507 这都是命
CT影像并不是确定主动脉夹层最典型的影像标准,因为它是断层扫描,只能初步估计,凭借阅片医生的经验来判定。
无论是李然还是CT的医生都属于那种初出茅庐的菜鸟,看片子的时候隐约觉得不对劲儿,但真要是较真要确定诊断的话他们谁都做不到。
“帮我出张片子,不用出报告,我给主任打电话。”李然谨慎的说道。
CT的医生点了点头,最快的速度把胶片打印出来交给李然。
“小心点,别真是主动脉夹层,一下子破了人就没了。”CT的医生小心的告诫李然。
这是一句废话,但还是说出了口。
李然本来严肃的表情更加严肃认真,他点了点头。
他并没和患者交代什么,用尽量温和的语气告诉患者检查做完了,在CT的医生帮助下用尽全力把患者平移到平车上。
简单的动作让李然如临大敌,因为每一秒都是鬼门关,主动脉夹层的患者都有忽然猝死的可能性。
不过万幸的是患者挪到平车上,并没出现意外,他疼的满脑门子冷汗。
“操!骨折是真特么的疼!”患者低声骂了一句。
李然来不及和他细讲什么,连忙推着平车回到病区,下医嘱让护士给患者上了心电监护并用上降压药控制血压。
一般的骨折血压一过性升高,只要镇痛治疗就可以,但镇痛治疗需要确定不能有其他内脏外伤,毕竟疼痛机制是人体的一种自我保护本能。
在临床上外伤患者一般都不给镇痛药,因为医生也不确定患者是不是还有其他位置的外伤。贸然给镇痛药物,可能掩盖病情,导致更大的不测。
可是主动脉夹层动脉瘤是另外一个概念,必须降压镇痛。
诊断不同,处置方式也不一样,李然左思右想,还是没敢第一时间给镇痛药,而是把电话打给李庆华李主任。
说明患者情况,李然没有隐瞒,哪怕自己“感觉”错了。
电话对面的李庆华好像在刷牙,他开始含含糊糊的应着,但听到李然考虑是主动脉夹层后马上漱口,告诉李然自己尽快到。
十多分钟,李庆华就匆匆忙忙的赶过来。
他对着片子看了两分钟,深深的叹了口气,“给75mg杜冷丁,控制血压,患者家属到了么?”
“还没,我催一下。”李然看李庆华的表情就知道自己的“感觉”是对的。
“叫患者家属赶紧来,我跟她交代患者病情。”李庆华沉声说道。
一大早晨,李庆华和李然都紧张起来,李然本来就严肃的表情×2,看上去有些吓人。
用药、联系患者家属,李然心里不断腹诽,患者家属也真没正事儿,怎么还不到!这都多久了!!
足足1个小时,患者家属才赶过来。
李然看见患者家属的时候怔了一下。
那是一个22、3岁的年轻女人,怀着孕,看样子应该6个月左右,头发有些乱,脸色苍白,眼神里带着无穷无尽的迷茫。
因为是个孕妇,李然没敢催促,所有牢骚话都憋了回去。
“主任看过你爱人的片子,要亲自和你说病情。”李然表情严肃,但语气尽量放缓和。
“大夫,我老公没事吧。”女人茫然的问道。
一看她已经处于懵的状态,完全不知道自己身在何处,要做什么。甚至连发生什么她似乎都不确定,一切仿佛在做一场梦。
“有点问题……还是让主任和你说吧。”李然不敢多说话,他带着患者家属去了李庆华的办公室。
让女人坐下,李然站在一边听李庆华和患者家属沟通。
李庆华先询问了患者家庭情况,当他得知患者父母瘫痪在床,现在女人怀孕是二胎,还有一个2岁的儿子时,李然忽然感觉李庆华李主任的情绪都有些崩溃。
而这种崩溃情绪在女人怯生生的说要是有可能的话,麻烦医生尽量少花钱,因为肇事方穷的很、不赔钱、认判的时候达到了最顶点。
李庆华也没敢隐瞒,而是和患者家属一五一十的说明情况。
主动脉夹层动脉瘤,需要去省城做介入手术,术后就能恢复正常,没有后遗症。
可是一台手术十几万、几十万……
女人听到这个数字后仿佛身处梦境之中,迷茫到了极点。
李庆华说了三遍,她才明白医生和自己交代的到底是什么。
面对这样的患者、这样的家属,李庆华和李然都束手无策。
都不说患者转运去省城医院中间的风险,光是自费、十几万这两点再加上年轻的女人衣着朴素、满脸沧桑,他们都知道手术估计是做不上了。
“大夫……”女人说了两个字,“哇”的一声嚎啕大哭。
“李然,去叫护士长。”李庆华一边安慰着患者家属,一边交代李然去叫人。
一番安慰,过了十几分钟患者家属的情绪才平稳下来。
“大夫,要不你和我老公说吧。”女人悲戚的说道,“我家都卖了也没这么多钱。”
为了碎银几两,奔奔忙忙,勉强维持生计,可偏偏天降横祸。
李庆华叹了口气,这特么都是命。
在临床工作的时间长了,自然而然会有一种万般皆是命,半点不由人的“错觉”。
考虑再三,李庆华还是和患者交代病情。
刚开始患者还有些迷惑和害怕,但等他听到省城、十几万到几十万等关键词后,立即毫不犹豫的说道,“大夫,我没事,就是疼。过两天就好,不去省城。”
他说的很坚定,没有回旋余地。
“嗯。”李庆华点头,类似的情况他在临床上见得多了,没有任何办法。
这都是命。
“签个字。”李庆华道,“你注意情绪平稳,保证血压不高。我们科里面能给你省的钱都省下来,监护仪什么的不收费,你交个床位费就行,一天八块钱。”
“至于降压药用最便宜的,其他都停掉,促进骨折愈合的药也不用了,你还年轻,能恢复的很好。”
李庆华啰嗦了几分钟,李然能感知到主任心里负疚感很重,只能做一些自己能做的事情。
患者再三表示感谢,李庆华和李然默默长叹了一口气,离开病房。
508 破防
忙忙碌碌的一上午过去,吃过午饭,李然准备下班。
来到值班室,李然一想到那个“糟心”的患者,就深深的叹了口气。
他全身有无力的感觉。
一般来讲医生不会感同身受的把自己带入进患者的情况中,除了沈浪这种八卦的人之外。
可是这次患者的情况让李然破了防。
“李然,你怎么了?”沈浪正在抽烟,他早就看出来李然情绪不对,便好奇的问道。
“给我一根烟。”李然也没直接换衣服,而是坐到值班室的床上,愁眉苦脸的问沈浪要烟。
沈浪一怔,李然平时不抽烟,他肯定是遇到了某些为难的事儿才对。
点燃烟,李然深深的抽了一口,被呛的直咳嗽。
“喂,你自杀也不是这么个自杀法吧。”沈浪道,“到底怎么了?”
李然沉默半晌,这才说出一早收的患者的情况。
患者的父母瘫痪在床,没有劳动能力;有一个2岁、刚会走路的儿子;一个怀孕6个月、不认字、签字的时候按手印的年轻老婆……
手术要十几、几十万,这是患者无法承受之重。
正常估计,患者肯定要放弃治疗,回家听天由命。
这病能听天由命么?
李然和沈浪都说不好。
主动脉夹层动脉瘤他们遇到的也不多,但仅仅用医学常识判断,必然不行。
沈浪叹了口气,类似的“糟心”事情听了也没用。
医生只管治病,至于花多少钱……江海市一个普通的小医生难道还能让强生、奥林巴斯、奥利达这类跨国医疗器械生产商降价销售?
扯淡。
而且往少说十几万这种数字几乎相当于沈浪、李然父母一辈子的积蓄,相帮也帮不上什么忙。
一向八卦的沈浪沉默无语,草草抽完烟开始午睡。
解决不了的事情就假装不存在呗,要不然还能做什么。
李然抽了半根烟,把烟头扔到烟缸里,一脸严肃中带着些更复杂、纠结的情绪。
他换衣服,记下患者的家庭住址,没回家而是直接打车来到患者家所在的村子。
患者家住在偏僻的城中村里。
说是城中村,和一线城市的城中村不一样,江海市地广人稀,城中村偏僻的像是郊区。
李然问路来到患者家门外。
那是一间普通的小平房,虽然破旧但打理的很干净。一条土狗看家,门口坐着一个小男孩,呀呀呀的和土狗说着话。
还没等李然进去,土狗呲牙对着李然一顿吼。
李然犹豫了一下,没有进门,而是张望了两眼。这个动作引来了附近邻居的注意,一个大妈拎着菜刀出来,“你干什么的!”
呃……应该是把自己当成偷孩子的人了,李然苦笑。
“我是三院的医生,赵兴柱住院了,我主管。”
听李然说的这么详细,邻居大妈才稍微安稳了一点。
“那你不在医院来家里干什么?赵兴柱又不在。”大妈还是疑惑的追问。
“赵兴柱的病情很严重,他爱人不认字,我琢磨着和他爸妈说一声。”
“没用,别说了。”大妈摇头,“两口子六年前就因为车祸瘫痪,兴柱这孩子孝顺,从南方回来打理家、伺候老人。要是没他的话,怕是两口子现在早都烂在床上了。”
真的是瘫痪在床,李然确定了这一点后更加郁闷。
他和邻居大妈聊了几分钟,确定患者家属说的都是事实,垂头丧气的离开村子。
赵兴柱要是自动出院可以说必死无疑,扔下一个年轻、不认字的媳妇和瘫痪在床的父母。
这种死法不遭罪,李然能接受。
可是赵兴柱的媳妇怎么办?老人怎么办?孩子怎么办?
要么一狠心扔下老人孩子,做引产,随后去别的城市开始新的人生。这是那个年轻女人最好的选择,但真的可以选么?
连老带小四条人命。
可要是留下,先伺候老的,再伺候小的,还要挣钱养家……
一想到这种情况,李然打了一个寒颤。
拍胸脯说大话容易,可真要是自己感同身受的面对这种情况,谁能撑得住?
最大的可能是患者自动出院后猝死,把他送走后一家老小也相继去追他。
越想越是郁闷,李然的情绪低落到了极点。
当医生的见惯了生死离别,从几岁的孩子得癌症到各种离奇车祸、外伤再到家长里短,李然多多少少都见过。
见得多了,人就冷漠起来,只管技术、治病,不去理睬患者家里的情况。
李主任做的已经是医生能做的极限。
在自己的权限内,给患者住院期间尽量节省各种费用,让患者少花点,甚至科里面的监护仪的使用都不算钱。
这是医生能做的。
可是对于患者、患者家属来讲,无异于杯水车薪。
一边郁闷思考,李然一边往出走,打车回家,直接躺在床上胡思乱想。
李然也没有解决的办法,这是一道无解的难题。
可是他一闭眼睛就会想到院子里的土狗和坐在土狗旁边呀呀呀说话的孩子。
李然表情严肃中带着三分凉薄、三分讥诮、三分漫不经心、一分鄙夷。
只是此时的他看起来有些烦闷无助,臭脸综合症的脸庞上似乎也生动了少许。
自己必须要做点什么,李然表情严肃而冷峻复杂,内心却像是有一团岩浆般滚烫。
那些猜想让李然根本睡不着,他干脆爬起来,在床底下拉出来一个纸箱子,在夹层里找出藏好的存折。
上班以来攒的钱都在里面——3260元。
李然知道这点钱干不了什么,可总好过什么都不做。
拿着存折去银行取钱,到办理住院的窗口交了住院费,李然随后拿着小票回到病区。
女人满脸愁容的坐在病床前,患者脸上带着笑,“我已经不疼了,就折了几根肋骨,没事的。”
“可是大夫说……”
“别听他们的,我没什么事儿,现在就回家。”
“真行么?”
