076开始讲课
面对冷承业的挑衅云天只是淡然一笑。
“新任务：接受对手的挑战，并辗压对手，奖励：腔隙性脑梗西医抗凝溶栓治疗案例1000例。”系统冰冷的提示音响起，发布了新的任务。
居然是奖励西医抗凝溶栓经验！
系统给的治疗方案是中西结合的，所以云天对西医抗凝溶栓的治疗还停留在书本上的认知阶段。
如果能得到1000例西医抗凝溶栓经验，绝对会让云天对腔隙性腋下梗的治疗有一个更加清晰的认知。
要知道，系统给的治疗案例不仅仅是一份文字报告，而是身临其境的治疗感悟！
1000例腔梗治疗，这个数量能赶上一个主任医生的接触数量了。
这个任务奖励，云天势在必得！
大佬们吃吃喝喝聊得开心，云天觉得有些乏味，倒是冷承业，虽然参与不了大佬们的话题，却一直保持着得体的笑容，时不时参与为大佬们喝彩一番。
下午还有议程，这顿煎熬的午餐终于在将近一个小时后结束了。
“期待你课程上精彩的表现。”分别的时候冷承业仍然记得给云天施加压力。
“我觉得你比那个冷承业更帅气一些，个子更高一些，皮肤也要好些，那个冷承业的黑眼圈都能当熊猫了。”送走了洪老跟冷承业，林主任突然转过脸认真对云天说道。
“嗯~”石主任在旁边清了清嗓子。
“虽然你昨晚也熬了一晚上，居然没有黑眼圈，不过比我们石主任还是差得远了。”随着石主任清嗓的声音，林主任的话锋急转，云天本就没听明白林主任的意思，此时更懵了。
“既然比人家帅，下午就给我好好争气，千万别拖我后腿。”不得不承认，林主任打气的方式永远都这么特别。
不过云天没有笑，而是认真用力的点了点头。
下午，不仅要争气，还得辗压才行，不然完不成系统任务！
林主任和石主任回房间稍做休息，主办方为大佬们都贴心的准备了休息室，但云天显然没办法享受这样的待遇。
准备回到会议事稍做休息，才发现会议里居然一片热火朝天的模样。
所有的座位上基本都已经坐满了人。
好些人都搬着椅子，往会议室的各个角落里塞。
云天一到会议室门口就引起一阵惊呼声。
“小云医生来了，小云医生来了。”
“小云医生的课在下午，这么早就过来做准备，不愧是我看上的男人！”
“果然很帅啊，我老娘这次居然难得没有骗我！我的菜，果然是我的菜！”
“不仅帅，昨天晚上我还找到他以前救人的视频，专业好，才是真的帅！”
“什么救人视频？”
“上次有个老人在西华医院门口晕倒了，就是小云医生救的，后来新闻都报导了，只是没找到救人者，我看了视频，居然是小云医生，你们看。”
上次云天买听诊器的时候在医院门口救了一位晕厥的老人，没想到这件事情过了这么久了还被人翻了出来。
云天看着会议室时热情的姑娘们，一瞬间有点不知所措。
“小云医生，这里。”
好在上午施良冰主任和周起杰主任占的位置还在。看见云天，周起杰赶紧冲云天挥手招呼。
听见有人居然敢犯众怒招呼云天，众姑娘不免恶狠狠的转头，看见是两个男人冲着云天招手才收回愤恨的目光。
不过这场景倒也把施良冰和周起杰两位主任吓了一跳。
这波仇恨值科拉的有点莫明其妙啊。
云天微笑着走过去，惹得沿路的姑娘再次惊呼连连。
“下午的课准备的怎么样了？”云天一坐下，施良冰主任就关心的问道。毕竟，这可是自己第一次站队，虽然见识过云天的技术，但千万别出什么蒌子才好。
“没问题。”云天微笑着回答。
“我老公，一堂课而已，肯定没问题。”身后有姑娘对施良冰的问题反驳。
“你老公？”施良冰有些傻眼了，没听说小云什么时候结了婚啊？而且，小云不还是实习生吗？还没毕业就结婚了？
“就是对喜欢的帅气的人的称呼，不是真的老公啦。”女生显然也没想到施良冰会有这么一问，小脸瞬间通红，偷偷瞟了一眼云天，红着脸回答道。
现在的年轻人，还真是开放......施良冰主任不由心生感慨。
跟施良冰和周起杰主任聊了几句，四周的小姑娘们狼一样的目光巴巴的盯着云天浑身不自在。
“我去准备一下。”云天看了看时间，离开课时间不远了，云天决定好好准备一下。
下午还有个艰巨的辗压任务！
仔细把设备都检查了一遍，又将做演示的几个道具仔细检查了一遍，看看时间，也差不多了。
各位大佬依次落坐，做为洪老助手的冷承业居然也被在前排安排了坐位！
这样的待遇比起早上还要请要占座位的林主任和自己要好得多了。
站在前台的边缘，坦然接受了冷承业挑衅的目光，云天心里淡定的一批。
“今天下午，我们很荣幸请到了林主任和他帅气的助手，跟大家分享腔隙性脑梗的中西结合医治方案。下面有请林主任和他的助手小云医生。”主持人简单的开了个头，就将会场交给了林主任。
“今天有机会跟大家一起探讨非常荣幸。我们西华中医科正式进行腔隙性脑梗治疗时间并不长，略有一些心得，今天跟大家一起探讨一下。”林主任简单的做了个开场白便开始了课程内容。
下午的会议室依然坐得满满当当，比上午洪老的课甚至还要更多一些。
其中，除了昨晚林主任用云天的美男计引来的年轻女性以外，仍然有不少年纪稍长的人群。
这些便是对林主任任羡慕、妒忌、恨，带着不明意味过来等着林主任出糗的一部分。
所以，林主任才会在一开始笑得非常灿烂，做了一个非常谦虚的开场白。
云天对林主任越来越了解了，明白这是她打人脸之前惯用的招术。
“我们西华医院中医科成立以来，一共还收治了80位病人。”林主任十分谦虚的笑着，开始了正式课程内容的第一句话。
“才开科室，只有80例诊疗经验，也上台讲课？”
“我们哪个不是几百例，十几年的临床经验？”
“人家有个好老公石经年主任，有本事你也找个好老公，也能上台讲课的。”
“且听着吧，一个中医科医生，讲腔隙性脑梗，倒要好好听听她是怎么尬吹下去的。”
一共才收治了80位病人？
居然就敢站在西南区域神内的年会上讲课！
果然，林主任一句请就引得了台下所有年长者的议论纷纷。
077两大帅哥之间的战争
面对众多的质疑声，林主任微笑着略做停顿，没有任何反击，任由台下的声音蔓延。
坐在前排的冷承业露出了淡淡的笑容。
“这是我们对所有诊治病人的数据统计。”林主任停顿了一会，等台下的议论声稍大一些便切换投影画面，展示出了统计数据。
空荡荡的屏幕上只出现唯一一行文字
“有效率100%！”
“有效率100%怎么可能！”
原本议论纷纷的台下众人发出一阵阵惊呼声！
脑梗塞的溶栓治疗临床上普遍认可以的有效率是85%左右。也就是说每一百个人里面大概有十五个人是无效的。80个人应该有差不多12个人无效才对！
就算是运气好，也不可能80个人一个无效的都没碰到！
怎么可能一个无效的都没有！
台下的议论声瞬间热烈起来，所有人都不敢相信这样的数据！
但理智上又明确的知道，在这样的场合，不可能数据造假！
不论任何情况的数据造假，在学术界都是不被允许的，一旦被发现，便是身败名裂的下场！
何况是西南区域年会上这样的场合！
他林主任再嚣张，绝对不敢做假！
一时间，面对有效率100%这样的数据，众人心里五味陈杂！
“有效率100%，这证明中药制剂在溶栓这一块的确有一定的优势。但......”等台下众人的议论声稍减，林主任才开始继续自己的演说。话到一半，一个“但”字，又停顿下来了。
听到这个“但”字，不少人又热切的抬起头来，期待着有什么难题出现.......
林主任脸上带着淡淡的微笑，按动手中的激光笔，另一条数据出现在画面中！
“出血并发症发生率“0”！”
“出血并发症出现为0！怎么可能！”台下传来失控的惊呼声！
“有效率100%，溶血并发症为0！怎么可能!”
