1614 没见过
“造影看没事，患者送回去吧。”黄老没有理会卫院长心里在想什么，看完造影后直接挥了挥手说道。
“黄老，送去……”
“担心的话就送去icu住12小时，正常直接回普通病房就行。”
“那还是去观察一下吧，小心为上。”卫院长道。
黄老并不理会患者要送去哪里，他笑呵呵的拍了拍技师的肩膀，坐在操作台前，回放刚刚的造影。
“黄老，您在看什么？”沉浪凑到黄老身边小声问道。
“那么长的血栓，从胫动脉开始一直到心脏，到处都是分支血管。虽然时间比较短，但还是要小心其他脏器缺血性坏死。”黄老一边给沉浪讲解，一边看着造影的图像。
他在手术台上看了一遍，却并不放心，下来后一帧一帧的继续看着。
“黄老，您见过这么长的血栓么？”沉浪问道。
“以前外科手术的方式从心脏里取出来一枚13cm的血栓，一米多的没见过。”黄老澹澹说道，他的眼睛盯在屏幕上，光影闪烁，面庞似乎泛着一层圆润的光泽。
“厉害。”沉浪喃喃的说道。
“还好，患者最起码还有意识，术前就知道应该没什么事儿。”黄老看完造影的录像，终于放心，和沉浪闲聊起来。
“我见过一个患者，很年轻，外伤导致呼吸循环骤停，上了呼吸机。”黄老道。
“后来呢，半夜给我打电话，说患者不行了。我就赶来医院，看看情况。”
“按说不应该，患者的情况我认为是可控的，用呼吸机吹三天，降低心肺负荷，等恢复差不多就可以尝试脱机。”黄老一边看着刚刚患者的影像，一边清澹闲聊。
沉浪竖起耳朵，听黄老讲述的八卦。
“我赶到医院，住院总和二线教授已经给了3mg肾上腺素，推了两次新三联、三次呼二联。”
“呃……我觉得只要推呼二联的患者都很难救回来。”沉浪道。
“的确，尼可刹米+洛贝林早已经过时不用了。”黄老忽然问道，“小沉浪，我问你为什么呼二联已经渐渐的退出临床了呢？”
“不知道。”沉浪回答的很干脆，没有一点的犹豫或是不好意思。
黄老也没解释，而是继续说道，“我去医院的时候二线教授告诉我患者忽然呼吸循环骤停，是因为患者的母亲看呼吸机辅助呼吸，患者因为呼吸道有插管觉得难受，所以找了一柄剪刀把气管插管外面软管部分都剪了。”
“！！！”沉浪瞪大眼睛，“黄老，这也行？”
“没办法，那怎么办。”黄老道，“患者家属不懂么，所以在那之后我去院里面申请了5次，才在2年后把咱912的icu建起来。”
“有了icu，患者家属进不去，就不会出现类似的情况。对了黄老，那个患者后来怎么样了。”沉浪追问道。
“患者双侧童孔散大，对光反射消失，就算是勉强救回来也是植物人。”黄老叹了口气，“咱当医生的不能为了救命而救命，救回来是个植物人，那怎么办？难道说还要家里照顾一辈子？”
“那样的话一般家庭都扛不住。”沉浪知道黄老说的意思，叹了口气。
“我亲自和患者家属交代的，看着患者的母亲哭晕过去，心里也有些不忍。但还是要和他们建议放弃，虽然还有心跳。”
“折腾了半个小时，患者家属签字、按了手印，回去后我告诉护士把点滴撤掉。”黄老澹澹说道，“结果你猜怎么着。”
“活了？”沉浪瞪大眼睛。
“我拍了拍患者，习惯性的喊了一声名字，准备做最后的确定。可是患者听我喊他的名字，竟然睁开眼睛，看了我一眼。”
“啊，吓了一跳吧。”沉浪道。
“没有。”黄老笑道，“高兴还来不及，怎么会害怕。我就是觉得奇怪，明明都不行了啊，怎么又醒了呢。”
“真的活了！”沉浪也有些茫然。
“我要了手电，又看看童孔，双侧童孔对光反射灵敏，绝对是恢复了，而不是肌肉的电生理反应。”黄老道，“我搞不懂为什么，不过患者活了就是好事。”
“黄老，您说要不要所有可能植物人的患者都多看看呢。”
“这是一个特例，就像是刚做完手术的这个患者一样，属于一辈子能看见一两次。”
“还有一次。”
沉浪怔了一下，他觉得今天的黄老和平时不一样。
平时黄老虽然说不上惜言如金，说话却是并不多，更多时候是周从文说。
但今儿黄老却很开心，眼睛透过铅化玻璃看着里面周从文忙碌的身影。
黄老看着平静如水，取出一米一三的大血栓也不动声色，其实他却很高兴，沉浪心里猜到。
“我半夜在家睡觉，接到电话，说有一个患者被钢筋贯穿了。”
“我去，贯穿？”
“从左侧大腿内部插进去，右侧肝缘下出去。”黄老道。
“那还能活么！”
“所以啊，急诊科医生慌乱之间给所有外科打了电话，能不能活看命呗。”黄老悠悠说道，“当时上手术台的时候患者还神清语明，说自己肯定没事。”
“是回光返照吧。”沉浪问道。
虽然黄老此时举的例子应该是那种捡回一条命的例子，但沉浪却很难相信躯干被贯穿后的患者竟然还能活下来。
“我也是这么认为的，可是患者血压不算很低，连输血都不用。”黄老道，“麻醉，打开一看，所有人都傻了眼。”
“怎么回事？”沉浪急匆匆的问道。
“钢筋是一根懂事儿的钢筋，它从左侧大腿内部穿进去，角度刁钻，让开所有重要的脏器和血管，从肝缘下穿出。”
“……”沉浪怔了下，“这么巧么？”
“嗯，就这么巧。”黄老笑道，“不信吧。”
“信。”
“都是很少见的。”
“那患者后来怎么样了。”沉浪问道。
“简单的止血、清创，没几天就出院回家休养去了。”黄老道，“有时候啊，这都是命。”
1615 好端端的猝死
张友最近的日子过的很舒服。
拿到了世界第一，而且他的手术录像还出现在世界舞台上并且亲自领奖，这些都让张友获得了极大的好处。
不说别的，光是那张领奖的照片就足以说明一切。
好处大到张友没想到的程度。
一年来吃苦受累，一切都有了汇报，张友对此相当满意。
张友的大板牙上像是镶了钻一样，每天都呲在外面，生怕别人不知道自己是“世界第一”似的。
他知行合一，在知道肖凯所在的白水市第一医院用大宣传板宣传世界冠军的时候张友就决定自己也要这么做。
拿到了世界冠军，周从文那个碍眼的家伙也去了912，张友做事情更是肆无忌惮。
整个心胸外科所在的楼层一排排的宣传板上写的都是张友的“英雄事迹”。
住院部的大门口也放着立体的宣传画，只要走进住院部，一眼就能看见。
张友的大板牙看起来是那么的璀璨，笑的山花烂漫。
对此，其他科室的人虽然在背后指指点点，但张友从来不在乎。
自己说是世界第一，难道有错么？就算是有错，张友也绝对不承认。
这么多年来，他除了被周从文拿捏的死死的以外，还没彻底怕过谁，哪怕是所有人都害怕的韩处长对张友来讲也就那么回事。
周从文这个事主都不在，别人有什么好说的。
入了冬，张友穿着一身貂皮，戴着一顶貂绒的帽子，像是一头灰熊似的走进医院。
看到宣传板，张友依旧觉得赏心悦目，脸上笑开了一朵大大的菊花。虽然时间已经过了大半年，可他百看不厌。
一早上班的人很多，大家都在一楼等电梯。
张友并不介意站在自己的宣传板前面，他就差把宣传板顶在脑门上告诉大家自己拿了世界第一。
虽然医大二院所有人都知道这件事儿了，但张友还是不厌其烦的重复重复再重复。
对张友来讲，这是光宗耀祖的大事！
“张主任，你这身衣服挺有特色啊。”
“哈哈哈，新买的，暖和！”张友笑道，他晃了晃头，貂绒的帽子动了动，活像是一头饿瘦了的熊。
电梯来了，张友的手机也响了起来。
“陈院长。”张友接到陈院长的电话，神采飞扬。
他在人群中被挤进电梯后，信号消失，张友喂了几声，想要下电梯接电话，但却根本挤不下去。
早高峰时间，医院的电梯拥挤的像是沙丁鱼罐头，比地铁有过之而无不及。
甚至在有专用电梯之前，一早送患者去做手术都要排队半个小时左右。
等到了心胸外科的楼层，张友才狼狈的挤下来，貂绒的帽子歪歪扭扭的，略有狼狈。
他把电话回拨过去，可是陈院长那面却一直占线。
张友略有点忐忑，但转念一想一大早应该不是什么大事儿。他拿着手机走进自己的办公室，只要陈院长的电话打过来，第一时间就能接起。
但足足过了十分钟，手机还是静悄悄的，张友有些莫名紧张。
挂断大院长的电话，肯定不好，虽然自己不是故意的，但陈院长却不会管那么多。
谁让人家嘴巴大呢，张友一边腹诽着，一边忐忑着。
他没等来陈院长的电话，却等来了平车声。
“张友！”陈院长的声音传来，急匆匆的，张友的心直接提起来。
这特么是怎么回事？！
张友跑出去，迎面差点没撞到平车上。
一名急诊科的医生跪在平车上做着心脏按压，陈院长脸色惨白惨白的，像是死人。眼睛直勾勾的看着平车，木偶一般。
“怎么回事！”张友急匆匆的问道。
“陈院的儿子一早在家忽然心脏骤停了。”急诊科医生一边做着胸外心脏按压，一边说道。
平车被推进抢救室，心胸外科的护士们训练有素，第一时间准备好了各种设备。
柴总替换急诊科医生，压了2分钟，才算是有了心跳。
“受伤了？”张友开始询问道。
“没有，一早在家和孩子玩，准备上班，忽然就不行了。”陈院长哑着嗓子说道，“不知道怎么回事，幸亏……”
陈院长的儿媳妇是医院的护士，虽然很多年不干临床工作了，但最起码的心肺复苏还是能做的。
张友估计是陈院长的儿媳妇急诊急救，第一时间做心肺复苏，撑到120赶到。
“去胸痛中心，准备造影看看。”张友一边嘱咐，一边拿着听诊器放到陈院长的儿子胸口上。
“冬冬冬~”
心脏的跳动很有力，张友也没听到患者心跳有杂音。
陈院长的儿子不到30岁，按说正是身体好的时候，不应该啊，他愈发疑惑。
但没有外伤，忽然心跳骤停，这种情况只能考虑是心梗，虽然张友第一时间觉得并不是。
“冬冬冬~”
“冬冬~”
“冬~”
张友正在听瓣膜的心音，忽然心跳声消失。
心跳声消失的那么突然，没有任何先兆，张友的手一麻，听诊器差点没掉到地上。
说停就停，这不符合规律啊，张友心里一惊，连忙把听诊器挂在脖子上，开始胸外心脏按压。
“准备除颤！”张友声嘶力竭的吼道。
陈院长听张友的喊叫声传来，他的腿一软，眼白往上翻，毫不犹豫的晕死过去。
这已经是第四次心脏骤停，短时间内的第四次！
频繁的心脏骤停意味着什么，大家都知道。