“行,你还不知道我么?去年我去省城进货,也是骨折,我还不是骑着摩托跑回来了?耽误什么事儿了,完全没影响。”患者努力露出笑脸,让媳妇安心。
李然心里叹了口气。
509 有钱,真好
“李大夫,你不是下夜班了么?”患者见李然走进来,忍着疼、诧异的问道。
“来看看你。”李然攥着白服口袋里的押金票。
这笔钱他攒了两年,可在重症患者面前却依旧无力。
“那正好,我没什么事儿,不准备给你们添麻烦,这就想走。”患者咧嘴笑着说道。
他强忍着疼痛,假装漫不经心的说道。
“行,那就签个字吧。签完字,我给你办理自动出院手续。”李然没有别的办法,只能淡淡说道。
“行,大宝啊,你去跟李大夫签字,然后咱们就回家。小宝自己在家不行,别出什么事儿。”患者拍了拍他媳妇的手。
“哦。”女人有些迷糊,她不知所以的跟李然走出病房。
写了患者知情同意书,笔落在纸上,出现一切后果自行负责这种常规的描述像是刀子一样扎在李然的心上。
无能为力的感觉简直太难受了,李然的表情愈发严肃、愈发让人看着害怕。
女人按了手印,又问了一些注意事项,转身离去。
“对了!”李然叫住女人,“昨天陪检上来的时候带了一张住院押金票留在我这里。”
“啊?”女人很迷糊的怔了一下。
“你拿着去办理出院,押金票要是少,出院手续不给办。”李然说完,把押金票塞到女人的手里。
女人不知道医院的规矩,茫然的拿着押金票离去。
李然手里拿着自动出院的签字单,看着女人的背影深深叹了口气。
他的话可能瞒过什么都不懂的患者家属,但瞒不过身边的沈浪。
沈浪皱着眉,疑惑的问道,“李然,你该不会是自己拿钱给他交押金了吧。”
“嗯。”李然严肃的点了点头。
“……”沈浪无语看着李然,随后叹了口气,“咱们挣得那点钱有什么用。”
“我去患者家看了一眼,情况属实。我……不做点什么心里难受。我也知道帮不上忙,但……”李然欲言又止,纠结的一逼。
沈浪沉默,他皱眉沉思,“你说从文会做手术,能不能弄来大架子呢?”
“一根架子十几万,有可能要两根,可能么?”李然面无表情的说道。
这事儿他考虑过,最后答案是否定的。
“也是。”沈浪还没放弃,他拿起手机,“我问问从文。”
李然没阻止沈浪。
虽然他知道无论是自己还是沈浪做的事情都属于狗拿耗子多管闲事,李主任的做法才是正常的一名医生应该有的反应。
做自己能力范围内的事儿,尽心尽力,以后回忆起来也不至于后悔。
可……
李然严肃的表情显得有些狰狞,这种无能为力的感觉太难受了,难受的让李然崩溃。
辛辛苦苦从牙缝里攒出来的钱是那么的苍白无力,不过这是自己唯一能做。
凡事,尽心就好,李然安慰着自己。
“从文,你忙完了么?”
“在机场啊!真快。”沈浪简单寒暄了一句,随后把事情和周从文说了一遍。
“李然那个二货自己给患者交了住院押金,现在患者准备办理出院手续呢。大架子太贵……我俩的意思是问问你,有没有办法。”沈浪也没多想,直接和周从文讲述了一切想法。
电话里周从文想都没想,“别让患者出院,控制好血压,镇痛,我很快就到家。”
“喂,我知道你能做手术,现在关键是患者没钱。”沈浪生怕是自己表述的有问题,马上说到事情的重点。
“我知道啊。”电话里周从文的声音很干净,清澈的仿佛是小溪水一般,“大架子要呗,实在不行的话我手头比较宽裕。这种十几万、几十万买条命的事儿总不能眼睁睁看着吧。”
“……”
“……”
李然和沈浪无语。
有钱,
真好。
“别让患者走,就说联系厂家,做一个科研,可以免费提供。”周从文叮嘱了几句,挂断电话。
……
刘伟已经木然,他看着周从文无奈的说道,“从文,十几、几十万在你嘴里说出来真简单。”
“要是癌症患者我就不折腾了,无底洞,填不满。”周从文淡淡解释道,“可是主动脉夹层不一样,下了大架子就是好人一个,连后遗症都很少,不做太可惜。”
“你总不能每个患者都自己搭钱不是。”
“哦,看到了就搭把手呗,无愧于心就行。再多的,也不是咱一个小老百姓能想的。”
小老百姓?刘伟挠头。
你家小老百姓能随手拿出来几十万啊。
“王经理。”周从文回头看王雪腾,“遇到情况了,你那面方便么?”
王雪腾无语。
有时候她真想把周从文一脚踢飞。
什么东西都管自己要,有他这样的么!
要是一些小耗材也就算了,主动脉支架!那可是主动脉支架!!
一根十几万的耗材,周从文他是怎么好意思张口的呢。
真·他妈的!
不过王雪腾没有拒绝,而是秀眉微蹙,沉吟着。
这次来帝都给1天的新生儿做手术,黄老要特殊的腔镜耗材。
类似的手术绝对不是常规、能挣大钱的项目,这一点王雪腾心知肚明。可这种手术对提高知名度,让医生产生认可有着极大的好处。
比如说那台手术一定会写成个案报道,以黄老的能量收录到《柳叶刀》杂志里不成问题。
顶级期刊中的文献,手术步骤里加上括号,标注是奥利达的耗材,这种事情只是举手之劳,但无数看文献的医生会不知不觉受到影响。
好处有很多,绝对不是几句话能讲清楚的。
而这台手术是周从文和黄老一起拿下来的,连912的胸科大主任邓明都没上去手术台,王雪腾也知道这一点。
这一切甚至都不是王雪腾操办的,都是大中华区的总经理亲自出马,鞍前马后的伺候在黄老,王雪腾看在眼中,记在心里。
她知道,周从文看着年轻,但前途不可限量。
关键是周从文自己似乎也很清楚自己的身份和地位,张嘴就要十几万的主动脉支架,一点都没看到他有什么不好意思。
王雪腾差点没被气哭。
“王经理,别小气么。”周从文微微一笑,“你打个申请,就说我要在江海市推广,需要免费做一台手术。”
“……”
“你们公司要还是磨磨叨叨的,就告诉我卡在哪个步骤,我去找他算账。”
“……”
510 但求无愧于心(盟主明松照清泉加更×3)
王雪腾知道因为肺小结节定位针的事情,公司高层亲自飞到华夏并且去江海市登门拜访,还遇到了周从文的女朋友——那位柳老板。
可能周从文的信心都来自这里,来自他的那个有钱、有本事的女朋友。
“我问问,不过我真的是没什么把握,周医生。”王雪腾实话实说。
“嗯,抓紧联系,我回江海市直接做手术。”周从文仿佛没听到王雪腾的话,自顾自的说道。
王雪腾心里骂了一句,周从文这货怎么这么自以为是!
那可是大架子,主动脉支架,至少要准备两根,几十万的事儿怎么在他嘴里说出来就变得这么轻松呢。
腹诽是没意义的,王雪腾不敢得罪这位小爷,只能抓紧时间联系上级。
不出她的意料,申请大架子这种事儿必然要挨骂,中华大区的经理刚听了一个开头就很不耐烦的呵斥王雪腾。
可是当王雪腾说是周从文需要做科研的时候,一切都变了,变得和她想象中截然不同。
一听说是周从文需要大架子,奥利达中华大区的陈经理的语气变得温柔起来,宛如面对自己的搓衣板的宿命。
他二话不说,直接给王雪腾权限,不管周从文需要什么直接去拿,只要事后有周从文的签字,然后上报就行。
王雪腾听到中华大区经理的话后,心中惊讶莫名。
她虽然从业的时间有限,可怎么说都是地区经理了,各种规则、潜规则都门清儿的很。
类似于周从文的这种——只要你要、只要我有的待遇根本没见过……也不是没有,中华大区只有一位有这种待遇——黄老。
万万没想到江海市的小医生在奥利达公司的眼睛里竟然和黄老一样的待遇。
王雪腾知道自己错了,她想冷静一下,加深这种印象。
可她暂时没时间。
联系大架子,让手下的员工抓紧送到机场。
一行人飞到省城,黑色的拉杆箱已经在机场外迎接。
几十万的大架子就这么轻轻松松的送到周从文的面前,刘伟也很是无语。
周从文不知道患者血管直径,所以拉杆箱里备的货很全,他打开检查了一下,比较满意。
“就这?一枚夹子十几万,相当于一台小汽车?”刘伟拿了一枚无菌包装的架子感慨着。
“嗯,利润特别高。”周从文淡淡说道。
“资本家的心也太黑了吧!”刘伟直言不讳。
王雪腾的脸黑的像是锅底。
饭还没吃就开始骂厨子了么?而且还是当着自己的面骂。
“话不能这么说,一枚架子的确不值这么多钱,但要是算上前期的科研经费的话倒也差不多。很多药品、耗材的研究是要赌运气的,基本都是试错,正确的路只有一条,只要失败,前期的投资就打了水漂。”
“这些都是钱,不给人挣回来,谁还会继续研究下去。要说可持续发展的路,基本都是这么趟出来的。为了研制一种新药破产的公司有的是,很常见。都不容易,一家一本难念的经。”
刘伟听周从文这么说,还是有些不认可。
这可是一台小汽车!再贵也不至于贵到这种程度不是。
“在大架子出现之前,诊断主动脉夹层只能做外科手术,成功率相当低。但是现在么,有了这玩意患者的救治成功率高了至少十倍。除了一些罕见型之外,都能下支架解决。”
“可……”刘伟还是保持自己的意见。
“太贵了是吧。”周从文微微一笑,“老刘,知道象鼻子手术吧。”
“知道,心外科最大的手术,据说比心脏移植还要难。”
“心脏移植简单的很,关键是后期的排斥反应。象鼻子手术术式……以后也可能会消失,遇到类似的患者直接下支架。”
“不可能吧!”刘伟诧异,“颈动脉分支怎么办?全都堵上?”
