698 掘墓人
“厉害,世界纪录!不过医生,你们参赛是拿活人……”
患者说着说着,声音渐渐小了下去。
在他脑海里,出现了一群邪恶医生的模样。
各种负面词汇,包括草菅人命之类的话纷涌而至。
“当然不是。”周从文笑了笑,“参加世界大赛的都是手术录像,像今天的这种。包括各种资料已经术后恢复情况,送到评委会,大家公开测评。”
“哦,原来是这样。”患者恍然。
“又不是竞技比赛,患者的情况千奇百怪,怎么可能出现您说的情况。偶尔会有示范手术的时候两台手术一起做的事儿,但那比较罕见。”
说着,周从文已经把导丝穿透.cm的黑影,随后送去取栓导管。
王雪腾瞪大眼睛看着屏幕,目不转睛。
就像是周从文刚说的那样,导管不是现有抽吸导管那样安稳停在血栓前,然后用负压抽吸血栓并把血栓带出来。
周从文的取栓导管顺着导丝穿透前降支内的血栓。
真的是新术式,新耗材!
王雪腾感觉浑身**,连拖鞋都要融化了似的。她无法忍受心中的躁动与灼热,小心翼翼的把拖鞋脱下,赤脚踩在手术室的地面上。
这一步操作应该很难,可是在周从文面前根本没有“难”字。和之前的所有前置步骤一样,取栓导管顺利“穿透”血栓!
“喏,这就是取瓶塞之前的步骤。”周从文和沈浪说道。
“这么简单么?不会吧。”沈浪根本不了解心脏介入手术,他还在练习穿刺。
“对我来讲当然简单,可是对你来讲却是很难的。Emmmm,不能说很难,而是极难。”周从文开始加压,打开取栓导管头部的气囊。
“之所以让你穿这么多防护装置,是因为你要长时间泡在手术室吃线。”
“……”沈浪觉得自己上当了,这里满满都是X光射线。
“等回头你上手就知道怎么回事了。”周从文笑眯眯的说着,开始左右手交叉操作。
这个时候周从文一直在踩线。
血栓乖巧的顺着动脉往出走,速度不快,但却极为坚决。
其他人知道这是手术最关键的一步,但周从文却并不是很在意,他继续“唠叨”道,“刚刚形成的血栓可以抽吸,但有严格的时间限制。而这种方式适合另外的情况,具体的诊断、鉴别诊断、手术适应症等你掌握后再说。”
王雪腾感觉眼睛里都是红血丝,她已经看红了眼。
而藤菲的眼睛也已经像是***一样布满血丝。
手术做到这一步,藤菲藤主任已经确定必然会顺利完成。
周从文又一次打开了一扇窗户,另外一个世界的新鲜空气进来,是那么的香甜。
藤菲做过取栓手术,但这种手术有着严格的适应症,只能抽吸“血豆腐”一样的血栓,稍微硬一点、和血管壁黏连重一些的血栓完全无能为力。
周从文的办法更适合取更“硬”一点的血栓。
在从前这种血栓无法取出,也无法下支架,只能交给心外科去做搭桥手术。
周从文在干什么?难道他在亲手为心外科挖个坟墓么?作为心胸外科泰山北斗一般的黄老的关门弟子,亲自充当掘墓人的角色。
类似的手术介入都能做,他一个心胸外科的医生以后难道准备转行么?
刚想到这里,藤菲忽然意识到……周从文还用担心没饭吃?!
黄老一早就有意让心外科接手心脏介入手术,估计这都是老人家授意的。
唉……
藤菲长叹一声。
黄老就是年纪大了,穿不动铅衣,心外科医生还没人愿意做类似的手术。而如今周从文年富力强……都特么不能用年富力强形容,他才工作年!
年!
放在别人身上,两年资就是个临床新嫩;但在周从文身上,时间似乎都变得模糊没有规律,他现在已经成为一代巨擘,只是别人暂时还不知道而已。
自己刚进临床两年的时候在干什么?
两年资的周从文干什么?取栓,用崭新的术式、崭新的耗材来取栓!
藤菲羡慕周从文,甚至开始嫉妒起来。
血栓在血管里一点点的往出走,分钟后,周从文把它从右侧桡动脉取出来,放在一块洁白的纱布上。
“喏,这就是堵在您心脏血管里的血栓。”周从文把栓子放到患者面前。
洁白的纱布,黑紫色的血栓,触目惊心。
“看着也不大啊,怎么会……”患者有些迷茫。
“心脏的供血血管本身也没多粗,您想啊,心脏就这么大。”周从文握住拳头,和患者解释道,“喏,你说供养血管有多粗?”
“是哦。”患者随口回答道,眼睛一直盯着血栓在看。
这种视觉冲击力已经把患者震撼到。
“取出来就没事了,之后还要定期服药、生活作息规律,这些藤主任会和您详细交代的。”周从文道。
“那……”
“那什么?”周从文看了一眼患者,随后笑道,“以后口服药物的钱?”
“嘿嘿。”患者不好意思的笑了笑。
“带教手术么,以后的药……王经理?”周从文招呼王雪腾。
这回王雪腾不敢再说怪话,她连忙说道,“术后5年的药我会定期送上门。”
这台手术的意义重大,王雪腾想了很多,至于这点要钱就像是灰尘一样根本不值得关注。
患者喜出望外,心率略有波动。
“别想太多,不是都说了么,这次手术的钱不用你操心。以后的药么,五年之内的有人给你送。”
“五年之后呢?”
“哈哈哈。”周从文笑了笑,“最多五年哦,五年之后王经理估计已经高就了。再说,咱们这不是心脏移植,得养你一辈子。”
“心脏移植能养一辈子么?”
“前几年医大二院完成了全国第一台心脏移植手术,患者现在就是医大二院养着呢。”周从文很随意的说道,“每多活一天,都是一个新的全国纪录。”
“我呢?”
“您这个就是个小毛病。”
“……”
藤菲叹了口气。
699 周从文的秘诀
取栓结束,周从文又造了一个影。
被堵塞的血管完全开通,血液蔓延,满满生机勃勃。
周从文给躺在手术台上的患者讲解前后两个影像。
其实根本不用讲,前后的影像相差巨大,即便是没有医学基础的人也一目了然,看一眼就懂。
拔除导丝,压迫止血,手术宣布结束。
“送患者回去吧。”周从文道。
“周教授。”藤菲先安排手下的医生送患者,但她没去,而是第一时间凑到周从文身边,“您和沈浪沈医生说的训练、灌血肠是什么意思?”
“藤主任感兴趣?”
“当然!”藤菲丝毫不掩饰自己的想法,声音甚至有些大,充满了焦急紧张。
“没什么。”周从文道,“就是塑料管子模拟血管,像灌血肠一样灌进去点血液,然后练习取出来。”
“血是……”
“屠宰场有的是,不过要加抗凝剂送过来,然后再促使凝结。”周从文道,“都是很简单的事儿,主要是机器。”
“嗯?”
“dsa机器倒也不贵……”
藤菲这回真的哭了,眼睛湿润,眼泪不知不觉流出来。有钱人的快乐,自己想象不到。
一台dsa机器100多万,周从文竟然说不贵。
“主要是有放射线,在家训练的话不行。要是修建铅房,还要申请许可,私人的话根本弄下不来。”
“来我这儿啊!”藤菲迫不及待的说道。
“你这面急诊太多,不适合。”周从文思路清晰,早已经想好了接下来的一切,“我和姜主任联系一下,他那很少有急诊,就算是有的话也不是那么急,完全有时间给术间做消毒处理。”
“我……”藤菲还想尽力争取一下。
毕竟在自家的地盘上更方便。
“藤主任也可以去啊,没事的。”周从文笑道,“不用非在你这儿。”
藤菲想了想,最后还是点头同意周从文的说法。
“周……教授。”王雪腾一直站在旁边,等藤菲和周从文说完话后这才小声招呼道。
她对周从文的称呼已经不知不觉从周医生变成周教授,哪怕周从文现在医师证还是经治医师。
“录像不能给你。”周从文断然说道,“而且光看个录像也没用,母带一会给我,我和手术影像剪辑一下,用来教学。”
王雪腾心中有一只小怪兽在高声大吼、咆哮——那我能得到什么!
不过看完手术之后王雪腾彻底的跪了,她根本不敢明面质疑周从文的说法。
但周从文仿佛听到王雪腾心里的呐喊,微微一笑,“这份教学视频的优先购买权在奥利达,当然不是竞价的方式。”
“……”王雪腾无语。
“五百万,美元,你和上面汇报吧,要是他们同意,打钱,我马上COPY一份给你。”
“周教授,太贵了。”王雪腾觉得嘴里发苦。
什么啊就五百万,还是美元。
“嫌贵的话我也没办法,我想兰科应该对此也感兴趣。”
“……”
“兰科不买的话就卖给雅培,实在没人要就算了,我本来的意思也是当作手术教学,无所谓的。但这个世界上还是有识货的人,你说呢王经理。”
周从文的笑容在王雪腾看来是那么的可恶!
要是便宜点,哪怕一百万美元,公司估计都会毫不犹豫买下来。
但周从文张嘴就是五百万,还说出兰科、雅培等竞争对手的名字。
王雪腾心里面百味陈杂。
看看人家周从文挣钱,要多简单有多简单。
至于这份教学录像值不值这么多钱,王雪腾也不知道,这么高数额的交易要奥利达公司高层决定。
“那就这样,今天的事情谢了。”周从文微笑。
“周教授您太客气了。”王雪腾微微躬身,“之前是我的问题太多,您别生气。”
“没事。”
“我马上和藤主任沟通,患者的住院费用、医疗费用以及所五年之内的所有后续费用您别费神,我来处理。”
周从文点了点头,也没说话,转身离开。
藤菲也很是感慨。
要想拿捏这些跨国厂家,自己只能拿捏到大区经理这个级别,但顶多也就是吃吃饭、出国学习、或者接着学习的机会旅游。
要像周从文这种张口就是一个患者的所有治疗费用,以及后继支出的“无理”要求,大区经理肯定会和自己打太极,根本不应下来。
差距太大,藤菲早就熄灭了对周从文的质疑,她现在唯一的抗拒在于周从文和他背后的黄老是怎么想的。
要把介入手术拿走,最后归心外科?
