第170章 惊现，酮症酸中毒
周墨点头，对女生李冰梅说道：“你躺床上，我给你做个查体……”
女生李冰梅红着脸看了下周墨。
父亲看了看周墨，欲言又止，最后还是道：“医生，你是个男的的……”
女儿：“囧~~~”
周墨汗了一下，看了下老师张洛珈。
如果是没有老师张洛珈、还有同事李冬梅在,周墨自然会说我是医生不用介意。但是有两个女医生在旁边，他就没必要强求了。
张洛珈老师：“冬梅，你给她做查体吧。”
“是，老师！”
李冬梅深吸一口气，压下心中的激动、忐忑。
接下来，李冬梅给女生查体，都比较标准,毕竟在病房这是基本功。
腹胀：病人李冰梅的肚子,鼓鼓的，里面都是气，不像液体。
这一点可以排除腹膜炎，因为腹膜炎是板状坚硬腹部表现。
有压痛。
再用听诊器听肠鸣音。
有肠鸣音！
（有对象的书友，可以听一听对象的肠鸣音，挺有意思的。咕噜咕噜……）
李冬梅将自己的发现，跟张洛珈和周墨说了一下。
“等等……”
李冬梅抓了一下女生李冰梅的手臂，观察了一下。
“老师，她的手有点冰凉,还有，皮肤干燥……一般女生的手臂都应该会比较丰润有光泽,但是她的感觉是缺水。”
张洛珈点头。
“缺水？”周墨走过去,煮了一下女生李冰梅的手，果然冰凉，还有缺水干燥的现象。
难道是呕吐过多？
周墨问道：“喝水吗？多不多”
女生李冰梅点头：“我一直都觉得喉咙干，所以也是有喝水的,不过喝水也挺痛苦，老是想吐……”
周墨诧异：“喉咙干？一整天都会吗？”
李冰梅点头：“对，一整天都喉咙干,喝水润喉都不行……”
此时，周墨因为观察病人李冰梅的手，所以比较凑近了病人旁边。
然后突然感觉病人李冰梅的呼吸不太对。
深，长，慢……
就跟武侠小说里面的武林高手的呼吸绵长那种一样。
对了，还有一点细微的鼾声。
周墨：“？？？？”
脑海灵光一闪！
库斯莫呼吸？
库斯莫呼吸，是与严重的代谢性酸中毒有关的深而费力的呼吸模式。在代谢性酸中毒中，呼吸首先是快速和浅的，但随着酸中毒的恶化，呼吸逐渐变得深、慢、费力和喘息。
酸中毒？
（酸中毒：指体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。）
周墨顿时惊了起来。
赶紧问道：“你确定没有糖尿病？”
身后的母亲：“没有啊，我女儿这么小，怎么可能会有糖尿病？！”
周墨摇头：“不对……你尿多吗？”
李冰梅想了想：“尿不多……”
周墨感觉自己问得不太准确，再次问道：
“以前尿多吗？”
“确实，尿挺多了。”
周墨仔细观察着李冰梅，
身形消瘦。
“那吃饭呢？吃饭多不多？”
“多，老是感觉吃不饱！”
周墨听到这里，更加确定了。
疑似库斯莫呼吸，吃多，尿多，干渴，尿少……
这些都跟两个病联系了起来。
糖尿病→酮症酸中毒！
多饮、多尿最常见于糖尿病病人，
首先解释一下什么是糖尿病，
糖尿病，起因是人体的胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，导致无法正常代谢血糖，致使血糖升高。
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多饮、多尿、多食和消瘦。
这些症状，都跟病人李冰梅的症状给对应上了。
至于现在少尿，
说明，已经是酮症酸中毒了！
酮症酸中毒。
这是糖尿病急性并发症之一，很严重的那种，如果是重度症状，一旦延误治疗，可导致严重的酸中毒，引起休克、多器官功能的衰竭，使生命受到威胁。
而眼前的病人李冬梅，已经从原来的尿多变成了现在的尿少。
有可能是已经到了严重的酮症酸中毒阶段。
周墨此时，忍不住加快速度！
“老师，我怀疑她是糖尿病，然后已经引发了酮症酸中毒，而且比较严重的那种！”
周墨快速汇报道。
酮症酸中毒？
张洛珈老师脸色一变！
“老师，这里有没有血糖仪？”
“有！”
很快，张洛珈老师快递苏从抽屉里，翻出一个血糖仪。
周墨还在抽屉里，看到一个测黄疸的仪器。
血糖仪，扎手指，就是取末梢血糖，是最快的测血糖方法。
周墨接过血糖仪，对病人李冰梅说道：
“伸出手指头……”
李冰梅下意识手指往后躲。
周墨笑着安慰道：“扎手指，不痛的，相信我……”
然后……
“啊~~~”
病人李冰梅一脸委屈地看着周墨，仿佛再说，你这个骗子！
取血成功！
很快，
突然！
血糖仪响起了嘀嘀嘀警报声！
血糖异常！
周墨医生脸色一变！
拿过血糖仪一看，
结果显示：“HI！”
hi，是high的意思！
也就是说，血糖太高，已经超过了血糖仪的最高测量范围！
根本测不出！
而且，还有一个需要考虑的：病人李冰梅根本没有吃东西，吃了就吐，相当于空腹状态！
空腹状态都这么高？！
这一刻，
周墨脸色变了！
张洛珈、李冬梅脸色变了！
很显然，绝对是糖尿病酮症酸中毒了！
这种病人很危险，有可能随时会死亡！
病人父母，看着周墨三人的脸色，一下子紧张了起来。
“医生，我女儿她怎么了？”
“医生……”
面对父母两人的担忧紧张，周墨快速解释道：“酮症酸中毒……算了，等下再解释……老师，我认为她现在的情况有点严重，最好马上去做检查！加急那种！”
张洛珈点头：“对，马上检查！”
周墨对坐在电脑旁的李冬梅说道：“马上开检查单，查动脉气血、尿糖、血酮体！加急！！”
然后看向张洛珈：“老师，你来吧……”
这病，不简单。
还是需要张洛珈老师来把握才行。
张洛珈老师来到病人父母面前，安慰：“放心，我们这里是省二院，消化内科算是华南地区比较强的科室……”
这么一说，父母才总算微微放心下来。
而女生李冰梅，在后面一脸茫然，无措。
第171章 减肥新方法？
先是动脉血气分析，抽动脉血，然后直接血液放进仪器里面。
结果一下子出来：
pH7.3
没跑了，代谢性酸中毒！
“住院吧，马上补液……还有打胰岛素！”
“周墨，门诊你先不出，你带病人回去住院,你那边正好有一张空床，就入住你管的这张床好了。”
周墨点头：“好的，老师！”
然后张洛珈老师跟病人李冰梅的父母沟通了一下，
女生李冰梅的糖尿病，肯定不是在腹痛的时候开始的，能引起酮症酸中毒这么严重，肯定已经好久时间了。
这么长时间的高血糖糖尿病，肯定已经会出现各种急性或者慢性并发症：糖尿病酮症酸中毒是其中之一，还有糖尿病肾病，心血管病变以及视网膜病变等……
严重的会致残。
各项检查都要做，
当然最重要的是要检查到底是什么引起的糖尿病，是胰岛素缺乏？
这些都要认真检查。
所以，住院是最好的方法。
如果不住院，而是去门诊，那可能要七八次十几次才行，得不偿失。反而入院会检查更加仔细。
女生妈妈此时又问了一个问题：“医生，那我女儿的肚子痛……也是糖尿病引起的吗？”
按照她的理解，高血糖，应该不会肚子痛啊？
张洛珈老师解释道：“这是血糖高导致渗透压变化，微血管病变会，腹部各脏器的供血出现问题,自然严重可导致脏器损伤……所以肚子痛……”
“还是赶紧送入院吧,其他的入院之后再解释……”
“好的好的。”父母此时也有点担惊受怕的,赶紧点头同意。
周墨：“跟我来吧。”
带着一家三口,出了门诊,往消化内科住院区快步走去。
病人李冰雪,是父亲背着过去的。
……
来到病区,
一边办理入院手续，一边等检查结果。
没多久，
加急送检的血酮体、尿糖，检验科那边反馈了结果。
·酮体4+，尿糖3+
正常，应该是阴性，而现在，都现实3个+，
很显然，
确实是“糖尿病酮症酸中毒”！
周墨赶紧安排补液，很快护士就给病人补液、打胰岛素，先将血糖给降下来再说。
胰岛素（药），是一种降血糖的常用药。
胰岛，是分散在胰腺中的，不规则的细胞群。
而胰岛素，就是胰岛分泌的激素。
（图）
胰岛素可以用来分解血糖，降低血糖所用。
所有的高血糖病人，都会常备这个胰岛素药物，每天注射用来控制自身的高血糖。
“不要担心，应该没事的……”
周墨安慰病人父母。
护士正在建静脉通道，补液+胰岛素，注入进去，纠正酸碱平衡，降低血糖。
接下来，就是抽血，做肝功、肾功、心肌酶……等等检查，看看病人是否有其他糖尿病并发症。
此外，还要查找，病人是什么类型的糖尿病，是“1型糖尿病”还是“2型糖尿病”。
不过病人这么小，加上病人的症状，1型糖尿病的可能性更大。
此外，
周墨还查看了一下病人李冰梅的眼睛。
有一些糖尿病病人眼睛会发生病变。
幸好，李冰梅的眼睛并没有发现问题，只有轻微的下陷。这是因为病人属于脱水阶段，才会引发下陷，补液之后应该可以恢复。
接下来的几个小时，
或许是周墨欧皇体质，病人李冰梅并没有发生周墨所担心的休克等比较危险的情况，病情平安落地，酸碱纠正了回来，血糖在降低。
……
下午，17：10，
“小墨，那个小女生的病情，现在怎样？”
张洛珈老师、李冬梅从门诊回来，第一时间就来查房。
周墨从容地汇报道：“检查结果是酮体4+、尿糖3+……确认是糖尿病引起的酮体酸中毒……已经补液、纠酸了，目前没有发生危险的情况。另外，各项检查，包括肝肾功、尿检、血常规、心脏方面……我都给她做了，等检查结果。对了，她的眼睛没有问题。”
张洛珈点头。
这时候，她回头看了一眼李冬梅。
李冬梅：“！！！！”
危！
夺命连环问，要来了！
阿超，你快来啊，帮我垫底！
（黄志超：emmmm~~~）
张洛珈老师开始问：“酮症酸中毒，是怎么产生的？”
李冬梅松了口气，这问题，简单！
开始滔滔不绝地说了起来。
“当病人出现胰岛素分泌不足或者拮抗胰岛素激素过多的时候，由于缺乏胰岛素，人体不能代谢血糖，致使血糖滞留，浓度快速升高，从而产生高血糖。”
“因为不能利用血糖，人体为了补充足够的能量，就只能转而代谢脂肪，而脂肪分解，会会产生大量酮体，最后血液酸碱平衡打破，导致酸中毒……这就是酮症酸中毒！”
李冬梅不愧是学神，回答极为流利。
这时候，黄志超从值班室走出，正准备去吃饭，结果看到了张洛珈老师、周墨、李冬梅三人在病房。
黄志超：“！！！”
危！！
赶紧装作没看到，快步向饭堂而去！
李冬梅此时战战兢兢，看到黄志超，顿时大喜。
眼神放光，热情大喊：“阿超，你去吃饭吗？”
黄志超：“…………”
回头，挤出惊讶的神情：“咦，师姐……老师！”
张洛珈看了眼黄志超：“过来……”
黄志超额头汗水都出来了，快步走了过来。
张洛珈：“来，你来回答一下，为什么糖尿病的病人，会多尿？”
黄志超松了口气，这题简单，飞速回答道：“血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状。”
张洛珈继续问：“为什么酮症酸中毒的中后期，会少尿？”
？？？
黄志超愣了一下，看了眼病床上的病人李冰梅。
这个病人，是糖尿病引起了酮症酸中毒？
黄志超想了想，说道：“中、重度酮症酸中毒的病人，常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等……”
张洛珈满意了：“不错！”
黄志超顿时心花??怒放！
张洛珈看向李冬梅：“说一下糖尿病的三多一少。”