“3d打印,按照患者自身解剖结构临时订制相应的支架。”周从文平淡回答道。
刘伟和王雪腾相顾愕然。
3d打印是什么鬼?3d他们知道,打印也知道,但连在一起就完全不清楚是什么意思。
周从文也没更多解释,等3d打印技术成熟至少还要15年左右的时间,再传导到临床,应该是20-25年的时间。
还很早呢。
坐车回到江海市三院,周从文直接阅片,和患者家属交代病情,带着李然上手术。
依旧是简陋到了极点的透视机,依旧是熟练到骨子里的手术,大架子下进去,不到半个小时手术完成。
李然看的心旷神怡。
周从文一句话,一家老小五六条人命就回来了,不光救了患者一人,还救了他们一家子。
技术,说到底还是技术。只是周从文这种随口就能要来价值几十万人民币的支架的技术……好像自己一辈子都到不了。
下了手术,周从文和患者交代了几句,安慰他手术已经做完,三天后就能出院。
患者、患者家属还在茫然之中,完全不知道经历了什么。
无论是周从文还是李然,甚至连最八卦的沈浪都没多说什么,患者的感激对他们来讲没什么意义,做一件正确的事儿最重要。
“我听沈浪说你给患者交了一部分住院费?”周从文回到病区,忙完后问李然。
李然心情大佳,抬手拉动自己的嘴角向上一扬。
“以后别做这么傻的事儿。”周从文道。
“从文,这不是傻吧。”沈浪为李然辩解。
“天底下那么多病人,你一个人的工资算什么。”周从文笑眯眯的说道,“做手术,让自己更重要,有需要就问公司要呗,跨过的财团有的是钱。”
“……”
“在临床上销售可能要几十万,其实成本价低的很。反正要是不免费也用不了,卖个人情也是好的。”
周从文简简单单的说道。
“那是你的人情,别人的没这么值钱。”
“那得看你以后怎么做。”
李然的手一直没放下来,他仔细琢磨周从文的话,又用力向上提拉,让笑脸变得更灿烂了一些。
……
……
注:患者是我遇到的一个患者,李然的事儿是我做的。无能为力,很颓的一种感觉。
这件事也是我很难迈过去的一个坎,当年多希望能遇到周医生,有这么一个人打个电话就能解决问题。
我还是小医生的时候接诊的肋骨骨折患者里出现了7个主动脉夹层,无一漏诊。其他患者都活了,就这个患者办理了自动出院。
之后没联系,我不敢,那时候手里只有这点钱,当做是尽心吧,要不怎么办。这事儿和人说,别人都觉得我脑子有病。不过呢,凡事但求无愧于心就好。
希望患者出院后主动脉外层足够结实,成为“这都能活下去”的那种奇迹患者。
如上。
511 只要躺的足够快(盟主安安静静等待你的到来加更×3)
去帝都做了一台新生儿的胸腹联合手术,看护三天,回来后又在透视机下做了一台介入手术置入大架子。
周从文有点累。
手术没什么,就是一路折腾的让周从文想吐。
上一世国家的基建设施好到爆,城市之间的距离没有现在这么“遥远”。一路颠簸,甚至要比在新生儿监护室看护孩子更辛苦。
做完手术,周从文又去看了一眼患者。
他其实也比较无奈,自己特别疲惫,可不去病房看一眼似乎就缺少了点什么,睡觉都睡不安稳。
查完房,患者都很平稳,周从文直接回家休息。
这几天被累惨了,天天和衣而眠、枕戈待旦的看护刚下手术的新生儿,即便是周从文以20多岁的身体也透支到了极限。
回家后洗漱睡觉,一夜无话。
第二天一早,周从文满血满蓝满状态原地复活。
来到医院后,见沈浪已经到了,周从文打了一个招呼。
“从文,你去哪了,怎么一走就是这么多天?”沈浪看见周从文一脸憔悴,连忙站起来,凑到周从文身边,“从文,是和女朋友出去玩了么?我听人说你们旅行结婚去了。”
“……”周从文沉默。
各种八卦就是这样,一点都不靠谱。
“我说不可能,你结婚还能不告诉么。”幸好沈浪随后解释了一句,证明他还有那么一点点分辨是非的能力。
“不过从文,一定要节制,你看你年纪轻轻的就有了黑眼圈,女朋友是挺好的,但色是割肉钢刀这话还是对。”
“想什么呢!”周从文斥道,“我去912做了一台手术,术后看护了三天。”
去912做手术……
术后看护三天……
逆向飞刀么?
江海市三院能请陈厚坤,这已经是能请到的最高级别的人了。
以基层医院的面子,根本请不到帝都的教授常年来做手术。
而周从文却好,飞912做手术,沈浪意识错位,一时间有些茫然。
“主任来了吧。”周从文一边问一边转身要去找李庆华销假。
“一早就来了,不过现在人不在,去循环科看患者去了。”
“咱们要开心外手术?”周从文有些欣慰,也有些不解。
欣慰在于李庆华心气儿是真高,竟然准备在三院开展心外手术。但真要是仔细想想,这又不可能。
“哪有,别瞎说,现在腔镜手术都做不过来,哪有精力做心外的手术。”沈浪拉着周从文进来,“赶紧坐下歇歇,你这身体也不行啊,看了几天患者小脸都累成茄子色。”
周从文没解释是什么患者,解释了沈浪这货也不知道具体的难度,根本毫无意义。
“主任干嘛去了?”周从文问道。
“说是他在人民医院的一个老患者的儿子生病,孩子要不行了,去看看。”沈浪开始八卦道,“刚才患者的父亲来找主任,他也是刚听说咱主任调过来的,所以过来看一眼。”
“患者父亲的脸色儿比你还难看呢,估计是熬的。唉,你说13岁的孩子,心脏说不行就不行。”
周从文皱眉,“13岁?怎么了?”
“说是心肌炎。”沈浪对疾病并不如何在意,他的注意力在其他方面,“患者的父亲走路都快走不动了,来找咱主任也不是别的事儿,我看就是郁闷的想自杀,找主任聊聊天。”
心肌炎么?周从文瞬间回忆了一下心肌炎的相关诊断标准。
孩子的心肌炎一般都是病毒性的,要是时间很长,造成器质性改变的话的确相当难治。
别说是2002年的医疗水平,就算是2032年这都是让医生头疼的一个疾病。
“我看着特别可怜,眼圈红呼呼的,不知道哭过多少次了。”沈浪继续八卦着。
“主任去,我估计也就是安慰一下,没办法。要说这人呐都是命……”
沈浪滔滔不绝的说道,根本不给周从文插嘴的机会。
看沈浪说话的样子,周从文甚至感觉他上辈子是个哑巴,两辈子的话合在一辈子说。
“沈浪,科里病人有事儿么?”周从文听了两分钟,实在受不了这个货,便打断了他的话问道。
“没事,明天陈教授来做手术,患者都准备好了。”沈浪的思绪被周从文打断,猛然间想起了什么,神神秘秘的说道,“从文,我看李然最近下班不回家,跑去CT室研究小结节定位。”
周从文很是欣慰。
还算有一个正经人,要是所有人都像沈浪一样……
“你教教他呗,自己研究得研究到什么时候。”
“嗯?我教他?为什么不教你呢?”周从文问道。
“我就是咸鱼一条,教我我也学不会。”沈浪无所谓的说道,“能当个人用,写写病历,我已经算是对得起咱们单位给我开的那点钱了。”
“要有一颗治病救人……”周从文刚要上价值观,马上被沈浪打断。
“说人话。”
周从文无奈的叹了口气。
“学点技术,能吃到老。”周从文简单的说道。
“切,糊弄外行行,你跟我说这个。”沈浪鄙夷的说道,“咱不说别的,晋职称的那些东西哪样是自己弄出来的,哪样有意义?”
“……”
“省级的杂志版面费就好几百,我听说单位很快就不报销这笔费用了。版面费,这跟那群穷酸‘诗人’写的狗屁不通的烂诗自己花钱出版有什么区别?”
周从文也无言以对。
一般来讲晋职称需要的东西都得花钱,现在sci杂志还没形成产业链。但也快,用不了几年就变成工业流水线,养活了很多人。
果然,沈浪很快说到这一点。
“要不是趴在医生身上喝血,那些杂志早就黄球的了。我就不让他们喝,了不起不晋级了呗,有什么关系。”
“那你以后……”周从文说了半句话,就顿住,叹了口气,“算了,你好好写小说。”
“只要我躺的够快,就没什么能伤害到我。”沈浪并没有得意,而是略有沮丧的说道。
周从文很清楚沈浪的心理活动。
国内医疗行业的所谓科研论文水的一逼,真正有用的屈指可数。
甚至有一段时间周从文查看论文只看个案报道,就当多点临床经验,根本不看综述之类的文献。
正想着,走廊里传来李庆华的声音。
512 误诊(双倍月票加更×1)
“滕主任,您好,我这面有个熟人家的孩子,诊断是心肌炎。我觉得有问题,能麻烦您帮忙看一眼么?”
“谢谢,谢谢,我这就和患者家属说。麻烦问下您哪天的专家诊?”
“那太好了,我让他直接去病房找您。”
“好好好,感谢感谢,滕主任,您帮了我大忙。那就不打扰了,我先挂了。”
周从文站起来走到办公室门口,“主任,我回来了。”
李庆华一怔,“从文,你怎么忽然回来了?我还以为你要在帝都住几天呢。”
“哦,一个新生儿手术,做完了我看护了几天,拔管后孩子平稳我就回来了。这不是还惦记着周末的手术呢么。”
“早知道你回来,我就不找滕主任了。”李庆华笑呵呵的说道,也没多在意。
求人办事这种事儿其实也要分怎么看,看谁家的患者都是看,滕主任那面并不在意多看一个。
只要没什么大麻烦就行。
“主任,什么患者?”周从文问道。
“一个13岁的小男孩感觉心前区疼痛,诊断是心肌炎,在人民医院用了几天药,花费太高,没办法只能回家。”
李庆华说着,叹了口气。
“回家后呢?”
“我……”李庆华有些犹豫,周从文没着急,跟着他去了主任办公室。
“我感觉是误诊,孩子有强烈的心理暗示,现在起不来床。”
周从文皱眉,看着李庆华。
上一世李庆华号称人民医院胸外科太子爷,准备等祝军退休执掌心胸外科。
那时候几乎所有人都看好心胸外科的未来,认为冠心病这种老年病的手术会非常多。
不说上一世的事儿,因为准备执掌心胸外科,周从文认为李庆华心胸这一块的基础应该没问题。
他的诊断竟然和人民院心内科的诊断截然不同,这还真是意见怪事。
“我去看一眼患者。”周从文道。
“从文。”李庆华叫住周从文,“先不急,要是诊断和人民医院不一样的话,最好别当患者家属面说。”
周从文笑了,李庆华还真是个老好人。
误诊误治,临床经常出现,毕竟以老板的水平都不敢保证百分之百,就别说其他人。
一般的医生觉得其他医院、医生误诊,也都尽量帮着遮掩一下,只要把病看明白就行,其他无所谓,谁又能一辈子不犯错呢。
今天你拆了别人的台,保不准哪天别人会拆自己的台。
但有的医生却为了彰显自己比别人强,抓住一个误诊能说一辈子。
“我知道。”周从文点了点头,“如果是的话,建议患者去省城。”
周从文不是偷懒,也不是没有担当,这种做法除了自己能确定疾病诊断之外,还要让患者家属也接受。
江海市最大、最权威的人民医院下了诊断,患者家属是很难接受三院推翻这个诊断的。
李庆华见周从文这么说,点了点头。
“主任,你这也太稳重了吧。”周从文见李庆华表情严谨,哈哈一笑。
“唉,我都能想到人民医院是怎么出的事。”李庆华叹了口气,“循环科的责医看了一眼化验单,心肌酶什么的都不能做,估计是心电图有干扰,出现异常心电,加上患者自述心前区疼痛,所以就诊断了。”
这种诊断的方式真的是很潦草,周从文也特别无可奈何。
医疗水平就是这么参差,有什么办法。
别说是三院,协和怎么样?一样会有各种问题。
一些不三不四的医生靠着老一辈的面子留在协和,这种不务正业的人一旦给了诊断,还得其他人帮着擦屁股。
“那咱们医院呢?”周从文问道。
“孩子来咱们医院的情况比较特殊。”李庆华皱眉说道,“人已经要软了,下地走路两条腿直打哆嗦。自述肌肉酸痛,恶心、未吐、胸闷气短、乏力、呼吸困难。”
“虽然心电图没事儿,但在人民医院做的心电有问题,加上这些症状和人民医院的诊断,所以咱们也按照心肌炎去治的。”
周从文摇了摇头,最后被气乐了。
这都什么事儿!
