639 肠坏死！
“我……”文渊还想解释。
“希望我的判断是错的。”周从文道，“先做检查吧，就那两样，查完再说。”
文渊无语。
周从文已经把话说到这种程度，他犹豫了一下，愤怒渐渐消退，更多的是担心。
如果真是自己做腹腔镜的时候镜子打滑把肠道戳破，那特么可就操蛋了！
虽然文渊反复的想了很多次，都否定了这种可能，但他无法忽视一名轻轻松松就击破胸外科手术难度壁垒的医生的建议。
就算是捅破了肠道也不会有肠坏死，文渊想不懂为什么。
查吧，要不然还能怎么办。
反正患者自述腹部疼痛，做几样检查也是应该的。
让手下的小医生去推床旁X光机器，又下了采血医嘱，文渊静静的等着结果。
他一而再、再而三的琢磨手术过程，每一个细节都想到了极致。
可文渊依旧没有找出来自己哪里犯了错。
不可能，绝对不可能！
不到半个小时后，X光结果出来，文渊看见之后就傻了眼。
腹部X线示多处小肠肠管扩张，伴气液平。
不说别的，光是这张平片就肯定有问题！
打电话催，血清乳酸脱氢酶的结果回报，数值在入院检查的基础上有了大幅度的提升！
“小周，这是……”文渊差点没哭出来。
自己没碰肠道，绝对没碰！
但是文渊文教授不敢解释，他讪讪的像是一个学生，一名实习生，还是犯了大错的实习生，旁的话连一句都不敢多说。
“上台吧，打开看看，具体文教授你和患者家属交代。”周从文淡淡说道，“对了，要杂交手术台，我不确定能不能改善血液循环，争取少切一点肠道。”
“……”
文渊见周从文极度自信的和自己说上台的事儿，一下子怔住。
真的要上台么？
他第一个念头是保守看看，要是能不开刀是最好的。
现在开刀，还涉及肠道，必然是一起医疗事故。
每个医生都不愿意面对医疗事故，都希望患者躺着进来，走着出去，满脸笑容的和自己握手表达感谢。
要是能收到锦旗，那就更好了，虽然不能花，但那代表了一种认可。
如果有是医疗事故，肯定有多远躲多远！
至于走着进来，躺着出去……想都不敢想。
文渊怔怔的看着周从文。
“手术没问题。”周从文道，“气腹建立的时间也不长，但综合所有情况来看，我还是怀疑气腹压力导致腹腔内肠道缺血，出现坏死。”
文渊听周从文讲原理，仔细回忆，手脚冰凉。
的确，建立气腹会让患者腹腔内压力增高。
不过气腹的压力还行，并没有超出指南上写的标准范围，自己做手术的时候还确认过。再加上手术时间不长，按说不会有副反应，所以周从文说的时候文渊压根没往这面想。
怎么就出事了呢！
此时此刻，文渊心里最后一丝羞愧、愤怒烟消云散，老老实实的按照周从文的说法，和患者家属做交代。
这时候就考验一名医生的基本功了。
官字两张口，医生也一样，同样的一段话在不同的人嘴里说出来可能患者家属的态度截然相反。
文渊打起精神，去和患者家属交代病情，周从文并没有理会这些事儿。
“小周，你说的都是真的？”陈厚坤属于局外人，相当冷静，所以他不是很信。
“腹腔镜手术的并发症有很多。”周从文缓缓解释道，“非胆道腹腔并发症包括术中并发症，如肠损伤、肝损伤、横膈膜破裂出血，和术后并发症，如肠梗阻、trocar疝等等。”
“文教授运气不是很好，遇到了最罕见的肠道缺血坏死。”
“……”陈厚坤无语。
“根据文献报道，Singh医生遇到了8例类似情况，其中6例患者死亡。”
死亡！
这个词把陈厚坤从漫不经心中拉回来。
8个患者，6个死亡！
这概率太高，高到让陈厚坤一时之间有些惘然的程度。
“不过这个患者发现的比较早，希望文教授能快一点，抓紧时间上台。”
周从文一边说，一边往院士工作站的办公室走去。
陈厚坤问道，“怎么来的？我看文教授腹腔镜手术做的不错，从前也没发生过类似的情况。”
“概率问题。”周从文道，“一般都是老年患者容易出现。人老了么，身体情况和年轻人差了很多，尤其是腹腔内压力长时间增高，导致肠道缺血坏死。”
陈厚坤的嘴唇动了动，但没说话，保持沉默。
“腹腔镜手术腹腔内压力升高，引起肠系膜灌注减少和心排出量减少，同时CO导致局部气腹引起肠系膜血管收缩，这些被认为是腹腔镜手术后发生肠缺血的可能原因。”
“腹腔内压力升高可引起肠系膜静脉受压，肠道通透性增加，从而导致细菌移位和多器官功能衰竭。”
“尽管全身血氧饱和度正常，腹腔镜手术期间常规施加的腹腔内压力水平可能会导致内脏缺氧。”
周从文一句跟着一句，刚走到办公室门口，陈厚坤听的后背发凉，感觉腹腔镜手术就特么是一个大坑，还是不做的比较好。
“出现这类并发症的往往是老年患者，多伴有心血管疾病，由此推测这些生理变化在心血管功能正常的人群中可被代偿，而在动脉粥样硬化的患者中具有临床意义。”
“患者术前心肌酶有改变，术后一直升高，加上腹部平片显示异常，大概率能证明出了问题。”
“可是患者不是很疼。”陈厚坤辩解道。
他把自己代入文渊的角色，第一时间想要逃避，希望周从文说的不是真的。
“由于腹部体征较少，直到肠坏死发生之前，很难做到早期诊断。尽管腹痛的症状和体征不完全相符，但作为唯一可能的早期症状，应引起重视并积极治疗。”
周从文很认真的说道。
“……”陈厚坤哑然。
“之所以8名患者有6名死亡，就是因为之前重视程度不够，出现腹部疼痛后没有第一时间剖腹探查。”
陈厚坤叹了口气，一股子兔死狐悲的忧伤浮上心头。
640 死胖子（盟主不定45加更×5）
陈厚坤问了很多事儿，说话的语调都有些颤抖，周从文很清楚陈教授心里也害怕。
当医生就是这样。
医学毕竟是一门缺陷科学，谁知道什么时候能碰到罕见情况，比如说文教授今天的患者。
这也就是遇到自己。
要是再拖一段时间，哪怕一天后，患者的情况也完全不同。
到时候至少要切掉30-50cm的肠道，患者能不能活还真就两说着。
不过现在术后不到24小时，时间还来得及。周从文心里有数，并没有着急。
治病、手术并不只是医生和患者之间的关系，其中错综复杂的事儿多了去了，不一而足。
如果手术成功，你好我好大家好，没什么好说的；可一旦手术失败，医生要面对无数的指责。
术前签字？
那就是一张擦屁股纸，根本做不得数。
医疗事故分为技术事故和责任事故，不管怎么判，无论医生和患者都会受到极为严重的伤害。
患者明明是胆囊炎，却莫名其妙被切掉一截肠子，哭都没出哭去，这是器质性伤害，不可逆。
主刀医生明明没有犯任何意料之中的错误，小心谨慎、如履薄冰的成功完成一台手术，但术后却出了问题。
心理受到无数的伤害、暴击，甚至有的主刀医生为此转行。
一个是物理攻击，一个是魔法攻击，谁受到的伤害更大每个人都有自己的看法。
大家都委屈，可也没有万全的办法。
“咚咚咚~”
周从文正和陈厚坤讲建立气腹需要注意的点，忽然传来敲门声。
“请进。”
一个矮胖子推门进来。
周从文看见他后笑了，这个猥琐的胖子是老熟人——医大二院医务处的韩处长。
“韩处，你好。”周从文站起来，热情的伸出手。
猥琐的胖子微微一怔，像是一个圆球似的滚向周从文，“周教授，您认识我？”
“当医生的要做手术，首先拜码头应该拜医务处。我刚来，还没去拜会，你别见怪。但韩处的大名如雷贯耳，听说过很多，佩服。”周从文微笑着和韩处握了握手。
韩处听得出来周从文的话很虚，大家脸面上过得去。
“周教授，您看您说的。”韩处满脸堆笑，“文教授给我打了个电话，说找院士工作站会诊，认为患者是肠坏死，您确定么？”
“不确定。”周从文一句话差点没把韩处长怼了一个跟头。
“上台的术式是剖腹探查，我也不知道能不能确保患者平安。”
韩处长饶有兴致的上下打量周从文。
他接到文渊的电话，赶过来处理这起“疑似”医疗事故。
来的路上韩处长就琢磨，这事儿不简单。
院士工作站的建立韩处长跟着前前后后跑了很久，周从文的这间办公室还是韩处长打着大院长的旗号要下来的。
这间工作站给医大二院增添了不少光彩，尤其是前段时间的全国心胸外科年会，这是医大二院第一次举办国家层面的年会，可以说是蓬荜生辉。
在年会上，韩处长没和黄老交流，他知道自己的身份、地位够不上。
但全程韩处长都有留意，之后对周从文有了别样的认知。
这个年轻人可以说是一鸣惊人，一飞冲天，未来前途不可限量。
正好借着这件事和周从文多亲多近，韩处长有自己的打算。
“周教授，客气客气。”韩处长笑道，“邓主任找省卫生厅跟我打过招呼了，执业证的事儿我已经办完，刚刚完事，您说就赶巧了。”
周从文微微一笑，“辛苦。”
“邓主任当时跟我说最好是办理全科的执业证，我还不信，以为听错了。但办就办，上面的招呼邓主任都打好了，我就是跑个腿。”
“普外科我也很擅长的，不管胃肠还是肝胆，手术做的都挺好。”周从文认认真真的说道。
“哈哈哈，知道知道。”韩处长笑道，“从前不知道，现在也知道了。要不文教授不会特意说是您下的诊断，话说患者的情况……”
“现在看还行，术后不到24小时。韩处，你准备怎么处理？”周从文问道。
因为自己的重生，物是人非，很多事情都发生了改变。
所以他不确定眼前的韩处长和自己上一世交好的那位猥琐的胖子一模一样。
“处理？为什么要处理。”韩处长脸上的笑容更加真挚，“开展新技术，肯定是要出事的！不出事那是手术做的不够多，做多了别说新技术，大开刀一样出事。”（注）
“手术做多了就肯定要出事，这是必然规律。我们都是唯物主义者，不讲那些怪力乱神的东西，只说客观规律。”
周从文笑的很开心，看样子死胖子还和上一世一样。
“出事怎么办？新技术就在那，总不能因为出事就不琢磨、不练习。走在路上还有人被车撞死呢，您说是吧。”韩处笑眯眯的说道。
“呵呵。”
“前段时间，有一个胰十二指肠联合切除术术后的患者，状态特别好，已经拆线出院。患者不愿意在病区多待哪怕一秒钟，就跟着家属一起去办理住院手续。”
“没想到人挤人的，被碰了一下，马上倒下，连抢救的机会都没有。”
“这种事儿手术做的越多见的就越多，没事。”韩处长笑呵呵的说道，“和患者家属好好聊，事情已经出了，医院院方赔钱呗，总不能把文教授直接抓起来枪毙不是。”
“要是出一起事故就枪毙一名医生，不用长，最多三个月医大二院就垮了。别说医大二，全国的医院都得黄。到时候死人更多，您说是不是这个理儿。”
周从文点了点头，“那就好，韩处辛苦。这事儿我琢磨了一下，希望不是肠坏死，做个开关术，误诊由我来背。”
“您看您说的！”韩处长怒发冲冠的看着周从文，“我是医务处长，肯定我背责任！”
周从文心里有些开心，还是上一世的那个人精，他没变，一点都没变。
这种抢着背锅的事儿，能做出来的人很少，死胖子就是其中之一。
641 狗拿耗子多管闲事
