第31章 手术室的饭怎么吃
听到宋北望说让自己和徐慎先去吃饭，皮凯凯懵了。
什么？
宋北望宋博士宋教授，他居然让我们先去吃饭？
离天下之大谱！
宋北望惹人不适应的一点，总是强调自己的上级地位，其中就包括吃饭。
手术室的饭，与外面科室的不太一样。
手术室的饭怎么吃，也经历了一个发展过程。
在早些时候，蓬莱医院还只有第一手术室这么一个手术区域。
手术室的医务人员，包括各科手术医生、麻醉医生、护理团队和护工人员，都有一个留出“用餐时间”的习惯。
特别是中午这一顿，大家都会留出2个小时左右来吃饭，甚至睡会儿小觉，下午继续开工。
毕竟那时手术不多，这样特地腾出来的吃饭时间是合理的。
但事事物物都在发展，来蓬莱医院看病的人越来越多了，手术量也自然就越来越多。
回头再看“用餐时间”，白白浪费2个小时来吃饭，简直不合理。
要是算上前后下台、开台的时间，每天起码耗去3个小时！
这得耽误多少手术！影响多少病床周转率！
但是，午休一下多爽啊。
毕竟医生也是人，医生也需要休息。
这时，有一个人顶住压力，做了几件事。
向院办提交修建方案，扩大第一手术室的小餐厅，增添餐桌座椅。
联系后勤设备部门，修建一部从底楼可直达手术室小食堂的电梯。
与医院食堂的承包经理达成一致，每天中午和下午单独向手术室餐厅送两趟饭菜，饭菜水平就按食堂的标准盒餐，四菜一汤，外加一道甜品或者水果。
再和第一手术室所有的手术科室负责人进行深度沟通，建议取消各科的“用餐时间”，无论中午或下午，先统一在小食堂吃饭。
如果有错过统一用餐或者吃腻医院食堂的科室，可以自行解决，但坚决抵制特殊的“用餐时间”。
最后，再次向院办提交方案，医院食堂每天向手术室单独送来的两顿餐食，费用由院方单独拨款，不由手术室承担。
吃饭前，在记录本签上科室和姓名，月底由食堂和院方自行算账。
这相当于可以白吃饭，但是得干活。
那时的沈安民还是财务科主任，他拿着方案报告，对冉豹说：“冉主任，你这样搞，是不是有点太压榨手术室和院方了，搞到最后，大家的压力会不会太大了？”
冉豹笑着说道：“沈主任，羊毛出在羊身上，这一点你是明白的。等一个月，他们也就明白了。”
从执行第一天开始，就有人闷闷不乐了。
“太不把我们当人了，天天这么干，累死人！”
“医生也是人，也有午休的权力啊！”
“是啊，他倒是不用出来，就躲在办公室喝茶看报！”
一时之间，弄得第一手术室怨声载道。
类似的话，也曾传到冉豹的耳朵里，但他表示无所谓，真就继续在办公室喝茶看报。
一个月之后，到了发绩效，也就是发钱的日子。
“卧槽，怎么这么多！”
蓬莱医院所有手术科室，绩效翻倍！
麻醉科，绩效猛涨！
手术室护理单元，绩效一跃成为院内所有护理单元的第一！
手术室护工团队，清扫手术台与器械的数量大涨，基础工资翻倍！
医院食堂营业额上涨，院方给钱也给得很干脆！
院方拿着月度医疗质量报表，喜上眉梢！
这手术量！这数字！真是大丰收啊！
在之后修建的第二和第三手术室，手术室的用餐制度得到了延续。
用什么餐？小餐厅扒拉两口得了，赶紧做手术才是真的！
时间就是金钱啊！我的朋友！
不过，毕竟医院食堂没开在手术室，不可能随时保证小餐厅的供应，两顿饭食的供餐时间设定为中午11点到下午1点，然后是下午5点到晚上7点。
这就出现了一个问题，先来吃饭的，四菜一汤随便选，水果甜品任意吃。
后来的，饭菜数量和质量就会相对下降。
这和吃炸鸡、冰镇西瓜什么的一个道理，第一口的感觉是最棒的。
也不能每天都送很多餐食来，一是节约成本，二是避免浪费。
但这个问题也不算问题，能把手术开起来才是最重要的。
渐渐的，蓬莱医院的各个手术室也形成一个习惯，就是不管哪个科，一般都让实习医生和规培医生先去吃饭。
毕竟比起本科室职工的待遇，实习医生和规培医生基本算得上“无偿劳动力”了。
于情于理，总得让人先吃饭吧？
除了麻醉科宋北望，他得确立自己的上级地位。
只有上级医生吃好了饭，能量十足，才能更好地管理下级嘛！
所以我先吃饭，没毛病！
只要宋博一到手术室，小餐厅的签名册，他肯定前三名。
但今天的宋北望不知怎么了，表现出一副茶饭不思的模样。
徐慎可不管这些，他也不了解宋北望，只说道：“好啊，那我和师弟先去了。”
更重要的是，小竹还真的给自己带饭了！
徐慎拿出手机，又看了看小竹的信息，发现一个问题。
怎么把饭放马姐那儿啊！
又要和马姐打交道了，徐慎一想就感到头疼。
想起今天早上借更衣室柜子的钥匙时，马姐就念叨了一番。
“你不是已经从麻醉科走了吗！？怎么又要借钥匙？每次都是你们这样反反复复地借，最后把钥匙弄丢了又要来找我！”
徐慎也懒得解释，还是交了200块押金，接过钥匙就往更衣室跑。
“你着急什么！我还没告诉你柜子号码是103号呢！”马姐还在外面气呼呼地吼着。
“好的马姐，103号，我知道了！”徐慎赶紧回答道，不然马姐又要进来一顿聒噪了。
这个马姐什么都好，就是太能叨叨了。
但小竹把饭放门口，也得硬着头皮去拿了。
“师弟，你先去吧，我去门口拿个东西。”徐慎和皮凯凯说完，然后走到了更衣室门口。
马姐正磕瓜子呢。
一见到徐慎，马姐立刻站了起来，满脸堆笑，“你是来拿饭盒的吧？”
“嗯？是秦竹放在这儿的吧？”徐慎差点没反应过来，只感觉有点好奇。
毕竟，这是第一次见到马姐笑呢，真就……挺可怕的。
“我找了块干净敷布把它包起来了，怕掉灰进去。”马姐从身后的柜子递过来一个盒子，果然包着一块整整齐齐的绿布。
“好的马姐，谢谢了。”徐慎接过盒子，准备走了。
“等等，还有这个。”马姐递上一把钥匙，样式比徐慎早上领到的103号柜子钥匙略大一圈，“这是28号柜子，以后你就用这个吧。”
“那103号……”徐慎有点疑惑。
“没事，你下班时给我就行，不急这一会儿。”马姐还是满脸笑容，强行把自己整得如沐春风似的。
“好的，谢谢马姐了。”徐慎接过钥匙，往更衣室里面走。
马姐笑眯眯地目送着徐慎。
背后没传来马姐的大嗓门，徐慎真是不习惯。
怎么回事？
马姐这是，停药了？
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第32章 哄她开心
手术室的更衣室柜子，也算略有讲究。
第1到30号全是那种独立的储物柜，空间大、气味小，位置远离更衣室里的厕所，也比较安静。
这30个柜子，一般都是各科室负责人、高年资医生才有“资格”使用。
医院就是如此“讲究”，马姐似乎也在遵循某种规律。
剩下的百十号柜子都是差不多的样子，一股烟味儿加上空间狭小，属于其他人使用。
徐慎之前的103号与107号，就属于这后面的柜子，不过还好现在是夏天，放东西也方便。
到冬天就烦了，本来换下的衣服就比较厚重，再加上书包什么的，也只得往这百十号柜子的其中一个硬塞。
不过，话说回来，马姐今天到底怎么回事？
和蔼可亲就算了，还主动给我换这么靠前的柜子？
徐慎一边想着，一边把103号柜子里的东西拿了过来，换到28号柜子里。
28号柜子的位置也是靠里一点的，徐慎打开一看，发现里面的横杠上甚至还有两个挂衣服用的不锈钢衣架。
不过大柜子就是敞亮，以后放什么东西都方便得多了。
放好东西之后，徐慎打开了包着饭盒的敷布，再打开了饭盒。
土豆炖牛腩，西红柿炒鸡蛋，肉沫茄子，外加1大份白米饭。
徐慎心里一阵乐，小竹怎么知道自己喜欢吃什么？
合上盖子之后，徐慎端着饭盒就是一趟小跑。
赶紧抢微波炉，把饭热起来。
结果，一走进小餐厅，徐慎和手里的饭盒就引来一堆人的目光。
其实徐慎不怎么吸引人，饭盒也不怎么吸引人。
关键是大家都看见了，一个还算高大的男生手里端着一个粉大粉大的饭盒，乐得满面春风地小跑着。
这一看就是有情况啊！
手术室是一个小型空间，从实习医生到科室主任，大家都热爱男女之间的八卦。
“哟，师兄，谁给你带的爱心午餐啊！？”遇上这种情况，皮凯凯眼睛也变得亮刷刷的，立马问道。
其他人也是纷纷问道，“这是哪个妹子哟！还给你整个大粉盒！”
徐慎也是才发现，小竹怎么给自己整了个粉色呢？
当真是猛男配色了？
不过，徐慎还是一脸笑，把饭盒放进来微波炉，大声说道：“是秦竹！”
“啧啧，居然把竹妹子骗到手了！”
“师兄，恭喜了啊！”
“兄弟，啥时候请喝喜酒啊？”
大家的玩笑逐渐离谱，徐慎只是笑着，并不回话，反正继续吃秦竹给自己准备的午餐就是。
很快，徐慎与皮凯凯换了宋北望去吃饭。
之后的腹腔镜胆囊切除术，全都是使用喉罩来进行气道管理。
宋北望也成功置入了喉罩，还感叹了一句科学的伟大，然后就出去四处溜达了。
徐慎依旧没离开房间，全程观看手术，跟着术中节奏来做事，然后也间断指点着皮凯凯。
皮凯凯还是做着笔录，非常认真。
终于，最后一台腹腔镜胆囊切除术也到了最后缝线的阶段。
这时，肝胆胰外科主刀医生下台了，聊着闲话，“今天这个节奏就很舒服嘛，大家都下个早班。”
“是啊，就算加停掉的那个49床，也不会耽误太久。”手术台上的二助回答道。
肝胆胰外科主刀医生像是想起什么似的，朝徐慎说道：“小兄弟，昨天是你把49床手术停掉的？”
“嗯，老师，是我。”徐慎如实回答道。
“你还挺有经验的，明天继续管我们的手术吧，我看你今天麻病人麻得比你们宋老师都熟！”肝胆胰外科主刀医生说道。
“你们科宋博啊，麻病人就麻病人，话太多了。今天要是只有他在，我估计我们要干到明天早上，然后又接着干，不用回家倒也方便。”
“哈哈！”皮凯凯忍不住笑出声来。
这时，转悠一圈的宋北望正好回来了，见到肝胆胰外科主刀医生已经下台，说道：“今天我们的节奏还是快哈！”
肝胆胰外科主刀医生说道：“宋博都出手了，那是必须的。”
等最后一台手术病人也转入了麻醉恢复室，徐慎还是带着皮凯凯收拾了第5手术房间。
皮凯凯先走了，徐慎来到医务休息室，给秦竹发了一条信息：“小竹，我在医务休息室的，饭盒还在我这儿呢。”
说完，徐慎发现自己眼里出现了几行橙字。
【病例对象：腹腔镜胆囊切除患者
触发事件：短平快手术气道管理
完成操作：手指引导喉罩置入
综合难度：D段
结果判定：通气成功
量化级别：三级主治
奖励点数：临床+3】
咦？怎么能临床+3呢？
比较喉罩置入也不难啊，难道是因为量的积累？
闲来无事，徐慎进入“喧嚣”系统，选择“气道管理”模块，又把那些操作演练起来。
在反复练习操作的过程中，徐慎渐渐有了一些和之前完全不一样的体会。
病人始终是一个整体，如果只关注某一方面……
徐慎感到一种强烈的割裂感。
比如之前那个甲状腺手术的女病人，为什么会发生气道梗阻呢？
徐慎一边练习着各种操作，一边陷入了那夜的回忆当中。
操作练习之后，徐慎又打开了“术前访视”模块，继续学习。
等等……难道是因为……
“小慎哥！”一道声音打断了徐慎的回忆和思考，是秦竹来了。
“……小竹你来了。”徐慎回过神来，“你做饭还是挺好吃的嘛。”
“那当然。”秦竹把小脸一仰，笑着坐到徐慎身旁，“今天你连宋博士都训上了？”
徐慎有点疑惑，“没有吧？他可是我的上级，我得听他的。”
“还没有呢，你自己看吧。”秦竹把手机递了过来，屏幕上正是那张徐慎一手置入喉罩，宋北望在一旁观看的照片。
“，这不是为了解决问题嘛，就顾不上那么多了。”徐慎笑着说道。
