434 标新可以，立异不要
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“半夏，这事怪我了。但凡我坚持一下，心细一些，只要先给患者做了尿检，怎么也能看到一些蛛丝马迹。”
等小伙带着患者办住院手续的时候，王欢自责的说道。
刘半夏摇了摇头，“通过我上次给那个孩子诊断的情况来看，还真未必就能够看出来。今天这位患者的情况太特殊了，换成谁都得被绕进去。”
“腹痛患者中我们的一个主要区分指征就是钝痛和绞痛，患者无意中已经给咱们带跑偏了。在一开始就走了弯路，想往回绕就不是那么轻松。”
“半夏，那你是怎么发现的呢？”王欢问道。
“听诊的时候发现她的肠鸣音比较频繁，现在又不是刚吃完饭，肠镜检查又没有发现病变，那就只能是神经性了呗。”
“所以当时我就有些怀疑了，然后又留意了一下患者的表情。咱们要是疼的话，肯定是呲牙裂嘴的。可是患者的耐受性很高啊，所以她的表现就是皱眉。”
“咱们以为她皱眉是嫌弃咱们呢，其实不是那么回事，那是因为疼了。也是因为疼的原因，才让她情绪低落，懒得搭理别人。”
“哎……，现在看个病咋就这么难啊。”王欢苦笑着说了一句。
“总归是诊断出来了，耐受力这么强的人我都是头一回见，不是常见病例，别往心里去。”刘半夏说道。
“稍稍歇一会吧，为这位患者也花费了不少心思，我到外边看看去。今天的实习生们有些兴奋，我得盯着他们。”
王欢点了点头，知道这是刘半夏在安慰自己。
纵然可以按照刘半夏说的这些理由来考虑，那也是在逃避而已。为什么刘半夏就能够心细的发现，自己就不行呢？还得下苦功才对。
以前就讨论过，现在各个科室的工作差不多都能被刘半夏给抢走。那时候张晓还很庆幸呢，毕竟刘半夏没有操持他们神外的活啊。
又咋样了？从眼球边扎针进去抽出脑积水、消除脑疝，这不也玩了一遭？
不过他也确实需要平复一下心情，这才能够接诊。要不然心绪不宁的情况下，很可能给患者误诊了。
来到了外边的刘半夏小小的看了一圈，好像也没什么事情。
“刘医生，这边有个车祸患者肩关节脱臼，锁骨骨裂，能先给复位一下么？以免耽误的时间太长，影响到循环系统。”这时候齐文涛从抢救二室里走了出来。
“行，我这就过来。”刘半夏点了点头。
这都是小事情了，分分钟就能够搞定的事情。
来到了抢救二室，患者是一位四十来岁的女性，受伤的是左肩关节。伤势可不轻，都插了胸管呢。
安全起见，他也先看了一下X光片。仔细看过之后，他才给这名患者做复位。
叮！接诊完成
获得经验值50点，诊断学技能熟练度50点，正骨术技能熟练度50点
“谢了，能够给我们节省很多时间了。手法复位也就是你和吴医生了，别人都不中。”齐文涛笑着说道。
“手法复位有风险，也就是我这个傻大胆吧。腹腔有问题么？”刘半夏问道。
“内脏倒是没什么问题，主要是外伤有些严重，一会先送去拍脑CT。”齐文涛说道。
刘半夏点了点头，这都是常规操作，也没有什么需要格外注意的。
“刘老师，主任在喊你呢。”刚刚走出来，许一诺喊了一句。
刘半夏赶忙往周书文的办公室跑了进去。
“主任，您找我？”刘半夏问道。
“坐吧，聊几句。”周书文随口说道。
“主任有啥事您就直接说吧，我挺得住。”刘半夏说道。
“还是关于这台手术的事情，没有想到在外界引起了这么大的反响。”周书文笑着说道。
“院里原本也是打算在这次手术成功之后做相应宣传的，不过反应还是慢了一些。市委宣传部跟院里已经联系了，打算就这次的手术做一个详细的报道。”
“院长的想法，是由你负责这次报道的事情。其实也没什么，就是将手术的情况阐述清楚就可以了。”
刘半夏的脑袋晃成了拨浪鼓，“主任，我觉得这个事还是您来最合适。可不是我要拍马屁啊，我就算是要拍马屁我也明着拍。”
“说正经的。”周书文无奈的看了他一眼。
“嘿嘿，我是这么想的。宣传咱们的手术这仅仅是一方面，最大的一个作用还是为了宣传咱们的急救中心吧？”刘半夏问道。
周书文点了点头。
“院长想让我来负责，一个原因是因为我有相关经验，做过采访、上过专题节目。另一个就是要告诉外界，咱们二院打破陈规陋俗，能者上。对吧？”刘半夏又接着说道。
周书文倒是诧异的看了他一眼，“你小子平时就琢磨这些事儿呢？”
“哪能啊，这是前些日子，我未来老丈人还有邱怀礼聊天的时候谈起来的。他们说要不是有这方面的考量，就算是我厉害得都上天了，也不会蹿升得这么快，与整个大环境不符。”刘半夏说道。
“那你有什么看法？讲清楚。”周书文问道。
“就是我刚刚说的啊，这个事得您来。”刘半夏说道。
“拿我做宣传，其实真的没啥，肯定会有一些效果。但是可能有人就会觉得咱们二院太冒进了，不够稳。”
“因为人们对于医生的普遍看法还是跟年纪挂钩，就这么说吧，让您出马都有些冒险，谁让您也是年少成名，现在身上背着的头衔也不少呢。”
“我让你说正经的，让你夸我了么？”周书文哭笑不得的说道。
“老师，我说的都是正经的啊。”刘半夏很认真的说道。
“这个事别人没法参与，能够参与的就是手术台上的人，这样才能名正言顺。咱们的急救中心已经可以了，不管谁上都能够达到宣传的目的。”
“但是咱们急救中心现在面临的根本性难题，就是缺人。资金院里应该能解决，咋也能凑合上。但是人员方面想要补充真的费力，一个CCU都只能先凑合一半呢。”
“如果还让我或是石磊上，外边的人可能就会担心。毕竟资历这个东西，还是很有含金量的。尤其是在咱们医学界，这个东西在很多时候能够带来的经验非常多。”
“要是造成了外界的误解就不好了，不仅仅会影响到咱们急救中心的发展，也可能会影响到院长对将来的规划。”
周书文认真的看了他一眼，没想到他竟然会说出这么有深度的话来。
虽然是师徒，有些事情也不好太直白的讲出来，但是他听明白了。什么是院长对将来的规划呢？规划得可不仅仅是二院，还有未来的职业生涯。
陈振兴有自己的心思，这个事他知道。但是能不能成的，一个是要看机会，另一个就是要看实力。
机会不是天上掉下来的，是创造出来的，所以急救中心看似有些莽撞，也就这么立了起来。后果也凸显出来了，人员配置有些跟不上，这就需要利用一切机会来吸引人才。
但是还是有些着急了，本来以为这是一次很好的机会，能够给外界树立起刘半夏这个榜样。
现在听到刘半夏这么一分析，好像还真不是那么回事。
就像刘半夏说的那样，不管是患者还是医护人员，其实都很重视资历这个问题。
如果仍然选用刘半夏做标杆，那就是告诉所有人资历在这里不好使，即便有些人动心了，也会犹豫要不要过来。
说白了，就是标新可以，立异不要，需要符合整个医学界的大潮流前进。
这个提醒很及时、很重要，得亏先跟刘半夏问了一嘴，要不然名字报上去，可就不好换了。
不过让他更加好奇的是，这些事到底是他老丈人琢磨出来的，还是他自己琢磨出来的。
“那个，主任，有些事情是我跟老丈人聊天的时候他说的，有些事情是我琢磨出来的。”看出了周书文眼中的疑惑，刘半夏说道。
“他是生意人么，而且还经常跟外国人做生意，所以平时也就爱琢磨事。跟他聊天有时候我都头疼，很担心一不小心说错了话。”
周书文乐了，“看来你对乔乔是真的很在乎，乔乔也是个好姑娘。那就先这样吧，我跟院长说一下。”
“咱们急救中心现在就是院里的前线，只要有人员补充进来肯定是优先咱们这里。而且科室建设方面也会完善，这是接下来院里的工作重点。”
“我过些日子还得出差，到时候该开会你就去吧。但是有一点，手艺不能丢下，这台手术也让你对器官移植了解了很多吧？所以你将来别跟我找借口。”
刘半夏笑着点了点头，“主任，您放心吧，不会耽误的。”
走出来的刘半夏心里边也轻松得不行，他还真怕硬把自己给推上去。
木秀于林风必摧之，自己已经出了很多的风头了，如果处处都彰显自己，肯定会招来反感的。
就是很简单的一个原因，自己太年轻，资历太低。
435 两处枪伤
对于这次的手术宣传，院里已经定下了基调，刘半夏就不用跟着操心了。
晚上查房的时候又看了一下那位甲状腺囊肿的老太太，果然就她一个人了。还能怎么样？呼叫铃放手边吧，有不舒服的话赶紧按铃。
这也是需要格外关注的病人，哪怕老太太的身体恢复得很不错。可是她年纪大啊，高龄术后患者也都需要格外注意。
饱饱的睡了小半宿觉，刘半夏也很满足。毕竟对于他这个工作来讲，能够有一个完整的“段式”睡眠，这就比什么都强。
“大家伙都精神一些啊，昨天的手术已经过去很久了。今天又是新的一天，还会有患者送过来。”吃完早饭赶回急救中心的刘半夏拍了拍手，给大家鼓劲。
只不过就算是鼓劲了，也不会像很多店面门前员工们做早操那样的充满激情。这份工作就是比较熬人，有多少激情都能给你熬没了。
“刘总，你咋没接受采访啊？”王超凑到了他的身边。
“你的消息可真灵，昨天刚跟主任说完的事，你今天就知道了。”刘半夏都很佩服了。
“嘿嘿，昨天晚上吃饭的时候听我妈提了一嘴。比竟昨天那台手术的动静太大，别的医院可玩不转。”王超笑着说道。
“还有个事情听说了没有？”刘半夏笑眯眯的问道。
“啥事？”王超一下子变得谨慎起来。
“以后咱们二院优先补充急救中心的人员配置，CCU只是第一步，接下来还会有别的安排。所以你也得认真一些了，尽快提升自己的手术技巧。”刘半夏说道。
“目前的常规手术胆囊炎、阑尾炎，你处理起来还是没有问题的。肠穿孔修补还可以再快点，胃穿孔也有待加强。”
“不过齐文涛在肠道手术方面的经验也有点少，在这方面我会尽可能的给你们分配好资源。不过有时候也没法公平分配，我是人脑，不是大脑。”
王超用力的点了点头，“放心吧，我这边没问题。”
“最近的宣传工作做得怎么样了？”刘半夏问道。
“做得挺好的，反正都是在社区卫生室室内宣传，也不用到外边去吹风去。”王超笑着说道。
“行，这个事情你就多用些心思。关于你将来的职业规划，有啥想法么？”刘半夏冷不丁的问了一句。
“呃……，哥，你是我亲哥，有啥想说的你就直接问行不？”王超问道。
“也没啥，其实我就觉得咱们都应该提前规划出来啊。而且你的家庭还有些不一般，你就的提前考虑啊。”刘半夏说道。
“要么是踏踏实实的做一线，要么就是做二线。以后咱们的急救中心肯定会陆续升级，将来各个科室和部门肯定也会更多，相关的职能部门也需要建设。”
王超咧了咧嘴，“让我好好考虑一下成不？这个事情我还真没咋考虑过。”
刘半夏笑着点了点头。
改照顾的还是要照顾，而且王超的实力也不是差，只是有时候不会更加认真的去琢磨而已。
提个醒就够了，都是聪明人，不用把话说得那么透彻。
“刘总，不好了，有一名警察在执行任务时受伤。胸部和腹部各一枪，现在急救车正送过来，生命体征很不好。”这时候调度护士直接跑了过来。
“中枪了？由我主持接诊，魏医生、王超跟我一起，呼叫心外陈学海。直接穿一次性手术服，通知手术室准备，提前清路。O型阳性血准备三袋，患者抵达后快速血检，交叉配型。”
刘半夏喊了起来。
他来二院这么久了，也从来都没有经历过枪伤患者。
因为国内对枪支管控得比较严格，不会像国外那样随便买。大概也只有警察、武警这样的职业负枪伤的几率比较高，因为他们面对的是穷凶极恶的犯罪分子。
足足等了将近十分钟，警车的警笛声，还有救护车的警报声混着在一起传了过啦。
“胸腹部两处枪伤，血压70/90，心率130，急救车上给氧、补液，生命体征不稳，昏迷。”急救员说道。
“抢救一室。”刘半夏喊了一嗓子，然后就推着轮床跟着往里跑。
患者的情况真的有些危险了，搞不好心脏可能都受伤了，胸口上已经被润湿了一大片。
“一、二、三，抬。连监护仪，开静脉通路。快速血检，补血补液。”刘半夏说道。
“血氧90。”
“100单位琥珀胆碱，20单位依托咪酯，梁晓琳插管。”刘半夏说道。
“后背没有创口，子弹应该还停留在体内。”魏远说道。
“腹腔内有积液，确诊为有内出血。”石磊说道。
“左肺没有呼吸声，插胸管。”陈学海也喊了一句。
所有人都在忙碌着，患者的血压不高，血氧还在掉，呼吸苦难，体内还有两颗子弹。即便是想拍X光，也需要在能够维持住患者生命体征的情况下才行。
紧急抢救完毕，患者的生命体征总算是有所提升，虽然血压还不高，可是血氧升上来了。
“拍X光吧，完事直接进手术室。”刘半夏说道。
大家齐齐让开，留出安全距离。
“我怎么只看到一颗子弹？”等X光拍完后，刘半夏皱眉问道。
“应该是有被肋骨遮挡住的地方，现在能够看到在肝脏附近有一颗，另一颗可能就在心脏附近，划破了肺。”陈学海说道。
“王姐，跟这位同志的领导和家属们沟通一下，我们现在需要进手术室。肝损伤、肺损伤，可能心脏也会有损伤，内出血严重。询问患者基本信息。”刘半夏说道。
说完之后，拽出轮床，他们这一帮直接就往电梯里冲。
时间不等人，现在患者的稳定是因为补血补液、有了呼吸。这只是暂时的，谁知道两颗子弹在体内造成了多大的创伤啊。
“陈医生、梁晓琳，心肺这一块就交给你们两个了。”刘半夏说道。
“魏哥，开腹后你来负责处理肝部损伤，我来寻找出血点。现在失血有些多，开腹后肯定会紧张一下。”
魏远点了点头，“如果肝部损伤不是很严重，我能够处理。要是损伤很严重，我也是只能做简单止血，不敢冒险。”
“没关系，我保命，你救人。”刘半夏认真的说道。
魏远愣了一下，“好。”
他知道这是刘半夏给他的机会，因为他也做过半肝切除手术。目前这位患者的肝部损伤还无法确定，也不知道是修补就可以还是需要半肝切除，所以他才没有信心。
“患者没有心脏病、高血压、糖尿病。”刚刚推进手术室，王磊就喊了一句。
“多少算是福音了，血检结果出来了么？”刘半夏问道。
王磊用力点了点头。
多少也算是有个保证了，刘半夏他们又赶忙跑出来刷手。
“就按照刚刚咱们在电梯里商量的处理，王超，你往我和魏哥查缺补漏。”刘半夏说道。
王超点了点头。
“陈医生，心肺这方面没问题吧？”刘半夏又接着问道。
“只要心脏损伤不大就没问题。”陈学海说道。
“好，成功的几率又大了一些。”刘半夏说道。
再次返回手术室，王磊已经实施完了麻醉。
“王超开腹。”
“梁晓琳开胸。”
来到手术台旁，刘半夏和陈学海一起喊了出来。
“抽吸。”
患者的腹腔刚刚打开，血就涌了出来。
“他很幸运，子弹对肝部损伤不是很大，缝合处理就可以了。”魏远说道。
“结肠有两处破损处，肠系膜动脉出血。破损处无法修补，做切除处理，先结扎肠系膜动脉，王超做结肠切除手术。”刘半夏也说道。
这也是在给王超机会，而且按照目前患者的状况来讲，不管是他来做肝部缝合、结肠切除，还是交给魏远和王超来做，效果也都是一样的。
跟往常的手术没有什么区别，唯一的区别就是这是急救手术，来得突然一些，有些人会紧张。
他们在急救中心都工作了这么久了，现在的情况还很清晰，所以处理起来就很简单。
“第二颗子弹在心脏旁，心脏有出血点，缝合处理。左侧肺部有损伤，做肺泡切除处理。”陈学海他们这边稍稍慢了一些。