不过即便黄老和周从文是这么打算的,藤菲也没有还手之力。
听天由命吧,藤菲心里想到。
在绝对的力量面前,一切手段都是没有力量的。
“周教授,刚才的手术我没看懂,不过我试过导丝穿透血栓,根本做不到。”
“熟练就好,正好沈浪最近要练习,您有时间帮着带一下他。”周从文很随意的说道。
“好。”藤菲直接应下来。
“沈浪!”周从文喊了一声。
沈浪的隔离服已经湿透,估计能拧**。他有些疲倦的应了一声,“我在。”
“最近跟藤主任学习基础技术,有什么不懂的直接给我打电话。”周从文道,“休息的时候去急诊也行,但我会定期抽查,看你水平进步程度。”
“从文,铅衣太沉了,我想少穿几件。”
“不行,这件事没商量。”周从文断然否定了沈浪的要求。
介入手术的难点就在这里——吃线。
别好端端的先得了甲状腺癌和血液病。
周从文倒是不怕,虽然系统还没完全恢复,可是周从文能感觉到小家伙把X光射线转化成能量。自己做完介入手术,像喝了精力药剂一样全身上下精力充沛。
这也是周从文介入手术做的比外科手术更好的“秘诀”。
“换衣服去了。”周从文抬手挥了挥,转身和沈浪去换衣服。
进了更衣间,周从文看见了熟悉的大板牙,散发着黯淡的光芒,似乎欲言又止,又像是有千言万语要和自己倾诉。
700 卒中中心(盟主超赞奶爸加更×3)
“小周,下手术了?”张友努力咧出一个笑容,但他笑的比哭还要难看,大板牙像是被轰了一拳似的,摇摇欲坠。
“嗯,手术刚做完,张主任怎么来了?”周从文摸出白灵芝,向张友比划了一下。
张友苦笑拒绝,“没那福气,享受不了白灵芝。”
“呵。”周从文笑了笑,叼了一根烟在嘴上,手里冒出一团火焰,点燃白灵芝。
这手耍的的确够漂亮,沈浪看傻了眼。
周从文像是网络游戏里的火系魔法师一样,火焰随心所欲的被召唤出来。
谁知道周从文什么时候摸了火机在手里,反正沈浪没看见。
他很羡慕周从文的这一手,比港片里的炫酷场面还要炫酷几分。
“小周,你刚做了一台介入手术?”张友见周从文不说话,便硬着头皮问道。
“是呀。”周从文淡淡一笑,“前降支彻底堵死,溶栓的难度很大。”
“……”张友用诧异的目光盯着周从文。
“滕主任之前说要搭桥,但我觉得还可以试试介入的方式。”周从文很坦然的面对张友的目光。
“然后呢?”张友的声音略有些颤抖。
“成功了,.5cm的血栓顺利取出来。”周从文微微一笑。
“……”张友傻了眼。
“张主任,还记得在我家的时候吧。”周从文问道,“我跟你说了,心外科能做的手术介入基本都能做。甚至包括换瓣膜!”
张友无语。
前几天去帝都,他亲眼目睹黄老创建的新术式DK-crush,还看见刚接触这种新术式的周从文神乎其技的操作。
黄老能做到点一八的导丝穿透双层支架网眼,张友并不会诧异。
而周从文也行,甚至周从文都没亲自出手,只是帮助宫本博士换了一下手型,宫本博士也能做到,这就太让他诧异了。
张友不怀疑周从文能做到,可他心中堆叠的无数块垒却无法消失。
“小周,咱都是心外科的……”
“和科室没关系。”周从文笑道,“不管什么方式,能尽量减少对患者的伤害,提高手术成功率,都可以尝试。你说呢,张主任。”
周从文站在道德的前列腺上随地大小便,还肆无忌惮的呲了张友一脸。
而张友能说什么?那可是道德高地,他无话可说。
唾面自干是张友唯一的选择。
“心外科在你这代应该还有活干,但过十年八年你再看,说一句后继无人都是轻的。”
“不可能!”张友下意识的反驳。
现在的共识是心外手术几乎是没有上限的,所以张友才会不惜食言也要把陈厚坤死死的按在胸腔镜组里,自己拼死也要掌控心外科。
周从文知道,随着经济腾飞,国内的人均寿命也在飞速的提高。之前很多不被重视的问题也都出现在视野里——比如说三高,比如说定期体检,比如说……
这类的例子有很多很多。
前十年是心外科飞速发展的十年,各种先心病、各种复杂的心脏疾病、各种搭桥手术让心外科冉冉升起。
可这种辉煌很快就要被介入手术代替,只是现在的心外科医生、包括张友在内的几乎所有心外科医生都认为辉煌可以持续。
取栓手术一做,张友立即傻了眼。
不过他的感觉很敏锐,周从文就欣赏张友这一点。
能成为大主任的人都不简单,大师兄邓明看着老实憨厚,可其实呢?周从文很明白大师兄这个人。
至于张友,在自己还是江海市三院的一名小医生的时候,他就能三顾茅庐。
是真的茅庐。
跑去老家,从父母入手挖自己,张友的用心不可谓不诚。
可惜了,时间不对,对手不对,做什么都是错的。
“张主任要是感兴趣,等我剪辑完教学手术,可以去看看。”周从文道。
张友一言不发,怔怔的看着周从文。
“不是我好为人师。”周从文抽着烟,淡淡说道,“随着技术进步,微创是必然之路。早发现、早诊断、早治疗,不光心外科,连胃肠、肝胆、神经,几乎所有外科都会受到挑战。”
“……”
张友差点又一句不可能脱口而出,但他强行忍住。
“就这样吧,该说的话都说了,张主任……对了,循环内科年会的时候我好像看见你坐在角落里,张主任怎么去开年会了呢?”
“小周,说句实话,你说的事情我一直在想,但总感觉哪里不对。”
“没事,慢慢来。”周从文的表情微微和善了一些。
张友并不是冥顽不灵的那种人,他可以见风使舵,但要自己表现的足够强势。
至于自己么,似乎已经够强势的了,打了几巴掌,该给个甜枣吃了不是。
“小周,器质性病变循环介入想要解决是很难的,我认为你说的术式就算是出现,也只有少数几个人能做。”张友说出自己的心里话。
“哦,要是加上胸部小切口呢?”
“小切口?辅助的小切口?”
张友一怔。
“嗯,循环科拿出介入手术组,心胸外科拿出心外组,成立心脏卒中中心,可以解决所有的问题。”
张友虽然不知道周从文描述的未来是什么,但是他的心猛地一动。
无数事实证明周从文的“预言”的准确性。
无数事实也渐渐摧毁了张友的固执信心,尤其是周从文身后还有黄老坐镇。
一起做?
总要有一个主任,或者说是主管领导,这可是先机,张友第一个念头想到了周从文所说的心脏卒中中心的管理岗。
“小周,我能问问咱心外科可以做什么么?听起来好像循环科更重要。”张友略有些激动。
周从文笑了,这回估计是打动了张友。
而心脏卒中中心在未来会遍地开花,但执行的并不好,毕竟不是每一家医院都有心外科,甚至连很多地市级医院压根没有心外。
心外当时断档严重,根本没有后继梯队,导致心脏卒中中心空有其名。
既然重生,那就从现在开始好了。
“是这样。”周从文开始给张友讲述起来。
701 要在医学史上留下自己的名字
三天后。
王雪腾飞到克利夫兰。
她连时差都没来得及倒,几乎算是彻夜无眠。但她极为兴奋,一点都不觉得累,下了飞机直接参加董事会。
王雪腾很兴奋,董事会在她的脑海里相当于权利与金钱的中心,光是空气中弥散的味道就已经让她心醉不已。
这可是董事会,跨国财团的董事会!
能迈入这里,已经说明了自己的地位在不知不觉中有了飞升。
王雪腾努力遏制住自己的激动情绪,她深知自己这次来要做的事情是说明那天周从文做的手术。
公司已经被兰科压的喘不过气,像是丧家之犬似的,可惜在兰科的围追堵截下逃都逃不掉。
几次更改新产品展示会的日期,但兰科在第一次定档后偏偏没了动静,看样子铁了心准备同一天展示新产品。
这时候,周从文适时出现。
这时候,自己手里还有周从文做手术的教学视频。
这时候,自己来到克利夫兰,参加董事会。
王雪腾努力给自己做心理建设,但一颗心小鹿乱撞,根本无法安静。
“你就是大中华区的王?”开门见山,一名董事直接问道。
“是。”王雪腾用并不如何流利的英语简短介绍自己。
这里每一句话、每一个单词王雪腾都经过无数次的琢磨,可惜在场的董事眼睛里她只能看到不耐烦。
“说说新产品。”一人直接打断了王雪腾有些乱的思绪,开始询问他们真正关心的问题。
王雪腾立马开始播放周从文的教学录像。
这几天她一直和滕菲在一起,竖着耳朵听滕菲的一些感受。
有关的技术细节虽然不能说都掌握,但要做一些比较还是能说清楚的。
……
几公里外的一间实验室的手术室里。
迈克尔教授正在和助手琼斯做手术。
兰科新的溶栓导管可操控性特别强,它可以靠着前端极短的坚硬部分进入血栓中,像是花洒一般喷洒溶栓药物。
因为怕损伤血管,所以这部分做的很短,只有几个毫米,但迈克尔教授认为这已经足够了。
只用了1小时分钟,一段足足有4cm的栓子被溶开,效果非常好。
为了预防较大的栓子脱落出现其他血管栓塞,迈克尔教授加大了溶栓药物的剂量,在导管不远处释放,尽量让栓子被溶化。
“老师,完美!”
造影完毕后,琼斯称赞道。
这是兰科公司需要的产品示范手术,迈克尔教授发挥出自己的全部实力,手术组的的确完美无瑕。
“当然,有最好的设备,要是还不能对付这种栓子,我想奥利达的科研人员会很开心。”迈克尔教授尽量用舒缓的语气说道。
研究、设计一种新型的溶栓导管,迈克尔教授已经成功。现在要做的是现场展示,展示新一代溶栓道观的效果要比从前的导管更加实用。
而作为它的设计者、使用者,迈克尔教授很希望它可以在全世界普及。
从某种角度上来看,这种型号的溶栓导管至少可以用十年!
或许用自己的名字命名也不错,迈克尔教授心里想到。
“老师,要不就叫迈克尔导管吧。”琼斯很清楚老师心里在想什么,他见手术完成度极高,于是便提议道。
作为一名医生,谁不愿意自己设计出来的工具用自己的名字来命名呢?
就像是seldinger法穿刺一样,简单而质朴,几十年过去了依旧被临床医生使用着。
每一个手术记录,在最开始的时候都会写seldinger法穿刺的字样。
按照马斯洛需求来看,迈克尔教授已经实现了前几层的超越,他想要青史留名,想要在医学史中留下属于自己的痕迹。
而这个溶栓导管汇聚了迈克尔教授的心血,属于世界顶级的产品,至少十年之内没人可以突破。
就是它!
不过迈克尔教授还是轻轻摇了摇头,“等等看吧。”
“奥利达那面的溶栓导管效果只能提升不到10%,相当粗糙和原始。老师您设计的导管实用性非常好,我已经迫不及待想要听到全世界心脏介入医生为之欢呼。”
欢呼么?
迈克尔教授摘掉无菌手套,脸上已经写满了得意。
迈克尔术式?似乎还说不上术式,但把它命名为迈克尔导管应该不成问题。
到时候全世界的溶栓手术记录都标明使用迈克尔导管,那是一种多么大的荣耀!
