1349 内脏水肿
第二天一早，刘半夏也是早早起床，昨天夜里那位患者一直被抢救到了清晨，不过那也都是李明武的团队在操持。
也跟大家活预计的情况差不多，患者出现了肺栓塞。不过无法用药物来控制，因为患者的身上有筋膜减压切开术的伤口，还有骨折，所以只能用手术来救治。
“昨天你划开的那一刀挺不错啊，不过你就不怕会伤到患者吗？”王超凑到了刘半夏的身边。
“不会的，患者穿的衣服还是比较多的，而且有了混凝土的浸润，防寒服也不是那么好切开。”刘半夏笑着说道。
“今天接诊或是上台的主力就得是你们了，我的胳膊还真有点酸。咋也得恢复一天，明天住院部那边还有一台手术呢。”
“哎……，你也是够忙的。不过现在患者的家人总算是联系上了，也正赶过来呢。”王超说道。
“好歹命是保住了呗，接下来就调整身体、慢慢恢复就行。”刘半夏说道。
“昨天的抢救速度要是能够再快一些就好了，砸那些混凝土耽误了太多的时间。要是有震动更小、切割更快的机械就好了，混凝土不是那么好切。”
“我的刘主任啊，昨天咱们的抢救已经够麻利的了，上哪找更稳妥、更快的法子去。”王超苦笑着说道。
“患者要是没有肋骨骨折，也许还能好一些。反正我都觉得患者的忍耐力已经很厉害了，身上做了那么多切口，还有肋骨的骨折，一点点的震动都会很疼呢。”
“不过昨天这场事故伤亡情况很严重啊，最初的事故据说就是商砼搅拌车引起的。不过现在也没有定论，都是人们自己在说。”
刘半夏点了点头，“这些就交给相关部门去处理吧，昨天送到咱们这里的患者都怎么样？”
“目前都挺好的，两位进了ICU，其余的都在病房内治疗呢。市院和一院的重症患者多一些，他们也差不多忙了一个通宵。”王超说道。
这时候刘依清他们也打着哈欠走了过来，昨天晚上的忙碌，对于他们来讲也是很有负担的。
在目前的情况来讲，刘半夏的身体素质可是比他们强多了。
收拾了一番心情，刘半夏也领着大家伙开始巡房。
昨天送诊来的患者也是一科和二科分散的来，毕竟不能光往一个科室装。尤其是六小只接诊的频率比较好，好多患者也都是被收到了二科来。
现如今二科的入院患者数量已经是蛮可以的了，作为一个新开科室来讲，也是很不容易。
这一圈转下来，就用了将近一个小时的时间。
还是刘半夏的特色巡房方式，对于病情询问得很少。即便是有一些患者打听情况，也是由他们的管床医生做出直接解答。
谁的事情谁来做嘛，那些情况本来就是管床医生应该掌握的，就得交给他们来才行。
走了这么一圈，刘半夏也对科室内的患者情况有了一个全面把握。尤其是昨天车祸送过来的那几位，他们算是新患者嘛。
“行了，科里没什么事情了，今天谁在楼上值班啊？”刘半夏问道。
刘依清和黄波举起了手。
“好，你们俩留下，其余三个跟我去一楼吧。”刘半夏点了点头。
值班的事情，他也没有硬性规定，该怎么操持让他们自己商量着来就行。这个也不是什么了不得的事情，他们几个也不会因为这个就偷懒。
“你下来得正好，刚刚接到电话，会送来一位腹部创伤的伤者。腹部被划开了，肠子有脱落。头部也遭到了击打，伤得很重。”
看到他从电梯里走出来，齐文涛赶忙说道。
“好家伙，咋搞得这么危险啊？苗瑞、李浩准备接诊。”刘半夏说道。
“是今天早晨被路人发现的，开始还以为是醉酒患者呢。走跟前才发现身子下边不少血，警方怀疑可能是斗殴。”齐文涛说道。
“情况就是这么个情况，知道该怎么抢救吧？”刘半夏问道。
两人点了点头，赶忙穿手术衣、调血袋。
这位患者的情况虽然还没有看到，但是光听齐文涛的描述，也知道很危险了。
准备好之后，刚刚来到门口，急救车和警车就一起开了过来。
“患者昏迷，血压90/60，腹部撕裂伤、肠管外露、变色。体温高热，急救车上补液、给氧。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室。”苗瑞喊了一嗓子。
“联系到了他的家人吗？他这个情况抢救成功的几率不大。”刘半夏看着警察同志说道。
“目前还在联系，没有找到他的手机，也在周边的酒吧做走访调查呢。”警察说道。
“好家伙，酒后斗殴的？如果及时送医的话，也许还不会这么严重。”刘半夏皱眉说道。
“肯定伤的时间不短了，肠管出现了坏死，可能还会有败血症，可是麻烦了。尽快帮忙查找吧，运气不好的话，连最后一面都见不到。”
说完之后，刘半夏也跟着跑到了抢救室。
“刘老师，胸腔有大量积液。”拿着超声检查的李浩说道。
刘半夏点了点头，“按照你们的节奏抢救吧，我监督。”
“胸腔插管，快速血液配型、血液生化、血液培养、尿培养，预约手术室。”李浩说道。
“你们打算怎么抢救？”刘半夏看着插管的李浩问道。
“先给予补液、补血、纠正电解质治疗。不过患者内核的温度其实并不是很高，目前有了一些低温症状。”苗瑞说道。
“目前不知道造成患者败血症的主要病菌是什么，可能是创面污染造成的，也可能是肠管坏死造成的，先给予第三代头孢做抗菌处理。”
“头部伤口呢？”刘半夏又接着问道。
“刚刚查看患者瞳孔等大，打算等肠管手术结束再补拍CT。做完插管了，引流量不少。”这次回答的是李浩。
“挺好，就这么处置吧。”刘半夏点了点头。
“患者目前最严重的就是败血症了，恐怕可能不会给我们那么多抢救的时间。上台后做好腹腔内的快速冲洗和检查，争取用最快的速度把手术做完。”
“好的。”苗瑞应了一声。
刘半夏走了出来，又来到了等在外边的警察身边，“败血症、肠管坏死，我们只能先上台把坏死的肠管切掉，然后再补拍头部CT。”
“你们这边怎么样？查到消息了吗？这个小伙子啊，这次真的是凶多吉少了。在外边冻的时间也有点长，感染也比较严重。”
警察摇了摇头，“现在还没有消息呢，这个时间也是那些酒吧业主休息的时间，找人都需要一些时间。”
“现在的年轻人啊，真的敢下手。一言不合就动刀，也不知道胆气怎么都那么的足。我们努力吧，你们先救治。”
“无外乎争锋吃醋啥的吧，再喝上点酒，那就更不在乎了。”刘半夏说道。
“刘老师，这边处理完了，我们先上台。”这时候李浩和苗瑞也推着患者走了出来。
“好，马上我也上去。”刘半夏点了点头。
还以为今天能够轻松一些呢，没想到就给送过来一位这么严重的患者。也不知道是不是大学生，现在连身份都没法确定。
等他赶到手术室的时候，李浩和苗瑞已经开始操作起来。负责主刀的就是李浩，因为他最近侧重的就是肠管方面的手术。
“肠管坏死有多少？”刘半夏问道。
“足有三十厘米，目前补血、补液后血压和血氧都有所回升。”苗瑞说道。
“腹腔内别的器官怎么样？”刘半夏接着问道。
“还算是有些运气吧，别的器官没有造成任何损伤。看样子也只是划开了腹部，肠管在外边裸露的时间太长了。”李浩说道。
“行，这台手术要加快速度，用你最快的速度来做。”刘半夏说道。
李浩愣了一下，不知道刘半夏为什么这么催，不过他觉得应该不是为了给患者拍头部CT。
不过这台手术的难度系数不大，就是很简单的肠管切除和端端吻合。唯一的缺点就是切口位置不是那么方便操作，为了患者着想，没有再做别的切口。
在将肠管切掉，做端端吻合的时候，李浩终于明白了刘半夏为啥要催。
“刘老师，患者的腹内器官有了一定程度的水肿。”李浩说道。
“所以加油吧，肯定是没法关腹了，缝合完就用保鲜膜裹好，送ICU，等水肿消了再关。到ICU也是一番苦战啊，这位患者给我的感觉不是那么好。”刘半夏说道。
手术室的气氛变得有些沉闷，因为大家伙都知道刘半夏说的是事实。这位患者，在外边耽误的时间也是太长了。
失血严重、肠管坏死、败血症、低温症，这些情况每一个都比较危险，更不用说凑到一起来折磨人呢。
李浩也是真的拼尽了全力，缝合好了肠管之后，就很是认真的冲洗腹腔。
患者暴露在外边的时间太长了，现在还有器官水肿的情况，这一步就必须更加认真才行。
1350 胆囊癌同样很危险
“刚才那位患者已经送到ICU了，腹腔内器官水肿，没法关腹。能不能挺过来，得看他自己的运气。”
来到了外边后，刘半夏走到了警察的跟前。
“很危险？”警察问道。
刘半夏点了点头，“败血症有些严重，接下来如果控制不住的话，就是多器官衰竭，人也就没有救了。”
“尽可能的把他的家属联系上吧，联系上了也许还有机会见上一面。他能够恢复过来的几率太低了，连我们ICU里的医生也不看好。”
警察点了点头，这次的事件已经升级了。
这就牵扯到细致的一个分别，你将人给捅伤送医是一个级别的、把人丢下不管被别人送医是另一个级别，没有管造成了对方的死亡，这又是一个级别。
现在这个事情已经快牵扯到人命了，就不是普通的打架斗殴。
“刘老师、刘老师，您过来一下。”这时候黄波对着刘半夏猛招手。
“怎么了？你咋跑下边来了？一般的问题你们也应该尝试着自己处理了。”走过来后刘半夏说道。
“还记得前几天在咱们这里做检查的那个胆囊癌的患者吗？今天又过来了，想要做手术。”黄波说道。
“这个反差是不是有些大啊？我记得上次是做完了CT就直接走了吧？”刘半夏皱眉问道。
“上次是自己被吓到了。回家以后也考虑好了，不管怎么样都得做手术啊，这次还是家人跟着一起过来的。”黄波赶忙说道。
“然后他们有一个想法，看看能不能今天就把手术给做了。早晨饭都没有吃，怕耽误检查。”
“好家伙，这个变化也太快。”刘半夏说道。
“不过你跟患者解释清楚了吗？他牵扯到的可不仅仅是手术的问题啊。从他上次的检查结果来看，恐怕已经侵犯了胆总管，有没有向肝脏转移都说不准。”
“也跟他们说了，其实上次的时候我就说了。好像就因为这个觉得自己反正也是绝症，就不打算治了。”黄波说道。
说完之后，黄波就眼巴巴的看向了刘半夏。
刘半夏这就明了了，可能当时黄波在介绍的时候，说得有些严重，所以他现在才背负了一些负担。
不过这个他倒是不觉得有什么，毕竟胆囊癌的危险性还是太大了。就是因为它所在的位置也是很特殊的，只要发生了转移，就能过很痛快的转移到肝上。
也不仅仅是肝脏，十二指肠、胃、胰腺这些周边器官，都是有很大的几率的。
虽然这位患者在上次的CT生并没有显示出来，但是这并不代表没有这样的可能。因为在转移的初期，CT是扫不出来的。
“这样吧，上午把该检查的就都做了。然后你联系手术室，要是有空着的，下午咱们就做。”考虑过后刘半夏说道。
“但是该说的话一定要说清楚，胆囊癌发展很快。他以前肯定是有慢性结石性胆囊炎没有太当回事，有转移的可能性很高。”
黄波点了点头，赶忙去通知患者。
这也就是现在刘半夏还不是名刀，要不然手术可不是那么好加的。
就好比现在周书文，即便是有一些手术可以让刘半夏来分担，现在的手术计划也排到了三个月以后。
这还是在刘半夏能够帮做一些手术的情况下，要不然排的时间会更长。
多少也算是名人效应，哪怕也知道找这样的人做手术会排队还得多花钱，在患者的心里边，也是为了求个稳妥、求个放心。
“你们明天谁休息啊？”刘半夏随口问了一句。
“刘老师，是我。不过清清也得请半天假，明天补签合同去。”许一诺美滋滋的说道。
“这家伙，可是不得了啊，马上也要成为正经的有房一族了。”刘半夏笑着说道。
“哈哈，该说不说，刘老师啊，邱总的力度是真大。”许一诺竖起了大拇指。
“好像装修方面给我们赠送了一些家用电器，还不是那种糊弄人的低端产品，都是高端的呢。”
“下次有机会见面的话，表示一下感谢就行。也不要有啥负担，他们这样的情况也是很正常的。”
“装修这方面来讲，里边的水分也是真的太多。这些电器在卖场是一个价，网购一个价，找总代直接拿货又是一个价。”
“刘老师，您说将来我们直接住师母的公寓酒店行不行？”苗瑞问道。
“多费钱啊，虽然省心一些吧，但是我觉得还是有一套自己的房子稳妥一些。”刘半夏说道。
“现在各种观点都有，有人说租房比当房奴合适。但是我就觉得吧，还是买房靠谱一些。因为我们过的不只是现在的日子，还有将来啊。”
“当房奴固然辛苦一些，努力赚钱呗。提前把贷款给还上，自己总归还是有一套房子的。而且这些年房价一直都在涨，好地段的房子也从来都不愁卖。”
“但是这些事情还是得你们自己把握，首付也是一笔钱呢。反正你们的收入上来讲，我觉得是没问题的。”
苗瑞点了点头，看来也得琢磨一下买房子的事情了。
要不然搞不好再过几年，就三室变两室、两室变单间了。
“刘老师，我已经让患者去做相应检查了，下午七号手术室是空的。”这时候黄波又跑了回来。
“行，那就定在下午吧。”刘半夏点了点头。
这是黄波关心的患者，所以这个便利他得给。
“刘主任，忙着呢。”
这时候有个患者喊了一嗓子。
刘半夏抬头一看，乐了，是那位威尔森氏症的患者。
“过来复查了啊？”刘半夏问道。
“嗯呐，不过我觉得最近我的身体很不错。刘主任，谢谢您，我现在的工作老美了。都没啥活，钱还不少赚。”患者开心的说道。
“那就挺好，你那个工作就是比较零碎。业主什么时候打电话了，你们就得到场维修。”刘半夏说道。
“那也比以前的工作好很多，以前帮开车，还得帮装货、卸货，赚的看似很多，其实也没剩下多少钱。”患者说道。
“在这边不一样，我还有医疗保险和养老保险了呢，我妈还说这要不是担心请你吃饭会惹事，说啥也得请你吃饭。”
“哈哈，让老太太舒心的生活就行了，比请我吃啥都强。血都采完了？一会儿咱们看看结果。你要是按时服药，饮食也注意的话，接下来就差不多可以维持用药了。”
患者开心的点了点头，也没有再耽搁刘半夏的时间，溜达到了一边去。
人都是有感情的，作为医生来讲，遇到的各个患者的家庭情况也会有所不同。刘半夏会尽心尽力的对待每一位患者，但是有些患者也会格外关注一下。
就像刚刚这位患者，家庭条件一般，跟老娘一起生活。他宁可欠个人情，也帮忙找个工作。
对于他算得上是举手之劳，可是对于这位患者和他的老娘来讲，能够帮助很多。
再有的就是那位肝脏移植的患者，可不是因为这是他的首例肝脏移植手术他就很关心，更多的是被患者子女的孝心所感动。
平常心来想，父母需要肝脏移植的时候，作为子女都应该积极一些、主动一些。可是他在医院工作了这么久，见识到的各种场面真的是太多了。
在下边转悠了一圈，也没什么事情了，看看时间距离午餐也不是很遥远，他直接就溜达到杜凡成的诊室中。
“是不是想打听一下那位茎突患者手术的事情？”接诊完患者后杜凡成问道。
“定了啥时候吗？”刘半夏问道。
“后天，他需要安排一下时间，明天入院。”杜凡成说道。
“小状况，而且现在术式也都有了改良。以前的时候还需要把扁桃体也摘掉呢，现在就不用了。”
“那还真挺好，昨天晚上忙活了大半宿，我现在胳膊还有点酸呢。”刘半夏伸了个懒腰。
