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这个医生太厉害全文阅读

作者:红色听诊器     这个医生太厉害txt下载     这个医生太厉害最新章节 收藏本书

这个医生太厉害全文阅读

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    ————————————

    以上,所有大佬,这里我十分感谢!

    此外,感谢所有订阅支持我的书友,么么哒~~~~

第1章 靓仔,你有病~~~

    “叮……你阅读了《指南·2020心肺复苏和心血管急救指南》,领悟精髓100%,并且永久记忆!”

    “叮……你观看了《教学视频·血脂异常的诊断和治疗》,领悟精髓100%,并且动手能力获得相应提升!”

    ……

    ……

    岭南城,

    地铁死亡3号线,

    此时正飞速前行。

    车厢里熙熙攘攘的上班族,还有买菜大妈们,挤在这个密封的车厢罐头里。

    有的人努力伸着脖子,仿佛要努力呼吸空气。

    有的人感觉自己的屁股被抓了,但自己是个男的。

    有的人长得高,居高临下,充满了对其他矮子的俯视。

    也有的人痛苦地感受自己珍贵的AirYeezy,被人踩了一脚。

    更有的人,发现鞋子不见了,但是人已经被人悬空,下不了地。

    在芸芸众生中,

    一个靓仔,

    周墨,

    正顶着一个熊猫眼,

    半瘫地坐在椅子上,

    目不转睛地看着手机上,关于“心内科”的《指南·房颤患者的卒中预防》。

    看得很仔细!

    就连隔壁一个大伙子在刷着漂亮小姐姐的跳舞视频……好像叫什么联通灯光变装的,都没办法吸引他的注意力。

    这时,

    周墨看完了《指南·房颤患者的卒中预防》。

    系统的声音,开始响起。

    “叮……你阅读了《房颤患者的卒中预防》,领悟精髓100%,并且永久记忆!”

    周墨微微一笑。

    努力的感觉,真棒!!

    在昨天,他获得了一个系统,叫做“开卷有益(医学版)”。

    “开卷有益,只要阅读书籍、听课、看学术、手术视频、论文、围观手术,就能领悟其精髓100%,提升知识经验、动手技能……”

    于是,

    昨天他测试了一下,发现这个系统真的挺给力的。

    只要他看过的医学视频、书籍、论文、指南……

    就能领悟精髓100%,而且永久记忆。

    更加让他惊喜的是,

    动手技能,它也能提升!

    昨晚他特意看了《视频·缝合手法8项》,看完之后,特意动手实操,结果发现自己的手竟然变得灵活了很多,原本生疏的8种缝线操作一下子变得熟稔无比。

    这就牛逼了!

    这系统,我喜欢!!

    然后,周墨一连看书、视频、指南、论文……足足13个小时,一直熬到凌晨2点多,实在太困,才放弃学习。

    我,周墨,努力!!

    而今天,

    周墨去医院的路上,也忍不住拿出手机看资料。

    继续努力!

    路上40分钟,周墨已经看完了1份《医学指南》,1个手术视频,收获颇丰。

    今天,

    他要去省二院报道,以社会规培生的身份,到省二院进行规培(住院医师规范化培训)。

    为什么是社会规培生?

    因为他的学历比较差。

    二流本科+二流硕士,而且还是学硕。

    没有大医院愿意收他,而他又不想回县城医院,也不想去西部吃苦。

    唯一的办法,就是成为一名‘自由’医生。

    然后以“社会规培生”的身份,来到了省二院,进行临床规培,等积累足够经验之后,再拿到证之后,看看能不能找办法进大医院,或者自己开个诊所也好。

    总之,不想回县城,不想去西部。

    他想在省城,拼一把!

    而现在,金手指来了,这给他极大的信心。

    开卷有益,

    不就是爆肝么?

    我周墨别的没有,肝是绝对不会差的!

    很快,

    他把《指南·房颤患者的卒中预防》看完了。

    “叮……你观看了《指南·房颤患者的卒中预防》,领悟精髓100%,并且动手能力获得相应提升!”

    系统响起,

    周墨心中流淌着一股喜悦!

    这努力的收获,真是让人感动、满足!

    正当他准备打开其他资料的时候……

    地铁缓缓停下,

    周墨看了一下,还有两个站才到省二院。

    地铁门打开,人潮涌出,人潮涌入,进进出出……还听到了骂骂咧咧‘艹,还要等下一趟!’的声音,显然有人没成功挤进来。

    周墨嘴角微微一笑,有点幸灾乐祸。

    突然,

    一个高大的阴影,压了过来。

    周墨目光忍不住看了过去,然后看到一个身高一米九以上男青年。

    高高瘦瘦的……

    周墨一开始没怎么注意,毕竟他也有一米九,现在随着营养的改善,新一代国人的平均身高已经越发高了。

    10年前,175cm的个子,在地铁车厢里可以平视、俯视众人。

    而现在,175cm的个子,在地铁车厢里只能淹没人海中。

    190+cm,现在也不是罕见……

    “不对……”

    周墨这时候注意到了这个青年男的手指。

    长长的手指,手臂比例好像也有点奇怪,乍一看不觉得怎么,但是看多了就觉是得别扭。

    “难道是马方综合征?”

    周墨下意识闪过这个病症。

    因为周墨为了应付心内科的规培,昨天到今天特意阅读众多心内科的书、指南、论文,而恰好阅读到了《心外科临床特殊病例剖析》,对这个病还算比较熟悉,而且永久记忆。

    所以,现在脑海一下子闪现出来。

    当然,手臂长、手指长并不一定就是什么病,也有可能是遗传、或者发育问题,不代表有病。

    但周墨是一个准医生,所以出于职业习惯,总会下意识往疾病方向想。

    笑~~

    高瘦男看到周墨在看他,所以礼貌给了一笑容。

    周墨尴尬,礼貌回了一笑~~~~

    两人尴尬……

    想了想,周墨还是忍不住内心的那种职业病,以及一丝的‘好为人医’作祟,忍不住好奇问道。

    “帅哥,你眼睛有近视吗?”

    “咦,你怎么知道的?”

    高瘦青年诧异。

    他是没有戴眼镜的,而是使用了隐形眼镜,没想到竟然被周墨发现了。

    周墨一脸歉意:“不好意思,我是一名医生,看你手臂手指有点长,所以好奇问一下……”

    “啊??”高瘦青年惊了一下。

    医生?

    高瘦青年有点惊疑不定:“我这手指,有问题吗?”

    他的手指,从小就长得比较长,而手臂也长得比较长,一直以来他都算是比较得意。

    因为手指修长,这是赞美、褒义词。

    而手臂长,虽然有点怪怪的,但是老一辈说这样的人有福气,想想刘备,双臂过膝,自己莫非也有飞黄腾达的命?

    结果,

    眼前的这个靓仔医生,竟然因为手臂手指长,而注意到自己。

    这…………

第2章 心内科,入科培训

    说实话,这一刻高瘦青年有点茫然,难道自己这是病?

    周墨继续问道:“除了这些,你运动方面,是不是有点差?很容易气喘吁吁?”

    高瘦青年这下,更惊了:“你怎么知道的!”

    周墨并没有直接把自己的判断说出来,而是说道:“我只是怀疑……我觉得你可能需要挂一下号,找心内科或者心外科的医生看看……”

    这时候,

    3号线地铁广播响了起来:

    “尊敬的各位乘客,XX站到了,请…………的乘客,在此站下车……”

    到站了!

    周墨站了起来。

    “不好意思,时间有限,具体的也说不清楚,回头你去一趟医院……一定要去啊~~~~”

    还没说完,

    人就被人群给推了出去。

    留下一脸惊疑不定的高瘦青年在车厢,死死抓着杆子,免得被推走。

    周墨根本不需要怎么用力往外挤,只需要随着大流的人群,给‘拱卫’出了地铁门。

    地铁死亡三号线,yyds!!

    每一个上班族,年纪轻轻就练就一身踏雪无痕!

    周墨刚‘走出’地铁,

    大量的乘客开始涌入。

    周墨身后,传来了一个精神小伙骂骂咧咧的哀嚎声音,

    “卧槽,我还没出去啊!你们别推……呜呜!!”

    然后这声音很快就被涌入的人群给挤了回去。

    周墨摇头,太年轻了。

    拿起手机,看了看时间,7:40分……

    脸色一变。

    糟糕!

    按照约定,他是要8:00钟就要准时到省二院心内科报到。

    现在只剩20分钟了。

    第一次报到,可不能迟到,会给带教老师留下非常不好的印象。

    周墨开始飞速挤入人群,抵达了大厅层,然后出了关卡,飞奔楼梯,来到了地面。

    省二院,就在300米外耸立着。

    遥遥在望。

    ……

    7:55。

    省二院。

    内科楼10楼。

    心内科。

    周墨气喘吁吁赶到……

    看了看手表,还有5分钟。

    周墨深吸一口气,跟守门的阿姨打了个招呼。

    “你是来规培的?”

    “是的……”

    “进来吧……”

    阿姨刷卡,门打开,周墨走了进去。

    省二院的心内科还是挺大的,半层楼,100多张床。

    作为国家授权的心内博士后流动站、博士点、硕士点,心内科的实力无疑是极为强大的。

    单单整个科室,不单单只有专科病房、还有CCU单元、无创性诊断中心、介入诊治中心及实验室……

    是一个十分完善的科室。

    教授级、副教授级,共21个人,可见实力之强大。

    周墨来到护士站:“姑娘,我是来规培的……”

    护士小丽:“规培的是吧,叫什么名字?”

    周墨:“周墨……”

    护士小丽翻了一下名单,找到了周墨的名字,打了个勾:“好了,跟我来……今天入科,会有一个入科培训,培训完会分配带教老师……”

    很快,

    领到一个会议室。

    整个会议室大概50平方,摆放桌子椅子、讲台、多媒体等……

    周墨注意到,里面已经来了8个医学生,都分散坐着,显然都是来规培的。

    这8个人,已经开始尬聊上了。

    周墨走进去,

    找了个凳子坐下。

    紧接着,又一个规培生走了进来。

    加上周墨,总共10个医学生。

    共7男3女。

    花了10分钟尬聊,周墨大概了解了所有人的情况:

    10个医学生:

    ——3个是SYS八年制博士,(2男1女)

    ——2个SYS博士,(一男一女)

    ——2个酱油博士,(一男一女)

    以上7人都跟省二院签了入职合同的,属于省二院的医生。

    此外,

    ——2个是下级医院来规培的医学生,男,学历都是硕士。

    ——周墨自己,社会规培生,自由人,学硕。

    ……

    9:20分……

    一个护士,就走进了会议室。

    开始入科培训。

    大概就是说一下注意事项,还有让医学生了解科室的各病房卫生间、值班室、换衣间、休息间……

    然后还有七步洗手法,这是医生的基本技能……

    还有交接班、入院出院家属沟通、病例报告怎么写、值班……

    11:30,

    入科培训结束。

    周墨耳中传来了系统提示。

    “叮……张老师向你传授了《心内科入科培训基本事项》,你领悟了精髓100%,并且动手能力获得相应提升,永久记忆!”

    周墨看了一眼周围那挠头抓脑、疯狂做笔记的学神学霸,不禁笑了笑。

    ……

    此时,

    心内科,

    值班室,

    “这一轮的医学生,已经来了吗?”

    “是的,已经在做培训了。”

    “多少人?”

    “10个,我看了简历,7个博士,3个硕士……”

    “好像主任们正在瓜分……”

    “要我,肯定是先选那2个有1年临床经验的医学生,而且还是男的……”

    “那肯定的,有经验的最重要,就是不知道会不会修打印机,我们这打印机老是坏……”

    “那3个SYS八年制博士也不错……”

    “有一个女的……”

    “大家赌一把,那个没临床经验的学硕,分到哪个组?”