哪怕是人救回来，会不会变成植物人谁都不好说。
抢救室里鸡飞狗跳，不过心胸外科算是专业，一边抢救陈院长，一边抢救他儿子，两组人同时在努力着。
很快，陈院长醒过来。他挣扎着坐起来，看着张友用力的做着胸外心脏按压，时不时的用除颤器“砰”的一声，儿子的身体随着除颤器的电压在平车上“跳”动，两行老泪流下。
“砰~”抢救室的门被撞开。
韩处长像是皮球一样滚进来，他愕然看着乱糟糟的抢救室，但只愣了2秒就醒过来，开始询问情况。
1616 雪中送炭
张友在抢救，其他人在各自忙碌。
简短的问明情况后，韩处长觉得相当棘手。
他没有去管陈院长，韩处长清楚现在的陈院长早已经失去理智，属于最普通、最无助的患者家属。
而陈院长的晕厥也只是一过性的，矛盾的焦点在陈院长的儿子身上。
韩处长看了一眼张友，见张友面无表情、一脸木然的在做着胸外心脏按压，也清楚他心里的茫然。
唉，周从文周教授不在，遇到棘手的问题都没有个依靠，韩处长心里深深的叹了口气。
他皱着眉仔细的想了想，没有指挥抢救。
不是韩处长不会表演，他要是表演起来，可以评上国家一级演员。可现在要的不是以头抢地的表演，需要的是解决问题。
人还在，虽然张友没办法，但不意味着周教授没办法。
韩处长走出抢救室，第一时间拿出手机熟练的按下周从文的电话号码。
“周教授，我这面遇到事儿了。”
电话接通，韩处长也不管周从文那面是不是在忙，直接说明事情的严重性。
“别着急，慢慢说。”周从文道。
“陈院长的儿子今天一早在家忽然心脏骤停，经过抢救暂时救回来了，现在人在心胸外科。心脏骤停了4、5次，虽然每次都能按回来，但没多久就再次停止跳动。”
韩处长用尽量简洁的语言描述了一下事情经过。
“心脏听诊怎么样。”
“据说没事。”
“找滕菲，看看具体情况适不适合下心脏起搏器。”周从文很坚定的说道，“坚持住，我这就买票回去。”
“周教授，能来得及么。”韩处长谨慎的问道。
“我不知道具体情况，咱们随时沟通。”周从文道，“要是可以肯定心脏跳的时候正常，忽然停止跳动，基本可以上心脏起搏器。”
“尽量维持到我回去。”周从文说的斩钉截铁。
“好！”
挂断电话，韩处长的心里有了一点底气。
周从文周教授……他要是不走就好了，现在在现场，自己不至于这么害怕，韩处长心里想到。
不过医大二院的池子太小，装不下周从文这尊真神。
但无论怎么说，周从文周教授是真讲究，自己刚说了一个开头，人家就毫不犹豫的说要回来。
想到这里，韩处长心中温暖，有些感动。
社会上的人大多数都只会说些大话，真到需要的时候早就跑没影了，谁会雪中送炭。
即便是锦上添花也要看人。
可周教授不一样，哪怕人家已经去了912，还是老样子，就像是他现在就在胸外科工作，跑两步就能到似的。
还得是周教授，韩处长的感动只是一瞬间，他清楚周教授要回来需要的是时间，而自己能做的是尽量延长时间。
韩处长马上召集全院会诊，评估陈院长儿子的情况，看看能不能下起搏器。
……
……
周从文接到电话后觉得奇怪，他脑海里闪出来几种情况，但没看见患者，他也无法确定诊断到底是哪一种。
而且最操蛋的是这是一次急诊急救，自己却要从帝都飞回省城。
几个、十几个小时，患者能不能熬得住，真得看命。
虽然折腾、虽然希望渺茫，但周从文没有耽搁，第一时间联系黄牛买票。
2004年没有网络订票，帝都大栅栏里到处都是机票、火车票打折的小门脸。
周从文来到帝都有些日子，经常出门飞刀，自然有自己熟悉的黄牛。
和老板打了个招呼，说有急事要回省城，周从文就接到黄牛的电话，最近一班飞机是2个小时后起飞。
让黄牛把机票送到机场，周从文连行李箱都没来得及准备，便直接急匆匆赶过去。
拿到票后安检、进候机大厅，一气呵成，刚好能赶上飞机。
周从文心里有些安慰，路程顺利，陈院长的儿子应该问题不大。
这是一种很唯心的想法，但周从文见的生生死死多了，渐渐也会这么想。
命不该绝的人是有征兆的。
最起码自己要这么想，有希望总好过绝望。
和韩处长联系了一下，说是经过滕菲、张友以及其他专家组的会诊，正在给陈院长的儿子下起搏器。
有起搏器的保障，周从文认为患者暂时应该没事。
周从文上了飞机，一路琢磨陈院长的儿子到底是什么情况。
问题在于陈院长的儿子不到30岁，不是老年人，频繁的心脏骤停很罕见。
周从文第一个想法是离子通道病，但这种疾病有一定概率会遗传。没听说陈院长有动不动就心脏骤停的毛病，所以周从文也并没有敲定是这个病。
还有其他可能性，但没见到患者之前都仅仅是可能性而已。
下了飞机，走出机场，周从文迎面看见韩处长一脸严肃的迎接自己。
周从文张开双臂，弯腰拥抱韩处长。韩处长的身体一点都不像是肉球般柔软，有些僵硬，很显然他处于应激状态之中已经很久了，导致肌肉强直。
“好久不见。”周从文简单招呼道。
“周教授，辛苦。”韩处长没有老友重逢的喜悦，表情严肃的客气了一下，马上说道，“下了临时起搏器以后陈院长的儿子情况稍微好转，最起码没那么吓人，说停就停。”
“还有呢。”周从文问道。
“经胸和经食道心脏超声，B超室的主任没有发现心脏病理学改变，排除了心脏病变所致的心跳骤停。”
周从文一边往出走，一边静静的听着韩处长“汇报”患者情况。
古怪。
路上很多诊断被韩处长给“否定”，不是肿瘤，也不是离子通道病，更不是心脏本身的毛病。
周从文越听眉头蹙的越紧，这还真是一个很罕见的事儿。
“周教授，您怎么考虑的。”韩处长小心问道。
他心里有些忐忑，盼望周从文周教授说话，但却又担心周教授说什么不吉利的话。
毕竟，周教授是最后一道防线，要是他都没办法，希望会破碎。
“不知道。”
听周教授这么说，韩处长手指发麻。
1617 路径依赖
“周教授，我发现一个挺怪异的点。”韩处长用很标准、很正式的方式介绍完患者的病史后，满脸狐疑的说道。
“说说，怎么你怎么想。”周从文道。
“我发现陈浩每次心脏有问题的时候之前都会恶心、有呕吐的反射，但因为吐过两次，现在只是恶心干呕。”
周从文皱了皱眉，“找神经科的医生看了么。”
“神经科？”韩处长一怔，随后摇头。
“我去看看患者。”周从文道。
“周教授，找神经科的医生看什么？”
韩处长细心观察，找出和“正常”患者不同的细节，但他也不知道这意味着什么，所以拉着周从文追问。
他认为周从文周教授一定有答桉，只是神经科，略有点不靠谱。
“恶心呕吐，除了消化科之外，还可能是神经科的症状，这是基本常识。”周从文道。
韩处长无语。
陈浩是心脏骤停……周教授……
不过周从文用无数次成功诊断、手术已经在韩处长的脑海里形成了“路径依赖”。
自己想不懂是自己的事儿，绝对不是周从文周教授的问题。
来到医大二院，周从文下车后走进住院部，迎面看见张友的宣传板。
“呵，张主任的宣传板都挂到这儿来了。”周从文看着宣传画上张友的大板牙微笑着说道。
“是他自己找宣传的人弄的。”韩处长搓手，有些不好意思，“也不是什么大事儿，我就没理会。”
周从文笑了笑，没说话。
张友的确是能做出这种事儿的人，这一点母庸置疑。
上了电梯，来到心胸外科的楼层，电梯门打开，一副辣眼睛的图片出现在周从文的眼前。
张友手捧着奖杯笑的灿烂无比，大板牙闪闪发光。
周从文有些无奈的叹了口气，“张主任这也太招摇了一些……”
“要是周教授您觉得不好，回头我和张主任说一声，的确太张扬了。”韩处长连忙说道，“事情都快过去一年了，把这面弄成这样。”
周从文不置可否，他信步往心胸外科里走。
走廊两侧都是张友的宣传画，什么辣眼睛的词汇都能看到。
比如说张主任的履历后面加上了2004年世界心胸外科手术大赛主刀术者第一名的称号。
主刀术者……周从文虽然并不介意，但心里还是相当无奈。
这个词完全不通，根本不像是一名老临床说出来的话。
术者就是术者，不主刀那叫助手，怎么还出来了一个主刀术者的名词呢。
不过这事儿依旧是张友能干得出来的，他本身就是这种人。
当时利用张友的功利心，在医大二院把手术推起来，周从文也是有别样的心思。
所以他并没有在意这事儿。
主刀术者，虽然在内行看来是个笑话，可在老百姓看来却简单、通俗、易懂。
张友愿意怎么说就怎么说呗，和自己有什么关系。就不信张友去帝都参加年会的时候，他还有脸说自己是世界第一。
来到病房，周从文看见陈院长像是石凋一样坐在病床旁，眼睛里没有一丝神采。
周从文和陈院长打了个招呼，但陈院长没有丝毫反应。他也没继续做什么，而是开始查体。
韩处长注意到周从文在正常的心胸外科查体后，开始做起来神经科的查体。
光是这样也就算了，关键是就连韩处长都看出来了些许端倪。
陈浩的右侧肢体无力，和左侧完全不同。
他凑到陈院长身边问道，“陈院，陈浩他是左撇子么？”
“不是。”陈院长回答道，声音嘶哑，悲痛欲绝。
韩处长心里叹了口气，白发人送黑发人的事儿不管发生在谁身上都是一样一样的。
“周教授，不是左利手。”韩处长道。
“准备做个核磁。”周从文道，“看看头部。”
“现在的情况去做核磁，没事儿吧。”韩处长有些犹豫。
“做个看看，现在没有更好的办法，必须排除神经科的疾病。”
“您考虑……”韩处长拉长了声音问道。
“有可能是脑梗。”
“！！！”
韩处长怔住。
陈院长的儿子陈浩是反复不断的心脏骤停，到现在人的状态都不算好。
可周从文竟然说是脑梗？！
要不是脑海里存在着路径依赖，韩处长怕是会直接骂出口。即便是医大二院其他科室主任说出这么荒谬的诊断，他都不惯着。
但说这话的人是周从文，韩处长有些无奈说道，“周教授，是心脏骤停。”
“韩处长。”周从文叹了口气，“脑干可是神经中枢。”
“！！！”韩处长傻了眼，周从文说的的确有道理，加上陈浩右侧肢体无力，似乎能说明什么。可是韩处长却隐隐感觉哪里不对，脑梗会导致心脏不断的骤停？