“那就麻烦周教授了。”韩处长双手合十，很谦卑的冲着周从文点了点。
“客气，应该的。”周从文道，“等文教授和患者家属做完交代咱们就上台。”
“可以不切肠道么？”韩处试探问道。
“试试看，我也不敢保证。但不管怎么说，患者多了一次麻醉、多挨了一刀，该赔钱还是要赔的。”周从文笑道。
“差多了。”韩处道，“一个是赔十几万，一个是免住院费、再赔偿万把块钱就可以。”
说着，韩处又双手合十，一个滚圆的球体微微抖动，像是皮卡丘似的，“周教授，那就有劳了。”
……
在周从文的心里，韩处长是老熟人；在韩处长的心里，周从文是年轻新锐。
观察的角度不一样，周从文也知道这种错位，他没有和韩处长过多叙旧，而是浅浅淡淡的说着院士工作站的工作以及需要什么支持。
不到半个小时，文渊的电话打给韩处长，说是患者家属同意手术。
这些具体工作周从文肯定不会参与，因为每个医生和患者、患者家属都有自己的沟通方式，他相信文教授能搞定。
接到消息后周从文一行人去手术室，不光韩处一直跟着，陈厚坤也很好奇，跟着周从文准备看看是不是像他判断的那样出现严重的并发症。
不过陈厚坤怎么想怎么都觉得可能性不大。
来到手术室换衣服，坐在更衣室里周从文和韩处继续寒暄。
两人都有交好对方的心思，聊天也比较融洽。
直到患者送上来，文渊进来换衣服，周从文见他脸色相当难看，便笑着安慰道，“文教授，没事。”
“……”文渊用看傻逼一样的目光看周从文。
如果他判断错，患者是没事，顶多挨一刀做个开关术，可周从文和自己必然结下梁子。
如果他判断对，患者肠道坏死，直接切除几十公分的肠道……
无论从哪个角度来讲都有问题，文渊不知道怎么会没事。
“上去看看再说。”周从文等文渊换完衣服，把烟掐灭，戴上无菌帽，一边系口罩带子一边往里走。
除了周从文以外，所有人都保持沉默。
患者的病情扑朔迷离，临床经验丰富的文渊、陈厚坤和处理过无数医疗纠纷的韩处都看不清。
不过很快就要水落石出，只要打开患者腹腔，眼见为实。
陈厚坤心里略有些不舒服，左思右想依旧认为周从文多事。
院士工作站，院士是黄老这位德高望重的老院士，是心胸外科的院士，和普外、肝胆、胃肠有个毛线的关系？
周从文这么做，纯熟狗拿耗子多管闲事。
但古怪的是韩处的态度。
他不光给周从文办理了全科的执业证书，更是一句屁话都没说，似乎默认了周从文的诊断。
好奇怪，陈厚坤也不说话，沉默的看着患者麻醉，看着文渊亲自铺置无菌单，看着周从文毫不客气的站到术者的位置上伸手要手术刀。
周从文一刀下去，切口并不大，只有10cm。对于腹部手术来讲属于小切口。
没人质疑，大家都等着水落石出的那一幕。
逐层切开，覆膜保护，打开腹腔后周从文要了大拉钩拉开腹壁。
患者一段大约40cm的肠道颜色明显和周围的肠道颜色不一样，呈青紫色，明显扩张，变薄。
文渊面如死灰。
周从文的判断没错，果然是肠坏死！
韩处默默的站在两个脚凳上看着术区青紫、扩张、变薄的肠管，沉默着。
陈厚坤有些惊讶，万万没想到小周胸外科手术做的好，他竟然连肝胆、胃肠这类的腹部手术、诊断也拿手。
虽然说胸外科要做食管癌根治术，至少要会胃大切，可周从文这也太牛逼了吧。
而文渊来不及感慨周从文的牛逼，身子晃了两晃，险险栽倒。
肠坏死、医疗事故、怎么和患者家属解释……一系列问题出现在他的脑海里，让他难堪重负。
没人想出事，可手术做的多了肯定会出事，只是一个概率问题，没人能避免，哪怕是黄老这种曾经巅峰级别的外科医生也不行。
韩处看到文教授的身体晃了一下，但压根没理会他，而是盯着周从文的手看。
“还行。”周从文伸手摸了摸肠道，淡淡说道。
韩处长长出了一口气。
“……”文渊哑然。
“……”陈厚坤也无话可说。
还行？
肠道虽然暂时还没坏死，但肯定不是热敷能纠正的。
眼看着几十公分的肠道就要被切除，患者术后肯定有一系列的麻烦。
这要是还行，什么才是糟糕？
“韩处，给血管外科的姜主任打个电话，找他来上手术。”周从文继续说道。
“哦？周教授，您准备怎么做？”韩处长人圆滚滚的，声音也圆滚滚的，沉声问道。
“动静脉置管溶栓，需要两个道，我自己不行，需要姜主任来搭把手。”
搭把手，多熟悉的一句话，陈厚坤微微茫然。
半年时候，周从文就靠着搭把手从江海市三院搭到了医大二院的院士工作站。
而现在，他站在主刀的位置上，说着连自己和文教授都听不懂的话，自信满满。
“好，我这就打电话，还需要什么设备么？”韩处毫不犹豫的问道。
“静脉是经皮经肝穿门脉，肠系膜静脉和脾静脉汇合成门静脉，逆行穿刺置管溶栓。”周从文道，“动脉在股动脉穿刺，找到肠系膜动脉，置管溶栓。”
韩处转身下了两个脚凳，去给血管外科的姜主任打电话。
手术台上，文教授身子微微晃悠，很明显在硬撑着。
“文教授，要不您歇一歇？”周从文轻声说道。
“不用，不用。”文教授的声音嘶哑，很是难听。
“别担心，术后12个小时左右，估计有30分钟就能溶开。”周从文安慰道。
“……”
文渊觉得整个世界都恶意满满。
溶开？那不是开玩笑么，怎么可能。
而且他连血管是怎么堵的都不知道，更别说溶开了。
可是周从文之前的担心一扫而空，看到肠管缺血、肿胀的程度后反而自信满满，这种心情感染了文渊和陈厚坤。
642 一双眼睛不够用
很快，血管科的姜主任屁颠屁颠跑到手术室。
“小周，我还说你来之后找你一起吃饭，不是赶上你飞刀就是出门诊、做手术。”
“还真是不巧啊。”周从文侧头微微一笑。
“需要我做什么？”
“姜主任你帮我扶管子。”
“！！！”
姜主任一愣。
把自己叫来配台，只是让自己当一个助手？！简直太过分了！
“肠系膜动静脉血栓，要动静脉同时置管溶栓。”周从文淡淡说道，“姜主任，咱俩先做肝穿。”
一秒钟之前所有的腹诽都烟消云散，姜主任疑惑的问周从文，“小周，肠系膜静脉可是‘飘’着的，管子很难往里面顺啊。”
“没事，试试看。”周从文道。
“重新刷手，穿铅衣上来。”周从文拍了拍手，转身下台，一把撕掉手术衣，去隔壁穿铅衣。
韩处长疑惑的凑到姜主任身边，“姜主任，什么是飘着的。”
“别的动静脉周围都有结缔组织，固定性就算一般，也不会很飘，最起码能吃一点力度。但肠系膜动静脉周围很少有结缔组织，除非那种特别胖、肚子里有很多脂肪的人。”
姜主任一边解释，一边看了眼躺在手术台上的患者。
患者很瘦，民间对老来瘦有说法，患者一看就是长寿相。
按照姜主任的说辞，患者肚子里脂肪很少，动静脉“漂浮”，手术应该很难做。
韩处点了点头，“姜主任，你有把握做下来么？”
“做不下来。”姜主任实话实说，“三个月前不是有个患者肠道出血，我上台试了试，导丝很难超选。”
“知道了。”韩处沉声说道。
姜主任赶紧去和周从文一起穿铅衣、刷手准备手术。
韩处长扫了一眼手术室，麻醉医生笑呵呵的搬着椅子过来。
“韩处，您坐着等。”
“我出去等。”韩处长接过椅子，搬到手术室的走廊里。
他面无表情，眼神冷峻，看着巡回护士拉过来一面铅板，挡在手术室的大门处。
韩处长像是看门的狗一样，也没进术间隔壁的操作间，只是直接坐在外面，翘着二郎腿抱着膀冷冷的看着。
技师心生寒意，他被韩处长看的发毛，哪怕韩处长的目光并没盯着他看。
所有有关于韩处长的传说一时之间涌上心头，技师的手已经有点发抖，连麦都没开就对着话筒说话，询问手术是不是准备完毕。
几次之后里面没有反应，技师才重新打开麦克和里面对话。
韩处抱着膀，目光宛如实质盯着术间门口的铅板，仿佛他的目光比X光射线还要厉害，能穿透铅板看见里面手术的场景似的。
周从文穿铅衣、刷手、重新穿手术衣，和姜主任站在患者身体右侧位置。
消毒后周从文开始数肋骨。
经皮、经肝门脉穿刺一般都从右侧9、10肋间进，这是比较传统的做法。虽然有可能会伤及右侧肺脏导致创伤性气胸甚至血气胸，但这里依旧是最安全的位置。
“小周，上次去三院做的布加综合征我回来深有体会。”姜主任一边协助周从文定位，一边说道，“我手里正好有一个布加综合征的患者，明天你来帮我掌一眼，哪里有问题你说给我听。”
“嗯，好。”周从文开始穿刺，对姜主任的“客套”他完全不在意。
披着铅衣重新回到手术台上的文渊听姜主任这么说，感觉三观破裂，粘不起来。
要是心胸外科的张友或是陈厚坤说这话，文渊能接受，并不会有其他想法。
周从文是谁？那可是心胸外科的黄老关门弟子，还特意给他建立了一个院士工作站。
建立院士工作站的目的大家都知道——推广胸腔镜手术。
就这起步，堪称神话。
但姜主任，一个血管外科、血管介入科的主任竟然用这种语气和周从文说话，自己不是做梦吧。
布加综合征，周从文也能治？！
文渊的三观碎裂。
不过这种碎裂带给他的并不是绝望，而是燃起了一股子希望。
姜主任说的很谦卑，意味着他做不到的事情周从文能做到。
现在文渊文教授不管手术是谁做，只要不切患者的肠子就行。无论是责任事故还是技术事故，止损是最重要的。只要患者病情可控，不造成严重的副损伤，文渊觉得自己有机会大事化小、小事化了。
开一刀，还好解释，没动脏器。如果连肠子都切掉，他知道不光是患者遭罪，自己也要元气大伤。
文渊看不懂介入手术，可是姜主任能看懂，而且会做，只是针对于肠系膜动静脉的超选他的成功率很低就是。
姜主任目不转睛的看着周从文的动作。
穿刺、置管、造影，一气呵成。
所有的动作中规中矩，姜主任竟然没看到什么绝技。
他怔了一下，趁着造影的间歇期问道，“小周，你这……”
“嗯？哪里做的不对么？还是你们平时不这么做？”周从文问道。
“……”姜主任一怔，这话让周从文说的，听起来很古怪，可自己却又说不出来哪里怪。
“是这里，看的很清楚，栓子还不大，没有彻底堵死，估计能溶开。”周从文看着屏幕说道。
姜主任也看见了肠系膜静脉里栓塞的位置，的确还有一点点小缝隙。
患者之所以会说肚子疼，是因为肠道的缺血痛。
但因为栓子并不大，还没把肠系膜静脉完全堵塞，还有一丝丝的肠道供血，所以肠道暂时还没彻底坏死。
这也解释了为什么患者肚子疼的并不剧烈。
“还好。”周从文道。
他一边说着，一边扭动导丝开始超选。
姜主任扶着导丝，眼睛又开启了不够用的模式。
他想看屏幕，看周从文手里的导丝是怎么进下一级静脉的；但他又想看周从文手上的动作，不知道周从文怎么做，光知道导丝进去屁用没有。
但一双眼睛哪够啊！
姜主任只看了两眼就泪流满面。
自己也要举办学会，然后找周从文来做示范手术！
只有当时的录播，才会一点细节都不错过，自己能跟着一点点的把手术学会。
643 能溶开
导丝顺着门静脉往里走，越过脾静脉，进入肠系膜静脉。
