299 有癫痫病史的小伙子
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“看你咋这么开心呢？还以为你到医务科是干仗去了呢。”等他回到急诊科，梁晓琳打趣儿了一句。
“我有啥可干仗的，又不是他们科长接待的我，是一个科员。”刘半夏笑着说道。
“我跟他们摆事实、讲道理，核心思想就是不能心软，当医生本来就已经很难了，必须得为医生做主。”
“需要掌声么？”梁晓琳煞有介事的问道。
给边上的实习生们逗得不行，急诊科里处于实习级别的也就是梁晓琳敢打趣儿刘半夏了，别人没有那个胆子。
“其实想想还是有些心酸的。”刘半夏低着头说道。
“咋了？”梁晓琳好奇的问道。
“9号搬新楼，到时候你就得跟胸外混去了呗。”刘半夏低下头，掐住了眉心。
梁晓琳皱了皱眉，本能的就觉得这货好像要冒坏水。去胸外咋了？不也还是在急诊这边么？还是在一起工作啊。
“就好像把闺女给养大了，然后就要嫁给别人家一样。”刘半夏又补了一句。
给梁晓琳气得不行，你是住院总？揍你也是没商量，坚决不能忍。
“刘医生，我们要给梁医生准备嫁妆么？”边上的晴科娃很是开心的问了一句。
“晴科娃，你怎么也能跟他一起胡闹呢，太愁人了。”梁晓琳无奈看了她一眼。
“出嫁不是要准备嫁妆么？”晴科娃好奇的问道。
梁晓琳放弃了，跟晴科娃掰扯这个事情你就别指望能够掰扯明白。
“好了，半夏准备接诊吧。有个孩子在国展的一个活动上发生了癫痫，目前正送到咱们院来。据说是有癫痫病史的，长达两年左右。”这时候王颖走了过来。
“OK，王超，准备接诊。”刘半夏说道。
虽然还没有看到患者，但是他判断既然有这么长的癫痫病史，应该是特发性癫痫。也就是在青春期常常见到的，跟脑神经无关，只有癫痫症状的癫痫病。
这个情况只要在发作的时候不会对自己造成伤害，还真的找不到可医治的方法。很多特发性疾病都是这样，就代表着找不到病因。
等了十来分钟，急救车停在了候诊大厅的门前。两个穿着“奇装异服”的小姑娘随着轮床从车里走了出来，看样子应该是参加漫展这类年轻人的活动。
躺在轮床上的患者也是一个姑娘，戴着假发，正有一搭无一搭的跟自己的小伙伴聊天。
“生命体征正常，在急救车上又发作了一次，时长27秒。”急救员说道。
刘半夏点了点头，“不用进抢救室了，放诊床上就行。”
“能讲一下你的癫痫病史么？”王超问向了患者。
“去别的医院检查过，是特发性癫痫，说我再长大一些以后就会消失。”患者说道。
“这次可能是太累了，一直都在准备。能不通知我的父母么？他们不知道我现在在做什么。告诉他们也是白担心，好不好？”
王超看向了刘半夏，刘半夏耸了耸肩膀，这就需要王超自己来衡量，反正他才是接诊医生。
“我们还是先检查一下吧，虽然特发性癫痫很难找到病因，可是你这两次发作的间隔时间太短了。”王超说道。
“只要不去找我父母就行，兰兰，去帮我挂号吧。”患者对着其中的一个女伴说道。
这名小姑娘点了点头，拿着包就去挂号了。
“你在癫痫之前还有没有别的感觉？或者说是对某种事物感到不舒服，看到之后就发作了？”王超又接着问道。
“好像也没什么吧？就是今天展台周围的人比较多，拍照的人也比较多。”患者想了一下说道。
王超略微有些愁，有些不知道是不是要做一个脑电图，然后他又看向了刘半夏。
刘半夏耸了耸肩膀，给了他一个笑眯眯的表情。这就让王超很郁闷，总觉得刘半夏笑容的背后藏着什么。
“那就再观察几个小时看，现在身体上还有别的异常么？”王超问道。
“没吃早饭，心有些慌，算是异常么？”患者问道。
“这个应该不算，先观察一下吧，给你量个血压和体温。等……”
王超还没说完呢，患者眼睛一翻，癫痫再次发作。
大家伙也赶忙行动起来，将小姑娘推过来侧躺，做好保护工作。
刘半夏的眉头就皱了起来，特发性癫痫怎么可能发作得这么频繁？这都连着发作三次了，不会是别的医院出现了误诊吧？
“连监护仪，两单位劳拉西泮。”看到患者持续了两分钟，癫痫还没有好转的迹象，刘半夏赶忙说道。
梁晓琳她们赶忙动手，这次癫痫的发作时间确实有些长。
“呀。”在贴电极片的到时候梁晓琳惊呼了一声，不过手上的动作没有听。
“怎么了？”王超着急的问道。
“没什么，马上就连好了。”梁晓琳赶忙说道。
“滴……”
“血压为零，室颤了。呃……，又有了。”连接完后梁晓琳喊了一句。
“做好保护，推除颤仪来，1毫克肾上腺素准备，150J准备。”刘半夏很沉稳的说道。
王超他们小心翼翼的将患者放平，这时候他们才发现为啥梁晓琳刚刚惊呼来着。原来这不是一个小姑娘，而是一个小伙子。
只不过现在也顾不上这些了，现在的人们都在关注着监护仪上的那些数字。
“好了，血压、心率恢复，血氧86，给氧吧。这次癫痫持续时间3分17秒，联系家长。”刘半夏说道。
患者看着他，看那个样子好像想阻止，现在却没有多少力气。
“我怀疑你的癫痫症状已经有了变化，现在你必须入院治疗了。要不然正常的特发性癫痫不会这么频发发作。”刘半夏说道。
“你放心吧，我会一会儿给你换上病号服，别的东西让你的朋友先收好。要是不查明白病因，你下次发作的时候还会这么危险。”
患者点了点头，这次的发作也让他消耗很大。
“血常规、血液生化、心电图、脑电图，都得做一遍。”刘半夏说道。
“刘总，你是不是早就看出来了？”王超来到了一边问道。
刘半夏点了点头，“所以你在接诊的时候也要注意，喉结虽然不大，可是也有一点点，观察不够仔细。”
“不过现在最头疼的就是他的这个病了，现在无法确定刚刚癫痫的时候是否伴有室颤现象。有那么一瞬间血压和心率，都是零。”
叮！任务发布：特发性癫痫患者
开放式任务：因为宿主发现监护仪有归零现象，怀疑其余医院误诊。需要做相应检查，探索病情。任务奖励视检查结果发放
“不能吧？两年的病史呢，要是别的原因引起的应该早就恶化了。”王超说道。
“所以我现在有些纠结，如果真的伴随有室颤，很可能就是心脏病引发的癫痫。”刘半夏说道。
“我看看心内的医生有没有在的吧，关于心脏方面的知识他们懂得更多一些。要是不整明白了，这孩子要是在外边再发作，可就真的危险了。”
“你在这里看着吧，我联系去。”路过的石磊接了一句。
这时候心电图也做出来了，一切正常，啥毛病都没有。
这倒也是正常现象，心电图在心脏疾病方面的诊断占据着重要的位置不假。但是在心脏病没有发作的时候，你真就很难发现问题。
脑电图的反应也是如此，都是一切正常。
“医生，您看我现在已经没事了，是不是就不用联系家里边了？”患者看着刘半夏问道。
“放心吧，我们会帮你打好掩护。只不过你的这两位小伙伴一会儿也得收拾一下，要不然容易露馅。”刘半夏笑着说道。
“就像我刚刚说的那样，你这次癫痫发作表现得很不正常。第二次很短，第三次很长。在这样的情况下如果不通知你的家长，是我们不负责任。既然来了我们医院，那就得查明白再走。”
“医生，我去年的时候都查过很多次，去了好几家医院。还做过核磁，还抽过脊髓，你不会再给我抽吧？”患者问道。
“目前看应该是不会的，我主要怀疑是你的心脏有问题。”刘半夏说道。
“现在你再仔细回忆一下，你在癫痫发作的时候，心脏有没有别的感觉？比如说疼痛啊、心跳加快这方面的感觉？”
患者皱着眉头仔细想了想，“没有，没有别的感觉。我都是不知道什么时候，然后就发作了？我记不清了。”
“没关系，那就不用费力的去想，剩下的事情交给我们医生来做。”刘半夏安慰了一句。
癫痫这种病，也是真的可大可小。哪怕患者仅仅是特征性癫痫，对于他的生活也会造成很大的影响。
这样的年纪，正在上学的时候呢。在同学的嘴里可能就会变成“爱抽风”的，要是在学校再犯上几次，那就更完了。
所以可能也导致了他一些行为上的变化，比如说爱扮成美少女啥的，这都是非常有可能的。这个年纪正是敏感的时候么，外界的闲话会造成很大的刺激。
也许癫痫不会对他造成太大的影响，可是外界的这些闲话都可能会影响他的一辈子。
所以他才很强硬的要留下观察，得对患者负责。
300 太大胆了
“刘医生，具体是什么情况？”心内科的主治徐国胜来到了急诊科。
“徐医生，这位患者有两年的癫痫病史，在其余医院检查诊断为特发性癫痫。”刘半夏赶忙说道。
“今天发作三次，第二次发作时在救护车上，持续时间27秒。第三次发作是在急诊科，发作两分钟后注射了两单位劳拉西泮，3分17秒后恢复。”
“在监护仪刚连好的时候，有一瞬间血压和心率为零，稍后恢复。我怀疑在那个时候发生了室颤，不过当时发生得太快了，根本无法作为判断依据。”
徐国胜皱了皱眉，“你的意思是心源性的原因引起的癫痫？阿斯综合症？”
刘半夏点了点头，“如果连接的时候不是仪器的原因，那就非常有可能了。只不过目前没有明确指征，所以只能请您过来。”
“哎……，有些愁人啊。”徐国胜叹了口气。
“心脏方面的疾病有时候还是很特殊的，目前能够做的也就是心脏超声，看看心脏动态和排血量。然后在背包吧，检测一下动态心电图。”
“要是今天还能发作一次，应该就能够捕捉到数据。要不然……，我的天，你小子不会有那么冒险的想法吧？”
看到刘半夏炯炯有神的看着他，徐国胜都有些不淡定了。
梁晓琳他们这一帮就非常的好奇，别说是他们了，就连王超都竖着耳朵听呢。指定是大事件啊，要不然徐国胜不能这么事态。
“刘医生，不是我不能帮你下这个诊断，可是患者的年龄太小，必须得有监护人在场。而且也需要征求监护人的同意才行，要不然咱们哥俩就摊上事了。”徐国胜无奈的说道。
“刘老师、徐老师，你们到底是在说啥啊，给我们解解惑行不？”许一诺憋不住了。
“你们可爱的刘老师打算做心脏病诱导，如果真的像他判断的那样，诱导成功后肯定能够检查出来，然后就可以做针对性精密检查。”石磊开口了。
“不过这样的操作还是有些危险的，孩子没有心脏病史。在诱导操作的过程中不仅仅很受罪，而且健康的人搞不好也会心脏病发。”
石磊这么一解释，大家伙就都懂了。人工诱导心脏病其实也是常规操作，只不过那都是针对怀疑有心脏病史，最起码是有过胸口疼、心跳加速这样症状的人。
现在这个孩子在其余医院确诊为特征性癫痫的情况下，自家的刘老师就要给孩子诱导心脏病，这个想法真的是很大胆。
刘半夏摸了摸鼻子，“我也是有根据的啊，咱们先注射了两单位的劳拉西泮，可是那也是在一分钟以后癫痫才停止的。”
“就是因为我们现在还无法确定是不是，监护仪上短暂的归零，这个也不是假的吧？所以我觉得可以从这方面考虑一下。”
“当然了，可以先背包，然后等他父母过来了，我再跟他的父母沟通一下。现在的癫痫应该已经对他的生活造成了很大的影响。”
“嗯……，装扮成小姑娘，可能是想获得更多人的关注，也许在学校的时候已经被有意或无意的排斥了吧。毕竟他这个样子，谁也不能带他一起玩啊。”
“刘医生，实在不行就等他监护人到场以后你再琢磨一下吧。不过我劝你还是慎重一些，现在院里有些乱啊，背上一个投诉不值当的。”徐国胜劝了一句。
“是啊，刘总，咱们实在不行就多观察吧。今天已经发作三次癫痫了，真的上了机器做了测试，也许心脏病没有发作，癫痫又犯了呢。”王超也说道。
刘半夏点了点头，“我确实会好好琢磨一下。”
这个选择确实有些困难，不过他说是这么说，等孩子父母过来后他还是会给出这个建议。不是因为那个任务，那个任务顶多就是给些经验和诊断学技能熟练度，为得还是这名患者。
被异样的眼光环绕、被排挤，这样的滋味指定是非常不好受的。而且他也真的不相信是仪器出了毛病，或者说梁晓琳电极片开始没有粘住。
但是在这个事情上，你说刘半夏有多大的把握，他也是没有太多，仅仅是怀疑。是结合今天所见，然后给出的可能性判断。
在没有明确指征的情况下，所有的诊断都是猜测，也就是蒙。
先做了一个心动超声，一切正常。然后就给患者背包，希望能够在动态心电图上有所发现。更是将王超指定在患者的床边，今天就看着这一个患者了。
“你的胆子是真够大，虽然说我也觉得你说得有些可能，但是我可不敢跟孩子的父母推荐。”石磊说道。
“你咋就觉得我肯定会跟孩子的父母说呢？”刘半夏好奇的问道。
“你什么性格我还不知道么？医务科那边处理完了？”石磊反问了一句。
刘半夏点了点头，“我看他们有甩锅的意思直接就叫我给封回去了，跟私人恩怨无关，主要是这个事儿不能这么办。”
“不管他们原本是什么想法吧，我就认为他们这么想了。本来就是很简单的一件事情，为什么要复杂化呢。”
“那你还不悠着点啊，搞不好就会背上一个投诉。”石磊说道。
“老大，你说就我这个性子，这么糊里糊涂的放患者走，我能得劲儿么？”刘半夏无奈的说道。
“要是没有监护仪的归零，也没有注射劳拉西泮，我都不会多想。万一我要是猜对了呢？下次发病很可能就没有抢救的时间。”
石磊看了一眼，点了点头。
刘半夏说的也是实情，但是结合现如今的医患关系来讲，你就算是为患者好，如果检查结果仍不明确，也会招来患者的不满。
又等了将近半个小时，这位患者的父母才赶过来。
等他们见完了患者，刘半夏也将他们拉到了一边，将自己的怀疑讲了一遍。
“医生，你能确定么？”患者的父亲犹豫了一下后问道。
“我们去过好多家医院进行检查，可是得出的所有结论都是一样的，都说是特征性癫痫。随着孩子年龄增加，有消失的可能。”
“开始的时候我也是这么考虑的，不过今天的很短时间内孩子就发生了三次癫痫。我想这跟以前的情况还是有些不同吧？”刘半夏问道。
孩子的妈妈点了点头，“以前只是偶尔发作，我们只要保护好他，不让他磕着碰着就行，很快就能够恢复。”
“今天最后一次我们还是用了药物，那也足足过了3分17秒才恢复正常。”刘半夏又接着说道。
“我有理由怀疑孩子可能是因为心脏原因引起的癫痫，我们做了心脏超声，在排血量和形态方面上，并没有看出有不妥的地方。”
“所以结合这些情况来判断的话，我觉得可能是阿斯综合症中心率失常引起的癫痫反应。发病时间在7-40岁左右，有一定的遗传性。”
“这种病的发病机制，就是因为心肌某个部位的原因导致心律不齐，造成室上性心动过速，也就是说心脏快速跳动，就没有足够的血液供应到脑部，造成大脑缺氧，导致癫痫。”
“遗传？从谁那里遗传？我们两个都没事啊。”患者的父亲诧异地问道。
“即便是遗传了，也只是有一定发病几率的。而且目前这仅仅是我的一个猜测，我只是觉得孩子今天的癫痫发作得太频繁了，排除其余的原因之后只剩下这一个。”刘半夏说道。
“而且如果我们今天没有连监护仪，没有看到显示屏上归零的情况，我也不会往这方面考虑。”
“医生，那怎么检查呢？”患者的父亲问道。
“原本我是打算做一些实验来进行判断，诱导发病。刚刚我仔细想过，咱们可以做得更直接一些，做心脏电生理检查。”刘半夏面色平静的说道。
“不过这是一种有创介入检查，就是我们通过给孩子的心肌通电测试反应状况。如果某一个点或是某一束心肌纤维有了病变，就会直接反馈出来。”
“这样的检查更够更加精确，也是我们能够做的做彻底的检查。心动超声虽然也能够看到图像，但是看得比较宏观，没有器质性病变的情况下，无法看到。”