“早晨上班就听说了，可是大场面。”杜凡成笑着说道。
“真的差不点，要是我们没有找到的话，恐怕用不了多久，在那个状态下人就崩溃了。”刘半夏说道。
“不过后期手术室里的抢救也比较关键，李院长他们也一直忙活到清晨。现在在ICU里躺着呢，人是没啥事了，就是需要恢复的时间长一些。”
“我昨天都是通过新闻和短视频刷的，就知道你们肯定得忙活得不行。”杜凡成说道。
“虽然也是在急救中心工作，不过我们这类的医生参与的急救项目基本为零。可不想去体验你们的辛苦，现在的日子挺好。”
刘半夏乐了，“你忙着接诊吧，茎突手术的时候我要是有时间也跟着看个热闹。”
“好家伙，这是要抢我们耳鼻喉的活啊。”杜凡成打趣了一句。
“哪里可能啊，骨科和小儿外科我现在都有些顾不上呢。”刘半夏苦笑着说道。
说完之后摆了摆手，直接溜达出去。
自己接下来的时间会变得很紧张，尤其是在跟金水区的合作真正敲定以后，会变得更忙啊。
1351 人生总会有几许无奈
对于吃饭，刘半夏从来都是很认真的。
别看昨天晚上的夜宵找补了不少，今天的早餐和现在的午餐也打得很多，很丰盛。
“总说是因为我们才把饭卡给花空，实际上都是自己吃的。”
打饭过来的刘依清瞄了一眼刘半夏的餐盘，嘀咕了一句。
刘半夏就很无辜的看了她一眼，“不多吃一些能行吗？每天的消耗都那么大。其实你们吃的也不少，最起码比乔乔吃的多。”
“哎……，在身材管理这个事情上，我已经放弃了。”许一诺叹了口气。
“啥时候咱们再升级一下，换更细的筷子啊？”刘半夏问道。
一句话，让饭桌上的眼神都变得很郁闷，很有要造反的趋势。
“本来就应该逐步加强嘛，这要不是因为咱们的工作特殊，我都想让你们用牙签吃饭呢。”刘半夏美滋滋的说道。
这一下别说刘依清和许一诺了，就连跟着过来吃饭的实习生们也都愁得不行。心里边也是很庆幸，得亏是在急救中心工作。
这要是在住院部那边，吃饭时间比较宽松的情况下，牙签吃饭也不是梦啊。大魔王会是说说就完事？肯定要直接操持起来。
刘半夏就是美滋滋的，很有成就感。
医生的工作还是蛮枯燥的，就需要自己找点小乐趣。欺负六小只和实习生们，就是他的乐趣。
“虽然有内部的关系，明天签正式合同也需要仔细点。”刘半夏嘱咐了一句。
“一会儿就开收入证明去，明天把该办的手续也都办完了。”许一诺说道。
“说今年九月份就能提前交房呢，还有半年多一些的时间，我就有自己的窝能睡觉了。想想都很开心，到时候去清清家里燎锅底去。”
“为啥去我家啊？”刘依清好奇的问道。
“我又不在家里边生火，不去你家去谁家。”许一诺说得很坦然。
“哦，那到时候涮火锅吧。”刘依清答应的也很快。
刘半夏无奈的摇了摇头，刘依清肯定是要成为许一诺长期的饭票了，这丫头一阵阵的真是过于实诚了。
“哎……，到时候我们就不一定在哪里了。”实习生陈冬梅说道。
“在哪里也都是可以交流的啊，现在的通讯这么发达，他们几个没事还在他们的那个大群里说我的坏话呢。”刘半夏说道。
“诶？刘老师，您咋知道的呢？”刘依清好奇的问道。
“哎……，他就是随便那么一说，你这不就是直接告诉他了吗？乖，多吃饭，少说话。”许一诺无奈的说道。
“刘老师太坏了。”刘依清嘀咕了一句。
“只能说你太实诚，反正我就不信你们在背后没有叨咕过我，不可能一直都是在夸我就是了。”刘半夏美滋滋的说道。
“我们的时间还能长一些，还有两年多呢。”崔佳美滋滋的来了一句。
“也不要高兴得太早，关键的还是要看你们的自学能力。”刘半夏说道。
“指望他们六个尽心尽力的教，我看够呛。他们自己都学得囫囵半片的呢，我都担心他们会糊弄你们。”
“规培啊，即是学技术的时候，也是发现自身不足的时候。反正态度要非常端正，也要更加努力才行。”
“到时候你们这一波规培的和新来的就会具体归到他们几个的名下，由他们带着，我就不跟着多操心了。”
“嘿嘿嘿，到时候我要好好折磨他们一番。把我这么长时间遭的罪，都让他们好好尝试一下。”许一诺冷笑着说道。
“嗯……，有道理。”刘依清附和的点了点头。
她的罕见附和可是给崔佳都吓一跳，没想到刘依清竟然也有了兴趣啊。
他们也在二院很久了，对于六小只的性格都是很熟悉的。自然知道被许一诺和刘依清都惦记上的事情，其余的四个也会开心的投入进来。
未来的日子啊，貌似也会有些不好过。
吃饭的时间，对于他们来讲就是休息的时间。大家伙嘻嘻哈哈的扯上几句，饭也就吃完了。
什么吃饭的时候聊天会影响健康这那的，在这里基本上都是被无视的。
真心没法活得那么精致，趁着这个有限的时间快点吃饭才是正经的。
吃完了饭，刘半夏也把黄波那位患者的检查资料看了一下。做手术还是没问题的，但是肝功能指数不是很好，搞不好就已经转移到了肝脏。
这个就没办法了，只能等做手术的时候探查来看。
“刘老师，您觉得情况咋样？”黄波小心翼翼的问道。
“听实话还是客套话？”刘半夏问道。
“当然是实话啊。”黄波赶忙说道。
“说心里话，从现在的情况来看，给我的感觉不是很好。所以手术的时候先打一个洞，仔细看看腹腔内的情况吧，尤其是肝胆附近的情况。”刘半夏说道。
黄波沉默了，看样这位患者的情况真的可能会变得很复杂。
“不过这也是我目前的一个想法而已，还是得等真正做手术的时候才能知道是啥样。”刘半夏又补了一句。
“上次许一诺的那台手术我也以为会有很严重的粘连，实际上就很干净，做起来也很顺手。”
“这位患者也有可能是胆总管被侵犯，所以才会造成肝功能这么差。现在说的只能是预测，跟实际情况可不能画等号。”
“哎……，我也是看他肝功能这么差，所以心里没有太大的把握。”黄波叹了口气。
“四十六岁啊，年纪真的不大。也不喝酒、不抽烟，就是以前有些胆囊炎，没有太当回事。”
“很多患者都是这样，拖啊拖的，就癌变了。”刘半夏说道。
“在咱们这里，遇到的最多的不就是这样的情况吗。也不要多想了，做最后的准备，一会儿就上台了。”
“今天的手术，根据实际情况看需要你操作多少吧。现在也说不准，要是能做的话，尽可能让你多操作一些。”
黄波点了点头，走了出去。
“刘老师，咱们那位破伤风的患者我觉得最近恢复得很不错。”刘依清说道。
“这还算是值得欣慰的消息，不过也要盯牢了，不能给病毒任何反扑的机会。”刘半夏叮嘱了一句。
刘依清美滋滋的点了点头，在这位患者的医治上，她也是很上心的。
又休息了一会儿，刘半夏溜溜达达的走到了手术室。
黄波已经在里边准备得差不多了，患者都实施完了麻醉。
这也是正常的配置，像刘半夏以前那样提前到手术室等着的情况，其实还是比较少见的。
“准备完了就开始吧，先打个洞探查一下。”刘半夏说道。
得到了命令的黄波冲着规培医生张鹏飞点了点头。
这个活也不是多难的活，以前都是他们来操作。现在实力有了提升，就应该把机会让给别人。
打好洞、充好气，内窥镜插了进去，看着屏幕上显示的情况，刘半夏就皱了皱眉。
“刘老师，是不是够呛了啊？”黄波轻声问道。
“先看看吧，这个粘连有些严重，恐怕转移的面积比较大啊，重点看肝脏和淋巴结。”刘半夏说道。
黄波点了点头，接着探查起来。
几分钟之后，黄波无奈的摇了摇头。
患者目前来讲手术介入的意义已经不大了，已经有了大范围转移。患者来的还是太晚，目前只能保守治疗。
“你接诊的患者，缝合后直接跟家属交代吧。”刘半夏说道。
“刘老师，您说化疗后还有手术的机会吗？”黄波问道。
“这就的看化疗的效果什么样了，如果敏感性很好、他也能够挺得住，还是有机会手术的。”刘半夏说道。
“不过五年生存率不是很高，毕竟他现在的情况已经很严重了。就算是化疗药物敏感，他的身体也未必能够撑下来。”
人生总会有几许无奈，不管是黄波还是刘半夏，都想救治这位患者，帮他解除痛苦。可是现在这个情况，已经超出了他们的能力范围之外。
要说这台手术硬做也行，但是会对患者造成很大的侵害。也许还没有恢复过来呢，就已经器官衰竭了。
跟患者家属通知这样的情况，不是那么轻松。但是作为医生来讲，这也是必须经历的事情。
刘半夏也遇到过类似的患者，而且还不是一次两次，每一次的心情也都很沉重。
并不是说这个事情没有发生在你身上，你就能够淡然而处。也许再经历个十几年、二十来年能够做到“适应”吧。
“刘主任，您说患者这样的情况，提前多久来能够有机会啊？”麻醉医生薛英问道。
“我估计啊，最少也得三个月以上的时间吧。不过那时候可能就有了小范围转移，病症的发展在每个人的身上表现的也会不同。”刘半夏说道。
“有一些患者在中后期发展的就非常快，也许不到两个月。看他这个样子，慢性胆囊炎最少也得有几年的病史了。”
薛英点了点头，很多时候啊，真的是后悔也没有用。
1352 先天空肠闭锁
（感谢宝宝不负天、不服就怼、安林萧萧月票鼓励）
“怎么这么快就出来了？做不了？”
看到刘半夏出现在接诊大厅，王超诧异的问道。
“已经转移了，淋巴结、肝脏上都有。”刘半夏说道。
“这还真有点糟心了，就看看化疗有没有用了吧，不过效果往往都不是很好。”王超点了点头。
“对了，刚刚ICU那边通知了，你们今天上午上台的那位患者，已经出现了多器官衰竭的迹象。”
“今天不是啥好日子啊，跟警方说了吗？”刘半夏问道。
“已经通知完了，不过家属还没有找到。据说是监控找到了行凶的人，现在还在找呢。手机也没有找到，要不然还能够轻松一些。”王超说道。
“哎……，我就说今天不是个好日子，恐怕他的家人都够呛能见他最后一面了。”刘半夏叹了口气。
不管是因为什么原因产生的冲突，刘半夏也希望那位患者的家人能够见上他最后一面。
现在可以说他就已经无力回天了，接下来身体的变化会越来越快。目前ICU也就是在吊着命，可是也会有吊不住的时候。
而且也没有得到家属的授权，目前也只能进行常规治疗。
这时候刘半夏的电话响了起来，一看是侯诊大厅的电话，赶忙跑到了服务台。
“还以为在手术室呢，黄医生打来的电话，我们院的一位新生儿，空肠闭锁。”看到他过来后齐文涛赶忙说道。
“啥？让我上？主任呢？”刘半夏的脑门上冒汗了。
“主人手术呢，就只有你了。怎么样？”齐文涛问道。
“哎……，上吧，这个多少还简单一些。”刘半夏叹了口气。
“先准备手术室，我跟黄姐了解一下患儿的情况。是低位还是高位的，能不能做切除吻合术，还是先造瘘再吻合。”
齐文涛诧异的看了他一眼，刘半夏能够说这么多，就代表着他对这类的手术有了解。
可是他就不成，他心中的想法就是直接切除吻合就可以了，可没想到还有这么多的说法。
刘半夏直接用手机把电话给黄颖拨了过去。
“刘主任，能上吗？”黄颖焦急的问道。
“黄姐，宝宝的状态咋样？能做切除吻合术吗？”刘半夏问道。
“能做，刚刚拍的片子，宝宝的状态还可以，但是得抓紧。”黄颖赶忙说道。
“好，准备上台吧。”刘半夏沉声说道。
“刘主任，谢谢。”黄颖说了一句后挂断了电话。
两人都清楚，孩子的情况耽误不得。而对于空肠闭锁的新生儿，越早手术介入就越好。
因为这类的宝宝如果不手术介入的话，接着的发展阶段就是肠梗阻、肠坏死，对宝宝的侵害就更大。
但是新生儿的手术，可不是那么好做的。现如今周书文没法下台，急救中心这边也就只能让刘半夏上了。
给小宝宝，尤其是刚出生的小宝宝做这样的手术，那份压力可想而知啊。
“许一诺跟我上台，再呼叫一下刘依清。”刘半夏说道。
“刘主任，加油，做完了我请你吃饭。”王超喊了一嗓子。
刘半夏招了招手，知道这是在给自己打气、助威，可是他的气还不是那么足。
这是自带手术压力的，刘半夏给那位肝脏移植手术的患者做手术的时候都没有像现在压力这么大。
“刘老师，这是要拼了啊？有信心吗？”许一诺也是有些心虚的问道。
“没有也得有，小家伙的生命就在咱们手里了。这要是转到三院去，来回耽误的时间，都可能要了宝宝的命。”刘半夏苦笑着说道。
“开腹的话，对小宝宝的创伤比较大，只能用腹腔镜了。你跟刘依清的手稳一些，尽量稳吧。”
许一诺点了点头。
压力也来了，很怕自己一会儿在操作的过程中对宝宝稚嫩的身体造成损伤。
“不用多想，主要操作还是我，你们做好辅助就好了，无非就是一台肠切除吻合手术而已。”坐电梯的时候刘半夏安稳了一句。
“明天就休息啊，来这么一大活，我的命咋就这么苦。”许一诺苦笑着说道。
“要不是看你们休息，还不让你们俩上呢。昨天的锤子你们俩也是抡得最少的，挺合适。”刘半夏说道。
许一诺还能说啥，这也确实是实际情况。可能影响不是很大，但是目前来讲为了这个小宝宝也得多考虑一下。
来到了手术室，黄颖已经等在了这边。
“刘主任，你先看看片子。”看到他进来后黄颖赶忙说道。
“刚发现的？”刘半夏问道。
“是啊，做的剖宫产。取出来后孩子没有哭，后来虽然哭了，但是那个状态也不是很对，我就给她拍了个X光。”黄颖说道。
“行，我先看看片子，许一诺、刘依清，你们俩做准备。”刘半夏点了点头。
“黄姐，有没有什么提醒的？毕竟在新生儿身上做手术我还是第一次，怕有没有考虑到的地方。”
“也没什么考虑的，操作的时候轻柔一些就好了，毕竟孩子的胃肠还没有真正发育好，很稚嫩。你们用腹腔镜？”黄颖问道。
“是啊，对宝宝的预后也好一些，而且也不用顶着那么大的疤。打的孔今天也由我来缝合吧，争取都能够一步到位。”
黄颖点了点头，只不过却有些担心了。
毕竟在新生儿身上用腹腔镜手术的难度系数有些高，尤其刘半夏还是第一次操作。不过现在也只能选择相信，毕竟刘半夏经常会创造一些奇迹出来。
“老王，宝宝的状态咋样？”刘半夏看向了王磊。
“应该没问题，大概得多久？”王磊问道。
“三个小时吧，我争取。”刘半夏想了一下说道。
这也是在新生儿身上做手术的一个难点，每一个操作都要求够稳、够准，还不能太快。
小宝宝的肠管能有多粗啊？你要像针对成年人患者那么缝合，等着出吻合瘘吧。就算是刘半夏的手再快，这台手术也需要慢下来。
“给你们俩简单说一下，这台手术虽然我没有亲自操作过，但是我研究过。”刘半夏说道。
“我们早操作的时候确实需要小心一些，这样才能够对宝宝腹腔内的肠管做到保护。其余的就没啥了，咱们慢慢做就好。”
“刘主任，你什么时候研究过这类手术的呢？”黄颖好奇的问道。
她知道刘半夏既然说出来了，就不是在糊弄人，因为这是一台必须慎重对待的手术。
“当时不是很狂妄吗，就想多研究一些。然后就发现小儿普外科的手术难度系数都蛮高，尤其是一些新生儿手术，很少能够一步到位，全都解决的。”
“很多时候都是先做一期，等孩子恢复和发育一段时间之后做二期。这个小家伙的运气还不错，能够做切除吻合，挺好的，省得再遭罪了。”
