第46章 你的医学之路，将充满奇趣（求推荐，求收藏！！！）
“嘿嘿，都是因为师兄你带我飞啊！”皮凯凯开心极了，他还是第一次感受到像这样经过分析判断的“临床趣味”。
“不过我有一个问题。”皮凯凯表现得有些腼腆，像是不太敢说出自己的想法，“那这类病人可以使用喉罩吗？喉罩是罩在声门上的，对气道刺激会小一点吧？”
“那你注意到没有，甲状腺手术实施部位在颈部，如果使用喉罩管理气道，稳定性和安全性都低于气管插管。”徐慎回答道。
“师兄，我还有一个问题。”皮凯凯初尝剖析临床问题的味道，所以相当兴奋，“昨天你做的吸痰操作，最后是怎么完成的？女病人的痰液太粘稠了，就算是最大吸力也非常勉强。”
皮凯凯这小子现在求知欲挺强啊。
但只要有人愿意问，徐慎就愿意解答。
“其实我就是想刺激她的气道啊，既然吸不上来，就给她一个刺激，让她自己咳出来。”徐慎回答道。
皮凯凯更疑惑了，“师兄，但你怎么做到的？昨天你出去后，我看到吸痰管材质很软，但口咽通气道很硬，要把吸痰管捅进气道还是很难。”
“我实习时练得多啊。”徐慎只好这么应付过去了。
听到徐慎轻描淡写的回答，皮凯凯的心中却感略微一震。
这就是徐慎师兄能当上“核心规培”的原因吧？
连普普通通的吸痰管和口咽通气道，都能用出不一样的感觉。
看来自己要走的路还很长，爸爸，我会加油的！
“师兄！我先抽药去！你慢慢来！”皮凯凯加快步伐，往第9手术房间就是一溜小跑。
随后，徐慎走进第9手术房间，却发现宋北望正等着自己。
奇怪？宋北望怎么按兵不动了？
按照之前的节奏，此时正是宋北望给病人做心理疏导的时候。
但宋北望这会儿只玩着手机，时不时和巡回护士闲聊几句。
这也不能怪他，做心理疏导哪有手机好玩。
况且，看到徐慎走进了第9手术房间，宋北望只觉得非常安心。
没办法了，得到宋北望示意之后，徐慎只好自己拿着病历本去找家属签字了。
回来之后，徐慎带着皮凯凯进行麻醉诱导，填麻醉单。
其实除了宋北望，麻醉科的其他科内职工也是如此，碰到靠谱的下级医生，他们几乎就化身为甩手掌柜了。
一切就绪，刘明威上台，他的对面站着甲乳外科主任。
徐慎准备谈一谈禁烟时间和术前宣教时，台上的刘明威给了他一个眼神，然后轻轻摇摇头，示意先别说。
等手术做到一半时，甲乳外科主任下台了，“小刘啊，看你今天状态不错，我去查个资料，剩下的你先弄着吧”。
确认甲乳外科主任离开后，徐慎再把关于两个女病人的事情前后一并告诉了刘明威。
然后，刘明威说道：“小徐兄弟，这事我只能尽量配合麻醉科的安排，因为加快病床的轮转，是我们主任一直特别强调的事情。”
“没事，我也只是提个建议。”徐慎笑着说道。
果然，甲乳有甲乳的管理，只要不影响麻醉的声音就好。
时间很快过去，风平浪静的一天。
宋北望手机都要玩没电了，正准备回家时，他接到了冉豹的电话，“你和徐慎还有皮凯凯，下班之后一起来我办公室一趟。”
于是，宋北望带着徐慎和皮凯凯来到冉豹办公室。
“北望啊，从明天开始，由你领头加上徐慎、皮凯凯，你们三个组成第一手术室麻醉科监察组。”几声寒暄之后，冉豹又是开门见山，“怎么样？你做得下来吗？”
“冉主任，我恐怕没有这个能力哟，我能管好自己的手术就行了。”宋北望嘴巴上拒绝，但脸上是美滋滋的神态，心里甚至已经开始暗爽。
“这样啊……”冉豹身子往后一靠，一脸严肃，语气变得沉重，“看来我只好物色麻醉科的其他博士了。”
“主任！虽然我没有这个能力，但我愿意学习！”宋北望一下就急了，赶紧表明态度，生怕冉主任去找别的博士。
“这样吗？那你就试一试吧，如果到时你觉得监察组很难做，千万不要勉强。”冉豹双手握拳，语气平淡。
“有您的支持，我们肯定没问题！”宋北望一脸满足和期待。
皮凯凯可不懂什么监察不监察的，只听见他和师兄是绑定在一起的，于是也是一阵附和，“是啊是啊，我愿意跟着宋老师还有师兄继续学习。”
徐慎没有说话，是因为这时他的眼里出现了几行橙字。
【麻醉医生成长系统
代号：喧嚣，更新完毕
段位展示说明：
A段：优秀
B段：良好
C段：普通
D段：勉强
E段：拙劣
麻醉模块，全体开放】
只见眼里涌现大量模块，徐慎一时也目不暇接，好不容易找到熟悉的“气道管理”，他点了进入，打算与之前的内容对比有什么改变，却见两行加粗的橙字袭入视野。
【是否进入？是，否
你的医学之路，将充满奇趣】
徐慎毫不犹豫地点了“是”。
见徐慎眼神迷离，冉豹问道：“徐慎，你的意思呢？你是不是不懂麻醉科监察组的意思？”
宋北望像是早就把监察组的背景调查得一清二楚，迫不及待地接话道：“嘿嘿，麻醉科监察组可以对手术室的每个手术房间做综合管理。”
随后，宋北望的语气又变得沾沾自喜，“只要是麻醉科的工作，监察组都可以管。”
徐慎脑中萦绕着“你的医学之路，将充满奇趣”这句话，继续一副眼神迷瞪的样子。
冉豹也补充道：“没错，麻醉科监察组有权巡视并指导蓬莱医院里任何与麻醉科相关的工作和对应的麻醉医生。”
宋北望心中一乐，没想到自己有成为监察组成员的一天！
而且，刚才冉主任说了由我领头！
我宋北望现在就是蓬莱医院整个麻醉科的组长！只要是麻醉工作，那都得听我的！
宋北望的想法虽有些夸张，但麻醉科监察组确实有这个权限，这一制度还颇有来历。
早在蓬莱医院的外科扩展阶段，彼时的麻醉科出现了一个情况，人才结构极度不合理。
具体表现就是职称和年资的两极分布，麻醉科几乎由一堆老家伙和一群小年轻组成，中层人员异常缺乏。
实际上，就能满足大多数择期手术的全身麻醉来讲，小年轻学得快但总是毛燥，这就导致医疗安全问题容易出现。
相对应的，老家伙经验丰富却懒得动弹，不愿无故管别人的事情。
怎么办呢？
时任麻醉科大主任的冉豹抠了一早上的头皮，想出一个麻醉科“监察组”。
第47章 监察组，擦屁股（哈哈，依然求推荐，求收藏～）
在冉豹的设置当中，所谓监察组，就是在一个麻醉医生管理一个手术房间的工作制度上，于第一、二、三手术室分别设立一个由2或3个老家伙组成的监察组。
这个特别设立的监察组的工作内容也很直接，就是对小年轻们的麻醉工作进行查缺补漏。
在医院里，对于这种查缺补漏的工作，存在一个统一称呼：擦屁股。
比如某外科主任气急败坏地走进某个手术房间，一边换上手术衣一边骂：“他妈的，你又让老子来给你擦屁股！”
其实台上医生并没有拉兜里，而多是在手术的进行过程中碰到了超出自己能力范围的特殊事件，这就需要高年资医生来“擦屁股”。
与此相同，麻醉科也会出现这样需要“擦屁股”的情况，这也是组建监察组的意义。
后来，经过数年发展，随着蓬莱医院麻醉科的队伍日渐壮大，监察组的存在已无意义，最后也就被踢到了历史的角落里。
取而代之的，是“学组带头人”和“总住院医师”。
实际上，学组带头人大都由老家伙占据着，但活儿他们是一点不沾。
至于总住院医师呢，时常累成狗。
现在，冉豹将监察组这个旧时的工作制度又抬了出来，意欲何在？
在这件事上，只有第一手术室麻醉科主任章筑华知道冉豹这位麻醉科总负责人的意图。
就在先前早些时候，第一手术室麻醉科的早交班结束之后，章筑华正准备打电话给总住院医师小何，却先接到了冉豹的电话。
电话里冉豹的声音还是那么平淡，“筑华啊，等会儿你有空时来一趟我办公室，我们商量一下监察组的事情。”
于是，章筑华向冉豹的麻醉科教研办公室走去，脚下保持着不紧不慢的速度，他走着，也思考着。
监察组？这不是已经是过去的制度了吗？
现在再次提拿出来，冉主任他到底想干什么？
不过，就算要设立监察组，也不会把这活儿弄我头上来。
“主任，我来了，你刚才说在科室内设立监察组的事情？”章筑华对这件事有些好奇，心想恐怕无人愿意主动来做这“擦屁股”的活儿。
之前，监察组的工作确实比较轻松，因为那时的整体手术量、手术种类皆在发展阶段，所以“擦屁股”能擦得相当轻松。
而今时不同往日了，林子大了鸟也多，甚至出现一些妖魔鬼怪。
如此情况之下，有的“屁股”越来越大，有的则是越来越臭。
总之，这“屁股”是越来越难擦。
冉豹喝了一口已经凉下不少的茶，说道：“总住院医师最近很忙，我在考虑要不要把监察组制度重新捡起来，缓解一下各区域的管理压力。”
章筑华不做声色，只是问道：“那监察组的人选呢？好像没有比较合适的。”
“放在之前，你就是这个位置最合适的人选。”冉豹直言心中想法，又将话锋一转，“不过现在你也是主任了，用不着做这些事情了。”
“主任，我也是你一手栽培的……”章筑华在心里揣摩着，一时也不知道该说些什么。
“我直接问你吧，你觉得宋北望怎么样？”冉豹双手一摊，表明了态度。
章筑华有点吃惊。
什么，宋北望？监察组？他有那个能力吗？就选入监察组了？
“主任，宋北望虽然是博士，但人还比较年轻，而且他这个临床水平……确实有点特别，到时怕是大家不好配合工作啊。”章筑华尽量说得隐晦，他也的确捉摸不透冉豹的想法。
“宋博士的临床水平确实有点特别，但临床是干出来的，不是说出来的，现在我们就给他一个干的机会吧。”冉豹略做沉思，随后压低声音，“除此之外……”
章筑华立马把耳朵竖了起来，他知道前面说的那些都是铺垫，后面的这句“除此之外”才是重点。
“我就要退下来了，以后你手下要是没有几个博士压场，开展工作估计会很难。”冉豹已经说得很直白。
章筑华也听得真切，“好的，主任，那就提前磨练磨练宋北望吧。”
的确，不管是明面暗面上，现在的医疗系统就是越来越看重学历，尤其是在某些重大事件上。
比如，各个科室领导的换届选拔，在学历要求上是水涨船高。
一开始是硕士学位即可，后来逐步要求到全日制硕士研究生，再是博士学历，到现在已经是全日制博士研究生。
照这个趋势下去，竞选条件甚至有可能抬到必须是拥有海外学习经历的全日制博士研究生。
听见冉豹在为自己铺路，章筑华心存感激，顿时对设立监察组也变得热情起来，“主任，除了宋北望，你看还调几个人进监察组？我去做他们的工作。”
冉豹微微一笑，说道：“剩下的人我已经选好了，就那个规培医生徐慎，再给他们添一个助手，实习医生皮凯凯。”
什么？徐慎？皮凯凯？
如果说调宋北望进监察组，首先他本身是一个海外留学经历的博士研究生，再者他的职称是三级副高专家，最后他也是麻醉科的科内职工。
以上三点凑在一起，选宋北望还是勉强说得过去，但选这个什么徐慎和皮凯凯进监察组，是不是有点太天马行空了？
冉豹似乎提前预料到了章筑华眼中的疑惑，又立即说道：“徐慎是宋北望的指定下级，换成别人也不愿意和宋北望搭班，这你应该知道。”
的确，从每天的麻醉科排班就能看出，宋北望完全是把徐慎给捆住了。
但皮凯凯呢？选实习医生进麻醉科监察组，真是闻所未闻。
“至于那个皮凯凯，皮氏集团你应该知道的吧？他家里托我多照看照看这小子，选他进去就算让他长长见识吧。”冉豹道出了实情，也是为了稳住章筑华的心。
