584 隐藏在眼前的病症
回到了急救中心的大厅里，刘半夏的心情也并没有轻松多少。
其实对于现在的他来讲不怕医闹，只要合理合法合规的操作，真不怕患者闹。可是今天这个患者不同，情况有些特殊。
毕竟最开始诊断是常规肺炎+哮喘的联合病症，在检测报告的检测指征上来讲也是很符合的。
但是现在患者就突发急性呼吸窘迫了，也可以将哮喘给排除掉。只有在最短的时间内，用最少的仪器检查给患者确诊真正的病症，才能够平息患者女儿心中的“怒火”。
这个也不算是医闹，更多的还是患者女儿担心患者身体的安危。插管、送ICU、呼吸窘迫，这些加在一起，对于她来讲，就是噩耗。
“苏文豪、刘依清，过来一下。”
琢磨了一会儿，看到这俩人手头没活，刘半夏直接喊了一句。
“刘老师，我们终于要上战场了么？”刘依清好奇的问道。
刘半夏笑着点了点头，“中午吃铁板菜，晚上请你们吃壮行的猪蹄。酒就别喝了，还得干活呢。”
刘依清咧了咧嘴，哪怕已经坚定了信心，一想到那些哭唧唧的小娃娃们，也是一阵脑仁疼。
“真金不怕火炼，你们现在的水准其实已经达到了实习毕业的标准。即是你们的天分很好，也是因为遇到了我这样的名师。”刘半夏一本正经的说道。
凑过来偷听的许一诺直接撇嘴了。
女孩子嘛，多少胆子大一些，像黄波他们这些人就属于敢怒不敢撇的存在。
“小许啊，你还真别撇嘴。你就掰手指头数，有多少指导老师敢让你们上那么多台手术？也就我这个不怕死的敢这么玩。”刘半夏笑眯眯的说道。
许一诺点了点头，这一点是必须要承认的。
都不用说在二院了，整个滨海市的所有医院里，实习生们也没有他们上的手术多。理论跟实践永远是两码事，哪怕是他们这一届的学霸，也没有他们上的手术多。
“所以得加油啊，他们俩是第一批，各自的七天之后，有两天的休息时间。剩下你们四个自动补上去。”刘半夏又接着说道。
“一会没啥事的人我带着你们研究一个新的病例，现在患者就去做CT平扫和增强了。然后还得先回ICU，如果小苏同志有兴趣的话，今天也可以提前上岗。”
“刘老师，真的啊？”苏文豪问道。
“咋了？这么喜欢迎接挑战么？”刘半夏反问了一句。
“关键是您都这么说了，我也不能往后退啊。”苏文豪苦笑着说道。
“这才是好样的，你们都得跟着学学。连苏文豪这么老实的人现在都是斗志昂扬，你们回头找管鸡血自己打一下。”刘半夏说道。
“刘老师，那位患者是啥情况啊？咱们是不是扯远了？”苗瑞无奈的问道。
“这个事不怪我，苏文豪开的头。”刘半夏很不负责任的说道。
“说笑归说笑啊，我也是想给自己换换脑子。这个患者的情况有些折磨人，是内科的患者。”
然后刘半夏就将这名患者的详细情况给实习生们介绍了一下，没有给予任何他们推断的结果，就是一个崭新的病例。
六小只外带晴科娃凑到一起讨论起来，这个病例确实有难度，很有挑战性。
“诶？老大，咋没看着齐医生啊？”刘半夏凑到了石磊的跟前。
“手术室呢，昨天接诊的腹股沟斜疝。”石磊说道。
刘半夏点了点头，“我说我咋不知道呢。哎……，手术室因为产科过来了，也得好好排一下。”
“目前看还是可以的，咱们这边受到的影响不大，主要是住院部那边的患者需要协调一下时间。”石磊说道。
“其实咱们倒是没啥，主要是老王他们有些累。听主任说能给麻醉科再补进来一个麻醉医生，到时候能缓解一下吧。”
“我咋不知道呢？”刘半夏抓了抓头皮。
石磊看了他一眼，“主任也没跟我说，只是跟王磊说了，我都是听他说的。住院部那边的医生也陆续到岗了，估计咱们这边的人员会提前配置好。”
“这是好消息啊，最近还真有些累。尤其等到了夏季的时候，各种情况就会更多。”刘半夏点了点头。
天气燥热，人的脾气也会大。要是再喝上点小酒啥的，那就更容易冲动了。
“刘老师，目前我们也没有得出一个确切的结论。哮喘、过敏，这些都可以排除。患者在头部有外伤史么？会不会是因为神经方面的原因引起的呢？”李浩问道。
刘半夏摇了摇头，“入院时虽然有些咳嗽，但是表述正常。而且不管是血肿还是水肿，患者也会有头部不适的表现。”
“我再补充一条，许辉在接诊的时候也做过相关询问。咳嗽、发热、类似于感冒的症状，再有的就是这段时间干活易疲倦，休息后会有好转。”
“而且患者也没有任何基础病，所以徐医生接诊后给出了肺炎和哮喘的判断，只是在患者今早急性呼吸窘迫后才发现可能漏诊了。”
实习生们点了点头又凑到一起讨论起来。
“老大，你在这边看着一会儿，我还是带着他们去CT室吧。也得跟患者的女儿再聊聊，现在这个情况，肯定是有不曾注意到的表现。”想了一下后刘半夏说道。
石磊点了点头。
相处了这么久，自然也知道刘半夏的“嗜好”。遇到了这样复杂的病例，他要是不整明白了，恐怕晚上都睡不好觉呢。
这一帮人来到了CT室的外边，患者的女儿面色不善的看了他一眼。
“还是得跟您了解一下，您附近在这段时间还有没有别的不同寻常的表现啊？”刘半夏问道。
患者女儿摇了摇头，“除了精神头不是很好，也没什么了。去年我母亲去世了，这个年就剩下我们俩。”
说完之后眼泪也流了下来。
刘半夏的心里叹了口气，也是理解了她刚刚为啥那么激动。
刚刚经历了丧母之痛，如果父亲再出什么状况，这都跟要了她的命一样啊。
“许一诺给找点水来，CT还得做一会呢，咱们坐着聊吧。我总觉得您父亲的情况有些复杂，肯定是有别的病症隐藏在现在的表现中。”刘半夏说道。
“可是我爸也真的没有别的症状了啊，年前有过一次感冒，那也都过了好久了。然后过年这段时间应该也是有些想我妈了，精神头不是很好。”患者的女儿说道。
“对了，就是那次感冒完过了不久有些咳嗽。不过也就是单纯的咳嗽，也不严重。就这周开始严重了，还有点发烧。”
“您也先别着急，刚刚您也看到了，我们这么多医生进行会诊，一定会尽最大的努力，帮您父亲把病给诊出来。”刘半夏安慰了一句。
“不过根据我的经验来讲，可能还是有些会被我们忽视到的地方。有没有听过您父亲抱怨过什么？”
患者女儿摇了摇头，“自从我妈走了，他的话就少了。我都打算过完年买个宠物陪着他呢，要不然我上班也忙。”
刘半夏有些愁了，目前这个情况还真有些不好弄了。
能够理解这对父女的心情，可是目前这些信息也没法帮助诊断啊。
剩下的时间只能等待，将希望全都寄托在CT的结果上。
可是很多时候就是天不遂人意，CT的结果出来后，一切正常。
“医生，我父亲是不是就是很单纯的哮喘啊？你们是不是想太多了啊？”患者的女儿问道。
“虽然我也希望是这样，可是针对哮喘患者我们在用药后只会有很快速的改观，而不会变得更严重。”刘半夏皱眉说道。
“接下来怎么办？”徐国胜也皱起了眉头。
“先沉沉吧，再观察一下，然后咱们再接着会诊。”刘半夏说道。
“您放心吧，我说了，就能做到。目前您父亲的情况有些复杂，我们也一定会尽我们最大的努力把情况给摸清楚。”
患者女儿点了点头，抹了一把眼泪，抓住了自己父亲的手。
其实她也知道要是简单的哮喘不会变得这么严重，可是对于现在的她来讲，也只能抱着这样的期盼。
刘半夏微微皱眉，不过没有说话。
给他的感觉现在的患者状态有些不对劲，但是哪里不对劲儿他还有些说不清楚。就好象话到了嘴边，一下子又给搞忘了。
他的大脑也在快速的运转着，把这个患者的情况又给仔细的过了一遍。承诺不是随便就能做的，说了要尽最大的努力，就必须要做到。
实习生们看着患者躺在轮床上的样子也是有些不舒服，关键是现在毫无头绪，无处下手。
“您得留在外边了。”来到ICU门口后刘半夏说道。
患者女儿点了点头，松开了患者的手。
看着患者微微抬起的手，刘半夏却是眼前一亮。
这不就是在大家眼皮子底下隐藏起来的病症么？怪不得有那种怪怪的感觉。还傻乎乎的找、傻乎乎的问呢，马虎了。
585 这是真本事
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“刘老师，是有什么情况了么？”
无意中看到他脸上表情的许一诺好奇的问道。
“你仔细想想，你父亲在吃饭的时候有没有被呛到过？或者夹菜的时候有掉到桌子上过？”
刘半夏没有回答许一诺，而是盯着患者女儿冷不丁的问了一句。
患者女儿茫然的点了点头，“吃饭的时候不能说话，一说话就容易呛。”
虽然不知道刘半夏为啥这么问，但是她也能感觉到好像有了啥发现，回答完之后就一脸期盼的看着刘半夏。
刘半夏这次却是没有说话，而是将患者的两条手臂都给抓了起来，在半空中稍稍抖了两下。
将患者的手臂放下后，又凑到了患者的脑袋边上，仔细给患者相面。
“刘总，你到底发现了什么啊？”徐国胜都有些好奇了。
“徐医生，您说要是重症肌无力的话，会不会也会引起呼吸窘迫的情况，跟哮喘类似？”刘半夏问道。
“重症肌无力？哎呀……，这个真的有可能啊。如果也发展到呼吸肌，同样会引起呼吸窘迫。”徐国胜惊喜的喊了一嗓子。
说完之后，他也将患者的双臂抬起，感受了一下患者对手臂的控制情况。然后又抱起患者的脚，让他做一下蹬踹的动作。
哪怕还没有进行专项检查，目前的情况也可以看出来了，差不离。
“医生，是查出来什么病了么？”患者的女儿小心翼翼的问道。
刘半夏点了点头，“差不多就是重症肌无力造成了现在的情况了，稍后我们会做一个新斯的明试验，一刻钟到半个小时的时间差不多就能有效果了。”
患者的女儿其实是没咋听懂啥重症肌无力，也只能从字面意思上去理解。但是有一事情她能判断出来，父亲有救了。
推进了ICU，直接肌注新斯的明。
然后刘半夏他们这一帮人就守在床边，眼巴巴的看着患者。
虽然说已经有了一定程度的判断，刘半夏他们也没敢给患者拔管。万一猜差了呢？这就很可能影响到患者的生命安全。
足足等了二十分钟，刘半夏他们才开始对患者的手臂和大腿做进一步的检测。
“刘总，已经可以确诊了，就是重症肌无力。虽然现在还不是很明显，但是已经有了改善。半个小时以后能达到高峰期吧？”张志远问道。
刘半夏点了点头，“差不离了，兜兜转转绕了一圈，就在咱们眼皮子底下呢，就都给忽视了。”
叮！奇怪的呼吸窘迫患者任务完成
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“一会儿达到药物高峰期拔管，转回病房给予新斯的明口服治疗就可以了吧？”张志远问道。
“那就这么办，在普通病房里还能跟他女儿呆在一起，对心情能够缓解很多。”刘半夏说道。
“对了，小苏今天就直接上岗了，别用太狠啊。老实孩子不会叫苦呢，你可别一下子给我用坏了。”
张志远翻了个白眼，“哪能那样啊，宝贝都来不及呢。”
实习生们乐了起来，毕竟这里也是不久的将来即将要实习的地方呢。
他们的心中也是非常好奇，不知道刘半夏是怎么发现患者重症肌无力的，只不过现在在ICU里也不好问。
“您放心吧，再观察一会儿就能够转到普通病房了，已经可以确诊，就是重症肌无力。”来到外边后刘半夏说道。
“医生，那是啥原因引起的啊？这是你们说的过敏啥的么？”患者女儿问道。
刘半夏摇了摇头，“这个病确切的讲，应该是跟神经传导方面有些关联。属于人体神经传递到肌肉的时候，发生了一些状况，也是一种自身免疫类疾病。”
“但是您不要担心，目前也有成熟的疗法，只要用药就能够有有所缓解，预后的效果也是非常好的。”
“引起的原因有很多，感染、过度疲劳、手术后、外伤、精神方面的原因等等，在临床上的表现为急性期突然加重，呼吸困难。”
“就像您的父亲一样，昨天就诊的时候还属于轻症肌无力，能够自己活动，呼吸虽然有些困难，但是能够维持自己身体氧气所需。”
“但是进入到了急性期，达到了重症肌无力的标准之后，因为神经信号无法准确的传达给呼吸肌，所以造成了急性呼吸窘迫。”
“结合患者的表现来看，我个人倾向于精神方面的影响。换句话来说，很可能就是因为对您母亲的思念造成的。”
“而且这个病症在以前也有所表现，只不过被忽视了。包括患者干活后会有非常疲惫的感觉，休息一会人就会变好很多。”
“您可以回忆一下，患者往往早晨的精神很好，到了中午或是下午的时候就会表现得精神萎靡。”
“对对对，就是这样。开始也是以为还是有感冒的影响，在家里还喝热水发汗过，就没有太注意。”患者女儿赶忙说道。
“虽然今天搞得很紧张，不过重症肌无力这个病的隐藏性很强。很多时候都会被看成是肺炎或是感冒，患者的咳嗽其实也是因为影响到了呼吸肌，无法对刺激性气味进行处理。”
“住几天院，进行激素治疗就好了。不过等将来出院了，也要让患者保持一个宽松的心情。要不然说不定什么时候还会再犯，到时候你心里也能有个预防。”
患者的女儿只剩下了点头，能治就行。至于说今天折腾得这么紧张的事情，她早就已经不知道忘到了哪里去。
而且按照刘半夏的说法来讲，现在她仔细回忆，确实能够发现很多不寻常的地方。
比如说父亲走路脚不怎么抬起来、在沙发上和床上躺着的时间增加很多，食欲下降、胃口变差等等。
可是这些应该算是不寻常的症状了，不管是在自己心里边还是爸爸的心里边，都以为是很正常的。
就刚刚这位医生还跟自己反复问过，都没有把这些不寻常当回事。
“医生，我今天的态度太差了，那位医生呢？我得去跟他道歉去。”
稍稍犹豫了一下后，患者女儿满是歉意的说道。
“还在楼下接诊呢，他也能够理解你的心情。”刘半夏点了点头。
“有一点一定要记住啊，回头你父亲的心情疏导方面得做好。养宠物是个好方法，也算是让他的感情有一个寄托。”
“要不然很多时候就会剩下他一个人呆着，心里边就会想起以前的事情。有个小动物在身边，管是调皮捣蛋还是干啥呢，他都能跟着忙起来。”
“嗯呐，回头我就买去，买个哈士奇行不？这个得一直看着，他就没时间想别的了。”患者女儿说道。
“哈哈，这个就看你们自己的想法了。其实不管是养宠物，还是培养个小爱好啥的都是可以的。”刘半夏笑着说道。
患者的女儿也是个直性子的人，要不然今天的情绪也不会那么激动。不过道歉这个事他也不会干涉，这是她跟许辉之间的事情。
“刘老师，您是咋发现的呢？”
往楼下走到路上，许一诺还是没忍住，问了出来。
“我其实一直都觉得患者的状况有些怪，但是还不知道怪在哪里。”刘半夏说道。
“在病房的时候，患者就曾招手过，只不过那时候我是以为患者呼吸困难，所以手部的摆动幅度不是很大。”
“我也留意到了患者的眼睑有些下垂，不多对于很多人来讲，也都会有这样的情况。没有休息好，或者是夜里吃了啥，这些也都是有可能造成的。”
“但是刚刚就有些不对了，已经用了这么久的呼吸肌，血氧早就达到了正常值。不是因为哮喘发作，也不是因为肺炎引起的，那他为啥还这么疲惫、这么无力呢？”
“哎……，其实也怪我，光盯着患者的哮喘了，就把其余方面给忽略了。重症肌无力患者这些年诊断出来的可不少呢，以后可都得长个心眼才行。”
