449 患者在撒谎么？（为緣起緣滅緣自緣加更）
“刘总，有啥最新消息传达么？”
刚刚回到急救中心，王超就颠颠的跑了过来。
“那必须有啊，还是新鲜出炉的第一手消息呢。要不要偷偷告诉你？拿啥贿赂我？”刘半夏笑眯眯的问道。
“呃……，消息的猛烈程度按照疼痛级别来算的话，达到什么级别？”王超犹豫了一下。
“分娩的级别。”刘半夏不动声色。
“干了，加鸡腿。”王超双眼闪亮。
刘半夏凑到他耳边嘀咕了几句。
王超的双眼慢慢失去了亮光，看向刘半夏的眼神也变得幽怨起来。
偷偷留意这边的实习生们就剩下了捂嘴乐，不用说啊，王老师又被刘老师给忽悠了。
“苗瑞，去喊一下心内的王医生、心外的陈医生、儿科的陈医生，还有莉姐。”刘半夏说道。
苗瑞点了点头，颠颠的跑去喊人了。
“有一个小情况啊，耽误大家几分钟的时间。”等人都过来后刘半夏说道。
“医保问题目前好像很容易出差错，会有人冒用。这一点大家在接诊的时候稍稍多留意一些，尤其是那些收入院的患者，要是被医保局的人给核实出来咱们不好看。”
“就这么个事，还讹去我一根鸡腿。咋核对啊？”王超苦笑着说道。
“这个确实很让人头疼，不仅仅是咱们头疼，住院部那边更加的头疼。”刘半夏说道。
“也没有什么别的好办法，挂号的时候认真看一下，咱们接诊的时候多询问一下。尽人事呗，让我来分辨的话，我也很难看出来。”
“接诊的时候最关心的是病情，哪里有时间看谁长的啥样啊。男患者还好说一些，女患者指不定还会有啥别的想法呢。”
“对了，提起这个我还得多说一句。服务态度上要尽可能的好，目前咱们这边还没什么问题，住院部那边发现几例服务态度差、玩手机、插队现象。”
“但是也有一点，咱们能够尽到本职的责任这就是成功的。要是遇到了无理取闹的也别惯着，哪有那么多时间跟他们费心思？”
“就像上次莉姐遇到的那样情况，搞不好传来传去的真的会说是咱们护士把老太太给弄拉肚子了。没有人会考虑这个话有多扯淡，传的时候专拣能吸引别人注意的事来说。”
“但是以后遇到类似的情况，也不要单枪匹马的往上冲，找我就好了。要不然要我干啥，干仗的事我还没怕过谁。”
听到他的话大家乐了起来，这一点确实是。就他在原本的急诊科和急救中心确实都没少干仗，现在医务科在遇到关于他的投诉都会很头疼呢。
“马上过年了，多余的话我不说了，知道大家会很辛苦。回头赶紧把菜单统计上来，工作得工作，吃喝也得有，王超别忘给我加鸡腿。”刘半夏又接着说道。
王超更郁闷了，这根鸡腿有些廉价了，还没法反驳。
医保的事情确实很严重，要是差错过多的话，搞不好都会取消定点资格呢。可是这个事他就真的不值一根鸡腿啊，以后得慎重。
简单的小会议结束，大家伙也散开了。
不过王欢却没有着急走开，“你回来得正好，刚刚接诊了一位患者16岁，腹痛、背痛就诊。查体的时候腹部柔软，也检查了麦氏点、墨菲氏症，做了超声看了，都没什么问题。”
“现在给送去拍腹部CT了，看看是不是有超声检查没有查出来的情况。不过我现在有些拿不准的是，是不是就因为他爸不让他玩给他报的补习班在装病呢。”
“平时都好好的，一到要去补习班的时候就肚子疼。查体还一切正常，现在这个情况就得跟你叨咕叨咕了。”
“等看看CT结果吧，这个事还真说不准。”刘半夏说道。
“就像上次我从骨科捡回来的那个患者，他不就是正中弓状韧带压迫综合症么，那个也不是很容易注意到的。”
王欢点了点头，“我查体的时候也问了，虽然是上腹部疼痛，但是不是剑突处，而是肚脐周围。”
“父子俩就像上次那对母女一样，在我接诊的时候也吵了几句。不过倒是没怀疑孩子处对象，就是说他不好好学习，不想上补习班，那个补习班课时费也挺贵呢。”
“我都觉得现在开补习班比咱们干医生赚钱多了，随随便便一堂课下来就好多钱。”刘半夏说道。
“你闺女呢？是不是也报了一个英语班？才初二用得着这么着急么？学俄语好了，晴科娃是现成的老师。”
“早？这都有些晚了呢，都得是从娃娃抓起。”王欢苦笑着说道。
“英语是拉分项，明年就初三了，想要考个好高中没有些拿手活能行么？就算是去念自费，你要是没有优势科目，你花多少钱人家也不要咱啊。”
“有时候我都心疼我闺女，眼睛已经近视了，这还一直注意呢。可是心疼有啥法啊？关系到她将来的生活。”
“我跟你嫂子也就这么大的能水了，都不图将来她能照顾我们俩，她自己能过上舒坦一些的日子啊，那就比啥都强了。”
“够呛能舒坦，都是一辈盼一辈。到时候她也得跟你们现在一样跟孩子操心啊，上哪里舒坦去。”刘半夏笑着说道。
王欢一愣，无奈的摇了摇头。
还真是这么个事，都是操不完的心。
除非像刘半夏和乔乔这样的，没有什么生活压力了，孩子这才能够舒坦一些。
像有的人说孩子不补课照样能拿好成绩，那是人家孩子聪明，咱家的孩子暂时还达不到那个高度。
所以在这个事情上哪怕很心疼孩子，也得坚定不移的走下去。高三的时候更辛苦呢，中考顶多算是预热。
“对了，再过几天内科这边也会增设岗位，到时候你跟辉哥就不用那么辛苦了。”刘半夏说道。
“其实也没啥，现在的接诊任务没那么大，很多也都被你们的那些实习生分流了。就是有些守时间，累倒不是特别累。”王欢说道。
这时候那对父子走了回来，手中拿着CT片子。
CT片插到了观片灯上，看过之后刘半夏皱了皱眉。检查是阴性的，没有任何问题。
“还有这个便检、尿检、血检的报告。”患者的父亲说道。
王欢接过来仔细看了一下递给了刘半夏，刘半夏看过之后眉头皱得更紧。目前做的所有检查结果都是阴性，从检查结果上来看，那真的是健康得不行。
刘半夏看了一眼患者，文文静静的小伙子，戴着眼镜，怎么看着也不像为了逃避补课而扯谎说肚子疼的人啊。
“医生，他是在装病吧？现在又什么事都没有了，一点都不疼了。就得到医院浪费钱检查，不败家里钱就心难受。”患者的父亲开口了。
患者将脑袋扭到了一边去，没有进行任何反驳。
王欢看了刘半夏一眼，这个事还得他来拿主意。在他的判断来讲，已经没法做别的检查了。
除非再上一个血管造影，可是那样的话真的有些牵强。现在的症状没有明确指征啊，连个怀疑的地方都没有。
“这样的间歇性疼痛有多久了？”刘半夏问道。
“大概有半个多月了吧，每天都会疼上一段时间。”患者说道。
“就是你上补习班开始，不上也没见你疼过。你不想上你早说啊？钱交了，人不去，家里的钱是大风刮来的么？”患者的父亲说道。
“您先消消气，我看小伙子很稳当，可不像扯谎的孩子。平时在班级里学习成绩也可以吧？”刘半夏问道。
“哎……，他要是啥都学不明白，我跟他妈也就不管了，干啥不是活着？就是因为学习好，在班里能排进前五名，最差也在前八名，所以就算是花再多的钱，我们两口子也得供。”患者父亲说道。
“将来总不能让孩子埋怨我们当父母的没能耐，本来有考上好大学的机会，就因为家里边穷给耽误了。”
“也不是我心疼钱，就是这次补习班的钱都白花了。一到上课的点肚子就疼，有那个钱给他买肉吃、买衣服、买鞋，也比白扔了强啊。”
听到他的话，患者摘下了眼镜，开始抹眼泪。
刘半夏给王欢使了个眼色，现在就得给这对父子分开了，要不然在接下来的诊断中还会造成干扰。
“心里委屈吧？”
等王欢将患者的父亲带到了一边后，刘半夏抽出一张纸巾递给了孩子。
孩子擦了擦眼泪和鼻涕，点了点头。
“可怜天下父母心，都是为了孩子好，有时候就是不知道该咋说、咋表达。”刘半夏说道。
“你平时的腹痛很有规律么？每天都是差不多到了那个时间就会疼？突然间就会来的那种疼？”
孩子皱了皱眉，“也不是那么规律，有时候早有时候晚。开始的时候还不是特别疼，然后越来越疼，最疼的时候都能疼冒汗。完了吧，这一阵过去又突然不疼了。”
叮！任务发布：患者在撒谎么？
开放式任务：患者表述的病症好像在撒谎，需要宿主自行判断。任务奖励视诊断结果发放
看着冒出来的任务，刘半夏也头疼了，因为现在他都无法判断孩子到底是个什么情况。
450 倒霉的碰瓷者
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心中带着疑惑，刘半夏又将孩子的相关诊断都给平铺开，对照着看了起来。
哪怕他再看了一遍，整个检查结果也都是正常的。然后他又把超声检查的图像给调了出来，看过之后还是正常。
腹部疼痛的原因有很多，但是现在已经排除了器质性病变，超声和CT都是正常的么。也排除了寄生虫，便检是正常的。
甚至于他诊治过的急性间歇性卟啉症都可以排除，尿检的结果还有孩子并不畏光这一点上也能够排除。
正中弓状韧带压迫综合症也能够排除掉，不是剑突处疼痛。而且那种疼也是一直疼，可不是现在这样轻松的表现。
孩子的腹痛还是有一定规律的，怪就怪在来得快、去得急。按照孩子的描述来看，这种疼痛在攀升到高峰之后，嘎然而止。
“医生，我是不是得了绝症啊？”
看到刘半夏脸上的表情非常严肃，孩子很是害怕的问道。
“别瞎想，这些检查结果都是正常的，目前就得在神经方面找一些原因了。”刘半夏笑着说道。
“因为疼痛的病症要么是器质性的原因，要么就是神经性的原因。你最近有没有磕碰到过呢？”
患者摇了摇头，“没有，体育课都很少上呢，就算是上了，也就是在操场上慢跑。别的人喜欢踢足球、玩篮球，我都玩不好，顶多踢毽子。”
“被你这么一说啊，还勾起了我对学生时代的回忆。不过我们那时候好一些，最起码到了高三的时候，体育老师才开始生病。”刘半夏说道。
他说的轻松，给孩子都逗乐了。
确实是这样，体育课老师经常莫名其妙的生病。
“每次疼的时间大概多久呢？”看到孩子放松下来，刘半夏又接着问道。
“大概得一个多小时吧，开始就是闹心的疼，到了后边才是真的疼。”患者想了一下说道。
“今天过来的时候就开始疼，然后做这些检查也挺久的，到现在就不疼了。会不会有那种跟肠道一边长的绦虫啊？”
“哈哈，要是有的话便检结果就出来了。来，你躺好，我再给你查体一下。”刘半夏笑着说道。
最起码现在已经可以确定了，孩子并不是在撒谎。而孩子没有撒谎的话，这个疼痛的原因就得慢慢查。
仔细给孩子查体，跟王欢给出来的情况一样，一切正常。就包括听诊肠鸣音，都是正常的。
“刘总，怎么样？”等刘半夏听诊完后，赶过来的王欢才开口。
“先留观吧，孩子是个实诚孩子。我得跟他爸好好说说，哪能冤枉孩子啊。在这里躺着，等再有那种疼的感觉就喊我们，说啥咱得整明白的。”
听到他的话，孩子表情轻松的点了点头。
王欢都挺好奇的，不知道刘半夏刚刚都跟孩子聊了啥，竟然让他的精神头恢复得这么好。
“有眉目了么？”王欢问道。
刘半夏摇了摇头，“所以只能留观，看看下一次发病是什么情形。到时候再做一个脑电图吧，我现在有些怀疑是神经性的症状，类似于肠痉挛的那种。”
王欢皱了皱眉，“当时也是这么考虑来着，可是我听肠鸣音的时候没有什么异常啊。我当时都想着这次该轮到我露脸了吧，没准就是急性间歇性卟啉病呢。”
“你还需要露啥脸？院里能把你跟辉哥给派过来，这已经就是露脸的事情了。”刘半夏说道。
“我也是后来才知道的，除了我们普外科以外，其余科室的主治们都是认真讨论和筛选才确定的。”
“其实我现在都挺期待的，等咱们这里的科室都搭建起来了，这么多楼层都能利用上，啧啧，那以后别看是急救中心，真的不比普通三甲差。”
“哈哈，院里有信啥时候给搭建齐了不？”王欢问道。
“这个还不清楚，就听肛肠科的姜主任念叨了一句，院长的心思很大，是要争创国家级的创伤急救中心。”刘半夏说道。
“所以我觉得应该不会很久吧，今年一整年呢，最起码也能把省级的拿下来。然后再把学科建设搞上去，请一些大能来坐镇，这个事没准就能成。”
“先不聊了，我看又有急救患者推了进来，我过去瞅瞅去。这边有啥情况再喊我，尤其是孩子腹痛再次发作的时候。”
王欢点了点头，他也看到急救员推着急救床进来了。
“怀孕30周，腹痛，血压90/130，心率110，急救车上已经给氧。”急救员说道。
“抢救一室，连监护仪、胎心监护仪、床边超声。”负责接诊的齐文涛说道。
虽然患者并没有明显的生命危险，但是因为是孕妇，所以危险等级就会直接提升起来。现在要做的就是查明腹痛原因，是因为胎儿还是因为她腹内的脏器。
齐文涛也是有些紧张，同样很担心胎儿出了状况。
扫了几下，他的眉头皱了起来，回头看向了刘半夏，“刘总，好像是脾游走、脾蒂扭转，目前扭转角度不大，要不要上个CT？”
刘半夏眉头也皱得紧紧的，“做一个吧，评估一下脾脏的情况。要不然这台手术也有难度啊，患者和家属这一关都不好过。”
齐文涛点了点头，直接推着患者往CT室那边赶了过去。
“刘医生，这不是很常规的一个手术么？我们可以避开子宫手术的，而且妊娠也是引起脾游走的一个主要原因啊。”许一诺说道。
“难的并不是手术，而是患者和家属。因为你还是一个姑娘，所以现在感受得还不那么深。”刘半夏说道。
许一诺皱了皱眉，还是没有理解。
“如果不是马上就要病危的病症，很多孕妇都会选择暂缓介入治疗吧。”苏文豪说道。
刘半夏点了点头，“就是这样，毕竟麻醉对胎儿还是有影响的。这不是在分娩，而是还要让胎儿在体内。”
“看看CT检查的结果啥样吧，如果没有产生缺血和渗液，肿大不严重，还得琢磨一个复位的法子。”
这同样是在急诊室经常会遇到的情况，孕妇患者们为了胎儿对于X光都很抗拒呢，就更不用说还要用到麻醉剂的手术了。
往常也都会很头疼，今天的这位患者也得看脾脏评估情况。
这时候外边又有急救床推了进来。
“右臂碾压伤，已做捆扎止血，目前生命体征稳定。血管有破损，桡骨开放性骨折。”急救员说道。
“抢救二室，呼叫骨科吴医生，王超先接诊。”刘半夏看了一眼情况后说道。
边上的王超赶忙领着他们往急救二室赶了过去。
“徐警官，您怎么还跟过来了？认识？”
看到曾经处理过他跟患者纠纷事情的徐警官后，刘半夏应了上去。
“碰瓷的，没想到这次碰得太瓷实了。也得亏他反应快，看司机好像没刹住车就尽力躲了一下，要不然脑袋都得碾没了。”徐警官说道。
“联系了家属没有？”刘半夏哭笑不得的问道。
“已经联系了，现在正在赶过来。”徐警官说道。
“那还行，要不然啊，我们这里的赤字没准又得多上一笔。”刘半夏稍稍放心一些。
“没办法，离你们这里最近，就只能送过来了。要不然只要不是太严重的伤，我们都会送市院。”徐警官说道。
也知道刘半夏担心的是啥，就是医药费的结算问题。
如果是交通事故，能够走保险理赔，这个都不用担心，就是时间早晚的问题。可是要是这种碰瓷的呢？这个钱你就真的不好收。
而且这里还是急救，必须得先救治。患者要是耍赖就不给的情况也不是没有，这个钱真就没日子了。
“你们现在拖欠药费的多么？”徐警官好奇的问道。
“多，怎么不多啊。还有两个工伤的躺着呢，虽然没有生命危险，但是好像跟厂子里的赔偿金没有谈拢。”刘半夏说道。