哈哈哈,迈克尔教授心里在大笑,这就是自己一直追求的。
……
“就是这样。”王雪腾全身都被汗水打湿,声音略有颤抖的介绍完周从文的教学手术。
她不管做多少心理建设,还是低估了在场这群董事们带给自己的压力。
并不是董事们有多强,而是他们更靠近权利、金钱,一想到自己能获得什么,王雪腾身体里分泌的肾上腺素已经超出阈值。
勉强讲解完周从文的教学手术,这也就是之前演练了无数遍,已经几乎形成本能,要不然肯定会出丑。
会议室里鸦雀无声,那些饱经沧桑的老人们看完手术后沉默下去。
而有几名与会的医生则看的目瞪口呆,根本没有提出什么建议。他们都沉浸在手术中,无法自拔。
“术者一直与我们有合作?”董事长问道。
“是,周是我们大区的医生,我和他的合作一直很好。这名患者也是我们奥利达赞助下做了免费手术的,周的意思是我们有优先权购买使用权。”
王雪腾一想到那个骇人听闻的数字,就不由自主的打哆嗦。
“他要多少?”
“500万美元。”
“……”
“那不可能!”一名董事挥舞着手臂,怒吼道,“一个产品展示就要五百万美元?!他难道疯了么?”
“太贵了,不可能的。”
“真是一个贪婪家伙,我从来没没见过比布鲁克林的小混混还混蛋的人,但今天看见了。”
王雪腾低下头,她也觉得周从文要的太多。
“问问他,是不是包含着专利使用权。要是可以的话,律师团去和这位医生谈谈。”
董事长不管有多少议论,他最后一锤定音。
702 晕针(月初加更求票×1)
“沈浪,你做的不对。”周从文坐在操作间里,背靠椅子,按下对讲器的按钮。
“小周,太严格了吧。”姜主任在一边嘟囔了一句。
“还行,最开始的时候还是要严格一点,养成习惯对以后的工作有好处。再说,这些只是破个题儿,文章还在后面呢。”周从文笑着说道。
几台模拟手术做下来,沈浪汗流浃背,累的几乎脱力。
周从文没上台,坐在下面教学,他倒是不累。见沈浪下来,问道,“怎么样?”
“还行,就是穿得太多,有些操作做不出来。”沈浪挨个把身上的装备脱下来,随手扔到地上。
咚的一声,地板似乎都颤抖起来。
周从文弯腰捡起铅衣,拍了拍沈浪的肩膀,“走,请你吃宵夜。”
“累了,不吃。”沈浪精疲力竭的说道,“回去洗洗睡了,明天早晨还要跑步。”
跑步是周从文安排的,无论沈浪多不想起床,都必须和周从文一样过上寂寞到骨子里的生活。
沈浪的身体只能说是普通,仗着年轻暂时能撑住。但这不是周从文想要的,要做介入手术,必须过体力这一关,要不然持续不了多久。
沈浪最近太疲惫,手术训练后连根烟都懒得抽,和周从文下楼准备离开医院。
一边走,沈浪一边给周从文讲自己最近的体会。
毕竟是新丁,沈浪的感悟很多,说起这些事儿也不觉得有多累,周从文反而能感觉到他言语之间带着一些兴奋。
说着说着,沈浪抬头,看见竟然不知不觉走到急诊科的走廊。
“呃……”沈浪一怔。
“习惯了吧。”周从文笑着问道。
“嘿嘿,的确是习惯了。”沈浪摸着自己的头笑嘻嘻地说道。
“还都是汗,要不去转转看?当是消消汗,别出去感冒了。”周从文善解人意的说道。
沈浪本来精疲力竭,但一说起急诊科,他马上精神起来。
越大的医院急诊科就越乱,尤其是晚上八点左右,正是“高峰期”,人来人往,各种声音都有,乱的一逼。
这种环境对周从文来讲是一种折磨,他更喜欢安静。
但沈浪来到急诊科便如鱼得水,精力、体力瞬间恢复了不少,周从文甚至感觉沈浪的耳朵微微动着,仿佛是天线。
周从文有些无奈,但沈浪不知不觉走到急诊科来,估计是憋坏了。上一世就没发现沈浪还有这个特质,对此周从文也比较感兴趣。
两人在一边候诊的椅子上坐下,周从文陪着沈浪看热闹。
“今天应该不是白无常的班,从文你说为什么不把他调离这个岗位呢。”沈浪四处打量着。
“怪力乱神的说法到处都有,总不能当真不是。”周从文道,“我估计很多都是以讹传讹。三院急诊科的王医生,班特别忙,你还记得吧。”
“记得。”
“那你说,挑几个班不忙的人去坐诊,是不是就天下太平了?”周从文杠了一句,“不可能么,对吧。”
沈浪笑了笑,周从文说的有道理。
周从文前后两句话似乎没有关系,但沈浪知道是什么意思。
三院急诊科王医生的班特别忙,基本他的班至少有1/4能闹的全院外科一夜无眠。
至于玄妙的急诊之夜,周从文也高度怀疑当天是这位王医生值班。
总不能因为换上几个平时班不忙的急诊科医生就天下太平了不是?
所以那位沈浪嘴里的白无常……
“沈浪,你们给10医生起外号,还是这种外号,他不生气?”
“还行,一起闲聊的时候说起来,我看他情绪挺正常的,就是说自己的班比较倒霉。”沈浪回忆到,“其实我觉得这种事儿是存在的,比如说彭一鸣,你看看人家来了,科里的手术多了多少,比你出门诊强一百倍。”
“……”周从文无语。
在这点上,自己的确比不上那位白水市第一医院的镇院之宝。
彭一鸣也是真的很神奇,有她在,周从文就不担心患者量,只担心床位周转速度不够快,外面的患者等的时间太久。
“我倒是不觉得这是怪力乱神,就是一种很莫名的气场……”
沈浪正说着,眼睛忽然直了,周从文眼角余光看见沈浪的耳朵动了两下。
猛然间沈浪一下子站起来。
“怎么了?”
“处置室出事了。”沈浪快步往前走。
急诊科的走廊乱糟糟的,周从文没听到处置室有什么异常的动静。他有些奇怪的跟在沈浪身后,准备去看看情况。
刚走了两步,一个护士大声吼道,“医生!患者晕过去了!”
周从文佩服的五体投地。
八卦也是要天赋的,没想到沈浪在这方面把天赋点的很满。
还真是可惜,要是战争年代,沈浪靠着这种天赋肯定是一名特别的侦查兵,甚至是狙击手。
来到处置室门口,一个中年男性蜷缩在地上,面色苍白、呼吸短促、大汗淋漓。
“怎么回事?!”周从文一边询问,一边和沈浪协助医生护士把人抬上平车,推去急诊抢救室。
“晕针。”护士很淡定的说道。
虚惊一场,周从文的脚步顿时慢下来。
患者被推去急诊抢救室,安上心电监护,心率100次/分。血压:80/50mmhg。不过心电示波为窦性心律,血氧饱和度也没问题。
“我说让他趴床上打针,他非要站着,还说就一针而已,屁事没有。”护士抱怨道,“结果我还没打呢,针头刚碰到他,整个人就像是面条一样软了。”
周从文看了一眼,患者手上有一块纱布。按照纱布的大小和包扎的情况来分析,应该只是擦伤。
这种情况下打一阵破伤风,观察十五分钟就能让患者回家。
吃不吃消炎药都无所谓,可没想到竟然遇到了一个自己都不知道自己晕针的患者。
所幸的是患者倒下去的时候没有撞破头,事情还在可控范围之内。
“从文,我就想不懂了,你说为什么很多老爷们就晕针晕的厉害呢,还有晕血的。”
703 咳嗽有什么好看的(月初加更求票×2)
没等周从文回答,沈浪自顾自的说道,“前几天有个哥们,他女朋友的脚不小心划伤了。”
“小口子,不大,我估计就两针的活。那天急诊忙死,我就帮忙缝一下。”
“我哪知道那哥们晕血啊,送患者进来的时候也没看见他有什么异常。可是我打开纱布,那哥们脸色就不对劲,我清创的时候没等患者喊,那哥们脸色儿刷的一下子白的跟纸一样。”
周从文微笑,这种事儿的确很多,防不胜防。
“从文,这是我第一次看见脸白的和纸一样,就当着我的面刷的一下变了颜色。”
“嗯,很多类似的情况,后来呢?”周从文一边看着抢救室里的患者被挂上了一瓶液体,没有其他抢救措施,一边问沈浪。
“出去坐会就好了。我问他女朋友,他女朋友说也不知道他竟然会晕。”沈浪笑道,“看着好好的,忽然就晕过去,当时把我吓完了。”
“晕针、晕血是指患者在接受针刺治疗的过程、以及看到鲜血的过程中由于精神紧张或其他因素引起的短时间失去知觉和行动能力的现象。”
周从文很专业的解释道。
“不用这么正经吧。”沈浪诧异。
“你问我为什么,我这不是在给你解释呢么。”
“那你继续,当我没说。”沈浪也很好奇,好奇周从文能给出什么解释。
“一般来讲呢,这类患者都是坐位或者站位,平躺的姿势很少会出现晕厥。”
沈浪想要抬杠,但仔细想想,周从文说的似乎有道理。
“因为治疗取站位或坐位时血液由于重力作用,汇聚到盆腔和双下肢部位,从而导致回心血量减少,心输出量随之减少,血压下降。
因为血压下降,所以引起颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射效应,使得交感神经活动性增强,抑制迷走神经的活动性。
然后交感神经和迷走神经失衡,交感神经张力下降,迷走神经张力升高,出现血压心率降低,发生晕厥。”
“……”
沈浪无语。
要不要这么专业!
就是来急诊科看个热闹,闲聊两句而已,何必像大学教授讲课一样呢。
“自主神经协调功能差是晕针、晕血发生的基础,紧张则是诱因。所以说做处置的时候最好是趴在诊疗床上。不过急诊科太忙,类似事情发生的几率也不高,所以么……”
“呃,趴着打针,竟然有这么多说法?”沈浪一怔。
“当然,临床诊疗规范每一个细节都是几十年、数不清的诊疗中总结出来的。所以呢,我现在教你的手法看上去很无聊,但能避免你……”
周从文不知不觉切换到老板的状态中,开始给沈浪灌输价值观。
什么标准化流程、收上来的患者每一个处置细节都有什么用。诸如此类的话在周从文的嘴里滔滔不绝的说出来,永远不会停止似的。
沈浪听的目瞪口呆。
周从文这货可真烦啊。
没几分钟,沈浪就开始困了,不过还好,周从文的手机响起。
“喂,清遥啊,这么晚了什么事儿?”周从文接起电话问道。
“周哥,我有个朋友最近一直咳嗽,你帮看一下?”
“咳嗽?行啊,明天还是现在?”周从文很随意的问道。
“我在科里面,他们都在,你方便么?”
“方便,我刚要回家,还在医院呢。”周从文和袁清遥说了两句,见刚刚晕针的患者平卧之后血压上升,心率下降,应该已经没事。
本身也没什么大问题,挂上一瓶液体也是为了预留一个静脉通道,以免抢救的时候不知所措,为了规避极罕见情况。
而且挂液体的主要目的并不是治疗,而是让人心里舒服一点,别患者都晕过去了,医院的医生护士竟然理都不理。
虽然躺一会就好,但还是挂个液体更合适。
“走了。”周从文道,“我去看看清遥的朋友,你去么?”