这是基础题，难不倒李冬梅。
李冬梅：“前面说了尿多，那我说一下多饮：因为身体大量脱水，可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状。”
“吃多，还是中枢反应的问题，因为身体能量不够，刺激人想多吃一点，补充身体能量。”
“体重减轻，因为体内葡萄糖不能被代谢利用，所以蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻……”
“最后，病人吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环……”
张洛珈满意点头。
不错，完整解释了三多一少。
而且还不是照本宣科的回答，而是有自己的理解。
“就这样吧……下班！”
转身离开。
李冬梅、黄志超松了一口气。
令人惧怕的夺命连环问，结束了。
“咦，等等！”
黄志超好奇问道：“为什么老师没有问周墨？”
李冬梅翻白眼：“这种问题，能难道周墨这死变态吗？问了也是白问！”
黄志超语塞。
好有道理，都没办法反驳！
ps：本章延伸
问答题：1型糖尿病人（或者使用拮抗胰岛素激素），是不是可以实现减肥？
一、可以。
二、不可以。
（书友们互动一下，不然太无聊。）
第172章 500元一次当托？婚恋网的邀请？
花了1天时间，
病人女生李冰梅的各项检查结果出来了。
幸运的是，她比较年轻，身体扛得住，一个月的高血糖并没有让她脏器受损、眼睛受损。
这无疑是让父母无比开心的事。
但接下来的检查结果，又让父母为之伤心。
李冰梅的病因，也找到了,是“1型糖尿病”！
而且确认了是父母的遗传缺陷，导致病人自身免疫系统缺陷，合成胰岛素不足……
也就是说，以后李冰梅可能离不开胰岛素了，需要每天使用胰岛素，降低血糖。
“是我们的错……”
父母一想到自己女儿每天要注射胰岛素，就人不住倍感自责。
回到值班室,黄一明凑过来。
“墨哥,晚上吃宵夜？”
“可以啊……不过你有空了吗？”
“放心，我现在熟练了，5个病人，20点能搞定下班。”
这段时间黄一明是忙到扑街，连找周墨吹水的时间都没有，经过2周的学习适应，总算把效率提高了起来。
“好，晚上见。”
周墨点头。
……
晚上，20：00，
值班室，
周墨在刷着论文。
“叮……你阅读了《鹅口疮病例2个》论文一篇,领悟……”
“叮……你阅读了《疱疹性口腔炎》论文一篇,领悟……”
“叮……你阅读了《先天性肥厚性幽门狭窄》论文一篇，领悟……”
“墨哥……我搞定了……”黄一明伸了一个懒腰，对旁边的周墨道、
“等下,我看完这份论文……”周墨道。
花了10分钟,
周墨看完。
“叮……你阅读了《婴儿肝炎综合征》论文一篇,领悟……”
系统声音响起，收获经验+N……
“走……”
两人出了消化内科，坐着车，去了附近的一处宵夜档。
坐下，点餐。
然后开始聊了起来。
“墨哥，那个斗音账号，是你自己的，还是医院的？”
“我自己的。”
“那还好，不然到时候你离职了，还相互扯皮。”黄一明松了一口气。
“嗯，这个我有分寸。”
“有了这个账号，墨哥以后可以直播带货，赚钱杠杠的。”黄一明嘿笑道。
“带货？算了，我不太喜欢带货。”周墨摇头道。
带货圈太乱了，各种假冒伪劣产品充斥着，周墨觉得没这个必要。
“不带货？墨哥，但是你的工资这么低，以后怎么买房？怎么娶老婆？你的收入才那么一千多点，每个月生活费都不够用，你现在一点存款都没有吧？万一来个什么病的，医药费都付不起……”
这时候，
恰好一个中年女人，经过这里。
听到了黄一明说的‘每个月生活费不够用’、‘生个病医药费都付不起’，忍不住回头看了一下。
结果这一看，
哇塞！
靓仔啊！
看周墨那明亮的眼睛、那英挺的眉毛，那高高的鼻梁，刀削一般的脸。
不得不说，这一刻她感觉自己……
她走了过来，来到周墨旁边。
周墨：“？？？”
黄一明：“？？？”
中年女人掏出一个名片，递给了周墨：“帅哥，我看你不错，如果不想努力了，打我这个电话。”
黄一明翻白眼。
这是自己看到的第四个了吧？
呸！
不要脸！
周墨微笑接过了名片，看了一眼：珍百合网，总监。
咦？
事情不太一样。
周墨好奇问她道：“你是……”
中年女人：“介意我坐下吗？”
周墨点头：“好。”
中年女人坐下，然后开始自我介绍起来：“我叫陈蜜，叫我蜜姐就行了……你想不想赚钱？”
周墨点头：“自然想。”
中年女人打量了周墨身上的衣服，都算是比较旧的，估计穿了好几年。
陈蜜：“我这里有一份工作，不知道你愿不愿意做。”
周墨：“请说。”
黄一明感觉到事情有点不太一样，也忍不住好奇，静下心听了起来。
陈蜜：“我是珍百合网的总监，负责跟客户沟通……现在社会，你也知道，很多剩女都找不到一个优秀的男朋友。”
周墨、黄一明点头。
现在的婚恋市场，有点畸形了。
在无数鸡汤的灌输下，很多‘小仙女’都觉得自己很优秀，明明50分，却觉得自己90分，觉得起码要90分男才能配的上自己。
于是，这些‘小仙女’们都被剩下了。
但依旧好高骛远。
陈蜜低声道：“阿姨在这里，透个底，我需要你扮演一下高富帅！”
高富帅？
周墨下意识看了眼黄一明。
黄一明昂首挺胸！
周墨看了看黄一明脸上的青春痘，摇头。
黄一明：“？？？”
感觉被周墨伤害了。
陈蜜一脸头痛地说道：“最近我们的很多女客户，比较难搞，要求对方高富帅，稍微不满意都直接拒绝。但是你也知道，这世界上地高富帅，哪有这么多，就算有也轮不到她们，大把优质女生排队竞争。”
周墨大概明白什么意思了。
陈蜜：“所以，我就想到一个主意，能不能你来扮演高富帅，我们出经费，出别墅，出豪车……你跟这些女客户约会，一次300元奖金，怎么样？”
周墨直接摇头：“不好意思，这活我干不了。”
陈蜜急了：“别啊，我提高到一次500元奖金，怎么样？你看，你也缺钱不是，你就当这是一份工作。”
周墨摇头，坚决道：“不好意思！”
陈蜜看着周墨几秒，最后叹息：“好吧，如果你改变主意，就给我打电话，随时欢迎。”
说完，起身离开了。
黄一明在一旁，惊讶：“哇塞，竟然还有这种工作？这不就是托么？这些婚恋公司，简直就是坑啊！”
周墨冷笑：“她刚刚说的那么好听，什么优质男生很少……恐怕他们平台是收了女客户很高的佣金，答应安排几个优质的男客户……说白了，就是贪钱。”
黄一明：“不过不得不说，一次500元，着还挺容易赚的啊……”
周墨微笑：“告诉你个消息，我已经入职医院了……”
然后将自己的签合同，告诉了黄一明。
“我靠，我靠，我靠……这样都行？”
黄一明惊了！
……
吃饭一直吃到22点，
周墨回到家里。
正打开门，结果就听到隔壁的屋子，传来：
“啊~~~~~”
惊恐的尖叫声。
“阿玲？”
“阿玲…………”
“你快醒醒啊！”
“阿玲，你怎么回事啊！”
焦急的惊叫声。
周墨顿时一个激灵！
出事了！
飞奔出门，敲响了隔壁的门。
“出什么事了吗？有什么需要帮忙的吗？”
第173章 胰岛素自杀！
“周医生！”
房门一开，周墨看到一个年轻的女人，正一脸惊慌的样子。
看到周墨，惊喜无比。
“快，快进来！”女人焦急地拉着周墨，走了进去。
“什么情况？”周墨快步走进去，问道。
“我朋友,她自杀了！”
“啊？”
自杀？！
周墨大吃一惊，脚步飞奔，一下子穿过客厅，来到了一个房间里面。
顿时看到了邻居李春玲，正躺在地上，闭着眼睛。
地上有一支注射器……
还有好几个小的药瓶子……
周墨飞奔过去，
一探脖子的脉搏。
非常微弱！
再抓手，冰凉冰凉的！
“春玲……春玲……春玲……”
女室友在旁边,惊慌喊道
怎么喊都不醒。
此时,周墨的目光，看向了地上的那几瓶东西。
胰岛素！
周墨大吃一惊！
这几瓶，得多少计量啊！
胰岛素自杀？
胰岛素是机体内“唯一”直接降低血糖的激素，同时可以促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。
当周墨听到了病人是注射胰岛素自杀，那第一反应就是测血糖。
大量胰岛素——>分解血糖——>低血糖——>严重后果。
女室友胆战心惊：“周医生，春玲她不会死吧？”
周墨：“感激叫救护车……不对，走，马上走！”
周墨二话不说，抱起了这个邻居，飞速下楼。
“把那几个瓶子都带上！”
“好的好多。”
这里距离医院，大概有500多米的，速度要快才行。
周墨抱着病人邻居一路狂奔。
而室友在身后，在旁边飞奔跟随。
很快,
到了急诊室。
“快，抢救室！”
“拿个血糖仪过来！”
周墨大喊一声。
此时,深夜，急诊并不是很忙碌，周墨的喊声,把急诊科给‘激活了’。
一个护士飞奔而来。
“具体怎么回事？”
“她好像是注射了胰岛素自杀，现在晕迷，不知道有没有事……”
周墨快速说道。
护士一听，脸色一变，大喊：“快，血糖仪拿过来！”
很快，血糖仪送到。
一扎！
带出一点血。
检测！
结果一出，好家伙！
1.0mmol/L！（正常空腹2.8）
太低了！
周墨和急诊护士都大吃一惊！
“快，陈姐，帮忙去那几份高糖！！”
什么是“高糖”？
医药用的葡萄糖的浓度有5%、10%、20%、50%，通常所说的高糖是指50%浓度的葡萄糖。
高糖，因为浓度太高，只在在一些特殊的情况下使用，比方说患者出现了低血糖，可以20-40毫升50%的葡萄糖兑水口服纠正低血糖，严重的低血糖可以用20到40毫升的高糖静脉推注。
迅速送入抢救室。
“咦，你不是周墨周医生吗？”
“对，是我。”
“这是你的……”
“是我邻居，学校的老师！”
“啊？”
竟然是自己人！
这时候，医生也闻讯飞奔而来，冲进了抢救室。
是陈东师兄。
正好周墨认识的。
“咦，周墨……”
“陈师兄……”
两人打了个招呼。
“病人什么情况？”
“我邻居，注射了胰岛素，我看就有4个空瓶子，5毫升的那种。”
周墨巴拉巴说了起来。
很快，护士麻利地开了静脉通道，右手臂，然后直接高糖，注射了进去。
不过，是推注，不是静滴。
葡萄糖，有两种用法，一种是口服，一个是静脉注射。
喝，肯定没注射快！
而静滴注射速度太慢，推注更快，可以快速将葡萄糖带到全身各处，缓解低血糖。
“她晕迷了多久？”陈东师兄问道。
“不知道，我回来的时候，春玲她就昏迷在地上，然后周医生就过来你……”女室友也是老师，整理了思绪之后，平稳下了心态。
“医生，我室友她会不会有事啊？”
陈东师兄摇头：“还不清楚，你知道她家人吗？”
女室友：“她家里在外省，可能赶不回来，我就知道她的一个男朋友在省里……”
医生：“有联系方式吗？联系她男朋友，赶紧过来……病人怕是比较严重，要签字才行。”
周墨点头，这个病人，确实比较严重。
为什么陈东师兄断定比较严重？
低血糖一般情况，并不严重，一般是极度饥饿状态下，出冷汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白……
（大部分书友，应该都有这个经历！）
不过，上面的症状，都只是轻度阶段。
而重度低血糖，
