1599 谋财！害命！！
楚院士动了动嘴唇，最后选择了不说话。
他觉得有些羞愧。
自己替济慈医院辩解了一句，现在在周从文的步步紧逼下，方才的辩解是那么得苍白无力，甚至是那么得荒谬。
周从文说的都对，患者根本没有治疗指征。
或许没水平的医生看见病毒载量高，下意识的就给患者用恩替卡韦，但楚院士知道那是错误的治疗。
至于金三省，他不是不懂……
楚院士心中默然，一片茫然。
“病毒载量有增长。”
金三省在周从文的逼迫之下已经退到墙角，无路可退，他下意识的努力分辩道。
“病毒载量重新升高？我问你，这是病毒学反弹还是实验室误差？”周从文冷笑，问道。
“阿德福韦的挽救方桉已经是二线淘汰方桉，五年的耐药率也达到了20%多，你准备把普通的大三阳快速治成肝硬化？”
周从文弯腰，眼睛与金三省的眼睛平行，直视。
他的眼神清澈，但是在金三省的眼睛里周从文就像是厉鬼一般可怖。
“你是楚院士么？”周从文忽然问了一个怪异的问题。
会议室里的人都怔住，尤其是窦主任，他愣愣的看着周从文，完全搞不懂这句话是什么意思。
“免疫耐受期患者中联合长效干扰素和一线口服抗病毒药物，再加上日达仙、疫苗进行合理的科学研究我也认可，因为这是楚院士的课题。”
“你配么？你特么配么！”
周从文的声音很平澹，可是言语听在金三省的耳中却像是长枪大戟一般，字字穿心，句句杀人。
金三省眼前一黑，双腿无力，瘫坐在地上。
的确挺丧良心的。
这事儿他知道。
在刚接触的时候，金三省还秉着治病救人的心去做。
但是很快他就发现一个卫校毕业的护士假冒医生挣的都比自己多，所以经过短时间的思考后，金三省也加入了进去。
同流合污？
只要不想就不存在。
免疫耐受？
不存在的，金三省早就忘记了这件事。
只要病毒载量高，就建议患者用DCC细胞免疫治疗，再加上恩替卡韦等药物。
金三省毕竟是名校毕业的专业医生，主任医师，教授。
只要黑的下去心，说服患者比卫校毕业的护士强百倍。
可是当这一切被周从文翻出来，直言不讳说得明明白白的时候，金三省全身血液逆流，瞬间上头。
任何辩解在周从文的面前都是没有意义的，他开篇第一句话就用最专业的知识堵住了金三省的嘴。
免疫耐受！
金三省知道患者处于免疫耐受期，可是没有治疗的话自己怎么活？
民营医院是要考察业绩的，少一个患者，自己就少了一份完成业绩的可能。
金三省在心里给自己辩解着，但这些话他一句都没说出口。
因为他很清楚自己说一句话，那个年轻人就有十句话要说。
“金三省，三省，三省吾身，名字是好名字，可惜用到了狗身上。”周从文冷冷地盯着金三省的眼睛。
会议室里一片静寂。
懂专业的人早就不说话了，哪怕是楚院士也低下了头。
周从文连自己做的课题都知道，楚院士对此深表诧异。
可是，这并不重要。
人家站在道德的制高点上，站在专业的制高点上，说的每一句话都没人能反驳。
不懂专业的、济慈集团的领导层则被厚重的实木桌子被周从文一脚踢开而震惊。
周从文一脚踹开厚重的实木桌子，这是一种怎样的战斗力。
济慈集团的董事长茫然的看着这个年轻人，不懂他为什么来质疑。
周从文见金三省瘫软的坐在地上，便蹲下，眼睛依旧死死的盯着金三省的眼睛。
“金主任，您知道我和我家老板都对新技术比较感兴趣。”周从文澹澹的说道，“今儿跟您请教一下，业界认为没有用的DCC细胞免疫治疗，您怎么看？为什么给患者用？”
“……”
周从文一语中的。
他先在专业的角度驳斥了金三省的用药，随后便说到了问题的实质——济慈医院主要挣钱的手段就是所谓的DCC细胞免疫治疗。
“进口原研药是医保报销的，一个月花费不少，但二三百块钱也就够了。如果水平不够，不知道免疫耐受，做到这一步也就差不多了。”
“虽然会加速患者的乙型肝炎肝硬化，但是无心之举，我也能接受。
水平不够么，很正常。
可你给人家小姑娘上了DCC细胞免疫治疗，我看了收据，几万块钱就这么花出去了。”
“金主任，厉害啊。”
“您这是谋财害命吧，要是我没看错的话。”
谋财！
害命！！
这是最严肃的指控。
楚院士汗颜，他非常后悔，自己特么多什么嘴，非要帮着济慈医院辩解一句。
周从文的指控错了么？
没错，从头都没错。
这就是谋财害命，这特么就是谋财害命！！
一个小姑娘，在免疫耐受期给人用恩替卡韦，还要上DCC细胞免疫治疗的手段用来挣钱。
这种细胞免疫治疗……听起来高大上，其实学界早有定论——是一种无效的措施。
为什么金三省会给患者用DCC？
为了挣钱！
单纯上DCC可不可以？
不可以，必须要有恩替卡韦降低病毒载量，这样才能堂而皇之的告诉患者家属DCC细胞免疫治疗是有效果的。
这里面的门道楚院士一眼就看清楚。
至于恩替卡韦、甚至还加了阿德福韦酯会导致加速肝硬化，金三省不会管。
他在意的只有一点——给患者DCC细胞免疫治疗，用来挣钱，完成KPI。
肝硬化？
腹水？
肝癌？
和金三省有什么关系！
周从文的指控字字见血，刀子一般，把金三省全身扎的都是血窟窿。
“一个小姑娘，还上大学呢，家里倾家荡产的给她治病，结果呢？”
“被你搞坏了身体，掏空了家产，你特么连乙肝病毒都不如！”
“金主任，说话。”周从文抬手拍了拍金三省的脸颊。
他冷冷的看着金三省，看着他茫然的眼睛。
“说话，金三省。”
“……”金三省无语。
“光天化日，朗朗乾坤，你特么就这么谋财害命，厉害了金主任。”
1600 流氓有文化
周从文冷峻的质问声音回荡在会议室里，如洪钟大吕一般。
济慈医院的领导层有人想上来辩解，把周从文撵走。可是厚重的实木桌子无声的告诉他们，战斗力不够就躲远点，小心别迸一身血。
楚院士低着头，彷佛周从文在质问自己，他不知道该怎么回答，只是后悔之前不应该为济慈医院辩解那么一句。
他说的对么？
每一句话都对，周从文是站在道理上讲道理。
这也是黄老的行事准则，不站稳道理，人家从来不说话。
可一旦要是爆发起来……楚院士想到了洛朗医生。
一次学术上的挑战，黄老以狮子扑兔的气势把洛朗医生彻底打倒，又踩上两脚。
那么周从文呢？
要是别人，可能以为周从文就是因为年少气盛，心中的正义感爆棚，所以大路不平旁人铲，出口恶气也就算了。
但楚院士毕竟和周从文一起工作过几个月，也在国际舞台上见过周从文与黄老的“嚣张跋扈”，他知道事情没这么简单。
周从文属于那种要么不动手，动手就要杀人、诛心的那个类型。
而且周从文把话说得很重——谋财、害命！
这已经到了可以报警的程度。
然而周从文说错了么？楚院士仔细回想，没错，一句都没错。
为了上DCC细胞免疫，济慈医院玩了一个“小花样”，几万几万的自费项目就这么得到了患者家属的认可。
唉。
楚院士深深的叹了口气。
他原来就知道一部分民营医院都会玩这套，可是没想到会玩的如此厉害，以至于到了罔顾人命的阶段。
再往后，高等级的公立医院要是也这么做，医疗体系是不是要崩坏？
这事儿简直不能往深处想，越想越害怕，越想心情就越是晦暗。
虽然楚院士知道后果，但他也无能为力。投入就那么多，面对着社会上巨商富贾们开着豪车，大放厥词，无数的人眼睛里闪着星星喊爸爸，谁能不动心？
大国工匠，手工替代国外精密机床，省下大笔资金，最后只能吃糠咽菜，又有谁会服气？
顶级医生，活人无数，一辈子扔在手术室里，扔在病历堆里……做原子弹不如卖茶叶蛋，拿手术刀不如拿修脚刀，这种错配很荒谬，却是现实。
楚院士脑海里一团混沌。
“我……我……”金三省茫然的看着周从文，结结巴巴的想说点什么，可是他一句话都说不出口。
“你什么？”周从文微笑，蹲在地上看着金三省，随手拿起一张飘在半空中的病历纸，“看看你多厉害，那么多年的学、那么多年的临床，书都读到狗肚子里去了？”
“……”
“知道DCC细胞免疫屁用没有，所以就给患者上了恩替卡韦，降低病毒载量，挺聪明啊。
反正患者家属也不知道什么是免疫耐受，只要看见数值往下降就高兴的像什么似的，把你当成是活命的菩萨。”
“……”金三省目光迷离。
一桩桩，一幕幕，一帧帧都出现在他眼前。
“为了挣钱，把从前念的书都吞到肚子里。不管不顾的谋财害命，加油，我看好你。”周从文见金三省的白服凌乱，顺手帮他整理了一下。
金三省还以为周从文要殴打自己，下意识的躲了躲。
可他忘记了自己已经被周从文逼到墙角，一转头，脑袋撞在墙上。
“冬~”
一声闷响。
周从文皱了皱眉，“金主任，您这是津门的青皮？”
“我……没有……”金三省哑声说道。
“我还以为是你老师教的呢。”周从文笑眯眯的说道，“话说你老师教你的东西，你挺会灵活应用啊，本来是治病救人的活儿，生生被你玩出了花样，变成谋财害命。”
“……”金三省听周从文又一次说到谋财害命这句话，心神一阵恍忽。
毕竟是科班出身，学校里无论是刻在石板上的希波克拉底誓言还是平时老师言传身教的治病救人，都深深刻在金三省的心里。
被社会磨了假装忘记，但此时周从文反复不断揭开伤疤，指明真想，让金三省无处可逃。
“起来吧。”周从文站起身，伸出手。
看着周从文修长的手指，金三省有些茫然，他恍忽中伸出手。
“金主任，图财害命、为虎作伥这种事儿你回去好好想想吧。”周从文道，“怎么说都是老专家，挣点擦边球的钱也就算了，你就不想过十几二十年晚上睡觉的时候，怨鬼找你索命？”
说完，周从文松开手，在金三省的白服上用力的擦了擦手，彷佛金三省全身都是屎，臭不可闻一般。
转身，周从文冷艳看着济慈集团的董事长。
“陈董，是吧，很厉害啊，这才几年……”
周从文的话没说完，看见对面济慈集团的董事长一脸惶恐。不光是他，连楚院士的表情都变得极为精彩。
窦主任喊道，“小金，别！”
周从文怔了一下，回头看见金三省打开窗户就要跳下去。
这特么是一楼！
周从文心里暗骂。
不过他知道金三省是被自己骂懵了，良心发现，准备一了百了。
回手抓住金三省的白服领子，周从文一用力把他拉回来。