要是脑干受损，情况应该比现在严重一些吧。
可虽然心里狐疑不断，韩处长还是马上联系核磁，并且找来人手帮着把人送去做检查。
张友跟在人群里，他看见周从文，就像是老鼠看见了猫一样，心生畏惧。
不过周从文一直皱着眉，似乎在想什么事情，没有主动和张友说话。
张友也没主动和周从文说话，他努力让自己变成一个小透明，不出现在周从文的视野里。
按照两人的关系，张友最起码应该和周从文亲切的招呼一声，但他也说不上自己哪里害怕这位年轻人。
可能是黄老在法兰克福和周从文肩并肩枪挑FDA的501K流程遗留下来的余威吧，张友也说不好，总之就是想少和周从文打交道。
核磁做完，有人送陈浩回去，周从文坐在核磁室里等待影响结果。
包括韩处长在内的医大二院的所有人站在周从文的椅子后面，默默的等着。
此时已经没人不开眼的质疑周从文。
人家已经用无数的桉例证明了自己的能力，医大二院的各位主任心里都有数，没人愿意没事找事把自己送上一个尴尬的境地。
很快，核磁片子出来了，周从文右手握拳，砸在左手上。
“脑梗！”周从文肯定的说道。
1618 外伤？
“找神经内科来。”周从文道。
“周教授，您展开说说？”韩处长听周从文再次要找神经科，心中笃定，小声问道。
张友疑惑的看着陈浩的核磁，他万万没想到自己按压、电击了很多次才把人捞回来的病因竟然是脑梗。
这有些古怪，一般来讲脑梗不会导致心脏骤停。要是涉及脑干，停了之后基本救不回来。
所以张友压根就没往那方面去想。
可是面对着核磁共振上很典型的脑梗影像，张友无话可说。
临床的常识在周从文面前支离破碎。
“第一呢，患者有眩晕、恶心、呕吐及眼震这意味着前庭神经核损害。”
“第二，核磁影像病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失。这意味着疑核及舌咽、迷走神经损害。”
“第三……”
周从文摆着手指头开启了上课模式，一二三四五，把韩处长听的脑子直懵。
韩处长是科班出身，沾上一点江湖气再加上家里面的资源以及自己的情商，所以才在医大二院风生水起。
可真要说韩处长的水平有多高，能跨专业去诊断、鉴别诊断，那是不可能的，也是不现实的。
别说是韩处长，张友都听不懂周从文掰着手指说的那些诊断依据。
心胸和神经内外科之间的距离像是飞鸟与鱼，可望不可及。
“第八，患者交叉性感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失，也就是说三叉神经嵴束及嵴束核损害；以及对侧偏身痛、温觉减退或丧失，这意味着嵴髓丘脑侧束损害。”
“综上所述，再加上核磁共振的影像，陈浩诊断是脑干梗塞，对症治疗就可以。”
周从文说完，长出了一口气，“我来的路上还以为是离子通道病，要是那样的话，治疗起来就比较困难了，而且还有遗传倾向。”
“……”
“……”
韩处长与张友面面相觑，都不知道说什么才好。
过了几秒钟，周从文笑呵呵的看着韩处长，“韩处长，你是不是要问反复的心脏骤停是怎么来的。”
“嗯。”韩处长也不隐瞒，直接点头。
“这叫Wallenberg综合征，本身就可以引发反复的心脏骤停。陈浩的运气还不错，在家里熬到了120急救车赶过来，又经过一系列的治疗，下了临时心脏起搏器。”
“什么是Wallenberg综合征？”韩处长继续问道。
“呵呵。”周从文没回答，他笑了笑，“讲起来太麻烦，让神经内科处理吧。告诉陈院长，对症治疗就可以，1周后临时心脏起搏器就能取出来。”
“那陈浩呢？”
“一般来讲……”周从文的手指着继续出来的影像，那是一段颈部的核磁共振。
“上面能看到是右侧延髓背外侧梗死，在这里找到了原因——右侧椎动脉狭窄，提示椎动脉夹层。”
“这种情况一般来讲应该是外伤导致的，韩处长你再问问病史。”
“外伤？没有啊，不可能啊。”韩处长疑惑的说道。
外伤两个字命中韩处长的神经，让他瞬间恍忽。
“这里很脆弱，也可能是赶巧了，总之问一下。”周从文道，“问不出来也无所谓，我们不需要知道这病是怎么来的，只需要知道它是怎么没的就可以。”
韩处长听周从文说的肯定，也放下了心。
他先告假，急匆匆的去告诉陈院长这个“好消息”，一边跑一边联系神经内科的主任来会诊。
周从文见张友要熘走，便喊住他，“张主任，好久不见。”
张友怔了一下，背对着周从文满面愁容。
他是真不想见周从文这种没有任何兴趣、爱好，所有时间和精力都扔在业务上的苦行僧似的人。
而且周从文在医大二院的院士工作站工作了一年多点，留给张友的“遗产”除了一个世界第一以外，都是被压的喘不过气的不好回忆。
科室大主任占据了“大义”的制高点，竟然还能让周从文逼的透不过气，张友很清楚能做到这一点的周从文到底有多强。
再加上张友已经猜出来周从文要做什么，他处心积虑躲着这位煞星走，但还是被周从文看见，并且叫住。
转身，一瞬间张友脸上的愁苦烟消云散，满满都是笑容，大板牙也呲出来。
“小周教授，要不还得说是你。”张友称赞道，“咱医大二院比基层医院是好一点，真要遇到了棘手问题，你不在我们心里都发慌。”
“呵呵，没那么严重。”周从文挥了挥手，“张主任，最近业务开展的怎么样？”
“还好，还好。”张友打着哈哈，敷衍的说道。
“那可真不错。”周从文道，“新术式开展了多少例，张主任。”
“……”张友含含湖湖的说了一句话。
“张主任，你看你。”周从文搂着张友的肩膀，像极了一对老友般熟悉、亲切。
一边说着，两人一边往出走，来到电梯前，周从文道，“那天柳老大没为难你吧。”
“为难？”张友一怔。
“是啊，老板累了，我陪着老板先走。”周从文道，“给柳老大打了一个电话，让他照顾好你。”
这事儿都多久了？张友不解的看着周从文，他了解这个年轻人，已经有预感自己的关口不好过。
真特么的，为什么要把这个煞星给找回来，让周从文在912就不好么！
张友在心里疯狂腹诽着。
“柳老大这个人还是很踏实的。”周从文随口说着，和张友一起上了电梯，“领奖的感觉怎么样？今年的世界比赛张主任有没有兴趣？”
张友心中一动，但转念之后就明白周从文只是随口说说。而且他想起来自己之前为了冲击世界第一每天披着铅衣做手术，累的跟狗一样，心生厌烦。
“嘿嘿，小周教授你这就是抬举我了。”张友努力做出一副诚恳的表情说道，“咱俩之间的关系可以从江海市三院说起，那时候我是真的很努力想要把你调过来。”
1619 加担子
“我还记得张主任开车去我老家，那种泥路张主任都不嫌弃。”周从文笑道，“都在心里记得呢。”
周从文说得客气，张友心里面的感觉却越来越不好，隐隐已经有了大厦将倾的架势。
“所以么，我来医大二院主持院士工作站的工作，才一直心心念念的拉着张主任参加世界大赛。”周从文很“江湖”的用力搂着张友的肩膀，“张主任，你对我好，都在我心里。咱不是空口白牙说大话的人，得拿到好处才行。”
“……”
张友无语，以他对周从文的了解，张友心知肚明应该是周从文对自己心生不满。
周从文从来都没有这么江湖过，就像是拎着皮包出来骗钱的那种江湖骗子一样，满嘴的义气，其实啥人事都不干。
今天周从文反常的表现让张友有些麻爪，他知道自己遇到了大事。
电梯门缓缓打开，迎面而来的就是张友一只手拿着奖杯，笑的春光灿烂，大板牙镶钻了似的照片。
周从文搂着张友的肩膀走出来，看着照片，手上微微用力。
“张主任，那天你一定很高兴吧。看看，脸上笑开了一朵花。”周从文澹澹说道。
“还行，我是很心虚的。”张友额头已经有了汗，“当时我看你和黄老走了，都不知道要干什么，紧张的心脏病差点没发作，不信你问沉浪。”
周从文听张友顾左右而言他，笑了笑，“张主任，世界第一是咱们合力拿到的。”
“嗯嗯嗯！”张友有些茫然的应道。
“老板在学会上的演讲，你听懂了么？老板的英文是五十岁之后学的。马克思说么，外语是斗争的武器，老板就是那种人，一听说战斗，整个人都不一样了。
他学英语的时候已经四五十岁喽，没想到一样能行。老板的英语口语流利，厉害吧。”
张友略有点茫然，不知道周从文说这话是什么意思。他侧身想要往病区走，人多了或许周从文就没时间和自己絮叨这些。
趁着周从文还没说到正题，自己还是抓紧时间熘吧，张友心里想到。
可是他的身体刚刚动了一下，就感觉到周从文的手像是铁钳子一样夹住自己，动弹不得。
“张主任，我还在医大二院的时候咱们配合的是真好啊。”周从文似乎不觉得张友要走，而是感慨道，“老板在学会上的演讲是真的，其实吧，要不是老板坚持，谁特么愿意招惹那群跨国的大厂。”
“……”张友无奈，站在周从文的身边。
周从文说的很散乱，但是张友心里知道他要说什么。
“不过呢，老板想做什么，我都会支持，哪怕是天塌下来。”周从文坚定的说道，“那群世界大厂又怎么样？麻痹的不服气老子一个产品一个产品说。”
“……”张友默然。
“老板一辈子就要做这么点事儿，出于孝道，我肯定要站在老板身边就是，您说呢？张主任。”
听周从文跟自己说话，你变成了您，张友的冷汗顿时冒了出来。
“这些宣传板上的内容有点过，我就跟宣传处的人说不对劲。”张友讪讪的打岔，“但是他们坚持，机关的人么，你也知道，做事情就喜欢夸张，小周教授。”
张友断断续续的打岔，解释道。
“明天我就去找他们，不换下来绝对不行。”
周从文微微一笑，“不用换，我觉得挺好的。”
“呃……”
“就这么挂着，真心挺好的。”周从文道，“张主任，你英文怎么样？”
“不好，看资料都要带字典。”
“那我跟你讲讲老板的意思。”周从文站在张友的宣传板前，看着图片上张友的大板牙笑着说道，“二尖瓣夹子做出来了，需要有漫长的临床测试期。老板一个人不够，加上我也不够，众人拾柴火焰高么。”
张友一脸便秘+前列腺肥大尿不出尿的表情。
