554 真的是院内感染么？
院内感染不可小觑，因为但凡爆发了院内感染，就会让患者的额外病死率升高。尤其这次潜在的危险还是呼吸系统的感染，搞不好都可能是通过飞沫传播。
刘半夏的心中很急，可是现在周书文已经把这项工作给分配下来，他就必须要撑起来。
“半夏，该怎么操持。”
等刘半夏走出办公室后，石磊他们也赶了回来。
“主要还是要做好防护工作，我已经让莉姐给公区消毒了。”刘半夏说道。
“再帮我通知一下CT室，患者做完CT后也要给CT机消毒。个人做好保护，有新的患者就诊，也要做好防护。”
“尤其要关注儿科和年龄大的患者，他们的身体免疫力本来就差。再有就是病房内做过大手术的患者，尤其是那位血友病患者。”
“我先去找患者的父母，看看他们在入院之前在家里有没有别的症状表现，大家辛苦一些吧，哪怕是院内感染，咱们也要扼杀在萌芽状态。”
叮！任务发布：会是院内感染么？
开放式任务：两位患者在术后爆发同样病症的肺部感染，怀疑有院内感染的可能，需要宿主进行查证。任务奖励视诊断结果发放
石磊他们点了点头，同样知道这个问题的严重性。
医院本来就是各种病菌聚集的地方，就算是定时消毒，也不可能将所有病菌全部消灭掉。除非你每天都拿出来大部分的时间做无死角消毒，那也不用干别的了。
因为医院是一个患者往来密集的地方，来医院的大部分都是患者，他们有疾病，自然免疫力都会降低一些。
现在需要查找的就是到底这个感染是内源性的，还是外源性的。如果要是内源性的，这个危险的程度还要提高一些。
“医生，到底是怎么回事啊？”等看到刘半夏后，患者的父亲担忧的问道。
“您现在先别着急，之所以给你们叫到这里来也是有问题需要跟你们咨询一下。”刘半夏说道。
“在入院之前，您的女儿和外孙有没有念叨过哪里不舒服过？现在我们的判断，他们可能感染了同一种病菌。”
“没有别的症状，什么都没有。要不是今天出来遭了车祸，怎么会……怎么会……，我苦命的孩子啊。”患者的母亲说着就哭了起来。
“我们现在已经调用了整个急救中心的资源来查找病菌，您再仔细想想。有没有咳嗽或是发热的症状呢？”刘半夏又接着问道。
“或者说是打喷嚏啊、喘气费力、稍稍发烧，习惯性口渴等等，所有的你们觉得比较特殊的情况都可以跟我说。”
患者的父亲摇了摇头，“这些都没有。医生，为什么要给我们搁这里？我们得守着睿睿去啊。”
“很抱歉，这也是目前我们能够做的一种保护。”刘半夏想了一下说道。
“您的女儿和外孙入院后就没有过任何直接接触，目前能够找到的关联就是您二位分别在两个病房出现过。”
“不过目前这也仅仅是我们的一种推测，我们已经作了加急检查。不过你们也要有一个心理准备，您的外孙肺部感染有些严重，已经化脓。”
“所以在手术之后，我们会给他最好的照顾，会先送到ICU中，ICU能够随时监测他的生命体征。”
“我是说如果啊，仅仅是有的一种可能。如果孩子的病症发展的速度快于我们培养菌群的速度，他可能需要上体外膜肺机来维持呼吸。”
“医生，那是不是人就要坏了？”患者的母亲擦了一把眼泪焦急的问道。
“这仅仅是一种可能，在目前的情况下我需要提前跟您讲。因为体外膜肺的使用会牵扯到一定的费用，但是这也仅仅是可能而已。”刘半夏赶忙说道。
“目前我们的实验室已经在加快运转，我们这边也有护士陪着你们。如果有什么想知道的或是想了解的，就跟护士说，让她跟我联系。”
“估计您女儿的CT也快出来了，我还需要到那边去看一下。我现在没法给你们一个期盼的承诺，我唯一能够确定的就是我们的医护人员现在所有的精力，都会放在您的女儿和外孙身上。”
这样的话刘半夏其实不想说，因为它能够起到的唯一的作用就是安慰患者家属。而目前最重要的，就是查清楚到底是什么病菌。
感染源追查到现在已经不好查了，没法准确判断是院内还是院外。虽然更大的可能是来自院内，也有一定程度的可能是他们家庭生活中本身就携带的。
离开了这边，他又赶忙往CT室那边跑。
“主任，情况怎么样？”看到周书文也在这边，刘半夏赶忙问道。
“情况不怎么好啊，肺部已经有了炎症和轻微积液。基本上也可以判定为脓毒症早期，这位患者目前我们倒是不用太着急。”周书文说道。
“关键是那位小患者，未必能够给我们留出来足够多的时间。患者的家属询问清楚了么？”
刘半夏摇了摇头，“据患者的父母讲述，在家里一切正常，还无法给出明确判断。我已经跟患者家属说了，送ICU后可能需要使用体外膜肺机。”
“别送ICU了，找一个单独的病房吧。”周书文说道。
“目前感染源和传染性还无法做出准确判断，我们也得小心一些。你在这边盯着，我到手术室看看去。”
刘半夏点了点头。
“刘总，能确定有传染性么？这位患者第一次做CT后，还有两位患者，我已经通知石医生了。”吴波说道。
“做最坏的打算吧，也能有更好的应对。”刘半夏苦笑着说道。
“等一会儿做完了，给机器仔细消毒吧。患者和孩子在家都没有异常，现在真的不好确定啊。要是只有一个还好办一些，可是是两个啊，发作的时间也差不多。”
“咳嗽、高热、肺炎，基本上可以判断为有一定传染性了吧？就是不知道传播途径是啥，所以咱们得准备得充分一些。”
“哎……，刚过完年，还出了这样的状况。”吴波叹了口气。
“送回病房先用广谱抗菌治疗、调整电解质？”张晓问道。
“也只能先这样了，等回到病房后我再跟她聊聊，看看她能不能想起来啥。”刘半夏说道。
“目前还没有接到别的患者也有类似的情况，我倒是更倾向于他们可能本来就携带病菌，手术后免疫力下降，才有了爆发的机会。”
“刘总，查清了么？”这时候许辉也从外边走了进来。
“辉哥，给您也喊来了啊？目前还没有准确信息。”刘半夏说道。
“我刚刚在楼上帮忙检查其余患者了，目前还都没什么症状。”许辉说道。
“这我还放心一些，就怕造成大规模的院内感染啊。”刘半夏说道。
“好了，CT扫完了，你们注意点安全。”吴波说道。
刘半夏点了点头，跟着许辉、张晓一起，将患者推回了病房。
“大姐，我知道您现在的精神头还有些差。您能会议一下，在家里的时候有没有别的不寻常的症状呢？”刘半夏问道。
患者艰难的摇了摇头，“睿睿呢？睿睿咋样了？我爸妈呢？”
“目前传染源没查清，老爷子和老太太已经被我们保护起来了。睿睿正在做手术，他的胸腔内有些炎症。”刘半夏说道。
“从病症的表现来看，您和睿睿应该是被同一种细菌感染的。您仔细想一想，有没有过喉咙不舒服，咳嗽这类的症状？”
患者摇了摇头，“咳咳咳……，没有，都没有。医生，一定要救睿睿，有钱，得救。”
“您放心吧，我们的主任也进去手术室了，一定会尽我们最大的努力。”刘半夏说道。
“咳咳咳……咳咳咳……”
他刚说完，患者又猛烈的咳嗽起来，还不停摆手。
刘半夏赶忙将边上的垃圾桶给拿了过来，让患者吐痰。
“这次没痰，喘气费劲。”咳嗽过后患者说道。
“我是造了啥孽啊，咋让睿睿摊上了这个。都怪我啊，要是不带睿睿出来，不让他在车里吃东西，不就啥事都没有了么。”
“大姐，现在我们连休息的医生都会来了，已经尽我们最大的可能把你们的病因查清楚。”刘半夏说道。
哪怕知道自己的安慰对于这位患者而言并没有什么用处，可是还是得安慰一下。
她刚做完脑部取栓手术，情绪这么激动，对身体肯定是不好的。更不用说现在肺部也有了炎症，要是发展起来，恶化的也会很快，没准还会再次累及脑部。
“咳咳咳……”
患者刚想说话，又爆发了一连串的咳嗽，刘半夏赶忙把垃圾桶又给提了起来。
这次患者是咳血，虽然出血量不是很大，也证明给患者的广谱抗菌药物并没有起到作用。
“咳咳咳……”
患者再次咳嗽起来，吐了一口痰。
“现在舒服点了，刚刚这口痰卡的啊。医生，一定要救睿睿，得救啊，没了睿睿，我也活不下去了。”患者说道。
只不过现在的刘半夏去好像没有听到她说话一样，只是盯着垃圾桶。
555 刘半夏的观察力
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“医生，是不是睿睿不行了？救都没法救了？”
看到刘半夏没有说话，只是低头，患者有了非常不好的想法。
刘半夏仍然没有吭声，而是伸出手，直接伸进了垃圾桶中。
他这个举动给张晓和许辉都吓了一跳，就算是带着手套呢，也不能这么弄啊。刚刚患者咳血了，不管是什么传播途径，这些血液里肯定是有病毒的。
“张哥、许哥，我好想能够确定是什么病菌感染的了。”
刘半夏将手中的“血块”捏了捏后说道。
“诶？不对啊，这个不是血块。”许辉诧异的喊了一句。
刘半夏点了点头，口罩后边的嘴角微微翘起，“这个是痰块。不过因为沾着血，所以咱们看起来像血块。”
“急性肺炎，并发高热、脓毒症，痰液是棕红色的胶冻状，是不是可以确诊了？”刘半夏问道。
许辉点了点头，“没跑了，就是克雷伯杆菌。赶紧处理好，我通知实验室做药敏测试，再通知手术室先给上一轮药。”
“大姐，您放心吧，睿睿没事。我们已经找到了病症，一会儿也会给您做试敏，然后也一起用药。”刘半夏看向了患者。
“不过咱们这个肺炎有些粘人，病程比较长，要做好半个月的治疗准备。但是只要咱们发现了是什么病菌，这个就没什么问题了。”
患者点了点头，脸上带出了一丝笑容，然后又是一连串猛烈的咳嗽。
刘半夏仔细将垃圾桶处理好，出来之前也给自己做了一个全面的消毒，刚刚他们三个都在患者身边。
其实很多时候治病就跟变魔术差不多，你觉得魔术很神奇，捅破了窗户纸之后也就是那么回事。
病症也是如此，外在的表现多样化。像今天这对母子的病症实际的根本呢，就是要将造成感染的菌群给揪出来。
有了关联指征，做专项检查，这个就很快。
“不错，还是你小子心够细。”
等检查结果出来后，周书文都在刘半夏的肩膀上用力的拍了一下。
叮！会是院内感染吗？任务完成
获得经验值500点，诊断学技能熟练度200点，荣耀值10点
“也不算是我心细，只能说我运气好。”刘半夏笑着说道。
“在开始的时候患者的感染还没有这么严重，所以她的痰液在外观上看起来很正常。又因为血液的混合，就没有那么清晰的指征。”
“那个孩子因为脓血胸，感染在手术部位爆发，所以在呼吸道的表现就不是很明显。要我说啊，还是妈妈救了孩子。”
“孩子因为做了手术，免疫力下降得太多，然后就让肺炎克雷伯菌爆发了，好在没有造成院内传染。”
其实别说是他了，就连周书文都有一丝后怕。肺炎克雷伯菌的传染性很强，是通过呼吸道传播的。
患者咳嗽、打喷嚏所产生的气溶胶就会在附近分布，哪怕是在病房中距离很远，也可能会中招。
现在跟患者还有孩子同病房的其余人，也需要做详细检查，提早预防。
要不是刘半夏判断准确，在第一时间就下达了管控的命令，恐怕还会有更多的患者被波及。
因为肺炎克雷伯菌一旦发作就会很凶猛，病程很短，致死率很高。
“接下来就做一个详细的消毒处理吧，以免有漏网之鱼。尤其是一些人流密集的公区，都要处理好。”周书文说道。
“主任，您放心，我们现在就操持去。”刘半夏点了点头。
这个也是要做到事情，毕竟院里免疫力低下的患者比较多，真正健康的人比较少。而且很多人看起来健康，也可能免疫力低下。
“你小子不错啊，这次都可以用‘力挽狂澜’来形容。”来到外边后石磊说道。
“竟夸我，无非是运气好一些罢了。换成谁在患者身边，赶上了患者吐痰，都能够注意到。”刘半夏说道。
“不可能，我就在边上来着，我就没有注意到。”许辉开口了。
“在这个事儿上，哥们是真服气了，这份观察力，一般人可比不了，也玩不转。怪不得你以前总是能用那么短的时间诊断出一些复杂病症，这份观察力不得了。”
“要不急救中心的人咋都说呢，半夏不是万能的，没有半夏是万万不能的。”张晓也接了一句。
给边上的实习生们逗得不行，也就这些主治能这么跟刘半夏开玩笑啊，自己虽然有这个想法，但是不敢付诸行动。
刘半夏都很无奈，这帮家伙太能揶揄人了。
不过他的心中也很是感慨，这就是系统给自己带来的好处。要是换成以前的自己，恐怕将痰液摆在眼前都不会多看一眼的。
这可能是强化了身体和诊断学技能熟练度的提升带来的双重加成，要不然患者的痰液因为有血液混合，还真够呛能发现。
“看到了吧？这份观察力你们一定要想办法掌握。”石磊笑着说道。
“我们就不行了，已经有了一定程度的思维定势。你们还年轻，刚刚走进这个领域，还有很强的可塑性。”
“现在有了这样的机会，就必须把握住，要不然将来后悔可没机会。这也算是他的绝活了，争取都给掏出来。”
“说啥呢啊，说得我好像是任务怪一样。把我消灭掉还爆技能书呗？”刘半夏无奈的说道。
“刘老师，现在的游戏基本上都不这么玩了，那都是很多年前的游戏设定。”许一诺一本正经的说道。
“哎……，这个时代发展的真的太快了。我看好多孩子们都玩啥打野，我顶多也就是玩一玩消消乐。”刘半夏说道。
“在这么短的时间里把感染的病菌诊断出来，这也是一件很开心的事情。所以奖励你们一下吧，跟着大家伙一起搞卫生。”
实习生们倒是不在乎，本来也是要帮忙的。要不然光靠现在的这些护士们做彻底的清扫，指不定要干到几点去呢。
“不错哟，发现得很及时。”这时候陈学海也走了过来。
“手术完事了？孩子情况咋样？”刘半夏赶忙问道。
“引流加抗病菌治疗呗，还得观察一两天。不过我觉得问题不大，发现得及时、处理得也及时。”陈学海说道。
“需要保持，要是以后类似这样的脓毒症患者，你都能够在这么短的时间里辨明病症，那以后咱们急救中心的死亡率一定会降低很多。”
“您咋也跟他们一样凑热闹啊？上次那位脓毒症AB杆菌的患者都差点把我折磨死呢。”刘半夏无奈的说道。
“这次真的是太侥幸了，毕竟并不是所有肺炎克雷伯菌患者都会有这样的果冻痰。而能够导致脓毒症的病菌又那么多，我都动了心思想要到他们家里看看去呢。”
“孩子的身体抵抗力本来就低，又做了肺部手术。我都觉得啊，恐怕都够呛能挺到明天早晨。”
陈学海点了点头，“差不多吧，胸腔内的感染太严重了，在这么短的时间里就有这么多的渗出物，想想都觉得可怕。”
“对了，发现的护士你想着点，要给予奖励。这是很难的事情，不说是她挽救了母子俩的命也差不多。”
“毕竟分数不同的科室病房，要不是她提前发现，我们可能就会在脑梗患者肺炎严重后才能想起来。”
“到那个时候啊，小患者搞不好都可能会呼吸衰竭。就算是现在对肺部组织都有了一定程度的损伤，真的很危险。”
“刚刚我们也在聊这个事呢，都在夸半夏的观察力了不得。”张晓笑着说道。
“其实我也是有些功劳的，要不是在第一时间想到了强大的刘半夏刘总，没有跟他通报患者情况，恐怕也不能做出关联诊断。”张晓一本正经的说道。
“饶了我行不行？夜宵我请，中不？”刘半夏投降了。
被这一帮甜言蜜语的围攻，那个滋味也是不好受啊。