“然后各种各样的情况吧，每个月单单这样的钱就是好大一笔呢。人们只看到医院收钱，就看不到赔钱的时候。医院不是善堂，不收钱的话，拿啥往出赔啊。”
“要不然为啥很多医院现在都不设急诊科了，就是因为开支太大。搞不好就亏损了，人员支出、药费拖欠，瞅着不起眼，凑起来就多了。”
“不过这哥们也是真够倒霉的了，刚刚我看了一下，桡骨粉碎性骨折，肌腱和血管也都有断裂。”
“虽然能够修复上，但是这条胳膊也就废了。说是摆设有些夸张，功能性能保留40%就不错了。这回不仅仅要花这么多钱治胳膊，还要将胳膊给搭进来。”
“有手有脚的干点啥不好啊，非得干这么危险的工作。是不是比替身演员都要危险好多？”
徐警官乐了，“差不多吧，并不是每一位司机都能反应那么快。”
这个也就是说着玩了，干啥都有风险啊，只不过这哥们的活风险太大，还不会有人给他上保险。
这次的手术费、药费，真的会是很大一笔钱。
451 关键午餐
“刘总，患者坚持自然复位。”
等了一会齐文涛寻了过来。
刘半夏叹了口气，“跟患者和家属解释清楚危险性了吧？”
“解释了，不过患者本人态度很坚决。”齐文涛点了点头。
“那就随时观察吧，告诉护士们多上点心，也告诉患者家属时刻守在身边，有不对劲的地方或者是病症加重了，直接上手术室。”刘半夏说道。
“刘总，要是真手术的话，你来做？”齐文涛小心的问道。
“有啥可担心的？你的实力不比我差。这只是一台常规手术，能复位就复位，复位不了就切除。”刘半夏笑着说道。
“只需要在手术的过程中多注意一些就行了，不用那么担心。要是有机会就把实习生们多带上几个吧，也是一个很不错的见习机会。”
“而且给孕妇做手术的风险性确实也有一些，想到的可能问题也多跟他们讲一讲。把他们都带出来了，七月以后咱们就省心了。你也好久没有享受到正常的假期了吧？”
齐文涛笑着点了点头，“有时候就想着能一口气睡上三天三夜才好呢，那我先跟患者和家属交代去。”
别看齐文涛仅仅是走了一个流程的来请示，这一点上刘半夏还是很欣慰的。两人之间的关系略微有些复杂么，现在看来是真的没有问题了。
他以为不用跟那位倒霉的碰瓷男操心了，可是在过了不到一个小时的时间后，还是得跟着操心。
事情也很简单，手术的费用没有凑上来，但是还要求用最高规格的走。这里差的钱可不是一星半点，包括器械的选择、药物的选择等等。
然后这个事情的抉择问题，就推到了刘半夏这边来。
“先恢复血运、缝合肌腱，留出足够多的时间让他们凑钱。如果还是凑不上来，就只能按照院里规定走。”刘半夏想了一会儿后说道。
“患者家属情绪很激动，我怕没法跟他们沟通啊。”吴明宇说道。
“没关系，徐警官还在这边呢，有事情找徐警官就好了。”刘半夏说道。
“其实现在国产的钢板跟进口的比，在质量上也没有太大的差别。他这条胳膊全弄利索了，就得十多万，还没算上后期的复健费用。”
“如果在药品的选用上再用高标准的来，我真不知道将来他们面对巨额药费和器械费的时候会是什么想法。”
“就按照规定走就行了，谁要是再想闹你往我这里推。估摸着还惦记着从车主那边弄一笔呢，所以才想着往好的上摸。”
“行，那我就这么转达了。”吴明宇点了点头。
有刘半夏的首肯，他就有底气了。这也是一个程序问题，程序走对了那就没毛病。
又关注了一下那位腹痛等孩子，现在就啥事没有。这就是很奇怪的事情了，整得都跟心脏病差不多了。
有时候这也是医生的无奈吧，都不是万能的，就得等着病症发作的时候给大家指引方向，毕竟仪器检查都合格啊。
这要是换成自己是家长，恐怕也会怀疑孩子在装病。
一上午的时间就这么过去了，各个科室也把想吃的菜给凑了上来。刘半夏都没有剔除重复项，直接打印出来拿到了食堂。
“刘总啊，刚刚王医生交代了，得给你加个鸡腿，但是得挑最小的。”周强迎了上来。
“哈哈，没关系。反正是免费的，吃着就是香。”刘半夏笑着说道。
“这个是我们急救中心统计上来的菜式，你自己筛选一下重复的菜。这一半天的我就给大家都值班表弄好，咱们争取年三十开始到初五吧，让大家都能有一个好心情。”
接过纸的周强看了一眼，点了点头，“没问题，到时候都是现炒。饺子呢？三十现包？我担心包不出来啊。”
“这个到时候看情况吧，其实大家伙也吃不了多少，就是应个景。那天的患者应该不会很多，目前很多患者都张罗着出院呢。”
“到时候我也会派一些人过来，大家伙一起帮忙呗。尤其我们科室的实习生还比较多，要是社会人过来规培我也不用这么在乎了。”
“行，这事周哥必须替你办立整的。”周强认真的说道。
这就不能开玩笑了，必须得真真的做好。
也知道到了春节的时候大家伙在医院值班都会有情绪，现在的急救中心也是自己这个食堂正经的大客户呢，必须得搞好。
刘半夏吃饭就很简单了，对于现在的他来讲其实还真不太在乎吃啥，能吃饱就行。有了王超的鸡腿助兴，他吃得更来劲。
正吃着呢，刘半夏的手机响了起来。
“王哥，是孩子的腹痛又发作了么？”刘半夏接通后赶忙问道。
“嗯，刚刚发作，微微疼。”王超说道。
“等着，这就到。”
刘半夏说完就把剩下的饭菜送到了周强的跟前，一转身直接往急救中心跑。
“放边上吧，还剩一半呢，这小子肯定没吃饱。”周强叹了口气。
平时的玩笑归玩笑，关系都很不错。
急救中心的医生们吃饭吃一半就跑，这也都是常有的事情。有时候还得仔细回忆一下，到底哪个餐盘是谁的，确定不回来吃了才会倒掉。
“情况怎么样？”
跑回来的刘半夏问道。
“刚做了超声，没有任何变化。听诊后肠鸣音好像稍稍频繁了一些，你再听听。”王欢说道。
刘半夏接过听诊器，也仔细听了起来。
好像确实是这样，肠鸣音稍稍频繁了一些，但是并不是想象中的那么强烈。
“每天也都是这个时候发作么？”刘半夏问向了孩子。
“今天稍稍晚了一些，每天要更早点。”孩子想了一下说道。
“而且今天现在的疼法，也不像以前那样。嗯……，在程度上要稍稍轻一些。每天都疼虽然也能承受住，但是要比现在还强烈一些。”
“每天在家里的疼法都是很准时的么？”刘半夏追问了一句。
孩子点了点头，“很准时，就跟我去补习班的时间差不多。”
说完之后还看了自己的父亲一眼，关于是否撒谎的问题，父子俩心中还有隔阂呢。
刚扭回头，刘半夏无意中看到了床边上放着的没有吃完的炒面，心中微微一动。
“你们中午吃的炒面？”刘半夏问道。
“是啊，不过他也没吃多少，跟他上火呢，我也吃不下了。”患者的父亲开口了。
“那你仔细回想一下，是不是每次疼痛都是吃完饭之后？”刘半夏的声音中带上了一点点的兴奋。
孩子仔细想了想，点了点头，“好像是吃完饭之后，半个小时左右的样子吧。”
“王医生，这份午餐很关键啊。我考虑是慢性肠系膜血管缺血，做个增强CT吧。”刘半夏说道。
王欢点了点头，“是我的疏忽，光盯着发作的时间很规律了，就忘了询问发作前的相关事情。”
“医生，真有病？”患者的父亲有些紧张的问道。
刘半夏点了点头，“孩子现在的症状符合肠系膜血管缺血，缺血之后造成了肠绞痛。从目前的表现来看，应该是某条血管有了狭窄。”
“血管有了狭窄，自然就会影响血液的流通。而我们吃了食物以后，自然就会需要更多的血液集中到胃部，一减一增就造成了缺血性疼痛。”
“增强CT能够让我们看得更清楚一些，看看到底是哪条血管的哪个部位出了什么问题。目前发作的还不是很频繁，应该没有造成肠坏死。”
“具体的治疗方案还是要根据孩子的实际情况来决定，运气好我们只需要药物治疗疏通血管。如果狭窄很严重，或是药物无法解决的话，就需要做手术来恢复血液流通。”
“检查，赶紧检查，我这就去交钱去。”患者的父亲一下子紧张起来。
刘半夏看向了躺着的孩子，现在的他反倒很轻松，好像一点都不害怕。
“不担心啊？”刘半夏问道。
孩子摇了摇头，“不担心，在医院呢。我都疼这么长时间了都没啥事，肠子应该没有坏，坏了得一直疼。现在好了，要不然我妈都以为我是在装病呢。”
刘半夏拍了拍他的手，看来这个事情在他的心里边要比疾病带来的痛苦还要大一些。
也是啊，孩子一看就是个老实巴交的孩子。自己明明真疼，父母却以为自己在撒谎，那个滋味不会好受。
“今天真是好危险啊，要不是孩子坚持，我没准就给孩子放走了。”王欢感慨的说道。
“扯淡呢，你都能想着找我会诊，要是能放走了才怪。”刘半夏笑着说道。
王欢也乐了，放走只是一种可能，也得是在实在没办法的情况下。因为放患者走，那是带责任的。
现在有了明确的方向，检查起来就很轻松了。增强CT做完，结果就出来了。
肠系膜上下动脉上各有一处狭窄，上动脉是先天畸形，下动脉是有血栓形成，得手术了。
叮！患者在撒谎么？任务完成
获得经验值400点，诊断学技能熟练度300点，荣耀值2点
本次任务评级为无暇级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值5点
452 醉驾司机
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“医生，真的要动手术啊？孩子能受得了么？”
看着刘半夏和王欢在图像上指指点点，患者的父亲很是担忧的问道。
“您先不用那么紧张，针对孩子的情况，我们可以先用药物扩充一下血管。”刘半夏说道。
“您看这里和这里，一处是血管畸形，不过不是很严重。我们只需要采用经皮腔内血管成形术就可以了。”
“简单的理解来看就是从血管里延伸进去一个导管，然后在这里弯折的部位上做一个支架，将这段血管变得没有那么大弯折角度，就能够保证血液的正常流通。”
“不过孩子的这一处狭窄我们如果能够通过药物疏通的话，那么这里就不用采取手术介入了。可以节省一些费用，也能减少对孩子的侵害。”
“哪怕这项手术已经是非常成熟的技术，能够少做一项还是比较好的。毕竟只要是手术就会有风险，这也是在血管中进行的手术。”
“大夫，要是那样的话是不是会更危险啊？不会把血管给捅坏了么？”患者的父亲问道。
“有这样的可能性，所以我们在操作的过程中都会非常小心。”刘半夏说道。
“对于很多曾有过心脏病的人来讲，我们都是采用这样的技术。主要是孩子的这处畸形如果再不处理的话，说不准那一天就会引起肠坏死。”
“到了那个时候就需要切除肠管了，而且也可能会引起别的并发症。当然还有别的手术介入方式，做腹腔镜，将这处畸形血管切掉，用人造血管代替。”
“理论上这样的操作会更安全一些，但是要比经皮腔内血管成形术的侵害性更大一些。该怎么做可以由您来选择，我们也可以对这两个地方一起进行手术处理。”
刘半夏解释得很有耐心，毕竟任谁一听要在血管里穿来穿去的，都不会那么淡定，而且这样的手术方式确实也是有一定的风险性的。
所以他就要把所有的手术方式和情况都简单讲一下，如果患者还是不能理解，他就要把每一种的详细情况都讲一下。
还有的处理方式就是开腹了，不过开腹的话对孩子的侵害更大，所以他也没有推荐。
患者的父亲很纠结，所纠结的就不是钱的事，而是该选择什么样的手术方式才是对自己儿子好的，能够降低风险的。
“医生，您推荐咋做呢？”
这时候躺在病床上的孩子开口了。
“其实这两种方式的手术都是可以的，如果你要问我的话，我倾向于第一种。”刘半夏想了一下说道。
“第二种毕竟是要切除掉你一部分血管，然后采用人造血管来代替。但是也并不是说第一种就什么危险都没有，毕竟有了畸形，我们要在这处畸形处将血管撑开。”
“如果这处血管很脆，我们在撑开的过程中血管可能会撕裂，那样的话，我们就要转为第二种手术。”
孩子又看向了王欢。
“在手术方式上我也会听取他的意见，他在我们这里的手术实力很高。”王欢笑着说道。
“爸，那就听医生的吧。”孩子说道。
“行，那咱们就听医生的。”孩子父亲用力的点了点头。
这倒是让刘半夏都有些诧异了，可能也是关心则乱吧，让孩子爸爸没了主见，反倒是孩子很镇定。
这个事情就算是暂时告一段落了，接下来就是收入院，药物疏通血管、观察，然后再确定手术的时间。
“刘总，那位脾扭转患者腹腔有积液了，宝宝正常，怀疑脾脏出血，我需要马上推手术室。”
正安排着呢，推着轮床的齐文涛喊了一句。
刘半夏点了点头，这是不希望看到的局面，可是还是发生了。
虽然说脾脏游离有一定的几率会复位成功，但是这样的几率真的是太小了。可是也需要尊重患者的选择啊，不到万不得已都不能给予更激烈的介入手段。
就像刚刚的这个孩子，两种手术方式各有利弊，得他们来选。推走的患者是孕妇，担心手术对胎儿有影响，也得尊重她个人的意见。
“刘医生，给大家伙买了些水果，可千万得收着。”
这时候那位被误诊为阿尔茨海默病患者的儿子，拎了两个大大的果篮走了过来。
“行，老爷子有了恢复的机会，这是好事所以我收下。不过也就这么一回啊，都已经违反了院里的规定了。”刘半夏笑着说道。
“不违反，一点都不违反。连那个保姆我都不告了呢，这俩果篮算啥？真就是没机会，要不然我说啥也得好好感谢一下。”患者的儿子说道。
“老爷子以后就是两种不同的生活，以前过的那是啥日子？以后就能走能撂，能跟我们聊天，这就是获得了第二次生命。”
“哈哈，也不算差。不过在以后的生活中也要多注意一些，那边的张医生也跟你们都讲解了吧？”刘半夏问道。
患者儿子点了点头，“都跟我们讲了，可是真细心，啥啥都替我们考虑到了。”
“那就妥了，你去陪老爷子吧，谢谢啊。”刘半夏说道。
患者儿子开心的招了招手，这才奔着电梯走了过去。
“这些水果咋弄啊？”周莉问道。
“也只能这样了，要是那位患者的孩子闹，询问一下给孩子吃也行。”刘半夏随口说道。
就收水果这个事情是正经违规了，别说水果了，连普通的雪糕、饮料都不能收。因为不管什么经济价值，意义上来讲是一样的。
可是真的很明确的拒绝么？刚刚这位肯定还要在这里说半天。也是不差钱的主，两个大果篮看似不少钱，可是在他的眼里不在乎。
你不收了，他反倒可能还会琢磨一下，是不是有啥别的说法。然后就越琢磨事越多，没准就该往“歪门邪道”上琢磨了。
虽然刘半夏没有到手术室去，而是将权限完全给了齐文涛，对于那名患者也是有些担心。毕竟不是真正的常规手术，要不然都不用齐文涛，都可以让实习生们操作一下。
这台手术的难处就是因为患者是孕妇，所以在手术的过程中已经要尽可能的缩短时间，也是对齐文涛的一个考验。
并不是说这就是对患者的不负责，要不然正常的考量来讲，应该是刘半夏上，他的手够快啊。
其实他的快，也仅仅是相对而言的。
齐文涛的手速也不慢，这台手术完全能支撑下来。在刘半夏获得系统之前，齐文涛也是当之无愧的普外科优秀规培医生呢。
“患者50岁左右，胸部钝挫伤，头部撕裂伤。生命体征稳定。车祸司机，车祸后在驾驶位上睡着了。”
这时候急救员推着轮床走了进来，身边跟着一位交警同志。
“黄波接诊，我来辅助。”刘半夏说道，也嗅到了患者身上的酒味，这就明白咋回事了。
“抢救一室没人，移床后先拍X光，然后采血。”黄波说完就跟着一起推急救床。
