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作者:真熊初墨     回到2002当医生txt下载     回到2002当医生最新章节 收藏本书

253 简单、枯燥且乏味的手术(白银盟 临渊何羡鱼加更19)

    祝军懂行,他专心致志的看着陈厚坤的手术,虽然心里并不认可这种做法,但是他却沉浸在陈厚坤的手法里。

    手术做的的确是好,虽然不知道陈教授开胸水平如何,只说胸腔镜的话是祝军见过做的最好的。

    咔咔两枪,楔形切除,准备好的温盐水开始冲洗,没有出血和漏气,一台手术就此结束。

    剩下的就是冲洗,反复明确没有出血点、漏气点就要关胸。

    真快,要是没有转移的话,这么做的确能缩短手术时间,减少患者损伤。

    但真的能不转移么?祝军并不这么认为。

    手术基本结束,祝军这时候才发现李庆华不见了人影。

    两台手术连开,谁给他这么大的胆子!祝军转身走出术间,准备挨屋查找。

    不用他找,隔壁术间李庆华和周从文肩并肩站在手术台前,他们并没有做手术,而是在讨论什么。

    祝军好奇,打开手术室的门走进去。三院还是手拉门,简陋的一逼,祝军心里各种看不惯。李庆华调来这里,简直就是自甘堕落。

    ……

    ……

    周从文见陈厚坤已经夹住肺小结节所在位置便退出来,招呼沈浪把袁小利送到另外一个术间。

    见面后周从文见袁小利一脸沮丧,像是偷摸姑娘大腿被人当众抓住一顿暴揍似的有些奇怪。

    “你怎么了?”周从文问道。

    袁小利满脑子都是祝军刚刚说的话,了无生趣的说道,“师父给我们清了912的邓主任,本来是想给我们一个惊喜……”

    “谁?!”周从文的声音蓦然提高,吓了李庆华一跳。

    “912的邓明邓主任。”

    周从文的表情标的古怪,眼睛眯成一条缝。李庆华叹了口气,拍了拍周从文的肩膀,“准备手术吧。”

    “哦。”周从文应了一声。

    大师兄竟然要来江海市!他从来没想到重生之后自己会提前遇到大师兄。此时蓦然听到袁小利提起邓明,周从文一下子精神起来。

    不过祝军说的话怎么能信呢?

    “袁小利。”

    “啊?”袁小利坐在手术台上,反复犹豫要不要走,但箭在弦上,这时候要回去估计也找不到邓明邓主任给做手术,他一直到现在都在懊悔。

    “祝军不是从来不外请专家么?”周从文问道。

    “我们不一样。”

    “不一样?嘿嘿。”周从文笑的很开心,“邓主任从来不出帝都,你知道么?他每天在帝都做手术要做到好晚,你知道么?祝主任有什么面子能请邓明邓主任来呢?”

    “你知道邓主任是谁么!”袁小利虽然觉得周从文说的有道理,但还在兀自强辩。

    “黄老板的大弟子,912胸外科大主任,普胸主任。”周从文很随意的说道,“你们也是,这么多年还不知道祝主任的为人?好了好了,睡吧睡吧。”

    说着,周从文扶袁小利躺下。

    “周从文,真的?”

    “什么真的假的,我就知道邓主任如果要是来肯定不是祝军请来的就是。还为你们请,你也不看看你有这脸么。你检查出来有问题都多久了,怎么决定在我们这儿做手术祝主任就请邓明来呢?估计就是赶巧了。”

    “……”袁小利无语。

    他反复掂量周从文说的话,觉得特别有道理。

    祝主任是什么人他很清楚,刚刚也就是要做手术有些紧张,没仔细想祝军的那番话。如今被周从文提醒了一下,仔细琢磨,的确不可能。

    当时李庆华要做手术的时候祝主任怎么说的?亲手做,从开皮到缝完最后一针,这已经是天大的面子。

    自己能比李庆华强么?

    而邓明邓主任从来不出帝都,这事儿很多人都知道。要是关系真的很熟的话人家在帝都给你留好床位,人一到就可以住院做术前准备、化验检查。

    但泡飞刀?这么LOW的事儿邓主任怎么会做。

    仔细想,应该是祝主任……袁小利脑海里想着周从文的话,不知不觉已经被扣上了面罩,随后就“晕死”过去。

    “从文,真的不可能?”李庆华也有些迷茫。

    “肯定不可能,我了解邓明。”周从文说完,马上闭嘴,去刷手消毒。

    开始做手术,李庆华前面都很熟练,周从文不断指点。

    “扶镜子是基础,必须要注意角度。比如说这名患者的肺脏,镜子要下压。虽然视野看着不如45°更直接,但进枪的角度都在视野里。”

    “对,要考虑到进枪的角度和肺小结节的位置。”李庆华像是学生一样说道。

    “肺小结节的手术很简单,需要了解的并不多,但每一台手术最好能把它想象成袖切手术。”周从文淡淡解释道,“比如说这里。”

    说着,他开始操作长钳子。

    祝军这时候走进来心中疑惑,为什么李庆华这么乖巧的在听一个小医生讲解手术呢?

    “这里。”

    周从文用长钳子夹起肺叶,露出支气管动静脉。

    “扶镜子的时候要尽量让术野更清楚一点,再有一个细节是我们没有电烧,可能会有渗血流下来污染镜头,所以镜头要紧贴怀疑有出血的切口方向,顺便做压迫止血。”

    “有电烧的时候也要这么做,虽然只是一个小动作,但可以省很多事情。”

    “在比如说这里……”

    周从文淡淡的讲解,李庆华努力记住他说的每一句话。

    祝军心中不屑不翼而飞,也听的入了神。

    因为水平够,所以他很清楚周从文说的话看起来无关紧要,但每一句话都说在手术的重点上。

    要是按照他说的去做,会减少一些不必要的麻烦。

    虽然每一个麻烦都不大,影响的时间也不多,可要是累计起来的话,就极为恐怖了。

    这名小医生什么来头?祝军怔怔的看着电视胸腔镜的屏幕,心里忽然出现了这么一个念头。

    无论他给谁当助手,都能让手术上一个台阶。

    三院还有这种人才么?

    “再有这里……”

    “还有就是你要注意……”

    祝军想象中需要注意的点并不多,毕竟只是一台极小的手术。

    可是!

    他站在后面听,周从文滔滔不绝的说着,似乎永无尽头。

    每一个“知识点”都不大,甚至很多问题祝军从来都没意识到。但周从文说出来,祝军越听越是心寒。

    原来自己做胸腔镜竟然那么糙!

    难怪一直没什么进步,很多细节自己都没注意到。

    不过祝军依旧心中不屑,周从文说的很多细节都是做胸腔镜下肺叶袖切的要点。

    在他看来这就是纸上谈兵。

    真要是做手术,能做成什么样还真就不一定。胸腔镜也能做袖切?全国都没听说过。做食管癌都要9个小时,这就是在祸祸人。

    “从文,我们下来了。”陈厚坤的声音在后面出来。

    “陈哥,已经开好了,你来打枪就行。”周从文回头,眼睛眯了一下,像是在笑。

    “真快啊。”

    “还行,你来做,我们去开下一个患者。”

    “好咧。”

    祝军下意识的往旁边躲了一下,不能影响到术者。他的眼角余光看到时间——竟然只用了四十多分钟!

    手术真快……不,手术做的真糙,什么玩意!祝军扭转了自己“错误”的认识。

    陈厚坤和助手上台,咔咔两枪,打掉肺部小结节,冲洗,关胸。

    手术做的快,而且枯燥乏味,简单的让人发疯。

    习惯了开胸关胸一小时的祝军觉得这就是不负责任,哪有胸科手术这么做的道理。

    简直太糊弄了!

    一个术间切小结节,另外一个术间麻醉、开胸,虽然时间并不吻合,但是隐隐成为一个整体。

    四个患者还真就不够看,十点多一点,四台手术结束。

    祝军有些茫然。

    他做了一辈子的手术,从毕业来到江海市人民医院后几乎每天都要上手术台。祝军在手术室消耗的时间,甚至要比自家客厅还要多。

    祝军深深知道自己的水平一天3台手术已经是极限,要做4台开胸手术,需要很多前置条件。

    比如说手术简单,比如说自己的手风顺,比如说配合的助手水平高,比如说……

    诸多巧合在一起,自己一天也能做4台手术,但结束的时候至少要晚上六七点钟。

    然而!

    陈厚坤八点开台,十点一刻都不到4台手术就已经结束。

    事实无情的击碎了祝军事先所有的猜测,他怔怔看着陈厚坤做完最后的缝合,转身下台。

    三院的小医生开始搬运患者,祝军失魂落魄。

    胸腔镜手术还能这么做?

    这还是三院没有电烧,陈厚坤开皮止血,每台手术都要“浪费”5-6分钟时间的前提下做到的。

    要是有电烧……

    祝军已经不敢再想。

    他隐隐觉得三院、觉得陈厚坤、觉得李庆华的做法是对的。

    自己要不要……

    等祝军开始怀疑手术台上周从文给李庆华讲解的要点的时候,猛然发现自己忘了一大半。

    能记住的都是自己有所感悟的那些点,剩下的竟然完全想不起来了。

    老喽,祝军无奈的摇了摇头。

    真是老喽,不能和二十年前比。

    一想到从前自己旺盛的精力、卓越的记忆力,再对比现在,祝军心生厌恶。他把所有的负面情绪都投射在电视胸腔镜上,这种手术,就是特么的异端!

254 出现在现实中的装逼段子

    “其实可以不下胸瓶。”周从文有些遗憾的声音传来,让祝军更加痛恨这种异端术式。

    做肺部手术不用胸瓶,这话说出来就像是一点基本常识都没有的普通人说出来的话,完全违背了医学原理,哪里像是一名医生说的!

    要不是之前听到周从文给李庆华“上课”,祝军还真会误会。

    难道这话是说给自己听的?手术做的快怎么了!淋巴结也不清扫,有他这么做手术的么!

    祝军心里无数的牢骚,更是想不懂自己手下的几个医生像是“中邪”了一样非要来三院接受这种在自己看来糙到了极点的手术。

    就为了不开大刀么?

    身为一名医生,难道他们不懂口子开的小,里面损伤其实并不小……

    祝军本来想到15cm的胸部切口,其实开始在皮下延口的那种手术,但转念想到楔切。

    直线切割缝合器咔咔两下,手术结束。

    想到这里,祝军直骂娘,天底下的手术没这么做的!

    但不管怎么说,陈厚坤把手术做完了,他只能跟着下台。

    看了一眼手下的医生,祝军不屑的离开。

    ……

    ……

    “小周,手术做的也太快了。”陈厚坤拉着周从文,要直接去主任办公室。

    但周从文笑了笑,把他拉进医生值班室,“陈哥,做快了是不是心虚?”

    “唉,别提了。”陈厚坤道,“要是一台跟着一台,中间能歇一歇我倒觉得还好。两台连开,你就差把直线切割缝合器塞进去让我直接打枪,完全没做手术的感觉。”

    “本身手术也不复杂,都是最基础的肺小结节。”周从文拿出白灵芝,冲陈厚坤抖了抖。

    “不要。”陈厚坤直接拒绝,“小周,本来我觉得最近磨鸡蛋磨的越来越好,手术水平也有提高,还想着给你看看。结果……”

    “哈哈。”周从文笑了,“水平有提高就好,放心,今天的手术不会有什么问题的。陈哥,肺小结节的楔切手术重点在哪?”

    周从文忽然问了一个问题,陈厚坤微微一怔,表情渐渐严肃。

    “在术前阅片,在术中定位。”

    “对!”

