031来自师长的认可
“郭叔叔，该为国家省的钱咱们要节省，但看病的钱，咱们可不能省。”差不多到下午诊疗的时间了，林主任和赵护士长同时出现在活动室门口。
休息了一个中午，两位老师的气色明显好多了。
林主任林从云天手上接过郭老的片子，仔细看了看。
“ct的确没有什么明显的问题，要不咱们再做个头部血管造影吧。”林主任虽然同样主张郭爷爷继续检查，但却给出了与云天截然不同的检查意见。
“刚刚小云让我做磁共振和什么权什么成像，你又让我做造影？这两个，是一样的东西吗？我究竟是听师傅的，还是听徒弟的？”郭老眨着眼睛，一脸狡黠的问道。
“核磁共振加弥散加权成像？你还是怀疑脑梗？”虽然郭爷爷没把名字说全，但怎么难得到一科之长林主任。
“是，虽然ct没有表现，我仍然认为脑梗的可能性更大一些。林老师要做血管造影是怀疑动脉血管瘤吧？”云天点头继续坚持自己的观点，也猜出了林主任的意图。
“对，ct没有异常表现，虽然有漏诊的可能，但我觉得应该先排查动脉血管瘤。毕竟动脉血管瘤的可能性也还是比较大的。”林主任没有否定云天的想法，但提出了自己的见解。
只是，两人的对话倒是让围观的人惊讶不已。
这小伙子不是实习生吗？
林主任可是整个云城卫生系统都顶顶有名的。
两人身份相差这么多，居然可以如此平等的对话？
林主任跟学生意见不同，居然完全没有用自己的职称和地位给云天施加压力的意思。
西华医院的学术氛围果真浓厚！
其实，这几天相处下来，云天的技术早已无形之中得到了林主任的认可。
不然，换个实习生试试？
“郭爷爷是双侧动眼神经麻痹，双侧上下眼睑稍下垂，双侧瞳孔等大，所有的临床征像，双侧表现都是一样的。而动脉瘤的表现多为单侧性，所以，我还是坚持中脑梗塞。”顿了顿，云天仍然坚持自己的想法。
“你们师徒两个意见都不统一，依我看啊。我这个检查还是不做了，我得回去好好睡个午觉才行。”郭爷爷明显就是故意挑事，以达到自己不做检查的目的。
“那不行，郭叔叔，要不，都查一下吧。”林主任拦住郭老，提议道。
虽然云天解释得不错，但显然没有说服林主任。两人各持己见，郭老又明显不配合，林主任便提议两项检查一起进行。
毕竟，不要耽误郭老的病情才是最重要的。
“这可不行，再重复做一项都已经是浪费了，你们还要两样一起做，不行，太浪费了！我不同意。”
“咱们国家虽然家大业大，但仍然处于高速发展的关键阶段，不能这么浪费。”
“如果你们认为有必要，检查可以再做一项，但不能这么草率的决定两项一起做！”
“钱不用我自己掏腰包，就能这样大笔一挥，两样一起做了吗？如果我是贫困人群呢？小林恐怕还是会多斟酌一二的吧？”
郭老收起了之前的狡黠，严肃的话语，让林主任脸上多添了几分羞愧。
第一次听到郭爷爷讲不能浪费医保费用的时候，云天虽然有所感触，但觉得有些过于官方了。
仔细想想，与其说是老领导思想好，倒更像老领导表现自己政治觉悟的一种方式。
郭爷爷此时再次严词拒绝的时候，看到郭爷爷异常认真严肃的脸，云天突然被感动了。
世界上或许真有这样一群以我们的价值观无法理解的人！
云天看向林主任，等着林主任做决定。
林主任举着郭老爷子的ct片继续研究起来。
“听小云的，mri+dwi！”反反复复看了好多遍片子，林主任最终决定采纳云天的意见。
两项检查南区人民医院没办法做，还得赶去西华医院。
一直等到云天做完下午的32例检查，魏院长才匆匆赶到。
“小云医生，神了！果然是中脑梗死！”一见面，魏院长就朝云天竖起大拇指。
“脑梗与脑血管瘤疑难鉴别诊断完成。奖励脑梗鉴别诊断经验500例，荣誉级提升任务完成501/10000。”
“获得来自同行的认可，奖励脑梗鉴别诊断经验100例，荣誉级提升任务完成601/10000。”随着魏院长的声音落下，脑海中机械女声响起。
“什么？”云天以为自己听错了，不敢置信的问道。
“我说你还行，的确是中脑梗死。”再次表扬魏院长的声音不由弱了七分。
见面的第一次表扬是出于惊叹，魏院长也没注意，见到云天就夸了一把。
可此时回神过来，才发现林主任也在旁边。自己这是打着师傅的脸表扬徒弟，也是够尴尬了！
没想到这小子倒好，居然再问一句，居然还要让自己再说一次！
魏院长硬着头皮再夸一次，但声音却忍不住弱了七分！
“表扬你呢，怎么，我这个当师傅没表扬你，没服输，尾巴要翘上天了是吧。”林主任照着云天脑门一个爆栗，故做咬牙切尺的道。
魏院长的担心，林主任倒是毫不在意，学术上的事情，总有意见不统一或者判断错误的时候。
不是什么原则性的问题或者闹出什么笑话就没什么好在意的。
倒是被魏院长突然冒出来的怂样给逗笑了。
“获得来自师长的认可，奖励脑梗鉴别诊断经验150例荣誉级提升任务完成751/10000。”林主任的表扬居然也算，这次云天总算是听清楚了。
自己原本认为不可能完成的荣誉级提升任务，一瞬间居然完成了751例！
云天高兴得差点飞了起来。
被林主任一个爆栗敲得傻笑了起来。
“下午情况怎么样？”魏院长赶紧询问正事。
中午魏院长亲自护送着郭老去西华医院检查，此时抛下住院治疗的郭老，急急忙忙的赶过来，就是怕再筛查出脑梗的老人这边没有人招呼。
“下午还查出来两例疑似病人。已经去区人民医院检查了，结果还没出来。”云天还在傻笑中，林主任只能亲自回答了。 “一共三例，比例还是有点偏高的。”魏院长皱了皱眉头。
自己这里的情况，看样子，和省老干疗养院比起来差不了多少。
不过，虽然无功，但也算得上无过了。
总而言之，这次的脑梗筛查还算是满意的。
032护食的中医科
有了疑似鉴别诊断的额外加成之后，云天往疗养院跑起来更加有劲了。
林主任和赵护长却连续干了三天后便开始吃不消了。
于是外跑的队伍发生了一点点改变。
林主任和赵护士长镇守大本营，而云天和沈医生则负责在云城各大疗养院穿梭。
这一个星期下来，云天的荣誉级提升任务已经完成5214/10000了！
一个星期就超过一半了！
看样子，自己的任务还是很有希望达成的！
剩下就是论文的问题了！
关于论文的问题，
这几天云天也仔细考虑过了。
一个实习生想在核心刊物上发表论文不太可能，
但林主任可以啊！
只要想办法在论文上属上自己的名字就行了，系统也没规定就非得以自己为主。
这段时间脑梗鉴别诊断做了这么多，的确有不少感悟，具体从哪个方向入手，自己可能还要向林主任请教才行！
看样子，自己得找个机会，跟林主任好好谈一谈！
照例是早上和导诊台换过早餐，
“小云医生，听说南文街那边有间广式茶餐厅的中式早餐挺不错的，明天咱们换换口味吧？”直爽的刘护士见到云天，开始提要求。
“好啊，西饼店的花样我都买遍了，换换口味是应该的。”云天从善如流。
“刘姐，那个中式早餐店挺远的，一来一回得一个多小时。你别折腾小云医生了。”云天愿意，吕娇却不乐意了。
“没关系，我早上起来跑步过去，一会就买来了。不算远。”伺候好导医台这群小护士是自己的职责，云天爽快的解释。
虽然最近疗养院脑梗筛查的项目为科室增加了不少收入， 但病源可是科室的根本！
自己是可以领科室奖金的实习生，自然要为科室收入添砖加瓦。
而且自己最近每天回得晚，晚上的跑步量略有不足，早上可以适当的增加一点跑步时间。
“小云医生，包子给你。”孙雨燕见不得吕娇样样地替云天着想的模样，掏出两个大肉包递给云天岔开话题。
“还有鸡蛋和豆浆！”众护士纷纷交出一早准备好的早餐。
抱着一堆早餐，云天准备到诊室等沈医生过来接自己。
刚到诊室门口，居然已经有人在等候了。
康氏体检的黄经理和一个三十多岁，戴眼镜的高个子正站在门口。
“小云医生这么早？”黄经理热情的跟云天打招呼。
“不早，你来得更早些。”云天诚实的回答。
“。。。。。。”本来打算打过招呼之后将高个子介绍给云天认识的黄经理一时语塞了！
我这是上门有求于你，我哪敢比你晚！
上次也没见小云医生这么难相处的样子！
看样子，西华医院里，脾气和技术都是成正比的，肯定是技术提升了，所以脾气也见长了！
黄经理不由在心里感慨。
转瞧了眼身边的高个子，
不像自己公司，没有技术的人，脾气也超大！
云天推开诊室门，将交换来的早餐分成四份。
林主任和赵护士长一人一杯豆浆一个鸡蛋。
林主任还多要一个大肉包。
沈医生是两个大肉包加一个鸡蛋。
到自己，又只剩下两个咸菜包了！
明天是不是应该跟导医台提一句，都买大包肉好了，两个咸菜包，实在不耐饿！
“你们吃早餐了吧？”云天分完早餐，看到黄经理盯着自己手里的两个咸菜包问道。
自己只剩两个咸菜的了，没办法再分了.......
“吃过了，吃过了，小云医生你吃吧。”黄经理一脸郁闷的回答。
一般人不是应该问吃早餐了吗？
你都说我们吃早餐了吧，我还能说自己没吃？
再说，
两个咸菜包而已，至于吗？
一会办完事，自己一定要到门口买两个大肉包！
加肉的那种！
“黄经理来了？”林主任到了办公室熟练的取过属于自己的大肉包、鸡蛋和豆浆跟黄医生招呼道。
“黄经理吃了吧？”林主任一边吃早餐一边问。
......又是吃了吧！
看样子西华医院中医科有护食的传统？
做为一个优秀的业务人员，黄经理敏锐的捕捉到这个信息，并将其牢牢记在心底，一会要记到自己的专用小本本上。
这可是重要情报！
“这是我们公司的杜聪，小杜医生，之前在神内学习过一段时间，就麻烦林主任和小云医生多指导了。”
“林主任，您好。我之前在华南医院神内科任职两年，还请多指教。”杜聪冲着林主任伸手并自我介绍道。
自己是任职！
哪里是什么学习过！
华南神内可是只比西华神内差那么一点点，昆南省著名的神经内科！
杜聪是看不过黄经理点头哈腰的模样！
对林主任就算了，对一个实习生还点头哈腰，有点过了！
杜聪伸着手，略有些轻蔑的看了云天一眼。
不过是西华医院的实习生而已，居然还那么牛气哄哄的样子，也不知道哪里来的自信！
“行，小杜是吧？认识过就行了，握手就算了，看我这满手油的。一会你跟小云一起就行了，有什么不懂的，问小云就行了。”林主任捧着大肉包咬得满嘴流油，拒绝了杜聪伸出的手。
问小云？
一个实习生有什么好问的！
看样子，这个叫小云的实习生是林主任的什么亲戚吧？
不然，科室之间的业务还点一个小实习生的名？
也太抬举了吧？
自己最看不起这些靠裙带关系上位的家伙！
就像以前华南神内那个讨厌鬼一样！
“小云，咱们走了。”沈医生踩着上班点风一样的刮进诊室，熟练的拎起自己的早餐，又风一样的准备刮走。
这接连几天的奔波，沈医生还是略显疲劳的。
至少，头顶又锃亮了几分。
但精神头倒是足了不少！
钱果然还是动力的源泉！
“沈医生，把康氏体检的小杜带上，他们要跟我们合作脑梗筛查的项目。”林主任喊住满腔热血准备奔赴前线的沈医生。
“脑梗筛查合作？”沈医生警惕的问道。
科室在疗养院开展脑梗筛查，才尝到一点甜头，就要把项目让出去？
“我们是准备借助贵科室的技术，共同在我们康氏开展脑梗筛查。”黄经理是个人精，一听沈医生的问话就知道沈医生误会了，赶紧解释。
借技术的？
在康氏开展？
那不是意味着又多一份收入？
“小杜医生是吧？走走走，我们边走边说。”看着小杜医生就像看着一堆发光的人民币，沈医生的语气瞬间热络起来。
“你吃早餐了吧？”沈医生一边走，一边打开袋子，咬了一口大肉包才突然想起，继而客气的问道。
吃了吧......