“咱们医院的医生也觉得不对劲,和患者家属沟通的时候听他说认识我,就把人撵过来找我看看。没明说,但我能猜到他们的意思。”
“行,我知道了。”周从文点头,“要是患者家属不嫌折腾的话,就去帝都看一眼。”
“家里没什么钱,在人民医院一天一两千的住院费已经空了。”李庆华道,“所以才会办理自动出院,攒了点钱来咱们医院。
孩子挺可怜的,已经办理了退学手续,我估计就是退学手续成了压垮他的最后一根稻草。”
2002年的医疗水平,还真是一言难尽,周从文叹了口气。
什么都查不了,别说是心肌炎需要做心脏核磁共振,就算是主动脉夹层又怎么样,连64排增强CT都没有,很难确诊。
医疗水平都是一步一步完善的,周从文很清楚这一点。
“走吧,你帮我掌一眼,要是没事我就放心了。”李庆华说的很客气。
“主任,我看这周要做手术的患者也不少。”
说到这里,李庆华的眉毛微微一挑,老城慎重的他也有几分飞扬的少年神采。
“还有3个患者住不进来,因为没有病床,而且这周周末已经安排了8台手术,我让他们下周来办住院。”李庆华微微得意。
“这么多。”周从文笑着称赞道,“看样子发酵的很快。”
“毕竟是省城的教授,咱江海市也不大,有两个月的时间很多人都能知道。而且集团公司那面我做了工作,发现问题大领导直接关怀,安排过来住院手术,患者流失的也少。”
李庆华说的简单,其实里面的细致工作着实不少。
即便是周从文的想象中,也要到年后才能有这个水准,这还是周从文乐观的猜想。
但李庆华全力推进,只经过不到3个月的时间就做到周末手术排满。
而且他并没有因为手术量大而得意,还注意控制手术量,避免整体速度太快导致失控或是做的太糙口碑下降。
不错,不错。
513 偏方治大病(双倍月票加更×2)
“从前咱们上学的时候学到一句话,要全文背诵的那种,人民群众日益增长的物质文化需求。”李庆华说了半句话,但这已经够了,他知道周从文能听明白。
“是。”周从文点了点头,“上次不软不硬的经济着陆后日子过的的确好很多,咱们医疗属于最末端,传导过来的时间比较长。”
“我刚上班的那会,找老主任做台手术都是天大的面子,现在可不够看喽。”李庆华道。
“等咱江海市的航班开通,就能请邓主任飞来做手术。”周从文淡淡说道。
这次去帝都,自己着实被折腾的够呛。
“嗯?!”李庆华的眼睛一亮,“我听说邓主任从来不出帝都,你能请来么?”
周从文哈哈一笑。
李庆华真的已经想到了这一步,他并没有局限在现有的“优势”下,在琢磨提升对其他医院的壁垒,在竞争中取得优势。
三院在江海市率先“外请专家”来做手术,开了先河,有先发优势。
但这个优势并不明显。
明后年江海市的机场通航,要是其他医院有一样学一样,请帝都、魔都的教授来做手术,瞬间就能把三院打回原形。
李庆华很聪明,对业务的事情上心,一早就未雨绸缪,琢磨着请更高等级的专家。
提前把外请专家的等级提升到国内最顶尖,走自己的路,让别人无路可走。
然后再提升自己的技术水平,想请教授的请教授,不想的话就李庆华自己做,几条腿走路,满足不同人群的需要。
“我就是举个例子,邓主任的确不出帝都,这点外请专家的费用他看不上。”周从文道,“我听刘伟说前几天做手术,有厂家专门去雪区给邓主任收了一箱子虫草,邓主任看都没看。”
李庆华咂舌。
一箱子虫草,那不得大几百万?
“不过912做腔镜手术的人有的是,随便找呗。”周从文道。
“从文。”李庆华笑吟吟的看着周从文,问道,“到时候请你回来,你别拒绝。”
周从文笑着点头,却没说话。
衣锦还乡对别人来讲是诱惑,但对周从文来讲却并没有多重要。
江海市属于自己打下来的江山,已经顺利开展胸腔镜手术,自己回不回来没多大意义。
无所谓的事儿,到时候再说,主要还是看时间、看心情。
三院的手术开展超出周从文的预期,足见李庆华的用心程度。上一世他远走魔都,没有达成年少的理想,在周从文看来是祝军眼瞎。
这么好的左膀右臂最后都被撵走,祝军他们这些人真心是够一说的。
来到循环内科,周从文先看病历。
手写病历中写的清楚明白,患者在人民医院诊断“心肌炎”,重复了好几次,尤其还写到——本院缺少相关检查设备,已与患者家属沟通,入院后按照上级医院诊断进行治疗等字样。
周从文一看就知道三院循环内科的医生并不太认可这个诊断,但人民医院的招牌太大,没人想硬抗。
万一自己错了呢,要是人家诊断正确,到时候患者家属挑毛病,三院的医生根本没有回旋的余地。
按照人民医院的诊断进行治疗最简单省心。
虽说如此,他们……包括李庆华都尽量在自己不承担责任的情况下找办法。
办法总比困难多,让患者去省城找藤菲就是一条路。
看患者、查体,周从文给李庆华使了一个眼色,“主任,让患者家属去省城看看吧。”
李庆华知道周从文也是这么认为的,心里更是有底。
不知不觉中,李庆华这个主任已经把周从文的诊断当作最后的诊断方案进行执行,他自己都没有意识到自己的改变。
“赵哥,我联系了医大二院循环内科藤主任。”李庆华把患者的父亲拉到一边说道,“你这面办理自动出院,带着孩子去找藤主任。”
患者家属面露难色。
“家底儿已经掏空了吧。”李庆华轻声问道。
患者的父亲点了点头,眼圈又红了少许,“我们两面的亲戚都拿了不少钱,谁能想到孩子忽然见就不行了。”
“我给你个建议。”李庆华道,“别在咱们江海市看,直接去找藤主任,我打过招呼,她有偏方,吃完就好。”
“啊?!”患者家属茫然看着李庆华。
山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村。
孩子的病就算是能治,也不是他们这种普通家庭可以承受的。
但偏方治大病这五个字深深烙在老一辈国人的心里,很多所谓偏方都被以讹传讹,传成仙家手段。
周从文微微一笑,李庆华这人太精明,和患者家属说偏方,的确能让他们打消所有顾虑,也不给人民医院循环科添堵。
“我在人民医院工作的时候,有个患者就和你家孩子类似。”李庆华继续说道,“送去找藤主任,开了几粒药,吃完就好了。要是滕主任手里不方便,我上次还剩下一点。”
“那现在就吃?”患者的父亲看见了希望。
“是药三分毒,怎么能随便吃呢。”李庆华轻声斥道,“去找藤主任看病,如果是的话也别花钱买药,那药不便宜。”
“李主任,多少钱啊。”
“你别问,问了心疼。”李庆华笑道,“正好我手里有,这药别人吃了也没用,抓紧时间带孩子去看病,如果藤主任说没事,你就回来找我。”
这回患者家属彻底相信了,他不信也不行。
一面是省城专家、祖传十八代的偏方、吃完就好;一面是巨额医疗费用、孩子每天好多点滴,从一早点到半夜、已经起不来床。
做什么样的选择,显而易见。
和患者的父亲一边说着,李庆华一边有意的走回病房,后面的话都让小患者听清楚。
心病还要心药医,这也是很简单的临床手段。周从文了解,而且对李庆华有了更深刻的认知。
患者只是穷嗖嗖看不起病的人,李庆华依旧像是对集团公司领导一样上心,周从文看着李庆华的身影,脸上笑容渐渐浓郁。
514 自杀的蜘蛛人(双倍月票加更×3)
和患者家属交代完,李庆华和周从文往回走的时候又给藤菲打了一个电话。
李庆华刷脸刷到位了,不管患者是富贵盈门,还是贫困潦倒,在他眼里都只是患者而已。
虽然对方回馈不一样,但在李庆华这里,他都尽心竭力的去做。
藤菲听说是周从文的诊断,直接应下来。
“从文,你估计是什么病?”
“青少年时期的生长痛。”周从文道,“很常见,心电异常……我考虑和你的判断一样,机器的问题。”
周从文知道李庆华需要反复不断的确定,才能用心理疗法。要是一片好心,但最后却耽误患者疾病的治疗,还不如不做。
正说着,周从文的手机响起。
“从文!来急诊科!一个蜘蛛人剖腹自杀了!!”
隔着手机,周从文都能感受到沈浪身上燃烧着的熊熊烈焰。
蜘蛛人,剖腹?!
蜘蛛人周从文倒是知道,布加综合征的患者被称为蜘蛛人,再有就是马凡氏综合征也是蜘蛛人,可剖腹是什么意思?
沈浪也是厉害,似乎自己重生后把上一世的时间线打乱,荡起涟漪,沈浪这货受到了很严重的影响,直接当了一条咸鱼,放飞自我。
现在他和急诊科的联系这么密切了么?!周从文有些惊讶。
“主任,我去趟急诊。”周从文和李庆华招呼了一声,急匆匆的快步走去急诊。
周从文不相信真的是什么蜘蛛人,就像是蜘蛛侠一样。
玄而怪之的事情总是有合理的解释,要是没有解释,那是人类科技还没到。
科学的尽头是神学,但医学的尽头是什么呢……周从文一边乱糟糟的想着,一边来到急诊科。
普外的责任主治医已经赶到,高医生戴了一副无菌手套正在探查患者的伤口。
患者躺在平车上,肚子鼓鼓的,四肢干巴巴的瘦,很典型的蜘蛛人征象。
沈浪则站在一个角落里,在不干扰抢救的同时观察到底发生了什么八卦。
见周从文赶过来,沈浪招手。
“从文,这人长的好古怪。我听急诊科的陪检给我打电话,说来了一个蜘蛛人,还觉得他们大惊小怪,根本不可能么。可是我刚赶过来一看就傻了,还真是蜘蛛人!”