“一二三，抬。别人靠后，准备拍胸腔X光。”
将患者抬上床后黄波说道。
大家伙齐齐散开，放好背板后，直接拍摄X光。
“肋骨没有骨折现象，嗯……，我来检查头部伤口，刘医生做腹部创伤初检。”看完显示的X光后，黄波稍稍迟疑了一下。
“瞎扯淡，那还用你来接诊干啥？我现在就是你手底下使唤的人，我来检查头部伤口。”刘半夏无奈的说道。
也是因为这名患者的症状比较轻吧，所以大家伙都没有那么紧张。现在听到刘半夏这么说，还觉得挺好玩。
患者的情况很明显么，酒驾发生了车祸。人也没有什么严重的伤，撞完了之后直接就睡着了，折腾这么半天都没醒，呼吸还很稳定，睡得很香。
“头部伤口不是很大，不用缝合，我现在就给清创。”刘半夏看了一下说道。
正在听诊心肺的黄波很是谨慎的看了刘半夏一眼，有些懵、有些紧张。
就像刚刚那样，能当刘半夏是真正手底下使唤的人么？这是刘老师啊，教学的时候就是大魔王的存在。
“听诊心肺、腹部正常，结合胸部X光片的结果，再做一个床边腹部超声吧。”黄波说道，只不过语气不是那么坚决。
“忘了做啥？”刘半夏冷不丁的问了一句。
黄波更蒙了，忘了做啥呢？头部CT？还是直接上升到腹部CT？
“傻乎乎的，往边上瞅瞅，别光盯着我看。”刘半夏说道。
黄波扭头看了看，这才看到在门口那边站着的交警同志。
“那个，还得补一个血液酒精测试。”黄波赶忙说道。
说完之后又有些心虚的看了刘半夏一眼，看到刘半夏低着头给患者清创，他这才安心一些，给患者做腹部超声。
整套检查下来，就头部的轻伤和腹部被方向盘撞击的瘀青，别的都没什么事情。胳膊和腿上也有一些小瘀青，搞不好就是个酒懵子，喝多了之后有些小磕小碰。
这位醉驾的患者在整个检查的过程中，也是在安心的睡觉。
这也是目前急救中心接诊过的最稳当的醉酒患者了，别的人偶尔会闹一闹、吐一吐，他就是睡。
453 顽固的醉酒驾驶患者
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今天到现在还是比较不错的，最起码目前遇到的病例还是能够应付的。唯一麻烦一些的也就是那个肠系膜血管缺血的孩子，那也是非战之罪。
后来跟王欢也聊了几句，就是担心他会有心结。
其实王欢也问过饮食这方面的事情，不过孩子和他的爸爸都说是一起吃，他们两口子子就啥事都没有。
然后孩子爸爸就发了脾气，觉得是孩子装病，这个事就被岔过去了。
所以说，很多时候患者家属往往都会起到干扰的作用。但是有时候也还真离不开患者家属，因为他们能够帮忙查缺补漏。
这时候齐文涛一脸疲惫的从电梯里走了出来。
“完事了？”刘半夏笑着问道。
齐文涛点了点头，“真的是太紧张了，到了手术室的时候患者还想着自然复位呢。开腹后发现是脾动脉破裂，再耽误一会儿，可能大人和孩子都保不住。”
“我可不想在手术室里做剖宫接生，我宁可在这方面的手术经验为零。看着早产儿太遭罪了，这活我不干。”
刘半夏拍了拍他的肩膀，“这样的事谁想遇到啊，可是咱们干这个活，你想躲是躲不开的。等妇产科配置到位以后，咱们也需要见习一下这方面的手术。”
“虽然我也做过紧急剖宫产，可是现在你让我回忆的话我都有些忘了当时是怎么操作的。可是将来万一呢？万一有需要急救的患者等不来妇产科的医生，咱们就只能亲自上手。”
“妇产科也快了，基本上别的科室过完年之后都会立起来吧，咱们再熬一熬就好了。最起码到时候上台也有了底气，不会像现在这样麻爪。”
齐文涛苦笑着点了点头，没有面对的时候真的不觉得有啥。
就像今天这台手术，其实就是很普通的脾脏摘除手术，他在这方面也得过秦海的真传。可是就算是自己给自己打气了，那时候的紧张感，也不是说着玩的。
要不然咋会这么累？这也相当于急救手术了。孕妇、胎儿，两条命就在自己的手中，哪能淡定而处？
现在想想当初刘半夏在急诊科就敢给患者做剖宫产，那得需要什么样的勇气？
“也别多合计了，休息一下，没准一会还来急诊呢。我得歇歇，明天还有一台肝部肿瘤。”刘半夏笑着说道。
齐文涛点了点头，到边上接了一杯水，咕噜噜的灌了下去。
又呆了一会儿，石磊和吴明宇也一起从电梯中走了出来。
“你们俩一起下的？”刘半夏好奇的问道。
“我这台粘连有些严重，其实过来得还是晚了一些，要是再早半个月么，预后能更好点。”石磊说道。
“转院来的患者，很少有及时就诊的。没出别的岔头就行，我现在可是经不起任何的风浪了。”刘半夏说道。
“说得好像很怕事似的。”吴明宇笑着说道。
“一会儿徐主任上台，你不跟着上去看看去？反正我昨天跟徐主任汇报的时候他念叨了好几回。”
“我倒是想去，可是这边能离开人么？”刘半夏苦笑着说道。
“老大这一台要是没有耽误这么长时间，我还真就跟着看看了。现在不成啊，不忍心让我老大那么累。”
“晚上给加菜不？”石磊冷不丁的问了一句。
“老大，你真不怕累？”刘半夏反问了一句。
“有这么些人呢，我怕啥？反正好多使唤的。”石磊说道。
“髋骨置换术也是目前骨科中采用得比较多的手术，很多人都有股骨头坏死的症状，在这方面你下一些工夫还是可以的。”
“反正你将来也得是随时支援各个科室，能够帮忙多做一台手术，别人最起码能轻松一些。尤其现在骨科的医生还那么少，没看给吴医生多累啥样了。”
“现在咱们急救中心也就是你能够在这方面给各个科室一些资源了，就算是其余科室搭建起来，一开始也不会有那么多的医生。”
“老大，啥意思？”刘半夏苦笑着问道。
“还能啥意思啊，主任也是有心思给你往多面手这方面培养一下。然后你就能够应急使用了，能给咱们急救中心减轻不少压力呢。”石磊很轻松的说道。
“换成别人可能是样样行，样样稀松。你没事，你不管接触什么手术掌握得都很扎实，加油吧，我们都很看好你。”
说完之后，石磊还学着他以前的样子，挥了挥拳头。
边上偷听着的人们乐得不行，多面手是那么好干的么？到时候可爱的刘老师就会变成忙碌的小蜜蜂，飞啊飞啊，东飞飞、西飞飞。
“明天几台手术？”石磊冷不丁的又问了一句。
“一台肝，三台阑尾、两台胆囊，还有一个直肠癌。”刘半夏掰着手指说道。
“小齐，我们到边上聊去，不搭理这货，太能刺激人。”石磊说着就拽着齐文涛往一边走。
坚决要跟刘半夏这非人类划清界限，这货干的就不是人干的活。
刘半夏抓了抓头皮，现在自己也不像以前那样每天都上手术，那样的话对急救中心的管理会耽误很多事。
所以现在也都是在每周安排一天或两天作为手术日，然后把需要做的手术集中在一起，这样反倒能够节省时间。
刚想凑过去，诊床那边传来了吵闹声，还很激烈。
探头看了一眼，正是那位醉酒驾驶患者，现在正在情绪激动的跟交警和黄波吵呢。心里叹了口气，，还得过去灭火去。
“你们这不就是诬赖好人么？我开车困了，发生了交通事故我认罚。可是我根本都没喝酒，你们咋就说我酒驾呢？”患者情绪激动的说道。
“我驾龄快三十年了，以前都是开大货车。现在就觉得年岁大了，所以才换了这辆四米二的箱货。你们查查去，但凡我这些年要是有哪怕一次交通事故主要责任在我身上，我都一头碰死在这里。”
“要不然您现在吹一下，我们也可以现场做一个检测。”交警同志说道。
“都说我喝酒了，谁知道你们在机器上有没有做手脚。是不是又要凑指标了？”患者说道。
“同志，您还是稍稍冷静一些吧。您现在身上还有酒味呢，就是怕您有误解，我们也没有给您做任何的药物治疗。”黄波开口了。
“如果您还是有异议，我们现在也可以给您做血检和药检。我们是医院啊，您是否酒驾跟我们没有任何关系，我们是中立放。”
“别跟我扯那些用不着的，你检吧。我身正不怕影子斜，想赖我身上？没门。”患者大声说道。
刘半夏摇了摇头，心中也是有些无奈。
这大哥估计是真的喝断片了，他也看了血液酒精检测的结果，180mg/100ml。这个含量就已经很高了，是能够量刑的标准了。
血液检测结果不会骗人啊，也不是你想抵赖就能够抵赖得了的。
看着老大哥亮出胳膊等着抽血，刘半夏也就不跟着操心了。结合刚刚黄波的处置来看，他还是做得很不错的。
有时候人们遇到事情的时候就容易带上自己的主观看法，这大哥明显是醉酒驾驶，却偏偏不承认。还是黄波接诊的，说他做了手脚。
对于患者这样的质疑，黄波没有带上自己的主观情绪，这一点就做得很棒了。要不然只会激化矛盾，搞不好就会上演全五行。
这就是一个小插曲，也是在急救中心经常会遇到的事情。犯错的第一反应都是会逃避，人之常情。
没什么事情了，他又有点愁。
石磊的话已经可以确定了自己将来被培养的方向，可是这个多面手真的不好当啊。
还是那句话，越学习越觉得自己啥都不会。刚上手的时候要是得知这个消息，没准他都会一蹦八丈高的庆祝一下，现在他感受到的只是压力。
人体结构错综复杂，只有一个大方向在指引，每个人的身体都会有些差异。手术哪里是那么好做啊，可能会遇到的情况也会非常多。
他明天的手术排得那么满，其实也不轻松。是奔着一天来做的，只有阑尾切除比较轻松一些。剩下的都可能会变得复杂，就怕遇到麻烦的粘连。
琢磨了一会儿，看看时间也差不多了，到病房里给那个脸被烫伤的小伙换药。
这就是简单的换药，哪怕是烫伤，现如今也不会给他带来任何的经验值、换药术技能熟练度。
这就是升级带来的副作用，在系统的判定中这就是不值得给任何奖励的操作。
鼓励了小伙几句，目前看恢复的效果还是不错的，不过这也不是着急的事。
刚刚转悠回来，他就看到那位醉酒驾驶大哥有在这边吵呢。对于新的检测结果，仍然不承认，坚定的认为这就是在造假。
“这是最新的检测结果您还不认？您还让我说啥好啊。酒味您总归能闻到吧？”黄波苦笑着说道。
“我有鼻炎，啥味都闻不到。我没喝酒，你们好好检不可能检出有酒精来。”患者坚定的说道。
刘半夏皱了皱眉，这么顽固的患者他都是第一次遇到。
454 未被确定的一种病
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“同志，检查结果就在这里呢。如果您还不同意，我们还可以抽第三次。可是那样就能改变结果么？已经抽了两次了，您再闹下去，能有什么好处？”交警同志开口了。
“你们就是欺负人，是不是想拿我顶包去？”患者急了。
“你又闹啥呢啊？你到底犯啥事了啊？”
这时候患者的妻子赶了过来，冲到患者跟前，一把就抱住了他的胳膊。
“您是家属吧？我们做了两次检测，您也可以闻闻他身上的酒味。可是就算是到现在，他还在抵赖。”交警同志看向了患者妻子。
患者妻子一下子有些慌神了，在患者的胳膊上拍了一下，“你咋还偷摸喝酒了呢？你不要命了啊？”
“我没喝酒啊，是他们诬赖我。你看我在家啥时候喝过？也就是过年休车的时候喝点。我又不好这个，我喝啥酒？”患者也着急了。
“那你是不是吃啥了？电视上不总是演吃了啥然后一吹就有酒精么？警察同志，他在家也不喝酒，肯定是吃差了东西，咱们等等再测一下吧。”患者的妻子说道。
“现在已经过去好久了，而且我们也不是做的吹气测试，而是做的血检和尿检。”交警苦笑着说道。
酒精都入了血了，还是这么高的浓度，哪里是吃了啥能变成这样的啊。
“等一下。”
就在这个时候，刘半夏挤了进来。
“刘老师，已经做了两次了，这次还有尿检呢。”黄波说道。
刘半夏点了点头，“咱们院方在检查上是没有任何疏忽的，但是我觉得这位老大哥可能还有点别的状况。”
说完之后，刘半夏就把患者的袖子给拉了起来，指着他手臂上的淤青，“这个磕多少时间了？”
患者摇了摇头，“记不住了，有些日子了吧，我都不知道咋磕的呢。”
刘半夏又把他的裤子给拉了起来，指向了他的腿，“这些也记不得了么？”
患者点了点头，“就是偶尔会看到一块，应该都是在车上装货卸货的时候磕的吧。”
“平时他在家里都不喝酒？”刘半夏又问向了患者妻子。
“以前喝来着，后来跟他搭伙的那个老夏喝酒后撞死了，他就一直都没喝，这都有十多年了吧。医生啊，他在家都不喝，闺女给买的酒都是过年才喝，是不是检查错了啊？”患者的妻子问道。
刘半夏笑着点了点头，“这就是矛盾点，所以咱们得慢慢研究。交警同志，让我跟他们聊一会行么？”
交警看了一眼，点了点头。
“最近有没有得过什么别的病？”刘半夏又看向了患者。
“就前段时间得过一次感冒，在家躺了几天吃了些感冒药和消炎药就好了。”患者说道。
“哪是躺几天啊，十来天呢，药都吃了多少呢。”患者妻子补充了一句。
“还记得吃了什么药么？”刘半夏接着问道。
“吃了康泰克，好像没啥用又换的感康。还吃阿奇霉素，还有那个头孢啥来着？反正就是头孢吧。”患者说道。
“黄波，给患者做一个便检，主要检测有没有酿酒酵母。如果有的话，再看看对什么敏感。”刘半夏说道。
“酿酒酵母？啊……，刘老师，是酿酒综合症么？真的有这个病啊？”黄波有些不淡定了。
“现在还不清楚，所以先检查一下。这个病目前还没有被正式记录，但是在世界各地都有发现。”刘半夏说道。
“这段时间是不是吃的面食或者甜食多一些？今天吃了么？”刘半夏又看向了患者。
“在家里吃的倒是不多，不过今天货有些散，要是吃饭就容易耽误时间。我就买的面包和饮料，在车上啃的。”患者说道。
刘半夏点了点头，“先检查一下吧。而且这个病目前也仅仅是我的一个怀疑，我们也需要用时间来验证。”
“医生，这是病？”边上的交警好奇的问道。
“还是得检查啊，在国外这样的患者有过一些，国内不多见。”刘半夏说道。
“我们现在能够做的就是检查他的粪便，看看酿酒酵母菌的菌群含量是否超标。酿酒酵母呢是一类酵母菌的统称，分为很多种。”
“我们的肠道中也有很多种有益的真菌，来帮助我们维持肠道健康、分解食物。但是在一些特定的情况下，比如说大量服用抗生素类药物，就容易对肠道菌群造成破坏。”
“我们楼上病房还有一个患者呢，他就是长期服用抗生素，导致肠道艰难梭菌泛滥。目前能够做的就是控制，而无法医治，说不好什么时候就会复发。”
“这是医学检测方面的一个考量，另一个测量方式，就是给这位老大哥控制饮食，我们二十四小时监控。”
“在只给予淀粉类食物的情况下，如果他身体内的酒精含量仍然超标，那么不管愿意还是不愿意，我们都得承认在他的身体里有这样特殊的疾病存在。”
听到他的话交警同志点了点头，哪怕没听明白啥酿酒酵母、艰难梭菌的，但是后边的这个检测能够很轻松的实现。
“大夫，那是不是就能证明我没有喝酒了？”患者开心的问道。
“你先别开心，如果真的得了这种病，你还有生命危险呢。”刘半夏说道。
“人体内的酒精是需要肝的工作来分解，排出体外的。如果你真的有这种病，就相当于你的身体一直都泡在酒里边。”
“你想一想，再厉害的人，他的肝能够一直不停工作的分解酒精么？恐怕用不了多久，你就会伴发肝衰竭，威胁到你的生命。”
听到刘半夏的话，患者脸上的表情一下子就僵了。
对啊，是这么个事啊。
别说是他了，就连边上看热闹的人都忍不住的跟着点头。
