第185章 命大的阿叔！
（因为病例被和谐，所以，这章删掉了1000多字。）
（病例最终结果是：鸡蛋扭转，导致血流受阻，需要做紧急手术抢救。因为神经交叉的原因，所以会体现出腹痛、恶心等症状。）
……
消化内科门诊，
下一个病人,
一个30岁左右的女性，走了进来。
女病人：“医生，帮我看看……”
李冬梅：“什么问题？”
女病人：“我有点便秘，已经半年多了，一直吃药，都没什么用。”
“有去医院看过吗？”
“看过两三个……”
“有没有做过抽血之类的？有没有异常？有没有做过肠镜？”
“抽血都抽过，肠镜没做过。”中年妇女摇头。
李冬梅点头：“平时除了便秘,还有其他症状吗？例如腹痛？”
中年妇女摇头：“没有，就是便秘。”
？？？？
便秘半年？
没腹痛？
应该就是肠子出了特殊的病变。
李冬梅：“放屁怎么样？多不多，臭不臭？”
中年妇女：“放屁变多了，还挺臭的。”
那还好一点。
起码可以排除肠梗阻等之类。
接下来，
体格检查，没查出什么问题，肚子一切正常，没有痛感，没有硬邦邦的东西。
“去做个结肠镜……”
李冬梅有点心虚地看了眼张洛珈老师。
张洛珈老师点头，表示同意。
李冬梅顿时精神振奋，大受鼓舞！
N小时后，结肠镜结果：“结肠黑变病”！
通俗地说,是结肠黏膜,有大量脂褐素沉着。
如同蛇皮一般。
（图）
最后通过问诊女病人,才知道女病人长期服用美容院给的一种黑色美容药，已经一年多了。
真凶应该就是这美容药。
……
……
下一个病人。
“你们医院真麻烦！”
病人是一个阿叔，大概50多岁,一进来就气呼呼说道。
李冬梅挤出笑脸问道：“阿叔,怎么了？”
阿叔吹胡子瞪眼：“上午我已经来了一次门诊了，结果你们倒好,给我开了个检查，我检查完，下午那医生下班了，害得我下午还要继续挂号，折腾了我一天。”
阿叔叨叨絮絮，一大长篇的吐槽和骂声。
李冬梅僵硬着笑脸，有点不知所措。
周墨这时候打破僵局：“阿叔，不知道你看什么病？”
阿叔又开始叽里呱啦说了一堆他的病情。
周墨总结的大概的意思就是：
这几天，阿叔总是容易出现全身无力、酸痛、没什么胃口……
然后，上午去看医生，上午的医生考虑阿叔的病是“低钾血症”，导致的四肢无力。
随后，上午医生又考虑另外一个病“低血糖”，扎手指之后，发现确实是低血糖。而低血糖正好可以引起四肢无力的问题。
于是，就让阿叔去买点糖水之类的吃，同时也给阿叔开了检查：血清钾项目、动脉血气、尿常规……
阿叔按照医生吩咐，去买了一些甜的饮料、饭，吃下去，补充了血糖,结果还是四肢无力。
等回来找医生，医生已经下班了。
把阿叔给气得。
本身就有点有气无力，结果还要等到下午，自然就火气很大，所以才有刚刚一进门，就开始骂骂咧咧。
听到这里，
周墨：“…………”
张洛珈：“…………”
我尼玛！
不了血糖，还肌无力，那很可能是“低钾血症”啊！！
上午的医生是谁？心这么大？！
万一是阿叔因为低血钾，钾离子不够，搞了个心脏病骤停，死翘翘，那简直祸事啊！
“阿叔，不用急，马上给你看……检查都做了吗？”李冬梅安抚道。
她也有点手心出汗了。
“做了。”
“给我看看。”
飞快结果检查报告。
一看！
沃日！
真是“低钾血症”！！
一身冷汗！
钾离子低了，导致钠离子与钾离子的通道出现改变，致使心肌兴奋性增高，从而诱发心律失常，严重的时候会导致心脏停止跳动。