西华中医科这护食传统，还真是根深缔固！
033颈项抵抗
“沈医生，我们这是去哪里？”上车的时候，杜聪本来打算坐副驾驶的，结果云天快了一步，率先上到副驾驶上。
杜聪不满的瘪瘪嘴，
最看不起这些善于拉近裙带关系的人！
所以，杜聪选了沈医生身后的位置，扒着沈医生的驾驶座椅，伸长脑袋热络的询问。
“我们去大呈县疗养院，最近市里的疗养院都被我和小云跑光了，这两天才排到周围县市。”沈医生一边一开车，一边介绍，显得非常热络。
来学技术的好呀，学好技术，自己就不用不奔西跑，还能坐在科室等着分钱了。
“咱们脑梗筛查是通过神经系统体格检查来发现一些临床表现，从而排除小范围梗死吧？”杜聪其实很看不起黄经理吹得上天的脑梗筛查。
不过是神经系统查体而已，在神内科呆过的谁不会？
公司真要开展，整理一下，用来唬唬人还是可以的。
哪里用得着特意来西华医院学习？
据说之后还要给西华医院分成！
自己原来以为是西华医院神经内科，毕竟是省南省的神内权威，能搭上一点关系也是好事。
可没想到居然是中医科！
什么时候，中医科也敢抢神内的活了？
不过，听说西华新上任的林主任是神内石主行的老婆，所以，自己才打起精神来应付一下，否则还真没什么好聊的。
“差不多就是这个意思，具体的你可以和小云聊聊。”车才刚买不久，沈医生上路还不算太熟练，一边紧张的开着车，一边回答杜聪。
问小云医生？
一个实习生有什么好问的！
自己跟沈医生热络几句不过是看在林主任的面子上，让自己跟一个实习生讨论？
还是算了吧。
大呈县离云城市并不算远。
云天眯着眼睛打了个盹就到了。
大呈县疗养院的吕院长早就在门口等候了。
一行人客气一番，便准备开工。
云天和沈医生这几天磨合下来，基本算得上配合默契了。
沈医生负责量血压、测血糖，如果有阳性体征者，再加上收集病例和开具检查单。
云天则负责查体和指导检查单的开具。
是的，
自从一次和林主任的检查方式发生争论之后，不论是林主任学是沈医生，开具检查单之前都会习惯性的征询云天的意见。
“奶奶，您腰疼多长时间了？”开始检查的第一个病人是个老奶奶，拄着拐杖，佝偻着腰，走路的时候明显腿部肌力减弱，走得有些摇摇晃晃的。
“反反复复好多年咯，腰椎间盘突出，老毛病啦。”奶奶回答条理清楚，就是吐词稍有些不清晰。
“这次腰疼多长时间了？”做完头项部检查再次询问道。
“这次疼得厉害大概有10天左右了吧。平时都是变天的时候才发作厉害，这次天气还好好的，也不知道怎么就严重了。”
“做个头颅ct先看看吧。颈项轻度抵抗，双下肢肌力4级，克氏征阳性，布氏征未引出。直腿抬高试验阳性，双下肢腱反射减弱。”云天报出一串查体结果并给出了检查建议。
“头颅ct？颈部抵抗？我看看。”后面的一串体征杜医生没听得太清楚，但对颈部抵抗这个结论有些不太信任。
“颈部柔软度还可以，老人家年纪大了，肢体会略微有些僵硬，有这个程度，很不错了。”杜聪凑了过来，很自然的将云天挤到一边，仔细检测了一遍，开口教育道。
实习生，众人再怎么捧，还只是个实习生嘛，明显经验不足。
老人家一来是年纪大了，
再者，人家腰疼的厉害，你检查人家脖子，多少会有些抵抗，这完全属于正常现象。
“先送阿姨做大呈县人民医院个头颅ct吧。”沈医生像是完全没有听到杜聪的话一般，大笔一挥，快速的填写好了检查单，递给吕院长。
“沈医生，我查看过了，阿姨这个算不上颈部抵抗，没有其它明显的体征，咱们不需要做头颅ct吧？要不你来看看？”杜聪向来自人自己是一个有德艺俱佳的医生，见沈医生没有理会自己的意见，便再次提高音量提醒道。
“我就不用看了，听小云的，做个检查排除一下比较放心。”沈医生拒绝了杜聪的提议。
“沈医生，你们西华中医科对待患者就是这样的态度吗？头痛医脚，脚痛查头？”杜聪怒了！板着脸，出口的话也是极重了。
杜聪本就是个极好面子的人，第一次提出意见被无视，拉下脸面的再次提醒居然被直接拒绝！
堂堂一个主治，居然完全听一个实习生的诊疗意见，
自己看都不看一眼！
这是极度的不负责任！
简直是恶劣之极！
“阿姨不仅有颈部轻微抵抗，克尼格氏征也是阳性。”云天皱了皱眉头，这个杜聪，听话只听一半的吗？
三大脑膜刺激征有两项阳性，虽然布氏征未引出，但做头颅ct排查是常规手段而已。
“奶奶腰痛，你确认克尼格氏征做准确了吗？”刚刚云天报出一大串查体结果，自己的确没听清楚，但刚刚说了这么重的话，怎么也不能松口才是。
所以，杜聪满脸怀疑的问道。
“要不，你复查一下？”云天懒得杜聪啰嗦。
克尼格氏征是怎么操作的？
其实，自己在华南神内总共也就呆了一年不到，离开医院已经快十年了，多年未接触，有很多东西早就记不清楚了。
“既然沈医生都这么相信小云医生的检查结果，我自然也是相信的。既然克氏征阳性，那就做做头颅ct排查一下吧。”听到让自己复查，杜聪赶紧心虚的回答。
既然没有意见了，吕院长便安排奶奶去做检查。
虽然众人都没说什么，杜聪觉得还是有几分尴尬的。
借口喝水上厕所转悠了几次，看着忙碌的云天，杜聪突然觉得日子有点难熬。
“小云医生，头颅ct没有异常。”杜聪的无聊时间没熬多久，陪着阿姨做检查的小护士回来了，并且带来了令杜聪激动的消息。
“头颅ct没有异常？”杜聪不确定的拉过小护士再问了一次。
“是的，头颅ct没有异常。”小护士点头确定。
“头颅ct正常，看样子，小云的克氏征和颈项抵抗判定是错误的了。”杜聪清清嗓子说道。
“不过老人年纪大了，又有腰痛，小云经验不足，也是情有可原的。”杜聪理了理衣服，挺直了腰杆总结道。
034抽个脑脊液
“ct没有问题的话，帮老人抽个脑脊液吧。”正在做检查的云天抬起头，从小护士手中接过片子看了一眼，交待道。
之前送阿姨去检查的时候，云天就特意追出去交待，如果ct检查结果没有问题，就让小护士带片子回来，让阿姨留在医院等待做进一步的检查。
“我给他们张主任打个电话，让他赶紧安排。”沈医生从善如流，开完单子，掏出手机开始打电话。
“抽脑脊液？ct没有问题，为什么要抽脑脊液？”杜聪还没从教育云天的姿态中回过神来。
“奶奶就是腰椎间盘突出压迫神经引起腰痛而已，你还是实习期，偶尔一个克氏征判定错误没有多大关系，累积了足够经验慢慢就会好了。”杜聪语气诚恳，还拍了拍云天的肩膀。
云天正在做膝跳反射，被杜聪一拍，叩诊锤砸偏了，不满的瞟了瞟肩膀上的手。
杜聪尴尬的抽回手，拍了拍：“ct检查结果都出来了，就不要折腾老人家了，不用抽什么脑脊液了。”杜聪语重心长。
“我叫张主任马上安排，你到科室取了脑脊液再赶紧连着单子一起送化验室。”沈医生挂了电话，将单子递给护士，交待道。
“沈医生......带实习生，不管学生出什么问题，责任还是落在咱们自己身上的。”
“老人家年纪大了，抽脑脊液万一出点什么状况，我们是要承担责任的。”虽然沈医生再次完全没有理会自己的意见。
但这次杜聪没有生气，反而语重心长的劝导沈医生。
“没事，大呈县医院的陈主任和我挺熟悉的，只是抽个脑脊液而已，没什么太大的风险。”沈医生回答的云淡风轻。
抽个脑脊液而已，的确不是什么大问题。
但在杜聪眼里，沈医生简直恶劣至极！
怎么会有这么不负责任的带教老师？
从开始到现在，屁股就没离开过凳子。
实习生说什么就是什么！
自己居然完全没有复查！
明明ct已经证明没有问题了，
就为了一个被实习生查错的克氏征让老人再去抽脑脊液！
真是太恶劣了！
“算了，之前就阻止过你们了，不让做ct你们偏做，好在老人是有医保的。”
“可现在，你们居然还要抽脑脊液！”
“万一老人出点什么问题，看你们怎么收场！”杜聪急得直跺脚，这群人铁了心一条道走到底，自己拉不住，只好扔下几句狠话。
小护士拿了单子，得了吕院长的同意，风一阵的跑了。
杜聪受不了跟这群恶人为伍，脱了白大褂，打算出去透透气。
“这个小杜医生跟你们不太熟？”吕院长悄悄问了沈医生一句。
这个杜聪医生，左一句实习生，又一句实习生的称呼小云医生，难道没听过小云医生的事迹？
一天之内在省疗养院查出七例脑梗病人！
这些天，云城的疗养院都跑遍了，哪次不是一查一个准？
前两天听说林主任都败在了小云医生一双毒眼之下！
这个杜医生，居然一口一个实习生的质疑小云医生？
也太离谱了吧！
“今天才见面。”沈医生玩味的笑笑。
有些人，只有脸被打疼了，才记忆深刻。
所以，沈医生故意没给杜聪做解释。
一路上，杜聪瞧不起云天的样子，沈医生都看在眼里，但也没多说什么。
有些事情，道听途说哪有亲身经历来得印象深刻？
而且，大家以后是合作关系，如果这个杜聪一直这么盛气凌人的样子，很多工作开展起来也容易出问题，脸被打疼了，态度才更加端正！
杜聪在外面转了一圈，心里始终挂记着奶奶的脑脊液检查结果。
一会，等脑脊液检查结果出来了，自己一定要好好说说这些人！
为人医者！
怎么能这样？
学生死不悔改，一条道走到黑！
老师毫无责任心，任由学生胡闹！
自己一定要好好教导一下这两个人什么叫医德！
所以，转悠了一会，杜聪还是回去了。
万一小护士回来得早，自己错过了，想再找机会好好说说这两个人就难了！
杜聪回到活动室，众人都转过脸不太理会自己。
呵，
没关系！
真理，永远掌握在少数人手中！
心里有了斗志，虽然大家都不理会自己，杜聪也不觉得尴尬了！
找到了合适的位置拉把椅子，静静的观看云天查体，一言不发。
这小子就不应该当医生！
看了一会，
杜聪也不由感慨！
长成这样，连查体都能帅得别有一番风味，
这小子当个医生实在是太可惜了！
要是能演个什么医生剧之类的，这小子恐怕能一炮而红！
“叮叮叮”是吕院长的手机响起。
看了一眼电话号码，吕院长接通电话，并按开了免提。
沈医生对那个杜聪的态度吕院长自然也能品出个滋味来。
看小云医生和沈医淡定的样子，吕院长自然知道怎么添把火。
“吕院长，刘阿姨的脑脊液检查结果出来了。”电话一接通，小护士的声音传来。
正在走神的杜聪也不由精神一振，坐直了身体。
“脑脊液里红细胞和白细胞数量都挺多的，医生说是脊蛛网膜下腔出血。”小护士的话像是一记响亮的耳光拍在杜聪脸上！
不是腰椎间盘突出？
怎么会是脊蛛网膜下腔出血呢？
杜聪懵了！
“脊蛛网膜下腔出血比较少见，但克氏征阳性跟腰痛没有太大关系，它是三大脑膜刺激征之一，刘奶奶的布氏征虽然未引出，颈项抵抗不太明显，但阳性体征还是要重视的。”见杜聪一脸受打击的样子，云天好心解释。
“居然是脊蛛网膜下腔出血？居然是脊蛛网膜下腔出血？”杜聪喃喃自语，宛若魔怔了一般。
“脊蛛网膜下腔出血疑难鉴别诊断完成，奖励脑梗鉴别诊断经验100例。获得同行的震惊，奖励专精级过敏性鼻炎增免疗法。”
接着，一堆信息瞬间被塞进大脑。
好在云天渐渐适应了系统这种上头的奖励方式。
听到奖励二字的时候，及时扶了一下诊疗床，总算没有再摔跤。
同行的震惊？
奖励专精级过敏性鼻炎增免疗法？
云天看了还在魔怔中的杜聪一眼，这家伙，这么容易震惊？
自己还因此得到一个治疗方案？
这可是自己获得的第一个治疗方案。
云天觉得，看在第一个治疗方案的基础上，自己还是可以原谅杜聪的无礼的。
035如果自己收治
大呈县疗养院的筛查任务结束，云天收获还算不错。
回程的路上，云天眯着眼睛开始盘算自己的收入。
荣誉级提升任务累积完成5719/10000。
操作已经接近完成三分之二了，
看样子这两天开始就要准备论文的事情了。
从写稿到修改，再到发表，时间其实还是挺紧的。
今天最大的收获就是“完美级过敏性鼻炎增免疗法”了！
终于闲下来，云天迫不及待的开始整理脑海中的信息。
过敏性鼻炎急性发作主要原因是......