刘半夏的讲解通俗易懂，你不用听那些细节，你就能够把大概其的情况掌握了。
其实边上都有人羡慕呢，这以后就算是喝点小酒开车也没事，警察一查就说自己能酿酒呗，啥毛病都没有。大不了你们就检测，吃了饭，时间到了就有酒了。
但是当这个病可能威胁到生命的时候，就没有人觉得美丽了。生命都是排在第一位的么，还是小命要紧。
“去吧，好好检查一下。”刘半夏说道。
听到他的话，患者眼巴巴的看向了黄波，检查的意愿很强烈。
“刘老师，您是怎么想到的呢？”等患者离开后，苏文豪好奇的问道。
“我开始的时候也以为他身上的伤是以前喝酒的时候不小心碰到的呢，可是他在面对结果的时候表现得还这么强烈，而且也不像醉酒患者那样说话没有条理，就多注意了一下。”刘半夏说道。
“如果确诊了，这又是一起服用抗生素造成的疾病。到药店都能买得到，头疼脑热的就会吃上一些。管有用没用呢，最少吃完了心里安稳了。”
“大家也都注意啊，不是说医生忽悠你们来医院检查就是为了赚你们的钱。有时候药真的不能乱吃，即便是抗生素很多也不是广谱抗生素，它只对某些菌类管用。”
“基本上在家里的病症超过五天或是七天，你们自己服药还没什么效果的话，就别多合计了，赶紧来医院吧。”
“其实五天都已经够长了，三天就差不多。只不过咱们的习惯，来医院都怕挨宰，想着的就是拖一两天，万一好了呢？让你们三天就过来都不现实。”
“今天这位老大哥的事情，你们可以当个热闹看，但是也得往心里去。这次是发生在他的身上，下次可能就会发生在咱们自己的身上。”
“如果你们多留心一下，在医院开的药，往往都是很普通的药。因为这些药就已经能够给大家治病了，用不着上更高的标准。”
“如果你在家里高标准的抗生素经常吃，那么低标准的基本上就没有任何效果。这就像好日子过惯了，一下子给你扔难民营去。吃糠咽菜能受得了么？又不是为了忆苦思甜。”
“刘医生，那还有啥需要注意的不？”一位患者家属问了一句。
“需要注意的还蛮多，从养生的角度来讲，规律、健康的饮食和作息，其实比吃啥药都好。”刘半夏笑着说道。
“可是我们这些医生也都在带头搞破坏，每天也都是在找时间睡觉。吃饭，哎呀，我在食堂还剩下半盘呢。算了，这都要到晚饭了。”
他也是刚刚想起来，光顾着担心那个孩子了。怪不得总觉得差了啥事，其实是饭没吃饱。
“好了，大家伙也散了吧。院内患者比较集中，容易造成交叉感染，以后也都戴个口罩。”刘半夏说道。
“其实我还真不咋想在医院看到你们，白天这么多的患者就够我们赚的了。少一些人，最起码我能多睡一会，吃一顿安稳的饭。”
大家伙嘻嘻哈哈的乐了起来，说的也是实在话。有好些患者家属也在这里陪床好几天了，自然知道他们要是忙起来是啥样。
455 宝贵的一课
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肠道酿酒综合症，这个病症确实是很有意思的一种病，也是非常危险的一种病。
听说在急救中心这边被刘半夏给诊出来一例，就连住院部那边的人有时间了都会过来瞅一眼。
不过相关的真菌培养与检测需要时间，这位患者也需要时间来做自然条件下的身体酿酒检测。
目前这还仅仅是刘半夏的猜测，只有真正的结果出来了，得到了验证，他这次才不算是醉酒驾驶，然后再研究咋治他的病吧。
现在的刘半夏也没有时间再关心这位患者，看了一圈这边没什么事情，交代了一下他就往手术室跑。
还得跟着看看徐培臣的全髋骨置换手术啊，这是只有骨科医生才能够实施的手术，普外科医生再紧急，也碰不到这样的情况。
“我们的刘总总算是来了，再不过来就得给你打电话了。”徐培臣笑着说道。
刘半夏有些懵，因为手术台上的患者还没有麻醉呢。按照手术时间来讲，这个活在十分钟之前就能够完成啊。
“他一听说你要过来参与手术就说啥都要等着你。”吴明宇笑着说道。
“这都让我紧张了，别担心啊，徐主任在国内都是顶尖的高手呢。而且咱们全髋置换也是最后的办法，还得看术中冰冻切片的结果是啥。”刘半夏来到了患者的身边。
患者笑着点了点头，“其实我也是真害怕，朋友不能告诉、家人不能告诉，我能指望的就是你们了，拜托了。”
“放心吧，别看手术安排的时间有些晚，啥都不影响，徐主任也是挤出来的时间呢。”刘半夏说道。
“病房那边我也安排好了，咱们就做最坏的打算，迎接最好的结果。就算是真的换了髋骨，你以后的复健我们也会全程盯着。”
患者点了点头。
“好了，一会我们就插管，然后再实施麻醉。”刘半夏说道。
听到他的话，患者直接张开了嘴。
手术详细流程吴明宇都跟他讲了，他也在网上查了，知道徐培臣在骨科中的江湖地位是啥样的。
而且他没有排太久，昨天确诊今天就实施手术，这同样是很幸运的事情。
插管、麻醉、取左侧卧位，这些全都操作完毕，手术也正式开始。
“小刘，你对待患者还是很有耐心的，得把这份耐心保持下去。”
吴明宇做着前期解剖的时候徐培臣说道。
“也就是说几句宽心的话，一个人做这么大的手术，还不敢告诉家里人，心里边一定很煎熬。”刘半夏说道。
“好心情都能够帮助恢复得更快、更好，他就得自己独自承担这一切。徐主任，您估摸着恶性的几率大么？”
徐培臣点了点头，“发展得太快了，得亏他没有拖下去。我都敢说他要是再拖上一个月，恐怕都不用救了。”
“骨瘤只要是恶性的进展都很快，而且发生转移的时间更快。我们住院部那边还有三位呢，已经没法手术了。”
“有一位患者在天刚冷的时候觉得腿疼，没当回事。只以为是天凉了，冻的。最近疼得受不了了，来医院检查。这才多长时间？也就两个月出头。”
“明宇，停一下，接下来的活让半夏感受一下。在普外科做手术也是做基本解剖，但是没有尝试过打开这么大的创面吧？”
刘半夏一愣，看向徐培臣的眼神变得好无奈。
这样的解剖他确实没有做过，你要是说做过腿部的筋膜切开减压术，这个没问题。现在在这方面他也是非常有经验了，根本不用别人再指导。
要是在腹部研究一下腹内脏器，这个也没问题，因为他在梦境空间中的训练大多也都是在针对这方面。
只有对腹内脏器的解剖结构完全了解，你在做手术的时候才能够更加轻松的应对各种突发状况。
但是全髋置换手术能一样么？这是要将髋关节整个剥离出来，这样的创面他哪里接触过？这可是骨科的正经四级手术呢。
徐培臣的提议不仅仅给刘半夏吓了一跳，也给在屏幕前观看手术的这些人吓了一跳。毕竟是骨科的四级手术么，还是徐培臣主刀，这就很有教学意义。
任谁都没有想到徐培臣对刘半夏竟然这么信任，这毕竟是不同组织的解剖，技术要点也不同嘛。
“徐主任，我先请教一下啊。目前吴医生已经打开了皮下组织和筋膜，接下来我是不是沿着臀大肌纤维方向切开髂胫束，直至大粗隆下方？”刘半夏问道。
徐培臣笑着点了点头，“看来你也是看了这方面的操作，上手吧。”
刘半夏点了点头，站到了主刀的位置上。
也像徐培臣说的那样，基本的解剖都是差不多的，他刚刚也说出来了技术要领或者说是路线，沿着这条路走下去就完了。
他的手依然是那么稳、那么快，哪怕仅仅是第一次做这个部位的解剖，多少个日日夜夜的训练，也给他的手打下了坚实的基础。
虽然仅仅是很简单的解剖操作，屏幕面前的人们也得赞一个漂亮。看着刘半夏下刀，就有一种很过瘾的感觉。
刘半夏下刀的时候不仅仅快，而且稳、准。就刚刚的操作来看，根本不像是第一次尝试的人。这就需要强大的基本功来支撑，刀是跟着眼走的。
“徐主任，剩下的还得你们来，我可玩不转了。”刘半夏退到了一边。
“就说你得来我们骨科，明宇啊，给他打个样。下次你们这边再有类似的手术，你们俩研究一下就可以了。”徐培臣说道。
吴明宇也不含糊，上手同样很麻利。
他也是徐培臣的得意弟子啊，要不然哪能把他给送到急救中心来。要是没几把刷子的话，也不可能一个人支撑起骨科。
“探查可见，有一0.5X0.3不规则瘤体。实行切除术，做术中冰冻切片。”吴明宇说道。
徐培臣点了点头，“切吧，基本上没有良性的机会了。”
刘半夏的心理也叹了口气，如果瘤体边缘圆滑，这还有些可能。现在这样的瘤体，可以说良性的几率基本为零。不规则的边缘，其实也是恶性肿瘤的一个标志。
等了一会儿，电话打了过来，护士接听后摇了摇头。
“置换吧。”徐培臣说道。
吴明宇点了点头，再次操作起来。
这一次徐培臣就没有让刘半夏上手了，刚刚那些基本操作可以，现在可就关系到整台手术的成败了。
这台手术要说有多复杂，也并非如此。对于徐培臣来讲做过无数次，早就烂熟于心。也仅仅是在关键的操作上伸手，很多基本操作也都是吴明宇来完成的。
作为见习的刘半夏来讲，就觉得骨科的手术貌似有些“粗暴”，掰骨、锯骨、打磨……
他也是外科医生，今天见识了关节置换，他都有些无法接受。也是真的应了那句话，隔行如隔山。同是外科所属，骨科就是另一种略显不同的操作。
这可不是在机器上拆换零件那么简单，这是人体的骨头，每个人的型号都是不一样的。
所以你就需要仔细测试、调整，复位髋关节后还得活动髋关节屈曲、外展、外旋不受限。内旋到45度的时候还得向后推一下膝关节，看看关节是否会脱位。
整个过程都很繁琐，并不会像普外科那样哪里坏了要么修补、要么切除，讲究的是一个快、一个干脆。
在关节置换上，你必须要有足够多的观察力和耐心，要不然影响的就是患者余生的行动力。
放置好引流管，检查完纱布和器械之后，这才一层层缝合起来。
“怎么样，有什么样的感觉？”徐培臣问道。
“刷新了我对骨科手术的认知，跟我们普外科有很大的不同，这是一种粗暴又细腻的美。”刘半夏想了一下说道。
“尤其是在关节调试方面，我觉得这才是这台手术中最关键的地方。只有让假体复位后有一个非常好的契合度，这才是一台成功的手术。”
徐培臣点了点头，“虽然你说得有些夸张，但是也不算差。骨科手术在解剖上来讲其实也并不是很复杂，在操作内固定术的时候也经常会使用到。”
“但是关节置换之所以会被标定为四级手术，调试的过程就会变得很关键。毕竟这是患者经常会使用到的关节，我们帮患者拿掉坏骨这是为了治病。”
“而治病之后，让患者有一个更好的预后，同样是手术的一个要求。手术的成功与否不仅仅是在台上，也是在台下。”
“周主任也跟你说过吧？没有最完美的手术，只有最适合的手术。因为受病变位置的困扰，很多时候我们都只能做出最无奈的选择。做出了选择之后，我们需要考虑的就是如何给患者一个更好的预后。”
“谢谢徐主任，给我上了宝贵的一课。”刘半夏很认真的说道。
有同感的还有那些通过屏幕观看手术的人，刚刚的细致调整他们也都看在眼里，没有一步到位的操作，只能慢慢的调整、打磨，直至锲合。
456 刘老师是大魔王
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还别说，就算是刘半夏在回到急救中心的时候都在不停回忆着手术的场景。
不仅仅是让他对骨科手术有了新的认识，也让他在诊断学和正骨术方面各收获了300点和1000点的技能点。
这就是四级手术的威力，尤其还是在他略显熟悉的骨科领域。
要是在这台手术之前，他对于骨科手术都是非常有信心的。无非也就是解剖，切除或是固定么？可是现在他就不敢那么想了。
每个科室有每个科室的独到之处，别看有了系统以后觉得自己好像很牛叉，其实顶多是一般牛叉。
第二天一早，起床后的刘半夏可谓是精神抖擞，有了更多奋斗的目标么。
巡房的时候也仔细看了一下昨天那位肠系膜血管缺血综合症的患者，溶栓药物起了作用。再调整两天，等狭窄处通顺了，药物的浓度下去了，就可以给他矫正血管畸形。
他的情况也算是特殊的，也存在医疗上相悖的地方。
服用溶栓药物的时候，就会给手术操作带来危险。但是为了孩子着想，这个步骤也是必须要尝试的。而且现在的症状还比较轻，不会引起肠管坏死。
这也算是为了他以后的预后在考虑，能够做到最小的有创介入才是最好的嘛。
“今天的手术都准备好了么？”巡房后刘半夏看着实习生们问道。
“准备好了。”
实习生们齐齐应了一声。
“那就好。”刘半夏点了点头。
“上午就这一台肝部手术，下午的手术会多一些，而且也会一直做到晚上。之所以会放在一天，也是做一个疲劳测试吧。”
“所以，还是玩咱们以前的小游戏。急救中的工作和手术室的工作都不能耽误，一台手术换一轮。”
“在手术室里我会盯着你们，在急救中心石医生会盯着你们。一周一到两次这样的抗压训练，我想对你们的成长是很有帮助的。”
听着他的话，实习生们的脸都苦了起来。因为他们又想起了当初陪着刘半夏扫手术的日子，那份苦当时是稀里糊涂的撑下来的，每每回忆起来，都会有一种后怕的感觉。
“不用那么紧张，没多久就过年了，到时候你们多少会轻松一些。真正忙的时候是年后，也只有这样才能够给你们做突击训练。”刘半夏说道。
“还有不到半年的时间你们就结束实习了，过得多快啊。只盼着你们能够掌握得多一些，这样才能更好的成长。”
“刘老师，你对我们太好了。”许一诺眼圈红红的说道。
虽然跟着刘老师这位大魔王混，有时候那份压力真的很大，但是确实能够快速成长。只要你表现得好，你就有更多实操的机会。
表现稍稍差一些也没关系，刘老师会把你的弱项看在眼里，然后就可以给你做相应的训练。
对于现在的他们来讲，正是努力吸收各种知识的时候。
医院中的实操跟书本上的那些完全是两码事，哪怕是相同的病症，在实操的时候感觉也不同。
其余的几只心情也差不多，不管是刘半夏还是其余的指导老师，对于他们都很关注。只不过刘半夏给他们的压力更大一些，他是真敢让你操作啊。
“别那么着急感动，我是盼着将来你们要是能够留在二院，我们也能多一些使唤的人，就不用那么累了。”刘半夏笑眯眯的说道。
六小只傻眼了，边上看着的晴科娃就剩下了偷乐。
多好的气氛啊，就被大魔王一句话给打乱了。
今天跟刘半夏一起上台的是许一诺、李浩、晴科娃、苗瑞，在其余三只的眼神鼓励下，毅然决然的跟在了刘半夏的身后。
因为你根本不知道接下来会发生啥啊，刘老师的教学指导，绝对会比患者的病情更加复杂。
来到了手术室，这台手术的麻醉医生是李立伟。看着刘半夏他们这个组合，心里边也挺开心，能看到刘半夏“折磨”这些孩子们了嘛。
“许一诺核对患者信息。”刘半夏说道。
许一诺赶忙跑到患者跟前核对，心里边还很庆幸，做了这个活基本上剩下就是见习了。可以仔细观察一下刘老师的操作，要不然也跟着做助手的话只剩下了操作，就只能回去看回放了。
“麻醉成功，你们开始吧。刘总，大概要几个小时？”麻醉后李立伟问道。
“你得问他们啊，这次他们的参与度会很高，快还是慢，能不能赶上吃午饭，都他们说了算。”刘半夏很不负责任的说道。
听到他的话，手术室里其余的人齐刷刷的扭头看向了实习生们，一下子让他们的压力增大好多。
真的没法预估啊，就算是仅仅是大概的估计他们也不敢胡乱的估。搞不好就会延时，然后就要受到大家的“惩罚”。
