462 向往自由的鸟笼子
周从文看着沈浪兴致勃勃的样子，心情很复杂、很参差。
上一世周从文很不喜欢沈浪这种人，在他看来所有的注意力都应该放到工作上，勇猛精进才对。
沈浪这种嬉皮笑脸的风格，对待八卦比对待一个罕见病例更上心的心态，周从文会认为他绝对不是一个好医生。
但重生之后周从文有了一些变化，不像是上一世那么坚硬，郎心如铁。
此时此刻周从文看沈浪两眼冒光的样子，却没有心生鄙夷，也没有觉得他不对，就是感觉特别好玩。
也不知道沈浪能打听出来什么八卦，周从文甚至对这件事情的结局有所期待。
但这个过程和周从文没什么关系，患者是肛肠科的患者，过程由沈浪打听，周从文把胸科的患者都撵回病房。
真是，开什么玩笑，拎着胸瓶出来看热闹，你以为你是肛肠科的患者？这要是在人群里挤来挤去把胸瓶挤掉了怎么办？
查了一圈房，周从文发现少了一个患者。
6号病房的杨老爷子不见踪影。
“他人呢？”周从文拍着病床上叠的板板正正的被子问其他病人。
“不知道，一早就出去了。”患者家属对周从文还算是客气。
一早……
杨老爷子是顽固性结核性胸腔积液的患者，本来不应该在三院治疗，而应该去传染病院。
但传染病院那面特别偏僻，杨老爷子住的抑郁了，死了活了都不想继续在传染病院住。
他也不是结核活动期，托了几层关系来到三院。
其实李庆华也不想收，这种患者即便不考虑传染的事儿也要考虑占床的问题。
现在三院胸外科床位周转特别快，被杨老爷子占一张床对科室影响不小。
可人在江湖飘，面子、人情总是要考虑。
来了之后给杨老爷子下了胸腔闭式引流，引出大量胸腔积液，每天引流量都在300ml左右，胸管根本拔不掉，已经3周多了。
周从文担心杨老爷子出问题，主要是怕他看隔壁肛肠科的热闹，被患者家属情绪激动的时候把胸瓶给拔掉……
医院里，什么古怪的事儿都可能出现，不能不防备。
找不到人，周从文回到办公室。
“李然，6号病房的杨老爷子不在，你知道去哪了么？”周从文问管床医生。
“我问过几次，老爷子都不说。”李然抬起手，拉动嘴角，露出一个哭脸，“每天咱们查完房他就消失了，也没点滴……我建议给他上一组点滴，哪怕不点抗生素给一瓶盐水也好。”
周从文挠挠头，他走到门口大声喊道，“沈浪！”
“啊？”沈浪正在走廊里和肛肠科的患者家属们聊的眉飞色舞，听周从文叫自己，依依不舍的跑过来。
“6号病房的杨老爷子不在，你知道去哪了么？”
“下象棋去了。”沈浪马上回答道，没有辜负周从文的期望。
“嗯？下象棋？”周从文一愣。
“昨天晚上他拎着胸瓶满世界溜达，我看他状态特别好，不像从前那么蔫，就聊了一会。”沈浪道，“你猜怎么着？咱医院旁边的中心绿地有人下棋，他找到地儿了，有棋友。”
周从文心生不悦。
胸瓶，患者还挂着胸瓶！
都这样了竟然还找地方下棋？扯什么淡。
“从文，别生气么。”沈浪笑眯眯的说道，“这几天我看杨老爷子情绪不好，但昨天特别高兴。该溜达就溜达呗，没事的。”
“出事了怎么办。”周从文瞪了沈浪一眼。
“我不是主任，也不是责医，更不是管床医生，不知道怎么办。”沈浪一推三六九。
见周从文脸色不善，加上那面还有八卦，沈浪和周从文招呼了一声就又跑回去。
周从文叹了口气。
按照原则，应该把老爷子抓回来住院。
但这位老爷子天生就不是安安静静的主，让他住院能把他给憋疯掉。
“从文，怎么办？”李然一脸严肃的问道。
沈浪可以不管，但李然是管床医生，出事可跑不掉。
“咱俩去看看，随机应变吧。”周从文想了半天，最后憋出一个不是办法的办法出来。
“行。”李然点了点头。
周从文让沈浪看着点病房，换了衣服和李然去中心绿地。
三院东侧200米，过一条路就是大片的绿地。
秋高气爽，最顶的树叶已经变成金黄色，阳光照下来色彩斑斓，煞是好看。
周从文没心情理会这里的美景，而是眯着眼睛寻找杨老爷子。
真是的！
有这样的患者么！
周从文有些生气。
虽然说医院也不是无菌的，拎着胸瓶跑出来不至于感染，但毕竟有胸管脱落的风险。
一旦出事，杨老爷子和那群大爷大妈谁会处理？
那可是气胸，还是开放式气胸，没人处置他就得死在中心绿地。
“从文，要不和主任说一声，让患者自动出院吧。”李然在一边说道。
这种医从性差的患者真心很不好留，李然这个管床医生自然不高兴。
周从文不置可否，眯着眼睛找患者。
刚走进中心绿地，就看见一个很熟悉的身影站在一桌打扑克的人旁边。
他背着手，手里拎着胸瓶上面的钩，看起来就像是……像是曾经在四九城遛鸟的八旗子弟一样。
周从文一怔。
“我去跟他说！”李然大步走过去，周从文一把抓住李然的胳膊。
“怎么了从文？”
“要不就先这样？”周从文皱眉看着悠闲的不像是病人的杨老爷子喃喃说道。
“这怎么行？”李然很生气，抬起手把嘴角往下拉，用表情表达自己的愤怒。
“沈浪说得对，在医院憋的时间久了容易把人憋疯。”周从文叹了口气，“回去吧，我和主任汇报一下，晚上下班后把患者、患者家属都叫到一起，我给他们做沟通。”
李然并不认为周从文这么做是对的，但必须得尊重上级医生的处置意见，他没多说什么。
“回去吧。”
周从文临走的时候回头看了一眼背手拎着胸瓶看热闹的杨老爷子，他提着的不是胸瓶，真的像是鸟笼子。
463 的确变了
周从文知道把患者留在这里有风险，住院就得有个住院的样子。
但是！
不知道为什么，周从文总是觉得自己比上一世心软了少许。
这件事情如果是上一世，他肯定像李然说的那样，满脸假笑的和杨老爷子做思想工作，把他劝回去，然后备案。
要是再发现老爷子离开，直接自动出院，想都不用想。
即便是李庆华那面有人情托付，中间有个缓和，因为一而再、再而三的离开医院办理自动出院，也没谁能说出别的话。
但现在的周从文不知道什么原因心软了少许，看见杨老爷子遛鸟一样拎着胸瓶眼扒眼望的看别人打牌的背影，竟然不忍心拉他回去。
一路沉默，周从文回到病区。
他也知道自己哪里出现了变化，是因为柳小别么？因为这个姑娘的出现让自己有了“人味儿”？
要么就是因为又一次看见了老板，完成前世夙愿之后心满意足？
周从文不知道。
他回去后第一时间和李庆华说了杨老爷子的事儿，并且说了自己的意见。
李庆华开始联系患者家属和托自己入院的人，把一切都讲的清清楚楚，并且约患者家属下班后来医院。
时间飞快，下班后周从文没让李庆华留下，自己独自坐在办公室里等患者家属来。
发现自己哪里不对，周从文对这种改变也很感兴趣。
是系统的新功能么？
周从文瞥了一眼视野右上角的系统面板，见那个小家伙依旧带死不活的样子，面板还是大面积的混沌，根本看不清上面的字。
应该不是系统那个小家伙的事儿。
周从文只是觉得奇怪，这种改变并不让他难受，反而觉得很新奇。
想了很久，周从文觉得自己比上一世更愿意看人笑，尤其是想到杨老爷子一脸笑容、暂时忘记病痛看人打扑克的样子，心里也跟着开心。
谁知道是好事还是坏事，周从文也不清楚。
正琢磨着，传来敲门声。
周从文抬头，看见一个四十左右的中年男人一脸卑微的笑容，弯着腰，手里拿着报纸包裹的长方形的东西。
是杨老爷子的家属，周从文一下子就认出来。
他不是认识这个人，而是认识患者家属手里拿的烟和那一脸谨慎、卑微的笑。
就像是自己小时候老师要请家长来一样，自家老爷子脸上就是类似的笑。
“你好。”周从文站起来，脸上露出和蔼的笑容，“请进，请进，你是杨老爷子的家属吧。”
“是我，是我，对不起，我爸给医院添麻烦了。”患者家属忐忑的说道。
说完，他拉着杨老爷子进来。
老爷子也知道自己犯了错，虽然他似乎并不服气，但还是低着头，摆出认错的架势。
“坐吧，没那么严重。”周从文笑呵呵的说道，“是这样，我先说一下老爷子的病情。”
周从文从结核性胸膜炎开始讲起，然后讲到胸腔闭式引流，再接下来开始讲患者现在应该吃什么才能补充营养。
杨老爷子和他儿子都听傻了眼。
他们以为来医院见到医生的时候，医生会疾言厉色的训斥一番，然后说明情况，要是再走就办理自动出院手续。
从前在传染病院住院的时候就是这么处理的。
万万没想到的是周从文一脸笑容，并没有说擅自离院的事情，反而从头开始讲病情。
两人一头露水的听着。
说到最后，周从文看着杨老爷子，“擅自离开医院是不对的，老爷子，你知道错了吧。”
“是是是，我知道。”杨老爷子垂头丧气的说道，不敢反驳。
他已经被儿子训了好长时间，真怕又被扔回郊区的传染病院。
“道理大家都懂，这里是知情同意书，你看一眼，都签个字。”周从文拿出一张沟通交给患者家属。
随后他又拿出印泥，打开盖子。
这种事情虽然周从文肯退半步，但文件还是要齐备，光签字不够，还要按手印。
“我现在说的，二位要仔细听。”周从文很慎重的说道。
“嗯嗯嗯。”杨老爷子和他儿子连连点头。
“离开医院有很多风险，我刚刚都交代过了，但医生不是警察，患者也不是犯人，我们没有权利限制人身自由。”
杨老爷子和他儿子怔住，周从文说这话是什么意思？
“这是知情同意书，看完之后签个字，按个手印。如果出现一切问题，不要说我们没说过。”
“然后呢，周医生？”患者的儿子诧异的看着周从文。
“一会我给老爷子的胸管加强缝一针，尽量保证安全。”周从文淡淡说道。