如果说刚才100%的有效率出现的时候，大家心里还有一些质疑，和对林主任其它方面出糗的期望的话，
随着林主任第二条数据出现，众人心里只剩下苦涩！
西医的溶栓疗法，最常见的并发症就是溶血！出血！
轻者牙龈出血、鼻血、便血。
稍严重者消化道出血！
更严重的可能继发颅内出血、各个内脏出血危极生命！
而且出血并发症出现机率很高，达到了10%以上！
可林主任公布的数据却是0！
一个100%，一个0
两个数据，打得所有期望看林主任出糗的人，脸上生疼！
人家哪里是靠石主任的裙带关系才在神经内科的年会上讲课！
人家根本就有耀武扬威的资本！
人漂亮，家世好，老公好！
现在连专业技术也这么好！
所有人心里再也升不起一丝忌恨的情绪！
有些人，哪里是自己这些人能相提并论的！
台下众人心里只剩满心的苦涩！
云天瞟了一眼冷承业，后者带着淡淡的微笑，正朝着云天望过来，眼底挑衅的火焰丝毫不受影响。
这两个数据，冷承业午饭前就听说了，显然此时对他无法再造成任务影响。
“应用中药制溶栓剂，最大的优势在于安全，从我科室收治的80例中药溶栓的腔梗病例来看，没有出现一例溶血、出血等并发症......”林主任带着飞扬的笑容开始对中药溶栓治疗方案的优势侃侃而谈。
众人苦涩过后，开始对林主任的方案本身产生了极大的兴趣！
听起来格外认真。
“下面，有请我的助手，我们科室帅气的小云医生为大家讲解具体的诊疗思路。”林主任详细对比了中药制制溶栓的优势，出尽了风头，之后便将讲台交给了云天。
“我们知道，很多中药都有活血化瘀的功效。我们应用中药制剂对腔隙性脑梗进行溶栓抗凝治疗，就是应用了这些中药的特性......”云天接过林主任的话头，走上讲台。
185的绝对身高优势，加上帅气的面庞，台下的众姑娘们眼里瞬间冒出小星星来。
冷承业回头看看了状若癫狂的众姑娘，不由瘪了瘪嘴。
让你先帅三分钟，三分钟之后，众姑娘惊呼的对象就应该是我了。
“我们在用中药制剂进行溶栓治疗时跟进了所有患者的凝血四项分析。”云天按动激光笔，八十位病人按入院天数记录的凝血四项全部在屏幕上展示出来了。
“数据基本稳定，没有什么变化。”
“对啊，凝血四项的数值没有变化，这样溶栓有效果吗？”
数据有展示出来，众人就议论开了，现场除了一部分是冲着云天颜值而来的年轻小姑娘之中，有一些不一定有足够临床的经验的，其它大多数都是医学行业的。
而且很大一部分是原本准备看林主任出糗的神内专家。
抗凝溶栓是神内常用的治疗方法，凝血四项是抗凝溶栓必须监测的项目。所以，对于凝血四项的数值，众再熟悉不过。
可眼下，云天公布的80例腔梗病人按住院天数统计的凝血四项，从头至尾几乎没有什么改变。
这怎么可能是一组进行抗凝溶栓治疗的病人！
而且还是有效率达到100%的病人。
“我们都知道，脑梗就是血管中出现了血块，血块堵塞脑部血管造成了脑梗塞。”冷承业等议论声持续了一会儿，才站起身来，理了理身上同样笔挺的西装，面带微笑冲着云天说道。
“我们神内研究的就是怎么快速有效的将血决溶掉，恢复脑组织供血，将脑损伤降到最低！”
“众所周知，想要溶解血液里的血块，必然会对患者自身的凝血功能造成影响。因为我们所用的抗凝溶栓药都是全身用药。”
“但我想问问这位云医生，你的病人，凝血四项从头到尾都没有出现波动，你是怎么溶栓的？难道你所谓的中药制剂长了眼睛，只对血栓起效，所以才对正常凝血功能没有任务影响？”
“还是说，你所谓的有效率100%的评定标准过低了，所以造成了所有病人都有效的假像？”冷承业面上的笑容很和煦，但言词却很犀利。
但总归，比云天只略逊一丝的颜值配上故意做作的神情动作，和犀利的言语，不少台下云天的迷妹开始冲着冷承业流起了口水。
“天啦，这是哪里冒出来的男人，居然只比我的小云医生逊色那么一丢丢！”
“两大帅哥这是要开撕了吗？天啦天啦，我的小心脏！”
小迷妹的呼声四起，所有人都热切的关注着两大帅哥之间即将掀起的战争！
078不服气的冷承业
冷承业言词犀利，话语之中还带着淡淡的嘲讽。
降低评定标准而提高好转率这种事情的确有可能发生。
听了冷承业的话，台下众人也议论开了。
“中药的抗凝溶栓效果如果真的能达到100%的有效率，还要用这些副作用这么大的西药干什么。”
“是呀，中药制剂本身标准就比较模糊，不论是有效率还是好转率的判定，的确有可能掺杂了一定的主观因素在里面，毕竟是只西华中医科才开始进行脑梗治疗。”
“降低评定标准，的确有这个可能。”
原本被林主任打压的低下头颅的众人似乎又看见了翻身的希望。
冷承业一句嘲讽的话，引起了原本对林主任不满的所有人的质疑。
面对冷承业的嘲讽和众人的质疑，云天只是笑了笑，没有在意，嘲讽这种技能，需要有足够的底气才能生效，不然就是自己打自己的脸。
云天一直面带微笑，等冷承业扬扬洒洒论述完，还给了冷承业询问的眼神。
“你确认说完了吗？”云天用眼神询问。
“希望这位云医生能给我合理的解释，我的问题陈述完了。”冷承业说完，还特意向后望了一眼议论纷纷的众人，对自己达到的效果非常满意。
嘲讽完人还能如此端庄客气的收尾，表现得很有修养的模样，似乎完全没有感觉到，自己话里的嘲讽以及恶意的揣测。
真正将斯文败类四个字表现得淋漓尽致！
可是，会场，不少不明所以的众小姑娘，甚至对着这个斯文败类眼里露出了崇拜的小星星。
“关于这位先生的问题，我先不做回答，我们先做一个简单的演示。”云天等冷承业问完之后，从容的接过话，一边说话，一边从讲台边上搬上一个玻璃盒子。
视频设备是早就准备好的，为了让大家能够看清楚自己的演示，云天将身后的大屏幕对接视频设备，原本看不清云天在捣鼓什么的众人立即通过大屏幕看清了玻璃盒子里的东西。
两碗凝固的不知道什么动物的血。
“这是我早上到屠宰场接的两份猪血。没有添加任何东西在里，现在处于自然凝固状态。”云天调视角之后，开始解说玻璃盒子里的东西。
“我们现在将常用的溶栓剂加入两份凝固的血块之中。一种是我们西医常用的尿激酶，另一种是我们科室最近用的比较多的水蛭素。”云天说着，展示过药品的密封包装之后，将两份药水倒进了装猪血的容器之中。
两种药物都是溶栓效果非常好的药物，所以，原本凝固的血块以肉眼可见的速度开始溶解。
但两种药物的溶解速度却一直保持相当的水平。
“大家可以看到，不论是尿激酶还是水蛭素，对凝固血块的作用都是差不多的。”随着时间一点点过去，两份凝固的血块几乎全部被化开。
但两份血块融化的速度一直保持着相当的水平。
这足以证明水蛭素的溶栓效果跟尿激酶是相当的。
“那个水蛭素居然溶栓的效果跟尿激酶差不多！”
“是呀，两种看起来感觉差不多，水蛭可以溶血，溶栓这个是证实过的，不过就不知道安全范围怎么样？”
“看云医生特意做这样的演示，他那么秀的数据应该就是用的水蛭素了。”
“以前我在帝都有家中医院见过，他们就是用水蛭素溶栓的，据说的确效果很好。而且出血概率好像确实是几乎没有。”
原本被冷承业带歪的众人又被水蛭素的溶栓效果惊异到了。
毕竟对于大多数医生来说，新技术，新知识比眼前那点恩怨要重要多了。
而且大多数人和林主任并没有什么恩怨可言，最多只是有些羡慕、嫉妒、恨罢了。
冷承业脸上的尴尬越来越明显，最后似乎化成了愤怒，凝固在脸上！
洪老看了眼自己的的得意弟子，
小冷就是心气太高，能受些打击也是好的。
林主任刚刚下台之后就坐到了石主任身边，此时一脸得意的望向冷承业，满脸的骄傲怎么都藏不住。
石主任看着尾巴都快翘上天的林主任，满脸宠溺，轻轻的捏了捏自己妻子的手。
冷承业很尴尬，很愤怒，很生气！
他选择有效率做为攻击点的时候，是经过详细分析的。
毕竟，评定标准本身有一定的弹性，他将降低评定标准的帽子扣在云天头上，云天并不好直接证实或者反驳。
总不能把80位病人都叫到会场来重新评定一次吧。
所以，对于自己的进攻点，冷承业有绝对的信心，就算不能扳倒云天的理论，但至少能让他暂时能受天更多的猜测和质疑。
可没想到，云天只是简单的一个演示实验就完全辗压了自己！
是的，
辗压！
这是在骄傲的冷承业身上从来没有发生过的事情！
冷承业第一次觉得愤怒！
对自己失败而感到无能的情绪，在冷承业近三十年的人生中从未出现过！
云天眼光瞟过冷承业因愤怒而扭曲的脸，仍然云淡风轻的笑了笑。
系统还没有提示任务完成，所以，辗压任务还没到位，自己还需要加把劲！
“尿激酶直接对纤溶酶原起作用，起到溶栓的效果，相对来说尿激酶是比较安全的溶栓药，局部对血栓选择性作用，很少引起全身抗凝。但引起出血并发症的概率仍然居高不下。”云天开始对自己的演示进行总结。
对于大家常用的尿激酶云天没有做过多的解释，一句带过。
但事实如此，尿激酶已经算是所有西药溶栓药里比较安全的了，但出血概率仍然在10%以上。
“水蛭素是一种中药制剂的溶栓药物，同样的中药制素还有川芎唪、三七皂苷等不少的品类。中药具有双向调节作用，血块在中医看来，是一种病理性代谢产物，而中药制剂主要是通过调节代谢产物，一种使代谢产物趋于生理化的双向调节。所以对血块具有同样的溶解效果，但对凝血四项等凝血功能却影响不大，安全范围更广，所以，我们的科室最近应用最多的就是水蛭素的溶栓方案。”
“我们的数据足以证明，水蛭素等中药制剂在溶栓领域有更优良的效果。”
“对于有效率和好转率，我们采用的是国际惯用的brunstrom分级评定系统。所有的原始数据和表格我这里都有备份，课后，欢迎大家过来复制，对于我们评定结果的公正性进行验证。”看着冷承业，充满挑衅意味一字一句的说道。
“你认为你的中药溶栓效果更优良，那不如我们比比看！用数据说话！”冷承业果然经不起激将，云天一挑衅，冷承业腾的站起来大声说道。
079添彩头
冷承业无法接受自己居然挑衅失败。
所以完全顾不得这是在西南片区神经内科的年会上，站起身上愤怒的向云天发起挑战。
“可以，要怎么比，你说来看看。”云天微笑着接下冷承业的挑战。从容淡定的态度正好跟冷承业恼羞成怒的模样形成了鲜明的对比。
“还是小云医生更帅一些。”
“对啊，怎么感觉那个不认识的医生有些恼羞成怒的模样，一个男人这就输不起了，真是可怜了一身好皮相。”
“对啊，看起来完全就是输不起的样子。太掉格了，太掉格了。”一众小姑娘总长从两个男人之间的暗斗中回过味来。
明显输不起的冷承业瞬间被姑娘划入了鄙视的行列。
“我最近申请了腔隙性脑梗的专项研究，如果你赢了，腔隙性脑梗研究中心的牌子就是你的！如果你输了，就当众给我磕三个响头！”冷承业略做考虑，提出了条件。