“这就对了嘛，必须得让你出点血才行。”石磊笑着说道。
“大家伙先干活，顺便琢磨一下夜宵吃啥。今天咱们的刘总可是露脸了，这个事估计都能够受到院里的表彰。”
陈学海附和的点了点头，“肯定会有的，肺炎克雷伯杆菌的爆发被他给遏制住了，这就给咱们急救中心挽回了很大的损失啊。”
“这可是了不得的事情，院里肯定是会给表彰的。努力啊，以后好好表现。虽然选副主任不会征求我们的意见，但是我们会支持你。”
“咱们是不是扯得有些远啊？”刘半夏苦笑着说道。
“不远，有你在省心，能帮我们查缺补漏。”陈学海说道。
他的这份肯定可就不一般了，不仅仅因为他是急救中心心外的科室负责人，更是因为他的身份。
他是院长的孙子啊，就算是不关注别的，也能够听到很多的事。现在讲出来，其实也是在跟大家伙透露消息呢。
大家伙的精神头都很不错，现在的急救中心还是非常团结的。而且就像陈学海说的那样，有刘半夏撑着，大家伙能安心一些。
556 近水楼台先得月
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二院的规模也不小，急救中心还在单独的楼里工作。可是昨天晚上肺炎克雷伯杆菌的事情，在第二天就传遍了整个二院。
实在是因为现在的沟通太方面，一个消息发出去，知道的人就会越来越多。另一个就是因为肺炎克雷伯杆菌的霸道，不说让医护人员谈之色变也差不多。
院内感染这个事情是非常恐怖的，因为它总是在沉默中进行，当你发现的时候，往往就已经造成了很严重的后果。
而这次不一样，这次急救中心的处置很给力，甚至于都可以称之为教科书般的操作。
不仅仅是在预判时给出了应对方案，在病症的确诊上也非常快。这一点，就算是在二院的院史上都没有过。
最后人们发现这次的事情是由急救中心的住院总刘半夏主持的，好像又不觉得有啥了。
因为人们已经习惯了急救中心的这位小伙伴时不时的搞出来的动静，就连有些住院部的患者聊天的时候，也会谈一些关于刘半夏的八卦。
当然了，你也可以说在最开始的时候，刘半夏有些杯弓蛇影。但是这个有关系么？你得看结果啊。
最终的结果就是遏制住了肺炎克雷伯杆菌的爆发，挽救了小患者的生命。
很多事情就是这样，过程重要，结果更重要。这就是出彩的事情，关键就是刘半夏办到了，还办得很不错。
这一点才是最重要的嘛。
这不仅仅是刘半夏给自己长脸，也是在给院长长脸呢。毕竟刘半夏是当初院长拍板，破格录取的，现在就取得了这样的成绩。
取得了这样的成绩，听说院长已经亲自到急救中心表扬去了，貌似也是很正常的事情。
只不过对于事情的主角刘半夏而言，真没觉得有啥，反倒觉得大家伙夸得有些过分了。
“刘半夏，要保持下去。书文虽然是主任，可是找他来做手术的患者太多。每周最少两天的手术日，还有那么多的文件要处理。”陈振兴说道。
“不仅仅是你，还有你们这些人，都要把急救中心给盯牢。以后的急救中心就是咱们二院的名片，千万不能掉链子。”
“院长，您放心吧，现在我们各个科室之间配合的很好。要是能够让其余科室和人员快些到位就更好了，大家伙的心愿就是能够有一个正常的作息时间。”刘半夏说道。
陈振兴笑着点了点头，“院里也在努力协调这个事情，毕竟刚刚过完春节，需要处理的事情也多一些。”
“不过这些事情也都在走正常的流程，没看空置的楼房已经开始装设备了么。你们已经辛苦了这么久，再咬一咬牙，多挺几天。”
哪怕仍然没有给出来确切的时间，对于急救中心的人们来讲，这也算是了不得的好消息了。
前来就诊的患者陆续多了起来，这还仅仅是刚过完年，等过了正月十五以后，外来务工人员会更多，那时候才是真的忙。
陈振兴也没有在这边多呆，表扬一下，彰显一下自己的态度就OK了。还有很多的时间要处理，没有那么多的时间在这里浪费。
“刘总，你得努力啊，前途是光明的。”
等陈振兴离开后，王超背着手走到了刘半夏的面前。
“一边呆着去，中午想给我加猪蹄啊？”刘半夏白了他一眼。
“哎……，我都想跟着主任上台呢，经纪人同志，给安排一下呗。”王超说道。
“滚蛋，你自己跟主任说去啊？我知道你想上啥手术？手术表就在那边放着呢，你不会自己找啊？”刘半夏无奈的说道。
“嘿嘿，那不是有些不好意思跟主任张嘴么。我看着主任就害怕，不信你问魏哥。”王超将魏远也给拉了过来。
“你拉着我干啥啊？幸福得自己去争取。”魏远一本正经的说道。
王超的眼神儿一下子变得很幽怨。
“放心吧，这个事我跟主任聊过。”刘半夏笑着说道。
听到他的话，就连魏远的眼神都变得闪闪发光。
医生这个行业，就是活到老、学到老。同样的一台手术，不同的人来做，效果总归是会有一些区别。
以前在住院部那边，周书文的手术虽然也很多，但是排队等着一起上台的医生就更多了。
现在周书文成了急救中心的主任，对于他们来讲就有了一股想要近水楼台先得月的心思。
只不过周书文往常的脸比较冷，这个话一般人可不敢去跟他讲。
“主任的想法就是只要把工作安排好，每台手术跟着的人不多，还是没问题的。”刘半夏又接着说道。
“要不然人多的话，还得跟患者提前说，有时候也是很费力的。反正日子还长着呢，慢慢来呗。”
“妥妥的，刘总，中午加猪蹄。”王超喜滋滋的说道。
“咱们普外科医生就这么几个，时间这么富余，不用那么着急。”刘半夏笑着说道。
“主任也想咱们的实力都能够提升起来，这样他的手术任务能少一些。急救中心基本上不会有太多的大事，可是作为副院长来讲，各种会还有分管的事情，就够喝一壶了。”
“你跟齐文涛也得做好准备，反正到七月份我就卸任了。你们俩都会是住院总，只不过侧重有所不同罢了。”
“也算是争取来的福利吧，一个管急救、一个管病房。这样来年拿到主治的合同，基本上就没什么问题了。”
“反正我知道的都跟你们说了，接下来就看你们自己了。机会大把，必须得抓住。辛苦指定是会辛苦，主治的合同也是美滋滋啊。”
王超和齐文涛都很无奈，说是这么说，一想到住院总的劳累程度，这个事真心不是那么美丽。
“你们仨也别看热闹了，赶紧干活去。顺便复习一下下午跟主任上的那台手术，可不要以为很轻松，主任有时候比我还任性呢。”刘半夏又看向许一诺他们。
黄波和苗瑞都没有说话，一扭头直接投入到工作中去。哪怕现在还没有患者，但是准备工作要做好。
“说正经的，到时候你这个副主任稳了吧？能不能提前上岗？”王超问道。
刘半夏摇了摇头，“这个事我从来没跟主任问过，咋安排我咋听着就完了，反正我又没有任何发言权。”
“要是说真心话，我倒是希望能够有一个过渡。哪有说刚拿到主治就当副主任的？到时候我又站到了风口浪尖上。”
“不管这个副主任值钱不值钱，总归也是有个级别的。我还太年轻啊，你觉得这个是好事么？”
王超苦笑着摇了摇头，“反正我是不敢想，能够顺利拿到主治的合同我就满足了，哪里还敢想别的？”
“确实，我有关系，将来考虑的时候可以给予一定程度的照顾。但是前边要是有排了三四年的，然后就直接给我签，我都不敢签啊。”
“也就是咱们急救中心有了这个便利条件，要不然我都不好意思。现在跟以前不一样了，网络太方便，盯着的人太多。”
“不过我觉得你就不用考虑这些了，你是实至名归。你这个住院总干的活，其实跟副主任也差不多了。”
“而且你业务能力过硬，这几个月诊断出来的复杂病例有多少呢？谁不服让他把成绩给亮出来啊。”
“反正我就觉得没啥，咱们滨海市这么些年也没有出过啥特别厉害的人物，你现在就属于横空出世了。”
“基本上你只要保持下去，说你一路坦途可能有些过分。但是最起码能顺很多，不用为职务的事情发愁。当然了，这是我的母上大人给的评价。”
“超啊，回头替我谢谢阿姨啊，这个评价给的太高了。”刘半夏拍了拍他的肩膀。
“你仔细想想，就咱们干的这个活，就能真的顺风顺水么？谁知道会遇到什么样为难的病例，什么样的患者和家属啊。”
“就说昨天晚上这个肺炎克雷伯杆菌，同病房的已经有两个人有了症状了。不过咱们随时监控呢，问题不大。”
“反正这两天我是吓够呛，一个术后发现血友病，一个肺炎克雷伯杆菌，但凡有一个没有处理好，这就是一场大祸，还是躲不过去的那种。”
“咱们这个活不好干啊，不仅仅关系到患者的生命，自己脖子上也套着绳呢。指不定啥时候一脚踩空了，就给自己勒到了。”
“对了，还有个事啊。下次休班我得先看看师母去，去你家吃饭的事只能再往后拖。不是我摆谱或是找借口，证都领了，得过去拜访一下。”
王超点了点头，“这事你放心，咱家没那么多的想法。啥时候你有时间了，提前告诉我就行。”
“我也先忙去了，加油啊，反正以后弟兄们就跟你混了。前途是光明的，我们还是很有希望的。”
“瞎扯淡，别忘了中午给我加猪蹄。想上啥手术你们碰一碰，提前安排好，到时候列好表，我给主任拿过去就行了。”刘半夏说道。
这才是正经事，守着周书文呢，不能错过这个机会。
557 让人生不如死的头痛
享受完了祝贺，还得回归到正常的生活中来。
随着部分劳动型企业开工，接诊的创伤患者也多了起来。好在有实习生们在，刘半夏他们倒是真的很轻松。
“刘老师，您说明明都知道自己做的工作很危险，为啥不做好保护工作呢？就算是他的大拇指再植成功，将来也会对生活造成影响吧？”
中午吃饭的时候许一诺问道。
刘半夏点了点头，“肯定是会有的，身体很神奇啊，尤其是牵扯到神经方面。不过有时候也并不是他们不想做好保护，实在是没办法。”
“在住院部的时候我也接触过一位患者，他就是在那个屠宰厂工作。不过他是肠炎，可没有切掉手指。”
“现在的工厂中都是以计件工资为主，他们用的那个切割机在工作中的要求是需要佩戴钢丝手套作为保护的。”
“你想想，你带着钢丝手套工作三个小时，那时候会是一个什么样的效率？基本上这一个月下来也别指望能赚多少钱了。”
“也是一种无奈呗，再有的就是一些人觉得自己是熟练工了，完全没问题。可是就忘了善游者溺这个词，一个小小的疏忽、精神溜号，就可能造成危险。”
“咱们急救中心接诊了这么多的工伤事故，有些是厂方管理不到位、有些则是工人的疏忽。”
“他们这样的还好一些，都有工伤保险。那些工地上的临时工，到时候可有的扯皮了。难以调和的矛盾，有时候真的说不好谁对谁错。”
实习生们点了点头，现在病房里还有一个摔断腿的患者没有跟公司谈好赔偿呢。
“今天上午跟主任的手术感觉怎么样？”刘半夏又接着问道。
“挺好的，还想接着上。”刘依清说道。
“一帮小没良心的，不就是一个半肝切除么，我又不是没带你们上过，还让你们操作来着呢。”刘半夏酸溜溜的说道。
“她是因为受到了主任的表扬。”苏文豪笑着说道。
“主任也夸您来着，说您在教导我们的时候也是真正用了心，要不然不会对手术理解的那么透彻。”
刘半夏这就很满意了，猪蹄啃得都更来劲。
给实习生们看得好无语，这还是今天人人都夸的刘总么？咋跟个小孩子差不多呢。
美美的吃完了午饭，刘半夏刚刚回到急救中心的大厅，直接就被张晓给拽走了。
“张哥，有话好好说，咱别动手行不行？”刘半夏打趣了一句。
“救命啊，赶紧帮我们会诊一下。”张晓说道。
“患者64岁，有五年的头痛史。以前也看过好多医院，不过并没有诊断出来。在别的医院也做过颅脑相关仪器检查，全都是阴性的。”
“最近咱们急救中心不是比较活跃么，所以就到咱们这里来试试运气。可是我做了颅脑核磁、腰穿、盆腔CT，都是阴性的。”
刘半夏皱了皱眉，“这个有些复杂了，头疼是怎么个疼法啊？”
“一直疼，还是剧烈疼痛。七级以上，这五年我都不知道患者是咋撑过来的。”张晓说道。
给刘半夏都吓了一跳，这样的疼痛偶尔来那么一下子可能还没啥，要是时刻这么疼，都容易把人给逼疯。
“按理说这样的头疼，一般都会有颅脑器质性病变，有占位挤压的情况吧？”刘半夏问道。
“说的就是呢，给患者做腰穿的时候也看了颅内压，这个都是正常的，也排除了脑炎和畸胎瘤。”张晓说道。
“这个就是患者的检查报告，还有核磁的片子，你瞅瞅吧。接诊的时候患者的丈夫跟我偷偷说的，也是被这个病折磨的吧，患者有两次自杀经历。”
“好在发现得及时，没有造成不好的后果。尤其最近两年，家里边的日子都快没法过了，患者的情绪相当不稳定。”
刘半夏叹了口气，任谁被这样的疼痛时刻折磨着，那个精神状态都不带好的
他不是从骨科捡过来一个患者么，他的疼痛仅仅是胸口疼，这位患者却是头疼。头疼的话，能够产生的影响更大。
检查报告和核磁刘半夏虽然也认真看了，但是并没有任何的帮助。
叮！任务发布：剧烈头痛患者
开放式任务：应神外医生张晓的会诊请求，患者有多年头痛病史，核磁检查阴性、腰椎穿刺检查阴性，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
“彭医生，您有啥想法？”刘半夏问向了神内的主治彭博。
彭博摇了摇头，“跟张晓我们俩研究半天了，现在患者跟丈夫去吃饭了，我们俩就一丁点吃的心思都没有。”
“给我的感觉是神经痛，可是做脑电图也没有不寻常的地方。再加上刚刚的这些检查结果，所以现在就只能想到你了。”
“再创造一个小奇迹吧，帮患者诊断出来，晚上你想啃几个猪蹄都行，我跟张晓包了。要不然啊，我都担心这位患者还会有自杀倾向。”
刘半夏苦笑着咧了咧嘴，这个重任自己够呛能扛起来。
不管是张晓还是彭博，都是很厉害的主治。他们俩会诊了一上午都没有整明白，自己能行么？
皱了皱眉头，刘半夏直接把手机给拿了出来，给自己的实习生们都叫了过来
“事情就是这么个事情，情况就是这么个情况。时间紧、任务重，大家就得群策群力了。”介绍完情况后刘半夏说道。
“你们想想会有什么样的可能，即便觉得是异想天开也没问题。也能够打破我们的固定思维，从另一个角度来看待病症。”
“对了，张医生和彭医生都说了，但凡你们谁能够做出贡献。猪蹄会有，去神外或是神内见习手术的机会也有，已经很大方了。”
“刘老师，那我们能去看看患者么？”许一诺斗志高昂的问道。
刘半夏看向了张晓。
张晓想了一下点了点头，“再等一会儿，等他们吃饭回来的吧。不过你们尽可能别乱走动，人转来转去的话，患者会觉得烦。”
“听到了吧？现在先开动大脑。尤其你们三个，下午还得跟主任上手术呢，留给你们的时间不是很多。”刘半夏说道。
实习生们齐齐点头，然后就你一言我一语的讨论起来。
只不过目前他们讨论的范畴还没有跳出张晓和彭博讨论的范畴外，十几分钟的讨论结果，实习生们得出的结论，可能是精神分裂症。
虽然有些牵强，这个也是有可能的。毕竟精神分裂症的表现上来讲，也会有些不同。
“患者回来了，大家先靠边站，我将患者领进来。”
张晓往外边看了一眼说道。
刘半夏往外看了一眼，心里又叹了口气。
患者神情呆滞，再加上她曾有过的自杀举动，现在应该已经有了一定程度的抑郁症。有了这个病，你在给患者诊断的时候，很容易就会混淆掉。
