1224 原来是他！
洛朗·法比尤斯医生的情绪很怪异。
当他离开手术室的时候，脸上写满了愤怒。然而等他来到更衣室，情绪瞬间平稳，目光深邃而冷静，还有一丝丝旳疑虑，似乎在想着什么。
“洛朗医生。”同声传译试探询问，看看洛朗·法比尤斯医生下一步准备做什么。
这种事情同声传译也是第一次遇到，所以他也有点懵逼。
洛朗医生没说话，而是凝神琢磨着什么。
“简直太过分了，那种手势怎么能用。”同声传译要试图共情一下，站在洛朗·法比尤斯医生的角度帮他说话。
但是翻译的话并没有得到回应。
“那名医生上午我就看他一直在挑衅。”同声传译继续说道。
“嗯？”洛朗·法比尤斯医生一怔，“上午？”
“就是术后说可能会出血的那个人。”
同声传译对声音极为敏感，周从文说了一句话，在别人哪里无法分辨，但在以听声为吃饭饭碗的同声传译耳中完全不一样。
他已经确定了对洛朗·法比尤斯医生比划那个手势的人就是上午质疑手术是不是成功的那位。
洛朗·法比尤斯医生听同声传译这么说，一下子醒悟过来。
所有无法解释的点，顿时都有了解释。
ERCP手术有问题，这是难以避免的，任何手术都会出现意外。
而当时刚刚做完的时候，洛朗·法比尤斯医生认为手术毫无瑕疵，虽然当时自己的身体很疲倦，但却出色的完成了手术。
而那时候有一个年轻医生质疑，洛朗·法比尤斯医生也没在意，只是习惯性的、暴躁的回了一个中指。
他懂什么！
然而事实证明那个年轻人说的都是对的。
奥迪括约肌出血，导致血栓，最后堵塞胆管出现五联症，这一步一步洛朗·法比尤斯医生都能想懂。
他想不懂的是为什么有人能提前预知。
要知道，这里在此之前连一台机器都没有，也不存在会做ERCP手术的人。
可以说，这里就是一片技术的荒漠。
自己可是做过几千台ERCP手术的术者，论经验，自己都看不出来的事情，在这片荒漠里怎么会有人看出来。
洛朗·法比尤斯医生甚至觉得这一切都是一场阴谋。
专门为他设计的一场阴谋。
要不然都没办法解释。
同声传译认出来那两个人是一个人，打开了洛朗医生的思维禁锢，他顿时豁然开朗。
林院长这时候走进来，还没等他说什么，洛朗·法比尤斯医生愤然站起来，指着林院长的鼻子噼里啪啦的骂了起来。
同声传译只翻译了极少的话，就已经让林院长暴跳如雷，拂袖而走。
院办主任疑惑，按说洛朗·法比尤斯医生就算是手术做呲了也不至于这样。
他找了一个机会把同声传译拉到一边，仔细询问，才知道发生了什么事情。
接下来院办主任努力安抚洛朗·法比尤斯医生，毕竟林院长已经走了，总要有人处理这事儿。
面对洛朗·法比尤斯医生的阴谋指责，院办主任也觉得很不可理解，但同声传译很确定，言之凿凿——术中那个比划侮辱手势的人是上午的小医生无疑。
先把洛朗医生送回酒店，院办主任身心俱疲的回来。
他仰头看着亮如白昼的手术室灯光，有些茫然。这一天天的，就不能顺利点么。
本身请波尔多医院的专家来医大一院，这是一件好事，哪怕他再怎么琢磨，也不可能想到会出现如此多的“烂事”。
按照同声传译的说法，今儿上手术、对洛朗·法比尤斯医生比划手势的那位是来观摩手术的周从文。
可是他……为什么会出现在自家医院，而且还上台手术呢。
院办主任想不懂，周从文那个家伙这么闲么？再说，肝胆外科的孙主任怎么会让别人上台呢。
来到肝胆外科，夜班护士还在忙碌，刚收了两个急诊，连同住院总走路都带风。
“孙主任下来了么？”院办主任问道。
“呃……”包总看见他心里一沉。
患者的手术是做完了，但事情没有结束，林院长那面有没有说法还不一定。
包总连忙回了一句，借着护士喊自己的理由直接遁走。
院办主任来到孙主任的门前，推门进去。
孙振华正在换衣服准备回家。
“孙主任，手术顺利？”
“谭哥，顺利顺利。”孙主任假装笑呵呵的回答道。他也知道院办主任这时候来找自己，是夜猫子上门，但自己又有什么办法呢。
“周从文的手术做的挺好，没想到普外、肝胆这一块也擅长。”
“！！！”
院办主任的话像是一道炸雷落在孙主任的头顶。
他原本还想着要隐瞒，但人家上来就说周从文的手术做的好，这让孙主任整个人都陷入空白之中，彷徨失措。
孙主任就像是办了错事被抓住了一样，目光散乱。
院办谭主任只是诈一下孙主任，没想到他这么快就不打自招。
回手关门，院办主任微微一笑，坐在主任办公室的床上。
“孙主任，怎么说这件事呢。林院长很不高兴，法国专家也特别不高兴。”院办主任一边观察孙主任的表情，一边说道，“不过患者得到了救治，也算是结果不错。”
“是是是。”孙主任下意识的擦了一把额头冷汗，连声回答道。
“咱们林院的脾气你是知道的，他有口无心。”院办主任轻轻训斥，“当时从你科里走，林院第一时间就去了希尔顿酒店，找洛朗·法比尤斯医生。”
“……”孙主任有点懵，他静静的听着，心里若有所思。
院办主任看孙主任的表情，心生鄙夷。
这些临床医生都特么一个德行，看上去鬼精鬼灵的，其实遇到临床看病之外的事情，一个比一个傻逼。
就像是前几天甲乳科的主任被人投诉，说他对患者家属动手动脚。
这事儿属于子虚乌有，可能是一个误会，但面对警察的时候甲乳科主任那副怂样就让院办主任无言以对。
1225 祸水东引（盟主耘硕加更×1）
现在肝胆外科的孙主任也是这副模样，明显被吓傻了。现在知道害怕了？刚刚干什么去了，院办谭主任心里想到。
不过想是想，他脸上的笑容却如春风一般温和，和蔼可亲。
“洛朗·法比尤斯医生也没什么错，在他们那，下班就是下班，半夜来看患者是不存在旳。医生么，就是一份工作，至于做得好、做得不好，那是水平问题。只要按照原则走，出事也有保险公司担着，和医生没关系。”
“但孙主任啊，你要体会林院长的良苦用心。大半夜的，林院不睡觉，跟着你一路忙叨，这还不够么？为了咱们医大一的发展，林院真是操碎了心。”
“他说让你自己看着办，只是一句气话，林院怎么可能让你承担责任。可你倒好，你看看你，竟然把隔壁医院的人给请过来。”
“你说说，这事儿让我怎么跟林院汇报。”
院办谭主任慢声细语的说道，语气很缓和，没有疾言厉色，但几句话下来说的孙主任后脖梗子直流汗。
自己还要和林院汇报！
患者的事情解决了，接下来就要面对怎么和林院解释。
如果林院不知道周从文来做手术的事儿，那一切都还好说，自己上台做个急诊，又能把自己怎么地。
一想到林院和隔壁的陈年恩怨，一想到请法国专家是为了压隔壁一头，自己却“投敌”，孙主任低头无语，一句话都说不出来。
“不过患者没事，这就是底线。”院办主任连拉带打，宽慰了一句，“孙主任，你说说周从文到底是怎么回事？”
“这不是做ERCP出事了么。”孙主任讪讪的回答道，完全没有解决了一个致命问题后的得意。
“我也不懂这种手术的并发症，只能去……”
“二院的院士工作站？”
孙主任也不知道该怎么解释，听到院办主任这么说，他点了点头。
虽然实际情况不是这样，但也差不多。
“院士工作站，院士工作站。”院办主任嘴里喃喃的念叨了两次，缓缓的点了点头。
事情解释到这里，他基本明白是怎么回事了。
楚院士在医大二院设立院士工作站，这面波尔多的医生做ERCP出事，难怪孙主任会直接求助。
这么说，站在孙主任身后一直看手术的那位……
“楚院士也来看手术了？”
“嗯，就在我身后。”孙振华孙主任老老实实的都招了，没有一点保留。
又一件事儿被印证。
“这样吧。”院办主任沉思了一会，“我去和林院说一下。”
“别！”孙主任下意识的制止。
但他刚一抬头，便又低下头，深深的叹了口气。
自己只能做到问心无愧。
之前面对患者五联症，危在旦夕，谁他么能考虑那么多。
“我和林院侧面说一下，这事儿不是你的问题，主要是法国专家那里我们要解释。外国人的脾气大，从前咱们没接触不知道，可是一旦接触就觉得真特么的操蛋。”
院办主任骂了一句，孙主任心有戚戚。
本来就是，术后患者有问题，术者都不来看，手机关机，有这么当医生的么！
院办谭主任又了解了一些情况后安抚了孙主任几句，最后夸了一下他当断则断，便离开了肝胆外科。
他想了很久，在林院长家楼下守着，直到上班的时候才和林院长汇报了这件事。
汇报问题连带着他的解决思路——把问题扔到医大二院的院士工作站头上。
既然来自波尔多中心医院的洛朗·法比尤斯医生认为是一场阴谋，并不认为是他做手术做呲的原因，那就让他这么认为好了。
林院长被院办主任的脑回路弄糊涂了，但仔细想，的确是一个恶心对手的好办法。
现在想要依靠波尔多中心医院来压制医大二院，似乎已经是一个无法完成的任务。
那就让他们狗咬狗、一嘴毛！
林院长不置可否，但院办主任心领神会。
领导涉及这种事儿，是不可能表态的。做好了，领导会记住；做不好……反正也和自家医院没关系了。
这招叫祸水东引，因势利导。
院办主任见林院长默许，便自行去办事。
这件事情很烦，的确很烦，可擦屁股的事情总不能让领导亲自做吧。
这都是办公室主任的本职工作。
院办谭主任来到酒店，等了足足一个上午，洛朗·法比尤斯医生才起来。
和洛朗·法比尤斯医生解释了昨天发生的事情，院办主任着重指出昨天比划手势的人的身份以及隔壁医院院士工作站主要开展ERCP技术的事情。
因势利导，至于狗咬狗能咬成什么样，那就不是自己能控制的了。
院办主任仔细观察洛朗·法比尤斯医生听完自己的陈述，见他的表情有些错愕，随后有些许变化。
他知道，自己成功的种下了种子。
至于与波尔多中心医院合作，与洛朗·法比尤斯医生合作的事儿，想都不要再想。
他们这种医生的做派和国内完全不合，用粗俗的话说，就是尿不到一个壶里。
让波尔多中心医院和医大二院狗咬狗吧，咬的越凶越好，越凶越好。
就算是咬不起来也无所谓，最起码把锅扔给医大二院，自家医院算是“止损”。
直到把洛朗·法比尤斯医生送上飞机，院办主任这才长出了一口气。
真没想到，洛朗·法比尤斯医生来的时候所有人都信心十足，认为这是一件好事，但他的离开却是如此的仓皇。
同声传译完成了工作，刚准备离开，院办主任叫住他。
“小秦，你怎么看洛朗医生？”
“外国人都那样。”同声传译也很轻松的与院办主任聊起来，“看着一个一个什么贵族贵族的，说穿了就是一伙子强盗。他们的逻辑和咱们不一样，想不懂的谭主任。”
“那你认为洛朗·法比尤斯医生回国后会怎么办？”
“我不知道。”
“随便说说么。”谭主任笑眯眯的打听着。
“学术上的事情我不懂，但我感觉洛朗医生似乎对您这面和医大二院很不满意，说是要在下次学会上做点什么。”
听同声传译这么说，谭主任开心的笑了。