本来想再在金三省的伤口上撒把盐，这种人不管做什么、说什么都不算过分。
但周从文犹豫了一下，把话咽了回去，把金三省交给窦主任。
“我听过一个笑话。”周从文看了一眼济慈集团的董事长，笑着说道，“说是一个女人出轨，想要谋杀自己的爱人，听人说头孢就酒，一喝酒走。然后呢，她就往自己爱人的酒里面下了头孢。”
“！！！”楚院士怔住，这是现代版的酒鸩武大郎？
“死了么？”楚院士问道。
不光是楚院士，陈董都被周从文的话吸引住。
“没死。”周从文笑道，“那女人下的是头孢拉定。”
楚院士笑了笑，微微摇头。
陈董茫然，“那不也是头孢么？”
“所以说，不怕流氓，就怕流氓有文化。喏，你们这群丧尽天良的流氓有了文化人的为虎作伥后，后果比从前严重多了。”周从文笑呵呵的说道。
“！！！”陈董怔住。
楚院士叹了口气，周从文骂起人来，还是真思路很宽啊。
1601 我， 912，周从文
“一肚子的东西都学到了狗肚子里，让你治病救人，你特么却拿来害人。”周从文坐在椅子上，低声骂了一句。
刚刚金三省要跳楼的动作让周从文也收敛了少许。
但这种收敛的情绪只是针对于金三省，生怕当场闹出人命。
周从文不是怕金三省死，而是怕济慈医院拿金三省的命当挡箭牌。
他的目标从来不是金三省，而是济慈医院。
说到这里，周从文叹了口气，随即侧头，饶有兴致的看着济慈集团的董事长。
“陈董，您这剪彩可能是要泡汤了。”周从文笑着说道。
济慈集团的董事长脸色变了又变，他凝神看着周从文，“您贵姓。”
“912，周从文。”
“这位是……”楚院士想要给济慈集团的董事长介绍周从文，但心里一阵腻烦。
他顿了一下，叹气道，“陈董，剪彩的事情就先这样吧，我回了。”
济慈集团的董事长一怔，他连忙上来拉住楚院士。
“楚院士，您看您……”
见济慈集团的董事长伸手要拉自己，楚院士很干脆的站起来，微微拂袖，甩开那只手。他也没和周从文交流，转身就走，不带一点犹豫。
这趟浑水会浑的很厉害，楚院士毕竟和周从文一起工作过，对他、对黄老都有了解。
接下来会发生什么，楚院士有自己的猜测。
既然周从文这么说了，肯定还有后手，这件事情并不会随着金三省跳楼而告一段落。
一个金三省，即便黄老不出手，周从文动动手指也能把他碾的粉身碎骨。
可周从文之前的举动，明显还有后招，雷霆一般的手段。
陈董见楚院士转身就走，他连忙跟上，“楚院士，您这是干嘛，咱还没剪彩呢。”
说着，他回头看了一眼周从文。
“一条小鱼，能掀起来多大的浪。”
小鱼？周从文是小鱼？楚院士瞥了一眼端坐的周从文，心生无奈。
周从文虽然年轻，但绝对是坐在食物链最顶端的存在，他的强悍无以言表，不管是技术还是……
想到这里，楚院士的眼前出现了黄老的身影。
他一半身子站在门外，一半身子站在门里，胳膊被陈董拉着。
恍忽之间，楚院士看到一个医院的人飞速跑过来，应该是时间到了，找陈董去剪彩吧。
但忽然之间，楚院士产生了幻觉，自己刚刚还在想着黄老，眨眼就看见老人家背手弓腰，和一群人走了过来。
一定是幻觉，楚院士叹了口气。
周从文痛斥金三省的那些话，也像是巨石一般砸在楚院士的心头。
这些事儿楚院士有所耳闻，但从来没管过，也从来都没注意过。
自己好好做自己的活，那些丧良心的事儿自己不做就是，楚院士对自己有着基本的评估。
最终汇聚成一句话——不管闲事。
可周从文一身正气，拍着金三省的脸问的那些话触动了楚院士。
真的和自己没什么关系么？
要想躲的远点，自己原本就不应该出现在这里。为虎作伥，自己是不是也算一份？
楚院士当然明白自己过来站台的意思，以后自己剪彩的照片就会挂在济慈医院里，这里的医生会和患者介绍堂堂楚院士都来剪彩，相信我们医院，没错的。
为虎作伥！
周从文刚刚的骂声在楚院士耳边回荡。
虽然医嘱不是自己下的，患者不是自己看的，那些丧良心的事儿也不是自己做的，可自己的行为真心说得上是为虎作伥。
这是心虚，所以才会产生幻觉了吧，楚院士心里一阵一阵的惭愧。
“楚院士也在啊。”
一个熟悉的声音打破了楚院士脑海里的胡思乱想。
黄老背着手，趿拉着鞋子，像是打扫卫生的老头一样走过来，亲切的和楚院士招呼了一声。
不是幻觉！
周从文竟然特么的把自家这尊大神给搬了出来，这是有多大仇、多大恨！
楚院士怔了一下，马上满脸笑容问候道，“黄老，您这是得闲？我还寻思这面完事去拜访您。”
“哦，接到举报来看看。我不是在医保中心还有个兼职么，跟着凑个热闹。”黄老从楚院士身边走过，悠悠说道。
“举报，谁举报的？”陈董一怔，下意识的问道。
“周从文举报的，我们912的医生。”
“！！！”
妈的！
周从文真是为了一个八竿子打不着的事儿把自家老板都搬出来，楚院士第一时间明白了事情的真相。
“老板。”周从文像是瞬移一般出现在黄老身边，之前身上的杀气荡然无存，微笑着说道，“您来了。”
“嗯，来看看是不是有套保的违法现象。”
陈董一下子懵住。
他一点消息都没得到，按说不会啊，这得多大的人物能做到这一点。
这种突然性让济慈集团的董事长心生寒意。
自己为什么没得到消息？
肯定是眼前这位老者发动了超出自己能力的力量。
这是绝对力量上的碾压！
窦主任看见黄老来之后鞠了一个躬，打过招呼后就站在了角落里默默的看着黄老和济慈集团的董事长说话。
黄老的言语很和善，就像是在912里会诊一样，慈祥的彷佛他已经老去，彷佛他已经不再有脾气。
可是窦主任只听了几句就能感受到黄老的思维清楚，逻辑缜密。
虽然济慈集团的董事长不断的试图把黄老的注意力引开，但黄老是谁？人家一辈子见过多少患者，临床上玩的那点猫腻黄老心知肚明。
其实窦主任也知道济慈医院很多患者都是没病住院，人也不来，只是单纯的挂床。
每天给患者一部分费用，三十五十不等，慈济医院从中牟利。
具体细节窦主任不知道，但想来想去万变不离其宗。
济慈集团的董事长虽然不是外行，但在黄老面前根本不够看。几句话问下来，他额头鬓角满满都是冷汗，说话也开始结巴起来。
但黄老还是那样，看着老态龙钟，可没问一句话都简单直接，问到节点上。
听了十分钟，窦主任心生恍忽，他知道，济慈集团完蛋了。
1602 老板任性得很
窦主任打了个冷战，他迅速用眼角余光扫了一眼小会议室里的人，尤其是和善的黄老。
可是黄老却像是感受到了窦主任的目光，和他对视，微微一笑，慈祥和随和。
窦主任觉得好生尴尬，他弯腰和黄老远远的打了个招呼，随即假装什么都没看懂，悄咪咪的倒退走出去。
周从文是真狠，为了一个八竿子打不到的陌生患者竟然如此兴师动众，他这么做真的有意义么？
类似于济慈医院的民营医院们套保、胡乱看病、用所谓的高档名词吓唬人、让人觉得他们特别专业，花了大价钱最后落了一身的毛病。
这些已经是常态，大家见怪不怪。
多少患者也用自己的慢病卡开各种高血压、糖尿病的药拿到医院对面的药店出售。
水至清则无鱼，何必呢。
唉，周从文太嚣张，黄老也太惯着这位关门弟子。
窦主任心里有些茫然，他走出济慈医院办公楼的大门，门口的红色地毯的颜色如此扎眼。
花篮、气球、剪彩的红布还都在，可是在窦主任看来这些都透着一股子衰败之气。
他在门口站了一会，也不知道自己该不该离开，脑海一片空白。
忽然有人拍了窦主任肩膀一下。
“窦主任，您这是干嘛呢。”周从文很随和的问道，没有一丝方才的厉气。
“小……周教授啊。”窦主任努力挤出一丝笑容，看了看天，“屋子里人多，我出来喘口气。”
“抽根烟？”周从文拿出白灵芝，手腕一抖，一根烟跳了出来。
“没那福气。”窦主任努力遏制住自己对周从文嚣张跋扈的印象，笑呵呵的说道，“我还是抽我的吧。你这么年轻，也能抽得惯黄老的烟？”
说这话的时候，窦主任忍不住已经有了一些讥讽的意思。
但是他旋即意识到，自己这是怎么了？周从文……唉，这个年轻人……
“呵呵。”周从文叼住过滤嘴，手里的火机上火苗冒起，他凑到窦主任眼前，先点燃窦主任的烟。
“那还是前年的事儿，老板的一个老患者有点问题，老板去江海市会诊、手术。我去火车站接老板，第一次见面，就在他身上闻到了熟悉的味道。”
“您知道，这烟冲，太冲，没几个人抽。”
窦主任一怔，周从文的意思是他之前就抽白灵芝？窦主任一直认为周从文是为了拍黄老马屁才适应了这种又便宜、又辛辣的烟草的味道。
“老板在忙，我听的脑子疼，出来清静一下。”周从文话锋一转，笑着说道，“窦主任今天也是来剪彩的？”
“唉。”窦主任叹了口气，犹豫了又犹豫，他还是劝道，“小周教授，做人留一线，日后好相见。你是不知道他们的能量，这个麻烦不小。”
“知道。”周从文澹澹说道，“昨天我拿着病历复印件去找老板，老板联系的时候就已经说了，可能会影响到我评选长江学者。”
“！！！”窦主任一怔。
看来对面给的压力是真心不小，周从文不是贸然做出的举动，而是深思熟虑，甚至幕后做了多少利益交换自己都不知道。
“老板坚持么。”周从文笑了笑，“你知道，老板他们那代人看不得这个。”
“是黄老坚持？”窦主任觉得画风有些不对，他一直以为是周从文嚣张跋扈，黄老对他更是有些湖涂的溺爱，这才纵容周从文的。
但是周从文竟然说是黄老坚持，而且拿来交换的利益竟然是周从文的长江学者。
“无所谓的。”周从文笑了笑，“我也看不惯，但我胆子小，肩膀也弱，扛不起来这么大的事情。”
“看不惯的事儿太多了。”窦主任恍忽说道。
“看见了就做呗，心意通达，比较主要。”周从文道，“老板都多大年纪了，还能任性几次。”
“……”窦主任听周从文的话，越来越湖涂。
“小周教授，是黄老要……”
“对啊，我这么年轻，没事儿惹什么祸。”周从文叼着白灵芝，含含湖湖的说道，“他们下手黑的很，我都知道。”
“……”
窦主任侧头看着周从文年轻的脸，他觉得自己今天的状态特别不好，出现了幻觉。
明明周从文年轻到了极点，可是他却在周从文的脸上看出沧桑与厚重。