接下来是超选，姜主任很清楚手术现在到了最关键的时刻。
上次他做手术，就是反复超选，但却始终无法进去，才导致手术失败的。
刚刚姜主任也给韩处讲了手术的难度所在——肠系膜动静脉很飘。
这时候的姜主任已经不再纠结于看屏幕还是看周从文的手，他的眼睛死死的盯着屏幕，看导丝不断往里面走。
血管应该很飘，肠道本身就是可以活动的，供养血管自然不会特别紧张，把力量拉满的话会导致缺血坏死。
可是……
姜主任越看越看不懂周从文的手术。
导丝在肠系膜静脉里行走，稳稳的，根本没有感觉到肠系膜静脉的“飘”。
自己做手术像是走钢丝，而且是狂风中的钢丝，每一步都小心翼翼的，但手术最后的结局还是失败。
周从文做手术很简单，他不是在走钢丝，而是走一条廊桥。
廊桥四周都封闭好的，不管外面的风多大，他在的路都是一条平坦大道。
没天理啊！姜主任心中的小野兽在疯狂暴躁的怒吼。
关键是他根本不知道周从文用的什么手法，能让“飘”“飘”的肠系膜静脉那么平稳，一动不动。
超选，毫无意外的一次性成功。
置管在有血栓的下级血管中，远心端，周从文说道，“准备尿激酶，开始溶栓。”
“……”姜主任沉默。
“嗯？”周从文一愣，“姜主任？你该不会是不知道尿激酶怎么配置吧。”
“……”姜主任哭泣。
“知道知道。”他连忙都迷茫失落中挣扎出来，努力平复自己的心情，尽量舒缓的说道，“小周，然后呢？”
“置管溶栓，我去穿刺股动脉，溶肠系膜动脉的血栓。”
果然！
自己只是一个助手！
还是毫无用处的助手，作用只是扶导丝、扶导管、再加上让周从文少说两句话！
姜主任心中悲伤莫名。
自己堂堂医大二院的血管科主任，无论是外科手术还是血管介入都能拿得起来。
全省范围内，不说第一，也能排上第二，只有医大一院的苟主任能和自己分分胜负。
没想到，给周从文配台人家都嫌弃自己。
“扶好导丝，现在溶栓的机会比较好，要是再错过几个小时，怕是就要切肠道了。”周从文说完，平举双手不过胸，来到患者腿侧开始做下一台手术。
文渊看的很迷茫，他完全不知道周从文的手术做的如何惊天地、泣鬼神。
似乎是很一般、很普通的操作，周从文没有一次失误，甚至做手术的过程中他都不怎么紧张，一次成功。
哪怕血管再怎么飘，对于周从文来讲都如履平地一般。
就这？好像没什么难度。
但老姜怎么一脸懵逼，看着状态不对呢？
文渊瞥见周从文穿刺股动脉，一针见血，正在留置血管鞘，便悄悄往患者头部方向凑了凑，小声问道，“姜主任，周教授的手术做的还行？”
“啥？”姜主任正在指挥巡回护士配溶栓药，他没听清文渊说什么。
“能溶开吧。”
“不能也没办法，要是溶不开的话就准备切肠子吧。”姜主任道。
“……”文渊无语。
不是手术成功了么，为什么还要切肠道！
“没事，文教授。”周从文左右手交叉操作，自己给自己扶导丝，稳稳的已经开始超选，“姜主任不敢用太大剂量的尿激酶，他担心肝穿的通道出血。”
“啊，是啊。”姜主任对周从文可不敢大声吼，听周从文这么说，连忙承认自己的想法。
“没事，尿激酶的速度可以给大点。”周从文抬起头，看着姜主任眼睛眯了一下。
姜主任顿时如遭雷击。
不是因为周从文貌美如花，姜主任一见钟情，而是姜主任看见周从文左右手交叉操作，在抬头冲自己微笑的时候，盲操超选进肠系膜动脉的下一级血管中。
这特么是什么神仙级别的操作！
姜主任的自信心受到了严重的打击，感觉这一辈子都不会再做手术了。
盲选，那只是传说中的手术技法，没想到周从文岁随随便便展示给自己看。
“配两管药，微量泵这面也要一个。”周从文看了一眼屏幕，淡淡说道。
说话的功夫，肠系膜动脉的超选已经做完，直接连接微量泵开始泵入尿激酶。
这手术做的……
姜主任都不知道该怎么说。
上一次自己吭哧瘪肚的做了3个小时，手术最后依旧以失败告终。
而周从文一边说着话一边做着手术，不到二十分钟就已经开始溶栓。
原本姜主任在三院和周从文一起做布加综合征手术的时候认识到他的水平要比自己高，但回家后仔细琢磨，似乎只高那么一点。
而且随着时间的推移，每次姜主任想起周从文的时候，都觉得他的水平的确比自己高，但是高的幅度有限。
只要自己的状态好一点，只要好上那么一点点，就能撵上周从文。
眼前的手术清楚的告诉姜主任，两人之间的差距完全不可想象。
周从文根本没用全力，手术也不着急，他是“慢悠悠”做的。
“行了，等会。”周从文连接微量泵，微笑着说道，“文教授，你注意观察肠道的颜色，一会颜色有改变告诉我一声。”
“哦哦哦，啊？会改变么？”文渊已经懵了，都不知道周从文在说什么。
“颜色不变，咱们在这儿折腾什么呢。”周从文眼睛咪咪着说道，“放心，造影看现在应该不涉及切除肠道的事儿，我估计能溶开。”
“……”文渊的心里百味陈杂，不知道该怎么形容才好。
“姜主任，你那面的微量泵速度可以再高一点。”周从文继续说道。
“嗯？已经很高了，再高的话肝脏出血，到时候还是麻烦。”姜主任坚持，不敢把剂量再提高。
作为一名术者，姜主任有自己的临床经验，周从文的话已经违逆了临床基本准则，他没有盲信。
644 叨逼叨（求订阅×1）
“这个剂量溶栓的效果比较差，能不能溶开要看命。”周从文道，“提高剂量，没事的，放心吧姜主任。”
姜主任还是犹豫。
“小周，要是出血怎么办？”他小心翼翼的“请示”道。
“有办法，一会你那面先别撤管，等我来弄。”周从文道，“小技巧，你看一眼就知道怎么办。”
姜主任的好奇心一下子燃到了顶点。
肝穿是穿刺针在肝脏内行走，肝脏什么样即便不是医生也都知道。这种穿刺必然会出血，和技术没有关系，属于人类生理结构的问题。
不过肝穿导致的出血并不会致命，因为肝脏内的组织结构致密，肝穿针都很细，出血很快就能止住。
今年夏天中国医大请日本教授做公开手术，TIPS术式，世界顶级的教授穿了三四针才穿刺成功。
而一般手术甚至有穿几十针都不行的，肝脏穿的都是针眼。
可是！
单纯的穿刺不怕，现在用着溶栓的尿激酶，这玩意肯定要有一部分顺流而下，来到门脉，再来到穿刺窦道里。
连已经形成栓子的血栓都能溶开，就更别说窦道里的新鲜血了。
要是到时候肝穿位置出血不止，那这么一台特别成功的手术眨眼之间就变成了笑话。
但姜主任犹豫了几秒钟，最后还是还是没有质疑周从文的决定。
他疑惑中让巡回护士把微量泵的速度调快，调到一个让他胆战心惊的速度。
周从文自信满满的语气让姜主任分外好奇，不知道这个年轻人会用什么方式解决难题。
等待溶栓的时候很无聊，周从文随口问道，“文教授，韩处会怎么办？”
文渊此时感觉自己一只脚已经在半空，下面就是万丈深渊，他苦恼的说道，“我也不知道。”
“韩处护短，尤其是对新技术比较支持，我估计没事，顶多罚你点钱。”姜主任道，“我前一阵子做TIPS出事了，最后也是院里面帮着解决的。”
“唉。”文教授叹了口气。
新技术，说起来很高大上，而且好处就在眼前。
比如说腔镜切胆囊——从前的开腹口子至少15，患者术后恢复期很长。可是用了腹腔镜，就打三个眼，第二天能下地，第三四天就张罗着回家。
比如说姜主任最近在琢磨的TIPS手术——从前肝硬化腹水没什么特别好的办法，外科手术风险极大，基本做两个死一个。
正因为风险大，外科基本不做。
所以患者都是终末期想要死马当活马医，进一步提升危险，导致前置技能的门奇静脉分流手术已经成为大熊猫一样罕见的术式。
TIPS手术就不一样，做完之后要是成功，效果那是真的好！患者跟没事儿人一样，至少还能再活十几、二十年。
可这项手术的风险也大，据说姜主任当时穿了20针都没建立通道，人差点没累晕死在手术台上，最后只能宣布手术失败。
唉，新技术，还真是让人挠头的东西。
“韩处不错。”周从文道，“有院里面保驾护航，临床的顾虑能少一点。”
“再少也有风险，而且要赔一大笔钱。虽然不是我自己出，可一听那个钱数我就肝颤。这是有你在，事情还算是可控；要是你没发现，肠道真的坏死了，后果不堪设想。”文渊实话实说。
“就算是这样，有些技术也得掌握啊。”周从文微微一笑，眼睛眯出来漂亮的弧线，“帝都、魔都在大范围开展类似的术式，估计再过3-5年，腹腔镜下当囊切除术就变成住院总必须掌握的术式。”
“……”文渊一听有些头疼。
自己堂堂带组教授，要是到时候比不过帝都、魔都医院的年轻住院总，说出去都是笑话。
而他自己对微创手术已经产生了极深的畏惧心理。
“我说几点，文教授你来参考一下。”周从文忽然淡淡说道。
“啊？”文渊一怔。
“首先呢，潜在内脏血流障碍的患者，腹腔镜下胆囊切除术中使用间歇性气体减压可能有所帮助。
潜在血流障碍一般可以定义为70岁以上的老人，或者把年纪再往下降，变成60岁都无所谓。可能会延长一定手术时间，但会更安全。”
文渊仔细琢磨，周从文说的似乎有道理。
“除了这一点外，体位也很关键。我感觉应尽可能避免头高位，以防心输出量进一步下降，尤其是术前心脏有问题的患者。”
“这个患者只是肠系膜动静脉血栓，一旦心脏突发心梗，估计半夜睡觉都醒不过来。”
“第三呢……”
周从文在等待溶栓的时间里开始叨逼叨、叨逼叨的灌输自己上一世的经验。
这些经验都是自己在系统手术室里踩过的雷。
当时含辛茹苦的积攒手术训练时间，结果系统一次又一次的宣布手术失败，还不告诉自己原因。
周从文只能一点点琢磨。
系统手术训练时间极其宝贵，每失败一次周从文的心都在滴血。
不过他也清楚，这是系统给自己的巨大福利，让自己“天生”比其他医生具有更大的试错空间，不用在现实中的患者身上试错。
类似的经验要是敝帚自珍的话，怕是文渊这类的医生一辈子都想不到问题出在哪。
系统手术室里，周从文只能听到冰冷的机械声音宣布手术失败，后果是自己苦心积赞的手术训练时间消耗了一部分。
而现实中，要面对患者家属的质疑、怒骂甚至……同归于尽。
敝帚自珍？
当年周从文也是这么想的，毕竟一种绝技拿出来装逼打脸，它就不爽么？
可是遇到老板后，周从文渐渐理解并遵循老板的做人原则。
只要有机会就把自己的经验告诉别人，甚至他有时候都觉得老板愿意讲大道理、灌输价值观也是从此而来。
甚至周从文觉得等自己老了之后也会像老板一样磨叨，被年轻人嫌弃。
“这十二点内容是现在学界总结出来，避免出现并发症的经验，文教授你琢磨一下。”
“不是百分之百避免，你要有更好的办法，也可以告诉我，咱们一起研究。”
周从文一边说，眼睛一边看着术区。
645 工程队的手段（求订阅×2）
“差不多了，颜色已经开始有变化，估计几分钟之内就能摸到肠系膜动脉的搏动。”周从文叨逼叨的话语消失，开始说他对患者病情的判断。