因为患者不会完全回答你的问题，他会觉得你说话很烦，很难沟通。
“这位是我们急救中心的刘半夏医生，我邀请他过来帮忙一起会诊。”张晓说道。
患者的丈夫点了点头，“还需要再做别的检查么？我们都可以配合。只要把病给我们瞧好了就行，现在真的是生不如死啊。”
刘半夏注意到患者丈夫说话的声音很轻柔，估计也是怕患者不耐烦。
“这个病发作多久了？是第一次发病的时候就这样了么？一直维持这个疼痛程度？”刘半夏也压低了声音。
“就是她退休后不久，开始的时候还没这么疼。那时候我们就以为是偏头疼呢，吃药还管用。”患者丈夫说道。
“也就是不到一年的时间吧，然后吃药也不行了，就一直疼。然后就一直躲在家里，受不得外边的吵闹和车子、人群啥的。”
“当时我们也看过医生，也开了药，不过都不管用。就算是吃一些止痛的药，也是短暂的，后来也不敢给吃了，听人说上瘾。”
刘半夏点了点头，“那么在平时的生活中还会有别的异常表现么？”
患者丈夫摇了摇头，“就是容易心烦，我和孩子们也都理解。你看都瘦啥样了，饭都没法正常吃，疼的厉害啊。”
“每天也就是睡四五个小时，还是总共的时间。都是睡一会儿就疼醒，困大劲了再眯瞪一会儿。”
“你看她现在这样，以前可不是啊。以前在她们厂子工会上班，退休了就天天在外边跳广场舞。等着享福呢，却害了这个病。”
听着患者丈夫的话，实习生们的表情都变得凝重了。
即便是没有别的病，这样的疼痛，恐怕也能把人给折磨出别的病来。
刘半夏现在也很愁，因为他都不知道接下来该给患者做什么样的检查。
上次接诊的小患者倒是有上半规管裂隙综合症，可是跟这位患者的情况一点都不一样啊。那是因为听到声音引起的脑部不适，这位却是一直头疼。
其实刚刚患者来之前他就推测患者的状态很差，却没有想到竟然会这么差。如果真的诊断不出来，恐怕后边的事情真的不好说。
558 头疼看鼻子？
“张哥，要不然给患者做一个卵巢的全面检查？我觉得是不是因为畸胎瘤太小，所以没有扫出来？”
刘半夏把张晓给拉到了一边。
“我也曾考虑过你上次接诊过的病例，可是指征太不明确了，就算是做核磁也未必能够扫出来。”张晓说道。
“畸胎瘤抗体没检查出来，颅内压正常，除非做术中超声检查双侧卵巢。可是这样的话，咱们不能只靠猜啊。”
刘半夏咧了咧嘴，也确实是这么回事。
术中超声可不是随便做的，而且就算是做了，如果没检查出来呢？该如何跟患者解释？
就患者这个精神状态，你给来个这样的检查？太冒失了。
“医生，还有办法么？”
这时候患者的丈夫开口了。
屋里的医生不少，两位主治、一位住院医、七位实习生，可是面对这个问题却没有人能够回答出来。
“医生，那我说个法子。也是以前跟别的地方检查的时候医生说的，能不能给大脑做个手术，什么皮带切开的那个？”患者丈夫接着问道。
“啥？扣带回切开术？疯了吧？”张晓不淡定了。
“这是非常危险的手术，可能会引起很多的并发症。这是大脑啊，能不做手术，还是不要碰。”
可能是张晓的声音有些大了，患者很是不耐烦的往这边看了一眼，不过也没有说话。
“哎……，我知道，可是现在她都有抑郁症了。”患者丈夫叹了口气。
“她现在这个样子，活着都遭罪呢，是活着么？那个手术虽然有很大的危险，不是也能治抑郁症么？是不是也能让她不那么疼？”
“哪怕她再活两年，也比现在遭这样的罪强吧？我现在睡觉也不敢睡，得时刻看着她，就怕她再想不开。”
“家里的孩子们都是轮班过来陪夜，两年多了啊，都别说我们的日子了，孩子们的日子都给搅和了。”
病房里再次沉默下来，这同样是一个问题。甚至于都可以说，患者丈夫会有这样的考虑，也是在为患者着想。
上次的那位小患者是上半规管裂隙，对他们一家的生活都造成了什么样的影响？那还是在间歇性发作的情况下呢。
这位患者要持续感受这样的痛苦，而且这份疼痛的级别还是那么的高。
“让我们再好好研究一下吧。”刘半夏说道。
“引起疼痛的原因有肯多，也算是再给我们个机会吧，让我们做更多测试。也许就能够发现我们不曾注意到的情况，您看怎么样？”
患者丈夫点了点头，“不怕你们测试，也不怕花钱。我们俩还有些钱，还有退休金，都不用去麻烦孩子们。”
“大夫啊，算我求你们了。不管想啥法子，能让她不疼了就行。要不然啊，我都可能走她头里去。”
“您放心吧，我们肯定会全力以赴。”刘半夏说道。
这个话说出来，也让刘半夏自己的压力很大。哪怕仅仅是一句安慰的话，可是对于患者丈夫而言也算是一种承诺了。
“张哥、彭哥，你们觉得还会有什么原因引起的呢？抛开器质性病变的考虑。”刘半夏说道。
“在有些截肢患者身上会有幻肢痛的表现，咱们的这位患者有没有这样的可能？虽然表现的方式不一样，结果好像差不多。”
“幻肢痛是大脑认知的一种障碍，属于截肢后对侧大脑皮质区的一种重塑，而且幻肢痛的疼痛是呈现为发作性加重。”彭博说道。
“咱们这位患者虽然在一开始的时候有怀疑过偏头疼，并且吃药也有所改善。但是她的疼痛却不是发作性加重，而是一直维持在同一水平线上。”
“我个人倾向上来讲，还是有一定的脑部炎症状况。只不过目前我们还没有检查出来，可能很轻微，但是恰好影响到了痛觉神经。”
“哎……，我也有过这方面的猜测，可是腰穿结果是阴性。除非做开颅探查，那样也是很危险的。”张晓说道。
“这不像纠正患者的异常行为方式，可以通过电击对应区域做出调整和干预。盲目开颅，风险太大了。”
“刘总，再仔细的想一想，有没有可能是其余部位的病变引发的头疼呢？要不然再给患者做一个腹部核磁？”
“我不做了，梆梆响的脑袋更疼。”
张晓东话音刚落，一直没有开口的患者说话了。
她的突然开口，给大家伙都吓一跳。不过也能看得出来，她对于做核磁是真的很反感。
刘半夏却皱了皱眉，“在您头疼的感觉中，听到声音以后也会加重？不仅仅是因为看到快速转换的画面？”
患者微不可擦的点了点头，这就算是回应了。
“刘总，有新的想法了？”张晓问道。
“你们说，会不会是因为耳道内某些器官发生了病变后引起的呢？跟上半规管裂隙类似的情况？只不过更严重一些，所以一直疼？”刘半夏问道。
“不会把？我们在做核磁之前也给患者带了耳塞。那时候患者也没有表现出不疼的样子啊，要是不疼应该早就说了。”张晓说道。
“嗯……，也是这么个事。难道是因为声音这个信号在大脑处理的过程中发生了某种改变？或者是因为声音改变了耳压，然后让疼痛加剧？”刘半夏说道。
“可是改变耳压的话，也顶多是阵发性的，不应该是持续性的啊。我想的有些不靠谱了，不可能一直传递错误信号，没有半点减弱的状况。”
“不过耳朵听到声音以后确实会让人心烦，尤其是在有头部疼痛的情况下。但是患者表现得又不仅仅是心烦，应该也算是一个症状表现。”
张晓点了点头，“确实是这样，可以列为一条症状。在人不舒服的时候，看到快速转换的场景、听到嘈杂或是刺耳的声音，都会不舒服。”
“咱们的患者就表现为一定程度的疼痛，这也是我们在接诊时有所误导的一个情况，再接着研究。”
刘半夏没有说话，而是用两根手指将自己的耳朵堵住，感受了一下。还有些不够，两只手轻轻反转，又用大拇指捏住了鼻孔。
别的人也有样学样的，跟他一起操作起来。
只不过也并没有什么特别的感觉。
“要是鼻腔影响到耳道，这个还可以理解。可是耳道能够影响到大脑么？”放下手后许一诺问道。
“所以咱们得查啊。”刘半夏说了一句，然后又走到了患者的身边。
“您平时听到的声音有什么异样么？多大程度的噪音会引起您的头疼加剧？您稍稍给我一点提示就可以。”
患者看了他一眼，眼神有些冷，“一直都疼，一直都响，耳朵胀。”
刘半夏皱了皱眉，“耳朵胀”是什么意思呢？耳道里不舒服么？
要是正常的患者，他就直接问了。可是现在这位患者有些不正常，他得考虑好问题之后才能接着问。
“有想法了？”边上的张晓轻声问了一句。
“好像咱们忽视了的耳朵问题有些关键啊，患者说一直都疼一直都响，是不是有些微弱的耳鸣？还是因为头部疼痛引起的幻听呢？”刘半夏问道。
“哎，现在不好确定啊。我感觉就是跟头疼是一起的，也没法判定先后顺序。”张晓说道。
“诶？不对、不对啊，刚刚许一诺说了，鼻腔能够影响到耳道，患者的鼻腔检查过了么？”刘半夏的语气中带着兴奋。
张晓皱了皱眉，“只是做过初检，患者也没有鼻炎的症状，也没有任何鼻部的不适。能是鼻腔的原因引起的么？”
“备不住，可以做个鼻腔镜检查一下。这个检查相较于别的检查来讲要轻松一些，而且如果是鼻窦附近的微弱病变引起的头疼呢？核磁是不是也拍不出来？”刘半夏说道。
“总归也能试试，你跟住院部耳鼻喉那边预约一下？”彭博说道。
刘半夏点了点头，直接掏出手机，拨给了耳鼻喉科的杜凡成。
“刘总，你这个大忙人咋想起来给我打电话了？”接通电话后杜凡成说道。
“我们这里有一位患者长期头疼，好几年了。其余检查未见异常，打算让你给看看鼻腔，有时间不？”刘半夏问道。
“嗯，行，带过来吧，正好现在没什么事情。”杜凡成痛快的应了下来。
“妥嘞，我们马上过去。”刘半夏说道。
现在算是休息时间，杜凡成没有半点迟疑，这是给自己面子呢。
“医生，脑袋疼看鼻子干啥啊？以前也看过，没事啊。”患者的丈夫发表了不同的看法。
“现在也仅仅是我们的一个可能猜测，只不过我们都不是耳鼻喉科的医生，所以要找专业的耳鼻喉科医生来帮忙排除。”刘半夏说道。
“鼻腔内的神经也是很多的，有可能早期检查的时候没有发现，现在再检查的话，备不住就会有一个直观的表现。”
反正根据患者的描述来看，耳道内有一定程度的异常，要么是跟脑神经有关，要么就是跟鼻腔有关。
559 术业有专攻
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患者的丈夫差不多是被刘半夏给忽悠着同意的，就算是刘半夏说出了花，他也不理解。只是对于现在的他来讲，只能选择相信。
“其实我还是觉得有些悬，不过现在患者的丈夫对你的接受度很高。你再琢磨一下，把鼻腔检查完做什么检查。”
往住院部耳鼻喉科走的路上，张晓轻声说道。
“咋了？张哥也是有些不相信啊？不觉得可能是鼻腔的问题？”刘半夏笑着说道。
“其实我也不怎么相信，我个人觉得还是神经方面的问题。”彭博也小声说道。
“就像幻肢痛一样，即便是鼻腔有病变的可能，病史这么长，疼痛肯定是越来越剧烈，而患者的表现却是始终如一。”
“反正我们哥俩的宝就压在你身上了，真的不想再未来的某一天看到新闻报道某位患者因为承受不住病痛的折磨而自杀。”
跟着走在前边的许一诺皱了皱鼻子，想说点啥却没有开口。
“许一诺，你有什么建议？”留意到了她的表情，张晓问道。
“张老师，我没有啥建议。只是那个啥，我们跟刘老师在一起的时候多一些。您看他现在这个……那啥的表情，其实吧，很多时候可能就八九不离十了。”许一诺很委婉的说道。
刘半夏很无奈的瞪了她一眼，这丫头啊，忒调皮。
都不如直接明说，含含糊糊的，反倒显得自己有些得瑟。不过也得说这丫头观察得蛮仔细，看来以后想套路他们，就得更认真一些。
“刘总，你真的觉得是鼻腔产生的问题？”张晓有些不敢置信的问道。
“其实我就是死马当活马医，万一呢，万一要是因为鼻腔呢？是吧？”刘半夏反问了一句。
张晓不说话了，现在仔细品一下，刘半夏的表情确实有些得瑟。这个货不会是真的看出来了啥吧？
刘半夏呢？确实是有了一定的猜测，但是他不敢说。
实在是因为这个患者被病痛折磨得太久，他也怕自己发生误判，到时候患者空欢喜一场，搞不好都会让抑郁症加重。
对待抑郁症患者，在诊治的过程中必须要特别注意才行。可能你一句无心的话，就会刺激到患者。
“我的天，患者这么有来头？”
看到他们这么一大帮一起过来，给杜凡成都吓了一跳。
“不是患者有来头，而是患者的病有来头。”刘半夏说道。
“疼了好几年了，本来很开朗的人，现在也有了抑郁症。所以接下来就看你了，你要是给力一些，这个事就解决了。”
杜凡成听得哭笑不得，啥叫自己给力一些啊，得是鼻腔内的病变自己才能给力。
也没多耽搁，直接做鼻腔镜检查吧。
所有人都眼巴巴的盯着杜凡成，这也就是他在关注患者的鼻腔，要不然一定非常有压力。
虽然刘半夏他们也都是正经的医生，可是术业有专攻，他们对于鼻腔内的知识只是简单掌握。
就算现在的屏幕上已经显示出来了患者的鼻腔内部情况，他们也是看不明白。
做完了检查，杜凡成回头看了他们一眼。
“咋样？”刘半夏赶忙问道。
“我还得做个实验。”杜凡成说道。
听到他这个话，张晓和彭博都诧异的看了刘半夏一眼。
杜凡成目前确实没有给予确诊，可是他既然这么说了，就代表鼻腔内真的有些状况。要不然还用做实验干啥？
这时候杜凡成从边上的抽屉里拿出来一个细细的镊子，顺着患者的鼻孔就捅了进去。
“啊……”
当镊子的尖端按压到患者中鼻甲的时候，患者大声的喊了一句。
“疼、太疼了，就是这里疼。能治吧？是不是能治？”
等镊子抽出，患者擦了一下脑门上的汗，话都多说了好几句。
杜凡成笑着点了点头，“中鼻甲增生压迫到了筛前神经，所以产生了疼痛的感觉，做一个部分切除术就好。”
叮！剧烈头痛患者任务完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度100点，荣耀值5点
“真是鼻腔的病症？”张晓有些不敢置信的问道。
“很明显啊，应该是这里有过一定程度的受损或是炎症。只不过当时没有给予妥善治疗，所以才造成了增生。”杜凡成说道。
“这个手术很好做，今天下午我就给加进来吧。疼了这么些年呢，当初就应该好好检查一下鼻腔。”
“大夫，就是一个小手术？做了就行？不会是你应给压疼的吧？”患者的丈夫反倒有些迟疑了。
“我只是轻轻的碰了一下，如果我用力压迫的话，她都会疼得昏过去。”杜凡成笑着说道。
“病史时间较长，如果早治疗的话，不会让增生变得这么严重。放心吧，包好。一会儿做术前检查，大概四点钟我能有时间。”
“杜医生，他们以前也检查过鼻腔，当时为什么没有发现呢？”彭博皱眉问道。
“而且要是不断增生、不断压迫的话，那患者的疼痛反应是不是应该更强烈？可是她在感受上却是一样的啊。”
“嗯，增生的情况属于缓慢进行的，也许检查得早所以并没有看出来。”杜凡成想了一下说道。
“我们这里接诊的患者大多都是疼痛三两个月就会诊断出来，这一例可能有些特殊吧，可能是炎症原因的影响。”
“至于说为什么会觉得疼痛始终是一样的，这一点我就解释不出来了，我没有经历过这么长病史的患者。”
“问刘总吧，一直在这边笑嘻嘻的，肯定是有他自己的理解。要不然也不能带到我这边来，对吧？”
大家伙齐齐扭头看向了刘半夏，就连患者和患者的丈夫也是如此。