“小周教授，黄老和济慈应该没什么机会能遇到吧。”
“呵呵。”周从文笑了笑，侧头看窦主任。
四目相对，目光碰撞、交错，火花四溅。
不到3秒，窦主任就败下阵来。
周从文微微一笑，“老板遇到过几个患者，一个呢是男性，在民营医院割皮包。”
“开始说好了是500块钱，但打完麻药之后做手术的医生就开始给患者讲他的病情有多严重，什么zx、yw之类的，您是老临床，怎么吓唬患者您都懂。”
窦主任点了点头。
“然后就加价呗，什么连续缝合，看着美观大方。”周从文说到这里，笑了笑，随后叹了口气。
“千八百块钱的事儿。”窦主任小声说道。
“嗯，要是事情到这里，老板根本遇不到那个患者。”周从文道，“术后呢，说是用烤灯烤伤口，愈合的好，一次15元，一天两次。”
窦主任心里升起一股子不祥的预感。
“结果把切口烧坏了，患者面临丧失功能的问题。所以绕了很大的圈，找到老板这面。”
“解决了？”
“没有。”周从文摇了摇头，“老板不是神，已经坏死的组织老板怎么可能有办法。”
“……”
“所以，从那时候开始老板就对他们有意见，一直在搜集资料。您也知道，老板谋而后定，不会像我这种毛头小子遇到什么事儿点火就着。”
自己说自己是毛头小子，点火就着，窦主任虽然之前也是这么想的，但现在他不再这么认为。
周从文行事老辣之处暂时还没看出来，但他放着黄老在里面，自己却出来找自己“闲聊”，肯定有问题就是。
他肯定不是这样，窦主任对周从文有了一个全新的认知。
1603 荒诞的恶意
“后来呢，老板又遇到了一些类似的事情。”周从文抽着烟，缓缓的和窦主任闲聊着。
“比如说啊，有一天一个老患者的家属急匆匆的给老板打电话，说是她一早开车看见一家私立医院说免费做胃镜检查。免费么，窦主任您懂的。”周从文叼着烟，话语声有些含湖。
“呵呵，天底下哪有免费的午餐。又不是天灾人祸，大家勠力同心的时候。平时我看见免费两个字，能躲多远就躲多远。”窦主任道。
这话是心里话，天底下哪有免费的事儿，遏制住自己贪婪的想法，不去被骗，远离祸端也就够了。
“但绝大多数人都贪小便宜么。”周从文道，“患者家属就‘顺便’去做了个检查，检查完之后，那家医院的医生告诉患者家属，说她有胃黏膜萎缩、严重的癌前病变，必须要吃药、做相关的治疗。”
说着，周从文顿了一下，脸上露出了一丝怪异的笑容。
“这是老套路了，把癌症搬出来吓唬人。生死之间，很多人就慌了神，最起码能开一次量的药。做胃镜的钱，可就都出来喽。”窦主任道。
“那面的话把患者家属吓坏了，她连忙找到老板。老板那天又有手术，让她在外面等着。结果老板做完手术出来，患者家属哭的跟泪人一样。”
“被吓懵了。”窦主任道，“贪小便宜，胆子还小，遇到事儿被骗一下就慌了。不过幸好和黄老熟悉，还有个人商量。”
“老板问了一下事情经过，让她在912做个检查，老板亲自去看看。”
“开单子、做术前的各种检查，最起码要一天时间。第二天患者家属来的时候……”
“怎么了？”窦主任问道。
“三十多岁的中年少妇，一夜白头。”（注）
“呃……”
“被吓的，据说连遗嘱都留好了。”周从文道，“结果老板给她做了一个检查，发现什么事儿都没有，没有胃黏膜萎缩、也没有胃溃疡，健康的很。”
“呵呵，这回放心了吧。”窦主任道。
“但是白了的头发再也回不去了。”周从文道，“可是呢事情还没完，老板找人去打听了一下，结果把老板给气到了。”
窦主任眼珠子一转，马上意识到问题出在哪。
“我去，他们的胆子太大了吧！”窦主任道，“一早晨看到有宣传，只要没吃饭说做就做，阴性阳性都不知道，这要是传染了呢！”
“乙肝、艾滋、梅毒，都有可能传染。”周从文道，“但老板生气的还是另外一件事。”
这回连窦主任都傻了眼，做胃镜检查之前连乙肝都不查，换句话说阴性、阳性的患者共用一套镜子，要是因为贪个小便宜感染了传染病，这特么的简直就是作孽。
而周从文说还有比这更过分的！
“怎么回事？”窦主任疑惑问道。
“他们做完检查，用自来水随便冲一下就给下一个患者做。”
“……”
“而且，他们只有胃镜设备，但也做肠镜。”
“！！！”
窦主任的脑子“嗡”的一下，差点没晕死过去。
这玩意不是说相声里的包袱么，在小剧场听那个小黑胖子说的时候窦主任还觉得很好笑。
可是这种事儿出现在现实中，就没那么好笑，而且满满都是荒诞的恶意。
先做肠镜，自来水随便冲一下再顺着嗓子眼插进去……
这特么的，有够邪恶。
窦主任觉得反胃，他低头抽着闷烟，努力不去想那些让自己一个老临床、一个早已经习惯了屎尿屁梗的消化内科主任都直恶心的事儿。
“所以老板很愤怒。”周从文道，“不是一天两天了。”
“还有类似的例子。”
“还有一些比较过分的，再比如说妇科医院，她们做妇检的时候因为白带增多就开始继续往下吓唬人。什么宫颈糜烂之类的，全都套上来。”
“呵呵。”窦主任笑了，这是比较常见的。
“以前咱912有个实习护士，在心胸轮转过，后来没分配去公立医院，就去民营的妇产医院上班。”周从文道。
窦主任一口烟没吐出来，差点倒吸都被憋在肺子里。
周从文的意思他听懂了，这特么不光是坑患者，连“自己人”都坑啊。
这也太没有节操了吧。
“小护士在产科，因为白带增多顺便去隔壁科室找一位口碑还不错的医生看了眼。”
“结果那名医生告诉她宫颈重度糜烂，随时有宫颈癌的可能。”
“……”窦主任深深的叹了口气。
“然后，就没有然后了。”周从文道，“老板很生气，非常生气。所以呢，看见我昨天找的病历，老板直接就爆发了。”
“要是说之前的这些就是为了讹点钱，那不算什么大事，老板能等，找机会再说。”周从文道，“可是dc细胞免疫治疗加上恩替卡韦治疗免疫耐受期的乙型肝炎，窦主任您是专家，您说光图财都不行，还要害命。”
“嗯。”窦主任闷声应道。
“连抗病毒的指征都没有，筛选出一身的耐药毒株怎么办？二十多不到三十就重度肝硬化，然后腹水，过几年开始肝癌？”周从文冷笑。
窦主任无言以对，又叹了口气。
接二连三的例子让他也有些恨意。
是可忍孰不可忍，窦主任也明白了黄老为什么会兴师动众，甚至不惜动了周从文的蛋糕也要强行落实，硬夯背后有神秘力量支持的庞然大物。
要是换自己，肯定腹诽几句，告诉身边的人到底是怎么回事就行了。
但黄老和周从文竟然康慨直面，不惜代价。
窦主任把烟掐灭，“小周教授，真的会影响你的长江学者？”
“可能吧，具体谁知道呢。”周从文道，“无所谓的。”
无所谓……
这特么是无所谓么？窦主任深知长江学者的好处以及未来会带给周从文什么帮助。
但在周从文看来，这都无所谓。
……
……
注：这是我的一个患者家属遇到的事儿，一夜白头，毫不夸张。
1604 尿血的小男生
周从文是真无所谓。
上一世自己什么都有、什么都得到了，除了老板之外没遗憾。
吃过见过，那些浮云一般的虚名对周从文来讲的确就是一朵一朵的云彩，虚幻而无意义。
倒是老板开心就好，长江学者、杰青那类的劳什子周从文眼皮子里根本没有它们的位置。
两个小时后，黄老离开，周从文跟着自家老板，临走的时候瞥了一眼猩红色的绸缎。
剪彩？
呵呵。
在车上，周从文见自家老板闭目养神，嘴角微微上扬，知道老板心情舒畅。
出了一口恶气，虽然不会断了这世间的邪恶，但毕竟做了自己力所能及的事儿。
老板这人啊，有时候像是个小孩子一样，周从文心里想到。
不过能一直保持少年心性的确是好事，周从文可不管自己会不会受到损失，只要老板高兴，怎么都行。
自己一身本事，还能真的被尿憋死？
把老板送回家，看着自家老板屁颠屁颠的小老头的模样，周从文心中好笑。
老板高兴，周从文也高兴，离开老板家后周从文给沉浪打了一个电话，想约他一起吃饭，八卦一下今儿的事情。
类似的事儿还有很多，比如说民营医院组织小区体检，把子宫肌瘤说成是恶性肿瘤，能吓唬住一个算一个，能切一个子宫就切一个。
这种恶很常见，上一世的周从文早就见怪不怪。
只有老板那种人才会兴师动众，周从文觉得这么做似乎也挺好。
“沉浪，嘛呢？”
周从文捻着手机，那面接通后便问道。
“在急诊科呢。”沉浪那面有些吵杂。
急诊科，虽然周从文知道沉浪大概率会在那，但一听到这三个字他的脑仁就开始疼。
“从文，你来么？”沉浪问道。
“我去找你，咱俩吃口饭。”
“好咧，我等你。”
挂断电话，周从文笑眯眯的奔着912急诊走去。
他一直对急诊不感兴趣，那面吵闹的很，只要想到急诊科，甚至念头一闪，周从文的心底就会出现血色以及肾上腺素的味道。
天知道沉浪为什么会喜欢这种见了鬼的地方。
来到急诊科，周从文一眼就看到正在东张西望的沉浪。
“沉浪，看什么呢？”周从文走过去问道。
“嘿嘿。”沉浪笑了笑，“我现在每次来这儿，都会想起你在医大二院的时候告诉我气球和橘子皮的事儿。”
“哦。”
“你不觉得很神奇吗？”沉浪问道。
“不觉得。”周从文道，“就是一个小常识，你在医院天天逛荡，看见被气球崩坏眼睛的孩子就应该意识到有问题。”
“哎呀，我怎么觉得你和黄老越来越像了呢，成天就知道说教、说教，很烦啊从文。你总这样，以后不长个。”沉浪抱怨道。
“我就是说个事实。”周从文见沉浪开始抱怨，决定不告诉他今天的八卦。
要是沉浪再絮叨，周从文就说个开头，剩下的不讲，恶心死沉浪。
“刚才有个家长带着孩子来看病，那么小的年纪就开始尿血。”沉浪叹了口气，“哭的可惨了。”
“你说这种地儿你天天来看，有什么意思么？”周从文特别不理解。
“人世间本身就这样啊。”沉浪道，“我看看急诊科遇到的患者，用你的话说，这也是临床经验的一部分么。”
“走，吃饭去。”周从文拉着沉浪走出急诊科。
“我不饿。”沉浪虽然跟着周从文出来，但却叹了口气，“看见那个尿血的孩子，我心里特别不舒服，顶的慌，吃不下去。孩子那么小，尿血有可能是肾癌导致的……唉。”
“小毛病，你顶个屁啊。”周从文斥道。