“啊？”文渊满脑子都是周从文刚说的东西，没注意到患者肠系膜动静脉的改变。
周从文说了十二点，别人听起来很絮叨，可是文渊却感觉很短。
他听的时候甚至有一个念头——周从文讲述的经验每一条都弥足可珍，要是永远也讲不完就好了。
但文渊文教授也知道这根本不可能。
像是开腹手术一样，几十、上百年的积累，很多大坑都能避开，但就算是现在、就算是最简单的阑尾切除术，任谁都没把握说可以百分之百成功。
文渊神思一闪，又沉浸在周从文刚刚的经验里，第七条说的是什么来着？
周从文无奈，提高音量，“文教授，看一眼肠道！”
“……”文渊醒过来，他拿开自己的手，看了一眼术区的肠管。
原本青紫的颜色已经渐渐消退，似乎不到半个小时的时间患者肠道连肿胀都似乎变轻了一些。
“成了？”文渊还不敢相信。
“当然。”周从文淡淡说道，随后回头，“温盐水，温度稍微高一点，大概45度左右。”
护士连忙准备周从文需要的东西。
温盐水纱布热敷，每隔几分钟文渊在换温盐水纱布的时候都能看到肠管颜色的改变。
代表着缺血、坏死的颜色越来越淡，隐约之中可以看到红色的动脉攀爬，生机盎然。
“再造影看看，通了的话就可以撤管了。”周从文眯着眼睛说道。
文渊喜出望外。
如果只是剖腹探查、不涉及脏器损伤，韩处长那面更好和患者、患者家属沟通，医院院方虽然还是要赔付，但赔付金额骤降。
这样的话自己承担的压力也能降低很多，文渊喜出望外。
和文渊满心欢喜不一样，血管科的姜主任则紧锁眉头。
那么大剂量的尿激酶泵进去，肠系膜动静脉的血栓是溶开了，但接下来的后遗症呢？
肝脏出血，是不是还要做手术？
二进宫是一个概念，三进宫的话……不说患者家属意见有多大，这么大年纪的老人身体也扛不住。
这是饮鸩止渴！
姜主任心里出现了一个词，只是那杯毒酒已经喝下去，自己拭目以待，看看周从文要怎么处理。
或许是缝合肝脏，用大网膜塞进去也说不定。
只是针眼那么细，大网膜怎么塞进去呢？姜主任不断的琢磨，每想到一个办法，很快就把这个办法否定。
造影显示患者肠系膜动静脉全部恢复通畅，之前因为血管堵塞而缺如的血管分支影像全都再次出现。
这意味着生命，是生机盎然！
文渊欣喜若狂，手都有点发抖。
周从文开始撤管，把股动脉进的导丝、导管撤出来，随后平举双手在胸前，避开其他人，来到头部姜主任的位置。
“准备凝胶海绵。”周从文说道。
“塞不进去吧。”姜主任道。
他对周从文的办法有些失望，非常失望。
凝胶海绵可要比大网膜的直径更大，根本没办法塞到穿刺的针眼里。
周从文准备怎么做呢？
要是用凝胶海绵盖在穿刺针眼上方，再切下来一块大网膜包裹，缝合固定的话……好像肝脏内出血止不住。
血肿越来越大，压迫肝脏，别出现坏死的并发症！
姜主任闪念之间更加担心。
“再要造影剂，打在盆里面给我。”周从文没有回答姜主任的问题，而是和巡回护士说道。
姜主任已经彻底懵逼，他完全不懂周从文要做什么。
造影剂上台……
那玩意都是在注射器里，由高压注射器注入患者血管再……
他想不懂周从文为什么像是要温盐水一样要造影剂。
“刀片。”
周从文需要的几样东西很快送到手边。
姜主任目不转睛的看着周从文的动作，
他很好奇，
相当好奇，
特别好奇，
身后隐约出现沈浪特有的八卦之火。
周从文需要的东西一定有道理，可他要做什么！
很快，姜主任就看见周从文用刀片削苹果一样削凝胶海绵。
一点点碎屑落在盆中的造影剂里。
“小周，你这是……”姜主任似乎想到了什么，但是不确定，他便询问周从文。
“最后撤管过门静脉的时候一边往出撤管，一边往里面打造影剂。这里有凝胶海绵，很快就能把穿刺针的窦道堵上。”周从文淡淡说道。
“……”
这是工程队的手段！
自家装修的时候，施工的师傅好像就是这么做的！
一个念头在姜主任脑海里炸开。
之前想的什么缝合、什么大网膜、什么压迫止血全都不存在，变成漫天烟花四散开来。
经皮肝脏穿刺的针道全部都是凝胶+造影剂形成的混凝土一般的物质，还有出血的可能么？
根本不可能，别说出血了，就算是渗血都不会发生。
我去……这个办法好！姜主任的手一抖，差点没把导管给带出来，被吓出一身冷汗。
年轻人的怪招不少。
但姜主任瞥了一眼周从文，心中叹息。
人家可不是抖机灵，而是堂堂正正的做手术，自己不理解的地方只是自己水平不够而已。
周从文并没在意姜主任的表情和动作，一点点把凝胶海绵削成碎渣，并搅拌带着凝胶海绵碎屑的造影剂，最后用注射器抽出交给巡回护士。
撤管的时候就像是周从文说的那样，导管从肠系膜静脉出来，又路过门脉，在走到肝内窦道的时候，开始推注造影剂。
一点点撤出，带着凝胶海绵碎屑的、黏糊糊的造影剂留在肝脏穿刺窦道里，像是混凝土一样把窦道填满。
牛逼！
姜主任所有疑惑烟消云散。
周从文这招好，不光能用在眼前的手术中，自己以后做TIPS手术是不是也能用呢？
姜主任心里琢磨着。
不过他一个血管科的主任做TIPS手术总是有些不好，以后肯定由介入科做……
“差不多了，关腹吧。”周从文转身下台，一丝一毫要协助文渊关腹的想法都没有，直接摘掉无菌手套，“通知”了文渊一声。
646 我当时害怕极了
“韩处这是干什么呢？”
“不知道，一个小时前就坐在杂交术间前面，我看拉着铅板，是不是里面做什么手术呢？”
“文教授做呲了，切个胆囊导致肠道坏死，估计韩处五十米的大刀已经磨好，就等文教授出来之后手起刀落。啧啧，太可怕了，我宁愿得罪大院长也不得罪韩处长。”
医务处韩处长冷冷的坐在手术室的走廊里已经一个小时左右了，进进出出的医生护士看见后都噤若寒蝉，连脚步都快了几分。
没人想要和医务处打交道，那群锦衣卫似的人属狗的，一张狗脸说变就变，说翻就翻。
而作为他们的大头领的韩处长在普通医护人员眼里，更是魔王一般的存在。
韩处看上去人畜无害，但只要和他打交道肯定是自己被患者投诉，气势先矮了几分。
再加上有关于韩处长的无数恐怖传说，那些令人发指的事情……所以其他人只敢在背后偷偷议论。
文教授这次估计要完蛋了，韩处长都被气成什么样，像是一坨冰块似的的坐在手术室门口，身上寒气四溢。
这一幕太过于震撼，导致很多医生、护士都有兔死狐悲的感觉。
虽然不敢和韩处的目光对视，但很多术间都有人悄咪咪的盯着韩处在看。
“那面到底是怎么回事？前一段时间出大事也没见韩处坐在手术室门口。”
“谁知道，我就看文教授进去了。对了，跟着一起进去的还有院士工作站的周医生。”
“周从文？我去！”一个小护士眼睛里冒着星星，光是提到周从文的名字就已经开心莫名。
“你那么高兴干什么。”
“全国胸外科年会，那天我给梅奥的术间配台，周从文简直太帅了！”小护士站在器械台旁，虽然戴着帽子口罩、穿着手术衣，但眉飞色舞的表情依旧满满溢出来。
“梅奥诊所我最开始都不知道是什么，还以为是普通诊所，一听就不正规。后来还是老王告诉我的，说那是全世界排名第一的医院。”
“当时我害怕极了，世界第一的医院，手术得做成什么样？还是胸腔镜下的袖切手术。我要是配合不到位，还不得给咱国家丢人啊。”
看着眉飞色舞的小护士，麻醉医生插嘴道，“给咱国家丢人？就你也配。”
“凭什么不配！”
“好好好，你给咱国家丢人了。”麻醉医生道。
“……”小护士总感觉哪里不对，但一时之间却又无从反驳。
她狠狠的剜了麻醉医生一眼，继续眉飞色舞的说道，“可梅奥的医生也就那么回事，我听人说做手术的是咱们楚院士的儿子，号称梅奥小子，据说是梅奥心胸外科最厉害的年轻医生。”
“可也就那么回事，手术不难啊，他没做下来换他老师。结果他老师也没做下来，马上就准备转开胸手术。”
“就在这时候，周医生进来了。孙姐把开胸包都准备好了，还找了血管科的姜主任要各种东西，生怕手术做的不顺利，梅奥的那个什么什么教授手术做不下来心气儿不顺，把责任都推到咱们身上。”
“我们当时害怕极了，连一句话都不敢说，这时候周从文周医生从天而降，进来后用英语和那个什么什么教授一顿沟通，然后接手手术。”
“你都没看见，周医生当时老帅了！”
“上来之后梅奥的人做不下来的手术他直接做完，也没看见有什么难的啊。”
“说什么呢。”麻醉医生鄙视道。
器械护士说起周从文的时候滔滔不绝，仿佛连韩处长带来的压力都消失的无影无踪。
麻醉医生实在听不下去了，什么叫梅奥的技术水平不行，那是世界第一的医院好不好，而且胸腔镜下右上肺叶双袖切，这种手术多难啊！
怎么就变成那么回事了呢。
“怎么了？”
“张友张主任每次开胸做袖切，做完之后都要吹一顿，你记得么？”
“还行，能看得出来他就是高兴。别人不能做的他会做，多牛逼。”
“有一次张友做双袖切，从早晨9点做到下午8点，血管外科姜主任上来帮忙，一起做手术。
就这，下来之后张友乐的一蹦多高，给我们科普说双袖切可是胸外科手术天花板的天花板，全国能做下来的人屈指可数。”
“扯淡，周从文用胸腔镜做，我看91的邓明邓主任也能做。”
“哈哈哈。”
“张友的手指头怎么那么多呢，自己不行就是不行。”
“别这么说，要不然下次配台……”
“对了，你刚才说周从文周医生怎么了？不是说文教授的手术么？”
“谁知道。”
“别刚建立院士工作站就出事，周医生怎么不谨慎点呢。”小护士开始担心起来。
麻醉医生瞥了她一眼，“跟你有什么关系。”
“我花痴行不行。”
“哈哈哈，我听说小周医生的女朋友可好看了，大长腿一米八，往那一站别人的眼睛都挪不开。”
“……”器械护士有些失望。
原来，他真的有女朋友啊。
正说着，外面传来说话的声音。
“周教授，这次多亏了您啊。”
韩处长平时略带阴冷的声音阳光明媚，和大家印象中的他完全不一样。
听到他的声音穿进来，手术室里顿时一片肃静。
“客气。”一个干净清澈的声音传进来，小护士的眼睛猛地一亮。
“患者只要不动肠道，一切都好解决，这回我放心了。”
“情况比较稳定，回去观察几天就能出院。韩处，接下来你准备怎么办？”
“谈着看，这事儿不能着急。我估计吧……哈哈哈，只要您这面手术能拿下来，大家心里都有底。给患者免个住院费，再给点钱就行，又不是责任事故。”
韩处长哈哈一笑，瞥了一眼术间里的文渊。
“技术不行出的事儿，这叫技术事故，您说是吧周教授。”
“那就好。”周从文点了点头。
“周教授，辛苦辛苦，出去吃口饭，您一定要赏个脸。”
声音越来越小，直到消失。
但赏个脸这三个字似乎永远再手术室里飘荡着，生生不息。
这还是韩处长么？他什么时候和临床医生说话这么客气！
赏个脸？
要不是亲耳听到，谁敢信！
手术室里的医生护士面面相觑，都害怕极了。
647 人丁兴旺