“其实这个事吧，也是属于马后炮了。”刘半夏说道。
“人啊，其实都是很强大的。如果我们长期处在一定程度的疼痛中，耐受力就会增加很多。”
“患者的情况就是如此，在一开始就很疼。虽然后来更疼了，但是耐受力提高了，对于现在的她而言，估计要比咱们高最少一级。”
“至于说耽误了这么久才诊断出来，也是因为这个疼痛的位置到后来就有些混淆了。无法给出疼痛的精确定位，属于疼痛的一种扩散。”
“就是因为病史太长，让患者的感受出现了偏差。所以不管到哪里去检查，都是直接检查颅脑、检查神经。”
“也算是有些特殊了吧，往往鼻甲增生或是肥大，大多都会有一些鼻炎的表现，可是患者却没有，所以每一次的检查也就把鼻腔给忽视了。”
“不过我也仅仅是觉得该做的检查都做了，唯一没做的就是耳道和鼻腔。相较于耳道来讲，我更倾向于鼻腔有了病变的可能。”
“是许一诺提醒的，鼻腔毕竟距离颅脑太近。不过我可没想到是中鼻甲肥大，还以为是有别的病症呢。”
“咋样，下午移步到我们急救中心去？反正用不了多久也得搬过去，现在就算是提前熟悉场地呗。”
“你咋知道的……呃……算了，肯定是周副院长跟你说的。”杜凡成无奈的摇了摇头。
“对了，你们平时在急救中心怎么称呼周副院长啊？以前没怎么接触过，省得到时候叫差了。”
“就叫主任呗，其实他老人家真不在乎这些。”刘半夏说道。
“好了，咱们也回去吧，到咱们急救中心去检查。然后等时间，等杜医生忙完了手头的活，就能够把咱们的手术给做了。”
“检查完我也可以给开点镇痛的药，缓解一下疼痛。以前是担心会上瘾，现在就没事了，做完手术就啥问题都没有了。”
“谢谢大夫、谢谢大夫，没白来啊。”患者的丈夫抹着眼泪说道。
“不用这么客气的，而且您也不用这么不开心了。再有不到四个小时的时间，疼痛跑光光。然后该跳广场舞就跳广场舞，该干啥干啥，啥都不耽误。”刘半夏看着患者说道。
患者用力的点了点头，脸上的表情都跟着明朗了好多。
“你们仨还不快点跑？不得提前到手术室去准备啊？”
往回走的路上，刘半夏喊了一嗓子。
许一诺他们仨才想起来下午还有手术呢，嗖嗖嗖的，头也不回的就跑远了。
“刘总，可真是不得了啊。好像患者的情绪都跟着好了很多，抑郁症应该没什么事情了。”彭博感慨的说道。
“病因都是疼痛造成的，现在这个最大的烦恼马上就要解决了，指定会很开心、很高兴。”刘半夏笑着说道。
“那你是咋想到这一茬的呢？关于疼痛耐受力这个事？”张晓问道。
“以前我会诊的一个患者，也是有些抑郁症表现。只不过她那个不是抑郁症，而是她疼痛的耐受力本来就很强。”刘半夏说道。
“然后我就这么一想、一猜，没想到还真给蒙对了。这个就算是运气了，不过我得跟主任说一下，产科都可以推后一些，耳鼻喉必须得赶紧整过来。”
“术业有专攻啊，咱们仨累死，也不如杜凡成五分钟的效率高。要是找他来会诊，没准早就想到这个情况了。”
张晓和彭博齐齐点头，真的是那么回事。接诊了患者，就很坚定的认为是神经痛呢。
560 麻药过敏的患者
回到了急救中心，张晓和彭博还给刘半夏一顿猛夸。不过刘半夏可没上当，该要的猪蹄也必须有。
其实对于今天这个病例，刘半夏真的不觉得有什么。他多少也有些蒙的成分，并不是根据自己的医学知识做出的明确诊断。
就像他说的那样，运气比较好，也算是符合了他的预判，所以看起来好似很厉害。
这也就引申出一个新的问题，诊断学技能熟练度的真正意义到底是啥呢？
在一开始的时候，他理解的诊断学是全方位的，现在看起来好像并不是那么回事。也有其自身的局限性，而这份局限性跟自己所学知识有关联。
别看他现在的诊断学等级很高，马上都要到五级了，这并不代表着他就能够通杀所有病症。
诊断学技能熟练度的提高，仅仅能够让他在诊断的过程中尽可能的少走一些弯路。而这些，还是跟他自身的知识储备、诊断经验有关系。
有了这样的判断之后，那么新的问题就出来了。换药术、缝合术，对于自己的提升又是什么样的影响呢？
应该也是在自身的基础上有所加成，而不是说有了这两个技能傍身，不管什么样的创面都能清理好，不管什么难度的缝合都能够搞定。
这三个基础技能，其实也是在本身实力上的一种强化。想要真正提高自己的医学水平，还得努力才行。
系统是纯辅助的，不会硬塞给你馅饼。想要收获更多，就需要付出更多。
想要身体变强，属性点很重要。想要更多的时间，荣耀值又变得很重要。
因为属性点给予的提升也是在自身基础上的提升啊。只不过自己先天的条件就这样了，后期只能用属性点来堆才行。
换句俗话来讲，打铁还需自身硬。
“刘总，一会儿送珍一位昏厥患者。”
刘半夏正琢磨着呢，调度护士喊了一句。
“苏文豪接诊，我看着。”刘半夏说道。
听到刘半夏的话，苏文豪赶忙准备起来。
等了不到十分钟，救护车赶到了急救中心的大门外。
“46岁，昏厥患者，急救车上苏醒。血压70/100，有胸口痛的症状，给氧、含服硝化甘油。”急救员说道。
“抢救一室，现在胸口还疼么？”苏文豪问道。
患者艰难的点了点头。
“喊心外医生，移床后连监护仪。”苏文豪嘱咐了一句。
来到了抢救一室后，苏文豪先给患者听了一下心音。
“心音减弱、心包摩擦音，心电图，血常规、血液生化。”听诊后苏文豪说道。
“医生，我是不是心脏病啊？现在胸口还有点疼。”患者问道。
苏文豪想了一下点了点头，“一会儿先看看心电图吧，目前应该度过了急性期。舒缓一下情绪，现在咱们在医院呢。”
患者点了点头。
“苏医生，我过来了。”这时候梁晓琳也走了进来。
“患者送诊前昏厥，怀疑是心脏病。马上心电图就做完了。”苏文豪说道。
梁晓琳点了点头，守在了心电图的边上。
“有心脏病、高血压或是糖尿病的病史么？”苏文豪问向了患者。
“以前偶尔有过胸口疼，不过没太注意，这就是了吧？”患者说道。
“那高血压或是糖尿病呢？有这方面的家族病史么？”苏文豪接着问道。
患者摇了摇头。
“S-T段有些高啊，先别做心动超声了，直接冠状动脉造影吧，差不多心梗。”梁晓琳看着心电图说道。
“医生，心梗是不是得做手术了啊？”患者问道。
“得看情况啊，如果仅仅是毛细血管的话，咱们溶栓处理就好了。冠状动脉造影就能够直接把情况显示出来，能够给咱们节省很多时间。”梁晓琳说道。
患者点了点头。
“刘医生，那患者我先带走了？手续您等着家属过来了再补？”梁晓琳问道。
刘半夏点了点头，“放心吧，这个活我能干。放心啊，堵死的血管应该不多，要不然你现在不会这么精神。”
最后这句话是在安慰患者呢，对于患者而言心梗那就是非常可怕的病。就算是梁晓琳安慰了，现在也是紧张得不行。
在安抚患者这方面，俩人做得还不够细致。不过这也没关系，也跟患者的情况有些关系。
“47岁啊，已经是高发年龄段里的了。”等患者推走后刘半夏感慨了一句。
“等患者家属过来你来讲解情况，再把手续给办了。这是梁医生吩咐的，必须得做扎实了，要不然会闹的。”
苏文豪都被逗乐了。
整个急救中心的实习生里，也就是梁晓琳是真正不把刘半夏放在心上吧。
“刘医生，你们度蜜月的日子定了么？”晴科娃凑了过来。
“没法定啊，不过要是有机会肯定会到你那边找你去玩。没多少时间了，是不是有些舍不得离开这里？”刘半夏笑着说道。
晴科娃点了点头，“确实是有些舍不得，总觉得还有那么多好吃的、好玩的没有享受到。我都不知道下次再来是什么时候，回去以后的工作也会很忙吧。”
“这样的话，要不要我给你开个绿灯？”刘半夏想了一下问道。
“什么绿灯啊？是要给我方便么？”晴科娃好奇的问道。
刘半夏点了点头，“算是给你方便吧，最起码剩下的时间里你可以正常休息，不用跟我们一样的熬。”
“休息的时候就可以找乔乔去，让她带着你去玩。能够参与的手术你也参与得差不多了，如果有哪些手术需要特别关注，你也可以告诉我，我给你安排。”
“哇，谢谢刘医生。”晴科娃开心的喊了一嗓子。
“跟我就不用这么客气了，毕竟不能白吃你家的鱼子酱啊。”刘半夏一本正经的说道。
晴科娃美滋滋的，“没关系，你要是喜欢吃我这里还有。”
她是真的很豪爽，给刘半夏都逗乐了。那个鱼子酱可是蛮贵的，他哪里好意思要那么多。
又从外边走进来一些创伤患者，不过这些也都不用刘半夏来操心。他属于消防员的用处么，哪里冒了火苗子，哪里才需要他。
“怎么样？”又等了一会儿看到梁晓琳回来后刘半夏招呼了一句。
“本来以为做个支架就行了，没想到得搭桥了。”梁晓琳说道。
“冠状动脉粥样硬化，右冠状动脉和左冠状动脉前降支多处重度狭窄，都到这个程度了，平时的反应肯定很大，还撑着呢。”
“哎……，这都是没办法的事情。很多时候患者的想法就是能撑就多撑几天，实在不行再去医院嘛。陈医生有时间么？”刘半夏说道。
梁晓琳点了点头，“约手术室呢，不过今天这台手术一上，时间可短不了了。”
也没时间陪他唠嗑，还得给患者和家属讲解手术过程和可能存在的风险呢。
这是大手术，比支架手术的难度系数高很多。可是现在患者这样的情况，支架已经没法帮患者解决问题了，所以就得搭桥。
顾名思义，都搭桥了么，就是让血流绕道走，别走拥堵路段。
这样的手术按理说是应该等一等的，不过今天就上的话，肯定也是因为患者的狭窄太严重，随时有再发生心梗的可能。
刘半夏到楼上的病房里小转了一圈，也是因为现在楼下的患者比较少，他才有这个时间。
主要就是关心一下血友病患者、肺炎克雷伯杆菌患者，再有的就是那位蛋蛋切除了一个的患者。
现在这位患者多少也有些抑郁的倾向，当时是想着病快些好，可是现在毕竟少了一个蛋蛋嘛。
这个事刘半夏顶多是给予一定程度的安慰，实际能起到的作用不大。那是心理医生干的活，目前二院可没有。
刚回到楼下，就看到梁晓琳风风火火的跑了出来。
“咋了？这个时间应该上手术了吧？”刘半夏诧异的问道。
“患者对麻药过敏，没法全麻。目前已经抢救过来了，不是特别严重。”梁晓琳苦笑着说道。
给刘半夏都听愣了，现在采用的麻药安全性都是很高的。只不过是偶尔会有患者会有一定程度的过敏反应，没想到今天就遇到了一位。
“那陈医生打算给什么样的治疗方案？”刘半夏皱眉问道，同时心里边也有了一个很可怕的想法。
“高位硬膜外麻醉，但是患者会保持清醒。”梁晓琳说道。
刘半夏的心里叹了口气，刚刚他想到的就是这个可能。
可是这是心脏大手术啊，可不像肛瘘手术，捅咕捅咕就完事了。患者得有多么强大的意志力，能够清醒着撑下来这台手术？
反正换成他来讲，他就够呛能有这样的勇气。
“跟患者沟通了么？手术的风险很大啊。”刘半夏说道。
梁晓琳摇了摇头，“目前还没跟患者说，我哥让我问问你有没有可行性。”
刘半夏傻眼了，合着也仅仅是念想，这是在找自己商量呢。
可是这样的事情自己也做不了主啊，得看患者的意思，然后还要把相关风险都给讲明白，这是一大活。
561 难办啊
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“你觉得能行不？”
沉默了一会儿后梁晓琳问道。
“你问我，我问谁去啊？这个事……，不好操持，难办啊。”刘半夏哭笑不得的说道。
“刚刚我想了一下，如果是一个小时之内的小手术，那都属于正常情况。哪怕是需要开腹，只要给患者做好了术前引导，术中再分散一些注意力，勉强也能撑过去。”
“可是这是冠状动脉搭桥啊，你想一下，换成你躺在手术台上，我在你的心脏周围操持，你会有啥样的想法？”
“这还是咱们学医的人呢，对于普通老百姓来讲，那份压力得多大。我估摸着够呛，这台手术的风险太大了。”
“如果手术过程中患者情绪过于激动，很可能的一个后果就是手术失败，甚至可能会失去患者。”
“而且这台手术过后，也可能会给患者留下一个很严重的心理阴影。没有一定时间的心理疏导，肯定是不行的。”
“没别的法子了？这是要命的手术啊，不仅仅可能要了患者的命，也可能要了咱们的命。秘书啊，咱们得慎重。”
梁晓琳翻了个白眼，“已经不能再慎重了，就患者这个情况，说不上什么时候就堵死了。到时候连抢救的机会可能都没有了，要不然也不会想这个法子啊。”
“这不是没办法了么？要不是觉得你平时挺能花言巧语的，也不会找你来了。主任那边我哥回去沟通，患者这边你来负责咋样？”
“反正你是住院总，心外的患者也是你的患者。你愿意不愿意的，你都得管。这是救患者的命呢，要不然你就想个法子。”
“那个啥，溶栓不行么？”刘半夏心虚的问道。
梁晓琳都没说话，仅仅是瞟了他一眼。
“嗯……，这么严重了，肯定是不行的。”刘半夏只好自己回答。
“我跟患者见一面吧，颅脑手术清醒的倒是偶尔有，冠状动脉搭桥的手术也清醒着玩，愁人啊。”
他也知道，这是实在没有办法的情况下唯一的办法了。
就像梁晓琳说的那样，这是在救患者的命。但凡有别的能够解决的法子，也不会做这样大胆的决定。
梁晓琳倒是轻松了，还对着刘半夏挥了挥拳头。
其实这个活是应该她来做的，只不过她可没有信心能够做好。这时候就需要刘半夏的“花言巧语”了，现在就可以随便用。
跟着梁晓琳来到了病房，那位患者现在的精神头很差。毕竟经历了一次过敏反应，这就是抢救及时，要不然都可能会丢掉命。
“医生，这个手术的法子想出来了？”患者的妻子问道。
“目前我们还在探讨，我是来看看他的情况。”刘半夏笑着说道。
“我不行了吧？手术也做不了，没救了吧？”
这时候患者开口了。
“其实还是有一个可行方案的，就是不知道你对自己有没有坚定的信心。”刘半夏说道。
“医生，得咋做啊？”患者的妻子问道。
“做清醒手术，我们做高位硬膜外麻醉。”刘半夏说道。
“结合目前您的情况来看，这是唯一可行的方法了。如果仅仅是通过药物控制，能不能管用先不说，即便是管用了，什么时候能够发挥作用也是两说着。”
“做高位硬膜外麻醉，就能够规避到麻醉药过敏的问题，能够让您的手术顺利进行。但是缺点也有，因为这样的手术您会保持清醒。”
“再加上您这台手术需要的时间还很长，您到时候肯定会有一定程度的恐慌与紧张，就会给手术带来危险。”
“相关的手术过程还是不变的，这一点是需要额外跟您交代的。你们必须要考虑清楚，而且也需要给我们提供一些能够舒缓您情绪的事情。”
梁晓琳诧异的看了刘半夏一眼，没想到他就这么没有任何铺垫，直截了当地就跟患者讲了出来。
“医生，没怎么听明白，您能说得清楚一些么？”患者的妻子皱眉问道。
“简单的说，就是您的丈夫会在手术的过程中全程保持清醒。”刘半夏说道。
“这样的大手术需要做很长的时间，预计要达到四个小时以上，而我们的情绪波动对于身体指标都会有一定程度的影响。”
“比如您过于紧张或是恐慌的情况下，肯定会影响到心率与血压还有一些肾上腺素的分泌，这就会给生命带来危险。”
“医生，那要是戴眼罩、听音乐行不行？”患者妻子问道。