“其实整台手术的难点就是在吻合上，远端得斜行切除一些，然后再吻合。关键还有术后护理，我这边缝合就拿出我全部的精力。”
“刘老师，已经打完孔了，您看这样行不？”这时候许一诺开口了。
“天不怕地不怕的许大胆现在也发怵了啊？平常心，正常操作就可以了。”刘半夏打趣了一句。
这要是换成往常，许一诺肯定会给予强有力的反击。但是今天不成，她也是真的很紧张，都觉得自己的身体有些紧绷。
“新生儿的手术啊，压力自然也会大一些，不过没关系，咱们只要保持足够的小心，咱们的实力都是没问题的。”刘半夏一边操作一边说道。
“其实再往前数，哪里有啥小儿普外科啊，就是普外科。再往前，还就一个大外科呢。那时候咱们的前辈们可是够累的，啥都得管，有那么多的术式要掌握。”
听着他不停的说，王磊都诧异的看了他一眼。
刘半夏话多的时候，也是分情况的。
要是调侃的语气多，那是他在放松。他要是胡扯七八扯，竟说一些不着边际的话，那就代表着他也在紧张。
今天这个情况就是后者。
不过也确实应该紧张，他都是从周书文的手术室里跑出来给这边支援的。
今天其实也是赶巧了，周书文这边有手术，住院部那边有三位能做的医生同样有手术。
也算是周书文逼刘半夏一把吧，这台手术的难点就像刘半夏说的那样，在缝合上。他在缝合这方面的实力，其实还是蛮不错的。
“小宝宝的肠管哟，真的是太细小了，提拉和钳夹的时候一定要注意啊。”刘半夏提醒了一句。
说完之后，刘半夏就开始很认真、很细致的操作起来。
王磊也跟他一起上过很多台的手术了，还是第一次遇到他在手术过程中有停顿、观察的情况。
往常他做手术都是行云流水一般，做得很速度。
而在边上看着的黄颖现在反倒放心了，刘半夏越慎重，她就越放心。她也不想这台手术出现什么意外的情况。
毕竟这也算是她硬拉着刘半夏上台的吧，今天的情况太特殊了。
1353 这份累，超值
要说紧张，负责主刀的刘半夏就是最紧张的那一个。可是不管多么紧张，他的手仍然很稳。
即便是操作的速度慢一些，那也没关系，只要手够稳、能把手术做下来就行。
他倒是也有给小儿做手术的经验，可是那也是几岁的孩子，而不是像现在这样的新生儿。
这个小家伙才多大？
对于现在的刘半夏来讲，是真正的拼尽了全力。
其实在以前他真的没觉得做小儿外科手术有多难，但是今天这台新生儿手术，就给他上了结结实实的一课。
黄颖又看了一会儿，然后尽可能不发出声音的走出了手术室。
“黄医生，宝宝的情况怎么样？”
看到她出来，宝宝的爸爸赶忙跑到了她的跟前。
“你放心，目前给宝宝主刀的是我们急救中心的副主任，都能够做肝脏移植手术呢。”黄颖安慰了一句。
“黄医生，还得做多久啊？”宝宝的爸爸问道。
“因为新生儿手术比较复杂和困难，所以还需要做一段时间。具体的这个我还真说不准，我就是说了也是大估摸的，没有参考性。”黄颖说道。
“我在出来的时候，已经在操作呢，我们处理得很及时，并没有出现肠管坏死的情况。所以就会按照我们的手术计划那样，只需要把闭锁端前后切除掉就好。”
“等宝宝将来恢复以后，也不会对他的生长发育造成太大的影响。我们接下来只需要妥善照顾，还是没什么问题的。”
“你现在也要让人安慰好你的妻子，咱们出来的时候没有告诉她。但是我觉得她醒来以后肯定会找宝宝，你得做个准备。”
宝宝的爸爸点了点头，也知道得照顾妻子。可是现在自己这个刚刚出生的宝宝就在做手术，他的心哪里能放得下来啊。
手术室中的刘半夏呢？随着手术做下来，心里反倒没有刚刚那么紧张了。
自己好像还真的很行？
“你们俩的感觉怎么样？”刘半夏问道。
“如履薄冰。”
“小心翼翼。”
刘依清和许一诺一起说道。
虽然说她们说的话不一样，但是表达的意思就差不多。
“其实也没啥，我们动作轻柔一些，这就没问题。”刘半夏笑着说道。
“虽然是肠管，我们大不了当成是稍稍粗了一点点的血管呗。至于说血管，我们再下放一个等级，其实真没啥。”
王磊乐了，“看来你现在对这台手术很有信心啊？”
“做这么也会就有感觉了，但是这台手术耗费的时间会长一些，三个小时我说得有些保守了。”刘半夏说道。
“我就发现啊，这个年过得有些不一般。过完年之后呢，我都上了两台以前想都不敢想的手术。”
“而且今天也有些邪性，早晨接诊的一个患者吧，目前内脏肿大无法关腹，多器官衰竭。下午上的一台手术吧，患者的胆囊癌也发生了转移，没法做。”
“现在就需要一个好消息来冲击一下，这个小宝宝的运气不怎么好，先天空肠闭锁。但是咱么要让她成为这个好消息，这台手术必须做得明明白白才行。”
“妥了，刘主任都这么说了，这台手术是真的没问题了。”器械护士刘美说道。
“小心谨慎加努力，我觉得是真的没问题。不过下班晚一些可别怪我啊，真心不敢动作太大。”刘半夏说道。
“你就算是做到半夜去我们都不担心，这样的小宝宝患者，太揪人心。”王磊说道。
“谁说不是呢，其实就是很常规的手术，我肯定也是没问题的。但是上台之前也是有些发怵，以后可以适当在这方面多下一些功夫了。”刘半夏说道。
“而且我觉得，主任好像也是在往这方面让我走。要不然我完全可以替他老人家做手术去，然后他上这一台嘛。”
“啧啧，这就是你们师徒之间的事情了。不过要真是这样的话，你可得努力了。手术的数量，一下子就会增加很多啊。”王磊说道。
“是啊，明天住院部那边还有一台。然后暂时没有了，也不知道能不能让我休息几天。”刘半夏说道。
“我看是够呛了，反正你现在的名气是越来越大，到时候找你做手术的人也会很多。看着吧，以后有的你忙了。”王磊说道。
“哎……，有时候人啊，就是这么复杂。以前盼着手术多一些，现在盼着在家里呆着的时间多一些。”刘半夏叹了口气。
他倒不是狂妄的觉得自己马上就会成为手术排到半年后级别的人物，那个根本都不敢想。但是他接下来的工作确实也会很忙，都得带着媳妇出差呢。
他的精神头放松下来，没有那么紧绷，也带动着许一诺和刘依清放松了很多。
其实这台手术她们俩就是辅助中的辅助，有时候也需要刘半夏提醒一下。
要是换成成年人的手术，根本都不用刘半夏多废一句话，该干啥这俩丫头门清得很呢。
但是今天是真不成，哪怕也知道该咋配合，就是心里没底。
就算是现在没有刚刚那么紧绷了，也仅仅是稍稍放松一些而已。
时间在一点一点流淌，刘半夏的操作也是有条不紊。
虽然说王磊不会做手术，但是他看得多啊，刘半夏现在做的端端缝合，他就真的觉得很不错。
“好了，缝合完毕，恢复血运看看。”刘半夏说道。
许一诺赶忙小心翼翼地操作起来。
几秒钟之后，小宝宝的肠管开始有了血色。
“大家伙都仔细观察一下啊，看看有没有状况。”刘半夏说道。
他也不敢那么托大，一次性缝合完就啥问题都没有。今天这样的缝合，也是他第一次操作啊。
观察了足有五分钟，刘半夏这才满意的点了点头，“OK，冲洗一下，准备关腹喽。用时多久？”
“刘老师，现在就已经三小时零七分钟了。”许一诺说道。
“还得努力啊，这个速度稍嫌慢，关腹还得仔细的缝。这是个小姑娘啊，争取没有任何的瘢痕组织。”刘半夏点了点头。
“哎……，这台手术做到啊，真的是太紧张了。”刘依清说道。
“也挺好，最起码以后再上类似手术的时候，多少能轻松一些吧？”王磊问道。
“王老师，够呛啊，这个压力是爆表的那种。”许一诺说道。
“不过对于刘老师来讲可能就没啥事了，对于她只要是上过的手术，以后再做都是手拿把掐的。”
“夸我也没有用，我要是开始研究小儿外科手术，你以为你们能跑得掉？”刘半夏轻飘飘的说道。
“现在也就是跟着看看热闹而已，将来就算是抓阄，也得抓出来两个能够做小儿普外科手术的人。”
“这个事情陈医生跟我都说过好久了，我估计啊，他要是听到消息没准都会到手术室外边等着。”
“新生儿，还是这样的手术，这就没办法了，只能硬上。要不然别的手术只要能够有选择的，咱们都是转到三院去。”
“对于这个事情，陈医生很不开心，不想看到那些孩子们折腾，也是太奔波了。如果都能够在咱们急救中心处理，那就是再好不过。”
“压力如山一般扑面砸来。”许一诺感慨了一句。
“压力固然是有，你再细品一下，这台手术做完之后，你心中的那份满足感，是不是也有些不一样？”刘半夏问了一句。
两个丫头愣了一下，仔细想了想，好像还真是这么回事。
刚刚在看到小宝宝肠管血运恢复之后的那一瞬间，真的可以用狂喜来形容一下。
这份满足感的分量很重，就好像她们第一次主刀成功时一样的那份喜悦。
叮！手术任务完成
获得经验值500点，肠道手术技能熟练度400点，荣耀值+50点
本次任务评级为完美级，获得经验值600点，肠道手术技能熟练度600点，荣耀值15点+80点
看着任务奖励，刘半夏的心情很不错。
昨天抢救了那么多人，还在现场做了手术，系统都没有给予任何的奖励。
可能也是因为现场那样的情况，手术做得也确实有些糙，也可能是系统现在对于自己的评判也更加的严格。
反正以后想要升级，难度系数也是真高。
但是也有一个好处，那就是现在的荣耀值给的都比较多。
按照这个节奏走下去，用不了多久就可以固化第三项、第四项属性，那时候的小日子还不得美上天啊。
就算是可能会累一些，但是也是值得的。这四个属性，就是自己的根本啊。
从手术室出来，外边可是等了一帮人，呼啦啦的就冲了过来。
“手术很成功，不过宝宝也需要送到新生儿监护室。目前还有一个术后恢复期需要度过，还得等一等。”刘半夏说道。
同样守在外边的黄颖直接竖起了大拇指。
而宝宝的那些家属们，现在就是箩筐的感谢对着刘半夏丢了过来。听得他的心中都很感慨，今天挨的这份累，超值啊。
1354 大魔王也被加码了
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“好家伙，够尿性。”
王超竖起了大拇指。
“这就是赶鸭子上架，这么简单的一个手术我都做了三个半小时，挺愁人。”刘半夏说道。
“咱别这么傲娇行不行？我看好多人的手术时间都是四个小时左右呢。您老人家第一次上台就做得这么利索，知足吧。”王超无奈的说道。
“昨天就没回去，今天又晚了这么久。乔乔打电话过来了吗？”刘半夏问道。
王超茫然的摇了摇头，“不过你回家还得等一会儿，主任应该是要表扬你，在办公室等你呢。”
“不早说。”
刘半夏丢下一句，屁颠颠的跑进了周书文的办公室。
“看样子手术做得很成功，那我就放心了，以后可以多开展一些。”周书文笑着说道。
“老师，您咋没过去看看啊，我是做完手术才想起来的，您那边肯定早就完事了。”刘半夏说道。
“有什么好看的？你没有让人继续找我，就代表着手术做得很顺利。感想如何？”周书文问道。
“用许一诺和刘依清她们俩的话来讲，这就是小心翼翼、如履薄冰。”刘半夏坦诚的说道。
“在操作的过程中，我都会仔细打量，在脑子里重新构建好接下来的操作之后再操作。所以整台手术做得很不流畅，耗费的时间也比较多。”
“已经很不错了，毕竟是第一次做新生儿的手术。”周书文笑着点了点头。
“以后可以在这方面多下一些功夫，我的手术排得比较满，没有那么多的时间。而很多新生儿手术还耽误不得，在这方面你要多注意一些。”
“老师，我就怕我的时间不够用。”刘半夏有些心虚的说道。
他知道，在自己给六小只加码的同时，周书文也要给自己加码。下一步的方向，就是小儿普外科。
别看他今天都做了新生儿的手术，可是他的心里边还是很发怵。
小儿和新生儿的手术不是那么好做，每一步都需要小心翼翼。就今天这台手术，即便是以后熟练了，他也没有信心能够控制在三小时之内来完成。
毕竟新生儿体内的器官太娇嫩，稍稍大意一点，就会造成侵害。
“时间嘛，抓一抓总归是会有的。”周书文无所谓的说道。
“院长已经跟三院那边打好了招呼，你没有手术的时候就可以到他们那边见习一下。其实都是大同小异的，但是也会有一些处理的技巧。”
“那边不会很耐心的教导你该怎么做，毕竟都是蹭来的见习机会，能够学多少，这就需要你自己来把握。”
“好，您放心吧。”刘半夏用力的点了点头。
用一句流行的话来讲，这叫做“没有退路可言”。
院长把面子都豁出去了，自己愿意不愿意的，也必须得把小儿普外科给攻克下来。
可不要小瞧了这个见习的机会，不是自己带的实习生，谁让你看这个？
“行了，收拾收拾赶紧回家吧，这两天也是忙够呛。”周书文说道。
刘半夏走了出来，心里边就觉得沉甸甸的。
“咋了、咋了？”王超凑了过来。
“以后要忙了，还得找时间去三院见习手术去。”刘半夏说道。
“牛叉，还是PLUS版的。”王超竖起了大拇指。
光听刘半夏这一句话，他就知道是啥意思了。
哪怕刘半夏会觉得很累，给予这样的资源那也是不简单的。
这就代表着刘半夏终于要对小儿普外科下手了，而且还是在获得了院里支持的情况下。
“哎……，不说了，我得赶紧回家了。”刘半夏摆了摆手，赶忙去换衣服。
这次虽然不算是值班，但是也跟值班差不多，离开家里边的时间有些长。
倒是也有一点好处，今天出来后路上就不是那么堵了。
“好家伙，再不回来我们就先吃饭了，给晴科娃都饿完了。”
等他赶到家里后乔乔笑着说道。
“真的很饿，不是说这是很有名气的猪蹄和熏鸡，我要吃。”晴科娃说道。
“该吃就得吃。我下午做了一台新生儿的手术，耽误了一些时间。”刘半夏说道。
“我的天啊，刚生下来就做手术？能受得了吗？”乔乔吃惊的问道。
“受不了也得受啊，先天性空肠闭锁。如果不手术切除的话，孩子就没有救了。”刘半夏说道。
“哎……，我现在都好庆幸，咱们家的俩宝宝啥问题都没有。你说那个手术的宝宝，他的父母得多糟心啊。”乔乔感慨的说道。
“这也是没办法的事情，其实新生儿空肠闭锁的概率还是很高的，目前好像是两千名新生儿里就会有一例。”刘半夏说道。
“有些新生儿的身体状况不是很好，还得先造瘘，然后等身体发育一些的，才能做第二次的手术。”
“对了，也是因为这个吧，院长和周老师说让我下一步就把重点放在小儿普外科上去。以后可能会更加忙碌一些，时间不好把控。”
“我还当是多么严重的事情呢，就这个？”乔乔撇了撇嘴。
“根本就没指望你每天都能按时回家，反正时间差不多了，我们就吃饭。我倒是觉得挺好的，帮小宝宝们做手术，能够让小宝宝们生长得更好。”
“你就想呗，小宝宝有啥办法啊？又不是因为他们有不良生活习惯造成的，这都是胎里带来的病，就得给治好才行。”
“行，我先洗漱一下，然后就开饭。”刘半夏笑着点了点头。
心里边还是很有歉意的，可是这一次跟以前一样，乔乔仍然给予大力支持。
“乔，小儿手术的难度很高，刘医生真的很厉害。”晴科娃竖起了大拇指。
只不过说完之后眼睛还是放在了桌子上的猪蹄上，相较于刘半夏的小儿外科手术来讲，还是猪蹄更加吸引人。