“有创检查同样会有一定的危险性，你们可以考虑一下。为了孩子在将来的生活中不至于受到排挤，更是为了孩子的生命安全着想，觉得可以尝试，我就会跟你们解释手术步骤和风险。”
这确实是刘半夏仔细考虑的结果，原本的打算是一点点测试，可是那样的话可能会把患者父母的耐心给消耗没，反倒做了很多无用功。
只不过他的这个提议更加的直接、大胆，让边上的石磊都替他捏了一把汗。
正常医院里遵循的原则是由小到大的检查，比如说先做超声，然后才是X光啊、CT啊这样的诊断顺序。
这次刘半夏给推荐的可以称之为终极检查了，还是有创介入检查。只要患者的家属是有脾气的，没检查出毛病之后肯定会给来一轮投诉。
301 办毛躁了
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“做，我要做。”
孩子的父母正在考虑呢，孩子却开口了。
大家伙扭头看过去，王超很是无奈的摇了摇头，“他拜托我的。”
“鹏鹏，刚刚医生不是说了么，这个检查有危险的。”孩子的父亲走到了他的身边。
“现在虽然也会发病，咱们可以再观察两年，如果等再大一些还没有好转咱们再来做行不？”
“爸，你就让我做吧，要不然我现在活着还有什么意思？”鹏鹏苦笑着说道。
“在学校里，所有人都会与我保持距离。因为他们不知道我什么时候会发病，很怕是因为他们的原因导致我癫痫发作。”
“老师也会经常提醒，不管我干什么，都会找人陪着我。就怕我一个人的时候发病，如果发病的时候受了伤，学校会担责任。”
“你们担心我以后没法过正常的日子，现在就拼命赚钱。我爸下班后晚上还要去做代驾，我妈还要到超市说小时工。”
“我知道你们是为我好，可是我不想成为家里的负担啊。咱们不是说好了还要给我要个弟弟或是妹妹的嘛，因为我拖累了家里，你们也不敢要啊。”
“鹏鹏，爸爸妈妈辛苦一些也没什么的，我们还年轻啊。等你的病好了，咱们就能攒不少钱呢。”鹏鹏的妈妈擦了一把眼泪，努力挤出笑容。
“妈，我知道你跟我爸都是为我好。可是……，可是我不想这么活着了。这两年不停的检查，还花钱买偏方，我……我心疼。”鹏鹏说道。
“去年过年的时候，家里的亲戚明显跟咱们家都疏远了很多。我知道他们是怕我再生病，再跟他们借钱。”
“妈，就让我做检查吧。我不怕，我就想知道我到底是什么病，能不能治，现在我都是为了你们才硬撑着去学校。”
“本来今天是休息，可是我也想给家里赚点钱，我就过国展参加COSPLAY。我……我真的不想再这么活着了啊……”
说到最后，鹏鹏直接蹲在地上哭了起来。
这一家三口的对话，让边上的一些护士心中也非常难受，徐丹的眼泪更是直接跟着流了下来。
幸福的感觉是一样的，不幸却各有不同。
一家三口原本幸福的生活，因为鹏鹏的癫痫病直接被打乱。他的父母不仅仅要看现在，还要看将来。
现在的孩子们懂事得也早，他们这样努力、这样拼命，反倒让懂事的鹏鹏更加有负担。
“好，做吧。”鹏鹏的父亲说道。
刘半夏点了点头，“梁医生，做术前准备。我这就跟心内科联系，稍后由心内科负责检查的医生给你们讲解手术步骤和可能存在的风险。”
虽然说作为医生来讲，石磊他们仍然觉得刘半夏的建议真的是太多大胆了，搞不好就会出状况。可是现在看到同意了，竟然莫名的觉得心头一松。
在不知不觉之间，他们也都在为这个孩子考虑。
刘半夏是真没耽搁，直接给徐国胜打的私人电话。听到刘半夏竟然这么一步到位的做心脏电生理检查，患者的父母竟然还同意了，让他都惊讶得不行。
还是那句话，在有一定指征的情况下，做相应的检查还是可以跟患者和家属沟通的。刘半夏现在就是凭借着猜测，不说是两眼一抹黑也差不多。
而且这个虽然是检查，其实是介入检查，需要进导管室。说白了，也是正经的手术，不仅仅这边要做术前准备，他也得联系手术室。
采好了血，刘半夏就带着这一家子来到了心内科。
“刘医生，我将这位患者的情况跟我们的郑主任汇报了一下，他觉得有些事情还是需要提前沟通好。”徐国胜说道。
“咋了？有什么茬头么？”刘半夏担心的问道。
徐国胜摇了摇头，“跟着我一起听郑主任说一下吧，也是赶巧了，刚下手术，咱们要去的手术室也正在收拾呢。”
“还真是啊，辛苦徐医生了。”刘半夏赶忙说道。
鹏鹏一家现在也有些开心，这两年没少往医院跑。自然知道让科室主任诊断跟科室的普通医生来诊断，这个差别还是很大的。
“郑主任，麻烦您了。”来到了办公室后刘半夏赶忙说道。
“情况我已经听徐医生介绍了，但是有一个情况你们忘了考虑。”郑新亮点了点头。
“假如我们我们在发现某条心肌纤维真的出现了间歇性坏死，我们应该采用什么样的矫正手段，这一点你忘了考虑。”
刘半夏一拍脑门，“还真是这么个事，我只惦记着检查了。”
说完之后他又看向了鹏鹏一家，“这次的检查费用也有些高，如果我的猜测正确，在检查过程中寻找到了那个点或是那条线，也可以做相应的矫正处理。”
“常用的方法就是射频消融术，把犯毛病的地方直接给处理掉。但是这个对咱们的情况来讲，还是存在一定的风险的。”
“如果真的是阿斯综合症，可能还会有别的心肌纤维发生问题。到了那个时候，我们就需要重新检查、重新处理。”
“所以更好的方法就是安装心律转复除颤器，在发现心率不齐的状况影响到心脏功能之后就会除颤，纠正心率不齐的问题。”
“如果做这样的设备，会牵扯到费用问题。价格比较高，几万元到十万元不等，需要提前有个心理准备。”
“当然了，这都是建立在确实是阿斯综合症的前提下，我们只有在发现心肌某个点有问题之后，才会做相应纠正。”
郑新亮点了点头，“差不多就是这个情况了。消融术能够现场纠正，心率转复除颤器能够达到更加省心的效果。”
“如果选择后者，我们在检查后如果确诊，也不需要做消融术处理。手术室正在准备，你们可以探讨一下。徐医生，给他们准备个房间吧，让他们好好考虑一下，牵扯的费用有些大。”
徐国胜点了点头，然后就领着鹏鹏一家去了别的房间。
“光听过你的名字，可是真的没有想到你小子的胆子真大。”郑新亮笑着说道。
“郑主任，我也是看孩子过得太糟心了。而且今天发生了三次癫痫，连接上监护仪的时候，血压和心率都是零。我就觉得如果是正常反应的话，那也就是心率不齐了。”刘半夏赶忙说道。
郑新亮点了点头，“做检查有做检查的好处，不做检查也有不做检查的理由。现如今医患关系这么紧张，心脏方面的疾病又只有在发作的时候才能够体现。”
“我也看了心动图，目前真的看不出来明显器质性损害。你的猜测还是很有可能的，就是要承担一定的风险。”
“假如检查完孩子只是单纯的特征性癫痫呢？你有没有考虑过那个结果？毕竟这一次检查的费用也不低。”
“郑主任，我考虑过了。到时候也没别的辙，不管是骂我还是投诉我，我都得听着。”刘半夏苦笑着说道。
“可是没办法啊，我看到了监视仪上的表现。我们科室的梁晓琳当时就已经做出了判断，只是没想到血压和心率又马上回升了。”
“对了，郑主任，这次的手术能不能让梁晓琳学习一下？虽然她是心外科的医生，将来在急诊接诊的过程中，可能也会用得上。”
“你倒是挺能占便宜的，行，叫过来吧。”郑新亮笑着点了点头。
这就是一个小请求，多带一个人观摩也不会有什么影响。而且这次的手术难度系数不是很高。
刘半夏又赶忙给梁晓琳打电话，让她先到这里来报道，然后再一起跟着去手术室。
刘半夏的电话打完，徐国胜也领着这一家三口从外边走了进来。看他们脸上的表情，要比刚刚轻松了许多。
“主任、刘医生，已经做了决定。如果真的确诊，会选择皮下植入式心律转复除颤器。”徐国胜说道。
“不能让鹏鹏再受罪了，如果真是这个病，装了除颤器就能够一劳永逸。花上一些钱，也不白花。”鹏鹏的父亲说道。
“刘医生，刚刚徐医生给我们讲解的时候我们也听明白了。知道您是真的为了鹏鹏好，您放心，不管检查结果如何，我们都感谢您。”
刘半夏苦笑着摇了摇头，“我现在都很纠结，盼着确诊，这样以后鹏鹏就能够过正常生活，但是你们两口子以后就得多注意。”
“要是不是呢，鹏鹏还得遭受癫痫的折磨。好了，郑主任、徐医生，患者就转到心内吧，我还得回急诊科盯着去。”
刘半夏说完之后点头示意，直接离开了心内科。
他知道会有患者家属的感谢，肯定是徐国胜在讲解手术的过程中，也将利害关系讲清楚了。
但是对于这样的感谢，他也并没有太认真。见识过太多的患者家属前边感谢，后边翻脸了。只有病好之后的感谢，那才是真心实意的。
而且现在的他也是悬着心呢，今天这个事办的也有些毛躁。
在急诊科就应该将好多话都跟患者家属讲清楚的，哪怕手术过程中也可以进行相应询问，毕竟留给家属考虑的时间不多。
以后得注意，要把所有的状况都给考虑到。
302 奖励大大滴
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“你怎么没跟着一起检查啊？”看到刘半夏回到了急诊科，石磊很诧异的问道。
“我把梁晓琳给安插进去了，我就不好意思再跟着凑热闹。”刘半夏笑着说道。
“老大，回来的路上我又仔细想了一下。如果这位患者要是没有其余医院的诊断病史，咱们在接诊之后遇到的这些情况，够不够下一个检查的诊断？”
石磊看了他一眼，点了点头，“检查是肯定要检查的，只是都会做基础检查。不会是现在又有了心理负担了吧？”
刘半夏摇了摇头，“哪能啊，我的神经一直都很坚韧。反正我又没想着让医院多赚钱，最主要还是为患者考虑，这就够了。”
“其实我也是因为想到昨天死去的那位患者有些感触罢了，还是觉得当医生蛮难的，想要不犯错呢，就更难。”
“那就不要多想了，反正现在已经开始检查了。有那个时间就多想想搬过去以后该怎么管理，一大帮人啊，很热闹。”石磊一本正经的说道。
刘半夏翻了个白眼，这确实是一个很头疼的事情。
往常他确实跟很多人关系都很不错，但是在工作中也不可能一丁点摩擦都没有。只能是赶着来了，反正这辈子也是第一次当这么大的官。
其实他跟石磊又询问了一次，也是因为他的心中有疑惑。这个疑惑以前也有过，只是今天又被他给想了起来。
那就是他现在对患者给出的诊断，到底有没有诊断学的技能熟练度加成。
这次的患者是带着任务的，但是现在的他可不会为了任务就会让患者做一些不切实际的检查。而是他真的很介意现在患者的表现，觉得有必要做这样的检查。
但是这个想法和信心，到底是源于他自己对医学知识的理解，还是源于马上就要升到四级的诊断学技能熟练度，他是真的想不明白。
要是按照往常他的性格，估计也是多一事不如少一事。而且患者还是经过了好几家医院确诊的，这些医院中也不乏一些大医院的神内科。
最恰当的做法，就是写一份情况说明，让患者家属签字这就完事了。
可是现在他就发现，对于患者他有些过于执着了。也可以说是对病症很执着，说什么都要整明白。
忙活了一上午，也到了午餐的时间，刘半夏就对今天的午饭充满了期待。
昨天是真正熬了一个通宵，上午睡那么一会儿都没怎么睡透呢，又被吵了起来。这一上午过的啊，也算是惊心动魄。
为了让自己下午的战斗力更强一些，能够支撑下来，他不仅给自己的餐盘来了一个楼上楼，顺便还点了个鸡腿。
刘半夏的存在，绝对是食堂的骄傲。每次都是真正的光盘行动，外边过来的人一看都会觉得这个食堂的饭菜不差，要不然咋能吃那么多、那么香。
刘半夏吃得正美呢，乔乔走了过来。
“吃了么？赶紧吃点吧，我给你打去。”刘半夏表现得很殷勤。
“随便弄点就行，反正我也吃不了多少。”乔乔随口说道。
这是正经的功臣，刘半夏打完了饭之后，也给她奖励了一根鸡腿。
“你们俩在说啥呢？”看到乔乔跟晴科娃嘀嘀咕咕，刘半夏好奇的问道。
“看到有人在外边拉条幅，我就打听一下。真的不是你给弄死的？”乔乔好奇的问道。
“瞎扯淡，我们这里只会救人，哪里会把人给弄死。”刘半夏无奈的说道。
“这医务科也是真操蛋，为什么不报警？这样应该是可以报警处理的，总比在那里碍眼强啊。不知道的，肯定都以为医院真的弄死了人。”
看来医务科仍然打算和稀泥啊，也不知道老秦头的人脉咋就这么硬，这么给力，都离职了还有人护着他。
“还别说，你们食堂的卤味真的很不错。能不能给师傅挖走？浪淘沙也提供自助餐，卤味方面差一些。”乔乔啃了几口鸡腿后说道。
“也不一定非得找食堂的大师傅吧，我倒是觉得莉姐的酱骨头也是非常好吃的。里边也放中药了，不过酱过之后药味基本上就没了。”刘半夏随口说道。
“得空研究研究，目前浪淘沙的餐饮方面还是差一些。不过收费低，也不好再聘请大厨到那边去撑着去。”乔乔说道。
“行，这一半天的，莉姐现在都是上晚班。”刘半夏说道。
他是真的觉得周莉的酱货手艺很厉害，当然了，这也跟她在冰箱里冻着的老汤有些关系。也是用了好多年的那种，自带卤肉味。
要是真行的话，即能帮助乔乔，也能够给周莉赚点零花钱。正经厨子的配方肯定会超级贵，周莉这个看着给应该就差不离。
正吃着呢，刘半夏的手机传来了信息提示音。原本还没怎么在意，等看清了上边的消息之后，他忍不住挥了下拳头。
叮！特发性癫痫患者任务完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值5点
本次任务评级为完美级
获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值10点
得说一句，这个奖励大大滴。不仅仅是经验、诊断学的技能熟练度，就连荣耀值都给了这么多。
“刘总，是确诊了么？”别他的动作所吸引，王超好奇的问道。
刘半夏笑眯眯的点了点头，“致心律失常性右心室心肌病，因为心律失常，导致室上性心动过速，大脑缺少供氧，诱发了癫痫。”
“装上一个除颤器，小伙就能够正常生活了。虽然说花的钱也不少，这一轮下来得十多万，可是对他以后的生活质量有保证啊。妈妈再也不用担心我癫痫啦，哈哈哈……”
他说着说着，自己都开心的乐了起来。
要说心中一点都不挂着这个事那是完全扯淡，他不是圣人，能够不为外物所累。心中盼着的也是自己的猜测也好、诊断也罢，能够被证实。
现在就被证实了，孩子将来可以正常的过日子。他也露脸了，能不开心么？
“我去，刘总，大发了，太给力了。”王超愣了一下后，也给竖起了大拇指。
你不用管刘半夏是猜的还是蒙的，反正他就是对了。这就是能耐，别人没有的能耐，那么多人都没办成的能耐。
他的那些实习生们也很兴奋，今天也都看到了啊，知道刘半夏是顶着什么样的压力在建议的这个检查。
“不要骄傲、不要骄傲，咱们这是运气好。”刘半夏笑眯眯的说道。
“行啊，看来你又长能耐了。”乔乔夸了一句。
“嘿嘿，一般般吧。对了，你过来啥事？”刘半夏问道。
“没事啊，这不是过来交差的么。蹭上一顿饭，不过分吧？”乔乔问道。
“不过分，那必须不过分啊。等过几天我们这边忙活完了的，咱们撸串去。”刘半夏说道。
其余的人听到后，也将自己的目光齐刷刷的注视到了刘半夏这边。
“我倒是可以带着你们，估计带不全啊。怎么可能都一起休息呢。”刘半夏无奈的说道。