1226 弃医从文？开什么玩笑
在周从文看来，这就是一件小事。
ERCP手术虽然微创，但它不是变魔术，也会有很多并发症，会有各种副作用。
出血、血栓，导致急性重症胆管炎，这都是正常并发症，只要能解决就好。
并发症也是病，把这个病治好，让患者赶紧出院，这在周从文的世界里是天经地义的。
至于医大一那面有什么反应，周从文也没太仔细旳考虑。
手头的事情都忙不过来，何必还要考虑他们的心思呢。人活着已经很累了，周从文拎得清。
日子一天一天过去，盛夏来临。
办公室里的空调呼呼呼的吹着，周从文避开空调风直吹自己，坐在桌旁审阅着袁清遥积累的数据。
7个半月的时间，完成了2323台楔切手术，包括医大二院院士工作站、包括白水市中心医院的工作量。
周从文对此还是比较满意。
毕竟是新成立的一个团队，能丝般顺滑的用半年时间做完从前张友一年多才能完成的手术量，已经很不容易，周从文没办法要求更多。
这份成绩单里，肖凯功不可没。
他是一名老医生，一名主管临床的副院长，拥有着寻常人没有的经验。
要不是肖凯，自己肯定要投入更大的精力不说，而且效果还真就未必有肖凯做的那么好。
肖凯最近直接闲下来。
在从前，他还能做点什么，比如说在写病历写不过来的时候帮个忙。
但自从上个月医大二院上了电子办公系统后，肖凯彻底歇菜。
就连出门诊，肖凯都没办法自己出，必须拉着彭一鸣。
电脑对于肖凯来讲太陌生。
别说盲打，即便是双手看着键盘打字，肖凯都做不到。
他是典型的一指禅，敲字速度那叫一个慢，让周从文觉得电脑系统对老专家来讲真是很不人道。
但周从文毕竟在上一世见过老板用电脑，再强的人，他们也都有属于自己的时代，肖凯不习惯也是正常。
不过自从上了电脑系统后，沈浪的工作效率大幅度提升。
沈浪的业余爱好是码字，这属于他讨饭吃的本能，要是码字的速度慢了，还真就说不过去。
“从文，好累。”沈浪干完活，跑到周从文身边抱怨道。
周从文知道他是想去自己办公室抽烟了，也没搭理他，专心看着袁清遥积累下来的数字。
“我和医大的医生聊起来，说要发表一篇《柳叶刀》的文章，一部分人根本不懂，但懂的口水都要流出来。”沈浪也不在意周从文的“冷漠”，笑呵呵的说道。
“当然。”周从文道，“省级医院的医生要是能发表一篇顶级期刊的论文，可以吹一辈子。”
“更别说是清遥总结的这种，数据翔实，还有术后随访的文章。”
“我最近看清遥写文章，手痒的很。”沈浪笑眯眯的说道。
“别琢磨这个，好好当你的医生。”周从文劝戒道。
“弃医从文，你看你的名字。”沈浪玩笑道，“再说，鲁迅、冰心，可都是弃医从文。”
“迅哥儿，你也配说人家。”周从文鄙夷道，“你知道鲁迅多厉害么。”
“当然知道，要是我写的东西能上课本……这可比黄老编纂教科书还牛逼。”沈浪心里有数。
“不一样。”周从文道，“比如说啊，人家鲁迅还是美工大师。”
“扯淡，鲁迅是文学家。”
“北大校徽，你见过么？”周从文瞥了沈浪一眼。
“没。”沈浪老老实实的回答道。
“北大校徽就是鲁迅设计的。”周从文道，“迅哥儿在1917年8月设计完成，北大两个篆字的上下排列。
当然，这只是其型，还有更深刻的涵义。
其中北字构成背对背的两个侧立的人像，而大字构成了一个正面站立的人像。
再有其他的理解，你随意。大师风范，随手设计个校徽都能流传百年，你行么？”
沈浪瞠目，他是真不知道北大的校徽竟然是鲁迅设计的。
“校徽突出的理念在于，要以人为本。校徽的象征意义在于，北大当肩负开启民智的重大使命。”
“那清华呢？”
“管你什么事儿。”周从文道，“鲁迅设计的东西多了去了，北大校徽只是其中之一。人家不光能写东西，可以说是才华横溢。”
沈浪无语。
“至于你，老老实实的当你的医生，什么弃医从文，写东西能挣钱？”
“好像能，最近有人找我写实体书，就像是咱们小时候看的那种武侠小说一样。”
“这个行业总体要……”周从文说着，怔了一下，随即哈哈一笑，“放着阳光大道你不走，非要去走羊肠小路。”
“我就是一说，今天的活我都干完了。”沈浪也不在意周从文说什么，笑眯眯的拍了拍周从文，“走啊，抽根烟去。”
“走吧。”周从文扫了一遍袁清遥的数据，很是满意，站起来招呼肖凯去办公室抽烟。
“周教授，楚院士最近要回魔都，这面的工作怎么安排？”肖凯跟在周从文的身后问道。
“不知道。”周从文道，“文教授可能对那面感兴趣，看看他怎么想。总之呢，ERCP室别空着就好。”
“等我回去，也提个申请，看看中心医院能不能建个ERCP室。我提过类似的建议，但大家都认为相关的患者比较少，花那么多钱不值当。”
周从文笑了笑，问道，“你知道楚院士最擅长的是什么？”
“肝硬化、胃底静脉曲张的套扎手术。”肖凯道。
“嗯。”周从文点了点头，“这类患者不少吧，全国肝硬化的患者上亿，因为呕血死亡的患者每年数不胜数。”
肖凯知道周从文说的都是真的。
“套扎，可以说是胃底静脉出血比较有效的一种解决方式，可这都多少年了，你看看有几家医院能做。”
“为什么啊从文。”沈浪也很疑惑。
“因为的事儿多了，就像是咱们胸科的胸腔镜推广一样阻碍重重。不是有了新技术，就能顺利推展开，还要更多人学习。”
1227 推诿患者的手段千千万（上）
来到办公室，沈浪把窗户打开，递给肖凯一根烟。
周从文坐在自己的椅子上，身子向后一仰，摆出一个舒服的姿势。
“沈浪其实最近很努力旳。”肖凯抽着沈浪的烟，帮着他说句好话。
“嗯，介入手术迅速上手，的确不错。”周从文笑道，“有时间多去手术室跑一跑，看看心外科的手术。”
“他们做的很差，惨不忍睹啊。”沈浪道。
“我没时间，再说做事情要心里有数，就算是把我拆碎了也不可能所有手术都上。”周从文道。
“没说你去做，我的意思是……”
“周教授让你多看看心脏的解剖结构。”肖凯笑眯眯的说道，“而且医大二院的心外手术做的差，也是相对的，能做下来就很强了。心脏手术，那可是心脏手术。”
“不往远了说，就拿我们白水市中心医院来说，能完成心脏手术的医生只有我一个。”肖凯没有自豪，而是实话实说，“自从我当了副院长，我们医院的心脏手术就停了。”
“没培养个人？”周从文笑呵呵的问道。
“别提了。”肖凯叹了口气，“周教授您那面的情况我知道，三院属于新建不久的医院，人民医院是最老牌的医院，全省排名前五。
要不然陆天成陆医生也不会一直惦记着心外的手术，我们那不行。”
“人员素质天生就差，我当上大主任后，第一个放手的手术是动脉导管未闭。”
“这属于最简单的手术，结扎、缝扎，只要扎稳就行。之后我想开展冠脉搭桥手术，结果您猜怎么着。”
“下面的医生担心出事，谁都不愿意管？”周从文怔了一下，说了一个很诡异的理由。
“嗯。”肖凯点头。
沈浪瞪大眼睛看肖凯，仿佛见了鬼，这种事儿他完全无法相信。
“你那么看我干什么。”肖凯无奈的笑道，“特么的学手术的时候一个比一个笨，可是耍小机灵的时候，一个比一个聪明。”
“他们做什么手脚了？”沈浪瞠目，肖凯说的事儿他真心是没办法理解。
小医生有自己的劣势，被大主任全面压制，想要学孙猴子跳出五指山，那得有周从文的本事才行。
一般的小医生配上肖凯这种大主任，不得被训的服服帖帖？没想到肖院长也有头疼的时候。
沈浪竖起耳朵，对肖凯说的事儿相当感兴趣。
“举个例子吧。”肖凯抽着烟说道，“我有一天出门诊，收了一个要做搭桥的患者。没人愿意管，那就看谁‘倒霉’，谁值班谁收。”
“我还怕患者跑了……”
说到这里，肖凯看着周从文，有些不好意思的哈哈一笑。
周从文道，“现在未必，我听说要建速度更快的火车线，到时候基层医院是真难收患者了。”
肖凯听周从文这么说，也不怀疑，他早就习惯了周从文洞察临床的一切行为。
只要病情稍微重点，在当地看病肯定是不行的，起步就是省城，现在患者、患者家属多了很多选择的就医渠道的事儿，已经初见端倪。
肖凯没啰嗦，继续说道，“我怕患者跑了，所以直接送回病房，又看着值班医生把患者收进去，这才回家。”
“可是第二天一早，我去医院，发现昨天晚上患者办理了自动出院手续。”肖凯回忆起当年的事情，还有些愤怒。
“！！！”
这回连周从文都惊住了。
肖凯手底下的医生这么能折腾么？
主任收上来的患者，他竟然敢半夜办理自动出院，这事儿的难度之大、事后要穿多少小鞋，周从文都不愿意想。
至于么，就一个搭桥。
咳咳，搭桥手术其实挺大的，可肖凯手下的人也太能折腾了吧。
“周教授，沈浪，是不是不敢信？”肖凯摇了摇头。
“嗯。”周从文道，“肖院长手下人才济济，不光有彭一鸣这种吉祥物似的医生，也有……”
类似的医生怎么形容，连周从文都不知道。
“怎么说呢，这人的确是人才。”肖凯叹了口气，“我当时按捺住心里的怒气，询问怎么回事。”
“值班医生说，昨天晚上询问病史，准备写病历的时候，患者家属问了一些有关于手术的事情。当时有护士作证，的确是患者家属询问的。”
周从文微笑，沈浪一脸懵逼，不知道肖凯强调的是什么意思。
“后来患者家属说，能不能在做手术的时候他们要进手术室在一边看着，要不然不放心。值班医生当场拒绝，最后没办法，只能办理自动出院。”
“啊？还有这种患者家属？他们真以为看了不会吐？我听说陪着老婆一起生孩子的男人，至少有一半都有心理阴影，影响夫妻关系。”沈浪惊讶的说道。
“呵呵，沈浪，你简直太单纯了。”周从文笑道。
“怎么？”
“有护士作证，肖院长提前说了条件。”周从文道，“你和患者家属聊病情的时候，会拉着护士在一边？”
“呃……”沈浪结语。
“要是我没猜错的话，这名医生是有心的。”
“是，莪也这么考虑。”肖凯道，“但我问了护士，护士很老实，说当时的确是患者家属要求去手术室看手术。”
周从文耸了耸肩。
“我也没话可说。”肖凯道，“这还是我们白水市最大的医院，其他两个兄弟医院只能偶尔做个肺叶，胸科基本上属于没患者的状态，以治疗气胸为主。
其中一家医院的主任是我们这儿去的，最后，您猜他干什么了？”
“不知道。”
“专门抠前列腺。”肖凯叹气，“说远了，说远了，我想开搭桥手术都很难，其他医院想切和肺叶也是这样。”
肖凯简单描述，医院森严的等级已经被勾勒出来。
这不是人为规定的，而是在患者家属心里的等级。
地市级二流医院胸科基本不存在，白水市中心医院只能做肺，心脏手术都要来省城做。至于再高难度的，肯定是帝都魔都。
不过一般患者去不起帝都、魔都，省城就是终点。
1228 推诿患者的手段千千万（下）