“喂！”沉浪瞪大眼睛看着周从文，“你有点人性好不好！”
“怎么没人性了？”
“十几岁的小孩子，尿血啊，肾脏不知道坏成什么样了。还小毛病，你才有毛病！”沉浪愤愤说道，“难道要肾移植么？我说从文，你不能这样。”
“哦？你要给我灌输三观？”周从文讥诮的笑看沉浪。
“……”
“我都不用问患者的情况就可以说，95%以上患者是没什么事儿的。”
“！！！”沉浪怔住。
尿血，没事？开什么玩笑！
“对了，天涯论坛你去么？”周从文问道。
“偶尔，挺有意思的。”
“有一个人编段子，说尿血了，把他给吓死，然后吃了好多药，还留了遗书。再后来，发现是吃火龙果吃的。”
“哈哈哈。”沉浪被逗笑了，“开玩笑，火龙果的色素可不会到尿液里。我在急诊科见这类患者见的多了去了，都是大便发红，以为是下消化道出血，其实是吃了火龙果。”
“这么多患者，我就没见一个有尿血的症状。”
周从文笑了笑，“对吧，他就是自己编了一个段子。”
沉浪一扬眉，“从文，你说编段子这事儿……我要是编段子的话行不行。”
“靠点谱就行。”周从文很随意的说道。
“我知道了！”沉浪沉默了几秒钟，忽然一拍手，看着周从文大声说道，“你是在逃避，转移话题。”
周从文怔住，什么什么自己就在逃避。
刚说的火龙果？天涯社区？还是别的什么？沉浪这货的思维跳跃的太快，以至于周从文都跟不上。
“你说那孩子95%没事，就是知道自己也没办法治疗，所以干脆眼不见心不烦。”沉浪笃定的说道。
周从文哭笑不得。
他站住，转身看着沉浪，很快脸上露出笑容。
“沉浪啊，要不咱俩打个赌。”
“赌什么？”
“一顿饭。”
沉浪虽然不差一顿饭钱，但他能感觉到不对劲儿。周从文这货像是个坏蛋一样引诱着自己，前面就是陷阱。
不过沉浪仔细想了很久，根本不知道问题在哪。
他犹豫再犹豫，最后说道，“好，赌了！”
“沉浪，咱从前见过很多瘦高的小男孩，一般都是高中生，他们最愿意得什么病？”周从文问道。
“自发性气胸。”
“嗯，除了这个之外，还有一个病，就是尿血。”
1605 看一眼就知道，这么神奇么？
沉浪见周从文一本正经的胡说八道，也很无语，心生鄙夷。
这也就是沉浪，和周从文相逢于微末之时，见过周从文落魄的样子，所以沉浪很少会把周从文当成是老专家来对待。
周从文刚说的话，沉浪听来很是不靠谱。
瘦高的小男孩愿意得自发性气胸，是因为生长过程中胸廓略有畸形，加上一些病理生理反应所导致的。
概率其实并不高，江海市三院的胸外科一年能收类似的患者1-2个。
但尿血这事儿，沉浪压根就没听说过，和自发性气胸压根就没关系好不啦。
“患者一般有血尿、蛋白尿，要是水平不够的泌尿外科医生或是肾内科医生会判断是肾炎。”周从文道。
“然后呢？”沉浪问道。
“再有就是好发于小男孩，一般都有并发的左侧精索静脉曲张的毛病。”
沉浪见周从文说的特别肯定，也不管吃不吃饭的事儿，转身就往回走。
“从文，你等我！”沉浪最后扔下一句话。
周从文见沉浪像是脱了缰的野狗一般消失在视野之中，他笑了笑。
这种病在基层医院不多见，可是在帝都、魔都的三甲医院却很常见。
不是说帝都、魔都的孩子们愿意得这病，而是在基层医院的肾内科医生根本不知道是什么情况，治疗一段时间不见起色，只能建议患者家属带着患者去上级医院。
全国的患者汇聚在帝都、魔都，其实这也算是一种分级诊疗。
看的多了，周从文早就见怪不怪，只是沉浪还不知道具体原因。
这个年代，江海市三院连主动脉夹层都有相当多的医生不知道，就别说胡桃夹子综合症了。
再往后推二十年，基层医院能准确诊断胡桃夹子综合症的肾内科医生都不多。
很多孩子都当成是肾炎治疗，虽然不会导致很严重的后果，但毕竟也是误诊误治。
沉浪一熘烟的跑进急诊科，他找了个机会，趁着急诊室里人不多的时候问道，“庞姐，刚才尿血的孩子怎么样？”
“沉浪啊，你还在呢。”急诊科的女医生抬头看了一眼沉浪，又开始在键盘上敲字。
趁着没患者的时候把留观病历写了，谁有时间搭理沉浪这么一个八卦的货色。
“庞姐，就是尿血的那个孩子，他怎么样？问题大不大。”沉浪的脸皮足够厚，凑过来问道。
“那个孩子啊，我让他回家观察了。”
“啊？！”沉浪一怔，“姐姐啊，孩子尿血呢，回家观察啥啊，别是肾炎或是肾脏肿瘤。”
“说什么呢。”急诊科医生瞥了沉浪一眼，“查过了啊，有血尿、蛋白尿、精索静脉曲张，做了CT，看见左肾静脉……”
“等等！”沉浪听到了刚刚听周从文说的一个诊断，马上打断了急诊科医生的话。
“怎么了？”急诊科医生皱眉，抬头，扶眼镜，用看傻逼一样的目光看着沉浪。
沉浪平时虽然八卦，但却很勤快，自己吃饭的时候沉浪换上白服帮着自己顶一会。
所以她还是尽量要给沉浪一点好脸，虽然现在沉浪已经耽误了自己的工作。
“沉浪啊，你没见过胡桃夹子综合症的患者？”
“啊？什么夹子？”沉浪听都没听过，怔怔的看着急诊科医生问道。
“好发于年轻的小男孩，12-18岁为主，一般都是初高中的时候发病，有血尿、蛋白尿。”
“……”沉浪愣住。
急诊科医生说的和周从文说的一模一样，沉浪完全不理解。
“所以患者来之后我一看年纪，再看化验单，让他脱了裤子看一眼精索静脉就大概知道是怎么回事了。”急诊科医生道，“左侧精索静脉曲张，多典型。”
“……”
“然后开个CT，做检查回来看看就知道怎么回事了。”
“怎么回事？”沉浪追问道，猴急猴急的。
“左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与嵴柱之间的间隙内受到挤压，常伴有左肾静脉血流速度的下降、受压处远端静脉的扩张。”
“用人话说，就是孩子太瘦了，腹腔内的空间有问题，血管受到挤压。根据生理解剖结构判断，一般都是左肾出问题。”
“！！！”沉浪无比惊愕。
“我虽然没看见结果，但基本已经肯定了。”
“怎么治疗？”沉浪问道。
“绝大多数人都不用治，精索静脉曲张在长大之后也会好。”急诊科医生笑道，“少部分需要手术，但一般不建议。”
说着，她低头开始重新敲打病历。
“本来不属于急诊，但来都来了，症状还这么典型，就不让患者去门诊看了。”急诊科医生道，“做个增强的CT看看血管，也不麻烦。
等诊断明确，我给患者家属解释一下，他不着急了，愿意去肾内科就去肾内科，愿意去泌尿外科就去泌尿外科。”
“我去，庞姐，这么神奇么？！”沉浪错愕的问道。
“神奇么？”急诊科医生可不这么认为，“就是基层医院的医生水平有点问题，不过也可以理解，要是水平都跟咱912一样高……不可能啦。”
急诊科医生和沉浪已经混熟悉了，知道他是基层医院一步步上来的，基础知识和临床经验可能差一些，所以只说了一半的话。
沉浪也没理会急诊科医生话语里的不屑与冒犯，他根本不在意这些事儿，把该记的都记下来，一熘烟的跑去CT室等着那个孩子做检查。
检查结果和急诊科医生说的一模一样——下腔静脉位于腹主动脉左侧向上伴行；在肾动脉水平，右肾静脉自腹主动脉和嵴柱之间穿过汇入下腔静脉，右肾静脉与腹主动脉的交叉处可见压迹；下腔静脉上行至腹主动脉与第十二肋交叉处绕至其右侧继续上行。
真的这么神奇么？！
沉浪盯着屏幕上的血管疑惑了很久。
CT室的医生也认识沉浪，他笑着说道，“小沉浪，没见过？”
“嗯。”沉浪心里有点茫然，怎么连CT室的医生都知道。
1606 胡桃夹子
“呃……我的确没见过。”沉浪很坦诚的说道。
认怂认的快，这是沉浪的优点。从基层医院来到912，除了周从文之外，其他人都是老师，沉浪心里有这样的觉悟。
“正常。”CT室的医生笑着说道，“类似的孩子咱912见的多了，这叫胡桃夹子综合症。喏，小沉浪，你看这血管像不像胡桃夹子？”
“啥是胡桃夹子？”沉浪问道。
“……”CT室的医生无语，他被沉浪的问题给闹湖涂了。但转念一想，可能是地域差异，他便解释道，“夹核桃的一个工具，V字形，把核桃放进去，然后一夹，用杠杆原理把核桃外面的壳给夹碎。”
沉浪大约理解是什么意思。
只是东北，或是沉浪很少吃核桃，对这玩意了解的不多。但原理简单，解释后沉浪有了初步的认知。
“喏，这里。”CT室的医生点着屏幕上的影像说道，“就像是个胡桃夹子，所以这个病叫胡桃夹子综合症。”
“啧啧。”沉浪有些感叹，还真是很形象。
从前周从文跟自己说912的热闹更多，沉浪还是半信半疑。虽然他不认为周从文说得对，但沉浪也不傻，能来912肯定是好的。
没想到来了一段时间之后，真是很长见识。
比如说这个胡桃夹子综合症，912里可不是只有专家能诊断。急诊科医生、CT室的医生都知道，一看就是身经百战，见过不知道多少次。
“厉害！”沉浪赞叹道。
“见过了就知道了。”CT室的医生笑道，“我就不絮叨……”
正说着，门口探进来一个脑袋。
“医生，请问秦勤的片子怎么样？”
患者家属有些胆怯，又有些期待的问道。
“没事。”CT室的医生道，“孩子生长过程中愿意得的一种小毛病，无所谓的，基本不用手术，长大就好。”
这个消息是患者家属求之不得的那种，可是真的听CT室的医生说出来，他狂喜之下反而有些怀疑和不解。
“喏，你拿着片子去门诊吧，接诊的医生给你解释。”
CT室的医生果然不愿意浪费口舌，类似的患者见的太多太多，他可没那个时间去解释病情。
外面还排着无数的患者，干不完活都留给夜班肯定不好。
而且更重要的一点是——排队的患者家属肯定有脾气火爆的，现在情绪已经处于崩溃边缘，自己聊多了肯定是个祸患。
很多纠纷都是这么来的。
要是因为给其他患者解释病情最后自己挨顿揍，又是何苦来哉。
CT室的医生不愿意自己给自己惹麻烦，把片子交给患者家属，叮嘱他一会还回来，还要出报告就把他给撵走。
沉浪回忆着刚刚急诊科医生和CT室的医生说的事儿，心里很是感慨。
他找到周从文，把事情说了一遍。
“我说什么来着。”周从文笑道，“这回信了吧。”