“那个......小云医生？”杜聪从后排探出脑袋轻轻冲着云天喊了一声。
下午回程，上车的时候，杜聪率先拉开了副驾驶的门，却让云天让了进去。
之后自己选择了后排座位，坐在了副驾驶后方。
等云天上车之后，杜聪便从后排凑过脑袋，几次张嘴想跟云天说几句。
只是云天一上车便闭上眼睛像是睡着了。
杜聪几次张嘴，又退缩了回去。
“小云向来瞌睡比较重，今天忙了一天了，你恐怕喊不醒他。”杜聪前后的态度沈医生都看在眼里，了然的笑了笑，贴心的在一旁解释。
“今天的事情，的确是我太冲动了，没搞清楚状况就乱说话，实在是对不住了。”这个话在杜聪心里已经转悠了好几次了，但杜聪本就是个好面子的人，所以，这话在心里转悠了一整天也没有说出口。
此时对着沈医生，似乎压力要小得多，所以杜聪最终还是把这话讲出来了。
“技术不到家，总想着奶奶年纪大了，怕出点什么问题。”杜聪说完，又进而解释道。
能承认自己技术不到家，对于杜聪来说，是件特别不容易的事情。
但最终还是讲出口了。
一来，技不如人是事实。
二来，也的确有交结之意。
难怪从林主任到沈医生都会这么看重小云医生一个实习生。今天，杜聪终于看明白了，脑梗筛查这个项目，根本就是以小云医生为主导的。
这些话虽然是对着沈医生说的，但刚上车这么一会，小云医生肯定还没睡着，也许只是不想说话而已。
自己这么说，他肯定能听见的。
“没事，学术上的事情，意见不同是正常的，你也是为了病人着想。”沈医生笑着宽慰。
杜聪和大家不顺路，半路就要下车。
“没事，你先回去吧，明天我们去福源县，你早一点到医院一起出发就行了。”见杜聪仍然一脸纠结，沈医生再次宽慰，顺便安排明的工作情况。
毕竟是摇钱树，端正态度是应该的， 但不打能击人家的学习积极性。
杜聪在车上说过什么，云天没有听见，杜聪下车的时候，云天也没注意。
到医院还早。
沈医生累了几天了，将云天送到医院门口就驱车离开了，打算早早回家休息。
云天想了想，在医院门口买了两杯奶茶，打算去导诊台和几位小护士提提鼻炎的事情。
下午居然又是吕娇在值班，似乎每次下午过来，都是吕娇在。
“过敏性鼻炎？没问题，下午就有，你下午值班吗？”对于云天的要求，吕娇从来都是满口答应。
得到云天肯定的答复，小姑娘表示下午一定安排过敏性鼻炎的病人去中医科。
小姑娘好像值班时间挺多的，也不谈个恋爱什么的吗？
还是现在的小护士都这么敬业？
分发完果汁，云天准备回诊室看看。
“一定安排过敏性鼻炎的病人去中医科？现在三点了，还有两个小时就下班了，这个点，还有几个人挂号？”云天刚走，在一般的刘姐就对着吕娇数落上了。
“我看你上哪去安排过敏性鼻炎的人去！虽然吃人嘴软，但做不到，也不能瞎吹牛皮丢了诚信！”刘姐恨铁不成钢的戳着吕娇的脑袋教育。
每天的早餐不错，关键是小云医生又帅，听说这段时间外出体检，拉回来的病人把神内都塞满了！
导诊台的众姐妹对这个云天这个疙瘩可是宝贝得紧。
“嘿嘿，我有办法啊。”吕娇掏出手机，一边拨电话，一边嘚瑟的摇头晃脑。
“爱丽丝鲜花店吗？帮我送一大束花去云昌集团总裁办公室，要一大束花粉特别多的花。花粉越多的越好，一定要送到周兰总裁手中，必须亲自递到她手上......”吕娇嘀嘀咕咕交待了一大堆。
“行啊，为了个男人，连自己老妈都坑！”刘姐看着眼前得意的像只小狐狸的吕娇，满脸膜拜！
“也不算坑我妈，她过敏性鼻炎那么严重，小云医生能治，当然要试试。”吕娇振振有词的解释。
吕娇和刘姐的事情云天不知道。
不过，听吕娇说这两天病人挺多。云天打算回诊室看看，估计这个点林主任还没忙完，自己上去还能帮帮忙。
主要是看能不能找机会，提提论文的事情。
诊室外的等候区果然等了不少人，赵护士长看见云天回来，打了个招呼就带着病人匆匆忙忙走了。
“腔梗病人病情轻微，不收住院，万一出了什么事情谁负责？你不收，我就往外院送了！......废话，当然是想办法加床了！让老石想办法！”诊室里，林主任正在打电话，一脸不爽，见云天进来，也只是点了个头就算是招呼过了。
“你们拿着这个住院证去神经内科，我跟他们打过电话了，让他们想办法加床。”挂了电话，林主任将病例本和住院证递给病人交待。
“今天回来挺早的嘛，怎么样？”送走病人，林主任等下一个病人进来的空隙才抽空问云天道。
“两例多发性陈旧性脑梗，一例脊蛛网膜下腔出血。”
“脊蛛网膜下腔出血？还挺少见的。今天康氏的人怎么样？”
“还行。”
还行是个什么意思？
林主任一时间还没弄明白，不过既然没提什么问题，看样子也还算顺利。
下午再次发现一例腔隙性脑梗，病人要求入院治疗，林主任只能再次打电话给神内沟通。
一番好说歹说才让神内收下病人。
“听说神内最近病床很紧？”云天不由问道。
“你小子最近往神内送了多少病人，自己心里没数吗？”林主任笑骂。
“额。。。。。。”云天摸摸脑袋不好意思的笑了笑，自从系统计数时不时给个几百之后自己好像真没仔细算过最近收入院的腔隙性脑梗的病人。
“神内总共70张床位，这可是整个昆南省规模之最了。你小子，最近腔隙性脑梗的病人就收了五十几个，还算腔梗病人的病床轮转比较快，现在加床都加到90几号了，所有能铺床的地方都已经铺满了。”
“其实腔隙性脑梗不比其它脑梗死，不仅发病隐匿，治疗也以预防大梗死为主，要是我们自己能收治就好了。”云天随口一言，却让林主任动起了心思。
自己收治病人？
036保证送到背后的故事
腔隙性脑梗是脑梗死里面最轻微的一种情况。
梗死范围小，对脑部功能影响不大，病人一般情况都比较良好。
对腔隙性脑梗的治疗也是以预防复发为主。
一般入院观察一段时间，情况稳定，没有进行性发展的，都能在短时间给予出院。
对病房医疗条件要求不算严苛。
中医科的确可以从这个方向发展。
只不过，开展一个新的病种治疗对任何一个科室都不是一件小事情。
何况中医科还是眼下这样兵马不足，粮草紧缺的情况。
这个事情，还需要好好盘算一番才行！
说着无心，听者有意。
云天随口言，林主任在心里默默盘算一番后觉得的确是个不错的主意。
果然是小旺财，自带招财属性。
林主任对云天的旺财体质十分满意。
差不多五点过，病人才基本处理完。
在诊室看了一下午病人，云天又是另一番久违的感受。
只可惜，期待中的鼻炎病人没有出现。
想着吕娇小姑娘信誓旦旦的样子，云天不由拍拍脑袋，
小姑娘说什么，自己就信什么，也不仔细想想，自己去导诊台的时候就已经三点了。
一般下午的号早就挂完了。
更何况，过敏性鼻炎算不上什么疑难杂症，不用咨询就知道挂耳鼻喉科，基本不会去导医台咨询，更不会来中医科。
“小云医生，你帮我妈妈看一下，我妈妈的过敏性鼻炎又犯了。”正准备跟林主任聊聊论文的事情，吕娇拉着一位女士出现在诊室门口。
原来保证有过敏性鼻炎的病人是这么个意思。
“周兰？今天怎么过来了？过敏性鼻炎？不去耳鼻喉科吗？你这个发作还是有点严重的。”吕娇的母亲用手帕捂着鼻，眼睛通红，眼泪汪汪的，一直不停的小声打着喷嚏。
看样子林主任跟吕娇母亲是旧识。
“这丫头，说你们科来了个什么小云医生，啊嚏。治鼻炎特别厉害，大中午特意啊嚏，给我送了一大把改良的油菜花！”吕娇母亲说话鼻音很重，嗡声嗡气的，还夹杂着喷嚏声，数落着吕娇，倒惹得小姑娘在一边猛扮鬼脸。
“小云能治过敏性鼻炎？”之前没听说过呀，林主任疑惑的转脸询问云天。
“前几天看文献，看到提到过敏性鼻炎的中西结合增免疗法。”看文献是个好的爱好，用来背锅特别好。
“增免疗法？周兰现在是急性发作期。这时候用增免疗法不太合适吧？”
“用西药可能效果要更快一些，等症状缓解了再使用增免疗法，调节免疫力，效果可能更好一些。”
林主任所理解的增免疗法似乎跟云天所说的并不一样。
所谓增免疗法，是指增加免疫力的治疗方法。
但中医认为过敏性鼻炎急性发作期存在外感风邪的问题，而增免疗法在中医属于温补的范畴，表症未解时不补里。
就像大多数的滋补药说明书上都会注意感冒时停用，以防加重病情。
“那我还特意送花，我以为是发作的时候才好治疗......对不起老妈，让你白受罪了！”吕娇原本还灵气活现的，听林主任这么一说，顿时不好意思跟母亲道歉。
吕娇妈妈用手指戳戳吕娇的脑袋，一脸的宠溺，显然没有怪女儿的意思。
“很多增免中药都有类似糖皮质激素效应，配合抗过敏及对症治疗药，其实效果还不错。”云天毕竟不是学中医的，系统的中医知识就算有系统也不是一下子能掌握的。
所以，只能在系统提供的基础上加上自己的理解，来说明这个问题。
“你是说......”林主任和沈医生原本就是从临床转中医的，云天这么一说，林主任完全了解了。
“处方你还记得吗？你先把处方开出来，我看看。”林主任来了兴趣，一般文献做对照实验都有一定固定的方剂的，心急的催促云天开具处方。
中医讲究辨证论治，按照病人的实际情况来争对性的治疗。
云天自然是不会的。
但云天有系统啊。
将眼前吕娇母亲的情况与自己从系统中的各种证型对比，云天很快锁定了相应的证型。
字若游龙，
一组书写美观大气的方剂出现在云天UU小说。
“黄芪补中益气，荆芥益气固表，祛风胜湿，轻用桂枝发散风寒，僵蚕祛痰化结......”林主任捧着方剂反复看了几遍，嘴里念念有词。
“不错，益气固表，又兼祛风除温散痰，扶正祛邪，用于过敏性急性发作期的确不错。”
“小云，你这个过敏性鼻炎增免方，的确有两下子。增加免疫力的同时还能缓解症状，防止外邪深入，不错，不错！”