    陈厚坤果然经验老到,也很用心的琢磨过,一下子把难点说的一清二楚。

    其实肺小结节的楔切手术,开那两枪并不是重点,一直在后面看手术的祝军祝主任根本不知道难在哪里。

    就像是陈厚坤说的一样,第一个难点在于术前看片子。

    患者需不需要手术,这是一个选择题。

    有很多患者可以暂时观察,三个月到半年复查一次。中间要考虑的问题有很多,陈厚坤既然提到这点,那他一定研究过。

    如果选择做手术,该怎么找到肺部小结节则是一个难点。

    几个毫米大小的结节听起来似乎不难找,而且有肺部CT定位,一般人绝对不会认为这里是难点。

    但单肺通气后肺脏瘪下去之后,再想要寻找到那个几毫米大小的结节,可是很难的事儿。

    上一世刚开始用胸腔镜切小结节,甚至出现有一部分手术楔切做完,但小结节却没切掉的尴尬、无奈的情况。

    遇到这种事情就很……一言难尽了,属于医疗事故,头疼的一逼。

    有些医生遇到类似的情况,也了解这里面的难度,干脆按照古老的手术方式直接切肺叶、淋巴结清扫。手术做的虽然慢一点,但胜在稳。

    周从文不一样,他做过几千台类似的手术,早已经庖丁解牛一般对小结节的位置了若指掌,不用担心楔切把小结节给错过去。

    陈厚坤的抱怨也在这儿,虽然在三院的手术有周从文铺垫,上去直接用直线切割缝合器楔切就行,根本不用找小结节。可是自己回去还是要担心这一点,万一切下来找不到小结节就傻逼了不是。

    “陈哥,是不是经常想自己找不到怎么办?”周从文微笑。

    “是。”陈厚坤点了点头,“小周,有什么好办法么?”

    “回头一起研究。”周从文道。

    陈厚坤也不认为周从文能有什么秘籍,这又不是手术训练,只能靠无数次的实践摸索经验。

    “不过这么作手术真的挺让人心虚,我切下来的肺组织都摸到小结节,打开看一眼才敢下来。要是可以肯定小结节的位置,手术还能再快。”陈厚坤说道。

    “小心点好。”

    “小周,你怎么一直着急给患者拔胸瓶呢?”

    “是没有必要。”周从文笑道,“陈哥,如果你把从前丰富的临床经验都扔到一边……假设患者已经术后3天,你说该不该拔胸瓶?”

    陈厚坤一怔,周从文说的的确有道理。

    可是想要把从前的临床经验都抛开的话,又谈何容易。

    此时此刻,陈厚坤没想手术,思维忽然飞到了一个古怪的角落里。

    金庸世界中有一个名桥段,张三丰教张无忌学太极剑,问了他三遍记得多少。

    张无忌没有走正常路,每一次都在不断的遗忘、遗忘,最后凭借无招的剑意战胜对手。

    周从文这个小家伙难道也弄这些玄之又玄的事儿么?

    陈厚坤一直都认为小说只是小说,金庸老先生是找了一个精妙绝伦的装逼噱头,从来没想到这个噱头竟然会有朝一日出现在临床的工作中。

    忘记从前的临床经验……陈厚坤越想这个概念就越是迷茫。

    医生越老越值钱,值钱的是什么?肯定是临床经验。

    而周从文这个混小子却让自己忘记从前的经验!

    周从文见陈厚坤迷茫的厉害,便笑着拍了拍他的肩膀,“陈哥,你着急走么?”

    “不着急。”

    “那下午我拔个胸瓶。”

    “别!”陈厚坤连忙阻止。情急之下,他一把抓住周从文的手,生怕周从文不知身前的真要去拔胸瓶。

    这是一名胸外科医生的本能,术后6小时左右就要拔胸瓶?开什么玩笑!

    拿患者的生命安全闹着玩么?

    周从文见陈厚坤是认真的,也只能叹口气。

    在15年后,切肺小结节在大型三甲医院变成了日间手术,最多三天出院。

    但现在是2002年,周从文只能这么安慰自己。

    “从文,在么?祝主任刚打个电话说找你。”李庆华一脸疑惑的拿着手机走进来。

255 啃鸡爪子的老人

    北上的火车,软卧包厢里。

    一个老人家正在啃鸡爪子,他身边坐着一个身材瘦削、满脸络腮胡子的中年人。

    络腮胡子就是邓明,912医院胸外科大主任。老者是赫赫有名的黄老,邓明的老师,全国心胸外科泰山北斗级别的存在。

    “老板,少吃点。”邓明愁眉苦脸的劝道。

    “好不容易出一次门,没人管我,你还要啰嗦。”黄老看也不看邓明,自顾自吃的香。

    邓明满脸愁容,每一根络腮胡子似乎都散发着愁苦。

    自家老板小孩子脾气,在帝都被管得严,包括生活起居。没想到这次他非要和自己出门奔波,上车后就大块朵起来。

    虽然邓明也知道吃几个鸡爪子吃不出毛病,但太过油腻毕竟对未尝不好。老板已经快80了,一旦出事……

    正想着,黄老一边嗦着鸡骨头一边问道,“别说我来,要不太麻烦,你和江海市那面说一声,把做手术的小医生叫来。”

    “老板,动了收关门弟子的心思了?”邓明说到关门弟子这四个字的时候,满心的阴霾这才稍稍好了一点。

    他不是嫉妒,而对自家老板的话特别感兴趣。

    “就是好奇。”黄老低着头,含含糊糊的说道,“录像一起看过,我估计你回家也没少看,说说。”

    潘成做的示范手术在全国胸外科圈子里已经成了笑谈。

    因为他平时脾气比较差,所以大家笑话起来完全没有心理负担,而且很少有人为他辩解。

    除此之外,医大二院陈厚坤的手术也引人注意。多枪、两枪、一枪,三台手术展示出来一名超级水准的胸腔镜使用方式以及全方位无死角的技术手段。

    但!

    在最顶级的医生眼里,却看出来更多细节。

    “手术做的好,但主要还是助手好。”邓明一边愁苦的看着黄老吃鸡爪子,一边回答道。

    “好是肯定好,要是换你当助手呢。”

    说到这里,邓明皱眉,正色说道,“录像我看了至少10遍,越看越是看不懂。”

    “我打听了一下,陈厚坤的那个助手根本不是医大二院的人,两人配合手术几乎为零。但我看录像,却给我一种两人配合了至少十年的感觉。”邓明实话实说。

    他说完后直捋络腮胡子,这话说的太荒谬了,不知道老板会不会骂自己。

    “嗯,继续。”黄老把话题说到手术上,堵住了邓明的嘴,笑眯眯的啃着鸡爪子。

    在家看的严,嘴里淡出个鸟!

    还是出门好,邓明也算是乖巧,只要自己不多吃,只吃三四个应该没事。

    “所以这才是最奇怪的。”邓明认真说道,“如果是我做手术,估计做不了那么快。尤其是一枪法,有几个技术细节我看了几遍才看明白。”

    “看人担担不吃力,自己担担累断肩。助手的水平比医大的那位医生高明很多,跟你差不多,或者比你强一线。”黄老给出一个准确的结论。

    “……”

    邓明没想到自家老板竟然会给出这么高的评价。

    如果那人是医大二院的某位教授,邓明不会有什么感觉。人家手术做得好就做得好,肯定是大量患者磨出来的。

    但是据说那人刚刚毕业。

    “我看了一遍,总觉得助手的手术水准没发挥出来。有几个技术细节他的意图很明显,但落在手上还要差了点。”黄老说道,“这就很奇怪了。”

    邓明明白自家老板的意思。

    一般来讲只有手法到了,意识才会跟得上,两者相差不会很多,甚至绝大多数医生只能手法到某个点,意识却一辈子都跟不上。

    这叫手高眼低。

    不过说是手高,其实却高不到哪去。毕竟意识跟不上全靠本能的话,是做不到百尺竿头更进一步的。

    而黄老注意的却是录像里那个助手的意识已经超过手法。

    什么是璞玉?

    这就是!

    “老板,我总觉得不可能。”邓明疑惑的说道。

    “没什么不可能的,你忘了当年我从山沟子里把你带出来遇了多少白眼。”

    知遇之恩至少能多吃一个鸡爪子,黄老低头啃鸡爪子。

    邓明看着自家老板吃的开心,轻轻叹了口气。

    “去江海市,手术我给你配。”

    “老板,你的身体……”

    “一台胸腔镜,无所谓。”

    “可是坐了这么久的车,肯定很疲倦,还是让他们主任给我配台吧。下食管支架,你在上手。”

    “嘿嘿,我得让那孩子知道天外有天,人外有人!”黄老像是小孩子一样笑眯眯的啃着鸡爪子说道。

    邓明差点没笑出声。

    自家老板说不上是国宝也差不多了,在胸外科的领域绝对是至尊级别的存在,徒子徒孙遍布大江南北,桃李满天下。

    那个年轻医生何德何能……真是。

    估计是老板见了这么一块浑金璞玉一时心痒,要先折服他。

    做呗,反正就是一台手术而已,还是胸腔镜手术,顶多三个小时。

    对于普通七十多岁的老年人来讲站三个小时可能是负担,但老板没问题。

    除了周末,他至今为止还保持着每天两台手术的频率,手拿止血钳拿的多了导致关节都变了形,跟鸡爪子一样。

    劝是劝不住的,要是能劝住,邓明宁愿老板把手里的鸡爪子放下,而不是不让他做手术。

    “我和江海市的祝主任沟通了一下,让他把那名小医生叫来,晚上一起吃饭。”

    “行。”

    “老板,你少吃点。”邓明见自家老板说什么都不住嘴,无奈之下只好走过去准备硬抢。

    “我问你,录像里你看见几个手跟不上眼的点?”黄老不慌不忙,笑呵呵的又抛出来一个问题,打断了邓明要抢自己鸡爪子的企图。

    “……”

    邓明一下子怔住。

    讲真,他一个点都没发现。

    “一共有三个地方,我从头给你讲,你仔细听。我年纪大了,老眼昏花,还指着你看的仔细一点。邓明啊,你这样可不行。”黄老一边说一边把鸡爪子往自己身边凑了凑,用胳膊护住。

256 单刀赴会

    “从文,你看是不是……”李庆华有些为难,用商量的口吻劝说周从文。

    “主任,你没问什么事儿?”周从文叼着烟,对祝军并不是很在意,扬了扬手里的烟盒,被李庆华拒绝。

    “我还没来得及问,师父就把电话挂了。”李庆华苦笑。

    师徒反目,这事儿自从李庆华决定来三院的那天开始明眼人就能看出来。

    可毕竟不要做的这么难看,何必呢。

    而且李庆华多少有些念旧,不想着在小事儿上理亏。

    “你们去吧,不就是一顿饭么。”陈厚坤忽然说道,“正好我看看术后2-6小时患者状态。”

    周从文点了点头,一团烟雾升起,隔着几步李庆华都闻到一股子呛鼻子的味儿。

    “从文,换个烟吧,灵芝太冲了。”李庆华微笑说道。

    “主任,祝军找我干什么?你猜猜。”周从文笑着问道。

    “猜?”李庆华挠头,在周从文对面的床坐下,“我问了那面的同事,说是一会912的邓明老师会来。”

    邓明……周从文怔了一下,想到师兄满脸的大胡子和他的诲人不倦。

    老板应该不会来,有可能是自己和陈厚坤做的示范手术引起师兄的注意,周从文笑了。

    上一世10年左右去的省城,在那面工作了一年半,被老板收为关门弟子。

    周从文在912工作了几年后辗转去了魔都。

    本来没想到这么快就要和黄老板、和大师兄见面,一想到能看到“年轻”时候的大师兄,周从文的心情有些怪异。

    “我估计……是不是你当助手协助陈教授做的示范手术引起帝都的关注了?”李庆华猜测道。

    这是很明确的逻辑链,不用多高深的理论、智商就能猜到。

    “行。”周从文道,“那我去见见邓主任。”

    看周从文说的轻松,脸上的笑容特别真挚,李庆华很是羡慕。

    可以得到912胸外科大主任的认可,未来的周从文一定不会屈居在三院。而且似乎周从文自己早就意识到了这点,他一早就说自己明年要走。

    人贵有自知之明,但能把自己人生安排的这么明白的人确实是不多,已经近似于妖孽。

    “从文,去了之后别恃才傲物。邓主任水平特别高,我开会的时候见过他一面,人还不错。”陈厚坤心情复杂的叮嘱了一句。

    “我估计祝主任是要给我难堪。”周从文心里很有逼数的说道。

    “我想一起去,但被师父拒绝了。”