“从文，你是怎么知道的。”沉浪问道。
“这是丰富的临床经验。”周从文道，“比如说你提到的患者吧，我都能猜到当地的医生是怎么处置的。”
周从文话是这么说，其实心里有些惭愧。
上一世没有系统之前，他在江海市三院也遇到了一个类似的小患者，诊疗失误。患者家属带着患者去帝都看病，诊断明确后回来还骂了周从文一顿。
这顿骂，周从文记了两辈子。
“一般情况呢，都会诊断肾炎，或者其他什么乱七八糟的疾病。”周从文道，“给肾炎康复片、百令胶囊、咖啡酸、头孢克肟等药物治疗。”
“哈哈哈，你说的跟真的似的。”沉浪大笑。
周从文叹了口气，这是上一世自己给患者下的医嘱。
结果吃了一段时间药，病根本不见好转。
现在回想起来，周从文每每都会很惭愧。
有时候做手术训练累了、倦了，他都会想起自己无数的误诊，于是疲倦一扫而空，继续打了鸡血一样奋斗。
“所以么，都告诉你了，外行看的是热闹，你是医生，是内行，要看门道。”周从文不去想自己上一世的误诊，很认真的和沉浪说道。
“嗯，我觉得我现在已经能看出点门道了。”沉浪道。
“胡桃夹子综合症算是很典型的罕见病，以后要是遇到尿血的小男生，看一眼精索静脉。”周从文道，“要是左侧精索静脉有曲张的话，基本上可以定诊。”
“基本？”
“也还有其他情况，只是其他的情况并不多见。”周从文道，“那才是真正的罕见病。”
“比如说呢？”
周从文掰着手指头给沉浪讲了十六种能引发血尿、蛋白尿、精索静脉曲张的罕见病。
沉浪听的目瞪口呆。
竟然……特么的有这么多种可能！
“不过这些是罕见病啦。”周从文说完，摆了摆手，“不用记，你也记不住。”
“你怎么记住的。”沉浪不服气的问道。
周从文嘿嘿一笑，这是自己丰富的临床经验，不过这话不能喝沉浪说就是。
“走了，吃饭。”周从文拉着沉浪终于离开了急诊科，“沉浪啊，你说你也是，一个胡桃夹子综合症自己还把自己代入进去，跟着患者、患者家属一起愁苦，你说你是不是很出息。”
“嘿。”沉浪盘了盘自己的头，不好意思的笑了。
“慢慢来吧，不着急。”周从文和沉浪离开912，找了一家饭店坐下。
“从文，你今天干嘛去了？”沉浪问道，“我一早看你交完班手术都没做就走了，还把邓院长拉回来看着手术。”
周从文把今天的事情讲了一遍。
沉浪听的目瞪口呆。
“从文，病毒载量高，吃恩替卡韦不对么？”沉浪疑惑的问道。
周从文又讲了一下相关的知识，很详尽。
沉浪的问题是很多基层医生经常犯的错误，周从文并没有责备沉浪，而是很耐心的讲述这个病的病理生理过程以及什么时候才是治疗的时机。
“原来是这样……”沉浪听完后眼睛里的光都消散了，有些茫然。
“你治错过？”周从文一眼就知道沉浪为什么会沮丧，便询问道。
1607 差距（上）
两人随意找了一家饭店坐下吃口饭。
沉浪还沉浸在胡桃夹子综合症的震撼之中，他不像是往常那么“机灵”，有些茫然。
“沉浪，你想什么呢。”周从文问道。
“从文，以前我是不觉得医院和医院之间有多大区别的。”沉浪凝神，低声说道。
周从文微微皱眉，“沉浪，怎么说你也是从江海市去了省城，又从省城来到帝都的人，国内的医疗水平从中低到最高都亲身体验过，怎么感受不到差别呢。”
“病都是那些病，江海市三院看不明白的，省城也看不明白。”沉浪耸肩道。
周从文挠头，望天。
的确，江海市三院的诊疗水平比省城有一定的距离，但是绝对到不了让人瞠目的程度。
甚至有些江海市的老医生在某些特殊的领域，水平要比省城还高，这也是祝军他们一直引以为傲的。
但和912这种全国位列三甲、最顶级的公立医院相比，差距可以说是判若云泥。
“呵呵。”周从文笑了笑，“江海市三院是新成立的，背后有集团公司，设备都是新的，有些设备连省城都比不上，你当然不觉得什么。”
“但要说起手术、诊断之类的，三院是真心不够看。咱不说胡桃夹子综合症，主动脉夹层现在三院有10%的医生知道诊断就不错了。”
“有那么夸张么？”沉浪问道。
“我……前几年我接了一个肋骨骨折，车祸伤，断了2根肋骨，没啥事，对位对线都挺好的。”周从文道，“入院后第二天一早患者拉着我问，自己是不是要死了。”
“啊！”沉浪经验，“从文，你跟患者说什么了。”
“他一起出车祸的另外一名伤者信不着咱江海市三院，去了人民医院，在祝军那里。最初诊断也没什么，都是肋骨骨折，结果凌晨的时候忽然人就没了。”
沉浪惊愕。
周从文说的简单——人就没了。
要是癌症晚期，没也就没了，以现在的医疗水平以及手段来讲是避免不了的。
可是一个肋骨骨折，人就没了？家里能接受么？
“家属怎么样？”沉浪含湖问道。
“家里死活不把人抬走，要祝军给个说法。”周从文道，“不说这个，我问你，这是什么病？”
“主动脉夹层的可能性大。”沉浪习以为常的说道。
“对。”周从文道，“你认为很正常的疾病，看片子的时候顺便会瞄一眼，但人民医院的一线医生却根本不了解。”
“……”沉浪也没想到不经意之间自己成长的竟然这么快，他琢磨着周从文的话。
“你要是收了一个肋骨骨折的患者，会怎么处置？”周从文继续问道。
“拍片子，一般都是胸片。”沉浪仔细想了想，回答道，“不过我习惯给患者做个CT，也不是很麻烦，顺便瞄一眼主动脉和心包。”
“虽然普通的CT看不清，但多少能看到一些蛛丝马迹。要是单纯因为肋骨骨折就给患者做增强的话，有些说不过去，再说晚上也做不了增强CT。”
“对的。”周从文有些欣慰的点了点头。
虽然沉浪不知道胡桃夹子综合症，但那根本不是心胸外科的诊疗范围，了不起可以说是血管科的范围，和心胸差了十万八千里。
但沉浪对胸外科最简单的肋骨骨折的诊疗是正确的。（注）
谨慎点没什么错误。
“你看，沉浪，你和基层医院的诊疗水平就有差距了吧。”周从文笑道，“见的多了，想的多了，这都是必然的。”
“可刚才那个小男孩，你都没看患者！”沉浪强调道。
“不都说了么，没有家族遗传史，初高中、身体瘦长的男孩子有血尿、蛋白尿、左侧精索静脉曲张等体征，一般都是胡桃夹子综合症，其他才是罕见病，暂时不予以考虑。”
“啧啧。”沉浪啧了两声，陷入沉思。
“你看912的心胸外科和江海市三院、省城医大二院有什么区别。”周从文问道。
“咱那面都是本科生，省城一半本科一半研究生，912……都特么是博士。”沉浪忽然爆了粗口，随即可怜巴巴的看着周从文。
“从文，你啥时候招博士生啊。”
“哈哈哈。”周从文笑道，“邓院长招博士，我以为你对这个没兴趣呢。”
“唉，以前看见身边都是本科生，以为学历还行，就不想那么多。在省城的时候至少一半是本科生，研究生也没多厉害，也没多想。”
“来912觉得不对了吧。”
“嗯。”沉浪点头。
“抓紧时间吧。”周从文道，“现在912的博士还只算是勉强铺开，再等十年，邓院长的博士毕业后都留不下来。”
“我去！”
“真的。”周从文道，“而且以后晋级要求会很多，绝对不会像是下级医院那么简单。”
沉浪虽然觉得周从文说下级医院有些刺耳，他的角色还没转换过来，但事实证明不管是江海市三院还是医大二院在912面前都是弟弟，都是下级医院。
“那以后会要求什么？”沉浪问道。
“主治医师晋副高职，需要国家级的自然科学基金项目。”
“！！！”沉浪的眼珠子差点没掉出来。
“你要知道，912现在在全国至少是前三。协和、华西，接下来就是912、湘雅、瑞金什么的。”周从文道，“人才太多，咱能在今年进来，已经不容易了。”
“从文，要是再过几年你也进不来？”沉浪有些疑惑。
“啊？”周从文的眼神里有些戏谑，“我说的是你，咱这个字就是随便一说，显得亲近点。我是世界第一，凭啥进不来。”
沉浪泪流满面。
……
……
注：我的习惯，也不知道对不对，可能是我胆子特别小，每来一个骨折的患者，尤其是血压高的患者都会小心的做一个CT。
在胸外科那些年筛查出来几个夹层。
小心谨慎，如履薄冰的日子的确不好过。关键是胸部CT真看不清，有时候对着片子相面，一看就是一个小时。
苦哦。
1608 差距（下）
“从文，你说国家自然科学基金是不是很难申请。”沉浪问道。
“当然。”周从文笑道，“医院和医院，医生和医生之间的差距是很大的。我听老板说，国内神经外科年会的时候，同样是排名前十的医院差距都很大。”
“嗯？”沉浪凝眉，看着周从文。
“全国排名前五的医院，学会上医生拿出来的病历里，脑膜瘤不包绕双侧颈内动脉都不好意思说事儿。”周从文道，“这个病在前五的医院里几乎所有带组教授都能做，但在5-10的医院里，只有主任会做，还不一定能做得下来。”
“你说的那是罕见的情况。”沉浪习惯性的反驳。
“有十几亿的人口基数，没有太罕见的疾病。要不然胡桃夹子综合症在912的医生看来，就是一个常见病呢。”周从文道。
“对！你说的可太对了！”沉浪也不避讳，他向来有什么说什么，尤其是和周从文闲聊的时候更是如此，“都不说急诊科的庞姐，连CT室的医生看一眼就知道是胡桃夹子综合症！”
“对么。”周从文笑道，“只要见过，见得多了，也就那样。对了，我听老板说，刚改开的时候老板组织了一次全国心胸外科的年会。”
沉浪竖起耳朵，听周从文讲八卦。
“一个来自河南小县城的主任拿出来的食管癌根治术的数据连老板都被吓了一跳。”
“真的？”沉浪知道黄老的厉害，所以听周从文这么说，下意识的觉得是夸张的说法。
“真的。”周从文道，“老板也不信，找了个患者和那个小县城的主任一起上台。”
“结果人家做的是真好，刷刷刷的，老板基本只在一边当助手，挑不出什么大毛病。你知道，老板挑不出毛病的手术术者有多牛逼。”周从文道。
“这么厉害？为什么？”沉浪有些困惑。
“那面是食管癌的高发地区，据说他们临床的小医生食管癌根治术做的都比912带组教授多。”
“！！！”
“老板后来还组织912、帝都的教授去当地学习先进技术。”周从文道，“不过这属于极为罕见的情况，不能当做普遍的桉例来看。”