“不过，需要配合西药吗？”林主任看了几遍方剂，虽然辩证准确，用药有度，但毕竟只是中药，只能口服。
比起局部使用的各种西药鼻喷雾剂起效速度上还是要差上不少。
“这是配合使用的西药，选用的西药以局部用药为主。”云天将写好的另一张西药处方递给林主任。
“这几种药我平时都用过，啊嚏。最近效果很差，一旦发作，阿嚏。就很难控制。”吕娇妈妈也凑过来看了一眼，自己的过敏性鼻炎很多年了，大多数药都用过了，甚至是很多进品的新药自己都用了不少。
可能是耐药的问题，现在最新的进口药，自己使用起来效果也很差，一旦发作，就很难控制！
非常难受，而且影响工作！
而云天开的几种西药，都是之前被自己淘汰过的。
“我自己还有这几种最新，阿嚏。进口药，那个稍微有点效果。”吕娇妈妈说着，从手上的包里往外掏出几个喷雾瓶。
云天仔细查看了说明书，几种药的效果基本相同，而且是更新型的药物。
但是，
几种药物之间的联合却不尽相同。
“您用这几种药虽然是最新型的药物，但是偏重于减充血剂，虽然效果明显，但配合其它药物同时使用时会降低其它药物的效果。我建议还是用我开给您的药。”
“这几种，阿嚏，我用过，效果不行。”吕娇妈妈显然不太相信云天的说法。
“妈~，你都开中药了，药不是最新的就最好，这可不是你谈生意上的事情，用药的事情，你听小云医生的就行了。”吕娇显然在更相信云天。
云天还没回答之前，就代替自己母亲把处方收了下来。
“我再给您开个外敷的中药房，您熬好之后，用毛巾沾药水，敷在鼻子部位。”云天大笔一挥，再开出几种中药。
“谢谢小云医生了。我妈妈要治好了，我一定好好请您吃一顿。”吕娇挽着母亲离开，脸色微红的向云天表示。
037我要跟你一起睡
“小云，最近你诊断了这么多腔梗病人，有没有什么感悟？”送走吕娇母女，林主任一边收拾东西一边突然问道。
“还是有的，不少病例都很有特点。”云天想了一下，才回答道。
正愁没机会跟林主任讨论论文的事情，这个话题倒是个不错的切入点。
只可惜林主任已经在收拾东西准备下班了，谈话时间有些不够了。
“那就整理一下，弄遍论文出来。”
“啊？”云天愣住了，自己正在考虑怎么快速的将话题引到论文上去，没想到林主任却先提起了。
“不会论文都不会写吧？”见云天傻愣愣的站着没有回话，林主任调笑道。
“我想了想，咱们中医科要发展，腔梗其实是个不错的方向，弄篇论文出来，巩固一下我们前期战果，后面的事情咱们再慢慢筹划。”林主任笑着给云天解释。
“嗯！”云天用力点头。
论文的事情，经林主任一提，便是上日程的节奏。
两个月的时间已经过去差不多半个月了，想要完成任务，还得加快进度才行。
云天考虑着论文的事情，心不在焉的跟着食堂里排得长长的队伍一步一步朝前挪。
“老云，耳朵没带出门？”冷不防被人一掌拍在肩上，云天腾的转过身，看到笑得一脸鸡贼的赵磊。
“叫你半天也不应，吓到了可不怨我。”
“饭给你打好了，过来吃吧。介绍人给你认识。”赵磊挤眉弄眼，一脸又骚又贱的模样。
“这是我的带教老师，苏唯老师。”转过脸，赵磊一副道貌岸然的样子给云天介绍自己的美女老师。
苏唯老师微笑着跟云天招呼，耳根微红。
实习有一段时间了，看样子，不只自己有收获，大家收获都不小啊！
云天心生感慨。
顶着5000瓦的亮度，风卷残云一般吃完饭，云天快速告辞离开。
赵磊这小子，这是特意到食堂秀恩爱吧？
看样子，又是这小子什么稀奇古怪的恋爱招式吧？
晚跑回来，冲个了澡，居然接到吕娇的电话。
“小云医生，我妈妈不打喷嚏了！”电话一接通，吕娇兴冲冲的大喊声传来。
果然，高分贝的声音从电话里漏出来，瞬间吸引了一寝室人的目光。
据吕娇说，周兰女士在医院喝了药，回家热敷了一次，喷完药之后，清理出一大堆鼻涕，就突然就止住了喷嚏。
不仅不打喷嚏了，鼻子也不痒了。
而且从来都没这么轻松过。
甚至还接过电话，亲自对云天表示了感谢。
系统出品，果然必属精品。
刚挂了电话，林主任的电话也跟了进来。
“聊什么呢？打这么久电话？”林主任和赵护士长最近似乎开始对云天的各个方面都开始关心起来。
甚至是导诊台的小护士两人都认真评定过。
果然，不管什么样的女人都有颗强大的八卦之心。
“吕娇打来的，说她母亲的喷嚏止住了。”云天据实回答。
“我正要跟你说这个事情，周兰特意给我打了电话表扬了你。看来，你这个过敏性鼻炎中西结合增免疗法可以好好尝试一下。你做做准备。明天让沈医生直接带着杜聪去，你就别出去了。”林主任交待完事情便挂了电话。
“病人家属和林主任。”面对三双恶狼一般的眼睛，云天主动交待。
“我怎么就不相信呢？”赵磊只要离开了苏唯老师的视线，似乎永远都是一副又骚又贱的模样。
“不镶信，那就砸信吧。”云天懒得理会皮里皮气的赵磊。
“获得病人的衷心感谢，专精级过敏性鼻炎中西结合增免疗法治疗经验+100例。经验100/1000”机械女声突然响起，接着不少信息被塞进脑袋之中，云天粗略看了看，全是关于过敏性鼻炎的治疗经验。
获得病人的衷心感谢，就能获得治疗经验，系统这个设定很人性化啊。
云天很喜欢！
不过此时，云天顾不得梳理脑袋里的新知识，便开始准备腔梗论文。
鼻炎什么的不是重点，完成荣誉级任务才是重点！
从实习到现在，自己经手的，基本都是关于腔隙性脑梗的诊断。
从体查到判定，到鉴别，到最后的诊断，云天已经是烂熟与心了。
论文自然也从这方面入手。
这些天，现在经过云天确诊的腔隙性脑梗已经有50几例了，这五十几例中包括不少典型和特异性的案例，用来做为素材已经足够了。
而且云天所得到的鉴别诊断经验绝对不止这五十几例而已。
从接受荣誉级提升任务开始，云天每次完成疑难性鉴别诊断都会得到系统的相关诊断经验奖励。
每次奖励的鉴别诊断案例绝不仅仅是做为完成任务的数据统计。
而是每次都有上百例的鉴别诊断经验给到云天。
所以，单从腔隙性脑梗塞这个疾病的鉴别诊断来说，云天已经累积了将近6000例腔隙性脑梗的鉴别诊断经验。
这个数据，从单病种来说，即便是整个昆南省，云天也算排得上号的。
所以，云天一开动，便思如泉涌，看得寝室众人目瞪口呆！
“老云，你确定你是在写论文？而不是练习打字？”赵磊代表其网吧两人，看着键盘上云天翻飞的手指，问出心里的疑惑。
“......”云天沉浸在腔梗的世界，完全没有感受到外界的呼唤。
“老云？”赵磊不确定的再喊一声。
“.......”除了噼里啪啦的键盘敲击声，毫无回应。
“算了，我也赶紧睡觉了，最近缝了不少手指头，是时候开始思考我的论文方向了。”陈晨钻进被窝，掏出纸笔，开始书写心得笔记。
“我去复习一下心电图诊断，从现在起，我要做一个专业强大的男人，成为我苏唯亲亲的偶像！”赵磊也受了刺激，爬上床，拿起原来当枕头的书，挑灯夜读。
“上理学院从来不落人后！”董珈蓝恨恨的甩掉拖鞋，把上铺的梯子踩得咯吱直响。
一直到深夜，云天终于完成了初稿。
美美得伸个懒腰，无比痛快！
原来有学习不仅要有收获，还要有总结。
通过撰写论文，云天发现，自己对腔隙性脑梗的体会又加深了不少。
伸个懒腰，看到对面趴在笔记本上流着口水的陈晨和顶着黑眼圈掐着大腿肉的董珈蓝吓了一跳。
“你终于写完了？我要跟你一起睡。”董珈蓝见云天起身，意识模糊的嘀咕了一句，便倒在床上昏睡过去。
跟我一起睡？
我可没那个爱好！
云天没好气的抽出董珈蓝抱在怀里的书，再帮其盖好被子。
又帮下铺的陈晨收好纸笔，至于口水......
就算了吧，流点在枕头上也没多大关系。
回过头，才发现，赵磊两腿夹着本厚厚的书，睡得一脸银荡。
今天大家都这么爱学习了？
抽的什么风？
费了不少劲才把赵磊夹在腿上的书抽出来.......
038喷嚏大合奏现场
痛快淋漓的写一遍论文，不亚于喝一坛最美的陈年佳酿！
虽然云天没喝过酒， 但大家都这么形容，那么喝酒对于男人应该是一件极其痛快的事情，就如同写论文对于医生一样！
晨跑过后，提着一大堆早餐，才到门诊楼大门口，就看见正在四处张望的吕娇。
“小云医生，你昨天那个增免疗法太厉害了，我妈一开始还不相信，本来坚持要用她那些乱七八糟的进口药，不肯做热敷，后来被我强抓着做完热敷就好了，真的太神奇了。”吕娇接过云天手里的部分早餐，像只小麻雀一般在云天身边叽叽喳喳说开了。
吕娇个子娇小，此时跟在云天身边，看着还不到自己肩膀的小脑袋瓜，静静的听着小丫头叽叽喳喳的说话，云天有种新奇的体验。
这小丫头，昨天给自己提供了一百例过敏性鼻炎诊治经验！
不错！
“小云医生，晚上有没有空？我请你吃饭，算做感谢。”吕娇红着脸对云天发出邀请。
“不用请吃饭，多推荐几个病人就行了。”下班后是写论文的黄金时间，绝对不可以耽误！虽然昨天初稿已经完成了，但是仍然还有很多东西还需要再斟酌！
而且食堂的饭菜又简单又方便，何必出去吃，浪费时间浪费力气。
云天果断拒绝！
“......”吕娇毕竟是第一次对男孩子发出邀请，没想到才开口就被直接拒绝，一时间竟然不知道再说些什么。
“要不，晚上我请你吃食堂？”看着小姑娘失落的表情，似乎有点对不住人。
毕竟小姑娘尽心尽力为自己推荐病人，昨天又贡献了100例鼻炎诊治经验。
“食堂？”吕娇不太明白云天的脑回路。
“食堂吃饭，又简单又方便，主要是不耽误时间。”云天解释。
不耽误时间.......
小姑娘陷入憧憬.......