呃……患者家属有点懵。
“我们医生、医院该做的都做到，该说的都说到，其他能做的就是尽量保证安全。”周从文笑了笑，“签字吧。”
两人迷迷糊糊的签了字，杨老爷子似乎明白了周从文的意思，他站起来拉着周从文的手说，“周医生，谢谢，谢谢。”
“别。”周从文很认真的胡说八道，“老爷子，再看见你跑出去，别说我们不客气。”
他说这话的时候脸上带着笑，像极了一对损友在开玩笑。
去处置室打麻药，周从文给患者的胸管固定了两针，结结实实的把胸管绑住，和皮肤、肌肉固定在一起。
随后周从文又用大白胶布把胸管连接的位置缠了个结实。
就算是不小心碰到，只要不是有意往下薅，绝对掉不了，周从文这回放了心。
送他们出门，周从文收拾处置室，听患者家属说道，“爸，你省点心。”
“你没看周医生的意思么，要保持心情愉快，病就好一半了。我自己多小心，周医生还给我加强缝合了两针，没事！”
“有事儿就晚了！”
“我自己小心着点，每天就溜达溜达看一眼，在医院真的是太无聊了，人都快被憋疯了。没事，你放心，你爸我还没老糊涂。”
……
……
注：当年我还年轻，看着这位老患者遛鸟一样拎着胸瓶去市场买好吃的打牙祭，觉得特别有意思。
464 用错了地（盟主索家八公子加更1）
类似的事情周从文也不知道最好的处理方式是什么。
现在是2002年，别说移动网络，家里能上网的人都不多。
网吧如同春风吹野草，多少年轻人趋之若鹜。
患者在病房真的太无聊、太无趣了。没有手机、没有网络、没有铺天盖地的短视频。
要不然肛肠科的患者也不会每天穿着病号裙满走廊的僵尸一样的遛弯、八卦。
治病么，总不能把结核性胸腔积液治好，患者却抑郁了不是。周从文觉得自己的处理有风险，但应该还在可控的范围之内。
收拾完处置室，周从文打开门，一眼就看见沈浪站在肛肠科的病房里眉飞色舞的在和肛肠科患者聊天。
“……”周从文无语。
昨天晚上忙了一夜，沈浪估计眼睛都没合一下，今天竟然还兴高采烈的聊天、八卦。
这是一种什么精神！
要是把这种精神用在技术上，妥妥的一个带组教授。
“沈浪，嘛呢。”周从文沉声叫道。
“从文，你也没回家呢。”沈浪笑眯眯的和肛肠科的患者、患者家属摆了摆手，出门和周从文说道，“忙什么呢？”
“病历写完了么？写完就抓紧时间回家休息，不累么。”
“不累！”沈浪的眼睛里冒着贼亮贼亮的光，身上八卦之火扑啦啦的冒着火苗子。
“从文，我跟你讲，出大事了。”沈浪拉着周从文去了值班室。
各点了一根烟，沈浪开始八卦。
“那个把患者肛裂重新撕开的女婿，回家后又被打了一顿，你猜他怎么着了？”
“嗯？还能怎么着？”
这事儿在周从文这种直男的角度来看，根本没有解决的余地，属于一件烂事，最后必然是一地鸡毛。
“他回家要跳楼，还写了一份遗书，贴的满小区都是。”
“……”周从文无语。
沈浪神神秘秘的掏出来一张纸，“喏，这个是患者家属撕下来的，你看看。”
周从文没接。
听沈浪说周从文都觉得闹心，真要是看两眼，必定辣眼睛。
这些乱糟糟的事儿周从文一想就脑壳疼，他只是对沈浪感兴趣。到底是一种什么精神支持着沈浪连轴转呢？
要是这种精神用在胸腔镜的使用上，估计沈浪一年之内就能变成腔镜的大拿。
“我给你念。”沈浪不知道周从文心里在想什么，心痒难忍，要找人分享这个八卦。
八卦之所以是八卦，就是要分享。如果成了一个小秘密的话，就失去了原有的味道与乐趣。
“我现在什么都没有了，只有烂命一条，看来也只有死路一条……”
沈浪眉飞色舞的念着。
从口吻上听，应该是患者的女婿写的，他像是一个被抛弃的怨妇似的，控诉着患者“始乱终弃”。
言语之浓烈，听到周从文的耳朵里变成了无数的马赛克。
现在是还没有河蟹神兽，放几年后估计连沈浪的嘴都得被和谐掉。
沈浪越念越是开心，尤其是里面的各种昵称，比如说死鬼、大宝贝之类的词汇他着重加了重音。
念完之后，沈浪看着周从文，“你说说，这都是什么事儿。”
“是啊，这都是什么事儿。”周从文淡淡说道，“你赶紧回家休息吧，这么熬着身体吃不消。”
“不行！”沈浪很坚决的说道，“那个小伙子把跳楼的时间写的明明白白的，我和两个肛肠科的患者家属约好了去看。已经答应他们了，不能说话不算。”
“……”
周从文真想把沈浪按在地上揍他一顿。
下夜班，一夜无眠，他竟然还在专心八卦，精力充沛。
要是用在专业上多好……可惜了，真浪费。
周从文怜悯的看着沈浪。
但沈浪沉浸在自己的世界里，满心都是要去看狗血关系、矛盾激化后的事情演化，根本没在意周从文。
在他眼里，周从文只是一个分享八卦的人而已。
“那你去吧，我回家休息了。”周从文无奈的耸了耸肩。
“嗯！”沈浪兴奋的点头。
“你吃饭了么？”周从文问道。
“啊？吃饭？”沈浪一怔，随后茫然的说道，“都什么时候了，哪有时间吃饭。等我去看一眼，回家再说，不饿。”
这就叫废寝忘食吧，周从文看着沈浪，竟然没忍住一下子笑了出来。
“你休息，我去忙了。”沈浪看了一眼时间，急匆匆的走出去，要和约好的患者家属一起去看热闹，“明天我告诉你结果。”
“喂，记得打120.”周从文叮嘱。
“别闹了。”沈浪不屑的说道，“真要是想死的话，有无数的办法。事先闹出来这么大的声势，一般都是假的。他肯定就是要作点事儿出来，不会真的跳下去的。”
沈浪一边说着一边往出走，根本不回头。
嘿，沈浪这人也挺有意思，周从文没有苛责沈浪，而是心里面笑呵呵的想到。
“李然，我回去了，有事儿给我打电话。”周从文路过医生办公室的时候说道。
“从文，一起吃口饭吧。”李然表情严肃的说道，“万一这会来急诊呢，你不还得折腾？”
周从文听李然这么说，心里顿时升起一股子难以言表的危机感，这是在作死么？！
“铃铃铃~”
与此同时，护士站的座机响起来。
周从文恶狠狠的瞪了李然一眼。
搞什么搞！老老实实的躺在床上睡觉就特么不香么？非要说急诊！
虽然还不知道是谁打来的电话，但周从文已经明白应该是急诊电话。
完蛋了，又要忙一夜，周从文有一种冲动，现在就去医大二院。
他从没有过如此期待去院士工作站工作。
“李哥！普外急会诊！”护士接完电话后喊道，她随后看见周从文站在医生办公室门口，“周哥，你没回去啊，正好有急会诊。”
“我这就去看。”周从文没精打采的说道。
“就在普外治啊，千万别转回来，咱们……咱们没有病床了！”护士强调道。
周从文叹了口气，有气无力的抬起手，挥了挥，示意护士放心。
465 对飙（上）（盟主手谈汪加更1）
没有病床？
周从文知道自己在外面会诊、抢救，和科里的护士没有半毛钱的关系，她乐得安静。
算了，肯定是能不转就不转，周从文虽然心里一千、一万个不高兴、不愿意，但也只能回去换衣服。
“叮咚~”系统任务的提示音随即而至，小家伙没忘记薅羊毛，周从文有些欣慰。
“从文，一起……”
“你等我电话。”周从文快步往出走，“准备胸腔闭式引流的东西，需要的话马上送过去。”
他一边说一边往出走，身影很快消失在防火通道里。
跑去普外科，还没等进病区，周从文就闻到一股子黏稠、厚重的血腥味道扑面而来。
肯定不轻，周从文叹了口气。
赶到抢救室，普外科的人正在忙碌着。心电监护已经安上，失血性休克、窦性心动过速是肉眼可见的。
周从文瞄了一眼患者，刀伤！
左侧胸部两刀，刀口还在冒着小小的气泡，创伤性血气胸是在所难免的。
肚子上的刀口更多，足足被扎了4刀。
普外科的温主任还没下班，他严肃的看了周从文一眼，“叫了B超，你们先下瓶子吧。”
“嗯。”周从文拿出手机给李然打了一个电话，让他送东西过来。
“通知手术室了么？”
“你们下完管子，我们就上。”
胸科的手术急是真急，光是一个气胸就可以要命。没胸科下闭式引流，麻醉医生都不敢麻醉。
可下了引流，把气体引出来，胸科就没那么着急了，普外科的各种脏器出血成了接下来重点的急诊急救方向。
很快，李然抱着一堆东西赶过来。
两人一起动手，胸管插进去，黑红的血引出来。
胸瓶瞬间满了，全是黑红色的液体。
周从文皱眉，“温主任，得一起开，估计肋间动脉断了。”
温主任看了一眼快要冒出来的胸瓶无奈的点了点头。
虽然两个科室一起开刀对患者创伤很大，可这也是没办法的事情。
自己这面把腹部的出血止住是不够的，光是肋间动脉断裂处的血就足以导致患者死亡。
“让你们主任来吧。”温主任沉声说道，“胸科手术比较简单，患者腹部有4刀，平卧位。”
周从文看了一眼温主任，这货已经开始抢体位了，还真是一点机会都不留给自己。
要是正常情况两个科室一起上手术，胸科需要侧卧，普外需要平卧，大家将就一下，在患者左侧身体下面加一个小枕头，摆成30°体位，都凑合下把手术做完。
可温主任直接说平卧，丝毫不管胸科的感受。
这就是强势的大主任作风。
“行。”周从文也没多说什么，他把胸管固定，拿出手机给手术室打了一个电话。
是刘伟接的，周从文有些欣慰。
“刘哥，准备单腔插管，我这面要用胸腔镜。”周从文说道。
温主任听到周从文这么说，一挑眉，不解的看了一眼他。
肋间动脉断裂，胸腔镜进去肯定都是血，一片红呼呼的，连术野都没有，他搞什么呢？
不过这是胸科的事儿，温主任也没多嘴。挣来了平卧位就行，胸科手术出问题自然有李庆华出面。
