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这个医生太厉害全文阅读

作者:红色听诊器     这个医生太厉害txt下载     这个医生太厉害最新章节 收藏本书

第145章 散发鱼腥味,是什么病?

    周墨开始详细问了起来:“你现在哪里不舒服……”

    丈夫赶紧道:“我老婆她最近没什么胃口,稍微油腻的都吃不下,我都是给她弄一些粥,还有青菜、无油鸡汤给她的……还有也没什么力气,感觉精神也一般,也嗜睡……”

    周墨看着病人:“是这样么?”

    周墨更想知道的是病人自己的陈诉。

    病人陈锦红没什么精神,只是对周墨轻轻地点了点头,然后继续躺在那里。

    周墨:“你有长期口服什么药物么?”

    丈夫:“没有,我老婆她以前的身体一向很健康的……”

    周墨:“那备孕方面,有吃药吗?”

    丈夫也摇头:“也没有,我们年纪并不大,所以并不急,没有备孕吃药。”

    周墨:“你的意思是,以前没有生过孩子是吧?”

    生孩子导致闭经,也是存在这种情况的,具体原因是垂体变化。

    垂体这个东西,在人体里面非常重要,是身体内最复杂的内分泌腺,所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,且可影响内分泌腺的活动。

    例如最出名的肾上腺,也会被它所影响。有时候肾上腺出了问题,很有可能是源于于垂体这个器官出了问题。

    丈夫点头:“是的,我们还没小孩。”

    周墨看了看病人的MRi,确实没有垂体变化。

    可以排除垂体。

    周墨:“那那个偏方,吃了多少?多久?”

    丈夫毫不思索:“吃了也没多久,大概三天半,觉得太难喝,受不了,我老婆就停掉。”

    周墨:“那还好……那肝硬化是什么时候出现的?我看了下你老婆的检查报告,只有一次我们本院的肝功检查,省妇幼那次没有肝功,是没拿过来吗?还是没做检查?”

    如果说不是偏方导致的肝硬化,那就要继续溯源,到底是什么导致的肝硬化了。

    问题是,周墨没看到2个月前省妇幼的肝功检查,在出院报告上也没显示,不知道2个月前有没有确定肝硬化。

    丈夫:“我也不知道,好像是没检查吧……”

    周墨头疼。

    什么原因导致的肝硬化?

    按照一元论,会不会是肝硬化和闭经有同一个源头?

    “算了,重新捋吧……”

    先把肝硬化给捋清楚。

    首先,大部分肝硬化的原因有以下:

    ·病毒性肝炎:例如乙肝、丙肝病毒让肝脏抵抗(炎症),反复长时间抵抗让肝脏逐渐纤维化。

    ·酒精性肝炎。(酒精中的乙醇对肝脏有直接影响,尤其是大量的饮酒后,肝脏代谢酒精加重了肝脏负担。)

    ·胆汁淤积性肝炎。(肝脏内有许多胆管,当胆管出现问题,胆汁淤积,会导致肝硬化。)

    ·自身免疫性肝病……

    基本都是以上的这几种情况了。

    还有一个布加综合征。

    “平时喝酒吗?”

    “不喝,会酒精过敏,所以基本都不喝酒。”

    “以前有乙肝丙肝吗?甚至是小时候?或者家里长辈谁有肝硬化吗?”

    肝硬化没有遗传,但是乙肝会传染,如果长辈有,可能会传染给小孩。

    病人陈锦红想了想,弱弱摇头。

    周墨失望。

    一趟问下来,什么都没发现。

    然后做了一下体查,肝脏没有肿大迹象,也没有肝腹水。

    这一点可以排除布加综合征(肝静脉血进不了心脏,淤积肝脏导致肝硬化),因为布加综合征的典型特征是:肝腹水、肝肿大。

    “先住院,做几个检查吧……”

    一方面,确定肝硬化的原因。

    另外一方面,确定肝硬化现在是什么分期?(如果是代偿期,还可以有机会逆转。)

    ……

    ……

    周墨回到值班室,已经是1点多了。

    写入院、病历、医嘱,然后向老师张洛珈汇报等……

    这时候,黄一明从外面走了进来。

    满脸的低落。

    “怎么了?”周墨好奇问道。

    黄一明一脸消沉地说道:“我管床的一个病人,78岁的老阿婆,上个月做了结肠癌切除手术,但是预后很差,黏连有点严重,就来消化内科这边住院了。”

    周墨:“然后呢?”

    黄一明叹气:“阿婆觉得这日子,天天痛,太难熬了,还有2个儿子、2个女儿,现在商量着,拉回家去……问题是阿婆的身体状况不太好,上次做了手术之后,不知道什么原因,或者是麻醉,或者是其他药,让她身体很虚弱,生命体征不太稳,住院比较安稳,如果拉回家去的话,可能抗不了多久……”

    周墨拍了拍肩膀:“家家有本难念的经,我们是外人,没资格说……”

    黄一明:“我懂,但是就是有点不舒服……”

    周墨摇头失笑。

    医院悲欢离合多得是,见多了就麻木了。

    “要不我给你讲个笑话吧……”

    “有个小男孩发烧,来到儿童医院去打点滴。护士对小男孩说:“小朋友,不要怕,阿姨给你打一些糖水,你的病一下就好了!”小男孩看了看旁边一个打深褐色药水的小女孩说:“阿姨,我要打可乐,不要打糖水!””

    噗~~~

    黄一明总算嘴角√了起来。

    ……

    下午,15:30,

    各病人的抽血结果、其他检查结果,都返回来了。

    周墨坐在电脑旁,看了起来。

    很快来到了78床的病人陈锦红这里。

    ——丙肝乙肝检查:阴性。

    ——总胆红素、直接胆红素、胆汁酸等数据:正常,排除胆汁淤积导致的肝硬化!

    ——免疫抗体检查结果:阴性。排除免疫失常导致的肝硬化。

    周墨:“……………”

    竟然都没有问题!

    也就是说,还没找到肝硬化的原因。

    唯一的好消息是,根据各项抽血指标,肝硬化目前的分期,还属于代偿期(肝功还能勉强维持机体正常运转),如果幸运的话,病人的肝硬化是可以逆转的、

    把所有检查结果,记在心中。

    周墨开始一个个病人去查房。

    16:28的时候,周墨来到了77床,而78床的病人陈锦红正好从外面由丈夫搀扶着走进来。

    “周医生好……”

    “你……嗯??”

    周墨愣了一下,鼻子吸了吸。

    一股奇怪的味道……鱼腥味?传进了鼻孔。

    味道发出的正是跟他准备擦肩而过的女病人陈锦红。

    “等等……奇怪的味道……鱼腥味……”

    周墨突然灵光一闪。

    连忙问病人陈锦红:“你今天有吃鱼?”

    陈锦红愣了一下:“没有啊……我现在胃口不太好,鱼根本不敢碰。”

    周墨:“但是你感觉好像有股鱼腥味。”

    陈锦红连连摇头:“怎么可能?我又不吃药,我老公也没吃鱼啊。”

    说着,往自己身上闻了闻。

    “没有啊……”

    “不,老婆,你还真有点鱼腥味……”这时候丈夫在一旁说道,“今天早上我就闻到了,我还纳闷,你怎么会有鱼腥味?”

第146章 这病例,又是一篇论文!

    “啊?不可能吧……”

    陈锦红原本有点萎靡的身体,一下子精神了起来。

    身为女人,对这种‘臭味’很在意。

    不过闻来闻去,还是没闻到。

    但周墨很确定,在仔细闻之后,确定是有‘鱼腥味’。

    有时候,身体发出异味,是疾病的信号。

    例如烂苹果味道,有可能是糖尿病;小便臭味,是泌尿系统和膀胱异常;胸口仍然散发出臭味,有可能体内缺镁;同时出现体臭和口臭,有可能是肝脏代谢有问题;长期口臭长时间口臭需警惕胃食管反流、胃溃疡、幽门螺旋杆菌入侵或胃癌等……

    而鱼腥味,是什么呢?

    周墨怀疑是——肝臭!

    肝臭,意味着身体内含血氨过高。

    然后,就会很容易产生——肝性脑病!

    周墨还记得,在自己进入消化内科的第一天,张洛珈测老师带他们三人查房,中途测试周墨三人水平时候,出了一道题目——肝性脑病!(第129章)

    (附图)

    “等等……肝性脑病……”

    “不对啊!”

    周墨又想到了另外一个问题:抽血的时候,是有血氨数值的,那时候并没有升高啊。

    周墨拿出抽血的检查报告。

    确实,血氨数值并没有升高多少。

    而且,血氨到肝臭的地步,很多时候只出现在肝硬化晚期,而病人陈锦红肝硬化现在还在代偿期,没那么严重。

    “我闻错了?”

    周墨懵逼。

    就在这时,隔壁的77床(拉了帘子)传来很不好意思的声音。

    “不好意思,医生,鱼腥味,有可能是我们这边传过去的,我们今天去市场买了一斤海鱼干……”

    “啊?”

    “啊?”

    整个病房,气氛一下子尴尬了起来。

    闻错了!

    周墨尴尬!

    陈锦红的丈夫,也尴尬了!

    “咳咳……不好意思……”周墨一阵叹息,太可惜了,还以为找到了关键线索。

    “没关系,没关系……”陈锦红松了一口气。还好不是我臭。

    周墨带着可惜,来到77床,给这个买了海咸鱼的病人查房。

    果然,

    更加浓郁的鱼腥味,扑面而来。

    周墨赶紧道:“还是赶紧把你的这鱼给包起来吧,味道太冲了。”

    77床病人家属一脸不好意思,脸都红了:“不好意思,不好意思……”

    正当家属准备收拾海鱼的时候……

    “咦……”

    周墨突然脑海灵光一闪!

    “虽然不是‘肝性脑病’,但好像有可能是‘肝豆状核变性’。”

    周墨为什么会联想到这个病上面呢?

    因为肝性脑病、肝豆状核变性,这两个病,都有神经方面的症状:精神情绪、动作精准度,都会有一定的影响。

    “肝豆状核变性?”

    周墨忍不住看了看病人的手。

    “嗯?”

    “发抖?”

    周墨看到病人陈锦红,手有无意识抖动的现象。

    这个,又正好是肝豆状核变性的其中一个特征(肝性脑病也有这个特征)。

    周墨问病人陈锦红:“你平时也有这手抖的情况吗?”

    陈锦红:“啊?手抖?没有吧?”

    然后手,马上不抖了。

    周墨看她丈夫:“你有留意过吗?”

    丈夫苦思了一下,最后摇头:“不好意思,我没关注过……”

    周墨点头:“行吧……我现在大概猜测你老婆的病,是什么病了……”

    然后将‘肝豆状核变性’介绍了一遍。

    一边介绍的时候,周墨又开始留意病人陈锦红的手,然后又看到‘它’在偷偷抖动了。

    这下,

    ‘肝豆状核变性’的概率大大提升!

    加上肝硬化,就更像了!

    “‘肝豆状核变性’,是一种常染色体隐性遗传性疾病,因某个基因突变,导致胆汁铜排泄障碍,过多的铜在肝、脑等组织沉积而发病……”

    通俗地说,就是代谢过程中,因为基因表达地问题,把铜离子忽略过去了,导致铜代谢不出去。

    周墨此时,随着病人的手抖,而信心大增。

    “想要确认是不是这个病,很简单,去做几个测试……”

    “一个是“K-F环(眼角膜色素环)”、一个是尿铜,一个是肝铜试验(以前金标准)……”

    诊断这个病的方法比较常用的有5种,但其实都一定的误差。几个一起做,如果都阳性,那肯定没问题。

    其中,尿铜最快、简单!

    其次,K-F环,铜过多地时候,会大量会沉积在眼角膜附近,然后出现“K-F环”,绿褐色环,可以被裂隙灯显微镜发现!

    最后,肝铜试验,是以前的金标准,后面最准确的变成个了基因检测。

    回到值班室,

    周墨将病情,汇报给张洛珈老师。

    “肝豆状核变性?”

    “是的……我怀疑病人的闭经,也是因为它而出现。”

    “具体呢?”