“他怎么说的？”沈浪还是不理解。
“呵呵，估计至少是一名主治医师，而且还是资历比较老的主治。”周从文道。
肖凯合掌笑道，“旳确，周教授对临床了解的果然深。”
“你怎么知道。”
沈浪像是十万个为什么，又问了个问题。
“是这样。”周从文耐心的解释道，“一般来讲进入临床头2-3年都比较懵，5年资的医生有点沟通天赋的，才算是合格的临床医生。”
周从文说的是临床医生，而不是手术医生，沟通能力与治病能力是两件事儿。
有的人天生手笨，但能口吐莲花，所以手术做的一般甚至是不好，但人家能把患者、患者家属弄明白。
这，也是本事。
“医生在和患者家属闲聊的时候，主要有意无意的灌输搭桥手术的风险。本质上来讲，这是没错的，要是灌输毫无风险，反而是大错特错。”
“对呀，然后呢？”沈浪继续追问道。
“患者家属心里肯定有疑问，按照一般的流程，很难会特别信任肖院长和白水市中心医院。要不然……”周从文说着，看了一眼肖凯，微微一笑，“也不用肖院长亲自送患者家属去办理住院手续。”
肖凯颔首，周从文周教授猜对了。
“既然患者家属有疑虑，就会问肖主任的水平怎么样，之前做过多少例。这时候负责沟通的医生会实话实说，那时候估计你们做的手术不超过20例吧。”
“有四五十了。”肖凯道。
“即便是有四五十，也要看这话怎么说。我要是想推患者，就会说去年一年，我们做了十几例，然后表情上告诉患者家属经验有限，我也很为难，但是没法跟你说。
这都是微表情的事儿，其实不难。”
周从文笑呵呵的说道。
肖凯叹了口气，周从文就像是亲眼见到的一样，这些小医生的伎俩他怎么这么熟悉呢。
“患者家属会有些焦虑……这么说吧，本来患者家属就没多少信心，估计是看在肖院长说的肯定的份儿上才会勉强办理住院手续。
值班医生不断往另外一个方向引导，所以患者家属会越来越焦虑。”
“甚至患者家属说要去手术室看手术的话都是医生引导说出来的。”
沈浪目瞪口呆。
“肖院长，你手下真是人才济济，这种沟通的本事，牛！”周从文赞道。
“要不找时间我安排他来进修？”肖凯打趣道。
“还是算了，没时间养这么一位大爷。连搭桥都不愿意收，来咱们这儿还不得天天往外面推患者？”周从文哈哈一笑，“肖院长，你那面开展点业务是真难啊。”
“谁说不是呢，不像您这面。”肖凯道，“最近我注意到一件事，只要有时间，陆医生就会泡在手术室，主要看心外科的手术。”
周从文点了点头，示意自己知道。
“怎么说到陆师兄那去了，肖院长，你说的医生现在怎么样。”沈浪没有忘记“初心”，继续追问。
“就那样呗，每天混吃等死。”肖凯道。
“肖院长还有带不动的人呢。”周从文调侃了一句。
“带不起来，我哪怕是个大主任，想要在白水市开展心外手术，都等同于做梦。
倒不是说没有患者，而是有点不多，手下的医生都担心有风险。而且搭桥手术挣得不多，风险很大，肯定没人愿意管。”
说着，肖凯看向沈浪，“沈浪啊，你还是听周教授的话，有时间就去手术室看看。”
“嗯，我知道了。”沈浪自然明白周从文的意思。
现在每个月在肖凯那拿的钱很多，是从前做梦都不敢想的。沈浪估计以前在三院的时候，王成发一个月都挣不了这么多。
该听话还是要听话，周从文又没让自己去杀人放火。
“周教授，有件事跟您汇报一下。”肖凯抽完烟，正色说道。
“怎么。”
“陆医生的水平最近进步的很快。”
“嗯。”
今天周从文已经听肖凯第三次提起陆天成，知道肖凯肯定有事。
“他的情绪一直不是很高，我找陆医生聊过，据说他来的时候和当地的老主任闹的很不愉快。”
“祝军祝主任我见过两次，一看就知道是很霸道的那种人，在他手底下工作很难。”
肖凯又帮着陆天成说了一句好话。
周从文笑道，“肖院长，你到底要说什么？”
“没什么，跟您汇报一下下面医生的情况。”肖凯道，“我感觉您要把陆医生当责医用，可他也有自己的顾虑，毕竟是进修手续，最多一年还要回去面对老主任。”
“嗯，不急。”周从文道，“过几天我和他搭两台袖切，看看进步情况。手术，是要靠自己争取的。要是他有心，上一台手术不说能独立完成，至少也要做的有模有样，那就还有下次。”
“咚咚咚~”
敲门声响起。
“进。”
办公室的门被推开，陆天成一脸为难的站在门口。
“天成，进来，站门口干什么。”周从文微笑说道。
陆天成办事谨慎，肖凯也愿意做这个人情，其实他直接找自己说就行。
“周教授。”陆天成向里踏了一步，依旧一脸为难，就像是便秘了似的。
“怎么了这是？”周从文疑惑。
“我有点多事……”
陆天成犹犹豫豫的说道。
“多事？这都是应该的。”周从文笑道，“本来也准备放一下袖切手术。腔镜下做袖切，其实难度没那么大，掌握技巧后其实蛮简单的。”
陆天成一怔，随即脸上露出欣喜的表情。
肖凯皱眉，“陆医生，你说的不是这事儿啊。”
他敏锐的发现陆天成和周从文说的根本就不是一件事儿。
“啊！”陆天成从惊喜中醒悟过来，他挠头说道，“办公室里会诊呢，柴总的诊断……我觉得有问题，但……”
陆天成犹犹豫豫的说道。
“哦，看病啊。”周从文释然，“怎么回事，简单说说。”
“患者诊断肺炎3个月，间断用抗生素，一直都不见好。片子有点古怪，大面积的肺炎症，但是边缘有一圈一圈的影像。”
1229 麦圈征
一圈一圈的影像，周从文凝思，随后点了点头，心里大概有数，知道陆天成遇到了什么患者。
临床经验这一块，周从文堪称丰富到了姥姥家。
“柴总是怎么诊断的？”周从文问道。
“一个月前就是柴总会旳诊，说是肺炎，但是建议患者做其他检查，包括穿刺活检。”陆天成说起病历，顺畅了许多，“因为活检这一块考虑空洞和支气管相连，做的话有风险，所以只做了支气管镜取病理。”
“检查结果没事吧。”周从文问道。
“没事。”陆天成道，“但我……”
“天成，有什么事儿就说么，不用这么见外。”周从文道。
陆天成看着坐在椅子上的周从文，年轻的不像话的一张脸庞上书写着满满的青春洋溢。
他虽然来医大二院进修已经有些日子，也熟悉了医疗组的工作流程，并且尽快的融入进去。
但陆天成毕竟是“看着”周从文成长起来的人，总归有些恍惚。
沉默了一秒钟，陆天成便凝神，认真说道，“我见过一张类似的片子，呼吸内科诊断也是肺炎。经过一年多的治疗后不见好转，反而有加重。拿片子给我看，我也这么诊断的。”
“过了一段时间，我回访的时候患者已经去世了。”
“我不知道是什么病，就是单纯的认为诊断肺炎是有问题的。”
陆天成说着，顿了一下，“但我总觉得患者忽然去世，有可能是当时我的诊断有问题，所以才想问问您的意见。”
周从文拿出一张纸，用原子笔在上面画了一个肺脏的图像，然后简单几笔勾勒出来陆天成所说的影像。
“是这样吧。”
陆天成道，“是。”
话是这么说，但他心里相当惊讶。
周从文信手画出来的图像和自己看见的图像一模一样。
可患者刚来，周从文肯定没看过片子，这一点陆天成确信无疑。
“这是麦圈征？”肖凯疑惑的问道。
“呵呵，沈浪，你看，这就是临床经验。”周从文笑道。
一句话，其他三人哑然无语。
这话说得，满满的老主任、老专家的语气，和周从文那张年轻的脸庞一点都不搭调。
“周教授，您也认为有问题？”陆天成第一时间恭敬问道。
“嗯，去看看。”周从文起身。
“周教授，刚才我说了一句，柴总似乎有点不太高兴。”陆天成叫住周从文，把刚刚医疗之外的事情说了一下。
“哦，我先看一眼片子。”周从文并不在乎住院总的意见，直接带人出门。
陆天成虽然觉得有些不好，但毕竟周从文没说什么，他也不好置身事外。
人际关系很复杂，好多事情都难以避免，陆天成只好硬着头皮跟在周从文身后回到办公室。
“这是很少见的朗格汉斯细胞组织细胞增生症。”柴总正在和患者家属说着，
片子挂在阅片器上，手指点着影像，自信满满。
朗格汉斯细胞组织细胞增生症？这么拗口的、专业的名字，陆天成差一点就信了。
周从文也没避讳，直接走过去。
“柴总，忙着呢。”
“周教授，有个会诊的片子，您掌一眼？”柴总瞥见陆天成在身后，已经知道发生了什么。
但自己能不给陆天成面子，却一定要给周从文面子。
自家主任怎么样？还不是老老实实，见面一口一口小周教授的叫着。
甚至连病床都被周从文“霸占”了几张，张主任连个屁都不敢放。
就这种人，是自己能得罪的？柴总心里有逼数。
“我看眼，朗格汉斯细胞组织细胞增生症可是罕见病，柴总诊断水平很高。”周从文道。
柴总汗颜。
周从文一边盘着自己的小平头，一边看着片子。
患者家属有些不理解，为什么这个年轻医生摆出一副老专家的姿态。因为不明白，所以他也没敢质疑，静静的看着。
周从文看了大约一分钟，把前后3张肺部CT影像扫了一遍，开始询问病史。
患者三个月前因为劳累后出现咳嗽，咳少量黄白色痰，量不多，伴右侧胸前区疼痛，与呼吸运动相关，无发热、盗汗、消瘦、胸闷、气促等。
出现不适后患者在医大一、医大二等三家医院都看过，给的诊断也一样——右肺中上叶肺炎。
间断两次静点抗生素，患者的病情没见好转，反而越来越差。
“现在每天咳痰有多少。”周从文听完患者家属陈述病史后问道。
“很多，大概……有两纸篓。”
听他把痰量和纸篓这个量词联系起来，似乎有些荒谬，但在场的医生却没人嗤笑。
患者在家大量咳痰，能用纸篓来计算就已经是好的了，更多的患者家属一问三不知。
“柴总诊断的有道理。”周从文最后总结道。
柴总脸上乐开了一朵花。
这可是来自周教授的称赞！柴总等周从文的目光离开自己，看了一眼陆天成，心中得意。
“肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症最常见于年轻人，男性多于女性，与吸烟相关，组织病理学特征是朗格汉斯细胞及嗜酸性细胞混合浸润，10-15%患者有肺外累及。”
“虽然患者的年纪不符，但这里。”周从文说着，点了点片子上的空洞。
“和平时看见的空洞不一样，这个叫麦圈征，像是市场上卖的甜麦圈。”
“胸部CT期初可表现为边界清晰或星状的小叶中央型结节，这些结节可出现空洞，类似我们看见的片子。”
“诊断肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症是合理的，也是比较有可能的。”
说着，周从文把片子摘下来，装进片袋里。
“柴总，接下来怎么办？”
柴总还在高兴，脱口而出，“应该做病理组织穿刺活检。”
“嗯，有把握么？”周从文问道。
“似乎没必要了吧周教授。”柴总犹豫了一下，“痰培养和支气管镜做脱落细胞检查，没发现有什么问题。”