周从文一边打电话一边和李然去手术室的更衣室换衣服。
“李然，能拿下来么？”周从文问道。
“……”李然一怔，严肃的看着周从文眼睛，似乎在询问他到底是什么意思。
“怎么，还没信心？”周从文问道。
“急诊……”李然当然没信心，急诊急救，不是自己练手的时候。
“我又没说让你上。”周从文无奈的看了一眼李然。
李然表情严肃中带着三分凉薄、三分讥诮、三分漫不经心、一份鄙夷的和周从文对视一眼。
“我问的是你能不做。”
“能。”李然肯定的说道，“但是不熟练，我觉得要是有机会，可以做慢诊，你帮我把关。”
这个态度就对了，不像是沈浪那货一点正经的都没有，周从文点点头，以示嘉许。
换了衣服，周从文快步走进去，见刘伟正在准备胸腔镜的设备，连忙说道，“刘哥，我来就行。”
“都是自己人，客气什么。”刘伟笑呵呵的说道，“下面什么患者？”
“刀伤，胸部两刀，腹部四刀。”
“这么重！”刘伟诧异，“我听说是内科的一个小护士的男朋友。”
“哦？”
“她前男友是个小痞子，一直赖着不肯分手。要说这些小姑娘吧，年轻的时候就是喜欢乱七八糟的人。”刘伟感慨了一句，“那些小痞子有什么好的，一个个流里流气，说分手都不行。”
“然后呢？”周从文问道。
“强行分手，她前男友可不这么认为，今天在商场遇见了，上去就是几刀。我知道这事儿，没想到这么重。”
“人送来医院，应该没什么大问题，我估计能活。”
“嗯。”刘伟帮着准备东西，等患者推上来的时候刘伟要留置一个深静脉穿刺，被周从文拦住。
“刘哥，你麻醉，我来。李然，摆体位。”
刘伟乐不得的把活交给周从文，开始单腔麻醉。
温主任上来，看着手下的医生摆体位，瞥了一眼，见周从文已经准备好了胸腔镜的设备，他鄙夷的说道，“周从文，我听说你们最近腔镜手术做的多？”
“还好，比从前多了一点。”周从文淡淡回答道。
“这个患者我建议还是开胸。”温主任终于忍不住了，“胸腔镜进什么都看不见，就是瞎耽误功夫。”
“呵呵。”周从文只是笑了笑，却没说什么。
虽然温主任挂着外科大主任的名义，但胸科做手术他没权利置喙，周从文就当没听见。
温主任皱眉，知道周从文是敷衍自己，他瓮声瓮气的说道，“腔镜这玩意根本没法用，小高一直琢磨用腔镜做手术，瞎折腾。
你们也是，做小结节那种屁大的手术就行了，怎么还用在急诊上呢。”
“因为比较快，能少出300ml血。”周从文淡淡回答道。
“快？”温主任不信，鄙夷的看了周从文一眼。
466 对飙（下）
“温主任，话可不是这么说的。”刘伟不高兴了，他直接怼过去，“腔镜做手术的确是快，而且创伤小。”
“那也得做得下来才是。”温主任不屑的说道。
“你怎么知道做不下来。”
刘伟是麻醉科的人，温主任管不到他。
最重要的是刘伟水平很不错，在三院属于出类拔萃的那种，温主任也不愿意平白得罪他，瞥了一眼周从文，两人停止争执。
“我去刷手。”周从文的眼睛一直盯着心电监护，似乎没注意到刘伟与温主任之间的纠葛，他转身去刷手。
各自消毒，铺置铺无菌单，只有一个器械护士常规站在患者的腿部位置。
但器械台却开了两个。
“刀。”
“刀。”
周从文和温主任同时说道。
“你们别着急，就我自己！”器械护士急匆匆的做着准备，“别急啊。”
她先把刀拍给温主任，又给他一个夹着碘伏纱布的止血钳。
温主任顺着腹直肌左侧外缘一刀切下去，“每一种手术方式都有自己的适用范围，腔镜这种东西只能说看上去不错，慢诊手术……赶上里面黏连比较严重的情况都做不下来。”
周从文接过刀，耳朵里听着温主任DISS自己，眼睛眯了一下，似乎在笑。
“进去之后红呼呼的一片，根本看不见术野，手术根本做不下来。这叫什么，这叫欲速则不达。最后怎么样，还不是得转术式，老老实实开胸。”
温主任嘴上说着，手上却并不慢，他切开皮肤，电烧止血，开始钝性分离。
自从一个多月前三院进了电烧设备后，备受好评，所有用过的外科医生都说好，手术变得更简单。
温主任也喜欢，“电烧虽然也是新设备，但属于好东西。什么是好？实用就是好。不像是腔镜，死贵死贵的，一点都不实用。”
他要了两个阑尾拉钩交给助手拉开肌肉，继续一边止血、一边游离。
电烧啪啪啪啪的声音中，温主任继续说道，“开腹这一块有了电烧，能节省5-10分钟，出血量也少了50-100毫升，这就是实用。”
“小高就愿意琢磨那些没用的，腹腔镜做的磕磕绊绊，好几个月了，我就没看出来有什么好处。他一个孔做阑尾切除，同样的孔我开刀就把阑尾切下来了，屁用没有，白花钱。”
“准备腹膜保护。”
温主任一边唠叨着，一边说道。
今天是刘伟做的麻醉，一点都不硬，患者软绵绵的，温主任手风很顺。
他想不懂为什么刘伟会帮着周从文说话，是因为胸科手术做的多么？但自己是科室主任、是外科大主任，周从文是什么。
心气总是不顺，温主任凝神做手术，准备给周从文一个“小小”的教训。
他瞥了一眼，旁边周从文的腔镜戳卡已经下进去，光源也顺进去，电视机屏幕上血红一片，周从文正在要负压吸引器。
“打开多好，术野敞亮，什么都不落。”温主任知道周从文那面根本没有术野，继续DISS他，“我跟小高说了很多次，最多就做个阑尾炎，其他都不行。胆囊很多时候黏连很重，用腔镜能游离？”
“你猜小高怎么着，每次我说的时候他都梗着脖子，非要琢磨腔镜怎么用。”温主任做好腹膜保护，一伸手，“吸引器。”
用爱丽丝钳子提起腹膜，确定下面没有内脏，尖刀切开腹膜，吸引器第一时间插进去。
嘶嘶嘶的声音不断响起，黑红的血不断被吸出来。
温主任没有等，让二助扶着吸引器，他继续剪开腹膜，“就这手术，小高要是用腹腔镜做，我明天就给他停职。这是不负责任，是拿急诊抢救开玩笑。”
刘伟横了温主任一眼，刚要说话反驳一下，周从文淡淡说道，“温盐水。”
嗯？已经温盐水了么？
温主任觉得自己听错了，他侧头看了一眼胸腔镜的电视机屏幕。
上面依旧红呼呼的，什么都看不见，根本没有术野。
原来是冲洗一下，让术野变得更干净，温主任冷笑。
“实在不行就开胸吧，抓紧时间止血。你们胸科没什么大事，就是肋间动脉断裂，肺破裂，两个小时的活。”
“哦，一般车祸伤不能用胸腔镜，但这个患者是刀伤，伤口比较小，腔镜还勉强算是适合。”周从文一边冲洗一边说道，“温主任，我们完事了，你那面用帮忙么？”
“……”温主任一愣。
完事了？！
这怎么可能！刚才自己还看了一眼，那面手术的术野里都是血。
肯定是周从文年轻气盛，听自己说了几句气不过，在这儿胡说八道呢，温主任心里想到。
“还有一个破口，我夹一下。”周从文下进去一个钛夹，把伤口夹住。
温主任打开腹膜，伸手进去摸，脾脏上有一个大口子，他叹了口气。
“准备切脾。你说说这年纪轻轻的就切个脾，虽然没什么大影响，可总归是创伤打击不是。年轻人，就不能气盛，这是何苦呢。”
正准备切脾，温主任的眼角余光猛然看到周从文已经抽完冲洗的温盐水，正在收拾器械。
“角针七号线，巡回，帮接一下胸瓶。”周从文淡淡说道。
“……”温主任直接怔住。
自己这面刚打开探查了一下，周从文就做完了？！
“周从文，你……”
“温主任，我这面完事了，用我当助手么？”周从文很温和的问道。
“呃，做完了？真的？”
虽然眼睁睁看着周从文在收拾胸腔镜的设备、擦拭镜头上的血污，但温主任还是不敢相信。
“当然啊，肋间动脉断裂，下了两个钛夹。肺脏破了两个口，都夹住了。”周从文说的理所应当，“要是不用的话我就下去了。”
“……”温主任的心猛然一紧。
刚刚说的话像是海浪一般拍在自己心上。
这特么的！温主任心里骂了一句，但隐隐有怀疑，周从文那面做的到底稳不稳。
一旦术后有问题……
467 止血带
“周从文，没问题吧，你别光图着快。”温主任好心好意的劝说道。
他对胸腔镜没有一点信任。
尤其是周从文做的太快了，自己这面刚开服探查，发现脾破裂，其他脏器还没来得及看，周从文就已经做完手术了。
这怎么可能。
“手术很简单，刚刚你不是也说了么。”周从文蹲下看胸瓶，“刘哥，帮忙胀肺。”
“从文，应该没事，你可真谨慎。”刘伟笑呵呵的一边胀肺一边看着温主任说道，“刚才我看的很清楚，没有气体溢出，冲洗的盐水也没有血。”
话是这么说，主要是说给温主任听的，该胀肺还得胀肺。
残余的液体顺着胸管流出来，量并不大，颜色也很淡，看不出来有任何出血的迹象。
“行，那就这样。”周从文转身下台。
“周从文，你等等。”温主任喊了一句。
“嗯？刚刚不是不用我当助手么？衣服都污染了。”周从文道。
“没让你当助手，你等二十分钟，再胀肺看看。要是没事你下去，要是有事儿就赶紧开胸。”温主任根本不信周从文用胸腔镜探查，这么快就把手术做完。
“也行。”周从文微微一笑，站在温主任身后看他做手术。
“温主任，你可真是谨慎啊，连胸科的事儿你都小心翼翼的。”刘伟讥讽了一句。
温主任低头做手术，没心思去和刘伟争执。
门铃声响，巡回护士一溜小跑去开门。
“急诊！老刘在么，先下个深静脉！”一个急匆匆的声音从门口传来，与之一起传过来的还有平车的声音。
“什么患者？”
“被电锯切伤，不全离断。失血性休克，下面量高压是60.”