大脑因为缺乏足量葡萄糖供应，导致功能失调，最后引起脑功能障碍。
而眼前的病人李春玲，症状昏迷不醒，就是脑功能障碍的表现。
严重的时候，脑组织会出现损伤。
全身重要脏器因为没有血糖（能量）的供给，尤其心、肾等器官，会出现一定程度的损伤，这损伤是不可逆的，甚至危及生命。
不管怎么说，病人李春玲这么严重，必须要找家属来签字才行。
实在不行，可以找她那个男朋友。
陈东师兄对女室友说道：“你去联系他男朋友，还有家人。”
女室友：“好的好的。”
这时候，
陈东师兄吩咐护士道：
“给她连一下心电监护仪！”
一测，
好家伙！
血氧饱和度已经掉到了84%！
“快，给她吸氧！”
陈东师兄飞速喊道。
面罩，给氧……
“医生，不好……给了面罩，但是氧气很难上来……”
护士焦急喊道。
周墨看了眼心电监护仪，饱和度还在90%……
“难道是心功、肺功能出现了损伤？”
这是周墨最不愿意看到的。
“插管给氧试试……”
“好的。”
护士麻利插管给氧……
“给她抽几管血，血常规、肝功、肾功、心肌酶这些，都查一遍……”
“好……”
一阵忙乱，
5分钟后……
病人春玲的血氧饱和度艰难来到了91%……
这时候，
室友说道：“不好意思，医生，她的手机，男朋友打不通电话。”
陈东师兄：“她家人呢？”
室友摇头：“我打了3个，打不通，可能现在晚上，她的家人都睡着了。”
周墨道：“联系上级吧，这时候只能走特殊流程了。”
陈东师兄点头，吩咐护士去找上级。
这时候，
周墨：“再测一下血糖看看……”
陈东师兄：“打了50毫升，这么多高糖下去，血糖应该上来了……”
周墨：“稳一手，比较好……”
很快。
再一次测量，结果病人李春玲体内的血糖浓度竟然没怎么提升！
周墨、陈东师兄，护士们都惊了！
那可是用了50毫升的高糖！
“有问题！”
众人都皱起了眉头。
“可能是注射的胰岛素比我们想象的要多！”
“而且时间可能比较久！”
“继续，20%浓度葡萄糖共200毫升……”
陈师兄嘱咐道。
突然，
“快看，她好像在抽搐！”
护士突然喊道。
周墨、陈东师兄顿时心中一紧。
第174章 真凶：安眠药？
“打通了！！”
就在这时，邻居室友猛地大喜。
“我打通了春玲爸妈的电话。”
周墨、陈东师兄一喜。
“喂，阿叔？阿姨？……”
“啊……你是……这是我女儿的电话吧？”电话对面，响起了一个妇女的声音。
“是的，阿姨我是春玲的室友，现在春玲在医院……”
“什么？医院！！”
那边惊声大叫。
接下来，就是一通交流,电话那边的父母又哭又急，语气激动，带着哭腔，显然是极为惶恐害怕。
总算挂断了电话。
邻居室友对周墨等人说道：“很巧合，原来春玲的爸妈这几天知道春玲失恋了，担心她想不开，所以就在2个小时前已经坐飞机过来了,正好降落到了云白机场，从云白机场到这里,不到一个小时就能赶到医院。”
陈东师兄、周墨等人送了一口气。
陈东师兄拿起电话：“可能还不够，还要再电话确定一下。”
继续拨打了李春玲的父母电话。
并按下了录音。
“喂，阿姨，我是医生，现在正在抢救你的女儿……现在需要获得你的口头同意：你们二位是否同意医院对你们儿女李春玲进行积极抢救？”
“同意，同意！！”
电话对面，父亲、母亲都连连点头道。
获得了家属同意，虽然是口头上的，但也足够留下‘证据’了。
陈东师兄彻底松口气了。
周墨给陈东师兄点赞。
学到了。
最近这段时间，网路上曝光的各种妖魔鬼怪医疗纠纷都有。
其中有一个案例就是，一个医生为了抢救车祸的病人，脾脏碎裂,大出血,没办法,只能切除脾脏,然后进行止血。人救回来了，但是出现一个问题。
但是没有家属在,做了手术。
家属在手术之后,向医生发难，为什么在没有家属同意手术签字的时候，切除病人的脏器。
这事情还闹得挺大的，家属还有点能量，造成了一定的舆论压力，最后迫使那个医院对那个主刀医生进行停止手术、临床工作的决定。
所以，这件事告诉医生们一个道理：一定要保护好自己。
做手术、做抢救，最好要拿到签字。
……
5分钟后，
病人复测血糖，8.9mmol/L。
血氧饱和度已经到了95%，
一般情况下，这种血糖恢复，以及血氧饱和度足够，那么病人应该很快会恢复意识。
但是！
女病人李春玲依旧没醒过来！
陈东师兄：“小墨，你觉得是怎么回事？”
周墨摇头：“我也不清楚……估计要等一段时间？”
突然！
“不好！”
护士惊叫一声：“医生，她的血氧！还有呼吸！”
周墨、陈东师兄飞速看过去。
呼吸从20慢慢掉，一路掉到了15……12……10……
而血氧饱和度也一路不断掉，掉到了94%……93%……90%，还要继续往下掉……
陈东师兄惊声：“不好！”
周墨脸色一变：“自主呼吸，开始丧失！！”
陈东师兄：“气管箱，快！”
这时候，恐怕要用到气管箱，进行主动打气进肺部才行。
很快，麻醉，插管，
给病人用上了低频呼吸机……
呼吸机一上，这才勉强拉住了血氧饱和度，稳定在91，然后慢慢往上拉。
“沃日！”
“还好，拉回来了。”
陈东师兄松了一口气。
周墨这时候忍不住道：“师兄，我觉得，这病人恐怕要送icu去才行。”
陈东师兄愣了一下：“对，送icu！”
icu（重症监护室）有各种高精尖的仪器，对抢救病人非常有用。
其实，这时候应该送CT那边，去做个脑颅CT，看看脑部是不是有什么损伤。
但是病人这情况，恐怕要去icu稳一稳才行。
……
没多久，
病人李春玲的父母，农民，风尘仆仆地赶到了医院，全程哭着找到了急诊科。然后在急诊科的指点下，来到了icu。
但是icu是封闭的，家属进不去，只有白天非常短的时间才能进去。
因为里面住的都是危重症病人，万一哭声惊到了其他病人，那就完犊子了。
最后，icu的医生还是熬不住李春玲父母在门外哭半个多小时，最后同意给几分钟的探视，并且要求不能哭，不能有大动静。
李春玲父母来到床前，看着女儿躺在床上，昏迷不醒，母亲顿时伤心欲绝晕了过去，而父亲捂着嘴不敢哭，眼角却忍不住流下眼泪。
哭了十几分钟，被医生请了出去，在icu的楼梯里大哭了起来。
……
此时，
周墨还有李春玲的室友，已经回家了。
“今晚谢谢你了，周医生。”女室友说道。
“都是邻居没什么谢不谢，而且我还是医生。”周墨摆手，心情不太好。毕竟李春玲也是自己的邻居，熟悉的人，这一下就没了。
“对了，周医生，你觉得春玲还不醒，是什么问题？”
周墨沉吟了一下：“按道理来说，血糖纠正了，应该就会清醒……”
“另外，送icu的时候，我给她做个检查，发现李春玲她现在对外界的刺激完全没有反应。针刺刺激之类的，也不行，各种生理反射都是消失的，这是一种深昏迷状态。”
“加上没有自主呼吸，病人有可能是脑死亡。”
“如果真的是脑死亡，那就大麻烦了。这种情况严重的话，恐怕这辈子也醒不过来了。”
“这辈子都醒不过来？”女室友一下子愣住了，感觉这句话格外的沉重。
两人沉默。
“等等！”
“深昏迷……”
突然，周墨脚步一顿！
他的脑海，突然灵光闪了一下！
“安眠药！！”
周墨突然想到了一个可能性——安眠药！
用胰岛素自杀的人，还是非常少的，反而安眠药自杀很多。
病人李春玲，会不会使用胰岛素之前，服用过安眠药！
恰好！
某类安眠药，会有呼吸抑制的作用，会导致病人无法呼吸。
不呼吸后，整个身体的心脏和大脑的所有组织器官将被剥夺氧气，导致窒息死亡。
而病人李春玲，恰好就有‘无自主呼吸’症状！
也就是说，
安眠药，解决了“无自主呼吸”、“深昏迷”两种症状！
一元论！
想到这里，周墨激动了。
“我回医院一趟！！”
说完，折返，快步飞奔向医院！
ps：
安眠药，算是电视剧里面，最常见的自杀方式了。
但是值得一提的是：某些安眠药的厂商为了防止有人吞服安眠药自杀，在安眠药的外衣上涂抹了一些催吐的药物，如果摄入安眠药过量，就会引起人体呕吐。这个过程会非常痛苦。
第175章 血药浓度
“周医生，等等我！”
邻居女室友在后面，也狂追了。
周墨想到了什么，连忙回头喊道：“你别跟着来，你马上回去，看看有没有安眠药的药瓶，我怀疑李春玲服用了安眠药！”
女室友一听,顿时脚顿住了：“安眠药？”
她也是老师，自然懂得其中的意思，赶紧道：“好，我这就回去，等下回头给你打电话！”
“好！”
很快，周墨就消失在了校门口拐角。
一路跑回医院,来到了icu。
周墨气喘吁吁,感觉整个人都不是自己的。
此时，李春玲的父母正在icu外面的凳子上，哭着，他们不知道周墨，周墨也不认识他们。
很快，
icu门打开，护士：“周医生，怎么了？”
周墨快步进去，快速说到：“我想到了一个可能性……那个李春玲可能吃了安眠药！”
护士：“啊？”
周墨：“值班医生呢？”
很快，周墨见到了值班医生，然后把自己的猜测说了一遍。
“安眠药的可能性非常大，我建议马上去做一个“血药浓度”检查，查一查是不是有安眠药的成分！”
值班医生一听,也觉得可能性非常大。
这时候，
铃铃铃~~~
周墨手机响了起来。
“周医生，我在垃圾桶看到了一个空的安眠药的药瓶……”
“太棒了！”
周墨激动无比：“什么牌子？”
女室友：“安*****”
“谢谢了，非常重要！”周墨挂掉电话，转头对值班医生道：“病人李春玲的寝室里，发现安眠药的空瓶子,是安***………我觉得安眠药的可能性非常大！”
“安***在血浆的半衰期，有20-50个小时……现在做血药浓度，一定可以检查出来！”
值班医生点头：“好，马上做！”
护士已经去抽血。
值班医生临床经验非常经验，当下吩咐护士：“先准备好安眠药拮抗剂、还有血液净化器，还有催吐……等下结果一出来，马上抢救！”
周墨此时睡不着，所以干脆留在icu，一起等这个血药浓度的检查结果。
等啊等……
中途，女室友还打来电话问情况。
这时候，一阵泡面的香味，传入了口鼻中。
周墨看过去，果然有三个护士正冲泡面，其中有一个赫然是‘良心’酸菜面。
“周医生，来一个泡面？”一个30多岁的护士，对周墨笑道。
周墨笑：“你们也有能量补给站啊？”
老护士：“我们这不叫能量补给站，叫小饭堂……哈哈~~~”
周墨8点多才跟黄一明吃了宵夜，倒也不饿，所以就不吃泡面了。
过了一段时间，
管床护士跑来：“周医生，结果出来了！”
周墨一喜，豁然起身：“怎么样？”
管床护士：“检查出了地西泮的成分，浓度超标80倍！！”
“好！”
周墨大喜！
确定了！
是安眠药！
这结果，可比脑损伤、脑死亡要好太多了，起码还有康复的可能性！
很快，icu的医生护士忙活着进行抢救。
拮抗剂，注射！
还有血液净化器，用上！
催吐，洗胃，灌肠，上！
洗胃，从消化道上面洗，从口入，一边冲，一边抽……
灌肠，从下滑道下面洗，从钢门入……
不过，这洗胃、灌肠，只能将没有吸收入血的药物排出。
而那些已经吸收入血，就只能做“血液净化”。
所谓的“血液净化”治疗，就是把病人血液引出来，通过一个灌流器，灌流器能吸附清除毒素药物，血液清洗干净后再会输给病人体内，达到治疗中毒的目的。
它跟“血液透析”，不是同一个东西。
