1364 这是遗传病
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刘依清脑袋里满是浆糊，不知道是不是刚刚的话让大魔王不开心了。
自己也算是实话实说嘛，又不是故意找茬。
来到了病房之后，患者的家属也是眼巴巴的看着刘半夏。
现在是真的担心啊，啥情况都不知道。
刘半夏来到了患者的跟前，将引流管位置上的纱布掀开，盯着仔细的愁。
刘依清看了看，也凑过来跟着一起瞅。
“看出来了啥没有？”刘半夏问道。
“呃……，我再瞅瞅。”刘依清说道。
她都不知道该注意啥，现在能看出来啥。
这次看得就更加的认真了，好像问题是处在这个创口上？
看啊看得，她还真就看出点问题来，“刘老师，这个创口吧，表现得有些怪怪的呢。虽然时间有些长了，是不是也失活得太厉害？”
“那么接下来咋办？”刘半夏又接着问道。
“呃……，这个吧，这个是特例还是别的缝合口也是这样呢？会不会是因为凝血原因造成的啊？”刘依清有些迟疑的问道。
“那不是问你呢吗，你说该咋办。”刘半夏说道。
“这个吧，要是稳妥一些呢，就把别的缝合口拆开一处，看看啥样。但是对患者也是有一定的侵害性的，毕竟拆完了还得缝。”刘依清说道。
“要不然直接做肌肉组织活检呢？有这样的指征不？关键是我现在还判断不好这是身体原因造成的，还是凝血障碍造成的啊，凝血障碍也是有可能的吧？”
“医生，你们说该咋弄啊？到底该咋检查，你们说咋检查都行，不怕花钱。”患者家属也凑了过来。
“别着急啊，现在有了一丢丢的眉目，我们再研究一下。”刘半夏笑着说道。
“医生，不用研究，先检查，检查完了你们再研究呗。”患者家属说道。
“那样不行啊，那样就会浪费很多钱，还会折腾她。”刘依清一本正经的说道。
“刘主任，有眉目了？”这时候陈学海的声音从外边传了进来。
“消息倒是蛮灵通的，过来看看这个插管处的创口。”刘半夏说道。
陈学海走到了跟前，同样仔细观察起来。
“肌肉组织失活、癫痫、乳酸性酸中毒，是不是可以确诊了？”看过之后陈学海问道。
“刘依清的想法是先拆开一处缝合创口再看看，或者直接给患者的肌肉组织做活检。”刘半夏笑着说道。
刘依清有些傻了。
啥叫我说的啊？咱那不是顺着说的嘛，也不知道这位患者到底是个啥情况啊。
“大胆一些，直接肌肉组织活检吧。”陈学海笑着说道。
“也省得来回折腾患者了，指征还是比较明显的。刘依清，有没有想到可能是什么病症？”
刘依清茫然的摇了摇头。
“这个病啊，可能是一种线粒体遗传病。表现类型为脑肌型，只是因为现在她这个状态，所以才没有表现出过多的卒中症状。”陈学海笑着说道。
“医生，这个是遗传病？就搞成了这个样子？”患者的家属有些不淡定了。
他一直以为是车祸撞的，然后成了这样呢。
“从目前的表现上看有些像，这种病症你就可以理解为什么呢，患者的身体出了问题，无法给身体内各个系统的运转提供应有的能量。”刘半夏说道。
“她最近这段时间不是在健身吗？对于碳水化合物的摄入肯定也是进行控制的。又加上健身的消耗，这就造成了她身体内的能量缺失。”
“再加上这次的车祸，让她的身体也需要更多的能量来修复。人的身体啊，没有能量的话，就啥都玩不转。”
“所以才会有了现在一系列的症状，无法分泌体内的糖分，造成了乳酸性酸中毒，也让她身体上的创伤表现的很严重。”
“医生，那要是真的是啥遗传体病，能治吗？”患者家属问道。
“治是治不了的，只能维持。尽可能给身体提供更多的能量和补充剂呗，稍后我们的调整手段也是这个。”刘半夏说道。
“虽然还没有采样活检，我们可以先这么来。有可能在活检结果出来之前，她的症状也就有了改善。”
患者的家属虽然也听到了一个很坏的结果，但是也听到了好消息。现在就没心思去管那个坏的了必须要先看看能不能有改善。
“刘依清，你做肌肉活检采样吧。”陈学海说道。
“好的，陈主任。”刘依清赶忙应了一声。
从病房里走了出来，刘半夏和陈学海的心情都很畅快。
“刚刚在办公室里还在琢磨呢，到底是什么情况。考虑了很多种可能啊，就是忘了考虑线粒体遗传病。”陈学海说道。
“这个病的发病率其实并不是很高，也是被国家纳入了罕见病目录的。而且患者的表现吧，还略微有些特别。”刘半夏说道。
“如果她不是车祸入院，没有肺挫伤，而是正常的病症发展，咱们还能够往那边考虑考虑。这次的车祸啊，就成了药引子一样，一下子把所有症状都给点燃了。”
“现在治病，真的是太操心了。防不胜防。再拖下去，我估计脾脏的血肿都会破裂，到时候不管是缝合还是摘脾，对患者的侵害也都很大。”
“希望咱们走对了路子，最起码能够把脾给保住。这要是跟外边说，就被电动车撞了一下，摔得不严重，伤得反倒很严重，恐怕都没人信。”
“不过咱们大体的判断思路还是对的，只是没有想到病因是这个罢了。也没啥，我也得跟王欢与彭博通报一声。”
陈学海笑着点了点头，走进了自己的办公室。
还得给患者开药啊，有一些补充剂目前没有办法口服，就只能静脉滴注。还有高能量补充液，也需要给患者安排上。
目前身体无法产生足够的能量，就需要外部补充。等患者的情况有所恢复的时候，再慢慢撤量。
这是患者的根本性问题，如果这个不解决的话，恐怕患者别的病症也很难痊愈。
回到了楼下，把这个情况跟王欢和彭博一说，这俩人也是很感慨。
“要是这么说的话，患者还是比较幸运的。你们说，患者之所以被电动车撞到，是不是也有了一些卒中表现呢？”彭博说道。
“这个也是有可能的，只不过这样的表现本来要是不留意的话，也很难发现。”刘半夏说道。
“骑自行车总比开汽车的时候发作强，要是开车到时候发作了，指不定会造成多大的事故呢。”
“现在的事啊，有时候真的是说不好。”王欢摇了摇头。
就按照他们现在的考虑来看，这次患者入院还真是好事情呢。
因为患者的病症表现就是脑肌型的，会有癫痫和卒中综合症、高乳酸的病症表现。
不管是癫痫还是卒中，只要发作了，患者的危险性都会非常大。而对于这个病来讲，如果不进行控制和调整的话，发作会越来越频繁。
而患者要是因为这两个病症入院检查呢？恐怕也要检查好久才能够确诊。
因为那时候更多的都是在关注脑内的情况，没准腰椎穿刺都得来上一遍。经过几天甚至是十几天的观察之后，才会往遗传性线粒体病方面来考虑。
而不是像现在这样，有创口能够直观的观察，帮助他们做判断。
“对了，这个病是母系遗传的吧？”王欢问道。
彭博点了点头，“是母系遗传的，卵子和精子的细胞核结合是对等的，但是细胞质的结合远远不对等。”
“突变的线粒体基因就会通过卵子细胞质的线粒体遗传给下一代，如果是女孩，还会接着传。要是男孩呢，表现为散发的偶然事件，遗传的可能非常低。跟患者家属讲了吗？”
刘半夏摇了摇头，“还没讲呢，等患者的情况有所好转的，然后再跟他们说吧。这个事情可能会影响到他们双方之间的感情，产生的影响比较大。”
“确实是这么回事，得多注意一些。”王欢说道。
“你小儿普外科的手术琢磨得咋样了？今年就接着放卫星呗，一年放一颗，我觉得挺好的。”
“啥叫放卫星啊。”刘半夏哭笑不得的说道。
“咋不是呢？前年的小切口，去年的NOSES，今年不就找落到了小儿普外科上了嘛。”王欢说道。
“明年准备鼓捣点啥？骨科、心外？小儿普外科好歹大方向上来讲还是在普外科，骨科和心外这就有些技术含量了。”
“哎……，我现在都不敢去多想，想多了脑壳疼。”刘半夏苦笑着说道。
“就好像欠了很多债那样的感觉，可是吧，又不敢有虱子多了不痒，债多了不愁那样的想法，是真愁啊。”
听到他的话，王欢和彭博乐了起来。
哪怕刚刚刘半夏解说的时候也说是因为刘依清说的“全身性功能紊乱”，然后他才想到的这个病。
但是毕竟是想到了啊，这就比他们都领先了好多。
很多时候就是这样，病症都是明明白白的摆在这里，差的就是那灵机一动。
1365 谈“儿”色变
“刘老师，我那位患者的CT和血检结果都是阴性。”
刘半夏刚刚从王欢的诊室走出来，守在大厅里的黄波就赶忙凑了过来。
“哟，这个倒是有意思了。也不像是黄波接诊的那位肠道酿酒综合症的患者啊，你都没有嗅到酒味。”刘半夏点了点头。
“跟你过去瞅瞅吧，患者头部的伤口处理了吗？虽然CT是阴性，有没有脑震荡的可能呢？”
“患者也是刚刚回来，目前还是有些神志不清的样子，暂时也不好给他缝合啊，他老是乱动。”苗瑞说道。
“行，一会儿看看不行给他一针安定，然后把伤口给处理了。”刘半夏说道。
跟着苗瑞来到了诊床边上，患者确实有些不安分。嘴里嘀嘀咕咕的也会说一些话，看起来确实有些醉酒的样子。
“检查针眼了吗？”观察过后刘半夏问道。
“主要是看了一下肘窝，没有发现。但是他的手上有三处瘢痕组织，也不知道是不是以前受伤留下的。”苗瑞说道。
“给我瞅瞅。”刘半夏说道。
苗瑞赶忙来到了患者的右侧，把他的右臂抬了起来。
三处瘢痕组织都不是很大，一处在手背，另两处在手腕位置上。
刘半夏仔细的瞅了瞅，看起来倒不像是外伤缝合后留下的瘢痕。
“这个患者啊，确实有些挠头。他的家属还没过来吗？”刘半夏问道。
“不是咱们滨海市内的，距离稍稍有些远，估计还得一个多小时才能到。”苗瑞说道。
“其实要是想判断是不是有脑出血的情况，做个脑血管的增强CT也行。不过对于现在的患者来讲，指征不是那么清晰。”刘半夏说道。
“呕、呕……”
这时候躺在诊床上的患者扭过头干呕了几下。
只不过呕完之后又老老实实的躺好，抬起右手在脑门上蹭了几下。
“看到了吧，目前又有了恶心和头部不舒服的情况。我感觉可能也是有些恼挫伤，这个可比脑震荡严重得多。”刘半夏皱起了眉头。
“你现在仔细回忆一下，急救员送过来的时候是如何描述的。到底是先有的步态不稳，还是他摔倒头部撞伤之后才有了这些症状呢。”
“刘老师，这个我记得很清楚。开始的时候急救员也怀疑他是昨天晚上喝的有点多，所以没有醒酒呢。”苗瑞赶忙说道。
“嗯……，血检的时候我也给他做了酒精测试，含量不高。就算是有喝酒，昨天晚上也没有喝太多。”
“那好，这位患者是你接诊的，根据目前的情况，你给出什么样的医嘱。”刘半夏问道。
“我……，只能先做一个脑CT。然后将他头部的创口缝合好，随之留意观察。”苗瑞稍稍迟疑了一下说道。
“好，基本上我也是这样的判断。很不错，差不多就已经可以出师了。”刘半夏笑着点了点头。
获得了大魔王的表扬，很难得啊。
苗瑞的心里边也很开心。
只不过看到患者现在这样的情况，又有些愁。目前患者除了上一个脑血管的增强CT以外，也没有别的诊断方法了。
可是这个是有创检查，患者的家属还不在身边。患者明显没有能够理解的能力，也没法跟患者沟通。
“很多时候也就是这样，只能等病症发展一些时间，才能够有确定。目前患者的血检结果是正常的，我们也不能给出一个倾向性的判断。”刘半夏说道。
苗瑞点了点头，暂时也只能这么处置了。
“刘老师、刘老师，那位患者应该差不错就是遗传性线粒体病了。”这时候刘依清美滋滋的跑了过来。
“活检结果出来了？”刘半夏问道。
“没有，但是给药后患者的血压有所提升。”刘依清说道。
“还是得以活检结果为准，目前的一些症状判断都是辅助性的。”刘半夏说道。
“要是有时间，你就跟苗瑞再研究一下他现在接诊的患者。他有些头疼呢，也是没有明确病因。”
“好嘞，这就过去。”刘依清应了一声，然后就凑到了苗瑞的身边去。
“不错啊，你们也应该保持刘依清的工作状态。就算是傻点又能咋地？反正现在的她生活和工作都很开心。”刘半夏对着实习生们说道。
附近的这几个看向他的眼神很无奈。
刘依清又不是真的傻啊，其实聪明着呢。只不过她的聪明劲都放在了医术上，日常生活略微有些小迷糊。
“还有一个好消息，对于实习生而言真的很不错哦。”刘半夏又补了一句。
本来还要散开的实习生们，嗖嗖嗖的又来了个急转身，虎视眈眈的看着他。
“都知道我要上小儿普外科的手术，咱们医院也继续这方面的人才。所以有打算向儿科方向发展的小伙伴们，这可是千载难逢的好时机啊。”刘半夏说道。
“哎？你们别走啊，真的是好机会。只要表现得差不多，咱们就能够留在二院签订正式合同。将来升主治也是有机会的，还有……”
“太操蛋了，都不听我把好消息给说完，那么老多呢。都跑啥？又不是跟你们借钱，真是的。”
是真没办法了，一听是儿科和小儿外科的事情，这些人就没了兴趣。
都知道儿科工作是啥情况，也知道上小儿外科的手术是啥样的压力。别说现在只是抛橄榄枝了，你就算是抛橄榄树出来，也得考虑一下。
“啧啧，刘主任，您老人家还得努力啊。”王超凑了过来，美滋滋的说了一句。
“没有这样落井下石的，这些人都是咋地了啊，咋有些‘谈儿色变’呢。”刘半夏抱怨了一句。
“他们工作了这么久了，要是仅仅这么点好处就能够忽悠到儿科去才怪呢。”王超说道。
“再琢磨琢磨吧，看看还能给啥好处，要不然你就只能在新一批的实习生里边忽悠了。加油啊，不容易。”
“这么幸灾乐祸真的好吗？你就不怕我拉着你学？”刘半夏说道。
“还别说，你可以拿猪蹄子威胁我，这个你还真威胁不了。”王超笑眯眯的说道。
“小儿普外科的手术，可不是那么好做的。就这么说吧，现在我想上，你敢让我给做去吗？”
刘半夏无奈的看了他一眼，这个还真不敢。
成年人的手术，要是有一丢丢的小差错，也许还有机会挽回。可是换到了小儿或是新生儿的身上呢？一点点小失误就可能会酿成大错。
谁敢那么轻易的就让人上啊，他之所以能上这么一台，也是因为他做完了肝脏移植。周书文那边呢，也是真的错不开身。
但是就算是这样，也是需要他过去三院那边去见习一下。那边的医生才是真正的小儿外科的行家，所以他也得去学习，自己摸索不成。
“超啊，帮我想个辙呗。”刘半夏说道。
“别找我了，中午我请你吃猪蹄吧，兄弟只能在猪蹄上支持你一下了。”王超说道。
“你好狠的心，就看着我遭罪。”刘半夏瞪了他一眼。
“那有啥办法啊？你满医院问去。都不说咱们急救中心的实习生，就包括住院部那边的都算上，你能找出来五个，我估计都够呛。”王超说道。
“儿科啊，真的是太特别了。现在又要忙起来了吧？季节交替的时候，最容易感冒。天一天天的热了，小朋友们也爱脱衣服。”
刘半夏点了点头，“现在想想啊，儿科好像一年到头都在忙，也就是偶尔休息一下。我现在都很佩服他们，他们的忙主要是累心，跟咱们上台操作可不一样。”
“反正你就自己努力吧，实在不行就提前去医学院忽悠一下。你本来就挺能忽悠人的，没准就能够忽悠来一批新的呢。”王超说道。
“你还别说，我还真有这样的想法。就是不知道我总这么上医学院划拉去，会不会引起别的医院反感。”刘半夏说道。