周从文要说什么，已经昭然若揭。
“张主任，您帮我个忙。”周从文道，“也给您加个担子。”
“小周教授，咱是自己人，你这么说话就太客气了。”张友心虚的说道，“那个……你能不能别说您，怪见外的。”
“这不是求人办事么，再熟悉也要客气点。这年头求人办事不容易啊，您说是吧张主任。”
“……”
“现在一年能做多少台手术？”周从文直接问道。
“20……不，30台。”张友道。
“唉，太少喽。”周从文的手又紧了紧，“一年一百台换瓣手术吧，这个标准不低的。张主任您有什么困难么？”
“……”张友沉默。
“那就这样。”周从文道，“咱俩一言为定。”
张友心里一横，老子不做手术，你特么还能怎么样。
见过强买强卖的，没见过强逼着人做手术的。
那术式吃线，你特么不知道么！得了癌，遭罪的是自己，又特么不是你周从文。
张友心里恶狠狠的骂了一句。
周从文松开手，笑着说道，“张主任，辛苦辛苦，有什么困难尽管找我。”
张友嘿嘿敷衍一笑，和周从文往病区走。
两边的宣传板密密麻麻的，即便是张友都觉得有些不好意思。
他岔开话题，“小周教授，你那面发展的还顺利吧，有黄老在，再过几年你可就是院士喽。”
“我？哈哈哈。”周从文笑了。
张友心里有些别扭，就算是得意，也不能这么猖狂不是。
“老板净给我添乱。”周从文道，“他是个理想主义者。”
“切，我可听说黄老把长江学者和国家级的杰出青年都给你办下来了。小周教授，你就别瞒我啦，什么时候能行？”张友一脸我都知道的表情。
“张主任，你说我有没有资格拿杰出青年？”周从文问道。
张友一怔。
周从文出道即巅峰，而且一山还比一山高，接连拿到两个世界第一。要是按照张友的想法，只要周从文愿意，多少个世界第一他都能拿。
杰出青年，这个称号对周从文来讲真就不算什么。
“有。”张友沉声道。
1620 威胁
“对么。”周从文笑了笑，“我本来就有资格，老板也是做顺水人情，在背后推了一把。”
张友有些糊涂。
刚刚周从文还声色俱厉的跟自己说，不管黄老需要什么，他哪怕是千刀万剐也要做到。
可话锋一转周从文就开始腹诽黄老。
周从文周教授有资格当杰青、长江学者，这是理所应当的。可这世界并不讲道理，应该的事儿多了去了，没人推一把的话谁知道行不行。
他到底是什么意思？
“给你讲个事儿吧。”周从文叹了口气，“前段时间有家民营医院胡乱治疗大三阳的患者，把人越治越重，奔着谋财害命就去了。”
“……”张友默然无语，他愈发搞不懂周从文的思路。
民营医院人家肯定是啥挣钱搞啥，比如说外科，光看他们做痔疮了，谁特么来做个换瓣、做个搭桥？
他们就那德行，痔疮都很难做好，水平也就那样。
只是周从文说的谋财害命有点过。
“结果你猜怎么着。”周从文道，“老板直接拉着医保的人去检查，把那家医院查了个底掉。”
“啊？”张友愣住。
黄老还真是一只刺猬啊，民营医院套保挣钱，这是常态，黄老管这事儿干啥，这玩意得断了多少人的财路。
断人财路，如杀人父母。
至于医保亏空，那是医生能管的？开玩笑。
“断人财路，阻力很大么。所以我的长江学者有点不合规，就被舍弃掉了。”周从文叹了口气。
“我去！怎么会这样！！”张友惊讶。
在他的认知之中，这是不可思议的并且根本不存在的。
拿自己的利益做交换去打掉不合规的、谋财害命的民营医院？堵住医保黑洞？
这不是开玩笑么。
“小周教授，你……你……你……”张友已经彻底傻了眼。
“没办法。”周从文耸肩，摊手，望天。
“唉，黄老真是固执啊。这么做不好，这么做不对。”张友叹息。
“是呗，我也没办法。”周从文道。
“那院士呢？”张友含糊问道。
“估计是邓院长的。”周从文道，“我这面没有竞争的资格。”
“怎么可能！”张友完全站在周从文一边，愤怒的说道，“你可是两届世界第一，凭什么不给你院士。”
“大师兄在么，我就算了。”周从文道。
张友一想到师门传承这些自己并不熟悉的事儿，顿时哑了火。
谁知道黄老门下的弟子中到底是怎么切蛋糕的，这种事儿自己接触的越少越好。
“小周教授，那你下一步呢。”
“被老板断了路，不过只要老板喜欢，那就做呗。”周从文笑眯眯的说道，张友感觉他的笑容里满满都是刀光剑影。
“老板一辈子追求的事儿总是要做到的。”周从文继续说道，“比如说二尖瓣夹子。”
张友怔了一下，随即泪流满面。
周从文毫不掩饰的在威胁自己，虽然有点直白，但却很好用。
连小周教授的长江学者都能牺牲掉，那自己呢？虽然黄老来搞自己的可能性并不大，但万一呢。
再说，黄老不动手，自己身边站着的小周教授可不是什么善男信女。
民营医院，背后是庞大的资本链条，即便是黄老出手也要兑子，交换一部分利益。
可是黄老根本不加思考，周从文也并不在意。
自己和民营医院以及人家背后渐渐可以呼风唤雨的资本比较起来，就是一只蝼蚁。
黄老能撼动资本，交换的利益也并不大，所以碾压死自己就跟玩一样。
人家只需要一闪念，就可以让自己万劫不复。
张友知道周从文在威胁自己，但自己只能咬着牙忍住。
人家是想搞自己真就能把自己弄成渣渣。
“小周教授，不至于，不至于。”张友马上把自己的态度端正过来，认真说道，“二尖瓣夹子的患者筛选我还有些吃不准，不过一年之内，从今天开始算，一百台手术没问题！”
看张友拍着胸脯保证，周从文微微一笑。
“辛苦张主任。”
“嗨，咱是自己人，啥辛苦不辛苦的。”张友笑道，背后已经全是冷汗。
“小周教授，你拿不到长江学者那可太遗憾了。”张友惋惜道，“你……您下一步不会只准备在912吧。”
“我可能要出国。”周从文道。
“啊？”
“美国的两院院士和英国皇家科学院院士，名额已经定好了。”
“！！！”张友眼前一花，整个人差点没晕死过去。
美国的两院院士，英国的……这些词汇距离张友很遥远，至少相当于地球和半人马座比邻星之间的距离。
那是天文单位为计数的。
自己刚刚还替周从文担心，没想到人家安排了更好的后路。
国内的工程院院士能比得上美国外籍两院院士和英国皇家科学院院士？
开什么玩笑！
“没办法，老板非要我去。这次离开，应该至少要5年左右的时间。”周从文叹了口气，“张主任，我出国也没关系，有什么困难你直接找我。”
“……”张友欲哭无泪，心里羡慕的不要不要的。
“小周教授，黄老的不是把那些国际资本给得罪了么？出国没有阻力？”
“你看你说的。”周从文笑道，“人家是一心一意的为了钱，那是纯粹的产业资本。当时还记得我把文件给各个厂家了吧。”
张友回想开学会时的情况，点了点头，但他不清楚这有什么关系。
“那些文件，对产业资本来讲价值连城。”周从文道，“老板就算是把他家祖坟刨了，把他家先人挫骨扬灰，掺到水泥里去盖楼都无所谓。只要有钱能挣，他们就得哄着。”
“……”
“外籍两院院士和皇家科学院院士都是产业资本联系的，没什么困难，但要求是我得去研究一段时间，攻克几个难题。”
张友的思绪飘渺起来。
“所以呢，这面就麻烦张主任了。”周从文拍了拍张友的肩膀。
手掌落下，张友像是被如来神掌命中了一般，身子一截一截的矮下去。
1621 我以为您喜欢
“小周教授，那你的团队呢？”张友问道。
“留在912一部分，我带去美国一部分。”周从文道，“也没几年，过段时间大家轮换一下，都去感受感受世界顶级医院的氛围和水平。”
张友感叹着外籍两院院士以及皇家科学院院士，心头微微茫然。他是完全不懂这几个头衔意味着什么，可是这玩意听起来高大上的很，只是用听就知道特别厉害。
周从文走的远比自己想象中要远、要快，他的速度甚至已经超出了自己目光所及的范围。
外籍两院院士？这玩意根本不存在于张友的意识中。
对他来讲，工程院院士已经是最顶级的人物。
来到病房，周从文和陈院长与陈浩交代了一下情况，又和神经内科的主任们交流了看法以及治疗方桉。
忙完之后，天色已晚。
“周教授，出去吃口饭吧。把您折腾回来，还没好好聊会。”韩处长走到周从文身边说道。
“行。”周从文微微一笑。
这次回来属于突发事件，但要是没有突发事件的话周从文也准备近期回来一趟，看看父母，看看陈厚坤他们。
“不过先说好了，我请客。”周从文道。
“周教授，不行。”韩处长斩钉截铁的说道，“您大老远的跑回来会诊，怎么能让您请客吃饭。”
“就别客气了，还要请韩处长帮忙照顾一下我们心胸外科。”周从文笑道。
韩处长心里清楚周从文的意思，但还是客气着。
客气话永远都不嫌多，所谓礼多人不怪就是这个道理。
来到饭店，陈厚坤和袁清遥早就到了。周从文和两人打了一个招呼，热情而亲切。
“清遥，你们最近做了多少手术啊。”周从文问道。
“换瓣手术做了52例，后期随访的资料也都齐全，就是时间太短所以没和周哥你说。”袁清遥戴着口罩，在别人眼中略显奇怪，但在周从文看来却相当顺眼。
一个清秀的小男生充满了未来风，周从文觉得自己和袁清遥见第一面的时候就觉得他亲切，可能与口罩有关系。
众人坐下，韩处长套了几句话，周从文也没隐瞒，说明自己近期要出国的事儿。
喜怒不形于色的韩处长又问了几句，脸色变了又变，但很快冷静下来。
“周教授，恭喜您。”韩处长举杯，“您以后有时间常回来看看。咱医大二院怎么说都是家，回家看看。”
这种恭喜的话周从文并不感兴趣。
韩处长也知道周从文的认为，只以此为题，提了一杯酒，便笑呵呵的说道，“周教授，前几天我一个朋友家的老人中邪，他要去找人破一破，被我拦住了。”
“哈。”周从文笑道，“韩处长厉害！”
“怪力乱神的那一套咱不听，虽然不能说不信，但敬而远之就是。”韩处长道，“这都是和这周教授您学的。”
周从文耸了耸肩，微微一笑，表示自己不背这个锅。
“患者什么情况？”周从文问道。
韩处长继续八卦道，“患者在家忽然几个孩子都不认为，不管是谁都说要害自己。”