刘半夏摇了摇头，“并不是说不看、不听，他就不会想了。相反的，那么长的时间里，可能会想更多。”
“所以我们应该找一个沟通的渠道，将注意力给分散掉。要不然这台手术的风险性真的太大了。”
“那……，我进去陪着他呢？电视上不还演生孩子可以跟着一起进去么？这次算是换过来，也行吧？”患者妻子又接着问道。
刘半夏皱了皱眉，还是摇了摇头，“这台手术跟产科的手术还是有很大的区别的，到时候您可能会比他更受不了。”
“手术台上的情况，并不是说谁都能够支撑下来的。就算是很多医学生在刚接触手术台的时候还会有惊厥和呕吐的现象呢，更不用说普通人。”
“难道他就没有别的爱好么？随便的什么爱好都行，比如说想看的电影啥的？到时候我给手术台装好播放器，可以看电影。”
“我喜欢钓鱼，每次工作压力大的时候，都会找上朋友们去钓鱼。”患者开口了。
刘半夏咧了咧嘴，“咱们还是换一个吧，我也没法给你在手术室里弄个鱼塘啊。但凡能够分散注意力的，都是可以的。”
“要是时间短的话，我还能陪着您聊天。可是时间有些长啊，那么长的时间里我都不知道该聊啥。”
“现在还不是很着急，这个事情你们先慢慢考虑。只要你们想到了能够分散注意力的法子，咱们就可以把这台手术给做下来。不管多晚，咱们都能做。”
“哎……，谢谢医生。”患者叹了口气。
刘半夏给梁晓琳使了个眼色，两人走出了病房。
“咋办啊？”梁晓琳苦着脸问道。
“等吧，等患者找到他能够感兴趣的事，要不然这台手术就上不了。”刘半夏摇了摇头。
“在这样的事情上没法跟患者花言巧语，虽然属于必须要做的手术，但是患者要是没有一个十足的心理准备，很可能就下不来台了。”
“这台手术的关键，就是手术的时间比较长。这就让手术过程中存在很多的变数，所以一定要做好万全的准备。”
梁晓琳点了点头。
这是她忘了考虑的一个因素，忽略了手术的时长。
她的心中想着的就是这位患者只有做这台手术才能够保住命，要不然血管堵死的情况随时都可能会发生。
“你们跟患者商量得怎么样？”
回到了大厅后陈学海问道。
“现在患者在考虑呢，也在想什么事情能够分散他的注意力。”梁晓琳赶忙说道。
“主任对这台手术啥意思？”刘半夏问道。
“主任倒是支持，但是也说了要做好患者的工作。清醒手术要比全麻手术的风险性更大，更容易出差。”陈学海说道。
“本来手术中就很容易出现意外的情况，患者清醒的时候就会让意外发生的可能性更多。我现在都有些愁了，我都没有做过清醒状态下这样级别的手术。”
“我也没看过呢，这台手术不好做啊。你要不要先找地方休息一会儿去？等患者有了决定我再通知你。”刘半夏说道。
陈学海点了点头，“能劝就劝一下患者吧，不能劝的话也没办法。”
“刘老师，不能想想别的办法么？”许一诺问道。
刘半夏摇了摇头，“啥办法都没有，这是唯一能够解决的办法。一个麻醉药物过敏，就已经封死很多的路子了。”
“患者的情况又这么复杂，连支架都没法做，只能做旁路移植。要不然你们谁能想出一个好法子，我承包他一年的猪蹄。”
实习生们咧了咧嘴，哪里还有别的办法啊，这是唯一的选择。
“刘老师，那患者要是在手术过程中还紧张呢？”刘依清问道。
“尽可能疏导情绪、分散注意力呗，别的办法都没有。”刘半夏说道。
“开颅手术中的清醒案例比较多，回头也可以跟神外的请教一下，看看他们都是咋打发时间的。”
“不过跟咱们这个还是有些不同，毕竟这个是患者全程清醒。麻烦啊，就看患者自己咋想吧。如果过不去心里那关，除非又发生心疼了，要不然都没法做抢救。”
“你们没事也琢磨一下，看看怎么才能分散患者的注意力吧。我估计啊，患者自己也想不出来啥。”
这可不是他下担心，而是真的可能发生。
现在的患者心慌得很，这时候的想法肯定也是有些不靠谱。所以就得多准备一些方案，作为应急预案。
还是那句话，权力是患者的，他们能够做的只是补充。
562 清醒冠状动脉搭桥手术 上
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选择的权利，由患者自己来掌控。可是在很多时候，对于很多患者而言也并没有任何选择的机会。
恐惧与生命之间如何选？肯定是要选生命啊。怕归怕，给自己打气呗，自己能挺过去，坚持一下就好了。
患者给出的能够分散注意力的方式就是下象棋，这也给刘半夏他们难住了。只能广撒英雄帖，看看二院的医护人员谁象棋玩的溜。
而且光这个也不行啊，怎么下才能一口气下四个多小时？都别说患者了，陪玩的人也不行啊。
然后刘半夏又找了一些小游戏，毕竟下象棋也只能在电脑上下嘛，他就是患者的手。
经过了一轮选拔，总共选出来五位会下象棋的。经过患者的一轮“面试”之后，康复科的一位医生获得了这个岗位。
到现在，已经是下午四点半了。
“一会儿咱们就吃饭，然后就上战场。”刘半夏说道。
“咱们虽然是辅助，也肩负着很艰巨的任务呢。胡医生，到时候就看你了。熬一下吧，别让患者有心思想别的。”
康复科的胡医生笑着点了点头，“没想到这么点小爱好还派上用场了。您放心吧，我肯定全力以赴。”
“妥了，晚餐加猪蹄。”刘半夏开心的应了一声。
“刘老师，那我们呢？”许一诺举起了小手。
“你们？想吃自己买呗。”刘半夏随口说道。
“哎呀，不是为了吃猪蹄，我们有见习的机会么？虽然是冠状动脉旁路移植手术，可是我们在普外科也有类似的手术，只是血管不一样啊。”许一诺一本正经的说道。
给胡医生都看得挺好奇，刘医生跟实习生们相处得真的很融洽啊。倒是听到过一些传闻，今天可是见到了。
“见习这个事吧，也是可以的。反正患者也见过你们了，那就没问题。不过今天观察室那边就不能站人了，让别的人都凑电脑跟前看就完了。”刘半夏说道。
“但是这个事呢，我说了也不算啊。你说你们都跟进去了，外边来患者了咋办？这个事吧，其实还是得跟石医生他们说说嘛。”
这就算是有了许可了，实习生们直接就缠上了石磊和魏远。
这也是难得一见的手术，甚至于说都是非常罕见的。清醒状态下做冠状动脉旁路移植，真的不能错过这个欣赏的机会。
石磊和魏远自然不会在这个事情上设置障碍，当然了，晚餐的猪蹄也是要有的。也算是随了刘半夏的传统吧，不能让他们觉得什么都能够轻松得到，得付出“代价”才行。
这台手术，别说在急救中心了，就算是在二院也是非常瞩目的。
只不过也像刘半夏说的那样，想要看这台手术的操作，你只能趴电脑屏幕前边。观察室是绝对不能有人的，任何可能干扰到患者的因素都得扫清。
“加把劲啊，虽然说手术的难度系数不小，对于学海来讲也并不是多难。困难的地方反倒是半夏这里，一定要把患者的情绪稳定好。”走出了手术室的周书文说道。
刘半夏点了点头，“您放心吧，我们这几个人都是进去陪患者玩的。现在电脑的屏幕也都挂上了，就希望陈医生的操作能再快一些。”
“再快也不行啊，要不然你给我做一助？你缝合上应该比琳琳能更快一些。”陈学海说道。
“不能，我不能顾着两头啊。患者的情绪把控也是非常重要的，琳琳也是没问题的。她只是没有爆发过，这次猪蹄都啃了，肯定会爆发的。”刘半夏一本正经的说道。
梁晓琳皱了皱鼻子，可是也没办法，人家是住院总，自己是实习生，差了一个层次呢。等啥时候自己的级别超过他的，必须得欺负回来。
不过她也知道这就是想想罢了，刘半夏的上升势头太猛，一般人拦不住。
跟着周书文一起上台的三小只眼巴巴的看着，不过没办法了，患者跟他们不熟悉，他们也刚上了一台大手术，要是再站四个小时，那是要出问题的。
来到了手术室，患者已经躺在了手术台上。
“刘医生，我多少还是有些紧张。”看到刘半夏后患者说道。
“紧张是正常的，要是不紧张那就是没心没肺了。”刘半夏笑着说道。
“咱们先玩象棋，然后也可以听音乐、看电影。我把我媳妇的视频会员都要来了，想看啥都能看。”
“那多不好意思啊，因为我一个人，劳烦了这么多人。”患者说道。
“没关系啊，现在就是你最大。除了你说想吃啥没法完成，别的事咱们都得尽可能办到。”刘半夏笑着说道。
“好了，咱们也该操持了，早操持起来，咱们也能提前完成。五点钟准时开始手术，没问题吧？”
患者点了点头，“我现在觉得我没问题，但是还是有些不得劲。”
“哈哈，我不是说了么，这是正常的换谁都一样。别太紧张就行。”刘半夏笑着说道。
李立伟也没闲着，开始给患者做麻醉准备。
“要不然咱们先来点音乐吧？喜欢听啥样的歌？”刘半夏问道。
“看国外的手术室里就差蹦迪了，咱们不能像他们那么猖狂，您喜欢啥风格的？我这就给您找。”
“能听BEYONGD的么？”患者问道。
“哟，您这还有摇滚的灵魂啊，不错，那就听他们的。”刘半夏有些小惊奇了。
“其实我也喜欢听，还有人说黄家驹是假死啥的，也有人说是被害的，究竟咋回事也整不明白。”
“人们都是乱说呗，上哪里假死去。那么高的台子摔下来，这要是还活着啊，能听好多的歌呢。”患者笑着说道。
“不是说我不喜欢现在那些人的歌，他们的歌咋说呢？听个三两天还行，然后就没心思听了。可是他们那些人的歌唱得好啊，哪怕听不明白粤语，那也听劲劲儿的。”
“可不就是么，这就是经典啊。”刘半夏附和的说道。
“这个事吧，要是跟这些小年轻的说他们都未必会理解。他们光看脸，就这么跟您说吧，要不是我长得帅点，他们都够呛能听我的话。”
“刘医生，听他们说你们当初还给一个孩子肚子里的所有器官都给拿出来了？”患者问道。
刘半夏点了点头，“是有这么个茬，不过是我们全体人员一起努力的结果，要是光我一个人可完成不了。”
“给您提个醒啊，现在麻药已经发挥作用了，一会儿他们就要操作。咋样，有啥感觉没有？”
患者摇了摇头，“我就觉得他们在我胸口好像是摸来着，但是不疼。”
“嘿嘿，我是逗你玩呢，其实他们已经操作一会儿了。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“就是这样的感觉，不管是啥手术，只要打了麻药剩下的感觉就是一点点。我们的胡医生已经准备好了，现在就开始下棋？”
患者笑着点了点头，心里边略微也有些无奈。没想到刘半夏这么皮，还带逗自己玩的，一点不拿自己当患者啊。
不过也知道刘半夏是让自己的心情尽可能放松，现在还真就不怎么在意手术这回事了。
象棋下了起来，刘半夏就专心的当起了患者的手。
也是因为多少还懂得一些象棋吧，要不然手都当不好呢。不过他就是绝对的臭棋篓子，不管是患者还是胡医生，都能把他给秒杀掉。
他脸上的表情很轻松，哪怕戴着口罩呢，也能看到他眼角的笑意。
其实现在的他就是在勉强笑呢，因为笑容能够让人安心。现在仅仅是手术的开始啊，还没有在血管上操作呢。
这次陈学海选择的是小切口，切口选在左胸第四肋间，选用的一套悬吊系统也是目前国内主流的小切口开胸系统。
这样的操作比正中开胸对患者的侵害小一些，当然也是很考验技术实力的。
反正刘半夏玩不来，这就是另一个体系的知识，不是他能想明白就行的。除非他肯花时间在梦境空间里修炼，要不然真不好使。
其实他也想看看陈学海的操作，只不过他也没有这个机会，给患者当手呢。
而之所以让他有些担心的还是因为手术的时间有些长，现在的患者精神头十足，等耗干了这份兴奋，就会变得胡思乱想了。
“哈哈，胡医生，看来你还得努力一下，这把杀得挺激烈啊。”下完了一盘，刘半夏笑着来了一句。
“手有些生了，不过也算是找回了以前的感觉，这一把您可得小心了。”胡医生笑着说道。
“我休息的时候就跟我们小区的老头们一起玩，其实还是拍棋子过瘾，这个电脑上玩的总归是差一些。”患者说道。
“确实是够厉害的，我也就是能打麻将，还不会记章，过年玩了一次，输惨了都。”刘半夏说道。
“其实这都没啥，你们平时太忙了，哪有时间玩这个啊。”患者说道。
“这把该我先了吧？右边象头上的那个卒子走一步。别小瞧了这个啊，马出的快着呢，有优势。”
许一诺往这边看了一眼，心中都很佩服刘半夏，目前来讲还是成功的。
563 清醒冠状动脉搭桥手术 下
时间一分一秒的过，象棋也是一盘接着一盘的下。
不过就算是患者比较喜欢下象棋，在下完了第三盘的时候话也少了很多。
李立伟赶忙看了刘半夏一眼，给他提醒。
“还忘了问您了，您是做什么工作的啊？”刘半夏问道。
“会计，也干不了啥别的了。就怕到月底啊，忙得头都大得很。”患者说道。
“算账可是个精细的活，我就不行。”刘半夏说道。
“就这么跟您说吧，现在也就是用手机支付的比较多了，以前我自己花钱都花丢过，说啥都对不上数。”
“刘医生，还有多久啊？”患者冷不丁的问道。
“快了，都已经三个多小时了，现在正收尾呢。”刘半夏赶忙说道。
陈学海皱了皱眉，知道患者已经有些承受不住了。而真正的手术时间到现在，刚两个小时多一些。
虽然胡医生的棋艺水平也算是可以的，但是跟患者比还是差了一截，这三局结束的有些快。
“您平时除了下棋，就是钓鱼打发时间么？”刘半夏又接着问道。
“也就是这点爱好了，不抽烟、不喝酒，还给我整个心脏病。现在这些事啊，都没地方说理去。”患者说道。
“还真就是这么回事，其实很多时候也跟现在的环境和饮食有一些关系。现在的食品安全可是真成问题，不是就因为造假成本太低，利润太高啊？”
“这话你算是说对了，假冒伪劣产品那么多，其实真查的话一查就一个准。”患者说道。
“要是真论起来，也不仅仅是因为利润高，还是因为处罚过低。咱就这么说吧，用地沟油造食用油的，这个丧良心吧？可是也只有把人吃死，或是对身体造成严重侵害的，才会判死刑。”
“我个人来讲就认为国家的法律过于宽容了，处罚得太轻。因为这些人都是打一枪换一个地方，就算是把人给吃死了，也未必能够归结到油的身上去。”
“这都是入口的东西，还有那些添加剂。前些年那个奶粉的那个，害了多少孩子？我就敢说，现在还有人这么干，只不过没查出来呢。”
“这些人难道不知道这玩意是害人的么？知道啊，但是他们还敢做，就是知道自己轻易死不了。”
“死不了就是死缓，没啥事无期、然后慢慢立功呗。对于有些人国家的法律可以宽容一些，对于这样的人，我觉得就应该从严从重处理，这才能够起到警示的作用。”
“可不是么，我也买到过假的。以为是康师傅矿泉水呢，实际是康帅傅。不过好在是水，也没啥。”刘半夏笑着说道。
他的心情也稍稍轻快了一些，患者新的兴趣有被吊起来了，这个话题就能再谈论一个小时以上。
“刘医生，别看你是医生，造假这个行当你可未必有我了解的多。”患者笑着说道。
“也报道过吧？那个煮过花椒大料，磨碎后做成假的十三香。这个还算有些良心的呢，用碎头发造酱油的听过没？”
“哟，还有这个事？那是不是比地沟油还害人啊？”刘半夏有些吃惊的问道。
这个就不是配合患者了，而是真的吃惊。他确实不知道这么个事，第一次听说