    “第五组吧?牛主任最不喜欢争……”

    “应该是牛主任……”

    “牛主任快退休了,身体也不太好,也没什么好争的了,一个月不见来病房几次……”

    ……

    另一边,

    主任办公室,

    一场关于医学生的挑选,已经进入到了尾声。

    5个小组各自派代表(主治),轮流挑选10个医学生。

    前面七个被挑走的,毫无意外是2个外院临床1年经验的医学生,然后是SYS3个八年制博士(含1女),再然后是SYS男博士、酱油男博士。

    为什么优先选有经验的?

    而不先选八年制学神?

    因为这批10个医学生,只在心内科轮2个月,2个月之后,就要去其他科室。2个月,就算是八年制学神才刚刚适应,远远不如两个外院1年临床经验的医学生用的顺手。

    剩下的最后三个未选,就是SYS女博士、酱油女博士、周墨。

    “我选这个黄心怡(SYS女博士)吧……”

    “我选这个陈素梅(酱油女博士)……”

    最后,

    剩下了周墨。

    第五组的代表主治医师黄立,脸上不悲不喜:“那最后这个周墨,我们第五组收下了……”

    最终的第五组的两个医学生:

    ——黄一明,男,SYS博士。

    ——周墨,男,普通学硕。

    分组结束,

    气氛再一次活跃了起来。

    “既然都分组完毕了……那我们要不要,按照以前的方法,赌一把?”

    “还赌?你们不厌的吗?”一边翻白眼,一边兴奋跃跃欲试。

    “小赌怡情嘛……”

    “好,按照以前的规则,让姑娘、病人评分,看看谁是第一,谁是最后……”

    “赌什么?”

    “奶茶吧……”

    “不要奶茶了,最近手术做得多,我暴饮暴食,胖了……”

    “买草莓吧,最近百果园草莓79元,太贵了,吃不起,趁这个机会,尝尝鲜……”

    “草莓可以,买3盒……”

    “好,买定离手,我押那个周墨…………”

    “我也押他……”

    “那不一定,别忘了这个周墨,是所有人当中最帅的!”

    “对,按照以往的经验,护士们都会给最帅的打高分……所以我押酱油女博士陈怡……”

    “对了,吃了草莓不怕变得很倒霉啊?”

    “怕什么?反正我们又不用值班。”

    “对哦……就草莓了!”

    (住院医、进修、规培:“……………………”有句MMP当不当讲!)

第3章 第一次查房……

    心内科,第五组。

    “你好,我叫黄一明……”

    “你好,周墨……”

    两人握手。

    周墨、黄一明两人被分到一个组,相互自我介绍。

    黄一明看着周墨,心中想着周墨的学历。

    啧啧……

    这一局,我稳赢!!

    这时候,

    一个半秃头的中年医生,走了进来。

    “你们是黄一明、周墨?我是陈兵,你们的带教老师……”

    住院医师陈兵,看着眼前的两个萌新医学生周墨、黄一明,一阵头疼欲裂。

    没有临床经验,最麻烦了!

    “老师好!”黄一明大声、恭敬地喊了一声。

    周墨微微侧目,没想到这师兄挺会来事儿的。

    周墨:“老师好!”

    “不用叫老师,你们喊我陈师兄就行了……”

    “陈师兄好!”

    “陈师兄好。”

    陈兵点头,然后开门见山说道:“今天你们刚入科,可能不知道一件事……从你们10个医学生入科开始,一场竞争就已经开始了,按照以往的惯例,上级医生们就开了个盘,赌你们10个人,谁的表现最好,谁的表现最差……每周一次评分……”

    周墨、黄一明:“???”

    我艹,

    还有这操作?

    领导你们好骚啊!

    这一刻,黄一明已经开始紧张了。

    但隐晦看了一眼周墨,顿时又放松了下来,自己怎么说也是SYS博士学霸,应该不可能垫底吧?

    而周墨,反而隐隐兴奋、期待了起来。

    他也想知道,自己跟学神学霸们,到底谁厉害!

    “好了!”

    “接下来,我带你们去查房……”

    “顺便,让我看看你们的成色……”

    周墨、黄一明两人精神一震,

    考核来了!

    以前本科毕业的时候,在医院有实习过,有过一定地经验,但是现在好几年过去了,不知道还剩多少掌握着的……

    ……

    很快,

    陈兵医生带着周墨、黄一明,来到其中一间病房。

    28床。

    病人是一个60多岁的老人家,男,头发稀疏,此时躺在床上。

    “医生好……”

    “医生好……”

    病人、家属妻子拘谨问好。

    陈兵露出微笑:“阿叔,我来给你查个房……”

    病人:“谢谢医生……”

    3人站到了28床床前。

    陈兵对周墨两人道:“28床……是我一个医学生管的,现在他去其他科室轮了,后面需要你们接管……”

    想到此,陈兵医生又忍不住开心起来。

    毕竟写病历、调整医嘱什么的,是一件很痛苦的事。

    现在有学生来,这些杂七杂八的事可以交给学生来做。

    爽!

    “好了,现在谁先来?”

    陈兵看着周墨、黄一明。

    黄一明犹豫了一下,说实话,他没底。

    周墨率先举手:“我先来……”

    我,周墨,不输于人!

    陈兵诧异看着周墨,微笑点头道:“好,你来试一试……”

    周墨深吸一口气。

    拿起了床边挂着的牌子。

    “28床,张建国……老人家,今天感觉怎么样?”

    “还行,比昨天好多了……”

    “请问你是因为什么而入院的?”

    “胸痛……”

    “以前有高血压吗?多少年了?”

    “高血压4年了……”

    “有其他病史吗?”

    一边问,一边记录在本子上。

    很流畅,没出什么岔子。

    然后做了下查体,听心音之类地……

    5分钟后,

    一个标准、流畅的查房过程,结束了。

    总结就是:

    ——病人张建国,62岁,4年高血压病史,无糖尿病、高血脂,2年前因为冠心病(冠状动脉粥样硬化),出现某段冠状动脉狭窄,在心内科做了介入手术,放了一个支架。

    ——3天前突然心绞痛,持续不醒,然后入院,发现已经心梗……

    整个查房过程,看得旁边陈兵忍不住吃惊,同时又隐隐兴奋。

    [我去,可以啊!]

    [这个周墨,虽然学历最低,但是这临床,却好像有天赋!]

    [很多医学生起码要好几次、十几次才能有这么流畅查房!]

    [而且,刚刚这问诊过程,很显然对心内科的高血压、冠心病、介入、支架等等,都有非常扎实的功底,问诊才会显得这么手到擒来。]

    [好家伙,原本以为是最差的那个,结果给我一个惊喜!]

    而黄一明,

    此时脸色都绷不住了。

    [我去,这周墨,好厉害!]

    他的内心,开始忐忑起来,因为他一直想着有周墨垫底,自己可以轻松一些,结果周墨直接给他来了个‘惊喜’!

    “老师,我的查房完成了。”

    周墨完成记录,放下笔。

    陈兵点头:“可以……”

    内心忍不住喜欢上周墨这个萌新医学生。

    但还是不太确定周墨是不是真的有料。

    于是,他忍不住开始提问考核。

    陈兵:“病人一开始是因为心绞痛,而晕倒……心绞痛是什么?”

    这个是基本知识,很简单。

    周墨轻易答出来:“心绞痛,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。”

    陈兵开始增加临床:“你说说,心绞痛有什么药治疗?”

    周墨不假思索:“心梗,最常用的药就是速效救心丸、硝酸甘油……不过一般用硝酸甘油,效果最好……”

    陈兵:“使用硝酸甘油,有什么特别需要注意的吗?”

    周墨想了想,说道:“应该是服用之后的姿势吧……采用坐位或者半卧位……”

    陈兵越发惊讶,还真懂,忍不住继续考道:“具体说说原理。”

    周墨侃侃而谈:“站着的话,由于重力的作用,血液会淤积到下肢容易造成脑的供血不足,进而引发体位性低血压,头晕,甚至诱发晕厥……躺着服药,会导致回心血量迅速增加而加重心脏的负荷……所以要坐着、或者半卧位吃……”

    陈兵点头。

    知识扎实!

    不错!

    继续问,看看他的极限!

    增加难度!

    陈兵问了一个难度高一点的问题:“如果因为心绞痛,而导致心梗,怎么用药?”

    周墨不假思索:“用“阿司匹林肠溶片”,是一种抗血小板聚集的药物!”

    咦,

    还真懂!

    然后陈兵又问了其他几个高难度一点,涉及临场的问题,周墨都顺利答出来。

    陈兵医生点头,内心已经有点小兴奋了。

    感觉别人丢了个宝,然后被自己捡到了。

    “你确定没临床过?”

    “没有。”

    “好……表现不错……”

    陈兵开心地表扬了一下。

    周墨露出微笑。

    这一关,过了,不枉他熬了13个小时,大量阅读关于心内科的资料。

    陈兵老师此时目光看黄一明:“接下来就是你了。”

    黄一明举着笔记本:“没有问题!”

    信心满满!

    作为学霸,自然有很强的分析总结能力,他已经通过周墨刚刚的查房过程,总结了查房的流程。

    查房技能,get!!

    小意思!

    “好!”陈兵点头,来到了39床:“39床也是我管的,你来查一下房……”

    “是,老师!”

    黄一明信心十足。

    昂首挺胸!

    我,会比周墨,做得更好!

第4章 令人惊艳的查房

    黄一明带着满满的信心,来到了29床床头。

    病人是一个老太婆,67岁。

    家属是女儿。

    “阿婆,今天,今天身体怎么样啊?有哪里不舒服吗?”

    “就是感觉头有点痛……”

    “头痛?阿婆你有高血压,可能是高血压引起的,吃药了吗……”

    2分钟……

    5分钟……

    10分钟……

    “阿婆你现在情况不错,相信应该很快可以出院了……”

    此时陈兵师兄的脸色,已经从周墨那时的开心,变成现在的面无表情。

    周墨,给了他希望。

    让他觉得,就算没有临床经验也可以表现很好。

    结果!

    这个黄一明就给了他重重当头一棒!

    果然!

    不能对没有临床经验的医学生有过高的期待!

    这29床的查房流程,一开始,黄一明就没有叫床号、病人名字,这就相当于没有确认病人是不是这一床的病人。

    另外,‘你现在情况不错’、‘很快可以出院了’这种话不应该说出来,万一病人病情出现反复怎么办?万一到时候病人要找麻烦怎么办?做医生,不但要会救人,也要会保护自己。

    “好了,阿婆,我已经问完了!”

    黄一明露出笑脸。

    病人阿婆感谢。

    查房结束!

    然后黄一明用期待的目光看着陈兵,希望获得跟周墨一样夸奖。

    快来夸奖人家啊·jpg!

    陈兵:“…………”

    夸你妹!

    陈兵:“你的查房,没周墨好,不过可以改进。”

    黄一明脸色一滞,露出不信服的表情。

    陈兵严肃道:“你还别不信,你连一开始的床号都不报,这是很重要的,另外,你说的东西太绝对,这个病人长达10年的难治性高血压,难以控制,一直没找到原因,你不能绝对地把这个病人的头痛的病因归结于高血压,有没有可能是其他问题?还有病人在5年前出过车祸,颈椎做过手术,头痛有没有可能是颈椎问题?”

    黄一明被这么一说,顿时脸色窘红。

    陈兵转头对周墨说道:“你有什么补充的?”

    周墨想了想:“师兄说的颈椎问题,需要考虑,还有家族遗传史,看看是不是原发性的……”

    陈兵对着黄一明:“听到了没?这些你都没问清楚……”

    黄一明已经彻底羞愧得,想找条裂缝钻进去了。

    偷偷看了眼周墨。

    没想到你浓眉大眼靓仔,

    竟然偷偷复习,然后背刺我!

    周墨没发现黄一明那幽怨的眼神,继续说道:“另外,我还想到了一个因素,是睡眠呼吸暂停综合征,然后引发了夜间低氧血症,我看过一些论文,夜间低氧血症会加重复合型难治性高血压……”

    “夜间低氧血症?”陈兵一拍头:“我怎么就没想过这个呢!”