“别瞎扯,不是。”周从文说道,“这是很典型的布加综合征的患者。”
“什么综合征?”沈浪一怔。
布加综合征是很少见的一种病,而且和胸外科没有半毛钱关系,沈浪不知道也是正常的。
别说是沈浪,普外科的责任主治医高医生看样子都不知道患者到底是什么病。
“肝静脉开口和上段下腔静脉堵塞,就叫布加综合征。”周从文简单讲道,“分三型,这个患者看着像是慢性型。”
“……”沈浪一脸茫然。
“慢性型大多数都是肝静脉或是下腔静脉被横膈膜堵住导致的,病情比血栓堵的轻了很多,但体征太明显了。”
“像是蜘蛛?”沈浪看着患者疑惑的问道。
患者腹部膨大,四肢瘦弱,就像是四条腿的蜘蛛一样,这一点沈浪的确没说错。
“喏,你看患者身上。
胸腹壁的动脉多粗,蜿蜒爬行,跟小虫子似的。再有,你注意看患者的脚,从踝关节往下,叫做足靴部,有色素沉积。”
“嗯嗯嗯。”沈浪连连点头,他早就看到患者的两只脚的确就像是穿了靴子一样。
在周从文说之前,沈浪也注意到这点,可是他不知道意味着什么。
“多读书还是有用。”周从文不失时机的劝导沈浪。
说完,周从文忽然一怔,自己怎么和老板一样愿意上价值观呢?
虽然没有明确的、让人“厌烦”的价值观输出,但多读书这三个字里蕴含的意思的确是。
自己被老板带坏了,周从文想到。
学好不容易,学坏一出溜。
“是!”沈浪的反应超乎周从文的预料,他用力的点头,“肯定要多读书,要不然……对了从文,你说他怎么长的和蜘蛛一样?”
“晚期三型布加综合征的病人由于营养不良、蛋白丢失、腹腔积液增多、消瘦,就是这种典型的“蜘蛛人“体态。
肚子大,那是因为有腹水。四肢瘦弱,是因为蛋白质丢失太多。”
“哦,原来是这样!”沈浪恍然。
周从文注意到沈浪双手握拳,似乎在下意识的做出了一个什么决定。
多读书么?
呵呵,沈浪这种八卦的货色多读书的目标肯定不是治病救人就是了,他是为了满足自己的好奇心。
“高大夫。”一个六十多岁满脸风霜的老人站在患者身边,搓着手说道,“还有救么?”
“怎么搞的,不行就来医院,这是自杀么?”高医生很不高兴的说道。
因为患者生命体征平稳,他还有机会不高兴。如果现在患者已经休克了,估计高医生会欲哭无泪。
“唉,别提了。”老人说道,“这个混蛋玩意说自己没多长时间可以活,最近喝酒多了。我跟他聊过,他说去医院花钱太多,有那钱还不如留着买酒。”
“……”
“……”
周从文和沈浪听到老人的讲述,都怔了一下。
这是怎么个概念?
“他自杀干什么,又不是不能缓解。”高医生没好气的说道。
“他不是自杀……”老人叹了口气,“前几天我去找他,催着来医院找你看病。
但这个混蛋玩意说你做的手术简单,他准备自己在家弄。我以为是开玩笑,没想到他脑子里都特么是羊粪蛋,竟然真的在家给自己来了一刀。”
周从文苦笑。
不过他能想懂患者的心理。
布加综合征的确能治,但绝对不像是高医生那么治。
捅进去一根引流管,把腹腔积液都引干净,这属于饮鸩止渴,会导致更多蛋白流失。
三型布加综合征要用介入手段进行治疗。
“高大夫,他没事吧。”老人问道。
“段书记,我探查了一下,应该没伤到腹腔脏器。回去我缝一下,有些事儿要和你交代。”高医生叹了口气,和对面的段书记解释道。
515 周从文太不要脸了!
“从文,这病看着好像很顽固,光引腹水的话也不是不行,可之后不是还得渗出么。越渗越多,蛋白越来越低,直接恶性循环了。”沈浪小声问道。
“嗯,要痊愈的话得做介入手术。”周从文道。
“……”沈浪疑惑的看着周从文。
“就是把导丝下进去,把静脉的横膈膜捅破。一般三型布加综合征的横膈膜都不是完全堵死的,所以起病比较慢。下个球囊进去,一点点把横膈膜撑开就行。”
周从文简单解释了一下手术的过程,但他看沈浪的表情,知道这货肯定没仔细听。
手术不手术的和沈浪没什么关系,他的注意力都集中在慢性布加综合征上。
“走。”周从文碰了碰沈浪。
“啊?去哪?”沈浪一怔。
“等高哥缝完肚子,我和高哥聊一聊。”周从文说道。
“不用上台么?”沈浪有些疑惑,在他看来患者应该上台剖腹探查,看看有没有损伤到肠道等内脏。
“首先呢,患者没钱;其次,患者肚子里都是腹水。
想一刀切到肠道,那是奔着自杀去的,不符合患者之前的心态。”周从文笑着说道,“高哥肯定会和村支书说清楚,先观察看,要是有问题再开刀。”
“哦哦哦。”沈浪想了想,的确是这样,“从文,这病要是治疗的话需要多少钱?”
“彻底治愈需要十几万。”周从文淡淡说道。
“……”沈浪无语。
“横膈膜捅开,一点点扩大,情况允许就下个大架子支住,以后不会再犯。但大架子多贵啊,十几万的医疗费用都是耗材钱。真正的医生手术的技术费并不高,这种倒挂让人很恼火呢。”
周从文笑眯眯的说道,根本看不出来有什么恼火的模样。
“真是……看病竟然……”
沈浪一句话没说完,周从文拍了拍他的肩膀。
“去和强生、奥利达说,我们是为了治病救人,你们给免费吧。”周从文笑眯眯的说道。
沈浪想了想,挠头。
跨国公司为什么要生产这些耗材?还不是为了挣钱么。周从文昨天说了,那些资本家无利不起早,不挣钱的话谁会投入大笔资金研究这些东西呢。
不过这里面的思辩太过于复杂,也根本解决不了,如果要解决的话需要走到人类终极形态。
想不懂的事情就不去想,沈浪从来不自己难为自己。
只是周从文刚刚在奥利达手里要了大架子,眨眼又要……沈浪都觉得特别不好意思。
周从文的脸皮可真厚啊!沈浪感慨。
“从文,那不用大架子呢?”沈浪问道。
“怎么?看着心软了?”周从文道。
“嗯。”沈浪也不否认,他点了点头,“自己用刀切自己肚子就为了引流,这得多难受才能做到。”
“我问问,不着急。”周从文和沈浪回去,沈浪没有直接去普外科,而是回到自家病房。
缝合至少半个小时,这时候去了站都没地儿站,总不能和普外的人说自己是去八卦的吧。
回到值班室,沈浪默默的抽烟,周从文看他正在沉思,觉得特别好笑。
拿出手机,周从文想了想,把电话打给医大二院血管外科的姜主任。
“姜主任,你好,我是周从文。”
电话那面的姜主任沉默了一秒钟,随即有少许兴奋的说道,“小周医生!黄老来我们医院建立院士工作站,听说是你主持工作,是真的么!”
“是。”周从文微微一笑,并不否认。
“太好了!”姜主任根本没问周从文给自己打电话有什么事儿,他兴奋的说道,“赶紧来啊,在你们江海市有什么好干的,连dsa机器都没有。我这面有患者,你要是不嫌……”
“姜主任。”周从文打断他的话,“我有事儿想麻烦你一下。”
沈浪听的直皱眉,周从文和医大二院主任说话的态度也太随意了一些。
“啊?对啊,你给我打电话有什么事儿么?”姜主任这才意识到周从文是有事儿找自己。
“无事不登三宝殿,姜主任,我又麻烦你了。”周从文道,“这面有一个布加综合征的患者,我估计是慢性的三型,你有时间么?”
“布加综合征!有!!”姜主任一听这个病名,马上回答道,“你让患者来,我亲自给他……不,小周医生,你也一起过来,咱俩一起做。”
这病并不多见,估计姜主任会手痒,周从文心里有数。
但是,他没答应姜主任的要求。
“姜主任,患者没钱,刚刚……”
周从文把事情经过说了一遍,“事情就是这样,你有时间跑一趟么?咱俩在透视机下做。”
电话那面的沉默了足足有十秒钟。
沈浪觉得很尴尬。
刚刚他还琢磨患者穷,因为没钱做手术而抱怨。可是事到临头,把自己代入一下,沈浪立即麻爪。
如果自己能做手术的话,辛苦点倒没什么,可自己又不是魔术师,到哪去变出来那么多耗材?
和强生、奥利达这种跨国公司说我要治病救人,需要免费的耗材,人家也得搭理自己才是。
唉,沈浪心里叹了口气。
“小周医生,耗材怎么办?我手头倒是有几根导丝和导管,但不知道……”
“姜主任,我没资格做,在这面我是胸科医生,不合规。”周从文认真说道,“你来,耗材我解决,好么?”
“好,我现在就去。”电话那面的姜主任一听周从文不是管自己要大架子,顿时毫不犹豫的答应下来。
“不着急。”周从文马上阻止,没想到姜主任也是个急脾气,“患者在普外科缝合呢,我和他们商量下。先说好了,外请专家的费用可没有。”
“看你说的,提前跟你配个台,要什么专家费用。真要收钱,也是你小周医生收才是。”姜主任打了一个哈哈。
周从文知道,姜主任的潜台词是自己教他手术,但姜主任没有明说而已。
自己给姜主任打电话,首要的目的也是为了教他手术,至于什么没有资格,都是一个托词。
这是一点小心思,不足为外人道。
“那我先挂了。”周从文和姜主任联系完,又拨通了王雪腾的电话。
“王经理,我,周从文。”
516 不可救药
沈浪听周从文给王雪腾打电话,眼睛直勾勾的盯着周从文,看那意思恨不得一把夺过电话自己和王雪腾说。
周从文也没和王雪腾王经理多说什么,简单交代自己需要什么耗材,便挂断电话。
说话的口吻一点都不像是求人办事,而是吩咐手下人准备。是通知,不是商量,更没有半分不好意思。
沈浪的表情周从文都看在眼里,挂断电话后他笑呵呵的说道,“沈浪,你对王经理有意思?”
“……”沈浪有些不好意思。
“见色起意也是正常。”周从文淡淡说道。
沈浪有些愤怒,更多的是恼羞成怒,他恶狠狠的瞪着周从文。
“很正常啊,嘴里说着不结婚、不谈恋爱,看见美女之后身体还是很诚实的。”周从文微笑着说道。
“我……”
“别解释,解释就是掩饰。”周从文嘿嘿一笑,“对了,你知道王雪腾一个月能挣多少钱么?”
“1万?”沈浪努力往高了猜,1万这个数字已经是沈浪想象的极限。
“至少3万起吧。”周从文告诉了沈浪一个事实真相,“而且王经理有很大可能继续往上走,比如说东北大区的总经理之类的活。”
沈浪想了想,叹气,“我知道我属于癞蛤蟆想吃天鹅肉。”
“老爷们哪有不见色起意的,你得琢磨怎么能把天鹅炖在自家的大锅里。”周从文怂恿道。
“天鹅是国家一类保护动物,吃了要坐牢的。”
“王雪腾可不是。”周从文觉得沈浪这货真心是无可救药,这时候还说俏皮话,“她需要什么?你就做什么呗。讨好还不会么?不会我教你。”
“她需要什么?”沈浪在这方面根本不动脑子,和他看见八卦后的精神状态明显不一样。
“业绩。”周从文很肯定的说道,“为了卖点耗材,能在我家楼下蹲好几个小时,这人……”
“她在你家楼下蹲了好几个小时?”沈浪猛然睁开眼睛,仿佛听到了什么八卦。
“你……”周从文无语,他第一感觉是沈浪想去送纸。
“为什么?”