“迷惑性太大，这类患者都是肌无力很长时间了，就很可能被误导成别的病症来诊断。要不是因为用了支气管扩张剂也没有缓解患者的呼吸情况，排除了哮喘，我都不敢用新斯的明试验呢。”
“为啥啊？”许一诺顺嘴问了一句。
只不过问完了就后悔了，因为新斯的明的使用要求就有一项是支气管哮喘患者慎用。
“中午自罚一个鸡腿。”许一诺举起了手。
刘半夏很满意的点了点头，“表现还很不错，知错就改嘛，是个好同志。”
边上的人们偷摸的乐，跟刘大魔王打交道就必须要谨慎才行。在坑鸡腿和坑猪蹄这条路上，他已经走得太远了，都有些追不上他。
不过他们的心中也是非常感慨，也跟着一起走了这么久，也看到了患者，却没有任何人发现。
就这份洞察力，真的不是说说就完事的。这是本事，还是真本事。
要不是刘半夏想到了，恐怕还要耽误很多时间才能确诊，也会让患者做更多的检查，让患者的女儿更加的“暴躁”。
586 值得钦佩的人
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“这真是……，我都不知道该说啥好了。”
得到了消息的许辉，也是愣了半响，心里边同样感慨得不行。
重症肌无力，自己的脑子里根本就没考虑过这个病。也注意到了患者的行动迟缓，可是就很单纯的以为是被肺炎影响的呢。
“等患者的状况再好一些的，就能够拔管转回普通病房。毕竟插管不舒服，时间长了还得打药。”刘半夏笑着说道。
许辉点了点头，“万幸被你给发现了，节约了很多确诊的时间。”
“其实啊，最关键的还是患者对基本医疗知识的不理解。”刘半夏说道。
“患者无法感受到肌无力和普通疲惫的区别，其实别说患者了，就连我们在很多时候也是这样，不是那么好区分。”
“患者来看病的时候，往往一句‘累得慌’、‘没劲’，就把身体的所有症状都给概括了。咱们在没有特别指征的情况下，也没有办法去分辨。”
“很多病症都是从结果往回推容易，从表现到诊断就有些难了。慢慢来吧，这个活啊，是越来越发现真不好干了。”
许辉点了点头，“确实是这样，这可不是给我自己找理由推脱啊，也是真的不好分辨。尤其肌无力患者，在表现不明显的情况下真的太难分辨了。”
“行了，你也别合计这个事了，我到外边去。苏文豪直接留在了ICU实习，刘依清也惦记着下午就过去儿科呢，少了两个小帮手啊。”刘半夏说道。
“挺好的，让他们都好好锻炼一下吧，将来都能独当一面。”许辉笑着说道。
刘半夏乐了起来，溜达到外边。
有能干的手下是好事，能够省很多心呢。接下来就要少两个人，无形中就少了很大的一部分战力嘛。
实习生们倒是不觉得有啥，反正接下来就是艰苦的试炼。日子会有些难熬，但是也得坚持下去啊。
“刘医生，一会儿要送来两位车祸患者。其中一位是腹部穿刺伤，在救护车上都发生过失血性休克。”调度护士喊了一句。
“要命了，准备血袋，预约手术室。石老大、魏哥，准备接诊。”刘半夏说道。
对于有失血性休克的患者必须要额外重视，不会给你留那么多检查的时间，差不多都是初检之后直接上手术室。
石磊和魏远也带着实习生们做好了准备。
“患者男性36岁，胸腹部复合伤，头部大面积撕裂伤。失去意识，血压70/90，补血补液后回来一点。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室，患者有基础病么？”石磊问道。
“还没来得及询问。”急救员说道。
石磊点了点头，跟着患者跑进了急救一室。
“患者女性26岁，颈椎还不确定。头部、腹部钝挫伤，血压50/70，现场补血补液，无意识。”第二辆车上下来的急救员说道。
“抢救二室。”魏远说道。
刘半夏心里叹了口气，这两位患者都有些严重。
第一位应该是被撞的患者，头皮都掉了好大一块，看着很恐怖。脸颊上也有很大的擦伤，搞不好就是在路面上被拖行了。
这位女患者别看是司机，情况也不怎么好。她的血压更低，要么是被吓的，要么就是出血更严重。
“腹腔大面积出血，应该是被方向盘硌的。颈椎看着倒没事，来不及检查头部了，得先上台。”
刚进去了没到两分钟，魏远跑了出来。
刘半夏点了点头，“去吧，尽量保护好颈椎。”
又过了三分多钟的时间，石磊也走了出来，“患者先做个头部CT吧，颅骨有骨折，搞不好有出血。腹腔超声看起来正常。”
刘半夏点了点头，“先去吧，我跟神外的联系一下。”
这两位患者果然都很棘手，不是那么好处理。
“警察同志，这俩是咋回事啊？”刘半夏来到了交警的身边。
“有一个鬼探头的过马路，等司机注意到的时候就猛打轮。躲过了这个却撞上了别的人，当时也有些慌吧，没有踩住刹车。”交警说道。
“那造成事故的人呢？”刘半夏问道。
“现在还没找到人呢，直接跑了。回头调监控看看吧，这俩人咋样？我们现在正努力联系家属呢。”交警问道。
“一个直接上台了，一个去拍CT了。男的有颅骨骨折，如果要是有出血的话，还得看看咋样，不过看样子好像不是很好。”刘半夏说道。
“不遵守交通规则啊，也是真不行。”交警说道。
“虽然说现在宣导礼让行人，可是也不能把马路当成自家开的啊。听现场的人说，都变灯了，过人行横道的时候还慢慢溜达呢，出事后跑的倒是挺快。”
刘半夏咧了咧嘴，可没想到竟然会是这个情况。
不过这位交警同志说的也是一个普遍现象，要是换成以前，人们往往都会躲着车走。现在呢？好多人根本都不管。
在他们的心里想着的就是你开车的不敢撞我走路的，你要是敢撞我，我就敢跟你要钱。
其实在急救中心这边要说每天都能够接诊到这样的患者有些夸张，三五天的接诊一两位，这也是很常见的患者。
等了一会儿，那位男患者的结果出来了。
硬脑膜下血肿，面积很大，而且颅内压很高，大脑也有了变形。目前能做到就是药物控制，机器协助。是否上手术，还得等跟患者家属联系上，取得授权。
这样的患者是最为难的，有一定手术的指征，但是结果很渺茫。小的硬脑膜下血肿对于患者来讲预后都非常差呢，就更不用说这么大面积的了。
张晓给出来的保守治疗等家属授权，刘半夏同样认为很正确。这位患者脑死亡只是时间的问题，抢救了就会让患者家属背上一大笔的医药费。
“警察同志，还得帮忙联系家属啊，再打一轮电话吧。”刘半夏说道。
交警点了点头，也是经常跑医院处理事故的，自然知道现在的情况是啥。
“呀，芳姐，你咋过来了？”这时候刘半夏看到协调员刘芳走了过来。
“刚刚接到的通知，你们接诊的男性车祸患者是器官捐赠人。家属来了么？我想看看能不能征得他们的同意做器官捐赠。”刘芳说道。
刘半夏咧了咧嘴，“还没跟家属联系上呢，等等看吧。还真得抓紧了，患者留给咱们的时间不多，血肿很严重。”
器官捐献人都是值的敬佩的，因为他们是在挽救生命。可是想要征得家属的同意就不是那么轻松，这个事情就得等家属到了以后慢慢聊。
又等了一会儿，魏远也从手术台上下来了。
“脾脏撕裂做的缝合，肠管撕裂，切除了一段。先送去拍头部和颈椎CT了，要是没有别的状况就送ICU。另一位呢？”这时候魏远也走了回来。
“大面积硬膜下血肿。”刘半夏说道。
“我的天。”魏远感慨了一句。
“就是可怜了那个小伙子了，规规矩矩在马路边上等红灯，遭了这无妄之灾。”石磊也感慨了一句。
大家伙听得有些唏嘘，确实也是这样么。
不守规矩的人啥事没有，还跑了，守规矩的人反倒落了个脑死亡。
这时候外边涌进来几个人，询问了一下是男患者的家属，张晓赶忙走上前将患者目前的情况讲了一下。
这个消息对于这个家庭而言，无异于晴天霹雳。
“芳姐，一会儿用不用我陪着你？”刘半夏来到了刘芳的身边。
刘芳摇了摇头，“我个人的经验是人越少越好，人多了以后患者的家属会很反感。”
“哎……，你们干的活比我们的要苦难得多。等一会儿消息吧，看看患者家属咋选择。”刘半夏说道。
等了足足二十多分钟，张晓才转回来，“家属已经决定了，不做手术。”
“哎……，虽然知道这是正确的选择，可是听着还是有些难受。”刘半夏叹了口气。
虽然他们是医生，算得上是见惯了生死的人。可是对于他们来讲，每一次的经历也不是那么的轻松。
更不用说这位患者还是那么的倒霉，遭遇了飞来横祸。
只不过现在他们的任务算是完了，刘芳的任务却刚刚开始。能否在短时间内征得患者家属的同意，这就变得很关键。
不过这样的事刘半夏也不敢跟着掺和，后果很严重，他还是能拎得清的。
“我那位患者头部和颈椎目前看没什么问题，先送ICU了。”这时候魏远也接到了通知。
刘半夏点了点头，“也到了吃饭的时间了，你们先去吃饭吧，我在这里盯着。”
“没事吧？看你情绪不太好呢。”魏远问道。
“其实就是替刚刚的患者可惜，真的是太倒霉了。”刘半夏说道。
“谁也算不到啊，那我们先吃饭去。”魏远摇了摇头。
其实刘半夏即是感慨，也是在等刘芳的结果。有等了足足半个小时，刘芳走了回来，冲着他点了点头。
刘半夏的心中并没有因为患者家属的同意变得很轻松，反倒变得很沉重。这无异于也是对患者家属的又一次伤害，也都是值得钦佩的人。
587 刘半夏是条纽带
“苗瑞，你们看着点时间。等移植小队的人过来的时候，你们几个送患者最后一程。”
刘半夏走到了面瑞的身边。
“好的，刘老师，有什么需要注意的么？”苗瑞有些紧张的问道。
刘半夏摇了摇头，“保持心中的尊重就好了，值得咱们以礼相待。”
苗瑞赶忙点头，心中还是有些紧张。
这时候先去吃饭的石磊他们也赶了回来，知道了那位患者家属的意见之后，心中也很是感慨。
哪怕移植器官的主要来源就是捐赠，可是也并不代表这样的事情能够经常见到。
就说二院每年的器官移植手术都不多，就是因为供体太少么，这位患者最少能够挽救三个人的生命。
“呀，刘总，今天咋过来得这么晚啊？”
看到刘半夏领着实习生过来吃饭，周强热情的招呼了一句。
“遇到了点事情，听说今天的四喜丸子不错？给我来一个。”刘半夏说道。
“请好吧，不带差的。咱们家的肉就放心吃就完了。”周强笑着说道。
“这家伙，今天干啥这么热情啊？”刘半夏问道。
“开心啊，哥哥续包食堂差不多是稳了。”周强说道。
“沈副院长到我这里来视察了，给予了肯定。说咱们这有特色，菜价还公道，让我安心。只要保持这个水准，别人应该都竞争不过我。”
“我还以为直接就给你续包了呢，别太掉以轻心啊。还是要保质保量的完成每一道菜式，还别说，今天这个四喜丸子真不赖。”刘半夏说道。
“那你看，虽然有时候我有些需，但是咱在做菜上绝对不带虚的。入口的买卖跟别的不一样，衣服鞋能糊弄着穿，吃着不好下次就完了。”周强说道。
“是这么个理，给我们的刘医生加个鸡腿吧，下午也要上战场呢。”刘半夏点了点头。
“成，苏医生呢？怎么少了一个啊，休息了么？”周强问道。
“ICU的干活，等他来吃饭的，也给他加个鸡腿。呀，说着说着就来了，还是跟张医生一起过来的呢。”刘半夏笑着招了招手。
“你们今天咋也吃这么晚啊？”张志远笑着说道。
“掐指一算，就知道你要来。咋样，贡献一下？”刘半夏笑嘻嘻的问道。
“扯，要贡献也是你贡献。我这都是替你练兵呢，你得感谢我才对。”张志远说道。
“刚刚送我们ICU的那位车祸患者，下午还得补一个CT去。搞不好就可能会有延迟出血，应该不会很严重。”
刘半夏点了点头，“今天这个车祸有点惨，另一个被撞的就等脑死亡了。他是器官捐献者，芳姐已经联系完了。”
“这可是没想到，我还以为就这一个呢。”张志远说道。
“哎……，说不定啥时候就有飞来横祸。小苏，呆这么一会儿感觉咋样？”刘半夏问向了苏文豪。
啃着馒头的苏文豪咧了咧嘴，“比咱们接诊紧张多了，很多患者都是危重，都得时刻留意。”
“嘿嘿，加油啊，我们都看好你。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
苏文豪很无奈，都已经到ICU实习了，还是逃脱不了刘大魔王的折磨。
别是实习生们倒是有些紧张了。
他们这一小帮里，苏文豪是最能吃苦耐劳的人。现在连他都发表了这样的看法，可想而知ICU的生活是有多么艰苦。
“哟，今天热闹啊，辉哥，你咋也才过来啊？我还以为你已经吃完了呢。”这时候刘半夏又看到了许辉走了过来。
“刚刚那个患者家属过去找我来着，聊了一会儿。现在患者的状态就很不错了，吃几天药差不多就能出院。”许辉说道。
“嘿嘿，给我们ICU腾地方，看到患者生命体征不错，我们就直接拔管转回去了。”张志远笑着说道。
“可别说啊，今天上午患者的情况真的给我吓着了。刘总，给我买根鸡腿压压惊。周经理，刘总同意了，来根大鸡腿。”许辉丢下一句就去打饭。
刘半夏好无奈，遇到了强盗啊。自己辛苦帮忙诊断出来的，还得付出一根鸡腿的代价。
“刘老师，您说要不要在咱们急救中心也弄个食堂啊？要不然这么远走过来是不是太浪费时间了？”许一诺说道。
“按理说是应该有一个，不过当初规划的时候没有留地方，咱们就只能辛苦一些了。”刘半夏说道。
“反正也没啥，生命在于运动么，无非就是跑两步而已。现在给周经理已经累成这样了，不能再给他增加负担。”
“得，晚上我给你们加个菜行不？”凑过来的周强无奈的说道。
“哈哈，就知道周经理是最好的人，最疼我们这些实习生了。”许一诺笑嘻嘻的说道。
“哎……，也是这么回事。也就是跟你们能扯上几句，跟别人还真聊不到一块去。”周强感慨的说道。
大家伙齐齐扭头看向了刘半夏。
“都瞅我干啥啊？今天这个醋溜白菜片也不错啊。”刘半夏夹了一筷子，塞到了嘴里边。
“你就是纽带呗，反正有了你，慢慢的就能把大家伙都联系起来。”打完了菜的许辉接嘴说道。
“你还不如直接说我是话痨，我是真有些闲不住，没事就想扯几句。”刘半夏说道。
“咱们也就是吃饭的时候算是休息一会吧？就得趁着这个时候放松脑子，要不然一天天的太紧张。”
“没发现咱们当医生的头发白的都有些快么？太操心了，压力也太大了。就咱们这个活，没一定抗压能力的人还真干不了。”
“没听说呢吧？市院老张，跟我同年的，昨天晚上心梗走的。”许辉说道。
“这个病啊，咱们自己都防不住呢。也是去年做的体检，今年就没扛住。你们也得爱惜点身体，也是太累了。”
大家伙的心情有些唏嘘，这是自己的同行，同行能够带来的触动更大一些。
“所以啊，你们也都得多吃点，像我这样。吃得多，再加上适当的运动，身体总归能好点。”刘半夏说道。
实习生们很无奈的看了他一眼，再努力也达不到他那个饭量啊。
“你们啊，真的很幸运。”许辉开口了。
“成为了急救中心第一批实习生，遇到了刘总这样的指导医生，所以你们才有了这么多的机会。”
“也就是他这么傻大胆，啥都敢让你们尝试。反正在我这么些年的工作中是没有见到过这样的，就说相关的肝部手术吧，能跟着看看就行了，有几个人有真正上手的机会啊。”