刘伟马上交代自己的助手看护，急匆匆的走出去。
“今天可真忙。”普外科的医生说道，“这才几点，急诊外伤一个接一个的。”
“前几天有个患者家属跳楼，你知道么？”周从文问道。
“我知道，那天手术室开锅了，我们阑尾切了6个，还有一个胆囊。”
果然，任何急诊之夜都有普外科的参与。
“对了，那个跳楼的患者怎么样了？”普外科的医生问道。
周从文摇了摇头，示意自己不知道。
不过他马上想起沈浪，那货应该知道患者的转归吧，只是一直没和自己说而已。
回头想起来问问沈浪，周从文想到。不过他也知道，自己大概率会忘记这件事。
又不是胸科的患者，自己又不是沈浪，肯定不会操心这些个八卦事情。
外面一顿乱糟糟的声音，刘伟已经开始吼起来。
“深静脉穿刺包，快点！”
周从文心中一动，转身看了一眼胸瓶，交代刘伟的助手几句话，随后出了手术室。
温主任看了一眼周从文的背影，这才往后退了半步，用眼睛瞥了一下胸瓶。
水柱波动良好，没有气体引出，胸管内的引流液是淡淡的红色，看着也不像是出血，而是冲洗后残留的温盐水。
真的做完了？而且还没事！
温主任不敢相信。
等二十分钟再胀肺看看，要是还有没处理的外伤，有二十分钟肯定能看出问题。
……
……
周从文大步走去隔壁的术间，见刘伟正在忙碌。
患者左侧大腿有一个裂开的伤口，深可见骨。肌肉断裂，被碾压成一团，乱糟糟的，压在伤口上的纱布已经被浸透。
在未来这种创口应该归创伤科收，但现在的三院没有创伤科，四肢都收到骨科。
骨科隋主任一脸不高兴的站在一边指手画脚的说着什么。
周从文把盖在创口上的衣服掀起来，看见一个止血带勒住创伤的上缘止血。
果然是这样。
这是常规操作，止血带应该是120急救车的医生留下来的。
像眼前患者这种大口子要是一直流血，人早都没了，止血带的确是一个好用的东西。
但是止血带……
希望别有问题，周从文心里想到。
他碰了一下皮肤，皮温还行，估计时间不长。
隋主任看见周从文进来，原本想要瞪他一眼，但还是把目光挪开，一言不发。
上次周从文把他和王成发骂成了狗，隋主任的心灵受到了一万点暴击伤害，到现在看见周从文心里还有些哆嗦。
刘伟动作麻利，迅速完成生命监护。
麻醉诱导平稳，可视下完成气管插管。
随即周从文协助他在患者右桡动脉、右颈内静脉穿刺置管，完善动脉监测、保证输液通道。
这已经是三院的最高水平，动脉血压监测的仪器刚刚进，绝少能用得上，一般都是袖带测量血压。
“上吧。”刘伟见液体成溜的进去，这才长出了一口气。
隋主任开始清创缝合，随着液体、全血输入，患者的生命体征进一步回升。
术中监测动脉血压，进行体温保护，及时动脉血气分析，维持患者术中生命体征和内环境稳定，血压维持100/55mmHg，心率70次/分。
“解开止血带。”隋主任见患者状态平稳，便和刘伟说道。
“稍等。”周从文拦住刘伟。
隋主任一怔。
他随即有些愤怒，周从文也太过分了，他是麻醉科主任么？自己不去招惹他，他竟然来招惹自己。
真特么的，不知道自己姓什么呢。
“准备肾上腺素、多巴胺、甲强龙、氢化泼尼松、除颤器。”
周从文一口气说了一堆抢救用药和设备。
刘伟怔了一下，他看着患者的心电监护。
血压110/60毫米汞柱，心率略快，不过还在可以接受的范围之内。
准备这些东西干什么？
虽然心里不明白，可刘伟并没有多说话，而是按照周从文的意思准备各种抢救用药。
最近的局面已经很明确了，刘伟对待周从文的态度又有改变，比之前对王成发还要恭敬。
准备急诊抢救用药是必须的，刘伟在心里给自己找了一个理由。
“解开止血带。”隋主任沉声说道，“时间再长肢体坏死你负责么。”
“不差一分钟。”周从文帮着刘伟准备东西，冷冷的回答道。
468 有备无患
18：20分，止血带松解，刘伟的眼睛死死的盯着心电监护。
隋主任也看着心电监护，眼睛一眨不眨。
他刚才只是略微有一点抱怨，没把话说的太重，他不是不能而是不敢。
上一次周从文几乎是指着他和王成发的鼻子骂，从头骂到尾，隋主任被骂的哑口无言。
作为一名医生，有没有医德不知道，但专业上的事情被骂了还真就没办法骂回来。
这种事儿越是强辩就越是丢人，闹的所有人都知道，最后丢大人的还是自己。
有了上一次的经验，隋主任只是抱怨了一小下下，连声音都不大。
他怕万一，万一自己错了，周从文“又”对了怎么办。
盯着监护仪，隋主任是真怕止血带松解后患者忽然出事。
但止血带这东西虽然不经常用，可也不是特别罕见，隋主任很少见眼前这种重伤，却见过用止血带的患者。
隋主任见过用止血带的患者都没什么事儿。
有可能是周从文小题大做！
这个小医生简直太嚣张了，对着骨科的患者也指手画脚的，隋主任特别不高兴。
一秒钟……
十秒钟……
三十秒……
六十秒……
时间一点一滴流逝，隋主任看患者的血压略微有些下降，但刘伟第一时间提高了多巴胺的滴速。
隋主任是真担心患者的血压“刷”的一下子降没了，还要急诊抢救。
但他想了很多，都没想到血压忽然消失的理由。
输液通道早都建立起来，血正在给，还有其他的各种胶体、晶体，患者血容量早都补上来了，不会有事。
就像是隋主任猜测的那样，等了足足三分钟，心电监护上的血压还很稳定。
见血压平稳，隋主任冷笑一声，开始处理患者创口。
刘伟听到隋主任的冷笑，他都觉得有些难堪，觉得笑声很刺耳。
他想要反驳一下，但偏偏又不知道说什么才好。
看了一眼周从文，刘伟有些诧异。
周从文的表情很少见的认真，而且刘伟能从周从文的身上感受到一股子急诊大抢救时的紧张。
他和胸科配台比较多，之前有几次周从文在手术台上抢过急诊抢救指挥权，把王成发晾到一边的时候周从文的身上就散发着这种气息。
说气息比较唯心，但刘伟确定自己没有“看”错。
难道患者还有什么问题自己没发现？刘伟诧异的把目光又盯到心电监护上。
没事啊，所有指标都很平稳，血压略低，但对于失血性休克的患者来说够用了。血压么，够用就行，弄那么高干什么。
患者的心率略快，但也可以用失血性休克来解释。
窦性心律，血氧饱和度也正常，周从文到底在看什么！
“老刘，我来了。”
正僵持着，急诊备班的麻醉医生急匆匆的走进来。
“我看着这个，你去隔壁术间吧。”刘伟没走，而是赖在这儿。
一会要是隋主任摆出骨科大主任的架子损周从文的话，刘伟准备挽袖子就上。
自己在胸科一个月挣多少钱刘伟心里有数，该帮谁还用多说么？哪怕周从文不占理，自己也得站在他这边。
狗屁的道理，隋主任每次提的慢诊手术都特么迟到，别人八点半开台，骨科都要十点半开。
刘伟已经开始在心里翻小黑账，准备一旦吵起来的不时之需。
“小周啊。”隋主任温和的说道。
“嗯，怎么了隋主任？”周从文回答道，他的眼睛始终盯着心电监护，一秒都没有离开。
“准备那么多东西干什么，你担心患者的血会上房么？”隋主任哈哈一笑，“血管我都找好了，你这是太小心了吧。”
隋主任的话听起来没什么问题，但语气有着大问题。
一模一样的话分怎么说，他的语气带着深深的尖酸讥讽，刘伟心中顿时大怒。
“哦，小心无大错。”没等刘伟发作，周从文淡淡的回答道，“不出事是最好的，一旦出事省得手忙脚乱。”
“出事？能出什么事儿。你以为我是你们科，一群生瓜蛋子么。”隋主任抬头看了一眼心电监护，患者生命体征依旧平稳如故，他开心的一边做手术一边讥讽周从文。
上次被指着鼻子骂的仇终于报了，得让这个小家伙知道医院的长幼尊卑！
隋主任心里想到。
他的身体似乎都轻快了几分，手术做的也很顺利，开心的很。
“隋主任……”刘伟刚一说话，周从文左手举起来，刘伟怔了一下，随即把所有的话都咽了回去。
真特么的！刘伟心里暗骂，从文还是太谨慎了，骂隋主任几句又能怎么样。
在单位就这样，要是不呲呲牙，总会有一些贱人认为好欺负。
不过刘伟还是尊重了周从文的意见，没有和隋主任犟起来。
18：34分。
患者生命体征依旧平稳，之前略微下降的血压也在多巴胺的作用下升高。
“你们胸科最近慢诊手术的确是多，但小周啊，我跟你说句实话。”隋主任看患者血压不降反升，更是愉悦，尖酸的语气浓的化不开。
“外请专家只能请一时，不能请一世。本事学到自己手里才算是本事，你们该不会真以为胸外科的手术量和你们自己有什么关系吧。”
要你管！I*&^&*^*
刘伟心里恶狠狠的骂了一句。
“我是从人民医院出来的，外请专家是邪路，你们走歪喽。走歪还不怕，就怕你自己认为这都是你们自己的本事。”
“万丈高楼平地起，你们连地基都没有，这不是扯淡么。就像是你刚才让准备那么多东西，你说说，有啥用。”
隋主任很轻松的讥讽着周从文，就像是上次周从文指着自己鼻子骂一样。
他的心情大佳，特别开心，开心到了极点。
刘伟几次想要反驳，但他见周从文的表情一点变化都没有，紧紧的盯着心电监护，心里有些诧异。
18：35分。
心电监护毫无征兆的情况下忽然报警，血压如同断崖似的暴跌。
这……刘伟这种老麻醉医生都怔住了，是幻觉么？
469 跪了（盟主索家八公子加更2）
“保持气道通畅。”
就在所有人惊慌失措的瞬间，一个沉稳的声音响起。
刘伟心中马上稳了一下，立即查看患者气道。
“看看是不是线没连好。”隋主任有些慌张，声音都抖了起来。
与此同时，周从文站在患者身体左侧，开始做胸外心脏按压。
“准备电除颤。”
“肾上腺素1mg，静脉注射。”
“全血，200，挂一袋。”
“多巴胺的速度调快。”
“除颤器给我！”
一条条医嘱有条不紊的从周从文的嘴里说出来，没人理会隋主任颤抖的声音，按照周从文的医嘱忙碌起来。
“冰帽戴上。”
“给超声心动打电话，要床头机器。”
“速尿，40mg静脉注射。”
“……”刘伟听到这条医嘱的时候一怔。
患者血压都没了，这时候给升压药都不够，还要给速尿？周从文是不是懵了，还是自己听错了呢？
“从文，速尿？”刘伟问道。
抢救的节奏为之一顿，周从文看也没看刘伟，冷冷的说道，“推！”
就一个字，霸道无比。
甚至刘伟都怀疑周从文是没刷手上台，要是站在手术台上的话，止血钳子已经飞过来了。
他见过周从文扔止血钳子砸人，而且也听说过，好像集团公司谁谁谁家的孩子闯进手术室，被他给砸了出去。
速尿！
刘伟没办法，只好硬着头皮给患者推了40mg速尿。推的时候他的手都是抖的，这条医嘱真的不是乱命么？