“咳嗽有什么好看的,感冒呗。或者是冬天天气冷,气管炎、支气管炎犯了。”沈浪被周从文说困了,打了一个哈气,重新没精打采起来,“我回去休息,你去吧。”
周从文笑了笑,送走沈浪,自己转身回病房。
袁清遥站在病区走廊里等周从文,见他回来,连忙迎上去,“周哥,辛苦了。”
“你怎么没回家?”
“我也是被拎过来的。”袁清遥无奈的说道。
周从文见袁清遥戴着口罩,马上想起他的八颗小白牙,嘿嘿一笑。
“人呢?”
“在值班室。”袁清遥介绍道,“时间大约有半年,反复的发烧、咳嗽、排痰,但一直不见好。”
“住院了么?”
“没有,片子我看了,没看懂。”袁清遥说道。
周从文怔了一下。
没看懂是个什么鬼?
袁清遥的水平不低,再怎么说都是克利夫兰的学历,最近看过几台他和陈厚坤配合的手术,可以说这个小伙子的技术水平虽然不能和自己这种重生挂逼比,但已经可以说是很老道。
而且袁清遥经过世界一流的专业教育,阅片的水平远超很多人。
他没看懂?
“怎么回事?”周从文谨慎的问道。
“周哥,你看一眼,我也不知道怎么说。”袁清遥一脸迷茫,“CT看着很怪,平片上看支气管里有大片的、局限性的阴影。”
听袁清遥这么描述,周从文更是有兴趣。
他来到值班室,见一男一女两人站起来,女人脸色苍白,脸颊上有不健康的红晕,正在不断的咳嗽。
没有寒暄,周从文直接询问病史。
袁清遥简单的介绍过,除此之外患者开始咳嗽后去当地的医院看病,没发现什么,只是静点了抗生素。
断断续续的治疗,病情越来越重。也有医生怀疑是结核,患者还去结核病院做了检查,痰细菌培养里结核杆菌是阴性。
于是只能不断用抗生素进行治疗。
不过随着时间的推移,症状越来越重,当地医院建议去省城看看,挂号的科室是风湿免疫和呼吸内科。
这才联系上袁清遥。
704 周从文看不明白的片子(月初加更求票×3)
影像资料很多,但周从文并不满意。
最开始有一张胸部平片,看着没什么问题;之后都是肺部CT。CT上能看到右侧主支气管到右下肺不张的位置有高密度影,但证明不了什么。
即便是以周从文的丰富临床经验、阅片水平,对此也暂时没有诊断。
询问过病史,周从文觉得有一点点不正常的地儿——患者似乎在隐瞒什么,可却又不是典型的隐瞒病史那种顾左右而言他的情况。
除了某个点一带而过后其他说的都很详细。
但具体是哪个点,周从文也说不清楚。
这也就是周从文,临床经验丰富,上一世询问过无数次病史,所以产生一种本能的怀疑。要是换个人,估计根本听不出来有任何问题。
袁清遥一脸的期待,可是看见周从文面色越来越严肃,袁清遥也有些迷糊。
在袁清遥的认知里,周从文是无所不能的代名词。
可这次搬出周从文依旧没有答案,这让袁清遥有些困惑。
年轻人的不完全性肺不张临床很罕见,排除肿瘤、结核等疾病,反复抗炎后反复发作,当地医院建议来看风湿免疫并没什么错。
遇事不决,风湿免疫么,看样子患者所在地区的医生也是一位老手,最起码知道让风湿免疫的医生掌一眼,确定下是不是什么罕见病。
周从文看着片子和其他资料渐渐认真起来。
和想象中完全一样,这根本就不是一个简单的肺炎、因为排痰不畅导致肺不张的疾病。
“周哥……”袁清遥小声的叫了一声。
“我再看看片子。”周从文拎起片袋,也不和患者打招呼,转身走出值班室。
“清遥,这么年轻的医生,他靠谱么?”患者家属见周从文出门,一把拉住袁清遥问道。
“周哥水平很高,要是他都解决不了,我也不知道谁能解决。”袁清遥很坚定的说道。
“那么年轻,有没有老一点的医生?”
“老一点的医生我可以明天带你们去门诊,但水平肯定不如周哥。”袁清遥又强调了一次后匆匆转身出门。
等他来到办公室,看见周从文站在阅片器前,右手盘着小平头,专心致志的看着几张CT影像。
袁清遥没打扰周从文,他只是不明白CT影像按说不是很难,右下肺不张伴有右侧主支气管的大面积炎性感染而已,为什么会周哥会反复的看呢。
他到底在看什么?
时间一点一滴流逝,周从文沉浸在影像资料里,一言不发。
最后患者和患者家属都等着急了,但出于礼貌和出于对袁清遥的面子没有打断周从文阅片。
看个病,一般都是患者嫌弃医生看病时间太短;而这次却截然相反,是患者开始嫌弃医生看病时间长。
袁清遥也不知道周从文在想什么,4分钟后,袁清遥终于按耐不住心中的好奇,小声问道,“周哥,有发现么?”
“没有。”周从文很肯定的告诉袁清遥一个答案。
“……”袁清遥一下子怔住。
“我没见过类似的病例,很奇怪。”周从文随即用手点着影像资料,阅片器砰砰砰的响着,他开始陈述鉴别诊断。
十二大类疾病,一百八十三种可能会导致肺不张的分支疾病在鉴别诊断中都逐一排除。
排除了所有不可能后,最后剩下的即便再不可思议也是事实真相!袁清遥心里想到。
可周从文说到最后,摇了摇头。
“这病很古怪,一般分析到最后肯定会有一两种模糊的诊断,再做检查就是了。可现在没有一种病能靠的上,绝对和血液、风湿免疫没关系,怪了,到底是什么问题呢?”周从文疑惑的说道。
普天之下,周从文认为自己的诊断水平绝对是世界排名前五的人,这还是谦虚的说法。
之所以不能力拔头筹,毕竟还有老板在。
这并不是周从文的主观臆想或是对自家老板的尊重,而是客观事实。
老板诊断学方面的水平深不可测,在一次又一次的师徒对话练习中早就得到了证明。
类似于北方市场萉垟烧烤里的那种对练,进行了一千多次,老板没有一次诊断失误,周从文倒是栽过一次。
眼前这事儿……
周从文很苦恼,要是实在不行只能做气管镜进行诊断性治疗。
气管镜下进去,吸痰的同时看一眼右侧主支气管的情况,甚至要取病理或是做肺泡灌洗。
耳边传来袁清遥若有若无的一丝叹息,周从文拍了拍他的肩膀,“有点失望?”
“啊?”袁清遥一怔,不好意思的想了想,最后叹息道,“不算是失望,而是觉得医学浩如烟海,连周哥都有给不出诊断的时候,我有些畏难情绪。”
“哈哈哈。”周从文笑了笑,把桌子上的片子按照时间顺序收拾好,最后把胸部平片放在最上面。
忽然周从文心中一动,把胸部平片抽出来,插在阅片器上。
“咔哒”一声,袁清遥更是迷惑。
患者第一次就诊拍的胸部平片,未见明确异常。
这张片子他也看了,的确没事,周哥还要看一眼?
片子插在阅片器上,周从文眯着眼睛一点一点的审阅患者右侧气道的影像。
此时的周从文不像是医生,倒像是一名考古学家,所有影像都在鉴别是伪影还是别的什么。
在袁清遥想象之中周从文看胸部平片应该很快结束,然后带着患者去做气管镜。
但周从文盯着平片看了足足有十分钟还没结束。
“周哥,有问题?”袁清遥最后一次确定平片没事,小声问道。
“清遥,你不觉得右主支气管的影像有些不美么?”
“不美?”袁清遥一怔,有这么形容影像的么?
“我也不知道是什么问题,但密度有极细微的改变。”周从文说着,他的手指落在片子上,画了一个长条,“这里,密度有一点点的改变。”
“……”袁清遥觉得周从文在说梦话。
但年会的时候,梅奥小子选择的患者影像学上“不美”,最后跌了大跟头,这个梗袁清遥记得。
705 原来是它
“要怎么做?”袁清遥不解的问道。
“查一个胸片。”
“……”袁清遥怔住。
胸部平片能看的东西要远远少于肺部CT,连CT都看不清,平片能解决问题?
不过有些特殊情况倒是可以,毕竟CT是断层扫描,而X光片看的是整体。
袁清遥瞬间开始把CPU开到最大,琢磨周从文的意思。
但很遗憾,他最后还是一无所获。
虽然想不懂,但无论如何还是要听周从文的意见。就当是查一下看看,多做个检查也无所谓的,好过在这儿如同老僧入定一般看片子。
“好。”袁清遥怔了十秒钟后沉声说道。
“走吧,一起去。”周从文道。
“周哥,你歇歇,我带着去就行。”
“不。”周从文摇头,“不用开单子花钱做检查,去扫一眼,有问题点个片,没问题回来我亲手做个支气管镜。”
原来是要在胸透下看,袁清遥没坚持,而是去和患者、患者家属说明情况。
经过半年的折磨,患者已经濒临崩溃。
本来以为到省城来上级医院马上就能有结果,可是找了袁清遥,他却很不“靠谱”的坚持让一个年轻医生看病。
对此患者和患者家属颇有微词。
要不是袁清遥一再坚持,患者早就转身而走。
当听到要拍胸片的时候,患者家属已经有些按耐不住自己的暴躁情绪。
周从文瞥见患者家属和袁清遥发生了小小的争执,微微一笑。
类似的争执很常见,比如说都做了核磁,为什么还要做CT,就不能一步到位之类的。
这要是解释起来太麻烦,周从文也不想去给患者、患者家属讲影像学的原理。
他觉得脑海里有个什么念头一闪即逝,始终抓不住。这个念头是在什么时候出现的都不记得,只是有蛛丝马迹,却又说不出。
看着袁清遥的背影,周从文也不着急,仔细寻找到底是什么念头。
一般来讲都是潜意识里认为哪里不对,但却又说不出来,类似于灵光乍现。
几分钟后,袁清遥终于说服了患者家属,他口罩上面的脸色有些红,估计刚刚情绪有点激动。
转身回来,袁清遥整理了一下领带。
周从文一怔。
他自己对衣食住行并不在意,上一世……不说这个,周从文虽然不在意,但毕竟吃过见过,袁清遥的领带不是什么名牌,但却要比所有名牌都昂贵。
周从文能看出来,袁清遥的一身衣服是伦敦的裁缝量身定制的,包括领带。
就这一身下来,十万英镑都打不住。
袁清遥的家室是一个秘密,周从文对此不是很感兴趣。
可是看着他扭动领带的动作,周从文忽然想到患者和患者家属肯定也是有一定背景的人。
虽然不至于像袁清遥家一样有钱,但用后世的土豪来形容肯定没错。
这种人生了怪病,不说去梅奥诊所,协和总是该去的吧。协和不去,高等级的公立医院总该去一家吧。
为什么迟疑了半年才来省城,之前都在当地诊疗呢?