    周从文抬头看了李庆华一眼,把手里的烟掐灭,“不用,我自己去就行。”

    “陆天成的电话你有,联系他。”

    “知道。”

    周从文换衣服招呼了一声,转身出门。

    陈厚坤和李庆华都有送他的意思,见周从文离开,过了良久陈厚坤才说道,“这算是单刀赴会吧。”

    鸿门宴么?李庆华并不这么想。

    ……

    ……

    周从文联系陆天成后没有去人民医院,而是准备直接赶奔火车站。

    走出医院,犹豫了几秒钟拿起电话打给柳小别。

    对于周从文来讲,他一直没办法接受自己在2002年已经有一台红旗车,还有专职司机的事儿。

    在周从文的印象里,这一切都是柳小别的,自己只要明年的时候有一仓库一仓库看不到头的防护物资就可以。

    “小别,我想用车。”周从文很客气的说道。

    “我是你司机啊,你用的起么?”柳小别很不客气的说道。

    “这不是跟你请示么。”

    请示这个词很得柳小别的满意,告诉她位置,周从文安安静静的坐在台阶上等着。

    2002年的车还很少,三院的停车场没有几台车。蓝天白云看起来似乎很美好,尤其是和以后连个停车位都没有的年代相比。

    大师兄……哈哈哈,周从文一想到大师兄这三个字心里就乐开了一朵花。

    一脸络腮胡子的邓明像极了那只猴子,周从文记得很清楚,即便是从山沟子里走出来几十年,大师兄依旧保持着某些古怪的习惯。

    比如一有愁事就薅胡子。

    在周从文的预计中,至少要几年后才能遇到大师兄,看见自家老板。那时候老板应该已经八十多岁了,但身体还很健康,除了大隐静脉曲张外没别的毛病。

    一直到他体检后两个月就出现癌症全身转移,到现在为止周从文都没想明白自家老板到底是得了什么病。

    回忆当年的情形,周从文觉得特别有趣,也不知道“年轻”时候的大师兄来江海市做手术的水平怎么样,估计比不上现在的自己。

    “周从文,上车。”

    柳小别的声音传来,周从文怔了一下。

    驾驶位的窗户摇下来,柳小别梳了一个丸子头,略有俏皮的看着自己。

    “你怎么开车来了。”

    “您老人家架子大,今天由我竭诚为您服务。”柳小别嘴上说的和脸上的表情完全不一样。

    周从文知道她在开嘲讽。

    这姑娘真是,好好的话不会好好说,能嫁的出去?

    打开副驾车门,周从文坐上去,先扎好安全带。

    “受宠若惊。”

    “没看出来,你要去哪?”柳小别问道。

    “去火车站,接912的邓明邓主任。”

    “周从文,你自己去?”柳小别前后左右找了一遍,没看见其他人的身影,疑惑的问道。

    “是啊,不行么?”

    “话说你一个小医生怎么能认识这么多人?”柳小别有些好奇的凑过来。

    一股子淡淡甜甜的体香扑鼻而来。

    周从文下意识的躲了一下,“好好说话,你凑过来干什么?”

    “呦呵,我还没说你占我便宜,你开始倒打一耙了?”柳小别的脸上泛起讥讽的笑容,“你难道忘了?”

    “……”周从文无语。

    看样子以后要和柳小别割袍断交,这种天根本没法聊。

    “还不好意思了,你一老爷们怕个屁。我问你,人家912的大主任找你干什么?”柳小别今儿看起来气色不错,眉宇之间生动无比,似乎随着她的笑容整个天地万物花开。

    “可能是比较欣赏我的手术,准备带我回帝都。”

    “滚!”

257 没有隔夜的仇(盟主额咖喱加更4)

    “周从文,我一直猜你是不是谁的私生子。”柳小别一边开车,一边很认真的说道。

    “别扯淡,怎么可能。”周从文微微一笑,其实他也怀疑柳小别是不是气运之子,位面大魔法师。

    如果不是,很难解释她招财猫一般的运势。

    “我也知道这个笑话不好笑,但你一个农村出来的孩子,现在应该努力积累。可是你看看,912的大主任千里迢迢来江海市,点名要见你。”

    点名……周从文的心哆嗦了一下。

    从前查房的时候最怕的就是自家老板点名,尤其是点到自己头上的时候。

    老板年纪虽然大了,但是记忆力特别好,没有一点阿尔茨海默病的征兆。

    再加上多年丰富的临床经验,老板问起鉴别诊断就像是用一把刀架在脖子上似的犀利。

    虽然老板不会像潘成那样张嘴就骂,但是那种犀利、责备的目光落在身上让人想要找个地缝钻进去。

    周从文在帝都的时间比较短,随即就去了魔都,但那段时间让他永生永世都忘不掉。

    “喂,想什么呢?”柳小别问道。

    “没想什么,邓主任是来飞刀的,我正在忐忑去了之后被人两句话问住了怎么办。”周从文随口敷衍道。

    “没事,你脸皮厚。”

    周从文心不在焉,柳小别说了几句有的没的,感觉很无聊,也就闭嘴不继续找话题。

    来到火车站,周从文和陆天成联系。

    祝军一身正装,西服笔挺,瞥见周从文后假装没看见。

    他的神情像极了王成发,周从文甚至有一种感觉,他们那批人都是一个模子里刻出来的。

    “周医生,你来了。”陆天成招呼了一声,但却并不亲热,很平淡。

    按说周从文应该直接去医院,可是他却赶到火车站来接邓主任,这个年轻人不光水平高,而且脸皮够厚!以后一定有大发展。

    “邓主任怎么说?”周从文直接问道。

    “我也不知道,主任是这么说的。”陆天成小声说道。

    看样子祝军对李庆华的怨恨很浓,甚至自己都受到了牵累,周从文微微一笑。

    他点了点头,走上前,“祝主任,你好。”

    祝军瞥了周从文一眼,把身子转过去,直接给周从文一个难堪。

    这人还真是小气,周从文并不气恼,只是笑了笑。

    “周医生,听说你们今天刚做完四台手术?”陆天成感觉到了尴尬,小声和周从文闲聊。

    这也是礼数,毕竟人民医院的大主任直接欺负一名小医生,怎么都说不过去。

    但话题却是祝军不喜欢的。

    “四台手术?”祝军冷声说道,“那特么也叫做手术!做的糙,一点医德都没有。医生要是都这样,还不如回家种地。”

    “……”陆天成满是怜悯的看了一眼周从文,低头不再说话。

    很明显,自家主任对三院所有人都有意见,周从文是吃了排头。

    周从文点点头,抬手和陆天成做了个手势,转身离开接站口。

    大师兄的手机号应该一直都没换过,周从文想到这点拿出手机,但却没有拨打给邓明,而是打给柳小别。

    “小别,能开车进站么?”周从文问道。

    “哦?派头这么大?”柳小别笑盈盈的声音从电话里传出来。

    “祝军看见我就鼻子不是鼻子眼睛不是眼睛的。”周从文淡淡说道,“好像我把他家孩子扔井里了,好好的话不会好好说。”

    “我问问,应该没问题。”

    “行,抓紧时间。”

    “喂,你能联系上邓主任?”柳小别问道。

    “刚问了电话。”周从文随口敷衍。

    柳小别也没说别的,直接挂断。过了不到2分钟,周从文的手机响起。

    “出来,上车。”柳小别说的很简单。

    周从文有些感叹,柳小别门路还真是很广,真的能找到开车进火车站接站台的门路。

    其实要不是祝军的话,周从文也不想节外生枝。但他这人心里有个小本,谁得罪自己基本不过夜。

    之所以周从文对王成发怨念那么深,是因为他在上一世成了全国数一数二的大牛之后一直觉得很可惜,自己成名太晚,王成发退的太早。

    快步到停车场,周从文一眼就看见柳小别在冲自己挥手。

    “这里!”

    “来了。”

    看着不远处蹦蹦跳跳的柳小别,周从文心里升起一股子的平安喜乐。

    “认识人挺多啊。”上车后周从文说道。

    “谁跟你似的,天天两点一线,不是医院就是家。我听说外科医生都特别能喝酒,外面都有生意。要是光靠着医院的那些死工资,早就饿死了。”

    “嘿。”周从文笑了笑,现在是21世纪,医生挣钱的方式可不仅仅是通过人脉在外面做生意喽。

    “你就是运气好,遇到了我,要不然也得……”柳小别说着,忽然顿住。

    周从文的八千万可不是自己挣的。

    不过周从文没挑语病,而是目视前方,似乎在琢磨什么。

    “心里害怕,担心邓主任不认识你?没事,见面就说是祝主任让你去接他,然后把人送去人民医院,把祝主任晾在火车站。”柳小别笑眯眯的说道。

    周从文觉得柳小别是自己肚子里的蛔虫,竟然一语中的,知道自己想的是什么。

    “如果你觉得不好,那我去接,放心好了,我一定不会说漏。”

    “不用。”周从文淡淡说道,“你不认识邓明。”

    “说的好像你认识似的,你在912实习?那面可不是教学医院。”

    “……”周从文有些奇怪的看了柳小别一眼,这姑娘怎么什么都知道。

    话题到此为止,柳小别夹着电话和人联系,来到进出车辆的侧门,她从后座拿了两条中华下车。

    啧啧,接一次大师兄竟然要两条华子,成本够高的,周从文心里想到。

    坐在车里看柳小别办事儿,她不像是和周从文说话一样跳脱,而是有板有眼,最后把两条华子塞到开门的老大爷手里。

    老大爷看见华子的一瞬间,周从文感觉他的眼睛都亮了,和柳小别说话的态度似乎也柔顺了很多。

    别说,这姑娘天生就有和人交流的本事。

258 久别,重逢(白银盟 临渊何羡鱼加更20)

    “搞定,小事一桩。”柳小别回来后笑眯眯的看着周从文。

    “……”周从文忽然感觉自己从头到尾都猜错了。

    “你该不会不是找的车站领导吧。”

    “当然,我又不要车皮,不认识这面的人。再说,就是进去接个人,用得着找什么领导么?”柳小别鄙夷的说道,“给看门的老大爷拿一条中华就行,其实都不用中华,一条你抽的白灵芝就可以。”

    “……”周从文怔了一下,“那刚刚你让我下楼,不是……”

    “我就去看了一眼有没有人,有人的话还有中华搞不定的?”柳小别见老大爷打开铁门,她把手臂伸出车外和他打了个招呼,开车直接进去。

    “要是不行呢?”

    “后备箱还有茅台和五粮液,总有一样可以用。”

    周从文真心不擅长这种交际应酬,没想到自己担心过的事情在柳小别看来竟然如此简单。

    可也不简单,一条中华多少钱?现在自己工资多少?这种“大”手笔也就柳小别能用。

    车开进站台,老大爷很热情的上来询问要接的人在什么车厢。听说是软卧,他指引柳小别把车听到偏后的位置。

    “周从文,我现在很担心你接不到人。”柳小别趴在方向盘上,侧头看着周从文,大眼睛忽闪忽闪的像是会说话。

    周从文拿出手机,拨打出熟悉的电话号码。

    “您好,请问哪位?”熟悉的声音传来。

    “您好,我是周从文。”

    对面顿了一下,“江海市三院的周从文周医生?”

    “是,我听说您要见我,就开车来了,在站台上。”

    “还有几分钟到站,见面聊。”

    周从文关上诺基亚,冲柳小别扬了扬,“喏,就这么简单,都不用送中华。”

    “我怎么感觉你像是一个骗子呢。”柳小别皱眉,“为了拐卖我设计的骗局。按说邓主任不认识你,怎么都……”

    “他应该看过我的手术录像,自然好奇为什么我的水平会那么高。”周从文简简单单说了一个事实真相。

    “有多高?”