“韩处，您这太客气了。”周从文微笑着说道。
“应该的，周教授您帮我解决了大问题。要不是您，这个患者死了估计都不知道怎么死的。光是尸检就一大堆事，赔偿至少50万起。现在么，没什么大问题。”韩处长笑眯眯的看着周从文，身边的文渊如坐针毡。
文渊很苦恼，但他知道韩处长说得对。
要是没有周从文，肯定没有这台手术。
患者会一直疼，知道4-48小时后疼痛难忍，甚至出现感染中毒性休克。
那时候，连上手术台的机会都没有，患者莫名其妙死亡。
自己或许能搞定，把一切都归咎于心梗之类的疾病，也能说通患者家属，但良心难安。
现在虽然有一定责任，但患者无恙，自己还积累了一些经验。
这起医疗技术事故的解决中，周从文功不可没。
“小问题，韩处你能帮着照顾一下临床的新技术开展，我也很佩服。”周从文很坦然的说道，言语之中没有谄媚，更多的只是平淡如水。
韩处长笑眯眯的看着周从文，心里却很疑惑。
这话说得太正，像是开院周会的时候大院长拿着办公室文员写好的稿子在照本宣科。
谁都知道这些屁话没用，满嘴都是主义，心里都是生意，这种人一抓一大把。不这么想的人，反而寥寥无几。
而周从文随口说出这种话……
要不是知道他刚刚救台，患者无恙，韩处肯定会认为周从文适合进机关，以后要是有运气加持，必然是大院长的人选之一。
这么不要脸的话顺口真诚的说出来，此子前途不可限量！
但是！
韩处能感觉到周从文说的是真的，满满当当都是心里话。
正因为此，他更是觉得不可思议。
自己身处于医务处长的位置，鼓励医生开展新技术，这是在其位谋其政。
要不然以后医大二院被其他兄弟医院落下，自己这个医务处长是要被人戳脊梁骨的，以后副院长、大院长的路也就不用指望了。
再加上自己志向远不止此，总是要有一些业绩的金光护体，所以才一而再、再而三的鼓励临床医生开展新技术。
可周从文呢？
顺理成章说出这些光面堂皇的话，仿佛他背着天大的责任一样。
真是个古怪的年轻人。
“韩处，吃点什么？”周从文把隔离服脱掉。
隔离服上满满都是汗水，披着铅衣做手术很消耗体力，出汗是必然的。
当周从文脱掉隔离服后，韩处长差点没被掰弯喽。
他一身的肌肉棱角分明，宛如最高明的雕刻师雕刻出来的完美作品一般。还有汗水粘在皮肤上，映射灯光，泛起一层洁白无瑕的光晕。
年轻真好，韩处长无奈的摸了摸自己的大肚腩。曾几何时这里也是一块块腹肌，也有人鱼线。
“周教授您喜欢吃什么？”韩处长短暂感慨后问道。
“随便，我对吃东西不感兴趣。”周从文微笑，小白牙如此耀眼。
手机响起，周从文摸出手机，看了一眼。
随着他的动作，身上肌肉线条流动，更加生动、具体，给人一种满满的生机盎然的感觉。
“肖院长，患者术后有事儿？”周从文接通电话问道。
电话的音量不大不小，韩处能听清楚。
“没事，是我有点私事咨询周教授您。”
“说吧，别客气。”
“您那面收进修医生么？”肖凯也不废话，开门见山说明情况。
“进修医生？”周从文看了一眼韩处，无声询问。
“没事，我搞定。”韩处小声说道。
“行，来吧。”周从文笑眯眯的说道，谁有嫌干活的人多呢。
“周教授，我想了想。”肖凯继续说道，“咱门诊收不上来患者，是因为您面相年轻。”
“……”周从文一怔，“谁来进修？”
“我。”
“肖院长，你没开玩笑吧。”周从文无奈的笑着说道。
肖凯已经放弃临床，进了机关，现在是白水市第一医院的副院长，来进修胸腔镜？搞毛线呢。
“当然没有。”肖凯认真的说道，“而且不光是我，我还要把我们院镇院之宝一起带去。”
镇院之宝？
周从文没有反问，也没有追问。肖凯也没卖关子，“周教授，我们医院有一名医生，只要她在的话门诊看病的患者多的不行，我带她一起去。”
“……”
“两个进修名额，我先跟您说定了。”
“好。”周从文直接答应下来。
周从文有些开心。
他虽然一直说自己是个唯物主义者，但并不反感临床上各种玄之又玄的事情。
非但不反感，他还乐此不疲。比如说沈浪和旺仔，被周从文看见之后一顿训。
周从文本身就是“招”患者的体质，没想到肖凯还有镇院之宝。
“周教授，恭喜人丁兴旺。”韩处脸上露出笑容，“哪的医生？”
“白水市第一医院主管临床的副院长，是我们心胸的人，说是他要来进修。”周从文有些疑惑。
韩处长一怔，心中凛然。
那位副院长果然不是一般人，眼睛是真亮！
虽然来周从文这面不一定能有什么好处，但半年时间到一年时间的进修，足可以让他与周从文甚至是黄老搭建起来一座感情的桥梁。
这么做对以后能不能有好处谁都不知道，看起来是一步闲棋，谁知道日后能不能派上大用场。
当然，电话那面的那位付出也是极大的。
主管临床的副院长申请来进修，家里面的位置空着，必然生乱。
谁知道以后会怎么样，不过小周教授看起来真的是挺有意思的，韩处长对周从文愈发感兴趣。
能让地市级医院的一名院长不顾“身家性命”的投奔，这可不是一般人能做出来的。
……
……
帝都，某家大型公立医院。
秦教授回到医院，眼前没了白雪茫茫，可他心里一片茫然。
“老秦，琢磨什么呢？”另外一名带组的崔教授见秦立恒坐在那发呆，过来问道。
秦立恒把去白水市做手术的事情说了一遍。
“我觉得是你想多了。”崔教授笑道，“年轻人做手术比较快，仅此而已，真要是高难度手术他未必能做得下来。”
648 邀请黄老参会
“那台手术已经很难了。”秦立恒叹了口气说道。
“哈，老秦，咱们主任年会的时候要做的手术才是真的难。”崔教授说道。
临近年底岁末，各学科的年会如火如荼的召开。
心胸外科今年原本是在帝都举办全国年会，但在黄老的意志下改成在偏远省份的省城举办，时间也略早了一点。
而循环内科的年会将在几天后的周末在帝都召开。
这次年会中，薛主任将展示一种循环介入手术视为难度壁垒的手术术式——经典crush技术。
crush技术打破了手术禁区，使得一些心外科根本无法涉及的冠状动脉分叉病变领域有了突破性进展。
而经典的crush术式成功率更高，属于现在经皮冠状动脉介入治疗中的一个高端术式。
冠状动脉分叉病变是指主干血管与分支血管开口存在大于50％的狭窄。
血管分叉处由于血液涡流及切变力的增加，容易导致动脉粥样硬化病变。分叉病变大部分位于前降支和对角支分叉处，约占所有冠心病患者数量的15％～0％。
而这个部位的冠脉搭桥手术因为血管分叉，导致手术难度骤然飙升！
手术难度有多高呢？
别说地市级医院，省级医院的心外科医生也根本拿不下来。即便是在帝都，能做类似手术的人也不多，黄老算一个。
可即便是黄老，针对这个位置的外科手术成功率也不算高。
心脏介入手术的成功率虽然也不高，但要比外科手术高那么一点点，而且创伤比较小，所以这种手术成了心脏介入手术叫板心外科的利器。
当然，介入手术面对冠状动脉分叉病变也有各种数之不尽的问题。
比如说手术成功率低，术中会因斑块移位、分支急性闭塞或濒临闭塞产生并发症，导致风险增高，术后分支再狭窄率较高，从而导致主要不良心血管事件和靶病变血运重建率也高等等、等等。
因此，冠状动脉分叉病变始终是心脏介入治疗和心外科的一大难题。
据说黄老近些年一直致力于研究心脏分叉病变，不过他老人家年老力衰，研究的范围还很宽广，始终没什么突破就是了。
今年的年会，薛主任会做示范手术，标准的经典crush技术。
薛主任连出国学习、带自己在家研究，前后用了两年半的时间终于把经典crush技术全盘掌握。
真牛逼啊，秦立恒心里感慨着。
经典crush技术，那特么也是人能掌握的技术？
薛主任有恒心、有毅力还有天赋，不光掌握了经典crush技术，还要在全国循环科医生的面前展示出来。
如果没有极其强大的信心以及无数台手术的打磨，谁都不会这么做。
或许吧，和普通下支架、三支病变比较起来，冠状动脉分叉病变的手术更难。
他咧嘴笑了笑，虽然这么想，可是秦立恒的眼前满满是那个年轻的身影。
黄老新收的关门弟子真是很强，也不知道经典的crush手术他能不能做。
“崔教授。”
门口一个声音传来，两位带组教授同时站起来。
“薛主任。”
“哦，秦教授也在啊，飞刀还顺利么？”薛主任随口问道。
“还行，碰到了黄老的关门弟子。”
“嗯？”薛主任微微一顿，看了一眼秦教授，淡淡问道，“周从文么？他去做搭桥手术？刚主持院士工作站的工作，就琢磨着挣飞刀钱，现在的年轻人怎么这么不稳重呢。”
“不是……”秦教授无奈，把在白水市的经历简单的说了一遍。
“哦。”薛主任挑了一下眉，“正好要邀请黄老参加我们的年会，可以邀请周从文一起来。”
这句话一点问题都没有，然而薛主任说话时候的语气和表情却颇为犀利。
秦教授一怔，苦笑。
黄老一直鞭笞着心外科的医生做介入手术，但心外科几乎没人对这个感兴趣，哪怕是黄老的话，大家也都阳奉阴违。
薛主任对黄老颇有微词，但从来不敢拿到明面上来说。
谁让你们心外的人不争气呢！
而且循环内科的年会请黄老，这一举动明显带着挑衅的意味，但却谁都说不出来毛病。
循环内科做介入手术需要心外科“保驾护航”，这是谁都知道的。
可……秦立恒想到薛主任要做经典crush技术，马上想到周从文，随即心脏砰砰砰一阵乱跳，几乎室上速。
这个年轻人该不会能做这个手术术式吧！
“主任！”秦教授想到，嘴里脱口而出。
“怎么了？”
“……”秦教授一怔，有些话自己想想还行，还真就没办法说出口。
说什么？
怎么说？
主任您千万别嘚瑟，万一请黄老来，人家的关门弟子借着你的舞台上去咔咔咔一顿做手术，手术做的比你好无数，到时候脸往哪放！
“嗯？”薛主任看着秦教授，沉声问道，“怎么了？”
“没事没事。”
“崔教授，你找时间去送请柬。”
“好。”
秦立恒看着主任离开，又看了一眼崔教授。
“老秦，你是被吓破了胆吧。”崔教授哈哈一笑，“冠状动脉分叉血管的支架手术有多难你又不是不知道，我就问你，你做过多少支架手术了？”
“两千多台。”
“那你能拿下来经典的crush术式么？”
秦立恒摇头。
“那就是了。”崔教授笑道，“你都不行，一个外科医生凭什么会？就算是会，能和主任比么？主任可是去顺天堂医院特意学习过，而且……”
“而且什么？”
“这次主任的老师也要来。”崔教授压低了声音，神神秘秘但却有颇为自得的说道。
“！！！”
难怪要邀请黄老，而且薛主任一点畏难的表情都没有。
没想到薛主任在顺天堂的老师也要来！
那没什么事儿了。
秦教授长出了一口气，坐在椅子上，脸上露出笑容。
笑是笑，但他的笑容瞬间凝滞，眼前满满都是周从文指挥抢救造影剂迟发性休克的样子。
他……
真的不会么？
他……
真的不如薛主任做的好么？