交换完早餐，云天照例抱着大肉包往诊室而去。
“没成？”刘姐小声的问吕娇。
“他说请我吃食堂！”吕娇显然陷入自己的憧憬不可自拔，满脸娇羞的回答。
“吃食堂？这么小气？”小云医生看起来人模人样，请早餐也大方，怎么约会这么小气，居然请小姑娘吃食堂？
“他说，吃食堂不耽误时间。”吕娇羞红了脸解释道。
“噢~~~”刘姐恍然大悟，怪生怪气拉长了声调。
“呀，糟糕！我忘记告诉他，今天我妈给他推荐了一堆病人过来，我都取好号了。”吕娇从兜里掏出一把挂号单，拍着脑袋。
“我们堂堂西昌集团的周兰总裁这么热心？”刘姐继续怪声怪气的逗吕娇。
“刘姐，你心里知道就行了嘛......”吕娇连脖子都已经红了。
“昨天周兰给我电话，说困扰她好几年的过敏症状完全缓解了，效果很好。”
“所以今天我让区医院介绍了几例过敏性鼻炎患者过来，一会你好好看看。”林主任吃完早餐，一边打开电脑一边对云天交待今天的工作安排。
“好。”云天简单明了的答复。
昨天晚上奖励的100例过敏性鼻炎诊治经验，今天早上晨跑的时候已经全部消化完毕，专精级治疗术在手，云天有足够的底气。
“咦，今天一上午怎么挂了60个号？小旺财的招财技能又提升了？”林主任打开电脑，看到一长溜的等待号，对云天笑道。
小旺财。。。。。。。
都怪自己意志不够坚定，在第一次获得这个称呼的时候就应该严词拒绝的！
现在反抗，还来得及吗？
云天思索着，
自己是不是是时候对小旺财这个称号表示一下抗议！
......
算了，林主任是大佬，
大佬高兴就好！
毕竟，
谁让自己是可以领科室奖金的实习生呢！
看在奖金的份上，下次再做抗争吧！
“你坐沈医生的位置吧，一会如果是过敏性鼻炎的患者就直接由你诊治，咱俩分开看，你慢慢看，写好门诊病例，我来签字。”喊号前，林主任特意对云天交待。
昨天对周兰的诊治过程林主任看得明白，这小子明显就是成竹在胸。
自己对脑梗还比较熟悉，毕竟跟老石夫妻多年，耳渲目染，了解得比较多。
但对于过敏性鼻炎，说实在话，并没有太多经验，与其瞎指挥耽误时间，还不如放手让其施为。
不过话说回来，在腔梗的鉴别诊断上，自己也不一定能比这小子强到哪里去。
就像沈医生说的，天赋这东西，没办法比。
特别是内科的诊疗思路，对天赋要求太高。
当年，老石和老李不就是这样么？
二骑绝尘，自己费尽心思也赶不上！
不过，
现在咱有小云！
我比不上你俩没关系，我徒弟肯定超过你们！
小云这小子，果然是怎么看怎么顺眼，
怎么看，怎么帅气！
收回心思，林主任开始喊号。
看见捂着鼻子，眼泪汪汪进来的患者，林主任再次按下了手里的喊号器。
又进一一个捂着鼻子，眼泪汪汪的病人......
“你是看过敏性鼻炎的吧？到旁边稍坐一下。”
再次按下喊号器。
再次进来一个眼泪汪汪的病人。
“看过敏性鼻炎的？到旁边稍微坐一下。”区医院介绍的病人都来这么早？
林主任不敢再按喊号器了，直接走到诊室外，找赵护士长安排。
推开诊室门，等候厅喷嚏声不绝于耳。
林主任大至数了下，捂着鼻子，眼泛泪光，喷嚏不断的病人最少有十几个！
区医院老陈太实诚了吧？
让介绍几个病人过来，一口气就干了十几个？
平时也没见老陈哪回干事情这么实诚过啊！
还是说，不管什么事情，遇到云天这小子的旺财属性就会发生裂变？
算了，
过敏性鼻炎也不算是什么重症，
多点就多点吧。
“今天怎么这么多鼻炎患者？”赵护士长显然也有点懵了。
“小旺财的功劳。”林主任一语双关，两人相似一笑。
让赵护士长将鼻炎的病押后，先喊其它的病人。
林主任匆忙回到诊室！
外面是十几个病人的喷嚏不绝于耳。
诊室内三个过敏性鼻炎病人的喷嚏声亦是此起彼伏，再加上等候厅时不是传来的声音。
这简直就是喷嚏大合奏现场嘛！
039我等她
“云医生，你还是实习生吧？”林主任刚开始看诊，云天已经基本处理完第一个病人了。
趁着云天开单子的工夫，第一个戴着口罩的年轻女病人嗡声嗡气的问道。
“云医生治疗过敏性鼻炎很有经验。云昌集团的周兰周总裁的鼻炎就是云医生看好的。”云天还没开口，林主任就接过话回答。
并举出了周兰的案例。
云昌集团可是昆南省数一数二的大企业。
周兰在昆南省也算得上是名人了。
这么一说，云天形象立马高大起来。
真要让病人知道云天只是个实习生，遇到刁蛮的病人又得费一番口舌。
这也是林主任飞快接过话头的主要原因。
“我知道，我也是云昌的，今天就是响应周总的号召，特意过来找云医生看病的。”第一个病人嗡声嗡气的回答。
周总的号召？
这个说法，是不是有些拍马屁过头了？
“是啊，我们周总的鼻炎可严重了，不管什么时候，说话鼻音向来很重，每次公司大会，我们都听不清周总说了什么。”第二个病人嗡声嗡气的接过话头。
似乎没发觉，自己这嗡声嗡气的声音，说了这么长一段，想听清楚，同样很费力！
“昨天周总特意在oa上放了段视频，介绍了云医生，说话的鼻音都好了。从来没听周总说话那么清楚过，整段视频，周总一个喷嚏都没打。”第三个病人嗡声嗡气的感慨。
虽然听得费力，但林主任总算都听明白了。
“你们，都是云昌集团的？”林主任不敢置信的问道。
得到三人的肯定答复，林主任不由再次联想到外面的喷嚏合奏队。
“那外面等的那十几个，都是云昌的？”林主任再次不敢置信的问道。
“好像都是云昌的，不过，我们公司那么大，很多人都不认识，只是看起来有点面熟而已。”第一个年轻女病人略有些嫌弃的回答道，这个女医生就不能有点常识吗？
云昌集团能像你们医院一样，就这么几百号人，大家相互都认识？
云昌集团可是昆南省的支柱企业，上百家分公司，数十万人，哪可能相互之间都能认识！
“不过我们就我们云昌肯定不止这么些人，我们办公室就还有两个发作没那么严重的，说过过几天再过来，毕竟还要工作，不能全部跑来看病了。”第三个进来的病人补充解释道。
“是啊，我们办公室也一样。”第二个病人附议。
“嗯，我们也差不多。”第一个病人也补充附议道。
林主任觉得今天太阳一定是从西边出来的。
倒不是怀疑云昌能出这么多鼻炎病人。
而是自己认识周兰那女人几十年了。
那个女人从小到大都是一副生意人模样。
虽然看似热情，但绝对不是会多管闲事的人。
居然在企业oa上给云天这小子发文？
号召全集团的鼻炎患者来找这小子看病？
这可是典型的利用公司资源宣传私事，完全不符合自己对周兰的了解！
而且云天也只昨天帮她看好鼻炎而已，毕竟是个实习生，这么声势浩大的宣传，周兰得担多大的风险。
万一一两例效果不好的，周兰的个人形象会受多大的损害？
那家伙一直爱惜自己的羽毛，怎么会做这样的事情？
估计是吕娇那丫头用什么坑蒙拐骗的手段干的！
看样子，这小子的招财属性果然强大！
什么事情只要跟这小子拉上关系，都会发生裂变！
不过，过敏性鼻炎这一块倒是可以率先在科室开展起来。
这个病，门诊治疗就行，不像腔梗需要住院观察，还需要筹划病房的事情。
自己还是要继续观察一下这小子的疗效，再多找些老同学联系下才行。
光靠一个云昌集团短时间病源没有问题，但还得实现可持续发展才行！
林主任虽然还记得要再观察一下云天的治疗效果，实际上，却在盘算着怎么开展过敏性鼻炎的治疗了。
这一段时间，云天身上那种让人莫名就觉得信赖的气质越来越明显了。
“中药每天一副，煎煮后早晚各一次，另外这一副每天煎煮后用热毛巾热敷鼻部，这些喷雾需的时候按我上面标注的顺序和间隔时间使用。”云天开好处方，夹进病例中，一起递给林主任。
因为是今天的第一份病人，林主任还是看得很仔细的。
病例描述清晰，辩证准确，用药合理！
林主任痛快的签上大名，递给病人。
“谢谢了，云医生。”年轻女子感谢道别。
“小云，记得登记患者登记本。如实记录联系方式，这几天的病人我们好好跟踪一下疗效。”林主任见病人离开，又仔细交待。
“好。”云天认真点头答复。
“你们一个中医科怎么等了这么多鼻炎病人？我是区医院推荐上来的，排了一早上队，还没轮到我？”云天听了半天的喷嚏大合唱，诊室外突然传来病人的争吵声。
“快了，马上就到你了，大家都是一样的挂号排队。”赵护士长无奈的声音响起。
这几天赵护士长着实累坏了，每天安排门诊，接待咨询，还要陪病人检查，关键是每次送到神内的病人都要再三去沟通。
赵护士长恨不得有分身术才好。
以前是想来中医科躲清静，打算着轻轻松松混到退休就好。
可自从小云那个小旺财来了之后，中医科就莫名的开始忙碌起来。
不过，
虽然很累，但这种充实而又充满激情的生活感觉还不错。
但是，这些不讲道理的病人，是真的很烦。
再怎么有激情，面对这种不讲道理的病人，谁都提不起精神来。
区医院推荐来的连饭都不让医生吃了？
哪里来的逻辑？
“赵姐，病人进来吧。”云天打开诊室门，将手上的病人送了出来，示意正在闹着的病人进来。
“你给我看？”病人四十来岁，虎背熊腰，烫着一头夸张的小卷发，怎么看都有几分周星驰电影里包租婆的模样。
此时，提着一大包检查材料走进诊室，看了眼正在给病人查体的林主任，再回看了眼云天语气不爽的问道。
“我先帮您看看基本情况。”云天没有把话说死，病人显然是嫌弃自己。
“我等她吧。”病人把检查材料抱在怀里，一屁股坐在凳子上，便不再理会云天了。
“我......”云天打算再争取一下。林主任摇了摇头，示意云天稍安勿燥。
一直等林主任将手里的病人处理完，才走过来，开始寻问鼻炎患者的情况。
040泼妇骂街
病人叫陈丽丽是典型的过敏性鼻炎持续发作状态。
持继每周发作大于四天，并且已经有严重的睡觉障碍。
一直使用抗组胺药+糖皮质激素鼻内喷雾剂。
但症状没有什么明显的改善。
在南区医院治疗有一段时间了，也没有什么明显的效果，所以这一次是陈医生推荐过的。
陈丽丽说话有严重的鼻音，呼吸音也明显增粗。
林主任了解完病情，便将陈丽丽的相关检查递给云天，自己像个小实习生一般开始填写门诊病例。
云天也没有在意，对于过敏性鼻炎的治疗，自己和林主任之间的关系似乎发生了微妙的变化。
但陈丽丽显然感受到了。
陈丽丽疑惑的看了看正在认真查看检查记录的云天，又看了看认真填写病例的林主任，张了张涂得腥红的嘴唇，想说些什么，但又忍耐住了。
但一双眼睛不满的瞪着云天，像要吃人一般。
云天仔细查看完检查记录，对病情已经有了全面的了解。
其实，过敏性鼻炎不需要太多检查，所以云天也没有再建议做检查，而是直接开始开具处方。
“你给我开处方吗？”原本就已经不满的陈丽丽坐在椅子上，双手环胸，高声问道。
之前当老师的没看检查单，而是直接递到年轻医生手里的时候，陈丽丽就已经十分不满了。
可没想到，更离谱的是年轻医生完看检查单，一句话都没问过老师，居然就直接擅做主张的开始开具处方了！
“没关系，小云医生开具的处方我会审核过的。”林主任抬起头随口安慰了一句。
很显然，林主任在安抚病人方面并没有什么天赋。
“不行，我不要他开，要你开！”一句无力的安慰，陈丽丽显然不买帐，伸出一个手指头，指着林主任道。
“......”
不是我不想帮你开，是你的病需要人家开啊！
林主任有点头疼！最怕遇到这种不讲理的病人了！
但又不能像之前第一位病人那样忽悠。
不能说云天更擅长治疗鼻炎，毕竟云天只是个实习生，连开具处方的权利都没有。
怎么谈得上治疗呢？
这个病人又难缠，而且拿着那么一大堆检查单，一看就知道是个老病号了。
要真闹起来了就不好看了。
见林主任半天没有理会自己。
陈丽丽更生气了！
一把将云天手中的处方夺了过来，“啪”一声拍在林主任面前：
“你给我开，你们西华医院大了就是这毛病，打着专家的派头，病其实都是给学生看！我花那么多钱挂专家号，不是来找学生看病的！”陈丽丽怒火中烧！
“......”