“啪~”周从文甚至听到了脑海里思想相互碰撞的声音。
“清遥,稍等一下。”周从文淡淡说道。
“哦。”
“第一次生病、咳嗽的之前,有过什么特殊的事情么?”周从文问道。
患者和患者男朋友同时一怔。
尤其是患者,脸色有些不好看,但转瞬摇头。
这就是有隐瞒病史,周从文虽然不知道她故意隐瞒的什么,但是毕竟有了一个突破口。
周从文也没多问,患者下定决心不说,总不能上满清十大酷刑不是。
因为刚刚的问题,患者和患者的男朋友情绪都有些古怪,周从文带着他们来到放射科,让患者站到机器上,周从文把技师“请”到一边,自己操控透视机切换不同角度来看。
此时,袁清遥也看明白了周从文的意思。
胸部X光影像中右主支气管内隐约有一个古怪的条形影。
之所以说是隐约,主要还在于周从文和袁清遥的阅片水平高,稍微差一点的医生都看不出来。
切换不同角度,周从文足足点了五张片子,这才让患者下来。
拎着片子出放射科,袁清遥凑到周从文身边小声问道,“周哥,我觉得有异物。”
“嗯,现在看应该是塑料袋或者……”
“或者什么?”
“你有女朋友么?”周从文问道。
袁清遥摇了摇头。
“宁缺毋滥?”
“是啊,我妈就是这么跟我说的,她说年轻人不能放纵,我也没碰到真正喜欢的,所以一直没找。而且还要门当户对,想找个女朋友难哦。”
“倒追你的人不少吧。”
“有,也没很多,不超过五十个。”袁清遥道。
这孩子,周从文叹了口气。
“那跟你说你也不懂。”
“到底是什么?”袁清遥愈发好奇。
周从文找了一个僻静的角落,招手让患者和患者的男朋友过来,“半年前,就是第一次去医院之前,大约半个月到一个月的时间里,有没有过吞异物的经历?”
患者和患者男朋友都怔住。
周从文已经猜到了事实真相,这病……根本不是什么疑难杂症,但却是一个特别古怪的小病例,《新英格兰》应该很喜欢类似的个案报道。
“直白说吧,都是朋友,我就不诱导提问了。”周从文认真说道,“有没有过吞服避孕套的经历?”
“!!!”
“!!!”
“!!!”
袁清遥和患者、患者男朋友一头叹号。
吞服避孕套……袁清遥很难接受这个结果,但避孕套在某种意义上来讲不也是塑料袋么?
而患者和患者的男朋友一脸惊讶,尤其是患者,脸涨的通红,红里面带着白。
“没有进消化道,而是在气道里。”周从文淡淡说道。
“你……你……你怎么……知道的?”患者结结巴巴的问道。
“看见了一个带状物。”周从文扬了扬手里的片子,如释重负的说道,“避孕套在右主支气管里渐渐有痰液积存,后来越来越多,导致不完全肺不张,这才出现了以后的事情。”
“……”
706 临床~经验~
我去!
袁清遥傻了眼,他想破头也想不懂为什么避孕套会出现在气道里。
患者低下头,一言不发。而她男朋友涨红了脸,看着要反驳,但却哑口无言。
“没事,小问题,去做个支气管镜我看看情况。”周从文确定了这一点后特别舒心。
类似的病例自己也是第一次遇到,诡异绝伦之处比很多罕见病还要难以判断。
沈浪也是,该看的热闹他反而错过了,不知道明天跟他说的时候他会怎么顿足捶胸。
周从文一想到沈浪错过了这个大八卦,不知道为什么心里特别开心。
回到科里,周从文找值班住院总打开气管镜室,开始做诊断性治疗。
“会做支气管镜么?”周从文问袁清遥。
这个问题很简单,可是袁清遥想了想,觉得自己很难在周从文面前说自己会做,他只能挠头。
“基本操作会。”
“哦,那你看一眼,有些细节做的时候我跟你说。”周从文不知不觉像是上一世带着自己的学生做操作一样,事无巨细的都和袁清遥说清楚。
“应选择合适的鼻道,鼻甲肥大时可事先滴入麻黄素。
这里一定注意别擦破鼻粘膜。”
“接下来要……”
周从文开始絮叨起来。
最开始袁清遥的注意力集中在患者右主支气管里,他想看看到底是不是避孕套。
可周从文的操作太过于标准、精细,而且有一些只属于他的小细节,让袁清遥大开眼界。
直到支气管镜进入右主支气管,钳子夹住塑料的边缘一点点拽出来的时候,袁清遥才想起自己究竟要干什么。
随着周从文轻柔的动作,被吸走内容物的“塑料袋”拽了出来。
赫然是一枚避孕套。
患者支撑起身体,转换角度要看看,但被周从文制止。
“躺好,我给你把分泌物吸干净,你回家后用一周的抗生素就能好。注意要多咳痰,别不好意思。呼吸道的分泌物要排干净,要不然还得有肺炎。”周从文一边吸痰,一边叮嘱。
袁清遥眼睛直勾勾的看着刚取出来的避孕套发呆。
他从来没想过这玩意会出现在气道里。
做完操作,周从文又谨慎的重新扫了一遍,谨慎查看有没有出血点。看清楚没有后,他才拔出支气管镜。
“没事了。”周从文微微一笑,“清遥。”
“嗯?”
“这个你送去做个病理检查。”
“呃……需要么?”袁清遥看着取出来的满是沉淀物的套子,怔怔问道。
“需要。”周从文道,“有些极特殊情况下,因为外物长时间刺激会导致出现异常增生或者改变。”
周从文说的很拗口,袁清遥清楚是要排除原位癌的可能。
可能性的确不大,但是的确存在。
见取出来了“病根”,患者和她的男朋友不断感谢。
周从文对他们两个人一点兴趣都没有,反而对取出来的套子更有兴致。
把所有资料保存,周从文道,“清遥,要不要发一篇顶级的sci?”
“可以么?”
“《新英格兰》对这类特别古怪病例的个案报道一直都很有兴趣,比如说一名澳大利亚偏远地区的护士忽然出现心梗,她先自救,然后等120急救车把她拉去能治疗的医院。这种事儿都可以上《新英格兰》,你朋友的这个也肯定没问题。”
袁清遥心中一动,拉着两人去说明情况。
周从文笑眯眯的摘掉手套走出门,患者和患者的男朋友见周从文出来,不断表达感谢。
“没事。”周从文笑了笑,凑到患者男朋友耳边小声说道,“皮包太长,找时间去割掉,有些难受,但以后就好了。要不就勤洗澡,别再闹幺蛾子了。”
患者的男朋友一脸错愕,像是见了鬼一样看着周从文。
周从文挥了挥手,“不送了。”
说完,他便赶去整理资料。
十几分钟后,袁清遥把两人送到走廊椅子上观察一小时,急匆匆的赶到院士工作站的办公室。
“周哥,这玩意怎么进去的?”袁清遥问道。
“小破孩,连个女朋友都没有,问这么多干什么。”周从文鄙夷道。
“……”袁清遥万万没想到自己没有女朋友会被周从文鄙视。
“反正就是进去了,患者当时有点慌,去医院检查,也没说清楚为什么,拍了一张胸片,没看见就以为进了消化道。”
袁清遥被周从文清奇的脑回路震撼,仿佛周从文亲眼目睹一般,说的丝丝入扣。
第一张片子的确没问题,估计不会有咳嗽、咳痰、发热等症状,周从文说的是对的。
“那之后我估计大便她也不会观察,以为会排出去,但没想到在气道里。冈本么,太薄。虽然换其他的套子也看不见,但密度多多少少能有一点变化。”
“差一点就漏诊了。”
“周哥,你是怎么想到这么多的?”袁清遥已经从周从文的话语里想到了当时的画面,但却依旧不知道周从文是怎么猜到的。
“你这个朋友家里不算困难吧。”
“还算是有钱,一个二三线小城市里最大的地产商,据说他家最近资金链吃紧,前几天和我妈商量融资的事儿呢。和病有关系?”
“你能请克利夫兰的迈克尔教授来会诊,他至少也能去协和吧。为什么不去?”
“……”袁清遥怔住。
“前后一联系,再加上影像中隐约的密度变化,我猜测会有问题。”
“我还是想不懂,为什么。”
“这是丰富的临床经验,你没女朋友,哪里来的临床经验。”
“啊?我看过很多患者啊。”
“不一样,我说的是临床~经验,不是临床经验。”周从文哈哈一笑,拍了拍袁清遥,“去整理资料,发一篇sci,做好后告诉我,我帮你理顺一下,带着沈浪和李然。”
“周哥,你也缺第一作者的文章吧。”袁清遥还没想懂临床经验这四个字的不同读法,但顶级的sci文章很明显让他更感兴趣。
“不,你是第一作者,带着沈浪和李然就行。”周从文淡淡说道,“哪有老板和手下医生抢文章的道理,那种人水平都太差,咱这面不需要。”
707 论文?我不需要
送走周从文,袁清遥没有反复表达感谢,他脑海里装满了各种古怪的东西,但有些事儿不好直接问。
为什么周从文要和自己朋友说皮包找时间去割了呢?他是怎么知道的?!
诸如此类的小问题最后都汇总在自己还没女朋友上。
在此之前,袁清遥可不觉得医疗水平和女朋友有任何关系。
对此袁清遥并不着急,他也没纠结,只是想了想便开始总结资料,写个案报道。
能在世界顶级期刊上发表一篇文章,哪怕对克利夫兰的高材生袁清遥来讲都是一个不小的诱惑。
几天的时间,他总结归纳,一篇文章写的甚是满意。
交给周从文修改,袁清遥更加深刻的认识到周从文为什么说这话。
在世界顶级期刊发表文章很难,但对于中国人来讲最难的是思维不在一个频道上。
按照国内的习惯写文章大概率是无法发表的,真要是被审稿的医生看好,也会退稿要求重修。一篇文章磨叨一年两年都有可能,甚至忙了一路到头一场空的例子数不胜数。
袁清遥自认为很了解那面的习惯,但有几个关键点被周从文修改后他才发现自己还是稚嫩。
一篇顶级期刊的文章新鲜出炉,即便是袁清遥也很高兴。他没忘记询问一句陈厚坤,这才留下作者名。
时间紧迫,袁清遥借着工作间歇做最后一次修改。
“清遥,干嘛呢,最近几天看你都不愿意说话。”肖凯凑过来,看见满纸的英文,他明知故问到。
“前几天我有个朋友生病,找周哥看了一眼。周哥说写成个案报道发给《新英格兰》杂志。”
“……”肖凯一怔。
顶级期刊,那可是顶级期刊啊!
虽然发表顶级期刊对他在仕途上没什么帮助,但作为一名医生,曾经的医生,这可要比钱或是别的什么更让人心动。
肖凯的眼睛瞬间就红了一半。
自己发表一个中字头的文章都难于上青天,还要给高额的版面费。今年大院长说版面费不给报销,临床医生怨声载道。
可……
周从文随随便便看个患者,自己都不动手,让袁清遥写成个案报道就要发表在顶级期刊上,难道不是闹着玩么?