“刘老师，可以的啊。我们接下来就会有回学校听课的时间啊，到时候晚上不就可以跟着一起撸串了嘛。”许一诺说道。
“行吧、行吧，那就等着你们有时间了咱们再去撸一顿。”刘半夏说道。
也是没办法了，就这么齐刷刷的看着你，你咋说不带着一起玩？
其实他也是想过去看看王明星，这小子的运气比较好，化疗的时候虽然很辛苦，但是效果好。
现在也回学校上课去了，用王大山的话来讲，孩子长大了，一丁点都不用他操心。回家后要是不劝着，都指不定会学到啥时候去。
一帮人热热闹闹的吃完了饭，也没敢在食堂多停留，还得回去换班啊。石磊还没吃饭呢，齐文涛也是有些精神恍惚。
“你小子可不赖，刚刚患者的父亲都亲自跑过来一趟。”石磊笑着说道。
“哈哈，老大，运气好了那么一丢丢而已。”刘半夏说道。
“你们赶紧吃饭去吧，这边我们就能盯下来了。今天食堂的鸡腿不错，炸的鲜蘑也可以，就是得等一会儿。”
“行了，那我们吃饭去，你自己在这边美吧。”石磊应了医生。
“刘老师，真应该让外边打条幅的那些人也知道一下，这些人太气人。”刘依清跑到侯诊大厅门口看了一眼后说道。
“跟他们志气干啥？医生当的时间长了，这就是很正常的事情。”刘半夏无所谓的说道。
“目前你们还没有遭受到患者的殴打、辱骂，这都算是成功的。我给你们兜个底儿，只要过错不在咱们，不管是谁，都不用惯毛病。”
“但是要是真的因为咱们的过错，人家怎么说就怎么听着。给人看病，也是一个服务行业啊，有了过错就代表着服务不到位。”
“但是谁也别指望能够欺负咱们，将来患者会很多，也会有各种各样的事情，自己要学会保护好自己。”
“谢谢刘老师。”
大家伙齐齐应了一声，心情也很美丽。
在别的人那里听到得最多的就是别跟患者计较，刘老师不同，很硬气。
303 责任重于山
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中午的时候没有看到刘半夏，在病房安顿好之后，鹏鹏的父母又组团过来感谢他。收获了一箩筐的感谢之后，刘半夏的心情更美丽。
这是真的救命，这个病要是不安上除颤器的话，说不准那一次发病了，就可能会挺不过来。
而且对于他们这一家子来讲，受到帮助的可不仅仅是鹏鹏，他的父母也是如此啊。
这是一种显性基因的遗传病，虽然发病率不是很高，他的父母也过了高发期的年龄，但是那个统计仅仅是高发期而已，到了每个人的身上都会有不同的表现。
只不过现在家里也没有那么多钱，先把孩子治好就行。等将来他们两口子真的发病了，也能有个明确诊断，不用胡乱的去看。
“开心呗，高兴呗，又被人夸了呗。”梁晓琳说道。
“我看应该是你开心才对，观摩了这台手术受益良多吧？”刘半夏反问了一句。
梁晓琳点了点头，“确实是这样，郑主任真的好厉害。而且明天就会植入皮下除颤器，也让我跟着上台呢。”
“挺好的，等搬了新楼以后，想要串科室做手术就有些费劲了。除非另一边患者多，忙活不过来。”刘半夏笑着点了点头。
“中午乔乔过来了，让我跟你说一声啥时候休息再过去浪淘沙去玩。晴科娃都有些迫不及待了，也不知道你们女孩子怎么也那么爱洗大澡。”
梁晓琳白了他一眼，“我们那是洗大澡么？我们是去做护理、做保养，哪里会像你们活得那么粗糙。”
“浪淘沙女宾部的SPA真的很不错，乔乔虽然很贪玩，但是在做买卖上投入的就很多，也很厉害呢。”
“原本浪淘沙主打的客户群体就是男人，现在换过来了，就是女人。两个休息大厅，有一个就是女士专用。”
“你没问问来一套活得多少钱啊？”刘半夏笑着问道。
“贵一些又咋了？能够享受到服务啊。反正有时间我还得过去，做完SPA好好睡一觉，很解乏的。”梁晓琳说道。
“去吧、去吧，管也管不住啊，我还是跟王姐盘点去吧。这里虽然不是很大，物件也不少呢，可不能在我的手上出了茬头。”
盘点的工作也是很重要的，稍后这里的一些设备能够拿到新楼的就会继续拿到新楼使用。拿不走的，就留在这边给接下来的体检中心使用。
这一次二院的改革真的不小，体检中心的设立也算是为了迎合时代的潮流。
人们关注健康了么，花上几百上千块来个真正的体检套餐，这都是非常不错的。也能够将院里的这些仪器利用起来，弥补一些投资。
“守田，这些输液管是真的不行，稍后我再反应一下吧。”王颖扬了扬手中的输液管。
“用不着了，据说院里也开会讨论了，下一批会提高质量。”刘半夏说道。
“咱们取用的时候自己精心一些，等搬家后这些耗材的把控可就靠您了。尤其是一些碘伏、碘伏棉球、清创包，财政单独核算，压力也很大。”
“你知道就好，往常就你用的时候最浪费。”王颖笑着说道。
“这个事情我检讨，以后保准不会这样。”刘半夏说道。
他清创的时候为了效果好，很多时候都是生理盐水直接拎着瓶子冲。在使用上肯定会有些浪费，以后都得改正。
“对了，楼上那个小韩今天又做了血检，白细胞数量有些高，你看了么？”王颖问道。
刘半夏点了点头，“没啥事，只是得多住两天院。看来跑滴滴这样的活真的有些伤身体，以前也是打拳的人呢，现在就差了很多。”
这也是正常现象，按理来讲术后三天就可以出院。可是患者身体素质差了一些，有了炎症，就得接着处理。
有些人可能会被误读为是患者没有住够天数，必须得多留两天，那是扯淡的。尤其对于一些热门科室，床位紧缺的情况下那就更不可能了。
别看急诊科床位都是空的，可是也是真的不敢随便放患者走。
都是有病历记录的么，患者的各项检查报告没有达到可以出院的标准，但凡出院后哪怕出现一点点的状况，刘半夏都得担责任。
尤其是在发生了那名疑似甲硝唑药物反应的患者事件之后，这一关必须得把好。这就是证据么，省得自己掉泥坑里去。
这就是在医院工作的特殊性，不管你的什么动作，都会有责任跟着。而且这个责任还不小呢，事关人命啊。
要说责任大于自己的生命那有些夸张了，换成责任重于山，那就没毛病了。这根线时刻都不能够放松，必须得一直紧绷着才行。
是对自己负责，也是对患者负责。
盘点的工作，王颖带着护士们已经做了很多了。也不用他多操心，最后他再一签字，等着搬家就OK。
“天可怜见的，总算是有警察过来管管那些人了，要不然急诊科三个大字，看得我都头疼。”苗瑞到外边又打探了一眼后，回来赶忙汇报。
“不用管这些，也不要受到他们的影响。科室里输液的患者这一会儿怎么来了这么多？”刘半夏问道。
“有感冒的、有肠炎的，估计是因为现在昼夜温差大了，有些人不注意就中了招。”苗瑞说道。
“还是要加强技能训练啊，等搬到了新家，你们可不能表现得比其余科室的实习生差。要不然……，哼哼，你们会非常开心的。”刘半夏笑眯眯的说道。
给苗瑞听得打了一个冷颤，他知道刘半夏不是在开玩笑。
刘老师很随和这是得到过认证的，但是刘老师也很严苛、也能捉弄人，这一点也是跑不掉的。
“刘总，过来会诊吧。”这时候王欢喊了一句。
“这就过来。”应了一句后，刘半夏赶忙小跑过来。
“这位患者是直肠基质瘤，这些是诊断报告，你觉得能做手术切除么？”王欢问道。
“我先看看吧。患者啥想法？”接过来后刘半夏随口问道。
“患者是想切掉，而且有很大几率保住肛门。37岁，年轻了一些。”王欢说道。
刘半夏仔细观看起各项诊断报告。
37岁的年纪确实有些年轻，不过这位患者的瘤体距离肛门也确实有些近。虽然说在理论上来讲是可以保住肛门的，但是那也要在实际探查后才能够知道。
瘤体已经很大了，究竟往周边扩散了多少现在也不是很清楚。
“王医生，目前来讲真的有些不好保证。瘤体过大，而且还是相隔不远处的两个。另一个虽然在上边有些小，也得引起我们的重视。”看过之后刘半夏说道。
“现在我无法给出准确判断是否能够留住，要是真的留不住的话也没办法，得跟患者提前讲清楚。”
“反正我有一种感觉吧，够呛。我看过好多份直肠癌病例，在这个位置的瘤体，为了安全起见，一般都是会挖缸的。”
“有一些患者虽然没有挖缸，但是术后一年内复发的几率很大。咱们现在的医学手段虽然很发达，但是也没有发达到离谱的地步。”
王欢点了点头，“我还以为凭借着你的手艺能够多增加一些胜算呢。”
“王哥，您太高看我了。这样的瘤体真的说不准，位置上来讲也处于很尴尬的位置。哪怕再高两公分，我的把握都能够大一些。”刘半夏苦笑着说道。
“我一个朋友的朋友，就是不想挂袋儿，所以才找到了咱们这里来。”王欢说道。
“真要是选择在咱们这里做，我只能说是尽力。而且他这些检查好像都是二十多天以前的吧？来咱们院也需要重新做一些影像检查。”刘半夏说道。
“这个我清楚，我会跟他们说一下。如果要是真的来咱们院，你帮他做了吧。反正普外科现在我只认周主任和你，你要是保不住的话，别人也别指望。”王欢说道。
“你看，还夸我。无非就是切多切少的问题，换成谁都是一样的。还是有些耽误了，要是瘤体小一些么，把握还能更大一些。”刘半夏笑着说道。
“行，你先忙去吧，我再好好琢磨一下，看看怎么跟他们解释。”王欢点了点头。
对于这位患者，刘半夏是真的无能为力，得看他的运气。
其实正常的操作就是可以先保肛，然后在剩下的直肠上采样做病理。如果发现癌细胞之后再接着挖缸，没有发现的话直接把直肠接回去就行。
但是这里存在一个问题，那就是手术费用和二次手术的问题。
挖缸也是大手术啊，而且保肛之后就算是做了多点采样，也不能确保没有癌细胞扩散过去。
挂袋虽然会影响到未来的生活，但是能够更加安全、更加省心。
具体怎么做，还得看这名患者的选择了。也可以看得出来，他遇到的医生都是有良心的，要是黑心的就直接给他做了。
扩散过去了？那就再做第二台呗，跟这一台没关系。或者说在提示的时候，也是避重就轻的来。
304 患者的选择权
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急诊科的人们不说是掰着手指在数日子也差不多，都盼着9月9号快些到来。都惦记着搬新家，让自己的装备升级。
最起码以后不管做什么检查都不用来回跑了，都是就近处理。仪器检查的结果也能实时传送过来，不用等各个科室登记之后才会显示。
这就是现代化科技的力量，当然了，也得有足够的资金支持。
虽然还没有搬过去呢，局部图片也在急诊科朋友圈中开始流传。他们倒是想鼓动刘半夏过去给拍一拍来着，只不过这货有些懒。
“好了，兴奋一下就行了。”刘半夏拍了拍手。
“要站好最后一班岗，目前我们急诊科患者两位，一位是等待出院的韩林，另一位是昨天入院，今天准备做直肠瘤切除手术的李雪。”
“搬到新的大楼后，这两位患者我们也得带过去。不过韩林顶多住一天，李雪得多住一些日子。”
“今天到来的急诊患者，也要打起十二分的精神来应对。尤其是夜间就诊患者，不能因为要搬家了就有所疏忽。晴科娃、黄波、苗瑞、李浩，跟我上台见习，王超担任一助。”
“嘿嘿，谢谢刘总，肠道手术我还真差一些火候。”王超赶忙说道。
“你们几个给患者做最后的术前准备吧，我到手术室等你们去。”刘半夏看着黄波他们说道。
他们四个也是很兴奋的，即有今天上台的开心，也有对新家的期待。
搬到了新家之后，接诊的患者肯定更多。到了那个时候，依着刘半夏的性格来讲，他们真的会有很多上台的机会。
就目前在这里实习的时间来讲，动手机会已经比其余人多了好几倍。
“刘总，你说上次事情是不是就那么地了？”往手术室走的时候王超问道。
“啥事？”刘半夏有些好奇了。
“就是那个中毒性表皮坏死的患者啊，前天还闹那样，昨天和今天就都啥事没有了，是不是找老秦沟通过了？”王超说道。
“这我哪里知道啊，就算是找了老秦，他也不能告诉我啊。应该是这么回事吧，反正医务科想往咱们急诊头上甩是被我给怼回去了。”刘半夏笑着说道。
“其实我都有些替老秦屈得慌，这个事指不定怎么回事呢。我认为最可能的就是患者描述不清，然后老秦马虎了。”
“不过也没办法，沾上就跑不掉。这也更加坚定了我不随便给人看病的信心，当时是真好心，没准就给自己挖一大坑。”
“还有一个事，我不是早就让你准备医疗知识科普的事了么。后天采访的时候，你也要说几句。这个事我跟周主任已经汇报完了，他让我自己做主。”
“我的天，刘总，亲哥，这个不行吧？我要是说了，石医生、魏医生，还有那么多医生咋办啊？”王超慌了。
“咋办？他们看不上这个事情。他们都属于闷声发财的主，然后除了我，也就是你了，总不能让实习医生上吧？”刘半夏说道。
“那不还有别的科室呢么，到时候可就不是咱们普外科了。”王超说道。
“确实有，可是他们没有参与到前期准备工作来啊。就算是我也顶多是有个概念，很多工作不都是你做的么？你咋还矫情了呢？你被人给冒名顶替了？”刘半夏打趣儿了一句。
“关键这是要上新闻的，太露脸了，我怕招人恨啊。”王超苦笑着说道。
“放心吧，招人恨也差不多都是恨到我这里，旁人都够呛。”刘半夏说道。
王超能够有这个想法就证明他的头脑还清醒，这份荣誉给他用不白给。也是高不成、低不就，石磊和魏远才没这个兴趣儿呢。
来到了手术室，刷手上台。
今天的麻醉医生还是王磊，以后也差不多都是这个配置了。
“明天就好了啊，上午9点正式营业。”王磊说道。
“可不是么，都盼着呢。今天要是大家伙都能好好休息一下就好喽，这几天大事没有，小事不断。”刘半夏说道。
“刘医生，要不要让徐丹配合你？丹丹很有天赋，熟悉得很快。”刘美开口了。
“啊……，不行、不行，我不行。”边上的徐丹只剩下了摇头。
“也行，美姐你帮她好好把把关。”刘半夏看了徐丹一眼，这个事就定了。
徐丹略微有些为难，在边上观察跟真实上战场还是有很大差距的。也就是刘半夏是她比较熟悉的人，要不然真的可能会临阵脱逃。
这时候患者也被推了进来，插着胃管很难受，只是对刘半夏招了招手。
“放心吧，我们肯定会尽最大的努力进行保肛操作。手术的细节已经沟通完了，如果一切顺利我就直接做下去，有任何问题，我都会跟你的家属亲自沟通。”刘半夏说道。
“谢谢刘医生，挂袋啊，太丢人。”患者说道。
刘半夏点了点头，“放心吧，咱们这就开始，一切顺利的话，两个小时以后你就躺病床上恢复了。”
说完之后，刘半夏就给王磊使了个眼色，直接开干吧。到底能不能保住，这台手术要用多少时间，还得看患者的实际情况。
“李浩开腹，黄波一助。”等患者麻醉成功后刘半夏说道。
李浩走上来，站到了主刀位上，徐丹也很是麻利的递过去手术刀。
为了给徐丹鼓励，刘半夏竖起了大拇指。只不过徐丹可没时间跟他闹着玩，还是很紧张。
开腹这个活，对于刘半夏带领的这些实习生们来讲，真的是太简单了。
当初刘半夏连刷手术的时候，这些人也都有过开腹的经历，无非是刀口的长短和位置不同而已。
这次的患者没有采用腹腔镜手术，就是担心可能会出现挖缸的情况，到时候再改开腹太耽误事。
而且正常开腹操作也能够给患者节省一些钱，接下来还有化疗呢，那个才是大头。
腹部组织一层层打开，李浩、黄波、徐丹三人配合得很不错。只不过在打开腹膜，整个腹腔完全暴露开来之后，整个手术室却陷入了沉默中。
“探查腹部，腹腔内有很多胶状物，与周围器官广泛粘连，判断为炎症已经感染整个腹腔。”沉默了一会儿后李浩说道。