毕竟开胸跟开腹不一样，开腹直接用刀划过就完了，开胸还得上开胸器。
这是一台胸腹联合手术，而且还是用的常规打开方式。目前来讲他们的心思总算是放了下来，子弹没有在身体里乱窜。
其实很多时候最好医治的反倒是贯穿伤，因为这样的伤比较直接。如果子弹真的在身体里发生了旋转或者说是偏移，他们真的未必能够抢救过来。
“魏哥，肝脏还有出血么？”结扎完了肠系膜动脉后刘半夏问道。
“我这边血管也结扎完毕了，腹腔里怎么还有这么多血？是从胸腔留下来的么？”魏远看了一眼问道。
“应该不是，我们这边也做了快速结扎处理。心脏出血点很小，没缝几针，琳琳肺泡切除手术也上过两台。”陈学海说道。
刘半夏眉头紧锁，还有未知的出血点。
436 看不见的伤才是最要紧的
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“加大抽吸。”
刘半夏说道。
“刘医生，腹腔内已经产生血块，现在已经用了两台抽吸机，经常被堵住。”手术护士说道。
“我先用手摸一下，魏哥肝脏修复完往外捞血块。”刘半夏说道。
最怕的就是这种未知出血点，现在就需要将腹腔内的所有脏器都给检查一遍。他也遇到过几次这样的情况，都是凭借着手指的敏锐触感感受到的。
可是这次有些不同，王超还在给肠子做切除手术呢，即便是他的感觉再灵敏，也无法分辨出是出血还是肠子晃动造成的。
“半夏，得抓紧了，应该是出血量加大了，血压掉得很快。”王磊提醒了一句。
仔细寻找的刘半夏没有给予回应，而是将手伸了进去。
虽然说现在还无法判断，但是也要碰碰运气。
就像刚刚护士说的那样，手指的触感告诉他，在腹腔底部的血液中有很多血块，这就让他的探查难度提高了很多。
“陈医生，你看一下，创口附近肋骨是不是有被子弹打伤的地方。”摸了一会儿后刘半夏冷不丁的问道。
陈学海一愣，赶忙查找。
“还真是，因为在内侧，所以刚刚拍片的时候没看到。也正是这次的撞击，给子弹减速，让子弹稍稍偏了一些，所以才没有打到心脏上。”陈学海说道。
“哎……，肋骨的那一点点的碎片蹦出来，打到了腹腔底部。我不知道现在是伤到了哪根血管，我正在摸血管的走向呢，现在怎么样？”刘半夏说完左手举起来，手指中捏着一小粒碎骨。
“血压还没有提升。”王磊说道。
“我就这么摸，你随时提醒我。”将碎骨放到置物盘后刘半夏说道。
王磊点了点头。
这也是没办法的事情，并不是说所有人的血管都会长得跟教科书上的一样。确切的说，能够有一半的人跟教科书上的一样就不错了。
在血管分布的方向上来讲，总是会有一些细微的差别。
“别动，就你刚刚摸过的地方。对对对……，就是这里。”
刘半夏又摸了一会儿，王磊的语气中都带上了一丝兴奋。
“应该是髂动脉，发生了一些位移。现在快速抽吸，我还能坚持一会儿。魏哥做好髂动脉血管修补缝合准备，王超处理完肠管，将肠系膜动脉修补好。”刘半夏说道。
“总算是能松一口气了，刘总啊，你这一手可是真够霸道的。”陈学海说道。
“今天是真的运气了，要是没有那粒碎骨，我根本都摸不出来。应该是血肿很长时间了，破裂后血块就跟着涌了出来。”刘半夏说道。
“要说厉害的，还得是梁医生啊，都主刀了这么多台心外的手术了呢。很不错，咱们急救中心自己培养的人也能用得上了。”
“我这段时间都快累死了，住院部、急救中心两头跑。”梁晓琳一边操作一边说道。
“半夏啊，你小子今天怎么一个操作都没有？”王磊好奇的问道。
“来之前我们就说好了，我保命，他们救人。”刘半夏说道。
“所以魏哥和王超啊，你们俩的速度还得快一些，按血管可不是那么轻松的，我现在手指都有些麻了。”
“马上就好，现在不出血了，抽吸得也快了。”魏远说道。
患者的伤势得到了控制，大家伙的紧张神经也可以放松一下。
相较而言，这名患者最严重的还是那粒碎骨。万幸是被刘半夏给找到了，最危险的情况也解除了。
所以这也是手术中常常遇到的意外情况。
不管是肝损伤、肠管撕裂伤还是肺损伤或者是心脏有出血点，只要得到及时的救治，这都不算是很严重的问题。
那些看不见的伤才是最要紧的，因为你发现得晚了，很可能会延误了最佳的抢救时机。
就算不是流血而亡，在术后也可能会出现肺栓塞的并发症。这名患者手术后都需要格外关注这一块，本来就是容易出现的并发症么。
叮！急救接诊任务完成
获得经验值500点，诊断学技能熟练度300点，换药术技能熟练度200点
本次任务评级为无暇级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度400点，换药术技能熟练度300点，荣耀值5点
“刘总，谢了啊。”手术结束后魏远说道。
“跟我客气啥，以后咱们都得提高起来啊。这样才不会积压那么多等待手术的患者，谁有时间了谁就上。”刘半夏笑着说道。
“基本上普外科也就是咱们这些人了，实习生们……，我的天，接诊的时候太着急了，忘了喊实习生们过来观摩，他们咋不自己想着点啊。”
“哈哈，现在的他们其实还是蛮怕你的，你没有给通知，他们就不敢跟过来。”王超笑着说道。
“别说他们了，其实我都有点怕。不过没关系，我脸皮够厚。反正抱着你的大粗腿就完了，将来都会有发展。”
“你就瞎扯，你怕我干啥？我有不会吃你。”刘半夏说道。
“咋不怕？我现在好多手术还是你指导的呢。”王超苦笑着说道。
“我也是如此啊，跟你一起做手术的时候可以更放心。即便是手术中有了突发的情况，总觉得你全都能够搞定。”魏远也接了一句。
“魏哥，你还跟着凑啥热闹啊。你就算是凑热闹了，也不会给你们加鸡腿。”刘半夏很无奈。
“哈哈，我知道咋回事。”徐丹笑眯眯的说道。
“丹丹啊，如实招来，会给你加鸡腿的。”刘半夏逗了一句。
“我听他们说的啊，你那么厉害，医术还那么好，虽然还很年轻，但是要尊重。”徐丹慢悠悠的说道。
“得，尊重就尊重吧。老王，患者咋样？”刘半夏问了一句。
“快醒了，生命体征很稳定。”王磊点了点头。
“昨天和今天这两台手术都挺不容易的，其实你们都没有说到点子上，就是现在的半夏已经上升到了一个新的高度。”
“以前的差距不是很明显，所以你们就算是察觉到了也不会很在意。现在就不同了，不管是他接诊的患者，还是在手术中的操作，都能够甩开你们一大截呢。”
“你们俩可别生气啊，我这就是实话实说。就像今天他就很自然的把手术都让给了你们俩，还是在进手术室之前就决定的。陈医生，是这么个意思吧？”
陈学海笑着点了点头，“差不多吧，我刚刚回到咱们院的时候也有过类似的情况。不过我跟他不同，我是从怀疑到接受的一个过程。”
“你们这是干啥啊？我加入了夸夸群还是怎么的？好了，患者睁眼了。”刘半夏说完就凑到了患者的跟前。
“麻药还没有完全消退，你的思维会有些乱。不过没关系，你只要知道你现在的手术很成功。”
患者张了张嘴，略显艰难的点了点头，然后又将眼睛给闭上。
“走吧，估计外边等了不少人呢。”刘半夏说道。
推着患者走出来，跟他想的一样，满满的一大群人，都是穿着警服的。
“手术很成功，不过因为受损的器官有些多，所以还会送到ICU观察两天。”刘半夏说道。
“大家可以放心，在咱们这里肯定会给予最妥善的照顾。最危险的时候已经度过了，接下来等着恢复就好。”
“谢谢医生，敬礼。”
站在左边的一名警察同志喊了一句。
“刷”的一声，这些人齐齐敬礼，给刘半夏都搞得有些手忙脚乱，好悬没跟着敬礼。
“王超，你帮忙送ICU去吧。路上的时候可以慢点走，让他的同事或是战友啥的，多看一眼，这样能放心。”刘半夏嘱咐了一句。
王超用力的点了点头，他的心情同样有些激动。
回到了急救中心，手头上没活的实习生们齐刷刷的凑了过来。
“别着急啊，等有时间的，让王超带你们复盘。”刘半夏说道。
“还有下次要是有类似这样的手术，我没有顾得过来的话，你们自己想着点，主动一些。最近事情多，我的脑子也有些乱。”
听到他的话，原本还很幽怨的实习生们喜滋滋的点头。
“莉姐，听说是咋回事了么？”刘半夏又凑到了周莉的身边。
“我也没敢问啊，反正都动枪了，估计事不小。就等着看新闻吧，这个事肯定是要上新闻的。”周莉说道。
“也是啊，要是小事情哪里会动枪啊。不过没有别的枪伤患者还是很幸运的，要不然救起来真的太费力了。”刘半夏说道。
“真的那么难救啊？”周莉好奇的问道。
“不信你回家的时候问老王去。”刘半夏说道。
“就说肠管上的伤，本来普通撕裂伤正常缝合就完了，可是因为枪伤就把创面给污染了，只能切除一段肠管。”
“怪不得电视上演的，基本上中一枪就挂了，那也不是在开玩笑。有时候子弹撞到了身体里的骨头，也会发生旋转呢。”
“想想都挺可怕的。”周莉跟着点了点头。
能够让刘半夏都说出来很难应付，那就代表着这是真难应付。
437 周莉爆发了
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今天的这台急救手术算是拉开了忙碌工作的大幕，稍后也送来了几名车祸患者，不过问题都不是很严重，刘半夏负责监督就好。
也是现在车太多了，驾照也非常好考，管是技术啥样的呢，都能够上路走。路上的情况又是千变万化，一个处理不当就会出状况。
刚刚送来的一对患者就是因为车祸发生了口角，大打出手，谁也没落到便宜。
“刘总，马上会送来一位落水后低温症儿童，大概十岁左右。还有一位50岁左右男子，在现场疑似发作心脏病。”调度护士喊道。
“好，齐文涛、王超分别接诊，呼叫心内科医生。”刘半夏说道。
心头也有些沉，还得看这个孩子的低温症达到了什么程度，如果体温过低的话，还真有些不好抢救了。
等了一会儿，急救车将一小一大两位患者给送了过来。
“落水后低温症，体温31度，呼吸困难。在车上我们已经去除湿冷衣物，不过体温还是没有恢复。”推着孩子过来的急救员说道。
“交给我，抢救一室。”齐文涛说道。
“53岁男性，血压80/120，救孩子上岸后疑似发作心脏病，现场给了硝酸甘油和阿司匹林。”另一辆急救车上下来的急救员说道。
“跟我走，上诊床吧。现在胸口还有疼痛感么？”王超问向了患者。
患者摆了摆手，“现在没什么事了，就把孩子捞出来的时候疼了一会儿。”
“移床后连监护仪、采血检查肌蛋白。”心内过来接诊的徐国胜说道。
这位患者刘半夏就不用跟着担心了，即便是有心脏病，现在来到了医院就安全了。
他更关心的还是那位低温症的小朋友，虽然现在孩子的体温不是过于低，也容易出问题。
来到抢救室，这边刚刚给脸上监护仪。
“李浩，这名患者是低温症几期，如何救治。”刘半夏冷不丁的问道。
“体温为31度，判断为二期。肺部有呛水状况发生，目前呼吸困难，考虑保护气道，在脖颈和腋下用加热袋缓慢升温。同时拍摄胸部X光，观察肺部情况。”李浩赶忙说道。
刘半夏点了点头，又看向了齐文涛，“还行，接着救治吧，抢救结束后直接转儿科。”
“医生，我儿子怎么样了？”
刘半夏刚刚走出来，孩子的妈妈就很焦急的问了一句。
“我出来的时候体温回升了半度，这需要一个过程。我们只能缓慢给予热量，要不然会让他的身体负担更大。”刘半夏说道。
“医生，那会有后遗症么？”孩子妈妈又接着问道。
“正常的情况下是不会的，孩子被救起来得很快，只是呛了些水，大脑并没有发生过缺氧。是人工湖里的水吧？这样的水往往都比较脏，肺部可能会有一些炎症，也需要住院几天。”刘半夏说道。
听到他这么说，孩子妈妈总算是放松下来。肺炎没关系，这个都是能治的病。可是要是再有别的后遗症，影响的就是孩子的一声。
“看着孩子掉里边去了，我不能不救啊，我还不会水，好在水不深。”
刚刚来到了王超这边，就听到了患者的说话声。
“那可是够厉害了，要是换成我就够呛能进去。您手臂这边被冰面划出个口子，需要缝合一下。”王超说道。
“您之前有过心脏问题么？比如心脏疼痛，喘气有压力之类的。”徐国胜问道。
“以前没怎么觉得，可能今天是太着急了吧，急救医生过来给我吸了氧气后我就好了很多。”患者说道。
“也可能是药物正在发生作用，心电图上你的ST段有些抬高。您跟家属联系了么？接下来我们还需要做一个心血管造影，看看您是不是在心血管方面发生了问题。”徐国胜说道。
“医生，真的这么严重么？可是我现在已经没什么不舒服的感觉了，就是喘气稍稍费力一些。”患者说道。
“心脏病就是这样，有时候发作很急。而且您在救完了孩子之后已经发作过一次了，心血管造影能够让我们发现您心脏的全部情况，也能免去一些不必要的检查。”徐国胜说道。
“行，你们说做就做吧，还是保命要紧啊。”患者点了点头。
这名患者也算是接诊完事了，也不用刘半夏再惦记了。
两个病症其实都是很严重的病症，好在发展的程度都不是很高。要不然就得一个进ICU，一个进PCI了。
“刘老师，你快上去看看吧，莉姐跟患者家属吵起来了。”
刘半夏刚想做边上休息一下，一名实习护士跑了过来。
给刘半夏都吓一跳，赶忙跟着他往楼上跑。
“你爱投诉就投诉去，我还怕了你是咋的？我们当护士的，对得起赚的那几块钱护理费就心安理得。”
还没到病房呢，周莉的声音就传了出来。
“你们看看、你们看看，当护士的就这样？你这是什么态度？”一把尖锐的女声传了过来。
刘半夏一阵脑门疼，正是那位老太太的大女儿。可真是怕啥来啥，昨天就盼着安安生生出院就可以了呢。
“护士，你这是什么意思？我妈在这里住院都住拉肚子了，不就是你们护理不到位么？”一个陌生的男声传了过来。
“你还好意思问我？老太太吃啥喝啥你不会先打听打听？”周莉也是寸步不让。
“大家冷静一下，有什么事情跟我说。”挤进病房后刘半夏说道。
“跟你说有用？你们都是一起的，我就要到卫生局告你们去。”患者的大女儿又对刘半夏开炮。
“行，那就没什么事情了吧？你该投诉投诉，我们该护理护理。卫生局说我们错了，我们就认罚，行不？”刘半夏也带上了一丝火气。
“你跟谁说呢？”边上一个人冲上来一把揪住了刘半夏的衣领。
“你要是不松开，后果你自己承担。”刘半夏看着他淡淡的说道。
“你……”
“小华你松手，没你的事。”患者的大女儿开口了。
这名男子这才把手松开，不过还是牛闪闪的瞪了刘半夏一眼。
“如果你们想闹，就把老太太转到特护病房去，那里边地界够大，你们想怎么闹都行。这是综合病房，还有别的患者呢。”刘半夏语气平静的说道。
“我是急救中心的负责人，你们要是投诉护士或是医生，可以跟我投诉，也可以去我们二院的医务科投诉。如果你们觉得我们会互相包庇，你们也可以去卫生局投诉。莉姐，是什么情况？”
“老太太刚刚拉肚子了，然后他们就夹枪带棒的，说是咱们护理的时候不经心，让老太太凉着了。”周莉说道。
“那不就是这样么，要不然为啥好好的人就拉肚子了呢。”患者的大女儿又开口了。
“给你留脸你不要是不是？你们自己给老太太吃的啥心里没数？”周莉一下子又燃了。