    “好几层楼那么高。”

    “你就吹吧。”柳小别撇嘴。

    火车呼啸进站,不是老式蒸汽火车头,但是在看惯了和谐号、复兴号的周从文眼里,所有都是老古董。

    虽然古老,但真的时代感满满,周从文很是怀念,甚至想上去摸一把。

    下车的人们好奇的看着黑色红旗轿车,他们在猜测到底是什么大人物来江海市,竟然有车直接上站台接人。

    周从文站在软卧车厢前,嘴角含笑,寻找一脸络腮胡子、穿着朴素随便的大师兄。

    下一秒,周从文的笑容便凝固在嘴角。郎心如铁的他眼角湿润,有些模糊。

    他想象中的络腮胡子没出现在眼前,看见的却是七十多岁、须发皆白、精神矍铄的黄老板。他背手弓腰,趿拉着布鞋,和自己记忆中的样子一模一样。

    我去……老板“年轻”时候看着挺精神,周从文心里想到。只一瞬间,周从文的眼睛里的泪水要涌出来。

    周从文稳了稳心神,遏制住激动的情绪,快步走上前,习惯性的伸出手,“老板,慢着点。”

    “嗯?”黄老眯起眼睛,看了周从文一眼。

    周从文一怔,马上堆起微笑,“黄老,我是江海市三院的周从文。听说邓主任要见我,就直接进站台来接。没想到,您老人家竟然来了。”

    黄老摆了摆手,自己从车上慢悠悠走下来。

    柳小别一愣,黄老背手弓腰的姿势和周从文……好像。

    软卧车厢的乘客不多,在江海市下车的也只有黄老和邓明两位。

    有自家老板在,大师兄的一脸络腮胡子也入不了周从文的眼。他和邓明笑了笑,算是打过招呼,随后弓腰站在黄老身边等候差遣。

    这都是习惯性套路,周从文弓腰的角度和黄老别无二致。

    “你刚才叫我什么?”黄老问道。

    周从文有些窘迫,上一世老板老板的叫习惯了……

    “我听说帝都的教授都称呼您黄老或者是老板,这不为了亲切一点么。”周从文立马把谎圆上。

    邓明觉得有趣,认真打量周从文。这个年轻人竟然会认识自家老板?而且见面就叫老板,比自己叫的还亲热?

    脸皮够厚,有前途!

    “周从文,那是你的车?”黄老看着黑色红旗问道。

    “是。”周从文躬身,“您这面请。”

    柳小别下车,她把自己当成司机,打开后座车门,手搭在车顶,把面子给到十足十。

    看见柳小别之后,无论是黄老还是邓明都怔了一下。

    司机见过,会来事的司机也见过,这都不稀奇。

    但像是周从文带来的这么漂亮、会来事的司机却绝无仅有。

    不过黄老也没多看柳小别,背手弓腰,缓步走上车。

    “邓主任,您请。”周从文提醒自己没有喊出大师兄,把邓明也让上车。

    “周医生,人民医院的……”邓明一句话没说完,被黄老打断。

    “小周医生,示范手术你的助手当的不错。”

    邓明愣了一下,随即醒悟自家老板的意思,他笑了笑,没再说那面的事儿。

    “谢谢黄老。”

    “还是叫老板吧,刚才看见你的时候总觉得很亲切,似乎在哪见过。你在帝都实习的?”黄老问道。

    “不是,我在我们学校附院实习的。”周从文道。

    “那就是有缘分。”黄老淡淡说道,“你助手当的不错,说说,手术是怎么练的。当助手想要出神入化,可比术者难多了。”

    周从文嘿嘿一笑,“老板,我看过您的录像,都是跟您学的。”

    对付自家老板,周从文颇有心得。

    老板做过什么,什么时候做的,他门儿清的很。

    黄老点了点头,“算是有心了,但我得手术录像……我只做过一台示范手术,你说说,那台手术里你学到了什么。”

    这是考校,老板觉得自己在说谎,周从文心里清楚。

    但问题难不住他,周从文开始滔滔不绝的讲述自家老板在一年前录制的唯一一次胸腔镜的示范手术。

    虽然年纪大,已经过了七十,但自家老板的思维却并没有僵化,这是老板和王成发、祝军他们最大的区别。

    听周从文的品论,黄老波澜不惊的脸上也露出一丝诧异的神情。

259 盛他的那个碗

    “周医生,这都是你自己理解的?”黄老听周从文说完后想了几秒钟问道。

    “是。”周从文很坦然的说道。

    “你们主任是哪位?”邓明问。

    “从前的主任是一名老医生,主治医,我们医院小,所以能当上科室负责人。最近调来人民医院的一名中年医生当主任,叫李庆华。”

    周从文说的很简单,他了解大师兄,也了解自家老板,简单的话语里告诉他们不是这面主任的眼睛亮。

    黄老靠到座椅后背上,缓缓闭上眼睛。

    邓明坐在周从文身后的位置,他好奇的从后视镜里看着周从文。这个小医生,的确有点意思。

    “叮铃铃~~~”

    2002年单调的铃声响起。

    邓明看了一眼,接通电话。

    “喂,祝主任么?”邓明嘴角含笑问道。

    “祝主任,您很贴心啊。”邓明笑着说道,“我上了您安排来的车,准备直接去医院先看一眼老患者再休息。”

    周从文似乎能看见电话那面祝军咬牙切除的样子,他微微一笑。给自己脸色看,祝军他也配!

    自己进站台把老板和大师兄接走,祝军傻乎乎的站在出站口等着,面子就不说了,肯定一扫而空,怕是现在祝军被气的心脏病都要发作才是。

    “哦,行,那我和司机说一声,直接去燕都大酒店。祝主任选的酒店好,燕都。”邓明说笑几句,挂断电话。

    “周医生,你和祝主任有矛盾?”邓明问道。

    虽然不知道具体情况,但邓明见过“江湖”中的风风雨雨,随随便便用手指头都能想到到底发生了什么。

    他身为912的大主任,完全不在意一个基层医院主任的想法,更何况这次还有自家老板在,而老板很明显对身边的年轻人更感兴趣。

    祝军?

    他是谁。

    倒是眼前这个年轻人蛮有趣的。

    邓明笑眯眯的说完,没等周从文回答,便又说道,“这车很舒服。”

    “舒服就好。”周从文转过头,笑眯眯的看着邓明。

    “说是先去燕都吃饭,其他行程祝主任都安排好了。对了,你还没说你们矛盾大么?”邓明问道。

    “我不认识祝主任。”周从文道,“他手底下三名医生体检发现肺部小结节,祝军准备给他们开胸手术,但听说我们医院能请省城的陈教授做腔镜手术,就都来了。”

    “哦。”邓明点了点头。

    学术、技术的斗争有时候很残酷,他明白。912内部的学术斗争、和其他医院之间的学术理念的斗争也很激烈。

    “生蚝永远想不到保护它的壳变成盛它的碗。”黄老闭着眼睛,悠悠说道。

    “是。”周从文道,“现在技术进步太快,微创很明显是未来的大趋势。能做胸腔镜微创手术,谁还去开大刀。祝主任不明白这个道理,或者说是不愿意放弃,还在负隅顽抗。”

    “大开刀已经成了盛他的碗喽。”

    周从文用负隅顽抗来形容祝军,邓明深深的看了他一眼,愈发觉得这个小医生有点意思。

    现在胸腔镜还是一种尝试,不说在基层医院,即便是在帝都、魔都的大型医院里也还只有极少数的人尝试用胸腔镜完成更多、更复杂的手术。

    具体结论没有得出,有人看好,有人并不看好,眼前这小医生却一口咬定微创是未来的趋势。

    有点意思。

    邓明笑呵呵的看着周从文,他能瞬间理解自家老板的话,看样子还真是有点缘分。

    试探了解周从文的背景,邓明发现他和自己一样都来自农村,大有好感。

    燕都大酒店是江海市2002年唯二高级的吃饭场所,祝军在这里招待邓明可以说诚意满满。

    车停在门口,周从文下车站在黄老板的车窗外有一句没一句的闲聊。

    过了很久,祝军才阴沉着脸赶到。

    一辈子打雁,没想到却被三院的周从文摆了一道,关键是自己还不知道他怎么摆的,这让祝军心头无名之火大盛。

    尤其是看见周从文站在一台黑色红旗轿车旁正在和车里面的人说话,祝军确定了一点——这一切都是有预谋的!

    按照正常逻辑来讲,邓明邓主任快到的时候才告诉自己要见周从文,很明显是一件临时起意的事儿。

    可周从文竟然准备了一台红旗轿车,还背着自己去接邓明邓主任。

    不过祝军想破脑袋也想不懂周从文到底是怎么和邓明联系上的。

    “邓主任,不好意思,我……”祝军火急火燎的跑过来,用肩膀把周从文撞开,弓着腰和车里的人道歉。

    可是他看到一个满头银发的老人的一瞬间,整个人都进入石化状态。

    竟然是黄老!

    黄老竟然来到江海市!

    面对圈子里最顶级的存在黄老,祝军一下子怔住。

    “祝主任,你好啊。”黄老笑呵呵的打开车门,“我二十多年前的老患者给你添麻烦了。”

    “黄……黄……黄老。”

    “走,吃饭去,饿了。”黄老很随意的说道。

    邓明也走下车,伸出手和祝军握了一下,“祝主任,给你添麻烦了。”

    祝军无语。

    黄老为了一个普普通通的患者跑到江海市,还一个劲儿的说给自己添麻烦,这是什么道理?

    “邓主任,您太客气了。”祝军连忙回答道。

    “老板非要来看看老患者,您也知道食管癌术后能活这么久的人不多。”邓明笑道,“其实很多都是到寿,这个患者不一样,她生病的时候很年轻,随访也不是很方便,直到前段时间家里人拿着片子去找老板这才遇到。”

    “是是是,食管癌术后能活24年的患者的确很少见,还是黄老的水平高!要不然患者不会术后痊愈。外科手术能做到这种程度,简直是神仙一般的手段……”

    祝军说着说着,眼睛忽然直了。

    不光是他,邓明的眼睛也直了。

    黄老背手弓腰,缓步走进燕都大酒店。

    本来这幅画面没什么,但他身边有一个年轻人,也背手弓腰走在身边,姿势、步态几乎一模一样。

    两人一边走一边说着什么,隐约能听到黄老的笑声。

260 天命之徒

    祝军诧异,邓明更是诧异。

    周医生背手弓腰的姿势和自家老板一模一样,两人走路节拍没什么区别,看上去那个小医生就像是年轻时候的老板一样,除了个头稍微高一点。

    要不是周医生比老板高,怕是自己也会认错。

    但邓明旋即明白其实这种相似和身高、和步态、和腰背弯的角度没关系,而是他们的背影里带着的那股子气质没有丝毫区别。

    真特么是天命的徒弟么?邓明看到这一幕后哭笑不得。

    祝军冷哼,鄙夷的说道,“东施效颦。”

    邓明却不这么认为,他太熟悉自家老板了,但让他背手弓腰走出和老板一样的步伐,邓明自认做不到。

    “祝主任,本来我们准备先去看一眼患者的。”邓明把话题扯开。

    “吃完饭再去,一路辛苦了。”祝主任终于冷静下来,他客气中带着点卑微的说道,“没想到黄老也一起来了,真是当得上医者仁心四个字。什么是大医,黄老才是啊!”

    两人一边说,一边跟上黄老的脚步。

    走在黄老身后,祝军满心的不高兴。三院的那个小医生算什么玩意,竟然跟黄老肩并肩的走。

    但黄老和邓明邓主任都没说什么,他也不好说别的。

    来到包厢里,祝军快走几步,把服务生挤到一边,亲手打开门,“黄老,您请。”

    “不用太拘束。”黄老淡淡说道。

    祝军可没等周从文走进来才直腰,他真的相信假如自己一直保持这种姿势的话那名小医生会大咧咧的走进来,绝对不会和自己客气。

    等黄老进屋,他马上安排位置。

    黄老居中而坐,自己坐在黄老的左侧,安排邓明邓主任坐在黄老右侧。

    至于其他人……祝军瞥了一眼周从文。

    “你,给小周让个位置。”黄老没有和祝军说话,而是直接把邓明撵走。

    说完,他轻轻拍了拍桌子,“小周过来坐,你还没给我讲完呢。”

    “邓主任,不好意思啊。”周从文也没多客气,笑眯眯的坐到原本是邓明的座位上。

    祝军看傻了眼。

    这……这特么也太过分了吧!