“这个吧……，差不多会有这样的情况。但是如果是小儿外科的话，我觉得可能没啥。毕竟这方面的人，那就是纯凭本事忽悠。”王超说道。
刘半夏乐了，两人现在的谈话要是让外边的人听见，还不定会以为在说啥呢。
不过结合今天的情况来看，确实也只能靠忽悠的来。估计真心想要到小儿外科工作的，也够呛能够选择二院。
目前这个情况啊，略微有些复杂。
人有没有？肯定是有的。这么多的实习生，不可能都能留在二院，有些人也许还会有更好的去处。
但是对于很多人来讲也不会为了留在二院就会选择小儿外科，要真是这样的话，各科室也就都不缺人了。
实在也是因为都知道内部的情况是啥样的，每个科室每天的工作是啥样的也都知道，所以这就让很多人望而生畏了。
在这方面，刘半夏也是真的没辙。实在不行就只能像他跟王超商量的那样，提前到医学院去忽悠。
万一要是能忽悠来一些呢，这也都是备不住的事情。
1366 得隔离治疗
招小儿外科的储备医生，肯定是很难招的。
这个事情刘半夏愁了一会儿之后，也就不愁了，到了午饭的点，他就开心的去食堂吃王超请的猪蹄子。
这不在有钱没钱，别人请吃的就是有着独特的香味。
“看你那个小人得志的样，啃猪蹄就啃猪蹄呗，还吧唧嘴干啥。”王超无奈的说道。
“艾玛，真香，格外的香。”刘半夏说道。
“嘿嘿，想刺激我？还差点火候。”王超笑眯眯的说道。
“本来是打算请你吃点更好的来着，没想到一个猪蹄就打发了。不客气啊，开心的吃吧，挺好的。”
“为啥？我就说呢，今天咋好像有些不对劲似的呢。”刘半夏问道。
“上次你是不是跟小马说了啥啊？反正她就觉得我俩反正也都这么熟了，得考虑一下结婚要宝宝的事情了。”王超美滋滋的说道。
“昨天晚上双方家长凑到了一起吃了点瓜子、喝了点茶，然后日子就定下来了。十一结婚，不过不宴请外人，就家里边的人凑一起吃个饭就完事。”
刘半夏竖起了大拇指，“马警官就是这么给力啊，佩服、佩服。早知道这样，最起码也得让你到进宝请我吃一顿啊。”
“凭啥啊，到你家的饭店，还得我掏钱啊？”王超哭笑不得的问道。
“那叫肥水不流外人田。”刘半夏笑眯眯的说道。
“没得说，到时候就在进宝定两桌吧。咱们这个关系，旁人也不会说啥。到了别人家的饭店，还真就不好说。”
王超点了点头，“其实也是想跟你说这个事，现在统计人数呢，估计得三桌吧。到时候给打折啊，不用随礼，打折就行。”
“那必须的，日子最好快点定。现在订婚宴的人太多，你们这个都稍稍晚了一些。”刘半夏提醒了一句。
“嘿嘿，这不就是仗着有你嘛，要不然就得放到明年去了。”王超笑着说道。
这也是实情，提前半年订婚宴，稍稍好点的饭店你就订不到，这真的不是开玩笑。
不过有他跟刘半夏这个关系，乔乔到时候怎么也能帮他们给挤出来。这是必须要办好的事情，不带有差的。
说说聊聊的，把饭吃完，回到了急救中心之后，就看到苗瑞和刘依清凑到那位患者的诊床边上正在研究啥。
“怎么了？”
走过来后刘半夏问道。
“刘老师，刚刚患者有了横纹肌溶解的症状。已经开始调整电解质，恢复酸碱平衡。”苗瑞说道。
“好家伙，又一个横纹肌溶解啊？今天跟这个干上了是咋地。还有别的症状吗？”刘半夏问道。
“别的暂时没有发现。只是有低血压、低血氧，但是也不是很严重。给了一些升压药，给了氧气。”苗瑞说道。
“我们也对他的手腕和脚腕进行了检查，没有发现色素沉着，基本上可以排除掉肾上腺皮质减退。”
“确实，如果有了这个病症的话，也可以解释他的行动和血压问题。是不是受到了上次接诊那位小朋友的启发？”刘半夏问道。
苗瑞点了点头，“患者还有头痛、恶心、呕吐的症状，我跟刘依清也怀疑是肉毒杆菌食物中毒来着。”
“不过检查了他的口腔，也没发现有潮红表现，目前咽肌也正常。而且患者的血压表现也是低血压，瞳孔反应也不错。”
“现在我们正在讨论，会不会是也被俾虫咬伤后引起的一系列反应。跟他的家属也联系了一下，他并没有出国旅游史。”
“哦，对了，他的父母就快到咱们这边了。我们的考虑是，等他的父母到了之后，再询问一下，看看能不能有一些收获。”
“好，那就把患者的病症表现统计一下，然后等他的父母到了再说。瞳孔反应正常的话，应该也不是现在有了颅内出血的情况，搞不好真的可能是有了一定程度的脑挫伤呢。”刘半夏说道。
这是他所担心的，也是让他觉得有些郁闷的。
脑挫伤跟肺挫伤的情况其实是差不多的，但是也会变得更加的危险。
单纯的脑实质损伤而软包膜完好，就是脑挫伤。但是很多时候，都是跟脑裂伤并存的，很多时候也会别称之为脑挫裂伤。
摔伤、击打伤、爆炸伤等等，都可能会成为脑挫裂伤的病因。
从患者现在的表现情况来看，脑挫伤的可能性有些大，目前的前期症状都很符合。
好在发现得及时，经过了电解质的调整之后，患者并没有发生急性肾损伤的情况，血压和血氧的情况也有所改善。
但是这个情况恐怕也只是暂时的，如果没有把病因给找到的话，目前的所有操作也都是在治标而已。
“刘老师，这两位是患者的父母。”
刘半夏正看小儿普外科手术的资料呢，苗瑞领着一对夫妇走了过来。
“他最近这段时间有没有什么异常表现呢？比如说在家里边走路会经常磕磕绊绊之类的，他的酒量往常怎么样？”刘半夏问道。
“一直都挺好的，大华也比较喜欢干净。”患者的母亲说道。
“医生，刚刚这位医生也说了，是不是摔的这一下，把脑袋给摔出了问题啊？要是做那个什么脑增强，我们也做。”
“这个咱们还是先等等看。”刘半夏说道。
“我们之所以会打算做那个，是因为担心他的颅内有血肿的情况。不过现在他的瞳孔反应挺好，还没什么问题。”
“你们仔细回忆一下，他过年应该回家了吧，那段时间也没什么异常的表现？因为他今天的情况是本来就有些走路不稳，然后才摔倒的。”
夫妻俩相互看了一眼，然后摇了摇头，“大华呆到了初二就回来了，在家也没呆几天，说这边的工作忙。”
刘半夏有些挠头了，还以为能够从患者的家属这边获得一些消息呢，现在看来也是啥都没。
“没办法了，查免疫吧。然后在给患者的体表检查一下，看看是不是免疫系统的疾病。”刘半夏想了一下说道。
因为这位患者步姿不稳的表现在前，所以他的病因肯定也是在脑袋磕碰之前。
跟今天上午的那位疑似遗传性线粒体病的患者还是有所不同的，那位是直接车祸送医。电动车也是车嘛，都装出来了肺挫伤呢。
“刘老师，刚刚接到了消息，那位患者就是遗传性线粒体病。”
苗瑞刚带着患者的父母离开，刘依清就跑了过来。
叮！伤势表现严重的患者任务完成
获得经验值200点，荣耀值+15点
本次任务评级为完美级，获得经验值400点，固化石1颗，荣耀值5点+20点
系统的奖励啊，略显抠门。
经验值给的倒是多了一些，可是荣耀值也缩水了很多啊。
不过现在也是真正的放心了，虽然这个病同样是无药可医，属于一种基因上的遗传病，但是能够进行控制。
还没等刘依清出去呢，苗瑞跑了回来。
“怎么了？发现问题了？”刘半夏问道。
“刘老师，患者的腿上和左臂上也有几块瘢痕组织。这个，是不是有些不正常啊？”苗瑞问道。
刘半夏皱起了眉头，这个情况确实有些特别。
除非这个人经常干仗，才会给身上留下这么多伤，产生这么多瘢痕组织。
放下书本，刘半夏跟着苗瑞走到了患者的诊床前。
确实跟苗瑞描述的一样，这位患者身上的瘢痕组织有些多，但是又不像是那些有创口缝合后留下的瘢痕组织。
“他身上这些瘢痕组织怎么弄的？”刘半夏问向了患者的父母。
“我们也不知道啊，他回家的时候呆的时间都很短，也不在家里边洗澡，还挺爱干净的，都是用自己的碗筷吃饭啥的。”患者的母亲说道。
“你说的干净，就是他的所有用品都是自己用？”刘半夏一下子紧张起来。
患者的母亲点了点头，“是啊，他说现在都倡导用公筷夹菜，养成习惯了。”
刘半夏的心里边“咯噔”一下子，要遭啊，脑门上的汗也冒了出来。
先看了一下苗瑞，还行，现在都戴着手套呢。
跟大家使了个眼色，走到了帘子外边，“这位患者需要隔离，做好防护，送到隔离病房，然后再采血做梅毒相关检查。”
“好的。”
听到他的话，边上的护士赶忙应了一声，然后招呼着别的人，一起操作起来。
“你们俩，也给自己好好消毒一遍。”刘半夏又看向了苗瑞和刘依清。
“刘老师，我们都有戴手套和口罩，也会用洗手液洗手。”刘依清说道。
“那还行，去吧，安全第一。”刘半夏点了点头。
“医生，你说啥，你说大华得了梅毒？”患者的母亲有些不淡定了。
哪怕不是医生，也知道这个梅毒是啥，那可是很操蛋的病，以后哪里还有脸见人啊。
“目前的倾向性很明显，你们也先别着急，先等等看我们的实验室检查啊，会做加急处理的。”刘半夏安慰了一句。
心里边也是乱糟糟的，因为这位患者目前的指征和他母亲的话已经很明显了。
1367 有够倒霉
患者的这个情况，真的给刘半夏吓得不行。因为如果真的确诊梅毒的话，这是有着强大传染性的。
而且按照小伙子现在的情况来看，恐怕已经发展到了三期。也就是说，他最初发病的时间，最少是三年前。
“你今天不去买彩票吗？”王超凑到了他的身边。
“反正我觉得按照现在的情况来看，买彩票的中奖几率挺高。一个线粒体遗传病，一个梅毒三期的患者，不得了啊。”
“错了，这是疑似。”刘半夏一本正经说道。
“忽悠谁啊？基本上就可以确诊了。手上和身上的那些瘢痕组织，就是皮疹溃破后形成的。”王超说道。
“患者还有那个所谓的爱干净的好习惯，那是爱干净吗？是因为他知道自己咋回事，怕给自己的父母传染上。”
“不过我就纳闷了，现在又不是以前，就算是有了梅毒，积极治疗应该也没什么问题吧？咋就让它发展到了三期呢？”
“哎……，估计是当初的治疗不彻底呗。这玩意其实还是蛮烦人的，而现在我最担心的，就是他现在恶性居高还是良性居高。”刘半夏叹了口气。
“三期往往都会侵犯身体内的器官，包括他现在的一些症状表现，我觉得就很有可能了。等一会儿确诊结果出来了，再好好检查一下吧。”
他也知道，基本上没跑了。刚刚王超说的那些，也是他的诊断依据。
身上这么特别的瘢痕组织，如果是一两块，可能还没啥。但是现在这么多块，这就是很不寻常。
当然了，除了实验室检查以外，还可以给患者做更细致的查体。一般在会阴和肛周附近，还会有梅毒疹的表现。
但是他的父母在，而且现在也有更准确的确诊方法，就不用做得那么直接。
“这个也得跟上级报告了吧？”王超问道。
“得报告，毕竟传染性很强。而且还容易胎传，这可是真麻烦了。这么长时间了呢，也不知道他在这方面有没有注意过。”刘半夏说道。
社会上什么样的人都有，要发生什么事情可是真的说不准。
“刘老师，可以确诊了。”苗瑞走了过来。
“得了，跟上级报告吧，相关的询问工作交给他们，接下来咱们还得给他治疗。”刘半夏苦笑着说道。
“你忙去吧，我去报告这个事。”王超点了点头。
三期梅毒的危害太大，别看小伙子体表处表现得不是那么可怕。身体里究竟怎么样，这个真的有些说不准。
他的醉酒状态、横纹肌溶解，搞不好都是因为梅毒引起的。
“已经确诊了，他这个是三期梅毒。不过是良性还是恶性的，还有待进一步检查。”刘半夏来到了患者父母身边后说道。
听到这个消息，患者的父母都无法接受。可是他们更知道，医生不会拿这个事情开玩笑。尤其在刚刚，还是那么认真的对待。
“我知道，他肯定是什么都没跟你们说。”刘半夏说道。
“我们也需要仔细检查一下，看看梅毒究竟侵入到了他的身体什么程度。从目前的表现来看，应该已经影响到了中枢神经系统。”
“所以我们给予的治疗药物就是普鲁卡因青霉素肌肉注射，但是我们也需要进一步检查，看看对他的内脏器官和骨骼，是否也有了侵害。”
“所以呢，接下来就会给开一系列的检查单子。同时也希望你们在他稍稍恢复之后，能过做一定的劝解和安慰工作。”
“医生，那大华会死吗？”患者的母亲问道。
“目前我无法给你准确的答复，得看梅毒侵害的范围有多广。他平时是不是有抽烟喝酒的习惯？而且瘾头比较大的那种？”刘半夏问道。
患者的母亲点了点头。
“对于梅毒携带者而言，抽烟、喝酒的患者预后往往都比较差。因为烟酒对于人体的免疫系统影响很大，可能也是因为这样，才让他在前期治疗的情况不是很彻底。”
他倒是想安慰一下这对父母，可是现在说啥安慰的话也没有用。毕竟这个病真的发展成了恶性的，对于生命也是有很大威胁。
先给药，查体表。然后再做胸腔和腹腔的检查，看看有没有病变的影响。
这是苗瑞接诊的患者，所以接下来的活也都是他来负责。
随着一项项检查结果出来之后，刘半夏都不知道该如何跟患者的父母讲了。
腹腔内的淋巴结有多处被侵犯，肝脏上还有两个小的树胶肿。右侧膝关节有肿大和积液表现，这是已经侵犯到了关节。
而在升主动脉弓上有一个三厘米左右大小的动脉瘤，这代表着也侵犯到了心血管系统。
“老陈啊，你先看看这个动脉瘤咋样。”刘半夏将陈学海叫了过来。
陈学海仔细的瞅了瞅，“原则上来讲，梅毒性动脉瘤这么大的都可以暂时不管，它们极少会发生夹层分裂。”
“而且你这个患者吧，都已经发展到了这个程度了，肯定对肺部和附近的淋巴系统也有侵蚀。”
“个人的建议，先保守性抗病毒治疗吧。有了一定改善以后，再考虑手术的事情。肝脏上的环形病灶就是树胶肿了吧？”
刘半夏点了点头，“现在他是全身大部分器官都被侵袭了，肝脏这里，我们打算做个活检看一下是良性还是恶性。”
“不过从这些年的发病情况来看，恶性较良性所占的比例更大一些。尤其是他这种情况，扩散范围比较广的。”
“其实在咱们国内这样的患者还真的不多见，我在国外接诊的一些流浪汉到是经常有三期的表现。”陈学海说道。
“不管咋说吧，小伙子是自己把自己给耽误了。如果他不是讳疾忌医，完全遵照医嘱，一二期的梅毒治愈率还是很高的。”
“好家伙，你在这方面了解得很透彻啊。”刘半夏说道。
“这算啥？不说每个月都得接触一到两个HIV携带者也差不多。”陈学海无所谓的说道。
“他们那边的情况太混乱了，表面的风光远远无法掩盖内里的肮脏。很多衣着光鲜的中上层人员，也是这样。”
“基本上都快吸.毒合法化了，各种聚会每天都在举行，可想而知是个什么样的情况。即便是一些高档社区也是如此，只不过没有那么明目张胆罢了。”
“就跟电视里演的一样？”刘半夏好奇的问道。
陈学海乐了，“有些地方实际比电视上演的更严重，影视作品的表现还是有些保守了。”
刘半夏是真的不知道该说啥好了，反正他就觉得刚刚这番话，是真的刷新了对外界的认知。
然后他就觉得生活在华夏真的是很幸福的，最起码不用被这些乱七八糟的事情所干扰，也不用担心那天被一颗自由飞翔的子弹给击中。
跟陈学海讨论完了，也得把这些情况跟患者的父母交代一下。
对于他们来讲，这也算是噩耗了，可是并不能因为是这样的消息就不告诉他们。
接下来的追查才是重点，这么长的时间里，谁知道他又祸害了多少人啊。而被他祸害的人，又会祸害多少人？