不过刘伟还是把药推了进去。
刘伟心里清楚，这时候自己不理解却执行医嘱不是因为胸科给的钱多，而是几次抢救，周从文神奇的表现。
肺栓塞周从文都能抢救回来，这种人说的话自己最好还是听。
再加上缩宫素的那次，刘伟刨根问底，心里早都跪了，所以即便很害怕，还是把药都推了进去。
希望……
周从文这次别掉链子。
“10ml碳酸氢钙静脉注射。”
“肾上腺素1mg静脉注射。”
“吗啡5mg静脉注射。”
“甲强龙、氢化泼尼松各一支静推。”
周从文一边做着胸外心脏按压，一边下着医嘱。
这些医嘱都没问题，第一时间推进患者的静脉里。
隋主任怔怔的看着周从文做胸外心脏按压，他有心夺回抢救权，但夺回来有什么用？自己连患者为什么生命体征直线下降，跌入谷底的原因都不知道。
抢救可不是仅仅照顾生命体征，隋主任怔怔的看着周从文，感觉他的脸上散发着一股子说不清的光芒。
忽然，正做着胸外心脏按压的周从文沉声说道，“身体侧一下。”
隋主任下意识的扭了扭身子，但旋即他知道周从文是在说患者。
好尴尬，隋主任无奈，不过幸好没人注意自己的动作。
好好抢救，动患者干什么，侧一下除了耽搁抢救，在隋主任看来没有任何好处。
想是这么想，隋主任却没说出来。
患者诡异的状况已经超出他的认知范围。
或许有道理也说不定，隋主任也在不知不觉中跪了，只是他自己都没感觉到自己的变化。
刘伟马上搬动患者头部，注意保护颈椎，头偏向一边。
果然，下一秒隋主任看见患者气管插管里喷出无数的血沫子，好像是喷泉一样。
幸好自己没瞎逼逼，隋主任暗自庆幸。
“吸！”周从文大声吼道，看傻了眼的刘伟反应也很快，马上把吸痰管插了进去。
嘶嘶嘶的声音不断，血沫子被不断的吸出来。
直到这时刘伟才知道周从文之前让给速尿是为了什么——患者有复张性肺水肿！
原本这个病刘伟也不太了解，但李庆华来之后王成发做了一例胸腔镜，赶巧不巧的就遇到了复张性肺水肿。
那之后刘伟仔细研究了一下。
现在回想刚刚周从文让推速尿，就是预见到了患者要出现很罕见的复张性肺水肿的情况！
简直神了！刘伟一边吸着患者呼吸道里的血沫子，一边赞叹。
就像是患者血压、心率平稳的时候周从文让准备抢救用药、抢救设备一样，他的眼睛似乎穿越了时空，看见患者即将发生的并发症。
牛逼！
刘伟一边吸着血沫子一边想到，心中钦佩的无以复加。
而且他还在庆幸自己之前的选择。
“速尿，再给20。”周从文沉声说道。
“好咧，马上。”
刘伟把吸痰管交给助手，自己去推药。这回推速尿的时候，他的手一点都不抖了，速度快的很。
经过这一系列的处理，19:45终于在输注600ml血浆后患者的症状终于好转。
周从文终于站直了腰，向后退了半步，眼睛却不离心电监护。
患者的生命体征终于一点点向上走，虽然缓慢，但却坚定不移。
“差不多了，抓紧时间手术。”周从文自从走进这个术间，眼睛第一次离开心电监护，看着隋主任说道。
“哦哦哦。”隋主任除了哦之外，已经说不出任何话。
之前讥讽周从文的那些话此时此刻“飞”回来，抽在脸上，生疼。
每十分钟抽血化验的血气分析也表明患者的状态逐渐好转，周从文不再指挥抢救，连续胸外心脏按压几十分钟，哪怕是他也觉得很疲倦。
“就这样，我去隔壁看看胸瓶，没事就下了。”周从文转身，摆了摆手。
“小周，你别走。”隋主任一下子急了，不顾面子的喊住周从文。
“嗯？怎么了。”
“患者然后怎么办？怎么处置？”隋主任急匆匆的问道。
他什么都不知道，两眼一抹黑，患者下去自己怎么办？万一再停了呢！
虽然问周从文怎么办比较丢人，但总好过大半夜厚着脸皮给他打电话。
隋主任干脆直接耍赖，准备把周从文留下用一晚上。
“然后？送ICU……”周从文一怔，顿住，苦笑。
三院还没有icu，真特么的。
“先做吧，术后送回病区，我去看一晚上就行。”周从文无奈的说道。
连icu都没有，这日子没发过了！
周从文有些抓狂。
这种重患……周从文心中悲伤逆流成河，骨科医生肯定不懂怎么处置，又是一夜无眠。
470 止血带休克（盟主手谈汪加更2）
周从文叹了口气。
“我去隔壁看一眼胸瓶，没事的话回来等着。”
说完，周从文转身打开手术室的门离开。
只是他的姿势有些怪异，腰背刚要弯下去，可似乎被一只无形的拳头擂在后背上，随即挺的笔直。
“隋主任，好险啊。”刘伟见周从文出门，心有余悸的说道。
此时此刻的刘伟也没什么心思把之前隋主任嘲讽周从文的话甩回去，砸在他的脸上。
有些纷争是正常的，医院也是社会的一部分，医生也都是人，有矛盾在所难免。
可那是患者状态平稳的情况下。
刚刚患者忽然心跳骤停，出乎所有人的意料。
要不是周从文提早让准备各种抢救物品、并第一时间站出来主持抢救，怕是现在患者已经凉了。
隋主任低着头做手术，手抖的连一个简单的缝合都做了三四次才完成。
他没说话，而是深深的叹了口气，千言万语都在一口叹息之中。
“隋主任我想起来了。”刘伟很认真的说道，“我实习的时候，在人民医院跟我师父麻醉，有一个大腿离断伤的患者，被砂轮差点把腿给锯掉。”
“嗯？”隋主任本来准备接受暴风骤雨一般的讥讽洗礼，可没想到刘伟竟然说起了往事，他怔了一下。
“手术做的差不多了，患者止血带打开后不到10分钟……也就10分钟，忽然人就没了。”刘伟皱眉努力回忆着。
“……”隋主任也想到了几例传说中类似的情况。
只是说这些事儿的老医生都说人有自己的命，手术做的好好的，忽然就没了，到哪去说理。
隋主任深以为然。
可是今天看见周从文的抢救后，他知道自己错了，以前的那些“经验丰富”的老医生也都错了。
这是病，不是命。
“是不是你们以为是失血性休克导致的？”隋主任小声问道。
“嗯，事后也没做什么讨论，大家都认为是失血性休克导致心脏骤停。”刘伟越说声音越小，像是一个犯了错误的孩子被人现场捉住似的。
虽然这种患者不多，但干一辈子麻醉医生总是能遇到。
患者死了，自己却不知道为什么！
刘伟一下子想起来妇产科死亡的产妇，缩宫素导致的心律失常，患者家属差点没把医院给砸喽，医生这面最后讨论来讨论去还是不知道为什么。
要不是自己遇见一例，还有心去病案室查找资料，怕是下次遇到依旧茫然，患者死活只能看命。
刘伟有些无奈。
医疗的分支庞杂，汪洋大海一般，各种书籍肯定要比等身多很多，不是一个人能全部掌握的。
自己就算是有这个心，也要有这个力才行不是。
可周从文呢？
刘伟像是隋主任一样，沉默下去，伴随而来的是一声叹息。
手术室像是战斗间歇的战场一样，弥散着硝烟的味道，没人说话，大家都在喘口气，歇一歇。
大约过了十分钟，周从文开门回来。
“从文，那面怎么样？”刘伟问道。
“胸瓶没事，我让薛哥帮忙涨肺，没有气儿，也没有血。”周从文理所当然的说道。
“普外做到哪了？”
“脾摘了，正在修补肝脏。”周从文似乎想说别的，但换了个话题，“咱们做到哪了？”
“……”隋主任打了个寒颤。
他立马想起来上一次周从文几乎指着自己和王成发的鼻子破口大骂的事儿。
虽然周从文一直在讲道理，把他们俩扔到沈浪身上的黑锅又甩回去，但是在隋主任看来就是破口大骂。
只要说自己不对，都是破口大骂，跟泼妇一样，隋主任心里的潜意识一直都是这么理解的。
可是周从文……隋主任不觉得他像泼妇，反而隐隐觉得像是自己的老师。哪里不对，一顿臭骂，然后手把手教自己怎么做。
周从文不知道隋主任心里想的是什么，凑过去看了一眼。
“抓紧时间吧。”周从文淡淡说道，“麻醉时间尽量短一点，对患者有好处。”
隋主任无语，他的手虽然好一些了，但却依旧轻轻颤抖着。
作为一名外科医生，做手术的时候手抖，别人有无数的方式来羞辱自己。
隋主任也做好了接受羞辱的准备，并且不准备还嘴。
周从文帮自己解决了一个挠头的大问题，被骂几句也是应该的，隋主任低着头尽量平稳情绪，抓紧时间做手术。
但他没想到的是周从文说道，“刘哥，凳子借我一下。”
“好。”刘伟弯腰搬自己的凳子去了一个角落，“做胸外心脏按压累坏了吧。”
“嗯。”周从文点了点头，“累坏了说不上，但的确有点累。”
“喘口气，要不要糖？”刘伟关切的问道。
“不用了，我喝不惯那玩意。”周从文笑道，“每次喝糖都觉得嗓子眼被一堆棉花絮子堵住，开始心慌气短、然后就是室上速。”
“哈哈哈！”
刘伟干巴巴的笑着，很快站在周从文身边问道，“从文，刚才是怎么回事？”
“止血带休克。”周从文很简单的回答道。
“啊？”
“挺难办的。”周从文淡淡的解释道，“一般来讲止血带止血的时候在1小时左右，绝对不能超过一个半小时。但下肢外伤的时候上了止血带，松解后偶尔会遇到突发性休克状态。”
“喏，尤其是大腿受伤的患者。你说松解止血带吧，股动脉还断了，一股子血直接喷到对面墙上去。而且患者还在休克状态，松一下没什么用，却直接少了500血。
你说不松止血带吧，就容易……有可能出现现在的情况。”
“没办法避免么？或者是预防？”刘伟心热的问道，“就像是缩宫素似的。”
骨科的小医生忽然一怔，“缩宫素？也能用在我们手术上？”
“好好做你手术，接什么话。”刘伟斥道。
他对周从文说话是一个态度，可对骨科的小医生说话绝对是鼻子不是鼻子、眼睛不适眼睛，那种老医生教训小医生的口吻很明显。
471 竟然是这样！
“不一样。”周从文道，“有很多人研究过止血带休克，最早是在一战的时候。军医发现用了止血带的伤者打开止血带后，很多人伤口虽然说不出血了，但人直接休克，迅速死亡。”
“嗯嗯嗯！”刘伟联想起从前遇到过的情况，连连点头。
“有一种假说是止血带充气8分钟后，细胞线粒体内的氧分压降至0，产生无氧代谢，随后烟酰胺腺嘌呤二核苷酸降低，很快产生细胞内酸中毒。
缺氧和酸中毒导致肌红蛋白、细胞内酶和钾离子释放、大量酸性物质、腺苷、外毒素入血。”
“第二种假说是当一侧下肢血流量占外周循环血量15%左右，止血带放松时缺血的肢体发生再灌注，导致血压下降。
这种情况使得心脏的冠状动脉灌流减少，致使心脏严重缺氧；心率加快，耗氧量增加。”
“在短时间内交感——副交感迷走神经和酸碱电解质紊乱，会引起心脏传导系统的改变，最终导致心脏不能有效地排空，引起心跳骤停。”
“第三种假说是……”
出乎刘伟的意料，周从文一连说了十二种假说，每一种听起来竟然都像是真的。