    “或许是铜过多沉淀在脑垂体那里,然后导致了内分泌紊乱……”周墨分析道。

    “有道理。这个我还没原因我还没见过相关的文献,如果这个病人治好了,然后后期随访发现恢复了玥经,这绝对可以写成一份论文……”张洛珈指点道。

    周墨笑道:“我的想法,跟老师一样!”

    论文名都想好了——《以闭经为首发症状的肝豆状核变性1例》!

    ……

    第二天,

    上午,

    张洛珈老师就马不停蹄地帮周墨联系了眼科,把病人送过去,做裂隙灯显微镜。

    很快,结果出来了!

    确定!

    “K-F环”!

    而此时,尿铜测试、肝铜试验,也在进行当中。

    ……

    第三天,下午

    尿铜测试、肝铜试验,基本出来了。

    正式确诊:‘肝豆状核变性’!

    也就是说,病人的肝硬化,应该不是什么偏方,也不是其他原因,而是因为‘肝豆状核变性’导致的肝硬化。

    找到原因,那就可以对症,逆转肝硬化!

    当周墨将‘肝豆状核变性’的结果告诉这对夫妻地时候,丈夫、妻子简直大喜。

    没想到!

    来到消化内科,只是想做个康复治疗肝硬化,没想到反而把病因查出来了。特别是周墨还说,它也有可能是闭经的元凶之后,更是惊喜!

    意外之喜!!

    “谢谢医生!”

    “谢谢医生!”

    丈夫拉着周墨的手,激动得语无伦次!!

    周墨安抚道:“先不要激动……我只是猜测,具体还要等治好了你老婆的铜过多之后,是否能恢复,才能判定真正原因!”

    丈夫开心:“周医生那么厉害,一定说中了!”

    周墨忍不住笑道:“我也希望你们能早生贵子,哈哈~~~~”

    接下来,

    就是治疗。

    方案:阻止铜吸收(葡萄糖酸锌)+铜排泄(D-青霉胺)+保肝。

    至于日后的饮食,也要尽量减少铜的摄入。

    ……

    周日,

    这对夫妻出院,出院之后依旧要保肝治疗,逆转肝硬化。

    此外,经过电话回老家,发现病人陈锦红的长辈,确实有肝硬化的长辈,只不过是她不知道。

下午3点更……

    下午3点……

第147章 周一大查房,周墨表现

    新的一天,

    周一,

    是周墨来到消化内科的第二周。

    而今天会有一次科内的大查房,跟心内科差不多,也算是周墨、黄一明还有其他13个医学生,第一次参加科内大查房。

    一个个管床医生上台,用ppt汇报自己的病人病例。

    周墨认真听着,

    “叮……你倾听了一个“非萎缩性胃炎”病例,领悟……”

    “叮……你倾听了一个“结肠癌”病例,领悟……”

    “叮……你倾听了一个“克罗恩病”病例,领悟……”

    “叮……你倾听了一个“脂肪肝”病例,领悟……”

    讲台上,管床医生一个个不断汇报,

    而周墨的耳边,不断传来系统提示。

    这感觉,真棒!!

    黄一明捅了捅周墨,悄悄问道:“墨哥,你手上不是有好2个不错的案例么?怎么不上去汇报?”

    周墨耸耸肩:“领导不让。”

    说实话,周墨感觉自己的病例案例,比刚刚汇报的某一些案例,要强多了。

    大查房结束之后,大主任带着几个教授、副教授,开始逮着几个比较难搞的病人,一个个实地查房过去。

    很快,来到了二组。

    二组的医生们,纷纷跟上,毕恭毕敬,簇拥大主任查房。

    62床,一个28岁多一点的男病人。

    管床医生是住院医吴东昌,给大主任等人介绍病人的病情:

    “脾肿大、肝损、肾损、有抑郁症、呼吸无力、骨质疏松……因猛烈腹泻而入院……”

    说了一堆,

    “目前腹泻已经止住了部分,但肝损等原因没找到……”

    众医生思考。

    感觉这个病人,全身器官问题非常多,无处下手。

    到底是什么原因,会牵涉这么多器官?

    周墨、李冬梅、黄志超三个萌新,虽然站在最后面,也都在思考着眼前这个病人,到底是什么病。

    都想在大主任面前,努力表现自己!

    床上的病人:“………………”

    十几个医生,十几双眼睛看过来。

    (′;д;`)

    瑟瑟发抖!

    “听说医生越多,病越重……”

    “我是不是要得绝症了?”

    快哭了!

    我才28多岁啊,不想死啊!

    大主任思考了一下,也感觉没什么头绪,因为病人的病情,感觉啥都有,各器官都有,看了眼周围的年轻医生:

    鼓励道:“大家畅所欲言,有什么想法的,说出来,说错了也没错。”

    周墨伸长脖子,观察着那个病人。

    突然,他发现了一个细节。

    那个病人手有震颤!

    也就是跟自己的上一个“肝豆状核变性”病人一样。

    另外,周墨想到了另外一个问题,“肝豆状核变性”会导致骨质疏松(原因不明)。

    所以,

    “我有个想法……”

    周墨突然举手道。

    顿时,周围的目光纷纷看过来。

    大主任笑问道:“你说说,是什么病?”

    周墨神态自若,也没紧张:“可能是“肝豆状核变性”……我上周接了一个特殊病人……”

    然后把那个陈锦红的病情说了一遍。

    “首先肝肾损是可以解释的,因为铜沉积太多了……另外病人的情绪,说有点抑郁,这个“肝豆状核变性”也是会导致精神反常,同时我发现病人手还有震颤,还有另外一点,骨质疏松,都可以用“肝豆状核变性”来解释,而呼吸无力可以用神经方面来解释……”

    周墨分析了一通。

    都是猜测。

    但是对一元论还是比较符合的。

    ““肝豆状核变性”?”

    “咦,还真像!”

    “我怎么就没想到呢?”

    “听这么分析,好像真有可能啊……”

    众医生纷纷点头,表示可能性很大。

    大主任思考了一下,点头:“确实有点像“肝豆状核变性”,你(指着管床吴医生)回头,给病人安排几个检查,看看是不是真的“肝豆状核变性”?”

    住院医吴医生点头:“是,主任。”

    而此时,人群中有一个叫王舟的主治医生,也是二组的,却萌生了一个念头。

    论文!!

    刚刚周墨汇报说,闭经首发的肝豆状核变性,这不就是很好的论文题目么?

    肝豆状核变性,在消化内科也不算是特稀罕的病,200多例还是有的。

    但是闭经,听都没听过。

    这绝对是不错的论文素材啊。

    “嗯……回头查一下那个病人的电话,回访看看治疗之后闭经有没有恢复。如果康复了,那这论文的水平,绝对不差!”

    “这可是首次发现!”

    这王舟医生,看了看张洛珈,心中想:“这张洛珈可是个论文高手啊,不知道她会不会弄这个论文,等下要旁敲侧击一下。”

    此时,

    大主任微笑看着周墨:“如果我没记错的话,你是刚到消化内科的吧?这么靓仔还是很醒目的,以前没见过。”

    周墨点头:“是,教授,上周才过来轮转的。”

    大主任微笑点头:“你能这么快就能熟悉消化科的理论、临床,不错!……你叫什么名字?”

    周墨:“我叫周墨。”

    大主任点头:“好,以后继续努力!”

    20分钟后,

    二组查房结束。

    周墨虽然没有ppt汇报,但他的表现,也成功获得了几个主任、副主任的认可。

    旁边的李冬梅、黄志超,都馋哭了!

    ……

    中午,

    张洛珈饭堂吃饭。

    王舟医生端着餐盘,坐到了张洛珈的对面。

    先闲聊一顿,然后不经意地问。

    “洛珈,你最近写什么论文啊?”

    “保密。”

    张洛珈一直都是说话简洁、面无表情、拒人千里之外的那种,所以在科室实力得到认可,但朋友却少。

    “哈哈哈~~~你那论文那么高端,就算告诉我课题是什么,我也搞不过来……对了,你现在手上好像有一笔国自然基金吧??”

    “嗯。”

    “牛!”王舟竖起了拇指,“真羡慕你,科研这么厉害,看看我,现在想升副主任,结果论文不够,卡着,别提多郁闷了,更别说申请国自然资金了……哎……”

    “…………”张洛珈沉默地吃着东西。

    王舟觉得气氛有点尴尬。

    也不再说话了。

    不过,他已经通过刚刚的聊天,了解了到张洛珈应该不屑于写这种低端论文。

    那自己就不客气了!

    “肝豆状核变性”论文,get!!

    ……

    没多久,

    周墨收到一条信息。

    张洛珈发来的。

    “有个医生,想写那个陈锦红的病例论文,你要写的话,记得加快速度……”

第148章 医闹?一个腹泻一年的特殊病人

    此时,

    周墨也在饭堂吃饭,跟黄一明,然后还有以前心内科的那群战友。

    “叮咚……”

    周墨看到张洛珈老师的短信,愣了一下。

    “???”

    有人要跟我抢论文?

    然后周墨又忍不住笑了。

    比速度么?那我就不客气了,你可别自卑!

    黄心怡好奇:“怎么了?”

    周墨笑道:“我经手了一个病例不错,可以写论文,然后老师告诉我,有医生可能也想用它来写论文。”

    众人一愣。

    “那岂不是要争时间?”

    “对。”

    “周墨,看来你要努力一把了。”

    萧桐:“对啊,你上次还说消化内科要管5个病人,剩下写论文的时间就没多少了吧?”

    旁边的黄一明一听,一脸不屑:“你们担心太多了,墨哥现在基本都是18点前搞定所有病人,简直强的一逼!我们这些最快的要20点才弄完!”

    周墨笑道:“我会尽快把论文弄出来,唯一担心的就是——那个女病人驱铜之后,玥经没恢复,那就论文白瞎了。”

    众人一想,也对,这是风险。

    陈熙银:“到时候改其他病例,也可以发论文,不过质量肯定没闭经病例这种这么高。”

    周墨点头:“我也是这么想的。”

    王立龙:“对了,告诉大家一个好消息,我发了一个心内科的论文,在核心期刊上发稿了。”

    众人顿时羡慕。

    “恭喜了!”

    “好事,晚上请吃饭?”

    “哈哈哈~~~”

    几个人吃了饭,然后离开饭堂,刚来到门诊大楼,突然就听到前方二楼一阵的喧哗声。

    “你敢打我,你敢打我!”

    “你们医院,太黑了!”

    哐啷~~~~

    嘭~~~

    一阵翻箱倒柜的打砸声音。

    还看到二楼有不少的围观地病人、家属,一个个都拿着手机在拍,不嫌事大。

    “怎么回事?”

    “医闹?”

    “不清楚哦……”

    “算了,没什么好看的,会有保安来搞定的,走,回科室……”

    众人也没有看热闹的心思,瞄了几眼,就离开了,前往各自的科室。

    ……

    刚走回消化内科,

    周墨就从科室的聊天群那里,看到了门诊那边的事情经过。

    原来是一个中年阿姨去做甲功抽血,然后抽血的护士在拔针的时候让中年阿姨感觉到很痛,所以开骂……后面中年阿姨跟赶到的保安起冲突,打了保安一巴掌,保安反击肘了一脸,然后中年阿姨开始摔东西……

    还有一个视频,也不知道是谁拍的。

    聊天群里面已经热闹起来了。

    “那个女的太嚣张了,估计以为保安不会反击,没想到被保安打了,气死了,哈哈哈~~~”

    “我看了下,那保安完全出于自卫。”

    “这个保安还是很给力的,听说那女的闹事之后,不到30秒,他就赶到现场了……”

    “比某些医院几分钟不到现场的保安,强多了!”

    “那个中年女人难道不懂:先打人,不占理吗?”

    “那一肘,漂亮!”

    “反击给力!”

    周墨默默关了手机,开始准备论文。

    先搜集医院所有的肝豆状核变性病例……

    一搜,

    发现有240多例!

    然后,开始一个个刷!

    『叮……你阅读了一个“XX肝豆状核变性”病例,领悟……』

    『叮……』

    『叮……』

    系统声音不断响起。

    天赋,让别人见识见识你的极限!

