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在下,中医黄素全文阅读

作者:十年老陈皮     在下,中医黄素txt下载     在下,中医黄素最新章节 收藏本书

在下,中医黄素全文阅读

请假一天。

    今天下班回来晚了,也有点卡文了,今天请一天假,顺便把后面的故事情节在好好捋顺一下,明天周六,争取多更新一些。

0001是时候展现技术了(求收藏、评论、推荐、月票、投资)

    黄素,《黄帝内经》的黄,《素问篇》的素。

    职业中医,1999年毕业于蒙疆医科大学中医系中医临床的研究生,就职于草原市人民医院中医科,暂代科室主任。

    他有个只有自己知道的秘密,他是一名重生者,醉酒后回到了二十三年前。

    黄素原本是中国中医科学院广安门医院内科的主任医师,在治疗糖尿病上有着独到的见解,是医院治疗糖尿病的资深专家。

    他总结二十年治疗糖尿病的案例,选取二十多味中药,通过现代工艺浓缩提纯,制出一种价格便宜,可以通用于所有糖尿病患者的克糖平中药胶囊,在给百位患者服用后,效果十分良好。

    就在准备申请国药准字之时,却被某跨国医药集团以及国内的买办代理商陷害而丢掉了工作。

    在借酒消愁酩酊大醉后,回到了毕业宴的第二天,回到了他医生生涯开始的地方,草原市人民医院中医科,一个为了应付三甲评级搭建起来的草台班子。

    午饭过后,带着自己的草台班子准备回中医科门诊。

    对两名同事已经模糊的印象,在一个多月重新相处下又清晰起来。

    男子叫那日松,是自己同校的本科毕业生,父亲是草原市卫生局的领导,有点纨绔气息,做事有时带点玩世不恭,说话直来直去,但没有什么坏心思,就是一个娇生惯养的熊孩子。

    女子叫何慧,在大学和那日松恋爱两年,毕业后,被那日松的父亲一起安排进了市医院。

    现在的中医科就是一个刚毕业的研究生带着两名走后门进来的本科生。

    上一世就是因为市医院对中医科不重视,黄素考博士后,选择离开了市医院,与那日松、何慧从此再没见过。

    中医科门诊位于门诊楼两层的最里面,是由妇产科腾出来的一个门诊室,供中医科使用。

    路过妇产科,三人看见一间门诊室外面围着一群午休的医护人员,门诊室里面传来激烈的争吵声。

    黄素三人想挤进去看看发生了什么事。

    前面的一名医生感到后面有人在挤自己,回头一看竟然是中医科三个吃白饭的,眼睛里露出了厌恶的眼神,像是躲瘟神一样躲开了黄素一行人。

    接下来,挡在前面医护人员都如同第一个人一样,也让黄素三人顺利地挤进了门诊的第一排。

    中医科是医院新增的科室,草原市的老百姓都不知道市医院有一个中医科,再加上位置又偏僻,一个多月来没有一名病人问诊,还有黄素入职就暂代高位,在医院早已经引起了非议。

    门诊室里,一名三十多岁穿着不菲的男子正指着门诊医生骂,旁边的诊床上躺着一名妊娠大概已经八个月的孕妇,处于半昏迷状态。

    男子拿着一张缴费单点在医生的脸上,情绪激动地骂道:“一个普通感冒高烧,八天了你们都没治好,你们说用什么药,我二话没说就相信你们,现在你们告诉我治不了,早干嘛去了。”

    患者经治医生则打不还手,骂不还口地耐心劝道:“患者家属您先冷静一下,我们是真的尽力了,您还是早点想办法送患者去哈市或者呼市,那里医疗条件更好,或许还有治疗你妻子的办法。”

    九十年代,地级市的医院医疗条件真的很有限,很多严重点的疾病都无法治疗,往往都是向京城、魔都、省会等医疗条件好的地方推。

    刚刚还气势十足的男子,当听见医生的话后,仿佛身体抽干了力气,蹲在门诊室里掩面嚎啕大哭。

    “我老婆现在高烧四十度,你告诉让我去千里外的地方看病,你是让我老婆和还未出生的孩子去死啊。”

    黄素见病人情况危急,也不管符合不符合规定,急忙走到诊床前,就看见孕妇面色赤红,喘气如牛。

    蹲下身子抬起孕妇的一只胳膊,三指齐出精准按在孕妇的手腕寸关尺三部,诊了四五分钟,又换了另一只手,诊了几乎同样的时间。

    感受到脉搏跳动急速,一息跳动有七次以上,相当于一分钟跳动一百二十次到一百四十次,尤其是右尺尤甚,这是疾数之脉。

    脉疾数见于急性热症或孕妇临产,显然现在并非孕妇临产。

    “老黄,这么重的病人,你行不行呀!”

    看着模样煞有介事的黄素,那日松蹲在身边小声地问道。

    两人的对话瞬间引起了患者家属和主治医师的注意。

    男子如同雄狮一样扑向黄素,抓住黄素的胳膊提起来,怒吼道:“你要干什么。”

    现在男子情绪已经临近崩溃,对市医院的医生都没有好印象。

    黄素忍着胳膊的疼痛,语气平和地说道:“我是中医科的科室主任,我在给病人诊脉。”

    在绝望中还有人肯给自己妻子看病,男子重新燃起希望,急切地问道:“主任,你能治好我老婆?”

    “我要先看过,才能说能不能治。”黄素没有保证地回答道。

    心里却想:这科室主任对于分不清科室主任和主任医师的外行人,有时还真的挺管用。

    听见答复,男子激动的心情略微平复下来,也感觉到了自己还在用力抓着黄素胳膊,急忙松手道歉恳求道:

    “主任……主任对不起,我太激动了,求求您一定要救救我的老婆和未出生的孩子。”

    患者经治医生见有人不经自己同意,就擅自给自己患者诊治,话中夹枪带棒地讽刺黄素:

    “黄主任,孕妇现在病情非常严重,你就别在这里耽误病人的救治时间了,你们中医给人开个补气补血的方子调养调养没病的身体还行,遇见真病靠你们那些玄玄乎乎的东西未免太儿戏了吧。”

    黄素,自己也是早有耳闻,现在医院的话题人物,刚进医院第一天就坐诊。

    患者经治医生想到自己可是当了十多年住院医才熬成了门诊医生。

    凭什么,就凭你学历高。

    患者经治医生阴阳怪气的语气中,掩饰不住骨子里还是看不起中医。

    没有经过经治医生同意就私自给患者诊治,黄素自觉理亏,就要道歉说明情况。

    却被身边的那日松抢先。

    他那副天不怕地不怕的纨绔劲一上来,就回怼道:“你治不了,还不许别人治,貌似我刚才听到好像耽误患者时间的应该是你们妇产科吧。”

    被全院医护人员孤立排挤了一个多月,那日松压制的怒火终于爆发了,小爷二十多年什么时候受过这样的气,只希望自己这位同校师兄有真本事,帮自己出这口气。

    黄素没有拦着那日松,现在救人要紧,如果真让患者再奔波几百公里去大城市看病,就真如患者家属说的一样了,一尸两命。

    他蹲下身子小声在孕妇耳边说道:“把舌头伸出来,我看一下舌苔。”

    身体极度虚弱的孕妇,缓慢地一点点伸出舌头。

    黄素仔细观察,对方舌质呈深红,舌苔黄燥生刺,舌头中间有裂纹。

    苔黄主里热,苔黄燥而生刺,这是里热极盛,津液大伤的舌象。

    舌头中间有裂纹,舌中主脾胃,正是热在胃里,是脏腑大热之证。

    对患者病情有了初步判断后,黄素向男子询问道:“患者最近吃饭情况如何。”

    男子脸上带着愁容回答道:“高烧成这个样子哪里还有食欲,天天喊口渴,大杯大杯地喝冰水。”

    黄素接着问道:“大便情况如何?”

    男子继续回答道:“高烧前几天大便干燥,现在已经连续五天拉不出大便了。”

    何慧十分机灵地拿过患者病历,帮助黄素读起病历:“胡斌,女,二十四岁,妊娠八个月,高烧四十度,经诊断为普通感冒,先后曾用安痛定、强力霉素、病毒灵、‘201’注射液、强的松、氢化可的松、氯霉素、保泰松、头孢霉素均无效果,从二十一日至二十八日,患者已经持续高烧八天。”

    结合脉象舌象判断,饮食宿便的情况,黄素腹中已经有了治疗方案。

    患者是里热证,舌裂在舌中,舌中主脾胃,右尺尤甚,右尺主脾胃,说明热在胃中,毒深热重,毒热一日不除,则发热一日不退。

    应该治以清热泻火,攻里通下为主,考虑患者是孕妇,少佐益气生津之药,用白虎人参汤和小承气汤加减最为合适。

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    在门诊室里陷入微妙地平静的时候。

    妇产科主任刘慧英向院长汇报了中午发生在妇产科的纠纷,现在是医院评级的关键时刻,这次医患纠纷已经无法内部解决了。

    院长布日古德面色瞬间变得铁青,愤怒地起身,留下刘慧英尴尬地站在那里,摔门走出院长办公室,急匆匆快步前往妇产科门诊。

    刘慧英则小心翼翼地跟在布日古德的身后。

    布日古德一边走路,一边呵斥道:“刘慧英,你也是医院的老同志了,你难道不知道今年对我们医院代表着什么吧。”

    “年初开始,大会小会上,我就一直反反复复地强调求稳、求稳,今天你们妇产科要是闹出医患纠纷,影响了明年的三甲评级,你承担得起责任吗?”

    刘慧英带着委屈道:“院长这也不能怪我们,这位患者也是怪了,就是一个普通感冒,我们用尽所有的抗生素,都没有任何效果,我们实在没有办法医治,才建议患者家属转院,没想到患者家属有这么大的反应,直接抬着患者到门诊堵门讨要说法。”

    布日古德语气不善地道:“一个普通感冒你们都治不好,你们妇产科还能干什么!”

    布日古德走到事发门诊,看到门口围满了一群吃过午饭无事的医护人员。

    怒气未消的布日古德怒斥道:“都围在这里干嘛,赶紧散开。”

    见院长来了,围观的医护人员一哄而散。

    走进诊室,布日古德先安抚患者家属道:“患者家属,我是医院的院长,有什么事你跟我说,能办的我一定办到。”

    患者家属指着诊床上高烧半昏迷的妻子道:“你是院长,我也不是不讲理的人,今天咱们就好好讲讲道理,你要是保证我老婆现在这个状态出院后,能奔波几百上千公里去其他医院就医不会出事,我现在立刻就转院。”

    布日古德脸色铁青地质问道:“梁医生,我现在需要你给我一个解释。”

    心里却已经把妇产科骂了几百遍了。

    在评审的关键时刻,自己讲了上百遍的求稳、求稳,都当耳旁风了,知道自己治不了还不赶快建议转院,非要拖到拖无可拖的地步才让转院,现在医院容不得出现半点医疗事故和医患纠纷。

    梁医生同样略带地委屈将事情经过讲了一遍,还捎带将黄素不合规矩擅自诊断自己的病人,更是添油加醋讲了一遍。

    听得妇产科主任也是脸色难看。

    布日古德这才注意到站在病床旁边的黄素,开始也以为也是看热闹的医生。

    仔细打量两眼,布日古德这才想起来,这是自己特意去母校废了九牛二虎之力,软磨硬泡才从母校要来的两个硕士研究生之一。

    就是为了明年市医院三甲评级有两个高学历的撑场面,自己还任命他暂代中医科的科室主任。

    九十年代还没有经历过后世的扩招,在那个年代,大学本科毕业生都是凤毛麟角的稀缺人才,更别说是硕士了。

    在那个年代,地级市绝大多数医院的主治医师很多都是医专毕业的,别说是研究生,有个本科生都会当宝贝供着。

    布日古德没怎么关注过中医科,也不了解黄素的医术如何,但自己听说过另一名名叫木图的骨科研究生,可是有着一手正骨的绝活,已经震惊了骨科上下所有医生。

    想必同样作为一名研究生,黄素的医术也应该不会差到哪里。

    说不定从中医的角度看看患者得是什么病,没准还能给自己一个意外的惊喜,全当有枣没枣先打一杆子。

    “黄主任,你们中医如何看待患者的病情?”布日古德询问道。

    布日古德当务之急是尽快处理好此次的医疗纠纷,没有什么比明年三甲评级更重要了。

    黄素没有反驳梁医生的话,对布日古德说明了患者现在的身体情况道:“院长,患者热毒已深,如果再经历长途转运,恐有生命危险,既然妇产科无法治疗,不如交给我们中医科。”

    “哼!”

    “黄主任,这可是性命攸关的事情,开不了半点的玩笑。”

    妇产科主任刘慧英面色难看,语气不善怀疑道。

    黄素刚刚毕业的身份换做谁都会怀疑,毕竟医生是一个吃经验的职业。

    黄素的回答倒是让布日古德意想不到,盯着黄素追问道:“黄主任,你确定,我也是那句话人命关天的事情可容不得你开玩笑。”

    “院长,我要是治不好这位患者,我直接脱掉这身白大褂走人。”黄素胸有成竹地保证道。

    在西医看来,这位高烧孕妇病情十分危险,很难治疗。

    西医的治疗思维是对抗。

    以胡斌举例,西医认为人体发热是由病毒引起的,就要用抗生素杀死病毒。

    八天的时间,医院里能用的抗生素都尝试了一遍,当所有的药物都没有效果后,他们只能束手无策。

    而在中医思维则是中和,以中药药性之偏中和人体之偏,采用的方法以升降浮沉为主,既升阳、发表、散寒、泻下。

    黄素四诊合参辨证患者是里热实证,治疗方法就是用苦寒之药中和体内的热,或者采用下泻之法,用泄泻的药将体内的热排除体外即可。

    打个比方,这病好比就是身体突然多出的一个小火炉,要么用苦寒之药寒性平衡掉小火炉的热,要么把这个火炉排除体外,病就好了。

    黄素敢拿自己的职业生涯做担保,说明对病人的病情还是胸有成竹的。

    布日古德放下心来道:“好,患者就交由中医科诊治了,至于转科手续特事特办,为了病人的生命健康,一切从简。”

    听到院长同意办理转科手续,那日松挑衅地看着梁医生故作大声道:“黄主任,转科手续我去办理。”

    几次接触下来,黄素也多少了解布日古德是个什么样的人。

    以前他或许还是一名医生,但走上领导岗位之后,就不再是纯粹的医生了,而成为了医界官僚,这种人黄素前世见多了。

    在他心里现在医院评级才是最重要的事情,医院的一切都不能影响明年的评级,只要把病人治好了,没有引起医患矛盾,自己这种病人没有转科前,擅自诊治的事情都不是事儿。

    说他功利,但确实能让医院向好的方面发展,就说他能亲自去医院招揽人才,一般的医院院长都做不到这点。说他一心为医院好,但他所做的都是为了自己走得更高。

    在这样的人手底下做事,只要你对他有好处,做事还是非常舒心的,他可以为了你打破一些常规,但是你要是对他无用,也别怪他翻脸比翻书还快。

    前世黄素在中医科的半年,就如同弃之如敝屣的小透明。

    摸透布日古德性格黄素借机提出自己的要求:“院长,我还有一个要求。”

    布日古德故作豪迈地道:“只要有利于病人,要求尽管提。”

    黄素说道:“患者已经有八个月的身孕,身体处于极度虚弱的状态,为了患者和胎儿的着想,我希望直接在这里诊治病人,还有我们中医科在住院楼没有病房区,我希望还用患者原来的病房。”

    “好,两个条件我答应了。”

    布日古德答应后,带着面色不善的妇产科主任刘慧英离开,留下了面色铁青的梁医生。

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    见到布日古德院长和妇产科刘主任离开,梁医生不甘心地走出了自己的门诊。

    患者病情紧急,黄素也顾不得梁医生的感受,望向何慧吩咐道:“何慧,去咱们科室把处方单拿来。”

    不多时,何慧拿着处方单过来,递给黄素。

    考虑到患者怀有身孕,用苦寒之药中和疗效稍慢,持续的高烧有损胎儿元气,黄素只能选择效果更快的泻法治疗。

    泻法又称为下法,是中医八法之一,运用具有泻下作用的药物,通泻大便,逐邪外出的治法。多用于排除胃肠积滞、荡涤实热、攻逐水饮和寒积、祛瘀。

    黄素没接处方单,而是吩咐道:“我说,你写。党参13g、石膏60g、知母20g、竹叶13g、川朴7g、枳实7g、白芍13g、麦冬17g、连翘13g、甘草3g、大黄10g。”

    稍等片刻,黄素回头看看方子写好没有,看着何慧停笔疑惑地看着自己。

    “我开的方子有什么问题吗?”