“好多人还焗油、烫发、染发啥的，那个要是真拿来做酱油，得有多少致癌物质啊。”胡医生也感慨的来了一句。
“就是这样，所以说啊，这些人都是丧良心的。穿的、用的，你造假行，无非就是勤买勤换，入口的东西，那是谋财害命啊。”患者说道。
“说是头发里有啥氨基酸，那个跟大豆里的一样。到时候就能做酱油，以前电视上也报道过。同样是明令禁止的事情，但是还有人做。”
“其实不管啥事，只要犯罪成本低了，人们就会很热衷。反正我就是觉得类似这样的，就得给予严厉制裁。让别人看着以后都害怕了，这事就好管了。”
“我们小区是老小区，有个小门市以前开超市来着，现在就改成饭店了。那叫啥饭店啊？屋里连张桌子都没有，全是给外卖做的。”
“就这么说吧，他们用的那个油，有人过来回收，然后给你折价换新油。咱们用笨心眼想，那人回收旧油干啥？哪来的那么便宜的新油？”
“羊毛出在羊身上，到时候还是店里用。只不过颜色清亮了，不是那么黑。都是用那种没有标签的大塑料壶装的，后来我就打电话给举报了。”
刘半夏竖起了大拇指，“这个是真心佩服了，换成我够呛能够有这个胆量。”
“是啊，其实很多时候咱们的想法都是多一事不如少一事。咱们看到了，咱们自己不买、告诉朋友们不买，好像就已经尽到了责任。”胡医生也点了点头。
“其实啊，当年我就想改学法律来着，不过没坚持下来。那时候家里也穷，哪里像现在日子过得这么好啊？”
“就这么说吧，当时我是真想上高中、考大学，但是没辙，那得多花好几年家里的钱。然后就考的中专，学的财会。”
“现在就不一样喽，中专都不算文凭了。不过也就是因为我考上了中专，毕业后当了会计，直接赚钱了，家里边的日子才好起来。”
“一时话一时吧，这个话扯的就有些远了。后来自学过一段，不过也是真不行，年纪大了些，也没有那么多精力了，就放下了。”
“哎，那个时候中专好像比高中难考吧？”刘半夏问道。
“那可不，比我们县的重点高中都难考。包分配啊，你考上高中不还得考大学呢么？得耽误多少年呢。”患者说道。
“其实这都是命啊，命里该咋样，你就逃不过去。我现在不也得遭这份罪么？以前单位体检的时候也说血脂有些高，不过没太往心里去。”
“以后可就不敢了，不能拿自己的命开玩笑啊。孩子刚上大学，我咋也得看着他娶媳妇吧？”
“哈哈，那是妥妥的没问题啊。”刘半夏笑着说道。
“其实咱们只要在日常的生活中多注意一些，还是没什么问题的。您的性格还这么好，还有这么多的见识，只要注意上肯定就没问题。”
“性格不好不行啊，成天跟数字打交道，没耐心可不成。”患者乐了。
“你刚刚肯定又骗我来着，这都说这么半天了，手术还没做完呢。不过骗就骗了吧，也都是为我好呢。”
“嘿嘿，这个没差，不过现在真到三个小时了，再坚持一下，其实也没啥。”刘半夏笑着说道。
“就我这里，您看着了吧？这里就是被一个患者捅的，也在新闻上看到了吧？当时我都想自己缝来着，他们不让。”
“哎呀，那个就是你啊？我还给记差了，以为是别的医院的呢。”患者也是有些惊奇的说道。
“得，我应该早把我这些光辉事迹给量出来。”刘半夏凑趣的说了一句。
“大哥，跟您打听个事呗。您平时在家里跟大嫂都是咋相处的啊？我看你们的感情挺好，我这刚结婚，没啥经验。”
“咋相处？熬呗。”患者苦笑着说道。
“两口子过日子哪有没有磕拌的时候啊？别犯驴脾气就行。互相体谅点，熬过头几年，这个一般就没差了。”
“要不然为啥有七年之痒啊？别看现在这些小年轻的一爱就爱得天崩地裂的，我跟你说，就算是结婚了，他们离婚的时候那也是痛快得不行。”
“观念不一样了，我们那个年代都得考虑一下，真离婚了多丢人？别人得咋看？有了孩子之后还得为孩子考虑。”
“现在谁想这些？你就看现在明星，今天你出轨、明天他劈腿，后天两口子各有各的玩法。这就是一个很不正常的现象，证明现在很多人的价值观是歪的。”
“为什么这么说呢？因为媒体爱报道啊，人们的关注点已经发生了变化。不去关注身边的事，而是关注这些八卦。”
“哎……，今天可是说痛快了，从来没有说过这么多。不过他们有时候也说我是个老愤青，差不多就是这个意思吧。”
刘半夏点了点头，“我倒是有一些感受了，不过这可能也是社会发展进化的一个必然趋势吧。”
“就像树木生长一样，总会有一些枝条长歪了。所以得剪枝，这才能往高了长。有些事啊，其实也是真说不明白，咱们没有处在那样的高度上。”
“恭喜，血管已经缝合完毕，血运正常，马上关胸了。”这时候陈学海来了一句。
“哈哈哈，做完了、做完了，咋样，撑过来了吧？我就说你一准没事。”刘半夏也开心的来了一句。
“谢谢、谢谢你们啊，要不是你们我这条命就没了。”患者感激的说道。
“我这个也算是话疗了吧？谈话疗法嘛。”刘半夏打趣了一句。
手术室里的气氛到现在才算是真正宽松下来。
陈学海和梁晓琳也是超长发挥了，预估的手术时间要超过四个小时，现在才三小时三十六分钟。
手术成功，所有的辛苦付出都是值得的。
564 艰难梭菌患者再入院
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手术做得很顺利，将患者推出来的时候仍然是满脸的笑容。
可是在手术室的这些人却知道，做手术的时候真的是凶险万分。在手术室里，真的就没有一个“闲人”。
看似刘半夏和胡医生是闲人，可是他们俩的贡献仍然不小。
那么长的时间里，胡医生陪着下棋分散了患者的注意力。刘半夏陪着唠嗑也分散了注意力，这就是对这台手术的贡献，并不比陈学海这个主刀医生少。
对于一整台手术来讲，每个人都有各自的职责，谁的位置都很重要么。
“当时都给我吓坏了，还以为患者就顺着手术想下去了呢。”刘半夏感慨的说道。
“好在患者很健谈，要不然我都不知道该说啥了。不过真的有用头发做的酱油啊？以后买的时候可得小心一些。”
“要说这样的可能真的会有，反正为了赚钱呗。”陈学海说道。
“而且造假的人要是舍得下工夫，把酱油的口味调好，换上别的品牌的包装，你上哪里分辨去？可能在源头上就已经出了差，很多地方也都不是厂家直接供货啊。”
“今天可得好好休息一下了，累得不行。这台手术啊，比急救手术还要紧张。李医生也是这样吧？”
李立伟点了点头，“我连大气都不敢喘，就时刻盯着患者的生命体征。一有波动我就冒汗，然后就得看刘总，给他提醒。”
“尤其是下完了第三盘棋以后，血压和心率都上来了，我那个汗出的啊，真的是不得了。好在又下去了，我都担心用药都来不及呢。”
“清醒手术真的很可怕，现在才觉得神外的那些人可是真厉害。”刘半夏感慨的说道。
不管啥事情，想是一回事，真正的操作起来就是另一回事了。对于很多人来讲，只有真正经历过才能够感受到。
得知手术顺利，患者家属们也非常开心，对刘半夏他们是千恩万谢。这是救命的手术，他们不知道过程中的凶险，只知道结果也足够了。
回到了大厅，就看到王超愁眉苦脸的在电脑上查着资料。
“怎么了？这么用功啊。”刘半夏凑到了他的身边，说完后却皱起了眉头。
因为王超现在在电脑上查阅的资料，竟然是关于粪便移植的。
“哎……，那位艰难梭菌的患者又复发了。年前刚治好啊，现在再来，已经算是重度的了吧？”王超叹了口气。
“那可真的有些麻烦了，他们觉得可以尝试粪便移植的方法？”刘半夏问道。
王超点了点头，“他们这段时间也都在看这方面的材料，想要做这方面的尝试。要不然就得进行结肠次全切除手术了，总归还是有些希望。”
“不过咱们滨海市的医院目前还没有成功的经验可以用来借鉴一下，患者现在这样的情况也不适合长途移动。你说咋办？”
“还能咋办啊，研究呗。”刘半夏苦笑着说道。
“主要是健康粪便难寻，接下来就是提取有益菌。但凡有一个环节出了差，就得在患者情况恶化之前进行手术。”
“也就是说这个粪便移植很可能是白忙活一场，还会给患者带来很大的经济负担。整个分离过程也都是钱啊，患者在这个期间还得跟着遭罪。”
这方面的资料他当初也查过，可不要以为就是寻找健康人的便便，然后分离、移植就好了。
健康的大便就真的那么好找么？
最根本的一点，就是六个月之内没有接触过任何抗生素。患者的艰难梭菌爆发，就是抗生素滥用的结果。
但凡提供大便的人接触过，粪便中肯定会有一定程度的残留。哪怕是一点点很微弱的残留，都可能会让受体患者面临更严峻的情况。
紧接着就是供体的免疫系统，也需要达标。要是供体免疫力低下，可能会让受体也跟着降低。
然后就是消化道疾病和相关病原体的筛查了，但凡有一点没有达到标准，这就不是健康的便便。
而在国内目前的大环境之下，都不说后边的，六个月没有接触过抗生素，这已经是一个无法逾越的鸿沟了。
有个头疼脑热的，是不是顺便就可以来上一片药？很多人又时刻处于亚健康的状态下，那个免疫系统是不是也会弱一些？
“刘总啊，你说咋办啊？我都觉得这个小伙子挺可怜的。”王超说道。
“患者和家属要是有这样的想法，咱们就努力帮忙找呗。然后再跟有成功经验的医院联系一下，或者是请人过来，或者是让他们指导，总归也是能做。”刘半夏说道。
“其实操作的过程并不是很难，不过还是以前的顾虑，我们不知道哪种菌群或是那些菌群能够发挥作用。”
“给我的感觉，对于这位患者而言，只要做了粪便移植，要么是有变好的效果，要么就是有恶化的效果。”
“如果你真打算在这方面做尝试的话，我觉得你可以跟院里申请一下做这方面的课题研究。虽然这个看似内科的事情，外科医生也是可以搞一搞的。”
“但是前期你就别指望单打独斗了，肯定是不好使的。还是找有经验的人去咨询，我可以跟主任反应一下。”
“刘总，你觉得我真的可以研究一下？”王超问道。
“为啥不行？毕竟粪便移植不成功的话，剩下的活就是咱们外科医生的事了。”刘半夏笑着说道。
“那就这么愉快的决定了，明天等主任上班了，咱俩一起去说。反正我觉得有搞头，关键也是需要你克服一些心理障碍。”
王超咧了咧嘴，这个事确实也是这样。到时候筛查供体就得自己亲自来，不可能都丢给实验室。
因为这是自己要研究的课题啊，相关数据都得详细记录，这个活貌似也有些要命啊。
“刘医生，您回来了。”这时候患者的父母走了过来。
刘半夏点了点头，“刚刚王医生也跟我说了你们打算做粪便移植的尝试，但是你们也需要知道，这个疗法目前也仅仅是实验疗法，成功的几率很低，甚至可能会威胁到患者的健康。”
患者的父亲点了点头，“刘医生，这些我们都仔细考虑过了。这段时间不仅仅看了粪便移植的资料，也看了一些关于艰难梭菌的资料。”
“将结肠切除，虽然说能够在一定程度上起到一些作用。可是对于现在的我们来讲，还是可以做一个尝试的。”
“即便是尝试失败了，我们也可以用手术来挽救。万一要是成功了呢？后边几十年的人生都会变得不同。”
“我们也知道有风险，但是我们都觉得还是可以尝试一下。您放心，在治疗之前我们会配合签署相关的文件，不会因为治疗失败就怪你们。”
“你们医生做的这些努力，都是在治病救人。不管是这次还是上次，都给我们做了很明确的提醒，我们都晓得了。”
“刘医生，我还有一个不是很成熟的想法。能不能给市里的学校求助？学校里的孩子们多，能不能让他们提供供体粪便呢？”
刘半夏笑着点了点头，“您说了这么多，足以证明是经过深思熟虑了，这个想法很好，我也是这么想的。”
“健康供体不好寻，但是在孩子们中间能够找到的几率还是大一些的。对于很多走入社会的人来讲，需要面临的压力也就更大，难免就会生病。”
“先做保守治疗吧，毕竟寻找供体也需要一些时间。明天我会跟我们的副院长汇报一下这个事情，然后让王超医生专门负责这个事情。”
“我们都期望能够有一个好的结果，但是同时我们也要做一个最坏的打算，咱们共同努力吧。”
患者父亲笑着点了点头，心情也宽松了很多。
之所以选择到这里来做粪便移植的尝试，就是源于上次诊疗之后对二院急救中心的信任。
上次他们获得了无微不至的照顾，在这里治病他们能放心。
而且他们也查了很多这方面的资料，从目前的情况来看，其实就是闯大运呢。闯正了，就能起作用，闯不正那就得动手术。
“哎，这个活不好干哦，超啊，加油吧。”刘半夏拍了拍王超的肩膀。
“刘总，你是我亲哥。都还没决定好呢，你咋就直接拍板了啊？”王超无奈的说道。
“要不然还咋样？你能看着患者不管是咋地？反正也是要做，还不如给你弄个课题。就像我的小切口阑尾切除一样，也真的是一个不错的机会。”
“这个课题就这么愉快的决定了，你也可以问问实习生们，有没有人想给你当助手。有点话我也可以帮他们调配时间，要不然就得你自己划拉人去了。”
“还有实验室那边，本来平时工作就很累，还得加上这个活，没事小零食就多买一些吧。整个急救中心都配合你，还不行么？”
王超幽怨的看了他一眼，说得恁好听呢，这个活可不是那么好干啊。
565 突发内出血的孕妇
第二天一早，周书文的办公室中，刘半夏和王超眼巴巴的看着沉思的周书文。
粪便移植的操作在二院可没有过，所以这个事情行不行的，还得看周书文是否批准。要是没有他的首肯，一切都白搭。
“你们俩有多大的信心，能够有十足的把握做好这件事？”周书文开口了。
刘半夏给王超使了个眼色，他才是主力嘛。
“主任，其实粪便分离的原理很简单，我们只要提取出其中的有益菌。”王超说道。
“但是困难的就是健康供体样本不好筛选，这方面才是这个治疗方案的关键。所以刘总打算在这方面帮帮忙，在午休的时间去附近的学校跑一跑。”
刘半夏无奈的看了他一眼，这货把自己给拉上干啥？
“是打算在学生群体中寻找么？可是就我的了解来看，目前的学生群体中健康人群也不是那么多吧。”周书文笑着说道。
“只能说是一种尝试吧，要不然也没法在社会上征集啊。”刘半夏说道。
“笨，你们也可以去部队中找一下啊。”周书文笑着说道。
“相较于社会群体而言，部队中饮食规律。而且他们每天还都有作训要求，所以身体素质要比社会上的强很多吧？”
“主任，您是同意了？”刘半夏欣喜的问道。
周书文笑着点了点头，“这有什么不能同意的？只要你们心中想着的是给患者治病，而不是为了出风头，那就可以操作。”
“不过相关资料也要多读一些，虽然操作上来讲很简单，对于患者的影响却很大。不能只看到了成功，而忽略了其中的风险。”
“主任，您放心，我们在这个事情上也跟患者家属解释了。”刘半夏说道。
“其实这次会有这个想法，也是因为患者家属的强烈要求。上次我们就想手术介入，以免患者遭罪。不过他们考虑过后，还是选择了保守治疗。”
“粪便移植只是我们努力尝试的一个治疗手段，如果在病情没有好转，患者生命体征降低，我们还是会选择收入介入。”
这也是要说清楚的，哪怕是周书文的亲弟子，这个事情也要表明态度。
做这个治疗方法的研究，不是为了荣誉，而是为了治病。确切地说是为了治病，才会有这方面的研究。