这阿叔，低钾到现在没出事，也算是幸运了！
第186章 震惊到发麻！吃蛔虫的病人！
除了低钾血症之外，
还有血酮体，超过了5mmol/L，显然已经是酸中毒。
（虽然不是糖尿病，但是因为低血糖过久，然后身体开始分解脂肪，产生了酮体,造成了酮症酸中毒。减少糖分摄取，这也算是减肥的方式之一，但要小心酮症酸中毒）
（低钾血症，也会影响代谢平衡，导致酮症酸中毒。）
很显然，这位阿叔是“低钾血症+酮症酸中毒”。
这时候，
阿叔问道道：“医生,最近我全身都有点酸痛,是不是跟这个病也有关系？”
李冬梅想了想,点头：“确实有一点的可能性……”
因为酸中毒容易引发骨质溶解，同时抑制肾小管对钙的重吸收。
最后，就引起骨质疏松……
不过，这应该要长期才行。
老人家感觉骨质疏松，可能是本身人体就有点骨质疏松，跟这才两三天的低钾+酮症酸中毒没什么关系。
“等下，我给你开些药，补补钙，还有补一下钾离子……”
酮症酸中毒这个问题，阿叔已经吃了东西，补充了糖分,解决了低血糖,那接下来慢慢缓解就行了。
而低血钾怎么办？
李冬梅：“等下我给你开点“氯化钾”,就着饮料喝下去就好了。”
经典的“氯化钾”！
便宜好用！
但是,
当李冬梅这么开医嘱的时候,
张洛珈老师：“………………”
周墨：“………………”
这时候开氯化钾，是绝对不行的。
周墨：“等等……”
张洛珈看到周墨阻止了,也就没说话,而是坐看周墨的表现。
周墨对李冬梅低声道：“我觉得吧，应该开“枸椽酸钾”比较好。”
李冬梅：“？？？”
一下子茫然。
顿时紧张了起来。
我开错药了？
李冬梅赶紧求助地看着周墨。
周墨笑着对阿叔说道：“阿叔，不好意思，氯化钾这种东西，超难喝的，而且效果也一般般，要不我给你换成另外一种药，枸椽酸钾，怎么样？你现在情况拖得比较久，我觉得枸椽酸钾更加合适。”
张洛珈在一旁含笑看着。
她对周墨开的“枸椽酸钾”很满意。
阿叔直觉里面有问题，打量了一下周墨，眼神波动：“我认得你，上过电视……那就按你的来吧。”
周墨赶紧：“谢谢阿叔了。”
赶紧开“枸椽酸钾”，然后叮嘱了一下用法。
阿叔带着药单离开，去药房拿药了。
李冬梅这才忍不住好奇问周墨：“为什么不能用氯化钾？”
这问题，好奇死她了！
毕竟氯化钾更加便宜啊，常用的补钾‘硬菜’。
周墨摇头：“你刚刚有没有看这位阿叔的尿常规？”
李冬梅摇头。
周墨打开系统里面的尿常规，指着里面的酸碱度（ph）。
“这位阿叔的pH值,有7.5（碱性）,属于碱性尿（正常人一般在5.0～6.5之间,是酸性的）。”
“但阿叔明明是酸性中毒。”
“这是为什么？”
“这叫“反常性碱性尿”！”
反常性碱性尿？
李冬梅想了想，总算想起来它是什么东西了。
李冬梅皱着眉头：“不对啊，“反常性碱性尿”不是在高钾血症才有的吗？”
周墨摇头：“这不是一定的，低血钾也有可能……”
酮症酸中毒的判定标准之一就是碳酸氢根的浓度，轻度碳酸氢根<15mmol/L；中度碳酸氢根<10mmol/L；重度碳酸氢根<5mmol/L，
病人是酮症酸中毒，所以体内缺乏了足够的“碳酸氢盐”。
氢离子减少，所以钾离子只好代替它与钠离子交换，导致从肾脏排钾增多，而尿中可测定酸减少后尿的PH值自然上升，所以尿呈碱性，被称为“反常性碱性尿”。
这个跟正常的酸性尿，有点不一样。
也是会难倒很多医生的地方。