    何慧疑惑道:“师兄,患者是孕妇,开了这么大剂量大黄恐怕不妥吧,而且她还有习惯性流产史,我怕胎儿保不住。”

    把病历递给黄素,何慧伸出三指手指,表示患者有三次流产的历史。

    在中药里,很多药物对孕妇都是存在禁忌的。

    大泻的药,如大黄、芒硝等。

    活血化瘀的药物,如桃仁、丹皮等。

    如果用药不当可能会导致孕妇流产,所以导致很多中医在面对孕妇的时候不敢在药方中使用这类药物。

    胡斌丈夫一听黄素开的方子有可能会导致自己妻子流产,急忙问道:“黄主任,您开的药不会有什么问题吧。”

    经过上一名医生的无效治疗,现在男子对医生已经不是十分的信任。

    黄素宽慰道:“家属不用紧张,她就是一个刚毕业的二把刀。我都用我的职业生涯做了担保,你还担心什么。抛开救死扶伤的医生操守,就是为了我自己也会全力医治你的老婆。”

    回头望向何慧还是夸赞道:“你能意识到大黄为孕妇所忌讳,证明你还是认真学习了。”

    “但是,学中医最忌讳就是生搬硬套,不知变通。学了五年的中医,有故无殒,亦无殒也的道理还要我提醒你吗。”

    “老黄,你说的有故无殒,亦无殒也是什么意思。”旁边的那日松一脸无知地问道。

    本以为只有那日松不知道,黄素认为那日松这种纨绔在学校不认真学习,情有可原,可看到何慧也是一副茫然无知的样子,他不由皱起眉头。

    连一向认真学习的何慧都不知道,看来其中必有原因,黄素耐心地解释道:“这句话意思是只要认清有病邪,则所用之药自有病邪来抵挡,放在患者身上,大黄就是下泻清热的,它的药性自然有体内热毒抵挡,不会碍胎。你们连黄帝内经都不熟,还学哪门子中医。”

    这次一向喜好呈口舌之利的那日松都没有开口反驳,两人齐齐低头沉默。

    黄素对他们的异样没有多想,追问道:“何慧,药方写好了吗。”

    “写好了。”何慧将处方单递给黄素。

    黄素检查了一遍确认无误,把方子递给男子解释道:“患者高烧是因为热毒蕴结体内,要清肠解毒,驱邪外出。体内热毒泻了,高烧自然就退了。所以这剂药要日夜追服,每六小时服药一次,一共服用四剂。服用后,患者会出现频繁大便的情况,你们病人家属要昼夜有人陪护,今晚我也会待在医院里。”

    男子急忙鞠躬感谢去抓药,其他家属则推着病人前往住院区。

    中医科虽说是新增,可医院配备却很全,抓中药的、煎中药的中药师都配的很齐全。

    黄素也和这几个人见过,都算是合格的中药师。

    “黄师兄,今天晚上我想要留在医院。”何慧盯着黄素语气坚决道。

    今天这个病例给何慧带来太大的冲击,打破了她曾经的观念。

    她以前认为只要自己足够努力学习一定能够成为一名好中医,她要亲眼观察这名患者后续的病情走向。

    黄素能从何慧的眼中看到坚决和对未知的求知欲,默默地点头同意。

    “老黄,那我也要留下。”见到女朋友留下,那日松也十分好奇病人的情况和黄素的医术。

    见到两人都要留下,黄素鼓励道:“好,正好也让你们感受一下中医泻法是如何治病的。”

    黄素三人和护士一同推着转运床,用最快的速度推向住院处。

    住院处,二楼妇产科住院区。

    听说一个半月没有病人的中医科今天给人开方治病了,本楼层一些无事的医护人员都好奇地过来看热闹,将周围围了起来。

    胡斌已经送进病房一个小时了。

    黄素气定神闲地坐在病房外的椅子上,靠着椅背闭目养神,今天晚上可要熬夜守候,先养足精神。

    身边的那日松、何慧就没有黄素的从容,面色焦急地紧紧盯着病房,两个人放在腿上的拳头都已经攥的青白。

    病房里,胡斌喝下汤药已经有一刻钟了,所有人都在等患者的反应。

    病房内,躺在病床上的胡斌微微扭动身体,对守在床边的丈夫声音虚弱地道:“老李,我要上厕所。”

    听见妻子细微的声音,丈夫高兴地扶起妻子,小心翼翼将胡斌搀扶进卫生间。

    不多久,卫生间传来了激烈的排泄声。

    胡斌丈夫高兴地跑出病房对着黄素语气激动地道:“黄主任,排出来了!排出来了!四五天没有排便了,终于排出来了”

    听闻,黄素带着那日松、何慧走入病房。

    虽然卫生间的大门已经关上,屋中依然可以闻到一股恶臭。

    那日松、何慧不由得堵上口鼻。

    黄素走到病床前,抬起胡斌的手臂把脉,脉象没有太大变化。面色依旧赤红,但呼吸已经平缓许多。

    胡斌丈夫平复自己激动的心情,仔细观察妻子呼吸没有以前那么困难,躺下的时候也比以前轻松很多了,一个大男人眼泪不由得流了出来,管用,真的管用。

    将胡斌的手臂放好,黄素向家属交代道:“继续按照医嘱。”

    一下午,胡斌连续喝了两剂药,连续排泄十多次,体温也开始出现下降的情况。

    见到患者排泄如此频繁,一些看热闹的医护人员开始传出风凉话。

    “再这么拉下去,我看患者不但高烧没退,就得严重脱水,这下子闹出人命了,我看他怎么收拾,学了中医还真就以为中医能治病呀。”

    “就是,我看是学中医把脑子学坏了。”

    那日松听见这些说闲话的医生,起身就想和他们理论。

    黄素拉住那日松把他按在椅子上道:“不用和他们犯口舌,患者的疗效自然会打他们的脸。”

    那日松沉思一阵才琢磨过来,哈哈笑道:“老黄你这个打脸说的太形象了,你是怎么想到的。”

    意识到一不小心把后世的网络流行语说了出来,黄素没有多做解释,任凭那日松在那里笑,

    凌晨,坐在凳子上休息的黄素突然被人摇醒。

    “黄主任,你快去看看,我老婆的体温降下来了,”胡斌丈夫一边摇晃黄素,一边激动地说道。

    听闻胡斌的高烧退了,还有几个坚持看热闹的医务人员瞬间脸色变得难看起来,仿佛真的有一只手在打他们的脸。

    “哼,不过是瞎猫碰上死耗子,走了狗屎运罢了,个例不能代表什么,还真以为中医能治病啊。”

    一名医生重重哼了一声,用着西医一贯的借口辩驳后,转身离开了。

    身边的几人也重重哼了一声,无力地小声嘀咕两句后,跟着前面的医生扭身走开。

    被吵醒的那日松、何慧揉了揉干涩的眼睛,也跟着走进病房,看看到底发生了什么情况。

    黄素接过温度计,见体温已经降到三十六度八。

    如果不是看见妻子体温一直持续下降,半天排泄十四五次,早已经吓坏了胡斌的丈夫。

    黄素走到床边,仔细查看胡斌的状态,因为频繁泄泻她的精神十分疲惫,脸、脖子、手臂裸露在外的皮肤都布上一层细细的汗珠。

    “你现在感觉如何?”

    胡斌虚弱地说道:“感觉身体轻松许多,就是有些口渴。”

    黄素拿起孕妇的手臂把脉,脉象微数,已经大有改观。

    “第三剂药喝了没有?”

    男子高兴地回答道:“第三剂药已经喝下去半个小时了。”

    黄素点了点头道:“患者久热必伤阴耗气,恐伤胎儿元气,我再给你开一个调理善后的方子。”

    见到病危的妻子已经好转,胡斌丈夫高兴地爽快答应道:“一切都听医生的。”

    “何慧,记方!”

    何慧早已经想明白了主任让自己记方的良苦用心,将手中的温度计塞到那日松的手里,收起兴奋的笑容,从兜里拿出处方单和笔,看向黄素等待记录。

    “竹叶6g、石膏50g、人参6g、麦冬20g、半夏9g、甘草6g、粳米10g、陈皮10g、黄芩6g。这个方子叫竹叶石膏汤,有清热益气,养阴生津的功效,加味陈皮可清热燥湿,黄芩在清热的同时更可以安胎。”

    黄素多少也明白了何慧的心思,所有开方之时也详细地解释了每一味药的功效。

    将方子递给男子嘱咐道:“十升水,煮取六升,去药渣,再放粳米,米煮熟后,汤成去米,温服一升,每日三服。连服七天。”

    “黄主任,感谢你救了我老婆和未出生的孩子。”接过处方单,胡斌丈夫就要给黄素下跪。

    黄素急忙扶住男子道:“你这是干嘛,治病救人,乃医者本分。”

    刚扶起男子,那日松又突然抱住黄素道:“老黄,我拜你为师和你学中医吧!”

    挣脱那日松的拥抱,黄素意味深长地道:“想和我学中医,你们要补的课就多喽!”

    “主任,我们都需要补什么!”何慧眼神坚定地看着黄素问道。

    黄素在何慧、那日松脸上一一扫过,轻描淡写说道:“想跟我学中医,先把《神农本草经》和《汤头歌》背下来再说,先记住三百味常用中药和一百个药方。”

    重活两世,恩师那清瘦的身影依然在脑海里清晰可见,记得自己第一堂中医科,恩师也是这么和自己说的,既然重活医生,今生绝对不让遗憾再现。

    见患者已经没有大碍,经过一晚上熬夜,黄素三人也感到疲乏了,现在最需要的就是回家休息。

    住院楼门口前。

    那日松好奇问道:“老黄,你说明天妇产科的医生会去看这名患者吗?”

    黄素反问道:“去干吗,难道要被继续打脸吗?”

    既然打脸的这个词已经被自己用出来了,黄素也没有顾忌,说完转身走向医院宿舍。

    “哈哈!打脸,对就要打他们的脸,一个多月了这口气老子终于出了。”那日松畅快地笑道。

    何慧望向黄素离去的背影,回头再看一副志得意满的那日松,伸手掐着他的胳膊教训道:“主任是有本事的,你要是想学习主任的本事,从今天起和我一起改口叫主任,对主任也要尊重,听见没!”

    在何慧雌威之下,那日松嚣张气焰瞬间熄灭了,小声诺诺道:“知道了!”

    见那日松如此敷衍,何慧两根手指在那日松的腰间用力旋转,微笑道:“大声点!我没有听到。”

    吃痛的那日松龇牙咧嘴连忙大声告饶道:“停停停,放手,放手!我知道了,从今天起。不,我马上改口叫主任。”

    哼!

    “行了你回家吧,我也回寝室了。”

    何慧在那日松脸上蜻蜓点水地亲了一口后,轻快地转身走向医院宿舍。

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    见到布日古德院长和妇产科刘主任离开,梁医生不甘心地走出了自己的门诊。

    患者病情紧急,黄素也顾不得梁医生的感受,望向何慧吩咐道:“何慧,去咱们科室把处方单拿来。”

    不多时,何慧拿着处方单过来,递给黄素。

    考虑到患者怀有身孕,用苦寒之药中和疗效稍慢,持续的高烧有损胎儿元气,黄素只能选择效果更快的泻法治疗。

    泻法又称为下法,是中医八法之一,运用具有泻下作用的药物,通泻大便,逐邪外出的治法。多用于排除胃肠积滞、荡涤实热、攻逐水饮和寒积、祛瘀。

    黄素没接处方单,而是吩咐道:“我说,你写。党参13g、石膏60g、知母20g、竹叶13g、川朴7g、枳实7g、白芍13g、麦冬17g、连翘13g、甘草3g、大黄10g。”

    稍等片刻,黄素回头看看方子写好没有,看着何慧停笔疑惑地看着自己。

    “我开的方子有什么问题吗?”

    何慧疑惑道:“师兄,患者是孕妇,开了这么大剂量大黄恐怕不妥吧,而且她还有习惯性流产史,我怕胎儿保不住。”

    把病历递给黄素,何慧伸出三指手指,表示患者有三次流产的历史。

    在中药里,很多药物对孕妇都是存在禁忌的。

    大泻的药,如大黄、芒硝等。

    活血化瘀的药物,如桃仁、丹皮等。

    如果用药不当可能会导致孕妇流产,所以导致很多中医在面对孕妇的时候不敢在药方中使用这类药物。

    胡斌丈夫一听黄素开的方子有可能会导致自己妻子流产,急忙问道:“黄主任,您开的药不会有什么问题吧。”

    经过上一名医生的无效治疗,现在男子对医生已经不是十分的信任。

    黄素宽慰道:“家属不用紧张,她就是一个刚毕业的二把刀。我都用我的职业生涯做了担保,你还担心什么。抛开救死扶伤的医生操守,就是为了我自己也会全力医治你的老婆。”

    回头望向何慧还是夸赞道:“你能意识到大黄为孕妇所忌讳,证明你还是认真学习了。”

    “但是,学中医最忌讳就是生搬硬套,不知变通。学了五年的中医,有故无殒,亦无殒也的道理还要我提醒你吗。”

    “老黄,你说的有故无殒,亦无殒也是什么意思。”旁边的那日松一脸无知地问道。

    本以为只有那日松不知道,黄素认为那日松这种纨绔在学校不认真学习,情有可原,可看到何慧也是一副茫然无知的样子,他不由皱起眉头。

    连一向认真学习的何慧都不知道,看来其中必有原因,黄素耐心地解释道:“这句话意思是只要认清有病邪,则所用之药自有病邪来抵挡,放在患者身上,大黄就是下泻清热的,它的药性自然有体内热毒抵挡,不会碍胎。你们连黄帝内经都不熟,还学哪门子中医。”

    这次一向喜好呈口舌之利的那日松都没有开口反驳,两人齐齐低头沉默。

    黄素对他们的异样没有多想,追问道:“何慧,药方写好了吗。”

    “写好了。”何慧将处方单递给黄素。

    黄素检查了一遍确认无误,把方子递给男子解释道:“患者高烧是因为热毒蕴结体内,要清肠解毒,驱邪外出。体内热毒泻了,高烧自然就退了。所以这剂药要日夜追服,每六小时服药一次,一共服用四剂。服用后,患者会出现频繁大便的情况,你们病人家属要昼夜有人陪护,今晚我也会待在医院里。”