“你再说一句？”刚刚那个坐回去的小伙子又站了起来，伸手指向了周莉。
刘半夏这回可不惯着他了，一把抓住了他的手腕子。
不出手不行，他的手指都差点戳上周莉的脸了。
刘半夏的手劲多大？这个小伙看着蛮嚣张，哪里能受得住刘半夏的抓啊，直接疼得嗷嗷叫。
刘半夏一甩，把他给甩到了一边去。
“就是这么简单的事，吃喝都是你们管的老太太。我们这个病房里虽然达不到温暖如春，可是夜里也不会冷。”刘半夏说道。
“还想闹你们就试试，你们也可以随便投诉我们。我叫刘半夏，急救中心的住院总。她叫周莉，急救中心的护士。”
“为人子女，应该做的就应该做到。你们没看到你们在这里闹的开心，老太太就在边上抹眼泪么？儿女就是这么当的啊？还闹？”
听着刘半夏的话，患者的家属们不吭声了。因为刘半夏是一丁点都不惯着他们，就这么直白的给讲出来。
这就是很简单的一个事情，他们的心思太坏了。
他们给老太太吃喝，不可能不知道食物的问题。但是他们不想承担这个责任，然后就把责任推给了护士。
“你们别闹了，那排骨汤都馊了，你们这是要逼死我啊。”躺在病床上的老太太擦了一把眼泪说道。
“老太太，您可别上火。也算是一个误会吧，现在也没什么事情了。”刘半夏凑到了老太太的病床边上。
“不过您这一上火搞不好就要在院里多住两天了，您现在引流管里引流出来的液体有些多。观察一下吧，不行下午再采个血，看看指标。”
“大夫，您别生气啊。”老太太说道。
刘半夏乐了，“我生啥气啊，我心大着呢。大家伙也都散了吧，屋里人多太热。莉姐，你们也先忙去吧。”
听到刘半夏的话，看热闹的患者们还是很给面子的，都散了开去。周莉的气也消了，笑着冲老太太点了点头，这才离开。
“就是一个小误会，你们也别绷着脸了。”刘半夏又看向了患者的大闺女和那个小伙子。
两人脸上的表情稍稍有些尴尬，不过也是规规矩矩的坐在了边上。这是刘半夏给他们的台阶，再不下可就下不来了。
438 被儿科抓了壮丁
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“莉姐，没事了吧？”
回到了楼下，刘半夏来到了周莉的身边。
“没事了，不会给你添麻烦吧？我是实在憋不住了，不能啥事都往我们护士身上推啊。”周莉说道。
“没事，他们又不占理，闹啥闹？吃饱了撑的。”刘半夏笑着说道。
“我也告诉他们了，咱们医院食堂也可以定病号餐。其实我都有些想不懂，定病号餐多省事啊，到时候还会给送到病房，也不比外边贵多少。”
“其实就是算计，谁也不想讨这个钱，都想让他们的弟弟掏。”周莉说道。
“老太太跟病房别的患者唠嗑来着，家里的家产都给弟弟了，然后姐姐们就不开心了。弟弟还有些怕媳妇，这次老太太住院的钱也都是他拿的。”
“要不然为啥住养老院去啊？儿子家是真的住不下去了。孙子还处了个对象，没房子咋结婚啊？”
“二闺女家倒是有钱，不过有钱也是人家自己的钱。虽然说不想争那个家产，当初全都给儿子了，一分没给闺女们分，现在老太太也不好张那个嘴。”
“这事外人还真没法说，太复杂了。也没办法，家产不管多少，都给儿子的话，别人心里边也不舒坦。”刘半夏点了点头。
“上回咱们这边还有一个患者来着吧？不就是因为有了儿子，不咋管女儿，当时出车祸都不想做动静脉畸形手术？”
“回头安排个新面孔过去那个病房输液啥的吧，毕竟也是有了些矛盾。能够安生的把这几天糊弄过去，那就比啥都强。”
“我晓得的，我会安排别的人。再没多久就过年了，咱们急救中心咋安排啊？还用布置一下，搞个小活动啥的么？”周莉问道。
“病房稍稍布置一下吧，到时候再给能吃的患者送一些饺子啥的。”刘半夏说道。
“不过也未必有人吃咱们的，按照往年在住院部的经验，也就是一些外地的患者。剩下本地的都会创造条件自己过，也没几个钱。”
“哎……，别人过年都是在家团圆，就咱们没日没夜的忙。”周莉叹了口气。
“都一样，我去儿科转转去，今天还送来一个落水的小患者来着。”刘半夏说道。
周莉点了点头。
刘半夏能陪着聊这么半天已经够可以了，今天自己那么说，院里要是较真的话，也没准会背个小处分呢。
“陈医生，今天急救接的小患者情况怎么样了？”来到儿科后刘半夏问道。
“问题不大，肺部有些感染。”陈红阳说道。
“也是救得及时，现在这样的天气在水里再多呆上几分钟，人就够呛了。到时候抢救回来的几率很低，就算是救过来也会有脑损伤。”
“低温症的发展那么快？我只是在书上见到过。”刘半夏诧异的说道。
“如果是成年人，可能还能多坚持一会。”陈红阳说道。
“我问过了，他们说上急救车的时候孩子身体肌肉抽搐的频率已经很低了，所以那时候差不多就快到临界点了。”
“以前我在急救科的时候接诊过一个患者，喝酒醉卧街头。要是躺马路上人们看到还能救，他就躺车后边了。”
“早晨清洁工发现的，倒是抢救过来了，已经有了严重的冻伤和脑损伤。那还是穿着羽绒服的成年人呢，小孩子掉冰水里突破了临界点，核心温度就会断崖式下降。”
刘半夏咧了咧嘴，“当时我都没多合计，这就是经验啊，可是好好的上了一课。”
陈红阳乐了，“你也别夸我，正好你过来了，帮我研究一个病例吧。7岁，有哮喘病史。在家发病了，用了布地奈德喷雾剂没什么效果。”
“我给做了雾化，虽然有一些效果，但是并不是很明显。仍有呼吸困难的症状，听诊肺部有哮鸣音。两个月前出去旅游的时候曾经发生过一次热性痉挛，出院后哮喘症状加重。”
刘半夏皱了皱眉，努力思索着陈红阳提供的这些信息。
可能也是因为现在的空气质量不是很好吧，有支气管哮喘病症的患者可不在少数，小患者的数量也有了显著增加。
诱发的原因有很多，紧张焦虑、冷热空气、雾霾、花粉过敏反应等等，不过这些哮喘往往在使用了喷雾之后都会有所缓解。
在电视中经常看到有时候主角会为了别人卖命的去药店找喷雾，那可不是编剧在瞎编，这就是哮喘患者的救命药，就跟糖尿病患者的胰岛素差不多。
不过这个孩子的情况还有些特殊，发作过一次热性痉挛之后，让这个哮喘变得更加严重了。
热性痉挛也是孩子常见的一种症状，有时候听人说谁家孩子发热都抽过去了，这就是热性痉挛。
“血检和痰，还有胸片的情况怎么样？”刘半夏问道。
“血检正常，痰液还在培养。胸片也符合哮喘症状，透亮度增加，过度充气状态。”陈红阳说道。
“孩子的父母很担心，为了孩子的病也是愁得不行。孩子太小了，都没有正经享受过童年。配合度很高，我反倒不知道该做什么样的检查了。”
叮！任务发布：复杂的哮喘
开放式任务：患儿哮喘症状严重，需要宿主进一步诊断查明病情，任务奖励视诊断结果发放
“你还看看孩子不？”陈红阳问道。
“先等等吧，我先琢磨一下整个情况。要不然过去了，啥也看不出来，反倒会让孩子的父母更加担忧。”刘半夏说道。
“也行，反正孩子我是打算留院观察了，这也是孩子父母的请求。”陈红阳说道。
“你要是在那边不忙的话，给我们这里帮一会儿忙也行。有很多需要输液的孩子，帮护士们缓解一些压力怎么样？”
“好吧，我这算是被抓壮丁了吧？最怕去的两个科室，一个是ICU，另一个就是儿科。看着这些小不点们哭唧唧的，我心里都不得劲。”刘半夏苦笑着说道。
“没办法，这几天又有寒流过来了，孩子们玩的时候不注意就容易着凉。”陈红阳说道。
看到刘半夏过来，在儿科这边工作的护士们可是非常开心呢。
在这边工作的护士们，基本上苦点累点，这都没什么。最怕的就是给小宝宝们扎针，再遇到暴躁的父母。
小宝宝们的血管本来就很细，小手小脚丫还经常动，哪里会老老实实的等着你给扎针啊。所以很多时候儿科给一岁以下的宝宝们扎针的时候，都会选择在头顶。
头顶的静脉血管丰富，好扎。扎完之后小宝宝们就算是动一动，也不会被蹭到。
但是就算是这样，这个针也不是那么好扎的。来自于父母眼神的压力过于大，心理压力也非常大。
就怕一个没扎好，引爆了孩子父母的怒火。
刘半夏过来就没问题了，他快手的名声那是人尽皆知，而且还兼具稳、准、狠三大特色。最起码刘半夏要是能够在这里帮忙半小时，可能都顶他们一起工作一个多小时。
反正也被抓壮丁了，刘半夏也就很大方开始给诊断完，开了药的宝宝们扎针。
确实不是那么好摆弄，比他预想的要困难很多。
不像小豆豆啊，小豆豆是跟他熟悉了，所以不管怎么抱着玩都行。这边的小宝宝们都是“陌生宝”，身上还不舒服，就没有一刻消停的。
不过刘半夏也有自己的办法，一回生两回熟嘛，抱着小宝宝玩上几分钟，给他们的小胳膊小腿捏捏，多少也能舒服一些。
还别说，他自己研究的这套章法还是蛮管用的，刚开始的小宝宝被他一抱很不舒服。闹腾了几分钟之后呢，就能抓着他的手玩。
玩啊玩的，就被他“下狠手”给扎了一针。小家伙们基本都是先愣一下，然后再咧嘴哭上一会。
哪怕还是啥都不懂呢，可是你也不能这么套路人不是？针扎的疼还是能感受到的。
紧接着造成的后果，就是刘半夏这边人满为患。
都盼着快些给自己的宝宝扎针啊，虽然也心疼自己的宝宝，可是为了治病，这个针就得扎。
这个男医生好像蛮厉害，扎的这几个都是一针成，宝宝不用受罪，那就在这里排队等扎吧。
宝宝们的父母们没有别的想法，可是那些护士们的想法就很多。因为刘半夏都是单手扎针，另一只手逗着宝宝们玩。
这就是绝活，她们都玩不明白的绝活。
别说是给头顶的血管扎针了，就算是给成年人手上的静脉血管扎针，她们一只手也玩不转啊。只有另一只手把着，才能扎得稳，也不会给患者的血管扎过，直接扎到另一边去。
因为针扎进血管以后还得在血管中前进一段距离，然后才能贴胶布固定。
反正就是越看越心惊、越看越羡慕，自己的手艺啥样很清楚，真的学不来。
另一边的陈红阳看着都很感慨，以前仅仅是听说，今天是真正见识到了。刘半夏身为外科医生来讲，这双手真的就是老天爷赏下来的。
439 先入为主要不得
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扎针没有自己想象中的那么难，刘半夏也突破了自己心里的小障碍，剩下的时间里基本上需要输液的宝宝都得挨上他一针。
不过就算是这样，他也没办法实现全部包办。
还是因为儿科的小患者太多，有一些年纪稍大的孩子也得交给别的护士来处理。
“那个孩子的情况有所好转了么？”
忙活了一通后，刘半夏又凑到了陈红阳的身边。
陈红阳摇了摇头，“还是那样，仍然呼吸困难。现在已经给氧了，给氧后孩子多少轻松一些。”
“也先别着急，到了午饭的时间，我先吃口饭，让自己的脑子放松一下，然后再帮你好好琢磨。”刘半夏说道。
陈红阳点了点头，这个病例确实很复杂，而且今天的刘半夏已经给儿科这边帮了不少忙了。
他是住院总啊，不可能一直栓在儿科这边。
“晴科娃，对于在我们这里过春节有什么想法？”来到食堂吃饭的时候刘半夏问道。
“能去吃烤肉，喝啤酒么？”晴科娃想了一下问道。
“烤肉啤酒就别指望了，在医院里还是能吃鸡腿和饺子的。”刘半夏笑着说道。
“到时候我跟食堂这边好好研究一下，大家伙都报上一个喜欢的菜，春节和初一咱们也得正经过个年。”
“啧啧，刘总，这可是大手笔啊，急救中心也有不少医护人员呢。”王超笑眯眯的说道。
“辛苦了一整年，也得享受一下节日啊。”刘半夏说道。
“没法回家跟家人团圆，就在院里咱们自己团圆吧。过年的情怀毕竟还是有些不同的，咱们又是在急救中心过的第一个年。”
大家乐了起来，还别说，对于这个春节多少有了些期盼。
过节值班的日子是很难熬的，就像刘半夏说的那样，春节的情怀总归是有些不同。
吃完了午饭，回到急救中心换班的时候，刘半夏也在琢磨着孩子的哮喘问题。
目前可判断的是，孩子的热性痉挛跟现在的哮喘变得严重了，肯定是有直接关联的。干琢磨已经没法想明白这个病例了，还是得直接面对这个小患者。
他本来是想跟许辉也聊一聊的，不过许辉那边接诊的患者也很多。等看完了孩子，要是还没有新的发现再跟许辉碰吧。
这也是现在患者多了以后造成的一个困难，找内科会诊比较麻烦。内科就王欢和许辉轮着来，周尚凯和曹鹏这两个实习生还没法独立接诊。
他也查了一些关于哮喘方面的资料，这个病真个的来讲也是真烦人。尤其发作的时候，虽然不是那种痛感，但是那种憋闷、喘不上气的感觉应该也是非常难受的。
等到魏远他们也吃饭回来了，刘半夏又溜达到了儿科这边。
“看看孩子去？现在稍稍好了一些，在病房里呢。”陈红阳说道。
“看看去吧，怎么想是都想不明白了。实在看不明白就找住院部那边的人过来会诊吧，那是真没办法了。”刘半夏说道。
“跟我想的差不多，不过能够在咱们急救中心解决最好。”陈红阳点了点头。
来到了病房里，孩子正斜躺在病床上喝着酸奶。孩子的父母坐在边上，一脸愁容。柜子上放着的盒饭，也都没有打开。
“这位是我们急救中心的刘医生，我邀请他过来一起帮忙给诊断一下。”陈红阳介绍了一下。
“还需要做什么检查么？我这就去缴费去。”孩子的爸爸站了起来。
“先别着急，现在因为孩子的哮喘有些复杂，所以我们也不能胡乱的做检查。”刘半夏说道。
“你们有没有留意过孩子在哮喘发作之前，最明显的诱因是什么呢？比如说冷空气、二手烟、雾霾？”
孩子的父母想了想，齐齐摇头。这次是孩子的妈妈开口了，“没有什么特别的，每一次的情况好像都有些不同。”
“那么在以前呢？孩子几岁的时候诊断出来的哮喘？”刘半夏又接着问道。
“四岁的时候，然后医生说有可能长大后随着身体的免疫力增强会有所好转。可是也没有啊，反倒越来越严重了。”孩子的妈妈说道。
“医生，这次是不是也跟两个月前的那个热性痉挛有关系啊？反正好像是自打那次以后孩子哮喘发作的就有些频繁。不过以前喷药都好用，今天就不行了。”
孩子的爸爸皱了皱眉头，看了孩子妈妈一眼。
刘半夏也琢磨起来，这个病史可是够长的。
又看了看孩子，有些瘦，脸上也是皱巴巴的表情，即便是吃着酸奶都没有多少开心。而且现在的呼吸仍然有些问题，吃上两口，喘气声就会大一些。
“平时的饮食上呢？”刘半夏又接着问道。
“饮食上我们也格外注意，都是他往常吃的那些。这方面倒是没有什么问题，汤也都是放温了再让他喝。”孩子妈妈说道。
“就算是他想去外边玩的时候我也会给他戴上口罩，就怕外边的空气脏，让他再发作。这两年能想的法子都想了，有些偏方都试了，还是没有好转。”
“也有说是有遗传性的，可是我们两边的亲戚也都没有过这个病啊。我们都想搬南方去住呢，说南方的空气好。”
“我到外边抽根烟去。”
这时候孩子的爸爸站了起来。
“抽，你就知道抽，你就不能陪孩子多呆一会儿？”孩子的妈妈声调高了起来。
“要不是你张罗着带孩子出去玩，现在会这样么？你一天天的在外边，你知道我们娘俩在家里多难熬。”
孩子爸爸看了他一眼，没有说话。
“妈，呼……呼……呼……”
这时候躺在病床上的小家伙喊了一句，然后就捂着胸口，开始大口喘气，竟然在这个时候发作了。
陈红阳没敢耽搁，直接将边上雾化机打开，将面罩给孩子戴好。