自己才到中医科当主任，根本没有实行专家号。
不管是自己还是沈医生的号都是普通门诊号，哪有加钱挂专家号一说！
但这话，显然不能跟病人说。
“就由云医生开吧，云医生对过敏性鼻炎治疗很有经验的。”林主任略显得有些为难的想把处方从陈丽丽手中抽出来。
“不行！”陈丽丽死死的压住处方。
“别以为我不知道，他衣服上绣着昆医学院的牌子，他就是个医习生。呸！还云医生，一个破学生罢了！”陈丽丽更生气了，死死按住病例，朝着云天啐了一口。
口水直接喷到了云天脸上。
这下，不仅是云天愣住了，连林主任也愣了两秒钟。
“小云去洗把脸。哪个医生不是从实习生过来的？你这病我看不了，你另请高明吧。挂号费5块钱，我退给你！”林主任很生气！
林主任多年未曾碰到这样的情况了，原本在临床做小医生的时候被病人磨圆的棱角早就长了回去。
这些年，到哪都是被人恭恭敬敬的侍候着，很久没有受过这样的气了。
自然，也就受不了！
“退我5块钱？谁稀罕你5块钱的挂号费？”
“我今天一大早从南区打车过来，好不容易赶到这里，耽误一早上，你告诉你看不了我的病？”陈丽丽带着独特鼻音的声音渐渐大了起来。
“我要去告你！你们这是破什么西华骗子医院？还有南区那个什么陈医生，你们就是合起伙来骗人的骗子医院！”
“想退我五块钱了事？今天的误工费，精神损失费，你得给我算清楚了！”陈丽丽越说越生气，渐渐进入了角色，一声大过一声，嚷嚷开了。
“你这是过敏性鼻炎，要注意控制情绪，这么大声吵闹对你病情没有好处。”云天到洗手台，强忍着恶心把脸洗干净。
一边擦脸一边试图开始沟通。
“你也知道吵闹对我病情不好？”听云天这么一说，陈丽丽更来劲了。
“那你们两个身为医生，居然还敢惹我生气，让我这么大声吵闹，让我加重病情？”陈丽丽觉得自己的理由更加充分了！
“你们这两个骗子医生，把我气的病情也加重了，你们要赔偿我的损失！”一只脚踏在椅子上，一手叉着腰，陈丽丽叫骂的十分来劲。
吵闹或者不吵闹是你自己的事情，我有什么本事让你大声吵闹？
无理取闹还要怪到医生头上！
还真是让人无语......
云天和林医生是真的不知道跟这种病人怎么沟通了。
陈丽丽持续而高亢的叫骂声引来了不少围观的人。
不知道谁把诊室的门打开了，不少围观的人挤了进来，赵姐虽然尽力想维持秩序，但显然是徒劳。
“你们这些骗子！就你那破样，还是个主任，这西华医院就是个骗子医院，专门坑人钱！”围观的人多了，陈丽丽演的更加来劲了。
扯着嗓子指着林主任的鼻子叫骂。
“我们骗你什么了？你不看病，我们可以把挂号费退给你，你再在医院里闹，就叫警察了。”云天将林主任一把拉到自己身后，严厉的说道。
“叫警察？你叫啊！治坏了人，骂你几句还敢还嘴！”陈丽丽指着云天的鼻子，气焰更加嚣张了。
“你们看看，你们看看，我一个鼻炎这么严重的病人，骂他他居然敢还嘴，这是什么医生？这是存心让我大声吵闹，加重病情！”骂完云天，陈丽丽又转过脸，朝着围观的众人得劲的介绍。
“你们把我的鼻炎治坏了，就是你们这群黑心医生，把我的鼻炎治坏了，你们要赔偿损失！”陈丽丽不依不饶的喊叫着。
“你好好说话，你来看病，我们还没给你治！哪里治坏了。”云天性子向来清冷，什么时候遇到过这种泼妇骂街的场景。
眼看着病人扭曲事实，云天气到说话的声音都哆嗦了！
041小龙虾
“云医生还没给你治呢？云医生技术多好，怎么会给你治坏了？你骂人也不能往人身上泼脏水啊。”有个围观群众看不下去了。
“是啊，云医生帮我们周总治好了多年的老鼻炎，咱们云昌集团的周兰总裁，那是出国治了多少次都没治好的。”一个人挑起话头，便有人往下接。
“对啊，我们都是周总介绍过来找云医生看鼻炎的。”不少人开始附合点头。
周总会在全集团的oa上亲自录视频介绍云医生，显然跟云医生关系匪浅。
现在等待的，大部分都是云昌集团过来看鼻炎的。
自然不能眼看着云天受欺负。
“云医生还没给你治呢，怎么能治坏？”
“是呀，你自己骂得挺得劲的，人家云医生都不理你，你还好意思怪人家害你加重病情了。”
“你骂得那么凶，云医生都不跟你吵，还不能跟你讲道理了？”
几个云昌的员工开始自发的站出来指出陈丽丽话里不合理的地方。
“现在啊，很多病人就不是来看病的，都想到医院里来讹钱的。”其他围观的群众也看出了门道。
“是啊，聊城假药案听说没有？就是这些心思坏的病人，搞得好医生都不敢给病人看病了。”
“对啊，对啊，前段时间还听说洪洞红包案也是，医生治好了病人，却被病人反咬一口，说医生收红包。”
“是呀，社区风气就是被这些没有道德的人败坏的！”
有云昌几个员工的引导，周围围观的群众纷纷议论开了。
“谁，你说谁道德败坏？”眼看着舆论偏离了自己这一边，陈丽丽有几分心虚，便更加大声的开始向围观群众开火。
“谁道德败坏就说谁呗。”吃瓜群众也不傻。
“你看不看病，不看就不要影响我们看病，大家都是一大早过来排队看病的，你这是耽误大家的时间。”有人见闹了半天没有个结论，着急会不会影响自己看病。
毕竟现在是周内，不少人都是请假过来看病了。
“是啊，我们都是请假来看病的，你这是耽误大家的时间。”
“看，怎么不看？你过来，给我开处方，治不好看我怎么收拾你！”陈丽丽抓起桌上的处方扔给云天。
刚刚围观众的话自己听得清楚。
大家都是冲着云医生来的。
自己在门口等号的时候特意去看了科室成员表，
那个女的姓林，还是个主任。
刚刚那个林主任喊这小伙子叫云医生！
大家说话显然都是帮着这个小伙子来的。
自己再闹下去，肯定占不了便宜，这么大老远的来，要是便宜没占到，病也没看，岂不是亏大了！
陈丽丽瞬间理清眼前的形势，做出最利于自己的选择。
至于自己刚刚骂了云医生的事情，这个没必要放在心上，这医生，敢不好好给自己治？
治不好，自己再来闹事正好就有理由了！
“大家都到外面稍等吧，在这里围着，云医生没办法给大家看病，耽误的是大家的时间。”赵护士长见病人停止了吵闹，便趁机将围观的人都请了出去。
刚刚口水喷在脸上的恶心感觉还没有散去。
云天将处方拿在手里，有一瞬间的迟疑！
这样的病人，
自己要治吗？
云天的迟疑，林主任怎么会没看出来。
“去把处方开完吧。”林主任拍了拍云天肩膀，轻声鼓励道。
只是迟疑了瞬间，云天回到座位上，拿起笔，开始重新开具处方。
“我虽然骂了你，但处方你得给我开好了，不要动什么歪心思，治不好，我要来找你麻烦的。”陈丽丽显然也看出了云天的迟疑，便直接开口威胁道。
云天低着头，认真的开着处方，没有答话。
“中药每天一副，煎煮后早晚各一次，另外这一副每天煎煮后用热毛巾热敷鼻部，这些喷雾需的时候按我上面标注的顺序和间隔时间使用。”云天开好处方，低着头，一边将处方夹进病例中递给林主任，一边交待用药情况。
云天虽然性子清冷，却不代表没有脾气。
虽然最终还是给开了处方，但不代表心里没有不快。
所以，云天低着头交待，看也不看陈丽丽一眼。
“你说慢点，我记一下。”陈丽丽对自己的病情还是很重视的。
抢过云天手中的笔，撕下一张处方，将云天刚刚的交待仔细写在处方纸上，再撕下来放进口袋里。
“你最好不要想什么歪招，要是我的鼻炎没治好，我一定会来找你麻烦的。”陈丽丽临走仍不忘威胁云天。
“我以前有个朋友，在急诊，因为抢救失败，被病人家属打了一顿。”病人出去了，林医生没有急着喊号，反而跟云天聊起天来。
“病人家属打人的时候，因为情绪激动，一拳砸在墙上，把手砸破了。”
“安抚完闹事家属之后，病人家属砸破的手，依然是我朋友缝合的。”
“我问他，为什么要给一个刚打完自己的人做清创缝合？”
“他说，这是医生的天职，也是医生的无奈。”
“但天职，大于无奈。”
林主任没有安慰人的天赋，一个故事讲得七零八落。
但云天却听明白了。
天职大于无奈。
这本就是医生的无奈！
虽然深受其害，却无可奈何！
上午的插曲耽误了不少时间，所以，下午下班的时候也稍晚了一些。
走到楼下才想起，今天约了吕娇一起吃晚饭的。
只可惜，下班晚了，这个点，食堂怕是关门了吧。
导诊台只剩下吕娇一个人，看见云天，大眼睛里就放出光来。
“不好意思，等很久了吧？”云天表示歉意。
“没关系，医生就是这样。以前我外公也是这样，病人第一嘛。”吕娇扬起笑脸，没有半分不快。
“我们出去吃吧，这个时间，食堂怕是关门了。”云天提议。
两斤小龙虾，一打啤酒。
两人就着缠龙江边的微风，一口小龙虾，一口啤酒，好不惬意。
自己是一个医生，既然穿上一身白装，就应该服从自己的天职。
或有无奈，
或有不快，
但在病人面前，自己首先是个医生！
在生命和病痛面前，其它的无奈、委屈又算什么？
白天那些不快似乎都随风逝去。
云天突然变得通透起来。
“恭喜宿主通过二阶医者仁心任务。奖励完美级细菌性脑炎中西结合治疗方案。”机械女声毫无预兆的响起。
没有任务的情况下，直接给了奖励。
而且还挺丰厚。
居然是完美级的治疗方案！
难道是因为今天的感悟吗？
医者仁心，似乎的确是这么个意思。
一边啃小龙虾，一边整理脑中刚得到的治疗方案。
伴着缠龙江边的微风，
云天觉得，今天，似乎是个挺不错的傍晚。
042病毒性脑炎
“小龙虾好吃，就是肉有点少。下次我请你吃卤肘子，那个配啤酒才爽快。”云天整理完脑中刚得到的治疗方案。
吕娇还在和小龙虾艰苦奋战。
小姑娘辣得嘴里发出嘶嘶的声音，却仍然手不停歇的拨着龙虾壳。