    男子急忙鞠躬感谢去抓药,其他家属则推着病人前往住院区。

    中医科虽说是新增,可医院配备却很全,抓中药的、煎中药的中药师都配的很齐全。

    黄素也和这几个人见过,都算是合格的中药师。

    “黄师兄,今天晚上我想要留在医院。”何慧盯着黄素语气坚决道。

    今天这个病例给何慧带来太大的冲击,打破了她曾经的观念。

    她以前认为只要自己足够努力学习一定能够成为一名好中医,她要亲眼观察这名患者后续的病情走向。

    黄素能从何慧的眼中看到坚决和对未知的求知欲,默默地点头同意。

    “老黄,那我也要留下。”见到女朋友留下,那日松也十分好奇病人的情况和黄素的医术。

    见到两人都要留下,黄素鼓励道:“好,正好也让你们感受一下中医泻法是如何治病的。”

    黄素三人和护士一同推着转运床,用最快的速度推向住院处。

    住院处,二楼妇产科住院区。

    听说一个半月没有病人的中医科今天给人开方治病了,本楼层一些无事的医护人员都好奇地过来看热闹,将周围围了起来。

    胡斌已经送进病房一个小时了。

    黄素气定神闲地坐在病房外的椅子上,靠着椅背闭目养神,今天晚上可要熬夜守候,先养足精神。

    身边的那日松、何慧就没有黄素的从容,面色焦急地紧紧盯着病房,两个人放在腿上的拳头都已经攥的青白。

    病房里,胡斌喝下汤药已经有一刻钟了,所有人都在等患者的反应。

    病房内,躺在病床上的胡斌微微扭动身体,对守在床边的丈夫声音虚弱地道:“老李,我要上厕所。”

    听见妻子细微的声音,丈夫高兴地扶起妻子,小心翼翼将胡斌搀扶进卫生间。

    不多久,卫生间传来了激烈的排泄声。

    胡斌丈夫高兴地跑出病房对着黄素语气激动地道:“黄主任,排出来了!排出来了!四五天没有排便了,终于排出来了”

    听闻,黄素带着那日松、何慧走入病房。

    虽然卫生间的大门已经关上,屋中依然可以闻到一股恶臭。

    那日松、何慧不由得堵上口鼻。

    黄素走到病床前,抬起胡斌的手臂把脉,脉象没有太大变化。面色依旧赤红,但呼吸已经平缓许多。

    胡斌丈夫平复自己激动的心情,仔细观察妻子呼吸没有以前那么困难,躺下的时候也比以前轻松很多了,一个大男人眼泪不由得流了出来,管用,真的管用。

    将胡斌的手臂放好,黄素向家属交代道:“继续按照医嘱。”

    一下午,胡斌连续喝了两剂药,连续排泄十多次,体温也开始出现下降的情况。

    见到患者排泄如此频繁,一些看热闹的医护人员开始传出风凉话。

    “再这么拉下去,我看患者不但高烧没退,就得严重脱水,这下子闹出人命了,我看他怎么收拾,学了中医还真就以为中医能治病呀。”

    “就是,我看是学中医把脑子学坏了。”

    那日松听见这些说闲话的医生,起身就想和他们理论。

    黄素拉住那日松把他按在椅子上道:“不用和他们犯口舌,患者的疗效自然会打他们的脸。”

    那日松沉思一阵才琢磨过来,哈哈笑道:“老黄你这个打脸说的太形象了,你是怎么想到的。”

    意识到一不小心把后世的网络流行语说了出来,黄素没有多做解释,任凭那日松在那里笑,

    凌晨,坐在凳子上休息的黄素突然被人摇醒。

    “黄主任,你快去看看,我老婆的体温降下来了,”胡斌丈夫一边摇晃黄素,一边激动地说道。

    听闻胡斌的高烧退了,还有几个坚持看热闹的医务人员瞬间脸色变得难看起来,仿佛真的有一只手在打他们的脸。

    “哼,不过是瞎猫碰上死耗子,走了狗屎运罢了,个例不能代表什么,还真以为中医能治病啊。”

    一名医生重重哼了一声,用着西医一贯的借口辩驳后,转身离开了。

    身边的几人也重重哼了一声,无力地小声嘀咕两句后,跟着前面的医生扭身走开。

    被吵醒的那日松、何慧揉了揉干涩的眼睛,也跟着走进病房,看看到底发生了什么情况。

    黄素接过温度计,见体温已经降到三十六度八。

    如果不是看见妻子体温一直持续下降,半天排泄十四五次,早已经吓坏了胡斌的丈夫。

    黄素走到床边,仔细查看胡斌的状态,因为频繁泄泻她的精神十分疲惫,脸、脖子、手臂裸露在外的皮肤都布上一层细细的汗珠。

    “你现在感觉如何?”

    胡斌虚弱地说道:“感觉身体轻松许多,就是有些口渴。”

    黄素拿起孕妇的手臂把脉,脉象微数,已经大有改观。

    “第三剂药喝了没有?”

    男子高兴地回答道:“第三剂药已经喝下去半个小时了。”

    黄素点了点头道:“患者久热必伤阴耗气,恐伤胎儿元气,我再给你开一个调理善后的方子。”

    见到病危的妻子已经好转,胡斌丈夫高兴地爽快答应道:“一切都听医生的。”

    “何慧,记方!”

    何慧早已经想明白了主任让自己记方的良苦用心,将手中的温度计塞到那日松的手里,收起兴奋的笑容,从兜里拿出处方单和笔,看向黄素等待记录。

    “竹叶6g、石膏50g、人参6g、麦冬20g、半夏9g、甘草6g、粳米10g、陈皮10g、黄芩6g。这个方子叫竹叶石膏汤,有清热益气,养阴生津的功效,加味陈皮可清热燥湿,黄芩在清热的同时更可以安胎。”

    黄素多少也明白了何慧的心思,所有开方之时也详细地解释了每一味药的功效。

    将方子递给男子嘱咐道:“十升水,煮取六升,去药渣,再放粳米,米煮熟后,汤成去米,温服一升,每日三服。连服七天。”

    “黄主任,感谢你救了我老婆和未出生的孩子。”接过处方单,胡斌丈夫就要给黄素下跪。

    黄素急忙扶住男子道:“你这是干嘛,治病救人,乃医者本分。”

    刚扶起男子,那日松又突然抱住黄素道:“老黄,我拜你为师和你学中医吧!”

    挣脱那日松的拥抱,黄素意味深长地道:“想和我学中医,你们要补的课就多喽!”

    “主任,我们都需要补什么!”何慧眼神坚定地看着黄素问道。

    黄素在何慧、那日松脸上一一扫过,轻描淡写说道:“想跟我学中医,先把《神农本草经》和《汤头歌》背下来再说,先记住三百味常用中药和一百个药方。”

    重活两世,恩师那清瘦的身影依然在脑海里清晰可见,记得自己第一堂中医科,恩师也是这么和自己说的,既然重活医生,今生绝对不让遗憾再现。

    见患者已经没有大碍,经过一晚上熬夜,黄素三人也感到疲乏了,现在最需要的就是回家休息。

    住院楼门口前。

    那日松好奇问道:“老黄,你说明天妇产科的医生会去看这名患者吗?”

    黄素反问道:“去干吗,难道要被继续打脸吗?”

    既然打脸的这个词已经被自己用出来了,黄素也没有顾忌,说完转身走向医院宿舍。

    “哈哈!打脸,对就要打他们的脸,一个多月了这口气老子终于出了。”那日松畅快地笑道。

    何慧望向黄素离去的背影,回头再看一副志得意满的那日松,伸手掐着他的胳膊教训道:“主任是有本事的,你要是想学习主任的本事,从今天起和我一起改口叫主任,对主任也要尊重,听见没!”

    在何慧雌威之下,那日松嚣张气焰瞬间熄灭了,小声诺诺道:“知道了!”

    见那日松如此敷衍,何慧两根手指在那日松的腰间用力旋转,微笑道:“大声点!我没有听到。”

    吃痛的那日松龇牙咧嘴连忙大声告饶道:“停停停,放手,放手!我知道了,从今天起。不,我马上改口叫主任。”

    哼!

    “行了你回家吧,我也回寝室了。”

    何慧在那日松脸上蜻蜓点水地亲了一口后,轻快地转身走向医院宿舍。

004 中医转科(求收藏、评论、推荐、月票、投资)

    休息了一天,翌日。

    去门诊的一路上,黄素迎来了妇产科医护人员如同杀人的目光。

    黄素无视敌意的目光,挺胸抬头气定神闲走向中医科门诊。

    一天之内,中医科治愈妇产科一名垂危患者的消息就传遍了整个市医院。

    中医科这次是扬眉吐气大出了一次风头,在妇产科的诊室诊治的病人,还在妇产科病房治好了病人,妇产科犹如被按在墙上反复抽打,同时也打在了一个多月来所有排挤中医科人的脸上。

    走到中医科,屋里传来了一阵读书声。

    黄素放轻脚步,如同偷偷爬窗户检查同学的老师,透过门诊大门窗户上留出的缝隙,悄悄观察里面的情况。

    诊室里,那日松、何慧一人端着一本《神农本草经》朗读。

    何慧倒是聚精会神十分认真。

    那日松则读着读着就忍不住看何慧两眼,被何慧训斥两句又继续看上一阵,如此反复。

    看见两人把自己那天晚上的话听了进去,黄素露出了满意的微笑,轻轻咳嗽两声,推门而入。

    见黄素进来,两人合上书站立起来一起道:“主任!”

    那日松一脸炫耀地道:“今天我来上班的时候,好多人和我打招呼,我根本不理他们,真当小爷没有脾气。主任咱们中医科这一次是不是漂亮地打了一个翻身仗。”

    未等黄素说话,何慧直接训斥道:“你该收起你那二世主的脾气了,大家以后还在一个医院工作,抬头不见低头见,不要把同事关系搞僵。”

    这回那日松没有以前言听计从,反而哼了一句扭过脸去不理会何慧。

    见到小两口又要给自己喂狗粮,黄素轻轻咳嗽一声吸引二人的注意力,鼓励道:“不错,我的话听进去了,要想学好中医,就要先识药知药。”

    随后意味深长地看着两人道:“你们好好看,我会定期检查的。”

    “知道了,主任!”

    “啊!”

    两人一个严肃认真,一个满脸哀怨。

    不理会两人丰富的表情,黄素回到自己的座位,从抽屉拿出日记本,低头认真记录昨天的医案。

    这是恩师教给自己的方法,前生从医二十多年黄素一直坚持。

    翻开日记本,翻看里面一页又一页的笔记,这是研究生三年跟随恩师学习实践记的笔记,看着当初稚嫩的笔记,脑海里又浮现出恩师的身影。

    走廊里一阵急促的脚步声,打断了黄素的沉思。

    木图跑到门口道:“老黄,恭喜!你小子是不鸣则已,一鸣惊人,晚上一定要出去庆祝庆祝。”

    木图就是全院唯二的两个研究生,也是黄素的室友,也是唯一还和中医科有来往的人。

    看着木图油亮的脸和结缕的头发,黄素问道:“一天不见,你怎么狼狈成这个样子。”

    木图抱怨道:“我这不从骨科转科到重症科了吗,我也不知道是不是自己得罪谁了,给我排了一个白班和夜班。给你道贺后,我就要回去补觉,记住晚上一起吃饭庆祝庆祝。”

    黄素开玩笑道:“记住,我看你是又馋酒了。你这天天又熬夜又喝酒的,用不用我给你开一个四肾丸,给你好好补补。”

    木图则骂道:“去你的吧!老子强壮得很,早上起床都能顶破内裤。”

    “嗨嗨嗨!别什么都说,这里还有姑娘呢。”黄素继续闹道。

    一阵嘻嘻哈哈,送走了木图。

    院长办公室。

    “中医科的黄素真把患者治好了?”布日古德向院办主任询问道。

    院办李主任回道:“院长,今天患者家属已经办理出院手续了。我是真的搞不懂中医,病人都已经病危了,他们就怎么敢让病人一夜拉十多次,还能治好。”

    院长和院办李主任不知道,黄素其实就是欺负他们不懂中医,这要是换做中医院,就他开出的这方子基本上就开不出来,在中药师那里就会被驳回,谁敢给孕妇使用如此大量的大黄,孕妇流产算谁的。

    中医从古至今对大黄的运用一直就争论不休,所以就有那么一句话,人参鹿茸杀人无过,附子大黄治病无功。古今喜补不喜泻者大有人在。

    布日古德兴奋地敲击着桌面道:“这个黄素我还是真的看走眼了。既然有这么好的医术,对医院的评级都是好事。真不能小瞧研究生,木图和黄素不都是给我们带来大大的惊喜。看来明年招聘医生还是要招收高学历的。”

    布日古德虽说是西医出身,但也知道中医越年长越有经验,没想到新招来的两个研究生打破了自己的刻板印象。

    李主任看着大领导正在高兴的劲头上,脸上一副欲言欲止的样子,不知道该不该扫大领导的兴致。

    布日古德见到李主任为难的样子问道:“李主任,你有什么事要说?”

    院办李主任言简意赅说了一下,中医科被全医院所有人排挤的事情,也简单解释了一下引起排挤的原因。

    无外乎是老人妒忌黄素初居高位,新入职医生不满中医科三人的转科。

    新入职的医生都要经过转科锻炼的,以往也都是在自己的科室自行转科。

    比如:骨科的新医生,就在骨科的几个科室转。如:脊柱科、关节科、创伤科、骨肿瘤科等科室。

    明年市医院要申报三甲评级,对今年新入职的医生特别严苛,医院要求所有的新人医生一年内要完成所有科室的转科。

    中医科是医院新增的科室,市医院也是大姑娘上花轿头一遭,院长、院办主任都犯难了,他们都是西医出身,对中医一窍不通,也不知道如何安排三人转科,安排到哪个科室都不合适,大家用的都是西药,中医科医生又不懂,更不用说手术了。

    最后医院做了一个中医科内部转科的决定,中医科就一个科室,相当于没有转科,就这样黄素三人无形中得罪了所有新人医生。

    听完对方的讲述,布日古德的好心情荡然无存,眉毛挤成一个川字沉思许久,开口道:“再这样下去不利于医院团结,这是我的失误,最近精力都投入到评级的事情当中,忽略了医院内部的问题。”

    “院长这不能怪您,增设中医科市医院是头一回,怎么管理都是在盲人摸象,是我们院办没有做好工作,没有在事情出现前制止,导致现在中医科的尴尬局面。”

    院办李主任急忙接话道,院长的自我批评听听就行,两人共事了这么多年院长什么秉性自己还不知道。

    布日古德停顿了片刻问道:“那你们院办有什么办法。”

    院办李主任胸有成竹地道:“我想我们是不是可以考虑一下让中医科的三位医生加入这次转科,加强相互间的交流。”

    “这个办法很不错。也能通过转科验证一下黄素的医术倒是一时侥幸,还是真有本事。”冷静下来的布日古德说道。

    院办李主任即使送上马屁道:“还是院长想得周到。”

    布日古德皱着眉头表情为难地道:“那你觉得中医科该如何转科,我们对中医都是一窍不通。”

    “这好办,不如把黄主任找来商量一下。”院办李主任说道。

    “李主任,那你去把黄主任请来共同商量转科的事情。”布日古德说道。

    不久,院办李主任和黄素走进院长办公室。

    “院长好,您找我有事。”黄素进屋问道。

    “黄主任,坐!”