“清遥,顶级期刊发个案报道么?我看综述都很少。”肖凯试探问道。
“发,又是《新英格兰》。我问了我老师,他说《新英格兰》对个案报道有偏爱。”袁清遥戴着口罩,回头眯眼一笑,善意满满。
“哦。”肖凯怅然若失。
要是没看见,他肯定不会惦记这玩意。
世界顶级期刊和自己没什么缘分,就自己平时做的那些手术人家根本看不上眼。
白水市第一医院属于基层医院,肖凯对此有认知。
可一篇顶级期刊的文章就摆在这儿,肖凯心头大热。
“第一作者是周教授,第二作者是你,第三作者呢?”
“周哥说他不需要。”
淦!
肖凯一怔。
周从文好像还是经治医师呢吧,怎么会不需要这种顶级期刊论文?
就算是镀金,他也需要啊!
临床上很多杠精,有些硬杠连黄老都没什么好办法。
而一两篇顶级sci的论文可以避免无数的麻烦。
“第一作者是我,第二作者、第三作者是沈浪和李然。我想了,虽然不一定有什么用,还是把您和彭姐给加上了。”袁清遥道。
“!!!”
肖凯觉得眼前这个年轻人真的越看越顺眼。
他不在乎第几作者,有这么一篇文章回去吹牛逼都顺口了很多。
“好像只有前三的作者才有用,不好意思啊肖院长,您看是第四作者好还是第五?”
“第五吧,我就要个虚名,晋级都晋完了,不需要那么高。”肖凯笑眯眯的说道。
“好咧,我知道了。”
正说着,周从文走进来。
“清遥写的差不多了。”周从文看了一眼,淡淡说道。
“周教授,您怎么不要署名啊。”肖凯连什么病例都没问,关注点在周从文不要第一作者上。
“发表这些对我没什么意义啊。”周从文很坦然的回答道。
“……”肖凯有点懵,他整理了一下思路,问道,“您以后晋级虽然很……”
周从文笑着打断肖凯的问话,“邓主任那面已经给我凑够了十篇顶级期刊的论文,其中胸腔镜下右上肺双袖切的技巧那篇文章的引用已经将近一千了。”
肖凯一怔,论文引用?这个词对他来讲陌生无比。
“什么?!”袁清遥一下子站起来,眼睛瞪大看着周从文。
“呵呵。”周从文微微一笑,“很正常么,现在没几个人能做下来右上肺的双袖切,被引用一些也是正常的。你那是什么表情?这有什么奇怪的么,很正常才是吧。”
“……”袁清遥有些激动,肖凯都看在眼睛里。
为什么呢?
肖凯把自己的姿态放的极低,不懂就问。
“清遥,引用一千有什么说法么?”肖凯询问道。
“呃……怎么说呢。”袁清遥一怔,随后叹了口气,“我老师是美国科学院院士,一片顶级期刊的论文五年之内被引用的数量是六百多。”
跟没说一样,肖凯一脸懵逼的看着袁清遥。
“哦,是这样。”周从文解释道,“评价一个人的学术水平,有一个数据比较关键——论文引用率。用统计学计算过后,叫做H-inde,被称为H指数。其中H代表高引用次数。”
肖凯还是一脸懵逼。
能发表一篇SCI的文章对他这个级别的医生来讲已经属于难如登天,更别说顶级的sci期刊。
至于什么H指数,肖凯是第一次听到。
“H指数是指一个人在其所有学术文章中有N篇论文分别被引用了至少N次,他的H指数就是N。在一学科范围内,一个人的H指数越高,往往该人的学术成就越大。”周从文继续讲述着。
肖凯有些明白了,这是一片自己这种基层医院的医生一辈子都无法涉及的领域。
在自己还盯着“虚名”的时候,周从文的目光已经放到了引用次数上。
什么是差距?这就是。
708 让你老师避开吧
“一千次的H指数是多少?”肖凯哆哆嗦嗦的问道。
“二三十,别在意这个,就是个数据。”周从文笑笑。
肖凯注意到袁清遥的脸已经涨红,他悄咪咪的看着这个小伙子。
人家毕竟是克利夫兰的高材生,懂的要比自己这个已经脱离临床的老帮菜多无数。
“肖院长,是这样。”袁清遥见肖凯不懂,便解释道,“在美国一般来说,副教授的H指数平均达10-1。正教授18。美国医学会会员15-0诺贝尔物理学奖获得者……医学没有,但物理学是41;美国科学院院士45。”
肖凯一口大姨妈差点没喷出来。
原来周从未说的是这个意思!
一篇论文有这么牛逼?
他从来不认为自己低估了周从文。
在两人刚刚相识的时候,肖凯就觉得周从文肯定是世家出身。
周从文身上有一股子淡然的气质,泰山崩于眼前而不惊的从容。
而且周从文对自己上升阶梯很了解。
按照他的年纪来讲,根本不可能知道这么多,那唯一的解释就是家学渊源,有人一路指引周从文。
这就是所谓的仙人指路,肖凯觉得自己看的很准。
现在看黄老就是那个领路人,但肖凯知道自己还是小看了周从文。
人家已经不在意发表文章的数量,而在意自己都听不懂的什么H指数。
刚刚自己还在为能在顶级sci期刊的一篇论文上挂名兴奋不已,现在看看周从文,他根本都懒得看这种没有H指数的文章。
层次啊!
真特么相差了无数光年。
“不能跨学科比较,那样的话不严谨。”周从文道。
“可才发表了几天啊,应该不到二十天吧。”袁清遥问道。
“嗯,还都是一些蹭论文的抓紧时间发表。”周从文笑笑,“真正有技术含量的估计明年才能出现在顶级期刊上。”
“……”
“……”
袁清遥和肖凯都怔住,哪怕是熟知这里面门道的袁清遥也傻了眼。
“抓紧时间弄,赶紧发。对了清遥,咱们这面做的胸腔镜手术大数据统计你来弄,这篇论文以后发表,肯定是有里程碑意义的。”周从文淡淡说道。
“周……哥,要多少例手术?”
“000-5000就差不多了。”
“!!!”袁清遥彻底激动起来。
看着周从文自信满满的脸,真难相信他现在至少有一半的精力用在心脏介入手术上。
“对了周哥,我老师昨天问我,说奥利达的新产品展示可能换术者、换手术录像的事儿,我没敢多说。”
“说呗,无所谓。”周从文耸了耸肩,“奥利达已经应下来拿教学录像去做新产品推广。迈克尔教授……你要是方便就告诉他一声,最好避开奥利达的产品推广会。”
沈浪转身,疑惑的问道,“就是我平时学习的那个录像?”
“是啊。”周从文道,“卖了一些钱,元旦请大家吃铁锅炖大鹅。”
卖钱,被周从文说的很简单,很清淡,没人注意。
大家都注意到铁锅炖大鹅,毕竟要到元旦了么,聚餐是必须的。
“从文,太小气了吧。”沈浪笑呵呵的说道,“让奥利达赞助,咱们去吃大馆子。”
“别闹。”周从文笑道,“何必呢,王经理倒是说了,我没同意。”
“为什么啊。”沈浪用看傻逼一样的目光看着周从文。
“拿人手短,吃人嘴软。”肖凯笑道,“太近了的话不好意思动刀。是这个意思吧,周教授。”
周从文笑了笑,肖凯说到了点子上。
奥利达那面自己要有大收益,王雪腾能支配的那点钱在周从文眼睛里连渣渣灰都算不上。
想请周从文吃饭,也得看自己有没有那个资格。
奥利达的地区经理,级别太低。要不是总找王雪腾帮忙办事,周从文连句话都懒得和她说。
“忙吧,明天做完手术准备年底聚餐。对了,肖院长今年过年回家么?”
“我……周教授您准备过年的时候还做手术?”
“是啊,过年休息几天,然后开始做手术。”周从文很淡然的说道。
真拼啊,肖凯感慨了一句。
难怪人家会说000-5000台手术的手术量后再发文章。
连过年都不休息,这是图个啥呢,还是年轻,朝气蓬勃。
“周哥,我需要和我老师说么?”袁清遥小声问道。
“最好是提醒一声,毕竟是你老师,败的太惨的话我也觉得心里过意不去。”周从文很坦然的说道。
“……”袁清遥无语。
自己老师可是世界顶级的心脏介入医生,周哥随便录制了一个教学手术的视频交给奥利达,就能吊打自己老师?
就这?
那段教学手术的视频袁清遥还没看,最近他一直忙手里的这个个案报道,实在没时间去看沈浪忙什么,只知道周从文录制了教学视频让沈浪学习。
不过袁清遥还是很谨慎的没有否定周从文的话,他慎重的坐下,一边修改文章,一边琢磨借手术视频看看。
临下班的时候,袁清遥特意盯着沈浪,跟他一起去血管科的介入导管室看沈浪练习手术。
袁清遥识货。
他看了一遍周从文录制的教学录像后,被惊呆了。
虽然有类似手术适应症的患者并不多,但周从文提出了一个新思路,崭新的思路。
而且人家的手术做的的确漂亮,最后将近4cm的血栓被几乎完整的取出来,在白色纱布上看上去是那么的刺眼。
完整的把血栓取出来,这对袁清遥来讲很不可思议。
如果是这样的话……看完教学手术后的袁清遥开始沉思,心神不宁的往回走。
还没到老师起床的时间,袁清遥倒也不着急,他知道周从文是好意。奥利达简直太欺负人了,竟然要拿着周从文周哥的教学录像去做推广。
现在的技术水平,这份录像就是碾压啊!绝对的碾压!没有一名医生能反抗。
这不是以大欺小么?
看完手术录像后袁清遥脑海里就这么一个念头,他甚至没想谁大谁小。
真他么的,袁清遥越想越是害怕,等时间到了迈克尔教授起床的点,他迫不及待的拨打越洋电话。
709 跨年夜的悲思(盟主超赞奶爸加更×4)
“老师。”
对面传来迈克尔教授含含糊糊的声音。
应该是刚起床,在刷牙。
本来这时候打扰老师是很不应该的,但袁清遥已经等不及要把那个惊天的消息告诉老师。
“老师,我有一件事情。”袁清遥连忙说道,“奥利达是不是准备把产品发布会和兰科的产品发布会同一天……”
“袁,你都知道了?”电话里传来迈克尔教授爽朗的笑声,“不过你说反了,是我要求兰科公司把新品发布会安排在奥利达展示新产品的同一天的。”
“……”袁清遥一怔,他恍惚之中没搞明白这里面的逻辑关系。
老师难道研制出来什么新产品,自信满满的准备……不对,一定是奥利达被逼无奈,这才想要用周哥的教学视频在产品发布会上展示。
“还记得几年前吧,奥利达的傲慢简直让人愤怒。这回给他们好看!我可一直记着那件事,终于抓到了机会。”
“老师,这面的……”
“袁,有时间来参加新品发布会,我设计的新型抽吸取栓导管肯定让你耳目一新。你知道么,新型抽吸取栓导管的效率比从前提升了0%!”