“你们判断一下，这台手术能做么？”刘半夏问道。
“粘连太严重了，如果现在切除肿瘤，很可能会伤到其余器官的组织。除非……，刘老师您应该可以吧？”李浩问道。
刘半夏摇了摇头，“关腹吧，我也不行。粘连太严重了，而且已经侵入到了周围组织中。如果我们做，很大的可能会造成大出血。”
“最起码今天我们准备的所有手术方案，都不适合这个患者。我们先关腹，将患者唤醒，继续探讨一下吧。”
这样的结果也是他没有想到的，究其根源，还是癌症发展的进度太快。如果患者在刚发现的时候就当机立断，而不是考虑保肛的问题，那时候还会有机会。
关腹之后，王磊也开始唤醒患者。整个手术室的气氛仍然很低沉，这样的感觉比直接失去患者要更加痛苦一些。
“刘医生，这么快就做完了？”刚刚来到外边，患者的妻子就赶忙问道。
“我们开腹后发现腹部脏器有广泛粘连的现象，所以我们没有做。接下来我会将详细情况跟你们解释清楚，最后交给你们来选择。”
听到刘半夏的话，家属们也傻了。他们曾经关系过的问题，就是能否保住肛门。从来都没有想过，竟然连做手术的机会都没有了。
这边还有其余患者的家属在，也不是说话的地方。刘半夏也只能简单介绍，详细情况还是先回病房再说。
“刘医生，我连做手术的机会都没有么？”躺在病床上的患者看着刘半夏问道。
“也不能说没有，但是几率很低。”刘半夏说道。
“我们如果采用手术的话，按照现在的情况来讲，肛门肯定是保不住了。直肠截取多少还不清楚。但是这些都不是重要的，重要的是器官组织粘连现象非常严重。”
“如果我们只摘除肿瘤，而不将这些粘连物给清理掉，这台手术做与不做也没什么意义。而目前这些粘连物想要真正清理干净，同样很难，你有很大的几率下不了手术台。”
“再退一步，即便是粘连物浸润得不是那么厉害，我们可以通过腹腔镜超声来标记边界。手术成功之后，您也只有10%左右的生存几率。”
“这是一台大手术，对您身体的损伤会非常大。如果不做手术，您还能够有几个月的时间跟家人团聚。”
患者沉默了，家属们只剩下了哭。
“刘医生，是我耽误了病情么？”患者问道。
刘半夏摇了摇头，“粘连的情况，不开腹或者做腹腔镜探查，谁也发现不了。”
“那……，我要是做的话，有多大的成功率？”患者又接着问道。
“接着手术的难度和术后的情况来看，可能连3%都不到吧。”刘半夏很直接的说道。
这句话，不是那么好说的，可是刘半夏还得面色平静的说出口。因为这是患者的权利，谁都不能取代的权利。
做不做手术，都得患者自己来选择。
305 有情况了么？
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“刘老师，难道凭借着您的实力，还不能够提升手术的成功率么？”往回走的路上，黄波问道。
刘半夏摇了摇头，“刚刚患者腹腔内的情况你又不是没有看到，如果将这些粘连清除，都说不好要截掉多少肠子。”
“今天也算是给你们上了一课吧，我老大，也就是石医生曾经说过，医生是人，不是神。医生最难做的事情，就是学会放弃。”
“以前我还觉得咱们神外的肖主任很冷漠呢，明明成功率很高的手术，他在提示风险性的时候也是绷着脸，非常严肃。”
“那么我问你们，成功率95%和成功率5%的手术，在本质上来讲有什么样的区别。是不是都觉得95%成功率的手术，基本上就是没什么问题的手术？”
这几个人点了点头。
“那么实际上呢，这些数据我们都是做的常规判断。不管什么手术，等待患者的其实就两个结果，成功或失败。”刘半夏面色严肃的说道。
“在患者有意识，能够自己做主的前提下，我们能够做的就是将所有已知的可能情况都给患者讲出来，最终的选择还是要让患者来做。”
“在某些特定的情况下，绝对不能够因为我们个人觉得手术的成功率会很高，然后就诱导患者进行手术。”
“我们无法预知最后的结果如何，也不会给我们后悔的权利。患者的身体是患者的，我们并没有任何的主张权。”
“当然了，要是化脓性阑尾发炎，患者还坚持不做，这样的情况就属于非特定情况，属于常规情况。”
“可能在你们想来有些可惜，毕竟若是真的成功了，患者可能就有几年好活。但是失败呢？患者失去的就是最后的几个月时间。”
“在咱们的行医生涯中，会面对非常多困难的选择。哪一种选择是对还是错，这个事情谁也说不好。”
听着他的话，就连王超都沉默下来。确实是这样，真的是太难选了。
看到他们这么快的出现在急诊科，王欢也吓一跳。
“腹腔内广泛粘连，手术成功的几率不大，等待患者自己的决定吧。”刘半夏说道。
“哎……”王欢叹了口气。
他也是多年的医生了，自然知道这个情况代表着什么。就连刘半夏这么大胆的人都说要等患者的决定，已经不用多问了。
“半夏，正有一名癫痫患者被送过来。是装修工人，在施工时发生癫痫。”这时候王颖走了过来。
刘半夏点了点头，“王超主持接诊。”
所有人都将刚刚低落的心情收拾起来，又来了需要接诊的患者，而且癫痫这个病真的是可大可小。
最后一位癫痫患者，不就是心源性的原因么。
“患者27岁，曾有短暂癫痫发作。昏迷后于急救车上苏醒，现在生命体征稳定。”推着轮床下来后急救员说道。
“那……，先送到诊床上吧，做一些检查。”王超说道。
也看到患者了，躺在轮床上现在很精神。当然了，神情上来讲多少也是有些萎靡的，但是要比其余癫痫患者状态好得多。
“医生，其实不用多检查的。我有结肠癌，发现得早，这应该是化疗的副作用。”患者开口了。
王超一愣，“结肠癌？手术切除的么？”
“算是吧。说是很小，没有开刀，但是得化疗。”患者说道。
“化疗后我就有不爱吃饭、掉头发、恶心、头晕的毛病，但是医生说化疗的效果很好。现在就是想趁着身体还行的时候出来赚点钱，也让自己锻炼一下。”
“虽然是这样，我们也需要对你进行仔细检查。”王超说道。
“你现在可不是头晕，而是癫痫。在癫痫发作的过程中你已经失去了意识，所以你以为是头晕。”
“最少我们也要做一个脑CT，还要做一个腹部CT，一个是要看看你是不是大脑原因引起的癫痫，另一个是要看看你的肿瘤是否复发。”
“医生，不用做了，一做又要花好多钱。我自己的身体我清楚得很，就是在化疗之后才有的这个毛病。”患者很是坚决的说道。
“而且我也咨询过我们县管化疗的医生，他说好像是药物影响也不是怎么的，反正就是短暂的，等我身体恢复以后就不会有这个情况了。”
患者说着到时候还将自己戴着的帽子摘了下来，头发很稀疏，应该就是化疗的副作用。
王超有些纠结了，目前的指征确实很明显。而且根据患者说的这些来判断的话，也是非常有可能的。
“你的化疗泵呢？”刘半夏开口了。
“化疗泵？我们县医院的医生说我用不到，而且最新的检查结果也很好。他们说我再恢复一下，做最后一个疗程就行了。”患者稍稍犹豫了一下说道。
“医生，我得这个癌症已经花了家里不少钱了。真的不想再浪费钱，我也不会拿我的命开玩笑啊。”
“不给你做检查是我们的失职，不过根据你的情况可以做一个变通。我们最少也要给你做血检，然后再写一份拒绝仪器检查的说明，你来签字就可以了。”刘半夏说道。
“谢谢您，要不然又得花进去好多钱了。在我们县里也检查了好几回，实际上就是药的副作用。”患者感谢的说道。
刘半夏点了点头，走到了王欢的身边，“王医生，我怎么总觉得这个患者的状况有些不对劲儿呢。”
“怎么了？”王欢问道。
“你看啊，我也接触过几名化疗患者，接触得最多，印象最深的就是王明星和陆刚。他们在化疗之后呢，身体变化都很大。”刘半夏说道。
“但是这位患者呢，只是精神状态稍稍差一些，头发有些脱发。按照他的说法来讲，最少也做过三期以上的化疗了，身体状态还能这么好？”
王欢往患者那边看了一眼，也是皱起了眉头，被刘半夏这么提醒还真看出有些不对劲儿来。
因为患者过来是时候穿着的是装修公司的工作服，虽然有些脏，也是长袖的。现在一采血，手臂显露出来，看着真的不像经过多次化疗的人。
“正常情况来讲，不会有人为了逃避检查编这个瞎话吧？”王欢说道。
“哎……，每个人的原因都会有些不同，估计他也有难言的苦衷。钱可能是一方面，另一方面也可能他确实有癌症，只不过因为某种原因没有治疗，怕他的家属担心。”刘半夏说道。
“一会儿先看看血常规和血液生化的情况吧，有时候也是真的没办法。钱啊，真就是拦路虎。”
“大伟、大伟……”
刘半夏的话音刚落，从门口跑进来一个穿着职业装的姑娘，嘴里喊着人。
“小凤，我在这里呢。”刚刚的这名患者招了招手。
看着这两个人，刘半夏都很惊奇的多看了几眼。真的需要感慨一下，爱情的魔力真的是太强大了。
进来的女孩虽然穿着的是职业装，但是也不是那种站柜台的职业装，应该是公司的白领。这位患者呢？样子稍稍差一些，家庭条件也应该差一些，两人却能够处在一起。
而且在知道患者有癌症的前提下，还能够这么不离不弃、这么关心，这不是真爱啥是？
“我都不知道他们给你打电话，又耽误你工作了吧？”患者说道。
“没事，我跟领导请假了。本来下午还要出差，我也拜托别的同事去了。”小凤说道。
“那可不行，你得去啊。你不是说这次是去分公司调研么，回来以后可能还能升职呢。”患者有些着急的说道。
“升职的机会以后还会有，我怎么放心把你一个人丢在这里。这次严重么？”小凤摇了摇头。
“没事，就是化疗的副作用。要不是他们大惊小怪的，我……哎……”患者很是内疚。
“你先躺着，我跟医生问问去。”小凤扶着患者躺好，然后又走到了刘半夏的跟前儿。
“大伟已经发作过几次癫痫了，会不会很严重？不会是他的癌症又复发了吧？我听别人说都是有复发几率的。”
“我们其实也想给患者做个检查，可是他拒绝了，只让我们做血检。”刘半夏说道。
“一会儿先看看血液检查的结果，然后再争取一起做做他的工作吧。你还记得他上次化疗距离现在有多久了么？”
“有二十多天了吧？应该差不多。”小凤想了一下说道。
刘半夏稍稍皱眉，难道真的符合自己的第二个判断么？患者并没有真的接受化疗？
二十多天的断药期，已经足够将化疗的影响降低到最低了。要不然还怎么做其余疗程的化疗啊？
再结合患者的身体情况来看，要是真化疗了，恢复得还这么快，就更不应该会产生药物影响。
可是你要说患者没有经历过化疗，那又有些不对劲儿。因为患者头发的表现，跟化疗后的情况差不多。
“医生，大伟是不是很严重啊？”小凤追问了一句。
“还是等检查结果出来再看吧，要不然我说什么也都是不准的。你先陪陪他吧，毕竟今天也发生了癫痫，还是在工地上，挺危险的。”刘半夏说道。
小凤点了点头，走回了病床边。
王欢诧异的看了他一眼，凭着对他的了解，总觉得他这个话说得有些言不由衷，这是有情况了么？
306 要不要管闲事？
“你在打什么主意呢？”王欢问道。
“没有啊，我在考虑这位患者的情况，觉得挺有意思的。”刘半夏笑着说道。
“怎么有意思了？”王欢更加的好奇了。
“你看啊，他们俩怎么看怎么像两个完全不同世界的人。”刘半夏说道。
“上次丫头们感谢我不是带我采购了一通么，刚刚我仔细看了看这位姑娘，身上的衣服、鞋子、包、手表，应该都不便宜。”
“那有什么关系啊？你不会还会用老眼光看问题吧？”王欢笑着说道。
“嘿嘿，刚开始我也是这么想的，觉得这才是真爱。可是后来我又一琢磨，要是真爱的话，即便是知道是因为化疗引起的癫痫，能不做相应检查么？”刘半夏说道。
“对于小伙子来讲，可能是因为经济拮据，所以舍不得花钱。对于姑娘来讲，能够差这几百块么？”
“就这么说吧，姑娘可能少吃一顿饭，就把检查的费用都给省出来了。再结合患者身体表现出来的明显诧异，我就觉得这个事儿蛮有意思的。”
“虽然说确实有一部分患者在化疗的时候是不需要化疗泵的，但是这个几率非常小。有些化疗药物可不仅仅是24小时给药那么简单，有时候都得连续给药好几天呢。”
“不过具体啥情况，我也想不明白。等一会儿血检结果出来后再看看吧，这东西是骗不了人的。今天本来已经很压抑了，来点趣味性挺好的。”
“这个李雪让我挺愁的。”王欢说道。
刘半夏脸上的表情也皱巴起来，“没办法，粘连真的是太严重了了。就我预计，光处理这些粘连没有五个小时以上的时间都够呛。”
“这还得是在一切都很顺利，感染并没有侵入脏器太多的情况下。患者侥幸挺过来，我们还要处理直肠上的肿瘤，还得挖缸。”
“八九个小时来打底儿吧，多花多少钱我就不说了。预后的效果还会很差，各种并发症发作的几率都会成倍增长。”
王欢点了点头，“是啊，也就是差在这方面，这是真的在拼命呢。拼赢了多活两三年，拼输了，直接下不了手术台。”
刘半夏的本事他很清楚啊，在超级清创方面是非常有功底的。他都说了要花费这么多时间，就表明真的是太严重了。
“这是咋的了？咋还给你气成了这样？”看到梁晓琳撅着嘴走过来，刘半夏好奇的问道。
“还不是刚刚那个患者，口口声声说着为女朋友好，他没事，实际上就是要把女朋友给栓在身边，渣男。”梁晓琳说道。
“那你也别看着我说啊，我又不渣。你都听到啥了？分享一下。”刘半夏无奈的说道。
“他女朋友说给他花钱做检查，他说啥不干。说不能让人瞧不起，要是替他花钱就是在给他往死路上逼，回家都没法见人了。”梁晓琳说道。
“这个……，也是可以理解的吧？顶多算是大男子主义一些，自尊心过于强了。”刘半夏说道。
“我这不是没说完呢么？已经发作好几次了，他女朋友都担心得不行。”梁晓琳说道。
“面子就真的这么重要么？他女朋友是比他大一些，可是在大公司工作就那么轻松？已经错过两次升职的机会了。”
“有一次还是调到分公司当副总也不是啥，需要去外地，可是还放心不下他男朋友。就算是上面的领导再器重你，你不能为公司做贡献，早晚也是要被边缘化啊。”
“啧啧，没想到咱们的梁医生正义感爆棚啊。”刘半夏捏着下巴说道。
“是啊，看来还真的有些情况了。”王欢也笑着接了一句。
梁晓琳有些傻眼了，有些搞不清到底是个什么情况。自己仅仅是觉得心烦才多说了一些，可是这俩人为啥是这么个反应呢？
“刘老师，这是刚刚那位患者的血检报告。”又等了一会儿，实习护士将血检报告给拿了过来。
刘半夏看了一眼乐了，“王哥，看见了吧，转氨酶的数值有些高。其余数值看起来估摸着比很多医生都要好一些，是不是挺好玩的？”
“不能吧？转氨酶怎么能高呢？他不是已经结束化疗有一段时间了么？”还没等王欢开口，梁晓琳很是诧异的问道。
也不怪她这样，实在是因为转氨酶的数值，同样是人体健康指数的一个重要指标。
人体内的转氨酶有很多种，不过在检测的时候主要是检测两种，一种是丙氨酸转氨酶，另一种是天门冬氨酸转氨酶，是肝脏正常工作时的必要催化剂。
一个健康的人，转氨酶数值都不会高。因为只有在肝脏受损或是超负荷工作的时候，转氨酶才会释放到血液中。
药物啊、外伤啊、炎症啊，这些都能够造成肝部损伤，都会让血液内转氨酶的含量升高。
这名患者距离上次化疗的时间已经很久了，如果这么长时间化疗药物还有影响，甚至对肝部造成的损害还这么大的话，那就相当于杀敌八百，自损一千的效果了。