刘半夏皱了皱眉，难道孩子哮喘的诱发因素是精神层面的？
“孩子今天在家里发作的时候你们是不是也拌嘴了？”刘半夏问道。
两口子一愣，还是点了点头。
“那你们再回忆一下，以前孩子犯病的时候，是不是都是因为情绪……嗯……先等一下。”刘半夏说了一半，把自己的听诊器掏了出来，开始给孩子听诊。
先听了肺部，然后又听了心脏。
“刘总，有判断了？”等刘半夏把听诊器拿开后，陈红阳焦急的问道。
“做个心电图和心动超声吧，刚刚听到了一些摩擦音。搞不好就是心源性哮喘，上次的热性痉挛也并不是真的热性痉挛，而是心脏病发作引起的。”刘半夏说道。
陈红阳一愣，赶忙招呼护士往这边推机器。
这个真的很有可能，而自己在接诊的过程中竟然没有想到。
机器推过来，最先做的是心电图，可是结果却让陈红阳直皱眉，竟然没有任何异常。
“这是好事，证明孩子的心脏病不是很严重。”刘半夏说道。
“现在孩子的呼吸恢复了，证明已经度过了这段时间的心脏病发作期。给我的感觉像是心肌缺血，干脆一些，直接做冠状动脉造影吧。”
“要不然咱们也只能做压力测试，才能够诱发孩子的心肌缺血，在心电图上看出来。结合孩子现在的年纪和发病时的年纪我的判断搞不好是冠状动脉血管畸形造成的，很小的交叉点，很容易被忽略。”
“你是怎么判断出来的呢？”陈红阳皱了皱眉。
“在以前检查的时候肯定也检查过心脏方面，而且我回忆了一下X光图片，心脏轮廓基本正常。刚刚的心电图又恢复了正常，也只能是供血方面的原因了。”刘半夏说道。
“恢复得这么快，应该就是动脉畸形，但是畸形处联通的地方不是很大。在孩子情绪稳定后，供血恢复正常。”
“今天我们急诊接的救人那个患者，他就是心肌梗死。在心电图上能看出来，直接做的冠状动脉造影。”
陈红阳想了一下点了点头，然后就跟孩子的父母介绍冠状动脉造影的操作。
他的心中现在已经倾向于刘半夏的判断，如果畸形很小的话，即便是做了心动图也看不出来，白浪费那个时间。
孩子现在的症状发作块、恢复也快，很可能就是刘半夏判断的畸形很小。
对于这个事情，孩子的父母哪里会有不同意的道理。
刘半夏就没有跟着去了，对于这个诊断他是非常有信心的，哪怕系统还没有给予提示。
现在可以说是排除了所有的不可能啊，心源性的哮喘也就是这个样子了。如果孩子的心脏比例要是有些变化，做心动超声还差不多。
回来没多久，手机上收到了陈红阳发来的信息，确实是动脉畸形。
叮！复杂的哮喘任务完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点
看着干巴巴的奖励，刘半夏又愣了一下，无奈的摇了摇头。
先入为主要不得啊，不管是他还是陈红阳都陷入为主的认为是气道内的原因呢。
所以心脏方面就根本没考虑，很简单的病例，如果来急救中心做全面的检查，也不用着急这么长时间。
440 给苏文豪的承诺
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“现在患者不多，大家伙过来一下。”
在大厅里看了一会儿后刘半夏拍了拍手。
“刚刚去儿科帮忙会诊了一个病例让我犯了错误，所以要跟大家说一下。”刘半夏说道。
“再有其余院有过诊断经历的患者来就诊，前边的那些诊断都只能作为参考。来了咱们这里，就需要重新检查、重新诊断病症。”
“孩子在别的医院检查的是哮喘，我就想当然的以为是支气管哮喘。实际上呢，孩子是冠状动脉畸形。”
“哪怕我可以给自己找各种理由，比如说孩子的症状有很多误导性，孩子的血管畸形处连接点很小，但是这也不能洗脱我的失误。”
“查体听诊的时候，一定要按照流程来。肺音、心音，腹痛患者的肠鸣音，这些都需要格外关注。”
“从我们现在已经接触到的很多病例来看，即便是一点点小小的不寻常，也能够帮我们节省很多时间，为我们做出正确诊断提供助力。”
“今天我是小失误，只是让孩子多受罪了。但是同样的失误，将来可能就会威胁到患者的生命。”
“好了，大家想着点这个情况。即是对患者负责，也是对咱们自己负责。都打起精神吧，别跟我一样的犯错。”
他的这番话给实习生们都吓了一跳，这就相当于承认错误的自我批评。
然后心中也给自己提醒，必须得认真。刘老师都能自我批评了，换成自己犯错肯定会迎来一波大批评。
“咋还有这么大的感触啊？”王超问道。
“哎，孩子哮喘嘛，多受了好几个小时的罪。”刘半夏说道。
“而最近有很多患者都是在地方上经过诊断后来就诊的，我们不能说地方上的医学知识不够，给出的都是错误诊断，但是我们自己也要严格一些才行。”
“在住院部那边还没什么事情，接诊一个利索一个，肯定会按部就班的操作。咱们这边的情况特殊，不知道什么时候回来急救患者，就可能会出错。”
“这个情况确实应该这么考虑，可是对于很多患者来讲，他们接受过其余医院的仪器检查，来咱们这里再接着做会很抗拒。”王超说道。
“那也没办法，有些病症的发展速度很快。咱们这里有时候遇到了急救患者，一天可能都要做两三次血检，拍一两次CT呢。”刘半夏说道。
“现在也不知道是咋了，反正我觉得我胆子变小了，就怕在诊断患者的过程中出了岔子。我个人倒是没啥，担心会影响到急救中心的发展。”
“哈哈，这是很正常的。因为你现在考虑问题的层面比较高，急救中心又是在最关键的时候，有这样的担心很正常。”王超笑着说道。
“行了，我也干活去了。你也别给自己那么大的压力，咱们只要正常流程走就完了，大家伙都认真着呢。”
刘半夏在他的肩膀上拍了一下，其实现在的工作之所以能够做得这么顺利，跟这些人对自己的支持是分不开关系的。
他算是急救中心的特例，要是真正按资历来讲，他是除去实习生以外，医生层面里最低的那一个。
那些高年资的主治们就不说了，哪怕是王超和齐文涛的“资历”都要比他强上一筹。
可是现在大家伙都拥护他，普外科就不说了，就连内科的许辉和王欢都很支持他，这才是他能够在急救中心拥有更高威信的根本原因。
你医术好跟你有威信是两码事，这个事情在跟未来老丈人聊天的时候也曾提到过。
不管你是在什么样的单位，你都需要搞好同事之间的关系。要不然你能耐再高，慢慢的也会被边缘化。只要在需要用到你的技术的时候，才会想起你来。
到了那时候，你的工作还怎么开展？
住院总这个活虽然一直被同行们诟病，可是真正的做起来以后你就会发现确实能够接触到以前都不曾想象过的问题。
刚当上的时候除了有些兴奋以外还真没觉得有啥，工作了一段时间后兴奋没有了，只剩下了累。发展到现在呢？除了觉得累，还感受到了那份沉甸甸的责任。
这也算是一种成长，自己可不是没心没肺。
虽然走了一些弯路，也算是帮小患者解决了痛苦。这个手术很好做，然后孩子就能够恢复正常生活。
当然了，也需要对他的心脏进行一下评估，看看这段时间的畸形有没有对他的心脏造成影响。
这是心内科的活了，从X光片上的比例来看就算是有影响，应该也不会很大。
“苏文豪，没什么事情就跟我聊一会。”
观察了一会儿后，刘半夏来到了苏文豪的身边。
“刘老师，我没有溜号，现在患者少。”苏文豪赶忙说道。
“你要是学会溜号才是本事呢。急救中心的工作压力很大，就得给自己找出时间来休息，缓解紧绷的神经。”刘半夏笑着说道。
“说说吧，最近是不是遇到了什么困扰你的事情？工作态度好像不如以前那么足了。不会是因为救了我以后，就觉得自己的医术也跟着提升了吧。”
“刘老师，没有，绝对没有。”苏文豪说道。
“就是个老实孩子，跟你开玩笑呢。”刘半夏说道。
“这几天工作有些不在状态，肯定不是因为急救中心的事情。生活上的？方便说一说么？”
苏文豪稍稍有些犹豫，“刘老师，我家人前几天给我打电话了，他们希望我毕业以后能够回县里去。”
刘半夏微微皱眉，“他们的考量是不是回到县里以后工作稳定，还能够给家里更多的照顾？”
苏文豪点了点头，“县城里的生活压力大，我下边还有两个弟弟一个妹妹。如果在县城的医院里工作，将来要是能够获得一些职务的话，就能帮衬家里边了，也能结婚。”
刘半夏有些头疼，这确实是一个非常难做的选择，也是很多医学生都需要面对的问题。甚至于就连他当初也面对过，也做出了这样的选择，只不过被人给骗了一道。
留在大城市的生活真的很美丽，可是不可忽视的一个问题就是生活成本太高。吃穿住用行，肯定要比县城里高得不是一个档次。
就说现在滨海市的房价，普普通通的地方就过万。稍稍好一些的，或者是带着学区的，那就奔两万以上使劲。
苏文豪的家庭肯定是有些困难的，将来买房子的首付都可能会成问题。买房后还要偿还贷款，还要生活。
其实他的情况跟石磊真的很像，不仅仅是他们俩的性格，他们俩所处的环境也差不多。只不过石磊现在已经熬出来了，他要是选择留在滨海市，不知道要熬多久，能不能熬得出来。
现在释放的信号很简单么，家里人想他回去。他要是不回去的话，就得对家里做出更多的帮衬，也别指望攒首付买房了。
回到县城生活的好处就很多，凭借着他现在的医术就能够在县医院里有一席之地。要是运气再好一些，将来当个小官也不成问题。
县城的生活成本还很低，没准到时候也能够成为县里的名人呢。
缺点，就是他的医术可能会停滞不前。除非能够在县里遇到医术更好的指导老师，还肯用心来教导。要是靠自己摸索？真的是太难了。
就算是他有系统了，也能够在梦境空间里练习解剖，他就真的可以不用人指导、不用人教了么？
怎么可能啊，练习和实操永远是两码事。实操中就会遇到很多不曾考虑过的问题，这时候就需要经验，这些经验就是指导医生能够传授下来的。
“刘老师，这几天我总是在考虑这个事情。”看到刘半夏没说话，苏文豪又开口了。
“那你自己是咋想的呢？”刘半夏问道。
“我自己想留在咱们这里，可是留下来我也不能把我的弟弟妹妹们都给带出来生活。”苏文豪说道。
“嗯……，妹妹是我的亲妹妹，两个弟弟是后妈带过来的。虽然没有血缘关系吧，我也得管他们。”
“这个事情吧，因为涉及到了你家里边的实际情况我还真没法给你任何明确的建议。”刘半夏说道。
“我唯一能够跟你说的就是不管做出什么样的选择，都没有对与错。将来的生活啥样，谁也不清楚啊。”
“不过我个人是希望你能够留下来的，最起码也要在咱们急救中心工作五年以上。这五年的时间对你的成长会起到很大的作用，到了那时候回去好像也来得及吧？”
“给自己定个标准呗，争取在咱们这里工作的时候再多拿一些荣誉。这样回去以后也能够谋一个好的职务，谈薪水的时候底气也能足一些。”
“不过这仅仅是我的建议，该如何做还得你仔细考虑才行。毕竟这不是你一个人的事情，还牵扯到你的家庭呢。”
“这两天晚上的夜班就不要上了，在家里好好考虑。有了决定以后轻装上阵，不管做啥决定，我都支持你。”
“就算是你回去了，我也会看看能不能联系上你家那边的人，怎么也是我带出来的，必须得给一个好待遇才行。”
“谢谢刘老师。”苏文豪认真的说道。
这是刘半夏给他的承诺，才跟着刘半夏实习了这么久，这份承诺真的是太重了。
441 一群斗殴患者
苏文豪的事情很大又很小。
往大了说，关系到他后半辈子的生活。往小了说，这就是他的私事。别人没法干涉，也没法给予建议。
也跟实习生们嘱咐了一下，不管知不知道这个事的，别发表个人看法了。平时工作的时候多照看一下，别让苏文豪出了差错，耽误了大好前途就行。
一整天过得还是很忙碌的，不过刘半夏可没有因为这个就偷懒，仍然到梦境空间里训练了一轮，这才跑出来休息。
“刘总，需要你接诊，急救车马上送来几名斗殴患者，有严重刀伤。”
睡得迷迷糊糊的呢，刘半夏被王超给推醒了。
刘半夏听的一激灵，坐起来晃了晃脑袋，抓着白大褂就往外跑。
刚刚来到外边，还没把大褂穿好呢，急救车就已经赶到了急救中心。
“腹部穿刺伤，刀还在肚子上插着呢，生命体征稳定。”急救员说道。
“还有更重的伤员么？”刘半夏问了一句。
“后边有一个头骨被砸了一棒子的。”急救员说道。
“王超接诊，抢救一室，许一诺配合。喊神外医生过来。”刘半夏说道。
“后背三处撕裂伤，还有渗血，生命体征稳定。”接着进来的急救员说道。
“诊床，晴科娃接诊。”刘半夏手指向诊床。
“血压80/100，心率110，急救车上呕血后插管，身上多处钝挫伤。”第三辆车上的急救员也下来了。
刘半夏皱了皱眉，“抢救二室，魏医生接诊，刘依清配合。”
“头部撕裂伤，怀疑有骨裂。血压70/90，心率120，急救车上补血补液，给氧。”第四辆车上的急救员也推着患者冲了进来。
“肖医生，只能麻烦了。”刘半夏看向了神外的肖军。
肖军点了点头，将患者直接就领走了。
看着又有患者推进来，刘半夏都有些头大了。
“烤串钎子扎进腮帮和舌头了，没法在现场处理。”急救员说道。
刘半夏看了一眼，腮帮子外边还有两块肉筋。
“诊床吧，苗瑞上。”刘半夏说道。
“右手腕刀伤，划破了血管和肌腱，急救车上捆扎止血。”新进来的急救员说道。
“梁晓琳，领走。”刘半夏喊了一嗓子，“警察同志，还有几名患者？”
“还有五个，有四个是轻伤，有一个是被砂锅里的热汤烫到了脸，在后边呢。”跟过来的警察说道。
刘半夏长出一口气，“好在没有那么多的急救患者，烫伤的清创由我来负责。莉姐，通知楼上无菌病房准备。”
说完之后，他就来到了抢救一室。
“从X光上看已经伤到了胃、脾脏，超声看腹腔内有出血和胃容物，需要马上手术了。”王超说道。
“黄波，跟着王医生一起上台。”刘半夏说道。
“我的患者气血胸，已经插管。身上多处软组织挫伤，肋骨、双臂都有骨折现象。腹部超声检查暂时没发现问题，已经喊了心外的和骨科的医生，现在送去做头部CT。”
还没等刘半夏出去呢，魏远走了进来。
刘半夏点了点头，“如果内腹没问题的话，还有一个手腕血管和肌腱缝合的患者你看一下吧，梁晓琳接诊呢，我一会儿有一个脸部烫伤的患者。”
魏远点了点头，脸部烫伤真的比肌腱缝合要重要得多。
肌腱缝合及时的话，顶多是给生活带来一点点的影响。脸部烫伤要是清创没处理好，搞不好就是毁容。
“肖医生，情况怎么样？”
刘半夏钻进了抢救三室。
“怀疑有硬膜下血肿，我也得领着直接上台了。腹腔有少量积液，让谁跟着？”肖军问道。
“李浩，跟着肖医生一起上台。如情况紧急你直接开腹做手术，不紧急就等一会儿。”刘半夏说道。
“是，刘老师。”李浩声音响亮的应了一声。
“刘老师，有什么是需要我做的么？”这时候苏文豪也从外边跑了进来。
“跟在我身边，等待接诊下一波患者，都是轻伤。”刘半夏说道。
苏文豪点了点头。
他的话音刚落，外边的警笛声和急救车的警报器声又传了过来。
“左侧脸颊和眼睑烫伤。”急救员扶着一位年轻人走了进来。
“刘总，我的患者魏医生接诊了。”这时候梁晓琳也寻了过来。
“去CT室，有一位患者胸部插管，如果需要上台你就跟着一起上吧。”刘半夏说道。
“苏文豪，领着这名患者去急救手术室做基本检查和清创准备，等一会我就过去带着清创。”