“嘿嘿，我这个也算是一脉相承了，周主任就敢让我上手，我也敢让他们上手。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“所以你得保持下去，过几个月再来新的实习生，争取也把他们都给带出来。你带出来的人，都能让我们内科省心很多呢。”许辉说道。
实习生们乐了起来，不过留意到刘半夏的眼神儿之后又赶忙低头吃饭。
倒是忘了一个事，刘大魔王可说过，到时候再来新的实习生让他们带呢，那时候会很头疼。
“对了，内科还要过来一位主治，差不多就没啥问题了吧？”刘半夏说道。
许辉点了点头，“三个人咋也比俩人强，然后我们带的实习生也能撑一撑。再加上心内和神内，基本上大内科就都能撑下来了。”
“目前来咱们急救中心看病的患者，还没有办法做到精确分科。不过以后也没啥关系了，不是马上就都能搞定了么。”
“是啊，回头我还得到住院部那边蹿蹿去。楼上的各个科室收拾的也都差不多了，相关的仪器咱们急救中心也都有。”刘半夏说道。
“我得争取把他们都早点鼓动过来，比如说耳鼻喉，这一帮的活看着不起眼，其实也挺霸道啊。我都接诊几例看似很复杂，其实到了耳鼻喉都不算事的病了。”
“背后说人坏话啊，这可不好。”
刘半夏的话音刚落，耳鼻喉科主治杜凡成的声音就传了过来。
刘半夏扭头一看，他都有些无奈，“咋了？今天都流行晚吃饭啊？杜医生，你咋跟关哥凑一起了？一个耳鼻喉，一个肛肠，离得有些远啊。”
关威翻了个白眼，“我们俩就不能是同学啊？只不过后来选的方向不同罢了。为啥你们都有鸡腿啃？周经理，刘总也说要给我们加鸡腿。”
大家伙乐了起来，这一招许辉刚刚用过啊，蛮管用。
对于刘半夏的性格周强也是非常了解的，自然知道他不差这俩鸡腿上。不仅仅给夹了俩鸡腿，顺便给刘半夏也带了个四喜丸子。
“嘿嘿，别看你们现在蹦得欢，等你们到急救中心的，看我到时候咋折磨你们。”刘半夏冷笑着说道。
“那都是以后的事，这个鸡腿可真香。对了，我们姜主任还念叨你呢，说你小子过了年都没过去瞅瞅去，忘本啊。”关威说道。
“哎……，吃完饭过去瞅一眼吧，也是真的忙。”刘半夏点了点头。
周强看着就很感慨了，这就是刘半夏，就好象一条纽带一样，能够把大家伙都联系起来。
往常的医生们吃饭都是随便找个座，吃完就完事，也只有刘半夏能够做到真正的“拉帮结派”。
588 重度烧伤
这顿饭吃的时间稍稍长了一些，刘半夏今天已经发挥了话痨本色么。
跟石磊也打了个招呼，让许辉先带着实习生们回去，他则是跟着关威一起到肛肠科这边看望姜涛。
“我的天啊，我看到了什么？竟然看到了响当当的刘总。”
看到刘半夏过来，姜涛都打趣儿了一句。
“姜主任，您是想羞死我呗，那我不活了啊，我容易么。”刘半夏很是幽怨的说道。
肛肠科别的医生们也跟着乐了起来，跟刘半夏也不陌生啊，这个货当初还过来给上过换药指导课呢。
“刚过完年你们那边就很忙么？”姜涛问道。
“还算是可以吧，现在的实习生们能够帮忙处理很多的患者，我们倒不是太忙。”刘半夏说道。
“肛肠科这边还会往急救中心派人么？我听说现在好像有些不同意见？其实我觉得派人挺好的。”
“哈哈哈，你是啥都不嫌多。”姜涛乐了。
“存在的争议点就是肛肠科是否有急诊的必要。很多肛肠科的疾病都是慢性病，大家就觉得如果把肛肠科也安排人过去就是一个不必要的浪费。”
“目前也就是我们肛肠科还存在争议，泌尿外科和整形外科都会派人，应该不超过半个月吧。”
“哎，其实是真的希望关哥能过去。不过这也确实是一个问题，会产生一定的分流。”刘半夏点了点头。
“而且还有一点，肛肠科的患者毕竟有些特殊。每天都要集中换药，需要配置的人员就不少了，最少得从我这里带走四个。”姜涛又接着说道。
“看来是没机会了，光盼着人多一些，就忘了考虑这个茬。”刘半夏说道。
“经营医院嘛，不可能都由着咱们的心思来。要考虑成本和支出，不过你们前几个月的数据很不错啊。”姜涛说道。
“这个纯粹是累出来的，尤其年前那一段时间，患者那叫一个多啊。好多都是在住院部这边挂不上号，然后溜达到我们急救中心去的。”刘半夏苦笑着说道。
“要不然我现在咋就那么盼着把所有科室都给补齐呢，其实现在患者的流量也上来了。不过都是一些小问题，这两天就今天上午的一个车祸急救紧张一些。”
“我听周主任的意思，现在市里的讲究中心已经开始给我们这边提量了。据说是我们经受住了考验，有了强大的接诊能力。”
“啧啧，开始臭美了吧？等啥时候老许过来这边的，咱们再一起吃一顿。”姜涛说道。
“还跟我念叨呢，过来说啥得请你吃饭。你休息还给你拉过去做手术，连犹豫都没犹豫，太给面了。”
“又拿我开玩笑了，不管是许院长还是您都给了我很大的帮助。过来吃饭要是让你们请到话，我还咋混啊？不都得说我是个小没良心的。”刘半夏说道。
“许院长都给了我很多指导，要不然我还稀里糊涂的呢。将来的活会更难干，好多好多的事情，想想就头疼。”
“头疼也比闲着强，不管是接诊还是在医院的管理工作，都不怕忙，就怕闲。”姜涛说道。
看着刘半夏这么轻松的跟姜涛聊天，肛肠科的医生们再次泛起那个熟悉的念头，这小子真的是今非昔比了。
不过他们的心中可没有啥嫉妒的情绪，有的只是佩服。
刘半夏在肛肠科的惊艳表现，可不是他们能够达到的。不管是那个换药的速度还是患者的感受，最起码目前的他们还无法达到。
这就是本事，得佩服。要不然为啥一过来都是主任亲自接待？即便是在急救中心那里，现在的刘半夏也是一号人物啊。
刘半夏在这里也没敢多呆，不到半个小时吧，聊完了就颠颠跑了。
他是住院总，要求小时在岗嘛，现在都是打了擦边球。
“你回来得倒是时候，马上会送来一位烧伤患者，汽车自燃烧伤，换衣服准备接诊吧。”看到刘半夏后石磊说道。
“我的天，咋没送市院啊？”刘半夏皱眉问道。
“伤得有些严重，虽然经过了现场插管，但是状态还是有些不好，就送咱们这里来了。”石磊说道。
刘半夏点了点头，赶忙换衣服、戴手套。
烧伤他也不是第一次接触了，这样的患者都是怕感染的。
“患者胸部、头部大面积烧伤，呼吸困难，现场插管、给氧。”
他刚刚换完衣服，患者就被推了进来。
“抢救二室。”刘半夏赶忙说道，也变得紧张起来。
他虽然只看了一眼，这位患者的烧伤情况也非常严重，整个上半身的防寒服都已经烧焦了，套在身上。
脸上更是大面积烧伤，现在还无法确定胸部的烧伤程度，后背上好像还好一些。两条手臂上的状况也不怎么好，烧得太严重了。
如果患者的胸口处烧伤也很严重的话，都不能连监护仪。
“移床，在腹股沟处开静脉通道，补液。采血、手术室准备。”来到了抢救二室后刘半夏说道。
看到患者的手腕处还算是可以，刘半夏直接伸手扣住了患者的脉门。
“桡动脉脉搏96次左右，准备剪刀。”枕完脉后，刘半夏说道。
边上的护士赶忙将剪刀给递了过来。
刘半夏接过剪刀后，在患者的防寒服下方小心翼翼地剪了起来。
真的不敢有太大的动作，很担心会给患者的烧伤加重。现在的防寒服好多都是化纤材料，一沾活之后烧得更厉害。
最起码在剪到患者肚脐位置的时候，刘半夏还是很轻松的。目前剪开的区域内，患者的腹部肌肤还没什么问题。
可是他在往下剪的时候就皱起了眉头，剪子已经下不去了。
他调整了一下位置，又从领口处往下剪。
这次更糟糕，连下剪子的地方都没有。
“糟了，手术刀。”刘半夏赶忙喊道。
边上的苗瑞赶忙将手术刀给递了过来。
刘半夏深吸了几口气，直接就将手术刀划了下去。
给实习生们都吓了一跳，不知道他这是在做什么。这么划的话，不是要给患者直接开腹、开胸了么？
让他们诧异的是，随着刘半夏的手术刀划过，患者的胸腔竟然有了动静，患者脖颈上的喘息动作也大了一些。
“太危险了，好悬没害死患者。”刘半夏说道。
“以后记住啊，类似这样的患者，胸腔部位已经完全烧焦的情况下。就要使用焦痂切开减张术，帮患者扩张胸腔皮肤，恢复呼吸。”
“因为胸口烧焦了，皮肤失去了张力，胸腔扩充不起来，很可能会让患者无法呼吸。算时间还没什么，再加上疼痛就可能会引发窒息。”
“推手术室准备清创吧，我再跟市院的谢主任联系一下，看看这样的患者清创后该如何处理，面积太大了。”
实习生们赶忙推着患者往手术室走。
他们刚刚看得很清楚，患者的胸口上已经完全烧焦了，衣服和肉都粘在了一起。而刚刚刘半夏是什么操作？竟然是盲切，全凭手感的盲切，太霸道了。
“刘半夏，怎么想起来给我打电话了。”
电话接通后，传来了谢春利热情的声音。
“谢主任，得跟您请教一下了。”刘半夏赶忙说道。
“我们院刚刚送来一位急诊患者，脸部和胸部大面积烧伤。胸部的烧伤面积大概在50%以上吧，我刚切开焦痂帮助他呼吸。”
“接下来我打算给他进行清创，清创后这样的患者该如何护理呢？我们没有过这么大烧伤面积患者的护理经验。常规的肯定不够用吧？”
电话那边的谢春利沉默了一会儿，“半夏啊，这样的患者不好处置啊，预后会非常差，甚至于说可能会爆发多种感染和败血症。”
“也没有特别能过做的，在清创方面你完全没问题。只要清创彻底，对恢复就有很大的帮助。不过患者恢复期的那种痛苦，可不是寻常人能够忍受的。”
“现在是创伤初期，等你清创完，麻药过去了，会非常疼。要做好患者的心理疏导，要不然患者够呛能挺过去。”
“好，谢谢您。我尽力而为吧，遇到了不明白的情况再跟您请教。”刘半夏说道。
“也只能这样，比你上次清创的那位消防员要复杂很多。我一会儿还有一台手术，等下手术我到你们那边看看吧。”谢春利说道。
“那可是太好了，太感谢您了。”刘半夏开心的都快喊起来了。
其实他也是想邀请来着，可是他自觉没有那么大的面子。这可不像是二院内的会诊，毕竟是隶属于不同的医院。
谢春利主动张罗出来，这个面子给的太大了。
“行了，你先忙吧，正好过去以后跟老周也聊聊。”谢春利说道。
“好嘞。我请您在我们院食堂吃饭，必须得我请。”刘半夏说道。
“好好好，那就在你们那里解决晚饭了。”谢春利笑着挂断了点话。
刘半夏的信心又稍稍足了一些，最起码医疗方面的问题都解决了，接下来就看患者能不能够挺过来。
就像谢春利说的那样，这样的重度烧伤患者，更关键的往往是患者本身。
589 与主任同台竞艺
(感谢色中饿鬼、朗如铁83、安林萧萧、夏州盖余、大天使米嘉乐、魏某某人、ROGOOD、懒散大蜗牛、书友160620115906100月票鼓励)
“呀，今天跟老王搭伙啊，挺不错。可得把生命体征看住了，时间会很长。”
走进了手术室后刘半夏说道。
“放心吧，顺便也欣赏一下刘总的清创手艺。”王磊说道。
“哎……，这名患者的预后情况不好。”刘半夏叹了口气。
“我给市院烧伤科的谢主任打过电话了，虽然他没有说的太透彻，我也能猜到。这么大面积的烧伤，不仅仅很难挺过来，就算是挺过来之后，后续的治疗都很让人头疼。”
“烧伤其实真的很难处理，面积小还行。这么大的面积，得经过多少次植皮啊。就这么说吧，哪怕做完了清创，我都不知道怎么跟他的家属交代。”
手术室里的人们沉默下来，这确实是一个很棘手的问题。相较于跟患者家属直接宣告死亡来讲，这样的伤情真的是太难处理了。
牵扯到大笔的费用，还需要专人照顾，足以影响到整个家庭。
“刘老师，他是咋烧成了这样的啊？”许一诺好奇的问道。
“听他们说是车里装气罐，液化气吧，也不怎么就泄露了。车头先着的火，然后就烧到了车内。解安全带的时候耽误了一些时间。”刘半夏说道。
“据说咱们市内还有不少小车都是改成了这样的，危险隐患太大了。你们也别闲着了，帮忙也做清创吧，从周围开始，复杂的地方我来处理。”
实习生们点了点头，也开始操作起来。
这么大的烧伤面积，如果光刘半夏一个人处理的话，恐怕到明天早晨都够呛能够处理完。这可不是简单的清创，有很多地方都已经烧焦了，那些地方的清理才是最难的。
在整个清理过程中，要将所有坏死组织全部清理掉，还要尽可能保护那些完好的组织。这个事说起来很轻松，真正做起来就不是那么回事了。
没有像往常急救手术中那样的争分夺秒，可是现在的每一步操作，也都关系到了患者的将来。
时间在一分一秒的过去，刘半夏带领着实习生们一直都很认真的清创，边上的护士们也尽自己最大的努力来配合。
“哎我天，腰疼了，我得直直腰，蹦两下，眼睛都有些花了。”
坚持了两个多小时后刘半夏说道。
“你们的感觉咋样？”刘半夏又问向了实习生们。
“刘老师，这么大面积的清创，太有挑战性了。”许一诺说道。
“刘老师，右手这边有几块烧伤比较严重的，我没把握处理，给您留着了。”苗瑞说道。
“刘老师，脸上也有几块，我不敢下手。”李浩也赶忙汇报。
“黄波就不用汇报了，捡着自己能处理的来，剩下的都交给我。老王，生命体征还够稳定吧？”刘半夏说道。
“目前看还行，你们预计还得有多少时间？”王磊问道。
“粗略估计还得四个小时以上吧，胸口这边的烧伤太严重了，比我预想的要严重得多。”刘半夏看了一下说道。
“有些地方清理完估计要漏肋骨了，这么严重的烧伤，我真的不知道该咋预防感染和败血症，不好弄啊。”
“尽人事听天命呗，目前我们能做到也就是这些了。”王磊说道。
刘半夏点了点头，活动了一下腰和手腕，再次投入到清创的任务中。
“刘老师，我挺好奇的，您在做焦痂切开减张的时候，是如何判断深度的呢？全凭手感么？”黄波问道。
“差不多吧，焦痂组织跟正常组织的手感上还是有一些差别的。这个焦痂组织比较硬，你们在将来下刀的过程中，一定要控制好手头的力量。”刘半夏说道。
“如果你们力量过大，会过分侵害完好组织。这个也是考验你们手头上的活，平时多注意一些，多感受感受就行。”
“其实很多事情都是看起来很难，但是真正体会之后，也没有想象中那么难。就看你们平时用心不用心。”
“刚刚我粗略的看了一眼啊，在清创上，许一诺目前已经实现了领先。并不是说她清创的速度有多快，而是她清创很稳。”
“谢谢刘老师。”许一诺甜甜的应了一声。
“知道我为什么夸她么？”刘半夏又接着问道。
“刘老师，是因为稳一些能够清创得更彻底么？”苗瑞问道。
“不是那么回事。”刘半夏说道。
“主要是这丫头平时有些毛躁，清创就是一个需要耐心的活。她能稳稳当当做下来，对于她来讲就是成功了。”
手术室里的人好些个没忍住，直接就乐了出来。
刘大魔王依然是刘大魔王，夸你、打击你，仅在一念之间。
“老周，半夏平时就是这么带实习生啊？”站在观察室的谢春利笑着问道。
“哎……，平时的性格就是有些不着调，管还管不了。”周书文叹了口气。
“然后这些实习生们呢，还偏偏就吃他这一套。经常被他给虐得不行，还都赶巴巴的围着他转。”
“对于下边这名患者你有啥想法没有？依照我们目前在烧伤方面的护理经验来看，有些棘手啊。创面太大了，后续的治疗会很吃力。”
“其实也没什么，主要是一些设备的消毒。”谢春利说道。
“在清创上，有刘半夏在不会有任何问题。上次在金水区给那位消防战士的手部清创，给我留下了很深的印象。”