看来冉豹是主意已定，章筑华也就说道：“好的主任，那我跟小何讲一讲排班情况？”
“不用，总住院那边我来讲，你回岗位就行。”冉豹说道，又补充了一句，“放心，我会告诫宋北望，不会的别瞎搞。”
离开教研办公室走向主任办公室的路上，章筑华走得是虎虎生威。
嘿嘿，这蓬莱医院麻醉科教研办公室的位置，指日可待！
这一切看上去都是那么美好，连宋北望都有几分可爱。
下午6点，麻醉科总住院医师小何在各个群发布了明日排班。
那些眼尖的人很快发现，在第一手术室，有三个人的名字被单独罗列着：宋北望，徐慎，皮凯凯。
“哟，麻醉科监察组”！”众人盯着手机，不可思议地摇头咂嘴，“居然还有重出江湖的一天。”
第48章 师兄不是中邪了吧？（谢谢大家的支持！求推荐，求收藏~）
时隔多年，麻醉科重新设立“监察组”，这个消息一经发布，首先在实习医生的小群里炸开了锅。
“凯哥猛啊！今年的优秀实习生，非你莫属！”
“我们一天还在抽药、送病人，凯哥直接监察上了，真威风啊！”
“凯哥，以后有病人需要插管时，赏我一个呗！反正你也不需要了！”
皮凯凯不知道怎么回答，只在群里一阵嘻嘻哈哈，其实他的内心非常不安。
想起自己下午在冉主任面前的随声附和，真是不应该啊。
毕竟这是监察组啊！可不是抽药、送病人那么简单！
监察组可是要去给别人，给整个麻醉科擦屁股的！
皮凯凯猛然一回头，发觉自己都还一屁股屎呢！
一片忐忑之中，皮凯凯忍不住拨通了徐慎的电话，“喂，师兄……你在干嘛？”
说完这句话，皮凯凯真想抽自己两耳光，怎么问出这么个蠢问题来。
“凯凯，不要慌，多看书。”说完，徐慎就挂掉了电话。
皮凯凯拿起一本麻醉手册就开始看，但他发现自己内心仍旧焦虑。
相比实习生小群里的热闹非凡，麻醉科规培医生小群里却无比安静。
因为大多数规培医生都不太认识徐慎，只知道他是冉主任带来的。
他是谁？怎么就能进监察组？
更是因为徐慎无心理会这些，自从打开更新完毕的“喧嚣”系统，以及看到那句“你的医学之路，将充满奇趣”之后，他打开了一扇新世界的大门。
徐慎已经沉醉于各种学习模块之中。
从场景丰富的临床事件，到极度真实的操作训练，加上逻辑严密的诊疗回溯，这一切远比叽叽喳喳的人群有意思得多。
宋北望这边就不一样了，从排班发布之后，他就一直盯着不包括冉豹和第一、二、三手术室麻醉主任的麻醉科职工小群。
“祝贺宋博喜提监察组组长！”
“宋博，以后我的房间就交给你了哈！”
“北望哥，蓬莱的麻醉之星，一闪一闪亮晶晶！”
果然不出所料，赞美！全是赞美！
甚至还有那种嫉妒的味道！
宋北望仿佛已经看见自己在各个手术区域跃马疆场，挥斥方遒了。
一想到自己雄赳赳气昂昂的样子，宋北望的不禁嘴角上扬，扬至后脑勺。
第二天一早，三人照例参加第一手术室的早教班。
非常巧合的是，宋北望、徐慎和皮凯凯几乎是前后脚走进了示教室。
前面的宋北望，抬头挺胸，走得威风凛凛，几乎就要拿着鼻孔看人，眼里也是没谁了。
中间的徐慎，眼神迷离，手脚轻放。
最后的皮凯凯，逢人就是一脸尬笑。
其实三人的依次出现也算不得巧合，毕竟第一手术室麻醉科就那么些人，总有前后脚的时候。
可现在他们身份不一样了，众人一看，心里就生出些奇怪想法：监察组，好大的官威哟！
拿着鸡毛当令箭，有你们好看的时候！
交班完毕，众人散去，开始准备麻醉工作。
按照以往，皮凯凯这时应该去领麻醉药物，然后进房间监护病人，抽药，准备耗材。
但现在，皮凯凯已经是监察组成员，他不用去做这些事情了。
看着其他散去的实习医生，皮凯凯突然感到无所适从。
再看徐慎，坐在板凳上一动不动，仿佛老僧入定。
监察组到底该干点啥啊！
“走吧，我们去指导他们的临床工作！”宋北望站起身来，信心满满地说道：“毕竟现在是各个房间开始麻醉诱导的时间段，他们一定非常需要我们的指导！”
的确，从交班完毕到9点左右的这个时间段，通常是麻醉医生一天中最忙的时候。
大多数医院都有第一台手术开台时间的规定，蓬莱医院目前把这个时间设置在9点半，一旦超过并被医务处发现，就会迎来扣钱的惩罚。
如果碰到有些毕竟麻烦的手术或者病人，麻醉操作多，相对应的诱导时间也就会延长。
但总的来说，9点半的开台时间，完全足够把病人麻好。
宋北望踏进手术区域，将16个手术房间尽收眼底，只感觉浑身热血。
他觉得自己是孙行者，徐慎就是手里的金箍棒，皮凯凯就是……是那条虎皮裙！
整个第一手术室，都将由自己驰骋！誓要荡清一切妖魔鬼怪！
而其他拿着病历本匆匆赶路的麻醉医生，看到探头探脑又逛来逛去的宋北望，心中都是一笑：哈哈，这不小钻风嘛。
经过一整天激情四射的溜达，麻醉科监察组组长宋北望带着组员皮凯凯，做出了以下工作。
莅临手术房间共计34次，包括调整麻醉用药15次，观察手术进程12次，指导下级医生7次。
当然了，麻醉恢复室也没被宋北望放过，一共莅了3次。
再具体一一来看，宋北望的工作如下所示。
调整麻醉用药，指把丙泊酚或者瑞芬太尼泵注速度提高0.1，将0.5mg的阿托品稀释一百倍然后给1ml，要不就是把吸入麻醉药的旋钮刻度拧大0.1。
调整之后，宋北望转身之前还会扔下一句话，“你们千万别动这个剂量！麻醉，就是这么一门微妙的工作！”
观察手术进程，指宋北望进入各个手术房间，若是传统术式他就把脑袋凑过去看看术野，若是微创术式他就盯盯屏幕。
一阵看看盯盯之后，宋北望会突然向麻醉机旁的下级医生说道：“注意血压！”
其实血压也没变化。
至于指导下级医生这一块，宋北望更是热情高涨，光是主动上手示教如何缠紧胶带，他就干了5次。
剩下2次指导，都是一把夺过下级医生手中的可视喉镜，实施气管插管。
一切都很顺利，只有在麻醉恢复室时，宋北望碰到了北方猛汉这个硬茬子。
连续3次被拒绝使用“神仙水”之后，宋北望悻悻而去，一边摇头一边想：真是山猪吃不惯细糠，野驴啃不来精粮，我的镇静拔管多棒啊！
监察组的工作被宋北望干得是如火如荼，从周三到周五，看着欣欣向荣的第一手术室，他感觉好极了。
但皮凯凯呢，这三天来他一直跟在宋北望身后，只感觉自己双腿都要溜达废了。
监察组怎么是这样的？和想象中完全不一样啊！
除此自外，徐慎每天都向宋北望请假，期间除了去过一次教研办公室，其余时间他都是在医务休息室角落的沙发上一坐一天。
这几天宋北望正在兴头上，也就不管徐慎了。
就这样，每天皮凯凯都不得不跟着欣喜若狂的宋北望，而看徐慎的样子，高情商说是不问世事，其实就是呆呆傻傻。
这天周五下班时，和宋北望溜达了一天的皮凯凯寻思着徐慎到底怎么回事。
皮凯凯越想越慌，脑袋中突然蹦出一个想法：卧槽，师兄不是中邪了吧？
哈哈，码字一个月的感言！
今天花生码字一个月啦！
感谢“''笔记°CMcCroaZzi”、“等ss风停”、“Vincent云洛Vincent云洛”、“小样大魔王鹿小凯”、“塔姆ing”、“酥攸”、“一切是罪”、“龙王村”、“XXFX”、“w315316”、“丿灬僾”、“马瑞良”、“lokyi”、“书友20220428213936411”、“志桓_”、“失夏、”、“小二郎的春天”的推荐票！
感谢“书友20220428213936411”、“马瑞良”的月票！
月票这里需要说明一下，由于花生不会查询4月份的月票记录，所以没能找到在4月份时投月票给本部小说的书友们，在此表示歉意！
感谢“酥攸”、“塔姆ing”的打赏！
感谢“等ss风停”、“塔姆ing”、“酥攸”、“一切是罪”、“书迷爱豆”、“娇嫩小鱼”、“书友150802150921782”对本部小说的评论和探讨！
感谢各位投资书友对本部小说的关注！
感谢各位收藏本部小说的书友！
如果没有大家对这部小说的支持，那花生也失去了码字的意义！
除此之外，由于起点对于文字自有一套审核制度，这部小说里已经出现了“**”的情况。
但这部小说，整体方向是以医疗为主，那么就不可避免地会涉及到人体。
一旦涉及人体，就难免出现一些特殊用语，比如解剖学上的描述。
这些特殊用语，或者一些特殊场景的描写，就很容易变成“**”了。
哈哈，不过大家放心！我也在试探底线，尽量做到在不影响整体阅读体验的基础上来完成本部小说。
另外，还请大家多提宝贵意见！
再给自己立个小目标：某一天，我会开启一波日万模式！只要时间允许！
因为我心中有一堆想与大家分享的医疗故事。
最后，我一个滑铲……不，滑跪！
再次跪谢各位书友对本部小说的各种大力支持！
第49章 隐秘小厕所，粉色大蘑菇
其实除了皮凯凯，另外还有一人在担心着徐慎。
这人就是秦竹。
但与皮凯凯不同的是，秦竹先想到徐慎是不是压力太大了。
这天周五的下午，忙完工作的秦竹来到医务休息室，发现徐慎还在角落里。
只见徐慎独自坐在沙发上，双眼时而放光，时而无神，脸上有时挂着笑容，有时又是眉头紧锁。
秦竹担心极了，她蹑手蹑脚地走近徐慎，把柔柔的声音压低了不少，像是怕惊扰到了他，“小慎哥，你怎么啦？”
徐慎没有任何反应。
秦竹深吸一口气，朝徐慎的耳朵轻声喊道：“抢救病人啦！”
这一句像是启动徐慎开关的密语，只见他身子一颤，整个人忽地站了起来，“什么病人？哪有病人？”
“是我，叫你半天也不答应。”秦竹捂着嘴，笑了出来。
“啊，小竹，这种玩笑可开不得，我都准备跑进手术区了。”徐慎看见秦竹，脸上又恢复了那种阳光的神色。
“小慎哥……”秦竹凑近了些，把准备举到徐慎肩膀的手放了下来，“你这几天怎么了？老是一个人坐在这里，不和别人说话，也不在岗位上。”
徐慎脸上划过一道笑容，“嘿嘿，小竹，这里清净啊，方便我想事情。”
“监察组呆着是不是压力挺大的啊？还有那个宋北望，真是烦死了，老是缠着你。”秦竹也紧锁眉头，一副若有所思的样子，“要不我帮你想个办法，让你离开麻醉科吧。”
“监察组挺好的，宋北望也挺好的，还有麻醉科也挺好的。”徐慎也凑近了些，用双手示指的指腹轻轻划着秦竹的眉毛，“就是你皱眉挺不好的。”
秦竹把徐慎的手挠了下来，“哎呀，你别哄我玩了，我问你，你真的愿意在麻醉科吗？”
“当然愿意了。”徐慎心想，要不然我学了这么多，岂不是白费力气？
“那我见你这几天都没怎么笑，我想让你好好地开心开心。”秦竹的脸突然红了起来。
这小妹子想什么呢？
徐慎假装一脸坏笑，“你想怎么让我开心开心啊？”
秦竹甜甜一笑，说道：“明天我们去游乐场吧，嘿嘿，就去临阳市最大的那个，叫‘探索乐园’！”
啊？游乐场？果然是小妹子。
但徐慎还是一脸高兴，“好啊，小竹，正好我也好久没去过游乐场了！”
“嘿嘿！竹姐姐，带我一个呗！”原来是同样来找徐慎的皮凯凯，但刚才看到秦竹走在前头，于是他在医务休息室门口停住了脚步。
“好哇，凯凯，你居然偷听我们讲话！”秦竹扭头说道。