“肺淋巴管平滑肌瘤、肺恶性肿瘤也需要穿刺活检做鉴别诊断。”周从文道，“我建议还是做一个。”
1230 紧张到质壁分离（盟主耘硕加更×2）
肖凯从周从文的话中听出些许端倪。
但周从文却说的语焉不详，没有否定柴总旳说法，而是只留下了一句话，“收入院吧柴总，穿刺有困难就叫我。”
虽然不是一个组，但柴总能分的清楚大小王。
自家主任都跟一条狗似的，自己还有什么好说的。或许，这也是一个能让自己引起周教授注意的方式呢？
万一得到周教授的赏识，能进院士工作站的医疗组呢。
周从文离开后，柴总让一线收患者，各种繁琐的手续迅速推进。
“柴总，厉害。”
等闲下来，肖凯饶有兴趣的和柴总闲聊。
“嘿嘿。”
得到了周从文周教授的认可，让柴总有些兴奋，他瞥了一眼不远处正在查书的陆天成，心中自然相当得意。
“我也是老临床了，你说的什么增生我就没听说过。”肖凯“真心实意的恭维了一句。”
“是肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症。”柴总纠正道。
“对对，我只在书本上看过，但实际工作中没遇到过。”肖凯笑眯眯的说道，“要是我看见这个患者，肯定会认为是炎症，最多就到肿瘤这一步。”
“我也就是琢磨了一下，周教授说我诊断的对，我才有信心的。”柴总“谦虚”的说道。
肖凯挠头，周从文有说过一定是这个病么？
按照肖凯的认知，周从文没有当着患者家属的面说柴总诊断不对，这是他的做事风格；但临走的时候让柴总把患者收上来做穿刺，是因为周从文他……
并不觉得什么细胞增生症是正确的诊断。
柴总从头到尾都理解错了，自以为是的觉得自己是对的。
肖凯见柴总一脸得意，全身都轻了好几斤，像是要乘风归去似的，也不忍心打断他的美梦。
“肖院长，你是协和毕业的，也不知道肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症么？”柴总问道。
“……”肖凯无语。
凡事说到自己就可以了，要从自己引申到母校，产生对协和的怀疑，肖凯无法接受。
“麦圈征，其实很明显的，虽然临床上见的不多，可是看过一眼，以后在遇到马上就能想得起来。”
说着，柴总身体后仰，得意+1，“什么是临床经验！”
“哈哈哈。”肖凯打了一个哈哈。
患者收入院后，完善相关检查。因为麦圈征的原因，每一个空洞都连接支气管，所以柴总还是对自己有逼数的没有自行去做穿刺活检，而是恭敬的找周从文来做。
困难的操作在周从文手底下变得简单起来，穿刺组织送病理活检，柴总还在不短的磨叨着没有必要。
当然，他没敢在周从文的面前说这话。
下班，在晚上十点二十吃过宵夜大家散去后，肖凯特意把陆天成留下。
“肖院长，周教授怎么说？”陆天成知道肖凯把自己留下来要说什么，他一直没敢问，现在忐忑的看着肖院长。
“我都铺垫完了，你直接说就可以。”肖凯道，“肯定会同意的，周教授和那些敝帚自珍的老主任们不一样。”
“同意了？”陆天成有些激动。
“嗯，正好下一轮做袖切，不过你准备好了么？”肖凯认真问道。
准备好了么……
陆天成肯定是准备好了，可一旦面对决定人生走向的大事件，他怎么能不哆嗦。
“陆医生。”肖凯像是副院长面对属下医生一样，略带慈祥的看着陆天成，“你的手术做的没问题，之前周教授有意教你袖切，我也都看见了。每次他做袖切的时候，只要你有时间都会叫着。”
陆天成觉得口干舌燥，用力的点了点头。
“平时你作训练我也见到了，手法比彭一鸣、李然都老道。但最开始的基础略有点弱，我说的是腔镜手术的基础。你接触的早，反而有些坏习惯都养成了。”
“不过不要紧，有周教授在，你也用心，坏习惯基本都改掉了，肯定没问题。”
肖凯做着陆天成的思想工作。
肉眼可见的，陆天成很紧张，但是他自己却没有认知。
在肖凯看来，陆天成像是一个第一次上手术的新生一样，充满了期待和忐忑。
当外界的那种压力传导到身上的时候，陆天成的内分泌系统开始运转，分泌出大量肾上腺素。
激素的浓度甚至要比细胞液的浓度高。
细胞液的水分就会穿过原生质层向细胞外渗出，液泡的体积缩小，由于细胞壁的伸缩性有限，而原生质体的伸缩性较大，所以在细胞壁停止收缩后，原生质体继续收缩。
在这样的作用下，微观世界里陆天成一部分的细胞膜与细胞壁就会逐渐分开，原生质体与细胞壁之间的空隙里就充满了刚刚分泌的种种紧张。
简单说，陆天成已经紧张到了质壁分离的程度。
因为他清楚，在医大二院周从文的医疗组里，他放自己做的第一台手术的重要性怎么说都不为过。
做得下来，或者说是做的有模有样，周从文就会认可自己，以后还放自己手术。
要是做不下来，那就算了，没什么好埋怨的，只能说自己不是干外科的料。
这里面的轻重，陆天成都懂。
“放轻松，你看看沈浪。”肖凯笑着安慰着已经质壁分离的陆天成，“沈浪可以说天赋很差，平时也不务正业。”
“可是沈浪和周从文周教授的关系好，属于身边的自己人。”陆天成苦恼的说道。
“你看我。”肖凯摸出烟，递给陆天成一根。
“我之前和周教授只是萍水相逢，来医疗组后从来不觉得周教授对我有什么问题。”
陆天成想说什么，但话到嘴边却又保持了沉默。
“周教授和你从前遇到的那些老主任们不一样，他唯一考虑的一件事是做手术、看患者。放心，他会的术式你一年学不完。不过我给你一个建议，还是把心思沉下来，好好做腔镜。”
陆天成狠狠的抽了一口烟，烟雾熏的眼睛有些疼，眼泪作为防御性手段自行分泌，保护着眼球。
1231 心里话
“等我一下。”肖凯见陆天成的表情有些怪，拍了拍他的肩膀，转身去不远处旳小超市买了两瓶红星二锅头和一袋花生米。
“陆医生，左右也没人，把心里的话说一说。”
肖凯很随意的坐在台阶上，打开一瓶二锅头递给陆天成，撕开花生米摆在两人之间。
闷了一口酒，肖凯没有呼吸，而是等那股子辛辣劲儿从口腔、咽部穿透食管来到胃里，整个上消化道因为辛辣的酒精刺激产生一种错觉暖意，这才张开嘴，呼了一口气。
“真他娘的舒服！”肖凯像是经年的老酒鬼一样，“酒精，一级致癌物，可人生一世，不吃香的喝辣的，还有什么意思呢。”
陆天成也闷了一口酒，叼着烟，眼角有泪水流出，不知道是不是被辣的。
“有生皆苦，别总往坏处看，要往好了看。”肖凯道，“我跟你讲我的事儿。”
又闷了一口酒，肖凯捻起一粒花生米扔到空中，张嘴接住，跟喂狗一样，娴熟无比。
“我当年协和毕业，那时候的大学生和现在的不一样。别说是协和，就算是一个二本，只要是大学生来到医院肯定能重用。咱们省还在一线的主任们都是哪毕业的？JMS！”
陆天成点了点头，“嗯，师父……祝主任就是JMS医学院毕业的。”
“你说，当年我一个协和毕业的高材生，回来还不得碾压所有人么。”肖凯道。
的确。
陆天成明白，肖凯虽然不是老三届，但他那时候的本科证比现在博士毕业证都值钱。
混到副院长是应该的，要是肖院长最终折戟沉沙，那才是个天大的笑话。
“中间九九八十一难我就不说了，就说进修之前。我上面的大院长明里暗里给我使绊子，掺沙子。我当时琢磨要不要来进修的时候，还颇为犹豫。”
“我要是您，肯定不会来进修的。”陆天成实话实说。
“所以，这就是区别。”肖凯哈哈一笑，煞是洒脱，“我见过周教授做手术，也接触过，我知道这是一个机会。不是我托大，是事实。对我一个副院长来讲都是大机会，对你呢。”
肖凯拿着酒瓶子伸到陆天成面前，撞了一下他手里的二锅头，仰脖又是一口。
“肖院长，谢谢您开导我。”陆天成也喝了一口闷酒，“大家都有难处，您科里面被掺沙子的事儿最后怎么样了？”
“哈哈哈哈。”
说起这事儿，肖凯就开心，豪爽一笑，把之前周从文去白水市中心医院飞刀遇到魔都教授的事儿讲了一遍。
“掺进来的副主任最近正在忙着调转工作。”肖凯道，“他算是眼睛亮的，在我这儿讨不到好。要么违逆我们大院长的想法继续跟我对着干，要么跳槽到我这面。嘿，哪条路都不好走。”
“现在走了，他还能算是全身而退。最近，他也找了一个机会来省城跟我说了几句软话，莪就当这事儿没发生，以后在白水市抬头不见低头见，都是胸科的人。”肖凯笑道。
“肖院长，真好。”陆天成羡慕的说道，“我不一样。”
肖凯终于打开了陆天成的话匣子，慢慢的品着酒，听陆天成说心事。
“我之前……”陆天成说着，深深的叹了口气，并没有从遥远的过去开始说起，而是闷了口酒，“老主任一直压制着我，还有一起和我竞争的同事。我看得很明白，谁弱他就帮帮谁，保持一个平衡。”
“嗯，驭人之术，也正常。”肖凯道。
“我就想学技术，以后有口饭吃。我是草根出身，当年没考上重点高中，去了普高，家里让我再考一年上技校。可是呢，我不想，我要上大学。”
肖凯很清楚当年初中毕业考技校的分数堪比上重点高中，甚至有人明明可以上重点高中却一次又一次的报考技校，就为了早点上班挣钱。
说是短视？可能吧。
但一个时代的人有一个时代的思维，回头看的确是这样，然而身处历史之中，谁又能看的清楚呢。
“我就是想上大学。”陆天成又重复了一遍，“可惜我以为的未来和实际上的未来不一样。和我竞争最激烈的那位去了三院当主任，我以为祝主任手下没有好用的人，我只要好好拍马屁、好好干活就行。”
“可是，只要有一点技术的活，他基本都不教我。哪怕我看会了，在家自己练了无数遍，他还是不肯放。”
“我家里是农村的，没有任何臂助。也不愿意娶个脾气大的、有家庭背景的姑娘，靠着老丈人往上走。年轻的时候想事情总是很古怪，要是换现在……”
“哈哈哈。”肖凯拍了拍陆天成的肩膀，见他有些上头，便开了一个玩笑，“我认识一个电视台的主持人，当年有一个比她大八岁的大款追她。保时捷911直接开到楼下，前备箱里装满了现金。”
“厉害。”
“那姑娘没同意，现在四十好几还单身呢，过得一般。”肖凯道，“年轻的时候有自己的选择，不能后悔。”
“肖院长，我已经很努力了。”陆天成只是喝酒，一口花生米都不吃，郁闷的说道，“我也知道在人民医院这么干下去没什么前途，于是我努力学习日语。”
“去哪家医院留学？”肖凯问道。
“顺天堂。”陆天成回答道，“那面要求必须要日语过关，能交流才行。我本身没什么天赋，天天说着鬼子的日语，心里也别扭。但我想学东西，我想再往上走一步、半步。”
“我用了3年时间把日语学会，最起码的交流能做到，考试也通过了。但祝主任背着我把机会压下来，留给了别人。我和院里能说上话，但只限于一些小事。”
“真到这种出国镀金的大机会的时候，谁会在乎我一个草根的想法呢。”