    布日古德热情地从办公桌后面走出来,和黄素在沙发挨着坐下,显示对黄素的亲近。

    院办李主任则坐在黄素身后的沙发上。

    “黄主任,是我们院领导的工作失误,让中医科一个多月来处在微妙的环境下。所以我代表院领导向中医科的医生们道歉。”布日古德态度真诚地自我检讨道。

    这话黄素哪敢接,替院长找理由道:“院长您这话说的就重了,中医科是新增的科室,大家对中医都不了解,管理也在摸索中,难免会有思虑不周的地方,这些我们中医科的医生都能理解。”

    “能理解就好,我和院办的人商量了还是恢复你们三人的转科,只有多交流才能解除误会不是。今天将黄主任叫来就是听听你的建议,毕竟对于中医我们都是门外汉。”布日古德说道。

    “院长,那我就说说我的建议。”黄素谦虚道。

    布日古德十分豪爽道:“黄主任,放心大胆地说,好建议我们一定会采用。”

    “院长,中医除外科外,在其他方面还是有自己优势的,我和导师学习的也是妇科、内科、儿科。我们可以从这三个科室挑选。我相信只要中医科加强和其他科室的交流,误会很快就会解除。”黄素说道。

    “我们也是这么考虑的,所以今天把黄主任你请过来商量一下。”对黄素的话表示肯定后,布日古德沉思一阵点头道:“内科太大,分类也太多了,就从妇科和儿科开始,然后看情况再决定是否增加,你觉得怎么样。”

    “都听院长的,您看什么时候开始,我好通知下去。”黄素问道。

    布日古德道:“下周一就从妇产科开始。”

    “还是院长考虑周全。”身边的李主任不忘找存在感,急忙奉承一句。

    黄素告辞后,回到中医科将下周一转科的事情传达给了那日松、何慧。

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    休息了一天,翌日。

    去门诊的一路上,黄素迎来了妇产科医护人员如同杀人的目光。

    黄素无视敌意的目光,挺胸抬头气定神闲走向中医科门诊。

    一天之内,中医科治愈妇产科一名垂危患者的消息就传遍了整个市医院。

    中医科这次是扬眉吐气大出了一次风头,在妇产科的诊室诊治的病人,还在妇产科病房治好了病人,妇产科犹如被按在墙上反复抽打,同时也打在了一个多月来所有排挤中医科人的脸上。

    走到中医科,屋里传来了一阵读书声。

    黄素放轻脚步,如同偷偷爬窗户检查同学的老师,透过门诊大门窗户上留出的缝隙,悄悄观察里面的情况。

    诊室里,那日松、何慧一人端着一本《神农本草经》朗读。

    何慧倒是聚精会神十分认真。

    那日松则读着读着就忍不住看何慧两眼,被何慧训斥两句又继续看上一阵,如此反复。

    看见两人把自己那天晚上的话听了进去,黄素露出了满意的微笑,轻轻咳嗽两声,推门而入。

    见黄素进来,两人合上书站立起来一起道:“主任!”

    那日松一脸炫耀地道:“今天我来上班的时候,好多人和我打招呼,我根本不理他们,真当小爷没有脾气。主任咱们中医科这一次是不是漂亮地打了一个翻身仗。”

    未等黄素说话,何慧直接训斥道:“你该收起你那二世主的脾气了,大家以后还在一个医院工作,抬头不见低头见,不要把同事关系搞僵。”

    这回那日松没有以前言听计从,反而哼了一句扭过脸去不理会何慧。

    见到小两口又要给自己喂狗粮,黄素轻轻咳嗽一声吸引二人的注意力,鼓励道:“不错,我的话听进去了,要想学好中医,就要先识药知药。”

    随后意味深长地看着两人道:“你们好好看,我会定期检查的。”

    “知道了,主任!”

    “啊!”

    两人一个严肃认真,一个满脸哀怨。

    不理会两人丰富的表情,黄素回到自己的座位,从抽屉拿出日记本,低头认真记录昨天的医案。

    这是恩师教给自己的方法,前生从医二十多年黄素一直坚持。

    翻开日记本,翻看里面一页又一页的笔记,这是研究生三年跟随恩师学习实践记的笔记,看着当初稚嫩的笔记,脑海里又浮现出恩师的身影。

    走廊里一阵急促的脚步声,打断了黄素的沉思。

    木图跑到门口道:“老黄,恭喜!你小子是不鸣则已,一鸣惊人,晚上一定要出去庆祝庆祝。”

    木图就是全院唯二的两个研究生,也是黄素的室友,也是唯一还和中医科有来往的人。

    看着木图油亮的脸和结缕的头发,黄素问道:“一天不见,你怎么狼狈成这个样子。”

    木图抱怨道:“我这不从骨科转科到重症科了吗,我也不知道是不是自己得罪谁了,给我排了一个白班和夜班。给你道贺后,我就要回去补觉,记住晚上一起吃饭庆祝庆祝。”

    黄素开玩笑道:“记住,我看你是又馋酒了。你这天天又熬夜又喝酒的,用不用我给你开一个四肾丸,给你好好补补。”

    木图则骂道:“去你的吧!老子强壮得很,早上起床都能顶破内裤。”

    “嗨嗨嗨!别什么都说,这里还有姑娘呢。”黄素继续闹道。

    一阵嘻嘻哈哈,送走了木图。

    院长办公室。

    “中医科的黄素真把患者治好了?”布日古德向院办主任询问道。

    院办李主任回道:“院长,今天患者家属已经办理出院手续了。我是真的搞不懂中医,病人都已经病危了,他们就怎么敢让病人一夜拉十多次,还能治好。”

    院长和院办李主任不知道,黄素其实就是欺负他们不懂中医,这要是换做中医院,就他开出的这方子基本上就开不出来,在中药师那里就会被驳回,谁敢给孕妇使用如此大量的大黄,孕妇流产算谁的。

    中医从古至今对大黄的运用一直就争论不休,所以就有那么一句话,人参鹿茸杀人无过,附子大黄治病无功。古今喜补不喜泻者大有人在。

    布日古德兴奋地敲击着桌面道:“这个黄素我还是真的看走眼了。既然有这么好的医术,对医院的评级都是好事。真不能小瞧研究生,木图和黄素不都是给我们带来大大的惊喜。看来明年招聘医生还是要招收高学历的。”

    布日古德虽说是西医出身,但也知道中医越年长越有经验,没想到新招来的两个研究生打破了自己的刻板印象。

    李主任看着大领导正在高兴的劲头上,脸上一副欲言欲止的样子,不知道该不该扫大领导的兴致。

    布日古德见到李主任为难的样子问道:“李主任,你有什么事要说?”

    院办李主任言简意赅说了一下,中医科被全医院所有人排挤的事情,也简单解释了一下引起排挤的原因。

    无外乎是老人妒忌黄素初居高位,新入职医生不满中医科三人的转科。

    新入职的医生都要经过转科锻炼的,以往也都是在自己的科室自行转科。

    比如:骨科的新医生,就在骨科的几个科室转。如:脊柱科、关节科、创伤科、骨肿瘤科等科室。

    明年市医院要申报三甲评级,对今年新入职的医生特别严苛,医院要求所有的新人医生一年内要完成所有科室的转科。

    中医科是医院新增的科室,市医院也是大姑娘上花轿头一遭,院长、院办主任都犯难了,他们都是西医出身,对中医一窍不通,也不知道如何安排三人转科,安排到哪个科室都不合适,大家用的都是西药,中医科医生又不懂,更不用说手术了。

    最后医院做了一个中医科内部转科的决定,中医科就一个科室,相当于没有转科,就这样黄素三人无形中得罪了所有新人医生。

    听完对方的讲述,布日古德的好心情荡然无存,眉毛挤成一个川字沉思许久,开口道:“再这样下去不利于医院团结,这是我的失误,最近精力都投入到评级的事情当中,忽略了医院内部的问题。”

    “院长这不能怪您,增设中医科市医院是头一回,怎么管理都是在盲人摸象,是我们院办没有做好工作,没有在事情出现前制止,导致现在中医科的尴尬局面。”

    院办李主任急忙接话道,院长的自我批评听听就行,两人共事了这么多年院长什么秉性自己还不知道。

    布日古德停顿了片刻问道:“那你们院办有什么办法。”

    院办李主任胸有成竹地道:“我想我们是不是可以考虑一下让中医科的三位医生加入这次转科,加强相互间的交流。”

    “这个办法很不错。也能通过转科验证一下黄素的医术倒是一时侥幸,还是真有本事。”冷静下来的布日古德说道。

    院办李主任即使送上马屁道:“还是院长想得周到。”

    布日古德皱着眉头表情为难地道:“那你觉得中医科该如何转科,我们对中医都是一窍不通。”

    “这好办,不如把黄主任找来商量一下。”院办李主任说道。

    “李主任,那你去把黄主任请来共同商量转科的事情。”布日古德说道。

    不久,院办李主任和黄素走进院长办公室。

    “院长好,您找我有事。”黄素进屋问道。

    “黄主任,坐!”

    布日古德热情地从办公桌后面走出来,和黄素在沙发挨着坐下,显示对黄素的亲近。

    院办李主任则坐在黄素身后的沙发上。

    “黄主任,是我们院领导的工作失误,让中医科一个多月来处在微妙的环境下。所以我代表院领导向中医科的医生们道歉。”布日古德态度真诚地自我检讨道。

    这话黄素哪敢接,替院长找理由道:“院长您这话说的就重了,中医科是新增的科室,大家对中医都不了解,管理也在摸索中,难免会有思虑不周的地方,这些我们中医科的医生都能理解。”

    “能理解就好,我和院办的人商量了还是恢复你们三人的转科,只有多交流才能解除误会不是。今天将黄主任叫来就是听听你的建议,毕竟对于中医我们都是门外汉。”布日古德说道。

    “院长,那我就说说我的建议。”黄素谦虚道。

    布日古德十分豪爽道:“黄主任,放心大胆地说,好建议我们一定会采用。”

    “院长,中医除外科外,在其他方面还是有自己优势的,我和导师学习的也是妇科、内科、儿科。我们可以从这三个科室挑选。我相信只要中医科加强和其他科室的交流,误会很快就会解除。”黄素说道。

    “我们也是这么考虑的,所以今天把黄主任你请过来商量一下。”对黄素的话表示肯定后,布日古德沉思一阵点头道:“内科太大,分类也太多了,就从妇科和儿科开始,然后看情况再决定是否增加,你觉得怎么样。”

    “都听院长的,您看什么时候开始,我好通知下去。”黄素问道。

    布日古德道:“下周一就从妇产科开始。”

    “还是院长考虑周全。”身边的李主任不忘找存在感,急忙奉承一句。

    黄素告辞后,回到中医科将下周一转科的事情传达给了那日松、何慧。

0005周末(求收藏、评论、推荐、月票、投资)

    周六的早晨,清晨温暖的阳光照射进了卧室,一阵尿意来袭,黄素揉着患上酒后综合征的脑袋,推开门走向卫生间。

    昨天和木图吃着火锅、喝着小酒,不小心又被他给放倒了。

    黄素居住的宿舍是一个标准的两室一厅的布局,厨房卫生间的厨卫用具全是崭新的,客厅不仅配备餐桌、沙发、电视,还十分暖心地提供一台锻炼身体的跑步机。

    这是市医院宿舍楼唯一的一间二人职工宿舍。

    市医院出于重视人才的考虑,将这间宿舍分配给了黄素、木图两位硕士。

    阳台上,听着歌在跑步机慢跑的木图看见黄素叮嘱道:“餐桌上,有我刚刚买的馃子。”

    馃子,蒙疆的特色食物,也是蒙族兄弟姐妹们喜爱的食品之一。

    具体做法为面粉加白糖、温水和成面团,擀成面饼,切为长条。入羊油中炸黄而成。

    洗过脸、刷完牙,从卫生间走出的黄素坐下,为自己冲上一碗奶茶。

    吃一口香甜酥脆的馃子,喝一口奶香浓郁的奶茶,看在跑步机上挥洒汗水的木图。

    昨天比自己喝得还多,早上醒来却跟没事人一样。

    牲口!牲口!真是个大牲口!

    草原市政府机关大院家属楼。

    那日松的父亲推门,第一次见到儿子早上起来端着一本书在看,望向窗户外面的太阳,好奇地问道:“奇怪,今天太阳也没有从西边升起来。休息日你不出去找慧丫头,反倒在家看起了医书。”

    那日松放下手中的神农本草经,殷勤地接过父亲手中的皮包。

    那日松父亲刚坐到沙发上,一杯热腾腾的茶水递到他的面前,抬头就见那日松一副谄媚的笑容看着自己。

    见识到了黄素的医术,那日松也琢磨起如何将中医科的名声传播到草原市。

    为了这件事,那日松忍痛取消与何慧的约会,在家守株待爹。·

    那日松父亲轻轻咳嗽一声道:“说吧,又犯了什么事了。”

    “爸,您不能总拿老眼光看我,我现在也是有工作要成家的男人了,不再是孩子了。”

    那日松嬉皮笑脸地挨着父亲坐下,一边捏肩膀一边问道:“爸,今年退休老干部体检是不是又快开始了。”

    那日松父亲打掉那日松的手,语气严肃地问道:“你问这事干什么?”

    那日松又贴上去一边接着捏肩膀,一边说道:“这不是作为一名医护工作者,关心一下你的工作吗。”

    那日松父亲警告道:“我告诉你小子,你可别给我乱来?”

    “爸,你又那老眼光看人,我这回是替您分忧的,你看每年体检都是老样子,身高体重量血压,听心听肺听腹部,腹部彩超查五脏,甲状彩超查肿瘤,心电图上看心律,常规里面查三高。你自己不烦,我觉得老革命们都烦了,不如考虑一下我们中医科如何!”

    那日松一段贯口下来,说出了自己的真实目的。

    草原市每年都会在年末组织退休老干部体检,那日松现在打的就是老干部体检的主意。

    那日松父亲转头对着儿子语气中带着轻视道:“就你们中医科那小猫三两只。”

    “别管中医科几个人,能看病就行呗。”

    听见父亲也讽刺中医科小,这种怪话在市医院已经听了一个多月,那日松带着情绪地反驳道。

    “说你还不服气,看病开方,是你能,还是何慧能,还是说你们那位新来的研究生主任能。这种事是你能胡闹的吗,要是一位老同志出了问题,老干部办、卫生局还有你们中医科谁也付不起这个责任。”

    那日松父亲嘴上在批评自己的儿子,心里却非常高兴,儿子知道集体荣誉了,真的长大了。

    “就是我们的主任,两天前妇产科一名病危孕妇,就是被我们主任四剂汤药给治好的。”那日松详细地将三天前的事情说了一遍。

    那日松父亲依然拒绝道:“这属于个案说明不了什么,我们不能拿老干部的健康开玩笑。”

    “如果证明这不是个案呢,能不能把这次体检交给我们中医科?”那日松问道。

    “如果你们中医科真有水平,我向老干部办建议将中医检查纳入此次体检。”那日松父亲说道。

    那日松道:“这是你说的,可不许反悔。”

    市医院,妇产科晨会。

    妇产科科室主任刘慧英说道:“汇报一下,昨天危急重症、重点病人、新病人的情况。”

    梁医生率先回答道:“哈斯琪琪格昨晚妊娠哮喘病情加重,吸入增量沙丁胺醇短暂缓解病情,现在已经转入重症病房,建议与呼吸内科会诊。”

    沙丁胺醇,是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂,能够激动分布在气道平滑肌上的β2受体产生支气管扩张作用的哮喘治疗药物。这类药物属于支气管扩张药,是哮喘急性发作的首选药物,能够迅速缓解哮喘急性发作时的呼吸困难、咳嗽等症状

    刘慧英点头同意后,继续道:“阎医生说一下你那位中度急性化脓性乳腺炎患者的治疗情况。”

    阎医生是一名看起来不到三十岁的女医生,白皙的锥形脸上带着一副银色眼镜,一双清冷眸子穿过眼镜给人一种拒人千里的感觉,真是好一位知性冰美人,也有着如其人的名字,阎冰。

    阎冰走前半步,轻轻推了一下眼镜,用着独有的韵律娓娓说道:“患者宝力格三日前左乳做的局部穿刺抽脓,昨天又重新出现了红肿的现象,我建议先用头孢霉素进行保守治疗。”

    说完接着又道:“昨天有一名轻型急性化脓性乳腺炎患者住院,陈萍,女,二十七岁,左乳红肿,体温三十九度二,白细胞计数17*109/L。吸乳器排乳没有成功,患处已经用25%的硫酸镁湿热敷,并注射了甲硝唑消炎。”

    刘慧英点了点头表示知道了,继续问道:“哪位医生还有什么新的情况汇报吗。”

    见没人说话,刘慧英环视了站成半圆的医生们道:“既然大家都没有事情汇报,我说一件事,下周一,中医科的医生们将在妇产科转科一个月。”

    听见科室主任公布消息,所有医生脸色都变得难看起来,三日前的事情还历历在目,尤其是梁医生现在脸色如同千年寒冰,一副生人勿进的样子。

    刘慧英继续问道:“你们谁带一下三位中医科的医生?”