“竹姐姐，我们这不是想一块去了嘛！都是来找师兄的啊！”皮凯凯搓着双手，笑容可掬的，“这样吧，门票我订，明天你们管我饭就行！”
第二天早上10点，徐慎、秦竹和皮凯凯坐上了去“探索乐园”的专线公交车。
和煦的阳光之下，这辆喷着整体以紫色为主的特殊涂装的专线公交车，像一只大茄子似的开往游乐场。
车内多数是大人带着小孩的组合，也有像徐慎三人这样结伴而行的年轻人。
徐慎与秦竹坐在一起，皮凯凯本是一人单坐，后来有一个年轻男子跑来挨着他，没说几句，年轻男子又一脸笑容地回到了同伴身边。
一车的男女老少，时不时的吵吵闹闹，专线公交车很快就到了“探索乐园”的门口。
“探索乐园”9点开始接纳游客，此时那些惊险刺激的大型游乐设施也已经全部运行了起来，众人下车后在门口就听到里面传来了阵阵欢呼声。
“一会儿我们先去玩跳楼机！怎么样？”秦竹的情绪像是被欢呼声带动了起来，拍着小手，“你们等会儿可别尿裤子了！”
徐慎也笑道：“怎么可能尿裤子！我从昨天下午开始就没喝水了！”
但不知怎么了，皮凯凯却一脸烦闷，抱怨道：“师兄，刚才来和我坐一起那个男的，非让我加他好友，他妈的！”
“你细皮嫩肉的，难免被人盯上啦。”徐慎打趣道。
“是啊，凯凯，男孩子在外面就是要保护好自己嘛。”秦竹也开了一句玩笑，倒是把皮凯凯逗笑了。
皮凯凯走在前头，“算了！进园进园！”
“先生小姐，你们好！欢迎光临‘探索乐园’！这是你们的游玩手册！”门口的检票员查验了三人的门票，同时递上了一份彩印小册子。
三人进场后就是一通疯玩，跳楼机、海盗船、丛林冒险、大转盘……
这三个年轻人，一路上碰见什么就玩什么，不知不觉，已经是下午4点了。
但那些上了年纪或者是患有心血管疾病的游客，就只能玩玩旋转木马什么的了，毕竟接受不了太大的刺激。
“师兄，我好饿啊！”皮凯凯拖着肥肥的身子，除了饿更是累。
“小竹，我们去吃点东西吧？”看着一路欢呼雀跃的秦竹，徐慎有点担心她突然脱水。
“啊？吃东西？但我们还没去水上世界呢！”秦竹依然是意犹未尽的样子，甚至有些闷闷不乐。
“我刚刚仔细看了游玩手册啦。”徐慎挥了挥手里的彩印小册子，“今天‘探索乐园’有夜场！我们先吃点东西，休息一会儿，夜场更好玩！还有专门的玩偶游行呢！”
“哇，那我们赶紧去吃东西吧！”秦竹声音兴奋极了，像是从来没有如此尽兴过。
秦竹吃东西时还是呼啦啦的样子，什么烤肠、芝士卷、章鱼丸子，统统扔进嘴巴里，把脸蛋弄得鼓鼓囊囊。
“小竹，淑女！注意你的淑女气质啊！”徐慎开着玩笑。
“嘿嘿，出来玩就是要开心啊，我才不管那么多呢。”秦竹大大方方地抹着一张油嘴。
皮凯凯埋头干饭，基本无话。
徐慎看到秦竹胃口不错，也就不担心她的体力了。
正想着，徐慎的肚子却传来一阵咕噜声。
徐慎不禁回想自己刚才吃进肚子的食物：热狗、肠粉和烤鱿鱼，还有一杯冰柠檬水。
肯定是因为这一热一冷的，刺激了肠胃。
肚子又是一声咕噜。
这种情况，得找个地方解决一下内急。
“我去那边方便一下，你们就在这里等我吧。”徐慎指着不远处的一个建筑物，身子已经站了起来。
秦竹和皮凯凯朝徐慎所指方向望去，只见一座公共厕所被修在了一丛绿树后面，位置颇为隐秘。
但仔细一看，这座隐秘小厕所的颜色和造型有点惹眼，十足一颗“粉色大蘑菇”。
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第50章 奇葩的健身行为
“厕所你都要选个粉粉的。”秦竹笑着说道。
“师兄品味果然不简单。”皮凯凯也开着玩笑。
的确，可能是由于修在游乐场的原因，“探索乐园”里各处的公共厕所也都有着各种各样的造型。
徐慎准备去的那个厕所也与别处不同，造型是一朵粉色的蘑菇。
“那当然了，猛男配色嘛。”说完之后，徐慎快步离开，基本上是冲向那朵“粉色蘑菇”。
其实并不是选，而是没得选，因为徐慎肚子咕噜声越来越大了！
肠鸣音啊肠鸣音！你怎么会如此激昂！
徐慎冲进“粉色大蘑菇”，拽开第一个厕所格子的门，站定位置，裤子一滑就蹲了下去。
一瞬间，徐慎感觉整个世界都放空了！
他妈的，还好刚才跑得快哟！
一阵水花之后，徐慎陷入平静，也发觉自己对阅读的欲望在极度上涨。
今天是出来玩的日子，徐慎没有打开“喧嚣”系统，而是用眼睛扫视着目光所及之处的任何文字信息。
“探索乐园”的清洁人员算是比较勤快的，连这个位置偏僻的厕所也打扫得很干净。
除了在合成板材质的门背上，有人用签字粗笔写着一些杂乱的信息。
有极限运动口号，有招商投资广告，也有插花学艺标语，都统统钻进了徐慎的眼睛里。
这种拿签字粗笔写下的文字，的确很难擦掉。
读着读着，徐慎读到一句话，觉得颇有意思。
“挑战自己，重塑人生！”，在后面还留着一个串数字，写着某某健身群。
这时，徐慎听见外面传来两道急匆匆的脚步声，也是那种直奔厕所的感觉。
徐慎心里一阵发笑：看来吃坏肚子的不止我一个。
但是，随后出现一个问题，没有关门的声音。
但厕所作为厕所，除了用来排泄之用，还能干什么？
难道是结伴来打扫卫生的清洁员？
也是，这里地势偏僻，结伴而来是要安全一点。
但出乎徐慎意料的是，外面响起了快节奏的运动音乐！
外面那俩人竟然在厕所跳保健操！？
这又是什么疯狂的某某男孩啊。
“是不是感觉完全不一样？”第一个声音问道。
“是啊，贝教练！”另一个声音回答道，很是满意这样的健身计划，“在厕所做保健操，也只有你能想到了！”
除了两人的说话声，还有那种运动鞋撞击厕所瓷砖的声音。
徐慎是一动也不敢动！
看来这种隐秘小厕所、这种“粉色大蘑菇”，和城市的小黑巷、乡村的苞米地一样！
都是乱钻不得！
此时徐慎已经释放完毕，他轻轻擦着屁股，一时之间连水箱的冲水按钮也不想按，只想提起裤子低着头。
然后，以最快速度杀出厕所！
可就在这时，徐慎却发现自己的眼睛里出现了一行橙字。
【威胁程度：A段】
徐慎不禁停下行动，威胁程度？什么意思？
徐慎的大脑快速回转着，橙字肯定是来自于“喧嚣”系统，也就是说与医疗事件相关。
那么这里的“威胁程度”，应该就是指人体生命安全受到的威胁程度。
但是A段的意思，在刚更新完毕的“喧嚣”系统里，已明确表示为“优秀”的意思。
再转译一下，眼中出现了这行“威胁程度：A段”的橙字，是指“某种优秀的威胁”的意思？
换言之，威胁很大啊！
徐慎开始飞速回想刚才自己的所作所为。
难道是因为自己没冲厕所，所以会造成很大的威胁？！
试想一下，如果某位清洁人员来到了这朵“粉色蘑菇”，在进行清洁工作时，肯定得走近刚才自己用过的蹲坑……
年轻点的、身体好的，兴许还能抗住。
但如果是年龄大一点，或者有些小毛病的，也许会一下子被熏得不能呼吸，然后一头栽倒！
导致颅骨骨折，甚至各种更加危险的意外事故！
想到这里，徐慎也顾不上扰人之嫌，觉得要对“粉色大蘑菇”的卫生负责到底，准备把身后的蹲坑狠狠冲上三遍。
这一次，徐慎浑身都是落落大方的感觉，厕所格子外面正散发着某种非同凡响的力量。
这俩健身奇才，在外面一顿有氧运动，连厕所门都在微微颤抖!
然而这水，是为了卫生事业而冲。
徐慎气定神闲，准备按下水箱的冲水按钮时，只听厕所格子外里传来一声尖叫：“啊！”
“你怎么了？”一道惊恐而急促的男人声音响起，“你可别吓我啊！”
徐慎赶紧开门，把头探了出来，一看。
原来是有人晕倒了。
晕倒的是一个身材较壮的男人，一张微圆的脸，蓄着浅浅的络腮胡，戴着细框眼镜，双目紧闭，上衣下裤都是运动款。
一脸白净的男人则是身材瘦弱，被吓得神色全无，正努力抓着壮男，不让他往后摔。
徐慎一下想起来，这个白净瘦弱的男人，不是就早上那个来挨着皮凯凯的年轻男人嘛！
看来他是想帮助皮凯凯，让这个小胖子减减肥啊。
眼看那个壮壮的男人就要倒下来，徐慎一个箭步冲了上去，“快！先放平！”
说话间，徐慎轻易将两人分开，然后把晕倒的壮男平放在了厕所的地砖上。
只见壮男面色苍白，一脸大汗。
徐慎蹲了下来，将壮男的脖子轻微向左偏曲，然后把右手示指和中指并拢，先触碰到了他的甲状软骨，也就是喉结。
随后，以喉结为出发点，徐慎将手向右平滑移动了约2-3cm的距离，此处正是胸锁乳突肌内侧缘的凹陷位置，也是判断人体颈动脉搏动的地方。
徐慎心中默念：1001、1002、1003、1004……
颈动脉搏动消失！
原来橙字显示的“A段威胁”是指这倒霉蛋！
体力不好，还来厕所这种空气不好的地方猛跳保健操，简直找死啊！
徐慎立马双膝着地，并将双手放在了壮男的胸口。
“他怎么回事？你要把他怎么样！”刚才的瘦弱男人已经回过神来，看着地上的壮男和徐慎，急匆匆地问道。
“快叫人！打120！”徐慎一回头，凶神恶煞地说道。
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第51章 哥几个，玩得挺变态啊
“你……你干嘛凶我？”瘦弱男子明显被徐慎吓得不轻。
“快打电话！”徐慎已经找定位置，一边调整着自己的姿势，一边骂道：“听不懂人话就算了！”
瘦弱男子终于反应过来，哆哆嗦嗦地开始打起了急救电话，“喂！快救人啊……”
徐慎则是立即开始胸外按压！
由于施救对象是成年男子，徐慎进行了迅速定位：壮男的双侧葡萄与胸骨连线的中点部位。
随后，徐慎将左手的手掌根部紧贴定位之处，再把右手掌放在左手背上，与之重叠交叉，并且使整体的手掌根与胸骨长轴保持一致。
进行胸外按压之前，徐慎再将自身的腕、肘、肩关节全部伸直，并以自己的髋关节为发力的支点。
这一步是为了保证力度垂直向下！
并且可以借助上半身的重力作用！
只见徐慎双手掌根重叠，手指翘起而未触及壮男的胸壁，随后开始了胸外按压！
心脏，快将血液射起来！
徐慎心中默念：001、002、003……
按压频率，须大于100次/分！
徐慎手上力度保持稍强，因为壮男胸围还挺厚实的！
按压幅度则是约大于5cm！
每一次下压，徐慎都让壮男的胸廓完全回弹，并且一直将掌根贴于胸骨，以此最大程度避免肋骨骨折。
在胸外按压时，为了挽救生命，按断肋骨是常有的情况。
“师兄，竹姐姐让我来看看你怎么还不出来，打你电话也不接……卧槽，师兄你在干什么！？”皮凯凯也走进了这座“粉色大蘑菇”。
在皮凯凯眼里，徐慎正跪在地上，上半身在快速地做着上下运动，加上一双手臂正放在一个躺着的男人胸口上……
简直是一台人形打桩机！
徐慎拿眼睛稍微一扫，就看到了皮凯凯的身影，迎头便吼道：“快！人工呼吸！”
皮凯凯赶紧来到病人头部，问道：“师兄，怎么做啊！？”
其实，皮凯凯已经进行过多次心肺复苏流程的培训，在学校时的实验课，在医院的实习医生培训教程，他都亲自上手过，也走过好几遍完整的流程。
但是，那都是模型啊！
现在真人就摆在眼前，还是在公共厕所这种地方!