“于是我决定破釜沉舟，来这面跟周从文学技术。”
肖凯知道陆天成喝到量了，称呼周从文都直呼其名，而不是叫周教授。
估计在陆天成的心里，周从文始终还是那个隔壁医院的小医生。
“技术的确很难，可我学得会。但……”陆天成犹豫了一下，把大半瓶二锅头一饮而尽。
肖凯默默的看着陆天成，没有阻止。
“大家都难，我知道。可我出来的时候已经和老主任撕破了脸皮，那时候一时上头，也没办法。我现在就想啊，肖院长您说我要是学不会腔镜手术，回去后怎么办。”
“呵呵。”肖凯干巴巴的笑了笑，回去？这位似乎还没看清楚实际情况。
陆天成对周从文一直处于一种低估的状态。
但有些话能说，有些话不能说。今儿肖凯已经算是话比较多的，突破了逢人只说三分话的尺度。
“我不瞒您说，肖院长，我对做手术……做手术……”
说着，陆天成热泪盈眶，他伸手想要擦干眼泪。
可是眼圈里的泪水却始终擦不干，不断的涌出来，怎么擦都擦不干净。
肖凯一怔。
陆天成的话里有话，就连肖凯都没有在第一时间想明白他要说什么。
“我从上班开始做的就是助手，急诊手术能上，但慢诊的话祝主任始终不让我碰。”
“我手术都会，是真的会，你相信我肖院长。”
“我信。”肖凯慎重的说道。
他只想和陆天成聊聊天，化解一下他心里的块垒，却没想到事情走到了一个诡异的方向。
“我只能当助手，站在术者的位置上，还没等做手术耳朵里就是祝主任骂我的声音。”
“……”肖凯听陆天成这么说，先是一怔，随后了然，叹了口气。
这是多少年来形成的习惯，和陆天成本人无关。就像是巴普洛夫训狗一样，他已经产生了条件反射。
“陆医生，我看你做楔切没问题啊。”肖凯问道。
“我急诊做肺大疱，也用腔镜，所以楔切没问题，都是小手术。但袖切是两个概念，您知道吧。”陆天成红着眼睛说道。
“你们主任……你们主任……”肖凯无语，又用力的拍了拍陆天成的肩膀，以示安慰，“没事，别想那么多。我跟你说个秘密吧，给你点信心。”
“啊？”
“周教授的心里，你占据了很大的分量。具体什么样我不知道，但我能感觉到。我说一个可能的未来，他明年回912……”
肖凯说着，怔怔的看着手里的二锅头。
自己为什么要说回呢？
不过他很快醒过来，笑了笑把刚才闪念的事儿忘掉，继续说道，“周教授回912，这面的院士工作站还要继续下去。人，总是缺的，你要一直努力，自然会有机会。”
“我不是故意说一些好听的安慰你，周教授可不是其他人。要是换别人的话，院士工作站就是个刷履历的地儿，但周教授的目的是在医大二院把胸腔镜推广开。”
“一年多，做几千台手术，这算是推广么？要是别人的角度看，的确是，但我不认为周教授是这么想的。”
“他回912，这面的工作还要继续，绝对不会荒废。当然，陈厚坤陈教授是要领衔的，想都不要想，可下面带组的人可缺着呢。”
“……”陆天成一想到肖凯说的未来，心里怦怦直跳。
“袁清遥未必能留下，据我观察，袁清遥是一尊大神，二院这个小地方留不住他。那剩下还有谁，除了你之外。”肖凯继续开导陆天成。
“……”
“手术的事情别太在意，积累下来的习惯可以改，这都是小事儿。”肖凯道。
“我也希望。”陆天成道，“肖院长，您说我真的行么？”
“看你这话说得。”肖凯笑道，“多少年的老大夫……我给你举个例子吧。”
“您讲。”
“我们隔壁医院刚健的时候市里面要求我们医院去人支援，那时候我还不是副院长，我都想去试试。”肖凯捻了一粒花生米，放到嘴里有滋有味的吃着。
就了一口二锅头后，肖凯继续讲道。
“当时我们医院两名副主任申请调过去，他们的技术水平都很高。这么说吧，胰十二指肠联合切除术就是不让他们做，其实他们都会做。”
“去了新医院，自己领衔，为首的那位马上开展新手术，直接是普外难度最高的胰十二指肠。”
“厉害。”陆天成知道肖凯的意思，称赞道。
“那面的手术开展的很成功，这件事给我们的震撼很大。隔壁医院也顺势以普外科为核心科室，大量投入人力物力，几乎是你要什么我就给什么。”
“但可惜的是为首的主任运气不好，没几年就得了肝癌，后来去世了。”
“还有一位……”陆天成说着，意识到肖院长要跟自己讲什么。
“后来那位主任一下子不会做手术了。”肖凯无可奈何的笑道，“我们都说啊，他就是一个二当家的命，扛不住事儿。”
陆天成也无可奈何的笑了笑。
“结果普外科越干越萎缩，不光胰十二指肠联合切除术不做了，连切肝都做不了、不敢做。最后他们就切切胆囊、甲状腺，乳腺癌的根治术做的都少。”
“总之呢，业务量持续的萎缩，好端端一个明星科室就这么垮了。”
“唉。”陆天成叹了口气。
“我说这事儿的意思是陆医生你现在面对的是一个坎儿，前面是万里晴空，你相信我一个老前辈的话。”肖凯相当认真的和陆天成描述着自己心里想的未来。
“这个坎儿我帮不了你，要你自己来。”
陆天成拎起酒瓶子晃了晃，肖凯把手里的二锅头递给他。
接过肖凯的酒瓶子，陆天成用袖子随便擦了一下瓶口，咕嘟咕嘟又干掉了半瓶酒。
“那就这样，你回去抓紧时间休息。”肖凯道，“明天出院入院有一堆，我再和周教授核对一下你当术者的事儿。袖切么，会者不难，难者不会。对你，只是小手术。”
“嗯！”陆天成红着眼睛，从鼻子里挤出一个声音。
他双手握拳，仿佛是一只受伤的野兽。
1232 周教授是给你留面子
3天后。
交完班准备上手术，柴总这个时间点比较清闲，坐在办公室里用电脑系统刷新。
“结果怎么还没出来，病理科老赵说帮我快点出。”
“一定是肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，周教授太谨慎了，肺淋巴管平滑肌瘤是极其罕见的病，我查了资料，只有很少一部分……”
柴总不断絮叨着，不断刷新着电脑。
院士工作站的人准备手术，今天旳手术只有5台。嗯，只有，5台——腔镜下的右上肺叶袖切。
陆天成心里相当紧张，但他一直有意做着表情管理，尽量不让自己的紧张暴露出来。
和肖凯聊完，陆天成并没有被三言两语掰直。
很多伤痕、很多习惯是在过去十几年里慢慢形成的，怎么会被几句话劝回来。
深深吸了一口气，陆天成感觉自己心率已经将近120次/分，紧张到了质壁分离的状态。
“柴总，患者怎么样？”陆天成想要让自己的精神舒缓一下，走到柴总身边“虚心请教”。
“当然没事。”柴总道，“周教授都同意了我的诊断。”
陆天成挠头，这世界上自以为是的人真心很多。
不过陆天成很羡慕柴总的自以为是，自己要是有他一半的认知，也不会如此紧张。
柴总是水平不够，还自己觉得自己很牛；而自己呢，是水平够，但总认为自己不行。
这是两种概念，也说不上谁更好一些。
“出来了！”
随着又一次刷新，柴总终于看到了病理报告单。
他点开界面，鼠标滑轮往下滚动，得意的说道，“肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理组织特点，咱医院的病理科还真未必……”
说着，他的脖子似乎被一只无形的大手攥住，喉咙中冒出来一股子气，“滋”的一声。
陆天成凑近看了一眼。
病理报告上面那对描述性文字没什么意义，最后的结论才是重点。
最下面的诊断很短，只有五个字——肺粘液腺癌。
果然，真特么的是癌！
陆天成想起来从前遇到的那个患者。
因为肿瘤标记物是阴性结果，片子看起来还是肺炎，就按照炎症进行治疗。
结果耽误了患者。
之后那个患者忽然就没了，估计是粘液腺癌爆发，一波把人带走。
毕竟已经拖延了近一年的时间，患者早就习惯了，短时间内全身各脏器转移再到多脏器功能衰竭，再到死亡，其实也就一到三个月的事儿。
“不可能啊。”柴总的眼睛几乎贴在屏幕上，反复看着那五个字——肺粘液腺癌。
“呵呵，柴总。”肖凯走过来，看了一眼患者的病理结果，“周教授当时并不是同意你的诊断，只是当着患者家属的面不能让下级医生没有威信。”
“……”柴总怔了一下。
“要不然他为什么非要给患者做穿刺呢。”肖凯笑眯眯的说道，“不过周教授穿刺的水平真不错，没有造成气胸，而且还能准确的穿到肿瘤组织上。”
穿刺组织活检，听起来容易，其实想要一针见血的取出肿瘤组织，需要极深厚的功底。
甚至，需要一点运气。
很显然，周从文无论是技术水平还是运气，似乎都不错。
“柴总，把患者转去肿瘤科准备放化疗吧。幸好周教授看了一眼，没有耽搁太长时间。”肖凯笑道，“你忙着，我们上手术了。”
说完，他冲着陆天成使了一个眼色，转身去上手术。
“肖院长，周教授真的是那么想的么？”
出了办公室，陆天成小声的问道。
给下级医生留面子，不当着患者家属斥责，这事儿看起来很简单，而实际上却要比穿刺活检这项技术本身更难。
根据陆天成的观察，一旦人到了某个位置上，想的事儿和做的事儿与从前完全不一样。
屁股决定脑袋，可不是开玩笑的。
肖凯笑了，“是的，我很欣赏周教授这种做事情的方式。有问题背后说，就算是把小医生骂的狗血喷头都没事，毕竟做错事了么。
但要是当面说的话，患者会对管床医生产生怀疑，很多医疗纠纷都是从这儿起来的。”
“嗯。”陆天成心神不宁的点了点头。
虽然一个麦圈征的罕见片子印证了自己的猜测，但他没有得意，而是纠结于马上要开始的手术。
肖凯见陆天成紧张，便继续说道，“很多年前，我还没晋主治的时候，有个患者胸腔积液送来住院。下管子呗，然后看看怎么治。”
“那天也忙，我们科接了十二个急诊。”肖凯说到不堪回首的过去时，也颇为唏嘘。
“闭式引流么，我也没在意，护士协助下一步一步的做。可是做完了只引出来少量的淡黄色液体。”
“少量？”陆天成毕竟是心胸的医生，瞬间被肖凯说的病例把注意力吸引过去。
“嗯，我觉得水柱波动也有问题。”肖凯道，“但没细想，人已经忙懵了，而且和我配台的护士是老护士，经验丰富，不是那种年轻的生瓜蛋子。所以，我根本就往多了琢磨。”
“后来呢？”
“5分钟，就5分钟，患者呼吸急促。我马上紧张起来，睡意全无。”肖凯继续讲道，“毕竟只是一个闭式引流，检查了一下管道，发现引流管和引流瓶接反了！”
胸腔闭式引流瓶上有两个口，一个是通空气的，压力就是一个大气压。另外一个连接胸管，下面在水面下。
接反了，就意味着人工的气胸通道建立。
“当时可把我吓懵了，连忙夹上胸管，纠正错误。那时候我也是年轻，脾气不好，再加上协助我下引流的护士犯了这么愚蠢的错误，我当着患者的面把她一顿臭骂。”
“……”
“后来患者的态度……唉，真是一言难尽。半个月后，护士下班的时候被打了一顿，就调走了。”