    “中医科都把我们妇产科治不好的病人都治好了,我们哪里有资格带他们。主任,我说中医科这是什么意思,是觉得我们妇产科好欺负,直接欺负上门了。”梁医生阴阳怪气地质问道。

    刘慧英道:“大家都不要有情绪,这是院长的决定,医院增设中医科,大家对中医都不了解,这次转科就是中西医间相互交流熟悉的一个过程。”

    “主任,那就我来带吧。”阎冰向前迈出一小步,脸上平静无波,语气平淡言简意赅的说道。

    刘慧英点头夸赞道:“好,那就交给阎医生了,现在准备查房。”

    在刘慧英的带领下,值班的住院医师跟在她的身后一起走向妇产科病房区。

0006 转科妇产科(求收藏、评论、推荐、月票、投资)

    周一,清晨。

    今天是转科的第一天,黄素早早就来到的市医院,先经过妇产科,走进入中医科门诊。

    推开门,那日松、何慧放下书起身齐声问好:“主任,早上好。”

    黄素换上白大褂说道:“开个晨会说一下今天中医科转科的事情。”

    那日松、何慧两人面向黄素坐好。

    “这次转科就说两点。第一,在妇产科不许再提及上个星期治病的事情。第二,我们是交流学习,态度要谦虚,在妇产科注意说话分寸。尤其是你那日松。”

    “知道了,主任!”那日松有气无力地回答道。

    黄素抬头看了一眼挂在墙上的时钟,掐着时间,带着那日松、何慧走出门诊,来到住院处妇产科所在楼层,正好赶上妇产科开完今天的科室晨会。

    刘慧英热情上前和黄素握手道:“黄主任,欢迎中医科的同事到妇产科转科,这一个月里,还请中医科同事多多指教。”

    这话听起来不像是迎接转科的新医生,倒像欢迎下来知道业务的专家。

    听着话中的讥讽,黄素语气不卑不亢地说道:“刘主任,您这话我可不敢当,中医、西医各有长处,我们还是相互多交流,加深了解。至于指教,我们就更不敢当了,我们都是刚刚走出校门的学生,还是以学习为主。”

    看来妇产科这怨气还不小,但愿一个月共同工作能慢慢消减吧。

    “对对对!相互交流,加深了解。”刘慧英心口不一的附和着,顺便将身边的阎医生介绍给黄素:“这位是阎冰,阎医生,转科这一个月里就由阎医生带你们,别看阎医生年纪轻轻,可是我们科室的骨干医生。”

    看向知性清冷的阎医生,黄素对她轻轻点头道:“阎医生,以后还请多多关照。”

    阎冰没有说话,只是轻轻点了点头。

    本就气氛微妙的氛围,被阎冰弄得更加尴尬了。

    咳咳咳!

    刘慧英轻轻咳嗽两声道:“黄主任不要见怪,阎医生就是这样的性格,等你们接触久了就知道阎医生是一个面冷心热的人。我们正准备去查房,不如黄主任你们三位也一同随行。”

    黄素道:“既然转科到妇产科,我们现在就是妇产科的一份子,自然听刘主任的安排。”

    “好!”

    刘慧英带着所有医护人员浩浩荡荡前往妇产科病房区,黄素三人与三位同样是转科的新入职医生,根据论资排辈走在最后面。

    那日松望向前面走在最前面的刘慧英,身后簇拥着十多位医护人员,脑袋贴到黄素身边小声说道:“主任,就冲着这份气派的劲头,今后我一定要努力成为主任医师。”

    黄素也开玩笑道:“想感受一下这气派的劲头很简单,我和何慧走在你身后,虽然感受不到妇产科主任的气势,但可以先让你感受一下中医科一哥的气势。”

    何慧凑过来打击那日松道:“主任,明天你就考他本经,再让他感受一下科室万年小弟的气势。”

    黄素附和道:“何慧这个主意不错,那日松这回你可赚到了,大哥、小弟切换自如。”

    三人说笑间,妇产科住院区很快就到了。

    刘慧英将黄素三人招呼过来道:“既然阎医生带中医科的同事们,那我们今天就从阎医生的病人查起。”

    患者丈夫见医生过来检查,让开位置。

    阎医生走到病床前,开始介绍病人的情况:“陈萍,周六妇产科新接收的患者,患处已用25%的硫酸镁湿热敷两天,先后注射了甲硝唑、青霉素消炎,依旧高烧不退,白细胞数量也没有减少。”

    黄素这时也在观察患者的状况。

    患者精神萎靡,虚弱地躺在病床上。

    刘慧英皱了皱眉头,让人将格挡的帘子拉上,准备检查患者的患处。

    患者的家属帮助陈萍解开上衣,露出左侧的病灶,

    在刘慧英检查的时候,黄素也在仔细观察陈萍的患处,只见病灶三分之一的面积出现红肿,局部地区呈现了紫红色,没有溃烂流脓的现象。

    刘慧英分开拇指和食指,用虎口的位置轻轻按压病灶处。

    按压病灶时,一阵疼痛让陈萍皱眉吸了一口凉气。

    庆幸的是没有发现肿块,病灶也没有波动感,刘慧英轻轻地松了一口气。

    如果有波动感证明病灶内部有化脓的迹象。

    患者丈夫见医生做完检查,急忙问道:“医生,我媳妇情况怎么样了,这都已经住两天院了,病情没有一点好转。”

    刘慧英刚想说用头孢霉素试一下,转头见到外围站着的黄素三人,心里生出了考量比拼的想法,阎冰手上现在正好有两个急性化脓性乳腺炎患者,看看双方谁能先治好。

    “黄主任,你们中医对急性化脓性乳腺炎这种病是什么看法?”

    黄素带着那日松、何慧走上前来犹豫道:“刘主任,这不太好吧,我们现在是转科医生。”

    “黄主任,无妨,既然转科到我们妇产科,也是我们妇产科的医生,我们就当相互交流学习了。”刘慧英用黄素刚刚说的话堵黄素的嘴,转头问下家属道:“患者家属,您看这两天我们西医治疗并不理想,用中医给您妻子治疗如何。”

    病人家属倒是一副好说话地道:“不管你们中医还是西医,能治好我老婆就行。”

    刘慧英主动让开位置。

    黄素见刘慧英心意已决,拿过板凳坐在床边,轻轻拿过患者的手臂,三指搭在三部,一边把脉,一边道:“我们中医把这种病叫做乳痈。那日松、何慧你们谁向妇产科的医生介绍一下乳痈。”

    有这样人前长脸的机会,那日松怎能错过,轻轻咳嗽两声道:“乳痈是产妇的常见病,尤其是初产妇。中医理论中RT属肝,RF属胃,乳痈致病与肝胃二经相关。”

    黄素放开患者的手臂道:“舌头伸出来,我看看舌苔。”

    患者缓缓地张开嘴,慢慢地伸出舌头。

    仔细观察舌苔,见舌苔微黄,黄苔主里热证。

    黄素让患者收起舌头,问道:“有没有感到口干,想喝水。”

    患者缓缓点头。

    黄素又继续问道:“食欲如何?”

    患者丈夫拿起柜子上的保温饭盒,拧开展示里面剩的五分之四的稀粥道:“根本吃不下饭,医生你看,一盒的粥喝了两口就不喝了。”

    黄素点点头站立身来,看向那日松、何慧问道:“你们在大学学过脉象吗。”

    两人点头道:“学过。”

    “那你们过来把脉感受一下,患者是典型的数脉。”

    黄素说完,让开位子让二人过来。

    那日松又是第一个冲了过去,坐在凳子上,看着患者的手腕呆愣了片刻。

    回忆课本曾经教过的知识,小心翼翼地伸出自己的中指寻找对方的掌后桡骨凸起处,下移定关,然后伸出食指和无名指,三指收紧,寻找寸、尺二部。

    每个人的寸关尺宽度都是不尽相同的,三部是与自己食指、中指、无名指是一样宽的。

    中医在给患者诊脉时,就要调整自己三个手指头的距离,比自己三指细的就要收紧,比自己三指粗的就要张开。

    看到那日松位置找对后,黄素嘱咐道:“调整呼吸,感受脉搏跳动的速率。”

    《脉经》:“数脉来去促急。”

    数为阳热,属热属火,主热症,可见于风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、风水相搏、肝郁化火、肝火炽盛、肝阳上亢、肝阳化风、痰火扰身、胃热炽盛、肠道湿热等诸多热症。

    新病脉数多属外邪所致实热证。

    脉数、苔黄、体热、口燥干渴都是阳证的表现。

    《疡医大全》中所说:“凡诊治痈疽,施治必先审阴阳,乃医道之纲领,阴阳无谬,治焉有差。”

    黄素向周围的所有的人讲解中医的诊断:“患者是由外来邪毒、肝郁胃热、乳汁郁结三者互为影响,导致乳络不畅通、乳汁积蓄、乳管痹阻、气滞血瘀,引起的高烧。如果胃热不散,打多少消炎药都无法退热。”

    看向患者家属道:“我给你开一个疏肝理气、清热解毒、活血通乳的方子内服,一共四剂,一天一剂。配合黄金膏外敷,也是四剂,日换一次。四天后我们再根据病情加减。”

    黄素说道:“何慧记方。柴胡10g、黄芩10g、蒲公英15g、赤芍10g、橘叶10g、乳没各10g(乳香和没药)、漏芦10g、路路通10g、蜂房10g。”

    等何慧记好方子,黄素检查后递给患者丈夫,又开始给那日松、何慧讲起为何要如此开方。

    “治疗乳痈在于肝、胃,柴胡、橘叶疏肝理气,以行厥阴之滞与胃热壅滞;以黄芩、蒲公英清热解毒而清阳明之热;乳香、没药、赤芍活血化瘀、止痛消肿;漏芦既能清热解毒又能通乳;路路通是通乳良药,蜂房更是治疗乳痈的佳品。”

    交待过后,告别患者和家属,接下来的查房黄素只带着耳朵和眼睛,没再发表一句看法,只是小声嘱咐何慧要多注意这位病人的情况。

    一路下来,黄素也慢慢品出刘主任的用意,看来几天前抢病人的事情不是轻易能化解的。

0007 同病不同证(求收藏、评论、推荐、月票、投资)

    接下来的两天,妇产科没有出现什么突发事件,三人每天按部就班地跟随在阎冰医生身后,每天就是记录患者的病情变化。

    今天是来妇产科的第三天,黄素三人还是首次参加妇产科的科室晨会。

    为了观看正规的可是晨会是什么样子的,那日松、何慧还提前来到了妇产科。

    走进住院处妇产科的办公室,二十多个人已经围在阎冰身边站成了一个半圆。

    哪像中医科人烟稀少,时有时没的晨会。不愧是大科室,还是人家妇产科的晨会正规。

    两人看着黄素一副认真学习的样子,心想:看来等转职结束后,中医科的晨会也会被主任抓起来了。

    刘主任和梁医生今日外出开会,晨会由阎冰主持,如同她的性格一样,整场晨会简洁快速。

    黄素没想到年仅二十七岁的阎冰医生现在已经是住院总医师,马上就要成为主治医师了。

    住院总医师,大型医院基本上都会设置的岗位,目的就是让即将晋升主治医师的医生通过高强度工作得到锻炼。

    基本上都是为期一年。在这一年里每个月都会有一周的时间,保持24小时随时在医院待命。

    就在准备查房的时候,阎冰叫住黄素道:“黄医生,既然主任将二十二号床的陈萍交给你们中医科了,查房的时候就由你们中医科负责。”

    黄素点头表示知道了,带着那日松、何慧跟着大部队前往住院区。

    当黄素带着妇产科的医生来到二十二号床的时候,陈萍的丈夫热情招呼道:“黄主任,您来查房了,快请坐。”

    拗不过家属的热情,黄素坐下先是看看了舌苔,又把了把脉。

    舌苔已经变得薄黄,手指也感受到疾数的脉象略有缓和,脉缓细数。

    久热初清,正邪相争,出现气血不足,脉象缓和无力实属正常,这里的缓细不是病脉,反而是正气在恢复。

    黄素向陈萍道:“今天病灶感觉怎么样。”

    陈萍虚弱地说道:“感觉没有那么疼了,尤其抹上药以后。”

    听了陈萍的讲述,黄素点了点头道:“何慧给病人量一下体温。”

    何慧走过来,掏出体温计甩了两下,塞入了患者的腋下。

    不多时,取出温度计,见体温降到三十七度八,黄素道:“我看一下病灶的情况。”

    何慧快速拉上格帘,患者解开衣服露出贴有医用纱布的患处,纱布里面敷的就是黄金膏。

    黄金膏主要成分包括藤黄和麻油。具有消肿、攻毒的功效,可以祛腐、敛疮,止血、杀虫。用于治疗各种痈疽肿毒、肿瘤,包括湿疮、溃疡、顽固的皮癣,或者是各种跌打肿痛,包括出血和烫伤。

    黄素双手戴上医用手套,轻轻解开纱布,见病灶处红肿的面积已经缩小一半,紫红色的几个区域已经变得只比周围红肿颜色略深。

    检查过后,黄素向患者家属嘱咐道:“看来效果不错,今天是最后一剂药了,明天我再根据病情调整。”

    在这边还在检查之时,隔壁二十三床突然传来争吵的声音。

    等到陈萍穿上衣服,何慧拉开隔帘。

    一名穿着蒙族传统服饰的男子情绪激动地对着阎冰道:“切开我老婆的左乳,我不同意。”

    阎冰安抚地解释道:“患者家属你先冷静一下,胸部的切开引流术只是一个微创手术,对患者身体病没有太大伤害。为的就是彻底清除病灶内的脓液,就是让病灶不在反复化脓。”

    “以前你们每次抽脓,也都是这么说的,抽完脓后就会好,可每次抽完了好两天又复发,你就真的确保手术不复发,要是复发怎么办,病没治好,还留下抹不去的疤痕。”