其实也可以说这个小伙子是比较倒霉的，虽然说梅毒三期往往也都会侵蚀内脏系统。
但是更多的还是对神经系统的影响，像他这种肝脏、心血管都有发病的情况，真的比较少见。
要不然也不会有一些人在潜伏很多年之后才会发病，肯定跟他的生活习惯也有关系。抽烟喝大酒，对于身体的损伤本来也比较大，让梅毒有了可趁之机。
“刘老师，一会儿我给患者做活检采样吗？”苗瑞问道。
“嗯，这位患者就交给你了。你在日常的照顾中也要多注意一些，不能马虎。”刘半夏嘱咐了一句。
“好的。其实刚才我还真有些心慌，不过现在没啥事了。”苗瑞笑着说道。
“这位患者的接诊，也提示了我们在接诊的过程中，做好相关保护的重要性。”刘半夏说道。
“回头也跟实习生们多念叨一下，不能因为图省事就偷懒。虽然戴着口罩和手套确实有些不舒服，但是该戴还得戴，不怕一万就怕万一。”
苗瑞点了点头，他也是很庆幸的。
也算是因为刘半夏往常的嘱咐养成了习惯吧，接诊之前都会把手套给戴好。
要不然就今天这位患者，指不定都会给他祸害成啥样。
接诊过程中还有一顿午饭呢，要是因为自己的不小心，造成了一定程度的院内扩散，以后哪里还有脸见人啊？
现在给患者送到了隔离病房内，这个情况就属于可控了，只需要在出来进去和护理的过程中注意好安全就行。
伸了个大大的懒腰，今天虽然没有经历过刺激的急救抢救，但是单单这两个病例也是很累心的。
这也算是医生工作的日常吧，多少会有一定程度的危险性。
但是也没办法，不能来了一个患者你就做HIV和梅毒的筛查，那样的话也是会出事情的。
1368 暴走版的刘依清
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急诊接了一位梅毒三期的患者，这也不是多么了不得的事情。
医院嘛，就是各种患者汇聚的地方。
原本，刘半夏对于这位小伙多少还是有些同情的，毕竟他的情况还是蛮危险。
因为患者经过了一夜的治疗和调整之后，那种醉酒的状态已经得到了改善。已经能够正常交流，但是他对于这些年的一些接触史拒不交代。
“刘老师，您说这样的人是不是太可恶了，我看他就是报复社会，就不应该给他治。”刘依清气呼呼的说道。
“哎……，这也算是应了那句话，可怜之人必有可恨之处。”刘半夏叹了口气。
会有这样的发展，也超出了他的预料。
正常的情况来讲，但凡你思维正常，你就应该把相关情况讲一下。这也算是一种义务，不能去害别人啊。
可是看这个小伙子的意思，那就是要玩抗到底了。
肯定不是因为什么害羞心理，恐怕这些年的时间里，他没少祸害去。
就像刘依清说的那样，这就是为了报复社会。
可是也没办法，不管他做了什么事情，来到了医院，给了医药费，就得尽心尽力的治疗，该扎的青霉素还得接着扎。
针对梅毒来讲，青霉素的效果最好。如果青霉素过敏，才会考虑用头孢代替。
“刘老师，想起来就很生气啊，你说这样的人该咋办？”刘依清问道。
“你问我我问谁？苗瑞是他的接诊医生，你得问苗瑞啊。”刘半夏耸了耸肩膀。
“哎呀，他不是也没辙嘛。虽然说他们也交钱治病，账户上的押金还有不少，可是治起来心里边也不痛快。”刘依清说道。
“啧啧，要不然趁着给患者换药的时候下黑手？”刘半夏笑着问道。
刘依清的脸黑了起来，边上的人们则是逗得不行。倒是实习生们不知道咋回事，难道刘依清真的对患者下过黑手？
“哎呀，不要那么看着我，不是我，是晴科娃。她换药的时候从来都是只注重效果，不去担心患者的感受。”刘依清无奈的说道。
“可惜啊，晴科娃不在咱们这里了，要不然真的可以让晴科娃上。反正我就觉得这样的人太可恨，看着就来气。”
“你们也开动一下脑筋，谁想出好的办法来，刘老师中午给加菜。大胆的想，用心的去想。”
“凭啥是我给加菜啊？”刘半夏哭笑不得的问道。
“谁让你是指导老师啊，对于这样的患者该怎么对付都指导不了，就得给有建议的人一些表扬和鼓励。”刘依清理所当然的说道。
“啧啧，还会用激将法了，我不上当，你们自己研究去吧。”
刘半夏丢下一句，背着手凑到了一边去。
“哎……，可惜啊，被大魔王给看出来了。”刘依清很惋惜的说道。
大家伙都很无语，你这么实诚的人，这样的套路换成谁也都能看出来啊。要是换成许一诺呢？还有一定的可行性。
“我觉得还是应该让刘老师想想办法，别人真够呛。”崔佳说道。
“可是他不上套啊。”刘依清很无奈。
“别着急啊，反正一会儿也有相关部门的人过来询问。如果他还不说的话，估计也会跟刘老师探讨一下后续的事情。”崔佳笑着说道。
“到时候刘老师就得出马了，不过我还挺好奇的，得用什么样的法子才能够让患者老实开口。”
好奇的岂止是她啊，大家伙反正商量了半天，也是一丁点都没有把工作给做通。
刘半夏他们也在讨论这个事情，本来就是很正常的一个接诊，随着这位患者的“拒不交代”，一下子让他也再次成为了热点。
“超啊，你说要不要找两名警官同志过来吓唬、吓唬他？”刘半夏问道。
王超很果断的摇了摇头，“这样的人就是滚刀肉了，你觉得能把他怎么样？最起码得先治病吧？你也不能给他关进去啊。”
“他现在就是破罐子破摔了，估计也是因为心中的不平衡吧。毕竟这样的病没有谁是想主动招惹的，而且他可能也以为早就治好了呢。”
“可惜啊，他在日常生活中不注意，治疗的时候不彻底。更可能是根本都没有去正规的医院治疗，所以以为自己治好了而已。”
“那你说咋办？这要是真的在咱们滨海市偷偷扩散，这可是有乐子了。”刘半夏摇了摇头。
“凉拌呗，还能咋办，我也是一点辙都没有。要不然就让他的父母做一些工作？昨天你不是也说过吗？你不会是已经预料到了吧？”王超诧异的问道。
刘半夏无奈的看了他一眼，“我是神仙啊？还啥啥都知道。我当时是觉得患者可能会害羞，毕竟涉及到了隐私。”
“不过你说的也不差，还是跟患者的父母说一下，让他们帮忙做做工作吧。要不然啊，别人都够呛。”
“不聊了，我到楼上转一圈去。今天也有患者出院，咱们二科能够空出来三个病房呢。”刘半夏说道。
“现在二科明显比一科轻松很多，一科大多都是各种情况的患者都有，二科比较集中。”王超说道。
“那你看，不过再过俩月就说不准了，没准他们就会往二科硬塞。”刘半夏说完之后就直接往楼上走。
“王老师，大魔王有没有什么指导？”刘依清颠颠的凑了过来。
王超乐了，“能有啥指导啊，无非也就是让患者的父母试一试吧。你们选个人，跟患者的父母好好沟通一下，然后让他们帮忙做工作。”
“诶？这个法子我们也想到了啊。”刘依清说道。
“那就赶紧执行呗，我想到的其实也是这个法子。既然大家都想到了，就证明还是有很大可行性的。”王超说道。
刘依清点了点头，然后就自己去找患者的父母了。
他们都没有去住酒店，就守在患者的病房外边。
毕竟儿子这样了，都可能会有生命危险呢，哪里还有别的想法啊。
对于刘依清的请求，他们俩没有拒绝。然后就穿着防护服，跟刘依清一起来到了病房内。
躺在床上的患者扫了一眼，没有别的表示。
“大华，你得跟人家说啊。这个病太危险，咱们也得治。”患者的母亲说道。
“妈，你跟我爸回去吧。在这里也照顾不了我，一会儿去我家把我银行卡找出来，里边有十万块钱，也够用了。”患者说道。
“大华，听妈的话，人家问啥咱就告诉人家啥。”患者的母亲又劝了一句。
“哎呀，你们走吧，我不想看你们了，就当我死了就完了，反正也不好治。”患者说道。
听着这句话，患者的母亲心如刀割，患者的父亲也在边上叹了口气。
也知道儿子现在的情况是真的很复杂，病理结果还没有出来，但是听说恶性的可能非常高。
“你还是不是人了？你咋就这么操蛋呢？你就管你自己啊？你都不替你爸妈想一想？”
就在这个时候，边上的刘依清爆发了。
本来对这名患者的观感就不好，现在听到他说这么不负责任的话，她就真的忍不住了。
“你以为你得了这个病是多光荣的事情呗？将来你要是真的有啥事，你以为你走了就完事了呗？”刘依清又接着说道。
“你咋就不替他们想一想呢？到时候都得跟他们打听你是咋回事，你就让他们背负这么多东西啊？”
“你放心，你这个病目前的情况来看，就算是恶性的想死都难。顶多也是刚刚发生转移，来上一抡化疗就差不多。”
“你以为你咋回事啊？你都是自己把自己给祸害的。但凡你生活规律一些，这个病毒根本不会发展这么快。”
“好多人都是十几年、几十年之后才会发作呢，你想想你在几年？满打满算有三年不？往远了说，有五年吗？”
“但凡你认真对待一些，不那么操蛋的活着，现在也都啥事没有，一期二期的梅毒，两三个月的治疗就能彻底好利索。”
刘依清的突然爆发，给这一家三口都镇住了。
患者的母亲也只剩下坐在床边流泪，患者的父亲也蹲到了一边去。
“你可长点心吧，你看看他们，心思全都在你身上呢。你就不能让大家伙对他们也友善一些？少让人被背后叨咕他们一句不行吗？”刘依清又补了一句。
跟进来的护士都有些诧异的看了刘依清一眼。
文文弱弱的刘依清常见，这样暴走版的刘依清不多见。
“我也记不住啊，出去玩谁问名字啊。”
沉默了一会儿，患者开口了。
“手机里有一些，备注了‘睡了’的就是睡了，密码160327。你自己找去吧，随便翻、随便找，找到多少是你的本事。”
患者的突然开口，还这么配合，让刘依清愣了一下，“那个啥，思想积极一些，你这个病目前用药后效果很好，让你父母陪你呆一会儿吧。
她确实没有这样的爆发过，不过现在已经这样了，那就必须把场面给撑下来。只是心里边吧，多少还有些心虚。
1369 代理型孟乔森综合症？
“啧啧，刘医生很厉害，真的是太厉害了，此处应该有掌声。”
等刘依清回到了一楼大厅，刘半夏竖起了大拇指。
面对刘半夏的打趣，刘依清愁得不行。她都不知道哪里冒出来的洪荒之力，然后就爆发了一下下。
“刘老师，我怀疑你就是故意的，可是我还没有证据。”刘依清嘀咕了一句。
“我故意啥了啊，反正我觉得你也算是自力更生了。等一会儿上级部门来人了，你帮忙配合一下就好。”刘半夏说道。
“哎……，其实真不想干这个活。我觉得就算是我不说，他也能在父母的劝说下给大家提供。”刘依清说道。
“这样说的话，他还不是无药可救，多少还有一些机会。刘老师，您说他的梅毒恶性可能大吗？”
“反正统计学上来讲，良性的可能性好像才30%多吧，这个还是得等病理检测结果出来才知道。”刘半夏说道。
“而且现在别的也都做不了，得先给他来一个疗程的青霉素。你啊，一阵阵的就是心太软。”
“他要是一直坚持，我肯定都不带管他的。”刘依清强撑着说道。
这就是她的个性了，就像刘半夏说的那样，心太软。
要不然她也不会被她哥哥嫂子给欺负成了那样，到了真求到她的时候，还是会给帮忙。
反正刘半夏觉得要是换成了自己，真的够呛。
“刘主任，忙不忙？”这时候陈红阳走了过来。
“不忙，这两天都没什么事情，就研究小儿普外科手术呢。”刘半夏说道。
“我这里有点小情况，你过来帮我判断一下。”陈红阳说道。
刘半夏点了点头。
这个倒是没啥，也是很正常的，他也会找陈红阳会诊啊。
只不过跟着陈红阳来到了儿科的办公室他就觉得有些不对劲了，不是应该在外边看患者的相关资料吗？
“你等一下啊，这位小患者的情况有些特殊。”
陈红阳在电脑上操作起来。
刘半夏探头看了一眼，陈红阳调出来的是一位4岁小患者的病例。
“这个孩子的身体有些弱啊，从去年到现在，差不多一个月得来咱们急救中心一次。支气管扩张、痉挛、癫痫，他是什么病啊？”
看过之后刘半夏问道。
陈红阳将自己塞进椅背里，“这就是我头疼的病症，这次又过来了，又是有些呼吸困难，伴随癫痫，然后先给的氧气。”
“按照孩子妈妈的说法，这个孩子是早产儿，所以先天体质较弱，有呼吸窘迫症，支气管发育异常。”
说到这里，陈红阳停顿了一下。
“肯定是还有别的情况啊，要是单纯支气管发育异常的话，你不可能喊我过来。”刘半夏说道。
“虽然我目前在研究小儿普外科手术，这个跟我也不搭边。再说了，就算是我再厉害，这也不成啊，你应该喊许辉和王欢啊。”
“你再看我在边上记录的这些。”
陈红阳打开一个文件夹，从里边抽出来一张纸，递给了刘半夏。
刘半夏只是看了一眼，眉头就紧紧的皱道了一起。
这张纸上记录的，就是同一个小患者在三院、一院、市院的就诊记录。是从孩子出生到现在，写得密密麻麻。
虽然在各个医院之间的间隔跨度有些大，但是如果把所有医院的就诊记录都给合并到一起，基本上最少一月一次。
最多的时候呢，一个月会有两次。
“看出来了吧？我刚刚打了一圈电话，能找的人都找了。”陈红阳说道。
“正常的情况来讲，这些东西是不应该跟外界透露的。不过这个情况有些特殊，稍稍有些违例了。”
“违得好啊，这是不是就是典型的代理型孟乔森综合症？”刘半夏问道。
他说的这个病症，其实是一组对应病症中的一个表现。
代理型孟乔森综合症，就是护理者故意夸大或捏造被护理者的一些情况，然后带被护理者就医。
可不要以为这个事情仅仅是一点点的心理问题，因为在这种心理疾病变得严重以后，他们可能会在被护理者的饮食中投毒。
最典型的一个例子就是在英国发生的，一位被称为死亡天使的儿科护士，给患者注射氯化钾，造成4位患儿死亡，最少5位受害者。
与这个病症对应的呢？就是孟乔森综合症了，也可以称之为住院癖。跟代理型的是对应的，他不祸害别人，就祸害自己个。
而代理型孟乔森综合症的一些患者呢，又大多以母亲为主。
他们沉浸在招呼生病子女的状态之中，不可自拔。
简单的讲，就是你妈觉得你有病。该吃药吃药、该治疗治疗，这个不能停。
其实要找例子，最近的也有，就是刘半夏接诊的那对小情侣。
女朋友喜欢生病，因为能够享受到男朋友无微不至的照顾。男朋友也有些喜欢女朋友生病，因为又到了能够照顾女朋友的时候。
他们还仅仅处于发展初期，相互之间的感觉略微有些畸形。被刘半夏发现之后，又给他们做了恰当的心理引导，让他们意识到了这一点。
最后被介绍到心理辅导师田雨那边，现在是真的没啥事了。所以那个小伙子对刘半夏是非常感激的，要不然也不会介绍患者过来。
现在这个小朋友的情况呢，多少就有些代理型孟乔森综合症的苗头了。哪怕身体状况差一些，也不应该就诊这么频繁。
最为关键的是，还是轮换着医院来的。
这就代表着带他就诊的家长，已经有了一定的“危险意识”，知道这个情况有些不对劲，不能被医生发现。
“带孩子来就诊的是母亲？”刘半夏问道。
陈红阳点了点头，“所以我现在有些不托底了啊，这个事情就得看看你帮忙拿个主意吧。”
刘半夏有些挠头了，这个事情可大可小啊。
如果小朋友真的有一些复杂的疾病呢？只不过一直都没有诊断出来，所以频繁进出医院，这也是有可能的。
因为但凡自己这边做出了判断，孩子的妈妈将要面临很复杂、很困难的局面啊。