皮凯凯的大脑不禁一片空白。
“清理口腔，抬起下颌，捏住鼻腔，往肺吹气。”徐慎冷冷地说着，但吐字非常清晰，“快，准备开始。”
徐慎的话如一颗颗子弹，贯穿了皮凯凯空白的大脑，把他给打醒了。
别慌！跟着师兄步骤来！
随后，皮凯凯也是双膝着地，用手指清理了一下壮男口中的唾液，然后抬起下颌，等着徐慎的指令。
“吹！”徐慎停手了，发出指令。
皮凯凯眼睛一闭，俯身将嘴巴伸了上去，一手捏住壮男的鼻子，一手抬起他的下颌，猛吹一口，“呼！”
壮男的胸廓发生了明显的起伏！
小胖子虽然胖，肺活量还是可以的！
“再来一下！”徐慎又是一道指令。
皮凯凯深吸一大口气，又将嘴巴伸到壮男的嘴巴上，重复上一次的动作，“呼！”
只见壮男的胸廓开始膨胀！继而饱满！
皮凯凯，吹得好啊！
接着，徐慎又重新快速按压了起来。
一旁打完电话的瘦弱男子看呆了，没想到我贝哥看上的小胖子会以这种方式加入我和我的宝！
瘦弱男子甚至忍不住再次掏出了手机，此情此景，不可不摄影！
徐慎按照30∶2的比例，对壮男进行胸外按压与人工通气。
如此5个循环之后，光是吹气，皮凯凯已是涨得脸色通红，但徐慎仿佛无事发生，镇静地触摸着壮男的颈动脉搏动。
徐慎心中继续默念：1001、1002、1003、1004……
好了，颈动脉搏动已经恢复。
再仔细观察壮男的胸廓，已经有了自主起伏。
“好了，凯凯，可以先在这儿等着吧。”徐慎平静地说道。
“哎呀，累死我了。”皮凯凯原地往后一坐，像一只泄气的皮球。
是啊，都玩一天了，怎么师兄一点不累呢？
秦竹还在外面等着呢，让皮凯凯进去找徐慎，也迟迟没回来，这座“粉色大蘑菇”里面就这么好玩？
这时，秦竹却听见了救护车的声音从不远处传来，“——呜——啦！”
普通人听到这道声音都会很敏感，秦竹更是警觉，她一下子站了起来，四处盼望，寻找着救护车的身影。
救护车是从水上世界那边来的！那里是“探索乐园”的后门，看来救护车的目标就在身旁！
没想到的是，救护车在离自己很近的地方停住了，秦竹定睛一看，车身上涂着“临阳市第五人民医院”的字样。
的确，急诊的救助都是就近原则，有车来就不错了！
可是，自己身边好像没有什么突发事件吧？也没有围观的群众，到底是哪里有病人？
只见救护车上下来四个人，三男一女，抬着担架，穿着白大褂，四处张望着，好像……也不知道病人在哪里？
最后，还是那个女白大褂眼尖，她指着那丛被徐慎指给皮凯凯和秦竹看过的绿树林，大声喊道：“在那里！粉色的！蘑菇样子！”
秦竹一听这声喊叫，飞一样就跑了出去！
她跑得比救护车上的三男一女还快！
小慎哥！不会是你吧！？你可不能出事啊！
秦竹把四件白大褂甩在身后，一下子就冲进了“粉色大蘑菇”！
“徐慎！你怎么了？凯凯，你在哪里啊？”秦竹边跑边喊，把瘦弱男子举着的手机都差点给撞掉了！
“哎呀姐妹，着什么急啊！”瘦弱男子也是身子一晃，差点摔倒。
秦竹一看，徐慎正好端端地站在一旁，笑嘻嘻地也不说话，只是看着自己。
皮凯凯反倒坐在地上，呼哧呼哧地喘着粗气。
最后，厕所的地面上躺着一个壮壮的男人，似乎睡着了……
“哎呀！”秦竹捂着眼睛又冲了出去。
第五人民医院的四个急诊医生正抬着担架进来，差点又被秦竹撞到，赶紧躲到一旁。
“妈的，到底有几个病人。”其中一个男医生说道。
“快进去看看吧，我们五院难得出诊一回。”发现这座厕所的女医生说道。
这三男一女一进去，那个瘦弱男子把手机往兜里一揣就迎了上去，“医生，你们终于来了！”
看来是他拨打的急救电话。
再看另外一个站着的年轻男人，一脸神色自若的样子。
这一届吃瓜群众的心理素质还挺强啊！
地上坐着那个小胖子，满脸通红，这才像吃瓜子群众的样子嘛！
肯定被吓得半死！
最后，地上躺着的男人，应该就是病人了。
哟，身体还挺壮的……卧槽，裤子都还挂在膝盖上呢！
哥几个，玩得挺变态啊。
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第52章 人就是一种会爽死的动物
一个男医生上前摸了摸壮男的颈动脉搏动，一副奇怪又似乎是失望的语气，“诶？怎么有搏动？”
随后，女医生环顾四周，目光锁定在徐慎身上，“你是他同伴？”
徐慎笑了笑，摇摇头。
“难道是你？”女医生望着坐在地上的皮凯凯，质疑道。
“医生医生，是我是我！我是他朋友。”瘦弱男子举手，来到女医生跟前。
“你？那好吧，你帮他把裤子提起来。”女医生心想，果然人不可貌相，这小身板也是挺能造的。
瘦弱男子把壮男的裤子提好后，又与三个男医生一起把壮男抬到了担架上。
同时，女病人问道：“你的同伴怎么晕倒的？”
“医生，我们今天来这里玩嘛。”瘦弱男子这会儿倒是不慌不忙，娓娓道来，“玩了一整天，然后我们就想找地方……留个纪念。”
“嗯，好，你继续说。”女医生像是见得多了，平静地问道。
“在留纪念的时候，我朋友突然大叫一声，然后就晕倒了。”随后瘦弱男子指了指徐慎，说道：“他刚好在第一间格子，就过来帮我把朋友放在地上，他就开始按胸口，还让我打电话。”
女医生像是明白了什么，带着赞许的目光看着徐慎。
这个年轻人，好像不是一般的吃瓜群众！
瘦弱男子媚媚地看了一眼地上的皮凯凯，继续说道：“医生，还有他呢，也不知道他后来是什么时候进来的，然后还和我的朋友口对口……”
“我那是人工呼吸！你别说那么恶心好吗！？”皮凯凯忍不住吼了出来，一边吼，一边忍不住要呕。
“我知道情况了，今天多亏你们在啊！抢救及时！”女医生也忍不住笑了，试探着问道：“你们是哪个单位的？”
“老师，我们是蓬莱医院的。”皮凯凯擦了擦嘴，站了起来，有气无力地说道。
“难怪！”女医生笑了一下，继续试探：“你们是哪个科的医生？这么年轻，应该都是才进医院的吧！”
“老师，我还在实习。”皮凯凯说道，然后看着徐慎，“这是我师兄。”
“师兄？”女医生把目光转到徐慎身上，看起来也很年轻啊！
“老师好，我在蓬莱医院规培。”徐慎笑眯眯的，介绍着自己。
规培医生？难道是特级规培医生吗？
不过就算是特级，也很难得了。
在非院内环境下，碰到休克病人，能当机立断实施心肺复苏的前三大步骤，而且带着一个实习医生来完成。
虽说整体操作不算太难，但难的是这份冷静的判断。
女医生想想自己那几个下级规培医生，不禁摇头，又忍不住问了一句：“小兄弟，你快规培毕业了吧？哪个专业的？”
“没有，老师，我才三级呢，现在在……麻醉科规培。”徐慎有点不好意思，真想快点找份带编制的工作啊！
一想起冉豹，徐慎就感到有点无语，什么无限制行医，不就是赤脚医生嘛！
小老头拿两张破纸就想打发我！我要的是编制啊！
“三级！？”女医生差点脱口而出：那他妈不就是和实习医生差不多吗？
不过，她还是笑道：“我看你比大部分主治都强。”
“老师！我们走吧！这里还怪臭的！”抬着壮男的男医生说道。
临走前，瘦弱男子还是对皮凯凯说了一句，“小哥哥，加个好友吧！以后也好留个纪念！”
“滚！”皮凯凯厌恶地说道。
瘦弱男子也不恼，只是笑笑，然后跟着三男一女的白大褂走了出去，坐上了救护车。
救护车上有便携监护仪，壮男的生命体征基本稳定，这还是得益于抢救及时。随后，女医生又检查了他的肋骨，全部完好。
“蓬莱医院麻醉科，不简单呐！”女医生心里暗自叹道。
等他们走后，徐慎又回到第一间厕所格子里，“哗啦”一声，按下了水箱按钮。
等水箱蓄满，又是一声“哗啦”。
再等水箱蓄满，再是一声“哗啦”。
做人就是要讲信用，说冲三遍就三遍！
“走吧凯凯，等会儿该到夜场了！”徐慎又兴奋起来。
“师兄，你说刚才地上那个男的会不会有什么病啊？”皮凯凯回过神来，又开始犯恶心。
“啊，刚才我忘记提醒你了，其实做人工呼吸时可以拿一张纸巾稍微隔一下嘴唇的。”徐慎一脸坏笑，“那会儿一着急，我也就忘了！”
“啊？师兄，你……”皮凯凯一脸无奈。
“走走走，看夜场去！我再请你吃点好吃的！明天回医院查个血就行啦！”徐慎拿着胳膊把皮凯凯脖子一夹，就往外走。
皮凯凯被这么一夹，人也懵了，像一副模具似的被徐慎带出了“粉色大蘑菇”。
咦？这场景怎么有点熟悉？
不得不说，小老头这个“衍生技-传道授业”，还真挺好用啊！
“走啊，小竹，看夜场去！”徐慎放开了皮凯凯，对座位上的秦竹说道。
“你们刚才在里面干什么啊？怎么那人连裤子也不穿？”秦竹一说起刚才看到的场景，不禁又有点脸红。
虽然秦竹在医院见得多了，但这毕竟是在院外，她还没来得及调整心态。
“那个男人晕倒了。”见秦竹不动，徐慎就坐了下来，“刚才我和凯凯在里面帮他按了两下，后面救护车就来了。”
“……那厕所有这么臭吗？”秦竹一阵好奇，继续说道：“刚才我跑得快，也没注意气味。”
“臭是有点臭的，但也不至于被臭晕……”徐慎脸上浮现出那种坏笑，“还不如说他是爽晕的。”
“上个厕所有什么爽的，你又开始胡说了。”秦竹见皮凯凯一直没说话，便问他：“凯凯，你说是不是？”
“上厕所爽不爽我不知道……”皮凯凯现在身体不累了，但心有余悸，“反正刚才在里面，我才是真的要爽死了……”
“凯凯说的没错，人就是一种会爽死的动物。”徐慎站起身来，鼓舞着秦竹和皮凯凯，“走吧！夜场时间来了！”
只见一支经典的玩偶游行队伍从“探索乐园”的后门而起，一路上和每一个游客都做着互动。
有的合影，有的抽奖，还有的已经爬上了游行车。
趁着玩偶游行队伍来到身边，秦竹跑了上去，招呼着徐慎和皮凯凯，“你们俩快来啊！”
秦竹打开自拍，一脸笑容，“来，我们留个纪念！”
听到“留个纪念”，徐慎笑得更开心了，“凯凯，留个纪念噢！”
皮凯凯则是嘴角一抽，又想起那个瘦弱男子来。
就这样，三人合影完成。
秦竹把头微微斜向徐慎，两人笑得都挺开心的。
只有皮凯凯，一脸痛苦表情。
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第53章 被下咒的夜班
当天晚上8点，就在“临阳知底知根群”里，一个自称“贝哥”的群成员发布了这么一段视频。
一个裤子还挂在膝盖上的壮男躺在地上一动不动，胸口被一个年轻男子持续按压着，嘴巴则是被一个小胖子间断吹着。
这个群有将近500个成员，但大家还是第一次看到这种视频。
太标准了！这胸外按压！这人工呼吸！堪比教材！
这得拯救多少好兄弟的性命啊！