“关键就是以后，等患者属性后会有一个困难期。他未必能够接受这样的事实，可能会想着自杀。”
“再有就是接受以后，每天的换药过程，对于患者来讲也会非常痛苦。我们可以给予止痛辅助手段，但是这并不是一朝一夕的事情，很容易让患者上瘾。”
“现在我都无法去预估将要做多少次植皮，对于一个普通家庭而言，你觉得能够承担起那么多的费用么？”
“好像这次的费用保险公司就不管吧？他是属于私自改装。就看家属那边能不能找改装公司寻求一些补偿了，反正是不好弄。”
“不过这些也都是后话了，还得看看患者能不能挺过去。这么大面积的烧伤，感染的几率很高，死亡率也很高。”
周书文点了点头，“要不然让孩子们也轻松一些，咱们俩帮帮忙？”
“行啊，无功不受禄，到时候能多点个菜。”谢春利打趣儿了一句。
边上跟着的人们很羡慕，这两位也都是各自领域内的牛人啊。现在不仅仅给予刘半夏那么高的评价，听这个话里的意思，也是有跟刘半夏较量一番的想法。
这个事要不是亲身经历，谁能想得到？
到了主任级别的人就那么清闲么？能够随便的溜达玩？
“好了，给我们俩腾个位置，为了大家能早点吃饭。”
刷手走进手术室的周书文说道。
“呀，主任、谢主任，您二位咋还来了？”后知后觉的刘半夏问了一句。
“刘老师，主任都说了是为了让咱们尽早吃饭呢。”许一诺给他提醒了一句。
“没有你的鸡腿了，腾出来两个位置，你们都跟着好好学学。”刘半夏说道。
“跟我学可不敢当，你的清创技术已经是超一流的水准了。”谢春利说道。
“谢主任，您觉得这位患者存活的几率大么？”刘半夏问道。
谢春利摇了摇头，“这个事太难说了，他烧伤面积很大、很严重，关键还是要看他个人的意志力。”
“尽咱们最大的努力，给予最好的照顾呗。要不然咱们会留下遗憾，剩下的，就看他自己了。”
“就他身上现在的烧伤面积，哪怕是我来给换药，恐怕也得一个小时以上才能够全部换完。”刘半夏感慨地说道。
“被打击了，要是我来换得两个小时以上。”谢春利来了一句。
给刘半夏吓得不行，自己可真没有那个吹牛的心思啊，仅仅是自己有感而发罢了。
“别多心，我也是实话实说。不信你问问老周，他得用多少时间。”谢春利又接着说道。
“也得两个多小时。”周书文直接给出了答案。
“那不一样，你们的手是做手术的手，我这个手也就是干干杂活。”刘半夏苦笑着说道。
只不过就算是他这么说了，也没有人太在乎，现在的注意力就都放在周书文和谢春利的身上，顺便再看他一眼。
两位主任同台，这个事也不是那么容易实现。现在能够有这个局面，就是因为有刘半夏。
可谓是不比不知道，一比吓一跳。
谢春利是烧伤科的主任，这属于是对口的业务。可是在现在看来，他的清创速度，跟刘半夏相比也就是不相上下。
周书文是普外科，手底下的技术着实过硬。哪怕清创的活也好久都没有干了，基础也在这里呢。
比刘半夏跟谢春利要稍稍差一些，可是对比这些实习生们就甩开了好大一截。
这就是实力。
“别收着，你自己做你自己的活。”
大家伙正感慨呢，谢春利来了一句。
给大家都吓了一跳，当然知道这是跟刘半夏说的，难道这个货还想保留实力，多让着主任们一些？
590 高看一眼
对于现在的实习生们来讲，真的已经不敢上手了，跟这三位相比实在是差得太多。
要是只有刘半夏也没啥，反正一直都是被这个大魔王打击呢，怎么也不差这一轮。可是今天不一样啊，这两位的身份比大魔王都高很多，让他们也露了怯。
看着吧、欣赏吧，这就是清创大比拼，这三位手头上的活都是很硬的，就没有一个是吃干饭的。
其实对于刘半夏来讲，已经很久没有体会过极致的速度了。
现在他的身份不一样，也就是过年那天充当了一把清创小王子，平时也都是这些实习生们负责简单的清创。
做手术的时候呢？他又负责教学任务，也需要给实习生们讲一下。他要是搞太快，实习生们跟不上，没法配合他。
今天就是简单的清创，还有两位主任一起帮忙，他就开始撒欢了。
那个速度真的是飞起，对于他来讲火力全开之后，反倒并不觉得累了，而是有了一种很过瘾的感觉。
毕竟这个清创跟清理食肉菌还不一样，这个仅仅是烧伤，处于表层的位置，就算是有的地方有一些深度，也不会像食肉菌那么难分辨。
连削带剪，就差左右开弓了。让边上看着的实习生们都有些傻眼，原来还可以这么操作。能学会么？学不会啊。
原本他预计还需要四个多小时的时间，在三个人的共同努力下，不到一个半小时就全部搞定。
叮！急救任务完成
获得经验值500点，诊断学技能熟练度50点，换药术技能熟练度400点
本次任务评级为完美级，获得经验值1000点，诊断学技能熟练度50点，换药术技能熟练度500点，荣耀值10点
奖励虽然有些单一，但是胜在丰厚。对于刘半夏来讲，这些也知足了。
“你小子啊，这个手可是真够快的。”周书文略显无奈的说道。
“所以我说他去我们市院的烧伤科最好了，能够提早清创，对于患者而言能够好很多呢。”谢春利笑着说道。
“二位领导，就别这么夸我了成不成？其实我是怕耽误了饭点。刚出锅的菜好吃，嘿嘿，我请。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“不你请谁请？许一诺，给患者送病房去吧，谢主任已经把该注意的事情都给交代了，送过去就行。”周书文说道。
“好嘞。”
许一诺美滋滋的应了一声。
刚刚可是开了眼界了么，原来仅仅是简单的清创竟然都可以完成这么高的难度。
“苗瑞，你也别闲着，到食堂占座去。”刘半夏也招呼了一句。
“好嘞。”
苗瑞应了一声，也是直接往外跑。
“还是头一次见到气氛这么和谐的，换成别的指导医生带着实习生，估计是连个大气都不敢喘。”谢春利说道。
“那不就是遇到了他这个不正经的么，过年的时候弄的芥末饺子，给我们院长还有骨科的胡主任都算计了。”周书文无奈的看了刘半夏一眼。
“主任，那是真冤枉。我一个饺子都没包，也不是我煮的，更不是我盛的。”刘半夏苦笑着说道。
“那你说为啥就你没吃到？”周书文接着问了一句。
刘半夏卡壳了，是啊，为啥自己没吃到呢？自己问谁去啊。
这就是一个谜，当时没解开，以后也够呛能解开了。
别的人呢，就剩下了乐。
能够让刘半夏吃瘪的人不多，周书文绝对是能够排在首位的。是领导、是恩师，也就是他偶尔能够收拾他一下。
“这些孩子们的基本功都很扎实啊，有了几分半夏的神韵。就是不知道将来能不能超越他了。”谢春利说道。
“现在他们几个的名气可都不小呢，连我们市院的一些实习生都在谈论他们。能够做到这一点，那可真不简单。”
“谢主任，真的假的啊？在我们二院谈论一轮也就行了，咋还能传你们市院去啊？”刘半夏好奇的问道。
“滨海市确实不小，医院也很多。可是那所医院里没有滨海医学院的实习生？本来就是个中翘楚，又都被你们院长给抢了过来，谁不心疼啊。”谢春利笑着说道。
“嘿嘿，这一点我们院长做得还是很不错的。”刘半夏喜滋滋的说道。
他对于实习生就更加满意了，他现在住院总做得这么轻松，跟这些实习生们的给力有很大的关系。
现在顶多是偶尔操心，但是更多的时候都是省心。
“今年夏天你就得努力一下了，争取多抢来一些好苗子吧。也提前到医学院里活动一下，打听一下，做一下宣传。”周书文补了一句。
刘半夏傻眼了，咋还有这个活？协助啊，不就是接个人、领个人啥的协助么。还让自己去选、去忽悠，那不成了主力了么？
谢春利都有些诧异的看了刘半夏一眼，可没想到周书文竟然让刘半夏做这样的大事，看来对这小子还得高看一眼才行。
这个事情看似有些鸡肋，可是在真正意义上来讲，可不是那么回事。这是代表二院过去的，也相当于一位代言人嘛。
而且对于招收实习生这一块，其实有时候也是很矛盾的。
各个医院也都缺实习生，想要去各个医院的实习生也不少，但是有些人还真就未必去得上。而去的了呢？各个医院还未必都能满意。
这就是很无奈的现实，谁都想在招收实习生的时候能够把好苗子选出来，培养为自己院里的梯队人才。
一名合格的医生是需要经过多年培养的，又有谁能够有刘半夏这么便利的条件，在这么短的时间里，成长这么快？
梦境空间的时间要是都给核算上，他实际上真的应该是过了好久。已经不知道兑换了多少，反正获得的荣耀值从来就没有多少富余的存款。
这是一个很关键的事情，然后现在就交给了刘半夏，足以看得出来，这不仅仅是周书文对刘半夏的器重，也代表了整个二院的态度。
可不要忘了，他还不是主治医生呢。
说说笑笑的来到了食堂这边，苗瑞也把位置给占好了。现在这个时间对于个人家的晚饭来讲，其实已经晚了。但是对于在医院工作的人来讲，正是高峰期。
看到他们一起过来，有好些人也吓了一跳。
谢春利也算得上是滨海市的名医，在烧伤的范畴内颇有建树。就是有些搞不懂，为啥他跟周书文和刘半夏凑到了一起。
“谢主任，今天可是太感谢您了。要不然我们对于这么大面积的烧伤患者，真的有些无处下手的感觉。”刘半夏说道。
“就说在抢救室接诊的时候吧，我都是后来才想起来要做焦痂切开减张术，这要是再操作得晚一些，恐怕都会产生不可预计的后果呢。”
“这也是很正常的，像这位患者这样整个胸部都给烧焦的情况也不是那么多见。其实更多见的是脖颈部位，那时候处理起来才难。”谢春利说道。
“不过这位患者你们还真得上点心，在护理上不是那么轻松。每天换药的时候也需要跟患者沟通，要是可以的话，再跟他的家属沟通一下吧。”
刘半夏点了点头，“现在我想想都头大。对于这位患者而言，今天的清创仅仅是万里长征的第一步。”
“这就是烧伤患者最难的地方，整个病程太长了。”谢春利说道。
“不过你今天切的那一刀很不错，你的手感真的是太棒了。很多时候我们在做焦痂切开的时候，要么过深、要么过浅。”
“哎……，我当时也是没有多想。这么说吧，您现在让我再做，我未必能够切出那个效果来。”刘半夏说道。
“我处理焦痂的唯一经验，就是在金水区给那位消防战士。今天是发现患者有些呼吸苦难了，都没有多过脑子。”
这时候周强也带着人把菜给端了过来，也没有因为谢春利的身份就特别的点什么菜，普通的家常菜而已。
吃着饭，看着跟谢春利侃侃而谈的刘半夏，周书文的心中很欣慰。
谢春利也不是夸刘半夏一次两次了，对于自己这位弟子，现如今的周书文也是真的满意得不行。
光自己夸没意思，还得别人夸才有含金量。
而且刘半夏也当得上夸，今天在清创上，别说自己了，就连谢春利都没干掉这小子，这就是有真本事。
让他觉得更有意思的就是他也发现一个问题，好像刘半夏在人缘方面比自己强多了。
自己更多的都是在开会和交流的时候认识的，这小子呢？不知不觉的就认识了这么多人，关系还都很不错。
这也是本事，他当然知道不管在什么样的地方，都需要有人脉。有了人脉，将来的路都会顺很多。
对于周强送过来的水煮肉片，他也点头笑纳了。反正记刘半夏的账上吧，这小子有钱呢。
这一桌吃得就是蛮乐呵，实习生们可不管你们都是谁，反正有刘大魔王在，咱们就敢跟你们一起吃。
别人就只能跟着看个热闹了，毕竟不是谁都能够像刘半夏那样放得开，嘻嘻哈哈的就真跟坐家里炕头上吃饭一样。
591 突发呼吸困难的感冒患者
“刘总，您老人家不能光顾着您自己快活啊，我的事琢磨得咋样了？”
等刘半夏回到了急救中心，王超屁颠颠的迎了上来。
“哎哟，我的超总，那也得等睡醒了的啊？”刘半夏笑眯眯的说道。
“放心吧，主任都已经联系完了。要不然你以为我这个住院总过去就管用啊？人家认识我谁啊？”
“明天咱们就出去，不过助手的事就得你自己张罗了。看看你能忽悠了谁，到时候就看你的造化了。”
王超喜滋滋的点头，然后就屁颠颠的跑实习生那边去，开始忽悠。
在这个事情上，即便他是指导老师也不能发布强制的命令。毕竟这个活不是那么好干的，需要做的事有些复杂。
“你那位患者咋样了？现在应该恢复了很多吧？”刘半夏又凑到了许辉这边。
许辉点了点头，“已经好很多，虽然还有些肌无力的症状，最起码不会再发生急性呼吸窘迫了。”
“下午我还过去看了一眼，父女两个商量养什么宠物呢。闺女的心思是养哈士奇，能多操心。患者的心思呢，想养只小猫。”
“哎，这样也算是行了，多少也能够让患者的心情舒畅一些。”刘半夏说道。
“积郁成疾，这个事咱们往常仅仅是听说，没想到心情对于身体的影响竟然还这么大。要是咱们院啥时候也能配一些精神科的心理医生就好了，那家伙是不是得老厉害了？”
“想啥美事呢？有实力的差不多都自己开诊所了。没实力的咱们还未必看得上，聘请了也是白瞎。”许辉笑着说道。
“咱们啊，现在就安心接诊好每一位患者，然后像你一样来一个扩散性的思维，帮患者快些诊断清楚，这就必啥都强。”
“我是发现了，现在的一些病症啊，诊治起来也是真的太费力。病症变得复杂化，不再像以前那样好诊断了。”
“也是因为现在的生活情况跟以前不一样了，各种隐藏的情况太多。很多时候就会让一个很普通的病症披上很多的外衣，甚至是互相影响。”
“再加上现在很多药物的胡乱服用，哎……，王超的那位艰难梭菌患者的粪便移植张罗得咋样了？”
“明天去咱们这边的驻军那边寻求帮助去，主任已经都联系好了。这个事不是那么好干啊，供体不好选。”刘半夏说道。
“选好了供体呢，分离、移植这一块也没有一个明确的指标。其实啊，我觉得还是得看运气吧。”
许辉点了点头，这个话讲出来有些不负责。可是就是这样，粪便移植是一个实验性疗法么，没有明确的指标能够衡量。
“我还为我今天接诊那个烧伤患者愁呢，借着谢主任在这里，我都没敢去见患者家属去。”刘半夏又接着说道。
“看着太遭罪了，还得看接下来的恢复期吧？是不是一直都不能脱离危险？”许辉问道。
刘半夏点了点头，“是这么回事，不过我看谢主任的意思，好像情况未必会很好，烧伤太严重了么。”
“刘老师，您过来一下呗。”
这时候许一诺喊了一句。
“辉哥，我先过她那边看看去。”刘半夏说道。
许辉点了点头，正经活是要紧的。
“什么情况？”来到了许一诺这边后刘半夏问道。
“刘老师，大爷53岁，有糖尿病史。近一周内有咳嗽、流鼻涕。昨天开始有腹痛，体温38.2摄氏度。”许一诺介绍起来。
“听诊左肺有湿罗音，心音正常。我打算化验血常规、胸部X光，判断为上呼吸道感染。对了，患者每天按时服用药物，血糖正常。”
刘半夏看了一下患者，精神有些萎靡，估计这几天的发热和咳嗽已经折磨得不行了。从患者现在的表述来看，应该就是感冒了。
“您的手指怎么了？”刘半夏问道。
“不小心刮了一下，有糖尿病，好的就不是那么快。在家也用碘伏擦了，注意着呢。”患者说道。
“是不是按照这位医生说的，抽血、拍片，然后就能输液了？这一天天啊，脑袋昏天暗地的。”
“腹痛的情况呢？绞痛还是钝痛？”刘半夏问道。
“钝痛吧，不是特别疼。可能也是因为我这段时间没啥胃口，没怎么吃东西，有些胃疼吧。”患者说道。