    看周墨的眼神,简直无比顺眼。

    果然靓仔就是靓仔!

    然后扫了一眼普丑黄一明:“看看你,多学学!”

    黄一明:“…………”

    内心大哭!

    师兄,我不服气!

    他肯定偷偷背了试卷!

    周墨这时看向阿婆:“阿婆,你夜晚睡觉后,白天起床会不会感觉精力不济什么?”

    阿婆连连点头:“有啊,每天早上醒过来,全身都感觉好累,没什么力气……”

    周墨点头:“那就真的有可能是睡眠呼吸暂停综合征了,陈师兄,如果可以的话,给阿婆配一个睡眠呼吸监测仪……看看呼吸情况如何……”

    陈兵师兄微笑点头:“好,我们科室有5台睡眠呼吸监测仪,这一个阿婆,后续就交给你管床了,晚上你去找护士,要一台,给阿婆用上。”

    周墨诧异。

    这就交给自己第一床了?

    这是对自己实力的认可?

    “谢谢师兄!”

    周墨连忙道。

    旁边的黄一明,看得羡慕得流口水。

    陈兵:“等等……我再考考你……如果确定是夜间呼吸暂停,那怎么处理?”

    周墨:“很简单……睡觉的时候,戴一个呼吸机,然后看看血压有没有新的变化,在辅助降压,可以减小原来的服药剂量,甚至有些难治性高血压病人的唯一原因就是呼吸暂停,那样的话带了呼吸机就可以停用降压药,单纯的食疗法都是有希望控制血压……”

    “好!好!”

    此时的陈兵,已经开心飞起!

    喜获至宝啊!

    原本以为自己带了个青铜,结果是个王者!

    惊喜!

    以后带教,看来不用那么辛苦了。

    陈兵看了一旁的黄一明:“听清楚了没?以后多向周墨学习!”

    黄一明躲在角落,泪奔!!

    呜呜呜~~~

    原本对手是只猪,结果我才是那只猪!

    ……

    此时,

    护士站那边,

    几个护士在那里嘀嘀咕咕。

    “今天来的10个医学生,都见到了吗?怎么样?帅不帅?”

    “见到了,7个男的,其中6个都长得一般般,一个长得挺帅的……”

    “是吗?叫什么名字?”

    “叫周墨。”

    “没结婚的姑娘,可要抓紧机会啊……我们护士这职业,圈子小,能认识的男的少,僧多肉少啊,但遇到的都是高质量男生,盯着他们的女人多着呢,你们千万别下手晚,不然到后面都被挑完了,然后你们就成剩女了……这是经验者的忠告!”

    “确实这么个事,据说某个医院做过统计,医学生,刚到医院,70%在学校已经被女同学缠上了,然后剩下地30%,三个月就会被医院的护士瓜分完……”

    “………………”

    年轻护士,听得一个个瑟瑟发抖。

    内卷那么厉害的吗?

    老护士:“对了,过几天,会有一批新的姑娘招进来,都是比你们年轻的,一个个花枝招展,你们又有竞争对手了……”

    年轻护士:“………………”

    太卷了!!

    ……

    ……

    病房,

    陈兵师兄看了眼手表。

    “好了,12点20分了……吃午饭了……你们有订饭吗?”

    周墨、黄一明:“没有。”X2

    陈兵挥手:“你们去订饭,下午继续……”

    黄一明苦着脸:“是……”

    出了病房,来到护士站。

    然后周墨、黄一明都感觉护士站地姑娘,看自己两人的目光,有点不一样。

    仿佛在打量猎物!

    周墨:“???”

    黄一明:“???”

第5章 不可能,这绝对不可能!

    周墨手搭在护士站,露出靓仔的笑容:

    “姑娘……我想问问,我们科室有没有空置的呼吸监测仪?”

    在科室,要注意一定要跟护士打好关系。

    护士可不是下属,而是平级。

    你永远不知道,一个护士的工资可能比你医生还高。

    周墨可是做过功课的,所以在护士面前尽量展现自己的靓仔容颜。

    好感+1+1+1+1+1+1……

    “周墨医生吧……”一个一道杠护士长笑眯眯站了起来,“呼吸监测仪有空置的……几床用?”

    “29床……”

    “好,我记下了……对了,周墨医生,你这么帅气,有女朋友了吗?”

    周墨狂汗:“学校有一个,不过已经分手了……”

    护士长顿时热情了不少:“那么巧啊,我们这里有不少好姑娘啊,有没有喜欢的,挑一个?”

    手指一划拉,指着护士站几个年轻护士。

    炙热目光!!X6

    周墨大感受不了,落荒而逃。

    逃的时候,还不忘拉着黄一明。

    黄一明:“………………”

    你别拉我啊喂!

    回头依依不舍地看着几个靓丽的姑娘。

    我单身啊!!

    两人离开之后,护士站又开始恢复嘀嘀咕咕。

    “已经确定,靓仔医生周墨,是单身……”

    “这么说,7个男医学生,有3个都是有女朋友的,剩下黄一明、周墨还有两个下级医院的彰武、叶荣还是单身……”

    “彰武、叶荣两个是隔壁市医院的,以后肯定要在那里发展,你们自己考虑要不要……周墨是社会规培生,不是我们医院的,未来在哪上班也不知道,也要你们自己考虑,倒是黄一明颜值是差了点,但有前途……”

    ……

    ……

    周墨、黄一明回到值班室,

    刚好看到其他几个医学生都在。

    “一明!叫外卖了吗?”

    “还没有。”

    “那一起叫吧,我这正好在点……周墨你也要点吗?”

    “我们可以去饭堂吃啊,第一次来医院,怎么也要试试……”

    “现在12点20多分了,饭堂的饭菜应该不剩下多少了,要去的话要早点去……”

    “那就点外卖吧……”

    周墨点了一个鱼香肉丝,加个微辣。

    扫了一眼,

    发现彰武、叶荣两个人,在2台电脑面前,正在哒哒哒哒~~~~不断敲打键盘。

    他们两人,身体笔挺,精神焕发。

    整个人,仿佛在散发着一种叫逼光的光芒!

    所有医学生看这两人的目光,仿佛在羡慕。

    “他们两人这是……”黄一明好奇问道。

    黄一明的同学黄怡,一脸羡慕:“他们在刚刚的查房,已经获得了带教老师的首肯,拿到了带教老师的账户,可以独立管理病人了……”

    (不远处的住院医不屑一笑:“太年轻,太天真,很快,你们就会后悔管理病人了!”)

    另外一个医学生:“我们这些没经验的,下午继续练。”

    “没事,我们很快就学会管理病人了。”

    “多练习,总能获得老师的肯定!”

    一个个医学生,充满了对未来的向往。

    管理病人,

    然后治愈病人,

    完成当一个医生的梦想!

    就在一群医学生陷入幻想的时候,

    周墨来到了一台电脑前,坐下。

    然后输入了陈兵师兄的账号密码,登陆了医院的临床工作站。

    “周墨,你在做什么?”

    “咦,周墨,你怎么会有医院系统的账号密码的?”

    这下,

    引起了其他医学生的集体注意。

    惊讶之下,纷纷走了过来。

    吃惊!

    周墨‘害羞’笑:“刚刚带教的师兄说,让我管理病人,我想着反正现在没事,就写一下病历……”

    “啊????”

    “管理病人?!”

    众医学生直接就炸锅了。

    “这么快吗?”

    “不对吧,周墨你不是没临床经验吗?”

    “怎么回事?”

    “难道是你们的带教老师没那么严格?”

    一个个都好奇死了,围在周墨身边。

    彰武、叶荣两个人:“……………………”

    你看我,

    我看你,

    面面相觑。

    不可能!这绝对不可能!

    这时,黄一明的同学黄怡:“咦,一明,你是跟周墨一个组的,你也获得了管床资格了吗?”

    众人目光,顿时聚焦黄一明。

    黄一明:“………………”

    尴尬一笑:“我没有……”

    一抹红色爬上了布满了青春痘的脸上。

    “啊?”

    “不是吧……”

    “咳咳……”

    一个个难以置信。

    然后众人意识到气氛尴尬,赶紧咳咳一声,转移目光到周墨身上。

    “周墨,厉害啊……”

    “周墨怎么办到的?”

    周墨‘害羞’一笑:“或许,是我这几天背书背得比较多吧,查房的时候得到了带教老师的认同……”

    “看书就行了吗?”

    “肯定行……”

    “那我也多看书……”

    “对!”

    哗啦~~~~~~

    一哄而散,各自找个凳子,然后开始打开手机,翻资料。

    卷起来!!

    周墨笑了笑,打开电脑,开始调出28、29床的病历,开始看了起来。

    28床的病历,没什么需要变化的。

    29床的病历,增加睡眠呼吸暂停综合征,夜间低氧血症。

    然后调整医嘱。

    28床的医嘱不用调整。

    29床的医嘱,增加呼吸监测仪,另外注明如果确定了有睡眠呼吸暂停综合征,就需要增加便携式呼吸机,并且考虑减少、调整用药。

    麻利调整完。

    提交。

    此时已经过去10分钟了。

    周墨回头一看彰武、叶荣,此时还在改。

    “周墨,搞定了?”

    “搞定了……毕竟早上已经查过房,中午的查房只是看看有什么需要修改的,所以比较快……”

    “不过你也好快啊,彰武、叶荣两个还没改完……”

    彰武、叶荣手指一滞:“………………”

    然后,

    哒哒哒哒,

    打字速度,瞬间加快!!

    不可能,这绝对不可能!!

第6章 主任查房……

    下午,

    带教老师陈兵师兄,带着周墨、黄一明两人,继续查房,将他手上的7个病人,全过了一遍。

    陈兵师兄是一个很热心的人,传授了很多经验,让周墨、黄一明都收获不浅。

    然后回到值班室,调整病历。

    下午4点的时候,早上抽血的化验报告终于出来了。

    陈兵师兄又开始给周墨、黄一明分析化验报告,然后根据化验报告的结果,对病人的医嘱(用药等情况)进行调整。

    忙完这些,已经是晚上20:00了。

    这一天,

    其他几个萌新医学生们都没有按照17:00的时间下班,而是一直加班到了晚上八九点钟。等所有的带教老师、住院医都离开医院之后,他们才松了一口气,才敢下班。

    他们总算是亲身感受到了医生的辛苦。

    ……

    周墨因为要管28、29两张床,所以没有跟其他医学生一起下班。

    他来到了29床(难治性高血压那个60多岁阿婆)。

    “阿婆……”

    周墨走到床前。

    此时阿婆正半躺在床上,跟亲人视频聊天,乐得笑出褶子来,她的陪床女儿在洗手间洗衣服。

    “周医生好……”阿婆看到周墨进来,很快结束了视频聊天,对周墨露出拘谨的笑容。

    周墨:“准备睡觉了吧?”

    阿婆:“差不多了……周医生还没下班啊?”

    “看完你,就下班了。”

    “那真的太感谢你了,你们医生真是辛苦了,从早上忙到现在……”阿婆由衷地说道。

    周墨微笑:“还行吧……阿婆,护士有跟你说,晚上要戴一个呼吸监测仪吧?”

    阿婆连连道:“说了说了,护士说9点就过来给我戴上……”

    周墨点头:“好……戴上,然后看一下晚上你的睡眠情况……”

    阿婆连忙问道:“医生,我这高血压,算不算是找到了病因了?”

    周墨摇头,保守地说道:“要等结果出来了之后,才能进一步分析……”

    结果,两种可能:

    第一种:阿婆的难治性高血压,主因是睡眠呼吸暂停……那就好办,只要睡觉佩戴便携式呼吸机就行了,然后进一步进行排查为何会呼吸暂停。

    第二种:如果不是睡眠呼吸暂停,那就难办,因为难治性高血压的原因本来就很多。

    跟阿婆又聊了一下。

    结束。

    然后来到28床,也就是动脉支架的老人家,简单聊了聊。

    搞定,

    下班!