    宝力格丈夫不耐烦地听着阎冰的解释,情绪激动地左顾右盼,正巧看见拉开隔帘漏出来的黄素,用手指着黄素道:“我就问你不手术到底能不能治好我老婆的病,不能我就换医生。”

    看到宝格丽丈夫将自己牵扯进来,黄素也不能置身事外,走到阎冰身边询问道:“阎医生,这位患者到底是怎么回事。”

    阎冰将患者病情讲了一遍。

    患者宝力格已经连续做了三次穿刺抽脓手术,都出现了反复。今天通知家属做切开引流术,引起了家属的强烈反对。

    了解情况后,黄素说道:“阎医生,要不我先看看。”

    阎冰沉思片刻,没有说话,轻轻点头表示默许。

    黄素来到宝力格丈夫面前道:“家属您先消消气,要不让我先看看患者。”

    宝力格丈夫瞪了阎冰一眼,殷勤地给黄素搬来凳子,客气地道:“医生,您赶紧给看看吧,我们都住院半个多月了,反反复复也不见好。我昨天就见您给临床治疗得特别好。”

    说完还冲着黄素露出得逞的笑容。

    黄素看了宝力格丈夫一眼,莞尔一笑,已经知道这顿脾气是发给自己看的。

    这位蒙族兄弟也挺有意思,演这么一场戏,就是想让自己给他妻子看病。

    宝力格丈夫见自己的小心思被揭穿,没有一点不好意思,将凳子放到黄素身后,拿起抹布把凳子仔细擦了一遍,邀请黄素坐下。

    坐下后,黄素道:“把舌头伸出来,我看一下。”

    见到患者舌苔薄黄,宝力格丈夫就抢先说道:“大夫,你看我老婆的舌苔和临床病人的舌苔一模一样。”

    没有理会他的故作聪明,黄素道:“把胳膊伸出来我把一下脉。”

    黄素将三指搭在寸关尺三处,只感到脉搏细弱无力,一息四至,相当于一分钟六十下左右,是脉缓之象,主湿、表、虚证。

    黄素微微皱眉,以为自己诊脉出现了错误,换了一只手重新诊治,三四分钟后,依然是脉缓。

    黄苔主里、热、实证。舌苔薄黄,这是热邪的表现,多见于风热表证和风寒热化证,脉象通常应该出现脉数,与缓脉相悖。

    看见黄素微微地皱了一下眉头,宝力格丈夫赶紧问道:“医生,我老婆没事吧。”

    “我还没看完呢,怎么知道患者有没有事。”黄素茫然道。

    宝力格丈夫松了一口气道:“医生您这一皱眉头,差一点没吓死我。”

    黄素瞬间明白过来。

    俗话说得好,不怕西医笑呵呵,就怕中医皱眉头。

    心中莞尔一笑继续问道:“你老婆身体有没有发热。”

    宝力格丈夫回答道:“第一次抽脓以后,身体就不再发烧了,可这红肿一直没有消失。”

    黄素点了点头道:“我检查一下患处。”

    拉上隔帘,患者脱掉病服露出患处,只见患处二分之一的面积呈暗红色,外侧还有两处如同痤疮的肿胀凸起。

    黄素带上手套轻轻按在暗红色的患处问道:“痛不痛?”

    “不痛!”宝力格摇头道。

    随后黄素轻轻按在凸起处,触感如同肿块一样,问道:“痛不痛?”

    “不痛!”宝力格摇头道。

    经过检查,黄素基本明白了患者的病情。

    患者属于半阴半阳证,是一种经常被疏忽和误诊的证候。

    中医是八纲辨证,阴阳为总,表、虚、寒为阴证,里、实、热为阳证,然而很多经验欠缺的中医往往会忽略半阳半阴证。

    半阳半阴证是从阳证向阴证过渡的一个阶段,在症状上来看阴阳症都有。

    从宝力格的证候来说,看似阳证却不热不痛,看似阴证却内有热邪。

    表现在患者的症状上就是舌苔薄黄、肿硬不痛、皮色暗红、全身不热等。

    这就是中医为什么要四诊合参,两人同样是有脉象有缓脉,一位患者就是病脉,一位患者就不是。

    黄素让患者穿上病服道:“我给你开一个助阳理气,活血化瘀,清热解毒的方子。何慧记方。鹿角霜10g、乳没各10g、当归10g、金银花10g、麦皮10g、全瓜蒌20g、焦山楂30g、焦麦芽30g、全蝎1只。一共五剂,外贴阴证膏,五剂,一日一换。”

    查验无误后,将方子递给了宝力格丈夫。

    男子仔细地看了一遍方子,疑惑问道:“医生,我老婆和临床都是一样的病怎么开得方子不一样。”

    “二十二床患者是阳热之证,你妻子是半阳半阴证,当然开得药不一样。”黄素解释道。

    中药是不能乱吃的,看似都是同一种病,可证候病理有可能完全不同。

    中医里同病不同药与同药治多病是很常见的。

    黄素继续对何慧、那日松讲解道:“药以麦皮疏肝行气,乳没、当归活血化瘀;鹿角霜助阳消肿,全蝎、金银花,入肝经,解毒散瘀;焦山楂、焦麦芽回乳;全瓜蒌更是治疗乳痈溃烂的佳品。以鹿角霜性温、金银花性寒,寒温并施,既无化热之弊,又无凉邪之害,对半阴半阳证用之颇为适合。外敷阴证膏有温阳祛寒、活血化瘀,消肿止痛之功效。是治疗阴证、半阴半阳证的佳品。”

    叮嘱患者家属外敷用药的注意事项后,一行人正准备去下一个病房查房的时候,就见一名护士面色焦急地向众人跑过来。

0008 针灸止喘(求收藏、评论、推荐、月票、投资)

    小护士也顾不上喘口气,焦急地说道:“阎医生,哈斯琪琪格的哮喘又发作了,您快去看看吧。”

    一听情况,所有的医生都跑向重症病房。

    这位哈斯琪琪格是妇产科最近刚转入重症病房的一位患者,患有严重的哮喘,妇产科也是多次将她从鬼门关中抢救回来。

    阎冰一边跑,一边询问道:“病人现在什么情况?”

    小护士快速地回答道:“住院总,患者的哮喘又突然发作了,我们向以前一样,使用沙丁胺醇雾化吸入治疗,可这次没有一点效果。”

    阎冰继续问道:“通知刘主任和梁医生了吗?”

    小护士回答道:“刘主任和梁医生今天去市里开会,电话打不通。”

    这时黄素冲着那日松喊道:“那日松,你去中医科把我柜子里的银针包拿来,要快。”

    那日松听到,点了点头,转身飞快地向门诊楼跑去。

    争分夺秒间,阎医生带着黄素几名医生已经跑进重症病房,只见患者带着雾化器的呼吸罩,急促地上喘,胸部剧烈地起伏,脸庞呈现青色,全身大汗淋漓。

    陪同的家属焦急又无助透过窗户望向里面承受疾病折磨的患者。

    阎冰先带上听诊器先听一下肺功能,听见很重的哮鸣音。

    摘掉听诊器询问道:“沙丁胺醇用了多大的剂量。”

    一名助理医师回答道:“住院总,已经使用了2.5mg的最大剂量,依然没有得到缓解。”

    助理医师是没有处方权的,他们治疗患者需要遵循主治医师、住院医师的处方,所以患者哮喘刚一发作,就急忙叫来阎冰,因为在这里的医护人员只有阎冰和黄素有处方权。

    黄素在研究生就读期间就已经取得的资格证。

    阎冰微微皱眉,其实西医对于哮喘是没有能够彻底治愈的药物的,所有的雾化治疗药物和静脉注的射药物都只是起到缓解哮喘的作用。

    “再静脉注射40mg的甲泼尼龙琥珀酸钠,看看情况。”阎医生非常冷静地提出医嘱,直接使用了最大安全剂量。

    助理医师马上开单下药,递给护士。

    不多久,护士拿着一盒40mg甲泼尼龙琥珀酸钠进来,开药,葡萄糖溶解药粉,抽药,静脉注射一气呵成。

    所有人都静静等待药物的效果。

    外面一阵急促的跑步声,那日松快速跑进病房。

    “主任,给你针盒。”

    来到黄素面前,一只手撑着弯曲的膝盖剧烈喘息着,一只手将银针盒递给黄素。

    黄素接过银针盒对阎冰试探道:“阎医生,要不让我用针灸试试吧,病情在这样耽误下去,不仅患者有危险,肚子里的胎儿也有窒息死亡的危险。”

    阎冰微微皱眉,带着一丝不耐烦,沉思一阵后道:“药物刚刚注射还没起效,在等等看!”

    见阎冰态度如此明确,黄素也就不再多说,目光盯着在病床上痛苦挣扎的患者。

    时间一分一秒地过去,患者的脸色已经青色变成青紫色,听着哮鸣的声音,就能感受到患者胸闷的痛苦。

    一个小时过后。

    见患者的病情仍然没有改善,黄素焦急看向阎冰询问道:“阎医生……”

    未等黄素把话说完,阎冰默认地点了点头。

    黄素带着何慧走到病床前道:“何慧你给银针消毒,护士把病人扶坐起来,解开病服露出后背。”

    “低头。”

    黄素手指顺着患者的颈椎,摸到第七颈椎棘突下凹陷处大椎穴,取出一寸毫针,用平补平泻之法,针进半寸。

    提插捻转间,黄素感觉银针刺入穴位毫无阻力。

    黄素微微皱眉,运气也太差了,第一针就没有得气。

    得气就是中医施针时的针感,是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。

    《标幽赋》中说:“气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深。”

    黄素微微皱眉,自己的针灸的手法完全是师从陈静山。

    他并不以针灸见长,手法也仅限于平补平泻法、提插泻法、提插补法,水平只能说是中庸。然而前世二十多年的行医经验,又给了他无数应对得气失败的经验。

    得气失败要重新调整针刺部位、角度深度、运用必要的手法,再次行针,一般即可得气。

    如患者病久体虚,以致经气不足,或因其他病理因素致局部感觉迟钝,而不易得气时,可采用行针推气,或留针候气。

    黄素先停止施针,用手指沿着胸椎,找到第二胸椎一旁一点五寸处的风门穴再次施针,针入穴位提插捻转中感觉下针有沉紧之感。

    黄素对患者说道:“我现在施针的位置你要是感到酸麻胀重,你就点头示意一下。”

    得气时患者也会在针下有相应的酸、麻、胀、重的感觉。

    见患者缓缓点头,黄素再次提插捻转第一针,仍然没有感到得气。

    起出第一针,黄素这次变得更加谨慎,换了一种手法,押手捏起穴位处的皮肤,刺手再次施针,终于感到针下有徐徐沉紧的感觉,这才长长地松了一口气。

    黄素继续问道:“这个位置是否有酸麻胀重的感觉。”

    见患者再次点头,黄素找到胸椎与肩胛骨间的肺俞穴再次施针。

    当感到得气的时候,黄素明显能感到患者急促的呼吸变缓,听到患者呼出一口重气。

    大椎穴为督脉穴,督脉上通于脑,总督诸阳经,为阳脉之海,具有宣通一身阳气之功,故有宣阳解表、祛风散寒、理气降逆、宣肺平喘的效果。

    风门穴为足太阳经与督脉交会之穴,是外邪侵袭人体的门户,故名风门,针之可散风寒、泄邪热、调肺气、止咳平喘,灸之可振奋经气、实气固表,预防伤风感冒。

    肺俞穴为足太阳经背俞穴,是肺脏精气输注于背部的特定穴,具有调肺气、止咳喘、实腠理的作用,可治疗呼吸系统的内伤、外感诸疾。

    三穴同用,在哮喘发作期可使肺内气道阻力降低,喘息即使得到缓解,缓解期,可使肺功能不断得到改善。对单纯性的支气管哮喘疗效最为显著。

    短短的三针,黄素额头已经浸出一层细汗。

    顾不得额头上的汗,先观察患者的情况,只见患者面上的紫色已经褪去,呼吸已经平缓了些许。

    黄素问道:“现在胸闷是否有所缓解?”

    患者露出感激的眼神轻轻点头。

    患者家属见患者转危为安,快速走进病房,激动地握住黄素的手道:“医生太感谢你了,每次病发时看着她如同在鬼门关走一遭,我是既着急又心疼。”

    说着就要给黄素跪下。

    黄素急忙扶住道:“家属你这是干什么,不要激动。治病救人,是我们的本分。”

    家属紧紧抓住黄素道手,反复地念叨:“医生,求求你,求求你!一定要救救我老婆。”

    “家属你先冷静下,等三十分钟后起针,我们再一起看看你妻子的病情。”黄素安抚着家属道。

    整个治疗过程,全部呈现在阎医生的眼里。

    这是她第一次见到中医用科学都没有的证实过的穴位经络给患者治病,眼前的一幕摧毁了她近十年的科学观。

    就在这时她兜里手机突然响了起来。

    阎冰拿出兜里黑色诺基亚手机,接通电话道:“主任!”

    手机里传来的梁医生的声音:“阎医生,我和主任正坐车向医院赶,病人现在的情况怎么样了。”

    阎冰依旧语气平淡地道:“黄主任用针灸已经控制住了病人的病情。”

    手机那头出现了短暂的沉默后,传来的梁医生的声音道:“那好,等我和主任回医院再说。”

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    留针三十分钟后,黄素依次起出大椎、风门、肺俞三处穴位的银针。

    仔细观察患者,脸色依旧青中带紫,但胸口起伏的频率幅度明显减轻。

    阎冰走过来带上听诊器,再次检查患者的肺功能。

    “你听一下,患者肺部依然有哮鸣音。”阎冰摘下自己的听诊器递给黄素道。

    黄素带上听诊器听了会儿,摘下道:“针灸可没有电视里演得那么神,起死回生、一针见效。针灸只是暂时控制住病情,如果起针后每个穴道再用艾条灸五到七分钟,治疗效果会更好一些,可惜现在医院没有这个条件。”

    安顿好患者和家属,黄素和阎冰同来的医生走出重症病房。

    “黄医生,我们在外面先等一会儿,刘主任马上要过来看看患者的情况。”阎冰边走边说道。

    黄素靠在墙壁上,主动询问道:“这个患者你们打算怎么治疗,要是再这样下去,对孕妇胎儿的发育会产生很大的影响,我虽然没有学过西医,可西医哮喘药的副作用我还是多少了解一些。”

    “在起针的时候我也对患者做了初步的检查,面色青紫、四肢发凉,再这样拖下去,患者恐有性命危险。”

    阎冰坐在黄素对面的凳子上,无力且无奈地说道:“这个我现在也没有办法,患者已经产生了抗药性,你也看到了雾化吸入和静脉注射都没有用。”

    黄素默默地点了点头表示同意。

    阎冰抬头看向黄素问道:“这个患者,你们中医有什么治疗方法吗?”

    黄素摇头道:“现在我也不知道用什么办法治疗患者。”

    阎医生好奇问道:“既然知道是哮喘病,你怎么能不知道用什么办法治疗呢?”

    黄素解释道:“你们西医是辨病论治,我们中医是辨证论治。”

    “在你们西医眼里不过都是哮喘,在中医里形成哮喘的病机有很多种,风寒闭肺、痰热壅肺、痰浊阻肺、肺脾气虚、肾不纳气。哮喘病我们就分为寒哮、热哮、痰哮、风哮。我只有四诊合参后,找到患者的证候才能对证下药。”

    阎冰继续问道:“患者的症状难道还不明显吗?”