“血液透析”是急慢性肾功能衰竭病人肾脏替代治疗方式之一。主要是帮助肾脏衰竭或者肾脏被摘除者，把无法自行代谢的水分、无机盐、尿素等排出体外，从而维持人体正常的新陈代谢。
同一时间，
另外一个护士还拿着同意书，送到icu的外面，给病人父母签字同意，顺便把这个好消息告诉这两个老人家。
这一刻，这两个老人家激动大哭起来。
“谢谢医生，谢谢医生！”
护士不好意思：“我是护士，不是医生……”
老人家开心：“还是很感谢姑娘你……”
然后护士解释了一下什么是什么血液净化，什么拮抗剂……
“不用解释了，马上签，马上救我女儿……什么都我都签，所有治疗统统都同意……”
老父亲颤抖着手，签下自己的名字，一笔一划虽丑但充满了喜悦，眼泪滴落纸面，那是开心的眼泪。
周墨看到情况已经走向正规，也不再留在icu，返回学校宿舍。
路上，
“铃铃铃~~~~”
“周医生，春玲她怎么样？”
“已经检查出来了，是服用了安眠药，现在正在做血液净化……”
“那就好……”
周墨看了看手表，23：57。
……
……
第二天，
周墨起床，洗漱，出门。
“周医生，早！”
恰好女室友也走出门，向周墨打招呼。
周墨点头：“早。”
学校饭堂吃完早餐，然后来到医院，消化内科。
“周墨！”
这时候，李冬梅凑了过来。
“听说你昨天晚上，送了个自杀的病人去急诊。”
周墨诧异：“是啊，你怎么知道的？”
李冬梅：“我急诊有同学在，他跟我说的……什么情况？为什么自杀？”
周墨翻白眼：“你怎么这么八卦？”
这时候，其他的医学生也好奇围了过来。
“自杀？”
“什么情况？”
周墨对众人的八卦表示非常无语，不过还是说道：“病人的具体信息不方便透露，不过倒是可以说一下这个病例，病人服用胰岛素自杀，然后深昏迷，对外无反射，低血压，低血糖……”
“一开始我们都以为是低血糖导致脑损伤了，才会深昏迷，但是病人病情比较急，没办法送放射科做CT……后面我突然想到一个可能性，有可能不是脑损伤而深昏迷，而是吃了安眠药……最后做了血药浓度检查，果然发现了高浓度的安眠药成分。”
说到这里，
周墨忍不住想知道邻居李春玲在icu，现在什么情况？
是否苏醒？
“铃铃铃~~~”
就在这时，
周墨手机铃声响了起来。
icu的电话。
第176章 真凶之下的真凶——甲亢！
“周医生，我是icu的林婷啊……”
“美女好……怎么了，我邻居李春玲现在怎么样了？”
“我就是打电话告诉你这个事的，目前病人的情况还不错，半夜的时候，血压稳定了，而且已经有了自主的呼吸,然后今天早上7点12分的时候，她张开了眼睛，对外界有了反射……”
“真的？”
周墨忍不住开心了起来。
这说明了什么？说明她被救回来了！
这一个上午，周墨心情不错。
而到了11点的时候，病人李春玲的父母来到了消化内科。
还提着一个锦旗！
“我们找周墨医生。”
“啊？又是周医生？”护士都懵逼了，看了李春玲父母手中的锦旗,满脸的怪异。
这第三份锦旗了吧？
周医生才来2周啊！
而且还只是医学生啊，竟然收了第三份锦旗？
很快，又又有病人家属前来给周送锦旗的消息，传遍了整个消化内科。
“我去！”
“第三份锦旗了？”
“我在这工作了4年，啥锦旗都没捞到，你们说我是不是个废物？”
“铁废啊！”
“这次又是什么原因？为什么送锦旗？”
“听说是周墨送了一个胰岛素自杀的病人到急诊，随后在icu诊断出了还有安眠药，成功救下了病人……”
“666~~~~”
“这是医学生吗？我都没这种牛逼经历啊！”
“这个案例，够玄奇！”
“换我来，可能会翻车。”
“是啊，谁能想到，打了胰岛素还不够，还要吃安眠药？”
这一天,
周墨算是狠狠地出了一番风头。
太牛逼了！
不过周墨心情不是很好，因为周墨从李春玲父母的口中得知了李春玲自杀的原因,原来李春玲的男朋友跟她提分手了,已经谈恋爱了8年,结果临近结婚竟然分手了。
所以受不了，直接想自杀。
父亲一脸愤恨：“我闺女一直都乖乖女很听话的，脾气又好，都怪她男朋友，这段时间老是惹怒她，经常打电话给我哭，情绪都不稳定，我跟她妈觉得害怕，才从老家过来看女儿的，结果没想到女儿竟然自杀了！”
一顿讨伐。
周墨愣住了：“等等……”
“你的意思是说，最近她的情绪有点激动？暴躁？”
“啊？”
“是不是？”
“这……好像是有点，以前我女儿还是比较文静的。”父亲沉思了下，说道。
周墨点头：“好。”
挥别了李春玲父母，目送他们离开了消化内科。
周墨拿起电话，拨打了那个女室友的电话。
“喂，周医生！”
“我想问一下，最近你室友李春玲，是不是脾气比较暴躁？”
“啊？……是有点，可能是因为他男朋友说要分手吧。”
“有他男朋友的电话吗？”
“有，等下我发给你……”
“好。”
“周医生，是不是有什么问题？你是觉得她情绪暴躁有可能是其他原因？”
“对。”
“甲亢？”女室友也是学医的，所以一下子想到了这个。
“有可能，也有可能是脑垂体……你平时有留意她的脖子吗？有变粗吗？”
“这个还真没有留意，不过昨天我给她拍过照片，等下我找找，发给你。”
“好的，好的。”
叮咚……
女室友把李春玲近照、男朋友电话发了过来。
周墨点开照片，扩大了一下，观察了一下李春玲的脖子，好像是有点变粗。
“墨哥，怎么了？有喜欢的女孩了？”黄一明凑过头来，满脸的兴趣八卦。
周墨一个爆栗过去。
“这是我那个邻居……你帮我看看，她的脖子是不是有点粗？我怀疑她是不是甲亢。”
“脖子粗？”黄一明皱着眉头，仔细看着，“……嗯，这个难说，不过好像是有点，但又好像没有……墨哥，这东西很主观，直接抽血做个甲功更快。”
周墨点头：“对。”
周墨接下来，又打了个电话给李春玲的男朋友，把情况说了一下。
“什么？她自杀了？”电话那边的男朋友，大吃一惊。
“是的，现在还在icu。”
“什么医院？我马上过去！”那声音，好像很焦急。
周墨听得出来，这感情，不像想分手啊。
“这里是省二院，你直接去icu就行了……不过我想了解一下，你女朋友最近有没有脾气暴躁之类的表现？”
“有啊！”
说道这个，男朋友就开始叨叨絮絮说了起来。
总之就是很容易发脾气，比较敏感，还喜欢哭，又一次男朋友去跑市场陪客户，对方是甲方公司的女领导，结果李春玲跑去大闹，搞得大合同泡汤了。
这事发生了不止一次，所以男朋友一气之下就提分手。
了解完情况，周墨已经有了大概的判断。
甲亢可能性很大。
周墨用值班室电话，打了icu的电话。
“你好，这里是icu……”护士接了电话。
“我是消化内科的周墨……昨天送icu8号床的病人李春玲，跟管床医生评估一下，病人是不是甲亢，或者脑垂体出了问题，我怀疑是内分泌出了问题，导致她情绪变得暴躁……反正查一下，没有最好，有的话也可以及时治疗……”
“好的好的，我这就去转告管床医生。”
接下来，给80床的肝硬化肝腹水的阿姨，办理了出院，然后80床正式空了下来。
12：30，
icu打电话过来找周墨，是李春玲的管床医生。
“周医生，甲功结果出来了，真神了，确实是甲亢！”管床医生的语气带着点吃惊、兴奋。
“不过具体是结节，还是甲状腺癌，就需要做个B超才行……”
“周医生厉害啊！”
周墨谦虚道：“我也是巧合突然想到的。”
如果B超确定了李春玲有甲状腺结节、或者甲状腺癌，那就可能要切除掉。
甲状腺癌，又叫做喜癌，属于比较无害，很难扩散的一种癌症。
这个切除手术，也是小手术。
“叮……你诊断了一例《甲亢导致情绪暴躁服用安眠药、注射胰岛素自杀病例》，你获得了甲亢、安眠药、胰岛素等大量相关经验……”
系统奖励，刷了出来。
“呼，终于有时间吃饭了……”
周墨心头放下一块大石，总算坐在桌子面前，打开饭堂打包的盒饭，今天有萝卜牛腩，是周墨的最爱之一，还有手撕包菜，酸酸辣辣的，也不错。
去微波炉那边，想叮热一下，结果看到一个阿姨家属正在用微波炉拧了高火10分钟。
“？？？”周墨忍不住提醒：“阿姨，10分钟太久了，叮什么？”
5分钟后……
周墨总算叮热了饭菜，回值班室吃了起来。
刚吃到一半，
“小墨……”
这时候张洛珈老师站在值班室外，对周墨招手道。
“老师。”
“有空？走，跟我去急诊会诊。”
第177章 美女的不归路？难以启齿的自杀
急诊会诊？
“我去！”
周墨兴奋地麻利地将饭盒盖上，还放了一张纸，上面写‘周墨’两个字。
医生忙起来，很有可能会吃错饭，周墨还是要防一手。
“老师，我也想去！”李冬梅喊道。
“来吧。”张洛珈招手。
黄志超：“………………”
我日，我不想去啊！
但是这时候,自己能说不去吗？难道让老师知道自己是隐藏的咸鱼？
（张洛珈：翻白眼，难道我不知道你是咸鱼吗？）
黄志超：“老师，我也去！”
张洛珈：“好，来！”
很快，周墨三人出了值班室，然后跟着张洛珈老师来到了急诊科。
……
……
林志琴,女，28岁。
长相身材7分，化个妆8分。
也算是有点姿色的女人，以前很多人追求，但是她自己觉得自己条件不错，所以就看不上这些人，想找个条件更好的男朋友。
一耽误，就28岁了。
然后急了，于是就跑去相亲网站，在红娘的语言之下，花了4万，买了高级套餐。红娘说这种档位，一定可以相亲到优质的男生。
果然，第一次安排的相亲，对方男的就非常优秀,身高180，开宝马，住别墅,有钱,谈吐中不是公司高管,就是高档商场、酒店、餐厅。
林志琴很满意这男的条件,约会了两次，结果很快男的就消失不见了。
林志琴问了一下红娘，结果红娘对她说，对方男的看不上她。
然后又介绍了第二个男的。
第二个男的，条件也非常有优秀，约会过程也感觉不错，男方彬彬有礼，林志琴又心动了。
结果约会了一次之后，男的又不见了，红娘说没看上她。
就这样，连续四次。
林志琴心态崩了，原本的自信，一下子觉得自己是不是哪里很差？
然后红娘告诉她，男人都喜欢漂亮女人，你要努力把自己变漂亮，然后就给她推荐各种美容、美甲，买高档衣服、包包，把气质衬托起来。
一晃，30万花完了。
最后弄了鼻子，大了眼睛，垫了下巴。
林志琴感觉自信又回来了。
红娘又介绍了3个优秀男士，结果还是嫌弃她不够漂亮。
这下，林志琴感觉自己都魔怔了，继续整容，垫胸，美容美甲买包包……钱不够？在红娘的介绍下找某些贷款公司，进行贷款……
很快，贷款恐怖利息开始不断增多了，林志琴扛不住了。
然后红娘又开始介绍，可以酒吧赚钱，然后……就开始走向不归路了……
半年之后，
林志琴恍然醒悟，感觉这半年，自己走进了一个圈套。
但是，她已经深陷里面，拔不出来了。
巨额贷款、催逼，让她痛苦无比。
这一天，
她拿了爷爷治疗痛风的一瓶药，秋水*（和谐）**，吞服很多！
自杀！
但是！
自杀到一半，她后悔了。她觉得自己还有家人，如果自己这么死了，岂不是让家人痛苦？还把债务给了家人？
于是，
她一个人，偷偷来了急诊。
……
……
急诊，
周墨、李冬梅、黄志超，跟着张洛珈来到了急诊，临时病房，见到了病人林志琴。
林志琴，女，28岁。
周墨等人一进门，就打量着床上正在躺着的林志琴。
面容倦怠，捂着肚子，显然不舒服。
额头上渗出的汗水，应该真的很痛苦。
脸色苍白。