乔乔也是美滋滋的，以前也听刘半夏念叨过，知道他也有这方面的想法，只不过一直没有付诸行动。
只不过那时候她理解的是给小朋友做手术，可不是现在听到的给刚出生的小宝宝做手术。
想想自己的两个小宝宝刚出生的时候是啥样，也知道这个手术肯定很厉害。
就像她说的那样，在这个事情上也会给刘半夏全力支持。小宝宝们生活得不容易啊，刚出生就有病，可能会危及生命，就需要有人站出来，给宝宝治病。
等刘半夏洗漱完走出来，他倒是想凑过去跟闺女儿子玩一会儿，只不过被乔乔制止了。
两个小的现在跟糖豆一家子玩得正欢，你要是凑过去就该一直找人了，连饭都吃不消停呢。
“那你做这个手术，将来培养谁接班啊？”乔乔问道。
刘半夏摇了摇头，“这个事情是真的不好说，对小儿手术啊，这一帮都有些抵触。今天带着刘依清和许一诺尝试了一下，她们俩都紧张得不行。”
“实在不行就在新的实习生中寻找吧，反正要是有信心到儿科工作的，政策上也会有支持。”
“哎……，你们医院其实也蛮复杂。我现在就一个心愿，这俩小的千万别生病。就算是闹一些都没啥，不生病就是最好的。”乔乔叹了口气。
没有当妈妈的时候，对于这些她根本不会放在心上。就算是听说了谁的孩子生病了，在医院里治了好久也没治好，她也是听完就完事。
但是现在她就对这些很上心。
这是因为当了妈妈以后，但凡有小宝宝的事情，她都会联想到家里边的这两个身上来。
“咱们家这俩能吃、能睡、能闹，身子骨结实着呢。”彭秀芹笑着说道。
“半夏小时候都没有他们结实，那时候也爱闹。还得过百日咳，有时候都咳得喘不上气，也治了好久呢。”
“妈，我还有这时候啊？”刘半夏好奇的问道。
“咋没有？吃药也不见好，给我跟你爸都着急得不行呢。”彭秀芹说道。
“那时候可不像现在，有这么多的疫苗。其实现在的小宝宝啊，还是很幸福的。只要照顾的时候上心一些，一般都没啥事。”
“要是在早先，有好多孩子都是夭折。有点病啊、灾的，孩子就没了。那才是真糟心呢，有人受不了都疯了。”
“看来我们还是生活在了好时候，晴科娃，你这么吃真的不怕胖吗？”乔乔看着啃猪蹄的晴科娃问道。
“不会的，我在家里的时候，比现在吃的肉还要多。”晴科娃抽空说了一句，然后又接着啃。
“估计她没啥事，不会发展成俄罗斯大妈。”刘半夏打趣了一句。
“不能，我必须得把她的体重看住。”乔乔挥了挥小拳头。
“她可是咱们两个宝宝的干妈，以后有机会我就带着宝宝们过去找她玩，你在医院好好工作啊。”
刘半夏只能点了点头，因为他知道，承诺给乔乔的蜜月玩耍，恐怕又难兑现了。
本来就很忙，还要加上一个小儿普外科的手术研究，这就是忙上加忙。
而且这一忙还不是几个月的事情，最快也得一两年的时间呢。
1355 推刘依清一把
一个和睦的家庭，绝对是事业的坚实基础。
乔乔对刘半夏的支持是无微不至的、全方位的，但凡刘半夏有需要，她的支持就能够到位。
所以刘半夏就始终觉得对她有很大的亏欠，还是弥补不了的那种。
工作和生活，真的不是那么好调和，总归需要一方的付出。
第二天一早，刘半夏来到了急救中心，先是询问了一下昨天那位小宝宝的情况。
目前状态还是可以的，并没有发生腹胀的情况。
然后又问了一下ICU的那位被刀划伤的小伙子，很可惜，今天凌晨1点27分的时候死亡。
他的家人倒是看到了他最后一面，只不过那时候的他已经无法交流了。
“刘老师，要说冲动是魔鬼，真的一点都不假。”李浩说道。
“他们是起因就很简单，在酒吧里发生了挂碰。酒吧那样的地方不都是这样吗，过去就完了呗。还偏不，非得看看谁够硬。”
“那三个小伙子也抓到了，他们也没想到竟然把人真的给划伤了。夜里也黑，按照他们的说法就是拿刀吓唬吓唬。”
“啧啧，那可不是吓唬的事情。防寒服那么厚都划破了，而且人当时肯定就有反应。”刘半夏说道。
“他们但凡有一点点的心思，当时查看一下，直接送医院，这条命都保住了。都是社会青年啊？”
李浩摇了摇头，“都是在校大学生，刚刚返校，然后出去热闹热闹。”
“哎……，这真的是没法说。现在的一些社会风气啊，不知道该如何去评价。”刘半夏叹了口气。
“倒不是说去酒吧不行，毕竟也都是成年人了，爱玩的心都有。但是处理问题的时候，也应该多想一想啊。”
“我读书那会，顶多是同学去KTV一起唱个K，哪里敢去这么高消费的地方去。一个月一千五的生活费，勉强够用。”
“时代不一样了吗，现如今的孩子们生活费都很高。嘿嘿，我还有两千五的生活费呢，比刘老师多一千。”苗瑞笑着说道。
“嘿嘿，现在比比咱俩谁赚的钱多。”刘半夏美滋滋的说道。
一下子就给苗瑞打击完了，这是大魔王啊，自己招惹他干啥？
“走着，巡房。”刘半夏说了一句，然后背着手当先开路。
“你们说大魔王为啥没问咱们谁想学小儿普外科呢？”许一诺轻声问了一句。
“谁知道大魔王想的是啥啊，反正我就觉得吧，形势很险峻啊。要是推荐的话，正好苏文豪不在，咱们把他给献祭出去吧？”黄波说道。
“这样是不是有些不好啊？”刘依清心虚的问道。
“没办法啊，昨天你跟着上了一台，知道感觉是啥样的。”李浩说道。
“你们嘀咕啥呢？”刘半夏冷不丁的问了一句。
“啊……，我没想把苏文豪献祭了。”慌张的刘依清顺嘴溜了一句。
她的小伙伴们很无语，这个队友太不靠谱。
刘依清也发现自己因为太紧张，好像说错了话，那就看鞋尖吧。
“看把你们给吓那样，昨天我也跟乔乔说了这个事情，这次不硬摊派，就看你们自愿。”刘半夏说道。
“有兴趣的话，就可以在这方面花一些心思。要是没兴趣我也会在实习生和社会人中寻找，应该有不怕死的。”
“刘老师，真的啊？不硬摊派？”许一诺来了精神。
“肯定的啊，我做了手术都很有压力呢，所以这个事情真的不能强求。”刘半夏说道。
“我的天，那您早说啊，这一早晨憋屈的，话都不敢多说。”许一诺放心了。
别的人也差不多，被这个事情折磨得厉害。
刘半夏都很无奈，同样没想到这个事情会给他们造成了这么大的负担。
就像他说的那样，小儿外科手术不一般。如果负担太大，主刀医生都承受不住的话，这台手术的结果可想而知会啥样。
所以他不会强求，这次是真正的自愿。
至于说将来他们六个里边是不是会有打算在这方面研究一下的，或者忽悠着把苏文豪给献祭了，这都是说不准的事情。
普通病房的寻访都是走马观花式的聊天，大部分的患者每天都是往好的方面在发展，所以也不用多费心思。
有一小部分患者预后的情况有一些小反复，大多也都是发热和炎症方面的控制，也都不是啥大毛病。
这边巡查完了，他就走到了走廊尽头的那位破伤风患者的病房。
现在的他也必以前好了很多，虽然样子很憔悴，但是精神状态好了很多。而且这次不仅仅他的妻子在，他的孩子也过来了。
“这才是一家人该有的样子，恢复得不错，再坚持几天吧，马上就能好利索了。”刘半夏说道。
“哎……，刘医生，这次真的是在鬼门关走了一朝啊。”患者叹了口气。
哪怕语气中还透着一股子虚弱，但是话语里表达的意思却很坚定。
“孩子马上也就要开学了吧？把心放肚里，你就算是不在这边我们也能把他给照顾好。”刘半夏看着患者的妻子说道。
“刘主任，真的是太感谢大家了。这段时间大家没事就陪我唠嗑，要不然我真不知道能不能撑下来。”患者的妻子说道。
“遇到了问题啊，共同攻克难关就好了。他没什么事情了，我也就放心了，还得到别的病房看看去。”刘半夏说道。
患者的妻子再次表示感谢，不经历过的人，真的不知道这段时间是有多么难熬。
“肝脏移植的供体患者今天就能转普通病房了吧？”走出来后刘半夏问道。
“是的，今天做检查，指标没什么问题就会转到普通病房。”刘依清说道。
“那挺好的，到时候你们上点心。”刘半夏说道。
这位患者也会是重点关注的患者，别的都不说，就他们一家子的感情，也值得重点关注一下。
来到了VIP病房，这一间就是那位有幻肢痛的患者。
一家三口的气氛不是很好，毕竟被病痛折磨，就算是想开心也开心不起来啊。
“今天的感觉怎么样？”刘半夏问道。
“还是一阵阵的疼啊，有时候真有些受不了。”患者说道。
“给你介绍一下，这位是刘依清医生，她对于你的情况很有兴趣，打算尝试一下新疗法。”刘半夏说道。
听到他的话，大家伙齐刷刷的扭头看向了刘依清。
刘依清呢？则是有些堂皇了。
这个事情确实跟刘半夏念叨过，刘半夏也给予了支持。只不过目前她还在搜集资料的阶段，哪里会想到刘半夏堂而皇之的就给讲了出来啊。
“嗯……，我是看到国内的一些精神科医生针对幻肢痛会做一些镜面疗法。不过我还没有准备充分，明天可以吗？”刘依清可怜巴巴的问道。
给患者都逗乐了，“明天可以的，只要能够不让我经常这么疼，什么时候多可以，这个是真遭罪啊。”
“要多一点信心，没准就给我治好了呢。我现在已经能够坦然面对我已经被截肢的事实，而且我的假肢也快做好了。”
“谢谢啊，我今天就再努力研究一下。”刘依清赶忙说道。
这个对话多少显得有些不专业，哪有医生还需要患者的安慰和鼓励的？
可是在场的这些人呢，就都没有觉得有什么不合适的地方，因为这很符合刘依清的性格。
又聊了几句，从病房里走出来后，刘依清就变得气鼓鼓的。
“运气呢？你是会如来神掌还是蛤蟆功啊？”刘半夏打趣了一句。
“刘老师，我不是没准备好呢吗，您咋就跟患者直接说了啊。”刘依清说道。
“等你准备？再准备个三五天、七八天，好像也是正常的吧？所以我就得推你一把，不能等你准备好。”刘半夏笑着说道。
“不信你问问他们，要是等你全准备好了，我说这个时间可能都是短的。你做事情从来都是必须要准备全面，但是这个事情上，我觉得可以边学习、边治疗、边准备。”
其余的几个人一起点头，就是这么个情况，刘依清很求稳，比苏文豪都要稳。
刘依清呲了呲牙，尽可能显得自己凶残一些。只不过这些人谁也没把她当回事啊，该咋地还咋地。
“好了，也完事了，你们俩赶紧去售楼处吧。非得跟着转一圈，休息都不好好休息。”刘半夏催了一句。
“刘老师，我要说我昨天晚上还想着睡到自然醒。起床之后就习惯性的来上班了，您信不？”许一诺郁闷的说道。
“哈哈，这个我信。我都有好久没有正儿八经的休息了。加油啊，下午苏文豪也就回来了，上午你们三个盯紧一些。”刘半夏笑着说道。
几个人齐齐点头，上班上习惯了啊，要说休息的话还真有些不习惯，都不知道该干啥。
不过也都知道，该休息还是得休息的，这是必须的一个流程。要不然自己啥时候撑不住都不知道，也得让自己的身体休息一下。
1356 心理干预是个长期过程
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许一诺和刘依清开开心心的去办买房手续，别看只用一上午的时间，售楼处那边也能帮她们把事情都给办利索了。
这就是有熟人的好处，邱怀礼这个级别的人，可没有人敢在他身上杀熟。
更不用说那天还是邱明远亲自陪着过去的，这个分量可是沉甸甸的。
刘半夏则是领着李浩到住院部，得把那台TaTME手术给做了。
叮！任务完成
获得经验值200点，肠道手术技能熟练度200点，荣耀值+20点
本次任务评级为完美级，获得经验值200点，肠道手术技能熟练度200点，荣耀值10点+30点，固化石1颗
任务奖励干巴巴，刘半夏即便心中千万般的不情愿，还是得接受。
这还是现在，等再过一段时间的，恐怕连一百经验值都够呛有。
“真的是太痛快了，就这么短的时间，肿瘤就摘掉了。如果用腹腔镜手术，操作起来反倒更加的复杂一些。”
住院部普外科的黄睿感慨了一句。
“其实也是因为他的肿块比较小，发现得比较及时，要不然处理起来也会很麻烦。”刘半夏笑着说道。
“跟腹腔镜手术一样，最怕的就是有粘连。而且他这个距离肛门距离也比较远，操作的时候也不用考虑太多。”
“其实就是一个熟能生巧的过程，毕竟我们更习惯于腹腔镜的操作。再有的就是取标本的时候做到无瘤无菌，这就OK了。”
黄睿点了点头，别看刘半夏说得很轻松，他可不敢那么去想。
这是因为刘半夏的实力强，所以他才能够把这台手术做得这么顺利。要是换成自己，即便是对于这些器械很熟悉，也不定会做成什么样。
“刘主任，听说您昨天还做了一台先天空肠闭锁手术？”黄睿又接着问道。
“哎……，赶鸭子上架呗。那台手术做完了，我都觉得跟做肝脏移植手术差不多。就他们几个，今天都不敢正眼看我，就怕我让他们学习小儿外科手术。”刘半夏吐槽了一句。
“刘老师，那个手术啊，压力真的是太大了。您是不知道，昨天刘依清跟许一诺吃饭的时候都很费力。”李浩说道。
“小儿外科手术当初我也想尝试一下来着，不过后来也退缩了。”黄睿感慨了一句。
人跟人真的没法去比，刘半夏比自己年轻，可是他的医术就比自己高很多。自己目前还在苦苦挣扎，刘半夏就有了这么大的本事。
这时候患者也醒了过来，跟患者交代情况和安抚的工作，李浩自然接了下来。
送到病房的活就不用他们俩管了，这边会由黄睿负责，是住院部的患者嘛。
“刘老师，您说现在是不是也相当于在飞刀一样？只不过距离近了一些。”往食堂走的路上，李浩好玩的问道。
“也差不离，只不过这个属于咱们内部消化。接下来去金水区的工作，还是要落实好的。”刘半夏说道。
“前期是我们上，等你们拿到了主治的合同，一些手术就得你们上了。说白了吧，一些简单的手术，就是为了给你们练手，顺便赚点零花钱。”刘半夏说道。
“比如说胆囊摘除手术，在摘除的过程中，看似只是摘了一个胆囊，但是往大了想一些，会不会涉及到将来的胆囊癌手术？”
“目前你们对于腹腔内器官的认知度还不够，就需要这些小手术来积累信心。要不然昨天的刘依清和许一诺也不会紧张得那样，我就没她们俩那么紧张。”
李浩很无奈的看了他一眼，你是大魔王啊，那样的紧张就已经很不错了。做肝脏移植的时候，也没见到过紧张啊。
“总而言之一句话，还得继续努力。”刘半夏又接着说道。
“上台的次数多了，别看是做一些小手术，也能够培养手感。一点点的改进，将来做手术的时候都能够有很大的帮助。”
“只不过会变得很辛苦，需要来回跑，难得的休息时间差不多也被征用了。好在你们人多，可以轮流来。”
“估计过些日子，我们老家的医院也该跟我联系了。到时候那边的情况再看看啥样吧，是真的要变得很忙啊。”
这个话，李浩就很认可。知道刘半夏接下来的时间，真的会变得很紧张。
一个小儿普外科的手术，不管哪一台都算得上是全新的手术。做起来可是很费力，刘半夏就需要都接触一遍才行。
“呀，你们俩咋回来得这么早啊？”
来到了食堂，看到刘依清也在这里，刘半夏好奇的问了一句。
“哎……，手续办得很简单，都不用我们去干啥，直接在经理室等着，然后人就过来了。”刘依清说道。