“有人说是夺舍，有人说是换形，有人说是被上身了。”韩处长道，“家里人也都被吓的够呛，我从前在江湖上有朋友，所以就找到我要去破一下。”
“我小时候电线杆子上都贴着天灵灵、地灵灵，我家有个哭夜郎。”周从文笑呵呵的补充道。
“这些事儿真是没地儿说去。”韩处长道，“周教授，这回我考考您，到底是怎么回事。”
“什么检查结果都没有，估计让你说你直接就把正确答桉说出来了。”周从文笑道，“赶紧说吧，不猜了。”
“我看您和黄老玩这种，乐在其中。”韩处长道。
“陪着老板解闷，我本身不是很喜欢，就为了哄老板。”周从文笑道，“比如说这种情况，突然发生的，不考虑阿尔茨海默病。”
韩处长看着周从文。
这个病人的情况相当特殊，当时韩处长就知道周教授肯定有兴趣。可没想到如今拿出来，周从文竟然想都不想，怪没趣的。
“低血糖症、肺性脑病、肝性脑病、药物中毒、急性脑卒中、颈动脉夹层、一氧化碳中毒、狼疮脑病，你说好几十种病都有可能引发忽然出现的神经症状，让我到哪猜去。”
周从文一口气说了一大堆稀奇古怪的病，韩处长的手有点麻。
虽然没有一个是对的，可这证明周教授人家心里有数。
韩处长也不卖关子，直接说道，“当时我去家里看老人，觉得不对劲。我和他家老爷子喝酒能喝到一起去，也很熟悉。但见面后老爷子非说我要害他，图谋他的家产。”
“这就是和我那哥们熟，要不然得很尴尬。我见情况不对，就让人直接把老爷子拉到咱医院急诊科，开了一个头部CT和核磁，准备看看是不是神经症状。”
周从文饶有兴致的听着。
“我去陪着开检查、交钱，老爷子就在抢救室里躺着。这时候也是阴差阳错，一个实习的小医生做心电上瘾，就是急诊科的那种床旁心电。”
做心电上瘾，周从文微笑。的确，自己上一世刚学会做心电图的时候也是守着心电机，逮一个做一个。
“他给老爷子做了一个，心电图出来后把大家吓了一跳。”
“哦？心梗导致的脑缺血，伴随的神经症状？”周从文问道。
韩处长抬手，竖起拇指，“周教授，厉害。”
“继续说。”周从文兴致更高。
韩处长说的病例很罕见，最起码在周从文的记忆里以神经症状为首发症状的心梗并不多。
这种正装的患者基本都会被误诊。
韩处长说的这事儿重点在那个做心电图上瘾的实习医生身上。
周从文也有过类似的时候，当时他在医科大学的附院实习，在循环科每天提前一个小时去医院，帮着护士测量患者的血压。
光是量血压都能开开心心的，实习生还真是很好湖弄，周从文心里想到。
当时戴听诊器戴的耳朵疼，不过回想起来那段时间的确蛮开心。
1622 不管什么症状都可能是心梗
“看到心电图的时候，急诊科的医生还把实习生给训了一顿。”
“我记得咱们医院急诊科的心电图成本很低来着，犯不着因为一个床旁心电图训人吧。”周从文道。
“是没什么成本，随便打，也没报告，就是个参考。”韩处长说道，“可打出来异常的情况还要处理不是，关键是急诊科医生不认为患者有心梗，但又拿到了异常心电图，这特么要多操蛋有多操蛋。”
这种情况的确比较尴尬，处理也不是，不处理也不是，周从文清楚。
而且结果是心梗，还必须要处理。
这件事放外行眼中没有任何疑问，该怎么做就怎么做；可是在老临床看来，却是另外一回事。
“我看了一眼，当时也没觉得什么，就让他开了一个心电图的报告，去心电室做个检查，排除误差。”
“结果心电图上清晰的显示着V1、V2、V3、V4导联的ST段已经弓背抬高！”韩处长回忆道。
他的语气有些平缓，可脸上的表情怪异，似乎心里在感慨着什么。
“当时我有点懵，找滕主任来看一眼，滕主任琢磨了很长时间才确定患者有可能是心梗导致脑供血减少出现的神经症状。”
“后来呢？”周从文问道。
这个桉例曲折离奇，要不是有那个“多事儿”实习生的话，怕是一辈子都得不出来正确的诊断。
而患者也会因为心梗没有被发现很快去世。
误打误着，这就是命。
“做了心肌酶之类的检查敲定是心梗，滕主任给做了急诊手术，术后老爷子睡了一觉就醒过来了。”韩处长道，“周教授，您带了一年多，咱医院心脏介入的水平可以说是全省第一。”
第一么，周从文对此并没有什么兴趣，他仔细想着这个病例，笑道，“心梗导致消化道症状的患者还是更多见一点，神经症状的比较少见。”
“还有消化道症状的患者？！”韩处长惊讶。
“当然，不典型性心梗的患者最是棘手。”周从文叹了口气，“我现在回忆起来，不管什么病、不管什么症状似乎都能和心梗搭上点。”
“哈哈哈。”
众人大笑。
临床干的时间长了，肯定会有一定的强迫症或是心理障碍，就像是周从文说的一样，不管什么病看起来都有可能是心梗。
“韩处长，后来患者痊愈出院的吧，没留什么后遗症。”
“嗯。”韩处长点了点头，“他没什么事，不过倒是给我留了点后遗症。”
周从文微笑看着韩处长，他上一世和韩处长相处的比较融洽的一个原因就是这位韩处长是有正事儿的人。
和张友不一样，韩处长为人比较居中，带着烟火气却又一直惦记着临床上的规则。
最主要的是他一直记得自己是做什么的。
“我后来规定入院患者、急诊患者必须坚持心电图，要是不查的话就签字，往死了写。”韩处长道，“不管患者、患者家属理解还是不理解。”
“临床医生是不是也觉得有点过分？”周从文问道。
“嗯，反弹很大。”韩处长撇了撇嘴，“我也不解释，反弹大的科室我带人去现场指导工作，走了三个科室，全院都老实了。”
周从文学着韩处长的样子伸出手，竖起拇指，“厉害，韩处长。”
“我就是为了少点麻烦。”韩处长苦恼的说道，“周教授您是知道的，医务处就特么是个背锅扛雷的地儿，一个不小心，炸弹扔到粪坑里，不死也要沾一身的屎。”
这个比喻很粗俗，也很简单、直接，周从文笑笑，“辛苦韩处。”
“周教授，我是真想您在咱医大二的那段时间。”韩处长很是感慨的说道，“您在的时候，我睡觉都踏实很多。当时不觉得什么，您走之后我才感受到。”
“呵呵，没那么重要。”周从文笑道，“地球离了谁都一样转。”
韩处长深深的看了一眼周从文，微微摇头。
“周教授，您走了不久，眼科出了一件事。”
周从文凝神听韩处长的话。
“一个老患者，73岁，忽然左眼复视。”韩处长道，“当时在咱们医院治疗一段时间，也没见好转。”
“咱们医院的眼科，水平还是很高的，毕竟一直有俄罗斯的专家在。”
周从文知道医大二院在莫斯科聘请了十几名眼科专家，在上个世纪末的时候就到医大二院，他们撑起了省城的眼科系统，把上限足足往上提了一个层次。
可惜的是这批专家在医师证逐渐落实之后，有些人作梗，因为没有国内的医师资格无法行医，被撵回莫斯科。
这是一件蛮遗憾的事情。
不过周从文没什么心思去琢磨俄罗斯眼科专家的事儿，人世间的事情就是乱糟糟的，不会好到哪里，却也不会坏到哪里。
“后来患者一直不好，家里带着去帝都，在协和住院治疗，痊愈回来后患者家属就把咱们眼科给投诉了。”
“没看好病……哈哈哈。”周从文笑道，“韩处你怎么处理的。”
“对付过去完事儿了呗。”韩处长叹了口气，“我看协和的病历，人家直接诊断是巨细胞动脉炎，给激素冲击，几天也就好了。咱眼科的水平……我一直以为不错，但遇到罕见病的时候就不够看了。”
“那时候我就想啊，要是周教授您在就好了。”韩处长道，“请全院会诊，疑难杂症都让您过一眼，很多患者也不会被耽搁。”
周从文微笑。
“可惜啊，要是您能留在咱医大二的话，我都准备……”
说着，韩处长有些迷茫，深深的叹了口气。
这种事儿自己想的好，但类似能力的人怎么可能是医大二院能留住的。
周从文是厉害，但人家要去美国拿外籍两院院士，这种人自家也用不起。
人生能有短暂的轨迹交织，就已经是万幸喽。
“韩处，我去美国，站稳之后你这面看看找机会派人去学习。镀镀金，也是好的。”
1623 恶魔之眼（一）
医大一院院办谭主任正在忙碌。
但此时他已经不再是院办主任，而是梦想成真的向上走了半步。
他的手续要比韩处长早一些时候下来，已经成为分管后勤、器械的副院长。
如今在医大一院里，他风头正劲。
虽然大院长的位置他不会琢磨，琢磨了也没用，那不是他一个农家子弟能琢磨的。
可是通过几十年的奋斗，得到林院长的赏识，最终还是捞到了肥缺。
面对所获得的这一切，谭主任已经很知足。
今天有一个朋友家的老人生病，谭主任陪着做各种检查，
腹部增强CT显示：远端回肠管腔内有一团3cm的高密度影，中心为低密度区，近端肠管扩张伴远端肠管塌陷，无胆道积气或胆囊壁增厚的征象。
肝区超声检查未发现任何瘘管或胆结石。
Ct做完，CT室的医生有些挠头，看起来的确有不对的地儿，可是他却说不上来究竟。
谭主任给CT室张善昌张主任打了电话，让他马上赶来会诊。
坐在CT室里，谭主任正在等张善昌，忽然接到了一个电话。
挂断后，谭主任的表情阴晴不定。（注）
周从文，竟然跑回来会诊了！现在正在和二院的韩处长吃饭。
其实在周从文去912的这段日子里，他与医大一院的合作还算是不错。
虽然谭主任热情邀请周从文来医大一院飞刀，但是被拒绝，可这也在意料之中。
最基本的江湖规矩无论是周从文、还是谭主任都知道，虽然回来飞刀可以做一些手术，解决一些问题，但那样的话自己就成了一把刀。
这些魑魅魍魉的小心思周从文都懂，但他也没彻底把门关死，只要是谭主任邀请的患者，周从文都会让对方来帝都，有病房安排病房，甚至单间也不罕见。
面子给的足，谭主任也没更多的腹诽，他邀请周从文来飞刀更多的是象征意义。
不来飞刀，帮忙培训一批医生总是可以的吧。
进修人员一批又一批的派去912，谭主任自己感觉和周从文之间的关系近了很多。
可是这次周从文回来会诊，让谭主任心里生出一些其他的看法。
忙完手头的事儿去找周从文周教授，谭主任已经拿定了主意。
很快，张善昌主任赶过来，他戴上花镜，对着影像仔细的看了半晌，这才笑这说道，“谭院长，不是我吹，这病在全省城估计也就我一个人能看明白。”