“小结节定位器的事儿,她还算是上心。”周从文道,“你想不想学?要是用耗材多了,王雪腾肯定会对你刮目相看。”
说完这句话,周从文觉得特别好笑,沈浪又不是自己儿子,何必晓之以理、动之以情,甚至连美人计都用上。
沈浪皱眉想了很久,最后叹了口气,“从文,我不是那块料。”
周从文一头差点撞到桌子上。
真货还真是不可救药。
“我去看看,一会回来跟你说。”
“一起去吧。”周从文道,“缝合没多难,估计老高已经弄完了。”
周从文忽然想起来高医生爱人的事儿。
最近自己飞帝都做了新生儿的手术,把高医生爱人的事情忘得一干二净。
要是做免疫组化的话,估计现在刚刚出结果。
顺便打听一下。
“从文,你说那个什么综合征……”
“布加综合征。”
“哦哦哦,布加综合征的患者都是蜘蛛人么?”沈浪似乎只用了一瞬间就把王雪腾这个美女扔到脑后,开始问起蜘蛛人来。
“正经的蜘蛛人是形容马凡综合征的患者。”
沈浪愕然。
周从文看沈浪的表情,微微一笑,“马凡综合征是染色体显性遗传,患病特征表现为四肢、手指、脚趾细长不匀称,身高明显超出常人,伴有心血管系统异常,特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。”
“……”
“所以,沈浪,要多读书,然后在临床能看见很多新鲜事儿。”周从文不厌其烦的谆谆善诱。
沈浪马上点头,看他的意思是准备马上看书。
周从文也不知道该怎么形容沈浪这个人。
说他不务正业?科里的活沈浪干的还不错,中规中矩,最起码是一名合格的外科临床小医生。
但要说他有上进心似乎也不对,沈浪连文章都不准备发表。
虽然周从文清楚沈浪说的都对,但存在就是合理,总不能拿自己一辈子的前途来开玩笑。
他估计沈浪更多的是讨厌那些明争暗斗,看的厌烦想要逃避,再加上本性喜欢各种八卦,在这一世被自己激发出来光芒。
“回去好好看书,等咱们去医大二院之后,那面急诊科可要比咱们这儿忙多了,什么事儿都有。”周从文顺着沈浪说道。
沈浪连连点头,他充满了期待,“我回去就把诊断学给背下来。”
“我去看看高哥,你去不去?”周从文问道。
“等我会,我把烟抽完的。”沈浪晃了晃手里的红国宾说道,“十块钱一包,不抽完我心疼。”
“何必呢。”周从文笑了。
“我刚来的时候在普外科,那时候老姜主任还没去世,大家下手术坐在一起抽烟。我抽的是画苑,一块七一包的那种。给老姜主任,他没要。”
沈浪回忆到。
“我知道不对劲,连给主任递烟人家都不接,以后还怎么学手术。所以从那之后,我就换了国宾。”
“可散烟的时候真心疼啊,我平时都不舍得抽。”沈浪一脸肉疼的说道。
“最近收入应该多了。”周从文道。
“嗯,手术多,主任给分的钱也多了,现在好一些。”沈浪道,“但已经形成了习惯。”
等沈浪把烟抽到烟屁股,这才恋恋不舍的熄灭,和周从文一起去普外科看患者。
进门的时候高医生刚刚和他手下的小医生缝合完,洗完手,手按在屁股上,两个水灵灵的手印,像是被谁揩了油似的。
见周从文进来,高医生极为热情,“小周!你来了。”
“高哥,你怎么还上班呢。”周从文问道,“嫂子的事儿办完了么?”
“我去912,胃肠科的主任看完片子直接告诉我没事,看着不像是恶性肿瘤。我想留在那面等结果,但……帝都你也知道,太贵了,魏主任说让我回来等。”
“组织材料就送了912一家?”
“没有,在912做了一个免疫组化,魏主任还很贴心的给我介绍中日友好医院病理科,让我去送病理做检查。到时候两下比对,基本没什么错误。”
“那就好。”周从文道。
517 遇到了老流氓
“那就好。”周从文也很欣慰。
自己去帝都的时候把这事儿忘了一个干净,要不然去镜下看一眼,提前给高医生个信儿也是可以的。
病理切片,周从文无论是技工的切片还是镜下看图像,都是国内顶尖的存在。
不过无所谓,大师兄邓明对自己的事情很上心。而且周从文从系统任务的角度来分析这件事,觉得肯定是误诊,要不然为什么现在系统任务已经完成了呢?
虽然看不清任务面板,周从文还是与多年临床经验相互参照,得出结论。
“小周,多谢多谢。”高医生连连道谢。
周从文刚要问抢救室患者的情况,平车声传来。因为是白天,还是在普外科,所以周从文并没有感觉到什么不适。
他笑呵呵的看着高医生,这下子有的忙喽。
高医生还想再和周从文说一些客气、道谢的话,但平车声出来,他叹了口气,“小周,不好意思啊,想找你说说话,但今天有点忙。”
“没事,你先忙高哥,等看完患者,我有点事儿和你说。”
高医生虽然好奇,但平车已经推进来了,上面撅着屁股趴着一个人,姿势怪异绝伦。
周从文皱眉看平车上的患者,他身后盖了一件衣服,遮挡住视线。
应该又是往直肠里塞奇奇怪怪的东西了,周从文见的多了,也不觉得有什么不对劲儿。
“怎么回事?”高医生问道。
“医生,我们被人骗了。”一个中年女人慌慌张张的说道。
骗了?
周从文没有琢磨患者,而是下意识的侧头看沈浪。
果然!
就像是想象中一样,沈浪两只眼睛散发着光芒,耳朵竖起来,像是小白兔……像是一个精灵,认真的看着趴在平车上的患者,上下打量着。
“到底怎么回事,慢慢说。”高医生也不是很着急,患者虽然姿势古怪,但面色红润、没有失血的症状。虽然是急诊,但不是那种需要抢救的急诊。
他一边说着,一边打开盖在患者身后的衣服。
一下子,高医生、沈浪都傻了眼。
一根木棍插在肛门里,外面有15cm左右,里面多长不知道。
周从文叹了口气,果然是这样。但周从文也有一些疑惑,自己猜中了病情,但和患者家属的话却对不上。
被骗了?往肛门里塞个木头棍子,这要怎么骗才能同意呢?而且患者家属也跟着,明显知道具体情况。
怪事。
周从文想不明白患者、患者家属的脑回路,所以他的注意力也被吸引过去。
“怎么弄的?”高医生看着木头棍子,一阵头疼,语气都差了很多。
谁不想清闲一下,可偏偏有这么多无聊的人添麻烦。
不过类似的情况总好过酒驾,每次看见酒驾造成的外伤高医生的脸黑的和锅底一样。
“我老公有腰椎间盘突出,最近有个神医说祖传的办法治疗,我们就去了……”
“擦!”高医生下意识的骂了一句脏话。
沈浪的眼珠子差点没掉出来砸在脚面上。
即便是周从文也目瞪口呆,两世为人的他见过无数直肠异物的病例,但绝对没听过这么奇葩的理由。
治病?从直肠里塞根棍子进去,治疗腰椎间盘突出?开什么玩笑!
“为了治疗腰椎……腰椎间盘突出?”高医生结结巴巴的重复了一句。
“嗯,那个白胡子老头说是他家祖传了十八代的办法,治好过无数人。”
“……”
周从文仔细想想,似乎也有些道理,但最多只是似乎。
只不过治疗腰椎间盘突出不靠谱,而是腰5-骶1的腰椎滑脱的话,用棍子在直肠里顶一下还有可能复位。
这特么的……也太离奇了,周从文无奈的看着眼前这一幕闹剧。
“有什么反应么?”高医生小心翼翼的问道。
直肠破裂,那可是要命的病。
如果一旦直肠破了,手术的方式不简单,要按照直肠癌的术式走,直接削肛门。
患者以后都要带个粪袋,生活极为不方便。
“棍子插进去,那个白胡子老头就跑了……”患者爱人欲哭无泪,“说是等二十分钟,他出去买包烟,人就不见了。”
“不是诊所?”
“不是,他是游方郎中,他自己说是下山布道天下什么的。谁能想到竟然是个老流氓!”患者爱人破口大骂,话脏的一出嘴就直接打上马赛克。
这种自带马赛克的话周从文就跟没听到一样,他上下打量患者,见患者趴着的姿势有些怪异,脸羞的通红,但却没有剧烈疼痛的表情。
应该没事,周从文心里想到。
他走上前,接过衣服给患者盖上,“高哥,我搭把手,试试看能不能取出来。”
“希望直肠没破。”高医生祈祷。
“疼么?”周从文问道。
“不疼。”患者有些感激的侧头看周从文,怯生生的回答道。
“棍子插进去前抹东西了没?”
“抹了,我也不知道抹的是什么。”
周从文松了口气,看样子那个白胡子老头应该是惯犯,手上有准,只求财不害命。
要么就是求财加上图一乐,还知道抹点润滑油。
“进去的时候顺利么?你疼的厉不厉害?”周从文一边问,一边用手按在患者蜷缩的小腹上。
“挺顺利的,不疼……”患者的头埋在双手中间,闷声闷气的说道。
虽然只有短短几个字,周从文也能看出患者的尴尬。
他手上用力,患者没有感觉到疼。而且患者不算胖,周从文已经摸到棍子,估量了一下位置,应该没事。
“高哥,我把人推去处置室,你和患者家属交代一下?”周从文问道。
拔棍子出来并不难,可是之前要交代很多事儿,还有B超之类的检查都需要做。
毕竟用手触诊是必须的,B超之类的辅助检查也是必须的。
检查完善一点,总好过手术的时候打开一看满肚子的大便强。
要是遇到罕见情况,就要带着棍子上去,全麻后打开腹腔……唉,姿势太古怪,手术难度明显提升,周从文都觉得有些头疼。
……
……
注:看到图片的时候,我也吓了一跳。
518 丰富的临床经验(盟主明松照清泉加更×4)
“从文,这玩意能拔出来么?”沈浪咽了一口口水,他看的口干舌燥。
太古怪了,沈浪从来没想到竟然还有把棍子从后面塞进去,治疗腰椎间盘突出的方式。
虽然他解剖不太合格,但也觉得这玩意太不靠谱。
周从文看了一眼沈浪,见他脸上冒着红光,眼睛里波光粼粼,知道沈浪这货兴奋的不行。
“从文,这是治疗腰椎间盘突出的新办法么?我怎么觉得不靠谱呢。”
果然,很快沈浪就询问道。
“想什么呢。”周从文有些不高兴,斥道,“回去把解剖书翻一遍,看看脊柱的形态,你再仔细想想这么翘一下能不能行。”
沈浪丝毫不觉得周从文的话有什么过分的,坦然说道,“好,我回去就翻书。不是干骨科的,脊柱的形态不熟么,没什么奇怪的。”
这货脾气倒是不错,周从文心里想到。
抢救室里放着一个“蜘蛛人”,一个撅着屁股趴在平车上的中年男人,怪到了极点。
布加综合征的男人虽然没什么力气,但腹水放空,他没那么难受了,也侧头看着新来的“病友”。
周从文连忙站过去,和“蜘蛛人”闲聊几句。
要不然他真怕这位不知深浅把肛门插着木棍的男人给问的恼羞成怒。
如果再大笑两声,估计两个人在抢救室就得打起来。两伙人打起来,那特么的更热闹。
类似的隐患周从文见得多,考虑的也多,提前避免种种可能性。
过了足足20分钟,高医生才和患者家属进来。
他把布加综合征的“蜘蛛人”推出去,让老支书先找人照顾着,随后关上门。
“从文,和家里人说了,一旦有破裂就上台。”
“家里人呢?”