    ……

    ……

    12:30……

    “周医生,有个病人要入院,放79床……”

    “好嘞!”

    79床,是周墨目前空出的唯一病床。

    病人还没来,

    周墨开始调取病人的病历资料。

    病人是从昨天门诊安排入院的,今天正式入院。

    *病人,女,李冬雪,18岁,

    *病人体型消瘦,身高174cm,体重40公斤

    周墨愣了一下。

    特别标注了身高体重,一般病人是不写这个的。

    病人李冬雪,隔壁省人,病了1年,主要症状是腹痛腹泻。

    当地县医院治疗了2个月,没治好。

    然后到了省医院,去了两个省三甲,还是没治好。

    有时候吃药有效果,会暂停一下腹泻腹痛,但很快又复发。

    有时候吃药一点效果都没有。

    反反复复,一个月起码会腹痛腹泻七八天!

    在两家省三甲医院,治疗了多次,住院四次,做了各项检查,都查了,没有结果。

    大部分诊断都是胃肠炎,然后培养细菌,各种细菌都有……

    抗生素治疗,也用过了,几个广谱的都没有效果。

    然后听从医生的建议,把家里的老鼠、蟑螂,全清除干净了,甚至还特意搬了家,到比较高档的小区住……吃饭什么的都非常注意,碗筷全烧煮……

    但最后都是没办法根治这个病!

    结果,

    还是没用,李冬雪还是反反复复地腹痛、甚至是腹泻、呕吐……!

    而且,还更加严重了。

    别人都是一天大便一次。

    但是李冬雪一天至少4-5次……半年后,甚至还增加道了七八次!

    这对一个女孩来说,简直噩梦!

    学校都传遍了!

    最后爸妈还特意换了学校,但还是面临同样的问题。

    于是,李冬雪也变得沉闷了起来,没有以前的活泼可爱。

    最后,

    来到了,父母来到广东,隔壁省,特意问过了,省二院的消化内科特别厉害,全国有名,所以就跑这边来住院了。

    ……

    等了半个多小时,

    病人李冬雪,在父母的陪同下,踏进了消化内科的大门。

    周墨看病人李冬雪第一眼,忍不住惊了一下。

    “真瘦啊!”

    整个人,感觉就剩一个骨架。

    病态瘦的那种。

    她的精神状态也一般,站在那里,拿着手机,面无表情,对周围一切一点都不关心。

    办理入院,

    病人躺床,继续玩手机。

    父母在收拾东西,把水果、毛巾、脸盆什么的,全放好。

    “医生,我女儿,多麻烦你了!”

    病人妈妈看到周墨,客气地恳求道。

    “放心,我会尽力的……”

    接下来,周墨换了一个方式:

    首先,撸病历……

    然后,找对应的稀有病……

    病人妈妈,带的病历很厚,很用心地整理。

    周墨从最早的病历,开始认真的翻看。

    1分钟……

    3分钟……

    5分钟……

    花了10分钟,周墨看完了所有的病历。

    结果:基本周墨觉得应该做的检查,都检查了,而各医院、医生的诊断大部分都是胃肠炎。

    但是,治疗效果:0!

第148章 消化系统全程要多长时间?

    从病房出来,

    周墨拿起手机,通过企业微信,给老师汇报。

    “老师,这个病人,是什么问题?”

    “好几个医院,大部分的检查,都检查都做过了,为什么发现不了问题?”

    周墨将病人李冬雪的病历资料,做了详细汇报。

    张洛珈很快回复消息:“我也不清楚……不过你可以查一下文献,专门去查那种比较特殊的病……”

    周墨:“好的。”

    不知道是不是运气来了,周墨在翻论文的时候,突然就看到了一个标题论文:

    周墨:“?????”

    啥?

    经常误诊为胃肠炎?

    病人不就是这个表现吗?大部分医生都觉得是肠胃炎,结果治疗效果为0。

    莫非,这病人李冬雪,是这个“克罗恩病”?

    周墨打开论文,看了起来。

    上面,有克罗恩病的介绍:

    *克罗恩病,一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。

    *从口腔至肛门,各段消化道均可受累。

    (图)1

    *临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成与肠梗阻为特点。

    “腹痛、腹泻、体重下降……”

    “这不正好跟病人非常瘦,还腹痛腹泻,对应上了吗?”

    *可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。

    *本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良。

    *本病在西方欧美多见,且有增多趋势。国内本病发病率不高。

    周墨看到这里,

    感觉这病人,简直太像了!

    “克罗恩病”!!

    它是一种“富贵病”,“重点盯着”抵抗力强的年轻人。这也就是说,克罗恩病可能是一种免疫缺陷引发的疾病。

    而且这个病目前没有任何治愈手段,只能通过多种方法来控制和缓解,因此也被称为“绿色癌症”。

    周墨看完论文,又刷了世界卫生组织关于克罗恩病的诊疗指南,然后又翻了几篇论文。

    “叮……你阅读了《经常被误诊为胃肠炎的克罗恩病》……”

    “叮……你阅读了《指南》……”

    “叮……你……”

    一连七八篇,

    总算对这个病,有了极为深刻的了解。

    “差不多了……”

    周墨起身,离开了值班室,前往病房。

    79床。

    “周医生!”

    “周医生!”

    病人父母两人,看到周墨之后,连忙站了起来。

    周墨:“我刚刚回去跟我的老师聊了一下,大概觉得可能是一种比较稀少的病,叫“克罗恩病”,不过需要做一些检查,才能确诊……”

    “什么?”

    “找到了?”

    父母激动了。

    太好了!

    “周医生,克罗恩病是什么病?”

    周墨沉吟一下:“通俗地说,就是肠子里面长满了溃疡,所有的营养都难以吸收甚至无法吸收……所以,才会不断出现腹泻,营养不良变瘦……”

    周墨详细地解释了一遍。

    父母一边听,一边点头:“太对了,跟我女儿的病情,几乎一模一样!”

    而李冬雪,一直在玩着游戏,对外界毫无反应。而这一刻也忍不住放下了手机,看着周墨。

    眼神中,仿佛多了一些光!

    周墨赶紧道:“你们暂时不要期待太高,这都只是我的猜测而已,一切都要做检查才行……”

    “检查!”

    “马上检查!”

    病人爸妈都已经迫不及待了。

    周墨摆手:“等一下,不要急,目前确诊这个克罗恩病的最直接的手段,是“小肠胶囊内镜”。”

    小肠胶囊内镜,跟普通的肠镜,不一样。

    普通的胃镜,可以从口腔,一路往下,下探到十二指肠,最后在小肠前端停止。

    普通的结肠镜,可以从钢门,一路往上,上探到盲肠部,最终在小肠后端停止。

    (图)1

    (结合消化系统的图,来理解。)

    一上一下,解决除了小肠以外,所有路径的内视功能。

    因为小肠(空肠+回肠)太细,太长,结肠镜、胃镜都做不了。

    而“小肠胶囊内镜”,就是解决小肠难检查的困境!

    (小肠胶囊内镜的图)1

    它就是一个胶囊大的小摄像头,病人口服吞下去,然后经过消化道走行一圈,从肛门的地方排泄出来。

    这个过程中,摄像头会不断的摄像,中途可以看清楚,胃,小肠、盲肠、结肠、直肠……等位置有无明显的溃疡、息肉、肿瘤等……

    当拍下的照片中,病人的肠子内部有‘鹅卵石路’一样的外观,那就可以诊断为“克罗恩病”了。

    “这个'小肠胶囊内镜’就是这么个意思……”

    “它的价格,大概4000元左右……”

    “如果你们不想用这个检查的话,也可以试试用核磁、CT来确诊……”

    父亲:“是不是这个什么胶囊内镜,是最准确的?”

    周墨点头:“最清晰、最直观!”

    (ps:这方法有缺点,正确做法应该先做ct等,如果还是阴性,没办法确诊,才会采用这个方法。)

    “那就它了!”父亲斩钉截铁:“钱没有问题!”

    为了女儿,他们已经操碎了心。

    别说区区4000多元,就算是40万,他们砸锅卖铁也要治!!

    周墨点头:“好……现在跟你们说一下做这个检查的要求……”

    首先,空腹12个小时以上。

    因为食物的存在,会遮挡镜头。

    “另外……如果你女儿在做完胶囊镜以后,出现腹痛恶心呕吐的症状表现的话,请及时向护士报告……”

    父母连连点头:“好的好!”

    签字,开医嘱。

    然后周墨向老师汇报了一下这个病例。

    对于克罗恩病的可能性,张洛珈表示认同。

    ……

    晚上,22点,周墨写了四分之一论文。

    然后看着病人吞下了内镜胶囊。

    周墨下班。

    ……

    第二天,早上。

    查房。

    79床。

    周墨刚来,父亲就一脸焦急地问道:“医生,我女儿那个,什么时候拉出来啊?上午可能出来吗?”

    周墨狂汗,安抚道:“没那快,人体消化系统很慢的,一般都要24-48小时,或者更长,内镜胶囊才会排出来……”

    就这样,这一家三口,等啊等,等了一天,都没等到胶囊拉出来。

    ……

    第三天,

    早上周墨查房的时候,父亲就激动无比地对周墨喊道。

    “周医生,周医生,那内镜胶囊,拉出来了!!”

    开心飞起!

第149章 学神李冬梅从不服,到心服口服!

    很快,

    内镜医生就把“小肠胶囊内镜”拍摄下来的照片,调了出来。

    前面的食管、胃、十二指肠,都没有问题。

    很快到了小肠。

    “看,这里!!”

    内镜医生拿着笔,指了指电脑屏幕,上面显示的一张照片,赫然如同鹅卵石路面一般,跟克罗恩病的描述一模一样。

    周墨一喜!

    真的有!

    然后其他地方,也有一些地方是有密布的溃疡。

    甚至有些地方,已经形成了裂沟、瘘管(可以通俗理解为一个洞)。

    除了溃疡之外,

    还可以发现肠子有非常明显的炎性病变……

    这些都是典型的“克罗恩病”表现。

    按照who推荐的诊断标准:

    非连续性或节段性病变+铺路石样表现或纵行溃疡+全层性炎症病变……

    还不能真正确诊。

    但是加上——裂沟、瘘管。

    那绝对可以确诊为——『克罗恩病』!

    周墨很快将照片,发给了张洛珈老师。

    “老师……图片·jpg,图片·jpg……”

    “这是什么?”

    “等等……这是你那个79床病人的肠内镜照片?”

    “是的。”

    “这图片,看着应该是克罗恩病了吧?”

    周墨点头:“是的,按照who的诊断标准,已经可以确诊是克罗恩病。”

    张洛珈点头:“不错不错……你跟病人说一下吧,然后接下来就是治疗了。”

    周墨:“是,老师。”

    周墨拿起手机,离开值班室,来到了79床。

    “周医生!”

    “怎么样?周医生,结果出来了吗?”

    病人的爸妈看到周墨进来,连忙站起来,满眼的期待。

    “这是内镜的照片……”周墨拿着手机,把那几张照片给他们看了一下。

    “经过确认,你女儿的病可以确诊了,是克罗恩病!”

    “真的?”

    “太好了!呜呜~~~”

    这一刻,

    病人爸妈顿时激动小声欢呼起来。

    然后开心抱着病人李冬雪,妈妈更是哭了起来。

    “谢谢周医生,谢谢周医生!!”

    父亲激动眼眶发红,握着周墨的手,不断晃。

    周墨也为他们感到开心。

    克罗恩病,其实没办法根治,每次治好,还会复发。

    而且对饮食的要求非常高,最好是高营养低渣饮食,渣太多不好。

    总之:长期作战!小心翼翼!

    但是,对于这个结果,这一家三口已经非常激动了。

    李冬雪终于可以正常上学了,而不需要一天拉稀七八次!她终于可以在同学面前抬起头了。

    所以,他们非常感激周墨!

    “谢谢周医生!”

    病人的妈妈,甚至直接给了周墨一个鞠躬,吓得周墨赶紧跳开。

    接下来就是周墨给他们讲如何治疗——食疗+药物治疗。

    ……

    “呼~~~~”

    周墨回到值班室,忍不住笑了起来。

    旁边的李冬梅好奇:“怎么了?笑得这么吊毛?”