可是冷承业的话一出口却引起台下一片哗然。
“这什么人啊，自己输了就送块牌子，别人输了就要磕三个响头，这不是欺负人吗？”众姑娘们这次总算看清了冷承业的真面目，心意开始绝对偏向云天了。
“对呀，这人道貌岸然的样子，没想到这么不要脸。”有姑娘差点忘记了，自己几分钟之前是怎么对着冷承业双眼冒星星的了。
“小姑娘别瞎说，腔梗研究中心的牌子够值钱了，比起三个响头，倒是这个冷先生太意气用事了。”也有年纪稍长的识货的人阿姨叔叔辈出来主持公道。
云天听到冷承业的条件心里倒是乐开了花。
自己的疗效评定结果有多严谨，自己心里清楚，对于自己的治疗效果，云天自问是充满信心的。
云天不相信冷承业对自己疗效结果评定的严谨度能超过自己。
如果两个人评定标准差不多的话，从目前的数据来看，自己要比冷承业的数据高出好几个百分点。
自己是明显处于优势的！
而且，系统出品必属精品！
得到系统这么久了，不管是什么样的奖励，那绝对都是响当当的精品级的！
接触系统这么久，每一套治疗方案几乎都是中西结合的，所以云天大概了解了系统的路子。
这么好的治疗方案，云天自然也希望能够推广开来，给更多的患者带来健康。
可眼下学术界，所有的中医推广方案几乎都只能小范围的推广，很难引起大的影响力。
对于云天来说，中医药治疗方案的推广一直是个难题。
眼下，冷承业向自己挑战绝对是推广的好机会！
冷承业可是洪老的关门弟子，对自己发起这样的挑战，会在圈内引起多大的轰动根本不用想就知道。
这样的哄动事件对于自己治疗方案的推广绝对是有巨大的益处的！
何况，这冷承业冲动之下居然提出将腔隙性脑梗研究中心的牌子做为赌注！
这样的牌子可不是想就能想得到的。
即便是石主任想弄块这样的牌子也要废不少工夫。
现在，躺着有人送上门来，哪有不要的道理。
“行，比就比，比试的具体方法你来定，我们请洪老和石主任做评定，如果我输了，给你磕三个响头，如果你输了腔梗研究中心的牌子我就收下了。”云天爽快的点头答应。顺便拉下了在场地位最高的两位老师。
“行，难道我们年会上有年轻人这么有学术精神，这可是大好事。”
“今天我就给两个年轻人做评定了，在往后的三个月内，你们两个各自收治两百位腔梗病人，三个月之后，再来对比你的的治疗效果，从而判定胜负，老石你看怎么样？”
洪老率先站起来，表示同意两个小伙子的比拼方案，顺便还将石主任拉下了水。
林主任有些紧张，自己有几斤几两自己可是很清楚，腔梗治疗在科室开展有一段时间了，但一直都是云天在负责。
自己根本没有出多少力，连老石也没帮多少忙。
这小子根本就是自己到文献上学的东西，虽说天赋好，也倒腾的像模像样的，可对方是洪老的关门弟子啊。
洪老有多宠这个小弟子，自己还是知道的。
小云这么冒冒失失的就答应人家的挑战了，万一输了，真要磕三个响头，小云以后还真么做人？
所以林主任见洪老准备拉老石下水的时候拉紧了石主任的手，不让他站起来。
石主任拍了拍自己妻子的水，给了个让林主任放心的眼神，才站起来。
“行，洪老都答应了，我自然没有意见，不过磕头这个事情就免了，年轻人意气用事，我们可不能助长这种风气，谁赢了，下次全国年会的演讲名额就跟我一起去，也算是我这个长辈给两个小辈的一点小彩头。”石主任满脸笑容的抛出新的奖励。
全国年会的演讲名额！
要知道全国的神经内科年会整个西南区域受邀人数也不超过十个。
整个年会上只有五个演讲名额！
西南区域只有石主任一个！
全国还有好几个区域根本就没有拿到名额。
在全国年会上做为助手参与石主任的演说，这对于小医生来说，几乎是不敢想像的荣耀！
洪老今年都没有拿到的名额，石主任轻易就拿来给两个小辈当彩头了！
众人不由把羡慕的目光再一次投向林主任。
这石主任还真是宠妻狂魔啊！
为了林主任的学生，全国年会上的演讲名额居然拿出来当彩头了！
女人做到林主任这个份上，还真是让人羡慕到发狂啊！
感受到来自四面八方的各种眼神，原本有些担心的林主任不由习惯性的挺直了身体。
还是老石好，只要不磕头，输了就输了，不过是一块腔梗研究中心的牌子而已，让了就让了，多大个事情？
转眼自己就能弄个昆南省研究中心的牌子出来！
不过是多费些工夫而已。
“腔梗研究中心的牌子可是个好东西，洪老为了这块牌子可是卖了不少脸出去，谁拿到这块牌子，就相当于拿到西南区域治疗腔梗的权威了，叫小云好好努力！”石主任表完态坐下凑到林主任身边轻声说道。
080第二次科室全员会议
比试的事情就以这么不可思议的方式定了下来。
一直没有得到系统任务完成的提示，会议结束后，云天匆忙查看系统任务板面。
“辗压任务，接受对手挑战，并辗压对手，第一阶段已完成。完成比例不足100%，奖励按80%发放。请确认是否领取奖励。”
原来任务没有100%完成，所以云天才一直没有得到系统任务完成提示。
不过看样子辗压任务已经发生了变化。
提示第一阶段已完成，看样子至不还应该有第二阶段才对。
虽然只能领取80%的奖励，但因为任务琮有第二阶段，云天觉得还能够接受。
痛快的点了“确认”按纽，一大堆信息涌入脑海。
800例西医抗凝溶栓案例奖励发放。
好在云天已经习惯了这样的奖励方式，微微有些头晕就过去了。800例治疗案例经过飞快的整理，便很快被云天理解消化了。
此时再回忆起洪老课上讲的内容，对于西医药的抗凝溶栓，云天有了更深刻的领悟。
同样的，将西医抗凝溶栓和系统给的中西医结合抗凝溶栓相比，云天比这次的比试更加有信心了。
现在唯一让人担心的就是3个月的时间要收治200例腔隙性脑梗，以自己科室的配置来看，难度恐怕不是一般的大！
“辗压任务第二阶段：完成200例腔隙性脑梗医治，总有效率达到100%，好转率达到100%.奖励：小面积脑梗中西结合溶栓术。”
确认接受第一阶段的奖励后，第二阶段的任务出现了。
不过，好转率居然要达到100%！
比云天现在的数据要提升好几个百分点。
好转率提升一个百分点都是不容易的事情，况且还是提升到100%！
这个难度还是挺大的。
“小云医生，比试时间从明天开始，三个月之后，希望能看到你精彩的数据！不过，你们西华中医科的床位够吗？别到时候三个月连200例病人都没收够。”分别的时候，冷承业一脸故做担心的提醒云天，一脸胜券在握的模样。
“同样期待你的精彩数据。”冷承业揭短嘲讽招式云天并不接招。满脸笑容的加重了数据两字的发音。
毕竟，从现在的数据看，冷承业的西医药抗凝溶栓要比云天差不少。
果然，经不起激将的冷承业瞬间红了脸。
“小伙子，加油！”倒是洪老，拍了拍云天的肩膀后，硬拽着冷承业离开了。
三个月的时间要收治200名腔隙性脑梗，对于才刚刚开始运行的中医科来说是件不容易的事情。
所以回到科室的第一件事情，林主任就召开了第二次科室全体会议。
“三个月收治200名腔隙性脑梗？”黄医生听到林主任叙述云天的赌约内容的时候不由惊讶的重复道。
怪不得黄医生惊讶，现在中医科的留观室总共26个床位。
26床因为堆放了太多杂物，所以基本没有起用。
25个床位，三个月的时候需要收治200名腔隙性脑梗患者，几乎是不可能完成的任务。
“病源的事情大家不用担心，神内会全力配合我们，另外康氏体检那会也会全力配合，我和老石也会发动一些私人关系，三个月200例腔梗应该不成问题。”听见黄医生一惊一乍的声音，林主任略有些不悦的皱了皱眉头，随后开始分析病源，给大家打气。
“有您跟石主任在，病源肯定不成问题，我有点担心床位不够轮转。”黄医生毕竟以高情商著称。
虽然林主任的眉头只是微微一皱便立即舒展开来，但黄医生仍然敏锐的捕让捉到了，赶紧解释自己担心的其实是床位的事情。
“床位的确是少了点，我们东头还有留观室空着，急诊人手不够，东头的留观室一直没有启用，我去找老李商量，应该能要过来。”林主任的协调组织能力绝对没有问题，立即表示床位也肯定没有问题。
“如果增加床位，可能还需要增加一位住院医师。”沈医生提议道。
现在只有26个床位，黄医生就已经24小时值守科室了。如果再加床位，黄医生肯定顾不过来。
“人员我去找老石要！”
“护士我去想办法。”护士长赵姐也立即表态。
“小云，你表个态。”所有欠缺的备置都有了着落，林主任最后冲着云天说道。
所有硬件条件在几人的协助下全部顺利解决，云天还是很感动的。
“治疗方面没有问题。目前我们的有效率和好转率都高出他们好几个百分点。我们的赢面还是很大的。”云天理智的分析道。
“我们大家这么上下一心，小云医生不应该有所表示吗？”见云天一本正经，表情严肃，几个小护士忍不住调笑。
“对，比如对这次科室新招小护士有什么要求，都可以提一提的。”赵护士长也忍不住逗云天。引得众小护士笑成一团。
“赵姐，你这次挑护士能不能心里向着我一点，我也单身，还是快三十的老单身汉了，比起小云医生，我可着急多了，是不是也关心关心我？”此时气氛融洽，黄医生忍不住冲着赵护士长提要求。
“你就算了，赵姐可是严肃警告你，不许打咱们科室小护士的主意，这些小姑娘，都是我和小林精挑细选的。”听了黄医生的要求，赵姐赶紧严厉警告黄医生。
开玩笑，这些小姑娘都是自己精挑细选，为小云准备的，可不能让黄医生这个小丑猪给拱了！
“新来的小护士按上次的标准就行。这些小姑娘个个漂亮又能干，估计这次林主任去神内要人，比上次小黄来的时候容易得多。”沈医生也在一旁调笑道。
“行！”事情聊得差不多了，林主任拍拍手，结束了大家的玩笑。开始总结性发言：
“这次的比试，我们一定要赢。拿到了腔隙性脑梗研究中心的牌子，我们科室就能拿到西南片区的绝对权威许可证，对我们科室的发展有着重要作用，这次，大家一定要全力以赴！”科定第二次全员会议召开顺利，林主任给各位加油打气。
希望这次比试能顺顺利！
林主任在心里暗暗祈祷。
081复发性腔梗
自从接下冷承业的挑战之后，云天几乎跟黄医生一样二十四小时驻守在科室了。
有林主任和石主任两人张罗，这几天入院病人数量明显增加。
只是医生护士的协调却还没有到位。毕竟医生护士要从别的科室协调，不是一两天能够到位的。
黄医生这两天恨不得自己会分身术，三头六臂都感觉不够用。
为了留下云天给自己帮忙，黄医生主动让出了收拾的整齐干净的医生值班室。
开玩笑，26床也能睡，值班室只是睡得舒服一点而已。
如果云天不给自己帮忙的话，那么多病人，自己估计累到猝死！
“小云医生，收病人。”黄医生刚接收完一例病人趁着写病例的时间喘口气，护士台又传来收病人的喊声。