任何药物又是有浓度含量的，化疗的目的，用民间的说法就是以毒攻毒。在杀死癌细胞的同时，也会杀死健康细胞，对身体造成负担。
但是最终的目的，是为了延长患者的生命。要是按照现在的化验指标来理解的话，恐怕还没杀死癌细胞呢，反倒把患者给干挂了。
你这是救人么？没有哪个医生会这么做。
“咱们这位患者挺有意思啊，在身上有了这么多相排斥的表现，有意思。”刘半夏笑着说道。
“王哥，您说我们秉持着对患者负责的态度，是不是应该做一个毒性检查？精神有些萎靡，又有脱发、癫痫症状，我总觉得像是不小心接触到了有毒物质。”
“嗯……，检查一下也是有必要的。关键是检查完之后，你要怎么做？如果真的符合你的猜测，你会告诉他的女朋友么？”王欢反问道。
这倒是给刘半夏问愣了，检查是好检查的，可是接下来怎么办？是当一个吃瓜群众，还是当一个多管闲事的人？
“王医生，你们在说什么啊，我怎么有些听不懂了呢。”梁晓琳苦着脸问道。
“守田觉得患者在玩游戏，为得就是骗他女朋友。现在的血检结果支持他的猜测，如果真是这样的话，你会怎么办？”王欢笑着说道。
“也是那么回事啊，有些咸吃萝卜淡操心了。”刘半夏苦笑着说道。
“那也不能就这样啊？谁的一辈子就必须得栓在这样的渣男身上。”梁晓琳不服气的说道。
“但是咱们要是猜错了呢？有别的隐情呢？”刘半夏问道。
“哪里有那么复杂？就把咱们做出的诊断猜测说出来就完了嘛。该怎么选，那是他们两个的事情。”梁晓琳说道。
“我们现在的诊断是不是怀疑接触到了有毒物质，所以才需要做毒性检测？那么这是不是代表着，他的生活中或是工作中可能会沾到？”
“哎……，也不知道你是不是跟乔乔混久了。这事要是放在乔乔身上好像能理解一下，你一下子斗志高昂得不行，太罕见。”刘半夏叹了口气。
梁晓琳皱了皱鼻子，才不管刘半夏说啥呢，今天这个事情就管定了。
她并不是什么女权主义者，可是她也知道女性在职场中想要获得更高的位置，往往就需要多付出一些努力才行。
而这位姑娘，明明有更好的前途，现在好像就被这个渣男友给蒙骗了。
刘半夏拿着化验单，走到了患者的床边，“从现在的血液检查数据上来看，还真被我们发现了一些问题。”
“你血检中某些数值的含量偏高，你最近有在服用什么药物么？因为肝功的化验结果显示您已经有了肝部损伤。”
“呃……，没有吃别的药，应该就是化疗造成的。医生说不仅仅会损伤到肝功能，还会损伤到肾功能。”患者迟疑了一下说道。
“距离上一次化疗已经过去了好长的时间，如果到现在还能够产生影响的话，要么是医生给用错了药，用错了剂量，要么就是你在工作的过程中可能沾到了有毒的物质。”刘半夏认真的说道。
“不管是这两个原因中的哪一种，我们都需要上报调查。如果是用错了剂量，这是医生的失职，无异于谋财害命。”
“如果是您的工作环境中有类似的有害物质，您的癫痫就不是偶发现象，你们装修公司中其余的人，也会有危险。”
“啊，我想起来了，我吃了头孢。”患者猛然说道。
“什么时候吃的呢？昨天晚上还是今天早晨？晚上的话应该代谢出去了。早晨的话，现在应该正是药物浓度最高的时候。”刘半夏装模作样的说道。
“会不会是因为你对头孢有了药物反应呢？如果真的是这样的话，我们也需要做一下检查，有一部分人确实对头孢有过敏反应。”
“前天我们这里一为患者就因为服用甲硝唑过敏，导致诱发了中毒性表皮坏死松懈症，去世了。还在我们医院门口拉条幅来着，所以我们要确定一下。”
307 简单又复杂的真相
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“医生，我没事，也没有过敏。接下来我也不检查了，我现在就离开。需要多少钱？”患者跳下了床。
“大伟，你听医生的，要是真的有别的病多危险啊。”小凤有些着急了。
“如果您想离开也可以，我们会出具一份材料，证明我们已经尽到了告知义务。同时我们还需要联系你化疗的医院和工作的装修公司，也需要尽到告知义务。”刘半夏说道。
“你们烦不烦？跟你们有什么关系？我的命是我自己的。”患者愤怒的吼了一嗓子。
“你的命是你自己的，但是我不想等你离开以后出了生命危险，你的家人过来起诉我们。”刘半夏面色平静的说道，说完之后又看向了小凤。
“您回去以后也最好检查一下家里边的食物和用品，有些食物还是含有毒性的。比如鲜黄花菜这些，如果摄入量过多，也会引起中毒反应。”
“他的身体经过化疗之后本来就有些虚弱，正常人能够抵御的剂量，对于他可能就是要命的，会很危险。”
刘半夏的话给小凤吓一跳，同样没有想到问题一下子变得这么严重。
“大伟，听话，检查一下吧，多危险啊。你是不是又喝酒了？那些便宜酒都是勾兑的啊。而且医生也说了，不能喝酒啊。”小凤说道。
“梁医生，准备一份材料吧，患者拒绝检查，离院后出现的一切后果自行处理。”刘半夏又开口了，说完之后直接站到了一边去。
其实在他过来问的时候，患者的第一个回答就已经让他确定了，这个患者打接诊后就没有说过一句真话。
但是他也不能当面讲出来，只能从侧面隐晦的来提醒。至于说小凤能够领悟多少，那就是她的事情了。
毕竟能够造成患者现在这样的情况也是有很多种方法的，比如说去理发店多做做头发，过多的化学物质也能造成脱发的现象。
是否接受检查，这是患者的个人权利。能不能劝得动患者，那就是小凤的本事了。
反正能够有如此“大无畏”的精神，连可能中毒都不害怕的人，刘半夏是第一次见。要是换成了正常人，怎么都得检测一下。
这可不是钱不钱的关系，这关系到生命啊，能儿戏么？
告知书很好准备，都是固定样式的，只是根据每个患者的个人情况，加上补充描述就完事了。
梁晓云在边上正写着呢，患者和他的女朋友关于是否要接受检查的事情吵了起来，声音还有些大。
吵架这个事情，要是真的急了眼，指不定就会说点啥。两人现在吵得就很热闹，已经偏离了主题，把以前的一些矛盾都给带了出来。
然后刘半夏他们这些吃瓜群众就听明白了，两人之间的贫富差距确实有些大。
女孩上了名牌大学，毕业后有了好工作。患者呢？就是普通的农村人，跟女孩参加过几次朋友的聚会之后，觉得自己受到了侮辱，然后后来又查出来了癌症。
别人可能就听出个热闹，可是在刘半夏的判断下，也更加认证了他的猜测。小伙估计就是担心姑娘会抛弃他，所以才琢磨了一些歪门邪道。
这时候梁晓琳也把材料准备好了，直接给他们送了过去。
她的做法更加简单，直接就把可能是摄入或接触到了有毒物质的可能排到了第一位上。
要说吧，有时候也都是事儿赶事儿。患者签完字就想赶紧离开这个是非之地，拎着床头上的双肩包就像走。
他的女朋友呢？虽然跟他也吵架了，但是也还是担心他的身体。所以就得阻拦啊，直接就拉住了他的包。
一走一拉，本来就经常装工具的双肩包，直接就走到了生命的尽头。哗啦一下子，里边的小物件都掉了出来，有他做工时候的小工具，还有香烟、钥匙啥的。
让刘半夏尤为注意的就是一个小塑料袋，还有一些粉状和颗粒状的混合物体漏了出来。
患者也看到了，赶忙将这个塑料袋抓起来，可是掉落出来的那些又怎么是他一下子就能够都抓起来的呢。
“梁医生，再补上一条，患者疑似有自杀倾向，让患者重新签字。”刘半夏说道。
“啊？哦……，好。”梁晓琳赶忙应了一声。
“你怎么还想自杀了啊，花了那么多钱好不容易把癌症治好，你怎么还想自杀啊。”小凤吓着了，也着急了。
“我……我……”患者很着急，现在却不知道该如何解释。
小凤愣了一下，到现在她才有些回过味来。
“你是不是一直都在骗我？你是不是故意的。”小凤看着他问道。
患者没有说话，没有承认，也没有否认。
小凤看了他一眼，一转身就走了出去。
沉默了一会儿，患者满是怨毒的看了刘半夏一眼，就想离开。
“还需要您再签字确认一下。”刘半夏却又开口了。
他也不想在这个时候添乱，可是没办法，不让患者签字，患者离开后真的自杀了，他就有责任。
“毕竟你服用了有毒物质，常规医疗标准需要洗胃、注射药物。不管你是因为什么原因吃了毒鼠强、吃了多少，对你的身体都会产生很大的影响。”刘半夏又接着说道。
“用不着你管。”患者说完之后在第二份材料上也是直接签字。
叮！接诊任务完成
获得经验值100点，诊断学技能熟练度100点，荣耀值2点
给刘半夏都搞得一愣，就这么一个病例都给了100点的技能熟练度？2点荣耀值？系统是在搞啥呢？
仔细想了想，被他捋出来一些头绪，会给这么多还是跟病例本身有些关系。
问题上来讲，倒是不严重，但是难找出真正的原因。如果不是多想了一下，完全按照患者的说法来考虑，恐怕就没有这么多的奖励了。
“他可是真的够狠的，竟然都敢吃毒鼠强。对了，你咋知道是毒鼠强的呢？”梁晓琳好奇的问道。
“我见过啊，小时候家里闹老鼠就放这东西。”刘半夏笑着说道。
“不过现在的毒鼠强虽然还有人偷偷在生产、在卖，应该也是降低了含量，要不然他别指望还能够有什么好的状态。”
“他应该是吃得很少，又担心不起作用，剩下的才没有丢。也不能随便乱放啊，只能放在自己的背包里。”
“现在看来什么癌症啊，也都是扯淡的。就是为了拴住女朋友呗，现在是真正的鸡飞蛋打喽。”
大家伙也是不知道该说什么好，原本以为的真爱CP，没想到竟然是这么一个结果。但是也真心说不好谁对谁错，双方之间的差异太大了。
感情这个事，谁又能说得清呢？
“刘老师，那位直肠癌的患者请您过去一趟。”这时候护士周倩跑了过来。
刘半夏皱了皱眉，心里叹了口气，看来李雪要选择冒险了。
来到了楼上的病房中，一屋子里都是愁云惨淡。
“刘医生，我想好了，冒险试一下吧。”李雪说道。
“就现在这个样子，恐怕用不了多久我也是得恶化下去，然后就会跟其余癌症患者一样，遭受癌症的折磨，到最后可能就活活耗死了。”
“就算是多活几个月，对我来讲意义也不是很大。家人就这么些，这么长时间也都在陪着我受煎熬。”
“看来你是真的想好了啊，这可是一台大手术，成功的几率很低。即便是手术成功，并发症爆发的几率也非常高啊。”刘半夏说道。
李雪点了点头，“想好了，交给老天爷吧。也许反倒是好事，我看过那些癌症晚期的患者，他们生活得太痛苦了。”
“行，你既然有了决定，那就好好准备一下。我去联系手术室，做手术安排。”刘半夏点了点头。
哪怕他的心中也没有多大的把握，甚至于很想劝患者放弃，但是该说的、能说的，也都说过了，这就是患者自己的选择，必须要尊重。
“老大，跟着我一起上台吧，这次是个精细的活。”回到了急诊科后刘半夏说道。
“好吧，你先联系手术室。会用到术中超声，还不知道能不能排上呢。”石磊说道。
“趁着这个机会我也得补充一下，这是一台大手术，要做好连续奋战的准备。他们几个呢？带谁上？”
听到石磊的话，就连梁晓琳都眼巴巴的望过来。
“都带着吧，现场感受一下。”刘半夏说道。
“这样的手术，这辈子可能就这么一台。不管成功还是失败，都能够积累很多的经验。希望成功吧，也希望患者能够撑下来。”
这是实话，患者有很大的几率死在台上。手术后转到ICU，也有很大的几率死亡。就现在的情况而言，对于施术者的技术考量反倒已经不是很重要了，重要的是患者自身。
这台手术的前半部分，其实就是清创，需要清理得干干净净，但是这个清理绝对没有食肉菌清理过程那么高的难度系数。
后半部分，自然就是肿瘤切除和挖缸。相对来说，这个反倒更加轻松一些。但是对患者的损伤同样很大，还得靠患者自己撑着。
患者，自然也就成了是否能够成功的关键。
308 神乎其技
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要上一台时间这么长的手术，刘半夏他们也把午饭的时间提前了。
不吃不行，不吃的话这么长时间的消耗对于参与手术的人来讲真的不是那么好承受，不管是主刀的还是观摩的。
“等到时候你们谁坚持不住了，就用最小的动静溜出去。分离那些粘连物质的时候压力会很大，你们的动静容易让我们失手。”吃完了饭后刘半夏说道。
“刘老师，您放心吧，我们肯定不会给您添乱。”许一诺说道。
“那就好，休息半个小时，然后就上台。”刘半夏掏出手机看了一眼。
休息也是必要的，吃完了饭之后，血液集中在胃部消化食物，人就容易犯困。在有条件的前提下，将这段时间给空出来，接下来才更有精神头。
也就是休息了十分钟左右吧，刘半夏的电话响了起来。开始他还以为是乔乔呢，看清之后竟然是市院烧伤科的谢主任。
“谢主任您好，我是刘半夏。”刘半夏赶忙接通电话。
“刚刚我们院急诊接诊了一名患者，吞服毒鼠强自杀。据患者女友陈述，之前去过你们二院急诊科。”谢春利说道。
“这名患者确实来过，只允许我们做血检。还自诉有结肠癌、三期化疗史，签了告知书后才离院的。”刘半夏说道。
“那就好了，据说患者的情绪很激动。因为服用得比较少，送诊也及时。他说会报警，是你们逼他死，也要到卫生局告你们去。”谢春利说道。
“谢谢您了，这就是无妄之灾。”刘半夏苦笑着说道。
“我判断他那个结肠癌和化疗都是自己瞎编的，之所以会吞食毒鼠强就是为了让女友守在身边。在我们这里也闹了一通，估计是要进行最后的挽留。”
“竟然还有这个情况啊，你们这边没有疏漏就好了，那就先这样。”谢春利说完就挂断了电话。
将电话收好，刘半夏也是无奈的摇了摇头。
只能说现在这个社会是什么人都有，这个事情虽然对自己造不成影响，也会带来一些麻烦。
在脑子里又仔细过了一遍接诊过程，没什么毛病，他就接着休息。
对于这台手术，他也很重视。虽然说在操作上没有那名手指感染了食肉菌的患者难度系数高，但是差的也不多。
那名患者仅仅是集中在手指，需要仔细观察。这名患者是在整个腹腔内，就连肝部都受到了感染。
短暂的休息时间并不是很长，可是对于刘半夏来讲也能够起到很大的作用。
至于说那名患者可能会投诉到卫生局的事情，他就没有跟大家通报了。这个事自己负责就完了，自己在场，还是住院总。
“老大，仔细想想咱们俩也有好久没有一起做手术了吧？”往手术室走的路上刘半夏说道。
“可不是么，有些烦你。现在手速太快，太打击人。”石磊白了他一眼。
“老大，快是快，可是在效率上也并没有比你强多少。”刘半夏摇了摇头。
“目前我在普通缝合上没什么问题，看过几次你和主任的血管缝合，要比我好得太多。还得努力，精细的活还是差一些。”
“你还想咋地啊？现在已经够可以了。给我们留条活路行不行？”石磊难得的打趣儿了一句。
也算是源于对刘半夏的了解，知道他很关心接下来的这台手术。而互相扯淡，就是刘半夏自己独有的放松方式。
别人未必能够学得来，今天的主力还是刘半夏，所以就得由着他。
这就是手术室中主刀的地位，其余的人全都是配合主刀的存在。你技术好，你不配合主刀，就可能会搞乱手术、影响到患者。
来到了手术室，王磊他们也早早的做好了准备工作。在看到石磊也会参与手术之后呢，还有点小兴奋。
三人之间的关系一直都很不错，真正钻进一个手术室里的机会却不多。
“患者的实际情况大家都清楚，在这里我就不多说了。生命体征交给老王，我跟石医生就是尽最大的努力来缩短手术时间。”等患者麻醉后刘半夏说道。