    黄素继续解释道:“此证非彼症,我说的证候和你理解中的症状不是一回事。你理解的症状是疾病中表现出来的具体状况。我们中医中的证候指的是疾病发展过程中的中医病理。”

    阎冰继续问道:“那你就不能从患者的症状表现上,推断出中医的病理吗,我记得中医不是有望闻问切吗,这应该属于望吧。”

    黄素没有否认,直接回答道:“我确实能初步判断患者是热哮。”

    阎冰狐疑道:“既然你已经知道是热哮,怎么还不知道怎么治疗呢。”

    黄素解释道:“我虽然能初步判定是热哮,但我不知道患者是否热中夹痰,或者热里生风。”

    阎冰听着黄素话里,又是热的、又是痰的、又是风的,把自己都搞晕了,便不再讨论患者的病情,安安静静等待刘主任过来。

    阎冰虽然看上去面冷,但是这几天接触下来,能感觉到她对中医没有其他西医的傲慢与偏见,这也是黄素为什么还愿意和她多说几句话的原因,但也别指望她能主动去了解中医。

    不像刘主任张口相互交流,闭口互相学习,可从来没有主动交流过患者的病情,更不像梁医生完全是一副敬而远之的态度。

    就在这时走廊里传来了一阵急促的脚步声。

    两人望去,主任刘慧英和梁医生两人正急冲冲向这边走来。

    “阎医生,患者现在情况如何了。”主任刘慧英上前急忙问道。

    阎冰回道:“主任,黄主任已经用针灸控制住了患者的病情,现在患者对药物已经产生了抗药性,沙丁胺醇和甲泼尼龙琥珀酸钠都已经起不到治疗的作用。”

    刘慧英皱眉沉思许久,看向黄素询问道:“黄主任,中医针灸能治好患者的哮喘吗?”

    关系到患者和胎儿的安危,刘慧英也顾不得中西医之见,加之现在正处于申报三甲医院的关键时刻,院长绝不允许妇产科再出现纠纷,给医院申报扯后腿。

    黄素实话实说:“我的针灸水平只是一般,我只能做到稳住病情,治愈我不敢保证。”

    刘慧英再次沉思一阵,继续问道:“那要是用汤药呢。”

    黄素实话实说道:“这个我也不敢保证,我要四诊合参后,找出证候才能回答。”

    刘慧英转头看向梁医生征询建议道:“梁医生你是患者的经治医生,现在西药已经没有治疗效果了,你看这位患者下一步该如何治疗。”

    梁医生语气冷冰冰地道:“一切以患者的病情为重,我服从主任的安排。”

    刘慧英望向黄素:“黄主任,这个患者又要麻烦你了。”

    黄素道:“没有什么麻烦不麻烦的,治病救人医者本分。”

    患者家属见到妇产科主任带着十几个医生又折返回来,起身焦急地询问道:“刘主任,我老婆的哮喘怎么会越治疗越严重,还有治好的可能性吗?”

    刘慧英一边安慰家属的情绪,一边将黄素介绍道:“患者家属不要着急,患者现在对药物产生了抗性,我们请来了中医科黄主任,用中医的方法看看治疗的效果。”

    患者家属看向黄素,见正是用针灸救治自己妻子的医生,焦躁担忧的心终于有所缓和道:“黄主任,麻烦您了。”

    黄素搬着凳子坐在患者身边,拿起对方的一只胳膊开始把脉。

    三指按在脉上如同按在紧绷的琴弦之上,脉搏跳动却如走珠,非常有力,是弦滑的脉象。脉弦滑多为温热夹痰之象。

    黄素将患者的胳膊放回病床,盖好被子,对患者道:“把舌头伸出来我看一下。”

    患者伸出舌头,黄素仔细查看,只见舌苔黄厚,苔质颗粒细小致密,仿佛舌苔上涂抹了一层腻子,中厚边薄,是腻苔的表现。

    舌苔黄厚而腻浊,多为痰热、食积或湿热内蕴。

    黄素让患者收起舌头询问道:“平时是否感觉口渴。”

    患者虚弱地点了点头。

    黄素又转头向患者家属问道:“患者是否咳痰。”

    患者家属回答道:“咳,没白天没黑夜地咳,咳出的痰又黄又黏。”

    黄素继续问道:“大便是否干燥困难。”

    “非常困难,每次大便都要打开塞露。”见黄素全都问道妻子的症状上,患者家属重燃了信心急切地问道:“医生,我老婆的病情到底怎么样。”

    黄素回答道:“患者是痰热实证的热哮病。其机制是肺与大肠相表里,热邪滞于表里两经而不去,上逆则病,下降则顺。”

    “你说的是什么意思。”

    阎医生无声息地走到黄素身旁,贴在耳边突然地询问道。

    声音虽说不大,在所有人都精神集中的环境下,黄素被突如其来的声音吓了一跳。

    见来人是阎医生,黄素解释道:“意思是痰热壅阻在肺中,治疗方法就是泻下痰热,荡涤肠胃,泄其肺清,哮喘自平。”

    患者家属听着黄素嘴里不断蹦出的四字的词语,虽然大多数听不明白,可哮喘自平的意思自己还是明白的,多日煎熬绝望的脸上第一次挂上了喜悦。

    握住黄素的一只手激动道:“黄主任,我先谢谢您了,您一定要治好我老婆。”

    阎冰接着问道:“那具体要怎么治疗呢。”

    黄素回答道:“当以大承气汤,泻下通便,峻下热结。”

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    根据脉症合参,患者属于热哮,痰热实证,当以大承气汤为主配伍定喘合剂。

    黄素说道:“何慧记方,大黄18g、芒硝12g、麻黄4.5g、石膏12g、条苓9g、防风6g、荆芥6g、连翘9g、薄荷3g、山栀6g、川穹4.5g、当归6g、白芍6g、白芷6g、甘草6g、胡莲子9g,先开十剂。”

    “大黄、芒硝用于清热泻滞,麻黄宣肺解表,止咳平喘,石膏清肺解热、透表增肌共为君药。”

    “条苓清大肠积火,防风、荆芥祛痰解表,山栀治肺热黄痰,薄荷发汗解热为臣药。”

    “再辅以川穹、当归、白芍、白芷、胡莲子固本,甘草益气和中,调和诸药。”

    何慧记录完药方后,犹豫地问道:“主任,患者已有三个月的身孕,用这么多的大黄、芒硝,恐怕会有流产坠胎的危险。”

    “你忘了我几天前说过的有故无殒,亦无殒也吗?”黄素指着病人又道:“《本经》曾言大黄有推陈出新之功。现在患者面目青紫,四肢冰凉正是岌岌可危之时,正当用大黄之功。”

    患者家属听到老婆有流产的危险,急忙道:“黄主任,这个大黄、芒硝既然会伤到孩子,能不能换个药?”

    黄素安慰道:“家属你不用担心,大黄、芒硝的药效自会有病邪抵消,不会伤到孩子的,几天前,我也是用大黄为一位孕妇患者治好了高热。放心我会即使观察患者的病情,调整方子的配伍和剂量。”

    听了黄素解释,患者家属又望向了旁边的阎医生,见阎医生微微点头,这才放下心来。

    将药方递给患者家属道:“服下药剂后,家属要时刻有人陪护在身边,患者每日会多次下泻。”

    患者家属小心翼翼地收起方子,走出病房去抓药。

    看过这个病人,早上的查房也就结束了。

    下午,B超室内。

    黄素三人目不转睛地盯着B超的显示器。

    三名中医的毕业生这还是第一次看B超检查,还是非常好奇的。

    阎冰和黄素三人站在一起,B超医师指着屏幕上头和四肢清晰可见的胎儿讲解道:“发育十三周的胎儿,已经可以算是真正的小人了。”

    阎冰又指着胎儿明显的男性生殖系统道:“这是一个小男孩,男宝宝在十一周的时候开始发育生殖系统,而女宝宝则是在第十四周开始形成卵巢。”

    在世纪初,胎儿性别保密还不那么地严格。

    三人则,好奇地凑近仔细观察胎儿如同米粒大小的生殖特征。

    黄素前世也只是专注于中医,对这些现代医学的检查仪器还真得不是十分了解,这次听得也格外认真。

    阎冰则继续讲道:“孕妇做B超检查是能够了解到胎儿的发育情况,羊水的情况以及胎盘的情况,在孕后期也是能够监测到胎儿的胎位情况,为分娩提供帮助。”

    B超医师收起换能器道:“这位准妈妈你的胎儿非常健康。”

    阎冰带领着黄素三人走出B超室好奇问道:“黄医生,你们诊脉能够判断出怀的是男是女吗。”

    黄素云淡风轻地回答道:“能,用比脉法诊脉,诊尺部,尺部主肾脏,只要左尺脉搏强于右尺,则怀的是男孩,如果右尺脉搏强于左尺,则怀的是女孩。中医辨别胎儿男女诊脉就有十多种办法,有得可以妇人怀孕就能辨别,有得则需要怀孕一段时间。”

    《脉经》:夫人妊娠四月,欲知男女法:左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。

    又得法:尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子。大者如实状。

    脉经记载辨别男女的方法就有十一种之多,这也是男左女右的真正由来的源头。

    阎冰一副不敢相信的样子,望向黄素好奇道:“我不信,如果你们在刚怀孕的时候就能知道男女,那还了得,古代那样重男轻女的时代,夫家知道怀的是女孩,不久可以直接堕胎了。”

    黄素道:“我们中医更讲医德,不向家属透露胎儿性别,是中医几千年立下的规矩。”

    那日松也是第一回听说中医还能分辨胎儿男女,急忙问道:“主任,我怎么不知道诊脉还能分辨男女呢。”

    黄素道:“脉经就有辨别男女的讲解,你自己看书不认真,怪谁。”

    何慧问道:“主任,我们学会诊脉后,你能教我们您说的比脉法吗?”

    黄素看着那日松、何慧求知的目光道:“等你们什么时候真正能运用你们学过的诊脉手法,而不是纸上谈兵时,再跟我说学比脉法吧。”

    不服气的阎冰继续问道:“中医把脉能否检查出胎儿发育是否异常?”

    黄素回答道:“检查怀孕只要是会把脉的中医都能检查出来,人们平常说的喜脉其实就是滑脉,妇女无病而尺部出现滑脉就是怀孕。至于胎儿发育异常,那只能是行医经验十分丰富的老中医才能检查出来,也只是检查个大概,至于我只能根据脉象的变化查出死胎和即将流产。在胎儿检查方面,还是现代医学更准确更便捷。”

    在阎冰眼里,黄素是一个对自己医术极为自负骄傲的人,没想到竟然能在他口中听到中医不如西医的说法。

    阎冰眼神复杂地看着黄素,想知道这到底是怎样的一个人:“你这番话倒是让我刮目相看了,看见你这几天给病人治病,我们治不好的病你都能治,还以为你无所不能呢。”

    黄素解释道:“阎医生那是因为你不了解中医,敢称能治人世间百分之三十病的中医,那都是大国手级别的,我还差得远着呢。”

    “我们中医的观点一向是中西医各有所长,可谓互补,所以说身为中国人是幸运的一件事,当一种医术对你的病情束手无策的时候,你还有选择的机会。就像今天看的这个病人如果放在西方,唯一的结果就是在病魔的折磨下病去。所以说中西医绝非矛与盾的关系。”

    提及今天的病人,阎冰好奇地问道:“你开的中药真能治好这么严重的病人?”

    黄素自信地说道:“辩证明确,自然药到病除。”

    一名护士走过来打断两人的对话道:“黄主任,重症病房的家属一直在找你,说喝下你的汤药五个多小时了,患者到现在一直没有大便的迹象。”

    黄素微微皱眉,刚吹完牛,打脸就这么快吗!

    尴尬又小心翼翼的看向阎冰。

    却瞥见阎冰捂着嘴偷笑,眼睛带着揶揄地看着自己。

    见到医院的有名的冰美人也有这么顽皮的一面,黄素心脏不由得快跳了一拍。

    黄素这个五十岁的灵魂突然有了二十岁小伙的悸动,自己以为从活一世,心早已经古井无波,不会再有爱情的冲动了。

    自己的目光不由控制地与阎冰的目光出现了短暂的对视,

    阎冰白皙的脸蛋瞬间多了一抹酡红。

    哼!

    阎冰重重哼了一声,扭过头去。

    黄素晃了晃脑袋,抛出杂念,脑海里一边复盘诊治的整个过程,一边向住院区走去,阎冰则紧跟其后。

    目睹二人的异样,那日松望着黄素二人背影,嘴角微微上扬,露出意味深长的微笑,悄悄的与何慧咬起了耳朵。

    不多时,黄素五人走进重症病房。

    患者家属立刻站起来迎上来说道:“黄主任,您开的药方我老婆喝下去这么久了,现在没有一点大便迹象,您赶紧再给看看吧!”

    “不用着急,我看看到底是什么情况。”

    黄素一边安抚家属,一边走到床边坐下,再次查看舌苔和脉象,见没有丝毫变化,依旧舌苔黄厚而腻浊,脉象弦滑有力,证明自己的辨证无错,并没有出现错药改变证候的情况。

    沉思一阵后,黄素道:“看来患者病情要严重的多,何慧改一下方子,把大黄的剂量增加到24g、把芒硝的剂量增加18g。”

    何慧又重新写了一个方子递给黄素。

    黄素确定无误后交给了患者家属。

    患者家属问道:“黄主任,是现在就让我老婆再喝一副吗。”

    黄素道:“今天先观察一晚上,等明天我过来查房再让患者喝下。”

    患者家属连连感谢地将黄素一行人送出病房。

    在走廊里,阎医生停下脚步问道:“你就不怕自己开错了药。”

    黄素也停下脚步严肃道:“经过四诊合参,八纲辨证确认了证候,就要相信辩证的结果,相信药方。怪就只能怪我自己,在第一次开方的时候,见患者身体虚弱,有所顾忌的减少了大黄和芒硝的剂量。”

0011 有故无殒,亦无殒也(求收藏、评论、推荐、月票、投资)

    在接受了一名热哮病人后。

    今天的查房,黄素成为了妇产科最忙碌的医生,也成为市医院有史以来第一个转科医生比科室医生还忙的医生。

    黄素坐在床边,正在给他转科的第一个患者诊脉,与昨天复查的相差不大,舌苔薄黄、脉象沉细而数。

    舌苔有病症的表现可分白、黄、灰、黑,白苔多为表寒湿证,黄苔多为里热证,苔灰主里证,苔灰薄而润滑,多为寒湿内阻,或痰饮内停。苔灰而干燥,为热病或阴虚火旺。而黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成,说明病情极其严重。

    从舌苔薄、厚、腻、腐可以判断出表里轻重。

    陈萍的舌苔变得薄黄,就可以判断里热之证已经改善,至于脉象沉细多为气血亏损的脉象,大病初愈气血亏损实属正常。

    见到黄素诊脉结束,陈萍丈夫赶紧问道:“黄主任,我老婆病情怎么样了。”

    “热证已经大有改善。”黄素一边向家属解释,一边道:“何慧,给患者量下体温。”

    阎冰抢在何慧前面,拿着体温计为患者测量体温。

    当注意到挡在自己身前的是阎冰时,黄素不解地询问道。“阎医生怎么是你给患者量体温?”