“那就先查个血常规，拍个片子看看吧。要是咳嗽严重的话，搞不好已经有些肺炎了。手指的伤口也得注意啊，尽可能的别沾水。”刘半夏嘱咐了一句，在本子上签了字。
“如果是肺炎就常规治疗吧，要是血常规指标有大的诧异，就再喊我。用药时用氯化钠注射液，别忽略了糖尿病。”
糖尿病作为基础病来讲，确实很烦人。平时鸟悄的，但凡它想跟你捣蛋，就够你喝一壶的。
患者就有糖尿病，如果再用葡萄糖注射液那就是在搞事了。虽然显得絮叨一些，也必须要给提个醒。
看了一圈，别的实习生们也都在接诊患者，不过大多都是简单的清创、缝合，还有石磊他们看着，也不用他跟着多操心。
看来招实习生这个事情还真的认真一些，要不然啊，将来还得累着。
扫了一眼，看到了苗瑞现在没有患者，他就招了招手，将苗瑞给叫了过来。
“刘老师，有啥事么？”苗瑞问道。
“你跟你下一届的学弟学妹们熟悉么？”刘半夏问道。
“还算是可以吧，倒是认识几个，您有啥事么？”苗瑞好奇的问道。
“得提前发掘好苗子，发动朋友圈，为今年的实习生做准备。”刘半夏一本正经的说道。
“刘老师，我觉得这个事应该不难吧？把您的招牌立起来，那还不纷纷来投啊。”苗瑞笑着说道。
“严肃点，说正经的呢，这是政治任务啊。”刘半夏说道。
“刘老师，我说的也是正经的啊，您现在在医学院的人气也是很高的。哪怕您不是滨海医学院毕业的，但是这并不影响您的光辉形象。”
“真的啊？没忽悠我？”刘半夏摸着下巴问道。
“您觉得我有多肥的胆子敢忽悠您啊？我得穿多少双小鞋？不敢啊。”苗瑞说道。
“还是医生呢，都没个正经的，原谅你这一次。提前把消息散出去，今年咱们二院还会大力培养实习生。”刘半夏一本正经的说道。
苗瑞笑着点了点头，心里边则是腹诽得不行。
跟谁学的？还不是跟您学的么。以前的自己可不是这样的人，都是很正经的呢。
这个事情刘半夏也算是暂时安排下去了，至于说能不能收集到有用的情报，还得看苗瑞的工作效率。
心里边也是叹了口气，这也相当于当初的自己了吧？医院都想选拔到好苗子，那时候的自己就是歪苗子，也不怪人看不上。
“半夏，你多盯着点，我先下班了。”这时候周书文拎着包走了出来。
“行，大家伙都在呢，您就放心吧。”刘半夏应了一声。
“石磊，这段时间你是不是有些偷懒了？手术少了点，自己掂量着办。”周书文又喊了一句，然后拎着包走了。
给刘半夏乐得不行，就差蹦跳着凑到石磊边上去了。
“哎……，我这叫一个愁。也不少啊，咋还盯上我了呢。”石磊苦笑着说道。
“老大，确实少了一些啊。不过这也是情有可原的。今天晚上让你多睡一会，明天相亲呢，千万不能搞砸了啊。”刘半夏说道。
“那什么，你有啥经验能够借鉴一下不？”石磊有些不好意思的问道。
“我跟你讲，这里边的说道可挺多呢……”
“你可行行好吧，你有啥经验呢？石老大，别听他扯，这事我有经验。”
刘半夏刚说一半，就被王超给拉边上去了。
“你们俩消停点，小点声。”石磊心虚的张望了一眼。
“哎呀，不用担心，大家伙都知道你明天去相亲。”刘半夏说得是云淡风轻。
“石老大，明天你就大大方方的去。有刘总和乔乔给你做铺垫，姑娘还肯见你，这就成功了一大半。”王超又抢过了话头。
“剩下的你就本色出演就完事了，但是有一点要注意啊，也别太本色了，非得拉着人家姑娘看病，那不行。”
“一边呆着去，我有那么笨么？”石磊瞪了他一眼。
“这事还得让我来。你到时候就找话题聊天，别跟查户口一样的就行。”魏远也凑了过来。
给石磊搞得都哭笑不得，这是干啥啊？这还真是大家伙都知道了，就连实习生们都变得跃跃欲试了。
然后石磊就被围攻了，不管是医生还是护士，都过来献计献策。对于他这个老大难，大家伙是真的想赶紧给他忽悠出去啊。
“刘老师，您过来一下，患者突发呼吸困难。”
大家伙正讨论呢，许一诺的叫喊声传了过来。
给刘半夏都吓了一跳，赶忙跑了过去。
正是许一诺接诊的那位感冒患者，现在就大口的喘着气，许一诺则是在听诊。
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592 多发性栓塞
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“情况怎么样？讲清楚。”
等许一诺做完听诊后刘半夏问道。
“血常规白细胞有些高，双肺都有些炎症，给药左氧氟沙星氯化钠注射液。输液时间十五分钟左右，突发呼吸困难，冒虚汗。”许一诺赶忙说道。
“拔出针头，听诊后有摩擦音。结合患者现在的情况来看，排除药物过敏反应，判断为肺栓塞。”
“确定么？”刘半夏盯着许一诺问道。
“确定。嗯……，结合目前的情况来看是这样的。”许一诺说道。
“如何确诊？是否需要急救溶栓处理？”刘半夏又接着问道。
“胸部CT，心脏超声、血气分析、肺通气，目前判断为不需要溶栓处理。因为患者有糖尿病，还需要做进一步确诊。”许一诺说道。
刘半夏点了点头，“去吧，随时注意观察患者的生命体征，做好急救抢救的准备。”
大家伙看向许一诺的眼神很羡慕，就刚刚许一诺的处置就很有章法，可谓是处变不惊，完全可以给予满分的评价。
肺栓塞也是急救中经常遇到的危险情况，尤其是骨折和术后患者，刘半夏他们抢救的已经不是一次两次了。
这是很危险的情况，如果仅仅是堵塞了小血管还没什么，要是堵塞了大血管，有时候真的没有抢救的时间。
“这个感觉有些似曾相识呢？貌似当初主任也这么归置你来着吧？”石磊问道。
“顺便的就考验了一下，不过这位患者的诊断上来讲也就是有些轻微肺炎，怎么就栓塞了呢。”刘半夏皱眉说道。
“你看看这个胸片，炎症也是不多见的对吧？这个又不是肌无力，是不是还有别的潜在病症？”
“拍完CT看看吧，引起栓塞的原因又那么多，说不好都是哪里的血栓蹿过来的。”石磊说道。
刘半夏点了点头。
也确实是这么个事，很多的病症在发作之前是很难做出有效诊断的。肺栓塞的引起原因又是多种多样，很可能是某处血管的栓塞溜达过去添乱的。
这位患者的年纪也不小了，心脑血管上某处有个栓塞滑落，那也是很正常的。
只不过就算是他们目前能够给出明确诊断，还是需要仪器检查来佐证。在不需要急救的情况下，这就是标准流程。
“现在的实习生们表现真的很可以了，下一批你得努力，要不然可不好弄。”石磊说道。
“哎……，你也听到主任说的了？我现在都有些愁呢。不过金水区医院的老许倒是跟我说了，将来可以帮我在医学院介绍一些人联系一下。”刘半夏说道。
“不是滨海医学院的嫡系，这个也算是我的硬伤了吧？你能不能发发力？也帮我打听一下好苗子去。”
石磊很干脆的摇头，“我都离开多久了，让实习生们帮忙吧，他们的联系还能强一些，最起码不用你盲目的操持。”
“还有，你也可以跟学校申请，做一个动员会去。上次你去实验中学的动员会效果不是很好么？接着来呗。”
“你咋就不能想点正经的事？哎……，找地方休息去吧，到时候早点起来，还是要把相亲工作给做好的。”刘半夏说道。
石磊这就有些愁了，他面对急救患者都不会这么纠结。可是一想到明天要相亲，这个事难度系数有些高。
这时候刘半夏的电话又响了起来，接通后听了两句他就是脸色大变，“等着我，马上过去。”
“咋了？”石磊问道。
“刚刚那位患者在做胸部CT的时候又发作了脑梗，好像有些复杂了。”刘半夏丢下一句就往CT室跑。
这位患者的情况严重了，搞不好真的可能是脑部的血栓脱落到了肺部。
“情况怎么样？”来到了CT室后刘半夏问道。
“做胸腔CT的时候，患者说脸麻、手麻，半边身子有些不听使唤。刘老师，现在是不是可以直接做溶栓处理了？”许一诺问道。
“等颅脑CT的结果出来吧，看看栓塞的情况。肺部的做出来了么？”刘半夏问道。
“肺部的还没做呢，刚推进去患者就有了不适。不过超声做完了，已经可以确诊肺栓塞，并没有堵塞主血管。”许一诺说道。
“但是有一个情况比较让人注意，患者的肺栓塞并不是一处，而是三处。现在就看颅脑内的栓塞情况，总觉得这位患者的情况有些怪。”
刘半夏点了点头，“确实有些怪啊，看看颅脑CT的结果吧。”
“同步发生的肺栓塞和脑栓塞确实不多见。”边上的吴波也开口了。
“如果说肺部只有一条栓塞还可以理解，可能是某处滑落的血栓吧？其实现在这个情况，我觉得是应该补个血管造影的。”
“是啊，不过也得先看看这位患者的情况。家属没过来呢，患者还有糖尿病，有些麻烦了。”刘半夏说道。
血管造影也是有创检查啊，对于有糖尿病的患者来讲，不管做什么样的有创检查都必须要慎重才行。
想了一下，刘半夏又给神内的彭博和心内的徐国胜都给叫了过来。
对待这位患者必须得慎重了，肺栓塞加上脑梗，可不是开玩笑呢。
“我的天，颅脑内有……四处吧？虽然栓塞都不是很长，也是够可以了。”
等颅脑CT结果出来后吴波有些诧异的说道。
“患者就诊时说过有头疼的症状，搞不好就是这些栓塞在作祟。二位，怎么样？需要手术介入么？”刘半夏问道。
“我觉得溶栓就差不多了，不过同时引起了多发性肺栓塞和多发性脑梗，应该还会有别的状况。”心内的徐国胜说道。
“患者的年纪虽然是爱发病的年纪，可是看患者的体型可不像每天大鱼大肉的人。而且你们也只说有糖尿病，那么血压方面呢？”
“徐老师，也量了血压，很正常的，只有糖尿病。有四年多的病史，患者吃药控制得很好。”许一诺赶忙说道。
“先做溶栓处理吧，以免情况恶化。好在栓子都不是很大，只是这样的情况确实不是很常见。”神内的彭博说道。
“许一诺，再让患者联系家属，直接收入院。这位患者的情况复杂，输液后随床看护。然后再采血，做一个血液生化。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，赶忙带着人操持起来。
“患者来的时候就是感冒，也是上呼吸道感染吧，有轻微肺炎。”刘半夏说道。
“现在就变成了多发性栓塞，这些栓子都是从血管上脱落的？就这么巧、这么快？商量好了一起来？”
“也只能先看看溶栓结果，等血液生化的结果出来再看看吧。”彭博说道。
“行吧，回头我再跟辉哥探讨一下。对血栓形成这一块我了解的还不是很多，就是觉得患者的情况有些特别。”刘半夏点了点头。
叮！任务发布：多发性栓塞
开放式任务：感冒就诊的患者突发多发性栓塞，需要宿主进一步诊断查明病因。任务奖励视诊断结果发放
“都一样，但是我更倾向于有些栓子是早就形成脱落的。只不过没有将血管完全堵死，所以症状表现得才不那么明显。”徐国胜说道。
“这也是可能的一个情况，但是只能作为咱们的一个推断，看看生化检查的结果吧，没准血脂很高呢。”
“在体型消瘦的人群中，也不是没有高血脂的患者。主要还是饮食上，而且患者也有糖尿病，可能是药物影响才没有让高血压显现出来。”
“行，等出了结果的，到时候我再跟你们通报一下。”刘半夏笑着点了点头。
“要是让我做手术没啥问题，这么详细的病理剖析我可是玩不转。到时候帮我多操心啊，回去我再折磨辉哥去。”
俩人都乐了，对于刘半夏这样不做作的性格也是蛮喜欢的，要不然也不会有那么好的关系。
刘半夏是急救中心的当红炸子鸡么，还接连诊断出了很多复杂病例，做了很多台复杂的手术。
现在就很坦诚的说自己在某些方面深入的程度上还是不够的，这也是非常难得。要不然为啥回去要折磨许辉？也是需要许辉来帮忙分析呢。
回到了急救中心，刘半夏直接就来到了许辉的办公室，把刚刚这位患者的颅脑CT给调了出来。
“干啥啊？”许辉问道。
“会诊呗，不仅仅有多发性脑梗，还有多发性肺栓塞。研究一下，这些栓子咋来的。有糖尿病，感冒就诊，咳嗽、流鼻涕、发热、头疼。血常规白细胞有些高，生化刚做。”刘半夏说道。
“怪不得我看着鼻窦部位有些炎症呢，做溶栓处理了吧？”许辉问道。
刘半夏点了点头，“已经开始做了，就是觉得这位患者的情况有些不同寻常呢。鼻窦感染，应该就是上呼吸道感染引起的。”
这个位置虽然仅仅扫到一点，不是那么清晰，刘半夏他们也都看到了。这也是很正常的，流鼻涕都那样了，鼻窦要是一点炎症没有才怪了呢。
只不过现在的许辉也是没办法，已知条件不是那么充分，也只能跟着等结果。
593 病情果然加重了
“刘老师，有些不对劲儿啊，患者的血液生化结果也没看出有什么不对劲儿的地方。甘油三酯1.67，总胆固醇5.17。血糖7.3，参考患者是餐后也是正常的。”
许一诺拿着化验单走了过来。
“我瞅瞅。目前是不是只有白细胞的指数高一些？”刘半夏皱眉问道。
许一诺点了点头。
“我跟辉哥碰一碰去吧，搞不好这位患者的情况有些危险。他的家属已经到了吧？”刘半夏看过之后问道。
“已经到了。刘老师，需要转ICU么？”许一诺担忧的问道。
“目前先不用，不过也要随时关注患者的生命体征。对了，帮我把彭博和徐国胜也给叫过来吧，陈学海要是有时间也喊过来。”刘半夏说道。
给许一诺吓一跳，这可不是简单的会诊了。
“血液生化结果出来了？”许辉问道。
“看看吧，我给心内、神内、心外的人也都喊过来了，咱们一起讨论一下。反正针对这位患者，我就有了一个非常不好的预感。”刘半夏说道。
听到刘半夏的话，许辉都跟着皱了皱眉头。
这就是医生的直觉么，刘半夏现在接诊的患者数量也不算少了。而且很多还都是应会诊的要求过去接诊的，他都这么说了，搞不好就真的可能有问题。
仔细看过了检查报告，他也有了刘半夏那样的担心。
万事有因由，患者的血常规只有白细胞指数高一些，这是正常的，因为患者感冒了。有发热的症状，自然就会高。
而且这个高也是在正常炎症的范围之内，并没有高到离谱的地步。
那么现在患者这么多的血栓是啥情况？如果这个问题无法查清楚，即便是用溶栓药挺过了这次，那么下次呢？
“刘总好久没有搞这么大阵仗了，什么情况啊？”赶过来的陈学海问道。
“很复杂、很头疼，人也都到齐了，咱们讨论一下吧。许一诺，汇报。”刘半夏说道。
“啊，好。”许一诺稍稍愣了一下。
“患者53岁男性，有糖尿病史，主述感冒入院就诊。发热、咳嗽、头痛，接诊时听诊左肺有湿罗音，心音正常。”
“做血常规、X光，血常规显示白细胞指数稍高。X光显示双肺有轻微炎症，右侧更轻。左氧氟沙星氯化钠注射液输液，突发呼吸急促。”
“经检查后发现是肺部和脑部多发性栓塞，补做血液生化，检查正常，目前患者在病房给予对症输液。”
“片子就在灯箱上插着呢，还有一些鼻窦炎，估计是患者感冒引发的。”刘半夏接过了话茬。
“实习生们也都叫了过来，是因为我现在都有些摸不准患者的栓子是长期积累集中脱落引起的，还是某种病症的快速反应。”
“关键就是肺栓塞和颅脑栓塞同时都有，还是多发性的。目前给了处置，我就是担心将来，要是患者的情况再反复呢？”
“这个情况还真有些复杂了，你们是啥想法？”陈学海问道。
“目前有些不好确定啊，群策群力呗。”刘半夏说道。
“那我先抛砖引玉吧。”许辉说道。