“这样吧，李浩打孔探查，然后根据情况你们再来预估一下。要对自己有信心，你们已经是成年人了。”刘半夏一本正经的说道。
实习生们哭笑不得，这跟成年不成年有啥关系啊？跟患者的实际情况有关啊。
李浩可没敢耽搁，现在就得开始抓紧时间了。打孔、充气、放入腹腔镜，然后就仔细查看患者腹部的情况。
“探查可见，腹腔内无腹水，腹腔脏器未见转移结节。患者左侧肝上有一处肿瘤，4厘米X3厘米左右大小，有部分粘连。判断，肿瘤可行腹腔镜切除。”仔细观察过后李浩说道。
别人也在显示器上看到了，有了粘连，就代表着这台手术的难度系数又稍稍高了一些。
“晴科娃、李浩分别打第二孔、第三孔。”刘半夏说道。
两人赶忙凑过去操作起来。
“针对这台手术，给出一个预估时间吧。一、二、三。”刘半夏数了三声。
“四个半小时。”
四个人异口同声的喊了起来。
刘半夏皱了皱眉，“咱们提前进了手术室，要是四个半小时的话，也到下午了。下午咱们还有一台直肠肿瘤切除和挖缸呢，怎么办？”
四个人没人敢吭声，谁也不敢接这个茬。按照以往的惯例来判断，谁接茬谁上场，得对自己说的话负责啊。
“许一诺，如果李浩给我做一助，能不能把手术时间控制在四个小时？”刘半夏问道。
许一诺稍稍松了口气，“再提前半个小时我无法判断，但是提前一刻钟应该还是可以的。”
刘半夏满意的点了点头，“OK，那你来当一助，李浩二助。”
许一诺傻眼了，咋把自己给拎上去了啊？
“因为在你们四个里，你的腹腔镜操作水平是最差的，所以卡时间的话，就得卡着你来。”刘半夏笑着说道。
“反正我的操作速度就是很快，是不是等着你就得看你的表现了。得加油，你是全手术室能不能按时吃饭的希望。”
许一诺咬了咬牙，拼了吧，跟他们仨还有苏文豪比，自己是稍稍慢一点，可是也没有慢得那么离谱。
上手操作之后，许一诺的脑门上直接就冒汗了。
以前刘半夏带着他们做手术，就算是刘半夏主刀，也会尽全力的配合他们，不会让他们紧张。
这也是以前跟刘半夏一起做手术最舒服的事，好像在不知不觉中就跟着把手术做完了。
但是现在不同，现在刘半夏根本都没想着配合许一诺，就自己操作着，整台手术的流畅度就降下来很多，总是要等着许一诺的操作。
游离完后刘半夏停下了操作，“OK，换第二组，晴科娃一助、苗瑞二助。”
听到刘半夏的话，许一诺都快虚脱了，赶忙后撤。刚刚的压力真的是太大了，现在就是出了一身汗。
“不要伤心，我们比往常的手术时间已经节省了七分钟左右。这就是在你全力操作的基础上节省出来的，所以你还有很大的提升空间，只是你自己以为自己达到了极限而已。”
许一诺刚刚退回去，刘半夏的声音飘了过来。
许一诺愣了一下，然后眼圈一红，眼泪流了出来。
刘老师就是大魔王，黑心的大魔王，就是故意的。你早说啊，都担心了半天，还以为耽误了手术操作，下台后还得挨批。
“咱们这一行啊，就是一个高压的活。”刘半夏说道。
“所以很多时候都不要过于保留自己的情绪，在熟悉的人跟前或者是没人的时候，该发泄就发泄吧。”
“咱们的任务就是帮患者解除痛苦，咱们自己的痛苦，就得自己找办法解决。鉴于许一诺今天表现不错，中午饭咱不加鸡腿了，加菜。”
要是换成往常，其余的实习生们还会小小庆祝一下。可是今天就没有人有那个心思了，因为刘半夏的教学方式已经该了。
以后的手术都不会像以前那样带着你走，而是推着你走。许一诺是第一个“受害者”，但是她绝对不是最后一个。
怪不得今天手术前会说那么多，前边的培训已经结束，后面的苦难才刚刚开始。这是一个被逼迫与提升的过程，你随时都得准备好被大魔王来考验。
457 尿床的唐菲菲
叮！手术完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度100点，换药术技能熟练度200点，缝合术技能熟练度100点，肝脏手术技能熟练度400点
本次任务评级为无暇级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度100点，换药术技能熟练度200点，缝合术技能熟练度100点，肝脏手术技能熟练度400点，荣耀值5点
“许一诺是第一一助，负责跟患者家属沟通，送患者回病房。”刘半夏伸了个懒腰。
“不错啊，4个小时7分钟，够可以的了。我们收拾完就去食堂找你们去，反正下午那台直肠肿瘤切除和挖缸也是我们。”李立伟夸奖了一句。
“得感谢许医生，要是没有许医生的优异表现，我们就得再多等好久。”刘半夏一本正经的说道。
许一诺都不知道该说啥好了，心里边现在可一点委屈都没有了，只剩下了开心与兴奋。
因为刘半夏说得也不算差，前期的解剖和游离才是最费时间的。患者还有一些粘连，处理起来就更加费力一些。
当然了，能够这么快完成，刘半夏这个主刀才是占据了最主要的因素。
先回到了急救中心，看着在急救中心忙活的其余三只许一诺他们的眼神就很复杂，因为下午的那台直肠癌手术就要换这三个上场了。
现在刘老师已经正式变成了大魔王，下午这台手术同样不好过。还是别告诉他们了，让他们也享受一下惊喜吧。
“怎么样？有什么状况么？”刘半夏问道。
石磊摇了摇头，“两个车祸急救，内科那边收了一个上消化道出血的。先吃饭去吧，然后还能休息一会儿，下午还有好几台手术呢。”
刘半夏点了点头，“那我们就先吃饭去了，我这台肝部也有些粘连，不过不严重。”
带着实习生们来到了食堂，食堂的人也不少呢，基本上就是第二班吃饭的高峰期。住院部那边也有手术啊，基本上稍稍复杂一些的手术都是四个小时以上的时间。
刘半夏也兑现了自己的承诺，给许一诺加了菜，是PLUS版的锅包肉。一盘顶两盘，毕竟人比较多嘛。
“摊上刘老师是不是比较头疼？”猛吃了一会儿后李立伟问道。
实习生们包括晴科娃都是很幽怨的看向了刘半夏，在教学的时候她也经常挨批评啊。还以为剩下的半年能够很轻松的过去呢，谁能想到会更艰苦。
“也都是为了他们好啊，将来我是真的希望他们都能够真正独当一面。”刘半夏说道。
“现如今的住院医与主治医其实在很多时候并没有太大的差别，有差别的是资深主治医。那样的经验只能靠一点一点的积累，不是靠关系、靠照顾就可以的。”
“而且对于他们来讲，目前也有一个很好的机遇。咱们急救中心会有一定的政策倾斜，我希望他们当一年住院医以后最少有一半的留院人员能够拿到主治的合同。”
“因为错过了这两年，等以后急救中心的人员配置真的都搭建起来了，想要再拿主治的合同就难了。”
“刘老师，您都替我们想这么远了啊？”许一诺好奇的问道。
“总得为你们将来的规划考虑一下啊，要不然都是傻乎乎的。不过我们能带的也就是到这个程度了，将来的职业规划还得你们自己来做。”刘半夏说道。
“也不是为了拿这个勾引你们留院，因为你们但凡有了别的去处，肯定是衡量过后比二院更好的。”
“我这边也没有那么多的要求，教了你们，你们不留院就成了小没良心的。谁都得过日子，过日子就离不开家庭、离不开钱，用爱发电的事儿咱们谁都做不来。”
“今天的手术你们应该也有一定的猜测了，以后的小手术我会尽可能都让你们来主刀，丰富你们的操作经验。”
“最起码去了别的地方，一说是二院出来的，你们的手艺也得能糊弄过去。我带出来的第一批实习生啊，可不能砸了我的招牌。”
“刘老师您放心吧，不会的。”许一诺说道。
“我们跟同学们也会在私底下讨论，他们都羡慕死了呢。我们的学习进度是最快的，上台操作经验是最丰富的。”
“那是因为你们的天分够好，所以我才敢放手。要是换成别的人，我有那个胆子么？借我几个也不敢啊。”刘半夏说道。
“不过你们也不能因为这个而骄傲，当技术达到一定的程度以后就会有一个瓶颈。想要突破这个瓶颈只能靠辛苦的练习，要不然也就只能那样了。”
“也是我对你们的希望吧，只要以后还在一线上，练习就不能忘。调到了手术室的徐丹你们也比较熟悉吧？”
实习生们点了点头。
“在一开始她熟悉器械的时候，自己采购了一套放在家里边。即便是睡觉前，也会闭着眼睛挨个摸一遍。”刘半夏说道。
听到他的话给实习生们都吓一跳，作为器械护士来讲，对器械必须非常熟悉才可以啊，没想到看似柔弱的徐丹竟然有这样的毅力。
“所以别看她转到手术室不久，已经快成实习护士中的头牌了。顺利拿下合同，而不是靠肖主任的脸面。”刘半夏又接着说道。
“真是这么回事，徐丹的成长速度太快了。有时候看她那么累，我们都有些心疼呢。”李立伟给予了认证。
“吃得苦中苦，方为人上人嘛。黄波，找我们么？”刘半夏说着招了招手。
“刘老师，昨天那位肠道酿酒综合症的患者可以确诊了。”黄波一路小跑的赶过来。
叮！接诊任务完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度300点
“哪种菌群的指数比较高？对什么药物敏感？”刘半夏问道。
“白色念珠菌和酿酒酵母菌，药物测试的时候对唑类药物和制霉菌素比较敏感。接下来该如何用药呢？”黄波问道。
“许辉呢？他有啥看法？”刘半夏一边吃饭一边问道。
“许医生也是第一次接触这样的病症，所以也有些不好判断。但是有一点是可以确定的，就是患者一定要控制碳水化合物的摄入，要不然吃啥药都白搭。”黄波说道。
“是啊，这个病就得管住嘴，然后再调整好肠道的菌群。先用氟康唑试试吧，对于念珠菌的效果还是比较好的。”刘半夏想了一下说道。
“然后通知他们做好上台准备，也要给患者做好最后的检查。我这边吃完饭休息十分钟之后直接到手术室找你们去，下午的任务比较紧。”
“好，我这就去通知。”黄波赶忙说道。
看着屁颠颠跑走的黄波，许一诺他们摇了摇头。现在的黄波这么兴奋，按照刘老师的习惯肯定是要压一压的。
可怜的娃哟，已经掉坑里了，还不知道往上爬，一个劲儿的往坑里走。
“看你们脸上的表情就知道没有给他们提醒，挺好。”刘半夏笑眯眯的说道。
这几个嘿嘿笑了起来，表情透着一股子阴险。
“真是服了你们了。”李立伟无奈的摇了摇头。
啥师傅带啥徒弟，这帮人算是被刘半夏给拐带歪了。将来他们再带实习生的时候，肯定也是这么个套路。
刘半夏现在的老师是周书文不假，但是他的套路跟周书文有些不同。石磊才是周书文的嫡传，以稳为主。
这些实习生里也就是苏文豪还有些那个意思，其余的人现在性格都跟刘半夏差不多。
刘半夏这边刚刚吃完，他的电话响了起来。
“辉哥，有事情？”接通后刘半夏问道。
“能有几分钟的时间过来帮我会诊一下么？”许辉直接问道。
“几分钟没问题，等着啊。”说完之后刘半夏就挂了电话。
其实饭还没吃完呢，不过一会还得上台，留给他的时间也是真不多。
“辉哥什么情况？”
回到了急救中心之后，刘半夏直接来到了内科诊室。
然后他就愣住了，诊室中坐着的人很面熟，竟然是那个明星唐菲菲。
“按道理来讲，你应该提前给我打电话才对啊，这次咋自己杀过来了？”刘半夏笑着问道。
唐菲菲幽怨的看了他一眼，没有说话。
“近期发现睡醒后有遗尿症状，不过不是尿崩症，与尿崩症的尿量不符。”许辉说道。
唐菲菲低下了头，不敢看人了。
实在是没有办法了，这才坐飞机过来找刘半夏。羞于启齿啊，都多大的人了，还跟小孩子一样玩尿床呢。
叮！任务发布：尿床的唐菲菲
开放式任务：曾经接诊过的患者唐菲菲发现有尿床症状，前来求医。任务奖励视诊断结果发放
刘半夏皱了皱眉，这个就有些麻烦了。
这么大的人了，如果没有尿崩症的话，搞不好就是脑袋里有了器质性病变，影响到了激素的分泌。
这也是为啥唐菲菲直接杀过来的原因吧，这要是传出去，以后真就没法在娱乐圈混了。
关键是现在自己也没有那么多的时间来诊断啊，手术的时间已经预约好了，即便他是急救中心的住院总，也不能随意推迟。
那是对患者的不负责，也是对自己的不负责。
458 刘半夏的教学指导
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“菲菲，这个持续多久了？有尿痛、尿频、尿急的症状么？”
心里边思考了一下后刘半夏问道。
“有半个月了吧，你说的那些症状都没有。”唐菲菲低着头说道。
“而且我自己也留意了，白天的时候我也能控制住。就是晚上要是睡觉了，就那啥了。我……，我这个不会是那啥病吧？”
“那么在尿量上呢？”刘半夏又接着问道。
唐菲菲咬了咬牙，“也不多，就一点点。”
刘半夏再次思索起来，这确实是没有达到尿崩的标准，许辉的判断很正确。
“这样吧，咱们先做三个检查，第一个就是尿检，看看是不是有感染。第二个是血检，这也是常规检查。第三个就是头部核磁，看看是不是颅脑有情况。”刘半夏琢磨了一下说道。
“鉴于你的情况，你就直接住我们楼上的VIP病房去吧。血检、尿检的样本都可以在病房里采，做核磁的时候也别着急，看看下边什么时候人少了，或是等晚上的时候再做。”
“你这个情况多少有些特殊，正常来讲应该也是找妇科来检查。不过你过来了，我也得管。下午我还有几台手术，在手术间歇的时候我会去病房找你去。别着急，行不？”
唐菲菲点了点头，“能帮我保密就行，要不然……，我都没法见人了。”
“放心吧，这个事我会叮嘱一下的。不过核磁就只能晚一些做了，现在我们急救中心的患者也多。”刘半夏说道。
“辉哥，我还得去手术室，你跟莉姐帮忙安排一下吧。需要的用品啥的就让护士帮忙买一下，她要是乱走我还不放心呢，不得把咱们急救中心给搞乱套了啊。”
“刘医生，我真的不会是那啥病吧？”没等许辉开口呢，唐菲菲又问了一句。
“有过这方面的接触么？”刘半夏皱眉问道。
“我当然没有啊，我还没有男朋友，是我认识的一个人可能会有。”唐菲菲赶忙说道。
“那就别瞎合计了，辉哥，到时候再多做一项检测吧。她的名字就用VIP来代替，省得将来麻烦。”
许辉笑着点了点头，他个人来讲其实也是比较赞同这么处理的。要不然真的传出了啥，搞不好急救中心还得摊上官司。
类似的事情可不少，明星住院也是很难处理的事情。备不住有谁就会显摆的把消息给散了出去，到时候就是官司么。
而且这次唐菲菲的情况还比较特殊，能够少一分泄密可能还是最好的。
往手术室走的刘半夏心中也在琢磨着唐菲菲的情况，尿崩症可以排除掉了，所有的尿崩症的尿液量不会这么少。
接下来就看是否是尿路感染或者是颅脑内出现了问题，按照他的推测来讲，还是颅脑出问题的可能性比较大。
也接触过尿崩症啊，上次那个孩子就有尿崩症，只不过也是其余疾病的并发症。相较于生命而言，不去理会反倒也没啥。
现在也没法做判断，还是得等详细的检查结果出来再说。
“刘老师，患者的信息已经核对完毕。”
等刘半夏刷手上台后刘依清说道。
刘半夏点了点头，“李医生，开始麻醉吧。”
李立伟点了点头，直接操作起来。
“苏文豪打孔探查。直肠肿瘤切除、造口、挖缸，这个基本上就是直肠癌的手术套装。”等患者麻醉后刘半夏说道。
“虽然说我们在手术时会有一定的指标能够给患者很大的希望做保肛处理，但是那也是一个指标的问题。”