    没多久,护士姑娘就拿着睡眠呼吸监测仪,给阿姨戴上。

    ……

    坐了一个小时的地铁,

    周墨在地铁上,找了几个关于睡眠呼吸暂停的论文、指南。

    看完,

    收获不小。

    ……

    ……

    第二天,早上6点钟。

    天才刚刚亮。

    周墨继续坐了1个多小时的地方,挤了让人崩溃的死亡地铁三号线。

    中途看了:

    7:30,抵达医院,心内科。

    “早上好……”

    “早上好……”

    众人打招呼。

    周墨扫了一眼,发现大部分医学生都已经来了,不过都有黑眼圈,想必昨晚睡得很一般。

    不过,

    周墨很明显就感受到值班室一片忙碌。

    所有的管床医生正风风火火的。

    陈兵师兄拿着文件甲板喊道,声音比昨天高了很多:“周墨,你先去查一下房,看看情况……然后等下主任(组长)会来查房,你要汇报……”

    “好的,师兄!!”

    周墨都忍不住紧张了起来。

    打开一台空置的电脑,用陈兵师兄的账号登陆,然后打开29床病人阿婆的资料。

    果然,

    昨天阿婆戴夜间睡眠呼吸监测仪的数据,已经被护士姑娘上传到了系统,供医生调阅。

    “竟然真的有呼吸暂停!”

    周墨看了一眼昨晚的监测数据。

    AHI数值是25次/小时,

    另外,夜间最低血氧饱和度为80%。

    这已经算是“中度”!!

    综合昨天晚上、今天早上,周墨对《呼吸暂停综合征》的相关资料阅读,已经对这个病人有了一定的理解。

    心中有点谱。

    然后看了一下29床的其他数据。

    今天早上,姑娘给病人阿婆量的血压是179/111……

    很快带上笔记本,然后来到了病房这里。

    首先29床……

    “阿婆,我来了……”

    这时候,阿婆还躺在床上,刚醒没多久。

    “周医生早……”

    “阿婆,现在感觉怎么样?”

    “还是老样子,感觉好累,而且头还是那种痛……”阿婆一脸困倦地说道。

    旁边的阿婆女儿说道:“医生,我昨天特意注意了一下我妈,她睡觉的时候会打呼噜,也有的时候会突然没有声息,过几下就又突然大声喘气……”

    周墨:“这个就是呼吸暂停了……我刚刚看了阿婆昨晚的睡眠呼吸监测,确实有问题,所以我准备给在你晚上睡觉的时候,加个无创呼吸机,看看第二天的血压是否有什么变化,你会不会早上起来舒服一点……”

    “好的好的,谢谢医生!”阿婆感觉自己康复有望了。

    周墨又做了一下其他查体之类的,然后结束查房。

    然后来到28床(心绞痛、冠状动脉支架术)。

    “阿伯,早上好……”

    “周医生好……”

    花了5分钟问诊、查体,没有特别的东西。

    周墨看了一下检查时间安排:“阿伯,等下的10点多,你有一个冠脉造影,用来对心脏进行复查,不用去其他科室,就在我们心内科做……”

    冠状动脉造影,是将造影剂打进冠状动脉,然后对冠脉进行显影,查看具体情况。

    它是对冠心病检查的一种“金标准”,对28床病人的心绞痛、上次支架手术之后支架目前的具体情况的诊断,有很好的作用。

    ……

    快速查房完毕,

    8:00……

    周墨走出病房,然后就看到心内科多了不少中老年的医生。

    不用说,正是那些主任、副主任医师。

    今天不是大查房,是小查房,也就是小组内的查房。

    陈兵看到周墨,飞快跑过来,低声道:“怎么样?查房的数据都背下来了吗?”

    周墨知道陈兵师兄实在紧张自己:“放心,背下来了。”

    陈兵又问:“昨晚的睡眠呼吸监测怎么样?”

    周墨点头:“数值我看了,确定是呼吸暂停,中度……”

    陈兵闻言一喜,拍着周墨的肩膀:“真有你的,竟然被你发现了,我都没注意……等下查房,主任可能会问到你,好好表现……我们主任人不错,不用紧张……”

    周墨感激:“谢谢师兄!”

    不得不说,陈兵师兄这个带教老师,确实人不错!

    就在这时,

    第五组,集合!!

    9个人。

    小组组长,是牛主任,60岁了,准备退休。

    他满头白发,满脸慈祥笑容,但依旧有威严,小组内的副主任医师、主治们,都竖立,不敢触犯他的威严。

    周墨、黄一明瑟瑟发抖,躲在人群后面,如同躲在狼群中的哈士奇。

    第一次领导查房,有点紧张。

    周墨知道自己准备充分,但依旧忍不住紧张。

    这时候,牛主任说话了

    “周墨,出来一下……”

    “…………”

    周墨惊了一下。

    叫我?

    周墨硬着头皮走出人群。

    “主任!”

    “你就是周墨?”

    “是!”

    “不用紧张……我听陈兵说你表现不错,还给你管了两床病人……所以我有点好奇了……”

    不止牛主任好奇,其他的几个副主任、主治都好奇看着周墨。

    在上下打量、探究。

    周墨稳住心态:“谢谢主任关注……”

    牛主任环视一圈众人:“那查房开始吧,第一个病人就从周墨这里开始……”

    周墨:“!!!!!”

    沃日!

第7章 心脏支架……

    29号床,

    一大群医生,如同吃瓜群众一般,围着29床。

    前面的是牛主任、旁边还有管床医生周墨。

    其他医生按照副主任、主治、住院、进修规培的顺序不断向外。

    至于黄一明,在最外面。

    黄一明有点开心,因为他怕自己被问到,现在自己在外面,想必应该可以萌混过关吧。

    “你来说一下病人情况……”

    牛主任看着周墨,心中存了考校的心思。

    昨天晚上,他的学生陈兵还特意打电话给他,特意说了周墨这个人,让牛主任起了兴趣。

    或许是因为快退休的原因,所以他更愿意给年轻人机会,更加宽容。

    周墨点头:“是……”

    然后开始叙述起29号病床阿婆的病历。

    “29床,王招娣,前天下午3点入院,病人主诉为十年难治性高血压,入科测压150/90……”

    “病人的病情有如下特点:第一,患者的降压方案已经换了好几种,但是血压却一直没有控制好。第二,患者长期伴有头痛的症状。”

    “昨天查房的时候,发现病人精神不振,并询问出夜间睡眠不佳,所以考虑是否有睡眠呼吸暂停综合征……于是昨天晚上9点开始使用了睡眠呼吸监测仪,最后的结果是……AHI数值是25次/小时,另外,夜间最低血氧饱和度为80%……”

    “考虑到病人有长达10年的难治性高血压,并且血压控制不好,我有理由怀疑病人的其中一个病因或者主要病因是——夜间睡眠呼吸暂停综合征!”

    “目前,考虑晚上尝试使用无创呼吸机,改善夜间睡眠,同时背一个24小时动态血压检测仪,看是呼吸机是否改善这个高血压、头痛的情况……”

    “我说完了。”

    周墨非常流利地将所有东西给说了出来。

    牛主任内心有点惊讶。

    这个医学生,有点水平。

    不过,他表面并没有表现出来,而是开始真正的考校。

    “她的夜尿是多少?”

    “昨晚是1800ml……”

    “前晚呢?”

    “1500ml……”

    数据,周墨自然是十分清楚的,根本不需要什么考虑。

    一般这种睡眠呼吸暂停综合征,都会伴有多汗、多尿的临床表现。

    “病人有呼吸暂停的家族史吗?”牛主任继续问。

    这种问题,一般都比较容易忽略,特别是新人。

    牛主任这是在考校周墨的细心,以及对睡眠呼吸暂停综合征的了解程度。

    依旧难不倒周墨。

    周墨流利回答:“问过了,没有遗传家族史……”

    牛主任满意了。

    这种程度,在萌新的医学生中,算得上是表现可以。

    然后,

    牛主任又连续问了几个问题,都是比较深一点的知识点,单纯就是考校,然后周墨都清晰、快速地答了出来,体现出了深厚的知识功底。

    牛主任显然极为开心,兴致一下子高了不少。

    兴致一来,就开始传授经验,说了一下以前自己遇到的一些奇怪的高血压病人……

    例如一个鼻中隔偏曲的病人做了矫正手术之后,结果发现伴随多年的高血压一下子消失了……

    这些临床经验,无疑是很宝贵的。

    “叮……你认真聆听了一名心血管专家的经验传授……”

    系统声音响了起来。

    “对了,另外一个医学生是谁?”

    突然,兴致很高的牛主任,这时候发现另外一个医学生没见到。

    躲在人群最后面的愉快划水的黄一明:“………………”

    身体猛的一僵!

    糟糕!

    我药丸!

    战战兢兢举起手:“我在这……”

    牛主任慈祥的双眼,打量了一下黄一明一眼,一眼就看出了黄一明的心虚,顿时失去了考校的心思。

    “好,29床,就暂时按周墨的方案来,如果血压有所改善,就逐步减少其他用药……”

    “是,主任!”

    黄一明看到牛主任并没有对自己夺命连环问,顿时松了一口气。

    但是很快又有点丧气。

    不问自己,这明显是自己表现不好,主任直接无视了自己。

    这对于一向学霸的他来说,显然让他很失落。

    ……

    结束了29床,然后并没有去28床看,因为28床最关键的冠脉造影没做……

    然后去其他病房病床查房……

    ……

    10点,

    查房大队挑挑拣拣,查完比较重要的9个病人。

    结束查房。

    五组的所有医生,一哄而散。

    周墨回到28床,28床的病人、家属都已经不在了,估计已经去做冠脉造影了。

    冠脉造影需要半个小时的时间才会出结果,周墨也不急,回到值班室,准备找个电脑改病历、医嘱。

    结果环视一看,

    电脑都被其他人给霸占完了!

    用电脑高峰!

    来晚了!

    惨烈!

    虽然科室的电脑已经很多了,但还是不够用,每到高峰时期都要抢电脑。

    周墨只能掏出手机,开始刷书。

    想了想,周墨选了一本《名医解惑:冠状动脉支架术后康复》看了起来。

    主要是为了对应28床的病人。

    ……

    ……

    半个小时后,

    很快,28床病人回来了。

    周墨看了一眼值班室,正好有一位师兄离开座位。

    周墨飞奔过去,抢了电脑。

    坐下,先打开28床的病历系统,还没看到了冠脉造影的检查结果。

    然后打开29床阿婆的病历,开始修改病历,把夜间睡眠呼吸暂停结果加进去,并且调整医嘱,增加了夜间的无创呼吸机、血压监测……

    很快改完。

    然后再次打开28床的病历系统。

    冠脉造影的结果出来了!

    周墨看了一下,

    惊了。

    这次冠脉造影,发现了两个问题。

    问题一:其中一处冠状动脉因为粥样硬化而导致部分狭窄,血流不足,应该是这一次心绞痛、心梗的原因。

    问题二:发现冠状动脉支架位置,与远端血管,出现一大一小,血管比较狭窄,跟动脉支架直径不匹配。

    以周墨并不是很多的介入手术知识,意识到这个病人,可能要做心脏支架介入手术了。

    而且要两个支架……不对,是三个支架!

    第一个支架:这次心绞痛元凶的那处狭窄血管,需要放一个支架,撑开狭窄的血管,恢复正常血运。或者用另外一个方法:使用球囊,扩张那一段血管,替代支架,但是这种方法的有效时间比支架短很多。

    第二、三个支架:就是原支架有问题的地方,首尾两部分,各方一个支架……

    一个心脏,放4个支架?

    嘶嘶~~~

    那这个心脏,岂不变成火柴心脏?

第8章 明天出门诊!