“你们赶紧记啊，这样的机会可不多。”刘半夏给实习生们提醒了一句。
许一诺他们打开了小本子，晴科娃就比较简单了，直接把手机拿出来打开了录音。
听能听明白，写中文？别开玩笑了。
“血栓形成的原因不外乎三点，第一个是血管壁病变，第二个是血液成分的改变，第三个就是血流动力学的改变。”许辉接着说道。
“咱们先说后两点，血液成分改变就是真性红细胞、血小板等增多，让血液变得粘稠，处于一种高凝状态。有些患者于分娩后或者肿瘤等，都可以引起这个情况。”
“但是从我们的血检结果来看，我觉得可以排除掉，患者不管是血常规还是血液生化在这方面都是正常的。”
“血流动力学的改变呢，往往都会引起血压的异常。这名患者在查体的时候，血压是正常的，所以这个也可以排除掉。”
“排除掉这两个，我就判断为是第一种，血管壁病变。引起的原因有很多，先天性的因素，年龄、家族病史等。后天的因素就是高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、喝酒等等。”
“你们说咱们的这位患者是不是因为糖尿病引起的血管壁病变？或者是脑动脉炎、先天性血管发育异常、血管的淀粉样病变等相关血管方面的疾病呢？”
“要不然我也想不出为何会发展得这么快，而且还同时在肺部和脑部。目前原因虽然不明，但是我倾向于这是由同一种情况引起的栓塞。”
“这一点也是半夏最担心的，如果我们找不到病因，咱们这次即便是溶栓成功，患者还有再入院的风险。”
刘半夏点了点，“就是因为有这样的担心，所以才把大家伙都给叫了过来。患者又有糖尿病，所以在检查上要慎重一些。”
“而且咱们也不能给患者做全方位的检查，恐怕没做到第三项呢，家属都不干了。更不用说现在患者还在做溶栓处理，必须得谨慎一些。”
“我倾向于血管炎症方面的病症。”彭博说道。
“而且鉴于患者这种情况，搞不好可能就是系统性的疾病。引起的原因也很多，药物反应、感染、单纯疱疹病毒等等，我觉得接下来可以做相关检查。”
“徐医生和陈医生呢？”刘半夏看向了徐国胜。
“可以循着这个路子走，本来这类的疾病就得慢慢排查。跟患者家属做好解释呗，对于患者的情况也要随时关注。”陈学海说道。
徐国胜也点了点头，“确实是这样，这类的疾病没有办法一步到位，直接给出诊断，只能做排查法。”
“查体也要仔细，血管炎很多到时候也是有基础疾病的。这些自身免疫类疾病，很多时候在体表皮肤上都会有表现。”
“比如说皮损，或者是沿着血管走向的结节，只不过有些表现得也并不是那么明显。对于患者的尿常规也要做一个，还要监控好肝肾功能。”
“虽然患者现在还是在普通病房，也当成ICU的患者照顾吧。患者这次的发病还是比较急的，不管什么原因引起的，即便我们用了溶栓药，也可能会来第二次。”
“OK，那意见就同意了，对照着血管炎的相关检测方法去检查。同时也要注意跟患者家属的沟通，看看这段时间患者的身体还有没有别的情况。”刘半夏说道。
“患者毕竟发作过中风，还有肺栓塞，目前在沟通上会有些费力，争取从患者家属方面多获得一些信息吧。”
实习生们点了点头，然后就往楼上的病房走。
“这个病例真心有些难搞啊，目前来讲都跟盲人摸象差不多。”刘半夏叹了口气。
“可是对于这位患者吧，我心里边还真没底。接诊的时候我也看到患者了，就连我都没有想到肺栓塞和脑梗竟然来得这么快。”
大家伙点了点头，结合现在的检查结果，再加上患者的表现，确实很不寻常。
会诊结束，大家伙又回到了各自的办公室。刘半夏也没有闲着，脑子里仍在琢磨着患者的情况。
目前该考虑的也都考虑了，唯一没有重点关照的就是鼻窦炎。
但是鼻窦炎是感冒患者差不多都会有的啊，就因为这个然后给患者做个鼻镜检查？
想到这里，他又把电话给拿了出来，拨给了许一诺。
“刘老师，我是许一诺。”
电话接通后传来了许一诺的声音。
“再给患者做一个血培养、痰培养、鼻涕培养，看看是不是有什么细菌感染引起的吧。”刘半夏说道。
“好的，患者的鼻涕确实有些多，也有些鼻塞现象。”许一诺说到。
“这名患者的情况要盯紧一些，等一会儿我安排一下，也跟着到病房看看去。”刘半夏说道。
“好的，我们再给患者查一下体，看看有没有新的情况。”许一诺说道。
将电话揣进了口袋里，刘半夏接了一杯水咕噜噜的灌了进去。
他也倾向于是血管炎，但是即便是血管炎，肯定也是有相关病症发作起来的。如果不能把根子揪出来，同样是治标不治本。
难道就是很单纯的糖尿病引起的么？患者的血糖控制得很正常啊。
糖尿病确实能够让很多病症表现得益于寻常，可是往往都是不按医嘱服药的患者。或者是药物无法控制血糖，也不打胰岛素的患者。
目前患者的血糖检查是很不错的，患者不抽烟也不喝酒，血脂和胆固醇也在正常范畴内，到底是啥情况呢？
想得有些头疼，但是目前来看，仍然处于瞎想。要是能够做一个增强CT就好了，能够将血管的情况看得更清楚一些看看别处是否也有狭窄啥的。
正想着呢，许一诺跑了下来，“刘老师，患者的咳嗽加重、体温升高到38.8摄氏度。”
刘半夏的心里叹了口气，病情果然加重了。
594 更恶化了
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“给一些退烧药看看吧，病房留人。”
琢磨了一会儿后，刘半夏说道。
听到了刘半夏的命令，许一诺赶忙跑了回去。
刘半夏也把这个消息发给了刚刚会诊的这一小帮，这也是一个新发现么。
虽然说患者的情况变得稍稍严重了一些，对于他们这些医生来讲，却是有助于诊断的。刚刚讨论的那些基本上就可以否决很多了，不管患者是什么病症引起的，现在仍然在发展期。
而从目前的情况来看，感染的可能性更大一些。因为某种感染，造成了血管炎。现在感染仍在继续，所以才会让患者的情况恶化。
现在的他，就把目标锁定在了鼻窦上。
这个问题刚刚也考虑来着，只不过并没有将它给放在第一序列。从现在的情况来看呢，也就是肺部的炎症和鼻窦的炎症，能够让患者的体温继续升高。
差不多也代表着左氧氟沙星针对患者没有什么效果，得用别的药试试。但是也不能乱试，乱试的话容易给患者搞坏。
鼻窦的检查倒是不用住院部的耳鼻喉那边医生看了，这次是常规检查，需要他们来会诊的话就可以喊一下。
“慢慢来吧，搞不好就是什么比较特别的病菌感染引起的。又给患者肺部做听诊了么？”走出来的许辉问道。
“也做了，目前还没有别的进展。对肺部的损伤还不是很大，等一会儿再看看肝肾功能检查的结果。”刘半夏说道。
“关键是下一步的用药了，左氧氟沙星好像没啥用啊。也得等这一袋都输完的，再看看结果吧。没准就是药物浓度不够，没有将药效发挥出来。”
许辉拍了拍他的肩膀，现在这位患者的情况已经可以归纳到疑难病例中去了。想要短时间内诊断出来，难度系数有些高。
得看看那些细菌培养的结果如何，如果能够成功分离出菌株，就能够对症治疗了。
他同样倾向于感染引起的血管炎症，但是感染这个事是广义的啊，你得看究竟是啥感染引起的。
“辉哥，你说结合现在的情况来看的话，是不是某种病菌感染后造成的患者一系列症状呢？”刘半夏问道。
“这个事说不好，但是我个人倾向于患者的感冒也是一个单独的病例。也许因为感冒发作，让身体免疫力低下，造成了某种感染的爆发。”许辉说道。
刘半夏想了一下点了点头，这一点也是非常有可能的。感冒是小病，很多时候不吃药，喝点传说中的热水，也能扛过去。
哪怕患者现在有一部分的肺炎表现，并不是很严重。尤其右侧还是非常轻微的，听诊的时候呼吸音都是正常的。
等了一会儿，鼻腔镜的检查结果出来了。鼻窦确实有感染的状况，而且有一部分的鼻粘膜破损。
刘半夏他们又凑到了一起，还得接着会诊啊。
“都说说吧，估摸着是啥情况。”刘半夏苦笑着说道。
“没辙了，等培养结果把。”陈学海说道。
“鼻窦感染的情况，符合上呼吸道感染的症状。要不然就得做个支气管镜瞅瞅，或是更进一步的纤维支气管镜。”
“患者目前的体温呢？”彭博问道。
“给了退烧药后，已经降下来了，不过咳嗽的情况并没有好转。”许一诺赶忙说道。
“体表检查的结果呢？”徐国胜问道。
“并未发现异常，只有手指有一处破损，有些感染症状，未见化脓。我们也给做了清创处理，患者自述刮破有些时间了。”苗瑞说道。
“目前患者经过溶栓后已经起了一些作用，氧饱和度提升，可以不用给氧。脸部和肢体麻木感觉减轻。”
“那没别的办法了，要是没有糖尿病，咱们还可以在手指上的伤口考虑一下。”徐国胜说道。
“糖尿病患者的伤口本来就不易愈合，在日常生活中也很难避免到不沾水。也没有化脓，可以单独列出来了吧？”
刘半夏点了点头，“差不离，那就只能等培养的结果了？”
大家伙无奈的点头。
现在能够查找到的大方向就是感染引起的一系列症状，关键的一点就是病菌的分离。这需要时间，不是说你做培养后一两个小时就能出结果的。
这位患者的情况没有达到急救手术的标准，可是对于大家伙来讲，反倒更糟心。
急救手术基本上就是查缺补漏，感染这一块呢？就跟败血症一样，你要是查不出来病菌是啥，这个事就会让你一直头大。
更不用说这次的感染还引发了血管炎，对血管壁造成了侵袭。
但是有一点，刘半夏就没有考虑明白：是什么样的感染能够同时对脑部和肺部，一起发动攻击？
这一点是他一直都在琢磨的事，除非是全身性的系统疾病，但是要是有这样的病症，在肝肾功能上往往能够很快体现出来。
可是患者入院也这么长时间了，会诊都来了两轮，目前的肝肾功能还是正常的。
肺炎方面的表现来看，除了有些咳嗽、发热，别的也没啥。
那么有没有可能，这位患者的情况仅仅是一种巧合呢？并不是同一种感染造成的肺栓塞和脑栓塞？
愁得不行，现在的他比患者的家属还要着急很多。
“刘老师，要不然您先休息一会儿吧，明天不是还得跟王老师外出呢么。”黄波凑了过来。
“现在也睡不着啊，聊几句，听苗瑞说了吧？你们也得发挥出密探的特殊属性，回头到学校帮我摸排一下。”刘半夏说道。
“刘老师，这个任务有些艰巨啊，虽然有认识的学弟学妹们，但是作为医学上来讲，哪里有那么多自由的时间呢。”黄波苦笑着说道。
“所以这是一个很艰巨的任务，必须要完成。你不是还在校团委干过来着么？这么点人脉都没有？”刘半夏问道。
“刘老师，那不就是大一和大二么，后来我是撑不住了，为了能顺利毕业，只能认真学习，顺便蹭点奖学金啥的。”黄波说道。
“哈哈，这一点比我强，我都没拿过奖学金呢。要我说啊，拿奖学金的都是禽兽，看他们我脑袋都疼。”刘半夏笑着说道。
“刘老师，其实苏文豪的奖学金拿的最多。好像就有一次是二等的吧？剩下的都是一等的呢，这是真禽兽。”黄波也开始添油加醋。
“哎……，他家的情况特殊一些。你们比我知道得早吧？”刘半夏问道。
黄波点了点头，“算是吧，不过也没有早太久。家庭情况早就知道了，但是让他回家工作的事也是后来才知道的。”
“其实我就觉得他现在的选择挺好的，跟着您能学到真本事。就这么几个月的实习，我都觉得比在学校里读书学到的东西多很多呢。”
“夸我也没用，也不能给你买鸡腿吃。”刘半夏说道。
“其实经验的提升，还是要看基础。我也总跟你们说基础很重要，这也算是我的一个切身体会吧。”
“基础掌握得扎实了，在将来的学习和工作中就能够达到事半功倍的效果。所以我才建议你们现在可以偏向某一部分的器官来攻坚一下，然后再扩展到其余的器官。”
“虽然咱们是普外，手术类别有很多。但是如果真的能够在某一项上专精了，将来不管是你们发表论文啊，还是取得某个小领域内的成功啊，这些都是很重要的。”
“反正别指望偷懒啊，你们就是我的盘中餐。别看我还没有拿到你们的投名状，想要离开我这里，难度系数有些高。”
黄波咧了咧嘴，这个问题也确实是让他们都很纠结的问题。
在这边的工作经验让他们知道，将来的工作会很苦。可是他们更加知道，想要用更短的时间掌握更加扎实的技能，跟刘半夏混准没错。
在急救中心这一块，真的就属于联合培炎的模式。能够涉及到的科室真的是太多了，并不仅仅局限于普外科。
并不是说涉及得多就很好，关键是有很多东西也都是相通的。
而且现在他们在整个医学院的名声也都传出去了，这就跟刘半夏对他们的压迫和培养是分不开的。
“心虚个啥劲？患者的情况交给你们把握了，明天上午看看培养的结果啥样吧。”刘半夏伸了个懒腰。
“大魔王跟你说说了？”
等刘半夏回到休息室，苗瑞凑到了黄波的跟前。
“就明明白白的告诉我了，想要离开急救中心有些难。你们俩咋想的？”黄波问道。
“投降呗，还能咋样？反正经历过今天的会诊，我已经舍不得离开这里了。”李浩说道。
苗瑞也跟着点了点头，“跟刘大魔王实习有瘾啊，哪怕他虐我千百遍，我待他仍如初恋。能学到真东西，换了别的地方，谁能像他老人家那样放心的用咱们？除非不在一线了。”
其余的两人齐齐点头，就是这么个事。
急救中心的氛围很好，还能够学到真本领。这就让他们有些欲罢不能的感觉，很怕去了别的地方都不适应。
595 刘总有发现了
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“超啊，有些操蛋了，看来你今天下午就得孤军奋战了。昨天晚上的那位患者，到现在还没有报阳呢。”
第二天中午吃饭的时候，刘半夏说道。
王超苦笑着点了点头，“苗瑞和李浩我带着了，也不好忽悠别的实习生。其实我都想参与到这位患者的会诊中，难得一见的病例。”
刘半夏无奈的看了他一眼，“咱俩可以换，换不？”
“我可没有自虐倾向，跟着参与一下学习、学习还行，让我张罗这个事？免谈。”王超的脑袋晃成了拨浪鼓。
那位患者在今天上午的时候已经送去了ICU，再次出现了发热现象，而且这次的温度还在往39摄氏度上摸。
这就代表着这名患者不管是感染了什么细菌造成的血管炎，到目前为止仍然没有被控制住。
这个事真心不是一个好现象，可是对于现在的刘半夏他们来讲，也没有别的办法。没有培养的报阳结果，你就不敢乱用药。
广谱型的抗生素明显没有什么作用，你现在就算是给患者用了，也不会有啥效果。
“反正我是想好了，等主任下台我就守着他帮忙会诊。真不行了，我现在是真的没咒念了。”刘半夏说道。
“哎……，估计也够呛吧？主任不是也得等培养结果么？”许辉说道。
“你说你该休息了，咋还不回家休息呢？非得在休息室蹭睡。下次见到嫂子，还得批评我。”刘半夏说道。
“那我有啥办法？对于这个病例我也是非常感兴趣的。而且我有一个预感，如果到了晚上还没有培养报阳结果，可能会失去最佳的救治时间。”许辉说道。
“这位患者的炎症反应进展迅速，但是还没有达到败血症的程度。这个病菌很特殊啊，感觉上又不像是那些超级细菌。”
“就是这个才愁人呢，谁要是能够把仪器培养的时间再缩短一些，我请他吃猪蹄。”刘半夏嘀咕了一句。