“我们在接诊的这么多病例中发现的情况除非是早期患者，距离肛门超过4厘米以上，基底还没来得及发生浸润，这样的患者保肛的几率比较大。”
“刘老师，您的意思是在跟患者介绍的时候，做一定的引导么？”苏文豪问道。
“也不算是吧，对于患者而言，能够保肛还是保肛的好，我所说的仅仅是一个概率的问题。”刘半夏说道。
“因为我们在实际接诊的患者中，都会出现一个很尴尬的问题，保肛会有些冒险。这就牵扯到第二次手术，所以我们在跟患者讲的时候一定要讲明白。”
“那位腹部广泛粘连的患者你们应该没有忘吧？如果他能果断一些，就会是另一个结果。我们可以尊重患者的选择，但是那是在条件许可的范围内。”
“探查可见患者腹腔内没有明显腹水、明显粘连、明显出血，肿瘤位于腹膜折返下，未侵犯浆膜层，未见周围有明显淋巴结肿大。判断可执行腹腔镜下直肠癌根治术。”苏文豪说道。
“黄波主刀，刘依清一助，苏文豪二助。”刘半夏淡淡的说道。
本来已经做好了准备，打算打第二孔或是第三孔的黄波身子僵了一下，看向刘半夏的眼神也是可怜巴巴的。
这也是妥妥的四级手术啊，虽然没有肝部手术的游离那么复杂，手术的级别在这里摆着呢。
“心虚个啥劲？前期的操作有那么复杂么？无非就是分离好直肠和乙状结肠系膜根部，别碰坏输尿管和腹下神经。”刘半夏又接着说道。
“然后就是很简单的肠道手术基本操作啊，结扎肠系膜上下动静脉血管，截断肠管。腹壁造口，肠管拎出来等待手术收尾时造口。多简单个活？”
黄波看向他的眼神更幽怨，可不是简单么，那是在您老人家的眼里和手底下啊，到了咱的手里那是说说那么简单。
可是他还敢再等这么？哪里敢哟。
在这个时候你要是打退堂鼓了，按照刘半夏的教学惯例，你下一次有操作的机会就不定到啥时候了。
“这才像话，用不着那么担心。都是各种基本操作汇集到一起才把这台手术的难度推高了，分离的过程会比有粘连的胆囊更复杂么？刘依清，你说呢？”刘半夏又接着说道。
“不会的，粘连处理起来太费劲儿了。”刘依清赶忙说道。
“你看，刘依清跟我的看法一样。接下来的挖缸操作刘依清主刀，苏文豪一助，黄波二助。”刘半夏又很痛快的说出来。
刚刚还很欢乐的刘依清身子也僵住了，今天这台手术的压力一下比山还大。
“挖缸也很简单啊，只需要在会阴.部操作，把不需要组织切除掉呗。”刘半夏说道。
“需要注意的也就是保护好尿道，跟着我都上了不下4台类似手术了，要是在这个时候还分不清啥是啥，那就只能回炉再造。苏文豪，你说对不对？”
“呃……，这个是很对的。”老实孩子苏文豪也不知道该说啥好了。
“孩子们，加油吧，以后只要是常规手术我就会尽可能的把手术拆解开，让你们负责其中一项。”刘半夏说道。
“整台手术的操作要求很高，需要注意的地方很多。但是只做其中一项应该没啥吧？我觉得你们是没问题的。”
“都是零散的小活，凑一起之后才是大活。将来的手术要是多的时候，我们就以这样的组合方式来扫手术，以免一个人太累。”
他说得轻飘飘，可是对于听着他话的三人来讲，无异于一把把的小飞刀。
作为实习生来讲，乐于有足够多实操的机会。但是刘半夏给予他们的机会太多，就让他们有些扛不住了。
哪怕现在刘半夏是把整台手术给分解开，也都是很常规的操作。但是并不能代表这个压力就没有了啊，跟当纯粹的助手那是两码事，这就是主刀的压力。
这是对患者的不负责么？人家点了你的台，让你给做手术，然后你现在就在边上歇着，让实习生上手？
可不是那么回事，因为只要你进了医院，医护人员对你产生的一切行为都是有责任跟着的。
别看刘半夏说得很轻松，眼睛也是紧紧盯着屏幕上他们的操作。
让他们上手操作，对于他来讲就得承担起这份责任。如果在操作的过程中真的有失误，他就需要马上接手过来，要不然实习生们可能会发懵。
这也就是这位患者的情况不复杂，要不然借他几个胆子他也不敢这么放手。这就是很难得的实操机会，也是能够磨练他们意志的机会。
而且要不是他们平时的操作表现也得到了刘半夏的认可，谁敢这么放手啊。
他们是陈振兴精挑细选出来的，可不是凭关系进来的。以前实习的时候已经积累了一定的经验，到了急救中心属于深造。
就像今天还有的小切口阑尾切除，那他就得亲自上手才行。实习生们在这方面的技术还差一些，手感没有他那么好。
但是换成腹腔镜胆囊摘除，这个又可以考核实习生们的主刀能力。都得根据每一个患者的具体情况来决定，最首先的一个根本要求，还是得帮患者解决病痛困扰，有一个好的预后。
也算是刘半夏的特别教学吧，下半年的培训他就打算这么弄了。虽然他们感受到的压力会更大，只要疏导好了，对于他们的成长就会很有帮助。
习惯了这样高压下的工作，将来他们不管在哪里，表现也都不会差。
看着他们操作，刘半夏的心情也很不错，这可能也是为人师的快乐。
459 为乔乔谋福利
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叮！手术完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度100点，肠道手术技能熟练度500点
本次任务评级为无暇级，获得经验值300点，诊断学技能熟练度100点，肠道手术技能熟练度500点，荣耀值5点
“很不错，手术用时3小时26分钟。”刘半夏笑着说道。
“既然黄波同志是第一主刀，跟家属沟通和送病房的事情就交给你了。刘依清，回去告诉其余那四个随便上来一个，四十分钟后有一台小切口阑尾切除。”
“然后，让他们每半小时换一个吧。晚上的手术室除了预留一个急救的，咱们都可以利用上，就能把时间节省很多。”
“对了，苏文豪帮我打一份饭，送VIP病房去，我就在那边吃一口得了。剩下的手术争取都能早点做完，也省得患者家属跟着着急。”
噼里啪啦的说了一堆，然后他就往手术室外边走。还得去看看唐菲菲呢，她的病情也蛮复杂。
苏文豪可没敢再停留，得给刘半夏准备饭去啊。
刚刚说得已经很清楚了，剩下的手术就是连刷，刘半夏只有四十分钟的吃饭和休息时间。相较于他们而言，刘半夏更累。
“情况怎么样？”来到了病房后，刘半夏问向了坐在病床上的唐菲菲。
“血检和尿检的结果都是正常的，也做了B超，也是正常的。许医生说现在做核磁的人还有些多，让我再等等。”唐菲菲说道。
刘半夏点了点头，“稍后再注意一下每天的饮水量和排尿量，等核磁做完了再看看结果吧。”
“刘医生，你以前遇到过这样的病么？”唐菲菲紧张的问道。
刘半夏摇了摇头，“我只遇到过尿崩症，你现在完全可以排除掉。也不用太担心，即便是有病症，应该也不会多严重。”
“还有，你现在是减肥呢还是咋地？穿病服都快跟打锣的似的了。上次你过来的时候也不是这样啊？”
唐菲菲点了点头，“一个新的角色需要我再瘦一些，会不会是我节食搞出来的问题啊？可是我节食也不耽误吃啊，只是吃得稍稍注意了一些。”
“现在就别瞎猜了，还是得等检查结果。在这里自己呆着有些闷吧？稍后我看看梁医生有没有时间，让她过来陪你呆一会。”
“她没有时间，我给她发信息了。”唐菲菲摇了摇头。
“这可挺愁人，我给我女朋友打个电话吧。要不然你自己一个人很紧张、很焦虑，反倒会影响病情的诊断。”刘半夏无奈的说道。
其实心里边就是美滋滋的，这也算是一举两得。
好几天没看着乔乔了，视频里的看着不过瘾，活蹦乱跳的才好。然后乔乔也能觉得很好玩，毕竟这是明星来着。
当然了，若是别人问起来这就是关心患者，他的“初衷”就是这样。
“你要干啥啊？”视频接通后乔乔慵懒的声音传了过来。
“交给你一个重要的任务。”刘半夏一本正经的说道。
乔乔腾的一下子就从沙发上坐了起来，“请领导吩咐。”
“嗯，小同志表现不错。唐菲菲还记得不？你要是没有别的事情安排，来我们急救中心的VIP病房，陪她呆一会吧。”刘半夏说道。
“卧槽，真的假的？”乔乔一下子就不淡定了。
给边上听着的唐菲菲都搞一愣，刘医生的女朋友是不是过于豪放了一些。
“注意点形象，我就在她病房呢。”刘半夏有些无奈。
“哈哈哈，那不是太激动了么，我可喜欢看她演的电视剧了。那个啥，用我带点啥好吃的不？”乔乔笑嘻嘻地问道。
“你吃晚饭了么？”刘半夏问向了唐菲菲。
唐菲菲摇了摇头，“哪里还有心思吃晚饭啊。”
“乔乔，带一些炸鸡来吧。啤酒就别拿了啊，纯净水就完事。”刘半夏说道。
“好嘞，我多买点吧，给晴科娃他们也带一些去。还跟我告状呢，说你最近有些不正常，得让我好好收拾收拾你。”乔乔随口说道。
刘半夏翻了个白眼，还带告状的呢。
这时候苏文豪也把他的饭给送了过来，刘半夏一丁点都不顾忌，一边看着唐菲菲的检验报告，一边吃他的晚饭。
“也别那么担心，最起码目前的检查都是很正常的。”喝了一口汤后刘半夏说道。
“大概在八点以后吧，要是没有急救患者核磁那边就能清净下来。到时候乔乔也到了，让她陪你去做。”
“我还有五台手术，运气好一些的话，到那时候也能出来了，晚上没什么事情我就研究你的病历。”
“还要做那么多手术啊？”唐菲菲吃惊的问道。
“都是小手术，三台阑尾两台胆囊。”刘半夏随口说道。
“这两天饮食上你就恢复正常吧，看看症状会不会有所好转。也不能因为这个事就控制饮水，还得正常喝，要不然身体也会出状况。”
听到他的话，唐菲菲又害羞得低下了头。哪怕刘半夏是医生，现在正儿八经的讨论尿床问题也不是那么回事。
而且她最近确实也是这样，每天都控制喝水。可是控制也没有用，该尿继续尿。
刘半夏将饭盒里的饭菜都扫到了嘴里边，然后又端起汤碗咕噜噜的喝了个过瘾，舒服的打了个饱嗝。
“行了，自己玩吧，想看电视就看电视。除了我女朋友过来，不会有人过来打扰你的。等乔乔过来带啥你就吃啥吧，先调整一下。”
唐菲菲点了点头，在这边自己一个人真的很孤单。这还不像在酒店的房间里，而是在病房里。再VIP，也不是那个滋味嘛。
刘半夏回到了急救中心，趁着这短暂的时间又休息了一会儿。哪怕下午的手术没有亲自主刀，可是在一边站着也不轻松。
“刘总，跟许辉交班的时候也跟我讲了那例特殊的病例？”王欢凑了过来。
刘半夏点了点头，“晚上没啥人的再拍核磁，我感觉搞不好脑袋里的问题。目前的所有检查都是正常的，也就剩下脑袋了呗。”
“我感觉也差不多，只不过因为身份特殊，要不然早就确诊了。”王欢说道。
“不过你今天咋这么拼啊？晚上还上五台手术？就算是你做得快，也得两个多小时快三个小时吧？”
“可一天累呗，明天就能轻松了。然后石磊体恤我，今天晚上还能让我睡个好觉。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
王欢无奈的摇了摇头，知道刘半夏这就是纯扯淡。他是住院总，哪里是说睡好觉就能睡得啊？
正常来讲手术日的时候一天上七台手术并不罕见，可是刘半夏这个不正常啊，两台大手术压着呢。
也就刘半夏能这么折腾，换成别人真玩不转。
也没有继续打扰他，别看休息的时间很短暂，对于外科医生来讲也是很难得的。
看看时间差不多了，刘半夏直接往手术室赶。他都有些好奇，不知道这台手术是谁配合自己。
刷手走进了手术室，刘半夏乐了，原来是许一诺。
“准备工作都做完了吧？”刘半夏问道。
“都做完了。”许一诺赶忙说道。
“调床、切口1.5厘米，打开你来操作，找阑尾的时候我来。”刘半夏说道。
许一诺皱了皱眉，果然啊，刘大魔王的魔性还没下去呢。好在自己有心理准备，不至于被杀个措手不及了。
“别担心啊，别看她还是实习生，上午都做了一个肝部肿瘤切除手术呢。”刘半夏一边给许一诺当助手一边说道。
“小切口阑尾切除术的关键就是在寻找阑尾上，前边的这些工作都是很常规的打开操作。这台手术排得晚了一些，不过晚上你好歹能睡个好觉。”
“刘医生，他们说麻药劲过去以后非常疼。”患者说道。
“哪有那么疼，顶多是微微疼。真正疼的是肛瘘和痔疮手术，因为要塞很多的止血纱布，压迫的疼。”刘半夏笑着说道。
“现在我们已经做完了打开操作，我要寻找你的阑尾。在提阑尾和切除的过程中会有一点点抽抽的感觉，要是觉得不得劲你就喊我，给你用药。”
“没事，拽吧，我是不跟它再操心了。每年最少犯一回，可是真受不了了。”患者说道。
“也挺好的，没有毛病的话留着还行，有毛病就赶紧摘掉。要不然啥时候弄大发了，就会化脓、穿孔，更危险。来换位置吧，缝合你来做。”刘半夏一边操作一边说道。
“不是，这就完事了？就要缝了？”患者诧异的问道。
“可不就完事了么，没有那么复杂。一会儿缝完了你好好看看你的阑尾吧，也折磨你这么些年了。”刘半夏笑着说道。
“值了、值了，真值了。这钱花的得劲，太痛快了。我还担心挺不住抽抽劲儿呢，没啥感觉。”患者感慨的说道。
“其实都是因为过于担心，您这个就是很常规的小手术，恢复得也会很快。”刘半夏随口说道。
这也不是患者第一次在手术台上表扬他了，要是换以前还能乐屁颠颠的，现在就已经习惯。
460 孩子吞食异物，轻忽不得
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等刘半夏做完全部手术的时候已经是晚上九点多了，有一台胆囊手术粘连有些严重，分离的时候浪费了一些时间。
“你们炸鸡倒是吃得自在，没给我留点啊？”回到急救中心后刘半夏问道。
“刘老师，师母在病房里给你留了一整盒呢。”许一诺笑嘻嘻的说道。
现在已经过了教学时间，她可就不是乖学生了。今天受了一天的气，也得找个机会小小报复一下。
不过刘半夏可不在乎这些，在下边转了一小圈，直接就往VIP病房走。
“你咋才下台啊，快给菲菲看看，说是核磁也正常呢。”看到他进来后乔乔有些着急的说道。
“这么快就成好朋友了？总得让我喘口气啊。”刘半夏说道。
“哎呀，你看病就是歇着嘛。总不能让菲菲一直尿床，以后咋过日子啊。”乔乔说道。
唐菲菲心中很感动，也是有些哭笑不得。
跟乔乔接触之后也是很喜欢乔乔这样直来直去的性格，但是乔乔也过于直接了，尿床的事都是张嘴就来。
“炸鸡给我热一下吧，我还真有些饿了。”刘半夏说道。
乔乔喜滋滋的点头，然后就给刘半夏热炸鸡。
刘半夏坐到了病床边上，揉了揉脖颈，“核磁检查正常，最起码也是一件好事，证明你的大脑是正常的，没有器质性病变。”
“但是你的症状又是真实存在的，所以就需要在别的地方想想办法。一会我喊个内科医生过来一起会诊，可以吧？”
唐菲菲点了点头，“是那位王医生吧？可以的，只要能把我病治好就行。”
刘半夏直接把电话拿出来，给王欢发了一个信息。
要是别人也是直接跟王欢研究去了，好歹唐菲菲也住进了VIP么，也得享受一些VIP的服务。
等王欢过来的时候，乔乔这边的炸鸡也热完了。虽然没有刚出锅的时候口感好，对于刚下手术的刘半夏来讲也是无上美味。
“王哥，没有外人，边吃边聊吧。你觉得是啥情况？”刘半夏说着递过去一根炸鸡腿。