周墨解释了一遍，然后：“为什么要开“枸椽酸钾”这种药？因为那位阿叔本身就缺少碳酸氢根，如果再给病人补“氯化钾”的话，那么氯离子就会增多，碳酸氢根的浓度就会进一步下降（结合一起），并且加重酸中毒！”
这时，细胞内的钾会转运到细胞外，再通过肾脏排泄，加重了钾的丢失。”
“这时候补充氯化钾，反而会让钾离子——越补越低！”
“最好的办法，就是补充“枸椽酸钾”！”
这就是为什么说医学很复杂，有时候同样的东西，会出现相反的结论。也许以上周墨的话，也未必对，也有可能反过来。
“原来是这样。”
李冬梅蹙着眉头，感觉头疼。
看来，要回去多多复习才行了。
但又忍不住惊异地看着周墨，感觉周墨真的什么都会，什么都难不倒他。
周墨：“好了，下一个病人吧……”
李冬梅：“哦哦哦~~~~”
慌乱按下叫号机。
张洛珈老师继续在后面，优哉游哉地想着东西，她的那个论文实验……
有周墨这种学生在，有时候还是挺爽的。
……
过了没多久，
一个奇葩的病人，来到了诊室。
依旧是腹痛。
（腹痛：emmm我的出场几率太高了吧？）
病人是年轻的女子。
捂着肚子走进来。
主诉是肚子钻心的痛，从昨天开始就已经开始痛，断断续续。
“有腹泻没？”
“恶心？呕吐么？”
“有吃什么不干净的东西么？”
问了不少问题，然后做了体格检查。
最后，
女病人爆了一句：“医生，我一个月前，为了减肥，买了一只蛔虫的虫卵，吃下去了。不知道是不是跟这个有关系。”
周墨：“！！！！”
李冬梅：“！！！！”
哐啷~~~
张洛珈老师手中的书本，直接掉地上去了。
张洛珈：“！！！！！”
卧槽！
牛逼啊这人！！
见过那么多病人，就数这个病人最牛逼了。
别人都恨不得肚子没有寄生虫，结果眼前的这个靓女倒好，竟然还主动吃寄生虫！
目瞪狗呆！
眼睛都弹出来了！
下巴都掉地上了！
还是减肥的女人牛逼啊，上一个减肥的女人，吃美容药，把肠子吃成了蛇皮状。
这个女人更牛逼，吃蛔虫！
拱手！
是个大佬！！
“你不知道这很危险的吗？”
“万一虫子穿烂你的肚子怎么办？”
李冬梅有点生气道。
第187章 回心内科，周墨在心内的人气
“去做个B超吧……顺便验血查看一下抗体，如果有粪便，留个粪便去做粪便检查……”
李冬梅那边说，
周墨麻利开单，而且用了加急，不用排队预约，只需要排在急诊后面就行了。
一个小时后,
B超结果出来了。
4条蛔虫！
其中一条还挺大的，简单测量起码有10cm以上！
简直‘茁壮成长’啊！
女病人倒是淡定，毕竟服用蛔虫卵的时候，就有想过这种场景。
周墨三人都给整无语了。
“赶紧吃药，杀虫吧！”
李冬梅有点心惊胆战。
这蛔虫别看它缩在肠子里，看起来听话。
但是蛔虫喜欢钻孔。
如果说大量食入辛辣食物时，或者其他刺激食物,刺激到了蛔虫,那它就会躲,钻进你胆道、胰管、肝脏、脏器……
万一它钻出肠子，跑到腹膜，粪水进入腹膜，那就是急性腹膜炎了，严重的都能致死。
如果入侵到肺部、心脏就更麻烦了！
简直定时炸弹。
李冬梅把这些说给女病人听，吓吓这个胆大的女人。
“什么？这么严重？”
女病人脸色发白。
这一刻，感觉自己肚子开始胸痛了起来，仿佛蛔虫钻进了心脏里。
嗒嗒嗒~~~
药开好了。
李冬梅赶紧将药单递给她,连恐带吓：
“赶紧去药方拿药，然后马上吃下去，不要离开医院，有不对劲地话马上去急诊……”
女病人慌乱了起来,生怕自己马上死翘翘。
“等下……”