毕竟咱们各自的“留个纪念”，方式都还挺特别的！并非人人都能承受！
说不定哪天就是自己或者朋友躺地上了！
再次观看！收藏！但这事儿绝不外传！
夜里10点，三人坐上返程的专线公交车，秦竹靠在徐慎的肩头，沉沉睡去。
望着窗外不断后退的郊区夜景，徐慎眼里浮现出几行橙字。
【神经性休克，心肺复苏CAB，体力+3】
徐慎发现，在更新之后，“喧嚣”系统的各种学习模块是越来越多，但文字是越来越简单了。
这是在考我？那就来吧。
刚一想完，徐慎手机就震动起来。
是宋北望打来的电话，他声音很急，“徐慎！在吗！？”
“我在！宋老师，什么事？”徐慎警觉起来，立马答道。
毕竟这么晚了，还是星期六，怎么宋北望打来了电话？
“马上去第一手术室，那边请求我们监察组支援！”宋北望很激动。
“好！我马上到。”徐慎有些诧异，但还是答应了下来。
“记得叫上皮凯凯！”宋北望补充道。
“好的！”徐慎挂掉了电话。
随后，徐慎轻轻拍了拍秦竹的头，叫醒了她，“小竹，等会儿你自己回去吧，我和凯凯要去顶一下夜班。”
“哈？顶夜班？”秦竹睡眼惺忪，打着哈欠，“好吧，那你注意安全。”
嗯？
这么晚了？不应该是我喊你注意安全吗？
专线公交车抵达市中心之后，秦竹再次坐上回家的出租车，朝徐慎和皮凯凯挥手道别，“拜拜喽，俩倒霉蛋！”
徐慎和皮凯凯真是哭笑不得，因为秦竹说得没错，确实倒霉啊！
其实宋北望在电话里说要去支援夜班时，徐慎就感到一阵诧异，总住院医师呢？今晚的后叫呢？
徐慎陷入思考当中，捋出了麻醉科怎么上夜班的头绪。
一直以来，蓬莱医院虽有三栋外科大楼，但6点之后的急诊手术，统统都会送到第一手术室。
地理条件上，第一手术室离急诊科最近，术后病人也可以通过外科大楼之间的廊桥进行转运。
医疗条件上，第一手术室配有介入专用手术室，而第二、三手术室没有。
人员分布上，将夜班手术集中在一个手术区域，也是对各种人力、财力甚至是水电资源的合理安排。
不过，相对外科来说，麻醉科的夜班还是有所不同。
外科面对的病人是自己科室的，除了某些特殊情况，一晚上可能也就三、二台手术。
而麻醉科，面对的是整个外科，有时还会加上部分内科。
这就容易导致一种情况，内外科们是你方唱罢我登场，而麻醉科很有可能会一直在舞台上敲锣打鼓。
这也是可持续性作战，由于手术在各个时间段分布得太“均匀”，不知不觉地就耗掉了整整一晚上。
还有另一种情况，内外科们乱哄哄地齐登场，麻醉科的锣鼓很有可能就敲得不够响了。
这种情况是一时之间敌军太多，火力不足以将其全部覆盖的表现。
一般碰到后面第二种情况时，麻醉主班医生可以请总住院医师暂时过来帮帮场子。
如果总住院医师本身也在忙，或者就算帮了也还是忙不过来，那么还可以喊后叫来顶一下。
这里的后叫，就是第二天的夜班。
常规状态下，通过人员和手术次序的合理分布，把后叫喊来也完全足够了。
但今天晚上的夜班，怎么把监察组都喊上了？
仔细想想这也算正常，因为麻醉科的夜班总是充满玄学的味道。
比方说，有的人就是洗面奶用得多用得好，把脸洗得白白的，夜班手术也很少，随便弄个一两个小时，一晚上也就过去了。
相对应的，有的人就是脸黑，黑得某些国际友人都自愧不如，一上夜班总是霉出一层灰，不是手术多就是碰到各种“妖魔鬼怪”。
其实今晚疑惑的不止徐慎，还有麻醉科总住院医师小何。
“我这边过不来啊！现在有介入手术！”小何接到了麻醉主班医生的求助电话，“不行就喊后叫吧！”
过了一会儿，小何又接到了麻醉主班医生的电话，“什么？还要人？那只有喊监察组了！”
“监察组就监察组吧！他们胃肠不是要副高来麻吗？宋博士正好！”麻醉夜班医生在电话那头吼道，“他妈的，鬼知道今天晚上怎么这么忙！”
小何打着宋北望电话，也是一阵迷糊，今天晚上究竟是冲撞了哪路神仙？
接到求助电话后，宋北望风风火火地冲到了蓬莱医院第一手术室。
因为对于这种救场，宋北望跑得非常快，来医院的路上他都在想：我这一去，天降神兵啊！
今夜我宋某人势要大展身手！
宋北望开开心心地换了手术衣，直奔手术区。
不久后，徐慎和皮凯凯也赶到了，俩人也是换了手术衣，往手术区走。
但路过医务人员休息室时，皮凯凯突然停下脚步，“师兄，我饿啊！我们吃点东西吧！也不知道今天晚上得干多久！”
“凯凯，我上哪儿给你找吃的啊？”徐慎对这个小胖子也是有些无语，但还是劝道：“你先忍忍吧！这又不是游乐场！”
“嘿嘿，那儿不就有吗？我们随便扒拉几口就行！”皮凯凯把手一指，整个人就向饮水机旁的小桌子走去。
只见小桌子上散着不少吃的东西，应该都是夜班带来的，大概是因为里头一忙起来，也就全都放下了。
皮凯凯向小桌子走了几步，又突然停了下来。
见像是凝住了的皮凯凯，徐慎也走了过来，“你怎么不去吃了？”
“这、这些都是谁带来的？”皮凯凯指着小桌子，有些惊慌失措。
徐慎一眼望去，只见小桌子上的食物如下：
水果方面，几颗芒果和火龙果。
饮料的话，十来罐旺仔牛奶。
再看主食，一大盆麻辣火锅。
零食也很直接，旺旺大礼包。
“不吃了、不吃了。”皮凯凯摆摆手，一脸愁苦，“又是忙又是火还旺啊旺的，今天夜班这么忙，纯粹是因为被下咒了啊！”
徐慎笑道：“你还信这个？走吧！我倒要看看里面能有多忙！”
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第54章 有一种VIP叫半个VIP
徐慎领着皮凯凯走进手术区，果然有些许的热闹。
烧伤、神外、产科、胃肠，都在！
麻醉主班医生正好从第2手术房间出来，看到徐慎和皮凯凯，没好气地说道：“外面这些不用你们管，快去10房间帮宋大博士麻VIP！”
等麻醉主班医生踢开电动手术门，再钻进第3手术房间之后，皮凯凯骂道：“搞什么鬼？就一台手术？喊我们来干什么！”
徐慎则是毫不在乎，朝里大步走着，“走，先看看怎么回事。”
电动手术门缓缓打开，只见手术床上正躺着一个已经打好输液的老太太，胖胖的身材，眼皮微闭，身上盖着一床薄被。
由于还没有接上任何监护，第10手术房间显得有些安静。
当一个手术病人躺在手术床上时，几乎没有麻醉医生能够忍受这种悄然无声的气氛。
除了宋北望，他是真能忍。
不等徐慎发话，皮凯凯一个箭步冲了上去，接好了老太太的心电图、氧饱和度和无创血压。
“滴答、滴答……”熟悉的氧饱和度指示音开始响起，监护仪上显示：心率79次/分，氧饱和度98次/分，血压122/67mmHg。
再回头一看，宋北望正坐在工作站那里，背对着病人，低头翻病历本。
“宋老师，这是什么手术？”徐慎走近了些，同时发现房间里竟然杵着三个胃肠外科医生。
徐慎认识领头那个，一个胃肠外科的二级副高专家。
这很奇怪，如果是非常紧急的手术，众人不会这么悠闲。
如果不是紧急手术，那何必叫胃肠外科的二级副高专家和麻醉科监察组来？
“这个病人诊断阑尾炎，要做腹腔镜阑尾切除。”宋北望合上病历，转过身来，对着所有人宣布道：“这种短平快手术很简单的，等会儿我给她放个喉罩就行了！”
“我先多谢宋博了！”随后，胃肠二级副高尽量压着声音，但还是没压住那种无奈的语气，“唉！本来安排下周一手术！结果上面一句话，大晚上的把我们全抓来，硬是要卡着时间做！”
“你刚才说了这是VIP嘛，要求特殊一点也很正常。”像是受到了别人的认可，宋北望难掩心中心中喜悦，说话声音很大，“养兵千日，用兵一时！毕竟这种时候也只能是我们这些高级职称出手了！”
胃肠二级副高一怔，尬笑了两声。
其他两个胃肠下级医生，一个没说话，另一个则是翻了翻白眼。
但宋博士可不管别人眼睛白不白，转而向徐慎和皮凯凯下达指令：“你们先准备东西，我找家属签字去！大家努努力，争取1个小时内解决战斗！”
皮凯凯闻言，走出房间去准备喉罩。
等宋北望也走出房间，胃肠二级副高走近手术台，对老年女病人说道：“阿姨，放心吧！我们这边已经收到了李部长的指示！等会儿你睡一觉就行！”
老太太这才稍微睁开了眼睛，轻声说道：“医生，谢谢你们了。”
“不用不用，应该的。”胃肠二级副高退了下来，然后踢开了手术电动门，对那两个胃肠下级医生说道：“等会儿麻好了叫我一声，我抽根烟去。”
“兄弟。”徐慎压低声音，把刚才翻白眼的胃肠下级医生拉到一旁，“这么晚了，你们特地跑来切阑尾？我看这个老太太的病情好像也不是很急吧？”
胃肠下级医生看了看徐慎，以为他和自己一样是住院医，便悄悄说道：“是啊，刚才你也听见了，就是这个什么李部长给院里打招呼了，说是想尽快手术，而且要求主刀起码得是副高。”
“这李部长谁啊？还有这个老太太又是李部长的谁？搞得这么兴师动众的。”徐慎问道。
“反正是个部长呗，但这老太太好像就是他的一个表亲长辈，就是那种说亲也不亲，说不亲也亲的亲戚。”胃肠下级医生语气有些不爽。
徐慎笑道：“管他亲不亲，反正都是VIP嘛。”
胃肠下级医生说道：“顶多算半个VIP，这种病人收进来最麻烦了，上不管下不要的！一天要求还不少！”
皮凯凯回来了，拿着两个型号相近的喉罩，以作备用。
徐慎看到之后，朝他点了点头。
这时，宋北望也回来了，和家属签麻醉同意书的过程想必是非常顺利，他拿着病历本一摇二晃的，嘴里甚至哼起了小曲！
看到徐慎、皮凯凯，以及准备好的麻醉药物和耗材，宋北望先是放下病历本，然后满意地点了点头。
之后，宋北望居然没去叫巡回护士，自己就把麻醉科专用的不锈钢盘子端了过来。
这个不锈钢盘子里，装着几管皮凯凯抽好的麻醉诱导药物。
“皮凯凯，你来扣面罩，我来推药。”宋北望站到了老太太的输液侧，拿起静脉通道上的三通，“快啊！你愣着干什么？”
皮凯凯确实愣住了，夜间的宋北望难道能够恢复正常？
随后，皮凯凯坐到老太太头部区域的凳子上，做好了给氧去氮的准备。
徐慎心里一阵暗笑：这麻的哪是病人，麻的是人情世故啊。
连宋北望，也变得如此开窍！
毕竟，何时见过宋博士亲手推药？
但就在宋北望准备开始推注麻醉药物时，徐慎眼里突然出现一行橙字。
【威胁程度：A段】
等等！有问题？！
“先别推！”徐慎冷冷一喊。
宋北望被吓得一哆嗦，止住手上动作，静静看着徐慎，不明白他想干什么。
徐慎却是转而一笑，：“嘿嘿，宋老师，你的心理疏导呢？这个病人需不需要？”
“心理疏导……需要吗？”宋北望犹豫不决。
本来，“心理疏导”是宋北望的得意之作，在他心中的分量堪比“镇静拔管”，但考虑到是VIP，他就想麻得快一点。