高医生没回答周从文的问题,而是使了一个眼色。
周从文叹了口气,估计是患者家属听到那么多并发症,还有可能无法保留肛门,再加上一早看见棍子插进去受到的刺激太大,犯了心脏病。
这事儿闹的,周从文也有些郁闷。
被一个白胡子老头给骗了,还不知道是图财还是图色……真特么的!
这一天天的,就不能省点心,只要走一下脑子就知道这事儿不靠谱。
而且以现在的监控能力和这件事情的严重程度来讲,报案估计都没办法破案。
还是先琢磨把这玩意给拔出来吧,千万别有更严重的外伤才是。
B超医生推着床头机器进来,周从文能感觉到他一直忍着笑,用极为别扭的姿势做了一个床旁B超。
因为患者蜷缩体位,所以周从文在B超医生手里的探头打到肝脾区的时候着重看了几眼。
确定没有腹腔积液,周从文也就放了心。
“先别走,有可能是棍子压住了,等拔下来后等20分钟再做一次。”周从文和B超医生说道。
B超医生也不想走,他好奇的站在一边看着。
这种事儿太罕见了,任谁都会好奇想要看看。沈浪凑过去,和B超医生压低声音耳语交流着。
周从文戴上一副无菌手套,“高哥,有石蜡油么?”
高医生找到一瓶石蜡油,又用50ml注射器抽了一大管子,顺着患者肛门和棍子中间的夹缝注射进去。
等了十多分钟,让石蜡油尽量均匀分布,周从文才和高医生一起。一个扒着,一个往出缓缓的拽棍子。
石蜡油打的多,滴的平车上全都是,可是作用也很明显,棍子拽出来的并不费力。
里面大约有10cm左右,也并不深。之前的种种准备落在空处,抽出来的木棍上没有看见血迹,周从文渐渐放心。
已经到了边缘,周从文的手忽然按在高医生的手上,“高哥,稍等。”
“嗯?怎么了?”高医生一愣。
“里面可能压力比较大,我用注射器抽一下。”周从文拿着50ml注射器说道。
高医生的脸色忽然一变,他意识到周从文在说什么。
木棍相当于肛塞,而且是特大号的肛塞。石蜡油能顺着木棍的边缘流进去,但气体和肠内容物可不会全都出来。
患者紧张,肠道蠕动异常,加上一直有“肛塞”存在压力肯定存在。
一旦拔出“肛塞”,肛门括约肌松弛,到时候喷射出来什么东西就不一定了。
“小周,还是你稳啊,我都没想到。”高医生小声说道。
“呵呵。”周从文笑了笑。
这都是丰富的临床经验,上一世用血和泪换来的。
不过这里面的种种细节就没必要和高医生说了,周从文也不想回忆。
他用50ml注射器的头部顺着木棍和肛门括约肌之间尽量插进去。
但没有针头的情况下还是略差一点,注射器自带的头根本不够长。
周从文又找了输液管,自制装备,一面接在50ml注射器的头部,一面努力送进去。
因为输液管比较粗,刚张开一个小缝隙,一股浑浊的半透明的烟雾喷出来。
幸好有准备,这股子烟雾没喷到周从文,也没喷到高医生。
周从文在间不容发的瞬间把输液管送进去,开始用注射器进行抽吸。
压力极低,很容易就抽出一管子气儿,带着少量的液体。
高医生看的心惊胆战,自己要是一下子把木棍抽出来,指不定会发生什么事情。要是那样的话,今儿的班是值不了了,而且接下来的几个月里,还要面对同事们异样的目光。
周从文一直抽了将近700ml液体和气体,等到输液管堵塞,这才抽出来。
输液管的头部有粪便堵住,这也是没办法的事情。能减压,已经算做的相当不错。
患者的病情不重,就是怪异,白胡子老头也没真的下死手,估计他也怕沾上人命。周从文的几样准备全都落在空处,只有减压一条用上。
虽然准备落空,但没人失望,抢救室里喜气洋洋的。
无论如何,现在患者只是被人骗财骗色,还没落一身残疾,这已经属于上上大吉。
“好了。”周从文又试了试患者的肚子,软乎乎的,没有腹膜刺激征。
高医生站在患者身侧抽出木棍。
刚抽出来,随着木棍喷溅而出的是一股带着浓郁味道的液体。
519 于心不忍(盟主安安静静等待你的到来加更×4)
虽然周从文已经做了铺垫、准备,但肠道内的压力还是比平时大。加上患者肛门括约肌松弛,没有能力“憋”回去,一股屎黄色的东西喷到墙上。
沈浪听到患者发出压抑的声音,看看患者,看看墙壁,等安全了马上跑过去。
周从文很是无奈的看着沈浪那股子好奇劲儿,真怕他伸手指头蘸一下,非要要尝尝咸淡。
但这只是周从文自己的想法,沈浪还没那么冲动。
“是石蜡油混合的宿便。”沈浪很认真的看着满墙的粪便说道。
高医生叹了口气,这还用说嘛。
“没有血,应该没事。”沈浪终于说了一句让周从文感到高兴的话。
就是么,在患者安全之后,随便怎么八卦、怎么好奇。
做事情要分得清楚轻重缓急才行。
高医生都快哭了,他看着一墙的喷射物,心里有些恍惚。一会要是护士长知道了,还不一定怎么吼自己。
这一墙的东西要怎么办?
“高哥,护士长蛮凶的。”周从文在高医生身边小声说道。
“是啊……”
“要不准备上手术吧。”周从文建议到。
上手术?高医生一怔,上什么手术?
他看着周从文,不知道周从文说的是什么意思。
“腹水的患者我看了一眼,诊断是布加综合征,不用开刀,介入手术就行。刚刚在急诊的时候我看你和他们老支书挺熟悉的?”
“是啊。”高医生还是有些茫然。
布加综合征他倒是知道,可这种病的手术太难了,涉及到肝静脉、下腔静脉,谁都不敢动。
介入手术……那玩意怎么做?能行么?高医生的脑海里出现无数的问号。
“高哥,走。”周从文摘掉手套,拉着高医生出门,“我简单讲讲,你没接触过介入手术,不知道也不奇怪。”
“手术大么?要不然让患者去省城?”
“我倒是没意见,可去省城也得有钱不是,而且还要有人照顾。我看是村支书来的,患者应该是五保户吧。”
高医生嘴里发苦,患者的确是五保户,也没什么钱,手术的事儿他压根就没考虑过。
“介入耗材虽然不便宜,但我能弄到。”
“手术你做?不合规矩吧。”高医生虽然搭了周从文大人情,可在选择中还是很谨慎。
“可以请医大二院血管外科的姜主任来做,我联系好了,不要专家会诊费用,只要你这面和老支书说一声,怕给你添麻烦。”周从文道。
高医生无语。
周从文已经把所有障碍全都扫除,费用不考虑,还是外请专家,这难道是天上掉馅饼了么?
“小周,我不知道手术能不能做,但你这样是图什么?”高医生无可奈何的问自己心里的疑问。
其实要不是和周从文比较熟悉,而且他还帮了自己一个大忙,算是有救命之恩,这种话高医生根本不会说。
问了,自己是以小人之心度君子之腹,是没有医德。
可那都是书里面写的,现实中谁会上赶着提供各种价值不菲的耗材、冒着风险,死了活了非要给患者做手术呢。
“患者都剖腹了,肯定难受的厉害,看着于心不忍。我和姜主任比较熟悉,来做台手术也不是大事。”周从文微笑,“而且布加综合征这个诊断你这面是不是早就有。”
“嗯,一早就诊断了,但手术谁都不敢做。”高医生无奈的说道,“省城做的也少,要是想万全的话需要去帝都。”
“其实手术不大,患者术后也不遭罪。”周从文道,“想不想看看?”
高医生的心思一下子活跃起来。
他本身是个不排除新鲜事物的人,要不然也不能使劲琢磨腹腔镜的使用。
布加综合征在普外科基本属于手术禁忌,现在大型医院已经把血管外科分出去,但要是做手术的话也需要两个科室联合。
即便如此,也是风险极高的手术,下不来手术台的可能性极大,要不然高医生不能说万全的话要去帝都。
其实去帝都的话,患者死亡的可能性也相当大,只不过这么说高医生心里会好受一点。
他不愿意承认医生有很多做不到的事儿,尤其是有医德这种大帽子扣在脑袋上,让他更不想承认,只想躲避。
没想到周从文竟然说的这么简单,有外请专家,一切都推到患者家属身上好了。
没有后顾之忧,高医生一下子来了兴致。
什么喷溅到墙壁上带着刺鼻臭味的液体,全都忘得干干净净。
“你给我讲讲。”高医生兴致盎然。
来到办公室,周从文用原子笔在病历纸上画了一张草图,开始解释具体的原理。
道理很简单,而且是从血管里走,隔膜部分是用球囊一点点扩开。
高医生一听就明白,至于支架什么的都不用,患者的预期寿命也不会很长,做完之后生存质量能提高很多,这就达到了手术目的。
“要是有血栓呢?”高医生问道,“一型二型的怎么办?”
“那就要去医大,先溶栓治疗。等血栓打开,病就好了一半。”周从文解释道。
高医生很难相信自己意识中的“不治之症”就这么轻而易举的被解决掉。
“高哥,你要是想看看,就找老支书聊。我看你和老支书很熟悉,说话他一定听。”
“那可未必。”高医生道。
虽然话是这么说,但周从文对高医生有信心。
察言观色中周从文就知道高医生和老支书之间的关系至少十年,他们说话很随意。
再加上患者是个五保户的老光棍,现在已经闹出切腹的事情出来,自己还把路都安排好,少花钱、请省城教授来做手术。
老支书只要没老糊涂就肯定会同意。
果然,就像是周从文预料的那样,高医生出去后不到十分钟就回来。
“小周,老支书同意了。”
“他能做主吧。”
“能!”高医生道,“你那面什么时候能准备好?”