0%,听起来似乎很高,可是袁清遥明白老师设计的新产品只是修修补补,而周从文的取栓导管则是另外一个位面的新术式。
“老师,我……”
“袁,今天我要再录制一个手术视频,该死的时间已经不多了。对了,我邀请你来参加新产品发布会,看看现在世界前沿的科技对你有好处。”
“可是……”
“你该不会担心奥利达设计的产品会比我的产品更强吧,那不可能!”迈克尔教授哈哈大笑,根本不听袁清遥解释,又说了两句话便挂断电话。
袁清遥手里拿着电话,怔怔出神。
迈克尔教授自信十足的话语并没有打消他心里的忧虑,袁清遥很清楚老师这个人,说睚眦必报都不过分。
几年前奥利达想要聘请迈克尔教授成为他们的首席医疗技术官,但因为年薪的问题最后分道扬镳,老师去了兰科。
但这件事也让迈克尔教授对奥利达的积怨极深,知道奥利达在研制新型抽吸血栓导管,便继续跟进,准备给奥利达一个好看。
但他没想到有周从文横空出世。
不过似乎问题不大,虽然周从文的教学录像超越这个时代,但根据手术适应症来讲略有区别。
就是这个略有区别,还能给老师留下一点点的颜面。
袁清遥努力往好处去想,自己说的话老师一句都不听,和从前一样刚愎自负。
思来想去,袁清遥给琼斯写了一封邮件,把自己所见所闻详细描述清楚,并且建议老师不要选择那天去做新品宣传,播放手术录像。
……
……
00年的元旦很平静。
迈入00年,回头看,周从文对自己的重生很满意。
这一世并不无聊,重生也不是单纯的重复、单纯的挣钱、单纯的满足一些欲念,而是遇到了很多不一样的人、做了很多不一样的事儿。
只是最近有点忙,也不知道是因为柳小别的原因还是别的缘故,奥利达公司把技术部的一个小组直接派到省城,长期和周从文保持联系。
而总部位于克利夫兰的实验室保密程度提升,夜以继日的完成周从文图纸里描绘的设备。
日子如流水一半,铁锅炖大鹅和皑皑白雪、雪地温泉舒缓了一下小组成员紧张的神经。
只休息了一天,第二天在周从文的催促下众人又投入到工作中。
有肖凯和彭一鸣出门诊,患者源源不断。
镇院之宝在从前是一个玩笑,可来到医大二院进入院士工作站后,彭一鸣把自己的“特殊体质”发挥到最大,周从文借张友的床位迟迟不还。
这还不算,周从文小组的床位周转率高到令人发指的程度。
跨年夜,年轻人出去玩,张友在科室聚餐后没有回家,而是回到办公室,愁苦的抽着烟,看着手下最得力的医生统计出来的数据。
周从文小组的数据亮眼——4.天的平均床位周转率,这是张友无法想象的。
两周能做三十台手术,一个月六十台,这还只是周从文手里就十张床的前提下。
张友从来没想到一个胸腔镜竟然被周从文玩出了花。
各种数据都是张友没见过的,而周从文生冷不忌,无论普胸还是心胸手术都有,这份统计数据里还不包括心胸手术的量。
他说到做到,滕菲那面有问题的患者周从文直接上台帮着擦屁股,术后送到icu,好转后再转回滕菲手里,压根不进心胸外科。
而最近滕菲对张友的态度也很微妙,将近十天没有会诊,没有可以做搭桥手术的患者。
张友感觉压力越来越大,甚至有时候他觉得呼吸不畅。
没了滕菲的患者,心胸光靠着出专家诊捡漏的话很快就会空床。
至于普胸手术,大开刀的患者和胸腔镜的患者住在一起,患者之间长期交流沟通,负面压力越来越大。
再这么做下去的话,自己的名声得臭大街,总有心知肚明。
无论心胸还是普胸都被挤压,张友感觉自己已经处于濒死状态。谁能想到周从文猛龙过江,强势压制自己这个大主任,把省内胸外科的局面搅的一塌糊涂。
如果患者量继续减少,张友把自己换到周从文的位置上,下一步就要去院里要床位,光明正大的把统计数据砸在自己脸上。
连患者都没有,还好意思占那么多床?
这个未来太可怕,张友不敢想。
最近他一直琢磨周从文提出的心血管病卒中中心的构想,眼看被极为强势的周从文逼到墙角,张友知道自己不做点什么肯定不行。
总不能等死吧。
叼着烟,张友愁苦的看着跨年夜的烟火,耳边隐约传来笑声连连。
但再多的烟火,也点不亮他的心。
为什么周从文会出现在这里!本来还想着他要是不服气就大战八百回合。
没想到人家春风化雨之间就让自己难受到了极点。
张友抽着烟,两行老泪流下。
710 新的一年毫无希望
一晚上抽了一根打火机,张友也没下定决心。
本来以为成为科室主任就是终点,自己只要躺平挣钱就可以了,做做手术什么的都是小事。
可万万没想到周从文这种人蛮不讲理的出现在自己身边,像是一头野猪似的把生活撞的稀碎……
元旦就这么过去了,等元旦休假后张友再上班,蓦然看见科室走廊里摆着加床。
床上空空荡荡,没有患者的身影,被子叠的很整齐。
这是干什么?
张友皱眉。难道说昨天晚上有大型事故,一口气来了十几个重患?
也不可能啊,要是那样的话院里高度重视,自己这个心胸外科的主任肯定会被半夜拎来。
而且要是那样的话患者总该躺着吧。
现在床上空空荡荡,根本不见人。
“怎么回事?”张友皱眉,问夜班护士。
“周教授说今天他们要收二十个患者,和护士长说过,要提前准备的加床。”
“……”张友结语。
二十个?!
自己被周从文占了个小便宜,借去两张床一直不还,这也就算了,周从文竟然胃口这么大,提前把加床都占了。
二十个,他能吃得下去么!
虽然心里这么怒吼着,可张友知道正确答案——周从文能吃的下去。
胸腔镜手术术后的患者创伤也小,第二天就拔除胸腔闭式引流,很快就能出院。
再加上周从文年轻,精力充沛,张友高度怀疑他能连台做48小时手术,就别说一天十台左右的胸腔镜手术。
正因为手术创伤小,医生精力消耗的也少,周从文一直精力旺盛,“闲得无聊‘,连自己的心胸手术都截胡了。
张友想要骂街,但他不敢。
“铃铃铃~”
电话铃声响起。
护士站的护士看了一眼张友,连忙去接电话。
“喂,你好,心胸外科。”
“会诊啊,好的,我和张主任……”
“啊?找院士工作站的周教授会诊?”
张友听到护士打电话的内容后顿时出现胸前区向肩背部放射性疼痛,并且疼痛进行性加剧,眼冒金星。
噩耗接踵而至,自己能做什么?今天早会直接摔病历?
还是和周从文大打出手?
当年倒也有类似的事儿发生,竞争主任失败的那一方咽不下这口气,手持菜刀追砍。主任跳窗逃走,狼狈的一逼。
可那之后呢,身为主任的人肯定不会比武力,失败者在宣布红头文件的那一刻永远都是失败者。
但这个规律用不到周从文的身上。
无论是技术实力还是背景、甚至比武力,张友都知道自己必输无疑。
他遏制住自己的颤抖,看着护士站的护士,“问问什么会诊。”
“你好,请问是什么患者?”
“哦哦,好的,我就是问一下。等周教授上班马上告诉他。”
挂断电话,护士不明就里,“张主任,循环科的住院总说是个要搭桥的患者。”
张友确认了心里的想法后眼前一花,差点没晕死过去。
这么快么?
张友老泪纵横,强忍着没有在小护士面前失态,踉跄着往办公室走去。
失去上游科室的支持,普胸还被胸腔镜强势压迫,自己这个主任当的还有什么乐趣。
老天啊,打个雷把周从文劈死吧,张友心里在呐喊着。
正想着,周从文走进来,笑眯眯的和张友打招呼。
“张主任,过年好啊。”
虽然是阳历年,但也算是过年,只是过去的这一年张友不想面对。
“小周啊,过年好。”张友哑然打了一个招呼,“你今天要收这么多患者么?”
“嗯。”周从文道,“楔切的患者1天拔胸管,就住走廊加床。要是没什么问题,术后第三天就能出院,张主任别担心。”
谁特么担心你!
张友心里恶狠狠的骂了一句,可是他很清楚周从文说的重点——小结节楔切术后的患者1天拔胸瓶,术后-天出院!
怎么会这么快!
床位周转率4.天,他还嫌不够?
“小周啊,患者术前检查要做仔细,千万不能草率。”张友很为难的好意“规劝”。
“哦,这批患者开始所有检查都在门诊做,筛选手术的患者,有问题就去相关科室调整,没问题住院第二天就手术。”周从文淡淡说道,“谢了,张主任你放心,我心里有数。”
张友无话可说。
门诊做检查,平均住院时间在天左右。
本来床位周转率4.天已经是个骇人听闻的数字,但周从文竟然还嫌不够,继续压缩。
张友心里算计了一下,老泪纵横。
“对了张主任。”周从文刚要去换衣服,忽然顿了一下,“滕主任那面有个三支病变的患者等着搭桥,我看了造影的片子,还是适合搭桥,我今天就收了。”
“……”张友对周从文这种明火执仗式的做法很不适应。
“不来咱们科室,术后去icu,估计天就能下地,直接回滕主任那。”周从文微微一笑,“放心,不给你添麻烦。”
张友知道周从文是通知自己,而不是和自己商量。
接下来呢?自己怎么办。
张友愈发迷茫,交接班的早会上他呲着大板牙心神不宁的看着地面,脸色黑黝黝的,和肝病患者一样。
最近的确肝火太旺,脾气也大,但却无从发泄,张友只能沉默看着地面。
想找周从文聊一聊,但张友还不知道该说什么。
他只能郁闷的坐在主任办公室里发呆,呆呆的想着周从文。
自己真的已经足够重视他了,在刚冒头的时候,不惜去找一个基层医院的破主任,联手压制可能会对自己造成威胁的年轻医生。
可惜,不管自己用了多少心力,周从文毫无感觉,以猛龙过江的姿态横空出世,光芒耀眼。
张友特别迷茫,完全不知道在未来的路在哪里。
现在已经是00年了,张友没想到新的一年完全没有新的气象,反倒是让自己郁闷、困顿无比。
但每每想起周从文,张友是真兴不起半点反抗的念头。
不说心胸外科年会,人家在循环内科年会上把顺天堂医院的宫本博士都当学生,这种人是自己能得罪的么。
711 低头
周从文和张友正好相反,新一年新气象。
在年会和元旦之间“狭窄”的时间间隙,周从文顺利打开局面,速度之快,甚至超乎了他的预测。
一切都向着好的方向发展,手术量像是火山爆发一样喷薄而出,周从文估计要是按照这个速度走下去的话一年到一年半的时间自己就能完成老板交代的任务。
至于系统那个小家伙的长期主线任务,周从文看不见任务内容,但估计不会高到离谱。
患者量提升,周从文除了做手术之外最主要的工作就是预防医疗事故的发生。
要是忙中出错,出现一起左右不分的事儿,估计老板会被气的在帝都跳脚骂自己。
而院士工作站刚刚开展起来的工作也会遭受极大打击。
这一点周从文慎重无比。
一批患者的手术做完,小结节楔切的患者住在走廊加床,第二天一早患者复查胸片,接连拔除胸腔闭式引流管。
虽然类似的手术在上一世已经变成日间手术,但现在毕竟刚到00年,还要“照顾”一下其他医生脑海里固执的想法。
毕竟这个时代的医生习惯于患者术后胸腔闭式引流至少要留天,哪怕是陈厚坤已经做了小半年的胸腔镜手术,还没有彻底扭转固有的思维。
这事儿不急,周从文也不想太快,新团队刚建立,还有待磨合。
团队还要磨合,很多事情并不是越快越好。
稳,才是最重要的。
有肖凯和彭一鸣收患者,很多患者、患者家属都在医院外的小旅店等着电话。
一批患者手术结束,预估时间,准备下一批患者住院,周从文的团队开始运转,不知不觉中进入高速行进状态。
几批患者做完手术,周从文不断在细节上改进医疗组的一些小缺陷,避免事故发生。
而藤菲那面在周从文完成了一台心脏搭桥后,她在icu蹲守,亲自看护患者。
毕竟是第一次真正意义上的配合,藤菲心里虽然认为周从文能做到,但也没底。
不像是患者转到心外科,藤菲可以什么都不管。
周从文手里的床位有限,不能随意的占用张友的床位,所以类似的患者在术后搬出监护室的时候直接回循环内科。
对此,藤菲还是有些忐忑。
不过患者回复速度特别快,超乎了藤菲的预料。
第一个患者在术后八小时把气管插管、术后第一天就坐在病床上看着护士带给他的报纸,让藤菲很是欣慰。
周从文的水平是真高,藤菲很是满意。
但出于稳妥的心态,藤菲依旧把患者留在监护室观察三天,之后才转回循环内科。
患者回去的时候拒绝轮椅,是走着回的,看状态估计一周左右就能出院。
就这恢复速度,让藤菲喜出望外。
再也不用看着张友的大板牙闹心了,也不用听张友有意无意的阴阳自己,还有比这更好的消息么?