“在那边有看到卖牙签肉的，我们吃着还很不错，就买了一些。下午我还得接着上班呢，诺诺倒是要到浪淘沙好好休息一下。”
“还别说，这个牙签肉腌制的味还真挺不错。”刘半夏尝了一块后点了点头。
“你咋不借着这个机会好好休息一下啊？午觉睡不了，吃点零食啥的还是没问题的。”
“刘老师，您说那个镜面实验到底该咋做啊？就跟电视上演的一样？不停的练习，然后让患者的大脑发现腿是真没了？”刘依清问道。
“还琢磨这个事情呢啊？别看有些只是在影视作品里出现的，但是这样的操作也确实是有理论依据。”刘半夏说道。
“别指望一下子就能够给纠正过来，这就相当于一个人很长时间的习惯一样。是一个循序渐进、长期的过程，会对他的大脑产生一些影响。”
“刘老师，您咋知道的呢？”刘依清一下子来了精神。
“我不是认识一个心理医生嘛，跟她咨询了一下。这是她给我的提醒，我就跟你提一嘴。”刘半夏说道。
“如果这个法子百试百灵的话，幻肢痛也不会让人变得那么头疼了。反正不管怎么说吧，还是有作用的，你坚持做就好了。”
刘依清点了点头，这是她关心的问题。现在有答案了，她就溜溜达达的往急救中心走。
刘半夏这是对着自己餐盘里的饭菜猛招呼，在吃上，他从来都是很认真，不管是哪一顿饭。
“哟，你们完事的倒是挺快啊。”
正吃着呢，王超端着餐盘走了过来。
“手术不是很复杂，合计要是回去，还不如直接过来先吃饭，反正也没差多久。咋样，上午忙不忙？”刘半夏问道。
“不忙，那位脑袋有寄生虫的患者测试后一切正常。现在可开心了，家属还给咱们送了些水果。送回去一次，又给送了过来。”王超说道。
刘半夏点了点头，“有时候还真是不太好办，规定上是不能收的，但是患者家属就太热情。”
“最起码有一点吧，在手术前是不能收的。买的水果要是太高级也不能收，要不然怎么也都容易犯话。”
“哎……，可不是嘛。现在就有好多人都在盯着呢，最喜欢看的也就是咱们出啥事，那个新闻的热度都杠杠的。”王超说道。
“我一个同学在外地的，他们科室有一个副主任医师收红包被患者家属给拍下来了。现在也是闹得沸沸扬扬，突袭啥啊，咋就不能洁身自爱呢？”
“没办法呗，不管啥行业，总是会有一些人动歪脑筋。”刘半夏也是无奈的摇了摇头。
“刘老师，其实咱们这也有，不过没人收，但是患者家属打听过。”李浩冷不丁的来了一句。
刘半夏翻了个白眼，“听你前半句好悬都没给我吓死，打听是正常的，不打听一下他们不放心。”
“但是咱们得坚守住阵地，其实大家伙都严肃对待这个事情，塞红包的事情就能被杜绝掉。我都敢说，你同学的那家医院收红包差不多都是习以为常的。”
王超笑着点了点头，“一家民办医院，不过也算是有些操守，不会在手术做一半的时候给推荐别的项目，或者让你刷卡加钱。”
“都是风气搞的鬼啊，都习惯了拿红包，你不拿你就是个怪物。”刘半夏无奈的摇了摇头。
“咱们就都坚持住，在一开始就把这股歪风给刹住，那就很简单了，以后也不用为这个事情去担心。”
“因为在咱们这个环境中，谁要是敢这样，他就是怪物。这也是咱们主任抓的事情，风气必须得养成、养好。”
“你这么说我倒是觉得可以弄个告示栏，哪里的医生因为什么问题出了状况，就给贴出来，给大家提个醒。”
“你这样做，不怕得罪人啊？”王超好奇的问道。
“怕啥？咱们又不用真姓名，只是把事件给贴出来就完事，引以为戒呗。”刘半夏无所谓的说道。
“许他们做得，还不许咱们说得？就这么愉快的决定了。啥啥都得尝试一下，就像刘依清的心理实验一样。”
“未必会马上有效果，但是得坚持。也许时间长了就管用了呢，本来就是一场长期的战役，有医生、有患者，就会有红包。”
王超是真不知道该说啥好了，不知道这货一天天脑子里想的都是啥。
1357 小儿外科不简单
吃饱喝足，回到了急救中心，正好换齐文涛们进行第二轮吃饭。
刚刚在椅子上做好，陈红阳走了过来。
“喝茶吧，静静的品味挺好的。”刘半夏说道。
“哈哈，我可不喝。怎么样，这次就是正式进军小儿普外科了呗？”陈红阳笑着说道。
刘半夏无奈的点了点头，“目前就我一个人，稍后主任会给我一份三院近期的手术计划，到时候我没啥事就可以过去见习。”
“说心里话啊，我个人的压力还是很大的，但是这个事情吧，院长和主任也没打算参考我的意见，所以还是得上。”
“那就对了，说心里话，这一天我盼了很久。”陈红阳说道。
“现如今心里边总算是有了些底，有状况的时候不至于那么抓瞎。反正你就努力吧，尽快把这些术式都给掌握好，就指望你了。”
“好家伙，说得我压力都很大。在你心里边就这么重要吗？”刘半夏诧异的问道。
“重要，非常重要。”陈红阳认真的说道。
“你想一想，你接诊的患者，即便是你做不了的手术，你转给主任、转给肖主任他们你是什么样的感觉？转到外院你又是什么样的感觉？”
“那是两个完全不同的概念啊，反正我盼着这一天已经盼很久了。哪怕院里也有人能够做相关的手术，但是也得赶时间啊。”
“就像昨天的那个新生儿，等周主任下台吗？可能发展到肠坏死，等不了啊。现在好了，你在这方面做尝试，然后就可以带出来一批人。”
“这也算是弥补了咱们院的空白，不仅仅是咱们急救中心，住院部那边的新生儿有时候也是需要手术的。”
“你得抓紧，我都恨不得你现在就不管普外科的手术了，就一门心思的研究小儿外科，研究得越透彻越好。”
听着陈红阳的话，刘半夏咧了咧嘴。是真的没有想到，在陈红阳的心里边，这个事情竟然是这么的重要。
他真的没有多想过，就是觉得自己的主业还是普外科，小儿外科是副业而已。但是现在看这个情况，这个副业差不多也是真的要提升到主业的高度来才行。
小儿普外科的手术，在以前的时候他就是动过这样的念头而已，并没有太深入的想法。
可是经历了昨天的手术，还有今天陈红阳的急迫，他才觉得这个事情自己也确实要真正重视起来也行。
虽然说有一系列的产检，能够规避一些新生儿的病症。但是也并不是说所有的问题都能够解决，就像昨天这个小宝宝。
昨天的小宝宝还比较幸运，没有发生肠坏死，身体也比较好，所以能够做切除吻合术。要是身体再弱一些，就只能先造瘘，然后再吻合。
这么大的新生儿，每一次手术对于宝宝来讲，侵害都是非常大的。都不说小宝宝了，就算是成年人，现在也是尽可能一次性全部搞定。
“其实昨天晚上回到家里边，我又大概翻了一下，现在的小儿外科手术术式单单在普外科来讲也是很多的。”刘半夏说道。
“给我点时间吧，最近的事情也是真多。反正有一些手术主任能上的就让主任先来，然后我来补充。”
“像消化道闭锁、肠扭转、肠套叠、疝气等等，这些年的发病率好像比以前要高一些吧？”
陈红阳点了点头，“所以说咱们二院正经来讲是需要专业的小儿外科的。不过也因为咱们不是儿童医院，在这方面的建设就差了一些。”
“院长这么推着你往前走，就是也想在这方面做一些努力。再跟你说个小道消息，你觉得为什么陈主任能够这么轻松上任，是因为跟院长的关系吗？”
“这个我倒是不觉得，他的手术实力很强的，我跟他一起做过好几次手术呢。”刘半夏说道。
“其实陈主任在小儿手术方面也做过很多尝试，只不过他同样侧重于心胸外科，这是他在国外学习时积累的宝贵经验。”
“还有这么个事啊？我都不知道。”刘半夏可是来了兴趣。
“还是我跟主任聊天的时候，听主任提过一嘴。”陈红阳说道。
“所以现在就差一个普外科了，你就能够把这个空白给填补上。外聘的话，上哪里聘去？有想法的都是直接去儿童医院了。”
“咱们急救中心现在发展的也很可以，你说要是真的来了小儿患者急救，咱们就让人家直接转院？不是那么回事。”
“反正我觉得不仅仅是你，你同样需要培养出一些人来才行。估计院长也是看到了六小只的成绩，所以才有这个决定。”
“这个压力啊，真的像他们说的那样，扑面而来啊。”刘半夏苦笑着说道。
“哈哈，反正这就是你的事了，说完了我就痛快了，加油啊。”
丢下一句，陈红阳溜溜达达的回到了儿科。
陈红阳的这番话，真的让刘半夏想到了很多。这些他在昨天可没有想这么深，仅仅以为就是为了培养自己的跨科室手术能力呢。
要是按照陈红阳这个说法的话，这就代表着院里又在做大计划。
可是自己有那么大的能耐吗？
他问自己都没有答案，因为六小只的成功也是不可复制的。除非每次选人都能够把排在前边的佼佼者给选出来，他们还得对小儿外科感兴趣。
这样的话，才有可能培养出一套小儿外科的班底出来。
要不然光靠政策倾斜的吸引，也是不够用的。需要花费的时间有些长，需要做的事情也有很多。
“想啥呢？”
刘半夏正琢磨着呢，石磊他们吃饭归来。
“想压力呢，我觉得过些日子我也该掉头发了。”刘半夏说道。
“小儿外科的手术压力比较大，就算是做熟了，再上台还是有压力。哎……，太愁人了，愁啊愁。”
“有啥可愁的，慢慢来呗。反正你学东西也快，努力一下就好。”石磊随口说道。
刘半夏很无奈的看了他一眼，对自己那么有信心干啥？自己都没有信心，这也是他第一次有这样的感觉。
其实在拥有了系统，享受到了系统给自己带来的好处以后，他就觉得还真没有啥难事。也就像他最开始的那样，表现得有些“狂妄”。
可是现在的他已经认清了事实，知道就算是有梦境空间帮助，有些手术也不是那么轻松就能够搞定的。
更不用说，隐隐还有让自己做带头人，顺便再培养出几个来，这就是难上加难啊。
“我就觉得你不用多想，虽然说院长和主任对你也很期望，你努力了就好呗。又不是说必须要让你在三两个月之内就能够把那么多术式都给掌握了。”石磊说道。
“也得有合适的小儿患者才能够做相应的手术，这是一个长期的过程，你论持久战就完了。”
“其实不管你愿不愿意做，真要是有了对应病症的小儿患者，你不也得做吗？兵来将挡、水来土掩就好，努力就成。”
“看来我只能欺负一下六小只，找点心理平衡了。”刘半夏感慨了一句。
“哈哈，我看够呛。他们都知道你最近因为小儿外科的事情有压力，肯定躲你远远的。”石磊说道。
“躲就有用了？我必须要转移一下压力才行。”刘半夏一本正经的说道。
不过他也就是痛快痛快嘴，就算是再想转移压力，也不能转移到他们身上去。实际上呢，所有的事情还得自己扛。
赶着来吧，就像石磊说的那样，也并不是说想做这个手术了就恰好有这样的患者。
近期内估计还是会以新生儿为主，有一些小朋友有了状况以后，家长的首选也是儿童医院。
“我现在吧，有时候就觉得有些累呢。不像以前那么精力充沛似的，以前真的不觉得有啥。”刘半夏说道。
“感受到了责任了呗，以前你是没心没肺，啥都不想，可不精力充沛。”石磊说道。
刘半夏幽怨的看了他一眼，说得那么直白干啥。其实自己也不是太没心没肺，只是那时候自己想多了也没用啊。
伸了个大大的懒腰，看来还真得给自己的时间好好规划一下，荣耀值也得省着点用。
别看现在任务奖励的荣耀值也不少，可是小儿外科手术是简单的手术吗？是真的不简单啊。
自己看似掌握手术很快，更多的都是在梦境空间中磨练出来的。
现在看来还是得用老法子，能力不够，梦境空间来凑。自己顶多也就是辛苦一些、絮叨一些，慢慢的这些术式还是能够掌握的。
这么一想呢，他的心情就稍稍舒畅了一些。
也像石磊说的那样把，多少感受到了一些责任压力。
现在不管是周书文还是陈振兴都很看好自己，实际上是对自己的“高估”。
但是也没办法，已经发展到了这个程度，自己就得撑下来才行。都给予自己这么大的支持和厚望了，自己要是拿不出来半点成绩，也是真的说不过去。
1358 练兵
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生活不仅仅是眼前的儿科手术，还有骨科手术在等着他。
小懒驴上套了，也得乖乖干活才行。
这时候刘依清走了过来，抱着一块镜子。
“这就准备正式开始了呗？”刘半夏笑着问道。
“心动不如行动，我拼了。”刘依清板着脸说道。
“别着急，这是一个需要长时间辅导的活，得有耐心。”刘半夏点了点头。
刘依清雄赳赳、气昂昂的就奔着电梯走了过去，那个气势是很足的。
只不过在电梯门即将关闭的时候，刘半夏就看到了她可怜巴巴的眼神，给他都逗得不行。这差不多是凭借着一时的血勇吧，难能可贵啊。
“我看刘依清抱着镜子进的电梯，这就开始尝试了？”刘明宇走了过来。
“可不是嘛，终于鼓起了勇气，就是不知道效果怎么样。你怎么样？怎么这么晚才吃饭啊？”刘半夏笑着说道。
“复查的患者多了一些，我们复查更多的都是拍片子、看片子，耽误的时间也就多了一些。”吴明宇说道。
“我倒是盼着刘依清的法子能有些用，那位患者昨天我去看了，幻肢痛发作的很频繁，而且疼痛指数也比较高。”
“没办法，这是谁都不想看到的情况，可是也是截肢患者高发的一个并发症。”刘半夏说道。
“没准刘依清的小办法就能够有点作用呢，这事谁也说不准赶着来吧，他的假肢是不是也快到了？”
吴明宇点了点头，“订购的假肢还是很不错的，能够舒服一些。就是价格有些小贵，好在家庭能够承受。”
“这也是很难得了，有多少人没有这个条件，只能用普通的假肢啊。其实真的很遭罪，经常会被断肢给磨破。”
“有啥办法，现在就算是再看不起钱，也得用钱来维持生活。这个是跑不掉的，实际上都是在围着钱转。”
“啧啧，今天的感慨还这么深啊。”刘半夏笑着说道。
“哎……，不说了，接诊去了，下午还有一堆活。”吴明宇说了一句，就溜达回了骨科。
刘半夏在大厅里看了一圈，到了这个时间患者的数量还是减少了很多的。就算今天六小只没有全员出战，也能够忙活得过来。
毕竟实习生和规培医生们经过了这么长时间的培训，接诊的能力还是有的，也有石磊和魏远他们在边上看着呢。
刚想坐回去，齐文涛对他招了招手。
“怎么了？又有送诊的急救患者？”刘半夏问道。
“一位女患者被撞伤，胸腹部钝挫伤，血压有些低，还有些心动过速。”齐文涛说道。
“行，我带着接诊吧。”刘半夏点了点头。
有看了一眼，“张鹏飞、崔佳，撞击伤患者，你们两个跟我一起接诊吧，我监督。”
听到他的喊话，这俩人都是一激灵，整个人也变得紧张起来。
可是紧张归紧张，接下来的活还是得做。
跟着刘半夏一起来到了大门口，还是有些心虚，谁也不想站在最前边，多少有些磨蹭的感觉。
“怕啥啊？我不是在边上看着呢吗。”刘半夏说道。
两人心虚的看了他一眼，就是因为他在边上看着啊，要不然还不会这么紧张。跟六小只一起接诊，就不会这样。
经过了几秒钟的“竞争”，张鹏飞站到了前边，这时候急救车也开了过来。
“患者是被电动车撞击的，胸腹部钝挫伤，看样子肋骨有骨折。血压90/70，心率110，最高达到140。已经联系了家属，没有基础病。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室。”