    周墨笑道:“刚刚搞定了一个病人。”

    很有成就感。

    李冬梅:“昨天、今天查房的那个腹泻了一年多的病人?”

    周墨点头:“是的。”

    李冬梅:“确诊了是克罗恩病了?”

    周墨:“确诊了。”

    李冬梅顿时惊叹,对周墨忍不住:“厉害!!”

    她彻底服气了!

    这段时间,她一个SYS八年制直博学神,其实对周墨是不服气的。

    特别是知道周墨的毕业学校一般般之后,更是不服气。

    但是,

    接下来的10天,她见识到什么叫做实力!

    连续几个疑难杂症,亲自诊断出来!

    而自己,遇到了两个病因未明的病人,最后只能求教老师、其他人,才诊断出来。

    这差距,一下子就出来了。

    服气了!

    周墨太厉害了!

    “咦,你这是在干什么?”突然李冬梅看到周墨电脑屏幕上的word文档。

    “论文。”

    “论文?《闭经首发……》……咦,这个不是前几天的那个案例吗?你论文已经写这么多了?”

    李冬梅开周墨那文档满满的一页纸,起码1500多字。

    周墨:“只要熟练,很简单的……”

    李冬梅:“病例量用了多少?”

    周墨:“253个……”

    李冬梅拱手:“变态!!!”

    ……

    ……

    此时,

    陈锦红的公司里。

    陈锦红正在做报表分析,突然,她感觉下体一阵的不舒服。

    那感觉!

    很熟悉!

    玥经!

    陈锦红一喜!

    连忙从最底部的抽屉,黑色袋子,拿出了一片安安,去了躺厕所,用上。半个小时候,她只觉得一阵东西流出。

    “来了!果然来了!!”

    陈锦红此时虽然肚子有点疼,但内心却充满了激动。

    自己的闭经,治好了!

    太好了!

    铃铃铃~~~~

    就在这时,她的手机响了起来。

    陌生来电。

    “你好。”

    “你好,是陈锦红女士吗?”

    “你是?”

    “我是省二院的医生王舟,我是来做个出院后随访的,想问问您现在经过治疗之后,病情是否有好转?”

    陈锦红还以为是周墨的同事,很热情道:“谢谢医生关心,现在我好多了,胃口更好,也没那么恶心了。”

    王舟:“那闭经呢?”

    陈锦红想了想,对医生也没必要隐瞒:“这个要谢谢你们了,我现在闭经已经好转了,已经来玥经了。”

    王舟的声音顿时变得亢奋了起来:“来了玥经了?那恭喜陈女士了,祝福早生贵子。好了,就不打扰了,你先忙。”

    陈锦红:“谢谢医生。”

    ……

    消化内科这边,

    走廊中打电话的王舟,激动地振臂一挥!

    “太好了!”

    “这下论文,稳了!”

    王舟赶紧回到科室,然后将自己手上的工作,把非必要的分给了手下的学生,而自己开始写论文。

    “现在开始写,我一个人写的话,加上病例数据汇总,1个月也许勉强能写好……”

    “可惜不能把任务分给学生弄,万一引起其他医生的注意,想抢走论文,那就得不偿失了……”

    为自己打气!

    开始打开word,写下开头——

    ……

    而此时,

    周墨也心血来潮,打了个电话给病人陈锦红。

    “陈女士,我是周墨周医生,还记得我吧……”

    “周医生?!记得记得!”电话那边的陈锦红,语气很激动、感激。

    “这次,我是来做个随访的,你身体现在如何?”周墨问道。

    “已经好了,已经来玥经了,谢谢周医生!”陈锦红毫不隐瞒地说道。

    “恭喜了!”

    聊了几句,挂掉电话。

    电话对面,陈锦红一脸疑惑:“奇怪了,怎么随访两次的?”

第150章 一天收2幅锦旗,周墨震惊整个科室!

    下午,

    “哇哇啊~~~~”

    “我去!!”

    “锦旗,给周墨?”

    “离谱啊!”

    值班室一片轰动,很多住院医、规培医生都放下了手中的工作,来看热闹了。

    太稀奇了!

    周墨这个刚来轮转的规培医学生,竟然有人送锦旗!

    “我各科室规培3年,然后在消化内呆了2年了,都还没收过锦旗!”

    “我也好想有人送锦旗!”

    “送锦旗的是谁?”

    “好像是周一送来的病人,腹痛腹泻了一年去了好几家医院没找到病因,然后周墨找到了原因。”黄志超将情况说了一遍。

    众医生一听,纷纷惊讶。

    “这么牛逼?”

    “什么病啊?”

    “克罗恩病!”

    “啊?克罗恩病?很少见吧?我来一年了,都没见过。”

    “所以才显得周墨牛逼啊,一个人诊断出来了,超厉害!”

    在众多医生的议论纷纷、瞩目当中。

    李冬雪的爸爸提着一幅锦旗,拉着周墨的手。

    周墨一阵谦虚,说不要不要。

    一边快速地接过锦旗,放在胸前。

    黄一明已经早早摆好了拍照姿势:“墨哥,注意表情……来……茄子……咔~~~”

    咔咔咔~~~~

    几张照片,出来了。

    很快,周墨领了锦旗的消息,就传遍了整个消化内科。

    周墨出名了!

    锦旗本来就少,很多医生几年十几年不见的收到一次。没想到周墨还是个医学生就收到了一幅。

    但黄一明这大嘴巴,很快就告诉他们,周墨在心内科也收到过一幅锦旗。

    总共2幅锦旗!

    心内科的医生、护士们,震惊了!

    竟然有2幅锦旗?

    牛逼牛逼!

    周墨彻底在消化内科,成为了名人!

    ……

    然而!

    当所有医生护士,以为这已经够牛逼了的时候!

    下午16:30!

    又又又有人来送锦旗了!

    陈锦红、丈夫,提着锦旗来了!

    护士站,

    护士们一脸懵逼:“今天怎么回事?怎么一下子这么多锦旗的?”

    陈锦红丈夫提着锦旗:“你好,姑娘,我想问一下,周墨医生在吗?”

    护士们:Σ(っ°Д°;)っ。

    目瞪狗呆!

    “你们是找周墨医生?”

    “是啊,他在吗?我是来送锦旗给周医生的,多亏了周医生,治好了我老婆的病。”丈夫喜气洋洋地道。

    “他在值班室,你直接送去值班室吧?”护士指着道。

    “好的好的,谢谢姑娘。”陈锦红丈夫道谢。

    很快,

    值班室再一次炸锅了起来。

    “我的天,又一幅锦旗!”

    “牛逼!”

    “我羡慕得裂开了,为什么我到现在都没人送锦旗?”

    “麻了,麻了!”

    “哇一声~~忍不住就哭了出来!”

    一个个医学生、住院医流下了羡慕的口水的。

    甚至其他办公室的主治、副主任都听到动静跑过来围观了。

    周墨感觉自己也麻了。

    这种热闹,一直持续到了下班,主治副主任们离开,护士们换班,才总算平息了下来。

    “墨哥,牛逼!”

    黄一明兴奋无比地坐在周墨旁边,将手机拍的照片,发到了周墨微信上。

    “墨哥,晚上一起宵夜?”

    “不了,我这两天要努力搞一下论文,然后投出去……”周墨摇头道。

    这次的论文不一样,因为稀有性,应该可以拿到更好的刊位。

    黄一明闻言:“好,那墨哥加油了。”

    ……

    晚上,周墨18:40就搞定了所有病人,然后继续写论文。

    19:00

    一条消息传来,

    “我天,妇产科又出事了!”

    一个住院医猛地大惊一叫。

    “怎么了?!”

    “又发生了什么事?”

    周围正在苦逼加班的医生纷纷看过来。

    那住院医生气地说道:“妇产科,又差点出人命了……等等……我发群里,你们自己看……”

    很快,一条消息集合,发到了消化内科的大群。

    周墨也忍不住好奇,点开消息集合。

    很快,

    周墨脸色忍不住惊了。

    原来妇产科在18点多的时候,发生了一起的丈夫不签字剖腹产手术的事,丈夫信誓旦旦说风水先生不让,一定要自然生产。

    看到这里,周墨简直无语了。

    不过好在,后面事情翻转了,原本痛晕了过去的产妇,自己醒了,自己签字,然后顺利生产。

    当时丈夫还非常反对,骂老婆,说破坏风水什么的。

    “这种男的,简直傻逼!”

    “这不是害死自己媳妇吗?”

    很多医生很愤怒。

    至于这场事件的结尾,却让人舒服,这个丈夫在剖腹产的时候,还瞎哔哔,然后被生气的医生给揍了一顿,然后被赶出了产房。

    “揍得好!”

    这结局舒服。

    周墨轻笑一声,继续写论文。

    ……

    23点,

    周墨把论文写剩下了五分之一,进度喜人。

    周墨准备将它带回家里,继续写,争取今夜写完。

    回家路上,周墨有空打开手机,结果看到了一堆的消息。

    一个高中女同学,从20:00开始,给他发了二十多条消息。

    “周墨,在不?问你这个医生一个问题。”

    “链接(视频:论机洗内裤、手洗内裤的干净程度·MP3)……”

    “帮我看看,这个医生,说的是不是真的?我一直都是手洗内裤,岂不是不干净?”

    “??”

    “周墨在不?”

    “周墨……还在忙?”

    最后一条消息,是23:00发过来的。

    周墨回复:“刚刚在加班,没看手机……”

    女同学秒回:“我还以为你忘记我了……”

    周墨:“怎么可能?”

    女同学:“上面我发了一个视频,你帮我看看,视频里的医生是一个皮肤科的主任医师,他说机洗内裤更干净……”

    周墨无语:“拜托,你是女的啊,你跟我一个男的讨论你的内裤怎么洗?”

    女同学:“怕什么?你又不是没偷过。”

    周墨:“……,都说了,那是误会啦,那是它飘到我头顶来的,我好冤枉的好不好!”

    女同学虎逼:“我都介意,你介意个毛线!”

    周墨被打败了:“好吧……这视频,这皮肤科的主任说的没问题,机洗确实比较干净,但是这机洗的机,一定要新的才行。平时的洗衣机很多各种细菌的,用来洗内裤简直找死。”

    女同学:“也就是说,这主任就是瞎扯淡咯。”

    周墨摇头:“也不一定,也有可能是故意引流,吸引粉丝。”

第151章 老谭酸菜面&第一次门诊!

    新的一天,

    周墨来到了消化内科,顶着熊猫眼。昨天他熬夜到3点多,总算把《以闭经为首发症状的肝豆状核变性1例》论文给写完了。

    心中一阵轻松。

    走进值班室,只见……

    “嗦~~嗦~~嗦嗦嗦~~~~”

    黄志超正抱着一桶老谭酸菜面,正幸福地吃着。

    周墨纳闷:“阿超,怎么回事?为什么要吃泡面?大早上什么早餐没有?”

    黄志超嘿嘿一笑:“最近不知道为什么,突然喜欢上了这老谭酸菜面,那个酸、辣,爽!”4

    周墨:“不要猛吃,对身体不好。”

    黄志超挥手:“我省得啦……”

    这时候,一个川省的住院医突然说道:“这牌子的酸菜面,少吃点好,我老家那边听说,这酸菜是大坑里面腌制的,腌好了之后人直接踩上去拿酸菜的。”3

    黄志超愣了一下,把最里面的酸菜吐了出来。

    “不至于吧?大企业。”

    “我也只是听说,不过应该是真的,我们那边都传了一年多了。”川省师兄说道。

    “为什么还没曝光?”黄志超不信。

    “估计明年的315就会曝光了吧,或许要好几年,或许根本不会曝光,谁知道呢……”川省师兄耸耸肩。1

    周墨这时候插嘴道:“说道这个,我2019年去听一个医学大佬的课的时候,那个大佬很喜欢说一些时事,有一次说奶茶明年必然爆雷,到时候肯定会迎来奶茶寒冬。但后面专家又说,奶茶涉及了很多人的利益,有可能会被压下来……结果这两年过去了,奶茶还是好好的,我在想是不是被压下来了。”

    “啊?奶茶?”