急诊医生还是陈东师兄：“张医生，病人主诉肚子很痛，而且已经呕了好几次……”
周墨内心分析：
有腹痛、呕吐……
首先要警惕的是急性胃肠炎。
陈东师兄：“从早上9点开始痛，到现在总共4个小时左右吧……”
张洛珈：“有吃了什么不干净的东西么？”
陈东师兄：“没……没有，在家吃的，都很正常……然后给她做了体查，腹部手感是软软的，不硬，排除肠梗阻、腹膜炎、穿孔……量一下血压92/54mmHg，心率102次/分……都没什么大问题。”
周墨：“查过心电图么？”
陈东师兄：“查过了，心电图没问题。然后还查了B超，全部，了肝胆胰脾、泌尿道、阑尾，都没问题……”
“我们讨论了一下，感觉急腹症如急性胆囊炎、急性胆管炎、急性阑尾炎、肾结石、肠梗阻……也看起来没有……”
周墨怪异地看着这个女人……
这么健康？
不过，越健康，反而越危险？！
怪不得要找消化内科过来会诊。
张洛珈：“肝肾功能做了吗？”
陈东师兄点头：“做了，有很大的问题。”
然后将肝功肾功的检查结果，递给张洛珈老师。
周墨、李冬梅左右两边，凑过头去看。
黄志超：“？？？？？”
被挤到了屁股后面。
周墨一看那肝功肾功，大吃一惊！
肝功数据，很差！
·转氨酶异常升高，
·ALT提升了10倍以上！
·AST提升了15倍以上！
·血肌酐（反应肾功）也是高的厉害，比正常值高3倍！
·白细胞计数，偏高2倍！
不用说！
肝损！
肾损！
以周墨的判断，绝对是吃了什么特别的东西！
张洛珈皱着眉头：“这肝损肾损了，病人有没有说什么特别东西？”
陈东师兄摇头：“她说吃的都是正常的东西，没有特别的东西……这就是我们为难的地方，找不到原因，希望你们消化内科比较有经验，看看是什么情况。”
没吃特别的东西？
张洛珈、周墨三人，都皱起了眉头。
周墨看向病人林志琴，问道：“你上午、凌晨或者昨天晚上，吃了什么东西？都说一下……”
肝脏和肾脏，是人体最重要的代谢器官。
吃喝的东西、注射的药，进入体内后都要经过肝脏或肾脏代谢，解毒。
所以，
如果真的短时间内（早上才开始）出现了肝损+肾损，那大概率是吃了特别‘毒’的东西！
但是，这病人却说，没吃！
绝对不可能！
林志琴表情不自然：“昨天晚上就是吃了面条加鸡蛋，凌晨没吃，早上吃的还是鸡蛋加面条……”
周墨皱起眉头。
这些都是正常的食物，按道理来说不太可能导致肝损肾损啊。
这时候，李冬梅问道：“你们家有放蟑螂药、老鼠药吗？”
林志琴犹豫了一下，摇头：“没有。”
此时，
不知道什么原因，她对自己的自杀，有点难以启齿。
第178章 你踏马有病啊，为什么不早说！
“都没有？”
“那你以前有过肝病么？或者肾病？”周墨刚刚问过了这些问题，现在又问了第二次。
林志琴摇头：“没有啊……”
“没有？不可能啊……”
张洛珈、陈东师兄、周墨三人，都沉默了。
陷入沉思。
什么鬼，什么都没吃？
又没有原始病？
然后现在突发肝损、肾损了？
这完全不可能的好不好！
违背常理！
这时候，周墨忍不住想到了一个著名医生美剧《豪斯医生》，有句话叫——每个病人都会说谎！
“难道，眼前这个病人,在说谎？”
周墨目光严肃起来，打量着眼前的这个女病人林志琴。
这鼻子，感觉假的。
这脸，感觉怪怪的。
难道整容过？
对了，她的（oo）感觉好像做过隆起手术。
等等……美容？
周墨用英文，对张洛珈老师道：“有没有可能,病人隆过胸,然后液体渗入进去，导致中毒了？……或者还有一个可能,这个病人看起来挺爱美的，有没有可能吃美容院给的美容药物？或者那种美肤针，然后导致了肝损肾损？”
张洛珈一听，打量了一下病人林志琴的外表，点头：“你的观察力不错，对方确实有可能。”
周墨：“老师你来问，我问可能不太方便。”
张洛珈老师：“好！”
很显然，陈东师兄、李冬梅、黄志超都听得懂周墨跟张洛珈的对话，所以都忍不住盯着病人林志琴。
林志琴听这些医生用英文嘀嘀咕咕,听不懂,忍不住更心虚了起来。
难道是被发现了？
很快，张洛珈老师对林志琴问是不是美容之类的中毒。
最后林志琴都摇头说不是。
这下,张洛珈、周墨等人，都面无表情了起来。
感觉这个病人，在骗人。
“你没骗我们吧？”周墨问道。
“没有没有。”林志琴心虚，在周墨的注视下,目光有点闪躲。
“你确定？你要知道，如果不能知道病情起因的话,可能没办法治好你的……你现在肝衰、肾衰可能还在进行中，如果再快速进展到严重的时候，可能就会肝硬化，而肾，到时候就要换肾了……”
周墨说话，有点恐吓，但也是有理有据。
病人林志琴慌了，犹豫了一下，但最后还是坚持倔强，而且还大声骂道：“真的没有，医生，我来医院是治病的，不是接受你的盘问的，你按照我的病情来治疗不就行了吗？你是医生，你找不到病因是你们技术不行！麻烦给我治好我这肝肾好不好。”
周墨感觉到了病人的心虚和闪躲，更加觉得这病人撒谎了。
是什么难言之隐？
周墨决定加大力度恐吓：“行吧，也不是不能治，最快的办法，就是给你的肚子切一刀，然后看看肚子里面有什么问题。放心，切口就大概20厘米（手比划了一下长度）左右，然后痛几个月，睡觉不好而已……对了，还有可能会有并发症，什么肠黏连之类的，只要一扯到就会疼痛，这种痛会伴随你医生……还有，你是女人，看样子应该没结婚吧？女孩子嘛，多了一道长长刀疤，很丑的……”
周墨一连说了一堆的并发症……
病人林志琴一听，竟然还要开刀，顿时慌了。
女人都爱美，特别是她这种，没什么资本，只剩一点姿色的女人，自然不想让自己的肚子来一刀。
林志琴：“不开刀行不行？”
周墨吓唬道：“不行，你这病挺严重的，一定要开刀，不然可能会有生命危险。”
病人林志琴这下，撑不住了。
“我说，我说……我想自杀，然后吃了一种药！”
“啊？自杀？”
众人一惊！
张洛珈老师脸色严肃，快速问道：“你吃了什么？”
病人林志琴苦笑：“今天早上，吃了秋水**片。”
张洛珈、陈东师兄：“………………”
周墨三人：“………………”
沃日！！
艹！！
秋水***片？
陈东师兄急问：“吃了大概多少片？”
病人林志琴：“我也不知道多少，总之几十片，没吃完，吃了大部分……”
这下，
陈东师兄当场猛地跳起来，
张洛珈老师、周墨三人，都齐齐倒吸了一口凉气。
“艹！！”
“你踏马有病啊，为什么不早说！！！！”
陈东师兄脸色大变，气得对病人林志琴大骂！
“快，去抢救室！洗胃！灌肠！”
接下来，
一片鸡飞狗跳，推着病人赶紧去抢救室。
周墨等人，简直无语他妈给无语开门，无语到家了！
震惊！
生气！
秋水**，一种生物碱，最初从百合科植物秋水仙中提取出来，也称秋水仙素。呈黄色针状结晶，易溶于水、乙醇和氯仿，味苦，有毒。
（秋水仙图）
几年前，有个新闻，算是比较‘轰动’。一位老奶奶看到隔壁邻居阳台，养了一盆水仙花，看着向韭菜，于是就偷偷割了，然后将水仙花的叶子给剁碎了，当成了饺子馅，包成饺子给自己的小孙子吃了。
然后中毒了，差点没命！
后来这小孩家人要求邻居赔偿，引起了全国热议！
秋水**，是治疗痛风的一种常用药，效果非常好。
但是，药是三分毒！
特别是秋水**这种药，它的治疗剂量与中毒剂量非常接近（致死量为0.8mg/kg）。
也就是说，只要比正常量多一片，病人就会中毒！！
有新闻说某个人痛风买了这个药，没看说明书，然后2个小时吃一片，然后中毒进医院了。
而眼前这个林志琴，竟然还一下子几十片！
简直恐怖！
现在她还有命躺在自己面前，恐怕也是年轻撑住了，如果是四五十岁的人估计已经躺停尸房了！！
接下来的抢救，洗胃、灌肠，一起来。
这两种方法，是十分痛苦的，堪称噩梦，只要试过的人都不敢来第二次。
不过，单单洗胃灌肠还不够。
病人到现在已经四五个小时了，而且还造成了肾衰肝衰，那肯定是入血了。
这时候，就要血液净化机！
三管齐下！
估计这病人，经历了这一次之后，也不敢自杀了。
当然，除此之外，还要给她做个血尿检查（吃秋水**引起血尿，然后一般在停药24小时之后就会消失）。
还有各项非常多的检查。
因为，它非常凶险！
此时，
周墨的耳边，传来了系统的提示。
“叮……你成功诊断了一个『秋水**中毒』案例，领悟…………”
……
第179章 进icu，基本没救了！
病人林志琴在做催吐净化的时候，
张洛珈、周墨三人，返回消化内科。
路上，自然就免不了消化内科的优秀传统——夺命连环问。
张洛珈老师：“说一下，秋水仙碱的副作用？黄志超，你来……”
黄志超吞吞吐吐，说道：“副作用……额……刺激消化道,导致腹痛、腹泻、呕吐及食欲不佳……”
张洛珈老师：“还有呢？”
黄志超摇头：“不知道……”
说实话，刚刚那个他都是乱蒙的。毕竟秋水仙碱不是消化内科的药物，而秋水仙碱中毒入院的病人更是稀少。
张洛珈老师看向李冬梅：“你来说一下。”
李冬梅苦恼：“老师，我也不知道……”
消化内科那么复杂，病种千千万，已经够消耗时间了，谁会去记一种非消化内科用药的使用说明？
张洛珈老师点头，也没有责怪，转头看向周墨：
“你知道吗？”
周墨点头：“秋水仙碱的副作用，除了消化道症状之外，还会产生肌肉、外展神经变病，主要表现为发麻、刺疼和乏力。”
“另外，还会出现骨髓抑制，血小板低，凝血功能障碍，中性细胞降低，甚至再造障碍性贫血……”
“对了，老人家因为身体没那么强健，服用过多可能会导致休克，尿少、血尿、抽动及意识障碍,致死率高。”
周墨流利地说了出来，丝毫不漏。
张洛珈都忍不住惊讶了。
其实她并不期待周墨能回答的出来，但周墨的优秀超过了她的预期。
“不错不错！”
满意！
而旁边，李冬梅、黄志超内心狂吼：“6666~我果然是废物~~~”
周墨道：“刚刚那个病人，估计也是年轻,才抗住了……不过她吃了这么多秋水仙碱，我对她的未来并不乐观,肾损、肝损已经出现了，根本不可逆……另外，目前还不清楚，她是否发生了骨髓移植、凝血功能障碍内大出血……等等……”
最后，周墨说道：“我有预感，她可能要到消化内科、或者肾内科，或者心内科住院了……或者干脆是icu！”
还有一句周墨没说。
吃了这么多的秋水仙碱，还经过了5个小时，她大概率死定了。
很难救！
……
果然，
周墨的预感，没有出错。
下午的时候，周墨从张洛珈老师那里听到了消息，那个病人林玉琴出现了脑出血，还带休克，然后还发现了大量并发症，昏迷不醒，直接去了icu了。
而家人也赶到了，父母、弟弟，了解情况之后，大哭。
最后，
周墨还从陈兵师兄的口中听到了一条八卦，这个病人原来是中了相亲套路了，欠钱好十几万。
“相亲套路？”
周墨愣了一下，想到了前天晚上那个中年女人自我介绍的让周墨去扮演相亲高富帅的那件事。
忍不住好奇问了一下陈兵师兄。
“师兄，具体怎么回事？”
“具体也不清楚，好像这姑娘想找个高富帅，结果中了相亲网的大坑……吧啦吧啦~~~~”
把大概的情况说了一次。
周墨惊了。
还有这种套路？
“那岂不是那个所谓的相亲网的女人……要我做的，就是这种欺骗女会员的事？”
周墨第一次感觉到，这社会踏马的套路太多了。
一不小心就容易踩坑！
医院内部无秘密。