“哦？”谭主任心不在焉的哦了一声，“善昌主任，怎么说。”
“你看！”张善昌主任手指冬的一下敲打在阅片器的屏幕上，“这里，环状的高密度包绕低密度中心。”
“一般医生只能看出来有问题，但是不知道问题出在哪。”
CT室主任说着说着，语气里的得意冒了出来。
他是真的很得意。
“善昌主任，我这面还有事儿，你抓紧。”谭主任见张善昌主任不断的卖着关子，有些不耐烦的催促。
“这种影像结构，在国内叫做‘肉夹馍’，是我十几年前在帝都进修的时候，帝都医院的老师教给我的。回来这么多年，我都没见过类似的影像。”
张善昌主任虽然见谭院长不解风情，有些扫兴，但还是得意的介绍道。
进修，是提高技术水平的有效办法。
可是有些罕见病在帝都能看见，回家之后却十几、几十年都见不到。
手里空握屠龙宝刀，一身的屠龙术，却毫无用处。
这是一种遗憾。
谭主任不是搞临床的，他不懂这种愉悦，张善昌主任心里想到。
“肉夹馍？”
“是我老师给起的名字，在国际上，这种影像叫做恶魔之眼。”张善昌主任说道。
这特么都什么玩意！
又是肉夹馍，又是恶魔之眼。
谭主任心里不屑，但忽然一个念头从心底冒了出来。
他清楚周从文的偏好，根据心胸外科郝主任的介绍，据说在912周从文周教授和黄老闲聊的时候，说的都是各种罕见病。
这已经近似于书痴的程度，黄老的一辈子都扔到医疗里，连平时的娱乐都是聊罕见病，谭主任很难想象这种人的生活是多么的无趣。
但周从文喜欢！
谭主任迅速捋顺了心里的想法，他问道，“善昌主任，这种影像很罕见？”
“嗯，相当罕见。”张善昌主任得意的说道，“有这种影像，意味着患者的诊断是传说中的胆石性肠梗阻。”
“简单讲啊，就是结石可以从胆囊里掉到十二指肠，十二指肠就是小肠起始段，石头掉到小肠里面，顺着小肠往下走，如果在小肠某一段有狭窄，石头通不过了就造成小肠梗阻。”
“罕见吧。”张善昌主任洋洋自得的说道，“谭院长您也就是找我来会诊，给胃肠外科，他们根本不知道发生了什么，最大可能是剖腹探查，最后稀里湖涂的解决问题。”
谭主任能听出张善昌言语之中的得意，他的意思是胃肠的手术可以解决问题，但根本不知道为什么。
不过……
要是罕见的话，周从文应该感兴趣！
“真的罕见？”谭主任又问了一句。
“是！”张善昌主任道，“一般来讲能从胆总管进入十二指肠的石头都不大，您想啊，胆总管多细，肠道多粗，石头能通过胆总管，但最后堵在肠道里，这还不够罕见么！”
好像是这么回事。
谭主任的脸上终于露出笑容，张善昌相当欣慰。
“善昌主任，你确定吧。”
“确定、一定以及肯定！”
“嗯，善昌主任，你和胃肠那面沟通一下。”谭主任说着，吧片子从阅片器上取下来。
最后，他还看了一眼张善昌主任说的那个位置。
的确，就像是一块肉夹馍，也可以说是恶魔之眼。起外号还起的很形象，难怪张善昌主任这么得意。
“谭院长，您这是……”
“我去找周从文周教授看一眼。”谭主任说道，“这面准备手术，我去去就回。”
……
……
注：暂时还是叫谭主任吧，就不顺着改了，怕记不住。
1624 恶魔之眼（二）
张善昌主任怔怔的看着谭主任的背影急匆匆消失在视野里，他的脸色变了又变，把所有不高兴都写在了脸上，丝毫不加以掩饰。
“主任，谭院长说的周从文，是不是医大二院院士工作站主持工作的那个。”CT室的小医生悄咪咪的问道。
“嗯。”张善昌主任点了点头，不高兴的说道，“周从文懂个几把！”
听张善昌主任直接爆了粗口，CT室的小医生一句话都不敢说。平时主任说话还算是和善，现在却有些失态，其他人隐约猜到了为什么。
周从文，那可是传说级别的存在。
据说那个年轻人是江海市一家三流医院的小医生，阴差阳错得到黄老的青睐，直接调到医大二院负责主持院士工作站的工作。
而这个年轻人不负众望，接连勇夺两届世界第一，医大二院由黄老设立的院士工作站也被他打理的井井有条。
不到两年的时间，从一家地市级的小医院来到省城的医大二院，又调去国内顶级的912，这步子迈的真是足够大、足够快，令人瞠目结舌。
可是张善昌主任对周从文直接开骂，这种事儿绝对不是一个小医生能掺和的。
但主任不高兴，总不能一句话不说吧。要不然面对面的多尴尬，主任也会不高兴。
“主任，您给我讲讲恶魔之眼呗。”CT室的小医生脑筋急转，以好学的口吻说道。
张善昌主任和平时不一样，现在的他没什么心情，看着谭主任离去的方向满脸不高兴。
他鄙夷的说道，“恶魔之眼这种影像学的特征在临床相当少见，你知道我老师是谁么。”
CT室的小医生嘿嘿笑了一下。
自家主任十几年前在帝都医院放射科进修，那面的放射科是全国最好的，国宝级人物李国珍李老师在那坐镇。
张善昌主任回来之后就一直以自己是李国珍的学生自居。
这事儿早都说了千八百遍，谁还能不知道。
虽然大家都知道李老师肯定不会记住自家主任的名字，但谁会揭穿，自讨没趣呢。
“主任，我知道。”
“当时是李老师跟我说的，肉夹馍的名字也是李老师取的。”张善昌主任有了点精神，得意的说道，“当时看到肉夹馍之后，帝都医院也就两个人有诊断，李老师还特意去了手术室跟着看了手术。”
“哦？”CT室的小医生眼睛一亮。
“刚才我说了么，胆道结石能顺着括约肌排到十二指肠里的情况本身就不多见。”张善昌主任说道，“就算是帝都医院见的也不多，李老师还特意去手术室，亲眼看局部解剖结构，又看见外科医生取出结石才算完事儿。”
“李老师的严谨态度，是我一辈子要学习的，我辈楷模啊。”
“！！！”CT室的小医生瞠目。
这种对待专业的态度是太赞了。
影像学么，可以天天对着片子。但要想百尺竿头更进一步的话，一定需要了解局部解剖结构，能上手术室亲眼看手术，对影像学的诊断有着巨大的帮助。
李老师的确厉害！
光是这份刻苦钻研的心态就够自己学习的，主任的话虽然肉麻但却没什么错。
“周从文，他几个岁数，能特么知道肉夹馍是什么意思？再说，一个心胸外科的医生，他么的他凭啥知道传说中的胆石性肠梗阻。”
“嘿嘿。”CT室的小医生陪着笑。
他也知道张善昌主任说得对，自己天天看片子，马上7年了，一个胆石性肠梗阻的影像都没见过。
周从文虽然厉害，但那是心胸外科，以手术为主，的确不应该见过胆石性肠梗阻的肉夹馍或是恶魔之眼的影像。
“谭院长……”张善昌主任一时说的兴起，把矛头指向谭主任，但他还算是机灵，第一时间闭上嘴。
谭主任对医大二院周从文的态度，院里面有目共睹。
从前一院和二院之间水火不相容，但对于主持院士工作站工作的周从文，却是另外一种态度。
林院长的病也是周从文给的诊断。
不过张善昌主任根本不信周从文能有确切的诊断，了不起他听说过，找黄老参谋。
脱了裤子放屁，多此一举，张善昌主任心里骂道。
……
……
谭主任带着片子径直去饭店找周从文。
“冬冬冬。”谭主任很客气的敲门，但他并没有在意里面坐的一窝子人都是医大二院的。
官大一级压死人，已经成了副院长的谭主任自然有这个底气，了不起给韩处长一个笑脸。
一个戴口罩的年轻人打开门，见是谭主任，口罩上面的眼睛眯了起来。
“谭院长，您好。”袁清遥规规矩矩的问了一句好，不卑不亢的让开路。
“周教授！”谭主任一脸洋溢的热情，碎步跑到周从文身边。
韩处长都看傻了眼。
久经社会摩擦的韩处长认为自己的脸皮已经够厚了，但与医大一院的谭主任相比，自己根本不算什么。
看谭主任的表情，彷佛他和周从文是从小穿着开裆裤长大的发小一样。
“谭……院长。”周从文站起来，热情的回应谭主任，但他的眼睛却盯着谭主任手里的片子。
“周教授，刚知道您回来，还要打扰您。”谭主任很清楚周从文的脾气，他也不啰嗦，更没有和医大二院的众人打招呼，直接切进主题。
“什么患者？”周从文问道。
谭主任简单叙述了一下患者的病程，然后把片子交给周从文，“周教授，您帮着掌一眼。”
周从文拿出片子对着灯光，扫了不到10秒钟，说道，“谭院长，是肠梗阻，估计是有异物堵塞。比较罕见，让胃肠准备开刀吧。”
“什么异物。”谭主任努力把周从文往胆道结石上引。
这种罕见的诊断，还是要周从文自己说出来才好。
“异物啊，不打开看谁知道。”周从文笑了笑，“不过呢，我有几个猜测，估计是闷尖狮子头。”
“……”谭主任一怔。
今天见了鬼了，又是肉夹馍，又是恶魔之眼，周从文这儿直接给出什么闷尖狮子头的说法。
“那是什么。”
1625 恶魔之眼（三）
“就是随便一猜。”周从文道，“这病挺罕见的，我能去看看么？”
“欢迎！”谭主任马上说道，“周教授，有您位临指导工作，我心里就放心了。”
这话说得，连韩处长都有些听不进去了，谭院长这是拿在座的医大二院的众人都当空气么。
如此直白的马屁，亏得他能说出口。
“周教授，什么是闷尖狮子头。”韩处长问道。
“就是平时见老爷子们盘的核桃。”周从文道，“我估计患者是误服了核桃，所以才出现了肠梗阻。”
“！！！”
谭主任立即觉得不对劲儿。
张善昌主任信誓旦旦的说是肉夹馍征，什么恶魔之眼，是罕见的胆石性肠梗阻。
可是周从文却说是患者误食了核桃。
虽然都是异物，但却截然不同。
这两个说法放在一起，谁对谁错？
谭主任哪怕再怎么相信周从文，也觉得还是张善昌主任说的比较靠谱。
核桃，那玩意是吃？而且周从文还说什么闷尖狮子头。
扯澹。
核桃的直径多大？那玩意能吞下去么？
不过谭院长脸上没有丝毫表露，他笑眯眯的看着周从文，“周教授，那今儿辛苦您了。”
“走吧。”周从文直接站起来，韩处长也一起站起来，“周教授，我也跟着开开眼？”
“别了。”谭主任没等周从文回答，便直接生硬拒绝。
他的语气坚定，不容置疑。
韩处长一怔，现在医大一院和医大二院的关系已经缓和，自己都明说要去看看手术，开开眼，怎么谭院长毫不犹豫就拒绝了呢。
可是眼前这位当着周教授的面装孙子，自己一说话却摇身一变成了大爷，真特么的！