黄医生已经彻底没有跟云天争地位的想法，此时累得跟条狗一样，只想好好休息一下。
云天瞟了黄医生一眼，黄医生赶紧挥挥手，示意自己不去了。
云天才拿起家伙什往病房而去。
这小子，这几天活干得并不比自己少，自己感觉马上就要猝死了，这小子居然一天神采奕奕完全没有一点疲态！关键是每天还能早起晨跑！
人和人果然还是不要相提并论才好。
患者32岁，男性，反复多次发生腔隙性脑梗。
这次以头痛伴左侧肢体轻度运动障碍1天入院。
“我已经很注意了，没有高血压没有高血脂，为什么一直反复发生腔梗，基本一年一次，就没有别的办法了吗？”患者拉扯着头发显得十分焦虑。
才32岁的人，患者的头顶部的头发已经非常稀疏了，头顶部的地中海格局几乎已经完成形成了。
此时拉扯着顶部边缘不多的几缕头发，让云天看得有纠心。
“我老公最近心情不太好，脾气也比较急，对于这个病一直很焦虑。”患者家属是个三十岁左右的女人，穿着一身职业装，一副挺精明能干的模样。
云天仔细询问了患者的既往病史也被吓了一跳。
2016年至今，患者每年至少发生一次脑梗，今年是第二次入院了，不仅发作频率越来越高，病情也进行情的加重。
最开始只是例行体检的时候发现脑梗，几乎没有什么临床症状。
17年是在检查颈椎病的时候发现出现新的脑梗病灶。
18年出现肢体麻木，到医院检查时发现，是脑梗引起的。
今年上半年出现轻度肢体运动障碍。同样也是脑梗引导起的。
每次通过治疗患者的情况都有所好转，却一直反复发作。
看到病例，云天觉得有些奇怪。
脑梗好发于老年人，年青人发生率本来就低，况且患都并没有高血压、高血脂等其它疾病。
为什么会一直反复脑梗发作？
仔细询问了患者病史并进行了登记。
云天又仔细做了一遍体格检查。
除了左下肢肌力下降，其它并没有发现什么其它问题。
门诊已经做过核磁共振检查了，结果提示：双侧弥温性脑白质病变，伴多发性腔隙性脑梗死灶。
有影像学检查结果确认，加上临床表现，的确是多发性腔隙性脑梗死。
查看完病人，云天回到办公室，开始填写医嘱单。
但心里，男人的焦虑的模样总在眼前挥之不去。
没有慢性疾病，又这么年轻，为什么一直反复发生腔梗呢？
“小云怎么了？病人的情况有问题？要不要向石主任报告？”黄医生见云天回来坐在电脑前迟迟不动手，这可是从来没发生过的情况。
前段时间病人不多的时候，这小子总能找到空子，瞬间就把医嘱处理完了。
难道病人的情况比较棘手？
“你看看。”云天把刚书写完的入院记录递给黄医生。
“每年发一次腔梗？这是雷打不动啊！”黄医生翻了翻玩笑道。
“才32岁，就反复脑梗发作，小云，按你的中医理论，这病人算不算是肾虚公子？”黄医生翻了翻病例，对于病人这么年轻就如此高频率发生脑梗也非常奇怪。
“病人情况稳定，每次治疗效果都还不错，先治着看吧。后天石主任会过来查房，到时候再当面跟石主任说吧。”
自从云天接下冷承业的挑战之后石主任对于腔梗的收治工作十分观注。
这两天不仅发动自己的关系网给云天找病人，还特意来科室跟云天长谈了一次，对于云天腔梗的诊治思路全面进行了了解。
并且告诉云天，以后每周三都会过来中医科查房。
今天是周一，还有两天就是石主任查房的时间了，云天想关到时候再跟石主任好好聊聊这人案例 。
按照常规方式下了医嘱，云天想了想，又将患者家属叫来医生办公室。
“您先生多次发生脑梗病变，我建议给他做一些遗传代谢性疾病的检查，先排除一下遗传代谢性疾病，看能不能找到病因。”对于这个患者的情况，云天总有些不安心的感觉。
在得到家属同意之后，又给患者增加了好几项检查。
“对了，医生，我先生刚还在说背疼的厉害，好像是颈椎病又犯了，你能不能给他开点药先吃着，不然总是一晚上一晚上的睡不好。”女人见云天没什么其它问题了，便准备离开。
刚走到门口，又折了回来说道。
“背疼？”好像什么想法在脑海里闪现了一下，云天没有抓住，所以，下意识的重复道。
“是啊，之前就检查过，做了磁共振，说是有颈部椎间盘突出，压迫神经，经常引起背痛，吃点止痛药就好了。”女人解释道。
“背疼？”云天总觉得有什么关键信息被自己遗漏了。
“云医生？云医生？”云天一直重复的说着背痛，女人才发现云天并不是询问自己，像是在自言自语。
“嗯？”女人连喊了几句，才把云天从沉思中喊醒。
“能帮我丈夫开些止痛药吗？他背痛得厉害。”女人无奈的再次重复，这个医生，怎么看起来这么不靠谱？跟家属沟通的时候还能走神。
而且自己是冲着西华医院的神经内科来的，都是西华医院的神经内科是昆南省的龙头老大。可到了医院却被告之腔隙性脑科统一住在中医科。
到医院这么久，也只看到这么年轻的两个医生。
怎么看都有点不靠谱的样子。
自己是不是应该考虑转院？
找个靠谱点的医院好好看看？
女人的质疑和不信任渐渐在心底升起，云天却丝毫没感觉。
“背痛、脱发、多发性梗死，脑白质病变！我知道了！”云天念念叨叨，突然福至心灵，喊了一声。
082集训空间
背痛、脱发、多发性梗死，脑白质病变！云天突然想到一种少见的遗传代谢性疾病。
“carasil!你丈夫的情况应该是carasil！又叫做伴皮质下梗死和白脑病的常染色体隐性遗传性动脉病！主要表现就是背痛、脱发、多发性梗死和脑白质病变。”云天对女人说出息的猜测。
“carasil？是什么？他这个是遗传性疾病？”女人有些不相信的问道。
毕竟，看了这么多年的病，医院跑了不少，却从来都没有找到过病因。
眼下这个不太靠谱的小医生却找到病因了？
女人有些怀疑。
“给他做htra1基因检测就能确诊了。”云天赶紧将刚才开的代谢性疾病的检查单进行更换。
女人半信半疑。
云天也没做过多的解释，基因检测结果一出来，就可能确诊了，既然家属没有反对做检查，就没有必要浪费口舌了。
“新任务，完成一例carasil治疗，维持患者目前状况稳定，延长患者自理期十年以上。”系统机械声突然响起，发布了新的任务。
carasil治疗？
还要延长患者自理期十年以上？
carasil是基因突变导致的动脉外膜细胞外基质变薄和动脉平滑肌缺失，造成血管壁结构破坏。
患者常在20岁左右出现脱发和腰背疼痛，30风左右出现步态异常，大部分患在45岁之前无法下床行走。此外卒中、小便失禁、假性球麻痹、水平眼震也是常见表现。
目前没有针对carasil病因的特效药，只能对反复脑缺血发作患者进行抗血小板和抗凝治疗。
但因为动脉血管病变，carasil患者比普通患者更容易引起脑出血！
系统的治疗目的居然是延长患者自理期十年以上，这绝对是一个严峻的挑战。
评估了一下carasil的治疗难度，云天才发现，这次随着系统发布任务，并没有金色的小盒子出现。
这次只是让自己治疗病人，不给自己治疗方案吗？
“系统，没有治疗方案吗？”云天等了一会都没等到金色小盒子出现。
“没有，你可以提交相应治疗方案，系统将对治疗方案进行评估。最终合格的治疗方案可以对病人实施。”这一次高冷的系统给出了机械的答复。
现在居然不给治疗方案了？
而是让自己出治疗方案？
系统只是对自己的治疗方案做评定了？
一直以来，依赖系统给治疗方案的云天稍有些不适应。
不过想来，对于脑缺血、脑梗塞系统已经给了足够多的治疗方案，自己对用药，对脑部结构已经足够明确，是时候不再依赖系统了，毕竟，做为一个临床医生，自己独立的思考能力非常重要。
系统从最开始给方法，给治疗方案，此时看来更像是一种引导，而现在，就是检验自己学习成果的时候了。
正常的医生只能一个病人一个病人的尝试才能得到的经验，自己轻易就可以通过系统评估而获得，这样的系统功能已经足够强大了。
云天毫不犹豫的接受了任务。
“是否进入集训空间?”云天接受任务的瞬间系统提示道。
还有集训空间？
应该就是对自己的治疗方案进行评定的地方了。
不过眼下什么准备都没有，患者的检查报告也还没出来，云天选择了否。
检查报告还要一段时间才能出来，等检查报告基本出来了之后再进入系统集训吧。系统集训应该不可能让自己无限使用才对，自己应该做好准备再进入才行。
而且此时云天才注意到，这次的任务，系统居然没有直接提出奖励！
系统一向大方，应该不至于不给奖励，至于最后的奖励是什么，看样子得完成任务才知道了。
而此时西华医院院长办公室。
贺博简贺院长正在低着头翻阅文件。
“贺院长，您找我？”办公室的门突然从外面被打开，林主任风风火火的闯了进来。
“是小林啊？”贺院长取下了老花镜笑得一脸慈祥。
“来，快过来坐。”贺院长放下手中的文件从办公桌里面走了出来，示意林主任在会客区的沙发上坐下。
“小林啊，最近到中医科还习惯吗？”贺院长关心的问道。
“还不错，贺院长，你就直接说找我什么事吧。”林主任在云天这些小辈面前摆足了架子，但实际上，在稍年长的老一辈面前，林主任心急活跃的像个小姑娘。
“你呀，果然还是老样子，做什么事情都心急火燎的。”贺院长显然十分了解林主任的个性，指了指林主任笑话道。
“我听你又去找李力山了？准备把整个急诊二楼都要下来？”贺院长显然深知林主任的脾气，寒暄过后便开始直入主题。
“和李主任还没谈好。我们科室在跟麻省一医院竞争西南区域腔隙性脑梗研究中心的牌子，3个月要收治200例腔隙性脑梗的患者，床位肯定不够。”林主任直接把跟冷承业比试的事情说了出来。
但没有说这件事情其实是两个小医生的赌注。
“你们科室最近开展腔隙性脑梗的事情，我也是最近才知道。怎么样，还顺利吧，有没有什么需要帮助的？”贺院长关心的问道。
“还挺顺利的。眼下除了等李主任点头给我急诊二楼东头，还缺几个医生护士，就没什么其它事情了。”林主任回答道。
“你们开展腔梗治疗还不到两个月吧？现在就急着扩张会不会着急了点？”贺院长笑眯眯的问道。
“贺院长，我们现在是跟麻省一医院竞争西南区腔梗研究的牌子，这可是为院里增光的事情。”人精一般的林主任听到贺院长的话，瞬间转变了语气。
这话音，似乎有些不对。
“为院里争光是好事情，但咱们扩张的速度是不是还是控制一下？毕竟步子是不是有些太大了。”贺院长仍然试图说服林主任。
“贺院长，你今天叫我过来，是不想给地方吧？你有什么想法就直说，不用拐着弯的来。”林主任冷声回答。
083女人的战争
面对林主任直接了当的话语，贺院长脸上浮起一丝尴尬。
但也仅仅是一丝尴尬滑过，瞬间就恢复正常了。