649 正好我有点心得，大家一起研究下（求订阅）
崔教授来到91，站在黄老办公室的门前，心情有些忐忑。
他深吸了几口气，抬手敲门。
“咚咚咚~”
“请进。”
崔教授手里拿着大红请柬，推门走进黄老的办公室。
邓主任穿着隔离服，戴着无菌帽，似乎刚下手术，正在和黄老说着什么。
见崔教授进来，邓主任笑呵呵的说道，“小崔啊，找老板有事？”
崔教授看见黄老后，万丈雄心都烟消云散，他恭恭敬敬的鞠了个躬，双手把大红请柬交给黄老。
“黄老，今年循环内科的年会由我们医院主持，薛主任的意思是请您莅临指导。”崔教授客客气气，甚至有些卑微的说道。
“哦，小薛请我去？今年有示范手术？”黄老虽然年近八十，但思维敏捷，随即追问道。
“是，今年薛主任要做经典的crush手术。”崔教授直视黄老的眼睛，要从老人家的目光中看到什么。
可是黄老的双眸古井无波，听到经典的crush手术没有一丝波动，让崔教授好生失望。
“呵呵，找老板去看crush手术？”邓主任微微一笑，斜睨崔教授。
崔教授满脸堆笑，他明白邓主任不高兴了。
坊间有传闻这位邓主任看着老实憨厚，但发起火来脾气却挺吓人。
薛主任的手段可能黄老不在意，但邓主任却像是狮群的狮王一样，感受到挑战并且马上有了回应。
“经典的crush手术我最近几年有研究。”黄老的声音悠悠传来。
崔教授正在琢磨事儿，猛然听到黄老这么说，一下子怔住。
不光是他，连邓明都怔住，“老板，您……”
“小崔啊，回去问问你们主任，示范手术的话有几台？能不能给我个机会。”黄老微微一笑，满脸和蔼慈祥。
没有针锋相对，没有拔刀相向，有的只是老人家和儿孙说笑一般的慈祥和蔼。
“老板，经典的crush您做的倒是不错，可是我配合……”
邓明一句话没说完，便被黄老打断。
“经典的crush手术缺点还是很明显的，我准备做一下改良版的手术。”
“……”
“……”
崔教授和邓明一下子都傻了，黄老说什么呢？！
每一种术式从出现到成熟，哪个不是被上万、十几万、几十万台手术磨出来的？
黄老怎么随随便便就拿出来一台新术式呢！
崔教授不明就里，但邓明额外惊讶。他作为身边人，就没见自家老板做过什么新式的经典crush手术。
又是自己琢磨出来的？邓明百感交集的看着老板，心中苦笑。
老板要是能再年轻二十岁就好了，这几年互联网刚刚兴起，很多手术视频上传到专业网站上，老板看的痴迷，也有了更多的想法。
这一切，在老板年轻的时候都不存在。
可惜……
邓明看着自家老板，心里想的是英雄末路这四个字。
可惜了，还真是可惜。
“黄老，我没听错吧。”崔教授遏制住心里的惊讶，“您要做示范手术？刚刚我没说完，薛主任在顺天堂医院的老师宫本博士也莅临指导，要做经典crush手术。”
“哦，宫本也来啊。”黄老淡淡一笑，“我知道，这几年我对crush术式有些心得，正好借着你们年会的机会做给大家看看，有什么问题也好大家坐在一起琢磨。”
坐在一起琢磨！
崔教授无奈的看着黄老，他老人家真不知道现在的实际情况么？
他老人家真不知道薛主任的实际想法么？
他老人家还真以为大家能坐下来一起探讨、改正？
再说，经典的crush术式之所以被冠以经典两个字，是几十万台手术磨出来的。
虽然有些细小的改变，但万变不离其宗。
黄老准备在循环内科年会上丢个大脸，这事儿他知道么？
“去跟小薛说说。”黄老挥了挥手，“给我留一台展示手术的机会。”
“好的好的。”崔教授连忙躬身说道，“黄老，您有什么要求么？”
“没有，只要能当着大家的面做就行。毕竟没做过，肯定有些不完善的地儿，到时候再集思广益去琢磨。”
崔教授无语，他临走的时候双手和黄老握了握。老人家的手温很高，很暖，仿佛有光。
等崔教授离开后，邓明好奇的问道，“老板，什么术式？”
“经典的crush手术缺点还是很明显的，加上之前的消息，我估计雅培的药物洗脱支架已经做出来了，宫本借着年会做一台手术宣传一下。”
邓明笑了，什么事儿都瞒不过自家老板。
“不过呢，手术原本就有问题，把支架换成药物洗脱支架也只算是修修补补。”
黄老说着，拿了一张纸撕开，卷成两个圆筒，当作是血管。
他一边用圆筒比划着，一边和邓明讲自己的思路。
只几分钟，邓明豁然开朗。
老板真是天才！
经典的crush术式无法避免的种种并发症被他加以改动，马上清晰明了。要是按照老板说的那么做，手术术后患者的并发症将要呈几何数级下降。
真特么牛逼，天才就是天才！
“老板，点一八的导丝穿透双层支架网眼似乎很难吧。”邓明没有夸，而是开始找问题。
“的确，你眼睛也花了吧。”黄老笑了笑，“还不如我。找周从文过来，我估计他能穿进去。”
周从文！
邓明深深的感叹了一句，自己这位小师弟还真是个宝贝，老板连刚脑补出来的术式都相信他能协助完成。
“那我给周从文打电话。”邓明拿出手手机。
……
……
周从文走在前面，踩雪发出咯吱咯吱的声音。
一个东北孩子，从小在冰天雪地长大，之后在魔都工作，有些年头没见过雪，他略有新奇。
韩处长看周从文的样子有些好笑。
果然是个年轻人，这时候他心里面该不会想要堆个雪人、打个雪仗吧。
“周教授，您还真是童心未泯。”韩处笑眯眯的说道，他站在雪地里，圆滚滚的，堆上一点雪就是个标准的雪人。
“呵。”周从文淡淡一笑，敛去心中几许怀念。
“周教授，我看过您的档案，您是东北人，上学也是在东北，没想到您对雪的感情这么深。话说这大冷天的我是受不了，已经准备在三亚买房子了。”韩处陪着周从文一路走一路闲聊。
“三亚啊。”
“是啊，十几年前海南那面开发房地产，一地鸡毛，现在我也不敢随便买，生怕踩到雷。不过东北的确不适合人类居住，您看沿海城市，比如说山东，那面八十多岁的老人赶集的有的是。咱东北呢？”
“也是，天气寒冷，心脑血管疾病高发，加上气管炎、支气管炎等等并发症，都是很棘手的老年病。”周从文道。
“现在室内、室外温差得有五十度。”韩处抬起胖的几乎不分瓣的手，哈了一口气。
冷气中，白雾氤氲，仿佛神仙施法一般。
“五十度，多结实的心脑血管能扛得住。”韩处笑着说道，“周教授，您的介入手术做的好啊，练过？”
“网络，您上网么？”周从文问道，“专业网站上有医生上传各种手术的视频。”
“不上，没时间。偶尔会去新浪看看新闻，不过年纪大了，眼睛花，也上不了多长时间。”
周从文微微一笑。
希望十几年后移动端的网络时间韩处还能这么说。
记忆中这个圆滚滚的小矮胖子那时候天天捧着手机刷短视频，也没见他说什么眼花。
“刚说过，网络上有很多医生发出来的手术视频，尤其是一些国外专业网站，经常会有高难度手术的录像。这些手术的参考意义极大，最好还是看一下。”周从文道，“可惜的是咱们的网速太垃圾，下载就要一天。”
听周从文微微抱怨，韩处长哈哈一笑。
“周教授。”姜主任凑过来，“网址给我一个，我去看看。”
“好。”周从文道，“回头我发你微……邮箱里。”
“微邮箱？那是什么？”姜主任一怔。
“邮箱，你听错了。”周从文道，“多看看手术录像有好处，很多手术都已经有了成型的经验，可以借鉴。不过呢，和从前师父带徒弟的模式有些区别，很多都要自己摸索。”
姜主任听的食指大动。
自从看了周从文做布加综合征的手术后，他就动了念头想要看看高等级的手术。
可是没什么机会，所以才赖着周从文。
没想到还有这种专业医生分享高难度手术视频的网站，姜主任已经开始迫不及待。
“比如说呢，比如说呢？”姜主任连连问道。
周从文笑了笑，正在这时，手机响起。
摸出诺基亚，周从文看了一眼，腰身忽然一挺，笔直如钢枪，锋芒毕露，漫天雪花被搅碎。
周围几人一怔。
“老板。”周从文手拿手机微微躬身，恭敬说道。
“周从文，忙什么呢？”黄老的声音传过来。
雪地里一片静寂，黄老的声音宛如创世神祗一般，听在几人的耳中，满满威严。
“刚做了一台气腹导致肠系膜动静脉栓塞的溶栓手术，准备去吃口饭。”
“心脏介入手术，你没问题吧。”黄老悠悠问道。
“没问题。”周从文很肯定的回答道。
黄老也没有怀疑，而是用陈述的口吻说道，“周末循环内科年会，邀请我去参加，正好我对小薛要做的手术有一些心得，你来帮我一下。”
“哦。”周从文脸上露出一丝微笑，“老板，帝都心血管病医院举办的年会么？有公开手术么，做什么术式？”
“经典的crush手术。”
“行，没问题。”周从文道，“咱们做么？”
“心血管病医院循环介入的薛主任请了顺天堂的宫本博士做压轴手术，不过这都不重要。我最近研究经典的crush手术，觉得并发症太多，就换了一个思路。”
韩处长和姜主任、文教授听的眼睛直勾勾的。
虽然不知道什么是经典的crush手术，但一听就是打磨了不知道多少年的老术式。
这种老术式想要改变一点都几乎不可能，黄老却说有新的思路！
周从文眼睛眯起来。
老板的确威武！
crush手术的进阶版是DK-crush手术，上一世听说是老板在004-005年研究出来的。
这种进阶版的术式针对冠状动脉分叉位置的心脏支架手术。
DK-crush手术一经创立，几十年都没有再进化过，并且在018年收录入世界心血管病的治疗指南中，可以说是现有材料技术学基础上的终极术式。
说到新术式，黄老言语之中透出欣慰与喜悦，“你来，一起研究下。”
“好。”
“crush手术有研究吧。”
“有，老板您放心。”
“偷偷带几根鸡爪子过来。”黄老压低了声音和周从文说道。
“好咧！”周从文的语气欢快了很多，连周围冰天雪地似乎都感受到他情绪的变化，欢笑着。
“那就这样，你那面周末手术多么？”
“现在工作站的工作还没进入正轨，不多。”周从文老老实实的说道，“暂时只开展了十台手术，要循序渐进的来。”
“那就周末见，你和邓明联系。”
“好。”
简单交流后，周从文挂断电话。
“周教授，经典的crush手术什么？”姜主任好奇的问道。
“冠状动脉主干和分支部分同时有斑块，要下两个支架。”周从文简略的回答道。
“我……去……”姜主任是搞血管外科的，他当然明白这项手术的难度。
“怎么做？”姜主任随即直径问道。
周从文哈哈一笑，“姜主任，准备转行？”
“……”姜主任挠头苦笑。
“也不知道藤菲藤主任有没有开展类似的手术。”周从文努力回忆，但却想不起来00年岁末的时候医大二院是不是开展了crush手术。
“周教授，您这屁股还没把炕头捂热乎就要去参加年会？循环的年会为什么邀请黄老？”
“心外经常给循环科救台。”周从文笑道，“而且我老板也做循环介入手术，学界对此颇有微词。”
“……”
周从文的一句话，让韩处长感觉到了刀光剑影，杀气腾腾。
……