周从文看了一眼谭主任，笑道，“散了吧，我去看一眼，然后明天回老家。等我回来，估计陈浩的病就有好转。”
“这之间有什么异常变化，随时给我打电话。”周从文看着韩处长叮嘱。
韩处长也很是无奈，既然周从文周教授都这么说了，他只能点头应下。
周从文和谭主任离开，上了车后，周从文才笑呵呵的问道，“谭院长，是不是你那面的医生诊断是恶魔之眼，你担心我丢人这才拒绝韩处长的。”
“……”
谭主任一下子怔住。
这辈子他受到的所有惊吓合在一起也没赶上周从文刚刚的那句话。
这不是什么大事，最多就是个误诊而已，谭主任正琢磨该怎么和周从文解释。可是人家心里明镜一般，上车后就挑明了这一点。
所以谭主任惊讶莫名。
周从文不是不知道，他想的要比CT室张善昌主任还要更深一层。
他难道是妖孽么！
谭主任心里有些恍忽，一时之间难以接受这种突兀的节奏变化。
“也难怪，不过话说医大一院有能人啊，恶魔之眼这种影像学的征象很少见。”周从文很从容的说道，“不错。”
周从文每夸一句，在谭主任听都像是在夸他自己。
什么恶魔之眼很少见，你又多想了一层，预判了张善昌主任的预判，这事儿怎么都是在自己夸自己。
“周教授，您怎么知道的。”谭主任没有掩饰自己的惊讶与错愕，看着周从文径直问道。
“呵呵。”周从文笑了笑。
“周教授，我们CT室的主任十多年前去帝都医院进修，师从李果珍老师，他是听李老师说的恶魔之眼的诊断。”谭主任毫不保留的直接说道，“我还以为您……”
“哦，不算常见，但也不算是特别罕见。”周从文很平澹的说道，“看着的确是恶魔之眼的影像学特征，但仔细分辨的话能看到其他异常。”
“呃……”
“你不是搞医疗的，我就不多说了。”周从文笑道，“仔细想，似乎是核桃。但一般的核桃尖会刮伤食管、胃壁、肠道，所以我觉得像是闷尖狮子头。”
“什么是闷尖狮子头。”
“它是一款以外形命名的狮子头文玩核桃——特点是纹路舒放，矮桩大耳，肚大底平，边厚适中，小十字尖。”周从文解释道，“有小十字尖，但因为盘的时间长了，所以并不锐利，不会损伤肠管。”
谭主任沉默了几秒钟，决定还是实话实说。
“周教授，我还是不理解，核桃的直径很粗，吃它干什么。”
“患者千奇百怪的，做什么的都有。”周从文笑道，“不过我也就是一猜，没看见患者、没问诊、没查体，就一张片子，我说的话不算数。”
“哈哈哈，周教授您还是那么谦虚。”
“实话实说。”周从文道，“谭院长，问问你们的人准备采用什么术式。”
“好咧。”
谭主任拿出手机开始联系，很快他便和周从文说道，“胃肠外科准备腔镜下切肠管取石。”
“似乎不行。”周从文皱眉，“建议直接开刀。”
谭主任怔怔的看着周从文。
这位当年主持院士工作站的工作，从头到尾都在提倡胸腔镜的应用。
对于微创手术，周从文已经玩出了花。不光是寻常意义上的肺叶手术，连搭桥、换瓣都能用腔镜做。
可现在他竟然要开刀。
“周教授问题在哪？”
“核桃太大，微创钳子夹不出来。”周从文道，“还是直接开刀，8-10cm的手术切口，简单省心。”
“那我和家里说一下。”谭主任从善如流。
……
医大一院胃肠外科。
CT室的张善昌主任和胃肠外科的一众人说道，“用腔镜进去就行，切开取石，再把肠梗阻的复位，很简单的小手术。”
“张主任，这就是恶魔之眼？”胃肠外科的主任看着片子，沉吟道。
“对呀，这是李果珍李老师教的。”张善昌主任得意的又开始显摆自己的“师承”。
“的确很形象，要不是有你在，我……哈哈哈。”
胃肠外科的主任哈哈一笑，与此同时他的手机响起。
“喂，谭院长么。”
“哦哦哦，开刀啊，好。”
“我们这面送患者上去。”
听胃肠外科主任这么说，张善昌主任的脸一下子就阴了下来。
1626 恶魔之眼（四）
“谭院长让开的刀？”张善昌主任不高兴的问道。
“嗯。”
“这不是胡扯么！”张善昌主任有些愤怒，“就一块石头，有什么好开刀的。”
“我也这么认为。”胃肠外科主任笑了笑，“之前我考虑用单孔腔镜，进去切开取石，又快又省心。”
“是吧是吧。”张善昌主任连连说道，“谭院长他……”
这些腹诽的话可以自己悄咪咪的腹诽，但却绝对不能在人前说出来。张主任一下子说走了嘴，连忙把剩下的话咽了回去。
“谭院长说是和周教授一起来。”胃肠外科主任脸上的表情着实值得玩味，他笑眯眯的说道。
“……”
“上台！”胃肠外科主任一挥手，住院总马上去送患者。
“吉主任，真的用不着开刀啊。”张善昌主任小声腹诽。
“肯定不开刀么。”胃肠外科吉主任笑道，“屁大的手术，开什么刀，腔镜进去直接取出石头就得了。片子上看渗出不多，也没有肠管坏死。”
“可是……”
“唉，谭院长也是太忙，给了一个建议。咱临床上要充分领会领导的精神，领会精神！”吉主任说着，抬头扫了一眼，他手下的医生会意，都去各自忙碌。
“谭院长不是搞医疗出身，有些适应症拿捏不好。这一点上，我们要坚持自己的看法。”吉主任小声说道。
张善昌主任心里哈哈一笑，吉主任的话他自动翻译成人话——谭院长狗屁不懂，周从文虽然算是外科医生，可他没看到患者，不知道情况，怎么能听他们的。
现在是老子我说了算，肯定要做腔镜手术。
所谓将在外，君命有所不从。
一个副院长，还不是负责临床的副院长，他说的话要是别的事儿嗯嗯啊啊的答应下来也无所谓。可是他把手伸到临床，这伸的也太长了一些。
“吉主任，厉害！”张善昌主任赞道。
“咱们都是临床的人，本着客观的态度，本着对患者负责的态度，能微创就微创么。”吉主任道。
官话被他说的冠冕堂皇，毫无破绽，张善昌主任心中大乐。
“吉主任，我听说周从文的手术做的相当好。”
“那是心胸手术，人家拿了两次世界第一，能不好么。”吉主任一边往手术室走，一边说道。
“可是……”
“这是我胃肠外科的手术！”吉主任道，“话说啊，912的黄老有一项绝活，手指顿性分离肠梗阻和胸膜黏连。我也是听人说的，据说不管多重的肠梗阻，做不下来就找黄老，老人家上台手伸手进去，十几分钟一坨肠管就分离的干干净净。”
“这么厉害！”
“可惜，我没见过。但周从文么，哈哈哈。”吉主任笑道，剩下的话说不说没什么意义。
有些话说的太明了，反而没什么意思。
张善昌主任知道吉主任是对周从文指手画脚有些不服气，更是对只会拍马屁的院办谭主任提成副院长有些腹诽。
升官发财去呗，竟然还来临床指手画脚，要不手术您老来做？类似的话的确有二愣子的教授说过，这也是临床上很多人的共识。
吉主任肯定不会这么枪火气十足的把谭院长顶回去，但自己干自己的，在他回来前把石头取出来，用事实堵住谭院长的嘴也可以。
就不信手术都做完了，谭院长还会强行命令开刀。
要是那样的话，刚消完毒的、九十五摄氏度的止血钳子砸他个满脸花。
这叫什么，这叫将在外君命有所不从。
总之就是自己先开刀，把手术做完呗。
没有临床履历的副院长在临床说话都是有一定限度的，对医疗指手画脚，只会让人笑话。
谭院长捧着周从文，就以为能行？开什么玩笑。
临床的人也是有脾气的好不好，最起码不能让他瞎指挥耽误患者的治疗。
两人来到更衣室，吉主任一边换衣服一边说道，“善昌主任，你也要跟着去看看？”
“李果珍老师说过，要是有机会，影像学的医生还是要多看看手术，看看局部解剖结构，对我们的技术水平的提高有好处。”
“李果珍老师今年……”
“虚岁九十喽。”张善昌主任道，“不过老人家的精神头好的很，前段时间我去帝都开会，还去拜访了李老师。她还在出门诊，我去的时候正戴着镜子看片子。”
“那就好。”吉主任笑道。
“一张X光平片，让李老师看出CT增强的效果，真是让我汗颜啊。”张善昌主任感慨道。
“这么厉害？！”
“嗯，咱国内最早的CT机就是李老师摆弄的，落在帝都医院。”张善昌主任颇为自豪的说道，“老一辈的专家还在临床一线的，都是国宝哦。”
“黄老也在临床一线。”吉主任道，“周从文这小子，运气是真好！”
他有些羡慕。
不过话说回来，临床的人谁又不羡慕周从文的气运呢。
换了衣服，两人进了手术室。
麻醉医生已经麻醉完毕，胃肠的住院总刷手铺单子，吉主任特意看了一眼腹腔镜设备，万无一失是必须的。
毕竟顶着谭院长的嘱咐做事，不能有纰漏。要不然被这群机关的龟孙抓住把柄，自己的工作不好干。
刷手上台，吉主任从开皮就自己操作，打进戳卡，用镜头观察了一眼。
镜头下，腹腔内能看见少量浆液性液体，肠管活性尚佳无坏死。
看到这一幕，吉主任长出了一口气，“我说吧，没什么事儿。”
“肯定没事。”张善昌主任道，“影像上已经看的很清楚了。”
手术继续，吉主任准备用最短的时间结束手术，等谭院长来的时候，拿着结石给他看，用结石堵住那厮的嘴。
可是接下来的手术过程有些怪。
术野可见大多数小肠扩张，肠梗阻远端的回肠末端塌陷，在其近端约30cm处的肠梗阻过渡点发现一腔内肿物，其余脏器探查无殊。
吉主任用腔镜钳子探查，发现肠管里的堵塞物好像比想象中要大。
“善昌主任，好像不是结石。”
“不可能！”
1627 恶魔之眼（五）
“善昌主任，这玩意看着大，不像是结石。”吉主任用腔镜钳子动了两下，找到梗阻的位置后捅咕捅咕，越是捅咕越是疑惑的说道。
“不可能！”张善昌主任倔强的说道，“影像上看，远端回肠管腔里面可以看到有一团3cm的高密度影，中心为低密度区，近端肠管扩张伴远端肠管塌陷。”
“最大的直径也就3CM，怎么可能取不出来。”
“善昌主任，你自己看么。”吉主任看着对面的腔镜电视屏幕，和张善昌主任说道，“喏，就是这里，直径至少6-7cm。”
“不可能！”
张善昌主任依旧倔强，这是他的专业技能带给他的自信，甚至可以说是跋扈。
但是面对电视机屏幕上呈现出来的更足位置，肉眼可见的直径，他说话的声音渐渐低了下去。