“急诊二楼一直空着，院里本来就有规划，之前你跟李力山要了西头，院里为了支持你的工作，也就默认了，但东头不能再给你了，毕竟院里原本就是规划好的。”既然林主任已经挑明了说，贺院长也不再拐弯抹角，直接了当的说出了自己的目的。
“急诊二楼空置这么长时间了，一直都没有启用的打算，能有什么规划。”对于贺院长的话林主任自然是不相信的。
“是这样的，医院打算开展试管婴儿项目，急诊二楼本来是打算用来开展试管婴儿项目的，但考虑到你们中医科的发展，所以才默认分出来一半给你们。但剩下这一半，肯定要留下来做试管中心。”贺院长耐心的跟林主任解释。
“试管婴儿不是拟定在产科大楼开展吗？产科大楼空了整整两层，还不够做试管婴儿中心吗？而且急诊二楼这么点地方，哪里安得下试管中心这么大的神位。”听说是产科要求，林主任的言语瞬间犀利起来。
产科的季曼云跟林主任可是老对手了，两人从小就是八字不合，看样子，季曼云这是又要挑事的节奏了！
“主要项目还是放在产科大楼，试管婴儿项目虽然受众稍微少一些，但还是需要有门诊的，急诊二楼按院里规划本来就是打算是用来做试管咨询的。”贺院长耐着性子跟林主任解释。
“贺院长，不能因为季曼云是你小姨子，你就这么偏袒吧？”林主任可不是让人轻易拿捏的主。一句简简单单的话，直中要害！
“院里的规划，是要适应市场要求，试管婴儿是今年院里的重点项目，下半年营收规划在300万左右。我是院长，一切以医院利益为出发点，用事实说话，偏袒这种事情可不能随便说。”林主任说的话，直接对贺院长的风评进行攻击。
能做到西华医院的院长，贺院长自然爱惜自己的羽毛。
此时听了林主任的话，贺院长语气也冷了下来，收起了满脸慈爱的模样。
“下半年如果试管婴儿中心能创收300万，我中医科比他少一个子儿，整个急诊二楼我都拱手相让，但现在，二楼东头我要定了！”林主任甩下一句狠话，掉头就走。
“林潇然，这可是你自己在贺院长面前立下的军令状，下半年低于300万，整个急诊二楼你得拱手相让。”林主任刚到门口，迎面走来一个跟林主任年纪相仿的女人。
同样的白服穿在身上，比起林主任多了几妖娆。
此时款款而来，笑眯眯的冲着林主任说道。
“区区300万而已，如果下半年我中医科营收在300万以上，你产科大楼同样得让出一整层来给我，这样的赌约才算公平。”见到季曼云，林主任冷静下来。
开玩笑，急诊二楼本就是自己的囊中之物，自己立下flag输了受罚，赢了没有奖励的话，自己不是傻吗？
所以林主任气过了之后，提出了合理的要求。
“300万，你们中医科上班年可是30万也没有！”季曼云冷哼道。
“如果你能完成300万，给你一层又何妨，不过，即便是给你，你也用不上。”季曼云满脸不屑。、
“用不用得上是我的事情，我就是无聊拿来仓库也是我的事情！”论吵架，林主任还从来没怕过谁。
一句话，怼得季曼云气呼呼的息了火。
多说无益，林主任甩了甩头发，扭着腰肢离开了。
“小旺财，你给我出来。”林主任气乎乎的回到中医留观室，还没进医生办公室就开始喊了起来。
“这是叫你？”黄医生来科室晚，没有听说过云天旺财的传说，所以有些诧异的问云天。
“你听错了，是在叫你。”云天回过头，眨巴着眼睛回答黄医生。
打死也不能承认林主任给自己起的这个奇葩外号。
开玩笑，
不管怎么样，一定不能在黄医生面前承认。
“我？我什么时候叫旺财了？”黄医生疑惑的问道。
“你一来咱们科室，科室收入就增长了不少，不叫你叫谁。”云天一本正经的胡说八道。
“是呀，看来，我还真是咱们科室的吉祥物！小旺财这名字，林主任叫起来多亲切啊！这可是对我的最高褒奖！”黄医生听了云天的解释，立即高兴起来。
小旺财，多么亲切的称呼！
“林主任，什么事情这么着急？”得了新绰号的黄医生屁癫屁癫的迎了上去。
“为了拿到西头的病房，我在贺院长那里立下了军令状，咱们下半年营收得超过300万，你俩个得好好给我干，得把这口气给我挣回来了。”
“咱们不仅要拿下300万，还得把西南区域腔梗研究中心的牌子拿下！要是做不到，你俩个就提头来见！”林主任接过黄医生倒的水灌了一口，气冲冲的对着两上小医生下达了死命令。
“300万？现在离年底不到四个月的时间了。”黄医生掐着手指头算了算。
“不管多久，300万必须完成。牌子必须拿下！”林主任不讲道理的大声安排。
“嗯嗯嗯，一定拿下，一定拿到。”黄医生毫无节操的点头附和林主任。
得到答复的林主任这才满意的扭着腰肢回门诊了。
“你现在就准备下班了？”黄医生目送林主任离开，一回头，看见云天已经收拾好东西了，自己还有好几个入院记录没有处理完，云天明明收的病人跟自己一样多，难道他已经处理完了？
“嗯。我去值班室眯一会。”云天应了一声，抱着病例本准备离开。
休息是假，去系统集训确定之前新入院的carasil患者曲永宁的治疗方案是真的。
曲永宁的检查结果已经出来了，云天根据各项检查结果已经列举了好几套治疗方案，现在，最重要的是通过系统集训确定最合适的治疗方案。
回到值班室，云天仔细的把门反锁上，坐在床边，摊开笔记本深吸口气。
“系统，请启用系统集训。”
084紧张集训
“系统，请启用系统集训。”随着云天的声音落下，云天眼前一闪，再次睁开眼睛的时候，云天发现自己出现在一间诊疗室内。
而曲永宁就在不远处的病床上。
“系统首次集训免费，首次使用时间限时10小时。下次将按1：1比例扣除经验值。一秒钟等到一点经验值。”系统机械冰冷的声音提示道。
用经验值换取集训时间？
系统果然没有白送的午餐。
首次使用时间10个小时，此时看来每一分钟都弥足珍贵。
拿出自己的笔记本，云天开始自己第一套治疗方案。
“生脉注射剂静脉滴注一天两次，补阳还五汤口服，一天两次......”随着云天开始口述，相应的治疗方案就会出现在曲永宁身上。
云天念完治疗方案，相应的每天治疗结果的反馈自然就出现在眼前。
“治疗第三天复查头颅核磁共振。”云天声音刚落下，一份磁共振的报告便出现在云天眼前。
当云天查看完曲永宁所有的病程记录之后，云天眼关浮现出整个方案的结论：
患者脑部供血轻微改善，卒中、腔梗再发率降低50%，此次腔梗临床症状恢复80%。延长患者自理期1年。
治疗方案总体评分50分。
延长患者自理期10年以上，这是系统发布任务的基本的要求。
没想到自己的治疗方案只能延长1年左右，而且评分也只有50分！
虽然比自己预计的效果要差了不少，不过云天并不慌乱，这一套治疗方案是以活血益气为主。云天还准备了好几套治疗方案。
看了看系统面板右上角的时间，第一套方案处理完差不多用了50分钟。
自己还有足够的时间。
“红花注射剂静脉滴注.....”云天开始进行第二份治疗方案陈述。
“呜呜呜呜呜~”云天还没有说完，整个治疗室出现急促的警报声。
“患者出现急性脑出血，治疗失败。”系统机械声响起。接着一切都归于平静。
果然不能使用药效太强的溶栓药。
红花注射剂云天常规使用这么长时间并没有出现出血病例。
但carasil患者动脉血管先天发育不全，比普通患者更容易出现脑出血等出血性病发症。
第二套治疗方案失败，云天只花了十分钟不到。
云天打开笔记本，继续实施第三套治疗方案。
太多的信息要进行接收和分析。
系统集训时间过得很快。
一转眼，就已经过去九个小时了。
这九个小时中，云天尝试了十四套治疗方案，但最高评分也只有70分，最多只能延长患者自理期5年左右！
还有最后一个小时。
云天笔记本上准备的治疗方案已经全部实施完毕了。
连续高强度的病情分析，云天感觉稍微有些疲劳。
“是否花费100点经验值购买精力恢复药剂一瓶？”系统突然出现提示。
“我有多少经验值？”系统以前是直接的给奖励，今天才开始告诉自己不论是系统集训时间还是什么精力恢复药剂都需要自己的经验值购买。
看样子，系统第一阶段是以输出为主，给了自己大量的诊疗方案和技巧，应该是那个时候自己技能太差，不足以跟系统进行兑换。
现在来看，系统应该是进入了第二阶段，是考评为主，自己的奖励更加灵活，但相应的，所有的奖励都要靠自己的付出来换取。
不知道后面还有没有第三阶段，第四阶段，到时候又是什么样的情况。
“宿主经验值结余105点。”随着系统机械声响起，云天眼前出现系统面板。上面提示经验值剩下105点。
“兑换精力恢复药剂。”云天想了想还是兑换了一瓶精力恢复药剂。
连续十小时的病情分析下来，云天觉得自己现在的思维明显减慢。
最剩下最后一小时左右的集训时间了。
自己必须对之前的十四套方案的数据快快速进行整理和分析，这样才有可能找到相应的线索，制定出第十套治疗方案。
随着云天声音落下，一个装着蓝色药水的试管落在云天手中。
云天打开药剂瓶，将蓝色药水一口吞了下去。
蓝色药水居然是咸的，有种淡淡的鱼香味！
随着药水入喉，一股清凉之气直冲脑海，原本因为疲劳而有些恍惚的感觉完全消失了。
云天感觉自己瞬间充满了活力。
“这东西很厉害啊，这个精力恢复药水可以带到现实生活中使用吗？”云天问了系统一句。
“可以。”系统冷声回答。
居然可以带到现实生活中使用，这东西很不错！
不过云天没有时间发散思考一下现实生活中要怎么使用，因为集训时间只剩下1小时零5分了。
精力恢复之后，思考能力提升了好几个档次。
之前十四次的治疗数据清析的出现在云天脑海里。
“补气效果最好，要适当配合化淤。五脏调理中又以补肾药效果最佳......”
云天虽然是学临床的，但因为系统给的治疗方案都是中西结合的，所以，这段时间云天也恶补了不少的中医知识。
通过分析前十四次的治疗数据，云天突然想到，大多数心脑血管疾病的中医辩证都跟肾虚有很大的关系。这是早被认可的中医理论。
中医的补肾疗法对于心脑血管疾病的治疗有效率高达90%以上。
而carasil综合症在西医来看属于基因突变性疾病。
如果从中医角度来看就是属于先天不足，肾主先天精气，所以，自己的治疗方案应该要从补肾、益气、活血面入手才对！
略做思考，云天开始尝试最后一组治疗方案。
“补阳还五汤......”时间所剩不多了，云天的语速不由的加快。随着云天语速加快，诊疗室内相应的治疗方法出现速度也同样加快。
只花了十分钟，云天的治疗方案就陈述完毕。
相应的治疗效果出现在云天脑海中。
再根据患者出现的情况进行每天治疗方案的调整......
时间一点一点过去。
一方面，大量的信息和数据涌入脑海，一方面，时间流逝的压力，云天额头开始出现细密的汗珠。
085不是想像的那样
“自入院第二天增加服用参芍胶囊。”
“自入院第二天起，增加针灸治疗，取穴：......”