从周书文的办公室里出来，刘半夏在王超的肩膀上轻捶了一下。
“别怪我啊，要是我自己的话，我没有底气。活这么久了，从来没有承担我这么大的压力，必须得找个人帮我抗一下。”王超赶忙说道。
“需要我配合的我指定会给你配合，但是相关的研究和资料的查找，就得你自己来。”刘半夏说道。
“你也不想想急救中心多忙，总不能把我住院总的活丢给主任去做吧？你要是说这样行，那我就去跟主任说去。”
“哥，亲哥，精神上支持我就行了，我怕我自己坚持不下来啊。”王超苦着脸说道。
“哎……，我知道你的压力也很大。不过在这方面别说咱们急救中心了，就算是整个二院也没有任何的资料积累。”刘半夏说道。
“加油吧，好好研究，我绝对会在精神上支持你的。你将来就是咱们二院的便便第一人，你行的。”
刘半夏说完之后还对着王超挥了挥拳头，给予鼓励。
边上的实习生们看得都乐不行，只不过在王超看过来之后，也赶忙跑到了一边。管是干啥呢，得给自己找点活干。
这个事在昨天晚上就传遍了急救中心嘛，虽然能够取得一定程度的荣誉。不管是否能够将这名患者医治好，都可以说是填补了二院的空白。
而且只要这个项目有了一定的成绩，将来这类的患者就会很多，在医院里的地位也会逐步提高。
但是这个活对于他们来讲，也是有一定的压力的。还是老老实实的做普外的医生好了，偶尔看看心外和神外的手术，那就美滋滋了。
“刘总，马上会送来一位孕妇，急腹痛。”调度护士喊了一句。
刘半夏咧了咧嘴，当真是怕啥来啥。最怕的就是遇到的就是孕妇，他多少也还是有些心理阴影的。
“妊娠多久了，有信息么？”刘半夏问道。
“11周。”调度护士说道。
刘半夏点了点头，“我来接诊吧。”
这不是很好干的活，就不能丢给旁人。如果是创伤患者，他倒是可以让别人增加一些经验。
等了一会儿，患者被送了过来。
现在的患者已经疼得满头大汗，急腹痛的疼痛指数也是很高的。
“患者33岁，右下腹剧烈疼痛，血压80/130，心率110。”急救员说道。
“抢救一室，许一诺初步查体。什么时候开始疼的？”刘半夏说道。
“就是早晨，早晨刚洗完脸就恶心，然后吐了一些。”患者有些艰难的说道。
“连监护仪，刘依清做腹部超声，快速血检。”刘半夏皱眉说道。
心里有了一些不是很好的想法，患者都疼成了这样，搞不好就是有腹内器质性病变的可能。阑尾炎、胆囊炎，这都是有可能的。
“刘老师麦氏点检测阴性。”许一诺说道。
刘半夏没有说话，而是等着刘依清的超声结果。
“刘老师，腹腔内未见积液，胎儿正常、阑尾和胆囊未见异常。”做完了超声的刘依清赶忙说道。
刘半夏的眉头皱成了一个大疙瘩，这个事有些麻烦了。最可能的两个原因排除了，那么腹腔内急腹痛就剩下了肠穿孔或是肠梗阻。
结合刚刚的超声结果来看，肠梗阻的可能性更大一些。
“再坚持一下，因为腹内有胎儿，我们没法给你做X光。咱们只能去做CT，为了孩子，一会儿做CT的时候尽可能不要动。好不好？”刘半夏看着患者说道。
患者艰难的点了点头。
这就是接诊孕妇的一个难点，做X光检查会很快出结果。但是她怀了娃，在这个时候基本上也不会同意做X光。
“医生，凤茹怎么样？是啥病啊？”刚刚从抢救一室出来，患者的丈夫就跑到了跟前。
“排除了阑尾炎和胆囊炎，腹部超声正常，胎儿也正常。目前我判断有可能是肠道方面的问题，肠梗阻或是肠穿孔。”刘半夏说道。
“因为不能做X光只能选择CT，你跟她多说说话，鼓励一下吧。做CT的时候得忍着痛，不动。”
患者丈夫点了点头，跟着轮床一起往CT室赶。
“刘老师，用喊产科的医生过来么？”刘依清问道。
刘半夏摇了摇头，“也不是分娩，喊了也没用。看看是不是肠管方面的病症吧，搞不好就要动手术，疼得太厉害了。”
“对了，提前告诉手术室的人准备一下，以防万一吧。还是有些不放心，我也跟着到CT室看看吧。”
来到了CT室，这个CT也是真的不好做。
患者真的是太疼了，这样的疼痛下想要保持不动哪里是那么轻松的事情啊。
“刘总啊，你真应该劝患者做个X光，做适当遮挡应该没事的。”吴波苦笑着说道。
“不怕一万就怕万一啊，而且还得劝解患者。有劝的那个时间，估计CT也做完了。”刘半夏说道。
“就是没想到患者的疼痛好像加剧了，刚刚我们查体的时候还没像现在这样呢。已经排除了阑尾炎和胆囊炎，右侧卵巢看个大概也正常，我担心是肠梗阻。”
“现在患者这个状态，CT也不好做啊。”吴波皱眉说道。
“所以我跟过来了，就算是没有清晰的图像，有一个能够参考也是可以的。实在不行我就只能做腹腔镜探查了，也得跟患者解释。”这回轮到刘半夏苦笑了。
“啊……”
“滴滴滴……滴滴滴……”
这时候躺在CT中的患者喊了一嗓子，监护仪也开始报警。吓了一跳的吴波赶忙停止扫描，将患者给退了出来，刘半夏也跑了进去。
患者竟然痉挛发作，刘半夏赶忙将她侧身推起。
“直接送手术室，患者血压也降了一些，搞不好已经肠穿孔了。”刘半夏喊了一嗓子。
别的人赶忙清理出一条通道，刘半夏他们就这么扶着患者直接往手术室推。
三十多秒的时间，患者终于恢复了平静。不过人却陷入了昏迷，血压也又掉了一些。这就让刘半夏的心里“咯噔”一下子。
血压掉得这么快，肯定是有内出血。
“告诉手术室准备快速输血，有内出血的情况。”刘半夏说道。
真的是发生的太快了，现在最佳的方案就是送到手术室进行快速输血抢救。你要是在这里等去血库取血，那是在浪费时间。
到手术室后，刘半夏让手术室的护士把患者接进去，他则是认真的刷手。
同时他的心里也在告诉自己，千万不能急，要按照程序走。急了就会慌，慌了就容易出错，里边躺着的可是两条生命。
同样跟着刷手的许一诺和刘一清也是很认真，因为你只有认真刷手，才是对患者的负责。
566 异位妊娠
“半夏，这次怎么搞得这么紧张？已经开始输血了，血液配型结果刚刚传过来。”
等刘半夏走进手术室后王磊说道。
“哎……，因为怀孕我就没做X光。现在不知道是不是肠穿孔造成肠系膜动脉破裂，希望还来得急吧。”刘半夏沉声说道。
“开腹后得快一些，现在血压虽然稳定住了，但是开腹后肯定会有大出血现象。”王磊提醒了一句。
哪怕他知道刘半夏肯定也会考虑到这个情况，但是也要提醒一下。知道他的心中对于孕妇患者有一定的纠结，就怕他忙中出错。
开腹后，鲜血就从切口处涌了出来。
“抽吸，帮我一起找出血点，加大输血量。”刘半夏说道，说完之后，他就开始检查患者的肠管。
“肠管完好，检查肝脏、主动脉、直系动脉和下腔静脉。”
检查完肠管的刘半夏额头也开始冒汗了。
判断失误，患者并不是肠梗阻造成的破裂。所以现在他就要在腹腔内做详细检查，看看到底是哪条血管出了问题。
可能患者的右下腹疼痛也是一种扩散性疼痛的误觉，搞不好可能就是都主动脉瘤或是动脉夹层。
“刘老师，没看到出血点啊。”
看着腹腔内又积聚出来的血，许一诺有些慌了。
刚刚他们已经将腹腔内常见的出血位置都给检查个遍，一切都是完好的。可是现在血又涌了出来，怎么办？
“半夏，得抓紧时间了，血压掉得有些快。”王磊提醒了一句。
刘半夏咬了咬牙，心里边也迅速思索起来。
这名患者特殊的地方就是出于妊娠期，也不可能是子宫内的情况。子宫形状未见异常，在抢救室的时候做的超声也能够判断出孩子是一个很健康的小宝宝，哪怕才一点点大。
“出血、出血，到底是哪里出血了呢？患者怀孕了……，加大抽吸，检查患者右侧输卵管。”
叨咕了一会儿后刘半夏猛然喊了一嗓子。
人们心中有疑惑，知道刘半夏这是在怀疑异位妊娠。可是都这个月份的孕妇了，在产检的时候肯定做过全面检查，怎么可能呢？
就在将积血抽吸了一些，刚刚露出右侧输卵管的时候，刘半夏直接就将止血钳给夹了过去。位置，就是输卵管近子宫一端。
“血压开始回升。”
盯着患者生命体征的王磊喊了一句，语气里也带着一丝兴奋。
这时候输卵管也显露出来，在输卵管壶腹部位置上，呈蓝紫色，已经破裂开，这就是出血点。
刘半夏又拿出两把止血钳，一次钳夹住靠近伞端的输卵管系膜和输卵管峡部，这才真正放松下来。
“我的妈啊，吓死我了，赶紧给我擦个汗。接下来就好做了，右侧输卵管切除，刘依清到外边通知一下患者家属。”刘半夏说道，语气也轻快了一些。
“刘老师，怎么可能啊？患者不是已经怀孕11周了么？难道她没做过产检么？”许一诺问道。
“这事说些说不好，也得看产检的时候是否有过关注。”刘半夏说道。
“复习一下知识，输卵管切除我也是第一次做。现在喊别的医生已经来不及了，是个什么样的章程。”
“那个……那个……，就常规操作就可以了吧？还有什么需要注意的么？”许一诺有些心虚的问道。
“哈哈，那就对了嘛。等刘依清回来的吧，你主刀，她一助。”刘半夏笑着说道。
许一诺有些幽怨的看了他一眼，还以为是多么艰难的手术呢。实际上呢，就是刘大魔王抢救成功心情好了，又皮了一下。
如果没有破裂，还可以做开窗手术。可是现在不行了，已经这个月份了，破裂的很大，这条输卵管只能切除。
等了一会，刘依清从外边走了进来，点了点头。
“壶腹部和峡部的异位妊娠产不多都是六七周左右的时间就会有感受了吧？这位患者情况也有些特殊啊。”王磊说道。
刘半夏点了点头，“正常情况是不是间质部因为比较厚，所以才会有延长破裂的可能？”
“就是啊，所以刚刚我都觉得不可能是异位妊娠引起的呢。”王磊说道。
“我也是实在没辙了，开始的时候真的没往这边想，就是觉得万一呢？还真就万一了。”刘半夏说道。
“真心不知道他们的产检都是怎么做的，这个也是太疏忽了吧？正常的情况下，不是都得做异位妊娠检测么？”
“也可能是因为在看到子宫内有胎儿，就把这个事给忽略了。对这个还真不咋了解，只能靠猜。”
“还是别考虑了，到时候让患者家属自己去考虑吧，搞不好就是同行马虎了。”王磊说道。
可能是当初检查的疏忽，也可能是别的原因。反正现在就是这么个结果了，也不是刘半夏应该追究的事情。
叮！急诊手术完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，换药术技能熟练度50点，缝合术技能熟练度50点，荣耀值5点
对于这个任务奖励刘半夏还是很满意的，毕竟这台手术并不是很考验人。而且现在的系统奖励也有些人性化了，在技能熟练度方面没法给太多以后，在荣耀值上给了一定的补偿。
“医生，怎么样？”
刚刚走出来，患者的丈夫就冲了上来。
“手术很成功，目前患者生命体征稳定，左侧输卵管完好。虽然会在一定程度上影响排卵，但是将来你们要是想要二胎的话，也不会有太大的影响。”刘半夏说道。
“因为是全麻，会有一个恢复的时间，回到病房后也会嘱咐你该如何护理。因为是急救手术，所以选择的开腹。”
患者丈夫点了点头，然后就看向了躺着的妻子。
“到底是什么情况啊？”
回到了大厅后魏远好奇的问道。
“壶腹部异位妊娠破裂，还真有些小凶险呢。”刘半夏说道。
“壶腹部异位妊娠也能这么久破裂？”魏远都诧异的问了一句。
“说的就是呢，哎，要不然就是一对双胞胎了，有些可惜。”刘半夏感慨了一句。
孕妇患者之所以会牵动人心，就是因为她的身体里有小生命。异位妊娠是必须要终止的，要不然就会给孕妇的生命带来危险。
可是这就是没有呆对地方，要是呆对了，就是一个完整的小生命。
“别瞎合计了，现在你真的是要全面发展啊，以后正经做心外和神外的手术吧。”魏远打趣儿了一句。
“魏哥，要是放几个月前，我还真有这样的信心。现在就不成了，学得越多、见得越多，就越觉得自己啥也不会。”刘半夏说道。
“就像昨天的那台清醒手术，还有神外的那些开颅手术。都是需要真本事的啊，我顶多是糊弄事，预后效果绝对没有他们的那么好。”
“要是一些应急操作啊，还能勉强上。正经动真格的，不下一丁的功夫，那是真的玩不转。以前太天真了，把事情都想得很简单。”
“哟，不错啊，这是真正的成长了。不过你就这么折磨王超啊？这半天了，一直都愁眉苦脸的。”魏远说道。
“这是他的选择嘛，这个活看似简单，其实也蛮复杂。每一步都要精细一些，要不然真的玩不转。”刘半夏说道。
“我现在就盼着产科的医生赶紧过来吧，其余科室的医生也赶紧过来吧。现在除了骨科和内科我还有一些信心，别的科室真不行。”
“以前总是说咱们得活到老、学到老，这段时间也算是有了一个切身的感受。每个科室都有每个科室的绝活，自己科室的都没吃透呢，就先别惦记别的了。”
“昨天陈学海的小切口开胸做得确实挺漂亮，反正你就加油吧。未必非得创新，把常规的这些手术速度都提升上去，那就没问题了。”魏远说道。
“不过你明天怎么只有两台小切口阑尾切除的安排啊？不帮着扫手术了啊？也不用全都让给我们。”
刘半夏摇了摇头，“也不是让，其实每周能上台，保证我的手感就行了。患者马上越来越多，事情也多。”
“而且莉姐就要正式上任了，刚开始的时候肯定也会有些乱，我得帮着盯一下。他们两口子做出来的牺牲可不小呢，得帮莉姐保驾护航。”
“放心吧，大家伙都这么熟，不会有人看热闹的。”魏远说道。
这个事情也确实是需要考虑的问题，代班的护士长跟专职的护士长，这也是两个完全不同的概念，
同样会有一定程度的压力，这个活可不是那么好干的。
闲聊了几句，刘半夏就看到患者丈夫走了过来。
“您好，有什么问题么？”刘半夏问道。
“刘医生，我们的产检是在县里医院做的，是不是他们没检查出来？”患者丈夫问道。
“这个事情我没法给您明确的答复，因为我不是妇产科的大夫，但是有这样的可能。”刘半夏想了一下说道。
患者丈夫看了他一眼，点了点头。
刘半夏则是无奈的摇了摇头，不知道那位同行会不会因为这个事情吃官司。
567 穿鞋穿出来的病
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中午的午餐很丰盛，王超同志很是大方的请大家伙吃猪蹄。
对于他来讲，虽然说在粪便移植方面是零基础，但是可以借鉴的资料很多，还有现成的病例让他研究，这就是事半功倍的好事情。
当然了，他也有自己的心思。
光靠自己肯定不行啊，还得需要这些兄弟姐妹们的帮助。尤其是刘半夏这个货，他真的是自己的精神支柱。
当然了，要是能忽悠来一两个实习生给自己打下手呢，那就更好了。
只不过他的想法是美好的，可是实习生们猪蹄照啃，帮忙免谈。有那么多的手术要见习，有那么多的患者需要接诊，没那么多的时间陪着他一起玩便便。
自己也能做嘛，无非就是累一些，繁琐一些。
“刘总啊，你就不能替我发个行政命令么？”王超无奈的问道。
“我发个屁啊，这个事只能是自愿。这段时间会适当减少你的接诊量，自己鼓捣研究吧。至于说你耽误的这些时间，慢慢再补回来。”刘半夏说道。
“能给你的便利也就这么多了，稍后我再研究一下，看看跟咱们这边的部队联系一下，让你挑选供体去。”