叮！任务发布：是代理型孟乔森综合症吗？
开放式任务：应陈红阳会诊，发现患儿母亲带患儿频繁进出医院，引起宿主注意。需要宿主判断患儿母亲是否是代理型孟乔森综合症。任务奖励：视诊断结果发放。
刘半夏有些挠头了，没想到这个事还给蹦出来一个任务。
现在他也发现了任务触发的一个大概情况，自己对病症把握不清晰，或者是有两种思想对立、犹豫的时候，系统就爱发布任务。
当然了，也不能利用这个发现来骗任务，骗也骗不来。
自己的想法都是很直接的，那是一种思想。要是能够达到骗自己的地步，那估计会很牛叉。
“你觉得咋样？”
看到刘半夏沉默不语，陈红阳补了一句。
“不好咋样啊，这个事必须要慎重。轻了会搞得家庭不合，重了，指不定会出现啥事呢。”刘半夏苦笑着说道。
“因为这个事情要是实锤的话，就是虐待了吧？孩子家里别的人谁能干啊。尤其是孩子的父亲，这个事可不好弄。”
“哎……，我也是顾虑到了这一点，所以才给你叫过来。”陈红阳说道。
“我记得你不是也诊断过类似的情况吗，上次摔伤装晕的女患者，大概就有些这个倾向吧。”
“刚刚我也想到了那对小两口，不过他们的情况跟这个还是有些不同的啊。这个小朋友次啊4岁，他自己都不会表达呢。”刘半夏说道。
“上次那个我也是跟他们分别沟通，而且她的男朋友也有些感觉，所以才能发现。这个……，这个咋办啊，小朋友啥都解释不出来啊。”
“你看孩子咋样呢？你也接诊了三次了，孩子的身体表现如何？这个情况我觉得你应该有个基本了解了。”
“实话实说，孩子确实是早产，而且在保温箱还住了好长时间，比正常的孩子瘦弱很多。”陈红阳说道。
“这也是为啥频繁出入医院，也没有引起过多注意。只不过最近她盯上了咱们急救中心，咱们的儿科医生还很少，所以给我留下了印象。”
刘半夏点了点头，这个问题啊，真的很棘手了。
“而且这个问题要是反映一下的话，我还真没那个权限。你是副主任，我是小医生，是吧？”陈红阳说道。
刘半夏翻了个白眼，“愁人不愁人啊？还带记仇的，咱俩干仗那都是啥时候的事了。”
“哎……，其实我是心有些乱，关心孩子啊。”陈红阳叹了口气。
“现在我都没心思接诊后边的孩子了，这个事情要是不搞清楚，我心里边就一直琢磨。即便是给别的小朋友接诊，脑子里想的也是这个情况。”
刘半夏拍了拍他的肩膀，这是唯一能够给予的安慰了。
小患者最是能够牵动人心，现在情况不是那么清晰，自然就会对陈红阳造成困扰。
这跟有病症诊断不出来，还是两个完全不同的概念。
1370 问题棘手了
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看起来是很简单的问题，可是真正处理起来的时候，就会变得很复杂。
这一次不仅仅难住了陈红阳，也难住了刘半夏。
因为这个事情产生的影响是非常大的，万一出了差错，谁也承担不起这个责任。
“这样吧，要不然我给老陈来一电，叫他也来商量一下？”刘半夏说道。
“这个事你拿主意，我只负责反应问题。”陈红阳说道。
“这次孩子过来你给检查了吗？”刘半夏接着问道。
“检查了，但是我检查的时候，没觉得孩子有什么问题。所以给的氧气，采了血，就没有再接着检查。”陈红阳说道。
“那我还是喊老陈吧，这事有点大。”刘半夏咧了咧嘴。
赶忙拿出电话来打给了陈学海，只不过陈学海今天有手术安排，暂时还过不来。
“一会检查结果就该出来了，我也不能糊弄太久啊。”陈红阳说道。
“那没办法了，只能咱们俩来了。走着，看看孩子和孩子妈去。”刘半夏说道。
现在也没别的办法了，只能先他们两个来。也不能因为这个事情，再把周书文或是住院部那边别的院长给抢过来啊。
两个人精神抖擞的来到了治疗室，陈红阳领着他来到了一位正在吸氧的小朋友身边。
刘半夏也是格外关注了一下他的妈妈，从精神上来判断，目前好像还没什么问题，只是有些疲惫。
这也是代理型孟乔森综合症的一个情况，哪怕在就诊之前表现得非常焦急。可是来到了医院之后，就会心情很稳定。
“给你介绍一下，这是我们急救中心的刘主任，我邀请他过来帮孩子一起看看。”陈红阳说道。
“谢谢，谢谢陈医生，谢谢刘主任。”孩子妈妈感激的说道。
“我听陈医生介绍说是有呼吸窘迫症，今天发病前是什么状况啊？”刘半夏问道。
“就是说喘气不得劲，而且军军还有癫痫的症状。他发病的时候倒是不会像别的小朋友那么吐白沫、抽搐，只是会盯着一个地方看，偶尔身子会抖动。”孩子的妈妈说道。
“来，我先给军军做一个听诊，仔细听听心肺音。”刘半夏说道。
对于他的这个提议，孩子到妈妈倒是没有别的想法，这也是她期待的。
刘半夏仔细给孩子听诊了一下，并没有听出来什么问题。
只不过他的脸上却是不动声色，心中的天平已经往这位孩子妈妈是代理型孟乔森综合症的方向偏了。
“小朋友几岁了啊？”
刘半夏看着小家伙问道。
“四岁。”
小家伙说着还竖起四根手指。
“呀，这么聪明啊。那今天阿姨给你抽血的时候，有没有哭啊？”刘半夏又接着问道。
“哭了，疼。”小家伙说道。
“真乖。告诉叔叔，最喜欢吃什么啊？”刘半夏逗着小家伙问道。
“冰淇淋。”
小家伙脸上的表情一下子就很开心，只不过说完之后又小心翼翼地看向了妈妈。
“他气管不好啊，太凉、太热的东西都不敢给他多吃。刘主任，听得咋样啊？”孩子妈妈说道。
“目前的情况已经很不错了，咱们再稍稍等一等，等其余的检查结果出来咱们再看看。”刘半夏说道。
“好，我们等着。每天啊，都担心他会犯病，可愁人呢。”孩子的妈妈说道。
刘半夏笑着点了点头，跟陈红阳又走回了办公室。
“你感觉咋样？”陈红阳问道。
“感觉不咋好啊，听诊孩子的心肺音都很正常。跟孩子沟通的时候，孩子意识清晰，也表现出了对妈妈的畏惧。”刘半夏说道。
“但是这个畏惧并不是说妈妈经常打孩子的那种，而是小朋友习惯性的怕。从这一点上也可以看出来，孩子目前是没有癫痫症状的。”
“你前几次接诊的时候，也都是做的给氧或是雾化？刚刚我光看就诊次数了，没有过多的关注。”
“只有一次是雾化，去年第一次来的时候，后来都是给氧。”陈红阳说道。
“那次孩子来到时候确实有一些支气管炎症，也是因为这个吧，我也没有多合计，后来的两次就习惯性的按照这个处置标准来。”
“只不过呼吸窘迫症状表现得都不是很明显，所以后来都是给氧助呼吸。孩子的情况也很快得到了改善，就没有多注意。”
“这也是正常的，要不是这样，恐怕你今天也不会留意到。”刘半夏说道。
“现在还得看孩子的检查情况，我的建议是再给补个胸片和脑电图。胸片能够看得更清晰一些，脑电图也能看看是不是有亚临床型癫痫。”
亚临床型的意思，就是介于发病和未发病之间的一种状态。在体征上，可能不会有任何异常表现，但是如果做脑电图的话，有可能会捕捉到异常放电的情况。
“这个可以有，我这就安排。再等几分钟，估计血检结果也能出来了，我通知的做加急。”陈红阳说道。
“哎……，今天这个情况，是真的有些着急。也不知道是不是因为我的心中有了倾向性的判断，所以就觉得孩子到妈妈在态度上多少还是有些问题的。”刘半夏说道。
“妈妈关心孩子，这是天经地义的事情。但是按照孩子的就诊情况来判定，这个阶段的孩子母亲掌握的医疗知识应该很多，不应该还是那么紧张。”
“这一点我倒是没有注意到，叫你过来还是有用的，我先安排胸片和脑电图。”陈红阳想了一下点了点头。
也确实得佩服刘半夏，他光合计别的事情了，在这方面就没有过多留意。哪怕也注意到了孩子妈妈的紧张，但是只看到了结果而已，没有去看过程。
刘半夏从儿科的诊室走了出来，现在就得等孩子的结果。尤其是亚临床型癫痫，这个诊断起来也是蛮复杂。
实在是因为这个情况牵连到有些大，不是那么好给出判断。
“刘老师、刘老师，不得了，真的不得了啊，这几年的时间里，不下一百位啊。”
刘半夏还在琢磨着呢，刘依清跑了过来。
“啥一百位？”刘半夏纳闷的问道。
“就是那位梅毒三期的患者啊。”刘依清说道。
“这还是在他手机里有记录的，还有一些是他没有办法记录的。我都不知道该说啥好了，反正我就是很震惊。”
刘半夏苦笑着看了她一眼，“有啥可震惊的，现在这个社会啊，真的不知道该咋说。”
这个情况，也超出了他的预料。即便是心中有所预料，也没想到竟然会这么多。
这才几年的时间啊？有记录的、没记录的，凑到一起这是什么样的频率？
“反正过来统计的人现在也有些捋不清情况了，好些还不是咱们滨海市的，需要别的城市帮忙联系一下。”刘依清说道。
“再有的就是那些他溜达玩的时候遇到的，反正就得慢慢找，预计规模不会小。您有啥想法？”
“啥想法？我啥想法也没有啊。”刘半夏说道。
“遇到了这样的情况，其实也不是多特别。这样的情况，我觉得他绝对不是个例。目前这样的生活节奏，这样的人不会少。”
“只不过咱们这位有些特殊，因为他有病啊。他就会传染给别人，你说这得多操蛋？多少也是有些报复心理吧。”
“不过我挺纳闷的，他长的算是可以，但是也并不是说那么的帅啊。有很多也得花钱吧？还有别的城市的，他咋赚钱的呢？”
“这个我倒是听说过，他好像还炒股。不过具体的我也不是很清楚，反正我是把该做的事情都给做了。”
“表现很不错，中午给你加个菜。”刘半夏随口说道。
“诶？刘老师，我咋觉得你今天有点不对劲呢？”刘依清皱眉问道。
“没啥，就是心里边琢磨事了，刚刚遇到了一个新情况。”刘半夏说道。
然后就把情况简单跟刘依清叨咕了一遍，叨咕的时候其实也是他在琢磨的过程。
“哎呀，刘老师，您可得仔细点啊，可不能让小朋友受伤害。”刘依清听完之后紧张的说道。
“哎呀，现在我们不是也有些迷糊嘛。”刘半夏说道。
“主要还是得等检查结果出来，然后再进行判断吧。反正给我和陈医生都愁得不行，这个事真的是太棘手了。”
“可不是嘛，得保护好小朋友。但是吧，万一要是不是呢，对于这个家庭的伤害就太大了，咱们还得承担很大的责任。”
“愁的就是这个事情嘛。”刘半夏坐到了一边。
这个事情其实也是在诊断病症，只不过诊断的不仅仅是孩子，还有孩子的妈妈。
但是又不能像给别的患者诊病那样直接跟孩子的妈妈来询问，只能旁敲侧击。现在的情况就有些陷入僵局的意思，因为他跟陈红阳都找不到新的突破口。
反正从给孩子的听诊来看，他觉得孩子到身体是没什么问题的。
目前的焦点就是这个脑电图，如果做完了之后仍然没有结果，就得想别的辙才行。
1371 孩子妈妈确实有病
“这是胸片和脑电图的结果，还用找神内的人过来看看吗？”
陈红阳在电脑上把胸片调了出来，也把做好的脑电图塞到了刘半夏的手里。
“哎……，这就是怕啥来啥。都是阴性，咱们再会会孩子妈妈去？”刘半夏看过之后问道。
“得想好策略啊，反正我现在是倾向于孩子妈妈的精神状况有问题。”陈红阳说道。
“我其实刚刚都有在考虑，是不是联系孩子的父亲。实在是对现在的情况把握不好啊，害怕以后害了孩子，也担心对孩子母亲误诊，那同样是害了孩子。”
“刚刚跟刘依清聊天，也在说这个事情。主要就是这个脑电图，即便是亚临床型癫痫，有时候也是反应不出来的。”刘半夏说道。
“所以我觉得现在孩子的听诊和胸片都没什么问题，完全可以把氧气给撤掉。然后咱们再看看孩子妈妈的反应是啥样，你觉得咋样？”
“行，就这么着。”陈红阳点了点头。
看到他们俩又往儿科走，刘依清琢磨了一下也出溜溜的跟了过来。
“陈医生，刘主任，军军检查结果出来了吗？”看到他们进来，孩子妈妈担忧的问道。
“结果已经出来了，血检和胸片的结果都很不错，脑电图的结果也是很好的。”陈红阳说道。
“这也代表着我们目前的治疗还是非常有效果的，所以我跟刘主任商量了一下，可以把氧气先撤掉，现在呼吸没问题了。”
“陈医生，真的行啊？不会让军军难受吧？这次都没有做雾化呢，雾化的效果好。”孩子的妈妈担忧的说道。
“我们是医生啊，如果军军有了不适的感觉，我们还可以接着给氧嘛。”陈红阳说道。
稍稍犹豫了一下，孩子妈妈还是点了点头。
陈红阳这就很果断了，把孩子的氧气面罩给拿了下来。
陈红阳在操作，刘半夏就很专注的留意着孩子母亲的表情。目前他的“患者”，就是这位孩子母亲。
“军军，怎么样？”孩子妈妈紧张的问道。
“妈妈，没事。能吃冰淇淋吗？”军军可怜巴巴的问道。
“能吃，但是就只能吃一点点。你都让妈担心坏了，总算是又挺过来了。”孩子妈妈一把将孩子给抱到了怀里，眼泪也流了下来。
“妈妈，回家。”小家伙说道。
哪怕经常出入医院，孩子对于医院往往也都是很“敌视”的。
“军军乖，一会儿就回家。”孩子妈妈说了一句后又看向了陈红阳。
“还是再等一等吧，孩子的支气管总归是有些问题，我们打算再观察观察，你觉得怎么样？”陈红阳问道。
“行，能让军军不遭罪，还能治病就行。”孩子妈妈说道。
陈红阳笑着点了点头，这才领着刘半夏和刘依清走了出来。
“你有啥感觉？”
来到了外边后陈红阳问道。
“你有啥感觉？”刘半夏扭头问向了刘依清。
“我……，我的感觉很正常啊，这就是一个正常关心孩子的妈妈。”刘依清稍稍犹豫了一下说道。
“我没有接触过代理型孟乔森综合症的患者，但是我觉得她们应该都是不希望孩子的病能好利索吧？”
“可是刚刚这个母亲呢，她开始的时候是非常紧张的，然后再看到拿开氧气罩之后孩子呼吸顺畅，那份开心也是发自内心的开心。”
“要不然就是她在演戏？可是她演戏的话，这得多好的演技啊，眼泪说来就来。可是她给我的感觉呢，又好像有些爱激动的样子。”
“反正我是看不明白了，我也搞不清楚代理型孟乔森综合症到底是咋回事，只能从病症的介绍上来了解，搞不清楚究竟应该是一个什么样的精神状态。”
陈红阳赞许的点了点头，“不愧是刘主任带出来的人，观察得很仔细。这也是目前一个比较矛盾的地方，要不然刚刚他肯定直接介入了。”
“哎……，说得我好像很厉害似的，其实我也是一脑门子浆糊呢。”刘半夏无奈的说道。
“有一点我很赞同刘依清，那就是这位母亲给我的感觉表现得反差有些大。在对孩子的关心上是真实感情的流露，但是带孩子经常出入医院，又是实实在在的。”
“除非她的病症已经发展到了一个非常严重的程度，心中的那种臆想已经被她当成了现实。那样的话就会变得更加的危险，怎么办？”
“我要是知道怎么办，我也不至于找你来帮忙了。我个人的建议，你跟孩子的妈妈聊聊？”陈红阳说道。
“你在细节处的把控比我强得多，而且我觉得我心中已经有了一定的倾向性，就很难做出准确的判断。”
“吃鸡腿还是啃猪蹄的时候你咋不想着我点呢，这时候想起我干啥啊。”刘半夏嘀咕了一句。
刘依清想乐没敢乐，很怕惹火烧身。
“我试试吧，但是也只能是试试，你不能把所有的希望都寄托在我身上啊。”刘半夏说道。