原来还有这么多情况，自己一个都不知道，甚至连止血带休克都不清楚，刘伟汗颜。
手术台上，隋主任像是化石一样石化。
他怔怔的看着术区，手里拿着持针器，他的手不再颤抖，而是凝滞在半空中。
原本他对周从文开始“说教”很是不屑，一个小医生就知道背书的想法碾压了周从文刚刚指挥抢救的英姿。
隋主任似乎并不想承认是周从文指挥的抢救，正在努力把刚刚的事情忘记。
可是周从文嘴里每说出来一个可能、假设，他的心脏就像是被一只无形的大手攥住了似的难受。
不过到了第五点，隋主任已经麻木了，他的脑海里浮现出来——竟然是这样的一种感觉。
竟然是这样！
这个感觉越来越强烈，越来越浓郁，以至于隋主任忘记身处手术台上，面前是还要着急下台的患者。
“怎么会有这么多种可能。”刘伟感叹。
“唉，现有医学还没革命性的突破，没办法。”周从文叹了口气，“具体是哪种情况，论文有很多，但学界讨论了很多年，到现在依旧没有定论。”
“因为没有肯定的结论，大家都在争吵，所以连止血带休克这个名词都没有确定下来。基础学科的进步才能带动临床的进步，这是没办法的事儿。”
周从文不知不觉切换到黄老的“说教”模式上去，可刘伟却没听出来。
在别人听来周从文的话里面说教的意味略浓，可刘伟联系从前遇到过的猝死患者，他后背早已经满是汗水。
一条条鲜活的人命，就因为基础学科没有进步就……不对，不能把锅扣在基础学科上。
要是自己早就知道，以后遇到下肢扎止血带的患者早作准备，似乎也能避免很多患者意外死亡。
虽然不是百分之百能避免，但也会提高抢救成功的可能性，或者说是给了一个抢救的机会。
想着想着，刘伟的腰不知不觉的弯下去。
“从文，是双下肢外伤使用止血带并发止血带休克的情况比较多见么？”
“是，上肢也有，但比较罕见。”周从文淡淡说道。
“复张性肺水肿呢？”刘伟还记得自己推速尿的时候心里担心的情绪，所以特殊问了一句。
那时候觉得推速尿是周从文的乱命，可自己被指挥抢救状态下的周从文的气息压制，不敢违逆，还是把速尿推进去。
现在看，自己做的对。
懂得少就别哔哔，听指挥抢救的上级医生的话就得了。急诊抢救，分秒必争，哪有时间做学术上的探讨。
等讲明白，理顺过来，人都特么凉了个屁的了。
不知不觉种，周从文已经变成了刘伟的上级医生。
周从文娓娓讲述，刘伟不断点头，腰背继续弯下去。
等隋主任做完手术，刘伟询问，周从文让促醒，但要留着气管插管。
有个管子插在嘴里面，缺点是患者很难受。
毕竟嘴里面插个东西，换谁都不舒服就是了。
但好处在于吸痰方便。
因为患者有复张性肺水肿，周从文也不知道下去之后能吸出来多少红色泡沫样的渗出物，所以有个气管插管对患者的恢复有极大好处。
下台，周从文和李然说了一声直接去骨科。
隋主任给患者倒出来一个单间，抢救车已经推进单间里，护士有些懵，有些害怕，生怕自己跟不上重患的抢救节奏出事。
而这时候的隋主任比护士更紧张、尴尬。
他之前觉得自己没有办法面对周从文，按照他对周从文的了解，这个不尊重老主任的小家伙肯定要给自己甩脸子。
可隋主任没办法说服自己不顾重患的情况，拒绝周从文的援手。
等周从文走进来，隋主任努力挤出一丝微笑迎上去。
“小周啊，今天可要辛苦你了。改天你有时间，我请你吃饭。”隋主任客客气气的打招呼。
“没事，隋主任。”周从文笑了笑，很温和，“我看一眼抢救用药，要是有不够的，还要麻烦你去药局先借一部分。”
“哦哦哦，没问题。”隋主任怔了一下。
“今天是小滕值班么？我俩熟，有事儿好沟通。要是有什么问题解决不了再给你打电话。”
“我不走，就在办公室对付一晚上。”隋主任马上说道。
“嗯，辛苦。”周从文淡淡说道。
辛苦？！
隋主任愣住。
怎么按照周从文的说法，好像患者是他们胸外科的一样呢。
他愣了一下，看见周从文走向单间，略一犹豫就跟上去。
“小周，今天的事儿实在是谢谢你了。”隋主任厚着脸皮道谢，他心里的悔恨无以复加。
就特么说不能多嘴，自己没事儿撩拨周从文干特么什么呢。结果现在装孙子道歉，还特么得陪着笑脸，何苦来哉。
“呵呵。”周从文笑了笑，没有说话。
472 被人需要的感觉
周从文坐在小单间里，查看抢救车里的备药。
他看的很细，连日期都没有遗漏。隋主任看了小十分钟，无奈的说道，“小周，不用这么细吧，抢救药品护士长每周……”
“抢救车的备药按照原则来讲是护理组定期查看，要过期的药品会提前取出用掉。但凡事有万一么，其实过期几天倒也不怕什么，可还是谨慎点好。”周从文打断隋主任的话，淡淡解释了一句。
隋主任无语，但无论如何周从文这么做都是小心行事，自己说不出半个“不”字。
他耐着性子陪着周从文查看了一遍用药，心里对这个小医生多了几分不明不白、相当复杂的感觉。
“隋主任你先休息吧。”周从文收拾完抢救用药，对各种药物在哪做到心里有数后开始嫌弃隋主任在这儿碍事。
不过他说话的语气很温和，隋主任也没琢磨是自己碍事，反而觉得周从文很有礼貌很懂事，知道尊重老同志。
客气了几句，周从文把隋主任让出小单间，搬了一把椅子坐在患者床头眼睛盯着心电监护。
没有icu，还真是很烦的一件事。
三院的icu是什么时候开始创建的？
好像是2006年王成发退休，新主任成立了心外监护室，请顾成雄老师来做了几台手术，想要就此让心外成型。
只是那时候心脏导管介入手术已经日趋成型，所有有关于心脏外科的挣扎都是毫无用处的。
那之后再过一年，因为心外icu的患者量特别少，所以院里做决定，直接改造成了icu病房。
周从文回想着往事，眼睛盯着心电监护，唇角露出一丝笑。
转过年就去医大二院，摆脱急诊的“宿命”，这是一件好事。
患者的状态平稳，周从文每隔十五分钟给他吸一次痰。
随着时间推移，吸出来的血沫子颜色渐渐变淡，量也渐渐变少，一切都在向着好的方向进展。
一个多小时后，小单间的门被推开，沈浪探头探脑的看了一眼。
“嗯？你怎么还在？昨天一夜没睡，今天也不早点休息？”周从文惊讶。
沈浪可真抗祸祸啊。
就这体格子，不去急诊科连轴转都白瞎。
“嘿嘿。”沈浪嘿嘿一笑，从门缝里挤进来，蹑手蹑脚的先看了一眼心电监护。
见患者的生命体征平稳，沈浪笑眯眯、压低声音说道，“从文，知道发生了什么么！”
“你不说我哪知道。”周从文无奈的看着沈浪。
这货下夜班不回家，大半夜跑来找自己，竟然是说八卦。
他既然这么愿意八卦，赶明儿调去急诊科得了，周从文心里恶狠狠的想到。
沈浪似乎有些觉察，诧异的看着周从文，“从文，我怎么觉得你要阴我一道呢。”
“……”周从文叹了口气，“我一直在做手术、抢救，胸外心脏按压做了四十多分钟，很羡慕你能去看热闹。羡慕嫉妒恨，别在意。”
“嘿嘿。”沈浪得意的笑了，“你没去真是太可惜了，患者的女婿站在楼上要往下跳，消防队都来了，在下面摆上气垫，据说是咱们市第一次用气垫。”
“哦？看热闹的人多么？”
“多！”沈浪眼睛里放着光，“肛肠科的患者都去了，密密麻麻的。”
“……”
周从文一想到那些穿着病号裙的患者迈着僵尸一样的步伐去看热闹，就止不住的头疼。
这要是磕了碰了算谁的。
“患者的女婿坐在楼顶，一顿哭诉。他说什么我也听不清楚，就跑到三楼的楼道窗户那，然后坐在外面仔细听。”
“你不怕掉下去啊。”
“顾不上了！”沈浪道，“患者的女婿一直说那个死鬼最开始对自己多好多好，自己对他多好多好，你要仔细听么，我怕你感觉不舒服。”
“不用。”周从文直接拒绝。
男人之间的甜言蜜语么？还是算了，光是那句大宝贝周从文就已经顶不住了。
患者的女婿在这种时候能说什么出来，周从文大概能想到。
他没想到的是沈浪的口味竟然这么重，而且不顾危险的坐在外面一字不落的听到患者女婿的话。
不过话说最懂男人的人应该是男人自己，尤其是饱经沧桑、当过舔狗、渣男的秃顶中年老男人。
因为男人需要什么，秃顶中年老男人都知道。
“后来呢？”周从文随口问道。
“我听的正开心，猛的一下被消防队员给拉回来了，脑袋还撞在墙上。”沈浪有些委屈地说道。
“……”周从文一怔，随后笑了，“把你也当成要跳楼的了？”
“唉，别提了。”沈浪道，“事儿可乱了，患者女婿的小情人也赶过来，站在下面一顿骂，然后……”
沈浪絮絮叨叨说了小十分钟，周从文耐着性子听着，他对这些八卦是真心不太感兴趣。
已经结婚的那个年轻人不光和老丈人有瓜葛，在外面也不消停，光是小情人就四五个，还要跳楼，折腾的满城风雨。
唉，怎么就不能安安静静的呢。
“你怎么不和李然说呢？”
十分钟后，周从文实在忍耐不住，打断了沈浪的话。
“李然一点兴趣都没有，跟个木头似的。这种事情不说出来，我心里痒啊。”沈浪无奈的看着周从文，可怜巴巴的像是一条小狗。
周从文叹了口气，他也不想听，简直辣耳朵。
不过这一世自己和沈浪之间的关系似乎好了很多，这货有什么心里话都想找自己倾诉，周从文觉得这种感觉似乎也不错。
不光是患者需要自己，沈浪也需要自己，哪怕只是一个木头般的听众。
“沈浪啊，你帮我办件事。”
“怎么了？”
“你去普外科看看手术下来了没呢，我这面走不开。”周从文给沈浪安排工作，把他支走。
“什么患者？”
周从文讲了一遍，沈浪点头，“有什么注意的么？”
“看看胸瓶就行，正常来讲应该没什么事儿。有事儿给我打电话，没事就别打。”周从文叮嘱。
“知道，半夜听到电话谁都哆嗦。”
沈浪见周从文也没什么兴致，而且他在看护重患者，心里知道亏得慌，只能讪讪的离开。
唉，他们怎么着没趣呢，沈浪无奈的想到。
来到普外科，沈浪见处置室的门开着，一个小实习生站在门口一脸迷茫。
“手术下来了么？”沈浪问道。
“手术？什么手术？”小实习生怔怔的问道。
473 总觉得哪里不对，但说不出来
“温主任做的手术，下来了没呢。”沈浪见小实习生情况不对，便走过去看看究竟。
三院在2002年的时候还不是医学院、医科大学的定点附属附院，所以基本没有实习生。
眼前这位应该是大五实习，准备毕业后就来三院工作的学生、本地职工子弟，提前熟悉三院的环境。
沈浪明镜着呢。
只是眼前这个小实习生看起来傻乎乎的，真的能行么？
“你怎么没跟着上手术啊。”沈浪问道。
“下面来了一个阑尾炎的患者。”小实习生眼睛发直，沈浪问什么他回答什么，语气有些僵硬。