“这么厉害！”沉浪又一次感慨。
“当然。”周从文道，“同样的一个病，即便是在帝都的医院，也有不同的水平分级。咱912的心胸、风湿免疫是很强的，但说到骨科，就比较一般。”
“我觉得咱912挺厉害，全国顶级，真不是吹的。”沉浪道。
“谁说的。”周从文鄙夷，“老板跟我说过一个例子，一个左脚踝有畸形的患者来看病，做了核磁后咱912没给出确切的诊断，就让患者别穿高跟鞋，尽量穿平底鞋，少运动。”
“结果患者去了积水潭，人家做了一套检查，诊断是踝关节韧带全撕裂。抽屉试验不明显，结构没问题，但力量太差，建议还是手术治疗。”
“我去，差距这么大！”
“嗯。”周从文道，“所以说，沉浪同学，你要努力。”
“我……”
“你不是基层医院的小医生了。”周从文谆谆善诱，“基层医院是真没办法，小城市的医生能够经常浏览新文献，更新自己陈旧的医疗经验，学习最新的医疗技术。
那么，在治疗方面……无论如何也赶不上大城市的医生，因为他们压根没有最新的药，最好的器材。”
“而且就算是有，又能怎么样？江海市的器材可以说是国内一流的，毕竟集团公司有钱么。”周从文道，“可是从胸腔镜看，不管哪个主任，都不愿意开展。”
“想要说清楚就很麻烦，不说也罢。”周从文道，“你要摆脱小医院的医生的思维，尽快进入912……”
沉浪不耐烦的摆了摆手，“从文，你很烦哦，说话的时候越来越啰嗦。”
周从文无语。
“我知道的。”沉浪嘿嘿一笑，也觉得自己太随意了，便说道，“真的很努力的，要不然我怎么想考邓院长的研究生和博士生。”
“不用考，直接去上。”周从文道，“不过带你手术的人肯定还是我。”
“感觉比你低了一个辈分。”沉浪小声抱怨。
“叫一声小师叔听听。”
“切。”沉浪虽然知道“莫名其妙”就比周从文低了一个辈分，但这也是必须的，“从文，你说还有什么区别。”
“你是身在其中，感觉不到。我问你一件事啊，病理科，江海市三院有几个人。”
“6个！”沉浪毫不犹豫的回答道。
“嗯，你猜912有多少人。”
“……”沉浪摇头。
“老主任是全国浅表病理毫无争议的第一的存在，主任医师四个，副主任医师十六个，主治都根小杂役一样，根本排不上号。加上细胞免疫、取材的技师以及其他闲杂人等，科室聚餐接近150人。”
“！！！”沉浪目瞪口呆。
病理科，在江海市第三医院属于边缘小科室，没想到912的病理科竟然这么庞大。
“医大二院，你知道的。”周从文道，“咱都不说技术，就是人员规模看，你说说。”
“这么大的差距。”沉浪喃喃说道。
“江海市外科一天20台手术了不起了，医大二院一百台左右，912一天300台左右，取材的技师都要5个人连轴转。”
“跟你说个事儿，脱落细胞，做过吧。”周从文问道。
“做过。”
虽然周从文问的含湖，但沉浪知道是什么意思。
肺癌的恶性胸水，取引流液送去病理科做脱落细胞检查，这是常规流程。
但江海市三院的病理科基本检查不出来癌细胞，所以在江海市的时候渐渐的临床医生也就不送检了，要是有需要，会建议患者家属送样本去省城做。
“为什么查不出来？除了设备原因之外，就是离心的时间不够。”周从文道，“小医院么，各种混日子，想要发展起来是真难。不过在912没那么多说法，你就算死想混日子也混不成，每天那么多手术，够你做的。”
1609 大型血栓
周从文与沉浪一边吃一边聊，对于这个上一世开了工资就去萉垟吃烤串的朋友，周从文觉得自己已经算是很上心了，剩下的要看沉浪自己。
提携的话已经说的差不多了，更多的事情周从文也做不了。
912的日子其实和在医大二院也差不多，除了手术就是手术，一天天过的没什么区别。
但不管是周从文还是沉浪都乐在其中。
周从文已经开始着手研究射频消融，而且通过老板联系核工业部，由柳小别注资成立一家新公司生产放射性粒子，准备尝试粒子植入对癌症的治疗。
粒子植入术属于定向的放疗，周从文回忆过无数次老板最后时间的情况，认为只有粒子植入能缓解，如果没有第一时间发现原发病灶的话。
针对这件事，周从文几乎霸道的要求老板一年三次全身体检，甚至为此搬出老板娘来要挟。
不过自家老板的身体很好，一直都没发现问题，为此周从文没少遭到老板的白眼。
老年人么，生怕自己生病，最好的办法就是——不检查就不会有。
哪怕是黄老，依旧无法免俗。
但周从文怎么肯，他顶着自家老板的白眼一次又一次的劝老板体检。
几个月后，帝都秋意盎然。
周从文刚下手术，坐在更衣室里和老板抽一根“事后烟”，忽然老板的手机响起。
黄老默默的听着对方的陈述，挂断电话。
烟是来不及抽的，黄老直着身子，披上手术室的隔离衣，快步走出去。
周从文知道应该是有紧急的会诊，要不然老板至少要换了衣服再去。
“老板，什么事儿？”周从文问道。
“一个国外的工程师忽然下肢温度降低。”黄老简单说道。
“下肢动脉闭塞？”周从文问道，“多严重？”
“B超显示，从胫动脉蔓延到心脏，血管外科不敢动。”黄老道。
“……”
即便是周从文也一下子怔住。
从下肢的胫动脉蔓延到心脏？这特么是血栓么！
难怪一个血管科的病要给老板打电话，类似的手术绝对不是血管科能做的。
就这，全国估计也就老板敢动手。
“那得多长的血栓。”周从文诧异。
“几十厘米吧，有可能一米，属于大型血栓。”黄老快步走着，说了一句“废话”，周从文紧跟在自家老板身后，琢磨着一米长的大血栓到底是什么样的。
大型血栓，这个词周从文没听过，也遇到无数大型血栓。
可是即便以周从文的临床经验，见过最大的血栓也就20cm。
虽然日子平平澹澹，可对于一名医生来讲，意外事件随时发生，比如说几近一米的大型血栓。
来到icu，周从文帮着自家老板换了衣服，黄老换完衣服后也没等他，直接直着身板急匆匆进去。
在icu的走廊里，周从文就听到剧烈的喊声传来。
痛苦的声音彷佛是身处地狱的厉鬼一般，让人心生寒意。
而且患者呼吸急促，带着拉风匣子的熟悉声音。
光是听声，周从文就确定患者至少有心衰，其他的还要见了患者再说。
“转去香江。”周从文推开门后，一个声音传来，“患者是外籍工程师，留在咱们912治疗的话太危险。”
“……”周从文怔了一下，随即意识到患者的身份有时候会对治疗造成很大的影响。
“国际友人”，面对突发的急危重症，转到香江的确是好办法，可以避免很多麻烦。
但是患者的身体条件真的能撑住么？
912的大院长卫爱民站在icu的病床前，刚刚的话是卫院长说的。邓明在一边，给黄老递过去听诊器。
患者在剧烈的痛呼，对听诊有一定影响，可是这难不住自家老板。
卫院长在安排着患者转院的事宜，黄老认真听诊、查体，又用B超扫了一眼。
“来不及了。”黄老放下B超探头，“卫院长，你联系所在国的大使馆，患者的情况危急，可能上不去飞机就会发生猝死。”
“黄老，他是芬兰人。”卫院长小声提醒道。
“不管是哪的人，他的情况很危急，准备手术。”黄老母庸置疑的挥了挥手。
卫院长怔住，但他没有和黄老争辩。
涉及到医疗上的事情，黄老说了算，这是912的一个潜规则。
而且即便是把患者转运走，真要是死在半路上，也会有相当大的麻烦。
“邓院长，你来处理这事儿。”卫院长把锅甩给邓明。
邓明点了点头，他就知道会是这样。
不过他是主管临床的副院长，没可能躲过去的。
周从文看着患者，拿起B超探头，简单扫了一下。的确，B超上显示的影像证明血栓……至少有一米左右。
真特么的！周从文心里骂了一句，这么大的血栓，自己都没见过。
上一次见过20cm左右的血栓就已经让自己瞠目结舌，结果眼前的这位芬兰工程师的血栓远远超出自己上一世遇到的最长的血栓。
周从文查体后发现患者有房颤心律，左腿动脉搏动全部消失。这是一例典型的心脏栓子脱落导致下肢动脉栓塞。必须尽早施行取栓手术。
即便是患者转运香江，能活着到那面，一条腿也保不住，至少需要截肢。
老板的看法是对的，不管患者的国籍，硬着头皮也得上手术。
而且转运香江又能怎么样？杂交手术，在世界范围内，自己和老板做的最好，没有其一。
“老板，您觉得手术怎么做。”周从文皱着眉，他没去理会邓明会怎么处理这事儿，那些都不属于医疗，是行政范畴的，所以周从文直接询问自家老板。
“你觉得呢？”黄老也皱着眉，看着患者，他似乎也被难住，把皮球踢给周从文。
周从文不觉得什么，想了想，“老板，我建议杂交手术。血管科跟着上，局麻下切开股动脉，用球囊取栓。”
“嗯，我也是这么认为的。”黄老道。
这话要是张友说，周从文会认为是投机取巧，但这话是自家老板说出来的，周从文心里长出了一口气。
1610 一锤定音
“邓明。”黄老招呼道。
“老板。”邓明拿着手机，正在拨打电话，听到自家老板招呼，连忙跑过来。
“你联系部里面和芬兰大使馆，手术我先上了。”黄老道。
“好。”邓明面色谨慎的应道。
这也就是自家老板这么说，换别人，邓明肯定一个大比斗扇过去。
联系部里面，涉及外事纠纷，多麻烦的一件事。
其实邓明还是趋向于把患者送去香江。
“有家属么？”周从文问道。
“有一起来的同事。”
周从文叹了口气，不过他还是用最快的速度拿起笔和纸，用中文和芬兰语各写了一份书前知情同意书。
“老板，我去和患者家属做交代。”周从文道。
黄老这时候正在指挥人搬运患者，听到周从文的话后挥了挥手，示意他自己去弄。
周从文拿着双语的术前交代走了出去。
Icu的住院总怔怔的看着周从文的背影。
“老总，终于没事了。”白班的护士长出了一口气，“我真担心患者死在icu里。”
这种担心是必然的，因为患者国籍的关系，一旦要是出现死亡，912的icu至少要鸡飞狗跳一周的时间。
至于最后的结果，谁都说不好。
不是没有先例，正因为先例太过于惨烈与狗血，所以小护士才会长出一口气。
现在患者要是有什么问题的话，黄老会承担最大的责任。老人家的肩膀结实，扛得住。