“你哪次不是这样？”秦竹笑了起来，随后小嘴一撇，“有时看着还怪凶的，要咬人。”
徐慎也被逗笑了，说着：“我把饭盒给你吧，正好我们都下班了。”
两人一起走到更衣室门口，马姐还没下班，徐慎把103号钥匙还给了她。
马姐还是笑容灿烂，等徐慎和秦竹离开更衣室时，她甚至说了一句：“你们上一天班辛苦了，慢走哈！”
“小竹，马姐和你很熟？”
“不熟啊，只是我嘴巴甜嘛，经常哄她开心。”
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第33章 你们搁这儿修仙呢？
与秦竹在后街道别之后，徐慎依旧慢慢地走回了寝室。
徐慎的心里只装着一件事，那个术后气道梗阻的甲状腺女病人。
既然事情发生在了自己手里，那么一定要把它解决。
这是徐慎的人生信条之一。
正当徐慎凝神思索之际，手机响了起来。
徐慎一看，是师弟皮凯凯。
“师兄！我们明天怎么去麻醉恢复室了呢？而且上级又是宋北望！”皮凯凯的声音有些痛苦。
徐慎一看，明天的排班果然已经发在了群里。
“怕什么，恢复室就恢复室，再说恢复室里也有很多可以学习的东西。”徐慎心中一沉，正好又到了麻醉恢复室。
“我怕宋老师啊，到时他又问东问西的，我又答不上来。”皮凯凯说出了实情。
听到皮凯凯的担忧，徐慎说道：“你不是想学东西吗？学医就是这样的，答不上来就多看书！你手里有最新版的麻醉学教科书吗，我给你指点指点。”
皮凯凯大喜，赶紧去把书找了来。
按照“喧嚣”系统里的指引，徐慎把麻醉学教科书上的重点部分给皮凯凯做了一个简要规划。
“明天我们在恢复室，先看这些就足够了。”说完，徐慎挂掉了电话。
徐慎心想，跟着宋北望似乎并没有什么不好，就白天来看，自己反而能更加地施展拳脚？
与此同时，第一手术室的麻醉科主任章筑华，正准备再打一个麻醉科总住院医师的电话。
因为章筑华特地看了看排班，发现明天宋北望在麻醉恢复室，而且下级医生里，又有那个徐慎。
作为第一手术室麻醉科主任，章筑华的日子还是很好过的。
除了麻醉科总负责人冉豹在自己上头，第一手术室麻醉科的工作开展基本就是章筑华说了算，他基本算得上是一人之下。
况且第一手术室是冉豹一手经营的，而现在冉豹把这块地盘交予了他，大有交权之意。
事实上，冉豹近年来对临床上的事情已经很少过问，除了他上次特意带来的这个徐慎，一般是不管外面的。
至于第二、第三手术室的麻醉科负责人，论资历论学历，他们都是比不上章筑华的。
所谓近水楼台先得月，按这个趋势下去，麻醉科总负责人的位置也非他章筑华莫属。
但麻醉恢复室这个地方很特别，把宋北望这么“贸然”地放进去……
章筑华感觉到了一丝危险的气息，他准备给总住院医师打个电话。
正当电话快接通时，章筑华又把电话挂掉了。
自己堂堂一个区域负责人，怎么老是过问麻醉排班这种小事？
印象中冉主任就不会过问这些事情，看来自己还差得远呢！
话说回来，从源头上看，徐慎和宋北望都是冉主任一手带来的人，就算他俩在麻醉恢复室捅破了天……
我章筑华才能更好地变成那个补天的女娲啊！
章筑华这么一想，放下了专用座机，下班了。
其实麻醉科总住院医师是提前问过宋北望想要谁的，在一通电话之后，宋北望回答道：“小何啊，明天让徐慎继续跟我吧！我使起来很顺手！”
总住院医师小何放下电话，有点懵。
妈呀，还有宋北望顺手的下级医生？
这个什么徐慎，难道是石蜡油化身？
第二天一早，徐慎走到更衣室换衣服，正好碰见皮凯凯。
“师弟早啊。”徐慎咬着包子，和皮凯凯说道。
“师兄，你不换衣服的吗？”皮凯凯有些好奇。
“换啊，我柜子在里面那排。”徐慎抱着洗手衣，向28号柜子走去。
皮凯凯看在眼里，只觉得徐慎果然不简单。
1-30的更衣柜，并不是谁都能拥有的。
大概这也是“核心规培”的特权吧。
“走吧，师弟。”换完洗手衣，徐慎对呆在原地的皮凯凯说道。
两人一同来到走廊，撞见了吃完早餐的宋北望。
“宋老师好！”徐慎先打起招呼。
“今天你们也要加油哈！”宋北望回应着，头也不回地往更衣室走，估计是去上厕所。
走廊的灯光射在宋北望头上，多少显得他有些亮晶晶。
等宋北望走远了，徐慎问皮凯凯，“师弟，这宋老师多少岁了？”
皮凯凯立马说道：“年轻着呢，听说他28岁博士毕业，出国2年，规培1年，参加工作1年，现年32岁。”
仅仅32岁的宋北望，脑袋中央已经见不到一根头发！
徐慎不禁肃然起敬！
宋北望一定有他的独到之处！
毕竟，强者的发型就是……没有发型！
这下，徐慎也明白了宋北望常驻麻醉门诊的原因。
试想，在病人和家属进入麻醉门诊的那一刻，如果他们看见的是宋北望，肯定会油然而生一股信任感。
看！一颗光头！
肯定是个老大夫！保准靠谱！
今天第一手术室合计手术63台，预计需要全麻的手术约50台左右。
散会后，麻醉科科内职工纷纷和宋北望打招呼。
“北望哥，今天我们的病人轮转速度全靠你了哈！”
“宋博，今天你又要调整麻醉恢复领域了！”
“宋教授，今天还用神仙水吗？”
宋北望听到这些话，变得得意洋洋，开始点名，“徐慎！李大伟！张大超！皮凯凯！我们走！”
麻醉恢复室，一个专属于麻醉科的医疗场所。
如果把全身麻醉比作一次酩酊大醉，那么麻醉恢复室就是醒酒的地方。
与手术房间一样，这里也需要一个麻醉科的本科室医生来主持工作。
第一手术室的麻醉恢复室配伍比较固定，通常都是1个麻醉科上级，加上4个规培医生和实习医生组成的下级。
今天的麻醉恢复室由宋北望全权负责，手下则是3个规培医生和1个实习医生。
徐慎一进麻醉恢复室，就先扫视了一下工作环境。
左右共8台麻醉机，连着配套监护仪都是最新款式，墙上则是安着6个中心吸引器。
麻醉抽药车、抢救车和放耗材的铁皮柜子，都在靠门的角落里。
宋北望又点了点人头，说道：“很好嘛，今天恢复室真是阳气逼人呐，哈哈、哈哈。”
除了宋北望，没人笑。
没事！来麻醉恢复室的目的也不是为了说笑，而是工作。
宋北望也就不笑了，反正没病人，也就在椅子上坐了下来。
徐慎无事可做，便打开了“喧嚣”系统，进去学习。
皮凯凯本来想和其他两个规培师兄搭搭话，但见宋北望坐着，徐慎沉默，一时也就憋住了。
于是，宋北望、徐慎、皮凯凯、李大伟和张大超，5个人就这么静坐着。
过了没多久，除了徐慎，其他四个人都玩起了手机。
八台麻醉机和监护仪虽然已经打开，但都处于待机状态，没有一点声响。
说真的，这会儿再摆出一个香火盆来，估计都有人把他们五个拜上一拜。
直到一辆平车匀速而入，上面躺着一个腹腔镜胆囊切除手术的病人。
随行的麻醉医生是一个北方猛汉，他看着麻醉恢复室的5个人，4个盯手机，1个眼神迷离，反正都是没有来交接病人的意思。
北方猛汉忍不住嚎了一嗓子，“喂！你们搁这修仙呢？”
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第34章 诱导呼吸，这谁不会啊？
正在浏览娱乐花边新闻的宋北望，听到有人喊，头也不抬地跟着骂了起来：“皮凯凯！你就知道看手机！”
皮凯凯身子一抖，妈个鸡的，怎么就盯着我骂！
再一看宋北望，头还没抬起来呢。
妈的蛋，他连盯都没盯，就骂上了！
徐慎身子已经启动了，他一个箭步窜到载着病人的平车前，接连螺纹管，调整呼吸参数，夹上血氧饱和度夹子。
整个过程也就三秒钟。
等宋北望和其他三人站过来，都只能呆立着了。
“方老师！恭喜你啊！又是第一名！今天一定能下个早班！”徐慎笑嘻嘻地说道。
“你倒是麻溜利索的。”等徐慎监护完毕，北方猛汉翻着病历，一边检查着麻醉相关的单子和签字，一边说道：“宋博，拜托你不要给我的病人整些仙儿啊水的！”
“大方哥，我那又不是每个病人都用，我都完全遵守指南的嘛！”宋北望回答道。
“行吧，反正这病人，28岁男患，气管插管，腹腔镜胆囊，术中平稳无特殊，呼吸参数调现在这样就成。”北方猛汉把病历本一撂，转身走了。
然后宋北望开始说话了，“大家都注意了，病人转到麻醉恢复室之后，与手术台上一样得引起我们的重视！”
老是扯些有的没的，大家都默不作声，只听见监护仪的滴答滴答。
见没人理他，宋北望心想：要坏，我这恢复室的领导地位不保啊！
宋北望眼珠子一转，看到了皮凯凯，决定开始提问。
“皮同学，全麻术后拔管指征是什么？”宋北望心想，这小胖子肯定不知道。
“术后睁眼，可按指令做抬头运动，自主呼吸潮气量达到标准水平，脱氧呼吸下氧饱和度可维持正常10分钟以上。”皮凯凯一点没卡壳，直溜溜地说了出来。
嗯……没毛病啊。
不行，得再问一个。
这小胖子肥头大耳的，一看就不是读书的料！我不信你还能回答得上。
“病人离开麻醉恢复室之前，应该怎么评价出室标准？”宋北望仍不死心，继续问道。
“Steward评分，以清醒程度、呼吸道通畅情况、肢体活动度为三个方面的指标，对病人做出评分，大于等于4分以上，就满足出室标准。”皮凯凯立马回答了出来。
“具体一点？”宋北望说道。
“清醒程度，完全清醒评2分，对刺激有反应评1分，对刺激无反应评0分”
“呼吸道通畅情况，完全自主呼吸评2分，有自主呼吸评1分，没有自主呼吸评0分。”
“肢体活动度，完全自主活动评2分，部分肢体能活动评1分，完全不能活动评0分。”
皮凯凯一口气说了出来，然后用感激的目光看着徐慎
徐慎在一旁满意地点了点头，像是对皮凯凯的一种肯定。
其实这连续的提问，都是昨天徐慎在电话里给皮凯凯划的重点！
皮凯凯心想：爸爸，我今天真的进步了！连宋北望的提问也顶住了！
跟着徐师兄，果然没错！
出乎意料的是，宋北望也是高兴得很，对李大伟和张大超说道：“你们看到没有，这位同学才跟我一天，进步就如此神速！昨天他还什么都不知道，今天就已经快要超越你们了！”
李大伟和张大超面面相觑，什么也没说，只觉得宋北望颠三倒四的，令人捉摸不透。
“是啊，跟着宋老师您，我这压力大啊”。皮凯凯说道。
宋北望笑了起来，心想我的提问教学果然没毛病，以后也得坚决执行！
徐慎没怎么说话，他在想早上交班后麻醉科的某位职工，以及刚才北方猛汉对宋北望说的那两句话。
“宋教授，今天还用神仙水吗？”
“宋博，拜托你不要给我的病人整些仙儿啊水的！”
问题来了，“神仙水”是什么？
怎么其他麻醉医生都是调侃和……有点怕怕的样子？
正细细思考时，躺在平车上的病人动了一下。
具体来说，病人的手臂向上举了一下，同时头颅也抬了一下，随后开始轻微的呛咳起来。
徐慎扫了一眼麻醉机上的屏幕，确认病人与麻醉机主导的机械呼吸存在对抗，也就是恢复了部分自主呼吸，于是将控制呼吸方式的阀门扭了过来。
这一扭，麻醉机的风箱便不会对病人产生机械通气作用，即完全由病人自主呼吸。
但全身麻醉的病人，只有在麻醉药物作用消退之后，才能安全拔出气管插管，这也是麻醉恢复室存在的意义。
既不占着手术床位而影响下一台手术的开展，也保证全麻病人术后麻醉苏醒的安全进行。
呼吸阀门扭过来之后，徐慎看到病人的呼出潮气量，即屏幕上显示病人每次呼出的气体容积只有200ml左右，且呼吸频率为9次/分。
这时，张大超上前准备主动唤醒病人，但徐慎一抬手，“别喊，如果现在强行唤醒，他很容易发生呼吸不全。”
李大伟说道：“大超，你就听徐教授的吧，人家可是冉主任带来的。”