    “后来呢?”

    “我们基层么,您也知道。”周从文淡淡说道,“有些事情管的也不严格,后来人就没了。”

    “人没了?什么事儿?”邓明问道。

    “我给老板讲我们医院去年死的一个产妇,她生了一个男孩,家里当宝贝一样的供着。产妇坐月子的时候不让下地,衣来伸手饭来张口,结果双下肢动脉血栓,睡一觉人就没了。”

    邓明叹了口气,这是民俗的事儿,医生应该多说几句,但严格来讲也怪不到医生身上。

    “我实习的时候还遇到了一件怪事,老板你听听,看能不能猜出来是怎么回事。”周从文的称呼很随意,祝军的眼珠子直接掉到脚面上。

    老板,那特么也是你一个三院的小医生能叫的?!

    这不是拍马屁,祝军看见黄老的时候也想要拍马屁,可再给他十个胆子也不敢当着面就这么称呼黄老为老板。

    老板这个词是学生称呼导师的,外人这么叫会引人厌烦。非但无法拍马屁,直接一巴掌拍在马蹄子上。

    祝军仔细看黄老的表情,真希望能看到一丝不高兴。

    但是!

    黄老一脸温和的微笑,仿佛看着儿孙般。祝军能从他的目光里看出来几许……慈祥。

    “我那时候在急诊科,有一天晚上来了一个患者呼吸困难,脸色青紫,出现皮疹,说是和人吵架忽然就失去意识倒下去了。”周从文笑眯眯的说道,最后还补充了一句,“来急诊科后我怕是心梗,直接拉了一个心电图,没事。”

    “哦?”邓明一下子来了兴趣。

    吵架,激动,血压升高,出事儿的可能性不大,但还是存在脑梗、心梗、脑出血的可能性。

    呼吸困难、脸色青紫,第一考虑的肯定不是脑梗、脑出血而是心梗。

    这个小家伙对鉴别诊断有一套,也没故意做扣子,直接说明拉了一个心电图,说明不是心梗。

    那是什么情况?

    吵架……

    医生之间的八卦有很多,手术台上开车只是一种,几个老色批坐下之后一旦放松,车开的就没了边,很多平时不能说的话都会冒出来。

    祝军疑惑的看着黄老,又瞄了一眼周从文。

    这一老一少是干嘛呢?训练鉴别诊断?!

    关键还在黄老身上,他竟然开始沉思。

    祝军下意识的一闭嘴,牙齿咬在舌头上,没把他疼的跳起来。

    今天遇到的怪事太多,自己一定要冷静,不能在黄老面前失态。

    虽然失态的话也不会影响自己的地位,但黄老一旦给什么不好的评价,以后开年会的时候其他人对自己指指点点就没什么意思了。

    “查体怎么样?”邓明饶有兴趣的问道。

    “呼吸困难,皮疹,应该是过敏。”黄老淡淡的说道,“你怎么处置的?当时有没有诊断清楚。”

    过敏……祝军差点没哭出来。

    怎么就过敏了呢,吵架,患者既往史是吵架!

    黄老却说……不对,肯定是周从文给的条件不够,故意难为人,邓主任问的是对的。

    邓明微微皱眉,随即展眉一笑看着周从文。

    “我那时候还是实习生,脑子是懵的,一下子全身都麻了站在一边看我老师抢救。”周从文道,“的确是过敏,我的带教老师虽然没有诊断,但还是按照潜意识的想法喊耳鼻喉科来,准备随时气管切开。”

    “等耳鼻喉科医生来的时候刚好喉头水肿,呼吸停止,切开的也算及时,人救回来了。”

    除了黄老之外,邓明大约想懂了一半,祝军和手下来陪酒的医生却一脸懵,不知道三院的周从文在和黄老说什么。

    “青霉素过敏?”黄老问道。

    周从文竖起拇指。

    “青霉素过敏,老板你是怎么猜到的?”

    “你都说了,虽然皮疹、呼吸困难并不一定是青霉素过敏,但……”黄老抬起眼皮饶有兴致的看了周从文一眼,“这个题目并不难。”

261 考校

    “黄老,患者是在家吃了青霉素胶囊么?”陆天成小心翼翼的问道,“周医生没说。”

    “那可不一定。”黄老笑了笑,“我相信你们多多少少会遇到、听到有些护士转岗的事儿。”

    话题从患者扯到护士,所有人都安安静静的听黄老讲。

    “有些护士自己都不知道自己有青霉素过敏史,加药的时候有一点粉末出来,人直接就晕死过去。”

    的确,类似的情况经常出现。

    可还是和周从文说的病例没什么关系。

    “我还遇到过一个很罕见的病例,有一次去边疆支援,晚上我点着煤油灯看书,外面一群人赶着骡马车送来一个女人。”

    “当时女人呼吸困难,眼看着要不行,我手头还没有相应的治疗设备。唉,没办法,第一时间把50ml注射器拿出来,这可是我从帝都带过去的,一直珍藏不舍得用。”

    祝军也知道黄老当时准备做环甲膜穿刺,最起码能给患者一丝抢救的机会。

    可是没有诊断,不能对症给药,患者救回来的机会并不大。

    “视线不好,我开始一边抢救一边询问病史,这时候我闻到了一股子尿骚味儿。”

    “尿骚味儿?”陆天成怔了下,“患者已经大小便失禁了?”

    “不是,是患者有皮疹的手上传来的。我灵机一动,问家属这是怎么回事。那时候在边区支援的医生在当地居民心里都是神一般的存在,马上告诉我是抱孩子的时候孩子尿的。”

    “我顺着线索问下去,结果说是孩子刚吃了青霉素胶囊,烧已经退了,没想到孩子的母亲就晕死过去。”

    “还有人说些鬼呀神呀的话。”黄老微笑着说道,“当时我判断是青霉素过敏,先用50ml注射器针头插进去,随后做了对症处置,患者慢慢好了。”

    “……”祝军和陆天成一怔,孩子吃了青霉素,尿在女人身上,就青霉素过敏了么?

    “老板,我说什么病历你都能找出来类似的病例,你这是作弊。”周从文笑道。

    “这是临床经验,你还年轻,能见过几个患者。”黄老淡淡说道。

    “那……”

    “小周说的病人我想应该是吵架的时候被口水喷在脸上,对方口服过青霉素,加上患者有青霉素过敏史,所以直接过敏晕死过去。”

    这个思维逻辑有些太牵强,祝军第一念头是不理解,可是从周从文的表情看,黄老说的竟然是真的!

    “黄老,厉害!”祝军由衷的赞叹道。

    “没什么厉害的,见多了就行。”黄老微微一笑,“当医生的不能慌,但要做到这一点难上了天。看见有人在自己面前马上就要死,但自己却连什么病都说不出来,谁能不慌。”

    “是是是。”

    一连串附和声响起。

    黄老这个级别的人不管说什么,即便是放个屁都是对的。

    “黄老,我随便要了几样菜,您看看还想吃什么?”祝军拿着菜牌过来。

    黄老却没接,而是随意的说道,“随便。我也有个过敏的病例,讲给你们听。”

    周从文侧头说道,“祝主任,他家的脱骨凤爪不错,麻烦帮我要一份。”

    祝军心里一阵腻歪,刚犹豫要不要不顾身份怼他两句,周从文却已经转头和黄老开始聊天。

    你特么一个小医生真是没个逼数,这里有你说话的份儿么!祝军腹诽了一句。

    他没说话,直接把菜牌交给服务生,耳语几句。

    “有一次急诊儿科说有个先心病的孩子要来会诊,正好我没事,怕患者家属在912里走丢了,就直接去急诊科看看。”

    “急诊儿科走廊里有个患者家属抱着3岁左右的孩子打点滴,我瞥了一眼,感觉不对劲儿。孩子的脸发紫,全身抽搐。孩子家长马上去喊医生,我观察了十几秒。”

    “过敏?”陆天成问道。

    “急诊儿科的医生也是这么判断的,但我觉得不是。”

    说着,黄老伸出左臂,右手拿起身后的靠垫放在左臂上。

    “当时我没问病史,根本没时间,所以只能试一试。我拿起孩子放在左胳膊上,头冲下开始拍后背。”

    “……”

    路见不平么?

    黄老一个胸外科的人竟然去管儿科的闲事,这是要冒很大风险的。

    不过也无所谓,黄老是什么样的存在,就算是做错了谁能说什么。

    “几下后,孩子吐出来一块糖。”黄老得意的说道,“根本就不是过敏,而是异物堵塞呼吸道。”

    “老板,抢救手法挺熟练啊。”周从文赞道,“海姆立克用在孩子身上效果一般,你的这个手法效果最好。”

    “还用你说,跟我学着吧。”黄老哈哈一笑,“后来儿科主任带着人去感谢我,这有啥好感谢的。”

    黄老不是考校,而是直接说出前因后果。

    这种临床经验就算是周从文也猜不出来,有极强的偶然性。

    周从文笑了笑,要不是黄老路过,孩子估计要当过敏来抢救。抢救肯定没用,孩子会在短时间内死亡。

    要么成了一桩悬案,要么做尸体解剖才会有最后的定论。

    那种情况下估计患者家属都懵了,谁都不会想起来用糖来哄不愿意打针的孩子。

    医生没有获得准确的既往史,所以也不可能在短短几分钟的抢救中做出正确的选择。而孩子缺少的,偏偏就是那几分钟。

    老板说得对,很多时候还是要当机立断。

    “所以么,遇到事情不要慌。”黄老悠悠说道,“眼观六路耳听八方,所有信息都有用。你猜到了么,小周?”

    “没有。”周从文直接了当的说道,没有丝毫的不好意思。

    老板给出答案才问自己,哪里是让自己猜。周从文笑着回答道,“老板,要是我遇到类似的情况肯定一刀下去先做气管切开。”

    “不过呢,还是你的方法好,我记住了。”

    邓明微微一笑,这个年轻医生一问一答,全都搔到老板的痒处。要不是确定从前没见过周从文,邓明肯定以为是哪个机灵的小师弟搜集了很多病历来讨老板开心。

262 拍马屁的高手(盟主额咖喱加更5)

    祝军很不理解黄老的行为做事。

    八卦么,自己也经常在酒桌上八卦,但没谁会像黄老一样把八卦的本身扔到一边,说什么诊断、鉴别诊断。

    就拿黄老刚刚的举例来说,抢救成功,酒桌上应该马屁横飞才是。

    但是!

    身为黄老大弟子的邓明竟然一句话都不说,周从文在一边开始讨论鉴别诊断和如果换做是他的话会怎么做。

    黄老竟然一点都没有不高兴的表情,和周从文这么一个小医生讨论的兴致盎然,根本不顾身份。

    很快酒菜上来,黄老不喝酒,也没人敢劝,没谁会不开眼。

    等这面话题一结束,祝军马上开始说科室里收的患者的具体情况,和黄老“汇报”。

    高位食管癌术后二十多年的患者的确很罕见,祝军精心准备的几个马屁拍下去,也不见黄老有开心,反而因为祝军没带片子黄老有些遗憾。

    一边吃饭一边看片子?