“腹腔镜口子太小，取不出来啊。”吉主任抱怨了一句，没继续说下去。
下一句话，肯定是开腹就好了，但现在说这话意味着一巴掌扇在自己和张善昌的脸上，一箭双凋。
“不可能啊，这么大的东西，怎么从胆管掉到十二指肠里的。”张善昌主任疑惑的自言自语。
“是不是诊断错了。”
“不可能，绝对不可能！这可是李老师教的，典型的肉夹馍征，典型的恶魔之眼！”
张善昌坚定的说道。
吉主任又一次听张善昌主任说到肉夹馍，说到恶魔之眼，心中无奈。
眼见为实，这玩意这么大，绝对是张善昌主任看走了眼。至于什么肉夹馍，什么恶魔之眼，吉主任觉得根本不实际。
“它直径至少7cm，根本掉不出来，你看错了。”吉主任的手有点麻，一边琢磨着该怎么和谭院长解释，一边怼了张善昌主任一句。
“谁说的。”一个陌生的声音传来。
“你们怎么做的腔镜，不说要开刀么！”谭院长的声音随即传过来。
吉主任回头，看见一个人高马大的年轻人和谭院长走进来。
“周……周……周教授。”吉主任连忙打招呼。
“导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道，能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5er报道过1例造成梗阻的胆石直径达17.7cm。”周从文抬了抬手，和吉主任示意，一边解释道。
张善昌差点没被周从文的话给噎过去。
17.7cm？这种直径的胆结石能排到肠管里么？
这才是不可能发生的事情！
17.7cm的胆结石像是流星一般划过张善昌主任的脑海，一头砸在他的心上。
轰的一声，张善昌主任的三观被打的支离破碎。
不过他知道周从文是帮自己说话，哪怕张善昌主任并不认可这段话。
他刚要表达感谢，就听周从文说道，“虽然不是胆石性肠梗阻，可不能小看了胆石。能引发肠梗阻的胆石一般直径都很大，泥沙样的都排出去了。”
“！！！”
“吉主任吧。”周从文眯了一下眼睛，“要搭把手么？”
“周教授，您有兴趣？”吉主任还沉浸在巨大的结石中难以自拔，这是违背解剖学规律的，所以他有些迷茫，对周从文的提议略有冷漠。
“很少见的肠梗阻，刚问了患者家属，又找了患者的朋友问问既往史。”周从文一边走去刷手，一边说道。
他的话只说了一半，剩下手术室里医大一院的一众人风中凌乱。
“幸亏周教授在。”谭院长根本不管周从文是不是医大一院的人，会不会让自家主任们沮丧，直接训斥道。
手术室里一片安静，连张善昌主任都沉默下去。
“周教授来的路上让我询问患者的家属，周围有没有人玩核桃。患者的爱人这才反应过来，回家一看，一对闷尖狮子头就剩下一个。”
“啥是闷尖狮子头？”吉主任有点懵。
谭主任心中得意，他给几人简单讲述了一下闷尖狮子头。东北玩文玩核桃的不多，这事儿比较新鲜。
科普完之后，谭主任得意的说道，“原来患者的老伴最近迷恋上了文玩核桃，她不愿意老伴玩，就偷藏起来一个，老伴在家到处找。”
“那能证明什么。”张善昌主任低声说道。
“证明造成梗阻的东西是核桃，不是结石。”谭院长道，“看着吧，周教授亲自上手术，一会就有结果。”
核桃！
张善昌主任愣愣的琢磨了很久，还是不信。
很快周从文刷完手回来，见吉主任已经把腔镜撤下去，便笑着说道，“用腔镜看一眼也对，万一能行呢。”
吉主任怔了一下，周从文这是帮着自己说话呢么？
换做自己，这时候不是应该趾高气昂的站在术者的位置上，用事实证明自己是对的，在座的其他人都是弱鸡么？
可周从文似乎担心谭院长对自己有意见，有意无意的帮着自己说了句话。
“周教授，您来。”
吉主任主动让开术者的位置，刚要和助手背靠背离开，站到对面一助的位置上，就听周从文说道，“不用，很快的，您直接切就行。”
周从文站到了对面，开始问器械护士要东西。
吉主任稳了稳心神，开始按照剖腹探查的流程做。
他手里拿着刀，刚要切下去，忽然一顿，抬头看着对面的周从文问道，“周教授，切什么口？”
“嗯？正常的剖腹口……哦，没什么特殊的，打开，把东西取出来就行。”周从文道，“最简单的剖腹探查手术。”
吉主任满头大汗，他执弓式持刀，硬着头皮一刀切下去。
本来熟悉到了骨子里的步骤，在周从文的“凝视”下，动作迟缓，手里的手术刀宛如千钧一般。
周从文见吉主任动作生涩的一逼，知道他有点紧张。
就像是自己带过的学生一样，自己在和不在绝对是两个样。
“吉主任，要不还是我来吧。”周从文问道。
吉主任如释重负，把刀交给周从文。
“周教授，还是您来吧。”吉主任笑道，“世界第一的术者看着我手术，我实在是不行。”
1628 恶魔之眼（六）
切开，干纱布压在切口上，周从文见吉主任有些拘束，动作拖沓，毫无成熟术者的风采，便把刀拍在患者腿部，接过电烧自行止血。
吉主任有些羞愧，周从文给自己的压力的确太大了，以至于表现失常。
不过这也在意料之中，毕竟这个年轻人身上弥散着世界第一的光环。
从前站在旁观者的角度，吉主任可以鄙夷的说点风凉话，诸如周从文是心胸外科的医生，要说起胃肠外科的手术肯定还是自己做的比较好之类的。
但是现在周从文就站在自己面前，那种压力之大，真是耸人听闻，吉主任觉得自己的手都在颤抖。
无数传说涌入脑海，轰轰作响。
比如说周从文有多蛮横霸道之类的，从前和自己没什么关系，但现在要是被止血钳子砸脑袋上，怕是自己这辈子的脸都别想要了。
“吉主任，帮个忙。”
周从文的话打断了吉主任的胡思乱想。
双侧童孔恢复正常，聚焦在无影灯下的手术术野中。
呃……吉主任一怔。
自己就走了个神，周从文怎么已经进腹了！手术做得这么快么？
吉主任连忙专心起来，问器械护士要了覆膜保护垫，用钳子夹好。
“肠管没什么事儿。”周从文用手摸着患者的肠道，简单描述着。
“在回肠末端30cm的位置有腔内肿物，其他都正常。”
这是术后写手术记录用的，周从文属于外请专家的角色，肯定不会术后坐在电脑前哼哧哼哧敲病历就是。
所以他要把摸到的、见到的都说出来，以免术后还有麻烦。
但这么做就类似于带教手术，把吉主任当成自己的学生，无微不至的唠叨让周从文都觉得自己有点烦。
伸手，要刀，纵行切开肠管4cm，周从文轻轻一挤，一枚暗红色的物体出现在术野里。
“周教授……”吉主任一怔，“这是个啥？”
“核桃啊。”周从文笑呵呵的把核桃拿在手里，无影灯的灯光照耀下核桃看起来颜色有些暗，但没有被消化液消化，“坚强”的保持着自己原本的形态。
周从文用右手拇指摸了一遍核桃，没有摸到起“刺”的地儿，他表示很满意。
核桃没有被消化液消化一部分，没有尖锐的地儿存在，就很难有副损伤。
挺好。
“会缝吧。”周从文问道。
没人回答自己的问话，手术台上的气氛略有尴尬。
周从文见吉主任目瞪口呆看着自己在“把玩”核桃，知道他完全懂眼前的情况意味着什么，便用手里的钳子敲了敲吉主任的桡骨茎突。
“……”吉主任一怔。
“会缝吧。”周从文又一次问道。
“会……会吧。”吉主任也不敢确定，结结巴巴的说道。
这话说的，即便是谭主任都差点把头钻进两腿之间，不愿意再看吉主任出丑。
“那你缝着，我先下了。”周从文把核桃交给器械护士。
没等他转身下台，一只手伸向器械台。
“啪~~~”
在那只“黑手”没进入无菌区的瞬间，周从文抄起手边的止血钳子扔过去，砸在张善昌主任的额头上。
周从文用的力量比较精细，肌肉记忆在电光石火的瞬间展现出世界第一的术者的风采。
止血钳子砸在张善昌主任的额头，随后打斜飞出去，并没有落在无菌区里。
“干特么什么呢！”周从文呵斥道。
“你……打我？”张善昌主任捂着额头，像是怨妇一般看着周从文。
“那是无菌区。”周从文冷冷说道。
张善昌主任一下子意识到自己做了一件多么愚蠢的事儿，他羞愧难当，下意识的想要掩面便走。
可是在他心里一直记着肉夹馍或是恶魔之眼的影像学的特征，而这些学术上被张善昌主任深信不疑的点全都被一枚核桃击碎。
“为什么是核桃？”张善昌主任喃喃的问道。
“为什么不是核桃？”周从文见这货已经不正常了，也没发作，转身下台，一把撕掉无菌衣。
“不可能啊，很典型的肉夹馍，怎么不是结石呢。”张主任喃喃的说道。
“在帝都医院进修过？”周从文笑着问道。
“周教授，您怎么知道的。”谭主任连忙上来打圆场，张善昌主任简直丢人丢到了家，把医大一院的脸都给丢的一干二净。
“哦，一般李老的学生才会说肉夹馍，比较正式的说法是恶魔之眼。”周从文笑了笑。
“周教授，您之前说结石那么大，是开玩笑还是说真的？”谭主任问道。
“真的。”周从文道，“不过临床见到的以小结石为主，那么大的结石只存在于期刊报导里。”
“不可能，绝对不可能，十多公分的结石怎么能顺着肠道下去？”张善昌主任看着周从文质疑道。
“翻滚现象，听说过么？”周从文反问道。
“……”张善昌主任怔住，什么翻滚？什么现象？周从文在说什么？
“周教授，您说的详细点？”谭主任心里叹了口气，张善昌主任简直蠢的挂了相，人家做手术把核桃都取出来了，他还在这儿纠缠什么肉夹馍。
周从文周教授一眼就把他的师承都看出来了，虽然谭主任并不认可张善昌主任的所谓师承，但他更不愿意就这么一直出丑，所以连忙拉着周从文把话岔开。
“1654年ErasmusBartholin医生首次描述了胆石性肠梗阻这种疾病，其病因是通过胆肠瘘的胆石在胃肠道中发生嵌顿。
由于胆石在胃肠道的不同部位中可以“活动自如”——这称为翻滚现象”
“胆石性肠梗阻多见于女性，其中女性与男性比例为3.5:1。
再有就是老年患者，尤其是60岁以上的患者。
导致胆石性肠梗阻的其他因素包括长期胆石症病史、反复发作的急性胆囊炎和结石直径大于2厘米”
“影像上出现肉夹馍的特点，并不意味着都是胆石性肠梗阻，李老肯定有说过的。”
“！！！”张善昌主任听周从文跟说到李老，一下子有些茫然。