张大超也像完全明白事儿似的，说道：“也是，我自作多情了。”
皮凯凯厌恶地看着李大伟和张大超，心想刚才我还想和你们搭话呢，还好老子没开腔！
徐慎看都不看这俩人，也不知道他们哪来的阴阳怪气。
干活就干活，话可真多啊。
宋北望呢，乐开了花！
嘿嘿，书上都写了，一旦下属过于团结，就会对领导的位置造成威胁！
现在这个局面！我宋某人就坐山观虎斗吧！
这时，徐慎指着一颗连接在麻醉机机身上的蓝色软胶球囊，对皮凯凯说道：“师弟，你过来，我教你诱导全麻病人的自主呼吸。”
只见蓝色球囊正发生一膨一缩的运动，且伴随一定的节律。
“师弟，这是病人的自主呼吸，球囊膨胀缩小的节律就是他的呼吸频率。”徐慎又把手指向麻醉机屏幕，继续说道：“你看，现在他潮气量和呼吸频率都达不到拔管标准，因此我们可以先手控诱导呼吸。”
说完，徐慎用双手把球囊轻轻捏住，继续说道：“用手掌来感受球囊的膨缩，膨胀是肺部呼出气体，回缩是肺部吸入气体，当肺部吸入气体时轻捏球囊，帮助扩展他的肺泡，进一步增强呼吸运动。”
皮凯凯细细观察着，每等球囊回缩一下，徐慎就会轻轻辅助一次。
如此十来次之后，徐慎松开了双手。
再看麻醉机屏幕，潮气量升至500ml左右，呼吸频率14次/分。
“师兄，他呼吸变好了！”皮凯凯兴奋地说道，之前在麻醉恢复室时，他要么只能守着拔管完毕的病人，要么就是送病人。
但现在，皮凯凯正在逐步明白其中的道理。
而这一切，都是得益于徐慎对他的细心指导。
“嗯，现在可以取下螺纹管让病人自行呼吸空气，如果氧饱和度能持续正常10分钟，就可以拔管。”徐慎说道。
皮凯凯主动帮忙，取下了螺纹管，盯着监护仪屏幕，问道：“师兄，一会儿可以让我试试拔管吗？”
徐慎笑了笑，“当然可以，我们一起来。”
一旁的宋北望则是变得乐乐呵呵的，心想：看来徐慎连术后气管拔管也掌握了，我可以舒舒服服地看娱乐新闻喽。
李大伟和张大超则是嗤之以鼻：诱导呼吸，这谁不会啊？
等会儿送来的病人多了，要是每个病人都这么去捏，看你怎么办？
第35章 同步间歇指令通气
李大伟和张大超并不是麻醉科专业的，他俩都是其他专业才开始轮转的三级规培医生。
在收到去麻醉科为期两个月的轮转信息时，俩人都十分诧异，麻醉科？不就是打几针，然后在一边玩手机的科室？
这两个月未免也太无聊了吧！
等进入麻醉科轮转之后，李大伟和张大超才发现他俩连打几针之后玩手机的资格都没有。
起先，两人还被排在了手术房间，但因为抽药速度慢，准备耗材不全而被人嫌弃。
于是从两周之前开始，麻醉科总住院医师把他们排去了麻醉恢复室。
此后李大伟和张大超就算是常驻麻醉恢复室了，每天拔管送病人、送病人拔管，感觉挺满足。
就算出现什么问题时，眼前就有一个麻醉科上级医生，随喊随到。
他们没听说过徐慎这个名字，只在那天见识了麻醉科大主任冉豹把他拖到众人的场景，也感觉他愣头愣脑的，没什么特别。
但就在刚才，宋北望说那个实习小胖子都超过了他俩，然后徐慎又拒绝了帮忙，李大伟和张大超无形之中就感觉不舒服了。
我俩可是在麻醉恢复室呆了半个月，难道还不会拔管吗？
真不知好歹啊！
徐慎可不理会这些，今天被排到了麻醉恢复室，使他更加想起了那个自己亲手实施环甲膜穿刺的女病人。
“师兄，已经10分钟了，可以拔管了吗？”皮凯凯一手指着监护仪，一手去拿注射器。
“嗯，可以了，这会儿完全可以唤醒他了。”徐慎说道。
“喂！喂！醒一醒！手术做完了！”皮凯凯朝病人喊道。
只见病人突然睁开眼睛，猛烈地点了一下头，然后用手对着嘴巴里的气管导管不停地指指点点。
“别慌！我们马上把管子给你拔掉！现在你肯定有一些不舒服！”徐慎说道，随后戴上了一次性薄膜手套，把气管导管上的气囊递给了皮凯凯，“师弟，抽气，准备拔管。”
皮凯凯也戴好了薄膜手套，然后抽掉气囊，看着徐慎缓缓把气管导管从病人气道里拔了出来，然后用面罩放在病人口唇上，继续吸氧。
只见整个过程里，病人并没有出现太大的体动，且已经能够按指令睁眼、抬头和活动肢体。
“师兄，拔管成功了！”皮凯凯开心地说道，手上得薄膜手套也被他自己拍得裂开几道口子。
成功了吗？
是的，病人的气管导管的确成功拔出了，再观察一会儿就可以转回病房。
不过，似乎哪里不太对？
但这个病人拔管之后，意识、肌力、呼吸都达到了出室标准，转回普通病房应该是没问题的。
就好像……好像那个术后气道梗阻的女病人一样？
徐慎一时半会儿也分析不出其中道理，他只感觉一切是有问题、有瑕疵的。
过了一会儿，连续来了三台全麻术后病人，都比较年轻。
徐慎带着皮凯凯管着两个，指导着他进行气管拔管。
另外一个病人则是由李大伟和张大超管着，两人负责一个病人，他们倒是觉得轻松极了。
当然，最轻松的还属宋北望，瘫坐在软椅上的他捧着手机刷新闻，已经从娱乐板块看到了社会杂谈。
那叫一个舒坦。
按照先前的思路，徐慎和皮凯凯负责的两个病人都成功拔管了。
李大伟和张大超那边动作很快，拔管之后病人呛咳了几声，最后也还是满足了离室条件。
轮到送病人时，徐慎主动说道：“这三个病人都还算年轻，我和师弟可以一趟送出去。”
皮凯凯听到这话，就有点愤愤不平，他打心底里就不想送李大伟和张大超负责的病人。
“师兄，那个病人又不是我们管的……”皮凯凯闷闷不乐地说。
“你既然在恢复室岗位上，就先把事情做好，然后再说其他。”徐慎语气变得严肃。
李大伟和张大超有点得意，还晓得主动送病人，算你小子知趣。
徐慎拿起传呼机喊了护工阿姨来，一起把病人送了出去。
至于手术医生和器械护士，在白天择期手术节奏太快时，是见不到他们人影的。
回来之后，又是下一波病人，一共有三个。
三个病人全部拔管完毕之后，皮凯凯又拿起呼吸囊，准备送病人。
徐慎一把拿过呼吸囊，走到李大伟和张大超跟前，笑嘻嘻地说道：“这师弟还是懂事，把东西都给你们准备好了。”
但李大伟和张大超都没有要动身的意思。
徐慎继续说道：“不好意思，我忘记问了，你们应该不会送病人吧？要不我带你们送一次？”
李大伟和张大超站起身来，从徐慎手中几乎是夺过呼吸囊，“你不要以为就你会！”
然后两人也是喊了护工阿姨，把三台病人送了出去。
就这样一直到午饭后，麻醉恢复室变得忙碌，因为此时各种时间长短的手术病人都被送了出来。
“来啊，接客了！”
“快点，病人都要跳起来了！”
“拿注射器来！快啊！”
“快把这个病人送了！里面又要出来了！”
“签字啊！喊房间里的出来补签字！”
一时间，八台麻醉机和配套的监护仪交替作响，除了四处晃悠的宋北望，其余四人都很忙。
甚至于各自负责的病人也不分你我了，哪里有情况就往哪里上。
这时，李大伟和张大超对于外出送病人又积极起来。
毕竟出去最多管两个病人，而且都是拔了管的，反倒比呆在恢复室轻松。
更主要是，他俩就想看看徐慎拿8台嗷嗷待拔的插管病人怎么办。
如果还是一个一个地捏球囊，不知道得累成啥狗样。
正当李大伟和张大超在送病人的路上一顿畅想时，章筑华主任走进了麻醉恢复室。
只见躺在平车上的8个病人，5个已经拔管，剩下3个还处于气管插管状态。
再一看，只有徐慎和皮凯凯，不见其他三个人。
章筑华眉头一皱，走近了些，扫视了一遍8台麻醉机上的呼吸参数，问道：“谁调的SIMV？”
皮凯凯战战兢兢的，不知道怎么回答。
徐慎说道：“是宋老师下的指令，然后我调的。”
“那你明白SIMV是怎么一回事吗？”章筑华问道，他思来想去还是不放心，所以特地跑来看一看。
“宋老师告诉我了，SIMV就是同步间歇指令通气的意思。”徐慎笑了笑，淡定地说道。
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第36章 麻醉恢复专用
“有什么作用？”章筑华追问道。
“宋老师说，SIMV就是一种帮病人打下手的呼吸模式，病人自己不能喘气时，SIMV就用力几下，反过来病人自己能喘气时，SIMV就可以偷懒了。”徐慎回答道。
皮凯凯忍住了心中的疑惑，没张嘴说话。
因为宋北望早就跑出去瞎晃悠了。
但对于徐慎自己来说，从一进入麻醉恢复室开始，他心中昨天那种强烈的割裂感又来了。
病人始终是一个整体，如果只关注某一方面……
就像徐慎在“喧嚣”系统里反复练习的“气道管理”和“术前访视”模块，似乎只有将两者融会贯通，才能更进一步？
在搞清楚这种感觉之前，他不想牵扯太多其他事情，尽量少说多做。
章筑华将徐慎从遐想拉回现实，他问道：“那你们宋老师呢？”
“章主任，你找我？”出去晃悠归来的宋北望，就这么突然出现了。
“这个SIMV模式，你调的？”章筑华把疑问直接抛向了宋北望。
“章主任，呼吸机SIMV是呼吸机的一种呼吸模式，是同步间歇指令性通气的简称，是指在呼吸机辅助呼吸……”不知怎么的，宋北望开启了背书模式。
“好了好了。”章筑华挥了挥手，转身离开，“注意医疗安全就行。”
看到章筑华走远，宋北望转过脸来，向徐慎和皮凯凯吐舌头，“嘿嘿，章主任总算走了。”
徐慎和皮凯凯莫名想笑。
到了下午时分，送到麻醉恢复室的病人越来越少。
宋北望反倒不出去晃悠了，不看手机，不扯闲话，甚至亲力亲为地与骨科手术房间里出来的麻醉医生交接着病人。
事出反常必作妖，徐慎在一旁观察着，想看看这个突然热情澎湃的宋北望又准备搞些什么。
宋北望翻阅着一个病历本，这是一个接受了脊柱手术的42岁男患。
具体来说，他的脊柱手术位置在第三、四、五腰椎，采取了微创做法，创伤小但手术时间相对长一些。
一般这种手术时间长的病人，其接受全身麻醉的时间就更长，因此有时术后会苏醒得更慢。
但这个男病人身体条件还可以，因此已经恢复了一些自主呼吸，70kg的体重，潮气量约300ml左右。
宋北望合上病历本，先是摇头晃脑，然后又作出一副冥思苦想的神态，最后说道：“徐慎，你去拿1支右美托咪定、1支丙泊酚和1支芬太尼过来。”
徐慎闻言，走到角落的麻醉抽药车那里，把宋北望需要的药品拿了过来。
“李大伟，你去拿一瓶100ml的生理盐水。”
“张大超，你去拿1支5ml的注射器和1支20ml的注射器。”
“皮凯凯，等会儿你按照我的指令，准备抽药。”
宋北望把所有人都使唤了一遍，满脸得意，甚是神色飞扬。
“把这瓶100ml的生理盐水抽出23ml，然后把刚才的药都打进去。”宋北望下达了命令，甚至开始指导皮凯凯抽药，“抽水时，你先拿5ml的注射器抽3ml，再拿20ml的抽20ml出来，这样就不会出错了。”
右美托咪定1支2ml，芬太尼1支1ml，丙泊酚1支20ml
一番抽吸动作之后，皮凯凯手里的生理盐水变成了一瓶稍淡的白色液体。
右美托咪定无色无味，是一种中枢性镇静药。
丙泊酚白色无味，是一种经典的镇静催眠药。
芬太尼无色无味，是一种阿片类镇痛药。
三种药物混合之后，互相之间不会发生特殊的化学反应。
宋北望这是什么意思？
徐慎突然想起，这恐怕就是宋北望的“神仙水”吧！
“像这种手术时间较长的病人，其实并不是一定要使用常规流程来进行气管拔管，也可以……”宋北望侃侃而谈，瞟着其他四人，看有没有人露出期待的目光。
但没有人表现出期待的样子，宋北望则是无所谓，继续说道：“也可以实施镇静拔管，镇静拔管你们肯定没有听过吧。”
说完，宋北望朝皮凯凯一伸手。
皮凯凯赶紧把手里的药瓶递了过去。