……
注：四千字大章后啰嗦几句。
DK-crush术式是曾经兰州大学、现南京第一医院的陈绍良教授发明的，并于018年8月由欧洲心脏病学年会（ESC）《心肌血运重建》指南推荐。
本来想写陈教授来着，但落笔的时候生怕得罪，这里先鞠躬致敬。
650 老板走的是意识流（求订阅×2）
“黄老不是心外科……”姜主任有些失神，问了半句话。
“哈哈哈。”周从文哈哈一笑，并不解释，一路往前走一路说道，“从前有个社会大哥，半夜喝多了和人大家，被一刀从额头砍到下巴。”
韩处长愈发觉得周从文这人有趣，不想说新术式的事儿，话题转换的很是顺畅。
“类似的情况我们也经常遇到，现在的治安还算好的，前些年是真乱。”韩处长凑趣说道。
“那天我出急诊，看这么重的伤，直接打电话吧，把耳鼻喉、口外、眼科、神经外科都叫下来。”
一道刀伤，四个科室，医生觉得正常，但要是在普通人看来绝对想不到。
“看完后大家都觉得要缝，其实这就是废话，我是想让患者知道情况比较严重，让几个科室自己协调谁先谁后的破事。”周从文道，“然后口外科就开始缝合。”
韩处长饶有兴致的听着。
“口外，耳鼻喉，眼科正好有事，就由神经外科缝头皮发际线以上的部分。”
“等我这面忙完，没看见眼科医生，但患者眼角的伤口已经缝上了。”周从文道，“然后我很生气。”
“神外缝的？不应该啊。”韩处长沉吟。
“嗯，患者觉得太墨迹，就是一道刀伤而已，换不同的科室缝。他那面已经电话摇了几十号人，准备杀回去复仇，等不及，于是神外的医生就给缝了。”
“患者怎么样，没出大事吧。”韩处长问道。
“出了。”周从文道，“我当时看见情况不对，连费用都没收，先写了一个知情同意书。神外的医生刚值班没多久，不知道轻重，但我总不能不知道。患者着急瞎弄，他一个专业的医生也着急瞎弄，乱弹琴。”
韩处微微颔首。
他对刚上班两年的周从文嘴里说出这种话表示有些诧异。
不过周从文早已经用实力证明了自己，韩处长并没有说话。
这是什么？
这就是天生的上级医生气质。
“社会大哥不耐烦的签字，表明是自己要求的，和医生没关系，就急匆匆的跑去打架。”
“后来没过几天，据说他又回来了。”周从文道：“神外的医生不知深浅，把患者的泪囊缝上，继发了泪囊炎，随后继发角膜炎，再往后是角膜溃疡。”
“失明了么？”韩处长追问道。
失明和不失明是两种截然不同的处理方式，至少在医务处的角度来看是这样的。
韩处是懂行的，周从文很清楚这一点，所以对他另眼相看，上一世两人的关系特别好。
“没有，但差一点。”周从文道，“不同科室的事儿就要不同科室来做，是这样吧，姜主任。”
“……”姜主任一怔。
周从文说了半天，举了一个例子，没想到却是打自己的脸，他有瘾么？
“谁说的。”韩处长道，“一般来讲新技术刚到临床，归属都不明确。我举个例子吧，比如说脊柱的手术，姜主任你觉得应该是哪个科室做？”
“骨科。”
“国外是神经外科和骨科一家一半，谁也没抢过谁。”周从文道，“平分秋色。但国内骨科已经开始下手了，天坛的大佬没什么动静，估计以后国内是骨科做脊柱手术了。”
“就是这样，介入手术么，心外做是最合适不过的。”韩处长有意讨好周从文，毫不犹豫且昧着良心的说道，“循环科出多少事，就说做完支架手术后最严重的并发症——心脏破裂，还不是要心外上台。”
周从文微微一笑，这个猥琐的胖子说话还是那么招人喜欢。
“循环只能请会诊，但心外只要判断明确，可以直接上台。”
姜主任并不认为这是对的，要是那样的话自己可以直接退休了。
每一个位置的血管都有专科负责，自己这个血管科主任吃什么？
在姜主任来看，冠状动脉也是血管，也应该自己做手术。
屁股不一样，想的事情自然也不一样。
姜主任对现在自己只能做大隐静脉曲张、双下肢动脉闭塞之类的术式表达了极度的不满。
“周教授，黄老循环介入手术的水平怎么样？”韩处问道，他觉得自己说话有瑕疵，随即补充道，“我不是对黄老不尊重，就是这项手术出现的比较晚，黄老的年纪是个很大的问题。”
“国内第一？差不多吧，不过还是应该谦虚一点，加个疑问的语气。”周从文略有疑问的说道。
“……”
“……”
韩处和姜主任无语。
一个快八十岁的糟老头子，心外、普胸手术说是国内第一，他们也认可，估计徒子徒孙没人抢这个天下第一的名头。
心脏介入手术竟然也是国内第一？！
“老板年纪大了，走的不是经验流。”周从文淡淡讲述道，“是意识流。”
“意识流？”
“解剖结构没人能比老板更熟悉，他每天闭目养神，脑海里琢磨的都是相关的手术。一理通，百理通。虽然老板心脏介入手术绝对手术数量不是全国第一，但技法上来讲说一句第一不过分。”
似乎应该在加上不算自己，周从文心里想到。
不过上一世自己遇到老板的时候，他的介入手术的确是全国第一，那时候自己的科技树还没开介入手术呢。
这么说，不算是商业吹嘘。
“！！！”韩处面露惊讶，“黄老还真是老骥伏枥，志在千里。”
“烈士暮年，壮心不已。”周从文补充了一句。
他丝毫不在意烈士、暮年之类的词汇来形容老板，这都是客观规律，说的再好听，谁又能长生不死？谁又能真的不朽。
几人也没远走，来到附近的一家饭店，文渊文教授前后张罗，毕竟这事儿是他的锅。今天按照道理，必须要把韩处伺候满意了才行。
只是今天的情况有些特殊，文渊小心翼翼的，更多的时候在意的是周从文的表情与满意度。
众人落座，文渊象征性的把菜单双手交给韩处长，但就像是想象中一样，韩处长笑笑，又把菜单递给周从文。
651 像极了人生
“韩处，我听说咱们急诊科出10急救的一名医生有个外号叫白无常？”周从文坐下后开始八卦。
沈浪说过，周从文一直记得，正好遇到韩处，便随便问问。
上一世，周从文可没听人说起过什么白无常的外号。
听周从文这么说，几人脸上都露出怪异的表情。
韩处长的怪异表情稍显即逝，微笑着说道，“这个诨号是他们开玩笑的，不过也的确很怪。”
“哦？”
“宋医生是医二代，可是他并不上进，算是个二流子吧。”韩处直言不讳的说道，“别的地儿什么都干不了，只能去跑10。”
“说来也邪，重患他遇到的很少，看着没什么事儿的轻症患者只要是他出车接回来肯定轻症变重症，重症……很难救活。”
“还真有这事儿。”周从文笑道。
“嗯，不光是他，我们还有一个百炼成钢的患者，号称不死之躯。”韩处长笑眯眯的说道。
“哦？”周从文想，要是沈浪在，他的耳朵一直都支楞起来。
“举个例子吧，那个患者第一次来的时候把我都惊动了，当时我还是医务处纠纷办的主任，处长出差，我临时负责，接到电话直接赶到现场。”
“前面一台拉钢筋的车，可能是没捆结实，都射在后面的车上。10急救车赶到的时候，后车的司机已经凉了，那个不死的人运气是真好，被6根钢筋射穿，把他固定在副驾的座位上，但特么的硬是没死。”
“牛！”周从文竖起拇指赞到。
不死也有可能，没伤到要害呗。
类似的案例周从文见过很多，还有钢筋从腿直接穿到头，避开一切可以猝死的要紧器官的患者。
人么，有时候很坚韧，怎么都死不了；可有时候却又脆弱无比，轻轻一碰就完蛋了。
没地儿说理。
用老医生的话来讲，这就是命。
“当时消防队赶过来，用电锯小心翼翼的把钢筋锯断，还请来了技术专家，怎么切才能不引起钢筋的颤动、怎么切发出的热量不会伤害患者，那次我是大开眼界。”
说着，韩处长想了想，“刚上映的电影《英雄》周教授看了么？”
周从文点了点头。
老谋子拍的这个片子周从文还是很喜欢的。
“就像是铺天盖地的箭雨一样，能活下来真是需要莫大的运气。”
“嗯。”周从文点了点头。
“又过了几个月，出了一个大事，这次我亲眼看见的。”韩处长道，“我去给车加油，刚出加油站，一台奥迪在转弯的位置死踩刹车，地上冒出一溜烟，但车速太快根本停不下来。至少……10迈？”
“转弯开这么快？是酒驾还是毒驾？”文教授问道。
“不知道。”韩处长摇头，对面一台出租车好端端的50迈左右的速度转弯，眼睁睁看着奥迪撞上去。
出租车还是不如奥迪结结实，当时三厢变一厢，铁皮像刀一样直接把司机一分为二给腰斩。”
“……”周从文叹了口气。
“出租车是拼车，车里有三名乘客，其他两人都被挤死了，我打完10电话后跑过去看了一眼，只有这哥们还活着。”
“……”
这回连周从文都无语了，类似的情况能活下来的概率绝对不超过十万分之一。两个十万分之一的概率合起来是多少？
“周教授，当时他说了一句话，你猜他说的是什么？”韩处长笑眯眯的问道。
周从文老老实实的摇头。
这种运气好到爆棚，根本死不了的人说什么都可能。
“他说——也就是我，换个人就死了。”
“这都能装逼，厉害了。”姜主任笑道。
“我倒是觉得他说的是实话。”韩处长继续说道，“送去医院，急诊急救，没几天就出院了。两台车，死了三个人，奥迪车主后来高位截瘫，只有他一个人没事。”
韩处长又举了几个例子，那人真是在医院办理了VIP卡，隔三差五的就要出一次事儿，每次都能险死还生。
说的热闹，很快饭菜上来。
韩处问了一句，周从文拒绝喝酒，他也没勉强，吃饱喝足，各自回家。
临走的时候，韩处表达了自己的善意，很坦白的告诉周从文，手术放心大胆的做，有医大二院强大的医务处在背后支持，不会有任何问题。
这种保证对一般医生来讲就是不死金牌。
有医院全力支持，新技术开展的必然顺利。
姜主任、文教授听韩处长给周从文这种保证，羡慕的眼珠子都要掉出来。
但周从文只是微微一笑，应下韩处长的承诺，似乎并不是很在意。
周从文对自己的手术有信心，估计在院士工作站工作的一年多日子里应该不会出大事，能麻烦韩处的地儿其实不多。
但该感谢还得感谢，这是一份不小的人情。
回到家，洗漱、依旧磨鸡蛋，周从文对自己技术细节的把握、保持很上心。
就像是运动员一样，每天不管做不做手术、有没有比赛都要通过训练保持状态。
磨鸡蛋真的是这个世界上最无聊的运动。
重复、枯燥，偶尔做手术的时候有人陪伴，但大多数时间里都没有回应。
但，
像极了人生。（注）
周从文也习惯了重复、枯燥，就像他习惯了自己的人生一样。
台上一分钟，台下十年功，每一次鲜花、掌声、荣耀、救活一条人命，背地里都要付出无数的汗水。
这就是周从文的人生，他自己很清楚。
不过今天他没有训练很久，之前老板打来的电话挺有意思的，心血管病医院要开年会，本来不应该找老板这位心胸外科的泰山北斗去莅临参加。
可他们就这么做了。
联想起薛主任，周从文知道他应该是已经掌握了经典的crush手术，并且准备在年会上拿出来，技惊四座。
可是薛主任、甚至他的老师，顺天堂的宫本博士应该想不到老板已经在琢磨出下一个进阶术式——DK-crush手术。