    省二院的心内科,是一个十分完善的科室,有CCU单元(冠心病监护病房)、无创性诊断中心、介入诊治中心及实验室……

    而其中的“介入诊治中心”,正是做介入手术的。

    “介入手术”,不是外科手术,所以不属于心外科,而属于心内科。

    所以,28床的冠心病支架病人,不需要转科换到心外科,只需要在心内科住院、治疗就行了。

    周墨调整了一下28床病人的病历,然后在医嘱上写到:

    “病人的冠脉造影显示,有冠状动脉粥样硬化(冠心病)其中一段血管狭窄,导致XX月XX日的心绞痛、心肌梗死,并且上一个支架发生远端窄小,考虑需要进行冠脉支架手术。联系介入诊治中心的医生前来会诊……”

    提交……

    ……

    另一边,

    陈兵医生找到了第五组的一个主治医生黄立。

    “黄师兄,能帮个忙吗?”

    “怎么了?”

    “是这样的,明天你不是出门诊me?我是这么想的,我们组的周墨感觉表现不错,我想给他提前去门诊适应一下……”

    “周墨?”

    黄立想到了今天的查房,周墨的表现确实让人惊讶,印象深刻。

    上次10个医学生分组的时候,周墨是被剩下的最后一个医学生,没人选,才被分到第五组。

    没想到,周墨在临床上竟然表现这么好,不但提前管床,而且还精准诊断了一个病人。

    对比其他几个还没上手还被医生护士狂喷的医学生,让黄立心中有一种‘捡到宝’的感觉。

    所以他对周墨很有好感。

    “那行,明天让周墨跟我出门诊!”黄立笑道。

    “谢谢黄师兄!”陈兵顿时高兴。

    ……

    中午。

    阿姨推着餐车,将饭堂订的饭,送到值班室。

    周墨调整完医嘱,拿着自己的饭菜,在旁边吃了起来。

    鱼香肉丝,yyds!!

    黄一明拿起他的饭菜,红烧鱼。

    一边吃,一边问:“周墨,我感觉你好厉害啊,以后能多给我传授一下经验吗?”

    “可以啊,随时可以问我,相互学习……”周墨满口答应,然后夹起一根浸透了汁水的茄子送入口腔,一种奇特的口感香味,弥漫口腔。

    茄子,真的一种是邪恶的蔬菜!

    无论怎么做,都好吃!

    “真的?”黄一明顿时感激:“那谢谢了啊……晚上有空吗?我请你吃饭……”

    人情往来……

    周墨:“可以啊,不过你什么时候下班?”

    黄一明:“……………………”

    艹!

    忘了,自己根本下不了班!!!

    惨烈!

    黄一明想了想,请不了吃饭,那就其他事情看看能不能讨好一下周墨。

    “周墨,你住哪里啊?”

    “在禺番广场……”

    “我的天,那不是很远?”黄一明震惊,“那边过来岂不是要一个多小时?”

    周墨点头:“是啊,一个多小时……我要准备搬到附近,因为有时候晚上打电话过来,太远,我赶不上……但是这附近房子挺贵的,除非是城中村……”

    黄一明大笑:“这不久巧了吗?要不这样吧,我这附近有一套房子,你搬过去怎么样?”

    周墨顿时摇头:“不用了,多麻烦。”

    这种人情,他可不想欠。

    “别拒绝,悄悄告诉你一个秘密……”黄一明嘿嘿笑,然后凑过头来:“我是本地人,以前有一栋出租屋,后面拆迁分配了不少套,然后一些用来出租……”

    周墨:“……………………”

    目光充满了震惊,竟然是个富二代!

    可恶!

    被他装到了!

    黄一明得意:“嘿嘿……震惊吧……”

    终于扳回了一局!

    开心!

    周墨纳闷:“平时看你不像啊,衣服什么的都不像名牌……”

    黄一明挠头:“还没学会花钱……对了,这事你帮我保密!”

    周墨点头:“好……不过,房子我还是不要了,我自己租一个吧……”

    最后,周墨还是觉得不能要黄一明的房子。

    感觉很别扭。

    “周墨!”

    这时候,陈兵师兄的声音,从身后响起。

    “师兄……”

    “师兄……”

    周墨和黄一明,连忙打招呼。

    陈兵拿着饭盒,在周墨身旁坐下。

    一边打开饭盒,一边说道:“我刚刚看了你写的病历,28床病人冠脉造影发现了问题……”

    周墨连忙道:“是的,可能要做支架,所以我写了请介入诊治中心的医生来会诊一下……”

    陈兵师兄点头:“确实要让他们过来看看……对了,跟你说个事……明天是黄立医生的门诊日,我跟黄师兄说过了,让你去跟他去门诊一天?”

    旁边的黄一明,筷子一顿。

    门诊?

    好期待啊!

    “啊?我可以吗?”周墨惊喜了。

    出门诊接诊病人,恐怕是每一个萌新都梦寐以求的吧?

    “黄师兄已经同意了,你明天早上早点过来,查完房,然后就跟黄师兄去门诊!”

    “太谢谢师兄了!谢谢!谢谢!”

    周墨十分感激。

    机会难得!

    陈兵师兄这绝对是栽培之恩啊!

    旁边的黄一明,满脸的羡慕:“陈师兄,我能去吗?我也想去……”

    “你也想去?但是你病房这边还没学完……”陈兵迟疑地说道。

    “我努力学,我熬夜学,不学到凌晨两三点,我就不睡觉!”

    黄一明举手发誓,声音激昂!!

    陈兵松动了,沉吟了一下:“要不这样,下午查房,如果你表现可以,我就推荐你去门诊……”

    黄一明顿时大喜:“谢谢师兄!!”

    然后微信求助周墨:“周墨,墨哥,帮我个忙,等下帮我过一下那些病人……”

    周墨微笑:“没问题……”

    ……

    下午,周墨给黄一明简单地过了一遍陈兵师兄负责的那些病人。

    2个小时后,

    黄一明已经彻底服气了,他发现周墨竟然对很多心内科的病、指南非常熟悉,侃侃而谈,如数家珍,对病人的病情分析有理有据,鞭辟入里。

    而自己,就像是一头猪,记了东边忘西边。

    16:00,

    陈兵师兄回来,开始带着周墨、黄一明电脑查房,看病人的抽血结果,分析数据,调整医嘱。

    这一次,黄一明的表现总算获得了陈兵师兄的认可。

    陈兵师兄打电话联系了一下黄立医生,获得了黄立医生的同意。

    “行,我跟黄师兄说一下,明天你也跟着一起过去吧……”陈兵师兄挂掉电话之后,对黄一明说道。

    这一刻,

    黄一明已经开心到飞起!

    “谢谢师兄!谢谢师兄!”

    然后感激的目光看着周墨,如果不是周墨,恐怕他都没可能获得这个机会。

    很快,

    周墨、黄一明要去门诊的消息,就在其他8个医学生的耳中传开了。

    “我去,今天才第二天吧?这么快的吗?”

    “我酸了!”

    “我也想去……”

    一个个医学生,羡慕无比。

    周墨、黄一明嘿嘿直笑。

    明天的门诊,

    很期待!!

第9章 第一个诊断成功的病人!

    第二天,

    周墨在凌晨5点半钟的时候,就迅速起床。

    此时天色还一片漆黑。

    飞速刷牙洗脸,然后拿起一包包装面包,还有一瓶牛奶,就出了门。

    骑共享单车,一路到2公里外的地铁。

    此时,正好赶上了第一班的地铁,地铁没什么人,周墨找了个位置坐下。

    拿出手机,打开一份《心内科疑难杂症》看了起来。

    今天出门诊,自然要多看一下各种病症。

    一个多小时后,

    “叮……你看完了《心内科疑难杂症》……”

    周墨心满意足收起手机。

    努力丰收的感觉,真赞!

    没错,努力,就是我周墨的天赋!

    让我看看你的极限在哪里!!

    继续看!

    看看看!!!

    不知道什么时候,停站了。

    抵达医院所在的地铁站。

    一看手表,7:20分,

    周墨顿时火烧眉毛,飞速冲出地铁,赶往心内科。

    心急火燎的。

    “周墨……”黄一明已经早早来了,一脸兴奋。

    “早……”

    周墨打了个招呼,然后飞速找了一台电脑,登陆陈师兄的账号,电脑查房。

    首先打开29床的阿婆的病历。

    昨晚医嘱让护士姑娘给29床阿婆戴了无创呼吸机+24小时血压监测仪……

    血压监测结果显示,血压降了!

    最高峰血压143/94,而且曲线非常平稳……

    另外血氧监测也达到了96-100%……

    “这是控制住血压了?”

    周墨惊喜。

    昨天他下班前,他在医嘱里面特意减少了降血压药的剂量,而陈兵师兄、姑娘并没有改医嘱,没想按这剂量之后,阿婆到血压不升反降。

    很显然,无创呼吸的作用非常明显!!

    这无疑是非常惊喜的。

    很显然,这位29床阿婆,夜间睡眠呼吸暂停综合征,是引起长达10年难治性高血压的主要原因……嗯,等下还要问一下阿婆的状态如何。如果阿婆精神状态比以前好,那就可以确定这一点了。

    周墨开始按照这个思路,调整病历。至于医嘱不用改,继续沿用降低降压药剂量的方案,再看看阿婆的白天血压情况。

    麻利搞完29床,

    打开28床病人(冠脉支架)的病历资料。

    嗯……没什么需要看的,因为昨晚什么事都没发生,医嘱也没调整,唯一需要注意的是今天白天介入诊治中心的医生会看一看这个病人,是否需要介入。

    麻利电脑查房弄完28床……

    然后拿着纸笔,风风火火快步来到病房。

    29床。

    “阿婆,今天感觉怎么样?”

    “哎哟,周医生,你太厉害了,老婆子我从来都没有这么轻松过!!!”

    病房里,响起了阿婆那爽朗、开心、大嗓门。

    周墨可以看到阿婆那都快要笑成菊花的脸了。

    她太开心了!

    她兴奋地向周墨说着自己的美妙感觉。

    “周医生,你不知道,以前我每天起床都头晕晕的,还头痛,感觉头都要爆掉一样……而今天早上,不一样了,神清气爽,精神百倍,整个人感觉轻松了起来……感觉自己年轻了十岁!!”

    “周医生,你真是太厉害了!老婆子我真的要谢谢你!”

    “这几年,我这头痛折磨得我……哎哟……”

    “现在,爽!!”

    周墨微笑着听着阿婆那开怀喜悦的诉说。

    一种满足感,充斥心间。

    这是自己第一个‘治好’的病人!

    而且还是自己诊断的!

    成就感,爆炸!!

    阿婆越看周墨越喜欢:“周医生,你有女朋友吗?我把我孙女介绍给你吧……”

    周墨:“…………”

    阿婆想了想:“算了,她不配!!”

    周墨:“………………”

    ……

    7点55……

    周墨走出了病房,

    这时,

    茶水间继续传来护士骂声。

    “别说你现在还是一个医学生,就算你是个住院医,住院总,主治,副主任,也不会这么命令我!!”

    “我是护理部管的,跟你们医生不是同一条线,懂不懂!!”

    “懂懂懂!!”

    “而且,我现在是主管护师,跟你的上头主治医师,是同一个级别,懂不懂!”

    “嗯嗯嗯!!”

    “还有,下次叫我们这些姑娘的时候,麻烦叫一个‘请’!客气点,知道吗??!”

    “是是是……师姐,我的错,我的错!”

    “那还差不多……下次注意了!”

    “嗯嗯嗯……”

    周墨此时听清楚了,里面那个医学生,是SYS八年制学神的王立龙。

    一个感觉有点自恃清高的一个医学生。

    没想到,被姑娘给训得狗血淋头,连连认错。

    惨烈。

    果然,

    这时候一个寒着脸的护士小姐姐从茶水间走了出来,而王立龙跟在后面,一副讨好的表情。

    当王立龙看到周墨、陈兵师兄、黄一明三人看着他的时候,脸忍不住红了红。

    尴尬~~~

    周墨微微一笑。

    “周墨……”

    周墨回头一看,赫然是5组的主治医师黄立老师。

    今天自己去门诊,正是跟黄立老师的身后。

    “黄老师,早上好……”

    “早……查完房了吗?”