    这也太随意了,祝军有些委屈。

    席间周从文离开了一会,一个多小时酒足饭饱,祝军提议要先安排黄老入住,但被黄老拒绝。

    看患者,术前要看一遍患者,黄老还想是一名小医生似的谨守着初心。

    看那样子要不是祝军早就安排好了酒席,再加上要给这位地头蛇一点点面子,黄老肯定第一时间要去医院。

    “走,先去看眼患者。”黄老擦完嘴站起来,背手弓腰往出走。

    祝军的目光却不由自主的落在周从文的身上。

    他甚至有些……羡慕,周从文这么年轻的医生竟然精通拍马屁,第一时间就和黄老走路的步态都一样,还真特么的是个天才。

    要不说这人呐,脸皮厚点比啥都强,换自己年轻时候肯定不会拉下脸学人走路。

    可周从文却快步走出包间,也不知道去干什么。

    “黄老,患者一直念叨着您呢,她说是您给她延寿二十多年。我跟她说了,这次您还来,还能再延寿三十年!”

    “就是治病,什么延寿不延寿的。我要有那本事……”

    一边说,一边走出包间,迎面周从文拎着一个塑料袋,袋子里装的是……脱骨凤爪。

    “老板,没多要,要了两个。”周从文把塑料袋交给邓明,“回去解解馋就行了啊。”

    邓明接过塑料袋,诧异的问道,“你怎么知道的。”

    “不知道啊。”周从文敷衍道,“他家的脱骨凤爪是拿手菜,就是太便宜不好上桌。我琢磨着老板来我们这儿,怎么也得吃点特色菜不是。”

    “好好好。”黄老背着手,笑的眼睛都睁不开。他的鼻子抽动,似乎已经隔着塑料袋闻到了脱骨凤爪的酱香。

    祝军心里骂娘。

    一顿饭花了自己大几千,也没见黄老笑。周从文买了两个脱骨凤爪,几块钱的玩意,黄老却……

    真他娘的没处说理去!

    “小周,谢谢啊。”黄老背着手笑眯眯的说道。

    “嘿嘿。”

    周从文也没想到这么快就能给自家老板买鸡爪子吃,人生还真是想不到会发生什么事儿。

    上一世上坟的时候周从文都会带脱骨凤爪,现在老板就活生生的站在身边,让周从文有些恍惚。

    走出酒店,柳小别靠着车门,见周从文走出来便做了一个公主抱的姿势。

    周从文真想用脚趾头抠出来一块地把柳小别塞进去。

    见鬼的鬼屋,自己要是再去就不姓周。

    “黄老,请……”祝军的话刚说了一半就被黄老打断,“我坐小周的车,咱们医院见。”

    说完,黄老背手弓腰走到柳小别面前。

    “小姑娘,你是周从文的女朋友?”黄老和蔼的问道。

    “是。”柳小别好不犹豫的说道,“黄老,您请上车。”

    “不用客气,我自己来就行。”黄老笑呵呵的自己打开车门坐上去。

    “小周,眼光不错。”

    等周从文上车,黄老和周从文说道。

    “还行。”周从文想到柳小别公主抱的手势恨的牙根痒痒,好尴尬的往事,柳小别这货竟然还每次都要提。

    “患者的情况有些复杂,你怎么看?”黄老忽然换了话题,很严肃的问道。

    “没法手术。”

    周从文实话实说。

    “哦?说说。”黄老双手放在身前,瞥了一眼邓明手里拎的鸡爪子,闭上眼睛缓缓说道。

    “颈部或主动脉弓上吻合术本身难度很大,因为吻合口、胸腔胃血供不佳,管状胃排空障碍,吻合口张力大等原因容易导致吻合口或胸胃瘘。”

    “患者术后24年,吻合口瘘水肿严重,不管是开胸还是胸腔镜都没办法缝。线结都打不了,一系就撕。”

    周从文叹了口气。

    “要是你,你怎么办?”黄老考校道。

    “没办法,只能安慰患者。偶尔治愈,总是安慰么。”周从文摇了摇头。

    办法其实有,而且很简单——食管支架。

    周从文对介入手术也很擅长,但食管支架现在开没开展他都不知道,患者的情况也是刚刚听说。

    对于现在的周从文来讲,的确没有一点点的办法。

    “嗯,那是老旧手段下没有任何办法,这次邓明带了食管带膜支架。”

    周从文的眼睛眯起来。

    上一世投身在黄老门下的时候已经是10年以后的事情,很多业务都已经开展,周从文接手的是达芬奇机器人。

    至于什么食管带膜支架这类的手术早就成为常规,他也不知道自家老板最早在什么时候开展的新术式。

    没想到,2002年老板就有这个意识。

    的确,在若干年前还没有支架的时候类似的患者一旦出现吻合口瘘就等于死亡。

    虽然还有些其他手段,比如说吻合口旷置之类的,但患者特别遭罪,而且不能进食,只能打食糜。

    至于生存期……不说也罢。

    看样子老板是琢磨了不知道多久食管支架的问题,虽然他不是介入科医生,但不管黑猫白猫,只要能抓住耗子就是好猫。

    不管哪科的手术,只要能治好患者的病就是好术式。

    “老板,你还真是厉害。”周从文由衷的赞美了一句。

    “哦?你知道食管支架?”邓明更是惊讶。

    “看国外期刊上介绍过。”周从文不动声色的糊弄过去。

    “小周,说说你的想法。”

263 突发事件(白银盟 临渊何羡鱼加更21)

    想法?还能有什么想法,只要有耗材就行,周从文心念一闪,但却老老实实的开始回答。

    “人民医院没有dsa机器,现在心脏介入刚准备开,杂交手术台也没有。但这都不是问题,要是我选择的话,可以在胸腔镜直视下做食管支架植入术。”

    “患者肺部有一个小结节,也可以顺便把结节切掉。”

    黄老闭着眼睛,双手拇指绕来绕去,对周从文的建议不置可否。

    “行啊,周医生。”邓明笑道,“说说你对食管吻合口瘘的了解。”

    “胸腔胃-气管瘘是食管癌切除术后少见但预后较差的严重并发症,发生率为0.3%~1.9%。”

    周从文回头看着大师兄的眼睛……和一脸的络腮胡子,很认真的说道。

    “瘘的临床症状取决于瘘口的位置和大小,常表现为反复的呼吸道感染,典型的进食呛咳食物症状并不多见,有时亦因症状轻微而被忽视。”

    “祝主任问病史问的不详细,我估计患者几年前就已经出现了吻合口瘘的相关症状。”

    “如果是从前,知道的越早越好,还有缝合的机会。一旦进展到患者现在的情况,就意味着必死无疑。但老板威武!”

    周从文不要脸的拍了一个响亮的马屁。

    柳小别有些诧异,这不是她了解的那位周从文周医生。她心里的周从文是木讷的、不苟言笑的、闷骚型的。而刚刚的马屁太生硬,根本不像是周从文能说出来的话。

    黄老淡淡说道,“这辈子见过事关吻合口瘘的患者太多了,我一直琢磨该怎么办。要是能找到一个办法,至少可以把患者术后平均生存时间提高一周以上。”

    “1995年我就开始研究,那时候带膜支架太硬,效果不好。而且买这玩意需要外汇,那可是外汇。”

    “……”周从文怔了一下。

    在他的意识里,根本没有外汇的概念。

    “加入世贸组织后国外的器械商上门,我第一个设备要的就是带膜支架。虽然没有dsa系统,但去放射科都能做,要那玩意干什么。”

    “还能直视。”周从文补充了一句。

    黄老点了点头。

    “像眼前的患者,要是前些年也就这样了,安慰几句让她回家准备后事。但现在么,还能再活20年。”

    虽然黄老一直闭着眼睛,但说到再活20年的时候,眉飞色舞,就像是品着脱骨凤爪似的。

    柳小别一直跟在祝军的车后面,来到人民医院住院部,车停下,她第一时间下来给黄老打开车门。

    周从文感觉柳小别简直太贴心了,她才是黄老的关门弟子。

    “黄老,这面请。”祝军祝主任不去看周从文,引着黄老上了电梯。

    人民医院胸外科有点吵,走廊里密密麻麻都是患者家属。

    祝军也没办法,总不能因为黄老来就先清场不是。站了这么多患者家属,肯定是急诊。

    不过都是医生,黄老还经历过好几个年代,应该早就见怪不怪。祝军躬身,偷眼看黄老。

    果然,黄老没有一丝不高兴,侧身让开患者家属跟着往里走。

    作为一名临床医生,对眼前的情况早就见怪不怪,不可能有厌烦的情绪。如果非说要有情绪的话,好奇倒是可能,好奇到底是什么患者,自己遇到过类似的患者没有。

    “我是患者的亲舅舅,我要进去看。”一个男人站在处置室门口说道。

    “有一个患者家属就可以了,进来这么多人容易感染。”

    “我妹妹懂个屁,我怕你们糊弄她,我要进去看!”

    患者家属坚持。

    祝军路过,也没多说什么。

    这都是小事,在临床上早就屡见不鲜。

    人吃五谷杂粮,什么脾气的人都有,很难代入进去知道他们脑子里想的是什么。

    瞥了一眼处置室,一张胸片挂在窗户上,隐约是自发性气胸。

    祝军也没说什么,先带着黄老一行人进了自己的办公室。让他有些恶心的是三院的周从文竟然也大咧咧的跟进来,一点自觉都没有。

    这人真是特么的讨厌,但祝军并没有把周从文撵出去。

    开什么玩笑,这位是邓主任亲自点名的人,祝军可不想因为一个周从文让黄老和912的邓主任不高兴。

    “黄老,邓主任,二位先坐,我去拿片子。咱们先看看片子,然后去看患者。”祝军客客气气的说完,见黄老没有异议,转身出门。

    外面的吵闹声安静下来,想来应该是医生妥协,让患者的亲娘舅进了处置室。

    这是必然的,其实也没有必要坚持,又不是什么原则性问题。

    几分钟后,祝军还没回来,外面忽然传来一声凄厉的喊叫声,“救命!”

    周从文下意识的站起来,抬脚往出跑。与此同时,邓明也一样的动作,两人肩膀撞到一起。

    来不及说别的,周从文把邓明挤到一边,打开主任办公室的门跑出去。

    处置室外的患者家属有点懵,处置室的门轻轻晃悠着,里面传来哭泣声。

    不是一个自发性气胸的患者么?难道是下管子的时候出现了罕见的纵隔扑动!?

    一瞬间,周从文有了自己的猜测。

    如果是纵隔扑动的话,那就麻烦了!

    好在患者的年纪似乎不大,应该有救回来的可能性。

    真特么的倒霉,纵隔扑动、心脏骤停虽然是下胸腔闭式引流必须交代的一项,但以周从文接患者的数量而言只见过屈指可数的几例。

    没想到今天……

    一边快速跑进去,周从文一边琢磨着。

    与此同时,耳边响起“叮咚~”的任务提示音,系统不失时机的薅周从文的羊毛。

    可是进了处置室后,周从文就怔住了,自己完全想错了方向。

    患者还躺在处置室的床上,用怪异的姿势看着自己这面,医生手里拿着刀,刀上有一丝血迹。

    刚开皮,连钝性分离都没做,根本不是患者出事。

    低头,一个男人躺在地上,脸色惨白,呼吸微弱。

    刚刚还生龙活虎叫嚣要进来看手术的患者的娘舅已经……半死不活的躺在地上。眼看着出气多,进气少,人要挂掉。

    周从文心里恶狠狠的骂了一句,来不及解释,跪在患者身边一把撕开他的衣服。

264 可以配万物

    周从文右手落在患者胸大肌靠外侧的位置,一边大声喊着你醒醒,一边右手用力。

    这里是一个疼痛点,一般人装晕的话急切之间很难忍受。可是周从文用力按下去,患者没有丝毫反应。

    随后周从文又按压患者眼眶,依旧没有反应。

    患者已经处于休克状态,确定这一点周从文用时8秒。

    胸廓略有起伏,还有轻微的呼吸,周从文的手搭在患者颈动脉位置。

    颈动脉搏动微弱……

    刚刚还生龙活虎的叫嚣着不让进门就打医生的男人,怎么几分钟后就休克了呢?周从文叹了口气,还真是麻烦。

    回手,没人递听诊器。

    周从文微微一怔,但没有耽搁时间,而是附身用耳朵贴在患者胸前直接听心跳。

    《美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中,有关于心脏骤停的常见原因总结为几点。

    第一点是缺氧,周从文首先就排除这种可能。

    他没有沉思,所有动作、行为都是肌肉记忆,而指南里写的种种也根本不用回忆,一项项迅速排查。

    再有就是低钾血症、高钾血症及其他的电解质异常。

    看刚刚患者的表现,周从文也排除这种可能。

    第三是低温或者体温过高。手摸患者的颈动脉,耳朵贴在患者胸口,周从文第一时间感受到患者的体温正常,也不是这一点。

    第四,低血容量。

    患者不是外伤,要是碰巧有主动脉夹层……概率太低,暂时不予考虑。

    指南里概括了十点,周从文用13秒判断患者大概率是晕血,看见动刀、流血后紧张,导致的心梗。

    剩下还要排查的一点是低血糖。

    患者呼吸断断续续,像是在不停在叹气。十几秒的时间周从文有了准确的判断,患者忽然全身抽搐,眼睛猛然睁开,眼球向左侧偏斜。

    完了,心脏要停!