“这是我的独门配伍方法，希望你们不要外传出去。”不知什么时候，宋北望手中拿着一支10ml的注射器，然后抽取了一管满满当当的白色液体。
随后，这10ml白色液体，宋北望全都注射进了脊柱男病人输液通道的莫非氏滴管。
看着白色液体在静脉管道里不断前行，直至脊柱男病人的体内，宋北望欣慰地说道：“主要是我这个配伍方法非常精妙，一般人是无法掌握的，强行使用起来也很危险。”
“哪里危险？”作为一个直爽小胖子，皮凯凯忍不住问道。
“皮同学，那我就要问问你了，刚才那支药到底是什么药物？”宋北望的语气非常沉稳，仿佛与真理为伍。
“都是让人睡觉的药嘛。”皮凯凯回答道。
“睡觉！？你一个麻醉专业的医学生，居然说出“让人睡觉的药”这种话来？”宋北望怒不可遏，好像有人冒犯了他的专业领域。
皮凯凯已经习惯了，说道：“不好意思啊，宋老师，就麻烦您给我们解答疑惑吧。”
“看你态度还算端正，我就大方告诉你吧。”宋北望举起手中的白色液体，说道：“将这三种药物混合到此浓度下，可以使病人处于深度睡眠状态而不影响呼吸功能，也就是说……”
照例，宋北望看了一眼四周，寻找那种渴望知识的眼神。
不过仍旧是没有。
皮凯凯自然不用说，眼神呆呆的。
李大伟和张大超的眼神则是一副无所谓的样子。
连徐慎都是静静地看着，毫无波澜。
看来这帮小子还不明白我宋某人要干什么。
“也就是说，可以实施镇静拔管，以此提高病人在麻醉恢复期的舒适度。”宋北望说完之后，已经准备好了接受鲜花与掌声。
但是没人反应呢。
宋北望心中一阵嗤笑：他们的麻醉境界毕竟太低，估计这还是第一次听到镇静拔管吧？
再看输液通道，那管10ml的淡白色液体已经完全进入了脊柱男病人的体内。
徐慎的内心正在翻涌。
镇静拔管，这项技术的确存在，指对处于较深镇静状态下病人的进行气管拔管操作，以此避免正常拔管流程时的呛咳反射。
但镇静拔管并非人人都能做，如果临床经验不足，则非常容易酿成医疗事故。
再看宋北望，除了发型，其他方面怎么看怎么不像经验丰富的样子。
徐慎正想着呢，宋北望就要准备下手了。
突然，徐慎想起了一件事，他向宋北望建议道：“宋老师，这种手术时间较长的病人，还是应该多吸吸痰吧？”
宋北望想了想，接受了徐慎的建议，“嗯，可以再吸一吸。”
吸痰之后，见男病人潮气量已经达到500ml左右，宋北望抽瘪导管气囊，把气管插管拔了出来。
“等这个病人慢慢醒来之后，他的恢复体验绝对比你们之前管理的那些病人好得多。”宋北望十分自信，把管一拔就坐回了椅子上，继续看手机。
以昨天置入喉罩的动作来看，宋北望的临床是很僵硬的。
但这个脊柱男病人，真就慢慢地顺利醒了过来，没有呛咳，也没有肢体躁动。
再过一段时间之后，确认一切无异常，李大伟把男病人顺利送回了病房。
之后接连几个病人，宋北望都这么干了，“神仙水”用得他简直春风满面。
现在轮到徐慎匪夷所思了，想起宋北望之前的种种表现，难道是有意藏锋？
大智若愚？
宋北望调制的“神仙水”，也许真有独到之处？
博士始终是博士，真他妈深不可测呐。
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第37章 叠满buff的女病人
下午6点，正是夜班来交接之时。
今天的择期手术不算多，麻醉恢复室正在接收最后一个全麻病人。
“25岁女患，甲状腺肿瘤，患侧全切，对侧次全切，术中无特殊。”由于是最后一台择期，魏强亲自把病人送到麻醉恢复室，算是圆满结束了一天的工作。
说完，魏强又补上一句：“刘明威做的，速度很快。”
“好的强哥，你放心下班吧！今天我们恢复室可是要血战到底的！”也许是今天把“神仙水”用得出神入化的，宋北望很有激情。
魏强用疑惑的眼神看着宋北望，妈的神了，宋大博士喊我“强哥”？
看着宋北望激情满满的样子，除了徐慎，其他三人都是一脸苦瓜相。
李大伟、张大超和皮凯凯同时想到：你就是下午这会儿来舞弄了几次神仙水，当然不累！
我们可是跑了一整天啊！
今天连下午饭都还没吃上呢，神他妈血战到底。
不过，对于别人的嘲讽语言和微表情，宋北望基本上是屏蔽状态。
这是宋博士的特点之一，也算一个令人苦笑不得的优点。
于是，宋北望依然高高兴兴地抽起了“神仙水”，再往25岁女病人的输液通道里满上了一管，共10ml。
徐慎想了想这个女病人，是那种熟悉的味道。
25岁女患。
甲状腺肿瘤，主刀刘明威。
最后一台择期。
魏强经手的麻醉。
徐慎感觉到一丝丝诡异的气息，于是对皮凯凯说道：“师弟，你去看看，外面是不是有5个家属？”
皮凯凯一溜小跑，气喘吁吁地回来，“师兄，你怎么知道外面有5个家属？”
“1个年轻4个老？”
“是啊！”
徐慎开始拼命回忆七月的最后一个夜班。
甲状腺术毕，转入恢复室，拔管成功，送女病人回病房，路上嘴唇变紫，突发气道梗阻，三凹征，环甲膜穿刺，转归ICU……
当晚发生之事，正一幕幕地浮上徐慎的心头。
而宋北望呢，正美滋滋地抽掉气囊，拔除了气管导管。
徐慎的思考仍未停止，他走到麻醉恢复室的电脑，登录了医生工作站，她找到了那个去ICU女病人的出院电子病历，从头看起。
虽然病历不可全信，但总有参考的价值。
可经过一遍迅速的浏览之后后，徐慎发现真没什么特殊的啊。
这时，一道兴高采烈的声音打破了徐慎的思考，是宋北望正在呼唤护工阿姨送病人。
“阿姨！麻醉恢复室送病人！”宋北望拿着传呼机，一脸开心。
下班喽！“神仙水”真好用！
今天又是收获满满的一天呢！
麻醉恢复室的临床工作，不过如此！
徐慎赶紧走到女病人的平车旁，观察她的神色，“醒了吗？你感觉怎么样？”
或许是“神仙水”的作用，女病人的意识处于一个良好的镇静状态。
她睁开了眼睛，却不说话，只是抬起手，指了指自己的脖子。
而脖子，依旧是包着纱布，贴着敷料，带着塑料引流瓶的脖子。
好熟悉的动作和脖子……
等等，上一个25岁女病人，不就是这样的吗？
这时，护工阿姨也走到了恢复室，习惯性问道：“老师们，送这个病人吗？”
徐慎一看就愣住了。
只见护工阿姨不高不矮，精瘦身材，双眼极其有神。
这不是那个“训练有素”嘛！
徐慎再一翻手术交接单，器械护士那栏写着：秦竹。
再论送病人顺序，这个女病人也该徐慎和皮凯凯负责送回病房。
妈蛋，这buff都叠满了！
不会吧不会吧，不会这么巧吧？
现在的情形与那一夜唯一不同的就是，宋北望的“神仙水”。
神仙水的成分里，丙泊酚和芬太尼都存在抑制人体呼吸功能的作用，右美托咪定主导作用是中枢性镇静，模拟“自然睡眠”的状态。
但全身麻醉药物之间有一个特点，就是存在协同作用。
这样的协同作用，好处是综合使用之下可降低药物整体的使用剂量，但劣处在于混杂因素多，有时会对临床判断造成干扰。
宋北望大手一挥，对“训练有素”说道：“是啊，只剩这个病人了！走吧，把她送回病房！”
“训练有素”立即踩下平车的制动，将病人身上的被子重新整理盖好，双手扶住车头，依旧训练有素地问道：“哪个老师和我一起去送呢？”
“等等，这个病人我要再检查一下。”徐慎说道。
宋北望愣住了，脸色突然变得很差。
再检查一下？什么意思？难道你是在质疑我的镇静拔管技术吗？！
李大伟和张大超先是疑惑，徐慎要干什么？这个病人难道还有什么问题？
接着，他俩看到了宋北望脸上那道将要燃起的怒火，心情顿时愉悦起来：徐慎啊徐慎，你小子把宋博士惹到了，等会儿有好戏看喽。
护工阿姨也觉出苗头不对，于是把平车制动重新踩紧，然后退到一旁，静静等着一个最终结果。
的确，护工阿姨见过不少这种医生之间的冲突，可她的工作毕竟只是打扫卫生、运送平车等体力活。
哪怕再训练有素，但这种事情已超出了她的业务范围。
总不能让她一个护工阿姨去劝两个临床医生别吵架吧？
皮凯凯不明白也不说话，他只是默默地站在了徐慎身旁。
在医院里，在岗位上，对于徐慎，皮凯凯有着近乎无条件的信任。
此时此刻，皮凯凯也已经决定了，随时听候徐慎的调遣。
只见徐慎拿起了病历，作势要掀开平车上女病人的被子，宋北望简直怒火难平！
徐慎，我宋某人承认你临床水平很滑溜！
我也承认你长得有点小帅！
我还承认你做事很镇定！
我甚至承认你具备相当的科研潜力！
虽然你是我的目标研究生模板，你也满足了我的三大条件！
但是，我宋某人也不是吃素的，我可是被蓬莱医院麻醉科总负责人冉豹看中的男人啊！
冉主任他老人家千里迢迢地把我从东南拽到这里来，年轻人，你知道这意味着什么吗？
意味着，下一届大主任之位，我大有希望啊！
更何况，我可是具有海外留学经历的神经外科学博士！
你知道这博士有多难读吗？
或许你看看我头发就知道了……都没有头发了！
尽管昨天你的“中式装备”玩得溜！
但今天我的“镇静拔管”也很棒啊！
我如此欣赏你，你却来质疑我？
不行，绝对不行！
宋北望一把拽住徐慎，恶狠狠地说道：“你想干什么？我的镇静拔管哪里不对？”
“宋老师，就是因为你用了独家配方，才把镇静拔管做得这么好，使这个女病人状态这么棒，所以我……”徐慎满脸笑容，又有点不好意思地说道：“嘿嘿，所以我想留点资料和照片什么的，写一篇关于镇静拔管的病例报告啊。”
宋北望一怔，只稍微一想，就把手撒了。
什么？病例报告？关于镇静拔管的？
关键是！他说了是因为我的独家配方！
简直是好！好！好！
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第38章 等等，她的左手怎么这么黄？（求推荐，求收藏~~）
徐慎说要写病例报告的这番话，确实戳到了宋北望的心坎上。
原本，如果从各类文献的科研程度和参考价值上看，无论中文或者外文，病例报告都是属于最低档次的文献种类。
因为病例报告来源于单体病例，不可避免地具备着偶然性，甚至是特殊性，所以从医疗行业的普世意义来讲，其参考价值是不够充分的。
对于身为博士的宋北望来说，若在平时，一篇小小的病例报告他是断然瞧不上的。
但徐慎说是要写镇静拔管的病例报告，而且是因为使用了宋北望的独家配方，这就很难让宋博士拒绝了。
如果徐慎真的写了出来，宋北望是一百个愿意帮忙修改，而且要投就投好一点的期刊杂志，虽不说SCI，但也得是北图核心。
那宋北望为什么不自己写呢？
因为褒奖的意义在于别人来褒。
经得宋北望同意，徐慎把脸一沉，开始检查25岁女病人了。
“师弟，等会儿我说什么你就记什么。”见皮凯凯早已站到自己身旁，徐慎当下就明白这小子关键时候还是靠得住的。
宋北望看着徐慎，不禁一脸乐呵：让实习同学帮忙记东西，这就知道团队合作了，果然潜力无限啊！
看着看着，宋北望脑袋里都已经在想病例报告的题目和结构了。
李大伟和张大超不明白徐慎到底想干嘛，唯一可以确定的就是徐慎嘴上说的写什么病例报告，纯属放屁。
这话也就宋北望听得进去，连皮凯凯也都全神贯注地盯着徐慎，他心里明白，徐慎嘴上说让他记东西，但其实是让他注意配合，执行命令。
护工阿姨彻底站到一边，看着这个年轻的小伙子。
徐慎翻着病历，表面陷入了沉默。
但徐慎的内心，开始了自我对话。
“25岁女患，气管插管全身麻醉，甲状腺患侧全切加对侧次全切。”
“麻醉诱导至停药：16:00-18:00，手术开始至完成：16:20-17:50。”
“麻醉诱导与维持药物……常规。”