时间一点一点过去，云天飞快的进行治疗方案的最后调诊。
补肾疗法方向没有错，系统面板右上角的总体评分第一次达到了85分。
但照这几次任务完成度来看，评分应该要达到90分以上才有可能完成任务。
还差五分！
可不管云天怎么做调整，分数一直处于85分上下，没有太大的变化！
到底是哪里不足？
最剩下最后五分钟了！
整个诊疗室的灯光开始闪烁起来，并且伴随着富有节奏的“嘟、嘟、嘟”的提示音。
患者只有脑部缺血的情况，血压正常、血脂正常、对出现的每一个症状都有明确的对症用药。
额头的汗珠凝聚成一大颗一大颗沿着云天棱角分明的面庞滑落。
还有最后三分钟。
云天还在仔细核查自己的治疗方案有没有什么遗漏的地方。
最后一分钟，没有遗漏，还差五分，云天又尝试增加了抗凝的药物。分数反而从85分跌到了80分。
“取消最后一组抗凝药。”云天飞快将自己刚刚增加的抗凝药取消。
评从80分重新增加到了85分。
还有最后二十秒！
“嘱患者长期服用龟龄集组方！”最后十秒钟，云天突然福至心灵，说出最后一个长期医嘱。
“患者脑部供血明显改善，卒中、腔梗再发率降低70%，此次腔梗临床症状恢复90%。延长患者自理期10年。
治疗方案总体评分90分。”
系统机械冰冷的声音响起，此时在云天耳边犹如天籁。
评分达到90分，延长患者自理期满10年！
治疗方案终于达到了系统任务要求！
眼前一闪，云天重新回到了值班室。
看了一眼时间，仍然是刚刚进入系统前的时间。
果然系统集训只耗费系统时间，对现实时间没有影响。
虽然现实时间没有变化，但疲惫感却是真实的。
虽然最后服用了一瓶精力恢复药剂，但最后一组治疗方案压力太大，云天仍不免长吁了一口气。
打开值班室的门，云天回到医生办公室准备对曲永宁的医嘱进行调整。
“你不是要去睡觉吗？”正在埋头填写病例的黄医生见云天又回来了有些诧异。
“重新处理一下医嘱。”云天回答了一句就打开电脑开始工作起来。
“曲永宁的医嘱，那个carasil患者？”黄医生凑过来，看到云天打开了曲永宁的病例问道。
“嗯。”云天手指在键盘上飞舞，飞快的将自己经过系统验证的治疗方案下达。
“补阳还五汤？龟龄集组方?这些不都是补肾的吗？carasil综合证，补肾有什么用，就算治疗也不过是尽人事听天命而已。哪怕是常规抗凝溶栓都不敢放开手用，毕竟有动脉血管发育不全在那里，一不小心弄个脑出血就麻烦了。”
“不过，你这个办法挺不错的，干脆不抗凝不溶栓，毕竟carasil综合症治疗意义不大，咱们安安全全的补补肾，省得承担抗凝出血的风险。”黄医生对云天的治疗方案十分赞同。
毕竟像carasil综合症这样遗传性疾病，现在根本就没有有效的治疗手段。
患者不不仅随时有脑血管意外的风险，患者即使平平安安不发生任何脑血管意外，随着疾病进行性病变，患者的认识功能会受到损害，最后变成引起血管性痴呆，发生年龄不会超过四十五岁！
从中医辩证来看，患者的确是肾虚。
肾虚补肾，完全说得过去。
至于抗凝溶栓，冒这么大的风险，不值得。
这办法，怎么想出来的！
果然有两把刷子啊。
黄某人佩服，佩服！
云天飞指快速的在键盘上飞舞，没有理会一脸佩服的黄医生。
“小云，carasil综合症患者情况怎么样？”云天医嘱还没有处理完，石主任从门口走了进来。
因为之前没有接触过carasil综合症，而且carasil综合症本身也属于比较复杂的疾病，所以确诊之后云天还是打了个电话给林主任报备。
石主任显然就是林主任搬来的救兵了。
“目前患者一般情况稳定，只有背痛比较严重，入院后，进行了一般的抗凝活血治疗，头痛有所缓解，左侧肢体运动障碍目前还没有什么改善。”云天一边条理清晰的叙述患者情况，一边将患者的病例抽出来递给石主任。
“不错，反复发作的腔梗，根据患者背痛和脱发就能联想到carasil综合症，你的诊断思路非常清晰开阔，对常见细微症状也很留意。非常不错。”石主任一边翻看入院记录，一边对云天进行表扬。
这小子，的确天赋了得！
病人从2016年初次发病至今已经入院治疗五次了，经手的医生最少有十几个了，但从来没有一个医生朝carasil综合症方面考虑。
这小子，刚接触病人就能联想到carasil综合症，的确非常不错。
内科医生诊断疾病，首先必须对患者的病情有一个全面的分析，最终通过辅助检查进行排查和最终确诊。所以诊断思路往往是决定内科医生专业技术水平最重要的因素。
在这方面，云天显然表现的非常优秀。
这么好的苗子还好没让李力山拐去，
果然还是夫人厉害！
“你在处理医嘱？”石主任感慨着翻完了病例，转头看见云天正在填写患者的医嘱。抬手往云天肩膀上拍了一巴掌示意云天让开，自己坐到云天的坐位上开始查看起云天的医嘱来。
“龟龄集？这些好像都是补肾为主的药物。”石主任虽然是搞西医的，但有个中医科主任做老婆，对中医药显然同样十分熟悉。
“中医补肾疗法用于心脑血管疾病治疗，总有效率在80%以上。而且按中医辩证，患者腰背酸痛，脱发都属于肾虚范畴。基因突变，严格按中医辩证来说，也属于先天精气不足的情况。”云天解释道。
“嗯，补肾的确对心脑血管疾病治疗很在帮助。”石主任同意云天的说法。
“但你整个治疗方案中几乎没有选用抗凝溶栓的药物，患者不仅有急性脑缺血表现，carasil综合症最主要的原因就是供血不足，而且从前几次的治疗情况来看，抗凝溶栓对患者病情是十分有效的。”石主任提出自己的意见。
黄医生却听得一头雾水，什么中医补肾疗法？
对心脑血管疾病治疗总有效率在80%以上？
如果是云天跟自己说自己指不定还会嘲笑他，但石主任居然认可?
所以，云天的治疗方案虽然以补肾为主，但并不是自己想像的那样？
086生命倒计时
“补肾益气可以推动气血运行，改善血液粘滞度，和微小循环供血情况。效果并不比直接抗凝差，对于carasi综合症患者，既减轻了出血风险，又有良好的抗凝活血的效果。”云天据理论争。
“补肾益气为主，抗凝活血为辅助，这的确是个不错的治疗carasi综合证的思路。”林主任忙完过来了，这一次林主任仍然支持云天的治疗方案。
石主任略思索了一会：
“一周为期，跟进所有检查项目，如果再灌注没有改善就必须更改治疗方案。并且做好患者沟通。”石主任最后还是同意了云天的治疗方案。
中医补肾益气可以改善血液循环状态，对微血管进行再灌注，这样的理论石主任也听说了不少，甚至因为对中医的熟悉，石主任也颇有研究。
云天的整个治疗方案思维严谨，标本兼顾，的确是经过严密推敲的。
石主任研究了半天也挑不出需要调整的地方，所以最后还是同意了云天方案，并嘱咐云天做好患者沟通。
石、林两位主任相携而去。
“石主任就是我的人生目标，娇妻在怀，事业有成，还温文尔雅！帅啊。”望着两位主任的背景，黄医生中二的感慨。
“以石主任为学术目标还行，做为人生目标，你先天不足。”云天心情不错，打击黄医生道。
看了看云天的颜值，再看看自己，黄医生识趣的闭上了嘴。
不能气，不能回嘴。
回嘴就是自取其辱！
黄医生静了声，默默的提醒自己。
云天处理完医嘱，带上病例本，准备找曲永宁谈谈。
“真的是carasi综合症？确诊了？”听见云天的话，曲永宁跌坐在床上，像是失去了所有力气。
“也就是说，最多45岁，我就是个废人了？”显然，曲永宁已经了解过carasi综合症。
“那我活着还有什么意义？还不如现在就死了.......”曲永宁靠在床头，喃喃自语。
云天静静的在旁看着，没有说话，没有劝慰。
对于曲永宁这样的社会精英来说，carasi综合症是比癌症还可怕的事情。
毕竟，癌症还能体面的死去，如果不提前结束自己的生命，carasi综合症到后期，连活着的尊严都没有。
患者接受自己的病情毕竟需要一定的时间。
而这样的病情最好不要隐瞒病人，毕竟云天的治疗方案里很多认知康复训练需要及早进行。
“有延缓的办法吗？”毕竟是社会精英层级，抗压能力强大。没有太长的时候，曲永宁就悲伤中走了出来，积级跟云天沟通。
“有，如果你能积极配合，能够一定程度上延长你的自理能力。”云天没有把话说满，虽然自己的治疗方案是经过系统验证的，能够延长患者十年以上的自理能力，但还需要患者长期配合才行。而且医患沟通中，一定不能把话说满。
毕竟治疗疾病是一个复杂的过程，谁也不知道会不会出现其它的意外。
“手术很成功。”
“治疗效果非常好。”
这样的话只会在电视剧中出现，在实际情况中，医生是不可能对患者说的。
“行，我全力配合。”曲永宁眼中闪烁着强烈的求生的光芒。
跟曲永宁的沟通很顺利，曲永宁显然对于carasi综合症已经做了足够的功课。云天讲到的点，曲永宁都能快速的理解。
“云医生？”沟通进行到最后，曲永宁的妻子从外面回来了。看见云天似乎是在跟曲永宁沟通病情十分诧异。
云天冲女人点点头，算是打过招呼了。
“行，注意事项就是我们刚才沟通的这些，如果你全部都了解了，就在这里签字吧。”云天转头让曲永宁签字，今天的沟通算是顺利完成了。
“你跟我丈夫沟通什么了？”女人的声音因为紧张，突然变得有些尖锐。
“语柳，我早就知道了。carasi综合症而已，我能好好战胜它的。”曲永宁冲着自己妻子微微一笑，故做轻松的说道。
“你们医生怎么这么不负责任？没有经过家属同意就擅自告知病人病情？”见丈夫故做轻松的模样，温语柳眼泪突然就流了下来。泣不成声的大声责问云天。
这个医生太可恶！
自己只是回家做了顿饭的工夫，居然不经过家属同意，就擅自告知病人病情！只有自己明白，carasi综合症对于丈夫来说意味着什么！
最后，那样没有尊严的活着，比死更可怕！
自己丈夫向来要强，怎么接受得了这样的事实。
“好了好了，不哭了！我没事，还有十几年呢，何况积极治疗的话还会有所延长。指不定能再过二十年。再过二十年，我都是老头子了。就算傻了，不还有你吗？”曲永宁拉过自己妻子的说，用活动还算灵活的右手轻轻擦去妻子脸上的泪水。
“你别伤心了，云医生将病情告诉给我，是要我配合他的治疗方案。知道了病情，我才明明白白的活着，还能算计着日子对你好点。”
“一般carasi综合症病人，到四十五岁才会逐渐丧失自理能力，我今年三十二岁，还有十三年。”
“还有十三年，不算短了。老天对我不薄，让我早早碰到云医生，早早确诊。不然，我还因为反复生病总是发脾气，也没能好好跟你过过日子，对你好一点。”
“这几年，我脾气越来越差，也没好好跟你说过几句话，也没有好好陪陪你。这算算日子，人倒是清醒了。往后啊，我还有十三年哪，十三年的时间不算短。我知道了，明白了，就能数着日子对你好，数着日子珍惜你。咱们好好过完这十几年，再往后，真傻了，就要靠你照顾我了，这样，我还能少亏欠你一点.......”
曲永宁将妻子搂在怀里，温柔的轻声安慰。
云天拿起还没有签署的沟通单，轻声退了出去。
我们往往当生命进行倒数的时候才开始大彻大悟，才明白对身边人的亏欠。
但生命本身就是一场向死而生的倒计时啊.......