沈浪见处置室里有一个备皮包，小实习生手上戴着一次性薄膜手套，上面还沾着两根卷曲的毛发，还沾着点古怪的肥皂水。
“没备过皮么？不应该啊。”沈浪疑惑的问道。
“……”小实习生的眼睛里忽然漾出泪水。
沈浪一怔，难不成是他给患者备皮的时候一不小心把动脉碰破了么？
备皮刀有保护措施，哪怕是新手操作，只要不是故意的，肯定不会出事。
即便是故意的也很难……
一边胡思乱想着，沈浪一边走进处置室。
没有血迹，毛发也不多，小实习生这是怎么了？沈浪心里疑惑，八卦之火再次熊熊燃烧，驱散36小时没有睡眠的疲惫。
“喂，怎么了这是？”沈浪问道。
“我碰到一个变态。”
两滴眼泪从小实习生的眼睛里夺眶而出，悲伤莫名。
“变态？怎么回事？”沈浪马上凑过去，摆出一副关心的样子开始八卦。
“刚才主任他们上台，我要跟着看手术，结果科里来了一个阑尾炎的患者。”小实习生用衣袖擦着眼泪。
沈浪拍了拍他，“手套不摘掉么？可不干净。”
小实习生马上用最快的速度摘掉手套，脸色煞白煞白的，用最快的速度去洗手。
“别慌，抽烟么？先冷静一下。”沈浪温和的说道，“在医院里，什么人都能见到。前一段时间有个狗日的拎着刀来抢杜冷丁，这事儿你知道吧。”
小实习生茫然点了点头。
“我特么也是傻，来抢东西给他就是了，我差点没被人砍伤。”
“啊？这么严重。”小实习生惊讶的看着沈浪。
“傻呗，后来我挺到分局的同志赶过来这才躲过一劫。这回有经验了，下次再遇到，麻溜的打开抽屉，要啥给啥。”
沈浪见小实习生情绪略微稳定了一点，强行压制自己心里的好奇，拉着他进了值班室。
“抽根烟，压压惊。”沈浪也不问为什么，扔给小实习生一根烟，给他点着。
小实习生分了一下神，满脸愁苦的坐在值班室的床上发呆。
抽了两口烟，沈浪见他还不说话，便笑呵呵的问道，“第一次当家吧。”
小实习生点了点头，“平时我都和师父去手术室，上不了台我也站在下面看着。”
“患者家属不讲理？我跟你讲，太正常了。其实吧，你得这么想，人和人看问题的角度能一样么。再说，人家对医院也不了解，有些误会都是正常的。”
“哥，不是这样。”小实习生被沈浪打开了话匣子，“刚才来了一个男患者，诊断是急性阑尾炎。”
沈浪微微一笑，一看这小伙子就是个菜鸟，之前他说了阑尾炎的事儿自己假装没听见，用患者家属来引他说话。
他还真就上当了。
“然后呢？”
“我哪知道怎么处置啊，患者拿着急诊科开的入院单上来的，已经办好了入院。他看我傻乎乎的，就说主任那面上手术，问他做手术之前有什么需要准备的。”
“备皮，禁食水，患者家属签字。”
“是啊，我就是这么说的。”小实习生哭丧着脸，“患者说那就先备皮，他都疼死了。”
“我觉得那里不对劲，但我说不出来。就跟护士说先备皮，等主任下来再说。”
“然后呢？”沈浪觉得进入了正轨，微微一笑，开始把握节奏追问。
“护士准备东西，患者跟我说他不好意思，要护士先出去……”小实习生说着说着，眼神又迷离起来。
“不好意思？多大岁数啊。”沈浪诧异。
一般来讲中老年男性老SP是存在的，就算不是老SP，饱经沧桑后也不会在意这个。
只有十几岁、二十出头的年轻男生才会面对小护士的时候有不好意思的情绪。
遇到血气方刚的小男生，由护士给备皮也挺尴尬的，往往会出现一柱擎天的情况，所以沈浪实习的时候也帮护士干过很多类似的活。
“患者四十多岁。”小实习生说道，“我琢磨那就我来呗。结果他一脱裤子我看见他下面毛特别少、特别短。”
沈浪的眼睛里绽放出异样的色彩。
眼睛一转，他已经大概猜到即将发生什么事情。
“然后呢？”沈浪追问。
“我就正常给备皮，扶着点，然后他就……”小实习生说着说着呜咽起来。
“……”
果然，自己猜对了，沈浪无语。
“后来他……差点喷我脸上。”小实习生感觉自己被羞辱到了极点，连实话都说出来。
沈浪听的目瞪口呆。
这也行？
“然后呢？”沈浪小声问道。
小实习生说的太有画面感了，以至于沈浪都觉得自己有些不适。
“后来他也不疼了，办理退院手续去了，估计已经走了。”
沈浪深深的叹了口气，还是胸外科好啊，走错门的都是一些女患者，不会碰到这些变态佬。
虽然画面感很强，微有不适，但沈浪还是回忆了一遍，记下所有细节。
见手术还没下来，沈浪和小实习生留了电话，让他等手术下来给自己打个电话。
周从文交代的事情沈浪要做完才行，而且他有了新的八卦，不吐不快。
回到骨科的小单间，沈浪一脸兴奋的和周从文说这件事。
“哦，我遇到过。”周从文淡淡说道。
“啊？”沈浪一愣，“你怎么办的？”
“我觉得不对劲，毕竟毛这么少，肯定有问题。”周从文淡定给的说道，“估计是个惯犯，我一边和他说话，一边趁他不注意用力按了一下阑尾区。”
“厉害！”
“嗯。”周从文也承认这点，开心的笑了，“后来我就告诉他，已经不疼了，可以出院回家。”
474 想不想见到更多的人（盟主索家八公子加更3）
“你……”沈浪怔怔的看着周从文，
“这是临床经验，看多了自然而然就知道。”周从文淡淡说道。
“咱俩一届的，你跟我说丰富的临床经验？”沈浪仔细看着周从文，但在他的视角里周从文的身影越来越模糊，越来越神秘。
“我怎么感觉你变了一个人呢。”
“哪有。”周从文笑道，“是不是你想多了。”
“可能吧。”沈浪打了一个哈气。
三十六小时没睡觉，还遇到了好几个“大型”的八卦，一旦放松下来沈浪顿时全身疲惫。
“回去睡吧。”周从文笑了笑，“这面还算是平稳，我半夜也能眯一会。”
“嗯，普外的患者还没下来，我再等一会。”
沈浪拉过来一把椅子，靠墙坐着，哈气连天，完全没了之前精神抖擞的样子。
“沈浪啊。”
“啊？”
“我明年去医大二院，老板建立一个院士工作站，你想不想一起去？”周从文再一次邀约沈浪。
说完这话，周从文觉得有些古怪。
对医生来讲，院士工作站有多大吸引力根本不用多说。
这是平台的跃升，而且还带着后继912的路数，只要不傻的人都知道该怎么选择。
但周从文这句话说完，却没看见沈浪精神起来，他打了一个大大的哈气，“从文，我不想当医生，太累。”
“呵。”周从文笑道，“真的？”
“我最近在幻剑书盟发了一本书，已经有五千点击了。”沈浪说起这个，略微开心了一点，“我按照你说的，把主角幻想成去了非洲，写着写着觉得蛮有意思的。虽然看的人不多，可我自己可开心了。”
周从文看着沈浪一脸的疲惫、开心交织的表情，觉得很怪异。
虽然上一世就认识，说不上和沈浪的关系有多好，但却并不陌生。可周从文却和沈浪有一样的感觉，这货似乎也在改变。
只是非但没有越变越好，反而越变越不上心。
自己拿出来诱惑沈浪的是院士工作站，只要有点智商，应该知道未来要去的肯定是912，这可是国内所有医生的梦想。
沈浪却吊儿郎当的，根本不当回事。
周从文猛然灵机一动，淡淡说道，“沈浪。”
“嗯？”
“你知道为什么医院的八卦很多么？”
“因为人多啊，那么多的患者。形形色色……哈哈，色色的。”沈浪想起周从文说的段子，压低声音笑道，“所以八卦多么。要不是因为这个，我……”
沈浪一下子怔住，他的眼睛瞪大，双瞳的八卦之火开始燃烧起来。
“对喽。”周从文见沈浪领悟自己的意思，笑眯眯的看着他，“医大二院，患者更多，八卦更多，想不想见更多人？听到更多的事儿，遇见更多的热闹？”
周从文每说一句，沈浪就用力的点头。
“唉。”周从文心里叹了口气，自己是鬼迷心窍了么？怎么会用这种理由找沈浪这种货色跟自己去院士工作站呢。
可能是沈浪太有意思了，自己虽然嘴上说不要，但还是觉得有沈浪在的话日子更斑斓一点。
每天做手术虽然很香，但缺了那么一点点的色彩。
“那就先这么定下来。”周从文道，“也有可能晚一点，毕竟咱们科里没人，我不能把所有人都带走，还要给主任留下一个架子。”
“无所谓的。”沈浪笑呵呵的说道，“医大二院每年几百万的患者量，肯定更热闹。不过我还不确定啊，总觉得去那面之后工作太忙，没时间码字。”
周从文微微一笑，但马上感觉到了一些异样——自己变了。
要是上一世，肯定不会正眼看沈浪，这种不求上进的家伙要他有什么用。
但现在自己似乎更柔软了一些，也更包容。
沈浪的手机响起，他悄咪咪的走出去接电话，随后告诉周从文患者下台了，他去看一眼。
十多分钟后，沈浪回来。
“从文，你把温主任怎么滴了？”
“嗯？什么意思？”周从文一怔。
“我去看一眼患者，温主任的脸色阴沉的厉害，虽然没多说什么，但我能看出来他不对劲。”沈浪道，“看胸瓶的时候我想起来了，是不是你用的胸腔镜做手术，又快又好，温主任觉得脸上挂不住？”
“碰巧了。”周从文淡淡说道，“急诊外伤的患者能用腔镜探查的还是不多，而且赶上刘伟值班，换别人我肯定开胸。”
“难怪。”沈浪道，“手术做的太快也让人不舒服哈。”
“有本事自己把手术做的快起来么。”
“也是……”沈浪的身子栽歪了一下，周从文连忙伸手扶他。
“没事，我就是太困了。”沈浪迷迷瞪瞪的说道，“30多个小时没合眼，铁打的也受不了。”
“你还知道啊。”
“今天的事情太有意思了。”沈浪几乎已经闭上眼睛，梦游一样转身出门，“从文你说得对，医大二院的患者肯定更多，热闹更大，我也想去。那面收入高么？别比咱们这儿低就行。”
看着沈浪晃晃荡荡的出门，周从文心中大笑。
以后要是有这么一个货色在身边，似乎能多很多乐趣。
重新坐到椅子上，周从文盯着心电监护看，一点不耐烦的情绪都没有。
屋子里很安静，患者沉重的呼吸声和心电监护机器的声音交织着，周从文感觉心中宁静。
“嘟嘟~”手机短信的声音传来。
周从文拿起手机看了一眼，竟然是柳小别发来的短信。
嗯？这是怎么了？周从文有些奇怪。
柳小别很少用短信联系自己。
【我肚子疼。】
【生理期么？】
周从文回复了一句。
【不是，肚脐左面按着疼，是不是肠癌，我该去什么科查查看？晚上急诊能看么？】
柳小别发来一堆问题。
周从文面无表情的看着柳小别说的症状，想起那天她说自己膝盖疼的事儿。
【喂，我生病了。】
【你说的位置，肠道在那里有个转弯，估计是被粪便卡住了。你去卫生间自己解决一下。要不然用手揉一揉，下去就好。】
【……】
【对了，多喝开水。】
475 沈浪的直觉（盟主手谈汪加更3）
想起柳小别，想起远白汤，周从文笑了，很开心。
自己这一世变得温柔了一点，一部分因为重新见到老板，还是更“年轻”的老板，心中的遗憾得到弥补；再有就是这个莫名其妙出现的小房东。