说完之后，刘半夏又看向了刘依清，“你带孩子玩去，帮忙分散一下孩子妈妈的注意力。”
“哦，好吧。其实我还想看看究竟能查出来多少人，扩散了多少个城市呢。”刘依清说道。
“啥意思？”陈红阳有些纳闷了。
“她今天跟患者干仗了嘛，给患者削老实了，然后就坦白交代这些年的私生活史。覆盖的面积比较大，波及人员比较多。”刘半夏糊弄的解释了一句。
刘依清就很无奈，说得自己好像很彪悍一样。
这一次陈红阳没有跟过来，就交给刘半夏和刘依清了嘛。等他们进来的时候，就看到孩子的妈妈正在陪着孩子玩。
“让孩子跟我们的医生一起玩一会儿，活动量大一些，顺便也做一下测试。”刘半夏笑着说道。
“刘主任，那会有危险吗？”孩子妈妈担忧的问道。
“不会的，我们是医生啊，这就是一个观察的过程。”刘半夏说道。
孩子妈妈点了点头，不过也没有彻底放心，眼睛追着孩子走。
“孩子是早产啊？”刘半夏问道。
“是啊，当时我们都吓得不行。不点点大，就放在保温箱里边。”孩子妈妈说道。
好像也是回忆起了当时的情形，脸上的表情也变得很紧绷。
“我也是刚有宝宝，现在媳妇每天就在家里照顾他们。是双胞胎，每天那叫一个能闹啊，一个人根本都顾不过来。”刘半夏又接着说道。
“双胞胎啊？那可是太有福气了。我们家那位也是喜欢孩子，每天下班回家都是先陪孩子玩一会再吃饭。”孩子妈妈说道。
“哎……，要不然我们家也是两个孩子了。第一个孩子五个月的时候流产了，当时我整个人都完了。”
“好在第二年又怀上了军军，我们也就更加的在意。只是没想到我身子弱，军军还是早产了，还很危险。”
“都怨我啊，要是有一个好身体，现在他也有一个姐姐能照顾他，陪着他一起玩了。那时候要是多在意一些呢，其实……，哎……”
说到后来，孩子妈妈叹了口气，说不下去了。
对于每一位母亲来讲，失去孩子都是一件很伤心的事。
“还是得往前看，现在的军军虽然有一些小问题，但是随着他长大，身体素质也会提高很多。最近的饮食怎么样？”刘半夏又接着问道。
“我一直都很注意的，维生素啊、鱼啊、肉啊，还有海参，都有给军军买。”孩子妈妈说道。
“不都说吃海参能增强免疫力嘛，军军生下来身体就弱，这也是随了我。我们家那位就托朋友给买海参，虽然也是养殖的吧，但是也都是新鲜的好海参。”
“哎……，现在养孩子真不容易。尤其军军还在保温箱里呆了那么多天，你们当时一定也很着急。”刘半夏叹了口气。
“可不是嘛，那时候我们都急完了。吃不好、睡不好，因为孩子在保温箱里呆太久，后来我们都只能喂奶粉，我都没有喂过军军呢。”孩子妈妈说着的时候又开始抹眼泪。
刘半夏隐隐觉得，孩子妈妈的精神状况，可能跟早前流产的孩子和军军的早产有些关系。
正常的情况来讲，要不是受到了什么刺激，也很难有代理型孟乔森综合症的症状。
“放心吧，军军的身体总归会慢慢好起来的。”刘半夏安慰了一句。
“全家啊，现在就围着军军转呢。其实也应该送幼儿园了，可是我害怕他这个身体在幼儿园受不了。”孩子妈妈说道。
“他睡觉还爱蹬被子，有时候我就得多看看，蹬被子了就得给他盖上。身体本来就弱，很容易感冒呢。”
刘半夏微微皱眉，“那可真是够辛苦的，每天晚上都得看一眼啊？”
“啥辛苦不辛苦的，都习惯了，打小就这么照顾，他身子弱啊。这是自己的孩子，我是妈妈，要是再不上点心，那还是妈妈啊。”孩子妈妈笑着说道。
“从医院回家以后就这么照顾？那可是真的不容易。您先跟孩子玩一会儿，要是有状况再喊我们。”刘半夏说道。
心里边已经有了判断，这位孩子妈妈，确实有病，还病得不轻。
1372 难道是PTSD？
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“刘老师，情况咋样？”
追出来的刘依清问道。
“情况不怎么好啊，得给孩子的爸爸叫过来了。”刘半夏说道。
“啊？真的是代理型孟乔森综合症吗？”刘依清吃惊的问道。
“那倒不是，但是对于这个孩子妈妈来讲，问题也很严重。”刘半夏摇了摇头。
“陈医生，我发现了一些问题。咱们俩碰一碰，你要是觉得也差不离，咱们就得找孩子爸爸了。”
“发现了什么问题？”陈红阳也变得严肃起来。
“你有没有对她的过往生活了解过呢？”刘半夏反问了一句。
陈红阳摇了摇头。
“她在以前曾经流过一次产。而且这个孩子又发生了早产，所以对她的精神来讲，也算是一个刺激源。”刘半夏说道。
“这么说的话，倒是很符合代理型孟乔森综合症的诱发病因啊。”陈红阳说道。
“别着急，我还没有说完呢。”刘半夏又接着说道。
“我又跟她聊了聊，也是发现了她对孩子健康是非常关注的。在饮食上，照顾得很投入。在生活上，也都是在全面照顾。”
“然后她无意中说了一点，引起了我的注意。她担心孩子晚上睡觉蹬被子，都会起来查看，都四岁了啊。”
“刘老师，这不是很正常吗？”刘依清好奇的问道。
“那要是再加一些条件呢？孩子是她自己在照顾，交给别人她肯定不放心。孩子现在有是四岁的年纪，你有啥想法？”刘半夏问道。
刘依清皱了皱眉，好像自己应该是有想法的，但是这个想法是啥还有些拎不清。
“你是说她一直都这么在意？”陈红阳追问了一句。
刘半夏点了点头，“我理解的情况应该就是这样，所以现在的问题呢，我个人觉得已经很严重了。”
“这个问题，还真有可能。”陈红阳也跟着眉头紧皱。
“刘老师、陈老师，是代理型孟乔森综合症吗？”刘依清问道。
“比那个的问题好像还要严重一些啊。”陈红阳说道。
“你想一想，如果她一直这么用心的照顾孩子。每天晚上都要起来看孩子睡觉有没有蹬被子，你觉她的频率会有多高？”
“那个……，应该是睡醒了就会看一下吧？呃……不对啊，天啊，那她每天都咋睡觉的？”刘依清总算是反应过来。
如果妈妈过于在乎孩子，她这样过分的关心带来的查看频率就会非常高。甚至于都可以说，打个盹就会看一眼。
而人呢，要想健康，是需要维持足够多的睡眠时间的。
上次刘半夏接诊的一个小伙不就是有睡眠障碍嘛，还差点诊断为肢端肥大症。造成他的精神状态很差，都以为是抑郁症呢。
这位妈妈虽然比那个患者的情况好一些，睡的时间段长一些，但是恐怕也不会特别长。而且这一坚持就是四年，这是一个什么样的概念？
“这就是我最担心的，她恐怕不是代理型孟乔森综合症，而是跟PTSD的状况有些像。”刘半夏说道。
“PTSD的判断标准有很多，对于这方面我没有特别了解过。但是我觉得现在她最起码表现出了对孩子健康的过度关注和睡眠障碍，还伴有一定程度的心理苦恼。”
“因为她流产过一个孩子，所以在她的心里对于这个孩子就格外的关注。孩子但凡有一点点的不舒服或是不正常的表现，在她的心中都会被无限放大。”
“这应该就是她经常带孩子出入医院的根本原因，也许孩子是看着外边的什么事物过于入神，就被她理解为了癫痫发作。”
“有可能是喝水呛到咳嗽了，就被她理解为上呼吸道感染，或是呼吸困难等等的病症，然后就会带孩子来医院。”
“万幸这四年的就诊经历，应该没有给孩子服用太多药物。这个差不多也是我们区别她代理型孟乔森综合症和PTSD的一个判断依据吧，她的本能还是要照顾好孩子，不敢给乱吃药。”
“反正我现在就是这样的一个判断，陈医生，到底要不要叫孩子的爸爸过来，还得你拿主意。但是我觉得跟代理型孟乔森综合症没啥关系，PTSD的可能更大。”
陈红阳点了点头，现在他心中的判断也是如此，“我这就跟孩子的父亲联系，刘依清，拜托你个事情呗。”
“啊？陈老师，您说。”刘依清赶忙说道。
她可是没想到还会跟自己有关系呢。
“现在的情况我跟刘主任的判断是一样的，你跟患者的共情能力很强，所以你现在跟孩子妈妈聊天去吧。”陈红阳说道。
“可以聊有趣的事情、开心的事情，就是尽可能规避开孩子生病啊、照顾啊等等这类的话题。”
“就是说你随便聊，想聊啥聊啥，尽可能不要说一些能够刺激到她的词汇，然后我们再看看她的精神状况是不是能够有所改善。”
“要是可能的话，能让她睡一会也就更好了。她脸上的疲惫，不是照顾孩子的疲惫，而是长期没有休息好的疲惫。”
“陈老师，那个啥，我去试试吧。”刘依清心虚的说道。
“这样的活我没干过啊，刘老师其实应该蛮合适的。他啥都懂，啥活都能干，我就差很多。”
“我是男人啊，本能的就会让她有一定程度的心里戒备。”刘半夏无奈的说道。
“去吧，今天已经王炸了一把，没准你还能来个王炸呢。加油，你行的，你肯定行，你是刘依清啊。”
刘依清咧了咧嘴，屁颠颠的跑了过去。
其实她的心里边确实也很心疼这位孩子妈妈，得亏没有当成代理型孟乔森综合症来处理，这个跟PTSD可是两码事。
要是真的当成代理型孟乔森综合症来处理的话，这一下的刺激肯定会更大，搞不好会刺激出别的精神类病症啥的。
“我就说找你准没错，真的是太危险了。”陈红阳到边上打完电话后说道。
“你也别夸我，虽然说她的情况表现的跟那些战场上下来的不一样，但是我觉得现在也是蛮严重了。”刘半夏说道。
“而且她这种情况，我觉得应该会有一个很长的恢复期，你觉得是推荐咱们医院的精神科还是外边的？”
“外边的吧，就你认识的那个，给你看病的就挺不错。”陈红阳说道。
“纠正一下，我那不是去看病，我那是做心理辅导。”刘半夏一本正经的说道。
“都一样的，不管是啥吧，反正有效果就行呗。”陈红阳笑着说道。
“虽然外边的收费啥的可能会高一些，但是他们在时间上的弹性空间比较大。而且对于她现在的情况来讲，直接去医院的精神科，我觉得也是一种刺激啊。”
“你能不能想个辙，到时候安排一下，管是弄个偶遇还是啥的呢。先让那位医生帮忙给判断一下，毕竟咱俩都不是这方面的医生啊。”
“有道理，咱们俩都是半瓶子晃悠，我先去打个电话，咱们先跟她了解一下。”刘半夏点了点头。
刘半夏到边上去打电话，陈红阳就远远望了一眼聊天的刘依清和孩子妈妈。
他现在的感觉，就是找对人了。不管是刘半夏还是刘依清，他都找对了。
刘半夏帮忙细致观察，发现了被自己忽略的情况。从来都没有想过去了解孩子妈妈的过去，只是专注在孩子经常住院和孩子的病情上。
刘依清呢？现在也不知道跟孩子妈妈聊的是啥，反正就是有说有笑的，这就是刘依清特别的地方。
你可以说她性子软，但是患者就很容易的能够接受她。换成别人如果耐心做工作的话，可能会行，绝对不会像现在这么快。
这就是天赋，也是本事，并不是说你努力了就可以的。
而且也是因为刘半夏发现了她的这个情况，平时也注意培养，才有了现在这样的效果。
对于刘半夏他也是真的很佩服了，因材施教绝对不是说说的那么简单，而是在培养六小只的过程中，真正的关注到了每一个人。
他们的培养方向也都是在随时调整，毕竟开始的时候发展方向比较宽泛，得慢慢寻找他们所擅长的。
以后的刘半夏肯定会非常省心，因为他手底下有着强大的六小只啊。要是将来他能够再带出来一批小儿普外科方面的人来，那就更了不得了。
“琢磨啥呢？我跟朋友问完了，差不多应该就是PTSD了，毕竟PTSD的表现情况也是多种多样的，她也需要亲自谈一下、观察一下。”刘半夏走了回来。
“没想啥，那就等她的丈夫过来了，然后咱们再好好的跟他丈夫解释一下吧。毕竟PTSD在很多人的心中都觉得是很恐怖的一个病症，其实也不完全是。”陈红阳说道。
“行，反正我这两天都没什么事情。属于我的缓冲期，过几天金水区医院的合作协议就该正式启动了，那时候才是真的忙。”刘半夏点了点头。
他倒是不知道陈红阳刚刚心中感慨了这么多，反正就算是知道了也不在乎。自己已经参与了，那就做得彻底一些呗。
1373 莫要忽视身边人
“咋样？吃饭去？”
王超问道。
“还得等等，你们先去吧，今天我第二轮，还得等个患者家属呢。”刘半夏说道。
“那行。给刘依清加菜不？这么大的贡献呢。”王超说道。
刘半夏很无奈，这就是趁火打劫。但是刘依清今天的功劳是大大的，也必须得给奖励。所以呢，饭卡贡献出来呗。
“刘主任、刘主任，现在不忙了？”
这时候今天提到的那个小伙子跑了过来。
“不忙了，你咋过来了？”刘半夏笑着问道。
“明哲今天出院啊，也算是大喜事，我过来帮忙活一下。”小伙子笑着说道。
“他那个病不是多大的事，这段时间调整的也可以了。”刘半夏说道。
“他们家其实还想在这里再多住几天的，不过也没那个必要。剩下的就是在家里吃药控制就好了，慢慢的也都会好起来。”
“刘主任，我是真的服了，还是第一次看到到手的钱都不赚的医院。”小伙子感慨的说道。
“这个啊，还真不是有钱不赚，而是为了避免以后出现麻烦。”刘半夏说道。
“指标合格了，我们就会给下出院通知，他这个其实都已经多住了三天。患者有病的时候，家里边的条件好，也是真不怕花钱。”
“但是呢，等病症消退以后，难免就会合计一下，这个钱到底花得冤枉不冤枉。我相信很多人到医院检查完，都会有这样的感觉。”
“但是他们就忘了一点，你在家的时候只能是猜你可能是什么病，到医院确实是花钱了，做了相应的检查。这些检查呢，就能够帮你确定是什么病。”
“就像你的这位小伙伴，他现在的病症其实就是很简单的甲减啊，该调整的调整、该补的补。现在虽然还有一些睡眠的问题，但是那个在家也没事，不会对他的生活造成影响。”
“VIP病房一天的费用就多少呢，到时候外边一听好家伙，一个甲减就住了那么久的VIP，这家医院太坑人。”
“慢慢的，我们医院的口碑就完了。咱们赚钱的法子有很多，患者有的事，口碑出来了，钱还不是随便的赚。”
“其实也是类似于做买卖，回头你跟朋友一说。二院急救中心你想多住院都不让你多住，别人一听是啥感觉？”
小伙子竖起了大拇指，“刘主任，就您这个想法，别说当医生了，就算是做买卖我也会是你的老主顾。”
“哈哈，现在就别当我的老主顾了，平时朋友聚会的时候帮我们多宣传一下就比啥都强。”刘半夏说道。
“对了，你跟你女朋友现在的情况怎么样了？别怪我好奇啊，毕竟是我诊断出来的，也得打听打听。”
“我们俩基本上没啥影响了，咋说呢，就好像脑子里有个开关。当时这个开关就是关闭的，所以想法就有些偏激。”小伙子想了一下后说道。
“这个开关现在一下子打开了，有时候我们俩唠嗑都觉得以前的想法太可笑。不过我们俩也不觉得那时候有啥丢人的，田医生说自信一些，总归没有差。”
刘半夏笑着点了点头，“这一点很好，心思强大了，就能够面对很多的问题。行了，你们也该办完手续了，看样子今天中午还得庆祝一下呗？”
“嗯呐，在他家里吃，好歹也是出院了。”小伙子笑着说道。
“多吃菜、少喝酒，酒这个东西真的不咋好。”刘半夏提醒了一句。
“我现在都不喝白酒了，顶多是喝点啤酒。嘿嘿，也在打算要孩子呢。刘主任，不打扰您了，我先撤。”小伙子说道。
那位患者和家人也都走了出来，刘半夏对着他们招了招手，这就不用过来打招呼了，又不能欢迎下次再来。