    “查完了,病例、医嘱都调整完了……”

    “好好好,不错,不错……对了,另外那个呢?好像陈兵说两个跟我去门诊的吧……”

    周墨:“是黄一明,他已经来了……”

    周墨吼了一嗓子:“一明,一明……”

    “来了来了……”

    黄一明风风火火跑出来,然后看到黄立之后,飞奔过来。

    “黄老师,早上好!”

    恭恭敬敬!

    “黄老师,吃饭了吗?我带了点早餐,豆浆油条蛋挞菜包肉包……”

    “不用了,走,现在过去门诊……”

    黄立老师挥手而去。

    周墨、黄一明紧跟而上。

    紧张!

    期待!

    路上,

    黄老师:“早餐喝水多吗?”

    周墨:“喝了一杯豆浆……”

    黄一明:“喝了一碗粥……”

    黄老师:“嗯……先告诉你们一个经验,出门诊,尽量少喝水……”

    ……

    ……

    此时,

    门诊大楼这边,

    心内科、心外科同属一层东侧。

    病人、家属已经来得非常多了,

    放眼望去,整层熙熙攘攘、人头耸动……

    一个手长脚长的男青年,因为地铁的一次警告,而今天特意来到了门诊。

    今天,他挂的是心内科。

    ..

第10章 门诊第一次亮眼表现

    当周墨等人来到门诊大楼地时候,已经感受到了那‘热火朝天’。

    比早上的菜市场还要热闹。

    大厅……

    走廊上……

    全是密密麻麻的人。

    不过这也难怪,毕竟是省二院(化名),全省第二牛逼的医院,来这里的病人自然非常多。

    “咦……”

    周墨突然看到了一个熟悉的人。

    赫然是地铁上那个自己怀疑是马方综合征的那个高瘦男青年。

    “周墨,怎么了?”黄一明好奇道。

    “没什么……”周墨摇头,他心中有点开心,高瘦青年才算是自己的‘第一个病人’。

    很快,周墨、黄一明就跟着黄立老师,穿过密密麻麻的人群,来到了5号诊室。

    推门,

    进去。

    “好~~医生来了!”

    一群病人恨不得马上涌进去。

    不过黄立老师冷着脸:“别进来,等叫号!”

    在他严肃、威严的目光中,那些挂他号的病人,只能悻悻退出。

    打开电脑,然后各种准备。

    黄立老师坐电脑旁,然后周墨、黄一明坐身后。

    点开呼叫,

    很快,第一个病人走了进来。

    男,大概50多岁左右。

    “医生!”

    “坐……陈东是吧?哪里不舒服啊?”

    陈东皱着脸:“最近不知怎么的,就是经常会头晕,胸闷……”

    黄立医生:“具体说说,什么感觉?胸闷的感觉……”

    “就是闷,呼吸不过来,我上下楼都觉得有点憋气,很辛苦……”

    “还有头晕,会头痛吗?”

    “有时候有一点……”

    “有高血压吗?糖尿病、高血脂……这些有吗?以前有什么病史吗?做过手术,生过大病什么的,或者持续用药的……”

    “有高血压……其他没有,我身体一向不错,没生过大病什么的……就是高血压平时有吃药……”

    “高血压多久了?吃药稳定吗?”

    “高血压有十年了,不过并不是很厉害,吃药的话,偶尔吃……”

    “早上有吃降压药吗?……小墨,给他量一下血压……”

    “没有吃降压药……”

    周墨这边一边量,黄立老师那边一边问诊,一边在电脑上输入病历。

    很快,周墨量完了血压:“老师,血压是130/93……”

    黄立老师点头,迅速将数据录入系统。

    快速问了不少问题,黄立老师最后拿着听诊器,说道:“我给你听一下心肺……”

    给这病人简单听了一下心肺,没有异常,没有明显的杂音,节律也是正常的……

    “你躺床上,做个心电图吧……”

    听诊器没听出问题,那就上心电图。

    诊室里就有心电图机,毕竟它并不是很大,而且价格并不贵,才十几块钱的费用。

    “哒哒哒~~~”

    很快,一连串的心电图,打印了出来……

    “咦……心电图没问题……”

    黄立老师纳闷了。

    不过,有时候心脏有问题,未必能用心电图测出来,因为心电图毕竟是暂时的。

    如果有需要,可以做24小时的动态心电图监测……

    病人从床上起来:“医生,我这个,有发现什么原因吗?”

    黄立摇头:“暂时还没有,我给你开一个心脏彩超,你去做个检查……还有一个抽血,查一查是不是贫血……”

    病人连连点头:“好的好的……”

    等下!

    病人突然回头:“医生,我是现在去做心脏彩超吗?等下做完我回来找你可以吗?”

    黄老师摇头:“心脏彩超要另外预约,所以你要先预约心脏彩超,今天你可能做不了,你手机查一下,现在还有没有心脏彩超的空号……”

    “啊?那我岂不是要下次再挂号过来?”

    “是的。”

    “你们医院也太黑了!”

    病人很不爽地说道。

    “我挂个号就已经很麻烦了,而且还要再跑一趟浪费几个小时时间,你们就不能一次性给我弄完吗?”

    “很抱歉……”

    黄立老师露出职业的微笑。

    很快,病人不爽地带着心脏彩超的单子,离开了。

    “白跑一趟了,辛辛苦苦挂号,跑一趟,结果什么都没发现,这医生也太差了……”

    当然,只是病人低声骂,并没有大声骂出来。

    黄立老师一边呼叫新的病人,一边问周墨、黄一明。

    考核、传授经验开始!

    “周墨,你来说一下,刚刚病人的病情,你怎么考虑?”

    周墨刚刚内心已经模拟了一次自己看诊,所以对此并没有丝毫地慌乱,很流利地说出了自己的想法:

    “首先,病人的年纪比较大,55岁,所以我第一时间考虑的是病人的心肺有没有问题,例如肺栓塞、心梗什么的……”

    “胸闷,头晕,感觉气上不来,这感觉应该是心脏病泵血功能变弱了,然后不能泵出足够的血,将氧气输送到全身,包括脑部,脑部氧气不够,自然就头晕了。”

    “也有可能是冠心病,心肌缺血……”

    “肺也有可能有问题……”

    “然后就是检查方向了,测血压、听诊器听心肺是首要的,心内科查体必备,然后更精准的就是心电图,首选,便宜,实用性超高,能诊断出大部分的心脏疾病……”

    “听诊器听心肺没问题,然后心电图没问题,那只能进一步检查手段:心脏彩超,因为比CT要便宜,所以首选彩超……”

    “如果心脏彩超结果出来,还没有问题,就CT吧,胸ct……”

    “如果还找不到问题,那就试试考虑其他方向,例如内分泌,让病人去内分泌科看看是不是甲亢加减、其他激素因素,哦,也有可能是贫血等等……”

    周墨的回答非常流利。

    黄立老师忍不住惊诧。

    周墨的这第一次门诊表现,堪称亮眼!!

    他打量了周墨一眼:

    [这家伙,确定是没有任何经验的新人?]

    [太流利了!]

    [我以前规培的时候,可没这么厉害……]

    黄立老师啧啧称奇。

    这时候,

    第二个病人已经走了进来,坐到位子上。

    周墨惊讶。

    这么巧?

    马方青年?

    他竟然挂的是黄立老师的号。

    “医生,好巧啊……”马方青年诧异地看着周墨。

    “是啊,好巧……”周墨微笑道。

    “你们认识?”黄立老师好奇看了一眼这青年,下意识以为这病人是周墨的鸡。

    周墨摇头,表示:不是我的鸡……

第11章 马方综合征来了……

    看到黄老师好奇的目光,

    周墨解释道:“是这样,我前天早上在地铁的时候,遇到了他,然后我看他手指比较长,而且人长得高瘦,同时还有近视,所以当时我就初步怀疑他有“马方综合征”……不过我也不敢确定,所以让他来这里看一下”

    “马方综合征?”

    黄立老师恍惚了一下,

    想了一会儿才想起了马方综合征具体是什么。

    这马方综合征不多见,而且一般这种病的病人也不会意识到自己有这种病,所以在门诊还是比较少见。一旦严重了,可能就不是来门诊了,而是直接到急诊、病房了。

    马方综合征,也叫马凡综合征,是一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称,身高明显超出常人,伴有心血管系统异常,特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。该病同时可能影响其他器官,包括肺、眼……

    马方综合征的主要危害是心血管病变,特别是合并的主动脉瘤,应早期发现,早期治疗。

    据Mardoch等调查,有1/3的马方综合征患者死于32岁以前,2/3死于50岁左右。1995年SilevermanJL报告平均年龄仅40岁。

    而根据临床表现:骨骼、眼、心血管改变三主征和家族史即可诊断。

    三主征俱全者称完全型。

    仅二项者称不完全型。

    “坐下,我给你看看……”

    黄老师脸色严肃,对马方青年说道。

    马方青年赶紧坐下,心情有点忐忑,他通过黄老师的神情,意识到自己这个病好像挺严重的。

    “你的父、母家族,有人有过跟你差不多的病吗?”

    “这个……”

    马方青年仔细回想了一下。父亲这一系,好像有两三个长得比较高的,手指也比较长,他还记得以前自己上学时被祖辈骄傲地说他的手指跟叔叔一样,手指修长,有弹钢琴的天分。

    “好像有……”

    “衣服撩起来给我看看……”

    马方青年依言撩起衣服。

    一捏,很显然,很瘦,虽然皮肤质地不像老人皮肤那么粗糙,但是却已经有一种‘皱纹’感。

    而且,没有肌肉,脂肪少,捏起来就像是捏起了一层皮。

    皱纹、老人皮,无肌肉,无脂肪……

    很像马方综合征。

    不过没有脊柱弯曲等……

    “你有近视吗?”

    “有……我只是带了隐形眼镜……”

    “多少度?”

    “600多度……”

    黄老师点头。

    马方综合征,有高度近视、白内障、视网膜剥离等可能性……

    “你的呼吸,一直以来怎么样?跑步运动方面如何?”

    “运动的话,太激烈就不行,会气喘不过来……”

    “好……”

    黄立医生又问了几个问题……

    然后查体……

    黄老师基本确定了,眼前这病人,确实是——“马方综合征”!

    非常典型。

    骨骼、心脏、眼睛,都有问题……

    三主征俱全者!

    完全型马方综合征!

    但是,还是需要做更进一步的检查。

    “去做个超声心动图吧……”

    “做完之后,再回医院诊断复查……”

    所谓的“超声心动图”,是利用超声短波的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术。

    马方综合征最主要注意的就是血管病变,所以首选使用超声心动图这项检查技术。

    “医生……我这个病,是什么病?严重吗?”马方青年内心惴惴不安。

    “不要焦虑,还需要做最后确诊……”黄老师说道。

    “能说一下叫什么病吗?”马方青年追问道。

    黄老师沉吟,最后道:“初步怀疑是“马方综合征”,你可以回去查一下资料……”

    “马方综合征……”

    马方青年念叨着这个名字,然后拿起检查单,起身离开了诊室。

    ……

    黄老师目送马方青年离开,然后看向周墨。

    “你在地铁里,就发现他是马方综合征?”

    周墨点头:“是的,因为我当时坐地铁的时候,刷资料,正好在看心内科的一些疑难杂症,看到他的样子,联想到马方综合征……”

    黄老师满意点头:“不错不错……地铁里面还不忘学习……比那些有空就刷斗音的医学生强太多了……”

    身后的黄一明:“………………”

    感觉老师说着的是自己。

    黄老师看着身后的黄一明:“你来回答一下,什么叫马方综合征……”

    夺命连环问,来得猝不及防!