“术中生命体征……平稳。”
“手术耗材……普通。”
徐慎合上病历，放在了一旁。
此时，徐慎依旧沉默，宋北望仍陷入无言的憧憬之中，李张二人纯看热闹，护工阿姨尖着耳朵但已经看起了手机，皮凯凯全身都绷紧了。
整间麻醉恢复室，只剩下接连25岁女病人的监护仪声音，以及地上呼呼作响的吸引桶。
滴答、滴答、滴答……监护仪发出的声音很平稳，也很响亮。
再看监护仪屏幕上的数字：脉率71次/分，氧饱和度98%。
一切真的都很正常。
但徐慎还是准备把女病人的被子掀开，决定再筛查一次全麻拔管后的危险因素。
就在此时，一声清脆的声音从门口传来：“小慎哥！原来你今天在这里啊！中午吃饭那会儿我发信息给你，你也不回我！”
众人回头一看，原来是一个身穿洗手衣的年轻护士，一张圆嘟嘟的小脸，微微挺拔的鼻子，见徐慎没回答，圆圆的黑眼珠一转，继续问道：“怎么样？今天你在麻醉恢复室学到什么了吗？”
宋北望一看，嘿，徐慎这小子难不成还会把妹？这一点还真是随我！
皮凯凯一眼就认出，这是和徐慎师兄一起在帝豪海鲜吃饭的姐姐，不禁心想：难道她就是给徐慎师兄带爱心午餐的秦竹？那我以后得管她叫嫂子了。
不对，干脆叫师娘吧！
李大伟和张大超，这俩人看到秦竹进来，眼睛简直就没眨过一次，原来手术室里真有这么可爱的妹子啊！徐慎怎么看也是平平无奇……算他有点小帅吧，但怎么和这妹子好上的？
先不管怎么好上的了，徐慎这兄弟值得一交啊！嘿嘿！
护工阿姨似乎和秦竹很熟，朝她点了点头。
其实徐慎都不用抬头，就知道是秦竹来了。
他对秦竹的声音已经很熟悉了。
但徐慎还是把目光暂时从女病人身上挪开了，看到秦竹那张熟悉又可爱的小脸之后，随即批评道：“你怎么不戴口罩呢？麻醉恢复室也是手术室的一部分！”
“干嘛凶我……我还到处找你来着……”秦竹一阵嘟嘟囔囔的，随后把双手伸到脑后系着口罩，像一只生气的小河豚。
“我是怕你吸到不干净的东西，行了吧？”徐慎无奈地说道。
“嘿嘿，这还差不多。”秦竹开心地笑出声来，走到徐慎跟前，看到平车上闭着眼睛的女病人，问道：“这不是我房间的最后一台病人吗？要把她送出去了吗？你去送吗？”
“正好我问问她术中的情况。”徐慎没回答秦竹的问题，反问道：“这台手术是魏强麻的吧？推药时间你知道吗？”
“是魏老师在，时间差不多4点吧，因为那会儿我去器械库准备东西，手术器械的扫描出库时间3点50，等我再把器械推回房间时，病人已经麻好了。”秦竹回答道。
“这台手术是刘明威做的？”徐慎继续追问道。
“嗯，是他做的，感觉速度还挺快的。”
“那他今天应该心情不错？他几点下台的？”徐慎突然这么一问，给秦竹楞了一下。
因为徐慎想起了从“喧嚣”系统里，自己曾经看到的手术台上的刘明威。
【临床：B段
体力：B段
衍生技-张弛有度：心情愉悦，甲状腺手术操作速度大幅提升】
加上刚才在麻醉单上看到的“手术时间16:20-17:50”，这台25岁女病人的手术时间确实不长。
不过有可能是魏强为了方便记录数据，才特地将时间记成了整数，这在临床上也算不得什么大事。
所以，徐慎还是想确认一下麻醉和手术时间是否与真实情况存在太大偏差。
“反正就……有说有笑的吧，刘老师应该是接近6点下台的，因为我记得他下台时说了一句‘都要6点了，真想回家陪女儿啊’之类的话。”愣完之后，秦竹还是慢慢地回忆了出来。
“刘明威下台之后，台上还有其他操作吗？”徐慎追问道。
“没有了，像缝皮、接引流瓶和贴敷料这些收尾的事情，他今天全干了。”秦竹说着，好奇徐慎怎么问起了这些。
也就是说，魏强记录在麻醉单上的麻醉和手术时间与真实情况虽有偏差，但不大。
确认时间问题之后，徐慎就不说话了，直接掀开了女病人的被子。
临走之前，还是再筛查一下吧。
首先是手术切口，敷料上无血迹，引流瓶内无鲜血，这一点和上次那个女病人相同。
其次是意识状态，轻度嗜睡状态，轻微刺激即可立马唤醒，就算加上宋北望的“神仙水”，镇静镇痛药物的残余量应该不多。
再是呼吸状况，能在非吸氧条件下自主呼吸，并维持饱和度98%，已经达到出室标准了。
最后是肌力情况，女病人可按指令抬头，也能抬手，甚至抬脚也没问题……
等等，她的左手……
怎么这么黄？
第39章 老公，有烟吗？（求推荐，求收藏~）
再仔细一看，这手也太不像年轻女人的手了。
年轻女人的手，虽不说个个都是白嫩软糯、青葱玉指的，但起码不应该像女病人这种……焦黄焦黄的吧？
徐慎把手套一戴，捧起平车上女病人的手，反复观看起来。
宋北望有些慌张，我选的目标研究生模板，原来是个恋手癖？
皮凯凯心里一阵犯迷糊，师兄，这可是甲状腺病人啊，她手没病啊！
李大伟和张大超一瞅徐慎沉迷的样子，不禁感到好笑，放着身边妹子的手不牵，怎么研究上了病人？这兄弟傻了吧！
秦竹心里担心得很，小慎哥，你怎么了？抓病人干嘛？
护工阿姨继续尖着耳朵，只顾看自己手机。
徐慎对这手是越看越熟悉，只觉得这手是很常见的，但是……
但是就是放在这个只有25岁的年轻女病人身上，一看就很不搭。
好比是新车配旧胎，猛男穿粉红，教堂插烟囱。
但这些比喻似乎也不够准确。
因为有的新车就是恋旧胎，有的猛男就是爱粉红。
不过，这个教堂插烟囱……
烟囱……
猛然，徐慎想起上一个女病人在转去ICU路上时，她对她老公说的一句话：“老公，有烟吗？”
难道……
此刻，徐慎正戴着口罩，年轻女病人的手有点远，闻不到气味。
于是，徐慎突然把她的手捧到了自己鼻子跟前，猛吸一口！
一股烟味儿！
这个年轻女病人的手之所以会变得焦黄焦黄的，原来都是被烟熏出来的！
再查一查病历，之前那些甲状腺病人术后突发气道梗阻的原因，也许都可以得到解释了！
虽然徐慎还是沉默着，但其他人都看到了。
徐慎这小子在闻完这个年轻女病人的手之后，突然眼前一亮！
所谓眼前一亮，从医学上讲，就是瞳孔变大的现象。
瞳孔变大，是因为人体虹膜的瞳孔开大肌处于收缩状态。
而瞳孔开大肌的收缩，常在光线变暗或者交感神经兴奋时发生。
此刻，麻醉恢复室的光线很稳定，并没有变暗。
换句话说，徐慎兴奋了！
宋北望一看，徐慎搁这儿公然连吸带亮的，不禁暗暗称奇！
好小子，在我的目标研究生模板里，截止现在，我宋某人愿称你为玩得最变态的那个！
皮凯凯虽然看不懂徐慎的这番操作，但他坚信徐慎肯定知道了什么！
不然，他干嘛那么兴奋！
李大伟和张大超都惊了，好家伙，真是好家伙！这么轻易就做了我们想都没想到的事情！
秦竹想知道徐慎到底怎么了，但又不知该如何开口。
这时，年轻女病人突然挣脱徐慎，抬起左手，往自己脖子指了指，然后闭上了眼睛。
滴答、滴答、滴答……
监护仪的声音尚未变弱，但是女病人的嘴唇已悄然蒙上一层淡淡的紫色。
徐慎已经戴上了麻醉机抽屉里的听诊器，迅速听了一下女病人的肺部。
一片沉闷，像一台蓄满碎屑的发动机。
随后，徐慎发出一声低吼，“口咽通气道，吸痰管，快！”
宋北望还没反应过来，口咽通气道？吸痰管？
李大伟和张大超还是看热闹的态度：不就吸个痰嘛，至于整得这么锣鼓喧天、红旗招展的？
皮凯凯立马明白，又是那种紧急情况！
上次在转运途中，这次在麻醉恢复室。
这一次，皮凯凯反应迅速，他几步跨到角落的铁皮柜子跟前，抓起口咽通气道和吸痰管就递到了徐慎手中。
徐慎将女病人的头部摆正，把口咽通气道置入了她的口腔当中。
口咽通气道是一种紧急使用的气道辅助工具，身形小巧，塑料制品，其头端的弯曲程度与人体口腔结构相吻合，整体看上去就是一根具有特殊造型的空心管道。
与喉罩相比，口咽通气道不能在声门上方形成密闭空间，但在置入口腔之后，它可以将舌体挤到口腔上方，再以自身的空心管道形成呼吸通路。
因此，口咽通气道十分适合存在自主呼吸，但可能呼吸道受阻的病人。
“最大吸力！”徐慎头也不回，依旧是那种压低声音的吼声。
秦竹立马把墙上的中心吸力开到最大，然后又把地上的吸引桶与吸引管重新连接了一次，最后将吸引管递到了徐慎手中。
徐慎将吸引管与吸痰管相连接，然后以左手捏住吸痰管前端，试探着把吸痰管放入口咽通气道里面。
徐慎的右手则是把持着吸痰管尾端，用大拇指间断按压着尾端的封闭口，以此控制吸痰管的吸力大小。
在徐慎双手的配合之下，女病人口腔不断传来呼呼啦啦的声音。
那种声音，就像是把一根细吸管插入八宝粥，再猛吸一口！
只见吸痰管内，一段黄色的痰液猛地升起，而且后续还有！
这粥，源源不断！
但在反复多次按压封闭口之后，吸痰管内的黄痰上升速度变慢了，那种猛吸八宝粥的声响也变得十分微弱。
这是因为八宝粥太稠……不对，是黄痰太稠了！
在这种情况下，就算把手术室的中心吸力开大最大，也无济于事！
这时，徐慎下达了指令，“吸痰水。”
还是皮凯凯！他非常利索地拿到了吸痰水，立马拧开盖子并端在了徐慎跟前。
徐慎把堵着黄痰的吸痰管置入吸痰水内，经过几次按压，只听“刷刷”几下，吸痰管又通畅了起来。
再度伸入口咽通气道之前，徐慎说道：“皮师弟，抬病人下颌。”
皮凯凯身体先是忍不住来一道激灵。
师兄叫我上手抢救病人了！他竟如此信任我！
激灵之后，皮凯凯很快调整好了情绪，随后走到徐慎身旁，上身半躬，双腿微屈，以双手抬起了女病人的下颌。
皮凯凯的双手同时保持“CE”手法，这一动作十分标准，
他边抬边想，这抬下颌也是师兄教我的！皮凯凯啊皮凯凯，你可要跟着师兄继续加油！
“站远一点，头太近了。”徐慎一时凝神，想着下一步行动。
皮凯凯闻言，立即蹲了下来，只伸出双手维持着抬下颌的动作。
就是这几秒钟，徐慎想明白了思路。
置入口咽通气道，使舌体无法阻挡通气！
抬下颌，意味着进一步打开女病人的气道，以此暴露声门！
没错，就是这样的步骤！
于是，徐慎再次把吸痰管伸入了口咽通气道，依旧间断按压封闭口。
这一次，黄痰变少了许多。
再听监护仪的声音，已经低沉了一些，而屏幕上数字显示：脉率90次/分，氧饱和度93%。
但徐慎的双手并没有要停的意思，而是继续把吸痰管向下探着。
看样子，徐慎甚至有将吸痰管伸进病人气道的打算。
这时，宋北望反应过来了，徐慎这是想通过口咽通气道里把吸痰管伸进声门？
不可能！绝对不可能！
要知道，口咽通气道本身就是一截弯曲的硬质塑料管道，而吸痰管则是一根塑料软管。
因此，一般情况下，吸痰管在口咽通气道中的行进距离有限。
更何况，作为一处非常敏感的结构，声门在遭遇外界刺激时会发生一种自我保护作用下的闭合反射。
徐慎这么搞，到底想干什么？
吸痰不像吸痰，这么直接往里一伸，反倒可能会使病人发生剧烈呛咳。
那我苦心经营的镇静拔管，岂不是白干一场？
第40章 好的呢，徐院长（求推荐，求收藏～）
“等等！再这么搞下去，你只会把病人搞得呛起来！”宋北望一步上前，准备制止徐慎的操作。
但徐慎没有停下的意思，反而用一双冷冽的眼神直视着宋北望，“躲开，不然弄你一身。”
宋北望感觉自己受到了呵斥，但身体还是不由自主地退了下来。
他妈的，徐慎还只是个研究生模板，怎么比我这个导师还凶？
“阿姨，床头摇高。”徐慎又下达了新的指令。
护工阿姨像是等候多时了，听到指令后闪电般冲了过来，一手摇起了平车尾端底下的金属把手。
护工阿姨摇着把手，其速度之快，就像在发动一辆手扶拖拉机！
“阿姨！可以了！”徐慎终于也忍不住吼了一声。