这个女病人的八卦消息，太过劲爆了，竟然牵涉到了相亲网套路。
要知道，医院单身男女不少，对这方面特别敏感，所以传得特别快。
很快，周墨就听周围的住院医、医学生们，都在聊这件事了。
“这相亲网，太黑了。”
“苍蝇不叮无缝的蛋，这高质量女的太想找高富帅了，迷了心智。”
“哎，这社会套路很多的，而且傻子也多……有句话叫什么？傻子太多，骗子不够用……”
一个住院医赵权发出了感叹。
“我跟您们说一下我一个侄子的事吧……”
“前天的时候，我侄子找我借钱，想借5万……我好奇问他，为什么要借这么多，问了好多次，他才说实话，原来是中了网赌的杀猪盘。”
黄志超发出疑问：“什么是网赌杀猪盘？”
住院医赵权：“很简单，网上不是有很多垃圾广告，说什么网赌的吗？一开始让你进去赢，赢一点，让你尝个甜头，然后你就忍不住投钱进去，然后开始输了……输多了就告诉你贷款，然后你去贷款，继续赌钱……一路滚，贷款越来越多……”
众人一听：“这套路，很简单吧……”
住院医赵权：“是啊，我也觉得这种太幼稚了，常识，应该不会有人中招……但是偏偏中招的人就有很多，而且还发生在了我身边，我侄子，我侄子都20多岁了，还能被骗。”
这时候，另外一个住院医陈奕全提醒道：“过来人告诉你，不一定是五万，你问我为啥，我表妹也网赌，也贷款了，开始说十八万，现在，呵呵……最后才知道，60万！！
“你侄子所说的5万，可能根本不止五万，可能五万只是暂时填利息窟窿而已……真实的贷款，可能有十几万几十万……”
赵权难以置信：“不可能吧？我侄子就是个学生，怎么可能贷出这么多钱？”
陈奕全医生呵呵一笑：“你对网贷一无所知，信用卡，各种分期贷款，BTA、某团某东，还有其他的，每家最低一万，都能贷出十几万，再加上做杀猪盘庄家帮你，百来万还是贷得出来的……”
“百万？！！”赵权医生听得都惊了：“艹！太吓人了！”
是的，
周墨、黄一明、李冬梅等人在旁边，都听得感觉吓人！
惊悚！
陈奕全医生：“教你一个方法，去查一下你侄子的征信，”
赵权听到这里，已经坐不住了，赶紧打电话回家。
太吓人！
如果真负债百万，简直要疯了！！
周墨听到这里，感觉这个世界，真踏马危险，还是医院安全点。
一看时间，
已经18：30了。
下班。
明天，就是周一了，会有科内大查房。
周墨要准备准备才行。
第180章 周一大查房，可恶又被周墨装到了！
第二天，
第三周，周一。
周墨早早起床，因为今天要科内大查房，所以需要早点准备。
来到消化内科。
“早！”
“早！”
“周墨，刚刚我收到消息，昨天那秋水仙碱的那个病人,凌晨的时候没抢救过来，死了。”李冬梅见到周墨，告知了一条消息。
“哦，好。”
周墨平淡地回道。
毫不意外。
吃了那么多，而且还拖了将近5个小时，能活才怪。
周墨查房,80床昨天已经空出来，而只有79床的李冰梅（1型糖尿病+酮症酸中毒），所以没什么好查的,几分钟搞定。
8：10，
大查房开始。
会议室，一个个被选中的病例管床医生，上去ppt汇报。
周墨也不例外，他汇报的是那一例比较特殊的——结核性肝脓肿（肝结核）。
“结核性肝脓肿是2019年，我国才公布的肺外结核名词……”
“吧啦吧啦……”
因为这个病跟细菌性、阿米巴肝脓肿想比，属于比较少见的病，所以周墨着重汇报了它症状、诊断方法、鉴别、流行病学……等等。
最后大主任点评：“这个案例值得大家学习……以后考虑肝脓肿的时候，除了细菌性、阿米巴,要多考虑一下肝结核……”
周墨下来。
然后下一个住院医，陈奕全，上台ppt汇报病例。
“各位领导好,大家好……我今天汇报的是一例很特殊的病例，目前还没有找到病因，正在住院中,希望能集思广益,找到它的病因……”
病人男性，37岁,已婚，因突发性腹痛，伴高热急诊入院。
“人院时体温38.5，脉搏126，呼吸24，神智清，精神欠佳，全腹紧张，伴有中下腹部压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，腹膜炎。急诊入院30分钟内体温迅速升高至40.2“C，不伴有寒战。”
“急诊血常规：白细胞轻微升高，其他无异常。CRP升高。”
“在2个月前，因同样症状而进入某医院的胃肠外科，进行了开腹探查，但未能找到病因……”
“这一次，依旧出现相同症状腹部症状……”
汇报ppt完毕。
现场会议室，众多医生开始沉思。
一个医生：“确定不是胃肠炎？”
陈奕全医生摇头：“不像胃肠炎，病人主诉没有吃过特殊的东西，肝肾功也没有问题。”
另一个医生：“有做过肠镜吗？胃穿孔？有腹膜炎，可以考虑胃穿孔、溃疡等等……”
陈奕全医生还是摇头：“做过胃镜了，甚至还做了胶囊，还是没看到特别的东西。”
一个女医生：“肝肾功有没有问题？胰腺有没有问题？”
陈奕全医生：“都查过了，抽血、B超、CT，都做过了，就是没发现问题。”
其他医生，纷纷说出了自己考虑，
包括腹腔脏器的炎症和感染（如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、结肠憩室炎），消化道穿孔（胃、结肠癌穿孔），肠缺血性疾病（绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓、缺血性结肠炎等。）腹腔内出血（肝脾破裂、小肠破裂）
大部分都是不符合那个病人的情况。
不过陈奕全医生也不是没有收获，例如肠缺血疾病，他之前是没有考虑到的。
回去的时候，可以给病人做一个造影，看看哪一段肠子是否缺血。
这时候，
“我有一个不同的想法……”
周墨突然想到了一个病，举手道。
前面的这些医生，考虑都是从腹膜炎这个主要特征作为出发点的，而发烧考虑是发炎引起的。
不过，周墨却想到了一个病。
这个病，是昨天诊断秋水仙碱的时候，天赋（系统）给他奖励的信息。
“大家应该知道，有一个病叫——“家族性地中海热”！”
这下，
大部分医生都看向了周墨。
家族性地中海热？？
不少医生，都懵了一下。
也有很多医生很快想起来，家族性地中海热，到底是什么东西。
周墨说道：““家族性地中海热”，是一种病因不明的自发的常染色体隐性遗传疾病，大多数发生于地中海地区血统的人种，尤其是非中欧的犹太人、亚美尼亚人、土耳其人、黎凡特阿拉伯人……”
“而它，有一个非常明显特征，正是：以反复发热和腹膜炎为主要特征。”
“这不正好符合这个病人么？”
陈奕全医生迟疑：“可是……中国人的基因，应该不会有这个病啊……”
是的，这个病，在国内很少见。
所报道的，也是欧洲、丑国那些西方国家。
这也是很多国内的医生，不知道它的原因。
而周墨，为什么知道它？
是因为，秋水仙碱，是惟一用于治疗家族性地中海热的药物！
唯一！
很特殊！
周墨建议道：“可以问一下病人，他的祖上，是否有地中海地区的基因来源，如果有的话，那可能性就非常高了……”
“还有，大部分的这个病的病人，从儿童时候开始，就会出现类似的病症，可以问问儿童时期的病史。”
“另外，病人现在应该还在发烧、腹膜炎对吧，那就给他使用秋水仙碱，看看能不能控制病人病情，如果目前，秋水仙碱的治疗效果很好，加上祖上有地中海那边的血缘，那大概率可以判断是“家族性地中海热”了。”
不少医生为之诧异。
秋水仙碱？
陈奕全点头，感觉周墨说的有道理。
最后，
柳教授点评：“这个病例，很有意思，等下查房的时候，可以去一下……”
“另外，周墨说的这个“家族性地中海热”，很有临床意义，以后大家做腹膜炎、发烧病人的诊断是，可以考虑一下这个……我国地大物博，人口复杂，未必没有祖上是有西方血缘的病人……”
算是对周墨的一种肯定。
黄一明、李冬梅、黄志超等医学生，一个个羡慕了。
可恶啊，
又被周墨装到了！！
10：00，会议室ppt汇报结束。
然后抽了几个比较特殊的病例，前往查房。
其中就有那个疑似“家族性地中海热”的病人。
十几号医生，一众主任教授，浩浩荡荡将整个病房给堵住了。
那个37岁的病人，看到这么大阵仗，都瑟瑟发抖了，心想自己是不是快要挂了？
随后询问了一下，家族史、儿童时期疾病史。
病人如实交代。
“我祖上，确实有一个欧洲那边的外祖奶奶，但是具体是不是我也不清楚……”
“儿童的时候，确实有，不过后面没有了……”
第181章 《林黛玉（下）》，未知肠胃炎
众医生听到这里，纷纷点头。
血缘、症状，一模一样。
没跑了！
应该就是“家族性地中海热”了！
众医生纷纷对人群后面的周墨，投去赞赏的目光。
这周墨，虽然是医学生，但是这思维、视野，都很棒。估计也经常去阅读国外的论文期刊,不然估计也不会对“家族性地中海热”这么熟悉。
周墨声望+1+1+1+1+1……
……
大查房，一直持续到了11点，才结束。
跟在大部队后面的周墨感觉自己腿都站麻了。
周墨也看到很多医学生、住院医在队伍后面，偷偷摸摸拿着手机划水，反正大佬都在前面，隔着密密麻麻的人群，看不到。
“叮咚……”
宣传科发来消息。
宣传科美女：“墨哥，斗音好几天没更新了，麻烦加快点速度……”
周墨歉然：“这两天比较忙,今天弄好！”
宣传科美女：“好的。（吐舌头）”
……
回到值班室，
众住院医、医学生纷纷抢电脑。
电脑有限，医生无限。
现在已经是11点了，如果再不麻利搞完那些病例医嘱，今天估计要加班到晚上八九点了。
周墨不急，毕竟他才1个病人，把电脑先让给其他人。
趁着这个时间，
周墨干脆去找个地方,录制《为林黛玉看病（下）》。
某办公室,
盆栽背景。
“各位小伙伴们，大家好……”
“最近几天比较忙，没时间录制视频,所以来晚啦……”
“好了，今天继续分析，林黛玉到底是什么病……”
“前面分析过肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄……”
“下面分析一下“先天性心脏病”……”
“首先家族史，前面分析过,无论是林黛玉的父系还是母系，死的人比较多,所以有遗传病的可能性很大，结合起来，遗传性先天性心脏病的可能性是很大的。”
“此外，林黛玉发育不良，与同龄人相比显得弱小，跟先心符合。”
“劳累及情绪可加重症状，这些其实是心力衰竭常见表现。”
“与季节相关的咳嗽，且晚期出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，这些症状符合左心衰表现。”
“而咯血、痰中带血，则提示病人可能合并有严重肺动脉高压。”
“所以，我推断，林黛玉应该是“先天性心脏病”，然后逐渐加重，导致身体弱小，后期的时候，出现左心衰，并反复发作的急性肺水肿、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难……”
“当病情进一步加重之后，因长期肺高压进一步引起肺小动脉及肌肉型小肺动脉内膜及中层增厚，血管腔变窄，出现咯血、右心衰竭等艾森曼格综合征表现……”
“综上所述，林黛玉死亡原因考虑可能为：先天性心脏病、艾森曼格综合征。”