“好。要辣的。”云天性子清冷，味口也偏清淡，向来少吃香辣。
但今天，这火辣辣的小龙虾辣得嘴皮发麻，喉咙生火，居然格外的舒爽！
“卤肘子也要辣的吗？”吕娇终于从小龙虾上挪开视线。
这要求，似乎有些为难！
“叮铃铃~~~”云天的手机声响起。
“林主任？”云天愣了一下，林主任这时候打电话来？
“马上赶到急诊科来一趟。”电话一接通，林主任匆匆说了一句，便挂了电话。
出什么事情了？
林主任好像很着急的样子？
“新任务：暴发性病毒性脑炎救治，接受任务奖励云毫金针一套。每完成1例病毒性脑炎救治，奖励脑梗鉴别诊断经验50例。请确认接受任务。”机械女声在脑中响起。
暴发性病毒性脑炎？
“接受任务。”云天来不及思索，从林主任的语气里，云天听得出十万火急。加上系统适时给出的任务。云天飞快回应。
随着云天同意接受任务，兜里突然一沉。
云天伸手掏出来匆忙看了一眼，是个样式古朴的木盒。应该就是系统所说的云毫金针了吧。
病毒性脑炎最大的治疗问题在于高热和惊厥。
病毒感染引起高热，高热引发惊厥。
在整个病毒性脑炎中，退热、抗惊厥和抗病毒治疗是治疗病毒性脑炎的重中之重。
西医虽然有抗惊厥和退热的手段，但很多抗惊厥药物对孩子是有影响的。
而病毒性脑炎的高发人群又是十岁以下的孩子。
所以系统给予的病毒性脑炎中西结合治疗方案中，重点讲述了针灸抗惊厥。
这应该就是为什么自己接受病毒性脑炎治疗任务时，系统会奖励一盒云毫金针的原因了。
没想到，系统还能有实物奖励！
来不及打开看，云天起身结帐， 匆忙和吕娇道别之后就往医院跑。
病人多，医生少，家属吵，环境乱，便是急诊科的日常写照。
但今天，
病人格外的多，
于是，便显得医护人员格外少，
人一多，家属就显得格外吵闹，
急诊科的整个环境分外混乱！
大门外几辆急救车呼啸而来，又呼啸而去。
急诊大厅里已经摆满了平床，急救床，轮椅，各种能用得上的转运工具都已经被挪了出来。上面安置着一个又一个面色绯红的病人。
几个急诊护士穿梭其中。
一个医生都没看见！
显然，这些只是轻症患者。
云天往里走，
过道上已经摆满了床铺，加上旁边的家属，整个通道显得十分的狭窄和拥挤。
“安定2mg缓慢推注，上呼吸机。”还未转进走道，就听见李力山嘶哑的吼声传来。
其中还夹杂着撕心裂肺的哭泣声。
“救救我孩子，求求你，救救我孩子。”
“医生，医生，我孩子又抽筋了，快，快，快救救我孩子！”
哭喊声一声接着一声。
孩子免疫力没有完善，加之生长发育快，生理机能活跃，所以即便是同时感染，孩子的发病要早于成年人。
相应的，病情也要更严重。
但这种暴发性流行性的疾病，不可能让孩子进入儿科普通病房，
所以，大人小孩，全部都拥堵在急诊进行治疗。
云天推开抢救室的门。
原本整齐摆放着十二张床位的抢救大厅显得杂乱无章。
各种仪器设备塞满了各个角落。
每个床边都围了好几个医生护士。
每个一床边都等待着焦急或是哭泣的病人家属。
“阿米妥钠50毫克葡萄糖稀释至2.5%溶液，静推。”李力山穿梭其间，不停的下达医嘱，甚至没有时间计算药物用量，直接下达浓度指标让身后的医生重新计算后安排。
“医生，我家孩子又抽筋了，你快来看看。”一声惊叫声从左侧最靠里的一张床位传来。
李力山刚下达完医嘱，抬退就往里走。
“李主任，先看看我家孩子。”经过左侧第二排床位的时候，一个五十来岁穿着讲究的男人，一把抓住李主任，让其看自己孩子情况。
孩子三岁左右，刚刚推注过安定之后，这时候惊厥的症状已经基本控制住了。
但孩子高热不退，躺在床上还在不停的寒颤。
“孩子这是寒颤，惊厥暂时已经控制住了。”李力山看了一眼，便要继续往里走。
“孩子高热不退，你给想想办法啊！”男人抓着李力山的手，一脸心焦。
“已经用过退热药，退热有个过程，不用太心急。”李力山一边用力想挣脱男人的手，一边解释。
“可是，孩子这样，没有其它办法了吗？我老来得子，只有这个独苗苗啊”男人显然极度焦虑，几乎要哭出来了。
“我打死你这个黑心包！”之前哭喊着孩子又开始抽筋的女人突然从里侧冲了出来，一把推开抓住李力山的男人。
“就你家孩子是独苗苗，我家孩子就不是人了！”女人一下一下的推搡着男人愤怒的叫骂道。
“我打死你这个黑心鬼，你自己孩子好了，还拉着医生不放，你安的什么心！”
“我家孩子有个什么三长两短，我孩子做鬼也不会放过你家那个短命鬼！”哪个孩子不是家长的心头肉。
孩子病情如果严重，女人早已崩溃，此时见男人拦着李力山，耽误了李力山为自己孩子诊治，女人彻底暴发开来。
一边疯狂的叫骂，一边疯狂的抓挠向男人。
“怎么说话的你！你自己家孩子短命，不要拉扯上我家的！”男人回过神来，抓住女人的手开始回击。
李力山顾不得争执的两人，冲到最里侧床边查看起抽搐的孩子的情况了。
“你们要闹，就到医院外面去闹！谁再闹，就带着孩子立即出院！”李力山忙着看病人，朱小群护士长站了出来，高声喝止打成一团的两人。
“孩子高热不退，刚用推过药，又上着点滴，此时再次出现惊厥症状，如果再用药的话，恐怕会对孩子大脑造成不可逆的损害！”李力山看着眼睛的孩子，此时也有些迟疑了！
043针灸抗惊厥
“救救我的孩子，求求你，救救我的孩子。”孩子母亲听到李力山的话，也顾不上跟男人的争执，扑了过来，“扑通”一声跪在李力山身边，恳求道。
“你先起来。”李力山想将女人拉起来。
原本坚毅的国字脸上透着疲惫！
毕竟已经五十岁了，这么高强度，人数众多的抢救，又岂是劳心劳力四个字能形容得了的。
救孩子，怎么救？
不用药，孩子高热惊厥，肯定坚持不了多久。
用药，必然会引起药物性脑损伤，一个鲜活的孩子，可能就没有未来了。
李力山知道，自己应该继续给孩子用药。
医嘱在嘴边徘徊，却一直说不出口。
“我来试试针灸吧。”云天走近病床，出声道。
云天知道，自己一个实习生的身份此时站出来不足以取信与人，
但此时，无法再迟疑！
所以，云天仍然站了出来，
站得笔直，双眼直视李力山，郑重的说道。
“针灸？”针灸治疗惊厥，的确有过人之处。
不仅效果好，而且没有任何副作用。
相关的报导和文献，李力山也了解过。
但是，
取穴、定位，施针，走针，不管哪一点，都需要丰富的经验才可能实现。
否则，也不至于这么多年了，国内除了一些中医底蕴深厚的医院才敢应用，一直无法推广！
至于像西华医院这样的综合性医院，中医科不过是为了响应国家号召才开始建设的。
一直半死不活的吊着，甚至中医科的林主任和沈医生本就是学西医临床出身的。
而眼前的小伙子，不过是中医科的一个实习生而已。
李力山有些迟疑！
但是......
云天上次心肺复苏的影像再出浮现在李力山眼前。
徒手心肺复苏术谁都会做，
但想要做好徒手心肺复苏却不是一件容易的事情，不管是力度、频率，都需要丰富的精验累积才能有所提高。
眼前这个小伙子的徒手手肺复苏术，放眼整个昆南省，又有多少人可以做到？
再加上这段时间关于云天和中医科的耳闻。。。。。。
不管是脑梗的鉴别诊断，还是过敏性鼻炎的治疗，
自己一直在关注着这个神奇的小伙子！
或许，可以让小伙子一试！
李力山心思回转，扶起女人，让开位置：
“你来试试吧。”
“李主任......”急诊科一个小个子医生见李力山让开位置，情急之下喊了一声！
李主任是老糊涂了吗？
这小子，自己见过。
前段时间经常跑来跟急诊科借平床，不过是个中医科的实习生而已！
中医科林主任都不敢接收的惊厥病人，
一个实习生居然跑来说要给病人进行针灸治疗？
而且，李主任居然答应了！
李主任是接连几天没有休息好，糊涂了吗？
李主任冲着矮个子医生摆摆手，阻止了矮个子医生的话。
“孩子使用过多的抗惊厥药物会对孩子的大脑造成不可逆转的损害。云医生是中医科医生，他现在准备灸给孩子治疗。”李力山仔细给女人解释眼前的状况。
云天刚从夜宵摊跑过来，
甚至连白服都来不及穿，
突然跑来说要给病人施针，的确有些突兀。
所以，李力山尽量给孩子母亲解释。
没人有会想到一向只会喷人的嘴炮李力山对待患者家属居然难得温柔。
云天走到床边，稍微查看一下孩子的情况。
床上的孩子大概三四岁大小。
小脸绯红，
鼻翼随着呼吸一下一下的张翕。
整个小小的身子，都在无意识的抽动。
“帮我扶住孩子。”云天冲着刚刚欲言又止的矮个子医生道。
这小实习生，真的敢用针？
一个实习生让自己做助手扶病人的事情，矮个子医生没有在意！
毕竟是抢救时间，谁方便就指挥谁是常事！
但这个小实习生居然真的敢用针？
矮个子医生不敢置信的看着云天从兜里掏出一个古色古香的小木盒，从木盒里取出细长的银针，取过床边小推车上的棉球，略做消毒。
接着深吸口气，
取穴
入针！
一气呵成。
这架式，
小实习生真会针灸？
矮个子医生愕然！
云天虽然没有用过针灸，但有系统给经验在，完美级的治疗方案里给到的针灸治疗术，就像将记忆拓印在灵魂之中一般。
第一针风池，
稳稳的扎了进去，旋针略施泻法。
云天再次拿起了第二针。
有了第一针的实际经验，第二针，云天手感更稳。
接着是第三针，第四针......
孩子小，穴位较大人难以辨别，
加之一直在不停的抽搐，更加加大了施针的难度。
但系统给的完美级治疗方案岂是俗物。
所以，云天快、准、狠，一个接一个的穴位刺下去。
风池、风府、百会、大陵、水沟、身柱.......