“接下来分配任务，石医生挑一个人当一助，梁晓琳给我当一助。美姐做石医生的器械护士，苗瑞作为我的器械护士。”
“好，晴科娃给我当一助。”石磊点了点头。
别看晴科娃是刘半夏带着的，他也有自己带的实习生。只不过前段时间一直都是刘半夏带，他对于他们在手术台上的实力并不是很了解。
晴科娃就不同了，在俄罗斯的时候就已经参与过多台手术，跟刘半夏混过以后，业务能力也提升了很多。
可不要小瞧她跟梁晓琳提早进入急诊科的那么点时间，对于她们俩业务能力的提升真的很有帮助。
手术开始，刘半夏也是将自己的所有注意力都放到了这些粘连物的处理上。
产生腹腔粘连的原因有很多，比如说炎症啊、外伤啊、术后并发症啊，这位患者就属于炎症引起的粘连。
而且还是比较复杂的胶状物，也代表着发生粘连的时间有些长。
腹腔粘连的危害很大，尤其是肠粘连。肠粘连之后就容易影响到肠道的正常蠕动，造成肠梗阻。
而对于这名患者而言，他的肠粘连反倒是最好清除的。其余器官位置的粘连，反倒很麻烦。
因为肠道蠕动的特性，肠粘连的症状并不是特别严重。只是有极个别的点需要用术中超声来仔细探查。
“粘连真的是太严重了，已经造成了器官损伤。尤其脾脏这边，有些血管都变得很脆。”清理了一会儿后石磊说道。
“我这边的情况也差不多，比想象中要严重。”刘半夏说道。
“手术时间可能还会延长一些，王老大啊，就都拜托给你了，要不然我都担心手术做不完。”
“对我别期望那么高，四个小时我能保住没问题。超过四个小时，看天意吧。”王磊说道。
这也是大家伙都知道的情况，现在患者的身体素质已经比健康人差了很多。手术时间越长，对患者的危害也就越大，这也就是为什么很多医生经常会说担心患者下不了手术台。
并不是所有手术三四十分钟就都能够搞定的，人体一直都是很神秘的，你也不能完全用科学知识来衡量。
刘半夏这边也遇到了跟石磊一样的问题，有一处粘连浸润得比较深，跟肠系膜搅和到了一起。术中超声探查后，很可能已经浸入到了血管壁。
如果想要清除这处的粘连，很可能会伤到这条血管。这是术前就曾预料到的情况，所以刘半夏并没有多慌张。
又仔细检查了一下肠管，这一段的肠管还是没问题的。
所以对于刘半夏现在就有两个选择，一个是剥离出血管，结扎后用人工血管代替这一段，另一个就是冒险剥离粘连，区别就是出血量的多少和患者术后的预后问题。
“梁医生，我会尽最大的可能将这些粘连剥离下来。如果发现血管被我切坏，及时止血。”刘半夏考虑了一下后说道。
“好。”梁晓琳应了一声。
刘半夏咬了咬牙，换出来了系统面板，花费了100点的荣耀值，兑换了一颗精致的红宝石，直接替换上去。
叮！精致的红宝石镶嵌成功，获得3点敏捷，现为73点，稳定性、速度、触感提升32.56%
虽然说花费得很多，他也觉得很值得。毕竟这台手术的时间会很长，合剂又有时间限制。哪怕替换后只是提升了3点的敏捷，也是永久性的提升。
刘半夏小心翼翼的操作着，看着的实习生们也都捏了一把汗。这是完全在贴着血管壁操作，如果是一下两下也许还没什么，这可是足有两厘米的长度啊。
“擦汗。”刘半夏剥离了一会儿后将头扭到了一边。
等在边上的刘依清也没有半点迟疑，帮刘半夏擦好。
刘半夏活动了一下手腕，“梁医生，牵引粘连物的时候手再稍稍轻那么一点。”
“好。”梁晓琳应了一声。
刘半夏平复了一下心情，接着操作起来。
实习生们看着刘半夏剥离的时候血管会有微弱的动作都跟着提心吊胆的呢，就更不用说主刀的刘半夏了。
两厘米长度的血管粘连，刘半夏整整剥了34分钟。每一次下刀，他都是集中全部精神，仔细斟酌，感受着手上反馈回来的力度之后才有动作。
花费的时间虽然很长，总算是剥离完了。
刘半夏长出一口气，这么一台看似很简单，不要求太多技巧的手术，太需要基本功的扎实了。
刚刚在剥离的过程中，他都稍稍调整了一下走刀的方向，最后更是一点一点的削薄，直至削下粘连物质。
摘下了头戴式放大镜，他也要让自己的眼睛放松放松。
操作了这么久，还是跟石磊一起努力的情况下，连一半都没有做完呢。
只不过刘半夏也没有接着动手，而是认真活动了一下自己的身体，为接下来的剥离做准备。
在其余的人眼中，这就是神乎其技般的操作。因为血管壁现在真的是太脆了，你的力道稍稍大一点，血管壁就会破裂。
本来也是可以用高频电技术在超声定位的帮助下一点点清除的，可是血管太脆，电击的过程中血管破裂的可能更大。
这么难的操作，刘半夏竟然完成了。
309 双丰收
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手术在继续，持续到现在已经六小时三十八分钟了。对于刘半夏和石磊来讲，体力的消耗都是非常大的。
如此辛苦的付出，也是有回报的，患者腹腔内的粘连已经被他们俩全部清除干净。
“王哥，患者的情况怎么样？”刘半夏问道。
“目前看还是没什么问题的，不过整台手术到现在耗费的时间也很长了，接下来的造瘘手术你们要抓紧时间。”王磊说道。
“老大，这个活你比我熟，我给你当一助，你来主刀。”刘半夏说道。
“好。”石磊也没有半点迟疑。
在这方面的手术经验他确实比刘半夏擅长，现在的刘半夏可舍不得浪费宝贵的荣耀值到梦境空间里去练习挖缸的技术。
现在做好一助，也相当于是跟石磊又学习了一遍。
没办法啊，别看他有些手术做得很溜，那是因为他下过了功夫，专门训练过。手术的方式方法那么多，他就算是把所有的荣耀值都给用在梦境空间中，也别指望能够全部掌握。
“老大，你说转去ICU后，他挺过来的几率能不能升高一些呢？”刘半夏问道。
“这谁说得好，希望呗，要不然咱们这么长时间的辛苦就都白费了。”石磊说道。
“不过就算是挺过来，在接下来的几个月也得随时关注腹腔再次发生粘连的情况。刚刚做了这样的大手术，放疗和化疗他都撑不下来。”
“哎……，我愁的也是这个啊，粘连真的是太严重了。”刘半夏苦笑着说道。
“咱们所谓的清除干净了，又怎么可能一丁点都不剩。都已经上升到了分子层面，咱们能怎么办啊。”
“肝脏的边缘部位咱们能割下去一些，脾脏、肾脏谁敢下手。其实我现在都有点后悔，就不应该逞能，直接告诉患者做不了就完了。”
“即便是能够成功，他接下来的生活也是家里医院两头跑。遭的那个罪啊，并不会比不接受治疗少。”
“怪话那么多，医生上哪里吃后悔药去，就算是再让患者自己来选择，心中的天平也是倾向于帮患者救命。”石磊说道。
“你们几个别受他的影响，他就是一个小屁孩，思想还不是很成熟。来到医院，我们就是医生，我们就要为患者服务，患者的选择就是我们的指向。”
“是。”
实习生们齐齐应了一声，给石磊都吓了一跳。
“不赖吧？这才是我带的人呢。”刘半夏笑着说道。
“其实这台手术吧，咱们真应该去教学手术室去做，也让别人看看。有很多经验都是可以借鉴的，毕竟腹腔内粘连的患者还是很多的。”
“你怎么知道没人看？手术室的摄像机是摆设啊？”石磊反问了一句。
刘半夏一愣，抬头瞅了瞅，这才看到无影灯不远处有两台摄像机。
“来二院都那么久了，连这个都不知道？又不是所有的教学手术室都有观察窗，太浪费地方。”石磊又补了一句。
看刘半夏被石磊给批评后乖得不得了，许一诺他们就很开心。
守在屏幕前看着的人们，心中也是感慨得不行。
就像石磊说的那样，这间手术室也是有观察室的，只不过他们无法直接看到手术室的内部，只能通过屏幕来观看。
其实效果也是一样的，即便是带观察室的手术室，想要看到操作的详细情况，也是要通过屏幕。
难度系数这么高、这么复杂的手术，怎么可能不会引起院方的注意。
只能说刘半夏在二院混的时间还有些短，也是因为他以前就是小透明。刚出彩了一些之后又一直蹲在急诊科，对这些都不怎么了解。
叮！手术完毕
获得经验值600点，诊断学技能熟练度300点，换药术技能熟练度500点，缝合术技能熟练度200点，肠道手术技能熟练度500点，荣耀值5点
本次手术评级为完美级
获得经验值1000点，诊断学技能熟练度300点，换药术技能熟练度800点，缝合术技能熟练度500点，肠道手术技能熟练度500点，荣耀值10点
恭喜宿主诊断学技能等级提升至4级，50297/99999
看着系统提示，刘半夏傻眼了，就呆愣愣的站在那里，脑袋在这一瞬间已经没有了太多的思想。
他一直都以为自打系统升级以后，获得经验啊、技能点会变得更加的苛刻，系统给予的奖励会更少。
实际上根本不是那么回事，并不是系统苛刻、给予的少，而是手术的难度系数还不够那么高。
今天的这些奖励都是啥？虽然说跟刚获得系统的时候比例差不多，但是对于现在的自己来讲完全就可以称之为海量。
尤其是肠道手术方面，今天自己参与得并不是很多，但是给的技能熟练度可是真不少。
为什么会这样？是因为自己刚刚在现场很认真的观看了石磊的操作。石磊在操作的时候也给实习生们仔细讲解了一遍，自己对这方面手术的理解就更加的深。
这也是他一直以来都曾忽视掉的一个问题，那就是都是很坚定的认为随着自己能力的提升之后，只有自己实操才能够带来收获。
其实也不是那么回事，不管是自己实操、还是观看别人教学，能够收获多少，才是最主要的衡量。
自己在梦境空间瞎鼓捣，就算是能够获得一些技能点，也是非常少的，主要是强化自己的动手能力。
在自己稍稍成长了一些以后，自己就更加专注于看书，想要通过自己的方式来理解病例。
不能说这样的方式不对，但是有帮助的方面大体上都是在诊断学上。手术操作的技巧，这方面就会弱很多。
这也是为什么自己的所有技能中，诊断学技能遥遥领先，可不仅仅是因为接诊的患者多了。
起到最关键的原因是因为自己在接诊的过程中，能够将从书本上学到的知识与患者相结合。
想明白了这一点，他就有了一种豁然开朗的感觉。并不是说系统变苛刻了，一方面是自己水平提高了，另一方面就是自己学习的方法不对。
以后得调整一下思路，虽然说并不是每一位患者都能够带来这么海量的奖励。可是那也比以前三心二意的强，人生处处皆学问，每一位患者也都能够让自己学到新东西。
“你干啥呢？”看到刘半夏直愣愣的站着，石磊捅了捅他。
“没啥，就是有些累。将近9个小时啊，比我当初连刷手术的时候还要累。”刘半夏扯了个慌。
“这都是常有的事情，你的患者，你出去跟家属说吧。ICU那边我去沟通，然后食堂汇合？晚餐你请。”石磊问道。
“哈哈，必须没问题。孩儿们，走着。最起码这个阶段我们已经成功了，对于患者和家属来讲，这就是好消息。”刘半夏一挥拳头。
这才发现，自己的手套还没摘下来呢。
现在他的心中也是有些感慨，跟石磊在体力上相差得有些悬殊。自己半路上还偷摸灌了一瓶培元合剂恢复体力，石磊可是硬生生的撑下来的。
自己这个渣体力啊，看来接下来的强化方向，也该往体力上倾斜了。
合剂的效果确实很好、很给力，但是那就是消耗品。实实在在的属性点提升，这才是真提升。
“刘老师，你又怎么了？”
他还在想着呢，许一诺的问话打断了他的思路。
“也没想啥，一点点的小状况。”刘半夏说道。
许一诺也没好奇，转头跟其余的人叽叽喳喳的聊了起来。
今天是见识到了基本功的厉害之处，前期那么复杂的操作考察的就是基本功么，不管是刘半夏还是石磊都撑了下来。
他们还是旁观者，看得更清楚一些。在这方面的实力，刘半夏是要比石磊强上一些的。怪不得人们都说刘老师是二院的第一快手，这可不是在吹牛。
刘老师的手不仅快，还非常的稳。大大小小的刀子用起来，那也都是驾轻就熟。对于器械的掌握，也不是普通人能比的，怪不得这么厉害。
“手术是做完了，很幸运。不过还要送到ICU，就像我在术前讲解的时候说的那样，接下来的时间也是非常重要的。”来到了外边后刘半夏说道。
此时的患者家属能说的除了感谢之外，也没有别的话了。
等待的这么长时间里，他们的心一直都悬着。随着手术时间的增加，他们的心就悬得更高。
接下来就是ICU那边的工作了，目前来讲跟急诊科是没什么关系。要是能够更幸运的恢复过来，脱离了危险期之后才会转回急诊病房。
刘半夏今天的心情可是非常美丽，手术成功不说，也让他对将来的成长有了新的理解，这就是双丰收。
心里边也是吐槽了一下，还是因为系统没有说明书呗，在使用的过程中难免就会磕磕绊绊。
不过这都没关系，反正现在已经摸清了路子，以后就会方便很多。患者再也不用担心自己的医术不够用了，哪里不会强哪里。
这里的强化，可不仅仅是指自己的那四个属性，更是自己的整体医术水准。
310 急救中心
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这是在老急诊科的最后一晚，那也要坚守好岗位。老天爷很给面子，白天的患者也够可以了，照顾两拨醉酒的就完事。
转过天来，刘半夏也是仔细给自己收拾了一番。今天是9月9日的正日子，新大楼就要投入使用，这是未来的新家。
“我刚刚到新楼那边看了一眼，可是真不得了啊，以后干啥都方便。”转了一圈跑回来的梁晓琳兴冲冲的说道。
“你也是才看啊？我还以为偷摸过去好几次了呢。”刘半夏说道。
梁晓琳白了他一眼，“我哪里好意思总往那边溜啊，核磁和CT、X光，都放在了负一层。一楼这边就是各科诊室、小型仪器检查、化验室，二楼就是内科病房和ICU，三楼是外科病房还有留观区。”
“四楼是绿色通道，五楼是手术室。上边的三层也是给咱们留着的，只不过具体该怎么用还没有考虑好，有可能会推出来高级VIP病房。”
“一楼没有手术室么？”刘半夏好奇的问道。
“怎么可能没有啊，那还用我说么？完全能够应付急诊手术的。”梁晓琳说道。
“今天你就要露脸了，会有一个合影，最差的也是副主任医师，唯有你是个例外，谁让你是住院总来着。”
“这有啥可露脸的？跟那么一帮人合影，压力多大啊？”刘半夏无奈的说道。
这次院里或者说是陈振兴真的是下了血本了，目前的急救中心就配置了一名主任医师，三名副主任医师，除了普外科以外，都是各科室高年资的主治。
比如说心外的陈学海、儿科的陈红阳、内科的孟庆繁，这三位都是副主任医师。来年的石磊要是通过了考核与评定，也将会是普外科的副主任医师。
其实就算是普外科，也仅仅是他、王超、齐文涛这三个普通住院医。不过他们也不算差，毕竟明年就能够拿到主治的职称。
而且他们三个只要不犯错的话，就都能够拿到主治的合同。
别的科室也有住院医生，就没有他们那么运气好了。虽然是主治的职称，还得再熬熬才能换合同。
有人会说这样很不公平，那也是没办法的事情。这还是他们来到了急救中心这边以后给予的便利条件，要不然且得熬呢。
“刘老师、刘老师，快看，哈哈哈哈……”这时候许一诺又欢天喜地的跑了进来，手里拿着手机，开心得不行。
刘半夏接过来瞅了一眼，是关于自己的介绍，小切口阑尾切除术是排在第一位的，然后就是肝部手术，这是重点推荐的项目。
虽然不是很多，但是也非常醒目。后边当然也罗列出别的擅长项目，也是跟着一大堆。其实这也是在很多医院都能够看到的，能够让患者选择挂号的医生。