这护工阿姨也太猛了，再不让她停手，平车上的年轻女病人怕是要被摇飞出去。
护工阿姨闻声即停，一口大气也不喘，又重新尖着耳朵退到了一边，继续以逸待劳。
在摇过金属把手之后，此时年轻女病人的上半身此时处于抬高状态。
但她仍旧闭着双眼，而口唇颜色还是一层淡淡的紫色，若不仔细观察，的确很难发现。
皮凯凯也跟着调整了姿势，把全蹲改为半蹲。
肥肥的身子半蹲着，这很难受，但皮凯凯心中只有一个念头：一定要打好师兄的下手！
李大伟和张大超看不懂了，吸痰也不是这么吸的啊。
秦竹一直站在徐慎身后，只感觉他从刚才到现在就一直凶凶的。
不过，在徐慎凶凶的感觉下，更多的是一份可靠。
此时再看监护仪，只见屏幕上显示着：脉率102次/分，氧饱和度90%。
宋北望想着，氧饱和度90%，其实还可以啊，持续观察不就得了？
但徐慎明白，如果再不处理，那么眼前这个女病人很有可能会重蹈那夜的覆辙。
于是，沿着弯曲的口咽通气道，徐慎开始下探吸痰管了。
女病人的声门，就在口咽通气道的下方。
但相对整个人体，声门的确是一处小巧的结构。
况且女病人尚有自主呼吸，声门处于一张一合的状态。
对于寻常医生来说，使用吸痰管钻过口咽通气道来抵达声门，这绝非易事。
但徐慎已经记不清自己在“喧嚣”系统里，做过了多少次“气道管理”模块的拟真训练。
每一次训练，徐慎都是当成最后一次。
只为此刻，只为将来！
在徐慎手里，吸痰管如同一条灵蛇，游过了口咽通气道，穿过了女病人一张一合的声门，最后直接进入气道。
正常情况下，人体的气道存在一种奇妙的自我保护机制，也是一种反射性防御动作，称为呛咳反射。
一个人要是水喝得太急，饭吃得太快，花生米吞得太猛，就很容易诱发呛咳反射。
诸如以上异物，一旦进入气道，人体的第一表现便是剧烈呛咳。
正如那句话，咳嗽和想刀一个人时的眼神是一样的藏不住！
对于这个女病人来说，此时吸痰管就是异物。
徐慎轻轻滑动着双手，感受着正在触碰女病人气管的吸痰管。
那种管端一下一下地颠在气管软骨上的感觉，像是女人的舌尖在舔舐着男人的肋骨。
在这种刺激下，气道再也忍不住了，开始射！……开始呛咳反射！
只听“呕”一声，女病人口腔中飙出、涌出大量黄痰！
皮凯凯的两只手瞬间被黄痰盖住乐，他人也懵了。
师兄，他妈的还是你牛逼！
但是师兄，你好歹让我戴双手套啊！
见目的达成，徐慎一下子抽出吸痰管，准备喊皮凯凯，但见他已经有点懵了，于是说道：“你先洗手去！”
皮凯凯得令，撒手就冲到了洗手池，这顿猛洗猛搓啊！
徐慎索性把女病人扶了起来，对李大伟和张大超说道：“稳住她，快！”
李张二人还没见过这样的场面，他俩只想看热闹，但此时却感觉自己的身体不得不听命于徐慎！
他妈的，这兄弟太能搞事情了！
徐慎则是弓起手掌，由下至上，拍着女病人的后背。
数十回合之后，女病人呼吸声逐渐明朗，徐慎又戴起听诊器，在背部确认了肺部呼吸音。
不再沉闷，而是清晰明朗。
滴答、滴答、滴答……监护仪的声音也变得高昂。
徐慎将女病人缓缓放平，待她恢复平静之后，再看监护仪：脉率69次/分，氧饱和度99%。
至于嘴唇上那层淡淡的紫色，已消失殆尽。
“没事了，都好了。”徐慎平淡地说着，脱掉了手套，然后走到洗手池，对所有人说道：“你们先看着病人，我要出去一趟，等我回来。”
“好的，师兄，你要去哪里？我能和你一起去不？”皮凯凯把一双手都洗得发白发胀了，但他还是忍不住想跟徐慎一起，哪怕再来其他意外事件。
徐慎搓着洗手液泡泡，说道：“刚才你表现很好，现在这里需要你。”
“好的师兄。”皮凯凯受到徐慎的表扬，十分得意，“那我现在需要干什么？”
“当然是把女病人擦干净啊，就这么一身痰出去，我们不嫌家属也嫌啊。”徐慎冲洗着手上的泡泡，像是在自言自语，“不过她这堆痰，还真是臭啊。”
既然师兄这么相信我，妈的，再臭我也擦！
于是，徐慎留下还在回味过程的众人，独自离开麻醉恢复室，在手术室门口穿上了外出的白大褂。
“小慎哥，你去哪里啊？”没想到秦竹跟来了。
“小竹，你来干什么？”徐慎好奇道。
“麻醉恢复室臭烘烘的，我也不想和他们几个呆在一起。”秦竹一边说着，一边也换上了白大褂。
“我手上也还臭着呢，不信你闻闻？”说着，徐慎就把手伸到了秦竹眼前。
“哎呀不要不要，太恶心了。”秦竹赶紧躲到一旁，然后笑道：“我又不像你那么变态，喜欢闻人家的手。”
“闻手就变态了？看来你对我的了解还是不够深啊。”徐慎准备按下手术室的电动门，问道：“我都那么变态了，你还敢跟我一起吗？”
“怎么不敢？”秦竹指了指身上的白大褂，“我这不是准备好了吗？说吧，我们去哪里？”
“当然是ICU啊，我得去查查病历。”接着，徐慎故意说道，“等会儿为了方便，你就叫我老师吧，不然我不带你去了。”
秦竹的眼睛弯成了两道月牙，“好的呢，徐院长。”
第41章 小妹子，醋劲很大！（求推荐，求收藏～）
徐慎和秦竹走出手术室，外面果然坐着由1少4老组成的5个家属。
看到出来了两件白大褂，虽不知道他们哪个科的医生，但家属们还是围了上来，试着向徐慎和秦竹询问那个25岁年轻女病人的情况。
“她目前整体情况还可以，但还需要再观察一些时间。”徐慎回答道，然后带着秦竹离开了。
ICU与手术室在同一楼层，徐慎和秦竹很快就来到了ICU的门口。
按响门铃后，里面的值班护士通过摄像头看见是两件白大褂，也就把电子锁打开了。
虽然没有听说有病人要转进ICU的消息，但其他科室的医生来ICU访视病人，也是常有的事情。
徐慎和秦竹照例脱下了手术室的外出鞋套，再重新更换了ICU的专用鞋套，然后径直走向护士站。
“老师，你们哪个科的？”ICU值班护士见领头的徐慎气势有点凶凶的，身后还跟着一个小姑娘，心下一想，还是先叫老师为妙。
“哦，麻醉科的，来查几个病人的资料。”徐慎淡淡地回答着，然后走进护士站，坐到一个电脑前，“可以给我一个ICU的工号吗？谢谢。”
“老师，医生站都是登录好了的……你直接用吧。”值班护士本来想说“您”的，但此时在近处一看，这位麻醉科老师，好像很年轻？
由于总是戴着口罩和帽子，手术室出来的医生，年龄是个迷。
有的实习医生、各级规培医生长得人高马大的，声线发育得着急一些，加上时不时的熬夜打游戏，挂着俩黑眼圈，就容易被人当成高年资医生。
有的主治到了一定级别，瞅见自己的上限之后，就会逐渐转为佛系医务人员，不拼命干活儿的同时也注重保养，有时走到外面去还会被叫上一声“同学，来帮忙啊！”。
而副高和正高，大多数的身上有一种专家味道，使人能一眼认出他们不同于那些低年资医生。
但也有天赋异禀、不同凡响的医生。
比如宋北望从十年前开始，年仅22岁的他在医院无论走到哪里，只要把头露出来，别人就会给他深深鞠上一躬：“老师好！”。
至于秦竹这样的小可爱，在手术室外面时总是被人当作实习生。
徐慎点进了ICU的医生工作站，开始查起了资料，他手上动作时快时慢，键盘和鼠标不时传来一阵被按压和点击的声响。
电脑屏幕的光线照在了徐慎的面部，但他依旧全神贯注地盯着，只是偶尔眨动一下眼睛。
也有一些光透进了徐慎的外科帽子和口罩里，使他利落的短发和挺拔的鼻梁变得隐约可见。
再看徐慎的坐姿，不驼背不弯腰，一副端端正正的身躯。
连手指也是修长白净，不肥不瘦。
嘿嘿，认真的男人果然有点小帅。
ICU值班护士把站在徐慎身后的秦竹拉到一旁，悄悄问道：“同学，你们科这个老师叫什么名字？看起来好年轻，是才招进来的新老师吧？”
“他叫徐慎，上个月进的麻醉科。”秦竹莞尔一笑，朝徐慎那边问道：“徐老师，我说得对吧？”
“啊？对、对、你说的都对。”徐慎也没回头，继续盯着电脑屏幕。
想不到在他的有点小帅之下，还藏着几分呆萌。
这位麻醉科的年轻老师，真是未来可期啊。
“徐老师，你在查什么呢？”ICU值班护士凑近了徐慎，问道：“需要我帮忙吗？”
“我刚刚查了上个月术后转入你们科的手术病人，但好像信息不全。”徐慎转过身来，看着ICU值班护士。
“徐老师，你想查哪方面的信息？”ICU值班护士问道，又感觉徐慎突然离自己好近，身子挣扎着微微后退了一些。
不行不行，太近了，我得矜持一点。
不过，她还是想自己能够帮上徐慎的忙。
徐慎笑道：“就是既往史、家族史什么的，但我看外科和你们科的转科记录在这方面上都写得很简单，一看就是模板啊。”
“我们科医生也是图省事嘛，所以大都粘贴复制了。”ICU值班护士想了想，继续说道：“其实还有一个办法，但有点麻烦。”
“什么办法？”徐慎说道，笑嘻嘻的，“我不怕麻烦。”
“直接打电话给他们，电话随访。”ICU值班护士拿起鼠标点了几下，屏幕上出现一个单独的病历界面，“这是住院首页，上面留下的家属或者病人电话一般都是正确的。”
“对啊！”徐慎把身子回正，开心地说道，“太谢谢你了！改天请你吃饭啊！”
“好啊老师，要不我们加个好友吧！”说完，ICU值班护士已经把手机递了过来。
“好的好的，没问题！”徐慎掏出手机，立马与她加了好友。
秦竹站在两人后面，整个人都要气疯啦。
我放着班不下，好心好意地出来陪着你……这都算啦，是我自愿的。
我出来陪着你，还要配合你演戏……这也算啦，也是我自愿的。
配合你演了戏……你就假戏真做了！？
你和她第一次见面……隔着口罩，甚至还没见到面呢！
你们这就把好友加上了？
然后不得一起吃饭、逛街、牵手和恋爱啊！
下一步是不是还要请我喝你们的喜酒，然后让我当你们的证婚人啊？
你在婚礼上是不是还要致辞：“今时今日，我和我妻子能走到一起，都要感谢秦竹这个大媒人，还记得我们第一次见面时，就是秦竹把我介绍给了我妻子……”
徐慎，你居然欺负我！
唉，我真傻！
爸爸，你说得果然没错！除了你自己，别的男人都不是好东西！
徐慎快速地照完了想要的三个病人的住院首页，然后起身，“小竹同学，号码都找好了，我们走吧。”
秦竹瞪了徐慎一个白眼，转身快步离开护士站，直接在门口换鞋套了。
“这一届的同学真是不好带呢。”徐慎还是笑嘻嘻的，对ICU值班护士说道，“今天真是多谢你了，我得先回去了。”
不等ICU护士回答，徐慎也小跑着走了，毕竟秦竹都换好了鞋套，正在开门。
ICU值班护士心想：你还没问我名字呢，这就跑了？算了，我把我的名字发给你吧，省得你忘记。
果然，徐慎手机收到了信息，是ICU值班护士的姓名，后面又来一条，写着：记得你欠我一顿饭哦。
徐慎信息也不回了，赶紧换鞋套出来，只想追上秦竹。
这个小妹子，平时看着大大咧咧的，想不到醋劲也这么大啊！
第42章 北望啊，你俩到底谁是上级？（求推荐，求收藏~）
那4老1少的家属依旧在手术室门外等着年轻女病人。
他们发现，刚才那两个还一起同行出去的白大褂，现在一前一后地跑进了手术室。
而且，后面个男白大褂明明都要赶上了，但前面个女白大褂还是没有停下正在缓缓关闭的电动门。
甚至，女白大褂还对男白大褂瞪起了白眼。
看来医务人员之间也不和谐啊。
“小竹，你等等我啊，跑这么快干什么？”徐慎抢着进来了，迅速地脱着白大褂，“恢复室那个女病人可以送走了，然后我们一起去外面吃饭吧，餐厅那边估计都撤走了。”
“以后请叫我秦竹。”秦竹还在气头上，嗔道：“你找ICU的吃去吧！我这个手术室小护士哪比得上她！”