这时被徐慎这么突然一问，宋北望反倒踌躇起来。
“宋老师，我觉得很有必要呢！”徐慎戴着帽子和口罩，但还是一阵挤眉弄眼的，“毕竟这是VIP嘛！我们要保证她的舒适化医疗服务啊！‘心理疏导’的作用真的很大！”
“嗯！确实如此！”受到鼓舞的宋北望随即打定注意要对这个老太太，不，对这个VIP实施心理疏导。
趁宋北望和老太太一顿聒噪的时候，徐慎转身拿起了病历本，快速翻看着，他的大脑同时也在飞速运转。
相对其他急诊手术病人，这个老太太的病历本内容算是完善得多。
68岁女患，周五下午门诊入院，既往2型糖尿病病史15年，胰岛素注射治疗，现诊断阑尾炎，原定下周一全麻下行择期腹腔镜阑尾切除术……
徐慎往后翻了翻，看着各项检验检查。
血常规白细胞稍偏高，14.3×10^9/L，应该是阑尾炎引发自身炎症而导致的血象变化。
血电解质钾离子3.5，最低值但可接受。
血糖5.7mmol/L，正常范围。
肝、肾功能正常。
凝血功能正常。
乙肝五项、传染三项均正常。
心电图正常。
胸部X光检查，心、肺结构正常。
腹部CT显示阑尾腔内粪石高密度状态，阑尾壁增厚，这也进一步支持诊断阑尾炎。
病人好像真就只是一个偏胖的普通老太太，没什么问题？
身后的宋北望正叨得起劲，徐慎则是再次陷入沉思。
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第55章 舞林老太太
一时间，徐慎先想起那个被自己停掉手术的胆囊老年病人，他是因为服用了不适合的降压药物才被暂停了手术。
而且，关于降压药物的前前后后，都是通过直接询问病人本身，才把真相彻底搞清楚。
或许，这个老太太也应该再过问一下？有没有隐藏的特殊情况？
虽然有些繁复，但麻醉科的工作特点还是那句话，小心驶得万年船。
就算是一场紧急术前访视了，反正老太太的精神看起来还挺好的。
于是，徐慎放下病历本，准备走到手术床边再问一下老太太本人，刚一转身看见宋北望，眼里就出现了两行橙字。
【体力：D段
沟通：D段】
此时，宋北望正费劲地向老太太解释全身麻醉，“老人家！谁告诉你的全身麻醉就是睡觉？！全身麻醉是模拟睡眠！”
“模拟睡眠？那不还是睡觉嘛！”老太太直接给宋北望呛了回去，“你们什么时候才开始给我做手术啊，我都等好久啦！”
“我这不正在给你做心理疏导啊！”宋北望又是一副被人挑衅了专业领域的生气摸样，“请你配合我的工作！”
“小伙子，我知道啊，楼上医生、还有刚才那个医生都告诉我了。”老太太反倒耐心得很，像是在给宋北望解释，“全麻就是睡觉啊！睡一觉，手术就做完了。”
宋北望一愣，深吸一口气，说道：“老人家！谁告诉你的……”
“宋老师！”徐慎打断了陷入循环之中的宋北望，两眼弯弯的，“可以让我来试一下心理疏导吗？我看你也讲累了。”
宋北望哪是讲累了，简直要开骂了！
这些老人家，怎么就这么冥顽不灵？！
“老奶奶！”徐慎笑嘻嘻的，替下了宋北望，“我们马上准备给您打麻醉，做手术！然后您也可以早点康复回家啦！”
老太太一看，乐了：嘿，这小伙儿好，浓眉大眼的，嘴巴也甜！
光是看着都比刚才那个瘦猴子好多了！
“辛苦你们啦！我都告诉我表侄儿用不着这么麻烦，结果还是把你们给麻烦上了！”老太太颇具歉意地说着。
才翻过白眼的胃肠下级医生又翻起了白眼，心里一阵嘀咕：老奶奶、老人家、老太太！你在病房时都要磨死我啦！
隔一小时就让家属来问能不能手术！连问我8次！我也连回8次！你们不累我还累呢！
还老是问我做手术要不要打麻药！废话！不打麻药，您老人家不得跳起来打死我啊！
“老奶奶，不麻烦！都是应该的。”徐慎还是眉眼弯弯的状态，继续问道：“您以前有没有做过其他手术啊？”
“没有没有，我身体好着呢！我还是我们广场领舞的！”老太太神情骄傲，随后开心地说道：“上个月，我带着我们队拿了个第一名回来！那可是10个小区一起比赛的第一名！”
谈起广场舞，老太太脸上真是一片灿烂，一看就是那种有一大堆疯狂老头粉丝的舞林老太太。
“那您是挺厉害的！”徐慎依旧笑着，随后把谈话又拽回主线，“那您跳舞累不累啊？有没有晕倒过？”
“累也得跳啊！这可是我的事业！”老太太一脸喜悦，随后想了想，又说道：“我还真晕倒过一次！”
来了！难道威胁是隐藏的心脑血管疾病病史？
徐慎有些激动，问道：“老奶奶，您怎么晕的？对晕之前、晕之后的事情有没有记忆？有没有马上送到医院来？”
“小伙子，哪有你说得那么复杂！我晕得很简单啊！”老太太乐乐呵呵的，又有点不好意思，“有天早上我贪着去跳舞，早饭都忘记吃了，加上我糖尿病，练着练着就有点晕！然后赶紧吃了几颗我买给我孙子的巧克力，我人就又缓过来了！”
看来老太太也是久病成医了，还知道在低血糖时赶紧吃点东西来提高血糖。
徐慎有些泄气，“好吧，老奶奶，我知道了。”
“小伙子。”老太太脸上变成一副恳求的神色，也有几分不好意思，“你知道归知道！可别告诉我那死老头啊！不然他又不让我去跳舞了！”
泄气归泄气，但徐慎还是没放弃，“还有呢，老奶奶您最近有没有吃过什么药？”
“有啊！我上个月还吃了呢！”老太太的神情变得十分焦虑，似乎整个人都陷入了一段痛苦的回忆。
“哦，是什么药呢？你还记得吗？”徐慎表面上还是不动声色地引导着老太太，但内心已经开始激动起来。
因为这会儿老太太表情真就很难看，一看就是想起了令她难受的东西。
来了！非正确术前用药！这肯定就是威胁所在的原因！
但老太太的回答令徐慎大失所望。
“嗐！也是因为那个跳舞比赛！第一是拿了，我人也感冒了！”老太太的脸本就肥中带皱，此刻眼睛、眉毛、鼻子和嘴巴简直是扭成一团，“我那死老头天天让我喝板蓝根！那玩意儿多苦啊！”
我的老奶奶！板蓝根还多苦啊？！您老人家还真是挺返老还童的啊！
“那、那您还真是挺……挺敏感的。”真是人外有人，山外有山，这老太太都给徐慎搞得有点结巴了。
“不怕你们年轻人笑话。”老太太恢复了笑容，又开始侃侃而谈，“我这个死老太婆，死都不怕，但就是怕痛、怕苦，我以前控制血糖都是吃药的！后来我嫌吃药苦，就换成现在这种打针的啦。”
“那您今天打针了吗？”徐慎开始随意问道，心想您估计吃山楂片都会觉得苦。
“打了啊，就用那个诺什么笔来着，我都打坏好几支了。”老太太也是绘声绘色地说着怎么打胰岛素，“吃饭前15-30分钟，三个小格子，先往肚子上一扎，然后轻轻一按，听到‘咔嗒’一声，就行啦！”
但徐慎沉默着，他在想刚才的对话有没有漏掉什么关键之处。
见徐慎不说话了，老太太却着急起来，想赶紧和这个小伙子说点什么。
因为老太太一见到徐慎，就想把他介绍给自己的侄女。
浓眉大眼！高高大大！说话客客气气！还是医生！
人看着也挺年轻的，多半没结婚！这不正好当我侄女婿吗？
“但就是呆在医院，我这两天躺得太多也没跳上舞，中午都没胃口吃饭。”老太太也不知道该说些什么，只好说吃饭了，“害得我饭都吃得不规律，今天下午都要2点了，我才慢慢把饭吃完。”
听到这话，在徐慎混沌不明的脑袋中，突然闪出一丝白光！
吃饭到2点！
抬头再看现在的时间，接近10点半！
再想想胃肠二级副高说的话：硬是要卡着时间做！
我知道了！
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第56章 凯凯，你吐过吗？
随后，徐慎又变得笑眯眯的，“老奶奶，那您中午都吃了些什么？”
“1碗半米饭，1碟炒豆子，1碗蒸蛋花，1碗排骨汤，3个炸肉饼。”老太太抿了抿嘴角，叹气道：“唉，就是胃口不大好呢，完全比不上我练舞时吃得多。”
不大好都这样，那好起来那还得了？
徐慎继续问道：“你吃完之后，病房医生有没有跟您说不能再吃东西了？”
“说了！那会儿我吃完正睡午觉呢，有个小医生跑来问我吃没吃东西，几点吃的，问完之后就跑了。”
“您是如实回答的吗？”徐慎很耐心，开始重新引导老太太。
“嗯，我就是说的将近2点吃完。”说完之后，老太太又带着几分疑惑，“不过那个小医生走了之后，很快又回来，说是今天就能给我做手术，只是要等什么禁食时间，但他说这话时脸色不大好看，害得我以为是我出什么大问题了。”
说到这个什么“禁食时间”，似乎是触及了老太太的痛苦神经，她劈里啪啦地一通抱怨，立马就开启了叨叨模式。
“唉，这一等啊，就等到了现在！”
“小伙子你给我来句实话，到底还要我等多久啊！”
“白天那会儿我一听到手术今天就能做，我就哪儿都不敢去了！也只有让老头子跑去问他们到底要等到什么时候才能做手术！”
“老头子连问8次，他们才把我送到了这里来！唉，你说这叫什么事儿啊！”
听完老太太以上的叨叨，徐慎心中一笑：好个配合媳妇工作的老头子。
“好的，老奶奶，情况我都知道了。”徐慎脑袋里思路逐渐清晰，“您先休息一下，我们先去给您准备麻醉的东西。”
“行吧，小伙子。”可能是说得太多，老太太缓缓闭上双眼，养起神来。
听到徐慎说还要准备麻醉的东西，一直守在手术床旁边、等着全麻诱导的皮凯凯感到疑惑不已。
就在刚才，皮凯凯亲眼目睹了老太太的两种风格，对宋北望是爱理不理，对徐慎则是开启了拉家常模式。
但不管哪一种，皮凯凯都感到头疼。
不是，麻个阑尾炎怎么麻得这么绕啊！？
宋老师情有可原，毕竟他的临床风格很特殊。
但师兄你完全不应该啊！
推药、诱导、插管！不就得了？
就算是因为那个“禁食时间”，皮凯凯回忆起自己似乎考到过这道题，好像直接8小时以上就行了吧？
退一步，老太太下午2点进食完毕，满打满算现在也是晚上10点半了，那也是完全达到了禁食8小时以上啊！
我的师兄啊？你是不是被宋老师传染到什么了？
但皮凯凯看到徐慎并没有离开房间去准备什么东西，而是先走到那个翻白眼的胃肠下级医生身边。
只听徐慎不经意地问道：“这个老太太是下午2点开始禁食水的？”
胃肠下级医生回答道：“嗯，我们一接到上头的指令，就开始给她算时间了，术前禁饮禁食8小时嘛。”
看来胃肠下级医生还是有些全麻手术的术前准备经验，也基本知道术前禁饮禁食原则。
术前禁饮禁食原则，对于成年人来说，可以简单概括为“2、6、8”原则。
“2”，指口服清饮料类液体之后，最短禁食时间必须达到2个小时。