    “啊~~~~”

    黄一明惊叫一声,有点慌乱、心虚。

    他真的不知道什么是马方综合征。

    黄老师露出失望神色,这人和人的差距怎么这么大?周墨虽然学历最差,而且在10个医学生分组的时候被众多医生不看好,包括他自己,是最后一个被选剩下的医学生。

    但是在临床表现上,周墨的表现比其他所有医学生表现都要好很多倍:第一天就管床,而且表现不错,还成功诊断了一个难治性高血压病人,并且今天的门诊表现更不错。

    而黄一明呢?SYS的博士学霸,但是临床上却一塌糊涂。

    “继续努力吧……”

    “是,老师……”

    黄一明羞愧低下头,心中有点小挫败,为什么周墨什么都懂,而自己却好像一个傻逼,什么也不懂。到底谁才是学霸?

    此时,

    第三个病人进来了。

    黄老师突然对周墨问道:“你会用门诊的系统吗?”

    周墨摇头:“不会……”

    黄老师:“我教你,等下你来写病历……”

    周墨一喜:“我可以吗?”

    这是要投喂经验套餐啊!

    黄老师微笑:“自然可以!”

    周墨大喜:“谢谢老师!”

    两人互换座位,身后的黄一明感觉自己就是个局外人。

    看着周墨忙碌的背影,内心羡慕流口水。

    说好一起扑街成狗,他却悄悄熬出头·jpg

    难道,我真的不适合当医生?

    要回去继承七八套房子?

    ……

    第三个病人,

    ············

第12章 悄悄复习,然后惊艳所有人!

    就第三个病人走进来的时候,

    周墨三人听到外面,传来一阵阵越来越大的喧哗声。

    “这医生有没有良心啊,怎么敢迟到!”

    “天呐!老子人命关天居然敢迟到,投诉投诉!”

    一个嗓门特别大的中年女声,

    穿着皮裤,豹纹,还有染着黄色的头发,涂着口红……

    开始叽叽呱呱。

    砰砰砰~~~~

    还带疯狂敲门声的,在敲着隔壁诊室的门。

    周墨、黄一明,对视了一眼,面面相觑。

    倒是黄老师一脸淡定,显然见多了这种小场面。

    “这个*破医院都8点半了,还没医生,老子要投诉!”

    “你们要不要一起投诉!”

    “这医院啊,一个个都是赚黑心钱,医生连看个病都迟到,我心脏病本来就不好,来到这里还要被他们气出病来……”

    这皮裤豹纹中年女病人的痛诉,引起了几个已经有怨气的病人的附和。

    “是啊,等了太久了。”

    “医生怎么还不来啊?”

    “为什么医生会迟到,医院就没规章制度的吗?”

    不少病人,被这么搞几下,也忍不住心浮气躁起来。

    没多久,

    一个副教授医生姗姗来迟。

    浮躁的气氛,总算安静了起来。

    ……

    一路看病到中午,

    直到12:23分的时候,周墨这边才看完上午的最后一个病人。

    累!!

    “好了,收拾一下,去饭堂吃饭……”黄老师起身说道。

    “不了,我订饭了,我要会科室看一看病人……”周墨说道。

    “我也回科室……”黄一明原本想说去饭堂的,但是看到周墨说回去继续工作,他也不好意思去饭堂了。

    “好,下午2点钟到这里……”黄老师说道。

    “好的,老师!”周墨、黄一明点头。

    第一次门诊·成就,

    达成!!

    ……

    周墨回到心内科病房。

    饭盒已经放在桌子上,不过周墨没有第一时间去吃饭,而是带着纸笔来到了病房28床。

    路过护士站的时候,

    姑娘陈姐就叫住了周墨:“周医生,今天上午介入诊治中心的鲁同山医生过来看了一下你那28床的病人……”

    拿过一张纸,放在周墨手上……

    “鲁同山医生?”

    周墨脑海中闪过了这个医生的资料:介入诊治中心的副主任医师,副教授,擅长介入支架手术……

    “鲁医生看了病人的冠脉造影,觉得要做动脉支架,下午的时候,做个术前谈话……”

    “下午?我要出门诊,怎么办?”

    “请假……不过你毕竟是新人,估计对介入还不熟,你可以找陈兵医生帮你顶一下……”

    “找陈师兄?好像可以……不过术前谈话我也不想错过啊……”

    术前谈话,是每一个医生都可能会经历的,特别是外科医生,更是每天都会有。

    第一次术前谈话成就!

    不能错过!

    周墨决断道:“我找黄老师请个假,下午我一起跟介入的老师做个术前谈话……”

    “你自己抓主意咯……”

    “陈姐,谢了,改天我请你喝奶茶……”

    “真的?”陈姐顿时眉开眼笑。

    很显然,大部分女的都对奶茶没什么抵抗力!以前听说对螺蛳粉没什么抵抗力,据说6元麻辣烫也是个传奇……

    周墨打了个电话给黄立老师。

    “术前谈话?”

    “是的,不好意思,黄老师,我搞完术前谈话,马上过去……”

    “哈哈哈,没关系,术前谈话也挺重要的,不过你懂介入吗?”

    “懂一点。”其实周墨并不懂,因为他还没开始看心内科介入方面的资料。

    不过不怕,周墨有底气!

    我的努力天赋,不会让我失望!

    给我,加点!

    “那行,下午你可以暂时不来,搞好那个术前谈话再来也不迟……”

    或许也是因为周墨表现非常亮眼,让黄立老师心情愉悦,所以网开一面,同意了周墨的放鸽子行为。

    “谢谢黄老师!”周墨连番感谢。

    挂掉电话。

    周墨拿着纸笔来到了病房,看看28床的情况。

    “阿叔,食饭啊?”

    此时,28床的阿叔正在吃午饭,夹着几根青菜艰难下咽。

    医院饭堂的饭菜,真的难吃。

    阿叔皱着眉头吃下几根菜,扒了一口稀烂的饭。

    “周医生……”

    阿叔看到周墨进来,顿时露出喜色。

    隔壁床的阿婆从今天早上开始就不断叨叨絮絮地说着周墨的厉害,治好了她多年的高血压头痛。阿叔原本还觉得周墨是个萌新,所以这两天态度不好,而现在态度一下子热情了不少。

    “阿叔……现在身体怎么样?”周墨问道。

    “挺好的,没什么问题……”阿叔笑呵呵道。

    “今天上午,有医生过看过你了吧。”

    “看过了,说要做什么支架手术,让我爱人、女儿下午过来一趟……”

    “对,下午做个术前谈话,跟你还有你家人说一下你的身体情况,还有手术的一些相关……”

    跟28床聊了一下,然后做个体查什么的,周墨就来到了29床。

    29床的阿婆对周墨老热情了,笑出两排大牙齿,就差拉着周墨的手感谢了,可惜就是孙女太差,感觉配不上周墨医生。

    ……

    回到值班室,周墨拿着已经凉透了的酿苦瓜、红烧茄子盒饭去微波炉热一下。

    结果来到茶水间,就看到一个中年妇女骂骂咧咧,

    “这微波炉,也太不好用了,害得我叮过头了!烫死了!都没我家里的微波炉好用……”

    “………………”

    周墨走进去,看到一个家属中年大妈叮了一碗粥,但可能叮的太烫了,所以烫到了手,甚至还有一些粥泼了出来,洒在微波炉里面。

    周墨想吐槽一句,既然家里有微波炉,那应该就知道微波炉怎么用。

    还会叮过头?

    家属大妈看到周墨进来,收敛了一些,掏出纸巾隔着热,将粥碗短出来。然后留给周墨一个骄傲的背影,离开了茶水间。

    周墨背后喊了一声:“阿姨,这洒出来的粥帮忙麻烦擦一下……”

    家属大妈脸挂不住了,说道:“你擦一下怎么了?我这不方便……实在不行就叫你们清洁工搞……”

    周墨无语了。

    算了,不计较了。周墨又回到了值班室,拿了写纸巾,擦干净微波炉,才开始热饭菜。

    回到值班室,周墨一边吃饭,一边拿起手机,开始刷介入方面的资料。

    豪哥出品!

    很多人推荐的介入书籍。

    边吃,边看……

    介入,全称介入放射学、或介入治疗学,是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。

    它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。

    目前,介入治疗已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。

    “周墨……看什么,给我分享一下……”

    黄一明看到周墨看手机,还以为在刷斗音小姐姐,兴奋地跑了过来。

    “看书……”

    周墨将手机摆过去。

    “实用临床介入诊疗学图解???”黄一明僵了一下。

    “是啊,对介入不了解,刚刚我管床的28号床,明天要做介入手术,所以临时抱佛脚,恶补一下介入的书……”周墨说道。

    “啊?不是小姐姐吗……”

    “什么?”

    “哦,没什么,咳咳……周墨,你好厉害,不过这么临时抱佛脚,来得及吗?”

    “尽量咯,免得明天查房,被牛主任问起来……”

    “咦!!”

    黄一明顿时提起十二分警惕!

    对啊,明天还要查房!

    这种要做介入手术的,牛主任应该会查到吧?到时候岂不是要提问?

    不行!

    我也要复习一下!

    嗯,就算熬夜也要复习好!

    卷死你们!

    然后惊艳所有人!

    (挥拳·jpg)

    嘿嘿嘿~~~~

    “周墨,把资料发我一份!”

    “我在当当买的电子版,你下个当当阅读软件,我给账号你……”

    “谢了!”

第13章 术前谈话,惊艳了介入教授

    周墨自然不知道黄一明要卷死所有人的心思。

    如果知道的话,估计会来一个狂笑四杰。

    下午,

    15:40,

    周墨酸涩地关掉了手机。

    他总算把16开的《实用临床介入诊疗学图解(第三版)》快速看完。

    系统声音响了起来。

    “叮……你阅读了《实用临床介入诊疗学图解》,领悟精髓100%,并且动手能力获得相应提升,永久记忆!”

    这一刻,

    周墨感觉经验飞升了!!

    一下子对介入的浩瀚知识,掌握了许许多多。

    果然,

    唯有我的天赋不会辜负我!

    看了下时间,快要到术前谈话的时间了。

    周墨赶紧找一台电脑,将术前谈话的《记录表》给写好。

    一般包括患者疾病的诊断情况、手术治疗的必要性、手术方式选择依据、术中和术后可能出现的并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施、手术治疗的预后和经费估计等方面……

    都要弄好。

    还好周墨现在已经对介入有了深入的了解,所以写起来并不是很难。

    先抄一份以前的介入术前谈话,然后修改。

    键来!

    下笔如有神!

    周墨的速度飞快,将自己所理解的东西,全部写上去。

    ……

    ……

    介入诊疗中心。

    鲁同山副教授拿着几份《术前谈话记录表·28床》,走出了介入诊疗中心。

    手上的资料,自然不是他写自己写的,而是让他的研究生写的。

    学生赵鑫亦步亦趋跟着他。

    来到28床病房外,

    “鲁老师,您好……我是28床的管床医生,周墨!我是来跟您学习,术前谈话的……”

    周墨早早就等在了门外,看到鲁同山教授,连忙迎了过去。

    鲁同山副教授打量了一眼周墨,最后目光放在了周墨手上的两张表。

    “这是什么?”

    “术前谈话记录表……我不知道用不用得上,不过还是先准备好……”周墨将几张纸,双手递上。

    鲁同山副教授诧异了一下,这记录表应该是由做介入手术的介入诊治中心来出,更专业。没想到周墨竟然自己准备了。

    不说这表内容做得好不好,但周墨这积极性、主观能动性,获得了鲁同山副教授的好感。

    “不错……”

    鲁同山副教授微笑着接过了记录表,下意识扫一眼。

    原本只是不经意地扫一眼,

    结果看到“手术方式选择依据”句子开头的那密密麻麻的一大段,鲁同山顿时惊讶了。

    “你以前了解过介入?”

    “看过几本书(一本)……”

    “没有临床过?”

    “没有……”

    “没有????”