心里边也是真着急，可是对于细菌培养来讲，需要的就是时间。
正常来讲，48小时内，就会有80%以上的阳性结果报阳。现在还没到二十四小时，所以还得等。
可是给刘半夏的感觉跟许辉也差不多，这个菌种很特殊。他们能等得起，就怕患者等不起。
要不然刘半夏也不会直接给转ICU去了，已经不是他们在病房观察就能搞定的事情。万一有了情况，也能够放在ICU抢救。
那边的仪器设备更多一些，对患者的帮助更大。
这边吃完了饭，刘半夏就安插好了眼线，等着周书文下手术。
王超则是可怜巴巴的看了他一眼，然后就带着苗瑞和李浩出征了。
他那位患者也是非常重要的患者啊，目前仅仅是用药物控制，所有的希望都寄托在了粪便移植上呢。
筛选出优质供体，就是他目前能够做的最重要的工作。接下来的事情？说句不好听的，就是交给老天爷。
即便是在西方国家有多次粪便移植经验的机构，后边的事也是交给他们的上帝来管。
实在也是因为肠道内菌群太多，究竟是哪一种或是哪几种相互作用能够起到作用，目前的科技手段还拎不清。
“呀，老大回来了？赶紧换衣服，一会儿好替我看着。”看到石磊从外边走进来，刘半夏赶忙跑到了他的身边。
“我看王超出去了，你咋没跟着？”石磊问道。
“昨天我那位患者嘛，一上午的时间都没有改善，等着主任一起会诊呢。你相亲咋样了？应该不赖吧？”刘半夏问道。
“嗯……，应该是还可以吧，反正互相加微信了。中午吃饭也没去你跟乔乔推荐的那些餐厅，就是普通的中餐，也没花多少钱。”石磊有些不好意思的说道。
“那就妥妥的了，加油啊，先换衣服去吧，随时给我顶岗。”刘半夏用力的拍了一下。
这是真的替石磊开心，老大难的问题差不多就要解决了。可是自己目前这位难诊断的患者，也是真愁人。
又等了将近半个小时，时间都到了下午1点钟了，总算是看到了周书文。
“主任，您累不？”刘半夏凑过来问道。
“你要干啥？怎么没陪着王超出去？”周书文问道。
“我们出现了一位非常复杂的病例，您要是不累的话，就帮我们会诊一下吧。我已经让黄波给您打饭去了，特别嘱咐了得来一碗酸辣汤。”刘半夏说道。
周书文无奈的看了他一眼，“你都替我安排完了，还问我干啥？直接去会议室吧。”
这个事也就是刘半夏能干出来，换成被人可没那个胆量替周书文做主。而且今天这台手术才下台，也是蛮累的嘛。
来到了会议室，刘半夏也将别的人给汇拢了过来。周书文就一边吃饭，一边听刘半夏讲解情况。
“这个患者的情况确实有些特殊，我跟你们的判断差不多，应该是某种细菌感染造成的血管炎症。”听完后周书文说道。
“正是因为这种炎症的作用，才会让患者在短时间内发作多出梗塞。现在的病灶为止就是肺部和头部吧？还有其余部位么？”
刘半夏摇了摇头，“目前还没有接到相关汇报，我也嘱咐了ICU，有情况就赶紧通知我。”
“目前溶栓效果方面做了检查了么？”周书文又接着问道。
“溶栓发挥了作用，患者的主要情况就是高热、咳嗽。”刘半夏说道。
“我的指导意见，一个是等待菌株培养结果。毕竟这个是最实在的诊断，其余的我们只能靠猜。”周书文说道。
“但是相关的诊断与检查也不能停，那个结果可能一个小时以后出来，也可能再过上几十个小时才能出来。”
“针对患者的肺部感染、鼻窦感染，都要重新衡量一下，可能有一定的关联性。对了，还有他那个手指的情况。”
“再有的就是，实在不行，也得做组织活检了。但是要在实在没办法的情况下，毕竟患者有糖尿病。”
“主任，您就没有个大方向的猜想么？上次的IgG4您不是一下子就给看出来了。”刘半夏说道。
周书文白了他一眼，“我要是还有那么神还用在这里坐着？你们自己研究去吧，我把饭吃完了休息一会儿。下午要是没有太多事就到手术室给我打下手去，有些累了。”
周书文说完之后就端着餐盘走了出去。
大家伙看向刘半夏的眼神那是满满的羡慕，刚刚的话足以证明周书文是真的不把刘半夏当外人。而且周书文对于刘半夏的实力也是完全认可的，就是想让刘半夏代刀，他好歇歇。
“你们就先别那么看着我了，活检么？”刘半夏问道。
“活检还是慎重一些吧，要不然再看看鼻窦那边的情况？”陈学海问道。
“会不会很可能鼻窦是第一感染源，然后感染了肺，入学后又感染了脑部血管？从患者昨天的鼻腔镜结果来看虽然没有看出特别的来，今天再瞅瞅？”
“也行吧，就再补一个鼻腔镜。如果实在不行就得做穿刺活检了，要不然也是真难。”刘半夏点了点头。
对于糖尿病患者的有创检查都要慎重么，能不做就是最好的。要不然在患者现在的情况下，搞不好就会再折腾出别的病症来。
现在患者的体温都需要物理降温和药物共同控制呢，如果持续高热的话，对于身体的负担来讲也不是轻松的。
今天早晨的血常规结果里，白细胞指数已经比昨天高了很多。
“小苏，患者的手指伤口情况怎么样？”刘半夏问道。
“目前看没什么影响，虽然有些炎症但是并不严重。”苏文豪说道。
“今天转ICU后我就一直盯着呢，目前的咳嗽发作频率比刚转来的时候稍稍高一些。一会我再做个肢体检查吧，看看有没有新的症状。”
刘半夏点了点头，“再帮我仔细观察一下，我还是觉得跟患者手指上的伤口有些分不开关系。毕竟这也是目前可见的一处感染源，只有从这里感染入血才是最快的。”
苏文豪点了点头，这个命令是要坚决执行的，哪怕他上午也检查过一遍了。
又给患者做了一个鼻镜，新的结果出来之后，让刘半夏的眉毛都皱成了一个大疙瘩。
貌似鼻窦为止的感染是最严重的，昨天仅仅是有一些粘膜破损，今天竟然已经有了些组织坏死的情况。
按照这个速度发展下去的话，这名患者就真的危险了。
目前虽然还无法判断这是什么菌，结合目前的情况来看，已经很危险了。
是什么菌发作会这么快，能够侵犯血管壁？鼻窦处的组织坏死，应该也是被侵犯血管壁的外在表现。
他又将患者的手给抓了起来，仔细的看患者手指上的伤口，紧接着又开始检查患者的两只手。
看着看着，刘半夏的眼睛慢慢的亮了起来，然后就往外跑。
本来也是可以跟患者询问的，只不过现在的患者被高热和咳嗽困扰，没法给予正常回答。
别的人互相看了一眼，好像这货有发现了，赶紧跟着吧。
596 毛霉菌
“你父亲在家里养花了么？多么？”
跑到了外边的刘半夏看着患者的儿子问道。
患者儿子木然的点了点头，“养了不少花呢，阳台上都是。”
“那你父亲养花是用什么样的肥料呢？”刘半夏又接着问道。
“啤酒、茶叶，黄豆水，好像还跟人要了一些农家肥吧。”患者儿子说道。
刘半夏点了点头，“搞不好是毛霉菌感染了，在鼻窦位置采样镜检，多取几个，做毛霉菌筛查。”
“做两性霉素B的试敏反应，如果不过敏，给予静脉注射，采用最小剂量。先看看患者的情况吧，我估摸着差不多。”
“如果症状有所好转，或者检查结果却是是毛霉菌，还需要找耳鼻喉科医生在鼻窦周围清创。”
“半夏，毛霉菌可能么？虽然症状有些相符，可是患者的血糖也不高啊，并没有达到酮酸中毒的标准。”许辉说道。
“而且要是毛霉菌感染的话，他手上的伤口应该也有所表现吧？虽然也有些炎症，并没有出现化脓啊？”
“他的手上，应该就是普通的伤口，但是那并不是他的惯用手。”刘半夏说道。
“他受伤的手指所在的那只手皮肤很光滑，而另一只手上的皮肤有些粗糙。尤其是在手指上还有一些倒刺，咱们光盯着他受伤的那只手了。”
“如果他在整理花盆中土的时候，无意中又抠了一下鼻孔呢？就会造成毛霉菌残留。他又赶上了感冒，自身免疫力降低，很不幸就中招了。”
“不过这个目前仅仅是我的一个推断，还得看实验室检查结果。不过毛霉菌感染倒是符合目前的症状，只是同时出现鼻脑型和肺型，确实也不常见。”
许辉点了点头，这么说倒是也能够解释过去。不过还得看实验室的检查结果，如果真是毛霉菌的话，就能够在坏死组织上看到菌丝。
如果做培养的话，太难了。因为这个菌比较特别，在生活中虽然很常见，但是在坏死的片段中往往没有真菌存在。
哪怕你用镜检的方法都已经看到了菌丝，你做常规培养还是会显示阴性。
而且对于现在的患者来讲，虽然镜检结果还没出来，但是给患者做试敏也是可以同步进行的。
有了方向，在检查上来讲，就很便利了。
最后实验室那边给出来了结果，确实是毛霉菌病。具体分型，还要接着做。但是用两性霉素B，是目前可用的治疗手段。
叮！多发性栓塞任务完成
获得经验值400点，诊断学技能熟练度100点，荣耀值8点
“不错啊，还真叫你给诊断出来了。”陈学海拍了一下刘半夏的肩膀。
“瞎蒙的，其实一开始我的心思还在研究患者手上的伤口。当时的想法就是病菌从伤口处进入，感染了血液，所以才造成了血管炎。”刘半夏笑着说道。
“可是我又一想，如果是那样的话，患者的情况表现得又有些轻了。然后我就觉得会不会有别的病症呢？是否会在手指上表现？”
“这么说吧，今天诊断出来，真的就是蒙出来的。我的心思一丁点都没往毛霉菌上想，只是看到他另一只手上很多的倒刺，还有指甲缝里的一些黑泥我才想起来。”
“不管是咋想起来的，这也都是功臣。毛肚菌发病太快了，尤其是鼻脑型的，如果再严重一些，恐怕真的没有抢救的机会了。”彭博说道。
“这个病也并不是很常见，因为毛霉菌有适合自己的生长环境，只不过这位患者的情况就有些特殊了。”
“现在家里都有暖气，温度有了。花还需要浇水，湿度也有了。这些花肥也非常容易滋生毛霉菌，他又爱花，经常鼓捣，又赶上了感冒……，这么多因素汇聚在一起，才得了这个病。”
“先看看两性霉素B的效果咋样吧，实在不行，也得做手术。不仅仅是鼻窦位置，恐怕肺部也得好好看看，剔除掉坏死组织，要不然两性霉素B无法渗透进去。”
刘半夏点了点头，“就这个才烦人，主要是脑部啊。目前看坏死情况只是出现在鼻窦附近，应该还没有往颅脑方向蔓延。”
“许一诺，你去跟患者家属交代情况去吧。也要通知他们做好手术清创的准备，至于要清创几个地方，现在还没发确定。”
许一诺点了点头，颠颠的跑了出去。
“行了，大家伙该忙啥忙啥吧，陈医生再研究一下肺部是否需要清创的事。我还得去手术室，跟主任还饥荒去。”刘半夏说道。
大家伙乐了起来，这是中午会诊的时候周书文发布的命令，刘半夏就得坚定不移的完成。倒是忘了看今天下午的是啥手术，不过一般都不小就是了。
回去先查了一下手术室安排，2号手术室，肝部囊肿，给周书文做一助的是齐文涛。还没啥事，能够搞定。
“主任，那位患者已经确诊了，是毛霉菌感染，鼻脑型和肺型。”来到手术室后刘半夏说道。
“毛霉菌？诊断出来挺不容易，往往会有可见的骨损伤。”周书文说道。
“呃……，其实是瞎蒙出来的，骨损伤都没查。”刘半夏略显尴尬。
“瞎蒙也是本事，来，接手吧。常规囊肿切除，正在分离。”周书文说道。
刘半夏赶忙凑到手术台，接着做手术。
“主任，要不然这周就别排这么多手术了。”刘半夏说道。
“不是想排啊，最近转院过来的患者比较多。但凡转院的也都耽误不得，回头你跟石磊也多看看，帮我分担一些吧。”周书文说道。
“主任，能不能跟院里说一下，让耳鼻喉先过来？”刘半夏稍稍犹豫了一下说道。
“今天这位患者，如果有一位专业的耳鼻喉科医生，也许一看鼻镜就能够有所怀疑了。咱们这边虽然能做也能看，但是跟专业的还是要差一些。”
“回头我在会上提一下吧，其余科室在近期都会搭建起来。也不用太着急，仅仅是个时间问题。”周书文说道。
“王磊，你们麻醉科这边还要撑一下。麻醉医生真的是太难找了，院里觉得还是将精力放在实习生的培养上吧。”
“即便是我们现在能够挖到人过来，很可能一个合同期之后又被别人给挖走了。麻醉医生又需要多年经验的培养，如果咱们自己不能输送人才，光指望外边不行啊。”
“主任，您放心吧。在这方面我们也一直在努力，只不过咱们院麻醉科的工作量也确实是有些大。”王磊说道。
“咱们急救中心这边不仅仅有急救中心的手术，还要分担一些住院部那边的手术。现在其实都是跟住院部的麻醉科一起合作呢，要不然真的撑不下来。”
“你跟周莉的付出都很多，再熬几个月吧。”周书文说道。
“谢谢主任，目前还能熬，要想撑一年的话真够呛。”王磊笑着说道。
刘半夏做着手术，心中也很是感慨。看来真正的老大难问题，就是在麻醉科。
当初他还在规培的时候就听王磊念叨过，现在相当于任务加重了，麻醉科的麻醉医生却没有增加，自然也就让他们的工作量大很多。
这么多手术室呢，才四个麻醉医生。前边几次大型急救，也都是跟住院部那边调过来的。
可是二院又是一个公立医院，不管干啥都是有条条框框的。你就算是想着高薪聘人，你都没有那个机会。
如果真那样做了，更可能会引起院内薪资结构的不平衡。
估计将来能够做的也就是在职位上给予一些补偿吧，能不能真的把人给留住，这也都是两说着呢。
这都不仅仅是急救中心的问题，更是整个二院的问题。相较于儿科和ICU来讲，麻醉科这边的困难更多一些。
不过这个事情他也就是想想就完事了，层面太高，不是他这个住院总能考虑的。考虑一下也行，根本没有任何的解决办法么。
这次也算是他跟齐文涛正经一起做一台手术，早就摒弃前嫌了，在配合上来讲也是没什么问题的。
其实这也算是周书文对刘半夏的一个摸底考核，看看他在手术水准怎么样了。别看是亲弟子，也是好久都没有同台一起做过手术了。
给周书文当助手的机会都被刘半夏给让出去了么，别说是他了，现在石磊都很少，更多的是别人和实习生们。
叮！手术完成
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，缝合术技能熟练度100点，换药术技能熟练度100点，荣耀值3点
给的奖励并不多，毕竟是半路接手的手术。不过刘半夏也是很欣慰的，最起码是替周书文做事了，能够让他休息一下。
这个主任当得也不容易，有那么多的事情需要处理，还有这么多的手术要做，真的不轻松。
不过现在的刘半夏能做的也就是偶尔替一把，有很多的患者还是奔着周书文过来的。依着周书文的性格，可不会麻醉前露个面，麻醉后就换人。
597 人是铁，饭是钢
刘半夏也不是万能的，即便是他在精力充沛的情况下做这台手术，也耗费了将近四个小时的时间。
等他们从手术室里出来的时候，已经晚上六点多了。
“怎么样？感觉如何？”周书文随口问道。
“主任，我都很佩服您，这么久竟然能够撑下来。反正要是换成我啊，早就累散架了。”刘半夏说道。
其实通过今天的情况，也能够体会出周书文每周的工作到底有多累。因为周书文的手术日，每周最少两天。
他们都是一周一天，还是以小手术为主，偶尔才会有一个大手术。
当然了，刘半夏是个特殊情况，他是住院医，但是干的活跟主治一样。齐文涛和王超他们俩的手术量相对来讲就少很多了，更多的是作为一助和二助上场。
“咱们普外科医生的手术还要分配好，神外和心外的患者也不少呢，只是相对咱们而言少一些。”周书文说道。