“我之前只是有些遗憾，但自从来到院士工作站，在周教授麾下干活，我越来越觉得当时做的不对。”陆天成情绪复杂的说道。
1233 怂的一逼
临床的种种细节都有大学问，陆天成很清楚。
就柴总的事儿来讲，毫无疑问周从文做旳是对的。
联想起柴总之前的得意，又想到刚刚看见病理诊断后的诧异，陆天成笑了笑。
可笑容还在脸上，他就想起手术的事儿。
袖切，那可是袖切！
肖凯没有继续劝说陆天成，马上就要做手术了，这次的手术相当于一次大考，陆天成要是能顺利过去的话，以后海阔天空。
要是过不去的话……谁知道呢，一人一命，自己已经尽力了，肖凯心里想到。
他从来不是什么善男信女，陆天成也不是他的私生子，没道理不顾一切的去帮陆天成。
能帮着陆天成在周教授面前说两句话，还能陪着喝口酒说两句心里话，肖凯认为自己做的已经够多了，没办法再多。
“你先去吧，我去找周教授。”
说完，肖凯和陆天成分道扬镳，直奔院士工作站的办公室走去。
门是虚掩的，周从文正在打电话。
肖凯没有客气，敲了敲门意思一下后就推门进去。
“不信你数一下，就现在。”周从文嘴里叼着烟，含含糊糊的说道，“你啃的玉米横截面的玉米粒，肯定是偶数。”
“……”肖凯一怔，周从文在说什么呢？
“对，数一下么，既然都打赌了。”周从文示意肖凯坐下，“你别跟我耍赖啊，输是输定了，我要的东西又没有多复杂，抓紧点时间送过来。”
“哎呀，你这人怎么这样。用医生和患者家属交代病情的方式，严禁点说就是——绝大多数情况下，一根玉米，除去头和尾，中间生长排列规律的玉米粒的列数是偶数的。”
肖凯心中大乐，果然是临床医生交代病情的时候用的方式。
绝大多数情况下，可能、差不多、大概率。
周从文说的没毛病，但玉米一圈的玉米粒是偶数么？肖凯还真就不知道。
“为什么啊，我告诉你啊，玉米是雌雄同株，但是异花授粉。”
“在MOLECULARMEISMSOFFLOWERDEVELOPMENT中，作者指出，植物的花发育重要模型之一就是ABC模型。
这种模型是一个古老的网络调控系统，在进化上相对保守，适用于大部分被子植物。”
“嗨，跟你说这个干嘛，说多了你也不懂……”
周从文见肖凯进来，心里惦记着要做手术，只和柳小别胡侃了几句，用一个你不懂来结束。
电话那面，河东狮怒吼道，“你吼我！你就对我这个态度么！！”
“……”周从文整个人都僵住，随即脸上泛起笑容，仿佛柳小别就坐在对面，“别这样么，是我错了好不好。我这面还有手术，你听话啊，打赌输了就抓紧时间把东西给我带回来。”
肖凯更是开心。
小两口吵架，人家那叫情趣。
看来周教授也不是一根木头，怂的特别快，一点坚持都没有。
面对女朋友的河东狮吼，周从文的态度好的一逼，以至于对面下一句态度不好根本说不出口。
周从文足足道歉了3分钟，这才挂断电话。
他无奈的耸了耸肩。
“周教授，要结婚了？”肖凯笑眯眯的问道。
“没有。”周从文叹了口气，“这不是要小别帮我做点东西么，就打了个赌。”
“真的是偶数？”
“嗯。”周从文心不在焉的说道，“你回去数一数就知道了。”
“做什么啊。”肖凯没头没脑的问了一句。
“楚院士可能近期要回魔都，我琢磨着他走了之后这面有人要学做ERCP手术，我可以带一下。找小别的厂子帮着做点设备，类似于……教练机？”
“奥林巴斯？”
“对啊，别家的设备楚院士用不习惯。”周从文站起来，“走了，做手术去。”
“真的是偶数？”肖凯还惦记着那事儿。
“奇数的也有，但绝大多数都是农科院修改基因做出来的。”周从文很肯定的说道，“云南那面正在做类似的试验，话说肖院长不知道这事儿？”
肖凯摇头，他完全不知道玉米和医生有什么关系，自己为什么要知道。
“周教授，楚院士回去后能带起一批人，我觉得您肯定是因为这事儿感兴趣。”肖凯捡周从文愿意说的话题继续聊。
“可惜，医大二这面没带起来什么人。文教授好像还差了一点火候，而且他没有完全意识到ERCP的重要。”周从文道。
“慢慢来么，这才不到2个月的时间。”
周从文盘了盘自己的小平头。
肖凯说得对，毕竟只有不到2个月的时间，期待文渊文教授能像自己一样开着挂勇猛精进？
那几乎不可能。
真能勇猛精进，堪比开挂的，只有自家老板。
一想到老板，周从文心中火热，还有半年左右的时间就要回帝都，回912在老板身边工作喽。
这对周从文来讲绝对是一个重生后的目标。
来到手术室，换了衣服走进术间。
今天只开一个术间，周从文有自己的目的——看看陆天成的水平。
以周从文的观察，他很确定陆天成能完成袖切手术。
就是做的慢一点而已，无所谓的。
再说，有自己在呢，相当于手术难度下降了2个几何数级，手把手的教，还有什么做不下来的。
进了手术室，周从文见陆天成正在忙，也没去打搅他，而是自顾自的看片子，最后一次在术前快速模拟手术。
“老刘，你最近伙食不错啊。”巡回护士一边准备东西，一边和麻醉医生刘伟开玩笑，“少吃点吧，看你胖的跟猪似的了。”
“哪有，我还很瘦。”刘伟笑道。
“生长猪体脂率为14%左右，育肥猪体脂率为17%-19%左右，最瘦的猪体脂率只有9.3%。”周从文一边看片子，一边顺口说道。
“……”
“一般八块腹肌的男性体脂率在10%左右，胖一点的……比如说韩处，体脂率在40%左右。”
“所以，比喻是猪，很不恰当。”
“哈哈哈。”巡回护士被逗笑了，她摸了摸自己肚子上的肥肉，忽然意识到周从文是在骂人。
1234 医院里的老鼠药（盟主耘硕加更×3）
巡回护士略有气愤，“周教授，你是不是闲的蛋疼，赶紧刷手上台。今天一个术间，五台手术，还都是袖切，不知道做到什么时候去呢。”
“蛋疼，这话说的有问题。”周从文微微一笑，转身看着巡回护士，“男人旳蛋是一高一低的，而且大多数……少点说吧，至少85%以上是左低右高。只有人类是直立行走，两个蛋一样高会相互摩擦。”
“所以说，人类在进化的过程中已经早已经避免了你说的蛋疼的情况，进化的相当完备。”
“你这个说法，不够严谨，或者说从根上来讲就是错的。”
“！！！”
手术室里开车、跑黄腔都是正常的。
但开车开成周从文这样的，却绝无仅有。
就在周从文说完后的一瞬间，肖凯下意识的伸手想要摸摸是不是像周从文说的那样。
不光是他，连正在消毒的陆天成、麻醉台前的刘伟，甚至于巡回护士都想摸一下。
“呸！”巡回护士在关键的瞬间硬生生的止住自己的动作，她啐了一口，“周教授，你可真是个臭流氓。都说你们外科手术做的越好，开车的车速就越快。原本我是不信的，今天我信了。”
“这哪是开车，我在说一个事实而已。”周从文笑呵呵的说道，“西装订制，老伦敦的那几个裁缝，在测量身形的时候都要考虑到这一点。
他们还会用标准的伦敦腔提前解释一下，说明要单独测量，以免做出来的裤子不合适。”
“切。”巡回护士鄙夷道，“周教授，说的好像你穿的衣服是伦敦订制的一样。”
周从文笑笑，没有解释这件事。
上一世自己穿的衣服，还真就是伦敦的那几个老裁缝订制的。
虽然并不觉得有什么好，但周从文记住了其中的一个细节。
Emmm，为了避免蛋疼，也为了合身，他们会测量高度。
“关键是咱们上学的时候学过，组培课，记得么。”周从文道，“之所以会出现这种情况，是因为胚胎30周的时候，蛋从腹腔沉降到YN内，而右侧下降的比左侧晚，造成了右侧偏高。
至于为什么左侧先掉下来，目前基础科学里还没有解释。”
巡回护士无语。
手术室里开车、跑黄腔简直太普遍，已经是规矩。
大家全神贯注做手术，疲倦的时候肯定会下意识的说最轻松的事儿。
而除了这事儿，还有什么是比这更轻松的呢？
开车是开车，大家都开，巡回护士身经百战，不管面对谁都不落下风。
但周从文却不一样。
他随随便便说了一件事，便开始将学术，论证自己刚刚说的事情是对的。
这特么的，就没见过他这种人。
别人都是跑黄腔，只有周从文在认认真真的当他的老流氓。
“同样的，人类的两只手也不完全一样大，大部分人是右手大左手小。女性……咳咳咳。最典型的是我们胸科手术，你看，肺是左侧两个肺叶，右侧有三个肺叶。”
“所以说么……”
“做手术！”巡回护士真心受不了周从文，她愤怒的吼道。
周从文耸了耸肩，见陆天成差不多铺好了单子，便去刷手。
回来后消毒，穿衣服。
肖凯给周从文系无菌服的带子，巡回护士已经和器械护士清点完器械的数目，便说道，“周教授，以后就得给你下点老鼠药把你毒哑。你可太能说了，我现在满脑子都是组培。我们上学……”
“老鼠药啊，临床还有卖的呢。”周从文戴上无菌手套，站在陆天成的身边，一边组装胸腔镜的连接线一边和巡回护士说着玩。
“你们门诊还开老鼠药？要是真有，我把药房里的老鼠药都吃掉！”巡回护士抓住周从文的一个破绽，准备穷追猛打，绝对不给周从文这个老流氓任何翻盘的机会。
周从文忽然抬头，瞥了一眼巡回护士，眼睛眯了一下，“都吃就算了，还得抢救，这是何苦呢。”
“切，怂了吧！”巡回护士得意的说道，“周教授，你说话都是用脚后跟的么，咱们医院怎么可能卖老鼠药。”
“有的。”周从文一边干着一助的活，一边认真说道，“临床上有一种药，我们心胸做完搭桥、换瓣，胸痛中心做完介入手术都要吃，你不知道？”
肖凯听周从文潜意识里把介入手术剥离出循环内科，变成胸痛中心做的手术，微微一笑。
器械护士笑道，“周教授，可不敢这么说。知道你在开玩笑，但手术室里人来人往的，让人听到你给患者吃老鼠药，传出去可是不好。”
“哪有，我说的是真的，很认真的，不信你看我的眼睛。”周从文知道器械护士是帮自己说话，给了她一个善意的眯眼笑。
巡回护士鄙夷的问道，“什么药？你说。”
“华法林，这药你知道吧。”
“知道啊，做完心脏手术都要吃，抗凝用的。”巡回护士说道，“和老鼠药有什么关系。”
“华法林在最开始申请商标的时候，名字叫做杀鼠灵。”周从文淡淡说道。
“！！！”
手术室里众人听周从文说的有鼻子有眼的，顿时都沉默下去。
“有史料记载的，是在1921年，一种奇怪的现象在加拿大和美国北部的很多牧场中逐渐蔓延。
当地的牛羊们突然之间变得非常脆弱，伤口出血之后血液无法正常凝固，一些平素看起来不足以威胁生命的操作，比如去角，平时很正常的操作，但可以让牛羊们流血不止而死去。”
“加拿大兽医病理学家弗兰克·斯科菲尔德对这件事进行了调查。他发现在这一年，天气异常温暖，以至于农场储存的牧草发霉腐败，因此推测这些发霉的牧草造成了牲畜的凝血功能障碍。”
“不是闹鬼？”巡回护士笑着问道。