“刘老师，陈老师说让您忙完了过去他办公室一趟。”崔佳跑过来说道。
“好，要是没啥事跟我溜达一圈吧。”刘半夏随口说道。
“好的。”
崔佳喜滋滋的应了一句。
虽然不知道刘半夏为啥要带着她晃悠，但是她就觉得这是一个难得的学习机会。
“刘主任，给你介绍一下，这位就是军军的父亲，这位是我们的刘主任。”
刚刚走进儿科的办公室，陈红阳就介绍起来。
“刘主任您好，是不是军军的情况很复杂啊？”孩子的父亲问道。
“是啊，都已经诊断这么长时间了，也观察这么长时间了，怎么还没有说出啥问题来啊。”孩子的妈妈也开口了。
“还是让我们刘主任把情况说一下吧，军军的问题不大。”陈红阳笑着说道。
刘半夏这就很无奈了，合着陈红阳一点都没有透露啊。
然后两口子的目光就看向了刘半夏。
“军军的问题啊，多少有些复杂。”刘半夏稍稍考虑了一下说道。
“通过我们目前的检查来看，也许军军以前的身体差一些，但是现在的他基本上恢复正常了。”
“真的？那今天是咋回事啊？”孩子母亲有些不敢置信的问道。
“不着急，听我慢慢说。”刘半夏笑着摆了摆手。
“人的身体是很强大的，当初孩子早产，身体受到了一些影响。不过在这些年你们悉心照料的情况下，他的身体已经恢复了健康。”
“但是就算是咱们，偶尔也会打个喷嚏、咳嗽一下啥的，这都是避免不了的。我们的身体也能够自己搞定，其实是完全不用来医院的。”
孩子到父亲皱了皱眉，察觉到了什么。
孩子的母亲呢，有些谨慎的看了刘半夏和陈红阳一眼。
“是不是听我这个话说得有些不对劲？”刘半夏又接着说道。
“确实有些不对劲啊，我们调阅了一些就诊记录，发现军军过来诊断的时候症状都不是很严重。”
“所以我们就得把军军的问题放大一下，是不是咱们过于关注军军的健康，所以就把很多不必要的小状况给当成了必须要处理的大状况来对待。”
“当然了，在这一点上我觉得还是要给你们表扬的。很多人是太不把病症当一回事了，然后就搞大发了。”
“刘主任，你到底是什么意思啊？”孩子的爸爸皱眉问道。
“也就是说军军现在身体是正常的，前边有很多次到医院的检查都是没有太大必要的。”刘半夏说道。
他觉得还是选择柔和一些的说法比较好，要是太直接了，怕孩子爸爸受不了，也怕孩子妈妈无法承受。
“刘主任，有什么话你就直接说吧。”孩子爸爸说道。
“要是换一个直接的说法呢，就是你们过于在意军军了。然后就把一些小小的状况给无限放大，所以就带着军军来医院检查。”刘半夏说道。
“而每次检查呢，或多或少都会给一些药物。包括以前在我们这里来的时候，也会为了呼吸顺畅做一些雾化啥的。”
“我想你们家里还会有一些控制癫痫的药物，虽然是儿童版，比较柔和的那种，但是长期服用，包括雾化，对于孩子到身体也是会有一些影响的。”
“你看，我就说没必要总是带军军来医院，你偏偏就不停。”孩子的父亲吼了一嗓子。
孩子的母亲现在的表情有些木然，好像无法接受现在的情况。
刘半夏却是皱了皱眉，“吼什么吼？挺大个老爷们，吼媳妇算啥本事啊？还想不想治病了？”
“治啥治？军军都没有病治啥？”孩子的父亲回怼了一句。
刘半夏乐了，“咋地，孩子是你的亲孩子，老婆就不是你的亲老婆了啊？”
听到刘半夏的话，孩子的父亲明显有些气愤，这是挑衅啊？不过想想这里是医院，还是按捺住了性子。
“哎……，其实啊，咱们往往都会有些大男子主义。”刘半夏叹了口气。
“跟大姐聊天的时候我就说过，我也是当爸爸的人，家里两个宝宝。可不是一大一小，而是双胞胎，可谓是全家总动员啊，全部的人都为这俩小的服务，狗子们都上战场了。”
“这么说吧，我就问你一个问题，在军军的成长过程中，你给军军换过几次尿不湿？要是再加一个问题的话，你夜里有没有起夜照看过军军？”
这是一个很简单的问题，哪怕还有一个附加的小问题，但是军军的父亲却有些回答不上来。
“那我得赚钱啊，现在就我一个人上班。还得还房贷，还得给军军买营养品，家里边还得生活，每年往你们医院花的钱都有好多呢。”
沉默了一会儿后孩子的父亲开口了。
“要是她不这样经常带军军来医院，我们家的日子也不至于过得现在这么紧吧啊。就我那辆车多少年前就想换了，到现在不也是没换嘛。”
刘半夏点了点头，“其实你自己也知道，这么想是不对的，所以你说这些话的时候底气都不是很足。”
“咱们都是当爸爸的人，包括陈医生也是如此。咱们的工作都很忙，这又有了共同点。但是吧，有时候啊，我们真的忽略了身边人。”
“大男子主义要不得，不能因为我们赚钱了，就觉得在这个家里是很牛叉的一个人。是不是现在也有了这样的感触？”
这一次军军的父亲没有说话，军军的母亲就在边上抹眼泪。
1374 过于在乎也是病
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“我就直接讲出来吧，现在军军基本上没什么问题，身体已经恢复了正常，有问题的是你的妻子，但是问题也不大。”
刘半夏说道。
听到他的话，这对夫妻都愣住了。
“刘主任，我有什么病了？我也没检查啊？在乎孩子也是病？”军军的母亲问道。
刘半夏老老实实的点了点头，“正常的关爱是必须要有的，过于在意，这个就需要引起我们的重视了。”
“你们也都先别着急，听我慢慢给你们分析。有过流产经历，这就是你们俩心中的一根刺，即便是没有人刻意去提，这也是一根刺。”
听到他的话，军军的母亲又开始抹眼泪，军军的父亲也是沉默不语。
“有些伤痛，并不是说我们不提，它就不在了。就像我们肉里的刺一样，随着时间的推移，它往往可能会引起感染、化脓。”
“再加上生军军的时候还是早产，更是在保温箱里呆了好些天。这又是一个刺激源，因为你们担心会再失去军军。”
“而作为怀了他们的母亲来讲，所受到的刺激也是最大的。哥们啊，咱就这么想，你的媳妇每天晚上都要起夜好几次来照看军军是不是踹了被子。”
“这要是换成你的话，你能做到吗？你指定是一觉睡到大天亮，早晨开开心心上班去。实际上你的妻子为了这个家，付出的太多了。”
“从出生到现在，我都觉得她没有睡过一个完整的觉。你想想，这么长时间，换成你，你会是一个什么样的状态？”
两口子都没有说话，因为刘半夏刚刚讲的这些就是他们往常忽略的“小问题”。
军军的父亲也不是真正的混帐，以前只是想当然以为自己赚钱养家，就是对家里做了最大的贡献。
现在知道了妻子对这个家的付出哪怕看不见，其实也不少。心里边有所愧疚，从桌子上拿了张纸巾帮妻子擦泪，也抓住了妻子的手。
刘半夏就没有接着说了，而是让他们夫妻俩慢慢消化一下。
陈红阳就很欣慰，让刘半夏来讲，还是很不错的。
“刘主任，那以后怎么办啊？时间长了是不是对身体就更不好了？”
缓了一会儿后军军的父亲问道。
刘半夏点了点头，“现在就有了一些征兆，确切的说这个叫做创伤后应激障碍。并不是说像影视作品那样，只有上了战场的人才会有。”
“你们第一次流产的孩子，那就是很严重的创伤了。军军早产，就让这个创伤变得更加严重。”
“所以说，现在军军但凡有一点点的身体不舒服，在她的心中都会被无限放大，造成了现在这样的结果。”
“但是你们也别担心，这属于心理创伤，通过一定程度的心理辅导是能够调整过来的。而且也不会跟影视作品中表现出来的那样，会变得很严重。”
现在的情况，跟刘半夏和陈红阳商量的就有些不同了。原本是想单独把情况跟丈夫说的，只是告诉妻子她现在因为过于关心，以后稍稍调整一下关心程度就好。
不过刘半夏看他们两口子对于病症的接受程度很宽容，所以才直接讲出来。
如果夫妻二人能够共同面对这个病症，那就会有事半功倍的效果。本来就是心理上的创伤啊，能够获得心理支持。
“刘主任，那我们是不是就得去看心理医生啊？”军军的父亲问道。
“可以做心理辅导，如果你们有这方面的资源可以自己去找。如果没有的话，我推荐一位认识的人。”刘半夏说道。
“其实也不是啥大事，就是找个明白、懂行的人陪着聊天呗，把心里这个节给聊开了、聊透了，这就没啥事了。”
“听起来好像很严重，其实没有那么复杂。但是咱们要是不控制，任由发展下去，将来可能会引发大问题。”
“说白了，走大街上，看你们俩真的不像两口子。你媳妇因为睡眠不足衰老得太快，这也算是一种影响吧。”
“老就老点呗，也没啥，军军健康比啥都强。”军军的母亲说道。
“刘主任，那找您看行不行？”军军的父亲用上了尊称。
“找我？找我可不行，我聊不透，我是外科医生啊。”刘半夏哭笑不得的说道。
“我觉得您刚刚说得挺好的，最起码我跟我媳妇都听的很明白。”军军的父亲说道。
“这个不是我说的明白，而是因为你们心里边都装着这个家呢。”刘半夏说道。
“也没啥事了，我给你写个电话号码，你们直接跟她预约就行。到中午了，一家三口好好的吃一顿，然后要是有机会的话，就让你媳妇放松一下，争取睡一个长觉。”
“我……，我不睡行吗？我睡了谁照看军军啊，他太粗心了。”军军的母亲说道。
“你看看，又是这样的想法吧？你最起码也得给他个机会，让他照顾一下孩子啊，也让他体验一下当妈妈的辛劳。”刘半夏笑着说道。
“我的工作其实比他肯定要更忙，家里边也都是媳妇在管。回家的时候我就想捅咕孩子，还会被批评一通。”
“他也这样，那时候回家就想逗军军玩，抱都不咋会抱呢。”军军的母亲笑着说道。
这算是找到了共同点了，引起了共鸣。
“好了，这就是我那位朋友的电话号码。你们预约的时候就说是二院急救中心的刘半夏介绍的，她就能尽快安排。”刘半夏把写好了的纸条递了过去。
“今天下午你们的任务就是潇洒、放松，别的事情什么都不用想。想了也不管用，想那些乱七八糟的干啥。”
“军军想吃冰淇淋就给来上一只，就算是吃得拉肚子了，也当时清清肠胃了，这都没关系。越是太在意，给他更好的保护，他的抵抗力反倒会越差。”
“就这么地吧，我们也该去吃饭了。记住啊，今天的任务就是放松。放松到位了，身体也会好很多。”
说完之后，刘半夏就领着崔佳往外走。
这个问题就算是处理完了，结果还是很不错的那种。
接下来的事情，就不是他的活了，也干不明白。随意的扯几句还行，深入的沟通的话，就没啥效果了。
“刘老师，真的是太厉害了。”崔佳感慨的说道。
“厉害啥啊，都是大白话，换谁都会说。”刘半夏说道。
“怎么样，对小儿普外科有没有兴趣？如果有兴趣的话，以后有类似手术可以让你跟着上，不考虑一下？”
崔佳咧了咧嘴，“刘老师，您让我好好考虑一下吧。这个事吧，可能我今天晚上也睡不着觉了。”
“别有那么大的负担，不会因为给了你这个提议，你拒绝了，以后就啥都不教你。”刘半夏笑着说道。
“你是本科学历，目前肯定是无法兼顾学业了。但是要是走小儿普外科呢，也算是一条捷径吧。”
“就是将来的日子会很苦，所以你必须要慎重考虑一下才行，关系到一辈子的事呢，得认真考虑。”
崔佳是真的不知道该说啥好了，这才是大魔王带着自己过来一起参与的真正目的吧。
愁人啊，是真的愁人。
她也知道，要是选择小儿普外科，确实是一条“捷径”，只不过这条捷径也不是那么好走的啊。
“刘老师、刘老师，咋样？”刘依清跑了过来。
“还能咋样啊，都是通情达理的人，把问题说清楚了，也都能够理解。然后就接受心理辅导，我觉得问题不大。”刘半夏说道。
“你们中午吃的咋样？我饭卡里的钱还够不够啊？这一天天的，好像光为你们打工一样，忒愁人。”
“嘿嘿，很够的。其实我们中午也没吃啥，就是加了俩菜。”刘依清笑嘻嘻的说道。
“哎……，吃饭去，中午我请你啃猪蹄。猪蹄还有吗？”这时候陈红阳走了过来。
“应该还有吧，回来的时候没瞅。”王超笑着说道。
“也是真的挺不容易，尤其是一些牵扯到心里障碍的患者，处理起来很头疼吧？不过我觉得咱们刘主任现在在这方面也是很熟练了嘛。”
“嘴贫了是不？一会儿我就给小马打电话，研究一些不得不说的事。”刘半夏一本正经的说道。
“哥，你是我亲哥，饭卡拿去，想吃啥点啥。”王超赶忙说道。
“这还差不多，走着，吃饭去。”刘半夏美滋滋的说道。
“我咋就一点记性都没有呢，没事招惹他干啥。”王超郁闷的说道。
“王老师，您是有啥把柄被刘老师给捏住了吗？”刘依清好奇的问道。
“哪里有啥把柄啊，他那张嘴多厉害？谁受得了。”王超无奈的摇了摇头。
边上的人们深有体会的点了点头，也确实是这么个情况啊。
刘半夏之所以被称之为大魔王，可不仅仅是他平时不按套路出牌，那张嘴也占据了很大的比重啊。
谁没吃过他的亏？所以还是小心谨慎比较好。
也就是许一诺吧，属于屡败屡战的好同志，大家伙可以在精神上支持她一下。
1375 急救中心也“内卷”
生活就是这样，每天都可能会有个意外。在医院的工作更是如此，每天都会有发生意外的人过来就诊。
今天这位小朋友和他的妈妈对于刘半夏他们也是个例外，没想到会遇到这样的病例。
对于这位小朋友的妈妈而言呢？那更是意外的惊喜了。
带着儿子看病，实际有病的却是自己。
但是对于她来讲也算是好事情，就像是刘半夏经常说的那样，发现有病未必是坏事，早发现、早治疗就完了吗。
中午的饭吃得很不错，陈红阳请的猪蹄，王超的饭卡。不在花多少钱，别人买的就是香呗。
工作还得继续，现在所取得的成绩都是暂时的，他还得努力学习小儿外科的一些手术知识。
目前他的学习材料，除了一些书籍以外，就是周书文的手术记录。
哪怕没有石磊当初的笔记记录得那么详细，对于他来讲也是有帮助的。
现如今的他可不是当初那样的想法，就觉得给小儿做手术稍稍多注意一些就行。需要注意的事情真的是太多了，可不是一星半点啊。
要是还用以前那种浅显的目光来看待问题，基本上也就学不明白啥了，别指望手艺还能够有突破。
“哎……，也是真佩服这个货，他就能稳下心的去学习。”王超往他那边撇了一眼后说道。
“这就是他的本事呗，反正这么乱的环境，我要是眯一会还行，学习是真的学不进去。”魏远也来了一句。
“接下来他就该抽时间到三院去见习了吧？刚刚我路过的时候好像看到他在手术计划上标记了好几个。”
“魏哥，不能提他见习的事，一提更上火。”王超说道。
“对于咱们来讲，见习一次两次的，根本不够用。对于他呢？一次就够了。等再做这台手术的时候，驾轻就熟。”
“就说现在的TaTME手术，我可是听住院部那边的人说了，绝对比以前霸道很多。说说聊聊的，就把手术给做完了。你说他学的咋就这么快呢？”
“这事谁知道啊，不跟他比就完了，那是在找虐。”魏远摇了摇头。
“一会儿要送来两位车祸的伤者，你们俩接诊呗，也省得耽误了刘主任的学习。”齐文涛走了过来。
“行，交给我们吧，我们也得努力啊。”魏远点了点头。
其实这也算是急救中心的内卷了，而且还是卷的很厉害的那种。