    “奶茶有什么问题?”

    这话题,引得好多刚到值班室的医生纷纷好奇。

    周墨摊手:“我也不知道,毕竟大佬说话有点遮遮掩掩的,没有说太清晰。”

    “走了,去查房。”

    周墨拿着纸笔,开始一大早的查房。

    没多久,张洛珈老师也来了。

    看到周墨在病房查房,走进了病房,跟周墨打招呼。

    “周墨,等下跟我出门诊。”

    “啊?”

    “出门诊,一整天,怎么?有兴趣吗?”

    “有有有!”

    周墨迫不及待点头,兴奋了起来。

    这算是进入消化科的第一次门诊了吧。

    张洛珈:“那早上查房就不查了,你自查就行了,有问题再跟我汇报……”

    周墨:“好的好的。”

    开始加快查房速度。

    8:23,

    周墨跟着张洛珈老师,离开了消化内科。

    李冬梅:“周墨是跟老师出门诊了吗?”

    黄志超看着周墨离去的背影:“好羡慕啊……”

    李冬梅内心也很羡慕,不过很快又在内心给自己打气:“李冬梅,你也可以的,努力,加油,很快你也可以获得张老师的认可!”

    ……

    去门诊的路上,

    周墨:“老师,论文我写完了,有空的话您帮我看一看……”

    “论文?写完了?”

    张洛珈猛地脚步一顿,一脸惊讶。

    “是啊,昨晚熬夜到3点,才把它弄完的。”

    张洛珈老师脸色严肃:“论文可不能马虎,知道吗?不能单纯求快,而忽视了质量。”

    周墨微笑:“放心了,老师,我采集了200多个病例,绝对没问题的。”

    200多个,

    张洛珈一脸古怪。

    这么多病例,单单做汇总分析,都挺麻烦的吧?

    更加觉得周墨的论文质量堪忧了。

    “行,发我邮箱,我今天有空看一看……”张洛珈已经准备好替周墨大改了。

    周墨一喜:“谢谢老师!”

    来到门诊,

    病人、家属已经把走廊给堵得密密麻麻。

    走进诊室、准备、开诊。

    8:30……

    第一个病人。

    是一个女青年。

    大概二十七八岁左右。

    她一进来,捂着肚子,一副很辛苦的样子。

    然后,

    “啊啊啊啊~~~~~~~”

    突然就猛地抱着肚子,大声痛苦大叫起来。

    “啊~~~~”

    周墨吓了一跳,看到这情况,顿时有点急了。

    “心梗?主动脉夹层?胆结石?肠扭转?急性肠胃炎?”

    脑海闪过一系列的疾病。

    周墨赶紧跑过去。

    结果这时,这个女病人猛地摔在地上,啊啊啊~~继续惨叫着,一边抱着肚子在地上滚来滚去。

    非常痛苦的样子。

    门外的病人、家属,被这边动静吸引,纷纷看了进来。

    周墨飞快跑了过去。

    张洛珈也站了起来。

    “美女,你怎么了?!”

    周墨一抓女病人,结果发现她肌肉僵硬,仿佛非常疼痛的样子,全身发紧。

    “美女,美女……你哪里痛?”

    “肚……肚子……”

    “你以前有高血压吗?”

    “有!”

    周墨一听,顿时惊了。

    难道是心绞痛?或者主动脉夹层?

    “你现在情况有点危险,要不我带你去隔壁的心内科门诊看一看?”

    正好,心内科就在对面层。

    直接过去就行了。

    然后周墨对张洛珈老师道:“老师,这病人说有高血压病史,我怀疑是不是心绞痛或者主动脉夹层,都会肚子痛的……这两个病情比较紧急,而如果是消化内科的病,反而没那么急,所以我相送他去心外科看看……”

    张洛珈老师飞速点头:“好,把他放平车上,推过去……”

    而此时,

    女病人懵了一下,送我去心内科?

    不行啊,

    那岂不是一下子穿帮了?

    她赶紧喊道:“错了错了,我没有高血压!!”

    周墨:“…………”

    张洛珈老师:“…………”

    啥玩意?

    这东西都能搞错?

    不过周墨也松了一口气,如果病人没有高血压的话,那就大大解除了心绞痛等急症。

    周墨抱着女病人放到了病房的病床上。

    “那还是不行,虽然你没有高血压,但也不能排除心脏的问题,你这么痛,额头都汗湿了,如果真的是心脏病的问题,分分钟要人命的……”

    那女病人挣扎更厉害了:“不用了,不用了,我真的不是心脏问题啊,我是肚子痛啊。”

    周墨:“?????”

    这一刻,忍不住有点狐疑了。

    这个女病人,有点奇怪啊。

    周墨摇头:“不行啊,只要脖子以下,下腹以上,所有疼痛都要去做个心电图,看看情况,你这个已经这么痛了,绝对不是小事,绝对要去查一下。”

    女病人有点脾气暴躁了:“都说不用了,我上次这样肚子痛,都不是心脏问题,打一针镇痛针就行了。”

    周墨:“???”

    张洛珈:“????”

    两人都开始狐疑了。

    周墨:“上次,你也痛过?然后打一针止痛针就行了?”

    女病人点头:“对啊!对啊!”

    周墨:“查原因了吗?”

    女病人:“没有,打完针就好了,就没查了……所以这次也直接给我打针好了,病因没什么好查的,浪费我的钱。”

    周墨摇头:“不行,不能直接打针,现在还不知道你是什么病,你暂时忍一下?”

    “不能忍啊医生,好痛啊……你就给我打一针吧。”

    女病人哀求道,一脸的暴躁。

    精神有点狂躁。

    周墨这时候感觉到不太对了。

    而张洛珈在旁边,趁着女病人的注意力被周墨吸引,悄悄地将病人的衣袖掀起来。

    只见,肘窝有一块区域,有不少红疹。

    ps:书友能猜到什么原因吗?

第152章 震惊!门诊竟然报警了!

    这时候,女病人才察觉到自己的袖子被拉开,顿时赶紧惨叫起来。

    “啊~~~~”

    一边惨叫,一边不着痕迹地把拉起来的袖子给拉回去。

    但是,根本来不及。

    因为周墨、张洛珈老师,都已经看得清清楚楚。

    针孔!

    一下子,周墨想通透了!

    这绝对是毒虫!

    而那个针孔,就是用来注射毒粉的。

    至于这个女的,为什么要来这里装痛?

    肯定是来骗针的!

    此时,女青年依旧在痛苦惨叫,直抽气。

    “医生,快给我打,好痛啊!”

    已经有点暴躁了。

    在催促。

    “你想打什么针?”

    “吗啡……杜冷丁也行,上次我肚子痛,就是打了杜冷丁之后,才好的。”

    周墨听到这里,跟张洛珈老师对视了一眼。

    100%确认了!

    绝对是毒虫!

    杜冷丁,是一种临床应用的合成镇痛药。

    在反复使用之后,可成瘾,不良反应与吗啡相似,被列为严格管制的麻醉药品。

    无论从其药理作用、成瘾性,对人体的危害来讲,还是从法律文件规定上讲,杜冷丁都是一种洗衣粉!

    吗啡也一样!

    而且,

    很重要的一点:

    一些毒虫在买不到洗衣粉的时候,就开始转而寻找杜冷丁来替代。但杜冷丁属于国家严格管制的特殊麻醉药品,很难持有。

    于是,就有一些毒虫会到医院,想试试能不能骗针。

    眼前的这个病人,未必就是肚子痛,而是瘾来了,想找杜冷丁来替代!!

    周墨一脸正经地说:“不行,现在不能打,你先忍一下……如果打了镇痛之后,可能就会掩盖你以前的病了……”

    女青年:“……………………”

    内心已经骂开了!

    傻逼,我根本不是痛啊,而是想骗杜冷丁啊!

    吗啡他试过,骗不到。

    但杜冷丁,他有幸在某几个医院骗过。

    但都是小医院,这还是他第一次来大医院骗针的。

    没想到,大医院竟然这么麻烦,这不肯那不肯的,哪有小医院那么爽快,说给打就给打。

    晦气!

    不过,很快这个女‘病人’就脸色变了。

    因为张洛珈拿起诊室的电话:“喂,110吗?我这里有一个疑似吸(毒的,你们可以过来看一下……”

    女病人吓得赶紧解释:“不是……医生,我只是打止痛针而已,我不是那种人啊!”

    结果迎来了是那种‘你看我信不信’的目光。

    女病人这下知道自己骗不了了,剧痛挣扎的身子一下子开始停了下来。

    不装了。

    整个人仿佛没事一般,下床,然后快步离开诊室,不想在这尴尬的地方多待一秒。

    张洛珈、周墨两人轻轻一笑。

    这一走,

    说明这个人,绝对是毒虫!

    没多久,

    警察蜀黍来了,在了解了情况之后,警察蜀黍也是经验丰富,遇过、听过不少这种毒虫。不过中途出了点意外,这个人挂号的身份证,是另外一个人的,不是毒虫的。

    不过这难不倒经验丰富的警察蜀黍,很轻松的调取录像,然后找到这个人的人脸,传回警察局,人脸识别,很快找到了当事人。

    不到1个小时,毒虫被抓。

    女毒虫:“………………”

    差点哭了。

    多次到小医院骗针,都成功了,没想到在大医院翻车了。

    果然,大医院不简单。

    ……

    毒虫的事,如同一个小波澜,让周墨的今天门诊生活,多了点乐趣。

    一个新的病人,走进来。

    男,28岁。

    张洛珈悄悄对周墨道:“你来,我在旁边看着……”

    周墨一喜,低声道:“谢谢老师!”

    接下来,周墨主诊。

    “医生,我肚子痛,有点拉肚子……”病人捂着肚子,有气无力地痛苦说道。

    拉肚子?肚子痛?

    一听就是肠胃炎。

    周墨:“什么时候开始拉肚子?拉了多少次?”

    病人:“就在一个小时前,拉的肚子,到现在拉了3次……”

    周墨:“有吃什么不干净的东西吗?”

    病人:“早上我吃的是河粉,当时我就觉得有点怪怪的味道,早知道我就不吃了,害得我拉肚子。”

    病人一脸愤愤然,骂着那个早餐店的老板。

    周墨翻白眼:“早上到现在才2个小时都不到,还在胃里呢?还到不了肠子哪里……”

    病人:“啊???”

    脸上闪过一丝不自然。

    周墨:“昨晚你吃了什么?”

    病人支支吾吾,编造道:“昨晚我吃宵夜了,烧烤,可能是烧烤吧……”

    周墨点头:“那应该是肠胃炎吧……去抽个血,做个血常规……”

    肠胃炎这种很基础的病,基本都是细菌、病毒引起的,查个血常规就出来了,会有所反应的。

    病人吞吞吐吐道:“医生,能不能直接给我开药就行了,不抽血,太麻烦,太久了……”

    周墨摇头:“那不行,还是要做必要的检查的,万一有什么大问题,抽个血好一点……而且血常规半小时出结果,不用等很久……”

    病人一看,没办法,只能同意。

    ……

    半个小时后,

    病人带着抽血检查结果,重新回到诊室这边。

    “医生,你看,这是结果……”

    周墨结果血常规的单子,一看,愣了一下。

    检查结果:非常正常!

    白细胞,一般是反应细菌感染的,病人的数值是正常值范围的中间数值,不偏不倚。

    而中性粒细胞,一般是反应病毒侵害的,病人的数值也是正常值范围的中间数值,不偏不倚。

    如果是肠胃炎的话,这两项其中一项,肯定有所变动!

    周墨:“?????”

    将检查结果,递给了张洛珈老师。

    张洛珈老师:“????”

    一脸怪异。

    “医生?”男病人感受到那怪异的气氛,好奇问道,“医生,我现在肚子有点痛,给我开点药?”