    鲁同山副教授更加诧异了。

    忍不住看了一眼“手术方式选择依据”那密密麻麻的一大段。

    上面是这么写的:

    “根据病人的已置入支架前端血管粗大,远端血管狭窄,远端直径与原支架大小不匹配……选择介入支架方案:放两个支架,先选择在远端血管内植入一枚直径与远端血管匹配的支架,然后再选择一枚与原支架型号匹配的支架,将其限制在刚才植入的小支架内,彻底解决原支架末端与远端血管不匹配问题……”

    “咦……”

    看到这里,鲁同山副教授忍不住好奇问道:“这方案,是谁写的?”

    周墨:“我写的。”

    “你写的?”

    鲁同山副教授这下惊住了,忍不住再次打量周墨,这一次更加认真打量。

    “你确定没在介入临床过?”

    “没有……”

    “你来多久了?我好像没见过你的?”

    “刚来3天……”

    “?????”

    鲁同山教授,越问越懵逼。

    刚来三天,就懂介入了?

    这方案,跟他选的方案是一样的。如果有经验的医生倒还好,但问题是周墨是个萌新。

    “你哪个学校毕业的?”

    “市医学院硕士……”

    “………………”

    更懵逼了!!

    鲁同山副教授还以为周墨起码是SYS,再不济酱油大也行,结果是省医学院,而且还是个硕士。

    鲁同山副教授顿时起了兴趣了。

    忍不住开始考校起来,看看周墨是不是真材实料,又或者是抄的……

    “这方案,你是怎么考虑的?为什么不放一个?毕竟支架也挺贵的,少放一个可以给病人省下万把块……”

    周墨对此自然有所考虑:“放一个支架不行,如果选择与原支架一致的支架。会有一个缺点:型号太大,依旧会出现新支架远端将远端血管撑破的情况。”

    “而如果选择匹配远端血管的新支架。会有另外一个缺点:型号过小,新支架与第一支架,接触位置,会出现内漏。”

    “所以,最好的办法还是连放两个支架……”

    周墨回答十分流利。

    鲁同山这下确认了,周墨这绝对不是抄的,而是自己考虑的。

    “刚刚你说你叫什么来着?”

    “老师,我叫周墨。”

    “周墨是吧……不错,不错……”

    鲁同山副教授满意地夸奖了一句,一个二三流的学校的硕士,能有这种天分,非常不错。

    他忍不住仔细看了一眼周墨写的《术前谈话记录表》。

    患者疾病的诊断情况、手术治疗的必要性、手术方式选择依据、术中和术后可能出现的并发症及意外情况、拟采取的预防术中和术后并发症及意外情况的有效措施、手术治疗的预后……

    越看越惊讶。

    里面的内容,如果不是对介入比较熟悉,根本写不出来。

    “这些,都是你写的?”

    鲁同山好奇看着周墨,问道。

    “有部分是我写的,我是抄了一份介入的术前谈话,然后根据28号病床病人的病情进行修改……”

    “那也很不错了!”

    鲁同山越看这记录表,越满意。

    然后忍不住翻看了一下自己学生写的《术前谈话记录表》。

    咦嘢~~~~

    差了一个档次!!

    简直不堪入目!!!

    鲁同山忍不住瞪了一眼自己的学生赵鑫,看看你,都实习一年了,写的什么狗屁啊,还不如一个萌新写的好看、详细、具体!

    嫌弃!!!

    无辜的赵鑫:“??????”

    老师的目光,好像有点嫌弃啊。

    怎么肥事??

    鲁同山看了看手表,竟然耽误了4分钟了……

    “小鑫,你去叫病人、家属,去会议室……”

    “是,老师!”

    ……

    3分钟后,

    会议室,

    28床病人、家属敲门走进来。

    术前谈话,开始!

    鲁同山副教授亲自跟病人、家属谈话,周墨旁听……

    10分钟后……

    谈话结束,病人、家属都在记录表上签下了字。

    这时候,

    系统声音再度响起。

    “叮……你观摩学习了一次术前谈话……”

    再一次收获满满。

    术前谈话技能,get!!

    第一次术前谈话成就,达成!!

第14章 卷不死你们!

    术前谈话结束,

    病人签字离开。

    鲁同山副教授起身,准备离开。

    这时,周墨突然问道:“老师……明天的介入手术,我能去观摩吗?”

    别忘了周墨的天赋,只要围观手术,就能获得大量经验,而且还能提升动手能力。

    所以,每一个可以参与的手术,周墨都不想错过。

    “你想观摩手术?”鲁同山副教授看了眼周墨,看到了周墨眼神中的炙热、期待。

    “是的,希望老师能批准!”周墨毫不掩饰自己的‘野心’。

    “好!小鑫,明天手术名字上,加上周墨……”鲁同山对自己的学生赵鑫说道。

    “是,老师!”赵鑫看了眼周墨,内心不知道为什么涌起了一股危机感。

    危!

    地位不保!!

    以前自己老师可从来没有这么对一个萌新这么好过,自己这一年来都是被骂过来的。

    周墨大喜:“谢谢老师!”

    鲁同山教授摆手:“明天10:30手术,然后你10点到……”

    周墨激动:“没问题!!”

    鲁同山带着赵鑫离开会议室。

    周墨看了看表,已经是16:30了。

    “我去!”

    周墨大叫一声,飞奔出了会议室,然后想门诊跑去。

    今天下午的门诊,算是废了。

    不过能拿到第一个术前谈话成就,收获已经算不错了。

    周墨赶到门诊的时候,门外的病人已经不多了,推门进去。

    “黄老师,不好意思,来晚了!”周墨一脸歉意地说道。

    黄老师刚诊完一个病人,空档当中,看到周墨进来,因为黄一明表现太差而嫌弃的脸一下子阳光明媚。

    “怎么样?有收获吗?”

    “收获很大,鲁教授同意我明天观摩那台介入手术……”

    “咦,不错啊,竟然有机会观摩介入手术……”黄老师很惊讶地说道。

    “还是鲁教授待人宽容……”周墨谦虚道。

    “嘿,你错了……鲁老师可是出了名的严厉,看来你表现不错啊……”黄老师啧啧称奇。

    周墨笑而不语。

    而身后的黄一明,已经酸了。

    柠檬树上柠檬果,柠檬树下只有我·jpg

    看看周墨这四天的成就:

    周墨已经管床了!

    周墨已经成功治好了一个病人了!

    周墨已经出门诊了!

    周墨已经完成第一次术前谈话了!

    周墨明天要观摩手术了!

    天啊!!

    这是第几个成就了?

    而自己呢?

    踏马的管床都没搞定!

    刚刚的门诊表现,还被黄老师一顿的嫌弃!

    “我难道是个废物?”

    这一刻,黄一明开始怀疑人生,第一次怀疑自己的学霸智商。

    等等,这种事,怎么能我一个人扛呢?

    必须要告诉其他人啊!

    好兄弟,一起扛!

    想罢,黄一明飞速拉群聊。

    话说10个医学生自从来到心内科,就没加过微信群聊,都是两两私聊,这很不方便。

    提示……黄心怡加入群聊……

    提示……陈素梅加入群聊……

    提示……彰武加入群聊……

    提示……叶荣加入群聊……

    提示……王立龙加入群聊……

    飞速加完……

    10人集齐……

    不过可能都在忙,所以都没聊。

    ……

    17:20……

    最后一个病人看完。

    周墨、黄一明门诊结束。

    黄老师直接回家了。

    不过周墨不行,因为他要回科室看今天的28、29床病人的各种检查结果,然后改病历、改医嘱……对了,明天还要查房,所以今晚还要做个ppt,28、29床的病历做成PPT,方便汇报……

    嗯,今晚不到8点钟,是回不去的了。

    “等等……天天这么一个多小时通勤时间,太浪费时间了……”

    回病房的半路上,周墨想了想,打了个电话给带教的陈兵师兄。

    “师兄,我想问一下,医院有没有宿舍?我回家太远了,外面租房又太贵……”

    “你没地方住?”陈兵师兄惊讶的声音传来。

    “是的。”

    “我有个房子,是学校的,租金600元一个月,我跟我老师申请一下,转租给你……”

    省二院旁边,100米,就是酱油大学校,有职工宿舍楼。不过很旧,所以有房子、有资格的都不太愿意租这里,不过胜在租金便宜。

    正好陈兵师兄是酱油大的留校老师,所以幸运地申请到了一个宿舍,2房一厅。

    “啊?可以吗?”周墨惊喜,没想到还有这个好处。

    “自然可以,我申请一下就行了,这几天帮你办好……”陈兵师兄热情道。

    “谢谢师兄!!”周墨感激无比。

    陈兵师兄人真的太好了。

    “对了,师兄,明天上午我申请了去围观28床的介入手术,跟你说一下……”

    “啊?这么快?”

    “是啊,今天有个术前谈话,我跟鲁教授申请去看手术,然后鲁教授同意了……”

    “不错不错!”

    陈兵师兄哈哈大笑起来。

    又聊了几句,挂掉电话。

    周墨扫了一眼手机,

    咦~~微信怎么多了一个群聊,而且还有很多未读消息……

    “心内规培加油群(10人)”……未读99+……

    周墨点进去,

    然后就看到了一群人在聊着天,很热闹。

    只见群里面,黄一明正在吧啦吧啦一顿说……

    “我告诉你们,周墨已经成功诊断了一个病人,病人快要出院了?”

    “啊?那么厉害?”

    “什么病人来的?”

    “十年难治高血压,一直没找到原因,然后被周墨管床之后,发现是睡眠呼吸暂停综合征导致的……我们组的牛主任都老赞扬呢……”

    “????”

    “666~~~~”

    “周墨厉害……”

    “这还不止,因为周墨表现太好了,带教陈师兄还跟我们申请了去门诊,我借机蹭了一把!”

    “什么?门诊?”

    “我去?不是吧?”

    “怎么样?怎么样?门诊怎么样?”

    “哎别说了,我在门诊被老师骂死了,说各种不会,还巨嫌弃……但是周墨不一样啊,一个病人跑进来,原来是周墨在地铁里面诊断出了马方综合征,然后那病人听从周墨的建议特意来医院查,最后老师断定是马方综合征……”

    “666~~~~”

    “牛逼牛逼~~~~”

    “给跪了!!”

    “还不止,今天下午,周墨已经完成了第一次术前谈话,还得到了介入老师的首肯,去围观介入手术了。”

    “我操,可以去围观手术了?”

    “麻了麻了……”

    “我裂开了!!”

    “羡慕羡慕……”

    “我现在管床都还不会……”

    周墨:“……………………”

    黄一明这混蛋这么吹我,会不会太高调了?

    但是,不得不说,还挺爽的,嘿嘿嘿~~~

    而另一边,黄一明正下班,刷《实用临床介入诊疗学图解(第三版)》,一边刷,一边在群里面吧啦吧啦说着周墨的牛逼。

    还一边得意洋洋!

    “哼!!”

    “这种事,不能我一个人自己酸啊!”

    “我要让你们也一起酸!”

    “一起羡慕!”

    “看我卷不死你们!!”

    然后继续认真看起了《实用临床介入诊疗学图解》。

    同时在心中打气!

    “加油,一明!”

    “今晚熬夜!好好学习!”

    “让别人以为我在偷懒!”

    “然后……明天惊艳所有人!”
本节结束
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一定要记住UU小说的网址:http://www.uuxs8.cc/r47221/ 第一时间欣赏这个医生太厉害最新章节! 作者:红色听诊器所写的《这个医生太厉害》为转载作品,这个医生太厉害全部版权为原作者所有
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这个医生太厉害介绍:
周墨以三流学硕的学历,进入省三甲医院进行规培学习。
结果发现,这里的规培生,一个个都是学神学霸。
而自己,是最差的那一个!
还好,周墨有金手指「开卷有益」系统,只要阅读,就会有收获!
看周墨如同凭借自己的努力,一路逆袭,成为一名闪耀的医生。
“我志愿献身医学!”
“我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉!!”
(这是一个医生的奋斗、热血、治病救人之旅!)这个医生太厉害情节跌宕起伏、扣人心弦,这个医生太厉害,各位书友要是觉得村这个医生太厉害最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!