匆匆几十年，何尝不是每一刻都是在倒数。
087攻敌攻心
今天是曲永宁入院的第七天，云天昨天就安排了曲永宁进行各项跟进检查。
“云医生，我感觉恢复的还不错，检查结果怎么样？”曲永宁满脸笑容的跟云天招呼。
“还没看，得等到查完房结果才会送过来，感觉不错就好。还是要继续积极锻炼，工作不要太疲劳了。”云天看见曲永宁充满朝气的笑脸，心情也跟着好了几分。
“你放心吧，云医生，现在我可是一分一秒都仔细规划好的，保证休息的情况下合情合理的工作。”曲永宁笑笑，整个人显得从容而且通透。
刚出病房，石主任的电话就到了。
“小云，到你们科医生办公室来一下。”
石主任也太心急了吧，一大早就来确认曲永宁的治疗效果了。
这几天曲永宁的治疗效果出乎意料的好，头痛已经完全缓角，左侧肢体运动障碍已经基本恢复了，腰背疼痛也得到一定的改善。
所以，虽然还没看到复查，但云天很有信心。
“小云医生别来无恙啊。”推开办公室的门，居然看见冷承业那张欠揍的脸。
冷承业正抱着曲永宁的病例在仔细翻看。
“冷医生昨天过来送些资料，听说我们收治了carasi综合症的患者，今天一定要跟过来看看。”石主任在一旁微笑着解释道，满脸的和蔼可亲。
但在云天看来，石主任和蔼可亲的微笑背后分明透着一丝狡诈。
曲永宁的病情一直在持续好转中，云天相信同样关注曲永宁的石主任绝对通过林主任，知道了曲永宁的恢复情况。
看样子石主任跟自己一样很有信心。
冷承业听说自己收治carasi综合症患者的事情，看样子肯定是石主任不小心透露的吧。
“凝血四项没有任何变化。carasi综合症患者，你们不抗凝吗？”冷承业仔细研究完云天的治疗方案，放下手手中的病例问道。
“差点忘了，你们神奇的中药制剂不影响凝血四项。”冷承业抬头冲着云天笑了笑，语气里透着嘲讽。伸手取过刚送来的曲永宁的一大叠检查单据。
云天没有接话，只是十分无奈。
对于冷承业这种自己送上门求打脸行为，实在感觉太无奈了。
“脑部急性供血......”冷承业正在翻看脑血流图，可话到一半，却突然打住了。
入院时的脑血流图检查结果冷承业记得很清楚，穿支动脉闭塞，血流信号几乎中断。
但这份七天后的检查结果显示，穿支动脉血流基本正常！
怎么可能！
穿支动脉是脑部供血的小动脉，七天时间，供血就基本恢复！
冷承业取过病例，哗啦啦的翻到上一次的脑血流图检查结果。
再三对比入院时的检查和这次的检查，冷承业感觉充满了荒谬！
怎么可能！
脑部供血的各处细小动脉基本恢复！
可自己一来就先翻看了病人的治疗过程，除了一些补肾补气药，云天的治疗方案中，连正儿八经的抗凝药都没使用，为什么急性脑缺血改善效果这么好？
这不可能！
冷承业脸色变得严肃起来。
前后两份检查结果对比，疗效明确！毋庸置疑！
冷承业一声不吭的放下检查单，拿起病人的磁共振片子。
脑血流再灌注效果也同样明显！
“这不可能！我看了你的治疗方案，不仅没有使用西药抗凝药，连中药制剂的抗凝药也只使用了一种，怎么可能有这么好的治疗效果？这不可能！绝对不可能。”
冷承业拿着两次的检查结果对比，越看越心惊，越看越觉得无法理解。
“中医的补肾益气疗法，对于微循环改善效果显著，你有时间可以关注学习一下。”石主任微笑着解释，脸上慈爱的光环假得让人有种想撕下来的冲动。
至少冷承业是这么觉得的。
补肾益气疗法？
只是补肾益气？
就可以改善微循环？
就可以改善梗后再灌注？
可能吗？
不用抗凝药，对凝血四项没有影响，却能有效改善微循环？
这超出了冷承业的认知！
上一次在西南区年会的时候，冷承业对云天的报告是嗤之以鼻的。
但现在数据摆在自己面前，辅助检查结果不存在任何主观因素！
carasi综合症患者入院七天时间，能有这么明显的改善，冷承业自问，自己不可能做到。
而且凝血四项没有任何变化，几乎不使用抗凝药，相应的carasi综合症最麻烦的脑出血也可以避免。
世界上真的有么好的治疗方法？
冷承业觉得这几乎垫颠覆了自己的认知。
脑子非常混乱。
其实这也是很多临床西医不认可中医的地方，中药治疗的双项调节，只对病理产物起效，对正常数值不产生变化，这让很多西医医生很难理解。
抗凝就是抗凝，既然能溶解血栓，必然会对凝血功能造成影响，这是所有西医的共识。
所以，很多中医学术论文，在论述中药的双项调节时总会让西医嗤之以鼻。
哪有那么好的药！
多半都是这些搞中医的自己主观臆断而已。
多半，这样的中医药学术论文，很多以指南为准的西医生根本就不会点开看的。
即便看上两眼，也会觉得，又开始吹牛皮了！
所以，云天这一例carasi综合症治疗结果摆以冷承业面前时，让会让冷承业如此震惊。
“小云，你这个补肾益气疗法对于carasi综合症效果值得肯定，就继续接照你的思路往下走吧。虽然只使用了少量的抗凝药，但对于患者的情况还是要密切留意。”石主任笑眯眯的看着完全懵掉的冷承业，对云天的治疗方案给予了肯定。
攻敌攻心！
对于冷承业和云天的较量，石主任深谙兵法之道。
今天这个病例想必会给冷承业留下深刻的记忆！
“小冷，中午一起吃个饭？”石主任笑得满脸慈爱的对冷承业发出邀请。
“不，我上午的高铁，马上就走，马上就要赶车了。”冷承业下意识的拒绝石主任的邀请，失魂落魄的离开。
088产科会诊
“carasil治疗任务完成，奖励经验值1440点。”系统机械声响起，居然直接认可carasil综合症任务完在，并发放了carasil综合证治疗任务的奖励。
1440点经验？能用来干嘛？
云天有点懵。
“经验值可以系统商城换取相应道具，也可用于换取系统集训时间。一点经验值可换取一分钟系统集训时间。”系统机械声居然心情不错的解释道。
1440分钟就是24小时。
还不错！
“系统商城？怎么没有见过？”听说有系统商城可以兑换道具，云天奇怪的问道。
“宿主等级过低，系统商城暂未开放。”云天怎么觉得系统机械冰冷的声音里带着一丝藐视？
算了，应该是自己多心了。
不过，这样训练式的设定比起以前直接给方案，给技术似乎更有挑战性。
“小云医生妇产科请会诊。”赵雨燕的大嗓门回响在中医科留观室外的过道里。
“赵美女，下次会诊，请叫黄医生。”黄医生走出医生办公室，对着赵雨燕大声回答。但显然没有赵雨燕天生的大嗓门，甚至因为说得太用力而有点破音。
赵雨燕照例是不理会黄医生的。
最近住院病人猛增，中医科几乎要出现加床的情况了，一共六个护士每个都有干不完的活计，所以，美女小护士们的脾气个个见长。
“小云医生，麻烦你平时对赵护士凶一点，不要太客气，拜托了。”黄医生在门口喊了一嗓子回过头来对云天说道。
虽然没有得到赵雨燕的回应，但心情依然不错，毕竟算得上是自己与她对过话了嘛。
“凶一点？你要追她自己追去，与我何干！”云天懒得理会黄医生奇怪的逻辑。
“有你在，又帅，性子又好，关键专业技能还强，你不让雨燕心伤透了，我哪来的机会。”云天的回答让黄医生直翻白眼。
如果自己有云天一半的颜值，何苦自讨没趣，这些帅逼，永远不懂我们丑逼的苦！
唉！
两人收拾好东西，朝产科大楼而去。
“西华的妇产科还真是牛气！在这么寸土寸金的地方硬是占了一整栋楼！还是新修的大楼，不知道什么时候我们中医科才有这样的待遇。”走在路上，黄医生和云天讨论起豪气的产科。
“产科那是霸着茅坑不拉屎！这叫浪费资源，品行不端，这种恶劣行为有什么好羡慕的！”冷不防身后传来林主任的声音，接着一个暴栗敲在黄医生头上。
“对，产科就是浪费资源，品行不端。”黄医生毫无节操的改口。
“林主任你也跟我们一起去会诊吗？”黄医生问道。
“当然，你们两个小毛孩，我不去看着点，给那季曼云卖了，估计你俩还在帮着数钱。”林主任一记眼刀刮在黄医生身上。黄医生缩了缩脖子，收了声。
三人到产科会议室的时候，已经坐了一圈人了。
云天一行三人是最后到达的。
毕竟中医科在门急诊，不在住院区，和产科大楼之间隔着三座医技楼和一座行政楼，距离远了不只一点点。
站在讲台上是一个四十来岁的女人，一身简单的白服穿在身上尽然有几分娇媚的模样。
见林主任，一个白眼翻起，一记眼刀就递了上来。
“林主任，我这里可不是你们中医科，都是些不痛不痒的小毛病。我这里请会诊可是危及重症，你们中医科这个速度，是要耽误患者病情的。”女人的声音透着几分慵懒，但说话却是毫不客气。
“季主任要是嫌我们慢可以不叫我们来。30块的会诊会，如果不是为了病人，我还嫌磨坏了我的鞋子。”林主任也不是善茬，一句话就怼了回去。
季主任恨恨的瞪了林主任一眼，不再理会。
毕竟好几个科室在，再吵下去，丢的是自己的脸。
“病人35岁，11天前在当地医院刚做完人工流产术，6小时前突发右下腹疼痛来我院就诊。经腹部ct发现盆腔有积液，穿刺抽出未凝固鲜血，初步怀疑宫，外，孕。但患者拒绝开腹手术。所以才请各位来会诊。”季主任简单将的病人的情况叙述了一遍。
听季主任介绍完病情，林主任眼角抽了抽。
这病情，中医科完全帮不上忙，季曼云喊自己来是什么意思。
“现在首先考虑腔镜手术。”季主任首先望向腔镜科主任。
“盆腔有积血，估计是宫，外，孕破裂，腔镜做不了。”腔镜科主任直接回绝了。如果还没有破裂的宫，外，孕可以实施腔镜手术，但已经破例，盆腔又有积血，虽然量不大，但腔镜下很难处理。
所以腔镜主任干脆直接拒绝。
“不能跟患者好好再次沟通吗？宫，外，孕破裂出血，很有可能引起出血性休克，随时危及生命。”重症监护室主任有点不理解产科会诊的目的。
宫，外，孕出血那是随时会危及生命的，产科不及时做病人和家属的工作，却在这里会诊，这是什么鬼操作？
“因为私人的原因，患者表示宁死也不愿意接受手术，已经拒绝手术并签字了。说服工作我们正在做着，但估计说服患者的可能性不大。”季主任说到患者宁死也拒绝手术时有些唏嘘。
云天想起以前在学校听老师说过，妇产科最容易遇到这种情况。
老师讲过一个病例，患者老公长年在国外公干，几年没有回家，但患者意外怀孕，发生宫，外，孕，所以死活不肯做手术。
毕竟任何手术都会留下疤痕，而且每种手术的切口位置都不一样，稍留意一些就能通过术后疤痕知道做了什么手术。
眼下产科的病情，情况估计跟老师说的差不多吧。
“新任务，完成一例宫外，孕患者保守治疗方案。奖励经验值2880点。”系统机械声突然在耳边响起。发布了新任务。
宫，外，孕保守治疗方案？
奖励经验值2880点？
比上次carasil综合症的治疗还多了一倍！
云天有些越越欲试。
089打脸与被打
宫，外，孕是指怀孕后胚胎在子宫以外的地方着床并发育。
最常见的宫外着床位置是在输，卵，管附近。
随着胚胎发育长大，便会挤破输，卵，管引起大出血。
这种情况，往往需要立即开腹探查止血。
但妇产科经常会遇到因为其它私人原因不愿意做手术的病人。
云天在读书的时候听老师讲过相关案例。老师也提到过可通过中西结合的办法及时止血治疗。
得到系统之后，短时间内云天获得了大量的知识与经验，连带着似乎连大脑也被二次开发了。所以云天最近的记忆力得很大幅度的提升。
不仅学习看书几乎是过目不忘，以前接触过的知识也变得越来越清晰。
所以，对于宫，外，孕的保守治疗，虽然是很久以前听老师提起过，但云天细细回想了一下，居然还能够完全记忆起来。
但是，云天自然敢凭课堂上老师提过的一个案例就接手患者。
所以，云天轻轻跟黄医生说了一句：“我去趟洗手间。”便起身离开。
云天需要进入系统空间对病人情况进行反复推论，从而得到最合适的治疗方案才行。
不得不说新修的产科大楼比起简陋的中医科要高端大气上档次得多。
洗手间都装修得富丽堂皇。
“启用集训时间。”云天找了个地方隐蔽起来，对系统说道。
眼前一闪，云天再次进入了治疗室。
床上躺着一名三十几岁的女人。
猫着腰，捂着肚子呈弓形蜷在床上。
身上还连了不少线路之类的东西。
患者痛苦面容，神清，生命体片基本平稳......