    周墨:“你这个血常规,很好啊,不像肠胃炎啊。”

    男青年一听,急了:“正常?不可能啊?我这腹泻了好几次,现在还肚子痛呢……”

    抱着肚子,扭曲着脸。

    看起来不像是假的。

    周墨看了几眼,都没看出破绽:“你是腹泻对吧?那我给你开一盒脱蒙石散吧。”

    男青年连连点头:“好!好!”

    周墨想了想:“要不,你躺床上,我给你做个体格检查……”

    男青年犹豫了一下,最后还是躺床上。

    周墨各部位按压了起来,男青年表现有点奇怪,各种咿咿呀呀,有时候这个位置痛,但有时候又变得不痛了,变成了另外一个地方痛。

    周墨自己都有点懵了。

    这病人,啥病啊?

    体格检查无果,各种乱痛。

    而旁边,张洛珈老师已经一切尽在掌握之中。

    “起来吧,检查完了……”周墨皱着眉头思考,是什么病,为什么血常规会正常。

    这时候,男青年又吞吞吐吐说道:“医生,能不能给我开个假单?”

    周墨:“????”

    这时候,周墨秒懂了!!

    ps:书友秒懂了吗?这病人是啥原因?

第153章 病人,自杀了!!

    “你的目的是想开假单对吧?”

    周墨看着这个男病人的眼睛说道。

    男病人低头,有一种被拆穿了的闪躲。

    周墨看了看张洛珈老师,对这个,他还真没有什么经验。

    张洛珈老师对周墨点头。

    周墨顿时松了口气,对男病人说道:“既然肠胃炎,那就给你开1天的病假吧……”

    周墨的考虑是,这人已经跑到医院来,刻意开单了,也算是‘拼命’了,能帮就帮。

    但是,从医院的角度来说,是不可以开这种假单的。

    但但是,周墨完全可以假装不知道病人是演戏假装肠胃炎,周墨就当病人有肠胃炎,这样就不违反医院规定了。

    男病人一喜。

    可以开假单吗?

    但是一听到才1天,顿时又有点失望了。

    “医生,能不能开多两天的假单?”

    “你要多少天?”

    “三……三天……”

    “不行,你这肠胃炎,2天就顶天了。”

    “不能三天吗?”

    “我就开2天,你自己看着办……”

    周墨不客气回绝道。

    很快,开药,假单,结束这个病人的看诊。

    周墨回头看张洛珈:“老师,我这么处理可以吗?”

    张洛珈:“可以是可以,但是要少做。”

    周墨点头:“谢谢老师提醒。”

    ……

    接下来,一个新的病人。

    病人是60多岁的阿婆,还有她儿子搀扶着进来。

    阿婆捂着肚子,一脸的痛苦,额头都是汗水。

    周墨一下子警惕了起来。

    老人家,腹痛,希望不要是心脏病问题。

    “医生~~帮我看看我妈。”

    “她怎么了?”

    “我妈她在2个月前,做了一个直肠癌切除术,然后做了一个造口……”

    直肠癌切除术?

    造口人?

    周墨脑海一下闪过直肠的图。

    (直肠图)1

    直肠,是人体最后的一段肠子。

    (隔江犹唱后庭花·jpg??)

    直肠的长度并不是很长,12-15cm左右。

    如果一旦它发生了癌症,评估之后,有必要的话就要做切掉。

    切,有三种切法。

    其中一种,癌症部位在直肠低位,或者占据了大部分直肠,那就要进行“经腹会y联合切除术”。

    这个手术,要将乙状结肠、直肠、肛提肌、肛门周围皮肤等切除掉,并清扫相应的淋巴结,最后缝合。

    (图)1

    但是,这样就会出现一个问题:

    肛门都没了,拉屎怎么拉?

    于是,造口!

    手术的时候,会在病人的腹部做人工肛门(造口),以维持基本的生理功能。

    (图)1

    这种手术虽然比较彻底,治愈率高,能够大大降低术后复发风险。

    但是会毫无幸福度可言。

    造口、粪水等出来,散发出来的味道会不太好。

    所以,造口人虽然手术成功了,但是生活质量却不高。

    可以想象一个画面:如果一个年轻姑娘(造口人),做了这个手术,然后挤地铁的时候,粪水出来了,进入到了粪袋里面。然后一股臭味弥漫整个地铁车厢,然后周围的人纷纷往后退,用嫌弃厌恶的目光看着这个姑娘。

    这种经历,对年轻姑娘来说,恐怕比社死还要恐怖,噩梦、梦魇。

    人文关怀,不是嘴上说说就好的。

    面对这种病人,周墨希望周围的人能看破不说破,并且保持友好的态度,尽量不要露出嫌弃、憎恶,免得伤害到病人。

    ……

    周墨保持微笑,不露出同情:“阿婆,请问现在哪里不舒服吗?”

    病人阿婆的儿子说道道:“是这样的,我妈自从做了手术之后,一直就肚子痛,位置就在手术部位附近。”

    “然后上次去了消化外科那边问过,医生说是手术并发症——组织粘连。”

    周墨点头。

    粘连,是外科手术的常见并发症。

    就连最简单的——阑尾炎切除手术,如果做得不好,也会出现粘连,并且会不定期疼痛。

    更别说是直肠癌切除这种大手术了,有粘连很正常。

    阿婆儿子一脸愁苦道:“我妈她现在天天痛,我看着都心疼,所以我想能不能送到消化内科住院,看看医生您们有没有什么方法。”

    住院?

    周墨想了想,说道:“手术黏连这个,其实是治不好的,会不断反复发作……就算住院也只能减缓症状而已。”

    儿子连连说道:“这就够了,够了!我妈她现在就是很痛,在家里我们什么都做不了,如果住院的话,起码可以给她点镇痛……”

    周墨看了眼张洛珈老师。

    张洛珈老师点头。

    周墨对病人儿子:“那好吧,那就住院吧……”

    不过周墨目前没有空床,最后张洛珈老师把这个病人安排到了黄志超所管理的病床上。

    这一整个过程,这位病人阿婆整个人都冷漠着,仿佛对世界一切都没什么兴趣。

    门诊太忙,周墨也没时间跟病人阿婆说什么宽慰的话。

    这个儿子办事麻利,当天中午,就把病人阿婆送去消化内科住院了。

    ……

    中午,门诊下班。

    周墨:“老师,我回诊室,把5个病床的工作先做了……”

    张洛珈点头:“去吧……等下我抽空看你的论文……”

    周墨回值班室。

    张洛珈老师去饭堂吃饭。

    一边吃,一边打开邮件,翻看周墨的论文。

    1分钟后……

    张洛珈的表情,从开始的随意,变得严肃了起来。

    原本她以为周墨就这几天的时间,写出来的论文质量肯定一般般,自己正准备着花一点时间来修改修改。

    结果,花了10分钟看了2遍,张洛珈震惊地发现这论文的质量奇高。

    就算是换自己来写,也就这质量了。

    “这论文,完全可以发比较厉害的核心期刊了。”

    “这周墨,一直都听说论文实力很强,没想到是这么强!”

    张洛珈老师嘴角露出微笑。

    感觉自己捡到宝了。

    “我那论文,影响因子应该有14分,正好数据太多,整理起来太费时间了……”

    “周墨看起来对数据分析很擅长,或许我可以把这部分交给周墨来做……”

    “到时候给周墨一个三作四作的身份……”

    张洛珈想到此,给周墨发微信道:“你的论文我看了,质量不错,需要我帮你投稿吗?”

    周墨秒回:“谢谢老师,请帮我投稿,我不熟……(拜大佬·jpg)”

    张洛珈:“好,今晚给你投……”

    ……

    ……

    晚上,22点,周墨忙完今天的事,下班回家。

    凌晨2点,

    夜深人静。

    值班医生第28次躺下床,准备休息。

    突然,

    铃铃铃~~~~

    值班医生郑的电话,剧烈地响了起来。

    值班医生:“………………”

    差点想把手机给摔了!

    但是又不得不接电话。

    一接电话,护士的哭腔就传了过来。

    “郑医生,71号床那个老人,她自杀了!”1

第154章 大爆炸!夜空的蘑菇云!

    轰隆~~~

    郑医生直接一懵!

    感觉整个脑袋都炸了!

    自杀?

    自杀!

    郑医生这一刻感觉自己的世界都爆炸了,连衣服都来不及穿、鞋子也没穿,一路飞奔出去。

    他从来没有试过跑这么快过。

    这是他执医生涯,第一次有人自杀。

    他如同一道狂风一般,冲向了71床所在的病房。

    此时,

    周围病房的病人、家属,也听到动静,纷纷跑出来。

    来到了病房里,他就看到了已经来了七八个护士,两个值班医生。

    那老人家,躺在地上。

    此时,一个值班医生正在不断给老人家做心肺复苏,满头大汗。

    郑医生心中暗骂一句,

    “让一让!”

    心急如焚地挤开人群,来到老人家面前。

    老人家的左手的腕口包扎着,地上一片红血。

    “割腕自杀?”

    真狠啊!

    一摸,发现已经老人家的身体已经冷了。

    瞳孔,也已经扩散了。

    脉搏什么的,没了。

    人,死了。

    救不回来了。

    半个小时后,大主任柳教授赶到了。

    内心一阵草泥马狂奔而过。

    啥事啊这是!

    病人怎么会自杀的?

    一个护士惊魂未定地说道:“病人是今天上午从门诊收回来的,做过直肠癌切除手术,做了造口,手术有术后并发症,粘连严重,时常剧痛,然后送进了病房……”

    值班医生郑医生一脸迷茫,他对这个病人真的不熟。如果不是管床护士,估计他都不知道病人是有这样经历。

    柳主任严厉无比:“这老人家你们就没发现不对劲吗?”

    管床护士本来就已经被吓到了,面对柳主任的质问,哭得更厉害了。

    不断擦着眼泪。

    “这病人今天来了之后就非常安静,面无表情,也没怎么沟通,我也就没太注意,谁知道她会割腕自杀。”

    说实话,割腕自杀这种人,真的非常狠,因为刀不一定会一下子割破动脉。如果没割破动脉,可能要好几刀才行。

    连割好几刀,想想都知道这需要多大的——狠劲!

    柳主任面如冰霜:“家属来了吗?”

    一道杠护士:“20分钟前,在请示了您之后,就打电话给病人的儿子了。”

    柳主任点头,然后问道:“按照制度查房了吗?”

    虽然病人是自己自杀的,但是医院这一方必须要一点错都没有,免得被病人家属闹事。

    打铁还要自身硬!

    管床护士擦着眼泪:“有,我们按每个小时一次查房,这个是掐表的,是绝对没问题的。”

    柳主任一听,松了一口气。

    还好,医院巡房没问题,不然真麻烦大了。

    柳主任脸色稍缓,对管床护士说道:“今晚被吓到了吧,这两天你先休息……如果还是觉得害怕,去找心理科医生看一下,医院报销……”

    管床护士含泪点头:“谢谢主任。”

    没多久,处理医患纠纷的医务处赶到了,不少医护松了口气。

    很快,

    病人的家属来了。

    2个儿子,还有一个女儿。

    ……

    ……

    第二天,

    周墨上班,

    一大早来到消化内科,就听到了一个劲爆新闻,昨天那个造口阿婆自杀了。

    “我去!”

    周墨听到都一身冷汗。

    对医生来说,这绝对是一件大麻烦。

    连忙找黄志超的身影,但是没找到。

    “阿超呢?”周墨拍了拍李冬梅的肩膀。

    “听说去了医务处。”李冬梅说道。

    “太衰了。”周墨无语道。

    “谁说不是呢?”李冬梅也非常无语,谁知道接收一个病人,会搞成这样。

    这时候,张洛珈老师来到了值班室:“周墨,走……”

    周墨:“怎么了?”

    张洛珈:“那个自杀的病人,是我们接诊的,所以我们两人要去医务处走一下流程。”

    周墨:“好。”

    两人离开消化内科,向行政楼楼层走去。

    “老师,现在情况怎么样?”

    “现在大儿子、女儿都好搞一点,就是小儿子一定要从医院讹点钱,有点无理取闹。”

    两人来到了行政楼层,医务处,然后远远就听到一个男的在大骂:

    “我不管,赔钱!我妈死在你们医院,必须赔钱,否则这事没完!”