两人齐齐点头。
让刘半夏意外的事情再次发生，这次从外边走进来的可不仅仅是四五个伤者，还有七八个怒气冲冲的年轻人。
“你们干什么，都站住。”边上的警察同志赶忙喊到。
“我们看病。”领头的一个小伙回了一句后，眼睛就开始四处看了起来。
“我是这里的医生，如果你们想看病就到边上去等着。”刘半夏走了上去，也嗅到了这个人身上的酒味。
“我知道你们肯定是其中一伙，想要来医院寻仇的。冷静一下想一想，这里有监控、有警察，何必呢？”
“你们放聪明点啊，这次的事情比较大，还不知道会不会牵扯到人命，别把你们自己也给搭进来。”警察同志也站到了刘半夏的身边。
听到他们俩的话，这群人多少冷静了一些。只不过也都喝了酒，情绪也不是那么好平复。
“还有谁受伤了？赶紧到边上等着清创去。没多久就过年了，顶着一张这样的脸，全家过年都不痛快。”刘半夏说道。
“没啥事，关心兄弟的，就到边上坐着，稳当一会去。周倩，给这些兄弟接一些水，再准备几个桶，有喝高的。”
“医生，我的胳膊好像是脱臼了。”从后边挤出来一个小伙，眼眶有些青，左手托着右臂。
“我看看吧，一般不会脱臼，就是你总也不运动。”刘半夏笑着说道，然后就接住了小伙的胳膊。
“医生，脱了，真脱了，都使不上……嗯……”小伙刚说了一半，直接就被刘半夏把脱臼的肩膀给接了回去。
“乖乖挂号去吧，你们这些都不严重的，刚刚那个脸被烫伤的也是你们认识的人吧？”刘半夏问道。
领头的那个点了点头，“我们好好的吃饭，他们打起来就把锅给扬这边来了。还没结婚呢啊，毁容了咋整啊。”
刘半夏点了点头，“情况我了解了，我会亲自给他清创。你帮我一个忙，帮我维持一下这边的秩序。”
“我刚刚粗略的看了一眼，别看脸上的泡有四五个，应该还达不到毁容的地步。不过短期内是要受点罪，明天我也会找我们的整形外科医生过来。”
“放心吧，就冲着你为兄弟出头这个事，我也得尽最大的努力帮他把脸给保住。有伤的，不舒服的，赶紧挂号去，然后我们就给你们处置了。”
“已经有两个进手术室抢救，一个情况不明，再加上你们这位烫伤的兄弟，就都消停点吧，没几天就快过年了。给我个面子，成不？”
“医生，脸真的能没事？”领头的小伙问道。
“我目测问题不大，毕竟烧烤店的砂锅下边没有加热的，有泡有时候反倒是好事，能够对脸部造成一定的保护。”刘半夏说道。
他也不敢说死，毕竟仅仅是扫了一眼。但是现在就得尽可能缓和这些人的情绪，他们的衣服里边好像也揣着家伙什呢。
经过了这么长时间的缓和，这些人的情绪终于稳定下来。在往边上的座位走的时候，一个哥们没夹住，怀里的螺丝刀掉了出来。
“我帮着大家伙保管一下吧，放心，我不贪小便宜。”刘半夏笑着说道。
走到了领头的这个人身边，“也不能让警察同志难做啊，我帮收着，他也能当看不见。”
领头的稍稍犹豫了一下，也从怀里掏出来一把螺丝刀。
他们的“武器”以螺丝刀居多，竟然还有两把裁纸刀。可不要小瞧了这个，锋利得很呢。
一打听才知道，原来是搞装修的。今天就是领头的这哥们过生日，大家伙下工后图个乐呵，没想到就摊上了这档子事。
“这些人都喝了酒，还得你们帮忙照应一下。”将这些东西放好后刘半夏来到了警察的身边。
“您放心吧，离这里最近才都给送了过来，要不然也应该分流的。”警察同志点了点头。
“没啥事，就看上台的这三个情况怎么样了。稍后也帮我们统计一下名字，然后联系一下家属吧。反正我们熬夜也习惯了，你们也挺辛苦的。”刘半夏说道。
“都一样，年根底下正是最乱的时候。”警察同志苦笑着说道。
这就是互相理解了，不管是医生还是警察，别人忙的时候他们在忙，别人休息到时候他们还在忙。
就像今天的急救中心，夜间接诊已经好久没有经历过这样的大场面了，今天就给大家提了个醒。
他也没那么多时间聊天，安抚好了外边的人，他也得去看那位烫伤的患者去。
442 谁都不容易
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“情况怎么样？”
来到急诊手术室后刘半夏问道。
“还算可以，反应很快，没有伤到眼球。”苏文豪说道。
“怎么样，脸上还疼么？”刘半夏戴好手套后坐到了患者的身边。
“疼，火辣辣的疼。医生，我是不是得毁容了？”患者问道。
“目前看问题还不是那么严重，不过多少也得吃点苦头。”刘半夏说道。
“你脸上烫出来的这几个泡能够对这些皮肤带来保护，稍后我清创的时候也会小心，不能把这些泡擦破。”
“而且你现在还能够感觉疼，就证明烫伤不严重。因为只有严重烫伤才会损伤皮肤中层里的痛觉神经，现在就很好了。”
“但是也得提醒你一句，恢复得肯定会很慢。这段时间你就住院吧，等恢复一些的再出院。烫伤初期都是几个小时一换药清创的，那时候你也会受罪一些。”
刘半夏就一边清创，一边陪患者唠嗑，稳定患者的情绪。
烧烫伤其实都是差不多的处理原则，刘半夏有清楚烧伤创面的经验，那次的皮肤表层都有些碳化了呢，这次真的是很轻松。
只不过因为是在小伙的脸颊和眼睑处，牵扯到将来小伙的容貌问题，所以才会更加谨慎一些。
苏文豪也没有到外边去，就在这边很是安心的给刘半夏当助手。
在清创这一块来讲，刘半夏当真称得上是二院的NO.1。别管你是主任还是院长，真的是谁都不好使。
所以这也是难得的教学机会，也不用跟苏文豪多讲，操作的时候手法慢一些，让他看清楚就可以了。
毕竟在急救中心这边碰到烧伤和烫伤患者并不是很多，往常有这样的患者也是直接匹配到市院去，那边的烧伤科才是滨海市的大拿。
整整清创了53分钟，刘半夏才给患者涂好药膏。
叮！接诊患者完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度50点，换药术技能熟练度500点，荣耀值2点
本次接诊评级为无暇级，获得经验值300点，诊断学技能熟练度100点，换药术技能熟练度500点，荣耀值5点
恭喜宿主换药术等级提升至4级，50280/99999
还不错，换药术也提升至4级了。
估计这也就是在急救中心才能够提升得这么快吧，要不然没有那么多的患者和手术的支撑自己可别指望能够遇到这样的没事。
“医生，怎么样？”刚回到大厅里，那一帮人就围了上来。
“烫伤没有想象的严重，不过皮肤刚换的时候肯定会有一些差别。等过了夏天应该就差不多了，这几天也先住院吧，在医院里保险一些。”刘半夏说道。
听到他的话，这些人总算是放心一些。
不过刘半夏可不算是啥事都没有了，还得关心一下其余的患者。
最轻的就是那名肌腱和血管断裂的患者了，目前魏远正在帮忙缝合，其余的那三名患者也都在手术室进行抢救。
他琢磨了一下，还是在下边主持工作吧。
自己要是再跑上去，下边就没有人能够接诊了。万一要是再有患者过来呢，搞不好就是一个投诉。
“今天对咱们这里可真是一个考验，一下子涌来了这么多急救患者，而且还是涉及到多科室的。”缝合后走出来的魏远说道。
“可不是么，喝点酒啊，就都变得这么冲动。”刘半夏点了点头。
“本来我还以为今天能够好好的睡一宿呢，晴科娃，苗瑞，你们两个先去休息吧，我们在这边盯着就行了。”
“我的那名患者还是比较幸运的，牙齿挡了一下钎子，只是穿透了腮帮，舌头扎得不深，不会有影响。”苗瑞汇报了一下。
“我给那个人做了很细致的缝合，可是他为什么还想要疤痕呢？”晴科娃问道。
“这个吧，每个人的想法都不一样，有些人可能就觉得后背上有这样的疤痕比较帅气。”刘半夏苦笑着说道。
晴科娃皱了皱鼻子，“枪伤才帅气，刀割出来的疤痕怎么能帅气呢。”
刘半夏都不知道该咋解释了，在国内枪伤真不容易遇啊。他才遇到这么一个，要不然咋都说国内的治安比国外好很多呢。
“你们的那名患者怎么样？”正聊着呢，刘半夏看到吴晓月和梁晓琳从电梯里走了出来。
“肺泡切除，也打好了石膏，不过目前没什么事情了。”吴晓月笑着说道。
“这算是今天的又一个好消息了，现在就看肖医生和王超了。”刘半夏说道。
“你不用到肖医生的手术室看看李浩去？”魏远问道。
“先不看了，一个电话都没打就证明患者的腹部应该没什么问题。”刘半夏说道。
“他最严重的是头部的伤，肖医生处理了这么久都没出来，应该很复杂，希望今天晚上都能有一个完美的结果吧。”
说是这么说，可是不管是刘半夏还是其余的人心里边也都没底。
手术这个事情就都说不准，而且那名患者连详细的检查都没做就送手术室去了，证明情况已经很严重了。
王超那位患者反倒更简单一些，就是外伤，开腹后修修补补把血止住就完事。而且到现在也都没呼叫，肯定也是能应付得来。
刘半夏判断胃部的伤口不大，要是很大的话患者可能都坚持不到医院来。胃容物里有胃酸啊，那个腐蚀性要比肠溶物还霸道得多呢。
晴科娃他们就被刘半夏都给撵去睡觉了，现在已经快半夜了，他们睡上一段，明天还能接着战。
“刘医生，3号手术室李浩医生电话。”这时候调度护士喊了一句。
刘半夏赶忙跑了过去，“我是刘半夏。”
“刘老师，患者的头部手术马上结束，原本的肠系膜血肿有破裂危险。”李浩赶忙说道。
“做开腹准备吧，魏医生马上就上去。”刘半夏说道。
边上听着的魏远赶忙一路小跑的往电梯奔了过去。
还好，情况不是太严重，现在魏远就过去了，还有李浩在那边，不会有问题。
“警察同志，这些人还是得先收在我们院里吧？”刘半夏来到了警察的身边。
警察点了点头，“稍后我们会安排人在这边，是不是伤势都很严重？”
“主要还是头部重伤的那位患者，现在又有了肠系膜血肿的症状，我们只能做开腹止血。”刘半夏说道。
“他到底有没有脑损伤，等一会儿我们的神外医生下来再听他讲讲吧。这一场仗，得判几个人了吧？”
“差不多，已经构成重伤害了。酒这个东西啊，没事的时候喝点助兴就行了，还真别喝太多。”警察同志说道。
“最先动手的是同一桌的人，喝酒喝上头了，以前的一些小矛盾也被激化，直接就动手了。”
“还好我们出警及时，要不然那一帮螺丝刀、裁纸刀一上去，都不定倒下多少个呢。其实现在很多刑事案件都是激.情犯罪，但是造成的后果往往都很恶劣。”
刘半夏点了点头，要不然咋说冲动是魔鬼呢。一冲动起来啊，真的是太危险。
这时候王超和黄波也从电梯中走了出来。
“情况怎么样？”刘半夏问道。
“问题不是很大，虽然破损处比较多，但是没有伤到主要血管。就是胃部伤口处理得麻烦一些，所以耽误了一些时间。”王超说道。
“黄波的表现很不错，你脑子怎么就记那么多事呢？这些人里边胃肠手术上台次数最少的就是他了。”
“我当时还真没有太多想，太乱套了，抓一个是一个。让你们睡到凌晨三点半，怎么样？魏医生又上台了。”刘半夏说道。
王超点了点头，“行，够了。”
“刘医生，你们晚上值班的时候都是按小时睡的么？”警察同志好奇的问道。
“往常也不这样，今天这不是特别情况么。”刘半夏笑着说道。
“我们的原则尽可能睡一整段觉，这样能够恢复体力和精神。而且也都练出来了，基本上都是沾枕头就着。”
警察同志点了点头，他们要是赶上有任务的时候也不轻松，也算是各有各的苦吧。
又等了半个多小时的时间，魏远和肖军、李浩从电梯里走了出来。
“患者脑部出血有些严重，刚推进手术室就发生了脑疝。先送ICU了，没有着急唤醒，明天看看情况吧。”肖军说道。
“肠系膜出血不是很严重，李浩处理得也很及时，出血量不大。”魏远说道。
“医生，那会不会成为植物人呢？”警察同志赶忙问道。
肖军想了一下摇了摇头，“植物人的概率不大，开颅后已经处理好了，脑压也下来了。但是不好界定脑出血和脑疝是否造成了脑损伤，得等清醒以后做测试。”
“谢谢您医生，我这就将情况通报到局里。刘医生，能够给我们准备一份材料么？”警察同志问道。
“没问题，要不然我现在也是闲着，给我一个小时的时间，我就能把这些人的情况整理出来。”刘半夏很痛快的应了下来。
谁都不容易嘛，不管是受伤的患者，他们这些救人的医生，还是这些出镜的警察，遇到了事情，大家配合一下就完了。
443 刘半夏所有科室通杀？
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“昨天晚上可够你们忙的了，怎么没打电话啊？”
第二天上班来到石磊一边翻病例一边问道。
“还行吧，前面都支撑过来了。还不如让你们都好好休息一下，倒是给魏哥累得不行。”刘半夏说道。
“不就是干这个活的么。争取今天我能在家好好睡上几个小时，先撤了啊。”路过的魏远接了一句，颠颠的跑了出去。
“好家伙，这个是用啥砸的啊？”石磊将昨天那位硬膜下血肿患者的病例拎了出来。
“应该是空酒瓶。今天肖医生会给他唤醒，看看有没有产生影响。”刘半夏说道。
“打仗这个事可是真危险，输了被揍，赢了赔钱。光赔钱还好说呢，这里边还得有人被判几年。”
“昨天晚上家属们也都赶来了，一个个都急得不行。可是有啥办法啊，这次的事情搞得太大，还要包赔人家店里边的损失呢。”
石磊点了点头，这样的患者在他们这里也有很多。这次还有警察留在这边，也证明这次的事情不小。
由民事上升到了刑事的高度之后，这个事情性质就变了。
“莉姐，那个老太太的女儿没有再折腾吧？”看到周莉走过去，刘半夏问道。
“没有，现在都消停了，也直接从食堂订饭。家里谁也不差那几十块钱，还非得斤斤计较。”周莉随口说了一句。
刘半夏点了点头，这就算是放心了。
每天操心的事情也是真多，各种各样的情况都得操心。
昨天晚上的接诊要不是以前就研究过一些简单骨科手术的权限下放，要不然就吴明宇一个骨科医生，还不得给他忙得飞起啊。
“刘医生，您有时间没？我们过来的路上捡到一个老头，好像有些不正常。”这时候警察同志跑了过来。
“成，带过来吧，怎么发现的啊？”刘半夏问道。
“急救室开车过来的时候看他穿着睡袍，光着脚在街上走。手上还有伤口，没办法了，只能先带到医院来。稍后再把照片分发出去，然后看看有没有认识的吧。”警察说道。
“哎，搞不好就是阿尔茨海默，也就是老年痴呆。”刘半夏叹了口气。
这也是老年人的常见病症，很危险，当发展到一定程度之后，就需要家里人时刻看着。要不然他可能会迷路，也可能刚烧上水就给忘了。
老大爷昨天晚上也不知道在外边逛了多久，脚上的袜子都磨破了，手上也有划痕。现在外边还这么冷，就算是穿着睡袍呢，也不是那么暖和啊。
不过老大爷的精神头可挺好，脸上一直都是微笑着的表情。
“周倩再给找个热水袋吧。”刘半夏说道。
周倩赶忙翻出一个空的热水袋，跑去灌热水。
“老大爷，一会儿给您听诊一下啊。”坐下后刘半夏说道。
“听吧。猫跑了，没抓住。”老大爷说道。
“看来您还挺忙，您叫啥啊？”刘半夏随口应了一句后问道。
“记不住了，啥都记不住了。”老大爷摆了摆手。
刘半夏就没有接着问了，很是认真的给老大爷做听诊，心肺音都很正常。
听诊完后又仔细看了一下老大爷手上的划痕，也不是很严重，简单清创就好。