    周从文马上用食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动,搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内,动作标准的像是教科书。

    但他没有按照教科书上写的去等10秒钟,大约4-5秒后,周从文就大声喊道,“除颤器!”

    和周从文习惯的抢救不一样,下一秒并没有除颤器出现在眼前。

    抢救需要一个团队,像是一台精密的机器似的一秒钟都不会耽搁。

    可是在陌生的地方,在2002年,周从文的一切想法都是泡影。

    没办法,周从文只好把患者放平,一只手的掌根放在患者胸骨中下1/3交界处,将另一只手的掌根置于第一只手上,手指微微上翘,不接触胸壁。

    双肘伸直,随后他以每分钟100次的频率垂直向下用力按压。

    周从文每次下压深度5.2cm,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部没有离开胸壁,以免按压点移位。

    他的动作并不慌张,邓明进来后看见周从文已经开始做胸外心脏按压,微微诧异。

    在内行的眼里,周从文的动作只有一个形容——标准,教科书一样的标准。

    不过邓明并没有耽误时间,双人心肺复苏要好于单人,他直接走过去,用肩膀把周从文挤开。

    周从文差点没哭出来,大师兄果然还是从前的脾气。

    顾名思义,心肺复苏包括心和肺。

    大师兄从来都不肯做人工呼吸,据说是他父亲有一次被痰堵住呼吸道,没有吸痰器,他一口一口把痰或吸或抠弄出来后有心理阴影。

    没办法,周从文只能挪到患者头部。

    先用手捏住患者下颌关节打开口腔看了一眼,周从文见没有异常分泌物,便准备开始做口对口人工呼吸。

    周从文没着急,先做准备工作,并且抬头看手里拿着刀的医生,“愣着干什么,去给循环内科打电话!”

    “啊?心梗么?”胸科医生怔了一下,有些茫然的问道。

    “是心梗伴心脏骤停,抓紧时间!除颤器准备,那个谁,你把刀放下。”周从文一边提醒手里拿着刀就要往外面跑去打电话的医生一边注意邓明的动作。

    邓明刚刚一停,周从文便将一只手置于患者的前额,然后用手掌下压向后推动,使患者的头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方,提起下颌,使颏骨上抬,开始做人工呼吸。

    祝军也听到外面乱糟糟的声音,不过最开始他没在意,而是又和患者家属交代了几句,说明这次黄老亲自来江海市的意义。

    等他赶到处置室的时候,正好听到周从文像是主任一样呵斥自家医生。

    本能护犊子的心理发作,但没等他说话,邓明和周从文双人配合的心肺复苏就吸引了他的目光。

    两人配合的极为精准,几乎邓明的动作一停止,周从文就开始做人工呼吸,没有任何间隔。

    仿佛……

    好像……

    似乎……

    两个人从前配合过无数次一样。

    祝军祝主任忽然想起最近的一个传说——省城医大二院胸科主任张友开车半夜来江海市接周从文,就为了让他去配台做手术。

    难道他真的可以配万物?!

    祝军有些茫然。

    从前,他不相信有人能配万物,甚至张友张主任半夜开车来接周从文的事儿祝军也不相信。

    可是当他看到第一次见面就能完美配合完成双人心肺复苏的周从文与邓明,不禁心头一阵茫然。

    心肺复苏不是什么难完成的活儿,可无论什么操作一但涉及到完美这个形容词,那就难似登天。

    邓明邓主任还好理解,可周从文到底是怎么做到的?

    七八分钟过去,患者心跳恢复,拉了一个心电图显示是室颤。

    邓明拿起除颤器砰砰两下,恢复正常心率,患者被抬上平车,跟着循环内科医生一溜小跑去了他们的监护室。

    处置室里满地狼藉,还有一群到现在都不知道发生什么的患者家属。

    他们大眼瞪小眼,完全不知道刚刚患者已经在奈何桥上排队,那碗孟婆汤已经到了嘴边,但是被周从文和邓明打翻,把人给“捞”回来。

265 口对口人工呼吸的后遗症

    “邓主任,辛苦,这是怎么了?”祝军不好意思的问道。

    自家的抢救却要912的大主任出手,祝军心里很内疚。

    “哦,好像是患者的家属要进来看下闭式引流,结果见血就晕死过去。”邓明一边洗手一边说出自己的判断,“你说说,这都什么事儿,自己晕血都不知道。”

    果然是一个师父教出来的,邓明的脑回路和周从文一毛一样。

    “幸亏小周抢救及时,小周啊,你是不是也这么考虑的?”邓明温和的问道。

    “是。”周从文很低调的和大师兄说道。

    每次人工呼吸后,嘴里一股子古怪的味道,周从文只想抓紧时间漱口,要是能刷牙是最好的。

    但还是习惯性等邓明洗完手,周从文才来到水龙头下喝了一大口水,开始反复不断漱口。

    “辛苦辛苦。”祝军握着邓明的手不断说道,同时无视了正在漱口、更辛苦的周从文。

    “没事,正好遇到。话说好久都没亲自做心肺复苏了,小周,你挺熟练啊。”邓明夸奖道。

    呼噜噜~~~周从文在漱口。

    “等小周收拾一下,咱们去看眼患者。”黄老淡淡说道。

    呼噜噜~~~周从文还在漱口。

    幸亏患者没有痰液堵塞呼吸道,要不然身边没有吸痰管,自己就得把痰嘬出来,怎么想怎么恶心。

    呼噜噜~~~

    周从文庆幸着,一直在漱口。

    几次之后,周从文还是觉得不舒服。急诊抢救,他最受不了的就是人工呼吸。哪怕是妙龄少女都不行,人到了奈何桥,身体里散发出来的味道和性别、年纪没什么关系,周从文打心里有些抵触。

    不行,要回家刷牙。

    周从文满脸是水的抬起头,“老板,你们去忙吧,我先回家了。”

    “哦,怎么了?”黄老问道。

    “想刷牙。”周从文实话实说。

    “去吧,对了,明天一早过来。”黄老说完,看了一眼祝军,“祝主任。”

    “在。”祝军老老实实的应道。

    “明天让周医生给邓明配台,可以么?你们这面没什么说法吧。”

    “……”祝军怔了一下,但他没有失神。虽然心里百般不愿,但还是忍着恶心说道,“没问题!黄老您定就行。”

    “那就好,周医生,明天一早来做手术。”黄老淡淡说道。

    周从文点了点头,他没问为什么,因为他很清楚自家老板想怎么做。

    自己和大师兄做胸腔镜,老板亲自下食道带膜支架。

    现在国内刚刚开展介入手术,好像TIPS手术还是和日本教授学习的。中医大或是华西就在这两年介入开始起步,食管支架也被推动做起来。

    但大规模普及,还要7、8年的时间。

    周从文和老板、大师兄告辞,顺便给了祝军一个微笑,转身便垂头丧气的下楼。

    “喂周从文,你怎么了?”柳小别靠在红旗轿车门上问道。

    “你怎么不靠着点什么就不舒服,跟没长骨头似的。”周从文没好气的说道。

    “吃枪药了?还是被祝军给训了?”柳小别疑惑的问道,“没事,我带你上骂回来。敢欺负你?当我不存在啊。”

    周从文无奈的笑了笑,柳小别怎么像是家长一样还要带自己骂回来。

    “你就是太怂,整个王成发都要那么长时间,磨磨唧唧的。”柳小别鄙夷道,“就一个老家伙,咔咔完事就不行么?”

    “你以为是打网游?”周从文问道。

    一只小手拉住周从文的手,“走,我给你骂回来。”

    “……”周从文无语。

    不过柳小别的手倒是蛮软的,柔弱无骨,腻滑的不像话,仿佛一点摩擦力都没有似的。

    “走呀!”

    “唉,别闹,回家。”周从文无奈的说道,“祝军哪敢骂我。”

    “把你能的,你就是根本不硬气。”

    “你真以为社会主义铁拳是开玩笑的?”周从文做到副驾的位置上,“这不是玩游戏,历经九九八十一难,走到如来佛祖面前定睛一看,卧槽,竟然有血条!”

    柳小别一怔,随后哈哈大笑,“那是八十难。”

    周从文摇了摇头,一点开玩笑的心思都没有。

    “到底怎么了?”

    “一个患者的家属非要看怎么下胸腔闭式引流,结果刚开皮,看见血他就晕死过去。我去看了眼,考虑是心梗,急诊做的心肺复苏。”

    “口对口人工呼吸?”柳小别脸上的笑容有些古怪,眼睛里波光粼粼看着周从文。

    “嗯。”周从文无奈的点了点头,“太恶心了,不做又不行,回家去刷牙。”

    “我给你备点漱口水吧。”柳小别很罕见的没有继续讥讽、嘲笑周从文,而是贴心的提了一个建议。

    “呦?你什么时候这么温柔了?”周从文诧异。

    “你看,我就说好好的话好好跟你说就不行。”柳小别冷笑道,“恶心死你个鳖孙。”

    “帮我准备点吧。”周从文很正经的说道,假装没听见柳小别最后一句话,尤其是最后的那个主语。

    “周从文,是不是换个年轻漂亮的小姑娘你就不恶心了?”柳小别不怀好意的问道。

    周从文有些没精神,“一样恶心,你不懂。”

    “所以要你解释一下么。”

    “需要做心肺复苏的患者可以说是死人,死人你知道么?”周从文叹了口气,“我不是说死人不分男女,但死人身上都有一股子味道。”

    “你又不是秃鹫,也不是野狗。”柳小别鄙夷。

    “医生才懂的味道,尤其是夜深人静,大家都在睡觉,整个城市安静下来,你站在手术室里,面前是无影灯惨白的光和患者身上的血光,口鼻之间都是那股子死人味儿。”

    “周从文,挺文艺啊。”

    周从文摇了摇头,叹气道,“我有时候想,那股味道是阴曹地府的味道,而我们要把人从阴曹地府里捞回来。所以只能自己安慰自己,味道再怎么不好也要比大体老师好不是。”

    柳小别忽然凑过来,一口气吹向周从文的耳朵。

    “是这个味道么?”