“当然不是，咱是唯物主义者。”周从文准备好设备，和陆天成说道，“开吧。”
随后，他伸手问器械护士要了一块干纱布。
1235 卡画面
“兽医斯科菲尔德把新鲜和发霉的牧草分别喂给兔子，结果吃发霉牧草的兔子发生了异常出血，而吃新鲜牧草旳兔子则安然无恙，由此证实了他对这次诡异事件的猜想。”
“发现问题，解决问题，原本应该是这个流程。可是兽医克菲尔德因为一些事儿的原因没有继续研究下去，但这件事情也没结束。”
“直到1940年，化学家卡尔·保罗·林克从这些发霉的牧草中最终分离出了具有抗凝血作用的物质，并确定了它的结构。这是一种双香豆素类的物质，由两分子香豆素类物质结合而成。”
“华法林是什么？它是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。看看，说到这儿就联系起来了吧。”
巡回护士彻底无语。
周从文一张嘴叭叭叭叭的说个没完，关键是有理有据，最后竟然把临床常用药说成是老鼠药，让自己无法反驳。
还真是个很讨厌的家伙啊。
关键是他车速太快，典型的老流氓式的外科医生。
但……器械护士看了一眼周从文。这种流氓，怎么都比张友强不是。
“单体的香豆素分子本身并不会引起凝血障碍，而当两分子结合在一起形成双香豆素结构时，这种作用就出现了。此后几年中，人们陆续发现了几种分子结构类似的物质。”
“药学家林克对双香豆素进行结构改造，于1948年得到了一种更强效的抗凝物质，并把它命名为华法林。”
“此后很多年，华法林都是老鼠药，专门下给老鼠吃的。因为老鼠生性警惕，一旦发现同类吃过某种东西之后立刻死掉，其他老鼠就不会再碰这种食物。”
“可是华法林不一样，老鼠吃了它之后要很久才发病，出血死亡。Emm，现在市面上很多叫各种名字的老鼠药，其实内在的成分可都是和华法林一样的。”
周从文说到这里，忽然一顿，“对了！”
“啊？”器械护士和巡回护士听的入神，被周从文一句“对了”吓了一跳。
“可千万别贪便宜去买老鼠药当华法林吃！虽然药物成分有可能一样，但还是有些区别。”周从文谨慎而郑重的说道。
“我去，周教授，你这想象力也太丰富了吧。”巡回护士鄙夷道，“老鼠药有那么多种，谁知道里面是什么成分。送去做鉴定？花的钱更多。”
“嗯，就是这个道理。”周从文一边协助陆天成止血，上戳卡，一边说道，“有一个患者，莫名原因大出血，说什么都止不住，还找不出来原因。”
“嗯？”器械护士听周从文说到病例，自然而流畅，怔了一下。
“别发呆，聊聊天，省得无聊。”周从文笑道，“长钳子准备，温盐水也可以准备了。”
“周教授，你一直都这么快的么。”巡回护士问道。
“呵呵。”周从文对她这种级别的挑衅、调戏毫不在意，用长钳子帮着陆天成暴露术野，一边说道，“后来我家老板在调查后发现患者病程中是因为吃了烧烤后导致的内脏出血。”
“老鼠肉？！吃了老鼠药被药死的老鼠的肉？”
“嗯，而且是吃了含有华法林……含有香豆素类抗凝剂物质的老鼠药被药死的那种。”周从文道，“所以找到原因后对症下药，患者很快就好了。”
“幸亏我家老板临床经验丰富，换个人，我觉得患者都未必能走出icu。”
“真的假的？老鼠药给人吃，这不是开玩笑么。”巡回护士还是有些想不懂，半信半疑。
“1951年，一名美国士兵吃下老鼠药企图自杀，经过维生素K治疗以后就完全康复了。
这个意外事件使医疗界有了新的发现——这种老鼠药用在人身上意外地还挺安全。
而临床上也确实有不少病人需要抗凝血物质来预防血栓形成。于是，人们开始了将华法林开发成抗凝药物的研究。”
“汗，这也行？”
“当然，只要别想是老鼠药就没问题。反正都是化学物质，没什么的。”周从文很随意的说道。
“然后老鼠药就变成抗凝药了？”
“当然，1954年美国总统艾森豪威尔就是吃的第一代的华法林。”周从文道。
“啧啧。”巡回护士感慨，不知道是感慨周从文的博学，还是感慨美国总统竟然吃老鼠药。
正聊得开心，忽然周从文一皱眉，“天成，继续啊。”
“周……周教授，下面游离……我没做过。”陆天成紧张的说道。
“呵呵。”周从文笑道，“谁不都有第一次，没事，有我在呢。我很认真的看你手术，没有走神，放心。”
“我……”
“做。”周从文斩钉截铁的说道。
经过周从文一段时间观察，他对陆天成的手术技巧还是比较信任的。
在医疗组里，除了陈厚坤和袁清遥之外，手术做的最好的就是陆天成。当然，肖凯已经渐渐淡出临床，不算他。
水平没问题，那就用大量的手术喂呗，周从文准备逐渐的放陆天成手术。
一台不行就十台，十台不行就一百台，总有喂出来的那一天。
周从文不是第一次带学生，也不是第一次带进修医生，心里有数。
可陆天成与周从文见过的人都不一样。
开刀很熟练，直到到了袖切的位置，在此之前他展现出来了一名术者应有的素质。
胸腔镜手术的基本操作对陆天成来讲不成问题，镜像、细腻等等细节方面他掌握的很好。
可是一到分离气管和血管的时候，陆天成就像是网速不好一样开始卡画面。
一顿一顿的，看的周从文分外难受。
“等！”周从文实在无法忍受，无奈喊停。
侧头看陆天成，他紧张的无菌帽已经被彻底打湿，帽子和口罩之间的皮肤发白，甚至周从文能看到陆天成一停手术，眉宇之间放松了下来。
唉，都是老医生，怎么会有这个毛病呢。
“天成，大胆分离，只要别硬拽就行。”周从文道，“手柔和点，有我呢，会提前告诉你该小心什么的。”
1236 心魔
“休息一分钟。”周从文见陆天成实在是紧张，便干脆说道。
“老陆，你这也不行啊。”巡回护士笑道，“要不要干纱布？看你着体力，都干啥了，就大汗淋漓的。”
“要。”陆天成也不客气，侧身，弯腰，把头使劲伸出无菌区。
巡回护士聊天是聊天，但她干正事儿的时候手脚麻利，给陆天成旳无菌帽上系了两块干纱布用来吸汗。
干完正事，巡回护士笑道，“老陆，你这身体也不行啊，是不是平时运动个两三分钟就汗流浃背。”
陆天成沉默。
他不是不能开玩笑，也不是做手术的时候非要板着脸，像是纪律委员一样。
只是今天的手术是陆天成期待已久的，他心里只有一个念头——只能成功，不能失败。
越是这样陆天成就越是紧张，越是紧张，他就越是做不下去。
平时很熟练、了然于胸、已经形成肌肉记忆的种种动作刚一出手就觉得变形。
与之而来的，陆天成的耳边满满都是祝军的叱骂声。
“你怎么这么笨，教你多少次了你都学不会！”
“就这，还想去日本，去了干什么？丢人么！”
“没天赋就是没天赋，再怎么努力都不行。”
每一句话祝军都说过很多遍，说过很多年。陆天成也知道，祝军只是为了不让自己做手术而说。
不管自己的技术动作是不是标准，不管自己做的对还是错，他都会这么说。
本来可以当做是放屁，但这又让陆天成陷入一个自身否定的怪圈里难以自拔。
“天成，慢着点，别着急，有我在呢。你到现在做的都对，只要别贸然用力就行，哪里不对我会提醒你。”周从文安慰道。
“嗯。”陆天成慎重的点了点头。
1分钟后，再次开始手术。
周从文不再闲聊，进入心流状态，全神贯注当助手。
他的手术天下第一，当助手更是世间无双。
虽然是胸腔镜，但经过周从文的手暴露的术野宽敞无比，巡回护士站在后面看电视机的画面看的心旷神怡。
手术做的好，开车就是快，难怪周从文车速自己跟不上，人家的手术做的，啧啧。
不愧是手术室老流氓！
“肖院长，看这术野我感觉我都能做。”巡回护士笑呵呵的说道。
肖凯没有和巡回护士说话，他面色凝重的看着电视机屏幕。
术野被周从文暴露的的确是好，这一点没有任何问题。周从文周教授的手术手法，无论什么时候都能相信。
按照肖凯的临床经验来看，陆天成在周从文这样的顶级之中的顶级助手协助下，手术会顺利完成。
陆天成的水平不差，缺的是手术经验，尤其是术者的经验。
周从文也不吝啬，只要展现出足够的水准，以后手术还不是要多少有多少。
直到陆天成被磨出来为止。
可是！
陆天成面对着暴露好的术野，半天没有动。
在电视机屏幕上，能看见长钳子就在心包外，隐约能看见颤抖。
心魔，这就是心魔。
肖凯心里叹气，但他一直保持沉默，没有说话。
不知道周从文周教授会怎么处理这件事，现在看，陆天成似乎无可救药。
这么好的机会，他都把握不住，人生还有什么指望，真特么的。
肖凯有些惋惜，但他清楚这都是既往十几年里老主任压制的结果。
只要站在术者的位置上，就要被老主任骂，自信心一点点降低，直到负数。
有人能走出来，但有人一辈子都在这种阴影里兜兜转转。
陆天成虽然刻苦用心，但可惜的是看情况他走不出来十几年来老主任有心压制下形成的阴霾。
这种时候，没人能帮忙，只有陆天成自己走出来。
但看他现在的举动，走出来的可能性几乎微乎其微。
“天成，怎么了？”周从文也发现了这一切，他没着急，可是等了20秒，陆天成还是没动作，便沉声问道。
“周教授……我……”陆天成结结巴巴的说道。
“你注意术区，左前方第四象限十五度的位置，钳子靠上去。”周从文冷静的说道。
陆天成汗湿重甲。
刚刚系上的干纱布瞬间就被汗水浸透，一滴溢出来的汗珠轻轻落在睫毛上。
多年保持的无菌观念触发陆天成的肌肉记忆，他猛的一侧头，离开无菌区。
“老陆，你这是杂耍呢？还是相面呢。”巡回护士一边给他擦汗，一边不高兴的说道，“赶紧做吧，后面还有4台。
要是周教授做，午饭是吃不上了，但能正常下班。看你这速度，还不得干到后半夜啊。”
“你说你，一动不动就知道出汗，难不成……”
巡回护士说到这里，想起什么，哈哈大笑。
陆天成被挤兑的够呛，他再次尝试，还是下不去钳子，无奈中和周从文说道，“周教授，还是您来吧。我……我……不行……”
周从文也很无奈，他认真的看了一眼陆天成。
类似的情况周从文没遇到过，但能想得到。
当年自己路过王成发在墙上的照片时，看一眼都后脊梁冒汗，被PUA的滋味是真不好受。
但王成发比较干脆，自己也不属于他的嫡系。
陆天成就不一样了，他一直都是祝军的嫡系，祝军冷冷的看着他与李庆华斗，但其实这些年很谨慎的控制着两名手下大将。
周从文叹了口气，见陆天成脸色特别不好看，几乎处于休克的边缘，甚至能观察到他灵魂和身体已经有了质壁分离的迹象。
算了，慢慢来。
周从文点点头，双手平举到胸前，转身与陆天成背靠背换了位置。
来到助手的位置上，陆天成瞬间就精神起来。
他身上像是有道光似的，连站在身后的肖凯都看的清清楚楚。
真特么的，肖凯恨不得一脚踹在陆天成的屁股上，要不是他正在做手术的话。