患者的信息自动出现在云天眼前。
“天花粉+mtxl疗法......”云天稳了稳心神，开始根据自己所知道的信息拟定治疗方案。
......
耗费了整整8个小时，100%治愈率的方案云天才拟定出来。
这一次，对于这种高强度的治疗方案的推理，云天比上一次要显得轻松得多。
连续8小时的高强度脑力运算，虽然很疲惫，但云天坚持没有跟系统兑换精力药剂。
100点技能点，快两个小时的系统集训时间了，能省就省着点吧。
为了完善宫，外，孕治疗方案，上次carasil综合症的奖励已经花费了三分之一了！
总要多留些经验值以备不时之需才行。
不过一想到宫，外，孕患者提供的48小时的奖励，还不错。
云天闪身退出了系统集训室。
看了看时间，和自己进入系统的时间分秒不差。
“林主任，应患者要求，我们才特意请你们中医科过来会诊，不知道对于患者如此信任，你们中医科有没有什么意见？”云天刚推开会议室的门，就听见妇产科季主任正对林主任发难。
宫，外，孕属于产科的危急重症，不是开腹就是腔镜，总归是要进行手术治疗的。
病人异想天开的询问能不能用中医治疗的时候，季曼云本来可以直接否定的。
但一想到可以借此涮一顿林萧然，季曼云就没有直接否定患者的想法，而是让手底下医生，装模作样的打电话到中医科请求会诊。
林萧然果然巴巴的跟来了。
所以，问这话的时候季曼云心里非常得意！
这可是千载难逢，打脸林萧然的机会！
“这是危急重症，我们中......”林主任脸色有点发白。
在这样的场合，承认中医科没有相应的治疗手段，林主任觉得脸上被打得生疼！
这季曼云，一开始请中医科来会诊，就没安好心！
“这是危急重症，我们中医传承了上千年，怎么会连治疗危急重症的手段都没有？”云天接过林主任的话说道。
“1958年，山西省首创中西结合非手术方法治疗宫，外，孕，根据中医辩证，宫，外，孕属于淤血内停，气机阻滞所至的少腹血瘀证。以活血化瘀及消症为法则，用活络交灵丹为主方分别用于不同类型的宫，外，孕，积累了一千例治疗经验。非手术治愈率达到90%。”
“七十年代用天花粉段灭异位胚胎，同时用中药活血化瘀，治愈率达到95%以上。”
“八十年代用天花粉+mtx治疗，将治愈率提高到98.92%。”
“经证实，天花粉对滋养叶细胞杀伤力及保守治疗后输卵管畅通率与手术相比，高出近5个百分点。”云天说一句，走一步，说完已经直接走上讲台，与季主任对立直视。
“数据有，但是治疗方案你会吗？你不会还不是一句空话。”季主任受云天185公分身高优势压迫，心虚的别开脸怼道。
“正巧，我会。”云天嘴角含笑，看了眼季主任，云淡风轻的回答。
“这小伙子是中医科的？”听见云天的陈述，台下一众主任和医生对云天这个生面孔产生疑问。
“是中医科新来的实习生。”有认识云天的医生低声给各位主任解释。
“现在的实习生这么牛气？敢直接跟主任叫板？这小伙子不想到产科实习了？”
“你不知道？这家伙刚到医院就引得石经年和李力山干了一架。上次暴发性脑炎，针灸抗惊厥，安宫牛黄丸退热可都是这小子的手笔。”重症科的谢永新主任参与了上一次暴发性脑炎的抢救，对云天印象深刻。
“年轻人，有魄力。”听说上次暴发性脑炎的事事是云天的手笔，台下的众医生都了然了。
虽然医院等级森严，但对于有真正专业技能的人，却更容易接受。
“林主任，那这个病人就给你们中医科进行保守治疗好了。”季主任被云天气得不轻，又奈何不得，气得牙根痒痒，只能对着台下的林主任撒气。
“既然季主任如此同意选择中医保守疗法，那就好好向小云医生请教，让小云医生好好指导一下你们吧。”林主任岂是任由季主任拿捏的主。咬字嚼句一个字一个字的冲着季主任回敬道。
还特意加重了请教和指导两个词语的发音。
甚至脸色因为激动而有些绯红。
爽啊！
这么当爽打季曼云的脸还是多少年前的事情了？都快记不清了！
季曼云居然敢跟自己抢病房！
使坏心眼，活该被打脸！
还是自家小旺财厉害！
“小云，我们去看病人，一会好好指导指导季主任怎么进行宫，外，孕的保守治疗。”林主任得意的站起身，拉上云天，扭着腰肢准备往病房而去。
“季主任，前面带路啊。”刚走了两步，林主任笑脸盈盈的回头朝着季主任催促道。
090拍手叫好
“你有盆腔积血，输卵管说不定已经破了，只是出血量还不算大，但随时可能出现大出血危及生命。所以现在最好的办法就是开腹手术，及时处理破裂的输卵管，止血。否则会有生命危险。”到了病床前，季曼云主任仍然不死心的跟患者进行沟通。
“不，死也不做手术，我选中医治疗。”患者因为剧烈的腹痛脸色苍白，气若游丝的回答道。
“患者可能输卵管破裂，此时保守治疗，患者可能出现大出血，失血性休克,危及生命。”季主任劝不了患者，转过头威胁云天，并且尽量把患者的情况和可能出现的并发症尽量往严重了说。
一个实习生而已，看过几篇文献报导就以为自己了不起了，居然敢对一个可能是输卵管破裂的病人进行保守治疗，也不知道哪里来的自信。
季主任看着云天，想给云天一些压力。
云天一直在回想刚才在系统空间最后一次的治疗方案，连续八个小时调整治疗方案，又没有使用精力恢复药剂，云天觉得有些恍惚，害怕弄错了最后一次治疗方案，所以云天正在努力回想。
被季主任盯着看了好一会儿，云天才注意到，季主任似乎在等自己说话。
“患者血红蛋白正常，应立即完善b超检查，进行血hcg测定.......”云天以为季主任是在等自己陈述治疗方案，便直接开始叙述。
季主任原本想给这个小实习生一些压力，但没想到小实习生不仅没有理会自己的威胁，反而开始直接陈述治疗方案，脸上有些挂不住，脸色微微有些发白。
但云天陈述的速度有点快，所以，季主任忍了忍没有打断云天。
“还不快记下来，没见小云医生给你们在做指导吗？一会记漏了我们中医科可不负责。”见云天无视季主任的威胁，直接开始口述医嘱，林主任心中暗爽！
于是便狗腿的开始催促身边的小医生做记录。
刚刚来病房的路上林主任已经偷偷问过云天了，云天表示很有把握，虽然不明白云天为什么会接触产科的治疗，但这么久以来，云天还没有哪次失手过。
虽然西华医院从未开展过杀胚保守疗法，但做为中医科主任，对于这项兴起于五六十年代的中医技术还是有所了解的。
上次的中医交流会上，就有中医科专门就这项技术讲过课，林主任对这方面有一定的了解，也知道这个治疗方法的可靠性。
所以，此时只有整个病房里，只有林主任一个人稍显轻松的催促产科的小医生。
“密切关注病人血hcg值，并进行杀胚保守疗法，选用天花粉.......”云天不停的报出一个又一个医嘱，治疗注意事项。
口若悬河。
毕竟云天在集训空间对患者的病情已经了若指掌了，为了能够设计出完成度100%的治疗方案，云天花费了整整八个小时的集训时间。
这期间尝试的治疗方案有十七个之多。
也就是说，患者的疾病，云天已经治疗过十七次了。
所以，稍微整理了一下思绪，此时陈述起来，云天几乎是不加思索。
做为老牌的妇产科主任季曼云对于中医保守杀胚保守疗法并非完全不知。
相反，因为和林主相互不服气，季曼云对很多妇产科疾病的中医疗法都深入研究过。
杀胚保守疗法季曼云更是反复研究过。
从云天陈述的医嘱及注意事项来看，的确是非常正宗的杀胚保守疗法，但又有所不同。
传统中医治疗，很多都是凭经验使用，其中很多的中医辩证和相关的理论看得季曼云头晕脑胀，理解不了。
但此时云天将治疗过程关联西医的各项检测指标，将各项西医辅助检测其列为注意事项，要求进行严密监控。季曼云觉得之前看不懂的中医理论突然就通透起来。
而且云天的整个治疗方案中还增加了比如缩宫素等不少的西药，应用的剂量和节点都十分准确，以自己这个产科主任的眼光来看都十分出彩。
这分明是将西医的诊疗手段和中医的杀胚保守疗法进行了结合，季主任听着，几乎渐渐忘记了这是一个和自己关系敌对的实习生给出的治疗方案。
“不错，中西医相结合，杀胚同时还兼顾保护子宫，又运用中医活血促吸收的方法防止输卵管堵塞，这个治疗......”云天陈述完相关医嘱和注意事项，季主任听得入了神，所以，云天一结束陈述，季主任不由拍手叫好。
话到一半，看见林萧然那张得意的脸上似笑非笑的神情，季曼云生生把后半段话吞了回去。
梗了梗被话噎住的脖子。
“这个治疗方案还行，就是不知道治疗效果会怎么样，你确定要接受中医治疗的话，得先把知情同意书签了。夏安春，先签知情同意书再开始治疗。”季曼云酌梗子脖子，硬生生把话改了回来，吼了自己的住院总一声，踩着高跟鞋，哒哒哒的出去了。
“季主任，要不要我们小云医生给你们产科普及一下杀胚保守疗法，这可是造福病人的好办法。”林主任笑嘻嘻的紧随其后，热络的问道。
季曼云的高跟鞋很细，走到门口不由的崴了了崴脚，站直了身子，逃也似的离开了。
“季主任，你慢点，指导的事情我们好好商量......”林主任得劲的追在季曼云身后喊道......
“云医生，刚刚前面我没反应过来，记录的有点不全，你能再重新给我说一说吗？”妇产科的住院总夏安春是个脸圆圆的可爱姑娘，二十几岁的样子，说话很温柔，语速稍慢，有种让人莫明觉得安心的感觉。
“好，我看看你的记录。”云天接过夏安春手上的笔记本，开始逐条的检查，将记录不全的地方进行补足。
“好了，完整的治疗方案就是这样个子了，如果有什么特殊情况，你随时打电话到我们科室，我最近都在的。”云天将笔记本检查完，递还给夏安春又嘱咐道。
“那个，要不我加您微信？万一有什么不明白的地方我可以直接问你。”说着，夏安春脸莫名就红了。