挺有意思的，希望他们不要太嚣张才好。
……
注：引自《听你的》
652 邓主任，你小师弟介意多个女朋友么
“邓主任，你家小师弟什么时候来咱们91？”
邓明手术做完，正在冲洗胸腔，手术室里气氛轻松，器械护士好信儿的问道。
“早呢，老板让他在院士工作站主持工作，要是顺利的话一年之后能来。”
“不顺利呢？”小护士追问。
邓明抬头看了器械护士一眼，慈祥和蔼的问道，“看上我家小师弟了？”
小护士有些羞涩，但毕竟是手术室的护士，泼辣而干脆，马上回答的干净利索。
“对！”
“邓主任，给我们小方介绍一下呗。”巡回护士站在后面撺掇着。
“周从文有女朋友了。”
“看你说的，谁还没个年少轻狂的时候，你问问他介不介意多一个。”巡回护士道，“再说了，还没结婚，鹿死谁手都不知道。对吧，小方。”
“emmm，我觉得还是算了，关吧。”邓明见没有活动性出血，转身下台，悠悠说道。
“给个机会呗，我们小方哪里赶不上别人。91的编制，年轻漂亮，善良体贴，干活麻利。这些，邓主任你都是知道的。”
巡回护士的夸奖把器械护士说的小脸通红。
“呵呵。”邓明下台脱掉手术服，干巴巴的笑了一声，“这么说吧，老板不是一直想要建立一个实验室么。”
“和周从文有什么关系，我跟你说老邓，两地分居始终不是那么回事。要是真结婚了，院里能把人调来帝都，解决户口、编制。可女朋友么，就那么回事。同居也无所谓，男人就像是汤，煲的时间长了才有味道。”
“……”邓明被自家老板带的不太习惯手术室这种开车的方式。
他属于那种偏严肃的外科医生，虽然温和，但很少说这些话。
犹豫了一下，邓明才想起来刚刚说到了哪。
“别闹了，我接着说。老板这几年的科研基金都攒着呢，舍不得花。但今年周从文的女朋友找上门，直接跟老板说想花多少给个数。于是呢，庞各庄的实验室就建起来了。”
“……”
手术室里像是出了医疗事故一样，所有人都把嘴闭上，顿时安静下来，连空气都仿佛凝固了一般。
科研，尤其是黄老那个级别大牛的科研基本都是在试错。
往里面砸钱，不顾一切的砸钱，不是为了出成果，而是为了知道那条路不行。
黄老主主持工作，也只不过能凭经验少走一点点的弯路。
除了国家有这个能力之外其他人么……
要不然以黄老的身份、地位还用得着攒钱？这也就是最近几年国家富裕了，要是换十几年前，连修个三峡大坝都要发行国债，哪里有钱让黄老试错。
但这种只有国家才能出得起钱的项目，周从文的女朋友竟然“豪爽”的说要多少钱随便说？！
如果不是知道今年年会周从文横扫八荒，最后全体医生起立鼓掌，把梅奥小子打的落荒流水，还以为他的学生资格是买来的。
“真的假的？”
“真的，老板开始也不信，但人家一张三个亿的支票轻飘飘的放在老板桌子上。”邓明双手下意识的握成弧形，仿佛下一秒就要喝水似的。
“我去……三个亿？她是国内首富？”
“我前几天上网看新闻，首富是***，60个亿。”
“……”
“……”
“……”
手术室里众人结语。
周从文手术做得好也就算了，在91的手术室里，哪年看不到几个天资卓越的年轻人。
就算是周从文属于天才中的天才，大家也不至于有多惊讶。
但首富这种名词距离91却很遥远。
当然，也有各种首富来91做手术，出手阔绰，各种豪奢不一而足，但巡回护士、麻醉医生却无法把这个词和周从文联系起来。
“不过呢，***的60亿主要是股权，真要说是现金流，我觉得还是周从文的女朋友手里的钱更多一些。”
“！！！”
“老邓，别扯淡啊。”巡回护士鄙夷说道，“周从文要是有那本事还当什么医生。”
“这是理想，是信念，是……”
“你怎么跟黄老一样，说着说着就开始上价值观了呢。”巡回护士鄙夷道，“说点实在话，别在这儿扯淡。”
“我问了。”邓明也不着急走，笑眯眯的看着麻醉医生促醒，搬着他的凳子坐在手术室的角落里。
“我家小师弟今年中了一个大奖。”
“五百万？”
原本说起五百万的时候，大家应该很羡慕、馋的口水都能流出来。
可邓明之前说到一张三亿的支票，在太阳光的照射下，五百万的大奖似乎也不算什么。
“今年的足彩，你们知道吧，我小师弟独中，好像将近一个亿的奖金。”
“我去！”
“他这么有钱还当医生，脑子是不是有病！”
“那也不对啊，随手就把所有钱都扔出来了？”
邓明就等着手术室里乱糟糟的惊讶议论，他哈哈一笑，很是得意。
“周从文的女朋友小别是做石油期货的，好像最近挣了不少，几个亿的资金不算什么。前段时间她还要继续砸钱，但老板没敢要。”
手术室里的气氛开始有些莫名古怪。
“你小师弟这是傍上富婆了么？重金求子的那种？”
“别开玩笑，柳小别是周从文的小房东，人家青梅竹马，感情好的很呢。”邓明笑着说道，“平时也看不出来多有钱的模样，老板去江海市，吃的都是普通的烧烤摊，叫什么来着？好像是萉垟。”
“所以么，别想太多，我家小师弟早已经名草有主。再说，他一门心思做手术，这种人最是无聊，就算是处了女朋友你也受不了。”
这话说的倒是实在。
91多少住院总在医院住半年之后就被绿，或者是默默的和平分手。
以至于住院总这个位置人人望而生畏，乃至有人直接因为要当住院总而放弃91的编制。
“上次抢救，我看周从文挺幽默的。”巡回护士疑惑，“异地的那个梗现在我们说起来还笑的前仰后合。”
“过几天小师弟过来陪老板参加循环内科年会，不过呢估计咱们没机会见到。”
653 不但行，而且很行
“黄老是捡了个宝？不光技术水平高，捎带脚连实验室都解决了？”巡回护士一脸错愕的问道。
“关键是人家图啥呢？”
“有那么多钱干点啥不好，非要往科研里砸。”
众说纷纭，主要是想不懂为什么。
邓明嘿嘿一笑，其实他知道这才是常态。
自家老板年近八十，不也一样还在临床一线每天手术么。只不过像他这样的人比较少，非常少而已。
“对了邓主任，周从文为什么要参加循环科的年会？要是邀请黄老，应该你陪着才是吧。”
“我不行，心脏介入手术的水平差多了，也就是个能做，相当于阜外的一个带组教授。再多，我就不敢说了。”邓明实话实说。
“啊？那周从文呢？”巡回护士问道。
“不知道啊，不过我听说他在江海市三院用透视机做过布加综合征的手术。”邓明笑道，“他的水平肯定很高，但具体多高我就不知道了，素以老板准备带他做一台手术。”
“咦？”
护士们从邓明神神秘秘、鬼鬼祟祟的表情里嗅到了什么。
至于给器械护士介绍周从文的事儿，没人再提起。
有那么多钱的小富婆，别管长的好不好看，小护士都没有任何机会，何必要往人伤口上撒盐呢。
“嘿嘿，没看老板今儿没上手术么。”邓明道。
“对呀，黄老干嘛呢？我还以为是老人家身体不舒服。”麻醉医生说道。
“研究新术式呢。”邓明道，“老板最近琢磨了一个新术式，有关于冠状动脉分叉位置血管斑块的介入手术治疗的。”
“不对吧，那也应该找其他人么。黄老，可是心胸外科的。”
“一样，一样。捅破了还不是得我们心胸外科上去修补？尤其是新术式，从琢磨到成型，不知道要有多少事故。没有心胸在后面保驾护航，谁敢瞎弄。”邓明很温和的与手术室里的医生护士说道。
“黄老还有这么大的精神头呢！”
“当然，这几天周从文就飞过来，不过应该不在咱们大外手术室做手术，要去介入导管室研究新术式。”
“黄老光琢磨就能琢磨出来新术式？这个……有点过啊，我不是不尊重老人家，但邓主任你说的有点太夸张。”麻醉医生不信。
“老板能是咱们揣度的？”邓明笑眯眯的说道，“我跟你讲，我现在的水平连老板年轻时候一半都赶不上，更赶不上的是科研能力。”
“邓主任，靠谱么？”
“老板说基本靠谱，是可以写进指南里的那种术式，颠覆了传统的认知。”
“这么牛？”
“当然，老板最近在研究，周从文来之后有可能要陪老板做两台。”
邓明知道他们不信。
学术的确和身份地位没关系，但暗戳戳的却又有关系。
要不然新术式也不会谁都不信，只有自家老板才有这个眼力！
“循环内科……哈哈哈，他们护士长跟我说了一件事。”巡回护士开始八卦，“前段时间有个患者拉进来抢救，半个小时的心脏按压加除颤，啥用没有，最后宣布临床死亡。”
邓明前脚刚要走出手术室，顿了一下。
临床的八卦么，他还是喜欢听的。
这和开车不一样，临床的各种八卦从侧面说明了医学的局限性。而老板闲暇时候最喜欢听这种东西，对他来讲，这就是娱乐。
“大家都累完了，那天晚上抢救了1个患者，医生护士都累的差点虚脱。刚说的患者没救过来，谁都没辙，最后让进修的小护士按压几分钟，尽尽人事。”
“那小护士啥都不懂，按压完开始除颤，给的能量……据说当时就把患者胸前的皮肤给电黑糊黑糊的。”
“我去……这属于不尊重遗体啊。”邓明无语。
属于小型医疗事故，要是深究的话，带教老师都得跟着吃锅烙。
“邓主任，不带你这么扣大帽子的。”巡回护士鄙夷的说道，“除颤器下去，皮肤焦了，但你猜怎么着，患者的心率回来了。据说当时把循环科的住院总吓的站不起来……哈哈哈，我估计是累的。”
“这人命真大。”
“你家周从文去循环科做手术，千万要对进修护士好一点啊，要不然那帮小护士啥都不懂，万一把除颤器按在周从文的身上怎么办。”
邓明无语，这个笑话不好笑，但当时错有错着，被救回来的患者的确命大。
“患者恢复的好么？”邓明问道。
“好，什么事儿都没有。里面抢救了半个小时，家里把寿衣都准备好了，可是人屁事没有，现在已经出院了。据说出院的时候买了好多东西，光锦旗就送了三面。”
人呐，有时候还真是命，邓明转身出门。
来到更衣室，他拿出保温杯坐在椅子上静静的想着周从文。
换衣服的医生都和邓明打个招呼，有熟络的还调笑两句保温杯，邓明毫不在意，他静静的琢磨着自己那个便宜的小师弟。
循环介入手术的新术式他行么？
类似的疑问邓明在周从文做袖切手术前也有，但周从文用一台接一台的手术告诉邓明，自己不但行，而且很行。
男人么，谁愿意说不行呢。
嘿，估计可以，邓明想了半天最后嘿嘿一笑，摸出手机打给周从文。
“邓主任，怎么了？”电话里传来周从文爽朗的声音，他开心愉悦，似乎很高兴。
邓明一怔。
年会的时候，老板亲自起立带头鼓掌，大会议室里掌声如潮水一般，周从文表现的却很淡定，和老板一般，仿佛见过无数次类似的场面。
那时候都不笑逐颜开、不兴奋激动，这是有什么喜事？
“小周，怎么这么高兴？”
“哈，邓主任，你见过吉祥物么？”周从文问了一句没头没脑的话。
“吉祥物？那是什么？”
“肖院长来进修，他把他们镇院之宝带来了，还真别说，今天一天收了18个患者，我还得去找张友帮我调几张床。”
“……”邓明沉默。
“对了邓主任，你找我有事？”