院士工作站的工作就这么高速运转起来,张友把一切都看在眼里,但他什么都做不了。
科室里正式床位可以划分,但加床却不能。
即便是大主任面对强势的带组教授,在加床上也无法限制,更别说是隐隐超脱物外的院士工作站。
观察了一段时间后张友有一种大厦将倾的“错觉”。
周从文的带领下,院士工作站和陈厚坤的胸腔镜组配合完美,已经融合成一个团队,各司其职,井井有条。
一周小五十台的手术量也让张友惊讶莫名。
他们占据了科室1/4的床位,却做到了往年整个科室的手术量,而且张友还没办法像从前一样腹诽手术简单。
的确有很多楔切的患者,可食管癌、袖切、双袖切的患者一样不少。
周从文连一年的时间都没给张友,来医大二院后不到一个月就已经把张友逼到悬崖边。
不能再这样下去了,张友左思右想,他清醒的认识到自己现在的状态是温水煮青蛙。
如果只是温水也就算了,关键是这锅温水煮沸的速度极快,根本等不到自己退休。
下定决心,张友找门诊日去“拜访”周从文。
院士工作站的门诊日工作比较特殊,出门诊的并不是周从文,而是由肖凯带着吉祥物彭一鸣去门诊,周从文只有这一天比较清闲。
“咚咚咚~”张友来到院士工作站门口,抬手轻轻敲门。
他拿定主意今天就算是死皮赖脸,也要周从文给自己一条活路。
虽然对于一名大主任来讲这事儿很丢人,但不做不行。
“请进。”
周从文的声音传出来。
张友最后一次做了心理建设,表情管理到位,露出大板牙,满脸微笑的推门进去。
一个漂亮的女生坐在周从文对面的椅子上,标准的坐姿,有些诱人。
是奥利达的销售经理,张友认识王雪腾。
“呦,王经理在啊。”张友道,“那我等一会。”
“张主任坐,没事的。”周从文微笑,“王经理说几句话就走。”
王雪腾站起来,恭恭敬敬把座位让给张友。
张友犹豫了一下,但还是顺从周从文的话坐在他对面。
“周教授,那行程就这么定了。”
“行。”周从文微笑着说道,“我也很为难啊,不过奥利达这么支持我的工作,盛情难却倒是真的。”
咯吱咯吱,王雪腾紧咬牙关,连张友都隐约听到磨牙的声音。
董事会的决议,邀请周从文去新产品展示会做报告,邀请的任务落在王雪腾这个地区经理的身上。
奥利达已经不再矜持,完全答应了周从文的条件。
就这,周从文竟然还说是奥利达盛情难却,真是过分,王雪腾心里想到。
“周教授,m口罩的事儿我建议不着急。因为市场销量忽然增大的话加个不可控。实验室那面用不了这么多口罩,所以我觉得还是……”
王雪腾一句话没说完,猛然感觉周从文的目光变成了刀子,戳在自己身上。
她怔怔的看着周从文,重新琢磨自己刚说的话,似乎没有任何问题,本就是出于好意才提醒他一声。
712 克利夫兰的新产品展示
自己哪说错了么?
王雪腾有些茫然。
每一句话都是为了周从文好,毕竟五百万美元的口罩要堆满多少个仓库?光是报关费就是一笔不菲的费用。
“王经理,我只是在通知你,并不是和你商量。那就这样,麻烦按照我说的做。”周从文脸上的笑容依旧,但没了客气,强硬的像是一块石头。
张友听迷糊了,周从文要买那么多口罩干什么?
王雪腾的表情有些尴尬,不过她掩饰的极好,微笑点头,仿佛一切都没发生,“好的好的,周教授。”
“那暂时这样。”周从文淡淡说道,“沈浪要和我一起去,克利夫兰那面你们做好安排就行。对了,从前大中华区的陈总经理已经是技术部主管了?”
“是的。”
“好,那我催一下新设备。”周从文道。
“小周,你要出门?”张友问道。
按说院士工作站的业务繁忙,一周五十台左右的手术,一切都刚刚开始,周从文一天都无法暂离,他要干什么去?
“是啊张主任。”周从文笑了笑,“奥利达有个新产品的展示会,我要去讲解新产品的原理和使用。”
“……”张友羡慕的眼睛冒出了火,就连他的大板牙都变成了炙热的火山口的石头,隐隐散发着黑红色的光。
讲课!
接受跨国公司的邀请去讲课,奥利达肯定会给一笔不菲的费用。
而这,是张友梦寐以求的。
他和王成发不一样,王成发寻求的是退休后返聘,还能掌控一段时间胸外科。
但张友知道自己手下带组教授的能量,自己一旦退休,于情于理都无法回来。
能在学术界有一定的位置,接受跨国公司邀请去挣讲课费的同时顺便旅游,这才是他梦寐以求的退休生活。
没想到周从文这么早就已经做到了自己想象中的事儿。
“张主任对交流、讲学感兴趣?”周从文的笑容真挚了很多。
王雪腾刚要走,听周从文这么问,心念一动,站在一边默默的听着。
“讲什么?双袖切么?”张友小心翼翼的询问。
“不,是取栓导管。这不是最近弄出来一个取栓导管么,给沈浪做了一台教学手术的录像,被奥利达买走了。”周从文淡淡说道,“新产品展示,世界各地的医生一定会有很多疑问,所以要有人讲一下使用中的细节。”
“……”张友一听到取栓导管这四个字,心里就泛起一阵腻歪。
可是今天张友做好了媾合的准备,他灵机一动,微笑着说道,“循环科年会上你和黄老配合的DK-crush术式真心太棒了!没想到小周你对新耗材还有这么多心得。”
“张主任去么?”周从文直截了当的问道。
“去!”张友斩钉截铁的说道。
“王经理,帮多定一张票。”周从文道。
王雪腾无奈,点头应下来。
“周教授,那我先走了?”
“嗯。”
看着周从文那张干净的禁欲系的脸庞,王雪腾更是无奈。
他刀枪不入、水火不侵,无论自己说什么换来的都是不咸不淡的回答。
见王雪腾转身离开,张友呲牙笑了笑,“小周啊,最近院士工作站的工作风生水起,让我很羡慕。”
“张主任,多亏了你的支持。”周从文微笑道,“最开始管你借的病床到现在都没还,我心里有些不安呢。”
“哈哈哈,看你说的,都是自家人,客气什么。”张友笑道,“以后的工作怎么安排,需要我怎么配合?”
周从文眯着眼睛看了张友一眼,停顿了几秒钟。
几秒钟的时间不长,但张友却觉得分外尴尬、难受。
“这次去克利夫兰,我会展示两种新型取栓导管。”周从文淡淡说道,“但这只是刚开始,还有一些崭新的术式要进行研究。”
“崭新的术式?”张友一怔。
“在老家,我送你的时候画的手术示意图张主任还记得么?”
“那都是真的?”张友脱口问道。
“当然,都是真的。”周从文道,“不过类似的手术要是内科来做,前置条件太多,张主任有兴趣么?”
张友愣愣的看着周从文,他无法理解换瓣手术竟然会小到让自己无法相信的程度。
在上一世,别说00-00年,甚至再过十年,学界对心脏介入手术的认知都是只能做一些简单的手术。
而换瓣手术则是心外科的自留地,循环内科绝对无法插手。
可是!
周从文却一早就要颠覆这一切。
在泥地上画的手术示意图张友能看懂,整体手术吃线量并不多,而且手术中循环内科和心脏外科相互配合,自己要是上台的话吃线量只有藤菲的一半都不到。
真的要试试么?
张友的大板牙上闪烁着一道锃亮的光,宛如流星。
周从文微笑看着张友,不置可否。
“好!”张友说道,“那找时间我试一试,院里面的支持我提前跑一下。”
“哦,院里面的事儿我找时间和老板、邓主任说一声。”周从文道,“这种改变原有生态环境的新技术还需要自上而下的支持。张主任要是认可,那我就不找别人了。”
“……”张友眼睛忽然失神,“小周,你想找谁?”
“都可以啊,新术式又不难,无论是陈哥还是袁清遥都可以。话说袁清遥可是克利夫兰的高材生,循环介入手术、心胸外科手术的起点非常高,这次兰科的首席医学家就是他的老师迈克尔教授。”
张友嘴里苦涩,涩的让他面颊抽搐,难受无比。
原来自己并不是第一人选!袁清遥还要比自己更合适。
“不过呢张主任毕竟是大主任,从行政的角度来看,更适合承担这份重任。”周从文淳淳善诱,“这可是国内第一家心脏卒中治疗中心,要是做好的话,比一家省城三甲……大型公立医院的主任学术地位高多了。”
“!!!”
周从文一句话,骚中张友心里的痒处。
学术地位!
可念头刚一出现,张友就想到dsa机器冒出来的射线,他脸上堆着笑容,但却犹豫起来。