录完。
周墨发现还剩2分多钟时间，
于是周墨干脆聊一下其他东西。
例如网赌网贷……
例如相亲套路……
都是以自杀抛砖引玉，引出这两个话题，也算是给那些网友一个提醒。
“好了，今天的视频，就到这里了，下期再见！”
录完。
结束。
周墨发给了宣传科美女。
……
“周墨医生……接一下病人，80床……”
“好的好的……”
当周墨录完视频，回到值班室的时候，护士站的护士已经开始喊了起来。
“痛……好痛啊……”
一个女生，大概20岁出头，躺在平车上，捂着肚子，蜷缩着。
哇哇哇急哭。
额头冒冷汗。
平车上，正挂着水。
陪着她的，是她的男朋友。
周墨快步走过去。
护士小陈给周墨介绍起来：“周医生，这个病人是从急诊过来的，怀疑是急性胃肠炎，但是又找不到病因，急诊那边人手不足，就送上来了。”
周墨点头，接手了病人，让男朋友把病人抱到了80床。
“跟我说一下什么问题……”
病人男朋友，开始叽叽呱呱地说了起来。
病人叫陈婷，
在昨天的时候，突然出现了发烧，恶心，呕吐和腹泻的症状。
当时男朋友吓坏了，感激带她去了附近的社区医院就诊。
经过问诊之后，医生认为她患上了急性胃肠炎，给她配了点药吃，然后挂水。
但是！
女生陈婷的病，显然没这么简单！
按照急性胃肠炎的药，口服、挂水之后，回家，但腹痛却越来越厉害。
发烧温度一度高达40度。
最后一直等到今天，终于扛不住了，觉得社区的诊断有问题。
于是急急忙忙送到最近的省二院这边，
直接挂急诊了。
急诊这边，进行问诊、查体，抽血检查……常规检查全做了。
问诊结果：感觉像是急性胃肠炎。
查体结果：肚子没什么问题，软，不硬，没有腹膜炎。
“腹膜”，
它是一层膜状组织，腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。
肠道，是被它包裹着的。
一旦腹膜发炎，肚子就会变得硬邦邦，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板。
形成：“板状腹”！
而病人的肚皮，软乎乎的，所以应该不是腹膜炎。
然后就是急诊做的抽血。
抽血结果：白细胞大幅度提升，肝功、肾功……都没有问题。
所以排除了中毒这些问题。
搞来搞去，急诊医生还是认定——急性胃肠炎。
但是……
这就有一个问题出现了：病人昨天在社区，就是按照急性胃肠炎来做治疗的，急诊医生也看过社区医生开的药，没啥问题啊，为什么药会治不好这个急性胃肠炎？
一时间，急诊科医生也抓瞎了。
而且因为急诊比较忙，留观床位也不够，所以就干脆让病人上来消化内科住院。
让消化内科来慢慢查。
……
周墨按照流程，问诊、查体
问诊，没特别的东西，情侣两人都说没吃过什么特别的东西，是男朋友在家做饭，新鲜蔬菜肉类，没问题。
然后周墨按例做了查体：
腹部柔软
有全腹部压痛和反跳痛。
再结合抽血结果，周墨也觉得是急性胃肠炎。
“你确定，没有吃特别的东西？”
周墨一脸纳闷问道。
陈婷躺在床上，蜷缩着，冷汗直流……
男朋友苦笑道：“真的没吃特别的东西，我很肯定！是我做的饭！”
“有老鼠药什么的吗？”
“也没有，一只老鼠都没有……”
又问了几个问题，啥发现都没有……
第182章 溏心荷包蛋，六院牛逼！
男朋友：“周医生，饭都是我做的，我最清楚了，我本身比较爱干净，平时吃喝都是很注意的，不会乱吃东西，而且如果是吃的东西有问题,那我也应该同样会会有问题……”
周墨点头：“血糖做过吗？就是扎手指的那种。”
男朋友：“做过了，血糖没有问题。”
“动脉血气呢？从动脉里面抽的血。”
“这个好像没有。”
周墨点头，对病人陈婷说道：“等下给你做个动脉血气，然后给你打个止痛针，另外等你有粪便的时候，做个粪便检查……也许粪便就可以查出原因。”
陈婷痛到有气无力：“麻烦快点,好痛……”
周墨点头。
很快，动脉血气分析做了，没什么太大问题。
也打了止痛针，总算稍微缓解了一下疼痛，舒服了不少。
接下来，就是等粪便了。
……
下午，
周墨再一次查房，病人陈婷并没有拉粪便的意思，只能继续等。
而79床的酮症酸中毒病人李冰梅，已经缓过来了，周墨和张洛珈老师商量了一下,准备明天给病人李冰梅办理出院。
正当周墨下完最后医嘱，准备下班的时候,
走廊上，
周墨看到了病人陈婷的男朋友,正提着一个焖烧壶,从外面走了进来,显然是从家里带来的饭菜。
周墨点头，这陈婷的男朋友真的挺不错的,没有叫外卖,而是回家做饭，给女友带饭。
“周医生，下班了。”
“对。”
打了声招呼。
周墨正准备离开消化内科，突然80床的李冰梅妈妈叫住了周墨。
“周医生，能来一下吗？”
“怎么了？”
周墨走进了病房，来到了80床床前。
李冰梅妈妈：“周医生，我想，能不能今晚出院？在医院很不方便，想回家。”
在病房住，并不是什么好的体验。床不软，不大，而且隔壁还有一个病人（陈婷）时不时痛叫，听得血压都有点高。
周墨摇头：“不行，现在已经下班了，办理出院的工作人员都已经下班了，没办法办手续。”
李冰梅妈妈恳求：“那我们可以不办手续，然后先回家，明天回来办手续吗？”
周墨断然拒绝了：“不行，你女儿现在还是医院的病人，如果出院了，万一出点什么事，恐怕我会承受不住，到时候我可能连医生都做不了。”
这是规则。
周墨自然要遵守。
遵守医院的规则，就算被唾弃，被网暴，也好过不遵守规则然后被取消执业职格当不了医生的好。
李冰梅妈妈听了之后，也不好意思为难周墨了。
“不好意思了，周医生。”
“没事。”
周墨转身离开，就在经过80床的时候……
“嗯？！！！”
周墨的目光，突然在病人陈婷那男朋友为她准备的爱心晚餐上，顿住了。
爱心晚餐很精致。
颇有那种小资情调的晚餐，西蓝花、心形荷包蛋、牛扒……
周墨的目光，正是落在了那‘心形鸡蛋’荷包蛋上面。
溏心荷包蛋！
所谓的溏心荷包蛋，就是外表已经煎炸熟了，但是里面的蛋黄却还是没熟，液体状态的那种荷包蛋。
周墨脸色严肃走过去。
“周医生！”男朋友赶紧站起来。
“周医生！”病人陈婷对周墨虚弱致意。
周墨点头致意，然后指着溏心荷包蛋问道：“这个，前天，昨天，有吃过吗？”
男朋友：“啊？”
陈婷：“有吃……我平时挺喜欢吃它的，怎么了？”
周墨：“你男朋友吃过吗？”
陈婷：“他不喜欢吃。”
男朋友：“我不喜欢吃。”
周墨看了眼病人男朋友：“这个溏心荷包蛋，跟昨天前天的那溏心荷包蛋是同一批吗？”
男朋友这时候也意识到，可能是自己的荷包蛋出了问题，脸色严肃了起来。
他仔细想了想，最后点头：“是的，鸡蛋是3天前买的，还没用完，同一批。”
周墨叹了口气：“这荷包蛋，不要吃，送去做细菌培养了。”
周墨已经想到了一种可能性！
——沙门氏菌!!
沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌。
据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中，沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。我国内陆地区也以沙门氏菌为首位。
通常是通过粪便，进行传染。
而母鸡生蛋之后，会跟鸡粪便黏在一起，然后会附着沙门氏菌。
然后如果清洗不干净的时候，在打蛋的时候，沙门氏菌会进入到蛋液中。
另外，沙门氏菌还有一个特点——很耐热，即使加热到70℃，也需5分钟才能将它消灭。
而溏心荷包蛋，里面是没熟的，自然会成为沙门氏菌的很好躲避场所。
所以，可以推导——
病人陈婷吃下了含有沙门氏菌的溏心荷包蛋，沙门氏菌开始在肠道那里大量繁殖，出现肠胃炎，引起发烧等症状……
而目前，还不算严重，真正严重的是肠穿孔，然后蔓延到腹膜，最后导致急性腹膜炎……
肠穿孔，最好的办法是做外科手术，剖腹，做穿孔封闭术，亦或者是严重的时候要剪掉一段肠子。
想想就觉得很严重。
周墨把自己的猜测，告诉了这对情侣。
“竟然是我们的溏心荷包蛋？”
情侣两人，都吃惊了。
周墨：“马上送去实验室做培养，要尽快……”
但是，有一个问题，沙门氏菌的菌落培养检测，时间要一到两天，比较慢。
而它的危害又很大，万一搞个肠穿孔就乐子大了。
考虑到这一点，周墨回到值班室，经验性地开了针对沙门氏菌的药物。
周墨开了****药，给病人陈婷服下。
一晃，
5个小时过去了。
晚上22点多的时候，
陈婷的病情，出现了非常明显的好转。
发烧、呕吐、疼痛，都大大减轻了，整个人如同解脱了一般，舒服很多很多。
这逆转，比前面使用针对急性肠胃炎的抗生素的时候，效果要明显太多太多。
很显然，周墨的猜测对了！
——沙门氏菌！！
——溏心荷包蛋，出了问题！！
这下，病人陈婷还有男友心中后怕，估计以后再也不敢吃溏心荷包蛋了，一定要煎熟炸熟才敢吃。
……
第二天，
周墨继续上班。
手中提着豆浆、油条、豆沙包。
一来进到消化内科值班室，就听到一群的住院医、医学生在热烈议论着什么，情绪好像挺愤怒的。
“这六院，牛逼啊，这种文章都好意思写出来？”
“啧啧，简直东洋大人的狗腿！”
“看看这段话……疫情防控要求。**书记，**院长和**副院长对此高度重视，亲临现场组织全院多学科会诊，做好充分的术前准备和预案……”
。。
第183章 洋跪族、梅毒会传染胎儿吗？
“看看这治疗的团队——上面写：血液科**主任、超声医学科**主任，手术麻醉护理团队均在第一时间到位，在**主任的指导下，**主任医师主刀，为患者实施海绵体尿道……”
“啧啧……感觉大领导，都上了！”
“这叫什么？爱丁堡？”
“以后改名爱丁堡得了，多贴切啊。”
“嗨嗨嗨……你们也不要这样说,一棍子打死整船人，这只是部分人这样跪族而已，这城市大部分人应该看得都非常生气的。”
众人一顿冷嘲热讽。
周墨听得一头雾水。
发生了什么？
周墨来到黄一明旁边，拍着他的肩膀：“发生了什么？感觉一个个都变愤青了？”
黄一明嘿笑一声：“墨哥，来，给你看篇文章。”
递过手机。
周墨开始看了起来。
“一老外的某部位出现了异常状况,而且错过了“最佳抢救时间”。”
“这对年轻未婚的患者无疑是不能承受之痛。”
“为了争分夺秒，缓解老外的痛苦,远在70公里外某院区的傅强主任当机立断，远程指导.....同时，立即派出主任医师前往救治。”
“事与愿违，患者再次出现异常，情况危急。三位主治医生克服重重困难，组建专业团队第一时间到位。”
“院书记、院长和副院长，高度重视，亲临现场组织全院多学科会诊，并上报相关部门，某些人指示必须全力救治。”
“于是他们当机立断，找了很多专家过来联合诊断，历经一个半小时，手术终于成功！”
“感动天地！！”
周墨看到这里,
内心感觉被一万吨的车轮碾过。
想说一句：敲你吗！！
太跪了！
跪族！
跪的彻底！
这医院的领导……啧啧……
怪不得那些医生，一个个都这么情绪激烈，周墨看得都觉得火大。
“算了，去查房。”
这种事情，多说无益,因为网上肯定很多人跑去骂了。