    阎冰解释道:“作为中医治疗的第一位急性化脓性乳腺炎的患者,一个疗程结束了,我这个曾经经治医生当然要看看疗效。”

    不多时,阎冰取出温度计查看起来。

    黄素问道:“体温多少。”

    阎冰将体温计递给黄素让他自己看,只见体温计显示三十六度七。

    将体温计递给患者家属,黄素道:“体温已经恢复正常,现在再检查一下病灶的恢复情况。”

    待拉上窗帘,患者露出病灶,黄素小心的取下服药的医用纱布。

    病灶的红肿已经消失大半,红紫色的区域已经彻底消失。

    黄素问道:“现在病灶处还痛吗?”

    陈萍回答道:“虽然还有点疼,但是不像前几天疼得晚上睡不着觉了。”

    黄素点了点头,待陈萍穿上病服道:“我再给你开四剂汤药加以巩固。何慧记方,柴胡10g、蒲公英10g、当归10g、乳没各10g、青皮10g、漏芦10g、蜂房10g。”

    此方去掉黄芩、赤芍寒凉之药,换上药性温的青皮,以免血凝而导致肿块难以消除,再辅当归温补病后气血双亏。

    中医是以中药寒热温凉平五种药性,调节身体阴阳平衡。热病用寒凉之药,寒病用热温之药,都靠医生随时把控阴阳平衡。所以看中医大多数都要经过多次复诊,医生根据患者身体变化,调节方子的药性。

    将方子递给陈萍的丈夫,黄素走向下个病床。

    阎冰则吩咐跟随的住院医师:“给陈萍做个血常规,查一下白细胞数量。”

    见黄素过来,宝力格的丈夫起来热情打招呼道:“黄主任,你好。”

    黄素问道:“患者昨天用药后有没有什么不适的情况。”

    宝力格丈夫回答:“没有什么不适的情况,她说抹上了您开的药膏,患处的肿胀感觉减少了。”

    黄素点了点头道:“那就等吃完我开的药量后,我再过来复诊。”

    走出病房,黄素一行人直接向重症病房走去。

    走进病房,患者的丈夫面色倦容地站起来道:“黄主任,你们来了!”

    黄素则问道:“家属,昨晚病人喝过药后,情况如何了。”

    患者丈夫回答道:“昨天喝了您给开得药,晚上没有喘得那么厉害了,难得地睡了两个小时的安稳觉。黄主任您不知道,自从我老婆怀孕后得了哮喘,被病折磨得日夜难得安枕,痛苦万分。”

    黄素点头问道:“新方子的药抓了吗?”

    “已经抓好了,中药房正在给熬着呢。”患者的丈夫忧虑道:“黄主任,既然大黄和芒硝用量超标会有流产的危险,您看,您最开始开得方子不是有效果吗,不如我们还用以前的方子安稳些慢慢治。”

    黄素解释道:“家属不用担心,只要用药得当,不会有流产的危险,如果慢慢治疗,邪热久滞而不下,那才会伤害到胎儿的先天元气,有堕胎的危险,即使大人治好了,胎儿无恙,出生以后难免会体弱多病。”

    就在患者丈夫犹豫之时,护士已经将中药端了过来。

    看着棕黄略黑的中药液,患者最终同意了。

    待患者喝下中药大约一刻钟以后,突然感觉到便意。

    患者的丈夫小心翼翼地搀扶虚弱的她,慢慢地挪动到卫生间。

    黄素嘱咐道:“粪便先别冲掉,出来告诉我粪便的样子。”

    许久,患者在丈夫的搀扶下走出卫生间。

    所有人都明显发现患者胸腹起伏变缓,呼吸间几乎听不到杂音,哮喘症状大大好转,虽说脸色依旧青中带紫,但精神却好了稍许。

    泻法讲究就是快,是中医急救经常用的一种手段,对邪气阻滞的病症有立起沉疴,效如桴鼓,推陈致新之功。

    将患者在病床上安顿好,患者的丈夫面带喜悦地说道:“黄主任,我老婆排除好多如同皮冻一样的大便,这么多天终于排除大便了。”

    南方的朋友或许不知道皮冻是什么,大家可以想象成为凉粉冻的样子。

    就在家属高兴的时候,床上的患者小声道:“我饿了。”

    一听见妻子要吃饭,患者的丈夫脸上露出笑容,这是住院半个月来,自己妻子第一次主动要吃的。

    黄素笑道:“赶快去给你老婆买饭去吧。”

    患者丈夫连连感谢后,高高兴兴地走出病房,再也不提大黄和芒硝用量的事情。

    看着高兴的病人家属的背影,黄素却紧皱着眉头高兴不起来。

    自己还是被药典规定的给限制住了,用量过少导致患者多受一天折磨,如果性命攸关生死存亡的时刻,自己还敢开方吗?

    在药典规定大黄用量在五到十五克之间,芒硝用量在六到十二克之间,规定孕妇慎用。

    中药之中很多药材多有禁忌,是有病而用药,则何禁忌之有?

    不顾几千年的用药经验,对中药进行一刀切的硬性规定,却对有着诸多后遗症和不良影响的现代人工合成药却听之任之,是不是对中医中药太过苛责。

    导致中医每到治病出方每每都是求慎重计,不求有功,但求无过。

    尤其是对孕妇这种特殊病人,往往是无论何病,先存保胎之想。

    虽然知道病当用攻,攻则病去胎安,却依然瞻前顾后,开以安全之药,不在乎方子是否有效,只在乎是否符合药典规定。

    殊不知病当攻而不攻,不攻则病进,病进则胎堕。当攻则攻,攻下得当,才可以退病保胎。

    一个特殊病人群体都有这么多的顾忌,更不用说中药之中带有毒性的药材,早已成为禁忌,更是每每被别有用心的中医黑拿来攻击中医,却从来不提中医在几千年用药经验中早有中和之法。

    拿乌头举例,我们往往可以看到但凡出现乌头的方子,绝多数多会出现甘草或炙甘草。

    甘草可以中和很多有毒中药的毒性。加之它的药性甘平,不会影响抵消其他药物药性,甘草成为中和药物毒性最常用的一味药材。

    而每每和他们提及西药副作用时,却双标地选择性忘记。

    黄素知道自己如果在一个中医科完善的医院,这样的方子是绝对开不出来的,即使开出来也会被驳回,还会受到科室和院办的双重请喝茶。

    中医古代讲究有故无殒,亦无殒也。

    现在中医开方讲究按典开方,不管药量够不够,按照药典开准没有错,也免得给自己惹来麻烦,导致中医变得治病慢,不治病。

    早已经没有了一人一方,因人而异的治病特点,完全被西医话语体系束缚住了手脚。

    再加上培养一批又一批不会治病的中医,或挂着中医名讳,行西医治疗的中西医。

    长此以往,待老中医相继故去,这些中西医成为中医主力,中医无须几代人,自不亡而亡。

    真的就实现了五十多年前某位领导的狂言,中医是封建医,应该与封建社会一起消灭掉。

0012 黄老中医躲不开的阳痿(求收藏、评论、推荐、月票、投资)

    一个月一晃而逝,黄素三人妇产科转科之旅已经结束。

    随着,两名急性化脓性乳腺炎患者病愈出院,重症病房的哮喘患者也换到了普通病房。

    全院的医护人员对中医科也有了明显的改观。

    医院人际关系说复杂也复杂,职称背后的勾心斗角,科室之间的鄙视链条,同事关系的按资排辈,利益受益的灰白难分。

    说简单也简单,医生终究是一个讲究技术的工种,只要以技术过硬,能够治病救人就可以压倒不和谐的声音。

    黄素三人吃过午饭,正在中医门诊午休时,门口传来一阵敲门声。

    “进!”

    以为又是木图中午过来串门,那日松背靠躺在椅子上慵懒地喊道。

    黄素抬头一看,站起来客气地问道:“陆主任!你有事?”

    进来的是心内科的路主任。

    与黄素挂着行政科室主任忽悠人的中医师不同,路主任是正儿八经的主任医师。

    中医的职称等级分为:中医师,主治中医师,副主任中医师,主任中医师。陆主任的西医职称在中医相当于主任中医师。

    路主任名叫陆爱华,有着五六十年代最流行的名字,是七六年恢复高考的第一届大学生,是草原市人民医院唯一的八十年代医科大学的本科生,在市医院是骨干中的骨干医生。

    陆主任看了那日松和何慧一眼,示意自己有事和你们主任单独谈话。

    那日松知趣拉起何慧的手道:“你不是想喝酸奶吗。走,跟我买去。”

    等那日松、何慧走出门诊关上门后。

    陆主任找话题闲聊道:“这两个小医生还蛮懂事的。”

    “陆主任就不要夸他们了,什么都不会,就剩下懂事这么一个优点了。”黄素谦虚地寒暄后,问道:“陆主任找我有事?”

    两人不过只是在医院里见面点头的交情,黄素可不认为,一个主任医师中午会有时间找自己聊天。

    但医院同事有事能找上中医科,说明中医科在医院的处境大有改善,不再是一个月前,人人敌视,避而远之。

    陆主任问道:“黄主任你对男科疾病擅长吗?”

    “中医是一个体系医学,只要是懂得八纲辨证或六经辨证的中医,理论上是可以看任何疾病的,我师从陈教授擅长妇科、儿科、内科,在中医里男性疾病也属内科。”

    黄素解释后问道:“陆主任是你那位家属得了什么病吗?”

    陆主任坐下道:“嗨,不是别人就是我家的那位,这两年他工作忙,经常在外面应酬吃吃喝喝,人胖了,肚子大了,男性功能也下降了,阳痿有半年之久。我们也去中蒙医院看过,开了一堆药也没有见好,所以过来问问黄主任你能不能治。”

    黄素解释道:“引起阳痿的原因有很多,我要诊过,才能对证开药。”

    从陆主任单独和自己说,对这种病也是讳莫如深,避免人多眼杂,传得全院皆知。

    黄素十分善解人意地道:“陆主任,您家那位什么时候有时间,我去你家里看一下。”

    没想到黄素如此识趣,四十岁的陆主任露出微笑,热情地拉进关系:“那姐姐就谢谢了,这样择日不如撞日,正好今天你姐夫在家,咱们今天就去我家看看。”

    黄素说道:“行,下班后,我在大门口等您。”

    陆主任刚走,那日松与何慧就携手走进诊室。

    那日松将一瓶酸奶放到桌子上道:“主任,请您喝酸奶。”

    黄素拿起酸奶问道:“你们还真出去买酸奶了?”

    那日松道:“那是,小爷说过的话什么时候不算数了。”

    黄素望向墙上的时钟,快要到上班的时间,长话短说地交代道:“我们在妇产科转科已经结束了,但手上依然有位患者,一会儿,我们去住院处给患者做最后的复查,做到有始有终。”

    三人去了妇产科住院处,找到阎医生一同前往妇产科普通病房。

    自从患者服用了黄素开的药后,每日下泻十余次,服上方药十剂以后,哮喘显著地减轻,可以平卧入睡,不用每日依赖呼吸机维持呼吸。

    转移普通病房后,又守方服药十五剂。

    现在哮喘已经基本消失,期间共计服用大黄五百多克,芒硝也将近五百克,腹中胎儿安然无恙。

    黄素走进病房,患者自己正在端着保温饭盒喝粥,虽然脸色苍白,但已经不见了原来青紫之色。

    “黄主任、阎医生、何医生、那日松医生你们来了。”

    患者快速站起来,脸上带笑容热情地请黄素坐下,拿起桌子上的水果一一发给众人。

    黄素将水果放下道:“看来患者病情已经基本痊愈,今天过来就是给患者做最后的复诊。”

    患者放下饭盒,动作熟练地伸出自己的胳膊。

    黄素三指搭在脉搏上,仔细诊脉,见脉象沉细而滑,放下手说道:“我在看看舌苔。”

    患者伸出舌头,见黄厚腻浊的舌苔已经转白,舌头呈现舌质稍红,舌苔白薄干燥,这是热伤阴津的表现。

    黄素示意患者收回舌头问道:“现在还有呼吸困难,夜晚睡不着觉的情况吗?”

    患者道:“喝了二十服药以后,就再也没有出现过呼吸困难、睡不着觉的情况了,总算是睡了几天的安稳觉。黄主任太谢谢您了,要不是您,我和我肚子里的孩子就……”

    话未说完,患者已经激动得哭了起来。

    “患者不要激动,大病初愈最忌讳情绪剧烈变化。”黄素一边劝慰,一边看向患者的丈夫问道:“现在还有几剂药。”

    患者的丈夫回答道:“还有三剂药没喝。”

    “喝完就可以出院了,如果不放心也可以多住几天观察一下,或者在妇产科做一个检查。”

    黄素随后嘱咐道:“患者大病初愈有点气血双亏和伤及津液,我给你一个元气养生粥的方子回去煮给你老婆喝。”

    “两份糙米、一份红豆浸泡两小时,煮上十分钟后,放入去皮的山药、桑葚、枸杞,掰开的红枣和碾碎的黑芝麻一起熬煮软烂。”

    经常喝有健脾补肾、益气养血、滋阴生津、强身健体的作用。

    患者丈夫用笔记下后,连连感谢。

    离开妇产科住院处,三人现在已经不属于妇产科了,明天拿到妇产科的转科考评,就可以去儿科报到了。

    到了门诊二楼,拐进走廊的时候,看见最里面的中医科门口,聚集不少的人。

    黄素急忙带着那日松和何慧急上前,看看中医科究竟发生了什么事。

    拨开人群,看见一名男子抱着刚出生的孩子站在中医科门口,身边跟着一名老年男子手里拿着锦旗一样的东西。

    黄素一看,这不是自己治疗的那位妊娠高热的患者的家属吗!

    男子见到黄素,将手里的孩子交给身边的老人,激动地握住黄素的手感谢道:“黄主任您回来了,昨天我孩子出生,今天带着孩子来感谢您的救命之恩,谢谢您救了我老婆和儿子的两条命。”

    黄素掏出钥匙开门道“我们进屋说话,堵在走廊影响患者看病。”

    进屋后,男子展开手中的锦旗,上面写着起死回生、妙手回春。

    “我知道医院规定不准收红包,就做了一面锦旗表达我们一家人的谢意。”

    那日松乐呵呵地接过锦旗,就开始研究准备挂在哪里。

    男子则抱过孩子道:“黄主任,您是这孩子的救命恩人,我想请您给孩子起个名字。”

    两世为人,黄素这还是第一次给别人的孩子起名,委婉地谢绝道:“我起名有点不合适吧,是不是要征求孩子爷爷、奶奶、姥爷、姥姥的意见?”

    男子道:“我们昨天就已经商量好了,四位老人也同意了,救命恩人给起名再适合不过了。”

    身边的老人也好似赞同地点了点头,看来这位可能就是孩子爷爷或者姥爷。

    盛情难却,黄素抱过襁褓中的婴儿,看着依旧带着新生儿褶皱的脸蛋问道:“还不知道先生贵姓。”

    男子回答道:“免贵姓李。”

    黄素沉思一阵,又看了看孩子的小脸道:“那就叫李南星吧,南星是一种药材,有着清热化痰的功效,也希望通过这个名字让孩子记住母亲生育他时遭到的苦难。”

    李先生默默念了几遍,高兴道:“南星、南星、南星好!”

    在又一番感谢后,抱着孩子离开了门诊。

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本节结束
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在下,中医黄素介绍:
我叫黄素,《黄帝内经》的黄,《素问篇》的素,一名重回二十三前的中医。
在世纪之交,追随黄素的名家之路,一同了解中医是如何治病,中医到底能不能治病。
小说所有医案都为真是医案,仅供参考,请勿私下用药。在下,中医黄素情节跌宕起伏、扣人心弦,在下,中医黄素,各位书友要是觉得村在下,中医黄素最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!