张鹏飞喊了一嗓子，因为太激动，音量有些高。
急救员诧异的看了刘半夏一眼，刘半夏点了点头，示意没事。
他这就知道了，这是在练兵呢。
“别担心啊，已经到医院了。”刘半夏看着患者说道。
患者的意识也不是很清晰，毕竟现在她的状况也不是那么好。
“一二三，移床。连心电，拍X光。”
来到了抢救室后张鹏飞说道。
虽然在一开始的时候紧张得不行，但是目前的处置还是可以的。
其实很多时候这也都是常规的套路，按照那些步骤操作的来就可以了。
拍完了X光，显示肋骨有一根骨折，不过不是很严重。严重的是这个胸片显示的胸腔内情况，有大片变白。
刘半夏给出了自己的判断，这是胸腔积液。可能是撞击的时候对肺部造成损伤，有了出血的状况。
但是他没有给这俩人提醒，很多东西你告诉了没有用。别人告诉的，可能当时印象很深，然后就忘光光了，还是需要他们自己来摸索。
“移动超声。”崔佳喊了一句。
边上的护士赶忙把移动超声给推了过来。
毕竟是女患者，别看最先接诊的是张鹏飞，现在查体由崔佳主动承担起来，也是很不错的。
“刘老师，呼吸音有些弱，左侧胸腔内有积液，需要插管。腹腔内未见游离液体，但是脾脏有些大。”
检查过后崔佳说道。
“你们两个的插管怎么样？”刘半夏仍旧站在了原地。
“许医生指导做过两次。”崔佳说道。
刘半夏抬了抬下巴，示意这次就归她了，还是在无指导的情况下。
“血常规、血液生化、心电图，呼叫心外科。”张鹏飞说道。
崔佳这时候也把插管包给那了过来，虽然看起来好像是没啥，可是抢救室里的护士们也都感受到了她的紧张。
但是她们帮不上忙，能够做到就是把插管前期的准备工作给做好。
刘半夏则是面色平静，没事就看一眼心电监护仪。
“滴滴滴……滴滴滴……”
就在崔佳准备做胸腔插管的时候，心电监护仪叫了起来。
“心率升高，血氧血压都在下降。”边上的护士赶忙说道。
“血氧89，还在往下掉，需要气管插管。”崔佳喊道。
只不过现在的她就有些犹豫了，这边还要做胸腔插管，患者又需要做气道保护。搞不好就是胸腔内的情况，影响到了患者的呼吸。
“20单位依托咪酯，100单位琥珀胆碱，插管包。”
这时候边上的张鹏飞在稍稍愣了一下之后反应了过来。
“血氧83。”
护士又提醒了一句。
张鹏飞很紧张，因为到现在刘半夏没有说一句话。崔佳也很紧张，跟张鹏飞的原因一样。而且现在的她也有些懵，不知道是不是要给患者现在做胸腔插管。
而刘半夏呢？仍热没有开口，就站在抢救室的一角，看着他们。
“插管完毕，血氧怎么样？”
张鹏飞问道。
“有所回升，目前90。”护士说道。
“先给最大氧气量，然后再往下降。”张鹏飞说道。
这时候的崔佳才行动起来，开始给患者做胸腔插管。
而整个抢救室的人，现在的目光也都集中在她的操作上。
虽然因为紧张，导致动作稍稍有些走形，好在也是把胸管插管给顺利做完。做完之后，崔佳都有些虚脱的感觉。
“刘老师，引流量看起来不是很大。”崔佳看了一眼后说道。
刘半夏点了点头，但是没有说话。
这就让张鹏飞和崔佳的心里边更加的打鼓了，不知道
“患者情况怎么样？”这时候梁晓琳走了进来。
看到她进来，不管是崔佳还是张鹏飞都赶上看到了救星一样。
而梁晓琳呢，在看到自己进来后，这俩人就齐刷刷的退到一边去的举动，也是有些纳闷。
只不过在看到刘半夏就在一边站着也不说话，她就很明了了。然后又看了一下胸腔插管，心里边就更清楚了。
“谁做的胸腔插管啊？”梁晓琳问道。
“我……”
崔佳弱弱的应了一声。
“做的时候稍稍有些犹豫了，不过做得还是可以的。上边的就是患者的X光片？超声扫描结果怎么样？”梁晓琳说道。
“这是刚刚拍的，超声扫描左胸有积液，然后做的插管。只不过目前患者的血氧也没有超过95，氧气给打了最大。”崔佳赶忙说道。
“腹腔内未见积液，但是有脾脏肿大的情况，嗯……，一会儿打算拍个胸腹部联合CT，看看还有没有别的损伤。”
“这个应该是有了肺部的挫伤，估计胸腔的撞击力度比较大。”梁晓琳说道。
“一会儿先观察吧，如果稍后还没有改善的话，就只能做手术了。但是开胸手术的侵害比较大，我们能够不开胸就最好了。”
两个人又齐刷刷的看向了刘半夏，只不过刘半夏啥也没说的就走了出去。
“完了、完了，刘老师肯定很失望了。”崔佳懊恼的说道。
“不用多想，第一次独立接诊，你们两个就能够做到这个程度，已经很不错了。血液交叉配型也做了吧？”梁晓琳随口问道。
“哎呀，忘了，对，还得做个血液交叉配型和凝血检查。”张鹏飞赶忙说道。
然后他脑门上的汗也冒了出来。
这个是最常规的，自己竟然也给忘了。患者的伤势这么重，很有上台的可能，怎么就忘了这两项呢？
患者有没有基础病？自己好像是忘了问吧？急救员说来的？说了吗？
张鹏飞现在就是一脑门子的问号，刚刚发生的这些事情好像都有些记不得了。
1359 伤势表现严重的患者
患者被推去拍CT，张鹏飞和崔佳走出来后也像小学生一样凑到了刘半夏的身边，不敢说话。
“感觉上怎么样？”刘半夏问道。
“太紧张了，然后就有些慌。”崔佳说道。
刘半夏抬头看了一眼，现在的患者还不是很多，“把其余的实习生和规培医生都叫到小会议室去，然后咱们开个小会吧。”
“呃……，好。”张鹏飞应了一声。
也知道接下来的时间可能有些不好过，但是没办法，还得坚强的过。
刘半夏跟大家伙打了个招呼，然后就到小会议室里等候。
实习生和规培医生们规规矩矩的走了进来，老老实实的做好。
“都那么耸头搭脑的干啥啊？今天咱们都是看热闹，接下来的项目就是张鹏飞与崔佳的自我剖析。你们俩谁先来？”刘半夏笑着说道。
张鹏飞看了看，举起了手。
刘半夏点了点头，“放心大胆的说，说破无毒。”
张鹏飞咧了咧嘴，其实是想象征性的笑一下，可是还有些笑不出来。
“在今天接诊的过程中有些慌乱，在发现患者肺部伤势有些严重的情况下，没有对血氧多关注，造成了插管操作有些匆忙。”张鹏飞说道。
“而且我在下检查的时候，还忘了做血液交叉配型和凝血测试，也忘了急救员是否说过患者有没有基础病。”
说完之后，张鹏飞退到了一边去。
“我也有很多的操作失误，在发现患者血氧和血压急掉之后慌了神，给患者做的胸腔插管太粗糙。”崔佳站了起来。
“在以后的接诊中一定会注意，不再犯这样的错误。其实都能够很好的操作，只是当时自己就慌得不行。”
说完之后，崔佳又坐了回去。
刘半夏笑着站了起来，“这俩人啊，表现得还都有些腼腆。不过大体不差的，也把发生的问题给说清楚了。就两个字，心慌。”
“跟着参与接诊了这么长的时间，也经历了很多。在别人命令下操作就很好做，轮到自己主动上手的时候呢，就有些慌。”
“我觉得这可能就是大家伙的通病，所以把你们都给叫过来，一起念叨念叨，顺便复习一下接诊的知识。”
“其实你们会有现在这样的情况，这也是很正常的。有些人属于激动型选手，越是有压力，发挥的就越出色。”
“有些人呢，就属于安逸型选手。你规规矩矩的来，这就啥问题都没有。但凡打乱了节奏，就会慌。”
“这两种选手呢，都是有着自己的优点和缺点的。在这里，咱们就不多说了，重点要说的就是接诊的原则问题。”
“除了患者的可见伤和预估伤以外，患者的气道，是我们最需要关注的。因为在整个接诊的过程中，气道如果出了问题，搞不好就会出大问题。”
“然后就是我们对患者伤势的一个预判，在接诊之前调度员都会提前跟我们说患者大概的伤势情况，这些呢，我们只能作为参考。”
“因为她们给咱们的信息是过时的，而在急救车送诊的这段路上，可能发生了老么多的事情。”
“所以我们在有了一定程度的预估之后，还是要在接诊患者之后，再给出自己的判断。就说今天这位患者，胸腹部挫伤、低血压、心动过速。”
“其实这就是一个很危险的信号了，低血压的最大可能情况，就是内出血很严重。而且还有胸部挫伤，很可能是胸腔出了问题。”
“但是呢，在这里我也要表扬崔佳一下，她今天的查体很对我的口味啊。先给予听诊，然后是超声。”
“患者的腹部先用手诊，感觉并不是很紧绷之后，第一个超声部位选择在胸腔，然后才是腹腔。”
“什么事情都有一个轻重缓急，有一个优先原则。听诊发现呼吸音不是那么好，她给出了自己的判断。”
“但是有一点呢，我们还是要批评一下的。张鹏飞在做气管插管的时候，你为什么不动手呢？你完全可以在同时给患者做好胸腔插管引流嘛。”
“患者的血氧、血压掉的很快，很可能的原因就是供氧量出了问题。因为血氧浓度越来越低，也可能会影响到血压。”
“而患者血氧降低的情况，就是因为肺部挫伤和积液的影响。在气管插管和胸腔插管之后，已经有了很大的改善。”
“至于说张鹏飞检讨的小错误，我觉得其实真的不应该犯的。他已经判断出患者可能有上台手术的可能，还把血液交叉配型的事给忘了，这个要扣一分。”
“但是呢，他也有需要表扬的地方。今天他的气管插管就做得很不错，符合我们急救中心的基本操作要求。”
“接诊的时候不要慌，你们目前所掌握的这些知识，已经能够应付接诊的情况了。你们参与的接诊量多大，每天那么辛苦可不是白费的。”
“得对自己有一些信心，不能还觉得自己是实习生、规培医生，刚来医院，啥都不懂。那样可不成，都晓得了吧？”
大家伙齐齐点头。
也知道接下来的学习计划可能要倾向于接诊方面了，一瞬间也觉得压力冒了出来。
不过刘半夏可不管他们有没有什么压力，信心的培养也是很重要的。
如果在接诊的时候就很慌，那么将来去了别的医院入职之后，表现上来讲也会差强人意。
这可是在二院急救中心做的最后阶段实习，他可不想让这些人出去以后被人看低。
当初的六小只已经很成功，只不过他们的情况是没法复制的，现在这一批才代表了二院急救中心教培工作的真实水平。
就像他说的那样，按照命令来操作都没问题。他也见识过很多次，只不过轮到他们自己上手的时候，自信心稍稍差了一些。
来到了外边，正好看到梁晓琳在电脑前看着什么，刘半夏就凑了过去。
“这个患者的情况有些怪啊，从目前的伤势上来讲，表现不应该这么严重。”梁晓琳说道。
“还是先观察吧，如果还是没有好转的话，就只能做开胸手术了。知道是什么车撞的吗？”
刘半夏摇了摇头，“这个事只能问王总了，呼叫王总、呼叫王总，听到请回答。”
不远处的王超很无奈的看了他一眼，走了过来。
“科普一下，我们接诊的这位急救患者到底是什么车给撞的？从目前的情况来看，好像身体状况比伤势表现得严重很多呢。”刘半夏说道。
“电动车撞的，她骑共享单车，被拐弯的电动车给撞的。不过电动车车主跑了，现在正在找人呢。”王超说道。
“你看，我就说王超肯定知道。不过这个电动车得开多快啊，脾脏都有血肿了。也是先观察吧，不破裂的话，我们就不手术。”刘半夏说道。
“没准就是一股寸劲呗，这个情况还真有些说不准。”王超说道。
“家属也过来了，据家属介绍平时都是开车的。就今天，打算骑共享单车遛弯，然后就遛出了事。”
刘半夏的心中也是很感慨，这也是命。
“梁医生，患者是在这边呢，还是送病房了？”刘半夏问道。
“先放这边观察了，等情况稳定一些的，然后再送入病房吧。目前她的伤势表现得很奇怪啊，我总觉得她按照目前的伤势来讲，表现得不一样那么差。”梁晓琳说道。
刘半夏点了点头，“你是不是觉得她也可能有别的疾病？肺部的？”
“说不准啊，CT也没扫出来啥。就脾脏有血肿，但是目前看还没什么问题。”梁晓琳说道。
“反正你多注意点，随时留意患者的生命体征。目前血氧是96，还算是比较稳定吧，得多照看一下。”
刘半夏点了点头，很认同梁晓琳说的话。
这位患者目前表现出来的状况，绝对比她身上的伤势还要严重，不过相关的检查有没有什么异常的地方值得注意。
目前能做的还是观察，因为再有的法子就是手术介入了，对患者侵害比较大。
叮！任务发布：伤势表现严重的患者
开放式任务：患者被电动车撞击入院，经过评估从目前的检查来看患者的状态很差，并不像目前伤势所带来的病症表现，怀疑有潜在疾病，需要宿主做进一步检查。
任务奖励：视诊断结果发放。
看着突然蹦出来的任务，刘半夏有些哭笑不得。
也是好久都没有发布任务了，可能也是因为最近自己的“想法”比较少。今天就稍稍多想了一下然后任务就蹦了出来。
“坚强”面对就好了，也不能说这位患者肯定就有别的疾病，反正现在就先观察呗。
这时候他就看到刘依清背着手从电梯里走了出来，脸上的表情很轻松，美滋滋的，他就招了招手。
“看样子你们的小实验做得很……”
“滴滴滴、滴滴滴……”
他的话还没有说完，心电监护仪的报警声就疯狂的响了起来。
刘半夏顺着声音看过去，正好看到刚刚那位患者的家属在喊护士过去查看。他也不管刘依清了，直接跑了过去。
1360 苏文豪的小礼物
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“刘主任，患者室颤，血氧和血压都掉了很多。”
看到刘半夏过来，护士赶忙汇报。
“先给心脏按压，超声推过来。”
说完之后，刘半夏就查看了一下患者的尿袋，里边未见血液。
又摸了一下患者的腹部，还是很柔软。
“医生，这是怎么了？”患者的家属焦急的问道。
“跟我到外边来，不要耽误医生的抢救。”边上的一名护士把患者家属给拽了出去，顺便把帘子拉上。
刘半夏拿着超声扫了一下，在患者的右侧胸腔又发现了大量积液。
“准备插管，喊心外医生。”刘半夏说道。
“好的。”
护士应了一声。
插管包准备好，刘半夏也没有半点耽搁，直接给患者做了右侧胸腔插管。
这一次的引流量比较大，患者的胸腔积血有些多。
好在随着插管成功，患者的血氧有了回升，也恢复了窦性心律。
刚刚会有这样的表现，就是因为胸腔积液太多，影响了肺的工作。
“情况怎么样？”这时候梁晓琳也跑了过来。
“刚做完插管给胸腔减压，出血量有些大，得上台了。”刘半夏说道。
梁晓琳看了一眼，点了点头，“我预约手术室，只能上台了。腹腔怎么样？”
“还没来得及扫，现在看看。”刘半夏说完就开始用超声扫腹腔。
表现还算不错，脾脏的血肿并没有破裂。
“没啥问题，把胸腔的问题处理好就行了，出血量有些大。”检查完后刘半夏说道。
梁晓琳点了点头，走到了外边跟患者家属沟通起来。
“医生，怎么就需要做手术了啊？不就是被电动车撞了一下吗？”患者的家属问道。
“目前她的伤势已经加重了很多，我们需要做的是找到她胸腔内的出血点进行止血操作。”梁晓琳耐心的说道。
“我们会先尝试用胸腔镜来操作，如果不行的话，就只能转为开胸，我们肯定是用侵害性最小的方法来做。”