随着云天一针接着一针扎入，旋针平泻。
孩子奇迹般的渐渐平静下来！
“针灸有效！”李力山猛的一个巴掌拍在云天肩膀上。比病人家属还要激动。
嘶哑的嗓子直接破了音。
真的有效！
扶着孩子的矮个子医生同样也很激动！
这个小实习生居然有这一手！
矮个子医生再次看向云天的眼神里充满了膜拜，
难怪李主任相信他！
“这边。”李力山抓着云天，来到刚刚下了医嘱，正在推注镇静药，却仍在抽搐中的另外一张床位。
“孩子留针二十分钟，注意扶好孩子，不要碰到针了。二十分钟后左旋出针。”云天不忘交待好孩子的留针时间。
“我给你计时，一会由你出针，你带着小曹先做几遍。”李力山看一眼手表，对云天交待。
小曹便是给云天做助手的矮个子医生。
“好。”云天应了一声，赶紧查看眼前病人的情况。
依然是个三四岁左右的孩子。
高热导致面色绯红，上着呼吸机，小小的身子痉挛着。
“扶好孩子。”云天对另一位自发站在对面做好准备的急诊医生交待。
消毒、刺针。
云天做得越来越熟练。
速度，
也越来越快。
大概十分钟左右，
孩子停止了抽搐。
“谢谢你，云医生，谢谢。”孩子家属拉着孩子的小手，像是失而复得的重宝，哭泣着向云天道谢。
“云医生，这边。”
“云医生，这里！”来不及说不用谢。云天便同时被其它几个还在抽搐病人家属拉住了。
“先急诊6床，我会按照病情缓急安排。”李力山虎眉一横，其它几个家属便乖乖放手。
毕竟，闹起来，耽误的是大家的时间。
一针接一针的扎下去，
系统奖励的云毫金针早就用完了。
李力山主任早有安排，附近药店里银针全都被李力山主任安排人买了过来。云天什么也不用考虑，只是反复的消毒取穴扎针！
也不知道过了多久。云天有些茫然的抬起头。
“没有病人了。”李力山冲着云天疲惫的笑了笑。
044安宫退高热
“辛苦了，累坏了吧！”李力山主任难得关心的问道。
“还好。”云天甩了甩酸痛的胳膊回答道。
所有的惊厥病人施针以后，基本都控制住了病情。
云天也得以稍做休息。
应李力山主任的邀请，到他办公室稍坐。
疫情还并未得到控制，不少的高热病人仍在被持续送进来。
所以，不论是李力山还是云天，暂时还不能离开。
“惊厥虽然控制了，但大多数病人，依然高热不退。这次的病毒性脑炎治疗情况依然不容乐观啊。”
惊厥的病人全部处理完，现在已经是凌晨了，两人在主任办公室稍做休息，李力山主任点了根烟，眼神空洞的望着飘飘渺渺的烟雾，语气里充满无奈。
体温过高会引起大量的机体功能失调，包括水电解质代谢问题、各种生物酶问题，神经系统、循环问题！
这么多病人高热不退，或者是反复高热，十分危险。
“有没有想过尝试中成药？”内科的治疗方案，一般都需要谨慎的进行沟通。所以，云天试探着问道。
“中成药？炎琥宁、清开灵都已经用上了，对轻证病人有一定的抗病毒效果。但对于高热病人，几乎没有退热效果。”李力山抽着烟，有些烦燥的抓了几把头发。
“安宫牛黄丸呢？”云天说出了自己的想法。
“安宫牛黄丸？”长时间的注意力高度集中的抢救，此时稍微松懈，李主任的反应变得有些迟钝。
“安宫牛黄丸，清热解毒，醒脑开窍。用于高热惊厥，脑炎、脑膜炎、中毒性脑病。”云天有些心急，很害怕自己说服不了李主任，所以直接将安宫牛黄丸的功能主治背课文一般背诵出来。
“对啊，我怎么没想到安宫牛黄丸！”李力山只是反应稍有些迟钝。
等云天将安宫牛黄丸的功能主治背完了，李力山也清醒过来。
安宫牛黄丸，不仅是退热良药，对于脑神经还能起到一定的保护作用，用于眼下的脑炎，是再合适不过的药物了！
“医院药房没有，我让家属去专心堂药店买。”李力山掐灭了烟，快速向外狂奔。
安宫牛黄丸价格昂贵。
一小颗药丸价格在500元左右。
而且，不在医保的统筹范围之内。
面对高热不退的孩子，家属没有半分犹豫。
只是一小会儿，家属就买来了一个小锦缎盒子包装的安宫牛黄丸。
“四分之一粒化水灌服。注意药物不能接触任务金属制品。”
云天立即安排护士用药。
可孩子受尽了病痛的折腾，早已是惊弓之鸟。
想尽办法，根本灌不进嘴里。
“宝宝乖，吃一点，吃了病就好了，宝宝乖。”孩子母亲一边哭，一边哄着孩子。
但三四岁的奶娃娃，已经被吓得够呛，哪里还会听母亲话。
趴在母亲肩膀上拼命的哭嚎。
眼泪，鼻涕，口水擦了母亲满身满脸。
连最狠心的护士也下不去手再灌药了。
“灌肠，加上大黄6克磨粉，加温水保留灌肠！”云天给出新的给药方法。
灌肠液很快调配好。
护士长朱小群亲自动手，
给孩子进行灌肠处理。
这次进行得很顺利，混合了安宫牛黄丸和大黄的药水，很快通过注射器推进了孩子的肠道。
按照系统给的资料，灌肠后30分钟左右即可起效。
李力山主任和云天顾不得休息，坐在抢救室，静静观察孩子的情况。
二十五分钟之后，孩子开始出汗，体温开始下降。
三十五分钟之后，孩子体温首次降至39度以下。
一个小时之后，孩子体温降至正常。
这是第一例重症患者第一次体温降至正常。
“有效！”李力山主任，一巴掌重重拍在云天肩膀上。长吁一口气。
“李主任，我家孩子也可以用安宫牛黄丸吗？”
“李主任，我家也去买一些吧？”
原本昂贵的药物，在家人的病痛面前显得微不足道。
不少家属都纷纷主动表示外出购买。
原本云天还担心，医院药房没有卖，也不参与医保，价格也昂贵，万一推行安宫牛黄丸治疗，会受到患者家属的阻挠。
但显然，在家人的病痛面前，金钱，不在大多数病人家属考虑的范围之内。
但现在是凌晨，
医院对面只有一家二十四小时营业的药店。
药店备存的安宫牛黄丸很快被几个下手快的病人家属抢购一空。
另外晚了一步没买到药的家属开始打电话，让家人到其它稍远一点的二十四小时药店购买。
有些有门道的，甚至开始找朋友开门取药。
总之，效果还是不错的。
一盒又一盒的安宫牛黄丸出现在云天眼前。
通过护士处理之后，灌进了病人体内。
不少患者的高热都得到了缓解。
整整忙了一个晚上，居然有差不多1/3的重症病人和一小部分轻症病人的高热都得到缓解。
但，
不论是云天还是李力山主任，都低估了人心的险恶！
两人都只是担心药物价格过高，患者家属不愿购买，却等到两人将几位极高热患者处理完的时候，不少患者家属都来找李主任。
“李主任，怎么办，安宫牛黄丸已经断货了，现在市面上五千块一颗都买不到药了。”
“是啊，我家也没买到药，孩子还发着烧，李主任，帮我们想想办法吧！”
原来，晚上安宫牛黄丸的疗效确定的时候已是深夜，大多数药店都下班了。
但心急的患者家属哪里能等到第二天早上药店开门？
于是开始找各种门路，只为能早点拿到安宫牛黄丸。
一个病人为了找门路，情急之下，可能会找到十几个甚至几十个人帮忙。
数百个病人同量找门路的时候，其影响便很大了。
安宫牛黄丸虽然不是常用药，但这几年药店一直大力推广安宫牛黄丸预防和治疗心脑血管疾病，所以，各大药店备货还是充足的。
可再充足的备货也经不起有心人的经营啊！
本来这次暴发性病毒性脑炎的影响本来就很大了。
个个人心惶惶，生怕什么时候自己和家人就生了病。
可以一些有心之人的宣传下，说安宫牛黄丸能有效预防这次暴发的流行性脑炎。
于是，今天早上，不少药店一开门，安宫牛黄丸便遭受疯抢。
原本几百块一颗的高价格，价格更是炒上了天。
现在，五千块一颗的安宫牛黄丸也是有价无市了。
甚至，不少人已经到临近的省市抢货了。
需要的病人买不到药！
不需要的以为是救命仙丹，紧握在手中！
面对这样的情况，
即便是提出用安宫牛黄丸治疗的云天和李力山主任也完全懵了！
045安宫闹剧
“安宫牛黄丸是怎么回事？”一脸疲惫的林主任出现在云天眼前。
昨天晚上云天到急诊科以后直接去了抢救室，并没有见到林主任。
之后一直在忙着给抢救病人和危重病人施针所以并没有碰到一直在处理轻症病人的林主任。
林主任因为年纪大了，毕竟体力有限。
此时双眼微红，因为过于疲惫而略有些泛散的眼光落在云天身上，透着几许焦虑。
昨晚云天和李力山主任用安宫牛黄丸退热的时候，林主任已经休息去了。
早上一起来，便听到安宫牛黄丸闹得满城风雨，所以林主任才匆匆赶来询问是什么情况。
“昨天给高热不退的病人用了安宫牛黄丸，退热效果很好。”
“我们本来只是让高热患者自行购药用于退热，可没想到，怎么就传成了安宫牛黄丸能防治病毒性脑炎了。”
李主任去想办法处理药的问题了，云天也急得像热锅上的蚂蚁，此时林主任出现在眼前，云天就像找到了主心骨一般。
安宫牛黄丸退热，并不是像仙丹一样，用一颗就能治好，不少病人还需要反复用药。
本来药品价格就已经很昂贵了，现在这么一闹，药价涨了十倍！
五千块一颗的药，即便是向来对金钱没有多少明确概念的云天也觉得太贵了！
“药效能够肯定吗？”林主任拉住云天的手，郑重的问道。
“能，昨晚上已经有几十例病人用药之后体温降下来了。”
“你安心守着病人，药的事情我去想办法，叫病人不要再买高价药了。”林主任嘱咐一句便匆匆离开了。
“云医生，刚刚那位是？”
“她说的真的假的？”
“她能想出办法来吗？”
“真的不用买高价药了吗？”
不少听到云天和林主任对话的病患家属都凑过来打听。
“现在是特殊时期，对于病人需要的药品我们会想办法先行供应的，大家暂时不要再去想办法购买高价药了。医院和政府都会给大家想办法的。”
李主任适时出现，代替云天回答了众人的问题。
“李主任，林老师她......”人群散去，云天也忍不住偷偷询问李主任。
“小然会有办法的，她这方面的能力很强大。”李主任脸上居然露出微笑。
李主任是张国字脸，脸上除了面对病人的时候，其他时间永远是不耐烦的表情。
即使是面对病人的时候，最多也就是耐烦的表情收了起来，绝对没有笑容的。
但此时，李主任脸上挂着温柔的微笑，云天还以为自己看花眼了。
“小然？”云天不明所以的问道。
“嗯，你们林主任。”李主任匆匆回答一声，便大步先行离开了。
云天似乎看到李主任耳根微红。
林主任的能力果然强大。
一个小时之后，云天的电话响了，是林主任打来的。
“安宫牛黄丸30分钟之后就能到货。按照采购价，358元一颗。专心堂药店会在医院设点销售，你们可以给有需要的病人开具处方，凭处方购买。”
林主任的声音有些嘶哑，但透着兴奋。
如果是专心堂药店供货的话，
云天能够肯定，急诊科这几百号病人的需求量肯定能得到保证！
毕竟，专心堂药店是昆南省最大的连锁药店，拥有六七千家门店，光是门店的日常备货就足够满足医院所有病人的用量了。
更何况，规模如此庞大的一家连锁药店，肯定还拥有强大的物流和供应系统！
这个世界，有居心叵测之人，自然也有更多的，具有社会责任感的人！
高价安宫牛黄丸的闹剧没有持续多久，有专心堂药店几千家门店坚持足量低价供应安宫牛丸，药品自然也涨不起价来。
而医院内，有了足量的安宫牛黄丸，病毒性脑炎最难的两点，高热和惊厥都被控制住了，病人情况都开始明显有了好转。
到下午的时候，在急诊忙了一天一夜的云天被李力山主任赶了出来。
“把自己消毒干净，滚回去好好睡一觉。现在没你什么事了。”
病毒性脑炎的治疗，最重要的就是抗惊厥和退高热。
系统所给的治疗方案中，最重要的也是强调了这两个问题。
接下来就是常规的对症治疗和抗病毒治疗了。
云天也没有什么更加有效的办法和手段了。
而这些方面，有几十年临床经验的李力山主任肯定比云天要强得多。
所以，对于李力山主任赶人，云天没有推辞。
急诊有小型的手术室，自然也配备了更衣室和淋浴间。
将自己从头到脚洗得干干净净，又将自己的衣服清洗消毒烘干之后，云天终于走出了急诊大楼。
从昨晚到现在，不过是一天的时间，云天却觉得恍若隔世。
这是云天第一次直面生死关头。
第一次如此近距离接触这么多的危急重症！
医者，生命所托！
云天第一次切身感受到这句话的份量。
“小云医生，辣的卤肘子。”刚出急诊大楼，便看到站在不远处的吕娇。
小姑娘笑脸盈盈的递上一个保温盒。
“怕你这几顿没吃好，我只加了微辣。下次等你有空了，再请你吃爆辣卤肘子。”小姑娘叽叽喳喳，像是有说不完的话。
一直陪着云天走到宿舍楼下，小姑娘才挥手跟云天道别。
云天回到宿舍，其他三人都不在，最近陈晨的老师好像又改了手术时间，最近比较喜欢晚上做手术。
所以，最近陈晨一直都是干到凌晨才回来。
而这个点，正是约会的黄金时间，赵磊肯定在陪他的美女老师。
董珈蓝最近神神秘秘也不知道在忙些什么。
所以，305寝室难得的清静。
云天打开卤肘子，独特的卤香味散发出来。
黄橙橙的卤肘子煮得透亮，散发着诱人的光泽。
云天此时才发现，自己早已经饿得肚子咕咕直叫。
夹出肘子咬一口，软糯适中，鲜香合口，肥而不腻，手艺的确不错！
卤肘子下面居然还垫了一层热乎乎的米饭和一些青菜。
云天美美的吃了一顿，擦了把脸，倒头就睡。
甚至连系统奖励都来不及查看。