关键是啥呢？刘半夏所处的位置，是跟那些科室负责人相同的位置上，这就把他的身份给凸显出来了。
在许一诺看来这就是值得开心的事情，拍完了照之后就回来给刘半夏报喜。
刘半夏很有负担，总觉得给自己捧得太高了，目前的自己好像并没有达到院长和主任认可的高度。
不过也不是他想了就能有用的事情，还是得服从安排，接下来的时间里卖命工作就完了。遇到这么好的领导、这么好的老师，也是自己这辈子的幸事。
到楼上又看了一眼小韩，恢复得很不错，明天再做一次血检差不多就能够出院了。
而且急诊科这边也只有他这一名患者需要转病房，他也正经的是急救中心第一位住院患者。
“时间差不多了，一会儿就要开始了，关门吧。”又等了一会儿，周书文走了过来。
“主任，您咋还亲自过来了。”刘半夏赶忙说道。
“好歹我也在这里工作了一段时间啊，虽然没怎么在这里办公。稍后这里就要归置为体检中心了，也得重新装修。”周书文笑着说道。
“跟其余科室的配合上也不要有心理负担，大家的目标都是一致的，都是为了把急救中心给做好、做大。”
“短期内急诊科这边的普外手术还得你和石磊撑起来，普外科那边也不好撒手就不管，还没有物色到新的人选呢。”
“主任，您就放心吧。”刘半夏用力的点了点头。
看似是会让自己和石磊累一些，实际上呢，这也是在给机会啊。一个是手术的机会，另一个就是管理经验的积累。
他可没有狂妄到是住院总了就啥都能搞定，很多事情也需要其余科室负责人的配合。有些事情石磊来沟通的话，那个效果就会更好。
毕竟平时的关系是一方面，在工作中又有多少人愿意听自己这个刚结束规培的住院医啊？可不是像魏远、王欢、许辉他们仨那么好糊弄。
准备得很隆重，开业就很简单。这里毕竟是有些特殊的营业场所，你不能像别的店铺那样欢迎顾客光临。
陈振兴简单的讲了几句，介绍了新的急救中心，树立了一些小目标，然后就是合影、营业。
“邱哥，你咋过来了？”合影结束，刘半夏就看到人群里邱怀礼抱着小豆豆的身影。
“知道今天是你的大日子，带着豆豆过来看看热闹。本来是打算给你摆上几排花篮的，你嫂子说不是那么回事。”邱怀礼说道。
“得亏你听嫂子的话，要不然今天乐子可就大了。等一下啊，石医生、许医生，过来一下。”刘半夏招呼了一句。
听到他的召唤，石磊和许辉也跑了过来。
“不用我多介绍了啊，这就是邱哥。”刘半夏说道。
“邱总，真的是太感谢了。”许辉说道。
“跟我不用客气啊，举手之劳。我兄弟说了，那就得办。他也不是那胡乱帮忙的人，我都已经做好了准备，还以为咋也得十套八套的，合着就两套。”邱怀礼说道。
“别着急啊，得慢慢来啊，不能可一头羊薅毛不是。”刘半夏打趣儿了一句。
“虎子在你家呆得咋样？不会经常被豆豆给欺负吧？我听明远跟我抱怨，说是他养，现在就被你跟豆豆给霸占了？”
“哈哈哈，那可不怪我，我都不知道这个小家伙咋就那么喜欢小动物。只要醒过来，谁也不找，就找虎子。”
“我还正想跟你说这个事呢，那个是叫陆刚吧？我能帮他做点啥不？虎子太通人性了，就这么白白收下，我心里不落忍。”
“还真帮不上啥，连我们都帮不上呢。”刘半夏摇了摇头。
“预计还有两到三个月的寿命吧，淋巴癌要是发展起来，会比别的癌症快很多。其实你们能照顾好虎子，也算是了了他最大的心愿。”
“哎……，想想我都怕。得亏上次明远住院遇到了你，这要是被痛风给缠上了，一辈子都得被折磨。”邱怀礼说道。
“行了，你们肯定很忙。我和豆豆就不给你们添乱了，还得带她回去找虎子玩去。有了虎子啊，她就啥都不惦记了。”
“行，慢走啊。等啥时候我能休息了，再到你家里蹭饭去。”刘半夏笑着说道。
小豆豆别看年纪小，也知道要走了，扬着小手跟刘半夏再见。看来虎子在她心里的位置真的很高，刘半夏大玩具的位置已经被完全取代了。
“没想到邱总这么好说话啊，你的面子太大了。”许辉感慨的说道。
“我面子可没有那么大，也是他爱交朋友。再过几天就该忙了，今天急救车出诊的任务你们俩谁抗一下？”刘半夏笑着问道。
“还是我去吧，基本上都是我们内科医生的活嘛。”许辉说道。
这也是一个新的变化，正经的急救中心了，也得担负起急救的任务。以前是等着急救中心匹配患者往这里送，现在就得自己出去接。
“那边的采访好像也差不多完成了，接下来是不是就该你和王超了？”石磊问道。
刘半夏点了点头，“我的事情好办，就说一下过量吸食笑气的危害就完事了。王超的任务重一些，还得把医学知识科普的意义讲出来。”刘半夏笑着说道。
“诶？王容雅副院长怎么过来了？”许辉看了一眼后诧异的问道。
“如果我说她是冲着我来的，你们信么？关于笑气的事情，老大替我上。”刘半夏淡淡的说道。
听着他的话，石磊和许辉都愣住了。仔细回想了一下，最近刘半夏也没闹出什么事情来啊。上次那个中毒性表皮坏死松懈症患者的事情，院里不是都已经处理完了么？
“嘿嘿，忘了那个吃老鼠药的了？”刘半夏冷笑了两声。
“其实昨天就有人告诉我了，我以为院里最起码也能够出于保护自己同志的目的来考虑这个事情。昨天也没什么事，我以为就过去了呢。”
“实际上啊，人家是专门等今天呢，我的面子大不大？反正我觉得已经是非常大了，劳动副院长亲自操心嘛。”
他刚说完，那边的陈振兴对他招了招手。
“半夏，卫生局那边接到了投诉，稍后你配合一下医务科。”陈振兴沉着脸说道。
“好的，采访的事情我都安排完了，石磊和王超能够处理好。”刘半夏很坦然的说道。
陈振兴一愣，有些诧异的看了他一眼，很是满意的点了点头。
311 医务科交锋
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“刘医生，你不要有心理负担。”王容雅说道。
“昨天就接到了投诉，在知道你上手术就没有打扰。也简单整理了一下，不过今天卫生局又把电话给追了过来。”
“王副院长，您放心，我理解。是在这边还是我过去医务科？”刘半夏笑着说道。
“还是去医务科吧，这边人有些多，有些乱。”王容雅想了一下说道。
她的心中也有些打鼓，投诉这个事情，基本上就是你很清白，也能鼓捣出一些事情来。之所以选择今天过来，跟卫生局那边也没关系，也是受了王国斌所托。
对于刘半夏，她个人来讲没太放在心上。哪怕在院委会上关于刘半夏是否能够破格聘用也产生了分歧，过去就完了。
只不过在注意了之后，她就发现刘半夏真的不是那么好管理。一次又一次的找医务科的麻烦，不说把医务科的权威给肆意践踏了也差不多。
她分管的工作中，医务处绝对是重中之重的部门，下属的医务科就被刘半夏随意的欺负，以后工作还怎么开展？
可是今天刘半夏这么坦然的态度，对采访的提早安排，让她都有些打鼓了。
原本的想法她是要当面的聊一聊这个事情，合计过后就给刘半夏甩到了医务科。让吴强去处理吧，自己先别跟着参合。
来到了医务科，刘半夏也是熟门熟路了，前几天刚过来么。只不过那次是参考人的身份，由这里的科员小陈接待的。这次他是被投诉人，接待他的就是吴强。
“吴科长，看着精神不错，最近一定没太操心。”坐下后刘半夏笑着说道。
“谢谢。刘半夏，其实这次过来主要是因为患者把投诉搞到了卫生局。卫生局就把这个事情放到了院里，我们也是没有办法。”吴强说道。
“理解，很理解。昨天投诉的吧？调阅完了病历么？还有什么需要我补充说明的？”刘半夏一本正经的问道。
“其实按照我的想法，这样的患者就不能惯着。虽然说顾客是上帝，上帝要是太操蛋的话，也得给他立立规矩。”
“你知道是什么事情了？”吴强皱眉问道。
“知道啊，昨天满嘴谎话那个患者嘛。后来又吃了老鼠药，被市院拉走急救去了。对了，他投诉我啥啊？”刘半夏笑着说道。
“嗯……，他投诉你接诊态度不好，像审问犯人一样。而且一点都不注意医患保密规则，主要是这一点不好处理。今天的询问，我们会进行录音。”吴强稍稍迟疑了一下。
“第一点我很认同。”刘半夏点了点头。
吴强一愣，按捺住心中的欢喜。
在他想来第一个投诉刘半夏很好糊弄过去，没想到他竟然就这么承认了。这就是实捶了，记录好，怎么也能给他背个处分。
“有时候啊，患者你就必须好好审一审。我现在都很遗憾，当时用的手段还不够，没有审出接过来。”刘半夏又接着说道。
“我都用了那么多的办法，反复询问，他还一直跟我说慌呢。没有癌症，偏偏还死硬的说做了三期化疗了，说得跟真的似的，给我都偏了。”
“可是没办法啊，我们是医生，就是要以患者的主述做为诊断依据，他说化疗了，我再不相信也不行啊。”
“对了，吴科长，你有过接诊经验么？现在的患者可是真的不好对付，说谎的、跟你玩捉迷藏的，真的是太多的状况了。”
“就这个患者，嘴上说的是一回事，他的身体倒是挺实诚。血检结果出现了不匹配的现象，转氨酶太高，其余的指标比我们科的王超还好呢。”
“我们得秉持着救死扶伤的精神，所以还得接着审。对了，吴科长，您知道转氨酶指标高的话，代表着什么意思吧？”
“我自然知道，然后呢。”吴强黑着脸说道。
现在哪里还听不明白刘半夏到底是啥意思，这货太坏了，说话也是夹枪带棒的。看来还得按照既定方针走，重点着落在医患保密上。
“然后？然后就没有然后了。患者说啥就说自己得癌了，化疗三期，你爱咋咋地，就是有癌，还不做检查，你说气人不气人？”刘半夏耸了耸肩膀。
边上的科员小陈心中很感慨，上次已经领教了一次刘半夏的厉害，今天算是再见识了一次。至于说上次？人家根本都没发挥啊，就把自己给摆了一通。
“既然如此，你为什么不能换一种柔和的手法跟患者询问呢？”吴强问道。
“没辙啊，死活就不说，你怎么办？”刘半夏笑着说道。
“这也就是不能上刑，要不然我都打算给上刑。为什么呢？就怕出现医疗纠纷，给医务科添麻烦啊。”
“患者逗我们玩，我们判断是没有癌症、没有化疗，可是他还癫痫了。万一人家就是天赋异禀，出门口癫痫又发作了，一下子磕到了脑袋，来个脑出血，是不是又得告医院？”
“对了，上次那位吃甲硝唑的患者到底是怎么处理的？尸检了么？到底是什么原因引起的啊？我觉得这个病例也是很经典的病例，足以引起我们的重视。”
“那是另外一个事情了。接下来咱们再所说医患保密的事情，如果没有你们的逼迫，患者在回家以后也不会再吞服老鼠药吧？”吴强说道。
听到他这么问，刘半夏把脸上的笑容收了起来，“这个事情就得说道说道了，这次你没忘了调监控吧？”
“我们已经看过了，患者当时已经表现得很抵触。”吴强说道。
“你都看了监控你还这么问，就证明你看得不够仔细，你不认真啊。”刘半夏说道。
“但凡认真的人看了，都能够知道在整个接诊过程中，我们都没有说过哪怕一句患者没得癌、没有经过化疗的事。”
“再有，后来之所以印证了我们的猜测，也是因为在患者破裂的背包中掉出来老鼠药。据我目测，应该是含有毒鼠强的成分。”
“所以我认为，我们医患保密的工作做的很好，很出色。应该给我们提出表扬啊，对不？你仔细想想，认真的想，我们有说过么？”
吴强答不上话了，仔细想的话，确实没有说过哪怕一句。可是当时的那种情形下，也多少有些逼迫患者坦白的嫌疑。
但是后边的话他就不敢问了，因为没法问啊。刘半夏完全可以说之所以会有那样的态度，也是在为患者负责。
这个事情的大前提，就是患者自己真的说了谎，谎报了病史。
反正今天的目的也算是达到了吧，最起码能够给刘半夏添堵。而且也会在投诉记录上多记一次，将来投诉的次数多了，不管是有责还是无责，怎么也能说明问题。
“好了，情况我们已经了解了，稍后就会准备材料做情况说明。”吴强说道。
“也行，这才算个好同志。整得跟伪军似的就不好了，就对自己人狠，这可不行。”刘半夏笑眯眯的说了一句。
给吴强气得不行，可是他还不能说别的，说了之后刘半夏指不定还得折腾出什么事情来。
“小陈，要是有时间了就到我们急救中心看看去。”刘半夏又看向了小陈。
“不能一直呆在办公室，要对现场的情况有一个实在的了解。患者的投诉是五花八门的，在你了解了现场的实际情况之后，你才能把这份工作真正做好。”
“好的，稍后有时间了我会过去学习。”小陈赶忙说道。
刘半夏满意的点了点头，这才背着手溜溜达达的走了出来。
要是没有谢春利的电话，没准真的会被他们给杀个措手不及。现在就没什么关系了，正经的讲事实就完了么。
“没事了？”等刘半夏回到了急救中心后石磊问道。
“没事了，能有啥事，反正跟咱们也没关系。”刘半夏无所谓的说道。
“只是想折腾我一轮，我又不在乎啊。上新闻能咋地？就能给我个主任干干？不上新闻又如何？我还是急救中心的住院总啊。”
“哈哈，刘总，我们以后是不是也有机会享受到加鸡腿的福利啊？”神外的张晓凑了过来。
“我的张哥哟，您咋也来欺负我呢？咱不能跟魏医生他们学，他们都是大大的坏人。”刘半夏一本正经的说道。
“好，我是记住了，反正接诊患者我就喊你会诊，没毛病。”魏远接了一句。
“别介，加鸡腿，必须得加鸡腿。回头我就跟食堂的老周打招呼，午饭的鸡腿必须有。”刘半夏赶忙说道。
大家伙都跟着乐了起来。
这是一个新的团体，以后都要在这里一起工作。以前是会诊，那是属于帮忙，各是各家人。现在都是急救中心的人，刘半夏这个住院总的身份就不能忽视。
开开玩笑，活跃一下气氛，这个关系就拉近了很多。
而且这些人中有好些也都是刘半夏以前就接触过的，关系也是很好的。
当然了，陈红阳除外，他们俩干过架么。只不过别看同在急救中心，也没太大的关系，陈红阳负责的是儿科。
312 周书文的期望
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全新的设备看着就很带感，尤其是抢救室里的床边X光，让刘半夏看得就更加的满意。
急诊抢救中最要紧的就是时间，现在能够直接做床边X光，就能节省出10分钟以上的时间来。这十分钟那就非常宝贵了，最起码也能够让急救患者多一个仪器检查。
来到了楼上的病房中也转了一圈，同样很不错。以三人间为主，每个病房内都带有独立卫生间。如果患者过多的话，在走廊中也能够加床。
这就比急诊科憋屈的病房强多了，也得说那边的楼有些年头。
“巡视完地盘了？没到自己的办公室看看？”王超打趣儿了一句。
“看了，不还是咱们大家伙的休息室么。不过这是正经能办公的地方，咱们的病历啥的再也不用堆在休息室了。”刘半夏感慨的说道。
“现在的我啊，就有一种刘姥姥进大观园的感觉，看啥都新鲜。今天上午怎么样？就诊患者多么？”
“一共才四个，反倒显得咱们这里空牢牢的。”王超摇了摇头。
“慢慢来呗，总归人会多得你要疯掉。你先忙去吧，熟悉一下环境，我跟齐医生说点事儿。”刘半夏说道。
王超看了不远处的齐文涛一眼，点了点头。
“心里有负担了？”走到了齐文涛的身边后，刘半夏笑着说道。
齐文涛看了他一眼，没有说话。
“你放心吧，老秦是老秦，你是你。老秦鼓捣我那是他的事情，我不会报复在你身上。”刘半夏笑着说道。
“不过老秦也着实小心眼，是不是赔了不少钱，心里不舒坦了，然后就想折腾我一下？要不然即便是投诉到卫生局，也不会这么一个劲儿的催，医务科也不会这么配合。”
“你自己爱怎么想就怎么想吧，上次的事情我够给他面子了，可是他还不领情，顺道有捅咕我一下。”