    声音中,充满了蛮不讲理。

    一个中年女声很坚决:“不可能赔钱的,这事我们医院没错。不过出于对病人的同理心,可以免除病人住院费。”

    “住院费?糊弄谁啊?才多少钱!……另外,你们原因赔住院费,这说明你们有鬼,说明你们知道自己有过错,赔钱!”

    周墨:“…………”

    张洛珈老师:“…………”

    好一个胡搅蛮缠的家属。

    歪理一堆!

    一个小时后,

    张洛珈、周墨从医务处离开。

    至于那小儿子,还在那里胡搅蛮缠,还叫来卫生部门、调查组,要求查昨晚的巡房记录,还有入院、病程、医嘱、护理……等等材料……

    不过这些东西,医务处不可能考虑不到,凌晨的时候就已经全部查过一遍了,确定没问题。

    这事一直到了第二天,才总算解决,卫生部门、调查组离开。

    那小儿子一脸骂骂咧咧地离开。

    “我会起诉你们医院的!”

    “我一定!”

    “黑心医院,害我妈死了,你们都良心不会痛吗?”

    没多久,

    医院就下发了《关于严格加强日常规章制度执行力度的通知》,要求全院各科室要严格遵循规章制度。

    这一天,电脑班的护士开始手段狠辣起来,对所有医嘱的审核都非常严格,稍微有点问题就打电话狂骂,搞得众多管床医生、值班医生痛苦嗷嗷直叫,又不敢顶嘴,觉得以前的护士好温柔。

    ……

    ……

    21:23

    “终于下班了。”

    周墨给黄一明改完了医嘱之后,伸了伸懒腰。

    “墨哥,走,请你吃宵夜。”

    “好。”

    两人开车,一路来到北边的一处宵夜摊。

    点了烤串、烤茄子之类的……

    “哎……好累啊,墨哥。”黄一明突然唉声叹气道。

    “嗯?怎么了?”周墨看着黄一明。

    黄一明摇头:“觉得累了,你看我们,天天加班,没有任何休息,更加恐怖的是,还要熬够三年,还有病人自杀这事,简直恶心透了,让我都怀疑做这一行到底有没有必要……你说,我一个有钱人,为什么还要受这种苦?”

    周墨微笑,没有说话,只是静静听着黄一明倾吐。

    最近两天,周墨可以明显感觉到值班室弥漫着一股浮躁、郁闷的气氛。显然众医学生、住院医们,都被这次事情给恶心到了,本来就很累了,平时谈个女朋友都难,还踏马的出这种事。

    黄一明骂骂咧咧:“艹,谁还不是个宝宝呢?感觉来到医院上班,就是一根贱草,随便都能被欺负、踩踏。”

    就在黄一明不断吐槽大骂的时候,

    突然,

    一公里外的夜空,突然一阵光明大放。1

    一个巨大的蘑菇云,冲天而起。

    照亮了整个漆黑的夜空。

    一片亮如白昼!

    然后,

    轰~~~~~~

    一阵巨大的爆炸声,灌入耳朵。

    紧随而来的,是一道狂风,树叶哗啦大响。

    轰隆隆~~~~

    周墨只感觉自己坐的椅子、桌子,在不断震动,发抖!

    周墨、黄一明,

    这一刻,脸色大变!

第155章 触目惊心的爆炸现场

    时间回到1分钟前,

    某个居民出租屋,被人出租,用来储藏了一些特别的化学液体。

    一阵电线短路,火花。

    燃烧。

    然后突然火星滴落到了化学液体里面,

    呼~~~

    一下猛地燃烧起了熊熊烈焰。

    烧到了另外一个罐子。

    轰~~~

    爆炸发生了。

    这一个爆炸,不得了,直接把周围所有的储藏化学物品,全部炸开了。

    混合~~~~

    然后~

    轰~~~~~

    一次更大规模的超级爆炸,发生了!!

    一道圆形的气环爆开,向四周扩散!

    火焰冲天而起!

    轰轰轰~~~~窗户、墙体,直接被爆炸气浪当场震裂,摧毁,然后摧枯拉朽一般掀上天空了!

    然后……

    第三次大爆炸,来了!

    这一次,规模更大!!

    轰~~~~!!

    方圆50米,所有居民楼,商场,

    如同豆腐渣一般,当场崩溃,然后瓦解,最后被气浪刮飞……

    被一股巨大的力量,掀到天上一般。

    楼,直接飞了!

    碎了!

    无数人还在睡梦中,直接炸没了。

    一股巨大的蘑菇云,升到100天空,照亮了整个夜空。

    巨大的气压、地震,瞬间蔓延到1公里外。

    所过之处,玻璃窗砰砰砰~~~不断炸裂。

    片刻之后,从上空俯瞰下去,可以看到一片灾难的场面。

    以那处出租房为中心,50米内夷为平地,100米内如同倒伏一般。

    熊熊的烈焰,在无数地方燃烧着。

    如同地狱。

    ……

    100米外,某居民楼。

    居民梁伟锋在睡觉,突然不知道发生了什么,玻璃震碎,楼房摇晃,自己差点被掀下床……

    整栋楼,所有居民吓得惊醒起来。

    “发生了什么?”

    “地震?”

    “不好!爆炸!”

    “我艹!!!”

    ……

    ……

    时间:10:23……

    省二院。

    夜间的省二院,陷入了安静祥和当中,只有急诊室还有住院部的值班医生、护士还在忙着。

    突然,

    整栋楼……抖动了好几下,仿佛地震一般。

    同时还听到了爆炸一般的声音。

    这下,可把医护人员们给惊到了。

    “发生了什么?”

    医院里,发生地震可不是小事,稍微一断电,有些医疗器械没办法工作,病人就会没命。

    还好,地震并不是很严重,只是大楼在抖动,很快就恢复了平静。

    “发生了什么?”

    “哪里地震啊?”

    一个个充满了茫然,懵逼。

    没多久,有人刷到了新闻。

    “快看,大爆炸!!”

    “是北边那边!”

    “疯了草!!”

    所有人大吃一惊。

    ……

    心外科、急诊、骨外、胸外……

    科室的电话就急促响了起来。

    铃铃铃~~~~~

    “喂,这里是急诊。”

    “我是黄晨!”

    “主任!”

    “3公里外,一个村子里,发生了一起大爆炸伤了很多人,刚刚接到上级通知,我们急诊所有医生,所有休息、休假的,全部取消,马上返回医院……马上通知下去!”

    “什么?大爆炸?”

    “快!”

    “是!!”

    同样的一幕,发生在其他科室。电话铃声不断响起。

    很快,

    急诊、医务处、各科室,到处都电话不断。

    一个个医生护士飞奔而出,向医院门口狂奔。

    紧张的气氛,蔓延整个医院。

    很快,哔啵哔啵~~~~~

    众多坐上了急救车,载着一些抢救物资,飞速向爆炸现场奔去。

    总共有10辆救护车,全部出动。

    形成一个巨大的救护车队。

    哔啵哔啵~~~~~

    所过之处,过往的大巴、小型机动车纷纷靠边让路,让救护车快速通过。

    路人议论纷纷。

    “怎么回事?”

    “出大事了!”

    “难道是刚刚的地震?”

    “好像有个地方大爆炸了,我们这个位置看不到,挡住了!”

    消息越传越广。

    不止省二院,周边其他的医院,SYS、人民、中医……等等,全都接到了上面的通知。

    一个又一个的医护人员,纷纷被叫醒。

    有人被安排留院等待接病人,有人安排上前线,抢救伤员。

    整个中心市区的所有医院,一下子‘活了’!

    ……

    而此时,

    周墨正和黄一明,开车飞速往现场那里赶。

    此时,黄一明有点紧张。

    “墨哥,我们去到现场,能做什么?”

    此时他的脑袋,乱成一锅粥。

    周墨强制让自己冷静下来,快速说道:

    “这次爆炸,还不知道是因为什么而爆炸,一般就是危险化学品、汽油什么的,或者金属粉尘……”

    “一般情况,会有三种伤员。”

    “一种,是震伤!因为靠近爆炸核心,被爆炸短时形成的能量冲击波震到心脏等器官,瞬时死亡,或者不死,内脏碎裂,内出血,休克之类的……”

    “这种的话,能做的只是给他们止血,能止多少是多少。常规就是按压止血、捆绑……”

    “第二种,是窒息!是因为爆炸瞬时消耗过多氧气导致人窒息……”

    “这种,人工呼吸、气管切开什么的……”

    黄一明:“器官切开,我不懂啊……”

    周墨:“我也不懂。”

    周墨继续说道:“第三种,灼伤!爆炸中很多人都可能被灼伤,有的是皮肤灼烧,也有可能是有高温气体进入气道、肺部,导致组织坏死、失水、失血、休克……”

    黄一明一头乱麻:“这个怎么救?”

    周墨忧心忡忡:“只能期待医院快点送药过来,补液,尽快给病人进行补液,还有吸氧……”

    其实这么一冷静分析下来,

    周墨发现自己和黄一明,能做的很少。

    “算了,先去到再说,能救尽量救!”

    周墨咬牙道,时间就是生命,自己能抢先一秒迅速抢救,也许就能救下一人的命!

    “对!”黄一明坚定道。

    刹————

    这时候,黄一明猛地刹车了。

    前方的马路,因为地震地原因出了好多起车祸,然后把路堵了!

    堵得水泄不通!

    “走,下车!走路过去!”

    “快!!”

    两人一脸凝重,飞速下车。

    “等等……”周墨突然拦住了黄一明,神情严肃,“现在还不知道是什么爆炸,万一是有毒气体爆炸,那就完蛋了。”

    黄一明:“那怎么办?”

    周墨:“暂时用衣服弄湿了水,先顶顶用……”

    其实,这种湿水捂嘴鼻的方法,用处并不会太大,但也可以过滤一些烟尘,好过没有。

    黄一明一想,也对:“好!”

    两人带上矿泉水,飞奔向灾难现场。

    跑了大概300多米,

    没多久,他们赶到了灾难现场。

    放眼望去,

    两人都惊呆了!

    心一下子就凉了一大截!

    现场,

    火焰冲天!

    浓烟滚滚!

    原本的好几栋居民楼,直接化为虚无。

    周围其他楼房,也矮了一半,残垣断壁!

    触目惊心!

第156章 爆炸现场(续)

    此时,省二院的救护车队,

    正带着120km/h的速度,呼啸向爆炸事故现场。

    时间,就是生命!

    早抵达一秒,或许就可以多救活一个人的生命。

    于此同时,周边的十个医院,包括大北医院,同样带着车队、各种医疗物资,向现场狂速飙去。

    除此之外,

    还有众多的消防车。

    而骑警,此时已经在众多的救护车、消防车前面,开辟了一条又一条的生命线。

    ……

    此时,

    来到了事故现场的周墨和黄一明,已经闻到了燃烧的气味。

    还有三四十度的高温,让人皮肤都感觉到一阵的滚烫。

    两人飞速脱衣服、浸水,绑住了嘴巴鼻子,留住空隙呼吸。

    “铃铃铃~~~~”

    周墨手机铃声响了起来。

    “周墨!”

    “老师,怎么了?”

    “你在哪?马上回医院待命,出事了……”

    “老师,我知道,我跟黄一明现在已经感到事故现场了,就在这里救人好了。”

    “你们去哪里干什么?你们什么都不懂,只会添乱!赶紧回来!”张洛珈生气、焦急地喊道。

    “老师,我们来都来到这里了,我们怎么会放弃?”周墨大声道。

    张洛珈沉默了一下,叮嘱道:“那你小心点,可能还会有爆炸发生。”

    电话刚挂断。

    轰~~~

    周墨不远处的一辆着火汽车,发生了爆炸。

    周墨吓得心都停了一拍。

    黄一明:“…………”

    现在退,还来得及吗?

    但是,退是不可能退的,两个人正是比较年轻,充满了青春热血的时候,又岂会退。

    “消防队已经来了……”

    周墨看着远处不少地方,有十几辆消防车,正在对现场不断喷水。

    不过火焰温度太高了,喷出的水,不到几秒,水就全部汽化了,化成无数的水雾,让那空气又湿又热。

    除了消防员之外,

    周墨还看到了不少医护人员,都是穿着便装的,很显然是跟周墨、黄一明一样,看到大爆炸之后赶了过来。

    “这里好多伤员啊!”