周从文清楚自己是一个并不如何在意女色的人，可第一次看见柳小别的时候，就觉得她特别熟悉，特别亲切。
而且柳小别是上一世并没出现在自己世界里的人，自己重生回来，不知不觉中已经改变了很多。
现在的世界里，出现了很多上一世并没出现的人，比如柳小别、比如袁清遥。
甚至连李然、沈浪、王成发、李庆华的命运似乎也在改变。
上一世沈浪后来做了什么周从文没有在意，甚至对这个老同事一点印象都没有。
可这一世，最起码912在向他招手，假如他真的很上进的话。
以后不管是在912里打杂混日子，还是去私立医院都是不错的选择，哪怕沈浪一边摸鱼一边写小说呢，总归不会饿死。
正琢磨着沈浪，小单间的门敲响。
声音很低，响了一声后沈浪又一次推门进来。
周从文皱眉，这货今儿怎么了？为什么像是吃了咖啡的小绵羊一样，咩咩咩的不肯回圈睡觉呢？
“沈浪啊，你怎么还没回家。”周从文看着患者的心电监护问道。
“从文……唉。”沈浪欲言又止，叹了口气。
嗯？和刚刚兴致盎然说各种八卦的沈浪不一样，好像这货有些悲伤。
周从文一怔。
刚出门多长时间，他怎么就悲伤了呢？
而且回来找自己，明显不是家里面出事。周从文侧头看了一眼沈浪，“怎么了？”
“我本来准备回家，遇到普外科的那个小实习生去办理住院手续。”
周从文眯着眼睛看沈浪，沈浪没精打采的样子不是疲倦，而是有一种很深沉的哀伤。
难道他感同身受了？按说作为一名合格的医生，一般不会有感同身受的感情，要不然在医院工作一年就得疯。
“高哥的爱人住院了，自杀。”沈浪叹了口气。
“嗯，嗯？”周从文似乎猜到了什么。
“说是直肠癌晚期，子宫都有转移，盆腔里乱糟糟的，没法治了。”沈浪叹了口气，“从文啊，你说高哥的爱人才多大岁数，怎么就晚期了呢。”
“没办法。”周从文怔了一下，但随后叹了口气。
好多孩子夭折，好多……这世间的生老病死没有定数，谁又能说得好呢。
月有阴晴圆缺，人有悲欢离合，此事古难全。
“我听小实习生说，她不愿意拖累老高和孩子，就吃药自杀。碰巧被发现，送去洗胃，现在入院治疗。我看老高的情绪已经有点崩溃了……”
“……”
周从文无奈的耸了耸肩，低下头。
人生不如意的事情太多，希望老高能挺过这一关吧。
要不然怎么办？直肠癌晚期，上一世巅峰时期的自己都治不好这病，就更别说是现在刚在2002年重生了。
不过上一世……好像没听说高医生的爱人早早去世，周从文有些疑惑。
“从文，我帮你看着，有事儿给你打电话，你去看一眼呗。”沈浪看着周从文，略带央求的说道。
“我看一眼能有什么用，我又不是重离子对撞设备，能把肿瘤直接轰没了。”周从文无奈的说道。
“重粒子？那是什么？肿瘤还没被轰没么？”沈浪习惯性问道，但没等周从文回答，他摇了摇头，“从文啊，最近我经常琢磨你。”
“我又不是盘靓条顺的姑娘，你琢磨我干什么。”
“我总觉得你厉害，几次抢救，起死回生。我不知道你是怎么做到的，但这都是事实。其实看你指挥抢救的样子，对我打击挺大的。”
“尤其是王主任还没去门诊的时候，骨科隋主任说我诊断失误的那次你还记得吧。两个主任让我背锅，结果被你指着鼻子一顿骂。”
“呵，本来就是他们诊断失误，医生是一个很客观的职业。”周从文淡淡说道。
“你去看一眼吧，万一还是诊断失误呢。”
周从文想了几种可能，但相对于直肠癌晚期多脏器转移，他认为可能性都不大。
而且老高本身就是普外专业，误诊的可能性不大。
自己是医生，不是神棍，怎么可能看一眼就把直肠癌晚期给看没了呢？沈浪这是在做梦。
见周从文不说话，沈浪用手肘碰了碰他的胳膊，“从文，你去看一眼，我……我……”
“你什么？”
“我觉得你行。”
“你是医生？还是以为我是异界的巫师？”周从文用看傻逼一样的目光看着沈浪。
“去看一眼，就一眼。”沈浪不解释，只是哀求。
周从文叹了口气，给沈浪讲要看护什么，尤其是吸痰，一定要注意。复张性肺水肿要是不注意吸痰的话，后继会有更多麻烦。
沈浪很认真的听，连连点头。
“那我去看一眼，真是搞不懂你。”
“我就是觉得高哥好可怜。”沈浪看着患者的心电监护，光芒映射在他的脸上，五彩斑斓，“虽然知道不可能，但试一试呗。总之，辛苦你了从文。”
“不辛苦，我去看看吧。”周从文道。
转身出了小单间，周从文叹了口气。
怎么说沈浪呢？善良还是幼稚？或者他有天生敏锐的嗅觉，竟然那么相信自己能把高医生爱人的晚期直肠癌给“看”没。
见了鬼了，周从文习惯性背手弓腰刚走出一步，猛然直起腰，振奋精神，满满精气神的大步走出骨科。
来到普外科，周从文没有直接去看高医生和他爱人，而是去看了一眼下手术的患者。
患者伤势很重，切了脾脏，肝修补、肠道也修补了几处，有严重的感染。手术虽然成功，可还要面临感染性休克的问题。
见患者生命体征平稳，带了一身的管子，周从文看完后没说什么出了病房，问护士高医生在哪。
“小周，高哥心情可能不太好，你还是别去了。”护士劝道。
476 金标准
“高哥……还好吧，具体什么情况？”周从文问道。
“唉，高哥好可怜。说是前一阵子他爱人便血，就来医院查查看。指诊是高哥自己做的，当时做完我就见高哥脸色惨白惨白的，跟白纸似的，走路都走不稳。”
指诊能摸到肿瘤，估计是直肠癌晚期的症状，周从文没说话，而是继续听小护士讲。
“后来高哥找消化科做了一个肠镜，我听我们医生说肠镜进去就看见一堆瘤子。”
“取病理了么？”周从文问道。
“取了3个地儿，估计是腺癌。当时考虑是早期，高哥一边请假，一边带他爱人做了CT。后来看见CT，高哥就傻了，我听人说片子上看是到处都是。”
“……”周从文沉默。
“高哥还不死心，又去人民医院做了个核磁，的确是晚期。他准备带他爱人去省城做放化疗，可人还没去，这面他爱人就……唉，小周你别进去了，高哥的情绪真的不好。”护士劝慰道。
“要说这人呐，都是命。当年高哥和他爱人是同班同学，很多人毕业就分手，他说死都不干，非要把他爱人调到咱们市来。多好的一对，怎么就这样了呢。”
周从文叹了口气，要是按照小护士的说法，CT、核磁、肠镜、病理的结果都出来了，最后还是诊断直肠癌晚期，估计诊断不会有错。
听护士说完，他点了点头，刚要回身离开，忽然脚步顿了一下。
沈浪殷切的目光，可怜巴巴的央求自己的表情出现在眼前，周从文的心没来由的软了一下。
去看一眼片子，估计高哥没带……那就去CT室好了，答应沈浪的事儿还是要做到。
周从文真的觉得自己变了，没上一世那么冷漠。
与此同时，周从文的耳边传来“叮咚~”一声响，他猛然一愣，随即高兴起来。
系统颁布任务，大概率是误诊！
“高哥的爱人叫什么名字？”
“崔雯。”
“那我走了，术后患者的胸瓶麻烦盯一眼，每天早晨换瓶子，两把……”
“小周，我工作六年了！”护士拍了拍周从文，“放心，我知道怎么换胸瓶里的盐水。”
“嗯。”
周从文也不多说，转身离开，直奔CT室。
视野右上角系统颁布任务——【紧急任务：被误诊的……】
系统这个小家伙还是有气无力的样子，就像是一个貔貅，吃了多少任务奖励竟然一点都不见好呢，周从文腹诽了一句，但却很开心。
系统盖章判定是误诊，虽然没有明说是高医生的爱人，但是以周从文的经验判断肯定是她。
误诊直肠癌，还有病理这种诊断金标准做依据，按说翻盘的可能性不大。
可是比病理诊断含金量更高的是系统诊断！
周从文琢磨了一下，已经意识到出了什么问题。
他深深吸了一口气，打起精神，希望高医生的运气好一点，希望自己的运气好一点。
胃癌和结肠癌一般查增强CT。
因为胃和结肠一直在蠕动，而核磁成像时间比较久，看胃、结肠会有点不清楚。
对于直肠、肝脏、乳腺等不蠕动的器官增强核磁的成像效果更好。普通CT，也能勉强应付一下，周从文即便是不用重建能力，也能有一些别样的判断。
来到CT室，把值班医生从值班室的床上薅起来，值班医生相当不高兴。
周从文也不管他的情绪有多崩溃，说明原因的过程中连连道歉。
伸手不打笑脸人，CT室医生也没什么好说的，只是啰嗦了几句。
找到“崔雯”的CT资料，CT室医生说，“小周，你看着，我再去眯一会，好不容易赶上一个安静点的班，还被你折腾起来。”
“今天做多少个了？”周从文一边逐帧的看着影像资料，一边心不在焉的问道。
“22个，希望别做50个以上。”值班医生打着哈气，没精打采的去抓紧时间睡一觉。
周从文先快速滚动滑轮，把所有帧的图像扫了一眼，心里有数，系统大概率是对的。
影像上能看到高医生爱人直肠中段肠壁不均匀增厚，前壁更严重一点。
局部肠腔变窄:病变局部累及肠壁全层，病变前方局部与子宫后壁分界不清:病变长约50mm，病变远端距肛门约90mm。
直肠周围、双侧腹股沟区、双侧髂血管旁可见多发淋巴结影。
双侧附件区也有些问题。
毕竟CT不是定诊的主要方式，哪怕是周从文，在不动用重建能力把CT影像转化为核磁影像的前提下也只能看个大概。
可就是个大概，周从文看出了问题所在。
让高医生情绪崩溃的点在于病变局部累及肠壁全层，病变前方局部与子宫后壁分界不清！
而这一点，却是周从文考虑有问题的地儿。
仔细对着屏幕看了将近二十分钟，直到CT值班医生被急诊患者叫起来，用机器做检查，周从文才缓步离开。
他没着急回去，而是来到住院二部外，坐在台阶上摸出白灵芝点燃。
有问题，可能真的是误诊。
虽然临床上来讲病理是金标准，但金标准也要看是什么人做。
江海市、三院的病理水平也就那样，真正技术好的人约等于零。
而且即便是技术好，也存在失误的可能，尤其是某些罕见病或是常见病的罕见形态更是如此。
周从文曾经有一个患者，诊断非霍奇金淋巴瘤，病理组织切片没到一个地儿都要重新切一次。
不管是当地还是省城，亦或是魔都、帝都北医大、协和诊断都不一样。
来到周从文这儿的时候病理组织已经不够切一次的了，周从文也比较遗憾，只能看别人的技工切出来的片子。
最后周从文诊断没事……患者也的确没事。
病理么，还要看是谁看镜下的东西，不一定三院病理科说是腺癌就真的是腺癌。
误诊太常见了，因为科学的局限以及人员的素质、水平不同。
这也是为什么没到一家医院都要重新检查的原因，小事无所谓，大事必须重新做检查。
抽了一根烟，周从文根据系统面板模模糊糊的提示，有了自己的判断。