齐文涛还是没有说话，脸上的表情却尴尬了许多。
就算是他跟刘半夏不是很愉快，可是刘半夏在当住院总的这段时间里确实没有刁难过他。而这次刘半夏被医务科问责的事情，他也知道是怎么回事。
所以现在的他是真的很尴尬，现如今的急救中心可谓是人才济济。他这样一个普通的住院医生，要是还想像以前那样，恐怕刘半夏找个由头就能够把他给换掉。
该说的都说完了，刘半夏也没在这里继续尬聊，冲着边上的梁晓琳招了招手。
“干啥？”凑过来的梁晓琳问道。
“得办交接手续了啊，现在咱们有正经的心外了，我得给你还回去。”刘半夏一本正经的说道。
梁晓琳翻了个白眼，还以为是多大的事呢。就这个？
她不在乎，刘半夏却是很认真的将她给领到了陈学海的办公室。
“这是有事情？”正在看病历的陈学海问道。
“有点小事情，现在有了正经的心外，所以梁医生就得交给你来带了。要是再跟着我混，都该拐普外了。”刘半夏说道。
叮！梁晓琳的请求任务完成
获得经验值1000点，换药术技能熟练度500点，缝合术技能熟练度500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值10点
本次任务评级为完美级
获得经验值1000点，换药术技能熟练度800点，缝合术技能熟练度800点，诊断学技能熟练度800点，荣耀值10点
恭喜宿主等级提升至42级，88405/93340。获得属性点1点，荣耀值5点
看着猛然跳出来的任务奖励，刘半夏都有些傻眼了。要不是这个奖励，他都想不起来还有这样一个任务，更想不到这个任务给的奖励竟然会这么高。
“其实现阶段还是让她跟着你们实习比较好，等有了需要上台做心外方面的手术我再带着她吧。”陈学海说道。
“不过稍后也会有一些患者从住院部那边转过来，现在我在这边工作，也要把排期的患者手术提前一些。”
“这样的话也倒是行，就是有些操心。”刘半夏点了点头。
“你们俩够了没有？”梁晓琳听得一脑门的黑线。
“要不然我怎么带你？我说话你什么时候听过？”陈学海无奈的说道。
“所以平时就让刘医生教你吧，我顶多是教你手术上的一些技巧。还不敢多说，说多了万一是你会的呢？还得嫌弃我。”
“那也行，多跟着参与一些急救，怎么也能扎实一些。”刘半夏附和的点了点头。
梁晓琳都要气疯了，自己成了啥？皮球么？让你们踢着玩。
“确实也是这样，稍后我们这边的实习生轮岗的时候，刘医生您可得多上点心。”心外的主治医生吴晓月说道。
“您放一百个心，这是一丁点问题都没有的。”刘半夏笑着说道。
“其实参与抢救的人多一些，我们才能更轻松。将来我都打算派他们跟着急救车一起出诊呢，在没有过多医疗器械下的急救才最锻炼人。”
“对了，陈医生，稍后您这里把夜班的值班计划给我传一份，也好用来统计考勤。现在人太多了，搞得我头大得很。”
陈学海点了点头，“好，一会儿我给你发邮箱里。如果有变动的话，我再提前通知你。”
这边的事情就算是办完了，要不是因为以前有些小矛盾，刘半夏说话也不会这么费劲。儿科那边通知的事情就交给石磊帮忙了，也不知道院里咋想的，就把陈红阳给派了下来。
“你咋了？”走出来后刘半夏好奇的问道。
“没咋，生气。”梁晓琳说道。
“要不然咋办啊？我总不能一直霸占着你吧？正经的归属是心外。先把这一年跟下来，等正经毕业了，你就能跟着李院长了。”刘半夏无奈的说道。
梁晓琳翻了个白眼，觉得不应该再搭理他了，还是跟新认识的这些人熟悉一下吧。可跟刘半夏比不了，就他刚刚转这一圈，好像跟谁都认识。
其实这也是刘半夏在这里混了三年之后的收获，以前虽然上的手术不多，他转悠过的地方多啊。
这时候他的手机上收到一条信息，是周书文发来的，让他到办公室一趟。
“主任，您找我？”刘半夏问道。
“那个投诉的事情处理好了么？”周书文问道。
“处理好了，其实就是瞎叫唤，总想逮我的小辫子。”刘半夏说道。
周书文点了点头，“那以后也得注意一些工作上的方式方法，如果有一个疏忽，就可能被人给抓到。”
“以后我急救中心和普外科的工作时间还会有重叠的地方，我们延续老样子。急救工作由你和石磊主持，急诊手术人手不够的时候可以喊我。”
“普外科的这些实习生，你再给他们对照我的手术时间编排一下，让他们跟我上几台手术。接下来转过来的这些患者还算是普外科的，只能是给咱们的护士增加多一些的护理经验。”
“成，我一会儿就安排下去。”刘半夏赶忙点头。
“行，你去忙吧，以后患者会比以前多很多，一定要注意处理好医患关系。对于其余科室的实习生也要兼顾到，不能只盯着普外科。”周书文说道。
“您放心吧，稍后我也会制定详细的轮岗计划，让他们都多接触一些。然后在有急救患者的时候，我也会尽可能让他们参与。”刘半夏说道。
周书文满意的点了点头，然后接着批文件。
这就是急诊科的实验性规培方法，虽然说今年都是以实习生为主，到了明年肯定会招收单位人和社会人。
以前的培训仅仅是按照章程的粗犷式执行，现在就要精细化。要追踪到每一个人，让他们的能力得到全面提升、重点突出。
这样的培训计划会让负责人很累，因为要随时了解每一个实习医生的情况。现在急救中心的实习生三十多个呢，得多操心啊。
刘半夏的业务能力上，已经经受住了考验，可不仅仅是因为要造星，就把他的名字给提到前边来。更是因为他在这些手术上积累的经验和预后的效果，已经达到了这个标准。
接下来就要看刘半夏的管理能力，如果这方面同样能够做好，那么将来的前途就不可限量。
石磊在管理方面就稍稍差一些，因为石磊的性子有些冷，跟自己差不多。但是自己的成就有很多，所以能够服众，石磊就不行。
医院缺医生，也缺有管理能力的医生。
因为医院不仅仅是要治病救人，还要有各自科室和各个科室之间的运营与配合。急救中心又是目前陈振兴押宝的地方，真的关系到了很多人的前途。
他能够在大方向上把控住急救中心的情况，遇到了疑难手术他也可以作为支撑。但是在细节方面，就得找个助手。目前来讲，他的人选就是刘半夏。
陈红阳下来急救中心就是他提议的，齐文涛的考验刘半夏已经完成了，还很不错。陈红阳的考验，就是下一个。
他的心中同样希望刘半夏能够成为一名德才兼备的好医生，因为医生存在的最终目的，是为了治病救人。
313 齐文涛也很不错
（感谢好友丸丸、老解家的小螃、看看小说休闲一下、书友20171020195742019、书友120430154405029、酷酷的狼、清连随风飘月票鼓励）
对于周书文的期望，刘半夏是一丁点都不知道。他只是很单纯的以为周书文最近很忙，暂时没有这么多精力来处理这些杂事。
虽然说现在的急救中心还没有达到真正的评级规模，不过在试运营阶段能够有现如今的配置，已经是很可以的了。
上午的患者接诊完毕，中午吃饭的时候就热闹了许多。
因为现在没有需要跟踪的患者啊，唯一的一个就是小韩。所以吃饭的时间就比较集中，大家伙凑到了一起自然也就跟着热闹起来。
只不过吃得正热闹的时候刘半夏接到了一个电话，让他的情绪一下子低落了很多。
“王哥，昨天手术的李雪下病危了，估计要够呛。”放下电话后刘半夏说道。
王欢一愣，也是跟着无奈的摇了摇头，“别人病危可能还有抢救的机会，他能够经得起几次抢救啊。”
“我都以为昨天晚上都挺过来了，应该机会很多呢。”刘半夏说道。
“别想了，咱们能做的都做了。”王欢劝了一句。
刘半夏点了点头，“虽然心中早就有了准备，可是真正发生之后还是有些不得劲儿。也给咱们提了个醒，再有遇到类似的患者就要加大力度，别让他在是否保肛的问题上浪费时间。”
这都是经验教训，发生那么重的粘连是所有人都不曾想到的。只能说患者的体质差了一些，让炎症一下子变得厉害起来。
而在癌症中，直肠癌的预后效果其实是很好的。只要不是转移得太远，切除、放化疗之后都是有很大的机会。
这位患者的情况很多人也都很清楚，听刘半夏说完之后也是有些唏嘘。也差不多都以为没什么大事了呢，最起码还能多活上些日子，手术是那么成功的嘛。
回到了急救中心，下午的时候患者稍稍多了一些。不过仍然是以创伤患者为主，还有一些需要过来换药的患者。
“我是多么想有那么一位患者，让我感受一下床边X光。”刘半夏感慨的说道。
“可别介，达到那个级别的差不多都是重伤患者。床边X光可比普通X光贵呢，你再被人给告一个高收费，可吃不了兜着走了。”石磊说道。
“哎……，我就是念叨一下啊，看着这么多的设备用不上。咱们的核磁和CT却一个劲儿的被门诊的患者用，你不着急？”刘半夏问道。
石磊耸了耸肩膀，“着急也没用，今天这么冷清挺好的，就证明整个滨海市也没有发生什么事情。”
“第一天搬家啊，轻松点挺好的。等将来咱们的牌子打开了，以后估计想轻松都难呢。有那个时间，你其实应该好好训练他们一下。”
听到石磊的话，守在边上的实习生们有些傻眼了，石老师咋也跟刘老师一样变得有些调皮了呢？
“说到这里我正好宣布一个事情。”刘半夏拍了拍手。
“有些实习生应该还不知道，来到了急救中心，你们的考核是在随时进行的。考核的人员，可能是你们的指导老师，也可能是别的人。”
“所以我希望大家都能够认真一些，不管在哪个科室学习，对于你们将来能否通过评估顺利留院，都会很重要。”
“如果有谁还不是很明白的，就跟许一诺他们打听一下。目前他们几个里得分最高的就是苏文豪，将这个势头保持下去，没准实习结束之后就会成为状元。”
一听刘半夏这么说，原本散在各处的实习生们哗啦啦的就汇拢过来。
现在也知道他们的实习考核都在刘半夏的手中掌握着，就算是他们能够拿到实习的合格证，也未必能够获得留院的机会。
刘半夏这个住院总对于他们的考评占据的分量很重，所以他们有时候就很羡慕许一诺他们六个，还有周尚凯和曹鹏这两个被抽到了急诊科的内科医生。
“你真的有那么多的精力随时关注他们？”石磊给刘半夏拉到了一边。
“忽悠呗，我都是在他们操作的时候看，然后给个大致的评语。不过按照我的判断来看，苏文豪跟你的路子很像，你可以多注意一些。”刘半夏笑着说道。
石磊很无奈，没想到刘半夏竟然皮得连这些实习生们都捉弄，现在一个个都急得不行呢。
这时候急救车的声音响了起来，一次性的过来了三辆。
刘半夏一开始还兴奋得差点冲出去，后来才反应过来调度都没提前打电话，别看来的车多，肯定伤得都不重。
也是那么回事，两伙人干仗来着。最严重的也就是缝合，顶多再补上三个脑CT，看看有没有状况就完事。
这个活都别说他跟石磊了，王超都不用出手，实习生们直接就能给办了。
就在这个时候，急救中心的电话响了起来，所有人的目光齐刷刷的看向了负责接电话的小何。
“刘老师，有一位昏厥患者正在送往咱们这里，现场插管失败。”接完电话后小何赶忙说道。
“齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。
“李浩，无创插管尝试一次5毫米，有创插管准备。”齐文涛说道。
石磊点了点头，齐文涛虽然受秦海所累，但是他的实力也是有的，这个判断给得很准确。
能无创、不有创，这是处置的原则。现场插管没有成功，会有很多种原因。有可能有喉部肿胀，急救医生带去的插管规格太粗，也可能是急救医生现场操作的技术原因。
有创插管就是环甲膜切开术，这是在实在没有办法又需要急救的情况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开，然后插个笔管什么的。
这样虽然是急救，但是因为是有创，所以也相当于是一台手术，自然也就会有并发症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿，这些都可能会有。
不到三分钟，患者被送了过来，急救医生正在用球囊手动给氧。
齐文涛也很着急，这是在这么多人面前的操作，也是刘半夏给他的机会。很幸运，5毫米的规格，将将从有些水肿的患者喉部通过，插管成功。
“连心电监护仪，我看还有头部外伤，家属过来了么？”齐文涛擦了一把汗后问道。
“就是在家里吃午饭呢，吃完了之后还没说几句话就抽了，倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。
“血氧87，血压70/110，心率100。”连接完心电监护仪的周倩说道。
“插管过程中发现喉部有水肿，听诊肺部也有些湿罗音，先化验个血常规，然后再做一个内窥镜，看看喉部的情况。”齐文涛说道。
对于现在的急救中心来讲，这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本情况，直接推过去就做。
“效果很不理想，发现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁，如果发现状况后，再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。
这个话可不是跟患者说的，而是跟刘半夏说的。
还是那个原则啊，检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感，不是普通的水肿，所以他打算免去X光和CT，直接上核磁。
再结合患者血氧不是很高的情况，他连胸腔也打算查一查。
刘半夏点了点头，“行，指征很明确，这样的检查大家自己做主就可以了。我们只要做出的决定是为患者考虑，都没毛病。”
齐文涛略微有些尴尬，自己好像谨慎得有些过分了。
“还别说，齐医生的业务能力还是可以的。以前没看过他插管，今天插得干脆利落。”魏远笑着说道。
“是啊，以前是跟我闹别扭，有些小情绪。希望以后都能好好表现吧，我也能偷摸跟主任蹭几台手术去。”刘半夏说道。
“今天是搬家第一天，大家伙这么齐没关系。你们几个打算怎么值班啊？等晚上下班前报给我，我好安排。”
“我是怎么都行。反正早值晚值，都得值。”魏远笑着说道。
石磊也点了点头。
“那好，还是按照咱们以前的规矩走。”刘半夏很轻松的说道。
以前的时候只有他跟其中的一个人值班，要是患者多的话有些不好应对。现在没关系了，还有心外跟着值班的呢，这就没问题。
人多力量大嘛，现在可是真不愁缺医生。
又等了一会儿，刚刚这位患者的核磁扫描结果从显示器上刷新出来。
看过之后大家伙齐齐叹了口气，刚刚的小伙子也就是十六七岁的样子，还是个大孩子，怎么就得了癌呢？不仅仅得了癌，还扩散到了胸腔，肺上都有了，怪不得血氧那么低。
这是急救中心营业后接诊的第一个重症患者，却让大家无能为力。已经没有手术的必要了，在接下来的日子里，就是怎么舒服怎么来。
“他还很年轻呢。”沉默了一会儿后梁晓琳开口了。
“病不挑人啊，逮谁是谁。”刘半夏摇了摇头。
“大家伙打起精神来，我们不是为了某一位患者服务，我们是要为每一位来我们急救中心就医的患者服务。”
第一位患者就是这样的情况，让急救中心的心气儿一下子就低了好多。这可不成，接诊工作必须要以饱满的精神来应对。