清饮料包括清水、清茶、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料及不加奶制品的咖啡，但要排除含酒精成分的饮品。
“6”，指进食淀粉类固体食物和牛奶等乳制品之后，最短禁食时间必须达到6个小时。
淀粉类固体食物，包括面粉和谷类食物，如馒头、面包、面条、米饭等。牛奶等乳制品，主要指牛或其它动物的乳汁。
“8”，指进食肉类和油炸类食物之后，最短禁食时间必须达到8小时。
当然这只是写在各种指南里的禁饮禁食原则，临床自有临床的办法。
对于大多数的择期手术病人，外科医生都是采取一刀切模式，直接在术前一天宣教：晚上10点钟之后，不能吃东西不能喝水了哈！
某些特殊的病人，比如眼前这个老太太，由于是“主动加急”的择期手术，外科就不得不掐着禁食禁饮时间送病人。
毕竟满足VIP的要求是临床工作的重点之一，甚至重中之重。
“VIP是不一样哈，逼得你们掐着时间送病人下来。”徐慎开着玩笑。
翻白眼的胃肠下级医生也是无奈地说道：“是啊，没办法，再满足要求也得按照程序来，这不是怕反流误吸嘛。”
刚才一直安安静静的皮凯凯，这会儿也走过来忍不住插了一句：“师兄，反流误吸是什么？”
之所以忍不住插了一句，是因为皮凯凯觉出些味道。
徐慎怎么可能会被宋北望传染到了什么？
但徐慎如此反常，和老太太聊了这么多，其中必有隐情！
毕竟这可是连在游乐场的公共厕所都要搞个心肺复苏的徐慎，更何况此时他正在工作岗位上！
“你不知道这个？”徐慎开始了反问。
“我做过这道名词解释，但我不太理解。”皮凯凯很坦然，不理解就是不理解，更何况在师兄面前也掩盖不住自己的愚钝。
更主要是宋北望又出去溜达了，要是他在，肯定又会一阵冷嘲热讽。
“那你还记得是怎么解释的吗？”徐慎继续反问着，但似乎也是一种对皮凯凯的引导。
“反流误吸的话……”皮凯凯眨巴着眼睛，想尽量说得完善一些，“就是病人的胃内容物反流至口咽部，再进入呼吸道，造成呼吸道症状或并发症的一类临床表现。”
“还有呢？以麻醉医生的角度来看，你觉得病人为什么会发生反流误吸？”徐慎继续引导着皮凯凯。
“师兄，这就是我不太明白的地方。”皮凯凯直言心中疑惑，“因为书上只写了反流误吸常常发生在全麻病人的诱导期间，但没说原因。”
“那是你看得不够仔细。”徐慎语气变得有些严厉，但还是解答着皮凯凯心中的疑惑，“反流误吸，其实可以一分为二，拆成反流和误吸两个部分，它们在发生时也是两个步骤。”
虽然被徐慎批评了一下，但此刻皮凯凯的求生欲和求知欲都非常强，“师兄，你说吧！我听着呢！”
一方面，徐慎在等宋北望回来，毕竟他是上级医生，明面上有做出最后决定的权力。
另一方面，徐慎也想把前因后果说给胃肠外科医生听听，以免和他们产生什么误会。
最关键的是，徐慎压根不信冉豹给自己的什么“无限制执业证书”，他只信另一句冉豹对自己说过的话：“宋博士啊，他是你的‘核心盾墙’。”
所以，还是得等宋北望回来。
于是，徐慎笑了笑，对两眼发光的皮凯凯说道：“凯凯，你吐过吗？”
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第57章 把你上级喊来！
“师兄？我吐过吗？”皮凯凯情不自禁地说出了这么句话，但其实不是发问，而是一道发自内心的疑惑表达。
“我就是问你啊，你吐没吐过？比如喝酒啊，吃东西什么的。”徐慎似乎猜到了皮凯凯的疑惑，又把问题重新摆出。
“哪能没喝吐过呢。”皮凯凯明白了过来，直言自己的窘事，“去年我过生日，寝室那帮崽子就把我灌吐了，后来我吐得满床都是。”
“那你吐的时候，有没有呛到嗓子啊？”徐慎继续问道。
“多数时候没有，吐得多吐得猛时就会呛几声。”皮凯凯回答道。
“这就是了。”徐慎吐字清晰，娓娓道来，“所谓反流，就是因为贲门松弛或胃内压力过高，使胃内容物逆流到咽喉腔的现象。”
“这和我喝吐了，有什么关系？”皮凯凯表示不解。
“酒精刺激你的肠胃，会诱发收缩性痉挛，导致胃内压力过高，食物不就被吐了出来嘛，也可以把呕吐理解成一种个体尚存自我意识状态下发生的反流。”徐慎耐心地解释道。
“嗯，那么误吸的话……”皮凯凯开始思考起来，“如果是在没有自我意识状态的情况下，也就是在失去了咳嗽、呛咳能力的状态下，反流出来的胃内容物就很有可能进入呼吸道了吧？”
“对！就是这样！”徐慎继续引导着皮凯凯，“你再想想，反流误吸常常发生于全麻病人诱导期间，其中原因到底是什么。”
“因为全麻病人诱导之后，整个人是处于麻醉状态……”皮凯凯一脸兴奋，但很快又垮了下去，“不对啊！师兄，既然是麻醉状态，那病人的胃肠应该是不受外界刺激影响的啊！而且也没有刺激！”
“我刚才已经说了，除了胃内压力过高，反流的另一个原因就是因为贲门松弛！”徐慎也来劲了，誓要教会皮凯凯，“麻醉状态下的病人贲门会处于松弛状态，贲门松弛啊大哥！明白吗？”
皮凯凯突然羞涩一笑，“嘿嘿，师兄，你说的这个贲门在哪里？我有点记不得了。”
不是吧，连贲门在哪里都不知道……
在一名医学生的学习生涯中，一开始接触得专业课程通常就是人体解剖学，这也是最基础、最应该反复锤炼的专业课程之一。
医学医学，就是一门医人的学问，那肯定要先把人的解剖结构搞清楚喽！
“凯凯，你他妈的，解剖是全忘了吧？”徐慎假装生气地骂道。
“师兄，我这人笨嘛。”皮凯凯知道这是学东西的时候，又赶紧说道：“但我懂亡羊补牢啊，这一点就难能可贵了。”
“贵个毛线！我只简单说一说，其他的你回去多翻书。”徐慎恢复语气，一字一顿地说道：“贲门是人体消化道的一部分，处在食道和胃的相接位置，贲门周围的肌肉叫贲门括约肌，具有收缩功能，可以防止胃内食物和胃酸等物质反流进入食管。”
“师兄，你这也说得不简单啊……”皮凯凯知道徐慎不会不教他，所以又大着胆子表达自己没听懂。
“你把胃当成一个装东西的口袋，贲门就是那道扎住口袋的牛皮筋，牛皮筋一旦松了，口袋里的东西不就都跑出来啦。”徐慎忍不住打了个比喻，希望皮凯凯能懂。
“谢谢师兄！你早这么说，早弄这么个小比喻出来，我不早就全懂了吗？”皮凯凯拍着一双肥肥的手，还掏出了他的笔记本。
两个胃肠下级医生也对视一笑。
不得不说，以胃肠外科的角度来看，刚才徐慎对皮凯凯的整体指导都很准确，对贲门的解释和比喻也非常到位。
皮凯凯低着头，边写边说，样子认真极了，“反流误吸常发生于全麻诱导期间，是因为病人贲门处于松弛状态，易导致胃内容物反流至咽腔结构，同样因为全麻诱导状态下机体呛咳反射受抑，所以反流的胃内容物易进入呼吸道，导致误吸的发生。”
写完之后，皮凯凯手里还握着笔纸，抬头问道：“师兄，我说得对吗？有没有哪里需要补充的？”
徐慎点了点头，“差不多吧。”
“那我们可以开始麻醉了吧？”皮凯凯说道，转身就要往麻醉机那里走，“等会儿你来推药，我来扣面罩和插管。”
徐慎看了看时间，宋北望该溜达回来了，于是说道：“凯凯，先别麻，这个老太太很有可能发生反流误吸。”
一听这话，翻白眼的胃肠下级医生坐不住了。
这位白眼胃肠下级医生是一级住院医，今天他原本约定值完白班后和新交的女朋友一起看私人电影，但下午2点时却接到了给这位老太太做阑尾切除手术的临时通知。
随后一想，切就切吧，反正阑尾切除很快。
结果等他一去床旁了解情况，才发现老太太已经进食了。
白眼胃肠住院医心里那个高兴啊，不是我不做，是因为你自己吃了东西！达不到禁食禁水要求嘛！
于是他高高兴兴地给上级医生，也就是那个出去抽烟的胃肠二级副高打电话，表示老太太已经吃了东西，今天没有手术条件了。
但胃肠二级副高在电话里骂道：“妈个比的，这可是VIP，做！今天卡着禁食时间也要把她阑尾给切了！”
于是，白眼胃肠住院医和女友的私人观影计划算是彻底泡汤，给对方打好几个电话过去也是不接了，一合计这情况，恐怕一顶健康坚强的帽子也是扣在了自己脑袋上。
都怪这个半路杀出的VIP，非要做什么阑尾切除，家属还连问我8次禁食时间到没到！想想就一肚子火！
现在听到徐慎说什么“先别麻”，白眼胃肠住院医更是怒火中烧：看电影黄了，手术也做不成？那老子今天岂不是白等了8个小时？最后什么也没干？
白眼胃肠住院医彻底怒了，梗着脖子，一手指着手术床，“她会发生反流误吸？兄弟，我们可是按照禁食禁水要求，足足等了8个小时才送下来，到现在都快9个小时了！你要是麻不了，就把你上级喊来！”
白眼胃肠住院医也不知道徐慎是谁，但刚才他见皮凯凯喊徐慎师兄，心下便觉得徐慎应该和自己差不多，最多就是个住院医罢了。
一个麻醉科住院医，虽然是有点浓眉大眼的，但你神气什么！？
看到同事如此愤怒，另一个胃肠下级医生则是闪到一边，准备掏出手机给上级打电话。
皮凯凯被吓得不敢出大气，况且，虽然不愿这么说，但他觉得白眼胃肠住院医也说得没错。
禁食禁水时间明明已经达到标准，哪来的反流误吸？
面对眼神爆炸的白眼胃肠住院医，徐慎却很淡定，整个人也是笑嘻嘻的，“我上级是那种不用喊的上级，他自己知道回来。”
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第58章 临床证据？我给你就是
愤怒未得到任何反馈，那种一拳打在棉花上的感觉正不断地向白眼胃肠住院医的心中袭来。
关键是，这棉花还他妈笑嘻嘻的！简直是一种侮辱！
“你不喊是吧？我去喊！”白眼胃肠住院医心想，我治不了你，你上级总治得了你！
毕竟，连我的上级，一个胃肠二级副高，都要冲你的上级喊上一声“宋博”。
他堂堂一个博士，难道还指挥不动你？
白眼胃肠住院医气呼呼的，踢开手术电动门，埋头就往外冲，却撞到一个瘦瘦的男人。
不是别人，正是溜达回来的宋北望。
“啊哟！”一声惨叫在门外响起。
白眼胃肠住院医一时呆住了，徐慎说他上级知道自己回来，还真就自己回来了？
徐慎向皮凯凯使了个眼神，两人一步上前，扶起地上哼哼唧唧的宋北望，“宋老师，你没事吧？”
“没事没事，这个兄弟冲得挺猛啊。”宋北望站起身来，立马把注意力转到老太太身上，“老人家的心理疏导做好了吗？”
“完全沟通好了，也有了新的发现。”徐慎回答道。
“什么发现？”宋北望一本正经起来，说话声音一时间也是中气十足。
徐慎把情况全盘托出，“宋老师，这个老太太发生反流误吸的可能很大，所以……”