“那太麻烦了。”徐慎笑嘻嘻的，走近了些，对秦竹说道：“小竹，刚才我跟她说我不怕麻烦，都是骗人的，其实我这个人最怕麻烦了。”
“哼，我这个人也很麻烦的！那你也别找我了。”秦竹说道。
“你的麻烦我愿意，你和别人不一样，只要你不嫌弃我麻烦就行。”徐慎说道，“我俩也别说这些了，我刚才一追你，我都感觉我俩跟偶像剧似的，外面那几个家属还捂着嘴笑呢！”
秦竹差点就笑了出来，还好口罩挡住了上扬的嘴角。
随后，秦竹故意语气严肃地说道：“谁和你偶像剧，有你这么乱加好友的偶像吗？渣男剧还差不多……”
但徐慎已经看到秦竹刚才将要变得月牙弯弯的双眼，他也故意郑重其事地说道：“好吧，以后加别人好友之前，我都先经过您老人家的准允，这总行了吧？”
“好啊，你要说到做到噢。”秦竹还是相信了徐慎，加上冷静下来之后，她也想明白了一些事情。
首先，毕竟徐慎还是有点小帅，是会让人忍不住多留意几眼。
再一说，今天这事也怪自己，要是把徐慎身份捅破，估计那个ICU值班护士就不会加他好友了。
毕竟徐慎只是一个规培医生，还是才入培的三级，等到他正式毕业再找到工作，那都是好几年后的事情了。
一般情况下，没有哪个女孩愿意陪规培医生长大的吧！
临阳市房价可不低！
不过呢，我秦竹可不是一般女孩。
徐慎和秦竹重新回到麻醉恢复室，只见众人都在等着。
宋北望、李大伟、张大超和皮凯凯，对徐慎的归来是翘首以盼。
护工阿姨还是保持着养精蓄锐的状态。
就在徐慎和秦竹出去的时间离，护工阿姨帮着皮凯凯把年轻女病人清理干净了，而此时她也处于完全清醒的状态。
“小徐啊，今大家辛苦了，这个病人可以走了吧？”宋北望先开口了。
“不好意思，宋老师，然你们久等了，她当然可以走了！”徐慎回答道，然后召唤着秦竹和护工阿姨，“阿姨，小竹，我们三个人一起把她送回去吧！”
“师兄，我也一起去！”皮凯凯主动请缨，表示要全程跟随。
并且，皮凯凯说话时，还朝徐慎使了个眼色，仿佛有什么事儿似的。
“好，那我们就先走了！”宋北望说完，就离开了麻醉恢复室。
李大伟和张大超不必说，早就想下班了。
“师兄你不知道，刚才你们出去时，冉……”皮凯凯见宋北望三人离开，就忍不住说起话来。
“师弟，把病人安全送回病房再说。”徐慎打断了皮凯凯。
这时，得知自己终于能够回病房的年轻女病人说道：“医生，真是谢谢你们了。”
等回到了病房，家属们年轻女病人的状态、神色都很好，便问她：“你怎么在里面呆了那么久？”
年轻女病人回忆着刚才的情形，“我感觉自己在里面反复睡觉呢，第一次我快醒时又突然觉得好困，然后就睡着了。”
“第二次我感觉我都醒过来了，然后我又感觉胸口很闷，喘不上气，我就又昏睡过去了。”
“等第三次醒来时，我感觉胸口很舒服，喘气喘得很通畅，我的脑袋也就跟着彻底清醒了。”
听着年轻人女病人讲完自己经过了三次苏醒，家属们都纷纷表示，“这全麻真吓人啊！肯定有那种醒不过来的病人！”
送完女病人回来，在更衣室换衣服时，皮凯凯又准备和徐慎说话，但徐慎提前说道：“师弟，等会儿要不要和我们一起去吃酸汤圆子火锅啊？”
“好啊，还有谁呢？”皮凯凯问道。
“当然是秦竹啊。”徐慎一脸开心。
“师兄，我可以叫她嫂子吗？”皮凯凯试探着问道。
“不怕挨揍你就叫。”
“那算了，我怕疼。”
徐慎和皮凯凯换完衣服，走了出来，正好秦竹也出来了。
“小竹，这是皮凯凯，上次我们在帝豪海鲜碰见的那个小老板就是他。”徐慎向秦竹介绍道，“等会儿我们一起吃饭去。”
“竹姐姐好！”皮凯凯满脸堆笑，就是有点像奸商。
“等会儿你多吃点，你师兄老是坑你！刚才让你一蹲就是老半天。”秦竹也开着玩笑。
门口的马姐已经下班了，换成了另一位来值夜班的护工阿姨。
但这位面生的护工阿姨还是和他们三人打着招呼，“这么晚才下班啊，今天辛苦了！”
走喽，吃酸汤圆子火锅！
三人来到后街，此时夜幕已至，他们也饥肠辘辘。
“师兄，刚才我一直想跟你说。”皮凯凯连吃五颗酸汤圆子，这才感觉稍微舒服了点，“你们走之后，冉主任过来了一趟。”
这小老头，肯定又在悄悄看麻醉恢复室的监控。
徐慎夹起一颗豆腐泡，“冉主任过来干嘛？”
“他说过来了解一下这个女病人的情况。”皮凯凯埋头吸溜着粉丝，“然后宋老师嘛，就开始有的没的一顿瞎扯。”
“这个好吃，你试试。”徐慎重新夹起一颗豆腐泡，放在秦竹碗里，“他怎么说的？是不是又在说镇静拔管的事情？”
“是啊师兄！”吸溜完粉丝，皮凯凯又往锅里下着油炸小酥肉，“他说他用了独家配方来进行镇静拔管，虽然有一点小波折，但最后女病人的麻醉恢复质量非常之高，完全达到了出室标准。”
“冉主任说什么没有？”徐慎吃着秦竹夹给自己的菠菜，问道。
“冉主任听完宋老师这么一堆叨叨，然后把眼睛一瞪。”皮凯凯放下碗筷，模仿着冉豹厚重的说话音调，“北望啊，那你为什么不把她送出去呢？”
秦竹也被逗乐了，“宋老师怎么回答的？”
“重点来了！”皮凯凯收起笑容，扮着一副无奈的表情，学着宋北望结结巴巴的语气，“主任，因为、因为……徐慎说了得等他回来！”
“然后呢？然后呢？”秦竹都笑弯了腰。
徐慎也是笑了起来，没想到宋北望这么实诚啊。
皮凯凯转到冉主任的语气，“北望啊，你俩到底谁是上级？”
然后皮凯凯又变回宋北望的感觉，“主任，这、这和谁上级没关系吧……我们做事也得、得遵循临床嘛。”
第43章 长期吸烟史（求推荐，求收藏~）
秦竹还从未吃过这么欢乐的酸汤圆子火锅，更没想到徐慎还能把宋北望给制住，那可是她们手术室小护士群里的黑点人物之一，宋大博士啊！
再加了三份圆子之后，三人吃得浑身都是酸汤味儿。
饭后，秦竹依旧打车回家，徐慎和皮凯凯回了各自寝室。
还未踏入旧校区，皮凯凯一拍脑袋，“师兄，今天的排班怎么还没发出来啊！我们明天去哪儿？”
徐慎也划拉着群消息，的确没有排版消息。
毕竟这会儿都快8点了，按照以往，每天下午大概5、6点的时间，总住院医师就会把排班发出来。
除了麻醉科轮转的下级医生，还有一个人也在盯着手机等排班。
宋北望时不时拿起手机看麻醉科的内部职工群，不禁有点心慌，他在担心总住院医师小何把徐慎排给了其他人。
毕竟带研究生，就要从模板时期带起！
还没到7点，宋北望就想给徐慎打电话了，但是打过去也没有意义啊。
这个小何！怎么当的总住院医师，连排班都这么慢！
正想着，排班发出来了，总住院医师在各个群里向大家致歉：各位老师、兄弟姐妹们，不好意思，今天下午我实在太忙了。
徐慎和皮凯凯一看，上级宋北望，第9手术房间，甲乳外科。
正好！徐慎心中一喜，立马带着皮凯凯去访视病人。
明天第9手术房间一共6个甲乳外科的择期手术病人，徐慎带着皮凯凯做术前访视，就只花了半小时左右。
今天的术前访视做得很顺利，主要还是因为病人们都无特殊病史，各项术前准备也都完善。
但对每个病人，徐慎最后都询问了以下两个问题。
请问最近你吸过烟吗？
病房有没有告知你们关于任何吸烟的事情？
徐慎拨通了宋北望的电话，“宋老师，明天第9手术房间的病人无特殊。”
“唔……好。”宋北望本来想提问，但他发现自己在面对徐慎时，似乎不知道该问些什么。
“宋老师？没事我挂了哈。”徐慎问道。
“好……明天见。”宋北望挂掉电话，如释重负。
他妈的，怎么搞得像是我在向他汇报？
这时，徐慎打起了电话。
“您好，这边是临阳市蓬莱医院的麻醉科医生，现在我们想了解一下您的术后康复情况……”
同样的一套开头，徐慎连续说了三遍。
但每次通话之间，徐慎都会询问以下两个问题。
请问术前你吸烟了吗？
病房有没有告知你们关于任何吸烟的事情？
皮凯凯有些费解。
等返回旧校区，皮凯凯忍不住问道：“师兄，你怎么那么关心他们抽不抽烟？”
“凯凯，你爸爸抽烟吗？”徐慎反问了一句。
“抽啊，老烟枪了。”皮凯凯回答道。
“他早上醒来时，有没有咳嗽过？”徐慎继续问道。
“咳啊，不过咳完好了，他又会赶紧抽一根，说是得缓缓。”皮凯凯哭笑不得，“我也告诉过他抽烟不好，但他说他在合理纳税。”
不知不觉，俩人已经走到了路口旁，徐慎说道：“你爸爸还挺有意思的。这样吧，明天等我确定之后，再和你谈一谈今天下午这个女病人，还有上个月那个女病人。”
“好的师兄，明天见。”
“明天见。”
走进寝室之后，何阳一见到徐慎，立马一脸坏笑，“哟，徐教授，越来越厉害了啊！听说你现在都敢骂博士了！”
“博士不会吸痰，你教他就是嘛，看你给人整得多尴尬啊！”周梦龙也下了班，跟着河阳起哄。
“没想到麻醉科宋北望真的这么离谱。”孙默军缓缓说道，“医院到底看中他啥呢？因为搞科研厉害？”
“宋老师还是可以的。”徐慎也笑着，回想下午在麻醉恢复室那会儿，当时是为了解决问题，自己确实也顾不上其他了。
这时，在其他三人你一言我一句的玩笑中，徐慎眼里逐渐浮现出几行橙字。
【病例对象：全麻苏醒期患者
触发事件：呼吸道受阻致缺氧
完成操作：实时判断，激发排痰
综合难度：A段
结果判定：预判成功
量化级别：三级副高
奖励资金：20000】
吸了个痰就2万块钱！这八宝粥真是物廉价美啊！
而且，量化级别是三级副高！怎么会这样呢？
毕竟，不就是吸了个痰嘛！
徐慎正美着呢，不一会儿，只见自己眼里再次慢慢浮现出几行橙字，而且是加粗字体。
【麻醉医生成长系统
代号：喧嚣
更新载体，加载完毕
5，4，3，2，1……
开始升级】
嗯？还可以升级吗？但好像没问我是否同意？
徐慎一阵疑惑，但这都无所谓，只要还能给钱就行。
与此同时，兜里的手机一声蜂鸣，徐慎第一反应是到家之后的秦竹发来的报平安消息。
但不是秦竹，而是冉豹，“明天早上7点50，你来教研办公室找我。”
还是这条熟悉的内容，除了开头没有自我介绍。
第二天一早，徐慎准时来到教研办公室。
“昨天下午我去麻醉恢复室了，那个女病人。”冉豹还是开门见山，“你跑哪儿去了？你不怕她再发生缺氧？”
“主任，我去ICU查资料了啊。”徐慎解释道。
“查什么资料？”冉豹问道，然后一瞪眼，“那个女病人要是继续发生缺氧，难道又要来个环甲膜穿刺？”
“主任，我就是去查上次那个环甲膜穿刺的女病人去了，除了她，我把上个月的另外两个也查清楚了！”面对冉豹，徐慎准备说出自己的判断。
“什么另外两个？”冉豹问道，声音依旧是厚重的感觉，“难道麻醉科一个月做了三次环甲膜穿刺？”
徐慎的语气也变得十分认真，“另外两个术后转去ICU的甲乳病人，加上环甲膜穿刺的女病人、昨天在麻醉恢复室的女病人，他们身上有一个共同点，而且都没有写进病历！”
“共同点？你说，我在听。”冉豹盯着徐慎，似乎等他多时了。
“长期吸烟史。”徐慎不慌不忙，一字一顿地说道：“四个病人，都有长期吸烟史。”
“吸烟导致术后转去ICU？”冉豹的语气变得奇怪，带着一种既是质疑又是探讨的味道，“这就不能是一种巧合？”
第44章 冉主任，你被开除了？（求推荐，求收藏~）
徐慎直面冉豹，抛出了另外的实情，“那如果都是刘明威的手术病人呢？”
冉豹把皮球再次踢了回去，“就算都是他的手术，又能说明什么问题？”
徐慎深吸一口气，想到背后议人并非自己所愿，但冉豹今天一早特地找自己谈话，多半是为了昨天的女病人。
与其被别人叨叨，不如自己主动出击。
于是，徐慎说道：“刘明威他们组的手术速度很快，整体的病床轮转率也是全科第一。”
“这不好吗？医院是讲究效率的地方。”冉豹说道。