王欢也不客气，接过来就啃，“还真有些复杂了。根据描述来判断，已经排除了尿崩症。刚刚的核磁检查，脑部也是一切正常，这也排除了脑瘤造成的激素分泌不正常。”
“而且她白天的时候还是一切正常，只有到了晚上睡觉的时候才会这样，我觉得也可以排除尿失禁，你觉得呢？”
刘半夏皱了皱眉，点了点头。
尿失禁虽然也有不受控的一种表现，但是那种情况是不分白天还是夜里的。唐菲菲的情况就特殊在这里，白天能够一切正常，只有睡着之后才会遗尿。
而且今天下午做的相关检查也排除了感染症状，所以尿失禁这一块就可以排除了。
“那是不是代表着神经障碍方面的问题呢？”刘半夏问道。
“也不好说啊，如果是神经障碍性问题，正常来讲也不会有这样的表现吧？总不能是有畸胎瘤，然后产生的副肿瘤综合症吧？”王欢问道。
“畸胎瘤，我有瘤？”唐菲菲一下子紧张了。
“您别着急啊，应该也不会，因为我们的血检结果是正常的。要是有的话，肯定会有特别表现。”王欢赶忙说道。
唐菲菲提起来的心这才稍稍放了下来。
她是暂时可以放心了，但是对于刘半夏和王欢来讲，还是没有任何头绪。
一盒子炸鸡，刘半夏都给吃光了，他们俩也没讨论出方向来。
“这样吧，先观察一天。”刘半夏说道。
“目前你的情况确实有些复杂，我们也没有太多的方向。观察之后看看有没有别的症状，如果还没有新的发现，我再邀请全科室会诊。”
“要邀请那么多的医生啊？”唐菲菲有些担忧了。
“这是最后的办法了，不过目前还不需要，我们可以先琢磨一下。然后你也仔细回忆一下，看看还有没有别的被忽视掉的症状。”刘半夏说道。
唐菲菲点了点头，目前来讲也只能这样了。
最根本的目的还是要把自己的病给治好啊，要是真能治好，就算是将来传出去也就那么地了。
总比每天晚上睡觉都要穿上纸尿裤强，要不然以后也别指望再拍电视剧了。
“菲菲，你也不用太担心，他还是很厉害的，肯定能让你不尿床。”乔乔很是认真的鼓励了一句。
“谢谢乔乔，你真好。”唐菲菲说道。
“跟我不用客气，我先回家去，明天再过来玩。”乔乔摆了摆手。
“还那么折腾干啥啊？在边上酒店对付一宿呗。”刘半夏说道。
“哈哈，那不是出来得太着急，忘了给糖豆添狗粮了么。我先走了，明天早晨再过来。”乔乔说道。
“开车慢着点，把脾气收一收，谁爱超车就让他们超去。”刘半夏嘱咐了一句。
“哎呀，婆婆妈妈的，烦人，走了。”乔乔说完直接就走了。
对于这个版本的乔乔，他也是没有任何办法。就是这样的脾气，你一点辙都没有。
“就先观察了？”王欢问道。
“没辙啊，该做的检查多做了，就得看看还有没有别的症状了。不行明天再做个血检和尿检吧，没有任何指征，咱们也只能乱猜。”刘半夏苦笑着说道。
这个话说出来多少有些无奈，可是有啥办法啊？这就是现实情况。
“刘老师，正想喊您呢。刚刚我们接诊了一位吞食异物的小患者，这是刚刚拍完的X光片。”
刚刚走出电梯，许一诺就跑了过来。
“看着也不大啊？这是啥？小金属片？边缘锋利么？”刘半夏看了一眼后问道。
许一诺摇了摇头，“一共是五粒小磁铁扣。”
听到她的话刘半夏皱起了眉头，“麻烦了，通知内窥镜那边吧，只能取出来了。而且还要通知手术室准备，石医生没患者吧？让他也准备。”
“啊……，刘老师，不能等孩子自己排出来么？”许一诺吃惊的问道。
孩子吞食异物是很正常的事情，你一不留神，他看啥好奇就都可能放嘴里尝尝味。这名小患者就是，看着带颜色的小磁铁很好奇，然后就吞了。
不过应对这样的情况，往往都是等患者自行排出。如果排出困难，才会采用现在的方法来应对。
“你啊，看来今天手术做多了，有点傻。你说说，孩子吞的是啥。”刘半夏问道。
“小磁铁扣啊，不是很大，也就是指甲盖大小。”许一诺说道。
“磁铁的特性是啥？”刘半夏又接着问道。
许一诺愣了一下，赶忙往回跑。
明白了，孩子吞下肚子的不是普通的东西，而是磁铁啊。磁铁的特性就是同级排斥，异级相吸。
如果这些磁铁在胃内能够凑到一起，顶多是造成一些排便困难，还没什么影响。
但是它们要是分不同的批次进入肠道呢？到时候在相互吸引的作用下，搞不好就会让两段肠管坏死。
这就很恐怖了，也是非常可能发生的事情。
就算是在用内窥镜取得过程中，都可能会出现异常情况，所以才让手术室和石磊都准备。自己竟然没想到，而刘老师一瞬间就想到了。
“现在带孩子可真不容易，稍稍疏忽就可能出状况。”王欢感慨的说道。
“都忙着工作嘛，除非家里边的老人们帮忙伸把手。”刘半夏说道。
“现在我都有点愁，我要是跟乔乔有了孩子。不知道她将来是带孩子还是拿孩子玩，我觉得后者的可能更大一些。”
王欢乐了，想想乔乔的性格这也是备不住的事。
也得说他们两口子还是比较有意思的，好像都是爱玩闹的性格，然后现在相处得还很融洽。
“什么情况？”得到了通知的石磊走了过来。
“一个孩子吞下几粒磁铁，先用内窥镜取一下试试吧。我今天手术上得有些多，要是有状况你上。”刘半夏说道。
“行吧，许一诺太着急没说明白，我还以为现在就得上台呢。”石磊点了点头。
“你啊，也别给他们太多的压力了。今天下午开始，一个个都紧张得不行呢。把他们都给累跑了咋整？”
“没事，他们的抗压能力很强的。”刘半夏笑着说道。
“而且经过今天的实验，我觉得他们的实力还有很大的进步空间呢。你再带着他们上台的时候，也可以尝试一下。”
“毕竟再有半年不到的时间他们就是正式的医生了，其实早点晚点，我觉得都没啥。作为咱们急救中心的第一批实习生，也得给以后的学弟学妹们打好样。”
石磊罕见的翻了个白眼，“我可不想在边上提心吊胆的，你想自虐的话你来吧。到时候我捡现成的呗，反正你喜欢瞎鼓捣。”
王欢乐了，他来接班以后也发现实习生们变得很紧张。现在知道咋回事了，根源还是在刘半夏这里呢。
不过也确实得说一下，刘半夏带出来的实习生真的不一样。
外科医生也别指望能投机取巧，靠的只能是扎实的基本功，长期的训练，这才能够应对突发状况。
就像刚刚的病例，以后许一诺再遇到都不会浪费哪怕一秒钟。
461 唐菲菲的新症状
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“今天早晨的情况怎么样？”
第二天一早，刘半夏在一楼溜达了一圈儿后，来到了唐菲菲的VIP病房。
唐菲菲没说话，只是红着脸点了点头。
“那今天就再做个血检和尿检吧。”刘半夏说道。
“昨天晚上我也琢磨了好久，查了一些资料，目前你这个病症还真有些特殊。如果血检和尿检再没有什么别的情况，咱们就只能做内窥镜尿道检查了。”
“必、必须得那么检查么？”唐菲菲问道。
刘半夏点了点头，“其实我也不想，因为这个跟肠镜还有些不同，不过目前你现在的情况也顾不了那么多了。”
这样的检查对于很多患者来讲都会有一定的抗拒性，尤其是对唐菲菲这样平时都很注意个人形象的人。
尿床这个事情到现在都很害羞呢，尿道镜这样的检查必须要突破心理障碍才行。
“如果尿道镜检查也是正常的话，我们就得逐一排查了。可能会做个腰穿，看看脊髓液里有没有问题。”刘半夏又接着说道。
“到今天晚上，要是仍然没有检查出来。就需要做胸腹盆腔联合核磁，把身体整个扫一遍。能节省一些时间，也能看得更准确一些。”
“刘医生，您那么厉害，到现在也无法确定我病的大概方向么？”唐菲菲皱眉问道。
虽然有些难为情，刘半夏也是很坦诚的点了点头，“目前确实是这样，你的情况不仅仅难倒了我和我们院内科的医生，即便是我们的主任也没有遇到过这样的情况。”
“正常来讲也就是神经和器官机能上的情况发生了改变，不过通过我们目前的检测完全看不出这方面的问题。”
“到明天如果我们还检测不出来，就只能召开多科室会诊，大家一起来讨论。我怕我的思维有局限性，需要大家集思广益。”
唐菲菲点了点头，心里边也很无助。
现在的她倒不是失望，而是有些灰心。
按理说医疗条件最好的应该是在帝都，可是在帝都治疗的话，这个事就瞒不住了。而且跟刘半夏也有过接触，再加上刘半夏的一些新闻，在医术上应该也很不错。
所以她才直接跑过来，即希望能够造成小一些的影响，也希望刘半夏能够给自己的病诊断出来。
这时候病房的门打开，乔乔钻了进来。
“给你带了点皮蛋瘦肉粥，茶叶有红茶也有绿茶，你看看你爱喝啥就喝啥吧。咋样，病整明白了么？”
乔乔最后一句问的就是刘半夏了。
“暂时还没有方向呢，今天会做更细致的检查。”刘半夏说道。
“啥？你这么厉害都没检查出来？”乔乔有些诧异的问道。
刘半夏在她的鼻子上点了一下，“我能有多厉害啊，我见识过的病症少得可怜呢。现在菲菲的情况我就有些摸不透，但是我会尽我最大的努力，帮菲菲把病给诊断出来。”
“这还差不多。”乔乔满意的点了点头。
“那个啥，反正都是VIP了，菲菲穿病服太大了，我给她买了睡衣，可以吧？应该是可以吧，对吧？”
乔乔说着就摇晃起了刘半夏的胳膊。
刘半夏还能说啥啊？只能点头。
反正对于现在的唐菲菲来讲也是没有任何方向，穿着上可心一些，也能让唐菲菲的心情好点，不至于那么郁结。
“哎呀，你先等一下，我还有事要跟你说呢，我帮菲菲把帘子拉上。”
看到刘半夏要出去，乔乔赶忙喊了一句。
“还有啥指示呢？”刘半夏问道。
“马上就要过年了啊，你说是你跟叔叔阿姨说，还是我主动一些？嗯……，老乔也说了，今年会到这边来过年。”乔乔说道。
“咱家的事你做主就完了，阿姨和小舅子也会过来么？”刘半夏问道。
乔乔皱了皱鼻子，点了点头。
“傻丫头，都已经过去了那么久的事情了。你就算是不给老乔同志的面子，也得给我个面子。”刘半夏说道。
“而且我过年这几天肯定很忙，能够把两拨人给糊弄住的也只有你了。别人都不好使啊，你得加油。”
“啥叫糊弄啊？我才不糊弄呢。”乔乔没好气的拍了他一下。
“反正我是全指望你了，等忙活完过年的，咱就去领证去？”刘半夏又接着说道。
“不要脸，谁答应嫁给你了？想啥美事呢？”乔乔白了他一眼。
“那我咋听说某个小同志跟晴科娃打听钻戒的事情呢？”刘半夏笑眯眯的问道。
“哎呀，这丫头咋啥都说。这是要造反啊，等我再见着她的。”乔乔愁得不行。
“咳咳咳，你们可以了，这边还有病人啊。”换好了睡衣的唐菲菲开口了。
“哈哈，还得是大美女，穿上正经的衣服就更好看了。”乔乔夸了一句。
这个话刘半夏很赞同，唐菲菲确实可以归纳到美女的行列中。而且还是纯天然的，没有经过任何后天加工。
现在被这个烦人的病症纠缠着，也是有些愁人。可是自己现在却没有任何诊断的方向，要不然也不会打算做全身扫描了。
只不过他就皱了皱眉，然后就盯着唐菲菲猛瞅，本来要说话的唐菲菲都被他这直勾勾的眼神儿给看得害羞了。
“你动啥歪心思呢？”乔乔没好气的掐了他一把。
“我动啥歪心思啊，我好像发现了点问题。菲菲最近有没有多汗、心悸、爱吃东西饿得却很快的表现？还有经期表现怎么样？”刘半夏问道。
唐菲菲茫然的摇了摇头，“别的都没有问题啊，平时我还是很注意养生的。”
刘半夏皱了皱眉，“昨天你穿的是高领衫和病服我没有太注意，现在你穿的这套睡衣是圆领的，好像你的甲状腺有些大，我先给你指诊一下吧。”
唐菲菲点了点头，心中也有些期待了。
现在的情况不是怕身上有毛病，表现出来的毛病越多才越好呢，那样没准刘半夏就能给诊断出来是啥病。
刘半夏仔细的摸了摸，并没有摸到结节，但是多少有些硬的感觉。而且目测的话，好像增大也不是很明显。
毕竟以前就算是见过唐菲菲，也不是经常看脖子啊。在肿块不明显的情况下，他也没有个比较。
“刘医生，我是甲状腺出了问题？然后才尿床的么？”唐菲菲满怀希冀的问道。
刘半夏咧了咧嘴，“这个在医学上还没有直接关联，不过我也是觉得你的甲状腺有些小问题。”
“这样吧，一会儿做个甲状腺功能检测，甲状腺方面的疾病也不能忽视，它也是人体内非常重要的一个腺体呢。”
这是新发现的症状，但是就连他都找不到任何能够跟唐菲菲尿床有任何能够关联到一起的地方。
但是看到了问题也不能不管啊，而且他刚刚摸的时候，也摸到了有些硬的感觉。
直接给唐菲菲做了一个彩超，从检查的结果上看双侧甲状腺都稍稍大了一点，回声也不是很均匀，血供丰富。
这三点，已经是很明显的指征了。
“确实得做个甲状腺功能检查了，相较于你尿床来讲，这个反倒更加严重一些。”刘半夏说道。
“可能也是在发病初期，所以你那些常规症状都没有。但是咱们不能当没事，看看详细指标吧。”
叮！诊断完成
获得经验值10点
这也就是在唐菲菲的病房呢，要不然刘半夏说啥都得翻个白眼。10点经验值，你都不如不给，还能落个省心。
唐菲菲点了点头，现在又有些愁了。
刚刚就是空欢喜，以为甲状腺跟自己的尿床有关系呢。实际上没关系，反倒又多了一种新病。
换成谁也不能那么轻易的接受啊，这样的事情可不是多多益善。
“也不用担心，发现问题咱们就解决问题好了。不过你的茶暂时就先别喝了，辣椒、咖啡、茶，这些有刺激性的都不要吃，还有碘。”刘半夏又接着说道。
“啊……，昨天的炸鸡是微辣的。”乔乔有些紧张的说道。
“吃一顿吃不出来甲状腺增生的，她需要在以后注意。”刘半夏苦笑着说道。
“一会要抽血给她仔细检查一下，然后也要保持足够的休息、适当的运动、高蛋白饮食，这个对你的身体都是有好处的。”
“可能也是因为我最近都是在看新剧本，揣摩角色的内心世界太着急了吧。”唐菲菲说道。
“用心的演员肯定会很累心的，平时你也多注意一些吧。如果真的确诊了，我都建议你推掉，先修养几个月吧。”刘半夏想了一下说道。
“即便可以通过药物来调整和控制，也只能是从辅助方面来考虑。最根本的还是需要你自己身体的调节，要不然将来发展了，可能就需要手术介入。”
“不是吓唬你啊，咱们现在的关系也用不着拿这个吓唬你。只是作为朋友的一个建议，哪怕你要拍戏，也得调整好作息时间。”
“尿床的病治不好，我也没法拍啊。”唐菲菲苦笑着说道。
刘半夏心里叹了口气，也是这么个事。
462 无法沟通的外国患者
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“刘总，这是甲状腺功能检测结果，T3、T4、FT3、FT4明显升高，TSH下降，已经可以确定了，是甲状腺功能亢进。”
王欢拿着唐菲菲的甲状腺功能检测报告，喜滋滋的跑到了骨科。
现在的刘半夏又在骨科兼职，反正吴明宇现在也比较享受刘半夏过来兼职，只要患者多了，就会喊他。
“王哥，等一下啊，这个是肩关节脱臼。三个数啊，一……咔，好了，再拍个片去，然后戴半个月吊臂吧，最近都别提重物。”刘半夏说道。
“医生，你不是说三个数么。”肩关节脱臼的小伙子抱着自己的左臂，真个是哭笑不得。
“这不是怕你紧张么。”刘半夏笑着说道。
“那您就别告诉我呗，给我吓得不行，都打算你数到二的时候开始咬牙了呢。”患者说道。
“还是得有点期待感，现在的心情是不是很舒坦、很爽？”刘半夏问道。