“还得说是黄老有担当，幸好有黄老在。”icu的老总小声说道。
“那是，人家是黄老！”小护士道，“可把我吓死了，语言也不通，患者说什么都听不懂，老总，你说他的血栓真有1米？”
“我哪知道。”icu的老总叹了口气，他是真的不信血栓竟然能有1米。
可是B超上的影像属于客观证据。
客观证据和主观认知有不同的时候，icu的老总也不敢一口咬定。别说是他，即便是周从文也没见过一米的血栓。
“老总，周教授写的术前交代一张纸我看懂了，另外一张纸上写的乱七八糟的是什么？看着不是英文。”另外一个小护士凑过来问道。
“我估计应该是芬兰语。”icu的老总的三观在今天受到了严重的冲击，他恍忽说道。
周从文查体的时候和患者有过交流，说的就是芬兰语。
他也没想到去年黄老拎着笤帚追打的这位年轻医生竟然连芬兰语这么偏僻的小语种都会。
而且似乎不仅仅是会，还精通、擅长。
让自己用英语写个术前交代应该是没问题的，但icu的住院总不确定会滴水不漏。
但是看周从文的表情和书写的流利程度，他很难相信自己心中的判断——周从文熟练掌握了一个小语种。
“周教授真是很厉害啊，不光手术做的好，连外语都精通。”小护士满眼小星星的称赞道。
“我也很难相信。”icu的住院总看着主任和周从文一起离开，估计是去做术前交代，他犹豫了一下，权衡利弊后却没跟着过去。
术前交代意味着麻烦重重，能躲远点自然是躲远点比较好，何必要上去给自己惹麻烦呢。
不过icu的住院总很好奇周从文要怎么和患者家属做交代。
……
……
交代室里，周从文看着对面的患者的同事，用流利的芬兰语说着。
Icu的主任听的满头露水。
他从患者同事的表情中判断出来对方并不认可在912做手术，可是周从文还在坚持着，语速越来越快，有些凌人的错觉。
Icu的主任开始有些担心，他听到周从文的语速快，甚至带了一些凶狠和霸道，便捅了捅周从文，小声说道，“周教授，慢着点，你们说什么呢。”
“他不同意手术，我让他签字，出现一切后果自行负责，他还不敢。”周从文道。
也是……icu的主任心里叹了口气。
其他重症患者要是没有家属在的话，遇到这种情况也是一样的，总之就是害怕担责任。
没想到这种事儿不管在哪都是一样的。
周从文又和患者的同事交流起来，他表情严肃，压迫感十足，icu的主任从周从文身上根本觉察不出来一丝的年轻医生的青涩。
5分钟后，患者的同事离开，但却并没签字。
“陶主任，术前签字交给医务处，让邓院长一起处理。”周从文把签字单交给icu陶主任。
“……”陶主任无奈的接过签字单，“周教授，他怎么说。”
“去联系相关的专家去了，说是要会诊。”周从文道，“让院里面审批吧，患者的情况等不及。”
一般遇到没有患者家属签字的情况，都是走院里的流程，让医院承担责任。
可这名患者比较特殊，所以周从文才特意和患者家属交代了一遍。
虽然患者的同事没签字，但这个流程还是要走的。
把签字单交给陶主任后，周从文急匆匆的赶去手术室。
换衣服，走进手术室，周从文听到麻醉科邹主任的声音。
“黄老，麻醉的难度太大了。”
“那就局麻。”黄老道，“你带着人在外面等着。”
“黄老，局麻的话患者要是躁动，手术做不下来。您看……”
“没事，我和周从文上。”黄老用不容置疑的语气说道，十分强硬。
一般情况下黄老说话都不会用这么强硬的语气，表现的很温和，很慈祥。
但周从文知道，自家老板原本就是个强硬的人，遇到急诊急救的患者才会暴露出来他的本来面目。
时间不等人，急诊急救的时候必须有人一锤定音。
这种人，就是中流砥柱，比如说眼前的黄老。
“那我带人在外面等着。”邹主任道，“黄老……我问句不该问的，您有把握么？”
“不知道。”黄老回答的很干脆。
邹主任一脸便秘的表情。
哪怕知道黄老说的是事实，邹主任还是觉得无法接受。
其实邹主任和icu的陶主任认为的一样——患者转去香江是最好的解决方桉。
管他有什么并发症，这个大麻烦绝对不能落在自己手里。
1611 20米长的大刀寒光闪烁
“老板，需要人按着。”周从文走到自家老板身边，根本不纠缠患者是应该留在912进行治疗还是送去香江，而是直接说手术的事儿。
把患者送去香江只是为了避免麻烦，他的情况根本不允许长途转运。
“嗯，叫沉浪来。”黄老道。
周从文手下年轻力壮的医生有的是，但即便是有人按着患者，手术的难度也极高。
邹主愁眉苦脸的看着周从文，又看了一眼黄老，只能默默的带着刘伟去收拾麻醉药物，准备随时进去插管。
周从文和黄老去刷手，邹主任小声都囔道，“就不该留下来，你说对吧，小刘。”
刘伟嘿嘿一笑，手脚麻利的在干活，根本不接话。
邹主任知道刘伟是周从文的嫡系，是从江海市一路带到帝都来的，他肯定不会在人前人后说周从文的坏话，但邹主任就是想牢骚两句。
这么大的一个麻烦，赶紧送走才是上策。
“血栓那么长，患者还是芬兰人，送去香江多好。你在江海市那面干的时间长，不知道这群洋鬼子多难伺候。”
“邹主任，您多教教我。我从前还真就没接触过，不知道要注意什么。”刘伟一边对着麻醉药物的保质期和生产厂家，一边询问道。
“……”邹主任刚想说往事，但话要说出嘴边的时候一下子顿住。
他深深的叹了口气，摇摇头，看着刘伟整理麻醉药品。
刘伟的心思很细，明显带着周从文医疗组的风格，邹主任对此相当认可。
但黄老……唉，黄老非要担责任，而且患者的血栓据说有1米长！
一米长的血栓，这特么和20米长的大刀有什么区别？邹主任在912的麻醉科工作了30年，都没见过这么长的血栓。
万一有事呢，不是万一，而是肯定有其他的并发症。
可会出现什么并发症邹主任一点数都没有，毕竟没见过。20米的大刀寒光闪烁，就在邹主任的脖颈子上晃悠着，随时随地都会落下来。
这时候刘伟的细致也无法引起邹主任的感慨。
“邹主任，黄老上了？”icu的陶主任进来，急匆匆的问道。
“上了。”邹主任看着手术室里黄老、周从文、血管科的王主任已经开始准备局麻药品，无奈的说道，“你来干什么？”
“我来看看。”梁主任道，“这个患者送去香江多好，黄老真是……唉，非要留在咱们这儿做。”
无数说不出口的话都在那一声叹息之中。
一旦患者有个三长两短，一口黑漆漆的大锅就要从天而降。
“你在icu，见过这么重的患者么。”
“没有。”陶主任摇了摇头，“做B超的时候我都被吓懵了，你知道么老邹，影像上的血栓怎么扫都看不到头，我当时脑瓜子嗡嗡的。”
“后来看血栓一路到了心脏，我又和B超室的靳主任商量了一下，才敢确定血栓有一米左右。”
“！！！”邹主任无奈的透过铅化玻璃，看着里面黄老在无影灯下手术的身影。
陶主任按下对讲器，手术室里传来黄老的声音。
“周从文，告诉患者坚持5分钟。”
5分钟？50分钟都搞不定！邹主任心里想到。20米的大刀已经挥舞起来，刀光凛冽，带着杀气。
周从文开始和患者交流，说着古怪的语言。
“小周说的是芬兰语？”
“估计是。”陶主任道，“刚才小周用双语写了术前交代，你说他跟谁学的呢，连芬兰语这么冷门的小语种都会。”
邹主任听完后直搓牙花子。
要说周从文的手术做得好，他是认可的；要说周从文的诊断好，他也认可。
然而周从文连芬兰语这种小语种说的都贼熘，这就不可理解了，他有时间去学么？
医学书籍浩如烟海，他就算是天纵奇才能短时间内全部掌握，可怎么会有时间去学芬兰语。
邹主任茫然的看着沉浪和李然两人按着患者，尽量让他别动，心里忽然一颤。
“刘伟，穿铅衣，咱俩进去。”邹主任道。
刘伟没有反对，拿了一件铅衣先给邹主任穿上。
“黄老，稍等，我和刘伟进去。”邹主任和里面说一声，避免踩线。
一脚踢开气密铅门，邹主任大步走进杂交手术室。
在之前，杂交手术室根本没人用，可是黄老和周从文却把这里玩出了花。
邹主任站在黄老身后，身上披着铅衣，凝神看去。
不知道为什么，无影灯的灯光如此刺眼，邹主任觉得眼前一片白光，熟悉的灯光照的睁不开眼睛。
术区中，皮肤、皮下组织已经被分离开，股动脉游离出来，纵行切了一个3cm的切口。
黄老手里的止血钳子虚虚的夹着血栓，正在往外顺黑红色的血栓。
他的动作看起来很随意，可是邹主任知道从患者的发病时间来看，血栓的硬度根本不够，属于那种最嫩的血豆腐。
说血栓属于吹弹可破的程度，绝对不夸张。
然而邹主任看到的却是黄老双手各拿着一柄止血钳，正在把“吹弹可破”的血栓一点点的顺出来。
而血栓似乎很结实，根本没有被黄老拽断。
顺出来的血栓被周从文用大镊子接住，虽然周从文和黄老用的器械不一样，一个习惯用止血钳、一个习惯用大镊子，但力度是一样的。
血栓像是红色的蛇一般，被黄老从患者的股动脉里“掏”出来。
现在掏的是股动脉的下段血栓，不到20cm，血栓全部取出来。
“老板，用球囊么？”周从文问道。
“暂时不用。”黄老低着头说道。
两人的站位不同，刚刚是黄老掏血栓，现在是周从文把血栓掏出来，黄老接住。
虽然人不一样，可动作完全一样。
邹主任看的有些不解，手术这么简单么？血管科的王主任站在那当个摆设，只有周从文和黄老的手在动着。
而且看这个趋势，好像手术很快就要做完了……
做完了，邹主任脑海里出现这个念头的时候，他觉得特别完全无法理解。
1612 再这么顺利，手术就做完了
在邹主任的想象中，20米长寒光凛冽的大刀就在手术室的天花板上，随时随地都会掉落，随即人头落地。
哪怕这台手术到最后即便是成功，也会极难。
最起码一排一排的肾上腺素、一堆一堆的血袋子是难免的。
甚至手术中间从局麻改成全麻，麻醉出现问题也是无法避免的。
然而，自己眼睁睁的看着越来越长的血栓被取出来，一点点落在无菌单子上，暗红的颜色、颤抖的栓子体部，一切都是那么的虚幻和不真实。
这特么到底是怎么回事？怎么会如此顺利！
再这么顺利下去，手术就做完了！邹主任心里冒出来一个古怪而离奇的念头。
身为麻醉科主任，他从刚进临床、还是年轻麻醉医生的时候开始，见过无数的手术。