实在也是因为刘半夏在学习方面表现出来的能力太强，而且他的进步速度又是那么的快，现在就连魏远这位主治医生都有些追不上。
别人呢？能不着急嘛。
再不着急的话，回头又被六小只给反超了。他们每天被刘半夏折磨，也是好处多多啊，对于知识点和技巧的掌握，那可是实实在在的。
要不然他们怎么可能成长得那么快？要不是刘半夏逮着机会就会折磨一下他们，怎么可能记住那么多东西。
很多时候你顺顺当当的学，可能在你脑子里留存的时间不会很长。当时是明白了，过过就忘了。
但是被刘半夏折磨着学习呢？印象就会很深刻。都憋着一股气，打算来个绝地反击，只是暂时没机会而已。
做完了手术，从电梯里走出来的周书文看着急救中心的情况，略微皱了皱眉。
总是觉得今天的情况好像有些不对劲，但是不对劲在哪里有有些说不准。是过于“安静”了吗？往常的日子好像不是这个感觉啊。
不会是又出了啥事情吧？
心中有些担心，看到了石磊之后，他就招了招手。
不担心不行啊，刘半夏算得上是他的得意门生，但是这个得意门生也会经常搞事情。别又是搞出来啥自己还不了解的事，自己的心脏也未必能承受得住啊。
“主任，有什么事情吗？”走过来的石磊问道。
“今天是怎么了？怎么觉得怪怪的呢？半夏上台去了？”周书文问道。
“没有，在办公室里看书呢。不是要见习小儿普外科的手术嘛，提前也需要准备一下，要不然怕看不明白。”石磊笑着说道。
周书文这就放心了，刘半夏在潜心学习，不是在搞事，很不错。
“那他们又是怎么回事啊？怎么觉得没了半夏，他们好像都没啥激情似的呢？”周书文又接着问道。
“主任，他们也憋着劲呢，打算在接下来的时间也得好好学习一下，提高自己的技术。”石磊说道。
“实在是半夏给大家伙的刺激太大，其实我都有些担心，有他在吧，太打击人了。这要不是承受能力强一些，够呛能承受得住。”
周书文无奈的摇了摇头，“说到这个，正好跟你说一些新的情况，来我办公室。”
“好的。”
石磊应了一声，跟着周书文走到了办公室，顺便帮忙倒了一杯水。
“主任，还没吃呢吧？我给食堂叫点饭？”石磊问道。
“行，真有些饿了，今天这台手术的患者有些胖，做起来不是那么得心应手。”周书文点了点头。
石磊赶忙跟周强联系，这也都是小状况。
“叫你过来啊，是打算在接下来的教培工作中，让你帮忙多分担一些。”等石磊打完电话后周书文说道。
“现在半夏要做的事情太多，跟金水区医院的合作、NOSES手术的推广、小儿普外科手术的掌握，普外二科的管理，估计会牵扯他大部分的精力。”
“老师，他没跟您汇报吗？”石磊问道。
“汇报啥啊？”周书文都有些好奇了。
“调王超到二科的事情，估计以后二科的大部分科务工作都是王超在管理，许一诺辅助。”石磊说道。
“他倒是跟我说过这个事情，就等王超卸任住院总呢。我还以为是让王超帮忙带着许一诺他们，没想到他还安排得挺不错。”
“王超的实力也有很大的提升空间，在科务工作的管理上，肯定能做得得心应手。这小子啊，怪不得要王超。”
“教培工作方面，我听他的意思是打算让苏文豪多接触一些。因为苏文豪比较有耐心，原本他是打算让许一诺多接触的。”
周书文想了想，点了点头，“那也行，就先按照他的安排走。你也别闲着，除了要做好授课工作，教培工作也得盯着点。”
“苏文豪虽然有耐心，但是以前没有接触过这些，他自己都还在学习呢，很多时候未必能够看出问题在哪里。”
“目前我们急救中心或者说是整个二院的教培工作都是很不错的，比往期有了很大的起色，得保持下去。”
“这方面，是不是按照既定的教培计划走就可以了？”石磊问道。
“大方向不变，还是要调动起这些孩子们的积极性。小方向上要做适当的调整，毕竟现在的新计划也是在摸索阶段，有一些考核标准确实有些严苛，得适当降低一些。”周书文说道。
“当初半夏制定这份计划的时候，就已经留出来了下调的空间。虽然他也经历过规培，但是每一个时期的孩子们表现的情况都会有些不同。”
“他本来就是普外科的医生，虽然对于胸外和骨科、神外了解一些，但是了解得也不多。相应的规培计划，还是陈学海他们帮着做出来的。”
“这样全科室的参与很有好处，但是也会有缺点，难免就会把目标值定得有些高，会让孩子们很吃力。”
石磊点了点头，这才了解当初刘半夏制定规培计划的详细情况。怪不得头几个月的时候，他也会经常往住院部那边跑，这就是在收集反馈信息呢。
这时候周强也把饭菜给送了过来，石磊也走出了周书文的办公室。
现在的情况已经掌握了，他也没想到刘半夏在过去的时间里，竟然做了这么多的事情。
那么多规培计划的制定，可不是那么容易的，即便是有各个科室帮忙，也需要耗费大量的精力。
估计这也就是刘半夏了，那时候的手术任务还那么忙，他还能够把这么繁琐的事情在这么短的时间里给做出来，真的很不容易。
要是换成别的人，自己曾经带的规培医生，现在不仅仅成了自己的小师弟，还是后来居上的副主任，可能心里边会有些别的想法。
但是在石磊这里就不会，因为他对刘半夏太了解了，也知道他获得这些成绩都是实实在在的本事。
就像当初让刘半夏上副主任，让他去学校教学一样，也是如此。
急救中心的一些事情，确实也比较多，远不如到学校去教学轻松。
教学也算是自己的老本行，只不过规模有些不一样，方式也有些不同。带实习生的时候也是在教学，在课堂上的授课也是如此。
扫视了一圈，大家伙的工作也是井然有序，平时已经不需要他跟着多操心啥的。
除非是有一些重症患者上台抢救，这才需要他。
有了六小只在，真的能够让工作轻松很多。而六小只呢？也是刘半夏带出来的啊。
估计啊，在下一波的带实习生和规培医生的操作中，也可能会来上一波“内卷”。
1376 是否手术的抉择
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“刘老师，我刚刚接诊了一位患者，得您出面了。”
刘半夏还在学习呢，李浩来到了他的跟前。
“跟我叨咕一下大概的情况。”刘半夏说道。
“直肠癌化疗患者，七年前查出来有直肠癌，做化疗治疗。在今年察觉复发了，四天没有排便，超声和CT结果显示有些肠梗阻。”李浩说道。
“是不是因为肿瘤太大引起的？”刘半夏问道。
李浩点了点头，“患者因为化疗的原因，现在也有充血性心力衰竭。这次过来，就是想看看您能不能给做手术。”
“这个可是太考验人了啊，我先跟你过去看看吧。对了，把心外的也喊个人。”刘半夏说道。
李浩赶忙点头，前边领路的时候，就给心外打电话。
“患者多大的年纪了？”刘半夏问道。
“六十三岁。”李浩说道。
刘半夏点了点头，六十三岁啊。要是放以前，这个年纪不算小。可是放到现在，这也可以说是正当年的好时候。
来到了诊床边上，不仅仅患者在，他的家属们也都在这里。
“刚刚李医生已经把情况跟我介绍了一下，你自己心里边是啥想法？”刘半夏问道。
“我是听说你们这里能够做不挂袋的手术，所以我来碰碰运气。”患者笑着说道。
“对于自己的身体情况，有了解吗？”刘半夏想了一下问道。
现在这个情况，他都有些摸不清了。按道理来讲，这就是晚期，如果还上TaTME手术的话，真的有些浪费钱。
最好的办法，也是最佳的医疗方案，就是做造口手术，对患者的侵害小，也能够把问题给解决掉。
患者笑着点了点头，“我知道我咋回事，大意了啊，以为没事了呢，就复发了。比早先还快，一下子就到了晚期，都扩散了。”
“李浩，把片子插上，我先瞅瞅，有化验报告吧？”刘半夏问道。
“刘老师，不是咱们院的。”李浩说道。
“那也行，只要是近期的就行，先做个大概的判断吧。”刘半夏说道。
李浩赶忙把相关的资料都递给了刘半夏。
刘半夏仔细的看了看，又盯着观片灯上的CT片子瞅了一会儿，这才看向了患者，“你对于自己的情况也都很了解，那我也就实话实说吧。”
“医生，你就直说吧，我都这情况了，还有啥承受不了的。”患者说道。
“首先一点，这台手术能做。虽然照比其余的直肠癌手术难度系数高一些，但是也能做。”刘半夏说道。
“不过你也先别高兴太早，因为你有充血性心力衰竭，这就给我们的手术带来了很大的危险。”
“因为手术时间越长，对于你的危险系数也就越高，很可能会下不来手术台。这个情况我得跟你们都说清楚，然后我还想问一下，为什么不选择侵害更小的造口手术呢？”
“造口手术恢复的时间也不是很长，加上适应期啥的，大概也就是三个多月吧。造口对你的身体侵害小，也能够减少很多不必要的风险。”
“医生啊，我差不多也就半年好活了，这还是得我运气好。”患者说道。
“你说我要是在床上躺一两个月，然后再恢复一两个月，等我恢复好了，我也没剩几天了。有可能没恢复好呢，我就没了。”
“我看了一些别人说的信息，说你们这里的这个不开刀手术恢复得都比较快。我就算是身体差一些，给它半个月的时间，也能恢复好了吧？”
“剩下的日子，我就能开开心心的把我最后的日子给过完，也能去自己想去的地方。你说我要是挂个粪袋子，我敢往远处走吗？”
“你也不用看他们，我做手术的钱是我自己个的，我就剩下这么几个月的阳寿了，我也得给自己个做决定。”
“我看他们倒是不担心钱的问题，是害怕手术的风险性太大吧，毕竟你们肯定对情况也有很清楚的了解。”刘半夏说道。
“那也不能按他们的心思走，你说我在床上就那么躺着，就喘口气就算是活着了？那样活着能有啥意思？”患者笑着反问道。
“我拼这么一把，我最起码能够真正开心、快乐的活上一个月。多了我都不奢求，一个月就够了。”
“说得糙一些吧，我能够正常吃饭、正常拉屎，正常的出去溜达一圈，我就心满意足了。有时间再到他们家里呆两天，每家吃上几顿饭，我这一辈子就很知足。”
听着他的话，患者的儿女们都开始抹眼泪。
因为谁都知道患者的实际情况怎么样，也知道不管怎么努力，生命也将完结。
这时候不知道什么时候凑过来的刘依清也开始跟着抹眼泪，她就受不得这样的场面。
刘半夏则是竖起了大拇指，“老爷子想的明白、想得通透，但是现在这个情况，我还不能马上给你答复。刘依清，看看王磊有没有上台，要是没上的话，就喊过来一趟。”
“陈主任，你来的正好，先给个初步评估，看看做TaTME的话，手术的风险系数有多高，心脏能不能承受。”
陈学海接过来看了一下检查报告，眉头就皱了起来。
因为他的第一反应，给这样的患者做TaTME手术，风险真的是太大了。这也就是刘半夏给他叫过来的，换成别的人，他都会以为这是为了赚钱才会硬上的手术。
刘半夏不是那样的人啊，他的手术真的不缺。但凡他想上台，每天都手术都会有很多。
“情况不是特别乐观。”放下资料后陈学海说道。
“他的想法就很简单，想要把剩下的日子开心的过完。”刘半夏说道。
“造口手术的恢复期长，同样也会有一定程度的危险。TaTME根治手术，能够把直肠上的肿瘤解决掉，也能够避免以后再发作肠梗阻。”
陈学海愣了一下，点了点头，也是明白了什么情况，“原则上是不推荐时间长的手术的，肿块还这么大，就算是你来做也会很耗时。”
“但是这个情况啊，你喊麻醉科的人了吗？也得让他们来参考一下。充血性心力衰竭，基本上也是心脏病发展到严重阶段的临床综合征。”
“喊了，刘依清，王磊忙吗？”刘半夏问道。
“王老师正过来呢，也是刚下台不一会儿。”刘依清赶忙说道。
刘半夏又看向了患者的子女和亲戚，“你们也得商量一下，拿个主意。虽然是他自己的事情，但是你们也有发言权。”
“医生，您说这台手术要是做的话，成功率能有多少？”患者的儿子问道。
“这个情况啊，还真的没法用成功率来跟你们讲。”刘半夏说道。
“因为他的充血性心力衰竭太严重了，我们的成功率往往是针对病灶情况而言的。要是他能撑下来，我肯定就能够把直肠上的肿瘤给摘掉。”
“目前我们也是担心他的心脏无法承受下来这台手术，所以也需要征求你们的意见。我们作为医生，正常推荐的话，也会找对患者侵害最小的医疗手段。”
“但是他现在的情况有些特殊啊，所以这个险到底要不要冒，还得你们自己来拿主意才行。”
他也只能这么说，这台手术倒是不太复杂，但是风险程度很高。
而对于这些子女们来讲，他们所要考虑就是冒险的话，剩下的生命能够活得轻松一些。不冒险呢？就是凑合着活着。
当然了，也并不是说不冒险，只不过相对来讲风险会小一些。
而刘半夏没说的是，要是他上这两台手术的话，其实时间上来讲是差不多的。但是这个也没法说，因为你不知道手术过程中会遇到什么样的意外情况。
这时候王磊也赶了过来，刘依清小声把情况给介绍了一下。
对于王磊来讲，他也很挠头，因为只要上台了，患者的生命体征就得他来负责啊。
“怎么样？”刘半夏问道。
“棘手的活，只能说做好全面检查，拼尽全力。尤其是心肺功能，不用我多说你也知道咋回事。”王磊说道。
“OK，我们这边的意见统一了，现在就看你们了。我觉得也不要着急，你们可以先考虑一下。”刘半夏说道。
“我们现在可以尝试用别的手段来调整一下肠梗阻的情况，当然了，你们越快准备好就越好。”
“医生，你是说今天就能做？”患者有些着急了。
“得给你检查完了看看整体情况怎么样，如果身体能够勉强达标，今天就能做。”刘半夏说道。
“毕竟你的肠梗阻也是一个必须要处理的情况，我们目前的想法就是先用保守治疗方法先试试，如果不行的话就得马上做了。”
“所以这台手术的难度系数很大，我们要保护好切口不被污染，你的肠管里还有很多粪便。”
就患者现在这样的情况，也没法做肠道准备。时间拖得更长，患者都可能会有肠管坏死的情况发生。
目前看起来还没啥事，所以他们还能够考虑一下。
这也算是今天突然的一个小状况吧，不是创伤患者，也得做急诊手术。
1377 给自己增加难度
“你小子胆子是真大，这活都敢接。”
陈学海说道。
“没办法啊，患者说的话对我触动挺大。刘依清，是不是？”刘半夏问道。
“刘老师，你又取笑我。手术成功的几率大吗？”刘依清问道。
“咋说呢，只要咱们隔壁老王努力一下，我觉得还是没问题的。”刘半夏说道。
“只不过在处理的时候，也比较麻烦，患者肠管内的粪便有些多，所以到时候也需要小心一些。”
“正常来讲，就算是他的肿瘤大一些，两个多小时也差不多。现在就因为肠管内的粪便多，所以我们的时间不好把控。”
“一会儿等检查完看看护士们的处理效果怎么样吧，不过估计肠管内也会有很多残留，所以手术时间照着三个小时来估计吧。”
“你就那么笃定？他的孩子们能冒险同意做手术？”王磊问道。
“可说呢，我觉得是差不多的。说得严重一些，这也算是患者的遗愿了吧？TaTME手术的风险，无非就是手术时间长一些。”刘半夏笑着说道。
“而冒了这个险呢，就能够满足患者好多的心愿。其实你自己想一想，他们会不会同意，会不会冒这个险？”
听着他的话，周围的人忍不住点了点头。