抱上了热水袋，老大爷露出了很享受的表情。
“目前血压、体温、心肺音都是正常的。没有做血检，联系到家人了么？”刘半夏来到了警察同志的身边。
警察摇了摇头，“现在还在各个社区问呢，不过看老大爷的睡袍质量挺好的，家庭应该也可以。”
“毕竟冻了一宿，要不然您受累在这边多照看一眼，我怕我们这边的护士忙活起来就给搞忘了。”刘半夏说道。
叮！接诊完成
获得经验值50点，诊断学技能熟练度50点
“刘医生，您放心吧，咋也得坚持到联系上家属。”警察点了点头。
“这个病现在就没啥好法子治么？每个月我们的巡警都能碰到，也会有人报警。现在的生活都那么紧张，除非送养老院，那也是一笔费用。”
“这个病还真治不了，哪家药厂要是真的能够研发出来有效药物的话，世界首富算啥，轻松拿下。”刘半夏说道。
“引起的因素有很多，有遗传性的、躯体疾病、脑部病变因素的，只能做适当的锻炼来预防，一经发现就得多注意。”
“基因筛查的话倒是能够有一些发现，不过也是一个患病几率的问题。究竟能不能得上，什么时候得也都是两说着。”
其实王姐家里的情况不就是这样么？放家里真的照顾不过来，最后的决定也是送养老院了。不过老太太的身体最近有些不舒服，王姐才又请了几天假。
警官点了点头，也是这么个事。
就跟糖尿病和高血压一样，这都可以归纳到“不治之症”的范畴里。哪里是那么好治的，只能控制。而老年痴呆这个病，好像还不受控。
“刘总，有一个高空抛物被砸患者正送过来。砸到了左侧肩胛骨，有骨折。”这时候调度护士喊了一句。
“喊一下吴明宇医生，这个得他来接诊了。苗瑞，协同接诊。”刘半夏说道。
接到通知的吴明宇赶忙跑了出来，“刘总，一会你要是不忙的话帮我接一些需要复位的活，要不然真的忙不过来了。”
“放心吧，稍后我再跟院里要人去，骨科这边怎么也得三名医生的配置，先坚持一下。”刘半夏鼓励了一句。
吴明宇无奈的看了他一眼，他就是骨科出来的，知道那边也是很缺人。要人是一回事，能不能要来就是另一回事了。
反正现在他就盼着刘半夏能够把一些小活都给帮忙做好，那他就能省心很多。
等了一会儿，这名被高空抛物砸伤的患者被送了过来。左侧的肩膀已经塌了下去，也是真悬啊。
这要是砸歪点，直接砸到了头，恐怕这条命直接就交代了。
“刘老师，这位老大爷有些发烧了。”这时候周倩又喊了一句。
刘半夏赶忙跑过去，再次听诊后说道：“采血化验一下吧，不知道是不是冻的。”
“刘医生，不会有危险吧？我再跟大家伙催催，让他们快点找人。”跟过来的警察同志说道。
“心音、肺音还没啥事，估计是有些着凉了。”刘半夏说道。
“很多时候就是这样，冻着的时候还不觉得，等你稍稍暖和了一些，身体开始放松之后，就会全力以赴消灭一些炎症了。”
“老爷子现在已经睡着了，这是真正放松。别说这么大年纪了，就算是咱们穿着这一身在外边溜达半宿，也别指望啥事没有。还有你的肩膀咋回事？”
“前几天抓捕的时候抻了一下，反正也都习惯了。”警察同志笑着说道。
“我给你看看吧，来都来了，咋也不能让你带着病出去啊。”刘半夏说道。
刚摸了几下刘半夏就皱了皱眉，“你这可不是小情况啊，肩关节应该有些积液了。到边上的诊床上趴着去，我给你推拿一下，回头你再拍个片。”
“没啥事吧，以前也有过，不是说慢慢的就能吸收么。”警官有些犹豫的说道。
“一次两次还没啥，经常性的话都会引起退行性病变，那时候就不好处理了。”刘半夏说道。
“今天先给你推拿一下，然后你有时间了也可以找正宗的推拿馆，再揉一些活血化瘀的药就差不多了。”
刘半夏一边说着，一边给这名警察同志推拿。
昨天晚上也见过，这是今天过来接着负责那几位伤员的，也算同是吃苦人吧。
“刘总，肩胛骨骨折，也伤到了血管，我直接领手术室去吧，头部没有伤到。”这时候吴明宇从抢救室里走了出来。
“成，骨科这边的患者我替你接诊。”刘半夏应了一声。
“刘医生，还别说，你这手推拿可真厉害，比我师父揉的都好。”警官说道。
“那你咋不让你师父多给你揉几下啊，也省得危险。”刘半夏说道。
“出差了。”警官说道。
刘半夏点了点头，没有再说啥。
叮！接诊患者成功
经验值50点，诊断学技能熟练度20点，正骨术技能熟练度50点
这两个小任务的奖励都少得可怜，但是也没办法，都是很简单、很明确的病症。
“周倩，我先去骨科诊室，等老大爷的血检结果出来了给我送过去。”给景观推拿完后刘半夏说道。
“老大，这边你帮我盯着点，我得给吴医生打工去了。这位老大爷帮我留意一下，目前有些发热。”
“去吧，这边我盯着。”石磊应了一声。
“哎……，我都好羡慕刘总，现在是不是所有科室通杀？吴医生也就能放心他帮着接诊。”王超凑了过来。
“那你也努力啊，不过可别以为这样有多好。你看看他都累啥样，东跑西颠的就没个消停时候。”石磊说道。
王超点了点头，“昨天晚上来那么多患者一下子就给我干麻爪了，他一出来一个接着一个全都搞定。这是本事啊，最近我夜里得多值班，提前跟刘总学习一下。”
石磊看了他一眼，怕了怕他的肩膀，“有志气，加油。”
王超愣了一下，有些不明白石磊说的是啥意思。
444 虚惊一场
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王超对刘半夏的评价有些高，虽然说他在哪个科室都能混一下，不过要想做到“精”的地步，还是差着很多距离。
只不过就算是这样，他的表现已经是非常出类拔萃的了。其实很多医生多是内外兼修，在自己的主攻方面更加侧重一些。
骨科也是外科的一个分支而已，甚至心胸外科、神外，这都是外科的分支。要是再往前走些年，还没分得这么细，医生们也是在院内调来调去。
今天来骨科其实也跟昨天在儿科兼职差不多，做的都是小活，以脱臼为主。而现在人们的脱臼，无非也就是肩关节和脊椎小关节脱臼占据的比例高一些。
这些活对于他来讲也驾轻就熟，基本流程就是看片、复位、去拍片、下一个。
虽然这都是小活，可是对于在骨科这边的实习生和护士们而言，他的速度就快了很多。
吴明宇在接诊的时候会更加仔细，要观察一会片子，然后才会上手。到了刘半夏这边就不用，只是扫一眼，摸两下，说说聊聊的就做完了。
“刘老师，那名老大爷的血检结果出来了，白细胞指数有些高，石医生让我跟您说一下。”
正忙活着呢，周倩寻了过来。
“别提重物，买个护腰，一会人再拍个片子看看。”刘半夏嘱咐了一下刚刚做完小关节复位的患者，然后看想了周倩。
“血检的其余指标有没有异常？石医生怎么说？患者的家属寻到了么？体温有没有再升高。”
“血检就是白细胞指数升高，石医生安排患者去拍X光了，看看是不是肺部有炎症。目前警方还没有消息，体温又升高了1度。”周倩赶忙说道。
“好，谢谢了啊，等胸片结果出来再知会我一声。喊下一个患者吧。”刘半夏点了点头，跟这边的护士也说了一句。
周倩赶忙又跑了出去，刘半夏的吩咐对于她来讲就是最高命令，那是必须要忠实完成的。
这次进来的患者是一位二十多岁的年轻人，手扶着腰，踮着脚走了进来。
“什么情况？”刘半夏问道。
“前段时间跟朋友打篮球的时候摔了一下，当时没觉得怎么样，这两天有些疼了。”小伙说道。
“腰疼？”刘半夏问道。
“胯骨。”小伙赶忙说道。
“我先给你查体。疼痛是偶发的还是那种持续性的？疼痛的时候很强烈么？”刘半夏问道。
“也不算是那种连续性的，但是要是疼起来吧也会疼上一段时间。倒是不怎么强烈，在家吃布洛芬就管用。”小伙说道。
“不过疼了有半个多月了，我总觉得不是那么回事。是不是有骨裂啥的？当时摔得也挺结实。”
“腰椎我查体看应该还没什么事情，包括你的尾椎我也按了一下。一会出去给骨盆拍一个X光吧，这边肉厚，我摸不出来。”刘半夏说道。
“医生，要是骨盆骨裂了的话，是不是也得影响我的生活啊？”小伙紧张的问道。
“还得看实际情况，如果仅仅是小裂缝的话，日常生活中注意一些就行了。也别吓猜，先拍片去吧，没准是软组织挫伤呢。”刘半夏说道。
小伙点了点头，扶着腰、踮着脚，交费拍片去了。
“刘医生，还剩下两个骨折患者。”护士说道。
“这样的话，你给手术室打个电话，问问吴医生什么时候能下台。这两个骨折患者严重么？”刘半夏问道。
“不是很严重，都是主动就诊来的。”护士说道。
“这样的话，那我就一并都给看了吧。如果需要做内固定术的，再喊别的医生来做。”刘半夏点了点头。
太严重的他也搞不定，没有那么高的手术权限。
这两名患者，一个是跟人掰手腕造成的骨折，一个是踩到冰滑了一下手拄地造成的骨折。刘半夏经过简单的手诊之后，就让他们拍片去了。
这也算是骨科的特殊性吧，必须得拿片子说话。而且这也是正经的流程，必须得这么来才行。
“刘医生，那位老大爷肺部有些炎症，石医生给了左氧氟沙星滴注。”周倩又跑了过来。
“行，我这边还有三个患者，一会儿给他们整利索了，吴医生也能出来了。”刘半夏说道。
老大爷的情况也在预判之内，毕竟昨晚上挨冻了。
这时候那位骨盆拍片的小伙也赶了回来，“那边的医生说右边的髋关节上好像有些骨质增生，不过还需要做进一步检查。”
刘半夏接过片子插到了边上的观片灯上，也仔细的看了起来。
微微皱了皱眉头，“做个增强核磁吧。”
“医生，是不是很严重啊？”小伙问道。
“现在还说不好，核磁的精度更高一些，等新的片子出来以后就能够看清楚了。再抽个血，做个抗体检查吧。”刘半夏说道。
小伙看了他一眼，点了点头，心中在回来的时候就有了不好的预感。现在刘半夏又要让他做核磁，这个心就更加没底了。
刘半夏心里叹了口气，放射科那边没有跟小伙说得太明确。不过也是因为X光片比较模糊，有些不好判断。
按他的推测来看，那边有些像肿瘤。现在已经压迫到了组织，所以才会有隐隐的疼痛。只不过目前肿瘤还有些小，所以X光平片不是那么清晰。
他给出的检查就一步到位了，检查后再看看究竟情况怎么样。
掰腕子骨折的小伙也拿着片子回来了，刘半夏简单的看了一眼，跟自己的判断一样，直接复位打石膏就行。
那个手腕挫伤的患者稍稍复杂一些，这个就只能手术打开进行复位了。因为这边有很多的血管，他不能拿患者来冒险。
这边的兼职也算是可以了，给他贡献了120点的经验值，诊断学技能熟练度170点，正骨术技能熟练度800点。
“刘医生，石医生喊您过去一下。那位老大爷的体温又升高了半度，现在已经是38.7摄氏度了。”这时候周倩跑了过来。
给刘半夏听得一惊，这可不是好苗头。已经给药了，又过了这么长时间，正常的情况药效已经发挥作用了。
“半夏，刚刚我听诊倒是没有听出来异常。目前除了高热也没有别的症状，也不咳嗽。”石磊说道。
“目前考虑如果体温再升高的话，就给物理降温，做新的检查。要不然现在的高热症状有些不像话，我已经给补了一针复方氨林巴比妥。”
刘半夏点了点头，“也只能先观察看看了，这位老大爷的情况有些特殊。这么长时间了，家属还没找到么？”
那名警察同志摇了摇头，“我们已经跟很多社区的人联系了，现在只能在各个小区排查。”
“按照老爷子的穿着来讲，应该是生活得不错的小区。可是生活得不错的小区也不能让老爷子就这么往外边溜达啊？”刘半夏皱眉说道。
“而且刚刚来院的时候老爷子就有些糊涂，还说抓猫……，天啊，我咋这么糊涂啊。石医生，猫抓病吧？”
石磊无奈的看了他一眼，“害得我都跟着担心了半天，那就没什么事情了。马虎，今天的午餐你请。”
“我请、我请，必须得我请。”刘半夏赶忙说道。
这事确实怪他，因为他的疏忽，让大家伙白白紧张了这么半天。就算是石磊喷他，他都得受着。
“刘医生，猫抓病是啥啊？猫抓了就高烧么？”边上的警察同志好奇的问道。
“差不多就是这个意思吧，也是一种病菌被猫抓或咬之后传入人体，造成发热的现象。”刘半夏说道。
“开始我以为老大爷说抓猫是胡乱说的呢，现在看来是真的抓猫去了。他手上的伤口再过一段时间还会冒出一些丘疹或是小水泡，不过这个都没什么事。”
“石医生，还得帮我盯一会。骨科那边有个患者做增强核磁去了，搞不好是骨癌，我还得回去盯着去。”
说完之后刘半夏颠颠的往骨科诊室跑，身形略微有些慌张。
还是有些心虚的，自己这么“厉害”的人，竟然犯了这么低级的错误。没准这个事情也要在急救中心流传一段时间了，有啥办法啊，这就是自己的黑材料。
回到骨科等了一会，那位患者还没回来呢，吴明宇先回来了。
“玻璃烟灰缸砸的，估计楼层较高，砸的挺狠。”吴明宇说道。
“别的患者我帮你处理完了，还有一个做增强CT的，右髋骨可能有个小肿瘤。还有一个手腕挫伤的，我没敢直接复位。”刘半夏说道。
吴明宇皱了皱眉，“要是恶性的话，到时候是留在咱们这边还是送徐主任那边去？”
“留咱们这边吧，咱们这边的病床富裕一些。而且治疗上来讲也就是通用的法子吧？高端一些就是换髋骨？”刘半夏问道。
吴明宇点了点头，“发现及时的话即便是恶性没有转移，我们换髋骨的预后也好一些。只不过仍然需要接受化疗，综合费用有些高。”
这就是没办法的事情了，基本上在骨头上长的瘤，良性的太少了。
445 你还不能走
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刘半夏回到了急救中心，然后王超就笑眯眯的凑了过来，他哪里不知道这货打的是啥心思。
“哎呀，最近应该把手术向实习生们倾斜一下了。主治和住院医应该处于指导地位，让实习生们多操作一些。”刘半夏说道。
王超脸上的笑容一僵，很是幽怨的看来他一眼，“我还啥都没说呢，你咋就要打击报复啊。真愁人，最起码也得给我来个封口鸡腿吧？”
“嘿嘿，咱还真就不怕。”刘半夏笑眯眯的说道。
“算了，服了你了。”王超摇了摇头。
“跟你通报一位患者情况，昨天晚上老肖开颅的那个患者刚刚唤醒，做了检查后语言功能丧失，失语了。”
“至于说还有没有别的症状，也得需要进一步观察。目前看，认知上还没什么问题，不过失语症也能影响一辈子啊。”
“这就是冲动的代价，喝点酒非得干仗。”刘半夏也是有些无奈。
失语症仅仅是硬膜下出血的后遗症表现之一，还有运动方面、精神方面、认知方面、智力方面，这些都可能会有影响。
毕竟大脑是一个非常精密的器官，要不然为啥做开颅手术之前都需要反复跟患者或是家属讲解可能出现的并发症呢。
哪怕你完全常规操作，术中也没有发现任何问题，患者术后也可能会有问题。在医学上有时候你都没法解释清楚，所以在术前就必须要讲明白。
而且这名患者已经这样了，不管是谁下的手，想要获得患者谅解恐怕都不是那么轻松。这可就不仅仅是钱财的问题了，都关系到会判几年。
这时候吴明宇对他招了招手，他知道，这是检查结果出来了。
“已经确诊了，虽然还不是很大，但是边缘不规则，发展速度还很快。是直接喊徐主任过来会诊，还是做了活检之后再找？”吴明宇说道。
叮！接诊完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度50点