“手术越简单，麻醉时间越短，反而会降低医生对病人的关注度。”徐慎提出了自己的观点，然后自嘲道：“其实我也是昨天才发觉的。”
“你是怎么发觉的？”冉豹像是来了兴趣，想听听徐慎的具体拆解。
徐慎的声音不急不躁，缓缓而来，“昨天我在麻醉恢复室的岗位上，几乎所有病人在拔管后都成功转入了普通病房，但在对术后病人吸痰的处理上，我们容易产生一种偏差。”
“什么偏差？”冉豹似乎有意引导着徐慎。
徐慎说出了自己的观点，“手术时间越长的病人，越被注重吸痰处理，反过来手术时间越短的，越容易被忽略。”
也就是说，会哭的孩子有奶喝。
冉豹表示质疑，“如果手术时间短，也不用刻意吸痰吧？”
徐慎说道：“如果是长期吸烟的病人，并且术前没有遵守禁烟时间，这样的病人无论手术时间长短，气道分泌物都会多于普通病人。”
随即，冉豹的两道粗眉舒展开来，他脸上挂着笑容，颇具欣慰，“那你说，该怎么办？”
这个问题的解决办法也就两点，并且可以立马实现。
第一，甲乳外科加强术前宣教，凡吸烟患者须禁烟1-2周。
第二，麻醉科加强术中和术后的吸痰处理。
徐慎也是如此回答：“麻醉科做好吸痰处理，外科做好术前宣教。”
冉豹继续说道：“要是外科执行力不佳呢？”
徐慎笑了笑，“那我们做好自己就行。”
冉豹来了兴趣，追问道：“为什么呢？”
徐慎把心中所想说了出来，“甲乳有甲乳的管理，麻醉也有麻醉的声音。”
听到徐慎的回答，冉豹脸上浮现出满意的笑容，他把身子往后一靠，“小徐啊，你规培毕业之后，我是说如果按照之前那种常规的规培毕业之后，你想干什么？”
徐慎一脸正色，“主任，当然是救死扶伤了！”
冉豹更是一脸正色，“说人话好吗？”
徐慎一怔，反应了过来，“……那我想做个社区卫生员。”
冉豹笑道：“留在蓬莱医院不好吗？等你年资稍微一上来，就什么都有了！”
徐慎重新变得正式起来，“不好！我要为广大基层人民服务！”
冉豹的语气也是一片严肃，“不是让你说人话吗？”
徐慎只好说出实情，“社区卫生员，本科也能考编制……”
“那简单，编制以后我给你安排了，然后你把蓬莱医院……不，把整个临阳市当成一个稍大点、稍忙点的社区，不就得了？”冉豹一脸宽慰，对自己这个思路很满意。
稍大点、稍忙点的社区？这小老头真是越说越离谱。
见徐慎一脸怀疑，冉豹从抽屉里拿出两张一红一绿的证件，放在桌面上，手指一敲，“来看看这个，你翻开看。”
其实还没有翻开，徐慎便知道这是医师资格证书与医师执业证书。
这两张轻飘飘的证书，就是一名医生拥有行医权力和业务范围的直接证明。
红色封皮的医师资格证书第一页，印着持证者的姓名、性别、身份证号码、证书编码、和证件签发日期。第二页则是印着学历、毕业学校、毕业专业、专业类别、发证机关和签发人。
绿色封皮的医师执业证书，除了印着与医师资格证书差不多的基本信息，另外还有三栏比较重要的信息：执业地点、执业类别和执业范围。
通常情况下，如果说医师资格证书赋予了一名医生的行医权力，那么医师执业证书则是对该项权力的限制。
而且，医师执业证书必须由医疗单位或组织机构进行官方统一注册，具体注册信息也直接体现在那三栏特殊信息上。
首先，执业地点很容易理解，便是医生在官方规定下的行医地点，可具体到某省某市某县甚至某镇的医疗单位。
而执业类别和执业范围，则是对医生所属学科的进一步说明。
这也是医院分科制度的由来，如此一来，甲乳外科医生不会去切除胆囊，而肝胆胰外科医生也不会去舞弄膀胱。
医院各个科室各行其道，互不干扰，也在一定程度上避免了抢病人、挑病人等现实问题。
况且术业有专攻，一名医生能把医学上某一方面、甚至某一点做好，已非易事。
但是，冉豹怎么突然甩出这两个证件？
是无情炫耀吗？这也太幼稚了吧……
不过，对于一名医生来说，这是最基础的两张证件了。
为了以示尊重，徐慎身子板板正正地站着，先打开了红色的医师资格证书，直面而视之，发现印着冉豹的个人信息，并没有什么特殊之处。
随后，徐慎又打开绿色的医师执业证书，同样是板板正正、直面而视。
但这次，徐慎发现在执业地点、执业类别和执业范围三个关键栏目上，冉豹信息信息全无，一片空白。
一名年资比较高的医生，医师执业证书上或许没有填写执业类别和执业范围，这很正常。
因为他们进入医疗单位的时间久，而先前那时的医师执业注册流程不完善，很多高年资医生的执业证书上都是只印明了执业地点，执业类别和范围则都是空着的。
是啊，最起码也得有个执业地点才对。
而且，冉豹这两张证书都很新，不像以前的老版本。
不会吧……难道……
虽然徐慎与冉豹才结识几天，但想起冉豹对自己的信任，甚至某种强行的“知遇之恩”，徐慎还是一阵感慨。
于是，徐慎把两张证件缓缓放下之后，满怀悲伤地说道：“冉主任，你被开除了？”
“……什么？开除？”冉豹也是一愣，“他妈的，要开除也是老子开除蓬莱。你站得那么直，看得那么正干什么？不能把绿皮那本斜起来看？”
“啊，好的好的。”徐慎又把绿皮的医师执业证书斜了起来。
灯光下，只见那三栏关键信息上印着淡淡的金字：
执业类别：不限。
执业范围：不限。
执业地点：不限。
徐慎看完之后，不禁一阵乐，“冉主任，你要出去当赤脚医生啦？”
第45章 核心医生（求推荐，求收藏！）
“你懂什么，这可是官方认证的……”冉豹没乐也没恼，只是像在编造一个借口。
徐慎心想：官方认证的赤脚医生？
但看小老头词穷的样子，还挺有意思的。
这时，徐慎又想到与冉豹第一次见面时，他说自己是什么“核心规培”，于是笑道：“是不是官方认证的‘核心医生’啊？”
“没错！也只有我这个‘核心医生’，才能引导你这个‘核心规培’！”冉豹像是意外收获了徐慎的说法，一脸喜悦。
看来一个科室的总负责人也不是那么好当的，好好的小老头也能被磨得疯疯癫癫的。
正当徐慎思索之际，冉豹站了起来，他又开始了那种与徐慎第一次见面时的中二表演，“蓬莱医院医生引路者冉豹，发现核心医生适配对象，目标徐慎，即刻实施捕获。”
等冉豹说完，徐慎发觉自己眼里似乎出现了几行橙字。
【体力：B段
教学：A段
衍生技-传道授业：以物理方式辅以教学目的，极高成功率】
不对啊！“喧嚣”系统还在升级啊！
哪来的橙字呢？
他妈的，这一招一式的，把老子都吓出幻觉来了。
没等冉豹夹上来，徐慎就感到脖子已经开始发酸，急忙大喊：“冉主任，好！我答应了！”
冉豹哈哈一笑，说道：“不错，知道主动了，省得我又来夹你，显得我一点也不文明。”
“冉主任，没什么事我就先去交班了。”徐慎心想脖子好不容易逃过一劫，还是先溜回岗位吧。
“你的今天就能到，下班后记得来我办公室。”冉豹又坐了回去，准备泡茶。
“什么就能到？”徐慎准备转身走掉了。
“废话，当然是核心资格和执业证件，和我的一样。”冉豹捻起几根茶叶放入玻璃杯中，随后又补充道：“不过你也算是挂靠在我名下的。”
“那我不用参加执业医师考试了吧？”徐慎心里一乐，心想能就此省去一次考试，也挺舒服的。
“执业医师怎么能免呢，多少也得走走流程嘛。”冉豹起身倒水，只见杯内的茶叶不断翻涌，“这样一来你就有4张证书了，是不是有高人一等的感觉？”
高个锤子高，说来说去，就是多了两张废纸。
见徐慎没什么反应，冉豹像是猜中了他心中的想法，用手指拨弄着玻璃杯上发出的白色水汽，“你先去吧，和刘明威好好交流一下术前禁烟这件事。”
“好的主任，我先走了。”说完，徐慎就准备转身离开。
“等等，还有一件事。”冉豹停下动作，看着徐慎，脸上浮出笑容，“皮凯凯这小子除了胖，还有什么特点吗？”
徐慎一笑，“冉主任，皮凯凯家有钱啊！”
冉豹喝了一小口茶，轻轻放下杯子，“这个我当然知道，我只是在考虑要不要把皮凯凯提升为‘核心实习’，以后也好补上‘核心规培’的位置。核心身边必须也是核心配置，怎么样？”
小老头真是越说越像那么回事儿了。
于是，徐慎说道：“冉主任，那宋老师呢，难道他是蓬莱医院的‘核心博士’吗？”
“宋博士啊，他是你的‘核心盾墙’。”冉豹吹了吹热茶，说道：“你赶紧去吧，晚了章主任骂死你。”
徐慎转身就跑，边跑边喊：“我一个‘核心医生’，还怕人骂？！”
跑到示教室门口，正好撞见章筑华。
“主任早！”徐慎气息不乱，先打了个招呼。
“嗯，早。”章筑华声音很平淡。
好巧不巧，宋北望也在后头，喘着粗气，“呼……主任早……”
“嗯，早。”章筑华声音没变。
看到徐慎和宋北望，章筑华不免又想起昨天在麻醉恢复室，徐慎对SIMV模式的解释张嘴一堆口水话，虽然听上去很粗糙，思路却是大致正确。
宋北望呢，一上来就开始背书，背得人脑袋瓜嗡嗡的不说，还没有个重点，也算是一如既往的稳定发挥。
再往后排一看，那个胖胖的实习同学皮凯凯，最近总是跟着徐慎，之前好像没这么积极过吧？
早有传闻，皮凯凯他父亲好像是皮氏集团的高层管理之一？但之前从来没有人特意给自己打招呼，让多照顾照顾皮凯凯。
宋北望点名要徐慎，这是章筑华知道的，但把皮凯凯排给徐慎？总住院医师小何也没有说过原因，散会之后还是过问一下。
正想着，下面有人提醒章筑华，“章主任，8点了。”
“好，开始交班。”章筑华回过神来。
交班完毕，众人又是四散开来。
昨天在麻醉恢复室的事情，宋北望回去也没多想，觉得女病人能返回病房就行，他也就没有汇报。
徐慎心中有谱，也没提起此事，只是照常汇报了第9手术房间的病人。
皮凯凯是跟随徐慎脚步的，虽然自己昨天被弄了一手痰，但他也学会了在事情搞清楚之前保持沉默。
“师兄。”皮凯凯已经领好了麻醉药物，埋头清点着数量，“女病人的情况确定了吗？”
“凯凯，你昨天回去看书了吗？”徐慎又是一句反问。
“昨天我上班上得累，下午又吃得撑，一回去我就忍不住睡觉了。”对于徐慎，皮凯凯保持着绝对的诚实。
“好吧，那之前你有看见过术前禁烟的相关知识点吗？”徐慎继续问道。
“我们考过这道选择题，吸烟病人术前禁烟……1-2天？”皮凯凯用疑惑得眼神看着徐慎。
徐慎摆摆手，纠正道：“是1-2周，你知道为什么要这么久吗？”
“唉，我当时就感觉我就选得不对，还真是错了。”皮凯凯不禁沉浸在选择题的回忆之中。
随后，皮凯凯又想了想昨天亲眼所见女病人喷痰的场景，再结合徐慎问过的关于他爸爸吸不吸烟的一系列问题，回答道：“是为了避免术中气道产生过多的痰液？”
“师弟，你现在有点意思了。”徐慎笑了起来，说道：“没错，吸烟病人在日常生活中的气道痰量本来就多于普通人，更别说全麻下的气管插管状态了。”
“嘿嘿，师兄，我只是瞎猜中的，我还是不懂其中原因。”皮凯凯一手端着小药盒，一手不好意思地挠了挠一次性手术帽子。
“吸烟对人体影响很大，最直接的就是呼吸系统，改变气管、支气管的正常结构和功能，导致气道反应性增加。”徐慎想了想，继续说道：“你想想看，气管插管相当于是把一根管子塞在气道里，这对气道其实是一种持续刺激……你说气道会怎么样？”
“分泌痰液？这样的话……如果长期吸烟病人术前禁烟时间不够长，气道不可能短期恢复到正常，病人全麻之后就会分泌大量痰液，如果吸痰处理不当，痰液就会堵在气道……从而造成呼吸道梗阻的可能！”说完之后，皮凯凯用期待的眼神看着徐慎，希望得到肯定的回答。
“就是这样的过程。”徐慎点点头，笑着说道：“师弟，你现在进步神速啊！”