“也快,我派我司机去省城接姜主任。求人办事,总不好让姜主任自己坐火车来。”
“……”
高医生看着周从文,一脸懵逼。
自己的司机……去接省城的主任,这些对高医生来讲陌生到了极点。
520 亭亭如盖(月初求票加更×1)
类似的事情高医生见的少,相当少。
他只听说过江海市的那谁和省城的某位专家是大学同学,还是没事蹲在马路牙子上看姑娘、考试相互传条的默契关系。
只是即便这种关系,出了问题,那位可以随便把患者转去省城,但也没有达到周从文这样“随便”打个电话就能把人叫来的程度。
高医生很好奇,他有些担心周从文在吹牛逼。
但自己去912的事实还在眼前,由不得他不信。
“小周,我这面没事,刚和主任汇报了一下,我说是患者家属自己联系的省城教授要做急诊,主任也同意了。”
“呵,那要是手术做呲了怎么办?”周从文问道。
“问心无愧。”高医生道,“一个五保户,村支书就是他的亲戚,要不然也不能坐牛车走上百里来咱这儿。
老支书说了,要是省城的教授都没办法那就是命。”
周从文点了点头,患者、主要是老支书能这么想那就没什么问题。
他拿出手机拨打姜主任的电话。
“姜主任,是我。”
高医生的心猛地悬起来,要换别人,这时候虽然是打电话,但却一定会像是面对省城专家一样满脸堆笑,甚至有些人的腰都会情不自禁的弯下去。
可周从文说的很简单随意,甚至隐隐带着一种居高临下的感觉。
“小周医生,你那面搞定了?我这就开车过去。”
电话里传来姜主任爽朗的笑声。
“……”
高医生无语。
这特么哪是邀请,简直就是医大二院的姜主任迫不及待想过来。
前后反差太大,一时间,高医生有些迷茫。
“我有车,派车去接你。”周从文淡淡说道,“姜主任,麻烦说下地址。”
“不用,折腾什么。一来一回多用四五个小时,犯不上。”姜主任很直接的否定了周从文的意见,“我直接开车去,做完再开车回来。”
“那……辛苦了。”周从文也没和他客气,直接应了下来。
“我快到了给你打电话,咱们三院见。”
说完,姜主任就挂断了电话。
高医生听的一脸懵逼。
省城的专家什么时候这么好说话了?
不要专家会诊费也就算了,还要自己出油钱。
虽然说汽油极大可能是各个关系单位给的油票,但一路奔波跑来江海市就为了治病救人……
这种人存在么?
这种人真的存在么!
周从文不知道高医生在想什么,他拿起手机,又打了一个电话。
这回周从文的声音没有之前温和,有些冷峻。
“王经理,姜主任已经出发了,你什么时候能到?”
“周医生,我已经在高速上了。”电话里传来一个女人温柔的声音。
“哦,好好开车,不用太快。”周从文淡淡说完,挂断电话。
“这是……”
“奥利达的大区经理,问她要了一些耗材。虽然说不用支架,但该准备还是要准备,万一用呢。”周从文回答道。
唉。
高医生心里长长叹息。
看看人家小周混的,打几个电话,就把问题解决了。
高医生虽然不知道介入耗材有多贵,但他对人民医院那面要开展的循环介入有些了解。
做台手术,不用架子的话也得大几千。
为了一个五保户刷脸,真的……高医生虽然觉得有些过了,但能把患者治愈,以后没有大量腹水的困扰,患者生存质量能恢复,这种事情他还是很高兴。
“我回去等着。”周从文收起手机站起来,“告诉患者家属……告诉老支书买两袋盐。”
“干嘛用的?”
“介入手术进针的位置术后压盐袋。”
“好咧……”高医生一句话没说完,手机响起。
他拿起手机看了一眼来电显示,整个人瞬间僵硬,手开始不由自主的抖起来。
周从文微微皱眉,凑过去看了一眼。
010,是帝都的区号。
病理结果出来了!
“高哥,接电话,别人家一会挂了。”周从文提醒了一句。
高医生的胸腔里发出一个古怪的回音,大拇指抖的像是得了严重的帕金森病似的。
他用力尝试了三次,才接通电话。
“高文明么?”
电话那面的声音匆忙而冰冷。
“我……我……是。”
“你爱人的病理结果出来了,不是恶性肿瘤,暂考虑是子宫内膜。”
高医生腿一软,一个屁墩坐在地上,发出“砰”的一声。
周从文也没想到高医生竟然会有这么大的反应,心中自责,这要是把骶椎给摔坏喽可怎么办。
帝都的电话已经挂了,高医生的手机里发出嘟嘟嘟的盲音。
周从文连忙扶起高医生,但他的身子瘫软,像是一堆烂泥,眼泪成溜的流下来,嗓子里发出毫无意义的呜咽。
类似的情况周从文见过不少,喜极而泣却不多,更多的是白发人送黑发人的悲凉。
这时候没法劝,周从文也没随意强行搬动高医生,任由他坐在地上。
点燃一根白灵芝,周从文把烟塞到高医生的嘴里。
“抽根烟冷静下。”周从文轻轻说道,“没事就好。”
高医生依旧在呜咽,像是东北山坳里寒冬的北风似的。
周从文不擅长安慰人,就算是自己也不会安慰、和解,要不然上一世不能往死了推广粒子植入手术,以至于出了意外。
看着高医生,周从文叹了口气,站在一边手足无措的等了很久。
“小周,谢谢,谢谢。”高医生渐渐缓过神,心头的石头落地,一片清朗。
“没事就好。”周从文笑道,“给嫂子报个喜,然后准备手术。”
“……”高医生有些茫然,周从文也没办法,他扶着高医生坐起来,简单查体,确定骶椎没有骨折,这才招呼普外科的值班医生过来照顾。
离开普外科,周从文见沈浪的眼圈红呼呼的,微嘲道,“怎么了沈浪,一瞬间文艺起来了?”
“我想到了亭亭如盖。”沈浪坦诚。
“别说那么不吉利的话。”周从文笑道,“好好活着比啥都强。相濡以沫,不如相忘于江湖。”
521 提上秋裤就不认账(月初求票加更×2)
“我觉得高哥两口子感情真好。”沈浪被感动的眼圈通红。
“我记得之前是谁说的,结婚还有可能会导致脑出血。”周从文打人从来只打脸。
“就是被感动了一下,我又不想结婚,这两件事没什么关系。”沈浪一点都没感觉,坦然说道。
“你这人也是够分裂的。”
“从文,你说咱们报警呢?”沈浪的思维跳跃的极快,瞬间就从高医生和他爱人之间的情感跳走,从布加综合征的患者身上跳走,来到直肠异物的患者身上。
周从文瞥了沈浪一样,见他表情专注,并不是因为尴尬故意岔开话题。
“没用的。”周从文道,“不涉及人身伤害,就是顶多能说是一个治疗不当,非法行医。现在对非法行医没什么判罚,就算是交智商税吧。”
“智商税……智商税……”
沈浪的思维又跳到智商税这个词上。
周从文一怔,智商税这个词是什么时候出现的他早都忘记了,他可以肯定的是2002年绝对没有这个词。
“很准确啊!”沈浪兴奋的说道,“从文,我发现你对事物的刻画简直太一针见血了,智商税!简单形象,厉害!”
“……”
周从文无奈。
是自己厉害么?肯定不会是这样的。
不过这事儿没办法和沈浪解释。
两人回到胸科,刘迪在值班,见他们都没走就一起订饭一起吃。
两个大盘子的菜,加上几个小菜,45块钱。
周从文听到这个价钱,还有些恍惚。在未来45块钱都不够自己一个人吃外卖的,而且还死难吃。
2002年的物价是真实在,真是很怀念。
吃完饭,沈浪要回家,周从文坐在床上剔牙,“沈浪,我要是你就不走。”
“为什么?看手术?介入手术,我没兴趣啊。”沈浪耸肩摊手望天。
“王雪腾王经理马上就到了。”
“……”沈浪就像是饿了几天的狼崽子一样,眼睛里冒出绿油油的光。
颜值多重要,周从文心里想到。
沈浪这种货色根本扛不住。嘴上说不要,身体却特别诚实。
“从文。”沈浪坐回周从文的身边,“王经理带器械来?”
“嗯,你要是愿意就帮我交接一下。器械型号什么的要细致记录,和咱们胸科用的东西不一样。”周从文嘴里叼着牙签说道。
“嗯嗯嗯。”沈浪连连点头,再也不提回家的事儿。
回家有可能有八卦,还得看运气,加上楼下的两口子早都过了七年之痒的时间,有八卦的可能性太小,哪里有王雪腾香。
沈浪坚决不走,即便他知道自己留下来也基本没用,但能说两句话也是好的。
“从文,王经理什么时候到?”
“不知道。”
一个小时后,沈浪坐立不安。
“从文,王经理什么时候到?”
“之前打电话在高速路上,少打两个电话,省得她开车分心。”周从文毫不在意的说道。
又一个小时后。
“从文,王经理应该到了吧,别是出了什么事儿。”
周从文无可奈何的看着沈浪焦躁不安的表情,心想这货还真是有当舔狗的体质。
没想到又发现了沈浪身上的一个“闪光点”。
“咚咚咚~”敲门声响起。
沈浪第一时间冲上去,肩膀撞到铁皮柜子上,他浑然不觉。只一瞬间,就化身为绿巨人,人挡杀人、佛挡杀佛的横冲直撞,只为了开门。
“王经理,你来了,从文等你很久了。”沈浪的声音传来,甜的发腻。
周从文捂额,还不如让沈浪回家,留在这里丢人现眼。
“这是从文需要的器械么?我帮你拿。”
沈浪殷勤的声音又响起。
男人哦,嘴上说着不要,身体却一直都很诚实。周从文叹了口气,这句话自己今天好像想了很多次,都是因为沈浪这个不争气的货色。
不过似乎也不怪沈浪,王雪腾的确很好看,属于那种站在人群里一眼就能辨认出来、并让人垂涎欲滴的类型。
“谢谢。”王雪腾没有拒人千里之外,毕竟沈浪也算是“甲方”,王雪腾必须对沈浪保持一定的尊重,但还要防备着他的咸猪手。
“王经理,辛苦。”周从文见沈浪满脸兴奋的拿着一个拉杆箱跟着王雪腾走进来,淡淡说道。
“周医生,客气。”王雪腾嫣然一笑,“只要您有需要,我随叫随到。”
周从文看了一眼沈浪,从他的眼睛里解读出来了某种角度妒忌的光。
这回沈浪应该能上点心了吧,周从文猜想到。
不过心里想什么,并不耽误周从文和王雪腾交流,他也没让王雪腾坐,继续说道。
“王经理,患者很穷,花不起钱,走损耗吧。”
“是,我会把这些耗材上报损耗,周医生您放心。”王雪腾脸上的笑容欢愉了几分,“几个小耗材,怎么好意思收您的钱。就算是您要大架子,我也得给您挤出来不是。”
周从文微微一笑,王雪腾结结实实的把人情扣在自己头上。
不过周从文没打算提上秋裤就不认账。
这事儿是自己刷脸,王雪腾也卖自己人情。
拔X无情这种事儿周从文比较擅长,如果是上一世,哪怕王雪腾开车奔波几百公里送耗材,周从文拿到东西也会把她撵走。
但这一世的心态和上一世有些细微的区别,他微微一笑,“坐吧,王经理,姜主任还要些时间。”
王雪腾不为人注意的松了口气,她搭着床边坐下,标准的礼仪坐姿,看的沈浪一颗心跳到了嗓子眼。
“周医生,我听说您要主持院士工作站的日常工作?”
“嗯。”周从文点头,“到时候还要王经理多帮忙。”
“您太客气了。”王雪腾看周从文的眼神都炙热了几分,“您准备……”
周从文瞥了王雪腾一眼,她这话问的有些多余。
“到时候再说。”周从文招了招手,说道,“沈浪,我看看耗材。”
王雪腾略有一点小尴尬,但她已经习惯了表面上禁欲风浓重的周从文的做派。
家里放着一个自己看了都挪不动脚的女朋友,还在热恋之中,周从文的表现是应该的。