恭喜宿主等级提升至51级，139015/145180，获得属性点1点，荣耀值5点
“跟小伙沟通了么？”刘半夏问道。
“还没有呢，我看他有些害怕，就没敢说。”吴明宇说道。
“还是直接说吧，毕竟现在还是早期，这么大点应该没有发生转移呢。”刘半夏说道。
骨癌是非常可怕的一种癌症，发展迅速、预后不佳。如果发展到转移到阶段，那就代表着你的生命已经进入了倒计时。
虽然现在还没有活检的结果，但是结合目前的检查结果和症状来判断，恶性无疑。
良性肿瘤不会发展这么快，边缘也会很光滑。其实做活检的话，都不如术中冰冻来的好。因为这样的恶性肿瘤经受过刺激以后，很可能会以一种指数级的方式来发展。
来到了诊室中，小伙脸色惨白无比。现在要是心里边再没有一个猜测的话，他的心也是够大了。
“我是你的接诊医生，这位是骨科的吴医生，你心中应该也有所猜测。”刘半夏说道。
“目前我们能够给予的建议就是直接住院手术，术中检查是良性还是恶性。但是有些事情也需要提前跟你沟通，如果是恶性的话，我们该怎么办。”
“常用的应对方法是离断治疗，也就是说将你的右髋骨置换掉，然后再辅以化疗，将你的身体清理一遍，这样的安全性高一些，预后效果好一些。”
“不过人造关节置换大多都是有寿命限制的，十多年，二十来年，在人造髋骨达到寿命年限的时候，还需要进行更换。”
“而且还有一点需要注意，就是更换了人造关节之后，你会有一个很长的康复期。以六周为界，前六周只能做一些小的复健，六周或是三个月之后，才能做更多的运动。”
“毕竟是置换髋关节，而且术后也会有一些肌肉萎缩，所以会有很大的不适应性。这就需要更多的时间来适应，两条腿之间也会出现长度差。”
“当然了，这都是我们预计到的最坏的情况。最好的情况就是我们白担心，仅仅是一个良性肿瘤。”
“之所以直接跟你讲清楚，一个是因为你有了猜测，另一个也是需要你来做决定。我们也好跟骨科的徐主任来预约时间，这样的手术得徐主任来做。”
“医生，我打断一下。就是说我要是换了髋关节，我的命就能保住了么？”患者问道。
“我们不能给你百分之百的保证，但是可以很负责任的告诉你。假如这个瘤是恶性的，刚刚我们给你推荐的治疗方案就是目前采用最多，效果最好的。”刘半夏说道。
“如果这样的话，我可以不告诉我的父母么？或者说就告诉他们我是别得病，需要换骨头，可以么？”患者问道。
这倒是让刘半夏和吴明宇一愣。
“治疗费用我自己就能负担得起，一会我可以先办住院，然后我会跟他们说我要出去玩。”患者又接着说道。
“可是这都快过年了，而且这么大的手术，真的不告诉他们么？”刘半夏皱眉问道。
“我爸有心脏病，我妈有高血压，别让他们操心了。手术的过程中，就交给你们来判断。要是良性我就是幸运的，不过我都有感觉，应该是恶性的。”患者说道。
“好，听你的，那咱们就直接办手续，吴医生你帮忙联系徐主任吧。”刘半夏认真的点了点头。
吴明宇点了点头，对于患者的决断他也很佩服。
这个患者就彻底交给吴明宇了，刘半夏是一丁点都帮不上忙。
“刘医生，可算是找到了那位老大爷的儿子。”
刚刚走出来，那名警官同志就开心的跑了过来。
“可真不容易啊，我得过去嘱咐几句。”刘半夏说道。
过来的人四十来岁的年纪，穿着上也是蛮讲究的。
“医生，谢谢你们了。”看到刘半夏后患者的儿子赶忙说道。
“还是得谢谢他，要不是他发现后给带过来，指不定还会走哪里去呢。也得跟你们嘱咐一下，现在这个情况已经不能离开人了。”刘半夏说道。
“哎，接过来不到一年，开始的时候说啥都不跟我们住，这才在外边找了一个房子，雇的保姆。”患者的儿子说道。
“原本的保姆挺好的，家里新儿媳今年上门就提前回去了。我临时抓了一个，特么的现在人都找不到了。等我找到她的，我……警察同志，我还是报警吧。”
“这个事情我们会受理的，不过也先不着急，还是得解决老爷子的问题。昨天有些冻着了，有些肺炎，刚刚也给输液了，您得把费用给结一下。”警官同志笑着说道。
“得结、得结，你们这都跟救了我父亲的命一样啊。老了老了，该享福了，却得了老年痴呆。”患者的儿子说道。
“以前最爱看书，给他搬家光书就搬了好几箱子。那时候还有些精神头呢，怕给我们两口子丢人，都不跟我们住一个小区。想去养老院，我没干。”
“最近也是到年根底下了，买卖有些忙，对老爷子那边就有些疏忽了。哪想到遇到那么个玩意，真特么的……太操蛋了。”
这个话也没法安慰，遇到了这样的无量保姆，你真就没法说。
现在这个情况应该是发现老爷子走丢了，然后害怕了，直接就跑了。可是跑得了和尚，你跑得了庙么？发现的时候及时报警，在周边快速寻找，也许就不至于让老爷子遭这个罪了。
患者儿子又感谢了一通，然后才去办手续。
也得说得了这个病有时候也是真无奈，像他这个家庭明显也是不差钱的。可是就算是这样你也躲不开这样的病，雇的保姆每个月的钱应该也不少花呢。
“警察同志、大夫，真的是太感谢了。我这就带老爷子回去，还需要再输液么？”结清费用后患者的儿子问道。
“老爷子被猫抓伤了，所以会有一些高热的现象。不过影响不大，肺炎也不是很严重。回家观察一下，如果体温超过38度，就给放个凉一些的湿毛巾。”刘半夏说道。
“手上的伤口也可能会有疱疹和丘疹，这个也不需要担心，会有些痒，用碘伏擦一擦就行。打了破伤风，至于说狂犬疫苗这一块，你们可以自己把握。”
“行，谢谢医生了。”患者儿子点了点头，然后走到了病床边上。
“爸，我扶您起来啊，咱们也该回家了。你大孙子今天就补完课放假了，他说陪着您住。雅茹也在家给您包最爱吃的猪肉白菜馅的饺子呢，咱回家吃去啊。”
也不知道老爷子是不是听明白了，反正是笑着点了点头，扶着儿子的手臂站了起来。
下床后走路有些不是很便利，刚走了没两步，还小便失禁了。
“你先等一等，你还不能走。”刘半夏喊了一嗓子，眉头也皱了起来。
“唉哟，大夫，抱歉啊，都给弄脏了。”
看到刘半夏皱起了眉头，患者的儿子赶忙说道。
边上的警官同志也有些诧异的看了刘半夏一眼，接触的时间并不长，也不至于因为这个事就跟患者家属发脾气吧？
446 歪打正着
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“您父亲的病查出来多久了？没有三四年吧？”刘半夏看向了患者的儿子。
患者儿子点了点头，“也就是一年出头。今天是真抱歉了，把地面都弄脏了，我们出点卫生费也行。”
刘半夏摆了摆手，“不是这个事，我觉得您父亲好像不是阿尔茨海默。”
叮！任务发布：奇怪的阿尔茨海默病患者
开放式任务：因为宿主发现阿尔茨海默病患者病症表现有很多相悖之处，怀疑有潜在疾病，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
“大夫，真的么？”
患者儿子激动了，声调都拔高了一些。
不能不激动啊，阿尔茨海默同样是不治之症么。哪怕现在也在吃药，可是一丁点效果都没有。
不仅仅让照顾的人很累，老爷子的生活质量也是非常成问题的。
这次又发生了走失的事情，刚刚又有了尿失禁，要是再雇到一个不认真的保姆，老爷子的余生之中得遭多少罪？哪个当儿女的能不合计？
“阿尔茨海默病的整个病程比较长。”刘半夏皱眉说道。
“正常来讲分为三个阶段，第一个阶段大概会持续1到3年。表现为健忘、情绪不稳定，会影响到对问题的思考、分析和判断，容易走失。”
“对对对，我爸就是这样。我们发现后就去医院检查了，也拍了CT，说有些脑萎缩，就是老年痴呆的早期表现。”患者儿子赶忙说道。
刘半夏点了点头，“第二阶段的持续时间比较长，因人而异，大约是2-10年。这个阶段的表现就是记忆力严重受损，以前曾忘记的事情会不断浮现出来。”
“具体的表现有时候就是不认人了，因为他的记忆呈现的阶段是他年轻的时候。情绪也会更加不稳定，也会有尿失禁的表现。”
“在接诊老大爷的时候，我没有多想。可是您刚刚说的话就让我多想了一下，发病才这么点的时间，老爷子的病情却有些重，已经开始尿失禁了。”
“可是大家再看看老爷子的面部表情，根本没有受到尿失禁的影响。我开始以为是老爷子的性格好，其实不是那么回事。”
“因为老爷子的病症表现如果按照阿尔茨海默的表现来判断的话，已经达到了第三阶段的重症阶段。”
“这个时候的患者大脑中只会残留一点点的记忆片段，所以对于大小便失禁这样的事情根本都不会在意。”
“现如今症状有了这么多冲突的地方，再拍个脑CT吧，看看是不是脑部的器质性病变引起的。如果是的话，我们采用一些介入手段还能够来得及。”
“医生，真的啊？”患者的儿子问道。
刘半夏点了点头，“是不是的还是先拍一个吧，我只能根据我现在的医学知识进行判断，实际情况究竟如何还得看片子说话。”
“你看咱们都说了这么久了，老爷子对于咱们说啥一点都不关心。拍片去吧，我这就开单子。”
“行，今天就好好检查检查。”患者儿子用力的点了点头。
哪怕现在还没有具体的诊断结果呢，他也挺兴奋。这是希望啊，很难得的希望。
“刘老师，阿尔茨海默病真的会被误诊么？”黄波好奇的问道。
“这个事说不好啊。”刘半夏摇了摇头。
“这个病起病的隐匿性很高，并不会给你任何的表现。等你察觉到的时候，基本上已经是第一阶段的后期了。”
“而且引起这种病的相关因素很多，是一种神经退行性病变，细微的脑损伤或者躯体性病变可能在仪器上检查不出来，但是会对脑神经造成影响。”
“只是老爷子今天的表现症状有太多相悖的地方，所以得做更进一步的检查才行。不能因为怕麻烦就疏忽了，总归要确认一下。”
对于这名老大爷的情况，他还是很关心的。毕竟因为他已经疏忽了一次，让大家伙跟着忙活了半天，也担心了半天。
现在看到了这么多相悖的症状，容不得他去忽视。
没有给老大爷做紧急处理，毕竟这个情况还达不到紧急的程度。在大厅里看了一会儿，他就凑到了CT室这边。
“是来看刚刚那位增强CT的么？腹膜后肿瘤，估计恶性的几率比较高，图像不怎么好。”放射科的诊断医生吴波说道。
“又检查出来一个啊？谁的患者？”刘半夏问道。
“王欢的，我还以为找你会诊了呢。”吴波笑着说道。
“我是下一位患者，那位老大爷，诊断为阿尔茨海默，但是我总觉得有些不对劲儿。一会儿你给好好看看，他表现出来的症状有太多不相符的地方，进展太快。”刘半夏点了点头。
“成，其实都用不着我多看，你看得也挺准的。那个右髋骨有瘤的小伙子咋样了？”吴波问道。
“吴明宇跟徐主任约手术了，做术中冰冻切片。如果是恶性的就直接换髋骨，要是良性的就简单了。”刘半夏说道。
“不过小伙子很有意志力，没告诉他之前很担心，告诉他之后就很坚强。父母有心脏病和高血压，告诉我们帮着瞒着。”
吴波点了点头，“希望都还来得及吧，小伙子那么年轻呢。”
刘半夏对于患者这么重视，吴波也领着他一起来到了CT监察室，直接看图象吧，省得还得等。
机器运转着，图像一点点的扫出来。看着显示器上的图像，不管是吴波还是刘半夏都微微皱眉。
因为从脑CT的图像上来看的话，好像并没有什么问题。
“刘总，你看出啥来没？”吴波问道。
刘半夏苦笑着摇了摇头，“我是啥都没看出来，还以为是有脑瘤压迫到了某些神经造成了现在这样的病症表现呢。”
“我也没看出来，我没法想你那样根据患者的表现来诊断病症，我只能看图说话。”吴波说道。
“谢了，我还得好好的琢磨一下。”刘半夏说道。
“老爷子的病症进展太快了，没听说阿尔茨海默的进展会这么快。这就是我犯合计的地方，太不寻常嘛。”
关于这个事情，吴波是不能给予任何意见了。就像他说的那样，他也只能看图说话。
“大夫，我父亲咋样？”
看到刘半夏沉着脸走出来，患者的儿子非常紧张的问道。
“目前看CT上是没什么问题的，但是跟你们以前检查说的那种脑萎缩也相悖。”刘半夏说道。
“所以接下来我打算做腰穿，检查脊髓液，看看是否有颅内感染或者是中枢神经系统占位性病变。”
“CT的检测虽然已经很精确了，但是大脑毕竟还是很复杂的。一点点小的影响，或是压迫，都可能会引起相关症状。”
“大夫，那个腰穿危险么？”患者的儿子问道。
“会有一定的危险性，这是一种有创检查。不过这也是目前的一种常规检查，结合您父亲现在的一些症状表现来看，也是目前能够做的最有效的检查了。”刘半夏说道。
“好，那就做。”患者的儿子点了点头。
这个事情其实也没什么可多考虑的了，要么选择继续当成阿尔茨海默病来接受，要么就是接受检查看看是不是有别的病症。
自家老爷子是走失后被那位警官捡到送到医院里来的，在医院里也接受了很好的照顾，没有因为是走失的老头就糊弄着对待。
他确实不懂医学，但是刘半夏在急救中心诊床边上说的那些话他也能听得懂。也知道这样的医院不会为了忽悠老爷子多做些检查，然后就找这么多说辞。
这边排队检查的人有多少呢？还用忽悠啥啊。那都是小医院没啥患者才干的事，这边都不缺患者，根本用不着。
腰穿有一定的危险性，不过这也是很简单的活，只需要在操作的过程中注意就行。
回到了急救中心，这次的腰穿手术就交给苗瑞来操作。
他也不含糊，都有过操作的经历。现在可不是刚来的时候，那时候就是个小菜鸟，现在已经成长起来了。
手很稳的将针头扎进去，抽出针芯，转动针尾，脑脊液就流了出来。
采好样，插上针芯，拔出穿刺针，又用消毒纱布给固定好后，将老爷子身子给转过来，让老爷子平躺在诊床上。
“得多躺一会儿，照着六七个小时来吧。”刘半夏说道。
“行，我在这边上看着。”患者儿子点了点头。
“青峰，这是医院啊？我咋来医院了？”
病床上躺着的老爷子来了一句。
“爸，你能认出来我了？”患者的儿子惊喜的喊了一嗓子。
老爷子皱了皱眉，“瞎扯，我腰怎么这么疼？我养的鱼喂了么？”
“大夫、大夫，我爸能认出我来了，还记得他养了鱼，这是咋回事啊？”患者的儿子看向刘半夏很是激动。
“也算是我歪打正着了吧，等我喊人过来会诊吧。没啥事，老爷子不是阿尔茨海默。”刘半夏苦笑着咧了咧嘴。
他也是没想到事情竟然这么戏剧化，不过也没啥，对患者是有好处的。
447 SNPH
“刘老师，这个到底是怎么回事啊？”
虽然明知道不应该这么问，会让患者和家属觉得自己医学水平太差，可是苗瑞还是没忍住。
“我问你，什么原因可以造成这位大爷之前的症状。”刘半夏问道。
“脑部器质性病变、硬膜下血肿和水肿、脑积水、脑组织感染，相关炎症等等。”苗瑞赶忙说道。
他虽然是普外的实习生，可是这些基本的知识也都知道。毕竟是在急救中心工作，你懂得多一些，在接诊急救患者的时候就能给患者多一份保障。
“你说的很对，这只是一种病症的表现。我认为根本的两个原因，一个是对脑组织造成了压迫，另一个就是脑组织的炎症相关情况。”刘半夏说道。
“好像是这样啊，不管是器质性病变、肿瘤还是水肿，都是对脑组织造成了压迫，炎症则是对脑组织造成了影响。”许一诺说道。