事实如同周墨所料,已经上了好几个热搜了，热度爆炸。
……
接下来，查房。
周墨来到80床，病人陈婷经过一夜的治疗，情况大大好转。
不发烧，不恶心，不呕吐，阵发性轻微腹痛，但已经舒服了一万遍。
做了查体，腹部压痛基本不见了。
尽管细菌培养没出来，但是周墨已经可以确定，病因就是：
——沙门氏菌！
“今天就可以出院了，而细菌培养，结果出来之后，可以在医院公众号或者app上查结果。”
“谢谢周医生！”
情侣两人，感激无比，对周墨连连感谢。
周墨忍不住叮嘱：“以后不要吃溏心荷包蛋了，不然还是有可能感染沙门氏菌。”
陈婷连连摇头：“不敢了不敢了。”
再喜欢吃，也不敢吃啊。
她可不想再遭罪了。
……
查完房之后，9：30，
周墨给80床陈婷（沙门氏菌）、79床的李冰梅（1型糖尿病酮症酸中毒）办理出院。
79床出院资料昨晚就已经弄好了，所以办得比较快。
11点的时候，全部手续办完，目送两床病人离开消化内科。
79床、80床，再一次空下来。
“墨哥，墨哥……想问个问题……”
“？？？？”
周墨：“怎么了？”
黄一明脸色好像有点不开心的样子。
“墨哥，我想问一下，如果一个产妇，有梅毒这东西，生产的时候会不会传染给新生儿宝宝？”
周墨点头：“肯定会啊……不过也不是没有补救办法，首先是打阻断针，大概是第三个月和第七个月的时候打。而且，娩前三个月各进行一个疗程的青霉素治疗，还有婴儿出生的时候尽量选剖腹产，因为很难说一定就能阻断……如果孩子的滴度是阴性，或者孩子的滴度小于母亲的滴度，证明没有胎传梅毒。如果没阻断成功，宝宝出生之后会继续携带梅毒成长。”
黄一明吃惊：“如果携带梅毒的话，那这婴儿岂不是很惨？”
周墨也是一脸无奈地说道：“这也是没办法的。”
黄一明顿时脸垮了下来。
周墨：“怎么了？闷闷不乐的，你认识的人有梅毒？”
“呸呸呸~~~~”黄一明，“才没有，我是挺妇产科那边说的……”
黄一明低声道：“前天白天，妇产科有个产妇，有梅毒，生宝宝的时候，跟医生护士说，不要告诉丈夫。”
周墨：“我去，确实劲爆啊……这么说，她出轨了？！”
（这是这两天听到的一个真实案例。）
黄一明：“肯定是出轨了，现在妇产科都在私下议论，这事情能瞒到什么程度……”
周墨哀叹一声，为那个丈夫默哀。
真他么惨。
戴个绿帽，还带毒的。
以后怎么办？
医院这边，为肯定不敢乱说，以前有过例子，然后医生被处分了。
有时候在家属大闹的时候，首当其冲的医生护士肯定会被处分的，不管有没有对错。很多例子都是这样，所以也让很多医生更加谨慎，不敢乱来。
……
此时，
妇产科那边。
丈夫李志超来到了护士站这边，办理出院手续。
妻子因为无法忍受疼痛，所以做了剖宫产，这让他对妻子十分怜惜。
想到妻子接下来因为剖宫产而一两个月无法下床，还有那留下的长长疤痕，他就十分心疼。
“姑娘，我来办理出院手续的。”
“叫什么名字？”
“陈秋雅……”
护士找了一下，然后找到了一沓资料，递给了李佳成。
“资料都在这里了，去一楼住院出院缴费处，办理缴费就行了。”
“好的好的。”
李志超拿着资料，还有自带证件，向楼下缴费处而去。
路上，
李志超忍不住好奇打开了缴费清单。
看看这一次生小孩，花了多少钱。
结果，
看着看着，李志超发现不对劲了。
“嗯？？”
“为什么我宝宝出生，要做梅毒螺旋体igm抗体检测？”
李志超是个比较较真的人，看到这里，顿时有点怒了。
他在住院之前，做了非常详细的功课，住院、出院、用什么药、做什么检查，他都有一个思维导图。
这是他十几年来形成的高效率办公经验，也让他从众多员工中脱颖而出，升职成为了一名企业高管。
这个什么‘梅毒螺旋体igm抗体检测’，是绝对不在婴儿的必要检查项目中的！
“难道是医院，乱收费？”
”“不对！”
“医院应该不会干这种傻事！”
“难道是打错了？
较真的李志超，二话不说，直接掉头，重新返回妇产科。
第184章 梅毒妻子：你竟敢吼我！
李志超很快就回到了妇产科。
护士站。
“姑娘，我想问一下，为什么我的宝宝缴费清单里面，会有这个……”
李志超脸色平静，难知喜怒，指着：‘梅毒螺旋体igm抗体检测’。
护士小李，是一个年轻护士,刚进来3个月，面对这样的情况，她有点慌乱。
她是知道李志超的，毕竟整个妇产科都在八卦中。
她对李志超充满了同情。
善良告诉她，不要向李志超隐瞒。
但是她又怕医院的规则。
李志超目光灼灼：“姑娘，请回答我的问题,为什么我宝宝缴费清单,会有不必要的项目？是不是打错了？”
护士小李，想了想：“项目没有打错,确实是做了这一项检查。”
护士好像没说，但好像又说了，只不过比较隐晦。
但李志超也隐约抓住了这一点。
李志超追问：“为什么要做这项检查？”
护士小李想了想，说道：“这个要问医生。”
李志超忍着怒气：“医生在哪？”
护士小李：“出去门诊了，不在这里。”
李志超：“我能看一下检查结果吗？”
护士小李想了想，找到了报告，递了过去。
——梅毒螺旋体特异性抗体阳性。
——梅毒螺旋体特异性抗体滴度阴性。
李志超看到第一行的时候，
脑袋当场炸了！
阳性！
自己的儿子，竟然梅毒抗体阳性！
也就是说感染了梅毒！
他才刚出生啊！
李志超喘着粗气，等着小李道：“姑娘，想问一下，这报告是什么意思？滴度阴性是什么意思？”
护士小李解释道：“抗体阳性,说明体内感染过梅毒……而滴度阴性,说明母亲在怀孕的时候做了打了阻断针,宝宝的梅毒暂时没问题了……可以暂不治疗，但也要观察,定期复查。”
嘭~~~~
李志超气得当场把手机摔了！
浑身气得发抖。
“等等！”
李志超怀着最后的侥幸,打开了妻子的出院清单,原先没有注意，现在才想起来。
每一个人出院，都会有出院小结，是必须严格把所有东西都写上的。
果然！
出院小结上面，清清楚楚地写着自己的妻子，携带梅毒！
这一刻！
确定了！！
“好啊！好得很！”
李志超咬牙切齿，整个人如同愤怒野兽一般，冲向病房。
护士小李顿时急了，绕开护士站追出去：“哎，李先生，先冷静一下，冷静一下……”
李志超冲进了病房，怒吼：
“陈美凤，你好得很啊，竟然梅毒！你踏马给我戴绿帽！”
陈美凤一听，当场慌乱了一下，不过很快又恢复镇定。
“你吼我！好啊，你胆子大了是不是？你竟敢吼我！”
后面的护士小李：“………………”
感觉一阵草泥马狂奔而过。
这女的，是脑子瓦特了吧？
“还有理是吧？”
李志超更怒了，飞奔过去，一巴掌扇在那产妇陈美凤脸上。
啪~~~
产妇陈美凤脸一下子肿了。
护士小李吓得赶紧拉住他。
“别冲动！别冲动！李先生，她是剖宫产啊，肚子会裂开的，你可别闹出人命来啊……”
而此时，被扇了一巴掌的产妇陈美凤，难以置信瞪着李志超，大叫。
“好啊，李志超，你敢打我，长本事了是吧？！”
护士小李快哭了。
敲你吗，
你这脑残女人，现在什么时候呢？还敢刺激你老公，不怕被打死啊！
“你！你给我戴绿帽还这么理直气壮，好，太牛逼了！”
李志超指着陈美凤，气得手都发抖了。
正想过去继续扇巴掌，不过这时候，独有的几个妇产科的男医生、男医学生赶到了，赶紧拉开。
当然，众医护们心里也是一阵畅快。
捅破了！
捅破了好了，这样的女人还想隐瞒，太恶心了。
……
……
“墨哥！”
“哇，惊天大八卦啊！”
消化内科。
黄一明一脸激动地跑到周墨旁边坐下。
“怎么了？”
“墨哥，啧啧，刚刚我听到一个八卦，妇产科那边，出事了！那个男的自己发现了妻子有梅毒！”
“这么快？从哪里发现的？”
“听说是在宝宝的缴费清单那里。”
“他竟然懂这个？”
“所以这男厉害啊……听说大吵了一架，还扇了那产妇两耳光。”
周墨哈哈笑道：“这结局，舒服了。”
黄一明：“其实我一开始还在猜，会不会是男的传染给女的，现在看来是我太龌蹉了。”
周墨：“…………”
你这想象力，不写悬疑可惜了。
就在这时，
铃铃铃~~~~
张洛珈老师来电话。
“周墨，有时间的话，来门诊，下午我出门诊。”
周墨看了看时间，1：45。
“好的老师，我马上到！”
“顺便叫一下李冬梅。”
“好的。”
挂断电话之后，周墨喊上李冬梅，处理了一下手上的东西，快速向门诊走去。
路上，李冬梅十分兴奋。
……
来到门诊，已经2：00了。
张洛珈老师已经在诊室里面坐着。
“老师！”X2
“开始吧，这次冬梅来……”
“啊~~谢谢老师。”
李冬梅兴奋无比。
周墨坐电脑位，李冬梅直面病人，张洛珈老师坐后面。
很快，
第一个病人来了。
是一个20多岁的青年。
脸色发白，捂着肚子，自己一瘸一拐地走了进来。
“医生……”
“坐……说一下什么情况……”
周墨打开病人的病历系统，调取病人信息。
·病人，陈志高，男，22岁。
此时，病人陈志高开始说起了自己的生病过程：“医生，昨天晚上不知道为什么，有腹痛、腹泻，刚开始以为是普通的急性肠胃炎，自己买了些药吃，效果不好。”
“然后半夜腹痛加重了，还恶心，半夜吐了3次……这一大早，我就来医院了……”
李冬梅一听，第一反应就是“急性胃肠炎”。
李冬梅：“昨晚吃了什么不干净的东西吗？”
陈志高：“没有啊，我是本院学校的学生的，吃的是饭堂的东西……”
李冬梅点头。
饭堂的饭菜虽然难吃，但是如果一个学生出现急性胃肠炎，那肯定会有很多其他学生也会急性胃肠炎。
应该不会。
“哪里痛？？”
“这里……（指着自己的右下腹）……”
“难道阑尾炎？”
李冬梅看了一下这位置，是阑尾的位置。
“躺床上，我看看……”
李冬梅要给病人做一个体格检查。
戴好手套，按压了右下腹，病人似乎有些疼痛，但比之前差不了太多。
整个腹部都还是软的，不可能是急性腹膜炎、肠梗阻。
考虑阑尾炎居多。
“你一开始就是这个位置（右下腹）痛吗？一开始会不会肚脐周边痛？然后转移到右下腹？”
也就是所谓的阑尾炎特征：“转移性右下腹疼痛”。
“没有……我一直都是右下腹痛，肚脐周边没痛……”
“好……”
李冬梅点头。
不过，虽然病人这么说，但是还是不能排除阑尾炎。
“去做个腹部B超，或者CT吧，对了，抽血做个血常规、尿常规……”
陈志高：“我已经做过了，上午的时候……这是今天的第二次来门诊……你们医院太麻烦了，要重复挂号。”
一脸吐槽。
此时，周墨调出了检查报告，给李冬梅看，周墨自己也扫视了起来。
·血常规：白细胞偏高，其他正常
·尿常规：正常
·B超：阑尾：正常
·B超：肝胆胰脾、结肠、小肠、肾、输尿管：正常。
这下，李冬梅纳闷了。
不是阑尾炎！
“你有什么心脏病史吗？”
“没有……”
“高血压、糖尿病吗？”
“也没有……”
李冬梅听了一下心肺。
确实没什么问题……
排除……排除……排除……
最后，李冬梅麻瓜了。
“老师……”
求助看向张洛珈。
这时候周墨看着病人问道：“你是不是，下面蛋蛋，有点问题？”
因为，刚刚周墨明显看到病人陈志高，某几个动作，仿佛在刻意避开蛋蛋。
而且，支配蛋蛋的神经可能跟腹腔脏器神经有所交叉，当蛋蛋有病变时，同时也会表现为腹痛、恶心、呕吐等等反射痛。
病人陈志高，脸色一变。
哭笑。
“是的。”
。。。