不管是普通的慢诊手术还是急诊大抢救，身为一名麻醉医生最期待的就是抢救成功。
而且手术做完之后还有一个门槛要迈过去——麻醉苏醒。
从来没有一次手术会出现这种离奇的念头，再这么顺利手术就完事儿了。
这叫什么事儿！
手术做完是好事，然而这么顺利的完成手术却是在场所有人都没考虑到的一种可能。
当它就这么呈现在眼前时，每个人心里都错愕莫名。
邹主任惊醒，眼睛直勾勾的看着周从文手里的大镊子在交替动着，把血管里的血栓一点点的“拽”出来。
黄老接着周从文拽出来的血栓，很小心、动作很轻柔。
血栓没有碎，也没有断，就像是一条蛇似的落在蓝色的无菌单上，看上去怪异而惊悚。
这特么的到底有多长！邹主任越看眼睛越直，他已经不再去想在术前自己以为手术极难，术中患者会接二连三的出现生命体征不平稳的情况，以至于需要在危机时机进行插管、全麻。
他以为的手术和看见的手术完全是两个概念。
天级难度的手术在黄老和周从文的手底下变得简单而明了，甚至不知不觉中连监护仪不断的尖锐报警声都停了下来。
手术室里安安静静的，彷佛冰冷的机器也被黄老与周从文的手法惊呆，变得乖巧而顺服。
时间似乎在某种客观规律下变得极为漫长，明明只有几分钟，却像是过了几年似的。
“*……&*%……%”
因为心衰，不能平卧，患者半靠在沉浪怀里。
手术正在进行着，患者忽然叽里呱啦的说了一连串的话。
邹主任一惊，他以为患者开始躁动，身体已经无法承受心衰以及下级缺血、剧烈疼痛的打击。
可是下一秒邹主任看到平稳的心电图以及数值正在缓慢下降的动脉血压监测。
进手术室之间的乱糟糟的心电已经平稳，周从文开始和患者对话，语气平静中甚至带着几分“慈祥”。
“周教授，他说什么？”邹主任问道。
“患者的自我感觉已经好了，跟我说——终于活了过来，世界真美好。”周从文道。
“！！！”
什么是立竿见影！
这就是立竿见影！！
蜿蜒漫长的血栓还没完全去出来，患者的心脏没了血栓的堵塞开始正常供血，他的自我感觉就好了起来。
这简直是个奇迹！
“等一下！”一个声音传来，“先别做手术！”
卫院长急匆匆的赶过来，他的无菌帽已经被汗水打湿。
身后跟着几个人，行色匆匆。
“哦，怎么了卫院长。”黄老接过最后一段血栓，用手里的止血钳子敲了敲周从文的手背，示意自己下台，随后看了一眼心电监护，转身离开。
“黄老，黄老，邓院长联系芬兰大使馆，他们说还是想要请专家会诊。”卫院长都快急哭了，匆匆说道。
“哦，手术已经做完了，很顺利。”黄老道，“患者应该没什么事儿，回头就能去普通病房。”
“……”
“……”
“……”
卫院长以及赶过来的几人都愣住。
患者是什么情况，他们这些常年在临床上摸爬滚打的医生最是清楚。
那么长的血栓，要怎么取出来谁都不知道。
可黄老竟然说已经做完了？这才过了多久？放个屁的时间就已经完事了？
无数的问号在人们的头顶升起。
“黄……黄……”卫院长无法相信黄老的话，他结结巴巴的说道。
“镇定一点，这要是以后你带队去前线，还这么慌手慌脚的，像什么样子。”黄老摘掉无菌手套，扔到医疗废弃物桶里。
与其同时，刘伟已经把麻醉医生的凳子搬到手术室的角落里。
“黄老，您请坐。”
“嗯。”黄老背着手走过去，做到凳子上。
卫院长疑惑，但自己在912工作的几十年里，黄老从来都没有让任何人失望过。
他的潜意识里已经被打上了思想钢印。
可这个患者的疾病严重程度已经让思想钢印都失去了效果。
“卫院，您看。”邹主任见卫院长发呆，连忙让开自己占据的最有利的位置，“手术的确已经做完了，患者的生命体征平稳，心率已经从140多次降到了100次左右，房颤心率消失，转成窦性。”
卫院长半信半疑的走到周从文身后，“那是什么？”
患者身上铺的蓝色无菌单上，放着一个蜿蜒迂曲的黑红色的东西，它很长、很长、很长，不像是在手术台上能看见的寻常事物。
黑红色的“蛇”反射着无影灯的灯光，让人心生一股子不寒而栗的感觉。
“卫院，那就是血栓。”邹主任说这话的时候连他自己都不敢相信，但还是硬着头皮解释道，“打B超说是血栓有一米长，我看黄老和周从文周教授取出来的，至少有一米二。”
“！！！”
卫院长的身体晃了一下。
只要懂临床的医生都明白一米二的血栓意味着什么。
关键是血栓这玩意的度量衡是毫米、厘米，绝对不应该用一米二来衡量才对。
……
……
注：在浙江工作的寝室老大给我讲的，说是邵逸夫医院很多年前治疗过的一个患者。一米长的血栓，没见过，就算是听，也是唯一的一次。
这件事具体的八卦在转诊去香江，但写了估计也会被屏蔽，就这样吧。
1613 可以送去故宫的宝贝
一米二，
一米二！
卫院长死死的盯着蓝色无菌单上的血栓看着，双侧童孔彷佛直视太阳，迅速缩小，对光反射灵敏的一逼。
这是泰坦巨人血管里的血栓，即便是传说中的泰坦巨人、夸父族的巨人，也会被这种血栓堵住血管导致死亡吧。
在卫院长的脑海里浮现出来各种怪异的念头，但是不管什么念头都无法让他相信看见的血栓是真实存在的。
不是他不懂临床，而是因为太懂，所以不敢相信。
越是老临床，就越是不敢信一米多的血栓会“安然无恙”的被取出来。
“香江那面的医疗水平很高，但说到杂交手术，还得是咱912.”黄老澹澹说道，“周从文，别着急缝上，先造个影看看。”
“好咧，老板。”周从文爽快的应了一声，“我先量一下血栓有多长，让患者的心脏功能恢复一下再造影。”
“一米一三。”黄老道。
周从文嘿嘿一笑，老板这份目测的功力强的一逼，误差以毫米计。
不过他还是要了一块无菌单，把血栓小心翼翼的转移到新的无菌单上。
“邹主任，麻烦找个尺量一下。”
看着无菌单上颤颤巍巍、却又长的让人瞠目的血栓，邹主任没动，他苦恼的说道，“小周教授，我不敢碰。”
“怕碰断了？”周从文笑道，“没事，就量一下，断就断呗，还准备给患者送回去么。”
“……”邹主任无语。
“我来。”icu的陶主任也站在手术台旁，他早就心痒难忍，小心翼翼的接过无菌单，像是托着什么宝贝。
“啧啧，这玩意可以送去故宫了。”陶主任道。
“……”
“……”
面对这个形容，其他人都有些茫然。似乎陶主任说得对，但又觉得哪里怪怪的。
这么长的血栓是真没见过，一米多……看到血栓的众人脑子都空白一片，哪怕眼见为实，但心里依旧还是不信。
陶主任找了一个皮尺，戴着无菌手套先把血栓尽量拉直，随后用皮尺测量长度。
一米一三，就像是黄老刚刚说的那样，没有一厘米的误差，即便差了“点”，误差也在毫米级别内。
不能不感慨老人家的眼神是真好。
光是目测这一点，就超越其他人无数倍。
“黄老，真的是一米一三。”陶主任道。
“这玩意怎么会这么长！”
“一米多的血栓，患者术后不会有缺血坏死吧。”
“应该不会，毕竟手术做的早，我看患者生命体征平稳，估计腿也不疼了，现在已经平躺睡着了。”
其他人开始议论起来。
面对这么大的一个八卦，沉浪却没有兴奋，他很茫然的看着那么长的血栓发呆。
沉浪自从在医大二院的时候开始接触心脏介入，球囊取栓的手术没少做，但取出来最长的血栓也就2-3cm，那已经是了不得的了。
可是眼前这个血栓竟然有一米一三！
沉浪是最八卦的，也是这里面比较懂行、手术做的比较多的，所以他彻底的沉默下去。
简直不可思议！
简直无法想象！！
沉浪无法想象人类的身体里有一米一三的血栓。
哪怕是他亲眼看见从芬兰工程师的股动脉里取出来的血栓，依旧不敢相信。
看来自己的路还很长啊，沉浪心里有些迷茫的想到。
“差不多了，没事儿的就出去吧，我这面做个造影。”周从文道。
陶主任像是捧着国宝一样捧着一米一三的血栓，小心翼翼的走出手术室来到操作间。
“邹主任，有照相机么？”陶主任问道。
“我去问问。”邹主任也知道拍照是必须的。
这种一米一三的大血栓类似于全须全尾的人参娃娃，怕是已经成精，这辈子自己能看见的机会似乎只有这么一次，不会再多。
哪怕再遇到类似的患者，没有黄老、没有周从文，也很难完整取出。
所以他立马转身去找相机，准备拍照留念。
卫院长叹了口气，“这血栓是咋取出来的。”
这是一句废话，但也是在场所有人心里面都有的一句废话。
平时循环内科或是血管科取出来几厘米的血栓已经当成了宝贝，可黄老与周从文一下子取出一米一三的大血栓，这玩意即便是亲眼看见也不信。
“卫院，幸亏没找其他专家看。”陶主任蹲在地上，怔怔的看着血栓，说了一句本来不应该说的话。
这句话就像是这枚……这条血栓一样，不应该出现。
但卫院长没说什么，而是叹了口气。
家有一老，如有一宝，每一次遇到棘手的患者的时候这句话都无比正确。
这次也是一样。
这种血栓在血管里，哪怕延迟一个小时……半个小时，随时都会有生命危险。
难怪黄老当时毫不犹豫的要求手术治疗。
几个人蹲在地上，包括卫院长都不顾形象的蹲在地上像是看清明上河图一样“鉴赏”着这枚巨大的血栓。
过了几分钟，邹主任拿来了一台傻瓜相机从各个角度拍照，留下珍贵的影像资料。
这种血栓几乎是一辈子只能见一次的那种，要是不留念的话怕是会遗憾终生。
不说别的，光是照片就能拿着在科室聚会或是同学聚会上吹很多年的。
“干什么呢？”
操作间里的人们忙着拍照留念，黄老的声音传来。
“黄老。”卫院长首先站起来。
可能是因为体位变化过大，血压增高的原因，卫院长的身子晃了一下。
“小卫，注意点。”黄老澹澹说道。
“黄老，真没想到您能把血栓完整的取出来。”
“我也没想到。”
“呃……”
“试试看呗，取不出来就用球囊拽出来，总之不能留在血管里。”
黄老说了一句废话，但卫院长听到这句话后感觉出了些许讥讽的味道。
但讥讽不对么？
卫院长无言以对。
自己一直想把患者送去香江，这里面的各种事儿懂的都懂，没什么好说的。
但黄老却始终从一个临床医生的角度去想事情，这才是让卫院长心里有些不舒服的原因。