“再回到咱们这位老大爷的身上来。”刘半夏笑着说道。
“脑脊液还没有化验，所以不知道是不是有炎症。但是有一点我们是可以确定的，那就是在抽取了脑脊液之后，老大爷的病症有所缓解。这是为什么呢？”
是啊，这是为什么呢？
这是实习生包括认真听着的患者儿子都在考虑的一个问题，到底是为了啥呢？
“我知道了，因为颅压降低了，对不对？”
就在大家都在考虑的时候，晴科娃喊了一嗓子。
刘半夏竖起了大拇指，“就是这样。脑积水、硬膜下血肿等病症之所以会对患者造成威胁，就是因为它们的存在让颅内压升高了。”
“当然了，有些出血量比较大的血肿也会直接对脑组织造成压迫。但是我们看了老大爷的CT片子，一切正常。所以造成大爷这种现象的根本，就是颅内压增高。”
“哪怕没有那种器质性病变，在高颅压之下对脑组织造成了压迫。我们抽出出来一些脑脊液进行化验，就暂时让颅内压降低了一些，所以老大爷恢复了正常。”
“在一开始我都忽略了颅压的问题，想当然就觉得应该是脑瘤造成的影响。其实这也是脑积水的一种情况，只不过这是脑脊液而已。”
“官方上的名字就是SNPH，正常压力下脑积水。根据老大爷的情况，应该是特发性的。帮我喊神外的医生过来吧，需要安置分流管，在颅压高的时候将脑脊液分流出来一些。”
“大夫，虽然我没听太明白，但是我爸这个病能治？”患者的儿子问道。
刘半夏点了点头，“我们安装分流管的目的就是缓解颅内压力，如果颅腔内的压力得到了释放，自然也就不会对脑组织造成压迫。”
“大夫，那得分流多久啊？”患者的儿子问道。
刘半夏皱了皱眉，“根据您父亲这样的情况来讲，恐怕要一直用着了。不过也得看一下脑脊液的检查，如果是正常的就得一直用。”
“如果是因为别的病症比如说相关炎症引起的，我们对症治疗之后，就可以取下分流器。不过这么说吧，老爷子发病时间这么长，如果是有别的炎症的话，恐怕已经威胁到生命了。”
“所以我刚刚才说这可能是特发性的，特发性的相关病症，其实就是目前我们还找不到明确病因的病症。”
“不过这并不会影响到生活，怎么也比这半年来的生活强很多吧？该吃饺子吃饺子、该读书读书，啥都不耽误。”
患者儿子点了点头，如果这么想的话还真不差。
“爸，别担心啊，没啥事，做个小手术就可以了。”看着躺在床上的老爸，患者安慰了一句。
“我不回家了。”老爷子摆了摆手。
患者儿子一愣，看向了刘半夏。
“现在颅内压肯定是又有些高了，正好张医生过来了。苗瑞，跟张医生介绍一下这位患者的情况。”刘半夏说道。
苗瑞赶忙把整个情况，捡着重要的部分跟张晓介绍了一下。
张晓看了刘半夏一眼，“CT正常？没有脑室扩大的现象？”
刘半夏点了点头，“我跟吴波也琢磨了好一会，应该是颅内压不是特别高，病程进展缓慢导致的。”
“也是运气了，一会儿看看脑脊液的检查结果吧。”张晓说道。
“如果一切正常安置分流管就可以了，应该也没有对脑组织造成永久性的损伤。以后都能正常生活，不会有任何影响。”
听到张晓的话，患者儿子咧开了嘴，这是真开心呢。
“好了，这名患者直接交给你了，我们普外的活结束。”刘半夏说道。
“大夫，谢谢您，要不是您，我们还稀里糊涂的当成老年痴呆呢。”患者儿子说道。
“这就是赶巧了，要谢也得谢这位警察同志。要不是他直接带到医院来，我们也很难发现啊。”刘半夏笑着说道。
“别谢我、别谢我，我们就是干这个的，哪能看着大爷在街上走不管啊。”警察同志赶忙说道。
“都得谢、都得谢啊，这是遇到了好人。那个保姆我都不告她了，要不是她这么混蛋，我爸的病也没法治。”患者儿子说道。
刘半夏乐了，这个事还真就有些说不清了。
按理来讲，这名保姆的责任可不小呢。但是也正是因为她的失职，这才让老大爷的病给诊断出来，所以也是真的理不清。
“刘医生，你为什么不给我奖励鸡腿？”往回走的时候晴科娃问道。
“奖励、奖励，必须奖励，答对了问题就得有奖励。”刘半夏说道。
晴科娃这就开心了，鸡腿也经常吃，但是奖励的鸡腿味道不一样。
刘半夏的心情也是很不错的，虽然老大爷的病算不得是疑难杂症，但是也不是那么好诊断嘛。
尤其老大爷也是在别的医院里诊断出了阿尔茨海默病，其实在没有脑室扩大的指征下也是真的很容易混淆。
要不是因为他有些较真，说啥要搞明白老大爷到底是啥情况，恐怕也不会做腰穿，直接就让患者儿子领回家了。
“这是啥情况？”
刚刚回来，刘半夏就看到侯诊大厅里有两拨人，警察们也在维持秩序。
“就是昨天晚上接诊的那些急救患者，现在不就闹腾起来了么。乱糟糟的，好在有警察在，要不然我都得喊你了。”周莉说道。
“还有啥可闹的，都已经很严重，还想再进去俩是咋的。”刘半夏摇了摇头。
“我听了一耳朵，他们现在好像是想找攒局的人也跟着分担责任呢。反正挺复杂的，好在我不是法官，要不然这些关系我都理不清了。”周莉说道。
“好在我也不是，把接诊的患者给治好就完了。虽然有时候也很头疼，但是只要摸对了路子，就能顺藤摸瓜。”刘半夏说道。
“先别摸瓜了，主任今天提前去开会了，所以急救中心这边就交给你了。”石磊走了过来。
“啊，我还以为我明天能休一天呢。这不就得一直上到年后了？”刘半夏傻眼了。
“那有啥办法啊，好像那边也有个患者需要会诊吧，反正就提前去了。留下来两台半肝切除，咱俩一人一台？”石磊笑着问道。
刘半夏点了点头，“到时候时间错开，也能把他们都给带上。一会儿还得跟乔乔说一下，还盼着休息的时候一起去金水区吃铁板菜呢。”
“那你就别惦记了，要是往常我还能替你顶班，年根底下了，搞不好就会有大情况啊。”石磊说道。
“是啊，就像昨天晚上，谁想到都跟下饺子一样齐刷刷的往里来。年底了，大家伙都辛苦辛苦，喜欢吃的菜都报上来啊，我好跟咱们的周经理碰一碰去。”刘半夏说道。
听到他再次提起这个，大家伙的精神头稍稍足了一些。
这就是苦中作乐呗，其实谁差那一口吃的啊？少吃一顿能换来半天休班，都得抢着换呢。
实习生们倒是挺兴奋，现在又能跟着上一台肝部手术了。而且按照刘老师和石老师的性格来讲，手术过程中的参与度会很高。
“刘老师，神外的张晓老师让我告诉您那名老大爷确诊了，跟您的判断一样，会安排在下午做手术。”这时候一名护士跑了过来。
叮！接诊患者完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度200点，荣耀值1点
刘半夏都愣了一下，自己的表现这么好，咋就给这么点奖励呢？连个任务评级都没给。
想想也就释然了，刚刚也考虑来着么，老爷子的病症虽然有一定的迷惑性，但是通过系统性检查也能确诊。
这就是系统，不会给你半点情面，不管干啥都是坚守着自己的准则。
“这几天夜班的时间你们尽可能把自己的休息都用了，再过几天可就别指望休了。就算是休，也要在休息室待岗。”刘半夏又看向了实习生们。
六小只齐齐点头，也知道刘半夏现在面临的压力会很大。
本来可能很小的失误，就可能会因为过年的原因会被无限放大。不仅仅是在接诊患者方面，还有院内这些患者的护理上。
448 第一次参加院例会
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也可能是因为晚上接诊的那一轮急诊患者们让急救中心太忙碌，所以老天爷很给面子，白天和夜里都没有什么风浪，只是一些正常接诊。
这对于他们这些在急救中心工作的人来讲，就已经是天大的福分了。因为在夜里能够安安稳稳的睡一整段觉，没有被人给叫起来。
想要睡一整宿？这个真的有些异想天开了。有睡一整宿的机会，谁还在这里睡啊。
在急救中心瞅了瞅，工作安排给了刚来上班的魏远，他夹着本带着笔，出溜溜的就往主楼那边跑。
今天是召开例会的日子，周书文出差了，所以他就得顶上去。
别看仅仅是一个列席的资格，所代表着的意思也是不一样的。是随便就能够列席的么？医院里可是非常讲规矩的地方。
“哈哈，可算是看到了你小子了。”
刘半夏正走着呢，姜涛的声音在身后响了起来。
“姜主任，您就别取笑我了，我这就是赶鸭子上架。”刘半夏苦笑着说道。
“周主任说了，带着耳朵就完事，把嘴放急救中心。这个场合用不到我的嘴，鼻子喘气，耳朵听声。”
“话还是那么多，看来你小子在急救中心还不是很累。咋样，啥时候再到我们肛肠科来个故地重游？”姜涛笑眯眯的问道。
“我也想游啊，可是现在连休班都休不了呢。本来还答应了乔乔跟她去逛商场呢，现在也别指望了。”刘半夏说道。
“急救中心这边的患者是越来越多，姜主任，到时候肛肠科会不会也安排人过去急救中心啊？”
“肯定会有，不过差不多是在年后吧。”姜涛想了一下说道。
“咱们这个急救中心，院长心里的定位将来是国家级的。只不过目前在硬件方面很好达标，可是在软件方面不是那么好完成。”
“那么高的要求，就得一步一个脚印的走下来。现有科室也就是普外和心外还算是可以吧？神外和骨科是不是很多时候都得找老肖和老徐？”
刘半夏点了点头，“骨科现在就吴明宇一个人，昨天我还过去帮忙兼职了一会。不过骨科一些简单手术已经被我们普外给接过来了，只有难度高的手术才需要徐主任出马。”
“所以啊，没有能够坐镇的人哪行？又不能把老肖和老徐调过去。就算是找不到跟他们水平一样的，也不能差太多。”姜涛说道。
“而且现在泌尿外科也是必须要建设的科室，这方面的医生也不是那么好招，科室的搭建不是那么轻松啊。”
“好在现在的急救中心表现得还是很不错的，院里将来在资金和政策上向你们那边倾斜也容易些。要不然真的不好弄，干啥都需要钱，有时候有钱也未必能达成目标。”
这是实在话，目前的急救中心虽然口碑还是不错的、周书文也做了采访，讲解了那次的全腹器官自体移植手术。
但是这个效果会怎么样，还得看过些日子有没有医生能招上来。
院内培养的医生，可以给予一些照顾，留出来成长空间。可是院外招聘来的那些，就得是实打实的，来就能战的存在。
这样的人都是人才啊，可不会那么随便的跳槽。
说说聊聊的，来到了会议室。跟认识的那些科室主任们问候了一下，他就捡着最不起眼的地方规规矩矩的坐好。
现在已经不是以前的规培医生了，得守着规矩来才行。
又等了一会儿，陈振兴和李明武、周志勇三人走了进来，这也宣告着今天的这个例会正式开始。
“大家都很忙，我就捡重要的事情说。”陈振兴开口了。
“第一个事情就是马上过节了，要督促好每个人。根据我们往年的经验来见，越是过节的时候越容易出岔子。”
“第二个事情，还是老生常谈的规培工作。学院对于规培工作同样很重视，将来有些医学生们是否能够留校，规培表现也会作为一个考量标准。”
“所以大家回去以后要把这个事情再抓一抓，有时候咱们稍一放松，下边的人就跟着放鹰了。规培质量如果提高不上来，也会影响到我们院将来的发展。”
“再有的一个事情，就是各个科室的医疗用品浪费现象还得抓一抓。开源节流并行，我们才能多节省出来一些资金。”
“也不用喊什么口号了，都是在二院工作了多年的老人。一到过年是什么样的心情肯定都理解，还是咱们的老规矩，非必要情况，都要给我钉在一线上。”
“好了，接下来就跟我诉苦吧。谁家缺人就不用跟我说了，都缺人呢。讲一些我能够帮大家解决的吧，工作都很辛苦。”
“大家暂时不知道说很么，还是我来说几句吧。”副院长王雅蓉开口了。
“最近接到的相关投诉又有所上升，有些我们经过核查后予以取消，可是仍然有很多是本来可以避免的。”
“比如说一些态度问题、玩手机的问题，患者按了呼叫铃的响应问题，不符合标准插队问题等等。”
“不过在这里我着重要强调的是，冒用医保的问题。希望各个科室都能够注意起来，李国兴副院长目前也很头疼这个事情吧？”
副院长李国兴点了点头，“这个事情在我们院已经不是发生过一次两次了，而是很多次。有些我们能够在诊疗的过程中发现，目前上级部门也把这个事情着重讲了一下。”
“我也理解相关的难处，挂完了号，我们在接诊的过程中很难核实。我希望大家能够尽力配合一下，也能够避免在诊疗的过程中发生医疗事故。”
刘半夏皱了皱眉，这个事还真不好说。即便是在急救中心有没有过这样的情况，他都不好去判断。
到医院就诊的流程就是挂号，挂号之后拿着挂号单就能够办所有手续了。即便是将来出院的时候，家属拿着身份证也能够代办手续。
而核实患者身份这一块，就是在挂号处那边核实的。
但是有些患者戴口罩，或是身份证上的照片时间比较长了，真的很难去分辨。所以基本上都是直接刷身份证，挂号就完事了。
“这确实是值得我们注意的一个问题啊，医保工作也是一件很严肃的事情。大家都提起精神来吧，各个科室的人都再细心一些。”陈振兴说道。
“要是没什么别的事情那今天就到这里，今天说的这几个问题回去以后都好好琢磨一下，那就这样吧。”
说完之后陈振兴拿起本子直接就往外走。
刘半夏略微有些傻眼，例会就这样？虽然也说了一些问题，但是好像并不是很严肃的样子啊。
“小刘啊，想啥呢？”拿着茶杯的徐培臣走了过来。
“徐主任，没想啥，就是觉得核实患者身份这个事情有些不好搞。”刘半夏说道。
“确实很难，哪里有那么多的时间去给人相面啊，忙都忙不过来呢。”徐培臣说道。
“那个髋关节置换手术安排上了，怎么样，要不要也跟着玩玩？关节置换其实挺有意思的。”
“老徐，又惦记上这小子了？还是息了这份心思，琢磨一下把你手下哪一位爱将派到急救中心吧。”李明武笑着接过了话茬。
“要是把这小子调我们骨科去，要谁我都给。谁家不缺人啊，每天都忙得脚不沾地呢。手术完了就得接诊，天气冷了，骨伤患者太多了。”徐培臣说道。
“还好我们把学海派过去也算是可以了，有你们头疼的。但是该支持还是得支持，这小子咱们就谁都别惦记了。”李明武说道。
“最应该惦记的是我才对啊，这小子就是看不上我们肛肠科。”姜涛也接过了话头。
“这要是来我们肛肠科，我都有信心把肛肠科鼓捣成专科医院级别的。可惜啊，肛肠科腾飞的机会就被这小子给扼杀了。”
“各位领导，别拿我开玩笑了成不，我的汗都要冒出来了。”刘半夏苦笑着说道。
刚刚开会还没啥事，被他们调侃了几句他还真有些受不了了。现在还有些科室主任往外走呢，眼光扫过来，他就有些不好意思。
“刚刚说的医保问题你回去以后还是得好好传达一下，现在你们那边自主就诊患者的数量也增加了很多吧？容易出状况。”李明武说道。
刘半夏点了点头，“回去我就传达，这个情况以前我还真没考虑过。”
这个事情他确实需要重视起来，不能因为这个给急救中心添乱。现在对急救中心关注的人太多了，这个事情就可以上升到管理混乱的高度上来。
往回走的路上他也在琢磨，看看能不能有啥法子杜绝这个事。好像除了像徐培臣说的给患者“相面”，也没有别的办法了。
但是这样做的话，患者会咋想？也没听说医生或是护士还得干这个活，那都是驻院医保人员的工作啊。
工作不好干啊，领导们的工作就更难，接诊患者、管理科室，还得操心这个事。