“接下来你准备着做一轮手术业务能力的考核吧，通过考核的，以后相关手术就可以开放一定的权限。”
“小齐啊，你的底子也非常棒。这几个月的表现也很好，但是在大手术方面还需要加强一些。争取早日能够挑大梁，咱们急救中心每个人都不能浪费啊。”
“主任，您放心吧，我会努力的。”齐文涛点了点头，认真的说道。
他要比刘半夏的感慨更多一些。
当初都是硬着头皮留在急救中心的，甚至于都动了心思结束规培之后就换医院。后来也算是犯了倔脾气吧，说啥都要留下来看看。
这一看就不得了，不管是周书文还是刘半夏，根本都没把他当回事。想象中的打击报复也没有，完全是一视同仁。
就算是刘半夏在参与的手术中，也会毫无保留的讲出来他的手术心得。
但是现在的他心中就没有半点多余的想法了，只会去虚心接受。
这也不是什么大胸襟，而是他发现自己距离现在的刘半夏真的是有了好长一段的距离。刘半夏不仅仅实现了反超啊，而且还是遥遥领先的那种。
“诶？王超他们还没回来呢啊？”回到了大厅后刘半夏问道。
“还没有呢，我们都轮班吃完饭了，你跟着主任先吃去吧。”石磊说道。
“那位毛霉菌感染的患者目前的症状已经有了一些改善，不过还得持续用药。等明天看看生命体征怎么样，要是可以的话就上台做清创。”
“杜凡成那边都已经联系完了，不过他也说了，即便是他来看鼻镜，也看不出来是毛霉菌感染，顶多会对坏死和化脓更加重视一些。”
“用他的话来讲，在他有限的人生之中，还没有见识过这样的患者。但是做简单的清创还是没问题的，让你放心。”
刘半夏翻了个白眼，“咋就成了给我干活似的呢？我是为了谁啊，太愁人了。”
“那有啥办法啊？反正他就觉得是奔着你来的。”石磊耸了耸肩膀。
“还有一个事，明天得加一个剖宫产的手术。你明天的手术往后推一推？排太满了，只能从你身上下功夫了。”
“行吧，反正就能欺负我呗。好在明天我的手术也不是很多，刚过完年嘛，还没积攒起来呢。先吃饭去了啊，饿得不行。”刘半夏丢下一句，颠颠的就往食堂跑。
对于他来讲，要是饭不够吃的话，精神头肯定会差很多。他不是真正的干饭人，但是他有干饭的魂。
不这样真不行啊，要不然他哪能保持旺盛的精力做每天的工作？人是铁，饭是钢嘛。
刚刚跑进食堂，还没打饭呢，他的手机就响了起来。一看是乔乔发来的视频，赶忙接通。
“吃饭了么？吃啥好吃的了？”刘半夏问道。
“也没啥啊，西兰花买了一朵，我跟糖豆一人半朵。然后又煮了一些虾，剥着吃了。”乔乔说道。
“那我看看食堂有没有西兰花，争取跟你同步。”刘半夏一本正经的说道。
哪怕也知道男人的嘴，骗人的鬼，乔乔的心里边也是美滋滋的。还煞有介事的看着刘半夏点菜，看到了好多的肉菜后，这也就放心了。
“多吃点啊，平时那么累。糖豆，乖乖趴着，明天也带你相亲去呢。”乔乔说道。
“选好了么？”做到餐桌上后刘半夏问道。
“选好了，等一会儿我把照片给你发过去。”乔乔说道。
“那还挺不错啊，到时候可得照顾好糖豆。适当的运动就好了，不能让它再疯跑。”刘半夏嘱咐了一句。
“哎呀，这不还没怀上呢么。瞎打岔，都忘了说正事了。石老大相亲的感觉咋样？”乔乔问道。
“据我判断他这面应该是没啥问题，那女方那边呢？对了，叫啥名啊？”刘半夏好奇的问道。
“叫苏莹，下午我也跟她聊来着，第一面的感觉都是很不错的。”乔乔说道。
“不过你也得告诉石老大还需要主动一些，赶上休班的时候别等着苏莹问，得自己想。你们那个休息时间本来就有些不靠谱，你让人家咋猜去啊？”
“放心吧，回头我尽可能让老大的休班能够正常一些。你自己在家吃饭也别糊弄，蔬菜和肉也都得吃一些。”刘半夏说道。
“这段时间我还有点小忙，半个月或是一个月以后吧，我的时间也能宽松下来。到时候有啥事都让实习生们上就完了，得学会偷懒。”
“这是又跟乔乔聊呢？”
这时候周莉端着餐盘坐了过来。
“莉姐好。莉姐，你咋也才吃饭啊？”乔乔好奇的问道。
“最近的工作多啊，好多事情以前都是跟着看，现在就要我自己来负责了。可不像半夏那样每天精力十足，我都三天没回家了。”周莉说道。
“莉姐，今天在手术室里主任可给你们两口子表扬了。反正我看那个意思，即便是将来咱们急救中心干大发了，麻醉科的活也是老王来管。”刘半夏说道。
“最近会累一些，但是职务上肯定也会有所调整。再有的就是你这边，主任虽然不咋管这些小事，但是工作出色，也是会看在眼里的。”
“哎……，也就是跟你们两口子说，我现在真有点后悔了。各种事情太多，真不知道你这个住院总是咋撑下来的。”
乔乔乐了，“莉姐，没关系的。等你休息的我去接你去，咱们浪淘沙好好休息一下，然后顺便再酱一些骨头啃。”
“傻丫头，就惦记半夏。好像你能啃几块是的，还不是给他准备的。”周莉无奈的说道。
“嘿嘿，谁吃不是吃啊。”乔乔笑嘻嘻的说道，一丁点都不在乎周莉的抨击。
“等一下啊，我看到王超回来了。斗志昂扬的很，这也算是凯旋而归了。”刘半夏说道。
周莉看过去，可不是么，王超带着李浩和苗瑞雄赳赳气昂昂的走了过来。
“刘总，宣布一个事，他们俩我征用了。空闲的时间就帮我干活，从今天开始。”走过来的王超说道。
刘半夏笑着点了点头，“看来今天的工作很不错啊。一起吃饭？”
王超的脸色变了变，“先不吃了，我喝两袋葡萄糖就行。”
说完之后，他就领着这俩人又气势汹汹的走了。
周莉则是没好气的在刘半夏的胳膊上拍了一下，这个货太坏了，好悬都没把自己给恶心到。
刘半夏笑嘻嘻的没说啥，只是很认真的玩“吃播”。观众就只有俩了，忠实的乔乔，外带偶尔探头看一眼的糖豆，也不知道能不能看到他。
“放心啊，我会尽可能的创造时间休息的。”吃完饭后刘半夏说道。
“就是主任最近的手术排的有些多，我看看吧，看看能不能替他老人家分担一下。明天晴科娃休息，你要是没啥事就带她玩一玩吧。”
乔乔点了点头，“好吧，你上班去吧，我带糖豆出去溜达一圈去。”
说完之后，她就挂断了视频。
“哎……，这才刚结婚，就得好久才能见一次面。”周莉叹了口气。
“你别成天没心没肺的，偶尔也给乔乔买一些小礼物。未必多贵，总归是一个心思。乔乔都多惦记你啊，这也就是你是我弟弟，要不然我说啥都得劝乔乔跟你分了。”
“莉姐，我容易么。”刘半夏苦笑着说道。
“也有给买，不过都是胡乱的买。这丫头吧，其实她都不知道自己喜欢啥。熬过这几个月吧，只能以后慢慢补了。”
周莉也没再说啥，同在急救中心自然知道刘半夏的工作有多忙。也听说今天刘半夏替周书文做手术去了，整个急救中心里，好像也就刘半夏有这个殊荣。
目前石磊都不好使，不是不能做，而是在精力上没法跟刘半夏比。
回到了急救中心这边，刘半夏乐了。
王超领着新收的两位小弟齐刷刷的喝葡萄糖呢，干啥活都不容易啊，对于他们来讲，接下来的任务才是最艰巨的。
刘半夏对着他们用力的挥了挥拳头，做了一个“加油”的手势。别说王超了，就连苗瑞和李浩都跟着翻白眼。
哪里不知道他想的是啥，只不过这个事只能意会不能言传，要是讲出来自己都受不了。
598 错误健身，害人害己
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“哼，你就幸灾乐祸吧。”
被刘半夏看得很郁闷，王超主动凑到了他的跟前。
“我幸灾乐祸啥？这也是一种救治手段。而且还是填补咱们二院空白呢，你得加油，会写到院史上。”刘半夏说道。
“哎……，最少也得三天的时间，才能够给患者做粪便移植。这还是在一起顺利，选出了合格的供体基础上。”王超叹了口气。
“之所以回来得这么晚，就是因为符合标准的人太少，好像还从别的地方调来了人。对于这个事可是真配合，给我搞得都挺过意不去。”
“也只有他们有那么强大的行动力，换成别的组织就不好使了。”刘半夏点了点头。
“你也放心吧，实验室那边会全力配合你们。都已经做好了加班工作的准备，这可是从来没有过的啊，你自己也得认真一些。”
“做得漂亮点，别以为不起眼，其实关注的人不少呢。毕竟这也是那个小伙子唯一的希望，加油啊。”
王超点了点头，“必须得加油啊，我这辈子可能就这一件能够露脸的事情了。而且兄弟单位还给我送来了那么多的资料，让我都已经轻松了很多。”
刘半夏拍了拍他的肩膀，这也是他唯一能够给予的鼓励了。
他当然知道王超虽然没念叨过，偶尔还会抱怨一下，其实压力也是很大的。
但凡是一个正常人，所作的事情是在挽救生命的时候，都会有压力。
虽然王超并不是在做急救手术，可是那位患者的后半生能否过得顺利、还有多久的后半生，目前也都攥在他的手里边。
急救手术的压力很大，但是也仅仅是在抢救的过程中。他现在所承受的这份压力就属于钝刀子割肉，每日剧增。
这就是一个节点，目前第一个节点已经达到。采集了供体样本，然后就是分离与检测。筛选出了合格的供体，这就是下一个节点。
移植就会达到第三个，也是最关键的节点。
那时候的心情就会更煎熬，因为不管成功还是失败，都不是当时就能有结果的，你得等待、你得观察。
安慰完了王超，刘半夏又来到了无菌病房，他还得看看那位烧伤患者啊。
这个病房也是为这位烧伤患者单独隔离出来的，正常来讲得进烧伤重症监护病房。只不过急救中心没有这个配置，当时的患者条件又不允许。
不过有了谢春利的指导意见，这里的条件也是达标的。如果患者能够挺过来最初的危险期，为了更好的恢复，还是要转到市院烧伤科。
“患者的情况怎么样？”刘半夏问道。
“下午五点钟唤醒的，虽然已经给了止痛泵，不过应该还是很疼。而且体温有所升高，目前已经给了退热和抗感染治疗。”在这边守着的护士周倩说道。
“有些不好办啊，烧伤太重了。ICU那边的医生过来咋说的？”刘半夏接着问道。
“已经给下过病危了，说今天晚上是最关键的。患者家属……，选择常规治疗，不想抢救的时候给患者造成更多的痛苦。”周倩稍稍犹豫了一下。
刘半夏点了点头，其实让他来选的话，也会这么选。
患者的伤太严重了，人体又是那么的复杂。哪怕你清创很彻底，因为表皮组织受损面积很大，患者能不能挺过来，真的是两说。
“辛苦一些吧，有情况了就给我打电话。”刘半夏看了一会儿后说道。
能做的非常少，也只能是这样了。
从这边出来，刘半夏又来到了那位血友病患者的病房。
“呀，刘医生赶紧坐。”
患者很是热情的招呼了一句。
“精神头不错，看来对自己的身体是放心了。”刘半夏笑着说道。
“引流管今天的引流量已经减少了，这就是有好转的迹象呗。以后我自己在意着点，这就没啥事了。”患者说道。
“也是亏了这场病，更幸运的是找您做了这个小切口切除。要不然整出来大口子，搞不好我还得严重呢。”
“其实都是差不多的，关键就是有了反应，隐藏性很强。”刘半夏说道。
“以后必须得多注意，尤其是膝关节。有时候很多挫伤在外边是看不出来的，别为了健身就给膝关节增加更多的负担。”
“您放心吧，我还是很惜命的。”患者笑着点了点头。
“那就对了，命可不仅仅是自己的，还是家人的呢。早点休息，你这个病就得休息好。饮食要清淡啊，我撤了。”刘半夏说道。
“刘医生，再多呆一会儿呗，听你唠嗑比看电视有意思。”隔壁床的小伙开口了。
“你也早点睡吧。那条阑尾好歹也陪伴了你二十多年呢。就算是偶尔发发小脾气，你就这么绝情的要抛弃它，也是不对的。”刘半夏一本正经的说道。
给小伙听得哭笑不得，刘医生这张嘴可是真厉害。
“说正经的啊，大家伙都早点休息。现在病房里就你们两位患者，陪床的也有睡的地方。别把病床给弄太乱就行吧，都早点休息。”刘半夏说完就溜达出去了。
“老弟，你也是预约的刘医生么？”血友病大哥问道。
小伙点了点头，“我朋友前两天阑尾穿孔了，弥漫性腹膜炎，刚转到隔壁屋去。我就琢磨着也给切了得了，省得将来遭罪。”
“那挺好的，我查了。他们说但凡有慢性阑尾炎的，将来早晚都有挨刀这一天，早弄早利索。”血友病大哥点了点头。
“放心吧，做的可快了。说说聊聊的就做完了，没啥感觉。麻药劲过去有些疼，忍不住吃片吃疼药就行。”
“谢谢大哥了，那咱们就早点睡吧，您这个病必须得休息好。”小伙子点了点头。
心情还是很不错的，也做足了功课么，知道刘半夏切阑尾那是手拿把掐的，心中也不是很担心。
这边出来的的刘半夏来到了楼下却愣住了，“咋了？这么一会儿就来了这么多急诊患者？站了三个急救室？”
“要说就是呢，四位伤者。一个心梗，直接送去了导管室。剩下的三有两个桡骨骨折的，还有一个是踩踏伤，小齐在里边接诊呢。”石磊说道。
刘半夏皱了皱眉，“咋搞的？这么严重？都是一场事故造成的？”
石磊点了点头，“暴走团刚刚恢复活动，心梗患者摔倒后造成了事故。还有几个轻伤的做清创处理的，他们倒是不严重。”
刘半夏咧了咧嘴，这个暴走团啊，玩好了是健身，玩不好就是自残。
不管干啥都有一个金标准，那就是过犹不及。你过了，就会有事找上你。
暴走属于有氧运动，大家伙一起坚持着玩，在某种意义上来讲对身体是有好处的。可是要让刘半夏来评价的话，现在的暴走团其实都是在自残呢。
听着劲爆的音乐，踩着点快步疾行。哪怕已经累得不行了，那也必须要坚持。不管男女老幼、身体情况如何，都是按照同样的标准在走。那能行？
超出你身体承受能力，不仅仅是给膝关节带来巨大的负担，也会给心肺功能带来很大的负担。
这时候吴明宇从抢救一室走了出来，“一个内固定加头部清创，另一个做外固定就行，已经复位完毕了。不过头部有磕伤，还得做个头部CT。”
“粉碎性骨折么？就摔这么一下？”刘半夏问道。
“光摔着还没啥，被人给踩到了，有了严重错位。要不然你给正骨试试？那样的话我就不用上台了。”吴明宇说道。
刘半夏摇了摇头，“还是稳妥一些吧，我就不跟你参合了。”
“行吧，那我们就先上台了。正好趁着现在没啥患者，赶紧弄利索了。”吴明宇点了点头。
“刘总，腹腔内有少量积液，怀疑有肠穿孔，做个CT确诊后就上台了。”魏远也从抢救二室走了出来。
刘半夏点了点头，“随便带个孩子上就行了，你自己选。”
只不过他说完之后却皱起了眉头，因为他看到陈学海和梁晓琳竟然也走了回来。
“没抢救过来，琳琳，找家属交代去吧。”看到他的眼神，陈学海说了一句。
“也歇歇去吧，今天也上了两台手术呢。”刘半夏说道。
都是医生，也都懂，患者送来了，并不代表着你就一定能够抢救成功。每一位患者的情况不一样，结果自然也就不同。
“哎……，这个暴走团啊，还真是……，哎……”
石磊叹了口气。
这次的事情真不算小了，只不过这样的情况也不是个例。其实在暴走团团体中，发生的心梗、骨折病例，真的是太多了。
只不过就算是这样，人们也不会在乎，还会接着走。因为他们认为这是健康的，是为了让自己的身体更好。
就算是这个事情上了新闻，人们看到了，同样不会去在乎。他们会觉得是那些人的运气不好，到了自己这边就不是那个情况。
在某些情况下，有很多人真的会有“执迷不悟”的现象。