不争气啊，真是不争气啊。
这么好的条件，和老主任撕破脸皮争取来的机会，竟然就这么放弃了？！
肖凯觉得心里很堵。
1237 闻着臭，吃起来可不一定
手术就此顺畅起来。
陆天成虽然不敢当术者、主刀做手术，但当助手的确很厉害。
虽然比不上周从文，但对比其他人并不弱，甚至周从文认为他的水平只比陈厚坤差那么一点点。
陆天成旳胸腔镜水平足够，就是过不了心里的那道坎，没办法主刀，周从文对此也很无语。
总不能为了让陆天成熬过心魔，把患者扔在手术台上全麻五个小时不是。
周从文做事情有原则。
一个患者、两个患者、三个患者……
手术做的畅快无比。
“呦呵，忙着呢，周教授。”第四台手术开台，背后一人走进术间和周从文打招呼。
是胃肠外科的耿主任。
“耿主任，什么手术啊。”周从文一边看着电视屏幕一边问道。
“别提了，下面转来的肠梗阻。我估计肠道绞窄了至少24小时，来的有点晚，希望能少切点肠子。”
“手术不难，就是味儿大。多……对了耿主任，有香水么？”周从文问道。
“香水？”
“茉莉的最好用，撒在第二层口罩里，效果能不错，我听912胃肠的人说的。”
耿主任只是见周从文在做手术，急匆匆来刷个脸，没想到竟然还有别的收获。
因为要做急诊，所以耿主任也没时间做准备，很快就告辞离开。
“完了。”巡回护士如丧考妣，哭唧唧的说道。
“关上门，把排风换气开到最大。”周从文连忙叮嘱。
“唉，上一次他们做肠梗阻，引出两袋子屎。”巡回护士一边做准备，一边说道，“刚好我们来了一个男护士，孩子实习，这种活当然交给他。”
“不带这么欺负人的。不过要是男护士的话，也应该。屎袋子沉，女护士搬起来费尽。”周从文点评道。
“唉。”巡回护士又叹了口气，“我们现在还后悔呢，护士长说，要是再给她一次机会，她宁愿自己去搬屎袋子也不让那孩子搬。”
“为什么？”
“孩子年轻，干活毛楞。拎着屎袋子健步如飞，结果走的太快一个跟头摔在地上。”
周从文都不敢想那个画面，只希望那孩子心理阴影不重就好。
“结果第二天人就没来上班，后来说好像学历都不要了，毕业证愿意给不给，人家以后打死不当护士。”
“你看看你们，作孽哦。”周从文和这面的护士们熟悉了，说话也比较随意。
“谁说不是呢，都后悔。”巡回护士站在后面看周从文做手术，“周教授，你这手术做的是我见过最好的。”
“那是，世界第一呢。”周从文毫不谦虚的说道。
这话虽然挺噎人，但没有任何值得反驳的。
周从文也没教陆天成手术过程，眼角余光见他专注的看着屏幕，把助手的活干的很干脆，便专心手术。
第四台很快结束，患者全麻苏醒，抬上平车出门。
术间刚打开，一股子浓郁的、辣眼睛的味道飘过来。
“怎么搞的，还开着门做手术呢，无菌观念要不要了。”巡回护士可不惯着谁，叉腰就开始吼。
“受不了的，耿主任都快被薰瞎了。满肚子的大粪，排风根本不顶用，不开门呼吸机都得罢工。”隔壁术间的巡回护士无可奈何的出来解释道。
“手术怎么样？”周从文问道
“手术还行，肠道坏死只有20cm左右，就是一肚子的大便，耿主任正掏粪呢。”
“这也太臭了！老耿抓紧点时间，要不然把我这堆臭烘烘的东西都塞他嘴里。”
巡回护士威胁到。
“大便，闻起来臭，吃起来可不臭。”
周从文悠悠说道。
“……”
“……”
这话说得，堪称石破天惊。
众人无语。
胸科这面送下一个患者上台，周从文借着中间的空闲时间跑去看看耿主任做手术。
“周教授，说的好像你吃过似的。你是生吃刺身啊，还是炒熟了吃的。”隔壁术间的巡回护士被薰的脑仁疼，但还没忘了调戏一下周从文。
“书上写的，具体情况我也不知道。”周从文走进术间后站在耿主任身后看患者情况。
患者的肠道发紫，耿主任正在一遍一遍冲温盐水冲洗，清洁腹腔。
听周从文这么说，耿主任眼泪汪汪的侧头，“周教授，我怎么没看过。”
“据说大便闻着臭吃着无味，是因为口腔的唾液、食道、胃、小肠、大肠等消化道里都存在一种叫做β—抑止酶的酶。
食物进入消化系统被分解后会产生难闻的气味，这种β—抑止酶会降低味觉系统对这种食物残渣、或是大便的灵敏度，这也就是为什么我们感觉不到身体里大便的臭味的原因。”
“真的假的。”
“假的。”周从文哈哈一笑，“我们上学的时候编的段子，没想到因为这个段子，我们下一个年纪的学弟还真就抱着献身科学的精神尝试了一下。”
“呕……”耿主任差点没吐出来。
“周教授，您先出去吧。”耿主任也顾不上客气，连忙和周从文说道，“您说的简直太恶心了，我这儿看着、闻着，满脑子都是您说的什么β—抑止酶。”
周从文见患者肠道应该没什么问题，切20就可以，便离开这个术间。
要不是万不得已，周从文也不愿意去掏大粪。
从前胸科有食管癌术后吻合口瘘的患者，满走廊都是刺鼻的味道。
回到自己的术间，患者刚脱衣服躺到手术台上。
周从文坐在角落里，巡回护士追着问道，“周教授，你刚才说的是真的么？”
“假的。”周从文苦笑，“味蕾没有臭这个功能，鼻子能闻到，嘴巴却感受不到，所以臭豆腐之类的才会闻着臭，吃起来香。除了臭豆腐之外，还有螺蛳粉什么的都是一样的道理。”
“我去，你怎么骗人还跟真的似的，我差点就信了！”
“随便说说，那么臭，薰的我脑子都不好用了。”周从文嘿嘿一笑。
真是，要是因为自己说了这么几句话就去尝尝，那是脑子不好使，绝对不是味蕾的事儿。
1238 机会给了，可是他不中用
最后一台手术开始，周从文看完片子后问道，“天成，你怎么样？有没有状态，要不来试试？”
陆天成本来正在消毒、铺置无菌单，一切正常，可他听到周从文的话后瞬间人又不好了起来。
原本当术者、做高难度的手术是陆天成盼望了一辈子旳事儿。
他就连做梦梦到的也是能亲手做下来袖切、搭桥、换瓣甚至是高难度的先心病、甚至是心脏移植手术。
为此陆天成甚至不惜断了自己的后路，与祝军撕破脸皮，从江海市跑到省城，在从前三院的小医生手下工作。
决心不能说不大。
但机会倒是争取来了，周从文和祝军截然不同，他一点都不吝啬，该给的机会给足。
乃至于陆天成都觉得周从文给的实在是太多，自己就算是在他手底下干一辈子都行。
机会是有，可是自己实在不中用。
陆天成有些恍惚的看着手里的卵圆钳子，一想到开始游离血管、主支气管的手术步骤，他的手就开始颤抖。
“算了算了。”周从文看见陆天成的“怂”样，马上说道，“这台手术你还是多看看，没事的，机会有的是。”
机会有的是……
这话说得，让陆天成悲伤逆流成河。
在江海市人民医院，为了争夺一个机会，要杀到血流成河。
陆天成也知道即便是自己在狭巷短兵相接，杀出一条血路后来到师父面前也未必能得到自己想要得到的。
那位高高在上的师父……头上忽然冒出血条，摇身一变变成了最后守关的BOSS，就像是儿子最近张罗着玩的什么网络游戏一样。
机会给自己了，可自己实在不中用，陆天成欲哭无泪。
“天成，消毒吧。”周从文见陆天成还是不动，便在身后又提醒了一句。
“陆医生，身体不舒服的话我让沈浪或者李然换你一下？”肖凯递给了陆天成一个台阶。
“没有没有。”陆天成满脑子自己不中用的想法，沮丧到了极点继续消毒。
周从文的手术毫无破绽可言，而且无论解剖结构又什么改变，他的手术都做的一板一眼，说说笑笑中就完成。
陆天成知道这就是所谓教科书级别的手术。
曾经祝军祝主任有一两次手术做的相当完美，他就会吹嘘教科书级别。其实也就那么回事，陆天成都能挑出毛病，但没法说，只能顺着祝军的话头拍马屁。
但周从文不一样，他做的手术稳定的令人发指，完美如教科书一般，而且每一台手术都是教科书级别。
这么好的机会，自己把握不住……陆天成心中痛哭流涕。
“周教授，我听说明年你要去912？”巡回护士见手术做的飞快，心情大好，坐在周从文放在角落里的凳子上悠闲的问道。
“有可能，看老板要不要我。”周从文一边做手术一边回答道。
“切，我听人说黄老喜欢你喜欢的不行。”
“哪有的事儿。”周从文难得“谦虚”一下。
“按照你做手术的这个速度，是不是走之前做台心脏移植？”巡回护士问道。
“这个么……”
“当年做心脏移植的时候，我还是小护士，可惜胸科的人退的退、走的走，张友也不争气。”巡回护士磨叨着，习惯性说起张友，她想到了之前手术室的监控事件，停住话题。
周从文第一时间换了个话题，因为他想起来若干年后这里做了一台所谓的换头术。
“心脏移植还是有问题，其实吧，大面积开展的移植手术你猜是什么。”
“肾移植呗，咱们医院都做了几台。你们912的泌尿外科可是全国第一，我听说肾移植做的特别多。”巡回护士道。
“不是。”周从文笑道，“如果是器官移植呢，是烧伤科的植皮。”
“皮肤是器官？”巡回护士一怔。
“姐姐，皮肤可是人体最大的器官。”周从文道，“所以植皮也是器官移植，只不过咱们平时说的器官移植指的都是心肝脾肺肾。”
“好像是这样。”
“要是组织移植呢，最常见的是植发。”周从文道，“不过话说回来，毛囊算是器官，这一点还有争论。所以植皮未必是最常见的移植手术，要是毛囊算器官的话，植发才是。”
巡回护士被绕蒙了，她想了很久，才疑惑的说道，“刚才咱们说到哪了？怎么就绕到植发上了呢？”
肖凯微笑，“就是随便聊么，说到哪无所谓。准备温盐水吧，周教授马上就做完了。”
“好咧。”巡回护士站起来，开开心心的去准备冲洗用的温盐水。
切下肺叶，周从文止血、冲洗。陆天成手里拿着镜头，每一个角落都没忘记。
做助手是够的，水平不比陈厚坤差，周从文给陆天成了一个肯定的评价。
一般来讲腔镜手术扶镜子扶明白了，再有开胸的基础，上手很快。
可陆天成竟然不敢做真正的大手术，周从文对此也很是无奈。
确定没事，周从文转身下台，“我先下了。”
说完，他便去换衣服。
手术室里所有人都欢快的准备结束一天的工作，只有陆天成闷闷不乐。
肖凯没有跟着周从文离开，而是站在陆天成身后，把患者搬上平车送回病房，肖凯准备找陆天成聊一下。
可每次想要叫他的时候，肖凯都不知道要聊什么。
陆天成是心理疾病，不像是李然的心理疾病体现在脸上，他的心理疾病体现在动作上。
某一个动作被祝军下了封印，经过十几年的加强，陆天成根本无力突破。
也不知道这种怪异的事儿周从文周教授能不能有办法，肖凯看着陆天成忙碌的身影有些遗憾。
被欺负的久了，会变成这样，真是很难想象在江海市的时候陆天成遭遇了什么。
陆天成看着是在写手术记录，其实他心里乱的一逼。
为了今天，奋斗了有多久他自己都不知道。可真的面对胸腔镜下袖切手术的时候，自己却怂了，力不从心的那种。