也是这么回事，做手术就会有风险。患者的充血性心力衰竭，并不会因为做那种手术而减轻。
这台手术的主要风险其实是差不多，所以在患者的家属询问成功率的时候，刘半夏没有给予明确答复。
这玩意也是真的说不好，又不像常规手术。即便是常规手术，也是有一定风险性的啊。
“医生，我们研究好了，就做那个不开刀的手术了。”这时候患者的儿子走了过来。
刘半夏点了点头，“李浩，给他们讲一下手术过程，然后等检查完毕后安排灌肠。能够通顺了就最好，这样咱们在手术的时候也能节省一些时间。”
李浩赶忙领着患者家属走，这个程序也不能落下。
“哎……，今天又得晚下班了，老王啊，辛苦了。”刘半夏说道。
“干了这一行，我准点下班的次数都是有限的。真以为今天能够准点下班呢，你干活利索点啊。”王磊叮嘱了一句。
这要是别人，他都不会多说这句话，刘半夏的实力他清楚啊。在刘半夏操作的时候，努力一下，确实是能够节省一些时间的。
刘半夏也拿出来手机，给乔乔来了一电，今天回家的时间，又有些不确定了。
都盼着手术能够顺利完成，但是真正操作的时候，也是啥情况都能够遇到。
乔乔倒是已经习惯了，确切的说，就算是不习惯也没办法。并不会以她的意志为转移啊，该晚下班就得晚下班。
“这台手术可能会有些繁琐，到时候你们也得加把劲。最关键的就是要做好无菌无瘤，尤其这位患者的肠管没有办法提前做准备。”刘半夏说道。
“刘老师，您放心吧，这些活我们能料理清楚。”苗瑞说道。
“这还差不多，发挥你们的魅力，让血检的结果快一些。别的影像检查结果也提前调出来，顺便再问问今天晚上心外谁值班。”刘半夏说道。
“刘老师，担心患者的心脏出问题？”刘依清问道。
刘半夏点了点头，“也算是一个备选的保险吧，万一呢，到时候咱们要是处理不好，就得赶紧喊技术指导。”
“不过我估计到时候也就是急救的那些法子，没别的辙。你反正多问问吧，到时候要是有情况就交给你了。”
“好的。”
刘依清说得很认真，然后就往心外跑了过去。
也算是安排好了可能会出现情况的应对，刘半夏就做到一边，开始琢磨起这位患者的手术计划。
理论上来讲，也算是常规手术，只不过稍稍有些变形。但是并不会给手术增加多大难度，无非时间长一些。
患者最重要的情况就是心脏的情况，剩下的就是运气了。看患者的运气，也看主导医生的运气。
这样的想法有些虚无缥缈，可是很多时候手术的并发症，不就是运气吗？
下午三点半，李浩凑了过来，“刘老师，已经准备完毕，患者也送到手术室了。”
“OK，咱们上台吧。都打起精神来，争取三个小时以内搞定。”刘半夏说道。
虽然也跟着刘半夏经常上台，对于这位患者来讲，也还是有些紧张。
并不像以往手术的那些患者，那些都是有手术指征的。这一位呢，只是想在剩下的日子里，活得舒坦一些。
来到了手术室，苗瑞已经做好了所有的准备工作。
“别看咱们的手术有些匆忙，但是质量不会差。剩下的活就交给我们，你就负责琢磨一下到时候怎么玩，这就够了。”刘半夏看着患者说道。
“我先睡一小觉，再过些日子就有睡不完的觉喽。”患者笑着说道。
刘半夏冲着他点了点头，然后又对着王磊点了点头。
王磊也没耽搁，直接进行麻醉。
“老王，我们的目标是三小时内结束战斗，有没有信心。”
麻醉成功后刘半夏问道。
“必须的，反正你莉姐说要掐着点做饭。回家我是吃热乎的，还是吃凉的，这就看你了。”王磊说道。
“好家伙，把压力全都给了我啊。李浩，操持吧。”刘半夏说道。
李浩也赶忙操作起来。
知道时间对于患者是很宝贵的，在台上多躺一分钟，就会多一份危险。
“目前生命体征很稳定。”王磊说道。
“OK，苗瑞讲一下，咱们这台手术要用什么切除方式。外翻、拉出、切拖，选哪个？我就听你指挥了。”刘半夏操作的时候问道。
“刘老师，现在您可是难不住我的。这位患者是中位直肠癌，按常理来讲应该是拉出式切除。”苗瑞说道。
“不过因为肿瘤个头有些大，外拉的过程中可能会有一些危险，所以切除拖出式比较适合。这也是针对大号肿瘤的惯用处理办法吧，虽然操作难度高一些，但是对患者的预后好。”
“不得了啊，现在的知识都这么丰富了啊？看来我得努力了，慢慢来啊，不着急。”刘半夏打趣了一句。
“刘依清，你干啥呢？”
只不过他说完之后又冷不丁的喊了一嗓子。
“啊？我没干啥啊？”
刘依清回得也很快。
“那你就给小伙伴们讲一讲这三种切除方式的区别呗，我怕你困。”刘半夏说道。
“其实取出标本的方式还是有很多的，但是归根结底，还是这三个比较好用，而且也能够应对很多的肿瘤情况。”刘依清说道
“要是再归纳一下呢，就是体内切除和体外切除。这次选择的切除拖出式就是体内切除，往往在一些高位肿瘤和结肠肿瘤上使用。”
“因为这要是外翻或是拖出的话，就比较麻烦了，那么长的肠管，处理起来也麻烦。就算是刘老师来操作，也得费劲。”
听着刘依清的话，观察室的人们乐了起来。知道这是刘依清弱弱的反击，哪怕显得很无力，也得反击一下。
“体外切除方式就是外翻和拉出，其实就是字面上的意思。前者针对低位，后者针对中位。”刘依清又接着说道。
“不过对于咱们刘老师来讲，他其实使用内切的方式比较多。即便有一些低位直肠癌，他也是会这么选。”
“有啥办法呢，他技术好啊，不怕操作的时候繁琐。换成咱们就不行，咱们还是规规矩矩的来比较好。”
“这家伙，跟说相声一样，小嗑一唠，一套一套的。”刘半夏说道。
“我是看到今天好像有些新面孔，所以让刘依清再叨咕一遍。对于一些老观众来讲，这都是早就吃进心里去的。”
“再有咱们在做类似手术的时候，必须要注意无菌无瘤的原则。这位患者的情况还比较特殊，虽然已经做了灌肠，但是肠管内还是有粪便残留的。”
“所以我们在处理肠管的时候就需要更加注意才行，尤其是在冲洗这一步，必须要做到稳妥。要不然冲了患者腹腔内都是水，还得在腹部打孔。”
“正常来讲，这位患者是需要腹腔镜协助操作的，不过咱们可以先尝试一下，实在不行再上腹腔镜吧，大家伙给我点洪荒之力。”
李浩他们听得都有些无奈，可以感受得到，刘半夏现在的心态很放松。
做这样难度系数的手术，他都能够这么放松，这也证明他的心态真的很稳。对于这台手术的相关操作，也是有着充分的把握。
要不然他也不会自己给自己增加难度，别人也不会这么玩。
你不服气都不行，哪怕他们一直在跟刘半夏上手术，也不知道他什么时候就会给你一个惊喜。
当然了，这台手术究竟能做得咋样，还得看接下来的操作。
什么事情也都不是你有信心就完事的，要是那样的话，就是信心无敌了嘛。
而说完了之后的刘半夏也没有再说别的，今天还得抢时间啊。就算是外边看着的这些觉得有些快，也得把这个时间给抢出来才行。
1378 有惊无险
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“老王，患者的生命体征怎么样？”
又操作了一会儿后，刘半夏问道。
“目前还算是可以，不过血压已经有些往下走的趋势了，还是得抓紧。”王磊说道。
“放心吧，我这里一直在努力。”刘半夏应了一声。
“主要是患者的这个瘤啊，是真的有些大，操作起来不是那么方便。得亏以前也有过类似的经验，多少还能够借鉴一下。”
说完之后，刘半夏又卖力的操作起来。
现在的他其实就是在保持一个很高强度的操作，别看操作的好像是不紧不慢一样，也是因为这里的操作确实很费力。
瘤体过大，在切除的过程中就要小心再小心。
“OK，我准备切了啊。”刘半夏说了一句。
大家伙也跟着变得紧张起来，现在的操作才是最容易影响到患者生命体征的。
哪怕刘依清已经在边上准备好了肾上腺素和除颤仪，能不用上也是最好的。因为并不是每一次抢救，你都能够成功。
也知道今天这台手术的指标不是很好，如果要是做腹腔镜手术，凭借着刘半夏的速度，恐怕现在都已经快收尾了。
刘半夏现在精神也非常集中，动作很轻柔，尽可能让自己的操作不会误碰到其余的组织。
“得小心着点啊，接下来就是要往外提了。这个肿瘤真的有些大啊，比上次的还要大上一圈。”刘半夏说道。
所有人都盯着屏幕上他的操作，心中也是感慨得不行。
这么小的空间内，真的可以称之为极限操作了。
真个的来讲，这位患者是不符合NOSES手术的标准的，就是因为他的瘤体太大，取出困难。
可是就算是这样，刘半夏仍然这么顽强的操作下来，能不能成的，就在这个取出的过程了。
跟上一次的一样，刘半夏调整了好几次方位。哪怕已经多套了一截标本袋，也不敢太大的动作。
不停的调整位置，不停的往外顺、往外档，总算是把切下来的肿瘤给取了出来。
“啪啪啪啪……”
大家伙不由自主的给他鼓起了掌。
现在可不是第一次看他做NOSES手术的时候，那时候对这台手术还没什么了解。现在就很清楚了，手术最难的过程已经度过，接下来就是清理、用吻合器，完活。
相较于这台手术而言，这都不叫事了。
“好了，苗瑞，给家属看一眼，然后送病理去吧。”刘半夏说道。
“好嘞。”
苗瑞开心的应了一声，端着置物盘就往外走。
“滴滴滴……滴滴滴……”
“室颤了。”
“1单位肾上腺素，准备除颤，150焦。”
苗瑞还没走到门口呢，心电监护仪就叫了起来。王磊和刘半夏两个人，差不多也是同时开口。
苗瑞停住了脚步，他得看能不能抢救回来，要是没抢救回来，他出去还有啥意义？
人们都捏了一把汗，没想到手术马上都要收尾了，患者的心脏竟然不够支撑了。
“充电完毕。”
刘依清喊道。
“离手。”
正在给患者做心脏按压的刘半夏退到了一边。
“啪……”
“150焦，再来一次。”
刘半夏喊了一嗓子，继续给患者按压。
脑门上也冒了汗，患者的身体太差，他真的不知道这一次能不能撑过来。
“充电完毕。”
刘依清再次喊道。
“离手。”
“啪……”
“滴……滴……滴……”
“我的亲娘啊，总算是恢复窦性心律了。”
刘半夏长出一口气。
“有惊无险，再接再厉，现在生命体征很稳定。”王磊说道。
“确实得抓紧了，咱们只需要有惊无险，可不需要命悬一线。”刘半夏嘀咕了一句。
这时候苗瑞才端着托盘接着往外走，刚刚他也是吓得不行啊。
接下来的活就真的很简单了，也是为了节省时间啊，所以在跟患者介绍手术的时候就推荐的吻合器。
叮！手术任务完成
获得经验值300点，肠道手术技能熟练度400点，荣耀值+40点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，肠道手术技能熟练度600点，荣耀值15点+60点，固化石1颗
“OK，唤醒吧。”
刘半夏伸了个大大的懒腰。
“刘老师，真的好厉害，两个小时四十三分钟。这么难的手术，还做得这么快。”刘依清说道。
“也得说咱们的护士灌肠做得很不错，虽然里腔有些残留，但是也清理了很大一部分了。咱们在冲洗的时候多省心啊，都没有浪费太多的时间。”刘半夏说道。
“不过这台手术也给我提了个醒，以后再遇到类似的患者，还是做腹腔镜协助吧。不过也得说回来，类似的患者并不多。”
听到他的话，大家伙心里边也多想了一道。
每一位医生，都想帮患者解除病患之苦。可并不是每一位患者，都能够享受到最好的治疗。
说白了，这也是跟患者家里边的经济实力有着直接的关系。
这位患者，家庭条件可以，所以即便是直肠癌晚期，预估也就半年左右寿命的时候，还能够做手术。
更多的患者呢？别说还有半年了，就算是一年，也未必会舍得这个钱来做。还有一些人，就是想做也没有钱。
这些情况，其实每天在医院都有发生。有时候是真的没办法，医生也没有办法。
医院有医院的规定，不可能每一位患者都能够帮助得到。那样的话，不管是什么背景的医院，离黄摊子都不远了。
这时候患者也慢慢的醒了过来，刘半夏冲着他点了点头，然后竖起了大拇指。
多余的话不用多说了，一切尽在不言中。
李浩送患者回病房，这么开心的事情就交给他吧。
“这台手术虽然很辛苦，但是也挺值的。”刘半夏帮忙收拾手术室的时候说道。
“你就别跟着一起收拾了，赶紧回家呗。”王磊说道。
“怎么着也不差这一会，顺便再听听患者的情况。但是我觉得应该是没啥事了，不过他的恢复期可能会稍微长一些。”刘半夏说道。
“刘主任，两个小宝宝现在咋样了啊？”徐丹问道。
“昨天肖月还过去跟着玩呢，两个小家伙现在眼里有人了，知道找人玩。光用糖豆一家子糊弄有些糊弄不住了，略微有些费人。”刘半夏说道。
大家伙乐了起来，也知道他的两个小宝宝很活泼啊。
“半夏，其实刚刚在手术的时候我也在琢磨一个事，你说这位患者的内心有多么强大？”王磊问道。
“哎……，要不是这样，我也不会上这台手术。”刘半夏说道。
“接诊的时候，患者一直都是笑颜以对，所以我才把你们都喊过来，帮我判断。我就觉得吧，咱们当医生了，未必能够帮患者把病症彻底解决掉，能帮患者解决困难也行啊。”
“等他恢复了，最起码能够顺心如意的过上一两个月，心情好了，没准还能多自在些日子。不过到最后，也是得躺在病床上，多器官衰竭。”
“尤其是他这个心脏，真的不好去预测还能够坚持多久。但是不管咋说吧，我觉得这一次的手术不管对他还是我，都是很有意义的。”
“是啊，其实我的触动也很大。”王磊说道。
“做了这么久的医生，其实我上台的次数要比你多很多。以前也经历过类似的患者，有成功的、有失败的。”
“我记得最清晰的一个患者，他也是癌症晚期做的手术。不为别的，就为了能够在女儿结婚的时候，能够站在台上。”
“听起来有些狗血，但是那一次给我的触动也很大。有时候就觉得咱们干这个活，真的不单单是为了赚钱，也是很有意义的。”
“是啊，干了这一行，有的没得，正面的、负面的，乱七八糟的各种情况太多。”刘半夏说道。
“其实就不用管外边啥样，咱们自己觉得能对得住自己，对得起身上这身衣服就行了。反正我现在已经不想那么多了，即便有同行把咱们的水准拉低，咱们往高看就好了。”
“我们就好一些了，反正我们就是护士。”徐丹接了一句。
“可不敢这么想，咱们医疗体系中的每一位，都是有着很重要的作用。”刘半夏笑着说道。
“你就想吧，医院才不会养闲人呢。手术室里每一位，那都是有着存在的意义的。所以你们还得努力，要不然以后做手术不给你们分钱了。”
“哈哈哈，我们才不怕呢。”徐丹笑眯眯的说道。
说说聊聊的，大家伙也把手术室收拾得差不多了。
“行了，我得撤了，今天虽然回家的时间晚了一些，但是也没有晚太久。”刘半夏说道。
“回家的时候慢点开。”王磊喊了一句。
刘半夏笑着点了点头。
现在的他非常想家，也是因为今天这位患者对他的触动比较大吧。
这位患者做这台手术其实并不是为了他自己，而是为了他的子女。希望在他走以后，这些子女们没有遗憾。
要不然对于现在的他来讲，就算是做了这台手术，无非也就是多遭一些罪罢了。