患者一愣，好像还真是那么回事。就算是刘半夏不告诉他数到三，他也知道正骨会很疼，电视里都演过啊，也是会担心。
现在这种紧张刺激之后，确实比较爽、比较舒坦。
喜滋滋的抱着胳膊接着去拍片，刘半夏接过来诊断报告。
这属于甲状腺功能检查，罗列的数据很清晰。而且他亲自给做的超声，这就都能对上了。
“不过这个也仅仅是一个新的情况，咱们没法跟遗尿联系起来啊。新的血检和尿检结果咋样？”刘半夏说道。
“还是一切正常。先给开一些他巴唑？”王欢苦笑着说道。
刘半夏说的也是实际情况，所有的病症中，也没有听说因为甲状腺功能问题引起了遗尿病症。
只能说唐菲菲有些不幸运，甲亢这个病也不是那么好医治的，哪怕她现在状况比较轻，也需要药物、饮食和作息相配合。
就算现在还不需要放射治疗和手术治疗介入，服用的药物也有一定的副作用。只能是随服随监控随增减，身体要是有明显副作用还得停药。
刘半夏点了点头，“也只能先这么着了，回头再碰碰吧。我想给她做全身扫描呢，要不然我是实在整不明白她到底是哪里出了问题。”
“这个病也挺烦人的，你先跟乔乔说一声，然后再跟她说。有乔乔在边上开导，多少能宽宽心。”
“刘总，你就努力吧，要是能够把遗尿的病给治好了，比啥都宽心。反正现在我是没辙了，没遇到过这样的病症。”王欢说道。
“我倒是想努力啊，关键是我也没遇到过。我查了好多关于遗尿的病例，就没有哪一个跟她一样的。”刘半夏苦笑着说道。
这时候刘半夏的电话响了起来，一看是王超打过来的，“我是刘半夏。”
“刘总，你要是不忙就回来一下吧。我刚刚接诊了一个患者，外国人，没法沟通。”王超的声音有些急促。
“等着。”
刘半夏说完就挂断了电话。
“具体是什么情况？”
来到了抢救室外边后刘半夏问道。
“是出租车司机送来的，20多岁的外国人，好像是印度的，说的话听不懂。”王超赶忙说道。
“高烧40度，血压80/150，心率115，有过两次呕吐。我有些确定不好，而且看他的样子，有些像是传染病发作，不过我已经按照规定流程操作了。”
“那位司机大哥已经做隔离检测，也给这位患者做了血常规、血液生化、验痰和传染病快速检测、链球菌检验。X光显示肺部有些炎症，听诊有湿罗音，心音正常。”
“你们呢？”刘半夏问道。
“我们在发现后也做了消毒处理，好在平时咱们对接诊要求都很严格，没啥事。”王超说道。
刘半夏点了点头，看向了王欢，“王哥，怎么操持？”
“先挂点甲硝唑吧，印度那边的生态环境不好说。”王欢说道。
“先挂甲硝唑，给我找一套防护服来，我也进去瞅瞅吧。”刘半夏说道。
王超点了点头，赶忙钻进了抢救一室。
“王哥，现在需要跟院里汇报么？”刘半夏问道。
王欢摇了摇头，“应该不用，毕竟目前还没有确诊，而且咱们也采取了措施。我看也在过道上消毒呢，先观察一下吧。”
“主要目前也无法判断到底是热性传染病还是因为寄生虫搞出来的状况，沟通起来也费劲。诶？晴科娃不是会英语么？让她跟患者沟通一下试试呢？”
“对啊，晴科娃呢？”刘半夏看了一眼没看到。
“刘老师，晴科娃跟魏医生上急救手术呢。”许一诺赶忙说道。
“你通知她出来吧，口语交流的话，咱们这一嘴的哑巴英语不好用。”刘半夏说道。
如果这名患者要是说英语，没准连猜带蒙的还能整明白。可是他是印尼向的，英语也属于第三方语言，就得尽可能精确一些才行。
来到了抢救一室，这里边也做好了隔离，王超他们也刚刚给患者挂上甲硝唑。
“再做一个物理降温吧，眼睑有些浮肿、流泪、流鼻涕。口腔看了么？”刘半夏问道。
“看了，咽部有些红肿，别的没什么问题。”王超说道。
这时候躺在床上的患者呜哩哇啦的说了一通，刘半夏根据有限的看三哥电影经验来判断，应该差不离。
“Enelish？”
刘半夏试探的问了一句。
患者呜哩哇啦又说了一通，然后一歪身子，哇哇又吐了两口。
“呕吐物做密封处理，送检。”刘半夏说道。
边上的护士赶忙操作起来。
可能是经过了刚刚的呕吐，患者稍稍舒服了一些。不过他说的那些话，仍旧是任何人都听不明白。
刘半夏又仔细的观察了一下，患者除了刚刚这些症状，还有咳嗽的表现。估计现在的病症已经让上呼吸道受累，但是他也没法判断现在到底是什么样的传染病，或者是不是传染病。
“刘总，用了物理降温还是有些烧。”王超看了一下说道。
“那就再挂点泰诺吧，这是给孩子用的药，多少能起点作用，对他也安全一些。然后再催一下血检结果，做一个腰穿。”刘半夏说道。
这个药是解热镇痛的儿童用药，实在是因为不知道这个患者的基本情况，两眼一抹黑，用儿童药物相对安全一些。
要不然要是抢救过程中因为用错了药，搞不好都会引起国际纠纷。
“刘老师，我来了，马上就进来。”这时候外边响起了晴科娃的声音。
“患者也不懂英语，你要见习的话，进来也行。”刘半夏说道。
“好。”
晴科娃应了一声。
“咳咳咳……”
“滴滴滴……”
就在这个时候，患者剧烈的咳了起来，伴随着患者的咳嗽，监护仪也猛烈的叫了起来，紧接着患者又表现出了呼吸困难。
“刘总，我还没开始腰穿呢。”王超很是紧张的说道。
“应该是支气管痉挛，注射外消旋肾上腺素，静脉注射125单位甲强龙。20单位依托咪酯，100单位琥珀胆碱，插管套装。”刘半夏说道。
听到他的吩咐，护士们也马上行动起来。
“血氧回升了。”
等刘半夏插管完毕后，王超都跟着长出了一口气。
“刘老师，刚刚出来的快速链球菌检测结果，阴性。”许一诺在外边喊了一句。
“知道了。”刘半夏应了一声。
“刘总，情况怎么样？”外边的王欢问了一句。
“目前还不好判断，因为无法沟通，也不知道他的既往病史。刚刚还发作了支气管痉挛，链球菌检测阴性。”刘半夏说道。
“太多的可能病症都跟现在的表现情况差不多，培养结果好像还有些等不及了，他现在的症状应该是在恶化。”
“我再采集一些鼻腔分泌物，然后再化验一下。也许现在症状加重了，能够看得更清晰一些。”
“刘总，如果再严重一些，是不是就得上呼吸机了？”王超有些担忧的问道。
“看看情况吧，等药效……，王超，手电筒拿过来，帮我撑开患者鼻腔。”正在采集患者鼻分泌物的刘半夏语气中带着一丝兴奋。
王超没敢耽搁，赶忙拿来了手电筒。
刘半夏仔细的观察了一下，患者的鼻腔粘膜有微量出血的迹象。
“采血，做麻疹的血清抗体检测。”刘半夏说道。
“啥？刘总，不会吧？他身上没有疹子，口腔里也没有斑点，怎么可能是麻疹啊？”王超有些诧异的问道。
“有些患者接种过麻疹疫苗后也可能再次发作，有些重症麻疹患者就会有粘膜出血的情况。搞不好这位患者就占据了这两个因素，先检测一下看看吧。”刘半夏说道。
“反正现在可怀疑的病症也太多，都没有一个明确的指征。要是无疹型麻疹，那就更不好确诊了，只能看血清里的抗体滴度是否增高。”
王超点了点头，知道了，目前的刘半夏也没有任何的依据，现在就是在蒙。不过多少靠谱一些，好歹也是一个方向啊。
其实刘半夏也有些头疼，靠蒙来做诊断，那个心情真的不怎么好。如果蒙错了，真的会影响到救治的时间。
463 黑色的一天 上
“监控一下吧，等血清结果出来再喊我。”刘半夏说道。
王超点了点头，目前也只能这样。跟患者没法沟通，还没有他的家属。
“怎么？没什么精神头了呢？”
等刘半夏处理好后，王欢问道。
“心情不美丽呗，两例患者都没有明确指征，都得靠猜。”刘半夏苦笑着说道。
“也只能说是赶上了，最起码这位急救的你不是也有个猜测了么。楼上VIP那个晚上还做仪器检查么？”王欢问道。
“我现在都有些犹豫，不知道是不是应该再观察一下。”刘半夏皱眉说道。
“她的情况太复杂，目前我们也真的是在蒙。给她多做一些检查虽然能够帮助咱们进行验证，可是我觉得也够呛有用。”
“刘老师，我的那位肠道酿酒综合症的患者出现了新的情况。”这时候黄波又走了过来。
“我们给药氟康唑好像没有什么效果，今天又出现了轻微的脑雾症状。这是不是代表着对药物不是很敏感？”
刘半夏搓了搓脸，这又是一个坏消息。
脑雾症状即便是放在正常人的身上偶尔也会出现，表现为大脑思维混乱，精神不易集中、头昏脑胀，自然也会对情绪有些影响。
其实很多时候我们坐着办公久了，也会有类似于这样的感觉。我们站起来活动活动，跟同事聊上几句，或者是看一下远处的风景，这就差不多能够缓解了。
但是还有有一种情况，那就是爱酒人士因为长期饮酒，也会造成这样的情况。
这位患者的情况很特殊，不饮酒，自己肠道产酒。哪怕他不是长期饮酒的，现在身体里究竟的含量有些高，所以有了这样的表现。
这也就是刚刚黄波说的，对氟康唑这款药并不是很敏感。
“用伊曲康唑试试吧，同样的用量。也要看住患者，碳水化合物含量高的饮食一定不能吃。”刘半夏想了一下说道。
黄波点了点头，又跑了回去。
“刘老师，您过来一下，帮我看看这位患者的颈椎有没有受伤。”这时候刘依清又喊了一句。
“马上就过来。”刘半夏应了一声。
“王哥，我这边的事情多。等辉哥过来接班的时候再给楼上的做胸腹盆腔联合检查吧，不做也不成，总归要排除一下。”
王欢点了点头，“我晓得了，你快过去吧。”
刘半夏这又赶忙往刘依清这边走，然后他就发现刘依清一个劲儿的对他挤眼睛。
他就有些迷糊了，这是啥意思？
“刘老师，患者是15岁小女孩，昨天回家的路上摔了一跤，磕到了脖子。”刘依清说道。
刘半夏含糊的点了点头，掀开帘子走了进来。
小姑娘背对着他坐在诊床上，羽绒服放在一边，看着她脖颈上的淤痕刘半夏却皱了皱眉。
“我来手诊一下，看看颈椎有没有损伤。有时候颈椎的伤在感受上不是很明显，却容易引发大问题。”
虽然还是有些不理解刘依清为啥让自己来会诊而不是直接拍片，还是先配合一下吧。
刘依清赶忙凑到了床边上，借着刘半夏检查颈椎的机会将小女孩穿着的毛衣领口往下拉了拉。
刘半夏检查着颈椎，眼睛看着，心里也叹了口气。
小姑娘身上的伤绝对不是摔的，在她的脖颈后方还有三条淤痕向下延伸。
“颈椎没什么问题，不过我看头上也磕了一下吧？头皮有些淤血的症状。有没有头晕的感觉呢？”刘半夏问道。
“医生，有一点点，早晨饭都没吃。”孩子的妈妈说道。
“那这样，我安排护士领着拍一个头部CT吧。有些头部创伤会有延迟出血的现象，我们先看看，也能够安心一些。”刘半夏说道。
“行，您开吧，我这就去缴费。”孩子妈妈说道。
“周倩，带这位小姑娘去CT室。”刘半夏喊了一句。
刘依清看了他一眼，没说话。
“刘老师，您说是不是家暴啊？刚刚她妈妈在这边我没敢说。”
等周倩领着小姑娘离开后刘依清说道。
“接诊的时候她们母女的表现怎么样？”刘半夏问道。
“表现应该还可以吧？不过孩子一直都没有说话，都是她的妈妈说的。”刘依清说道。
“不好判断是家暴还是校园暴力，我更加倾向于后者。如果是家暴的话，她妈妈应该不会带她来医院。”刘半夏说道。
“不过这个事情也说不准，也可能是她妈妈不知道的家暴。一会儿你再找她妈妈聊一聊，别问得那么直白。”
“这也属于跟患者家属的沟通，要尽量避免不必要的矛盾。而且这个事情我们也只是有提醒的义务，在沟通的时候要讲究方式方法。”
刘依清点了点头。
刘半夏却皱了皱眉，今天的刘依清给他的感觉有些不一样，好像心事重重的样子。
往常的她可不是这样，作为普外实习生中的两朵花，她跟许一诺每天过得也是很开心。在哪里都一样啊，女孩子多少也会享受到一些便利。
“刘总、刘总，确诊了，是麻疹。”
他还在想着呢，王超兴冲冲的跑了过来。
叮！接诊任务完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点
“这是今天上午听到的第一个好消息，正常治疗就好了，好在不是啥别的传染病。”刘半夏笑着说道。
“虽然是蒙出来的，咱也佩服得紧。”王超竖起了大拇指。
“哎……，就别夸我了。转移完患者，给抢救一室好好消毒吧。”刘半夏说道。
麻疹对于国内来讲其实也真不是多可怕的传染病了，人人都会接种疫苗啊。只是有一些人身体素质比较特殊，或者是一些小孩子才会感染上。
而且这个病相较于别的传染病来讲，目前也真都不算啥事。
只不过那位拉了他的司机大哥就有些倒霉了，也需要隔离观察。在确定他没有感染上才能够给他放行，包括他的车子都需要进行全面消毒。
而且这哥们也需要上报，这是必须的流程，更不用说他还是国际友人。
“刘老师，那个孩子可能被欺负了。”
刚想喘口气、喝口水，刘依清又跑了过来。
“周倩给我发了信息，孩子走路一直低头、不敢看人。而且遇到了男人，身体就会打冷颤，往一边靠。”
“草。”
刘半夏都爆了一句粗口。
刚刚15岁的小姑娘啊，就遭遇了这么可怕的事情。
“跟孩子的母亲沟通了么？”刘半夏沉声问道。
“还没过去呢，周倩就发来了信息。”刘依清赶忙说道。
“这个事情我们男医生出面不好，这样，你去找周莉，让周莉去沟通。”刘半夏说道。
这个事情的程度已经不一样了，已经上升到了刑法的高度。
但是这个事情也不是他们能够处理的，他们只能征求患者家属的意见，看看接下来是否需要报警处理。
刚刚浮现出来的一点好心情，又被这个事情给搅和没了。
“车祸患者，男性，四十岁左右。在车上血压骤降，50/80，心率120，有意识，但是无法提供信息。”
这时候急救员推着轮床从外边冲了进来。
“抢救二室。”刘半夏赶忙说道。
“患者眼睛和皮肤有黄疸现象。”急救员说道。
刘半夏点了点头。
“一、二、三，移床。连监护仪，腹部微硬，快速血检、交叉配型。再开一条静脉通道，准备补血补液。王超检查头部，床边超声准备。”
移床后刘半夏说道。
“头部检查完毕，伤口不严重。不过无法检查患者颈椎，患者无法做有效回应。”
刘半夏还在听诊呢，王超说道。
“肺音和心音正常，床边超声。”刘半夏收回了听诊器。
涂完了耦合剂，刘半夏扫了两下就皱起了眉头，“腹腔内大量积液，我再试试看能不能扫到肝，预约手术室。”
“不行，肝部看不清。许一诺跟我上台，尽快联系家属，确定患者名字。”又扫了几下后刘半夏说道。
听到他的话，许一诺和护士赶忙推着轮床往手术室赶。
“刘老师，为什么这么着急的确定患者名字啊？”刷手的时候许一诺问道。
“我担心他的肝，黄疸的情况太严重了，恐怕肝部有重大疾病，搞不好这一次就可能把肝给撞坏了。刘半夏说道。
许一诺愣了一下，当然知道如果患者的肝要是受伤了，对于有肝病的患者而言，无异于已经下发了死亡通知书。
刷完手后刘半夏晃了晃脑袋，让自己有些混沌的大脑清醒一些，今天就没有一个正经的好消息。
唐菲菲的病症没有头绪，仅仅蒙出来一个麻疹。
那位肠道酿酒综合症的患者病情恶化，刚刚接诊的15岁小姑娘又遭遇了那么可怕的事情。这位患者的生死，目前也没有保证。
这就是黑色的一天，哪怕在急救中心工作接诊的患者不可能每一个都能够抢救回来，他也不想让自己积累这么多的负面情绪。
要不然会影响到自己的判断。
冷静了不到一分钟的时间，刘半夏走进了手术室，接下来的时间就是这位患者的。