患者家属点了点头，也知道医生都这么说了，肯定就得做。
“平时她在家里怎么样啊？我看他的身体好像有些弱。”刘半夏问道。
“哎……，也不是说弱，就是经常会受伤，最近也在健身。”患者的家属说道。
刘半夏点了点头，现在也问不出来啥，这名家属肯定是要跟着到手术室外边守着的。
“刘老师，那名患者咋了？”刘依清凑了过来。
“需要上台了，你的小实验做得怎么样？”刘半夏问道。
“嘿嘿，管用不管用的先放在一边，反正挺好玩。”刘依清笑着说道。
“我也不知道究竟该咋做，反正就跟电影里的学呗，把镜子放在他的腿边上，然后假装他的另一条腿也在。”
“开始时候都是一些小把戏，然后我就把针头拿出来在床上用力扎了一下。给他吓得不行，把好腿都抽了回去。”
“他自己也觉得挺好玩，现在已经不用我带他玩了，他自己在哪里玩呢。玩的时候吧，也不知道是不是心理作用，反正那时候腿没疼。”
刘半夏点了点头，“看样子还是有一些收获的，坚持啊，没准哪天就能够把他的大脑纠正过来，真正认清现实。”
“刘老师，开始的时候我还挺紧张呢，其实好像也没啥。反正我就不管别人咋看我了，然后也挺好玩。”刘依清美滋滋的说道。
“要是真的能够对他有帮助就好了，疼起来真的很厉害。反正他们一家现在都把希望寄托在这个小把戏上了，也不知道效果会咋样。”
“别看是小把戏，能管用就行呗。”刘半夏无所谓的说道。
“就像咱们的粪便移植一样，真正发挥作用的菌群是啥，咱们也不知道，反正有效果，那就是好办法。”
“咱们更多的时候还是要看结果的，不用管别的乱七八糟的事情，那些都是浮云，这个才是正经的。好家伙，苏文豪这是扛的啥啊？这么大一袋子？”
听到他的话，刘依清顺着看过去，就看到苏文豪扛个大袋子、拎个大包，走了进来。后背上，好像还背着一个包。
“你这都是啥啊？”
等苏文豪来到了跟前后刘半夏问道。
“刘老师，这都是家里边的山货，这一兜子里边都是蘑菇啥的，都是能吃到蘑菇回家炖鸡吃。”苏文豪说着就把拎着的大兜子给放到了地上。
“这个袋子里是核桃，给大家伙吃的。家里边也没啥别的玩意，就这些吃着还行。就是皮有些厚，得砸着吃。”
“这个背包里的是板栗，也挺好吃的，不过都是毛栗子，得煮着吃。烤着吃可能也行，我不会炒。”
刘半夏上手拎了拎，不管是扛着的大袋子，拎着的大包还有背着的包，分量可都不轻。
“你不会是从火车站直接坐地铁扛过来的吧？”刘半夏好奇的问道。
“没有，我打车过来的。”苏文豪笑着说道。
“这么多东西，进地铁太占地方了，也费事，还是打车省心一些。我先给送科里去，到时候大家伙到里边拿着吃就好。”
“行去吧，然后直接上班。”刘半夏笑着点了点头。
这是苏文豪的心意，扛都扛来了，客气的话就不用多说。
还是那个基本原则，干啥都得有来有往。
往常的工作和生活中，大家伙对他照顾一些，这个可以理解。不是看他日子过得不好，而是因为大家都关系在这里摆着呢。
他扛过来的核桃啊、栗子啊，都不是啥值钱的玩意，但是这里边有他的心意在，就跟钱不钱的没关系。
给刘半夏的山货包，直接就放在了一楼，他下班之后就能直接拿走。
剩下的两个包，尤其是那一大袋子山核桃，刘依清努力了好几下也没有扛起来。
身体素质这方面，也是充分体现出来了。苏文豪往常力气活做得多了一些，要比他们都强很多。
“这一趟回家咋样？”
等苏文豪换好了衣服后刘半夏问道。
“挺好的，感触也挺深。”苏文豪说道。
“不过最开心的还是看到家里边的日子慢慢变好了，回头我打算找个时间，让他们也到滨海市来看一看。”
“还有我的弟弟妹妹们，我也打算攒俩钱给他们做些买卖啥的。现在他们也都是在给人打工，咋也不如自己做点啥。”
“行，有这样的考虑也挺好，不过得选好项目。要不然操心费力的，还未必能赚到钱。”刘半夏笑着点了点头。
“要是有手艺啥的，来咱们这里发展也行。工作也不是说那么难找，关键就是看态度咋样，是不是能认真工作。”
“本来也有这样的打算，后来一琢磨他们的文化程度不高，来咱们滨海市，还不如在我们县城谋生。”苏文豪说道。
“管吃管住的活吧，差不多都是流水线上的那些，太辛苦了。就算是赚的多，他们的身体也未必能受得了。”
“别的工作看着赚钱不少，可是去了吃喝与房租，剩下的也不多。家里边虽然赚的少一些，可是开销也低。”
“刘老师，您说我们家攒钱弄个小饭店咋样啊？我觉得不管干啥买卖风险都很大，但是做饭店的话，只要真材实料，做的菜好吃，就会有人来吃饭。”
“当然可以了啊，要是弄饭店的话，可以让乔乔帮你们参谋一下。但是有一点，她一参合的事情往往都比较大，你们自己适当的控制一下规模。”刘半夏说道。
“嗯呐。”
苏文豪开心的点了点头。
这是他这几天一直在琢磨的事情，能够得了刘半夏的支持，他就觉得成功了一半。
在他的心里边，刘半夏就是那个非常了不得的人，不仅仅医术厉害，也非常有本事。
这时候刘依清又溜了过来，眼神躲躲闪闪。
“偷吃了？”刘半夏笑着问道。
“刘老师，虽然山核桃的皮有点厚，还不是圆形的，但是里边的核桃仁挺香。”刘依清坦白了。
“回头我看看吧，看看能不能找到糖炒栗子的锅，咱们带料加工，让他们帮忙给弄一下。”刘半夏说道。
“嘿嘿，我刚刚也扒了一个生栗子吃，艮啾啾的，不糯。”刘依清说道。
刘半夏都不知道该说啥好了，可没想到她对于这些土特产的兴趣这么大。
不过这也都没啥，大家伙开心就好呗。
对于刘依清来讲，今天也算是有些成绩了。小把戏究竟能不能真正管用，还得慢慢观察。
其实在医院工作，有时候压力确实有些大，偶尔有机会的情况下，也得放松放松。
也不管他们了，闲聊去吧，他又把刚刚那位患者的检查资料给翻了出来，还是得研究一下她到底是个什么情况。
症状表现得比伤势还要严重，这也是他第一次遇到这样的情况。
可是从现在的检查资料上，好像还看不出来有啥问题。目前的一些指标都符合被车撞伤之后的表现，只不过是更加严重一些罢了。
很头疼，这位患者的情况啊，有些复杂喽。
1361 不可小觑的肺挫伤
苏文豪的归来，也算是给急救中心补充了兵源。而且他的归来，最开心的要数这些实习生和规培医生们。
因为在六小只中，苏文豪是最有耐心的，他们不管有什么问题，苏文豪都会很透彻的给予解答。
今天他们被刘半夏给开了个小会，现在就是查缺补漏的时候，苏文豪的归来可谓是恰到好处。
“老大，你说以后让苏文豪辅助做教培工作怎么样？”刘半夏凑到了石磊的身边，努了努嘴。
石磊看了一眼，“我还以为你要选许一诺呢，这丫头干啥都是很麻利的啊。”
“他们俩的性子不一样，让许一诺帮忙干点科里的活没问题。真正协助处理教培工作的话，她就略显毛躁。”
“刘依清呢，这丫头吧，也算是行。但是她的性子太软，观察上来讲还不够细致。苏文豪就行了，要耐心有耐心、要观察力有观察力。”
“李浩、黄波、苗瑞这三个，现在就憋足了劲的想要在手术上争个高低呢，对于别的事情根本不上心。”
“反正这些也都是你的活，你想安排谁就安排谁呗。”石磊说道。
“到时候也是你们二科内部调配，关键是你的小儿外科手术咋归置啊？会牵扯你很多的时间吧？”
刘半夏点了点头，“可不是嘛，目前还没有一个具体的章程呢。不过我的想法是在实习生和规培医生的社会人当中选志愿者，有不怕死的就可以在这方面尝试一下。”
“好家伙，我估计能有不怕死的，到时候你相当于领导两拨人啊，这可是不容易。加油啊，我看好你。”石磊笑着说道。
“哎……，我自己的压力都很大的说。赶着来吧，一天天的，我都不知道我自己想的是啥。”刘半夏苦笑着说道。
“没办法，在这个事情上，我只能给予你精神上的支持了，别的我是真的玩不转。”石磊说道。
“你也别夸我，我现在都是硬着头皮上呢。过几天我要经常往三院跑，到时候咱们这边你辛苦一些吧。”刘半夏说道。
石磊笑着点了点头，这个必须没问题。
刘半夏但凡要是能够把小儿普外科的手术搞定，以后急救中心的实力可是嗷嗷增强啊。
刘半夏可是个宝，必须要当成重点保护动物对待。
又闲扯了几句，梁晓琳从电梯里走了出来。
刘半夏赶忙屁颠颠的跑过来，“就等着你呢，那名患者怎么样？”
“肺挫伤有些严重呗，有一些出血比较大的毛细血管给做了止血处理。不过现在间质性肺水肿，还得继续观察。”梁晓琳说道。
“做的胸腔镜手术，问题倒不是很严重。调整电解质、补血，看她这个样子啊，也得些日子了。”
“哎，真的没想到啊，就一个电动车撞伤的，这家伙都赶上被大卡车给撞飞了一样。”刘半夏感慨了一句。
“所以我总觉得她的伤情有些奇怪啊，石医生，您有啥看法没有？”梁晓琳问道。
石磊摇了摇头，“肺挫伤和肺爆震伤是最难调整的吧？上次接诊的那位肺爆震伤患者不还是在调整呢吗。”
“要是轻症的还好办一些，这种重症的开始太费劲。如果不是注意得早，都会危及到生命呢。”
梁晓琳点了点头，“主要是肺挫伤的一些病症表现是会在受伤后两到六个小时之内才会显现出来，有些人还会晚一些。”
“在一些地方医院经验不足，往往很容易给忽略掉。就咱们这位患者，两三天之后才能够开始吸收，这两天也都得注意。”
“没送ICU吗？”刘半夏问道。
“没送，目前还没什么问题，通气量也可以。反正上呼吸机呢，这个还是有保证的，也多给她挂了一袋血。”梁晓琳说道。
刘半夏点了点头，“还是得多注意点，我也有一种感觉，总觉得她这个伤太奇怪。”
也算是一个提醒吧，目前虽然可以有严重肺挫伤来解释患者身体的情况。但是为什么撞这么一下，患者的伤势就这么重呢？
这样严重的情况，往往都是高速冲击造成的。最起码那辆电动车也得插上翅膀才行，又不是谁都想当鬼火少年啊。
而患者目前的这个肺挫伤呢？确实也是一个很严峻的问题。经常会由于认识不足、检查技术不敏感，再加上肺部其余的合并伤而被忽视和漏诊。
就像头部的延迟性出血一样，当时拍片你未必能够看出来。
送到医院的时候，拍的胸片也仅仅是轻微的级别。等拍完了CT之后，就已经变得严重了。
到患者上台的时候，已经变成了重型的肺挫伤。
重型肺挫伤，也是引起急性呼吸衰竭的主要因素。再加上患者肺内有一定的出血，所以患者的血压和血氧才会急掉。
如果不是在急救中心，而是在一个普通的急救科室里，还真未必来得及插管。
因为有些低等级医院的插管操作只能呼叫麻醉医生，目前虽然也有所改善，但是并不是那么全面。
“对了，办公室里有苏文豪带过来的核桃，你们可以砸一些尝尝。”刘半夏说道。
“反正刘依清尝了几个，觉得味道很不错。你们要是啥时候有时间了，就去我家去，他还给我带来不少蘑菇，正好炖小鸡吃。”
“哪里有时间啊，对了，晴科娃是不是快回去了？”梁晓琳问道。
“就这几天了，但是我觉得她可能会多呆几天。”刘半夏说道。
“每天都在跟乔乔研究吃啥。这家伙真不怕奔着俄罗斯大妈级发展，战斗民族的思维，真的不一样。”
“哪有你那么编排人的啊？不过这个确实也是有些特殊。”石磊笑着说道。
现在也是有媳妇的人了嘛，回家的时候吃饭，自己的媳妇也是控制着吃。很怕吃多了后不好往下减，估计别人家的也都差不多。
晴科娃就是个例外，这丫头好像在急救中心的时候食欲就一直很不错。这次更是特意飞到这里来渡假，就是为了吃美食。
这个情况放别人身上，估计就算是再大的吃货也未必能干得出来。晴科娃呢？不仅仅干了，还是高质量的完成。
“今天你值班呗？”刘半夏看着石磊问道。
“咋了？你想发扬一下风格？”石磊反问了一句。
“可别，我最近已经莫名其妙两次没回家了。我就发现啊，但凡我离开家的时间长点，等我再回去，我的闺女儿子看我的表情就是怪怪的。”刘半夏说道。
“现在哪俩小祖宗咋样啊？上次带过来看了一眼，好像真的长大了不少呢。”石磊说道。
“每天除了吃就是是睡，小胳膊小腿上都开始胖出圈了。”刘半夏说道。
“孩子只要是吃上了奶粉，那个饭量就嗷嗷见涨。算了，不跟你扯了，我上楼看看手术的那位小宝宝去。”
说完之后，刘半夏就往楼上跑。
那个小宝宝也是他关心的小患者，哪怕不是在他的科室中，也是他给做的手术啊。
来到了楼上之后，看到他过来，黄颖乐了，“陈红阳刚离开，你没看着他啊？”
“没，小宝宝状况咋样了？”刘半夏问道。
“目前看很不错，手术很成功。”黄颖说道。
“消化道闭锁的新生儿目前发病几率很高，所以你也要看一看其余位置闭锁的手术，到时候再给搞定就好了。”
“哎……，一直在被上政治课，这几天有时间的，就去三院看看他们的手术去。”刘半夏说道。
“昨天晚上也跟乔乔聊了一下这个事，她也很支持。当了妈妈啊，有时候想法就会有些变化，以前她可不带管这些事情的。”
“那就对了，其实啊，小宝宝生命才是最难受。给了他们见一见这个世界的机会，有时候却不给他们感受这个世界的机会，太残忍了。”黄颖说道。
“你都不知道，孩子的妈妈稍稍恢复了一些以后就开始找宝宝，心思都在宝宝身上呢。你预计还得多久？”
“这个吧，我还真不好说，我都是头一次做这个手术呢。”刘半夏苦笑着摇了摇头。
“反正你们才是真行家，也在你们这里照料呢，你们自己把握吧。我管做手术，护理这一块可是整不明白。”
有些人就觉得术后的护理不重要，其实根本不是那么回事。尤其对于新生儿来讲，术后的护理所占的比重也是非常大的。
溜达进去看了看小宝宝，小家伙正在睡觉。虽然在表现上来讲，还是有些差，但是黄颖说恢复得不错，那就是不错。
在这方面他的知识储备真的不够用，就得选择听专业人士的。
心里边也是很感慨的，陈红阳对于新生儿和幼儿真的很上心。
可能也正是因为如此，才会在这方面这么投入吧。
就是不知道自己啥时候能够把这些常见手术都给掌握好，只能当成一个长期目标来完成了。
虽然会苦一点，但是看着这个小宝宝啊，真的觉得就算是再苦也值了。
1362 互相影响的病症
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第二天一早，刘半夏来到了急救中心之后，直接就赶奔病房。
只不过不是他们二科的病房，而是心胸外科的病房。就算是昨天回家，他也在惦记着那位肺挫伤患者的情况。
观察了一会儿患者的生命体征，虽然没有达标，但是还算稳定，这也算是比较不错了。
毕竟要在调整的两到三天之后才会开始吸收，那时候才会有好转的迹象。
估计还是自己多心了吧，这位患者虽然有任务跟着，但是应该就是赶巧了的重型肺挫伤。
从这边出来，他才开始在自己的科室里巡房。
今天的最后一个房间，留给的就是那位给父亲捐肝的人。
“今天的感觉怎么样？”刘半夏笑着问道。
“感觉好多了，在ICU里可是真的不得劲。”患者笑着说道。
“医生，今天是不是我就能下地走动走动了？在床上躺着，越躺越累。稍稍运动一下是不是能好点？”