    “休克了!”

    “我需要针,我需要盐水、葡萄糖!”

    “救护车怎么还没来!”

    周墨、黄一明踏进了现场,然后就看到了很多伤员,一眼看过去就有十几个,各种姿势躺在地上。

    有的浑身烧得焦黑,重度烧伤……

    烧伤的病人,除了烧伤、吸入高热气体导致气道、肺损伤之外,还会有另外一个危险——休克。人的身体在大量面积烧伤以后,体液从创面就蒸发丢失,产生了一个低血容量性的休克。

    除了烧伤伤员之外,还有一些没有烧伤的伤员,但是躺在地上昏迷了过去,要么是震伤,要么是摔伤,不过这里距离爆炸中心有点远,震伤应该不太可能,摔伤可能性更高。

    周墨和黄一明飞速跑了过去。

    烧伤的他们没法救,但是摔伤的他可以。

    “救救我!”

    这时候,一个中年男伤员,看到周墨之后,惊喜大叫。

    “靓仔,我快不行了,救救我。”

    激动无比,声音洪亮有力。

    周墨一听,狂汗:“阿叔,我看你喊那么大声,中气那么足,应该没事。”

    中年男子一听,顿时气坏了:“我这都快死了,快过来救我,不然我投诉你!”

    周墨摇头,

    在灾难现场,有三种程度伤者。

    轻度:即清醒;

    中重度:即对检查有反应但不灵敏,有轻度意识障碍的伤员;

    重度:即对检查完全无反应,意识丧失、休克等随时有生命危险的伤员。

    在抢救当中,肯定优先照顾重度患者。

    他和黄一明往第一个重度患者那边跑去。

    那是一处乱石堆,有一个年轻帅哥伤员手臂、大腿2处血浸透了衣服,昏迷了过去。

    “快!”

    他和黄一明飞速将压在伤员身上几块‘石头’搬走。

    迅速观察了一遍,2处骨折,一处是右大腿,一处是左上臂。

    病人已经脸色苍白,显然有点休克了。

    “先止血吧……”

    周墨不是骨科,不太懂,所以他不敢擅动,只能撕开衣服,把病人的出血口包扎住。

    止血的方式,有好几种,在没有医疗条件的状态下,最方便的就是按压止血、包扎止血。

    更深的办法就没有了。

    两人麻利处理完这个伤员之后,周墨的脑海响起了系统提示。

    “叮……你完成了一次包扎止血,领悟精髓100%……”

    这一刻,周墨对包扎止血的技能,获得了巨大的提升,仿佛增加了好几年的包扎经验。

    再看伤员这情况,感觉自己跟黄一明的包扎,简直‘漏洞百出’。

    “走!”

    黄一明拉着周墨,飞奔向下一个伤员。

    中途遇到了好几个烧伤的、还有头部撞击昏迷了过去的,周墨表示无能为力。

    他和黄一明只能去抢救那些骨折出血的伤员。

    纵然如此,他们两人也感觉忙不过来。

    伤员太多了!

    不过黄一明很明显地感觉到,周墨的速度在加快,往往自己才包扎了一个,周墨已经包扎完好几个了。

    “艹,死变态!”

    “我不服气!!”

    黄一明抹了一下额头的汗水,忍不住大声的骂骂咧咧。然后飞速跟了过去。

    ……

    这时候,

    哔啵哔啵~~~~

    2辆救护车,赶到了现场,是最近的一家军医院,最快速度赶到了现场。

    他们一下车,就被眼前的灾难场面,给震住了。

    “都愣住干什么?”

    一个比较年长的医生,大骂一句。

    “快快快,行动行动!!”

    所有医生、护士,一下子带着各种物资补液的液体、针、碘伏、甘露醇……等等……开始散开,进行搜救。

    ……

    “叮……你完成了一次包扎止血抢救,领悟精髓……”

    “叮……你完成了……”

    “叮……”

    周墨的耳边,不断响起了系统提示。

    手上的速度,越来越快了。

    有时候不用摸,直接眼看过去,就知道一个陌生的伤员应该怎么止血。

    黄一明感觉自己完全跟不上了。往往自己包扎完一个,周墨已经包扎完好几个,已经好几米外去了。

    黄一明:“emmm……”

    周墨大喊:“艹,你怎么这么慢!要不你撕衣服,我来包扎……”

    黄一明:“…………”

    踏马的,被羞辱了!

    哭唧唧!

第157章 全市炸锅了!

    很快,越来越多的消防车、救护车、物资,纷纷送到。

    起码好几百个医护人员。

    于此同时,电视台的记者也来了。

    周墨、黄一明此时已经深入到了核心区域。

    感觉到一股难闻刺鼻的气体。

    “不行,这气体有问题,不能再回去了。”

    周墨站起身,看向核心区域内部。

    基本一片平坦,炸平了。

    也没看到什么伤员。

    这地方,可能需要消防员来着防毒面具进来才行。

    “走,回头去,弄几个口罩戴一下。”

    两人现在用的还是湿水的衣服,不太好用。

    黄一明点头。

    周墨、黄一明一路往回跑,途中遇到不少医护人员,很多都是便装。

    路上,周墨不忘收割经验。

    “叮……你观摩了一场『气管切开』,领悟……”

    “叮……你观摩了一场『气胸急救』,领悟……”

    “叮……你观摩了一场『三通道静脉穿刺』,领悟……”

    “叮……你观摩了一场『颅内压增高』,领悟……”

    “叮……你观摩了一场『骨折复位』,领悟……”

    周墨大喜!

    没想到,这里竟然是经验宝地!!

    这一路上100多米走过来,周墨竟然已经刷到了不少急救方面的经验了。

    如果说1分钟前,周墨还只会“包扎止血”,而现在,周墨已经基本把急救的技能给学全了!

    格局小了!

    以前怎么就没想到急诊这个好地方呢?

    两人快速跑回救护车那边,

    “美女,有口罩吗?”周墨气喘吁吁问道。

    “你们……从里面出来的?”护士看到周墨、黄一明两人身上都是血液、还有脏兮兮的衣服,不禁问道。

    “对,我们比较早到。”黄一明咧嘴露出大白牙。

    “厉害。”护士麻利地从放在地上的一个箱子里,掏出了2个N95,递给了周墨、黄一明。

    周墨快速问道:“有气管切开的包吗?”

    护士指着一个箱子:“有,在这呢……”

    周墨飞快跑过去,打开箱子,看到里面一包包的一次性气管切开包,有三四十个。

    “我全拿走了!”

    周墨也顾不得解释了,直接抱着箱子就往回跑。

    刚刚他和黄一明一路过去给那些出血的伤员包扎的时候,中途就发现了很多几十个窒息、差不多要窒息的伤员。

    窒息是怎么来的?

    因为高温爆炸,人在呼吸的时候将高温气体吸进体内,造成气管坏死、肿胀、堵住气管,进而引发窒息。

    每一个窒息伤员的位置,他都有记得清清楚楚。

    “墨哥,等等我!”

    黄一明飞速跟着周墨跑。

    “哎……你们别这样啊,你们这是浪费!”护士看着一大箱的气管切开包就这么被拿走了,气急了。

    不过周墨、黄一明已经跑得老远了。

    “墨哥,你会气管切开吗?”

    “会!”

    “不对啊,你什么时候学会的?”

    “别废话,快,跟上!”

    “好!”

    很快,

    周墨就按照记忆,来到了一个窒息的伤员面前。

    那个伤员此时还有一点意识,正在大力喘气,但是烫伤水肿的气道进气太难,导致他在猛烈呼吸却一点用都没有。

    “快!气管切开!”

    “可是我不会啊!”

    “看着我操作!现在学!”

    周墨快速撕开一次性气管切开包……

    手套,碘伏,涂抹消毒……

    切开!

    皮肤、浅筋膜、颈深筋膜、肌肉……

    最后,抵达喉咙!

    切开!

    噗~~~

    仿佛一道恐怖的吸气声,传了出来。

    插管!

    紧急包扎固定!

    “叮……你完成了一次『气管切开手术』,领悟……”

    然后下一个病人,继续消毒,开刀切气管……

    速度,快了10%!!

    很快,第二个伤员结束。

    “叮……你完成了一次『气管切开手术』,领悟……”

    第三个伤员,继续气管切开……

    速度,快了20%!!

    周墨的速度,在恐怖提升中。

    黄一明:“????”

    他看了看进步飞速的周墨,再看了看自己双手。

    骂得,很想剁了自己这双手!

    不过,黄一明的学习能力还是很快的,在观摩了周墨6次气管切开手术之后,他自己花了3分钟,狼狈地完成了一个窒息伤员的气管切开手术。

    那一刻,黄一明感觉自己灵魂都升华了。

    爽!!!

    接下来,黄一明也越来越熟练,速度也越来越快。虽然速度只有周墨的五分之一、六分之一,但也已经让他足够开心、激动了。

    很快,40个气管切开包,就用完了,救了40个伤员。

    “用完了。”

    “走,快点回去!”

    两人飞速往回跑。

    “姑娘,还有气管切开包吗?”

    “你们用完了?”

    “用完了。”

    “这里没有气管切开包了,还有补液的东西,你们会用吗?”

    黄一明:“不会。”

    周墨:“不,我会,在哪?!”

    黄一明:“????”

    静脉通道、打针这些,都是护士干的,医生哪里会搞这个,黄一明没学过这东西。

    不过此时周墨已经用箱子,装了一堆的针头、盐水、糖水,飞奔离开了。

    “等等我……”

    黄一明飞奔了出去。

    很快,周墨来到了一个脸色苍白,失血休克的病人面前。

    戴手套、消毒……

    切开,静脉穿刺,开2条静脉通道……

    滴水,快滴……

    周墨:“看着我,慢慢学……”

    黄一明:“啊……哦……”

    他有点茫然,被动地跟着周墨的节奏走,稀里糊涂。

    黄一明清晰地感觉到,周墨的静脉穿刺技术,在飞速进步,第一个伤员还扎了好几针才成功,而第三个伤员一针直接下去,都不带犹豫的。

    “死变态!!”

    黄一明一边骂骂咧咧,一边拼命学,跟进度。

    这时候,其他人医生陆续跑过来把物资分走了。

    等周墨完成了7个休克补液的时候,物资用完了。

    周墨松了一口气,站了起来。

    举目四望……

    发现省二院、市八、市医、SYS、人医、中医……的一个个医院的医生,分散到周围各处,拯救一个个伤员。

    粗略估计一下,伤员竟然超过200多个人!

    周墨倒吸一口冷气!

    触目惊心!

    恐怕,这次真的出大麻烦了!

    ……

    周墨不知道的是,此时整个市都炸翻天了。

    越来越多的市民从朋友圈、新闻、聊天群。

    “触目惊心:市区某地发生大爆炸,天空巨大蘑菇云!”

    “大事件:某地巨大爆炸,方圆10里感受剧烈震感!”

    “急急急!十多所医院,几百名医生奔赴现场,抢救伤员!”

    “血库大告急!请市民踊跃献血!”

    全市,炸锅!!
本节结束
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一定要记住UU小说的网址:http://www.uuxs8.cc/r47221/ 第一时间欣赏这个医生太厉害最新章节! 作者:红色听诊器所写的《这个医生太厉害》为转载作品,这个医生太厉害全部版权为原作者所有
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这个医生太厉害介绍:
周墨以三流学硕的学历,进入省三甲医院进行规培学习。
结果发现,这里的规培生,一个个都是学神学霸。
而自己,是最差的那一个!
还好,周墨有金手指「开卷有益」系统,只要阅读,就会有收获!
看周墨如同凭借自己的努力,一路逆袭,成为一名闪耀的医生。
“我志愿献身医学!”
“我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉!!”
(这是一个医生的奋斗、热血、治病救人之旅!)这个医生太厉害情节跌宕起伏、扣人心弦,这个医生太厉害,各位书友要是觉得村这个医生太厉害最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!