    一股子通电的感觉萦绕周身,周从文感觉自己头发都竖了起来。

266 系统任务——活着下台

    柳小别没有跟着上来,周从文回到家开始刷牙。

    他并不觉得自己矫情,不舒服就是不舒服,没什么不好意思的。

    这事儿都不能想,一旦想到那股子味儿,周从文就会联想起来孟婆汤。或许是孟婆汤的味道,如果自己走奈何桥的时候一定不能喝。

    躺到床上周从文辗转反侧睡不着。

    嘴里已经没了那股子孟婆汤的味道,他在努力忘记柳小别在自己耳边吹的那口气。

    周从文努力想要忘记,但说来也怪,越是想忘就越是忘不掉。

    躺在床上,周从文感觉自己跟聊斋志异里的穷书生在野外的茅草屋里一样,耳边是小狐狸精吹来的阵阵香气。

    似乎比做手术要香。

    销魂哦。

    红粉白骨骷髅而已,周从文反复告诉自己。

    片子看多了,对白骨骷髅也有比较深刻的认知,但……不管怎么想,即便是骷髅,也的确很香。

    辗转反侧,周从文迷迷糊糊不知道什么时候才睡着。

    眨眼天就亮了,屋檐下有一个鸟巢,叽叽喳喳的鸟叫声把周从文叫醒。

    周从文把柳小别从脑海里撵走,别人家红袖添香,自家的红袖只会添乱。老板和大师兄来做手术,今儿要精神一点。

    这次意外的“久别重逢”让周从文有点兴奋。

    本来患者只是很普通的“小”手术,难点在于吻合口瘘用老思路没办法解决。但老板带来了食管带膜支架,一切都变得简单起来。

    患者的片子周从文没看见,不过无所谓,按照陈述的病史,即便有肺部小结节的话也只需要切掉就行。

    起床、洗漱,周从文用力拍了拍自己的脸颊,让自己精神起来。

    吓老板一跳!周从文越想越是开心,一股子恶作剧的心态油然而生。

    “咚咚咚~”

    敲门声传来。

    “谁呀。”周从文问道。

    “孟婆,给你送孟婆汤。”鬼一样的声音从门外传来。

    周从文叹了口气,柳小别还真是知道自己不喜欢什么呢。那个公主抱,昨天的孟婆汤,她都能敏锐的捕捉到。

    这种能力用在自己身上简直就是浪费,去挣钱啊。

    开门,柳小别扬了扬手里拎的包子。

    “喏,给你送早饭。”柳小别笑眯眯的说道,“闻闻,楼下早点店做的孟婆汤,香不香。”

    一碗小米粥喷喷香,但套上孟婆汤这个名字后周从文却觉得格外没有食欲。

    “你不睡懒觉?”

    “咦?不是手术做完要送你老板么?昨天一口一个老板,教的那么亲。我回去查了一下,你家老板还真是个大名人啊。”柳小别赞美道,“周从文,我一直以为你老实巴交的,没想到你拍起马屁来真是不要脸啊,连我都觉得羞愧,不想承认认识你。”

    “什么我家的,我就是说两句话让他套套近乎。我跟你讲,黄老可是工程院、科学院两院院士,厉害的很。人脉通天,一些咱们普通人看起来天大的事情,他打个电话就能解决。”

    “谁跟你是普通人。”柳小别鄙夷说道,“我可是要成为世界首富的人,和你不一样。”

    “首富,您早晨就吃这个?不用鱼翅漱口?”周从文讥讽了一句。

    “满满暴发户的嘴脸,赶紧吃饭,吃完我送你去人民医院。你们一般不是8点开台么?现在都几点了。”柳小别催促道。

    周从文也不知道柳小别为什么这么积极,或许她昨天听到黄老的名字后觉得这是一条真真实实的人脉。

    也是,院士的能量根本不是普通人能想象的。

    自家老板随便说句话,要是用钱来衡量,那可是真金白银,价值连城。

    这个小家伙还真有经商头脑,但估计柳小别想不到自家老板肯定不会走人情,那个老古董固执的很咧。

    楼下早餐店的小米粥很香,要是没有柳小别说的孟婆汤的话会更香。

    “叮咚~”

    周从文耳边传来系统任务的声音。

    想来也是,系统应该不会放过这么好的薅羊毛的机会,周从文见怪不怪。

    他扫了一眼视野右上角的系统面板,随即怔住。

    系统任务这四个字很清晰,下面不管是什么名字,周从文认为都不重要,就是完成手术呗。

    任务内容上的迷雾也随着时间的推移变淡,能隐约看到一部分内容。

    让周从文不明白的是任务内容似乎有些古怪,他把能看清楚的只言片语联系起来,更是无法理解。

    系统似乎认为这个任务无法完成,只给了最基础的治疗目标——患者活着下台。

    我勒个去!周从文很不理解。

    只要有带膜支架,还真不信患者能怎么样。不就是术后24年吻合口瘘的患者么?

    估计系统是不知道自家老板带了“黑科技”产品来吧,周从文想通原因,嘿嘿一笑。

    就算是没有的话,顶多手术失败,患者也不会死在手术台上。

    “你怎么像是老狼偷吃了一只鸡似的呢。”柳小别皱眉,不解的看着周从文。

    这事儿没办法和柳小别解释,周从文笑了笑,“小别啊,今儿辛苦你了。”

    “嗯?你有事儿要求我?怎么这么客气。无事献殷勤,非奸即盗。”

    “你看,就不能好好说话。”周从文一口气把小米粥喝光,站起身穿上外套,“走了。”

    “周从文,你和帝都的人很熟悉么?”

    下楼的时候,柳小别问道。

    “不认识。”

    “那昨天……”

    “我是脸皮厚,就像是我给耿浩然的儿子做完手术,你非说是我女朋友凑上去把钢铁厂的消息卖了一个大价钱似的。对了,那事儿耿浩然办的怎么样?”周从文没有从头到尾一路讥讽,忽然想起来便询问道。

    “别扯淡,今天手术没问题吧。”柳小别问道。

    “肯定没问题了,你不知道老板的手术做的多好,再说还有我在呢不是。”周从文笑道。

    “我就喜欢你这个不要脸的劲儿,能成大事。多少英雄豪杰就是因为太在乎一张脸,结果最后穷途末路。周从文,坚持住,你行的!”柳小别做了一个打气的动作。

267 不会清扫淋巴结?

    先给邓明打个电话,周从文缓缓闭上眼睛,静心凝气。

    “心里还真是有数,一点都看不出来你担心呢。”柳小别一边开车,一边笑话周从文。

    “哦?怎么说。”

    “你要是这么去人民医院,估计会被下面小医生当做不认识给撵出来。而且昨天你晒了祝军多久?我要是他肯定把你撵走,然后再假装生气骂临床小医生一顿。”

    “放心,不会有事,我才不自讨没趣。”周从文闭着眼睛,淡淡说道。

    “话说你和黄老院士真像,走路背手弓腰,要不是知道你家是农村的,我还以为你和黄老院士有什么关系。”

    周从文心里笑了笑,能不像么,老板去世之前在魔都,自己每天看的就是这么一副做派,所以不知不觉就学会了。等老板去世,每次想起他就会这么走路,早已经形成了习惯。

    来到人民医院,周从文下车挥了挥手,背手弓腰走进住院部。

    电梯门打开,邓明一脸络腮胡子就出现在眼前。

    “大……邓主任,你这是……”周从文没想到邓明会站在门口等自己。

    “老板让我来接你,弄的好像你来912一样。”邓明笑呵呵的说道,“来看眼片子,就送患者上去了。”

    “好。”周从文点头,“片子有什么特殊么?”

    这就是2002年,还没远程会诊的那一套,所以在帝都的时候黄老和邓明都没看过片子。

    再过几年开始兴起远程会诊的概念,但第一批远程会诊中心也变成了最后一批,因为微信、QQ传输文件越来越快,越快越清晰。

    又过几年,有了云端后连微信都不用了,直接打开云端就能看。周从文享受惯了以后的便利,所以对现在的麻烦有些不习惯,总是觉得束手束脚。

    就像是三院没有电烧一样,不管重生多久,周从文都不习惯。

    没有电烧也叫做手术?开什么玩笑。

    “肺小结节看着有点问题,顺手切掉。老板说淋巴结也要清扫一下,我听祝主任说……”邓明说着,顿了一下,“你们从来不清扫淋巴结?”

    “听他瞎说。”周从文淡淡说道,“楔形切除肺小结节,看片子淋巴结没什么事儿就不清扫。需要清扫肯定要清,这没什么疑问。”

    “清扫过么?”

    周从文看了一眼大师兄邓明,没接话。

    这话压根没法接,自己说什么?不管怎么说都不对。

    邓明见周从文没回答,也不追问,两人一前一后来到主任办公室。

    黄老正在和祝军有说有笑,见周从文进来,黄老招了招手,“小周医生,看眼患者片子咱们就上。”

    “嗯,老板。”

    “我下带膜支架的时候你帮忙扶一下镜子,等我下完刷手上台,你好好看着。”黄老看着周从文的眼睛说道,“别眨眼,有些操作我只示范一次。”

    祝军心里面嫉妒的火苗子呼啦啦的升起来,黄老和这个小医生说话的态度太和蔼慈祥,让他无法忍受。

    “好的,老板。”周从文点了点头。

    自家老板和大师兄来做手术,自己在下面好好看着也是应该,没什么好争的。虽然昨天老板说让自己上手术,但扶镜子也属于做手术的一种,周从文没有什么其他想法。

    看了一眼片子,周从文明白邓明说的是什么意思。

    患者因为有食管、气管瘘,部分消化液进入纵膈胸腔,导致淋巴结改变。

    这种影像学上的改变没法区分是不是肺部小结节恶变转移,肯定要直接切掉。

    祝军也真是,看了几台楔切手术就说自己不会游离淋巴结。

    周从文真想亲自上去展示一下,让他明白自己不是不能做,而是没必要做。

    估计老板以为自己不会清扫淋巴结,这才提出要自己亲自上。

    “送患者。”黄老见周从文看过片子,和祝军说道。

    “好的黄老。”

    祝军走出去,黄老靠到椅子上,“周医生,昨天的鸡爪子很好吃。”

    “肯定,我们这儿的特色,据说烹制的时间很长,要是牙口好,骨头都能嚼碎。”

    “不错,有时间去帝都看看,顺便帮我带点过去。”

    周从文笑眯眯的看了一眼自家老板,笑而不语。

    出门能吃两口,要是带去帝都,怕是老板一口都吃不到。

    老板的家教很严,尤其是同等年纪的老人家们一个接一个的生病,师母就开始严格控制老板的饮食。

    真是心里没数,周从文腹诽道。

    黄老很明显对江海市的饮食比较感兴趣,手术之类的事情胸有成竹,不再去想,等祝军电话的时候问了好多江海市还有什么好吃的之类的事儿。

    过了足足半个小时还没有电话打进来,黄老看了一眼时间,“咱们上去吧。”

    “是不是麻醉出问题了?”邓明也觉得有点古怪。

    “可能是。”黄老并不在意,“估计是江海市的医生们没做过气管瘘的麻醉,不敢动。”

    换衣服进手术室,祝军刚好往出走,走了一个对面。

    “黄老,麻醉好像出了点事儿。”祝军明显很紧张,无菌帽隐约能看见被汗水打湿的痕迹。

    “不着急,说说怎么回事。”黄老很温和的问道。

    “插管很顺利,我不想有意外,就让麻醉师提前夹闭右侧支气管导管,行左肺单肺通气。

    心率62次/分,呼吸10次/分,血压81/45mmHg,学氧浓度100%。我刚想给您打电话,发现VT进行性下降,后来改行双肺通气,发现还有漏气。”

    “吸痰了么?”周从文问道。

    祝军看也没看周从文,就像身边站了一个透明人似的。

    “吸痰看看。”黄老微笑看了周从文一眼,“要是能吸出来淡绿色的液体,就考虑患者发生胸腔胃-气管瘘可能。

    不过别担心,可以改行右侧小潮气量通气,并在右侧单肺通气下完成手术。”

    “啊?!”祝军怔住。

    “放心,类似的手术你们没做过吧。片子是片子,术中麻醉还要具体分析。人心隔肚皮么,片子做不得准。”黄老说完,背手弓腰进了手术室,周从文一模一样的姿势和黄老脚前脚后走进去,好像是黄老行走速度太快带出来的残影。
本节结束
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立志征服癌症、解决人间疾痛的周从文在推广粒子置入术的时候遭遇车祸,出师未捷身先死。但却阴差阳错,回到2002年,回到上一世刚参加工作,因为拒绝老主任的酒被PUA,人生跌入谷底的年代。
那个男人,他回来了。回到2002当医生已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,回到2002当医生,各位书友要是觉得村回到2002当医生最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!