王超可怜巴巴的点了点头，心里边是痛并快乐着。
“刘老师，这边有一位甲沟炎的患者，您给看一下吧。”这时候许一诺喊了一句。
刘半夏点了点头，戴上口罩和手套走了过去。
“右脚大拇指内侧甲沟，我看肿胀有些严重，已经化脓打算给患者采样检查。”许一诺说道。
刘半夏看了一眼，患者是一位二十多岁的姑娘。
“肿的确实有些严重了，你这个是怎么弄的啊？”刘半夏问向了患者。
“它就自己变成这样了，我在家吃了几天消炎药，也用碘伏擦过，没见好。”患者说道。
“有过外伤么？被碾到或是扎到？或者是修剪指甲的时候修得太狠了？”刘半夏接着问道。
患者摇了摇头，“医生，是不是切开引流就可以了啊？我还有些广告要拍。虽然只是一些小广告，也是我的工作。”
“平时穿鞋呢？平底鞋还是高跟鞋？”刘半夏问道。
“高跟鞋多一些吧。”患者说道。
“有可能就是高跟鞋前边过窄、鞋跟过高，让前脚掌和大拇指遭到了挤压导致的。”刘半夏说道。
“而且你的大拇指现在已经化脓了，我个人建议你即便是切开引流也不要再给它增加任何负担。你这个脚趾从发炎到现在有多少时间了？有一周么？”
患者点了点头，“有了，得有九天了。不过开始没这么严重，就前天开始，突然就肿成了这样。”
“化脓的程度有些高，还是做一个病理检查吧。”刘半夏说道。
“医生，那是不是要耽误很多时间啊？我下午其实还有一个活，能不能先引流？”患者犹豫的问道。
“你现在的脚趾已经这样了，并不是说引流之后，你的脚趾就能够恢复正常。”刘半夏耐着性子说道。
“就这么说吧，如果你仍然让这根脚趾受力，只会让炎症反复发作。很可能会破坏你脚趾甲的生长点，并发别的症状。”
“你就算是要工作，也看看能不能选一个坐着拍照的。让摄影师好好设计一下，要不然你这根脚趾头是不想要了啊？”
“医生，会那样么？不会吧？”患者有些迟疑的问道。
“刚刚我们这位医生也跟您讲了吧？不是吓唬你，也不是为了多赚你俩钱才要做病理。而是因为你的脚趾肿得太厉害了，这也是为您好。”刘半夏说道。
患者点了点头，“行，那就做吧，我下午是不是就不能离开了？”
“在医院最起码你能让脚趾引流后休息一下，我都建议你让朋友过来接你。回去的时候先坐轮椅，在家里也尽可能别让脚趾吃力，借副拐也行。”刘半夏说道。
说完之后就将这名患者交给许一诺来处置了。
叮！接诊完成
获得经验值30点
切开引流也不是多复杂的活，关键就是看姑娘的脚趾还有没有别的病菌感染。争取做到对症治疗，要不然广谱消炎药好的慢。
其实甲沟炎这个病在日常生活中真的是太容易见到了，有些人喜欢美甲，经常做，可能就会受到化学腐蚀。
有些人是无意中被扎伤了，异物有残留。有些人是剪指甲的时候剪得有些深，再有的就是类似这位患者，让脚趾受了委屈。
高跟鞋能够让身高长出来一截，让穿着的人更美丽、更出众。但是当鞋跟过分高的时候，对于前脚掌而言，所承受的那份压力也是不可小觑的。
尤其高跟鞋的鞋尖都比较尖，自然就会让脚趾受到挤压。
刚刚他都没好意思多说，这姑娘肯定鞋跟矮不了。脚趾已经有些变形，边缘处也有磨出来的茧子。
穿小鞋，还是穿着高跟小鞋，可想而知脚丫子得多委屈。
她这个甲沟炎就是穿鞋穿出来的病，即便是这次治好了，指不定啥时候还会出问题。
因为脚趾甲会生长，受到了压迫之后不知不觉的就会嵌进肉里，这就破坏了皮肤屏障。即便是美女的脚丫子也会出汗啊，鞋子里边的细菌还比较多，就很容易造成感染。
“干啥呢？老是盯着脚看干啥？”刘半夏还琢磨呢，周莉走了过来。
“没啥，刚刚有一个患者右脚大拇指甲沟炎，就是穿高跟鞋穿的。我就多留意一下，想看看来咱们医院的人有多少是穿大高跟的。”刘半夏说道。
“一天天的想法那么多，刚刚送病房那个异位妊娠的患者说打算复印下病历，你这边赶紧处理一下。听患者丈夫说，产检的时候还真做过宫外孕检查。”周莉说道。
“哎……，那就不好办了。”刘半夏叹了口气。
按照他的推断，应该就是在检查的时候看到宫内有胎儿，所以在看其余部位的时候就没有太上心。
超声检查看得就是检查人员是否心细，如果心思稍稍没在这上边，就可能会忽略掉。
不过这个事跟他也是真没关系，这就是患者丈夫跟自己那位同行之间，或者是跟医院之间的事情了。
“刘老师，您过来一下，有些情况了。”
这时候许一诺从处置室走出来，对着刘半夏猛招手。
刘半夏赶忙跑了过去。
“怎么回事？”看到患者并没有像自己担心的那样麻药过敏，他多少放下些心。
“刘老师，刚刚已经打过了50毫克利多卡因了，可是患者还是有些疼。”许一诺紧张的说道。
“现在不碰这个脚趾也疼？”刘半夏皱眉问道。
患者点了点头，“医生，这是为啥啊？不是打了麻药么？我也不抽烟、不喝酒，为啥麻药不管用啊？”
“许一诺，抽取一些脓液快速病理检查、组织活检，给患者量体温、采血。”刘半夏说完之后就拿起了电话，拨给了骨科的吴明宇。
“刘总，什么事情？”
电话接通后吴明宇说道。
“处置二室，有一个有脚趾甲沟炎的患者，局麻后仍然有痛感，肿胀严重，你过来瞅瞅吧。”刘半夏赶忙说道。
“好，两分钟。”吴明宇应了一声，赶忙挂了电话。
“医生，我怎么了？怎么还要抽血啊？”患者有些惊慌地问道。
哪怕她不懂医学，也知道现在的情况有些不对头。切开引流么，量体温、血检、喊骨科，还这么紧张的表情。
“现在我判断你的感染可能已经有些严重了，不过一切还是要以检查结果为主。”刘半夏说道。
“刘医生，体温是37.7摄氏度。”检查完体温的护士说道。
刘半夏点了点头，又看向了患者，“你还有别的地方有疼痛的感觉么？”
“就是脚趾头有些疼，别的地方不疼。医生，为什么打麻药完了还疼啊？”患者皱眉问道。
“嗯……，我怀疑现在的感染可能已经到了骨头了，所以才会有这样的疼痛。等一下骨科的医生吧，先别担心。”
“刘总，就是这位患者么？现在脚趾有什么样的感觉？脚掌下压，会有坠痛么？”走进来的吴明宇问道。
“打麻药了。”刘半夏赶忙提醒了一句。
“太忙了，给搞忘了。体温多少？”吴明宇问道。
“37.7，刚量完。也采血了，抽取了一些脓液送到病理科了。”刘半夏说道。
“要是打了麻药还疼，同时有体温升高，肿胀还这么严重，搞不好可能是感染了骨头，脚趾得截肢。”吴明宇说道。
听着吴明宇的话，患者一下子傻了，自己就是想做切开引流啊，怎么还要把脚趾头也给切了？
“目前没有全身症状反倒应该庆幸，再发展下去就是坏死性筋膜炎。”吴明宇说道。
“刘总，你等着检查结果吧，我那边还有患者。需要做手术的话，直接帮我预约手术室，我先撤了。”
说完之后吴明宇就走了出去。
“也符合我刚刚的判断，还是看看检查结果吧。”刘半夏说道。
患者是真个的蒙了，自己刚刚没有听差，可能真的要切掉脚趾。
568 又被抓壮丁
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“医生，你们不是说这就是甲沟炎么？”
沉默了一会儿，患者开口了。
“也许最开始是甲沟炎，但是当感染发展到一定的程度，或者说感染了一些可怕的细菌，就会导致现在的这种情况。”刘半夏说道。
“确切地说，其实创口反倒是次要的，关键是这个细菌。往往这样的细菌都有超强的耐药性，所以虽然你在家也吃了药，基本上没什么效果。”
“而被这种细菌感染之后，如果仅仅是感染到局部皮下组织还没什么，如果它要是蔓延开来，就会变成坏死性筋膜炎。”
“这是一种病死率很高的疾病，也是一种非常可怕的疾病。并不是要吓唬你，我们急救中心虽然开诊的时间并不是很长，也接触过几粒这样的病例。”
“实际的情况都不是很好，如果患者本身的抵抗能力很强，如果你仅仅是局限在脚趾的皮下组织内，我还可以给你做清创处理，但是也需要非常漫长的恢复期。”
“不过现在打了麻药之后你仍然有疼痛感，就证明已经蔓延到骨头了。骨头坏了，怎么清创啊？再蔓延下去，可能需要截肢的就不仅仅是大脚趾了。”
“即便是现在，我们也需要给你仔细观察，看看是否有向周围蔓延的情况。这个病很烦人，有时候已经扩散却无法发现。”
这个时候就不能去考虑患者的承受能力了，必须要实实在在的全讲出来，让她了解详细情况。
这个话如果是在病理探讨的时候很好讲，可是在面对患者的时候就不是那么好开口，尤其这位患者还是一位姑娘。
患者只剩下了抹眼泪，对于她来讲这就是一个噩耗。
刘半夏给许一诺使了个眼色，让她在这边安慰一下患者吧。毕竟都是女孩子，有些话好沟通一些。
上次那位患者仅仅是鱼刺扎了，他可以进行超级清创，将坏死组织全部清理掉，清理后基本上只剩下了指骨。
可是就算是那样，也是在冒险，还观察了几天，在发现没有别的状况后才算是救治成功。
这位患者就不同了，已经给了局麻处理后，仍然能够感受到疼痛。就证明她的感染程度更加剧烈一些，这根大脚趾想要保住，真的太难了。
走出来后，看了看，目前这边没什么事情，刘半夏直接就溜达到了吴明宇这边。
“来得正好，有个肩关节脱臼的，帮我复位了吧。”吴明宇说道。
“还想跟你探讨一下刚刚的病例呢，你还给我安排活了。”刘半夏嘀咕了一句。
嘀咕归嘀咕，也是得帮这个忙。
对于他来讲这样的关节复位也不是什么大活，要不骨折复位轻松很多。几分钟的之间，他就轻松搞定，获得了100经验值，100点正骨术技能熟练度。
“要我说你就应该到我们这里坐诊来，肯定能够给我们减轻很多压力。”等他又溜达回来后吴明宇说道。
“现在没啥事了吧？那就聊聊刚刚那位大脚趾需要截肢的姑娘吧。有没有别的法子，挽救一下？”刘半夏问道。
吴明宇皱了皱眉，摇了摇头，“这个事得看命，看她的感染程度怎么样，感染的是什么菌。”
“你又不是外行，如果不截肢的话，就按照现在的情况来讲，真的是太危险了。搞不好就可能把命给搭进去，患者敢冒险么？”
刘半夏咧了咧嘴，“已经让实验室快速检测了，我想了半天也没想出来。除非感染得不深，又是厌氧菌，那样是不是就可以用高压氧舱试试？”
吴明宇点了点头，“虽然可以试一下，但是还是在冒险。其实现在的指征就已经很明确了，就应该立马做手术。”
“不过考虑到患者的接受能力，我当时就没说。还以为你能痛快的告诉患者呢，你也没说啊？”
“我说了，但是患者还是有些纠结。也算是为了稳妥一些吧，毕竟是截肢手术啊。这个病太烦人了，你忙着吧，我先撤。”刘半夏说道。
说完之后他就溜达走了，很怕被吴明宇再给抓壮丁。
在使唤自己这个事情上，大家伙可没有人心疼。自己也不是啥都能搞定的啊，还得靠他们自己自力更生比较好。
等到检查结果出来，刘半夏的心里叹了口气。没辙了，只能截肢了。
“许一诺，这位患者就是你接诊的，再跟她沟通一下吧。她的家属不是也过来了么？也得告诉他们手术后要二十四小时观察，但凡有不对劲的情况就赶紧喊医生。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，她也看到了检查结果，心中盼着的已经不是保住姑娘的大脚趾了，而是没有蔓延开。
实在是因为坏死性筋膜炎的扩展太迅速，这也是这种疾病最可怕的地方。
“刘总，马上会送来一位8岁的男孩，右腿碾压伤，粉碎性骨折。”调度护士喊了一句。
“喊吴明宇吧，让他先把这个小患者给诊断了，反正那位患者也得做术前准备。”刘半夏说道。
这就是急救中心的正常生活，一上午都没有骨科的急救和手术，大多都是脱臼或是复查。可是现在呢？一个脚趾截肢加一个急救就凑到了一起。
“去，替我坐诊看片子去。”跑过来的吴明宇说道。
“哎，还是没逃脱你的魔爪。魏哥，在这边帮我盯着点。”刘半夏喊了一嗓子。
魏远笑着点了点头。
这就是刘半夏的作用么，要不然还得跟住院部的骨科喊医生。那也是需要时间的，有些患者可能就会太着急，抱怨几句。
刚刚坐下没多久，一位小伙子托着左臂走了进来。
刘半夏接过挂号单，调出了患者的信息。
24岁，左臂摔倒后骨折。
“坐下吧，我先来看看。怎么摔的？”刘半夏问道。
“下楼梯的时候脚软了一下，然后就摔下去了。这个做外固定术就可以了吧？”患者说道。
刘半夏诧异的看了他一眼，又仔细观察了一下手腕部位，有一些红肿，在边缘处又摸了摸，问题不是很严重。
“先去拍个片子，如果错位不大，没有碎骨的话咱们就可以直接复位做外固定术。要不然就只能做手术的内固定术了。”刘半夏说道。
“你也是学医的？还是家里有这一行的人啊，说得很专业啊。那就得更小心一些，下楼梯的时候玩手机来着？”
患者苦笑着摇了摇头，“久病成良医呗，我估计是有衰神附体了，已经骨折好几次了。”
刘半夏皱了皱眉，“我还挺好奇的，讲讲呗。”
“哎……，也没啥，反正要不然拍完片您肯定也会问，我都习惯了。”患者说道。
“一年多的时间吧，右边的胳膊骨折过两次，左边这条现在也跟右边的看齐了。左腿踢球的时候骨折过一次，那次也检查出了肋骨骨折，就是不知道啥时候撞折的。”
“也检查过说我的钙流失严重，得吃补钙的。一直吃着呢，今天也是想事情，倒霉催的又骨折了。”
“那你就再抽个血吧，再查一下身体里的钙。如果你这么容易骨折，吃了补钙的也没有把钙给补上来，我就怀疑可能还有别的问题。”刘半夏想了一下说道。
“那也行吧，我也觉得我吃的钙片好像没啥用。这段时间还好点，前段时间冷的时候还有点腿疼，也爱抽筋。”患者点了点头。
“那我就给你开了啊，放心吧，我不仅仅是骨科医生，我也是普外科的医生，偶尔也到内科客串一下。”刘半夏笑着说道。
给患者都逗乐了，“行，要是我还缺钙，您就给我好好补补钙吧。要不然我都不知道我是不是成了玻璃人，这一天天的太遭罪。”
刘半夏点了点头，给患者开了检查的单子。
人的身体还是很奇妙的，这是一个小伙子，又不是好几十岁的老大爷，会有这么严重的钙流失肯定还会有别的问题。
而且他仅仅是踩空了，最应该骨折的脚部没啥事，反倒是用来轻微支撑的左手腕出了状况，这里边就有问题。
等到小伙子拿着片子回来，问题还真不严重，说骨折都有些过分，骨裂。连复位都不用，只需要上个夹板。
“反正也没什么事情，在这边等一会儿血检的结果吧。估计也是你补钙有了效果，所以这次仅仅是骨裂。”刘半夏说道。
“医生，那会是什么原因造成的钙流失啊？我天一冷腿疼、抽筋，这个也是缺钙的表现吧？”患者问道。
刘半夏点了点头，“身体的内分泌、饮食、不良嗜好，这些都可能造成钙流失。其实有时候也不是流失，而是吸收不完全，造成骨骼内的钙含量很低。”
“你抽烟喝酒么？喝咖啡么？平时的饮食习惯怎么样？熬夜么？或者说还有啥别的情况不？”
小伙苦笑着摇了摇头，“上一个医生也是这么说的，偶尔喝点啤酒，不抽烟。咖啡也是偶尔喝一些，吃饭讲究荤素搭配，平时还吃维生素和钙片。”
刘半夏皱了皱眉，要是这么说的话，就得在内分泌上下功夫了。