“所以你就不麻了是吧？”白眼胃肠住院医抢过话来，生怕徐慎恶人先告状，语气也变得十分诚恳，“宋老师，我们老师刚才也和您交流过了，这个病人可是在病房一分一秒地掐足了8个小时啊！这都是为了配合您们的禁食禁水标准！怎么会发生反流误吸？”
宋北望被叫了一声声诚恳的“您”，感觉有点舒服，于是对徐慎说道：“你记不得指南里的术前禁食禁水标准了？怎么还不如人家胃肠外科的医生！”
徐慎知道宋北望喜欢看文献、读指南，搬着文献和指南来开展临床，于是反问了一句：“禁食禁水8小时，病人的胃就排空了？”
“要不然呢？”宋北望也是一句反问，其实他一是想压压徐慎的气焰，二是想快点把VIP给服务到位。
“宋老师，就按照去年颁布的最新一版择期手术术前禁食禁水指南。”徐慎微微一笑，说道：“有哪些因素是值得特别关注，并且需要对指南内容做出相适应性调整的呢？”
宋北望一怔，自己似乎是看过徐慎所说的最新版本的指南，但这么细的问题，他也确实没注意过。
“这……到底有哪些因素呢？”虽然有些支支吾吾，但宋北望的出发点是想把事情搞清楚。
徐慎正准备解答宋北望的疑问时，手术室电动门却缓缓展开，又有一个人急匆匆地闯了进来，声音带着怒火，“为什么还不麻？到底怎么回事！？”
此人正是胃肠二级副高，刚才连抽3根烟的他原本刚在医务休息室躺下，就接到了胃肠下级医生的电话。
“麻好了？”胃肠二级副高立马坐了起来，整理着帽子和口罩。
“没有麻好！老师，他们不想麻呢……两边都已经吵起来了，要不你来看看吧！”胃肠下级医生说道。
“你们等着！我马上过来！”胃肠二级副高挂了电话，一边系着口罩，一边就冲到了第10手术房间。
于是这才发生了刚才胃肠二级副高突然闯入手术房间的那一幕。
“老师，如果现在进行麻醉，那这个病人很有可能会发生发生反流误吸。”面对胃肠二级副高的怒火，徐慎平静地回答道。
“反流误吸？”胃肠二级副高转过头，朝白眼胃肠住院医一瞪眼，“我们的禁食禁饮时间够吗？”
“我完全是按照8小时计算的禁食禁饮时间，下午2点开始，到晚上10点，才把病人送了下来。”白眼胃肠住院医回答道。
“宋博，你说说到底怎么回事吧。”胃肠二级副高瞪着宋北望，以为现在这个局面是他一手造成的。
毕竟这个宋北望在临床会时不时地弄出惊人之举，这一点胃肠二级副高也是略有所闻。
但宋北望却磕磕巴巴起来，“因为……”
“因为老太太患有糖尿病，体质肥胖。”徐慎接过话来，直言道：“而且从下午开始，她就一直卧床，活动非常少。”
“这和反流误吸有什么关系？”白眼胃肠住院医也不甘示弱，直接这么顶出一句。
“这些因素叠加在一起，导致老太太发生了隐匿性胃排空延迟。”徐慎平静地说道。
隐匿性胃排空延迟？
隐匿性是悄悄发生而不易被人察觉的意思，这一点皮凯凯是明白的。
但后面个“胃排空延迟”，则是皮凯凯从未听过的词汇，本来还不敢说话的他，在一股强烈的求知欲的驱使之下，径自走了过来，喃喃自语道：“胃排空延迟？是什么意思？”
胃肠二级副高和其他两个胃肠下级医生都没说话，他们想看看这个徐慎怎么回答。
“凯凯，胃排空延迟也就是胃潴留，指胃内容物发生积贮，未能及时排出。如果禁食禁水8小时以上，胃内残留物大于200ml，则表示存在胃排空延迟。”
相对怒气冲天的胃肠外科，徐慎的语气还是保持着平静，仿佛是在和皮凯凯做知识更新。
“师兄，是不是消化能力变差，就会发生胃排空延迟？”皮凯凯抬起头来，他也知道此刻只有徐慎会耐心地解释。
“你想说引起胃排空延迟的因素吧？主要包括胃动力障碍，胃张力缺乏，某些神经疾病。”这时，徐慎看着三位胃肠外科医生，像是特别强调一下，“还有糖尿病。”
听完徐慎的话，胃肠二级副高却突然变得不急不躁，说道：“但那也只是发生于血糖控制不佳的糖尿病患者，这个老太太的血糖控制水平一直很稳定。”
说完之后，胃肠二级副高语气变得有些轻蔑，“你们完全照搬文献和指南来干临床，却不讲究临床证据，难道只要是糖尿病病人，就一定会发生胃排空延迟？”
宋北望听完这话，顿时哑口无言。
的确，指南与文献的意义在于为临床提供一个参照，或者是对临床上某种事物的总结。
如果照搬指南与文献，无异于依葫芦画瓢。
皮凯凯看着咄咄逼人的胃肠二级副高，不禁为徐慎捏了一把汗，贸然顶撞一名高级职称医生，算不得什么好事。
唉，只恨自己人微言轻，帮不上忙啊！
正当皮凯凯垂头丧气的时候，徐慎走了过去，和他道了几句耳语，然后说道：“你直接去3号库房找吧，我记得用完之后都放在那里。”
随后，徐慎看着剩余的人，笑道：“要临床证据？等会儿让你们看个够。”
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第59章 师兄！救命啊！
其他人尚未反应过来的时候，皮凯凯已经离开了第10手术房间，直奔麻醉科库房。
“宋博，给句痛快的，你就说这病人麻不麻吧！”胃肠二级副高率先点破局面，那感觉就是一副“你要是不麻就让我来麻”的架势。
“麻！怎么不麻？”宋北望一声大喝，随后看着徐慎，声音又小了下来，“不就是个阑尾炎嘛……”
徐慎没说话，看样子就是在等皮凯凯回来。
“你先去扣面罩吧，我来给病人推药。”宋北望对徐慎下达了命令。
“宋老师，你真的不怕反流误吸吗？一旦发生，处理起来很麻烦的。”徐慎回应着宋北望的命令，仍是没有去扣面罩的意思。
被这么一说，宋北望眉头一皱，陷入了犹豫之中。
为什么宋北望会如此犹豫呢？
其实并不是宋北望，但凡一名麻醉医生，那都是十分忌讳反流误吸这四个字。
无论何种病人、何种手术，其麻醉过程的主体构成并不是某几项技术，而是一场综合管理的艺术。
其中循环与呼吸则是两大关键之处，也是一旦发生问题时最致命的两个人体系统。
从解剖学出发，人体有八大系统，分别是运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。
当然，徐慎比别人多一个“喧嚣”系统。
在一个人进入睡眠状态时，其他系统都在休息，唯有循环和呼吸系统仍在工作，卷得很。
只不过一个人要是心脏不跳、肺不喘气，很快就会没得玩了。
而反流误吸，则会导致机体呼吸系统受到直接损伤，引起肺部炎症，然后带来一系列的机体连锁反应。
要知道，人体内的有很多奇怪的东西，如果没有呆在合适的地方，就会引发自身的灾难。
试想一下，胃酸跑到了气道之中，会有什么后果？
如果想不明白，再想想清醒状态下喝水被呛到的感觉，如果把水换成胃酸和其他复杂的胃内容物……
在无意识的麻醉状态下，胃酸和其他胃内容物进入了气道，那么就算手术做得再完美，病人的预后也会非常之差。
这就是宋北望的犹豫之处，加上听了徐慎和胃肠二级副高的对话之后，他也看清了几件事情。
在没有证据之前，徐慎的说法确实不能完全令人信服，胃肠二级副高的质疑完全合理。
反过来站在胃肠二级副高的角度，他也不敢保证老太太真就不会发生反流误吸，他现在就想赶紧把手术做完，然后下班回家。
所以，两人都不可不信，但又都不可全信。
这种时候就需要临床证据，来个一锤子买卖。
就在刚才，既然徐慎说有证据，而且让皮凯凯去拿了，那就可以先等上一等。
还是那句话，小心驶得万年船。
更主要的是，宋北望还是怕啊，万一发生了反流误吸……
而且还是发生在VIP身上，后果不堪设想！
宋北望回头看了看手术床上的老太太，突发奇想：要是我的眼睛有透视人体的功能就好啦。
徐慎觉察到了宋北望的犹豫，料定他不敢马上实施麻醉诱导，于是踢开了电动门，“我去看看师弟怎么还没回来。”
走出手术区的皮凯凯，三拐两转，离麻醉科库房越来越近了。
麻醉科共有3间库房，1号库房是专门放麻醉机、监护仪和电脑的地方，这里有很多被替换下来的老家伙。
它们都没坏，但也都保持着沉默。
2号库房主要放着麻醉科专用的医疗耗材，是各种金属和塑料制品。
3号库房，更像是一间什么都有的杂货屋，包括各种麻醉工具、麻醉设备和特殊耗材。
白天的工作时间里，像麻醉耗材这类物品，有专门的护工阿姨进行整理、归纳和添加至各个手术房间。
有一些特别的东西是护工阿姨不太熟悉的，或者是夜班时护工阿姨不在，这两种情况下就需要自己动手去拿了。
其实这三间库房在夜里还挺瘆人的，相对亮亮堂堂的手术区来说，库房位置有些偏僻，一路的廊灯也总是关着的。
不过皮凯凯这会儿正热血沸腾的，他心中一直在想：师兄等着我呢！
抱着这个念头，皮凯凯也不寻摸廊灯的开关了，只打开手机灯光，壮着胆子往最里面的3号库房走。
路过1号库房时，看到库房大门上装着一大块玻璃，皮凯凯忍不住拿手机晃了一下，想看看里面都有些什么东西。
人就是这样，手欠。
皮凯凯看得还算清楚，有好几台傻大笨粗的旧型麻醉机和监护仪，然后就是一溜缺鼠标少键盘的廉价组装电脑。
看完之后，皮凯凯的胆量反倒提了起来：一堆破铜烂铁，没什么可怕的！
再往前没走几步，皮凯凯就到了2号库房跟前，大门依然装着一大块玻璃，皮凯凯梅开二度，又拿手机晃了一下玻璃。
人就是这样，得陇望蜀。
这一次照得时间久，皮凯凯也看得更清楚了。
这里全是那种超市里的货架，只是货架上摆放的全是麻醉耗材，看上去倒也是井井有条。
皮凯凯心想：护工阿姨们还是挺勤快的嘛。
终于来到3号库房，与前两间都安着玻璃的门不同，这里的门是一整块实门。
皮凯凯打着灯光，推开虚掩的门，走进了3号库房。
找东西得先有点光亮才行，皮凯凯沿着墙壁边走边找灯泡的开关。
这时，皮凯凯感觉自己被地上的什么东西绊了一下，于是他下意识地把手机灯光往地上一晃。
自己的脚边，正躺着一个面无表情的男人！
五官极为立体，睁着眼睛，正直愣愣地瞪着自己！
但是，他好像只有上半截身子！
皮凯凯一下慌了，身子往后退了两步，却撞到了什么东西。
只听那东西“吱呀”一声，却往前栽去，正好倚在了皮凯凯肩膀上。
皮凯凯只感觉自己的脸冰冰凉凉的，那东西的形状也似乎是圆溜溜的。
拿手机灯光一照。
卧槽！一颗骷髅头！
皮凯凯心里一声“妈呀”，也不敢拿手去扒拉肩膀上的骷髅头，只把身子往下一沉，就想往外跑。
谁知，那骷髅头竟然跟着自己沉了下来！
“凯凯，你在里面吗？”一道声音传来，皮凯凯听得清楚极了。
师兄来了！
“师兄！救命啊！”
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