“明天的吧，再坚持一天，明天就在病房里转一小圈。你这个手术还是比较大的，就算是再爱运动，也得慢慢来。”刘半夏说道。
“刘主任，我哥是不是就没事了？也不会有别的并发症什么的了？”患者的妹妹问道。
“目前看指标还是很不错的，你父亲在ICU也可以。只不过他的年纪毕竟大了，而且前期的肝硬化对身体的影响也比较大，所以还需要再多呆两天。”刘半夏说道。
“都不用着急，都得慢慢的来。要保持个好心情，同时也要对生活充满信心。对你的身体多少会有一些影响，但是影响也不会很大。”
“这个在手术前也都给你们仔细讲过了，现在就都在按照咱们的预计情况发展。而且不管是你还是你父亲，身体恢复的也比预期的好一些。”
听到他这个话，兄妹俩都露出了笑容，这才是他们最喜欢听的。
整个过程也是一个长时间的恢复过程，不仅仅现在要好，将来也要好才行。
看过了这位患者，刘半夏的巡房任务就算是结束了，还得正式开启新一天的工作。
刚要去大厅，他的电话响了起来。
“老陈啊，啥子事情。”接通后刘半夏笑着问道。
“来一趟心外的病房吧，昨天那位肺挫伤的患者有了横纹肌溶解的症状。”陈学海说完就挂了电话。
刘半夏一愣，然后赶忙往楼梯跑。
坐电梯还得等，跑楼梯快一些。
他也没想到，自己从那边出来到现在还不到一个小时呢，患者的状况就有了变化。
“老陈，什么情况。”跑到了病房后刘半夏问道。
“双腿肿胀、尿袋里有血，已经采血做生化了，判断为横纹肌溶解。”陈学海说道。
刘半夏也仔细的看了一下，眉头皱成了个大疙瘩。
这位患者果然还是有病症没有查出来，被肺挫伤给掩盖了。
“医生，这到底是怎么回事啊？早晨的时候你过来不还是好好的吗？”患者的家属问道。
“你先别着急，目前我们也在查找原因呢。”刘半夏安慰了一句，然后又仔细观察起患者来。
“滴滴滴……滴滴滴……”
而就在这个时候，患者的监护仪又响了起来，患者癫痫发作。
“给一针安定。”
刘半夏赶忙说道。
边上的护士赶忙给患者推了一针，患者的身体慢慢安稳下来。
“你看着像是什么病症引起的？”陈学海问道。
刘半夏摇了摇头，“昨天的生化结果也没看出来什么异常，一会看看最新的吧。就以为是重型肺挫伤呢，看来还是有别的病症啊。”
“要不要喊神内的人过来？刚刚的癫痫发作恐怕也是病症的一种表现，我担心还会持续性发作。”
陈学海点了点头。
对于这位患者，他目前也有些无计可施的感觉。
“你过来一下，你再跟我讲讲她这几天有什么异常没有。”刘半夏对着患者家属说道。
“没有啊，她一直都很正常。最近就是在健身，要不然也不会想着骑共享单车了。”患者家属说道。
刘半夏走到患者的身边，用手感受了一下患者现在的体温，并没有高热的症状。
要是有了术后感染，倒是也可以引发癫痫。
但是现在没有高热，基本上感染的病因也可以排除掉。
“昨天就觉得有些不对劲，可是患者到底是为什么呢？”梁晓琳说道。
“不能着急啊，等一会儿生化的结果出来看看吧。正常来讲，不应是这样的。可是竟然还有了横纹肌溶解，怎么也不好理解啊。”刘半夏也低估了一句。
横纹肌溶解，也是急救中心很常见的病症。大多都是过量运动，或者是像上次解救的那位被混凝土包裹的患者一样，遭受了挤压伤。
这位患者虽然被撞击了，可是那是昨天的事情。要是真的是病因，在昨天送诊不久，或者是昨天晚上就应该能够有表现。
现在在医院躺了一晚上，电解质也补充了一晚上，然后她就横纹肌溶解了。
肺部的听诊，还是符合重型肺挫伤。
从查体的结果来看，并没有任何能够引起他们注意到情况。
“患者是什么情况？”这时候神内的彭博也赶了过来。
梁晓琳赶忙把这位患者的情况作了重点介绍。
“会不会是摔倒的时候磕到了头啊？”彭博问道。
梁晓琳摇了摇头，“患者的头部没有任何挫伤或是撕裂伤，是电动车撞的，主要集中在胸腹部。”
“那还真有些奇怪了，风湿免疫类疾病？没见过这么怪异表现的啊。”彭博说道。
“如果按照现在的情况来看，患者在入院以前应该就属于病症的发展期，只不过这次受伤之后，一下子让病症进入了急性期阶段。”
“目前表现出来的就是横纹肌溶解、癫痫，那个脾脏是怎么回事？刘主任这是你的范畴。”
“也遭受到了撞击，CT扫出来有血肿，不过包膜没有破裂，也不是很严重，就没有做手术。”刘半夏说道。
“这样的话，我的建议也就是先扫一下头部，看看是不是有器质性病变。”彭博说道。
“正常来讲，如果仅仅是撞击伤还没有磕到头部，一般都不会引起癫痫症状。而且我看昨天的送诊记录上也有现实低血压、低血氧。”
“咱们普遍意义上的理解，就是患者被撞击之后造成的。会不会有一种可能，原本患者的血压和血氧也不是很高？”
“那是不是也有一种可能，脾脏原本也有些肿大？”梁晓琳接了一句。
“这个可以作为一个备选项。”刘半夏说道。
“目前患者的一些症状，可能都被肺挫伤给掩盖了。也可能是某些病症导致的患者的肺挫伤很严重，也有这个可能吧？”
陈学海点了点头，“这么说的话，就证明患者现在的病症，也是存在互相影响的一个情况啊。”
“陈老师，生化结果。”
这时候心外的实习生刘亮拿着生化报告单跑了进来。
陈学海接过来之后，仔细的看了一下，然后递给了刘半夏。
刘半夏拿过来看了一眼，眉头紧紧皱起。
患者的相关指标，都是在正常范围之内的，比如说血糖6.1、血钠136。稍稍不正常的是，血乳酸8.3、血钾5.5、丙酮酸2.2。
“这个就是乳酸性酸中毒了吧？”刘半夏问道。
“先给碳酸氢钙和葡萄糖吧，关键是这个乳酸性酸中毒是原发性的，还是因为横纹肌溶解升高引起的呢？”陈学海反问了一句。
“还有这个丙酮酸升高，是不是代表着她目前身体分解代谢葡萄糖出了些问题？因为她的血糖浓度目前还是正常的。”
“这也是有可能，还是先纠正，然后再研究吧。”刘半夏说道。
如果这位患者是糖尿病患者，那么一切的问题就都迎刃而解了。偏偏患者不是，血糖很正常。
患者现在的症状，可以称之为高乳酸血症。
乳酸和丙酮酸，其实都是葡萄糖代谢的中间产物。就是因为这个过程出了一些状况，才造成了这两类物质的堆积，引发了症状。
糖类的分解在氧气供应充足时，就会按照正常路线来走。患者目前的血氧虽然不是正常值，但是也就是稍稍低一点，正常情况不会影响到分解葡萄糖。
“如果患者有这类代谢性疾病，我觉得头部CT得来一个。而且也需要喊一下内科的人吧？”彭博说道。
“喊一下王欢吧，先纠正一下看看效果怎么样。”刘半夏说说道。
“不过昨天我们检查的时候，这些数值都是正常的，好像是从今天早晨才开始高起来的？”
“所以现在是病症的急性期嘛，应该也是因为受伤产生的影响。”彭博说道。
“但是人体的代谢系统，牵扯的范围也很广，存在问题的地方有很多啊。也不是那么好查，只能一点点的来。”
大家伙点了点头，看向病床山的患者，都有了一丢丢的无力感。
互相掩盖、互相影响的病症，要想追根溯源，真的是有些难啊。
1363 跟着指征走
“以前在小说里经常看到什么牵机毒，几种毒素混合在一起，治了这个那个就会变得严重。咱们这位患者虽然没有达到那个程度，处理起来也很棘手啊。”
刘半夏苦笑着说道。
“这个未知的病症，对于患者的身体有着巨大的影响。而她的肺挫伤，又把一些原本应该存在的问题给掩盖得严严实实。”
“咱们现在就算是把肺挫伤这层皮给扒下去，也看不到里边的实际情况。而且这层皮，也是真的很难扒啊。”
“现在最要紧的，是得把她的这个高乳酸血症给查清楚。我个人来讲，还是倾向于内分泌系统的原因。”彭博说道。
“正是因为某种病症导致了她的高乳酸血症，所以才会让她在我们帮助调整电解质到时候，也出现了乳酸性酸中毒。王医生有啥方向没？”
“查起来有些费劲啊，各种可能的原因都会有影响。人体的内分泌系统也比较复杂，只能一点点的排除。”王欢说道。
“通过现在的血氧情况，最起码能够排除掉供氧问题造成的影响。是有了酸中毒之后，血氧和血压才会继续掉的，但是她的癫痫呢？会是因为乳酸性酸中毒引起的吗？”
“所以这位患者的因果关系才不是那么好倒，低血压和脾肿大究竟是因为出车祸后造成的影响，还是原本就有，只不过是因为车祸给掩盖了，理不清。”刘半夏苦笑着说道。
“还有一个情况，就是患者的凝血时间，应该比咱们昨天手术前检查的时候，变得更差了。”
“你们看胸腔的引流管内，血液占比还是比较多的。正常来讲，梁医生已经做完了止血手术，经过一夜的时间，现在顶多是有一些渗液。”
听到他的话，大家伙齐齐看向了胸腔的引流管。
可不就是这样嘛，引流管里还有血液。这又不是真正大出血患者，昨天做手术之前的凝血测试也是正常的，现在看起来好像就有些不正常了。
这都不用继续去测定凝血时间，肯定也是出了问题的。
“目前我们的方案是先给碳酸氢钠和葡萄糖，接下来呢？是先检查还是先观察？”陈学海问道。
听到他的问话时候，大家伙齐刷刷的看向了刘半夏。
因为接下来要是做检查的话，那就太多了。尤其是内分泌系统的检查，上全套的话差不多得忙活一天。
“都看着我干啥啊，我现在也有些懵啊。”刘半夏苦笑着说道。
“拿个主意吧，我们更多的还是只关注自己涉及的范畴，你平时接触各个科室的情况多一些。”王欢说道。
“要是硬让我来建议的话，我觉得还是应该先观察。”刘半夏说道。
“首先一点，现在患者的血压也不怎么高，怎们也在做缓慢补血处置。要是再检查呢，还得抽几管血，对于化验的准确度来讲，会有一些影响。”
“第二个原因，就是患者目前的凝血时间了。脾脏上还有撕裂伤，检查的话，来回折腾，我担心会把包膜弄破，到时候还得上台。”
“所以我的意见就是先观察，最起码咱们也要观察到中午。如果咱们的碳酸氢钠和葡萄糖补充调整，能够让患者的情况有了好转，咱们就省心了。”
“病因可以慢慢探寻，关键还是患者的健康。这个肺挫伤对患者的影响也比较大，还是以稳为主比较好。”
“好，那就这么决定了，这位患者的情况要多留心。”陈学海点了点头。
暂时的会诊，就算是告一段落。虽然说还没有搞清楚患者的真正病因是啥，多少也有了一个应对的方向和方法。
这样的方法看起来有些赖皮，可是目前患者的生命体征相对稳定，也给予了碳酸氢钠和葡萄糖，可以先看看效果。
“刘老师，那位患者到底是啥情况啊？”
等刘半夏回到了大厅后，刘依清好奇的问道。
“现在也是判定不出来啊，先观察，然后再看看上什么样的检查。”刘半夏说道。
“你没去跟那位幻肢痛的患者做游戏去？得坚持啊，每天玩上一次，说不准啥时候就能有效果了呢。”
“下午的，上午来就诊的患者多一些。”刘依清说道。
“刘老师，这是您现在忙吗？”这时候苗瑞问了一句。
“患者什么情况？”刘半夏问道。
“刚刚送诊的患者，据急救员描述，患者昏倒前疑似醉酒状态，走路歪歪斜斜。摔倒后，磕到了头部，有撕裂伤。”苗瑞说道。
“诊断时发现患者意识不清晰，表现上来看也是明显醉酒状态。不过并没有嗅到酒味，患者血压有些低，现在送去拍头部CT了。”
“那就只能看看结果了，也可能是头部有原发性病灶。什么原因让你变得有些迷惑？”刘半夏说道。
“就是患者的表现，如果是脑瘤压迫到了神经，患者确实也会有行为改变，但是我好像没有看到类似醉酒状态的患者。”苗瑞说道。
“刘老师，您说这位患者是不是也嗑药了啊？对了，年纪不大二十七岁。是摔倒在自己的车边，被热心群众打电话送医的。”
“你是想做毒理检测啊，不过现在还不够支持。”刘半夏笑着说道。
“检测，自然就会产生费用。仅仅凭借目前的状态，还是无法判定的。不过你也可以先做一些体表检查，看看有没有针孔。”
“如果只是嗑药的话，那个就没办法了。除非患者产生了相应的幻觉症状，我们才可以有这样的倾向。现在有吗？”
苗瑞摇了摇头，“没有，就是看起来像是醉酒。说话有些前言不搭后语，但是还是通顺的句子。”
“有这样的倾向性判断很好，不过我们可以有一定的判断倾向，但是给患者的检查还是要以指征为准。”刘半夏说道。
“咱们国内不像是国外，要是国外的话，那玩意泛滥成灾，都差不多成了入院的首选检查了。”
“好的，我明白了。”苗瑞笑着点了点头。
其实他刚刚还真的是差点就给开一个毒理检测，不过控制住了自己。当时的想法就很直接，现在想想确实有些冒险。
万一患者是别的病症，等出院的时候发现单据里有毒理检测这一项，没准就会闹情绪。
当医生的可不容易，检查也不是那么好开的。
也算是帮苗瑞处理了一下接诊上的小问题，哪怕这个问题以前他也经常说。
但是接诊的过程中，很多问题的表现也是多种多样的，也需要认真剖析才行。
而刘半夏的心中就一直琢磨着那位肺挫伤的患者，观察是保守治疗。但是不能因为有了这个决定，然后就不管了。
也需要预想一下或者说进一步剖析患者的情况，看到刘依清和李浩手边上没有活，他就把患者的基本病症表现给写了出来，让他们俩带着实习生讨论。
“真的是太难了，这个病症光看这些，不检查的话，恐怕是搞不出来结果的吧？”
讨论了一会儿后刘依清问道。
“所以才会让你们讨论，有没有人有啥大胆的想法？干活的空余时间琢磨一下。”刘半夏说道。
“观察到中午，下午就得上仪器检查了。也是蛮困难，要尽可能少做一些，不能胡乱的做啊。”
“不好搞，开始只是车祸伤，然后是肺挫伤，接着又是横纹肌溶解、乳酸酸中毒、凝血障碍，谁知道到底哪个病症是最开始的病症啊。”刘依清说道。
“没准也可能就是肺挫伤很严重，然后导致了身体机能的一系列缺失。现在看起来都像整个身体出了问题，只要脾脏的血肿别因为凝血障碍再破掉，那就是成功的。”
“刘医生说得太对了，就是因为这个，我们才没有折腾患者去检查，而是选择先观察。”刘半夏竖起了大拇指。
“哎呀，刘老师，正经点，探讨患者病情呢。”刘依清无奈的说道。
“有空就琢磨一下吧，估计陈主任那边也在讨论呢。毕竟是收入他们科室的患者，还是梁晓琳主刀的。”刘半夏说道。
“嘿嘿，一会儿我找琳琳探听一下消息去。”刘依清美滋滋的说道。
“好家伙，许一诺不在，你都成了包打听了。”刘半夏无奈的摇了摇头。
“那不是今天大家伙都很卖力、很主动，我就有些闲了嘛。”刘依清说道。
“不过这位患者的情况进展的好像越来越快的样子，也不能是因为脾脏的原因，所以导致的凝血时间延长啊。”
“现在是代谢出了问题，真担心还会有别的器官也出问题。横纹肌溶解本来就有一定程度发作肾衰竭，脾现在还这样，肝脏也受到了影响，来个多器官衰竭，可就危险了。”
“呃……，刘老师，你那么看着我干啥？其实也未必会发展到那个程度，现在仅仅是患者恢复的慢一些罢了吧？”
越说到后边，刘依清就越心虚。
“跟我走吧，看一眼患者去。”刘半夏丢下一句话，然后就往电梯走。