周墨这时候说道：“我给你开个加急的胸B超，等下吃了药,马上去B超哪里，让B超医生看看心肺等地方有没有蛔虫……”
女病人已经吓得眼泪都出来了,连连点头：“谢谢医生！”
拿着单,夺门而出。
周墨三人，对视一笑。
此时，已经是17：00了。
还剩3個病人没看，花了10分钟，全部搞定。
一天门诊，就这么结束了。
……
……
第二天，
继续上班、查房、组内查房，写医嘱病程……
正当周墨忙碌的时候，
张洛珈喊道：“周墨，走，跟我去一趟心内科那边，会诊。”
今天张洛珈老师的会诊班，要到处跑。
“好的！”
“老师，我们也想去！”
“走吧。”
然后，张洛珈就带着周墨、李冬梅、黄志超出了值班室。
其他组的医学生，包括黄一明，一个个羡慕不已。
虽说张洛珈老师表面看起来冷冰冰，但是对学生却是极好，悉心指点，创造机会给周墨三人不断学习。
而黄一明他们12个医学生，上级老师都不怎么带他们去门诊、其他科室。
……
心内科。
对于消化内科的人来说,心内科是周墨的主场。
周墨一进门，
“哇，周医生，你回来了！”
“欢迎欢迎！”
“好久不见了。”
“周墨！”
“周墨，听说你现在成网红了啊，200多万粉丝。”
周墨一走进心内科，众多问候的声音就紧随而来，十分热烈。
众多医生护士，都十分热情。
李冬梅、黄志超为之咋舌。
黄志超：“我去，周墨在这心内科，很受欢迎啊。”
李冬梅：“好像周墨是从心内科出去的。”
黄志超：“要是我回原来的肾内科，估计都没人跟我打招呼。”
李冬梅：“你想得太乐观了，其实压根就不会有人记得你的名字。”
黄志超囧rn：“…………，好有道理……扎心了，梅姐，你不说这个我们还是好朋友！”
旁边的张洛珈，也有点惊讶周墨在心内科的受欢迎程度。
而心内科的新人们，又何尝不惊讶周墨的受欢迎程度？
“这人是谁啊？”
“好像是周墨。”
“我们医院的网红医生……”
“是个吊毛……”
这时候，
陈兵师兄走了过来。
“洛珈师姐……咦，周墨，你也来了？”
周墨讶异：“师兄，是你的病人要会诊？”
陈兵师兄点头：“对，有一个高血压病人，头痛很厉害，但又找不到原因，因为头痛太厉害，所以就入院来慢慢查了。”
周墨对李冬梅等人说道：“这位是陈兵师兄，是我在心内科的带教老师，很棒的一位老师，对我非常好。”
陈兵师兄微笑跟李冬梅等人打招呼。
“走，去病房。”
“这个病人，已经住院3天了，没找到原因，也做了科内会诊，但是就是没找到原因，所以想着是不是其他科的病因，正好洛珈师姐我熟悉，就请洛珈师姐过来帮我看看……”
陈兵带着张洛珈，还有周墨三人，走进了病房。
进了病房，
周墨等人下意识打量了一下床上的病人。
中年男人，
年龄大概30岁，脸色不是很好，苍白，带着点虚弱，仿佛‘风烛残年’那种，不像是30岁的壮年摸样。
“啊嗤~~~~”
这时，中年男病人打了一个喷嚏。
陈兵师兄来到床前，跟男病人交流了一下，然后就开始给周墨等人介绍病情。
“病人有高血压病史1年，没怎么注意吃药……”
“半年前，开始头痛，然后吃降压药，病情比较反复，血压控制并不太好，降压药换了几种也不太行……然后一直到现在，头痛开始越来越厉害……”
“做过了脑颅CT、mr……都没找到原因，没有器质性病变等……”
高血压的原因有很多。
肥胖、饮食（过多的钠盐可以使血压升高）、吸烟、酒精、遗传（目前认为遗传是成人高血压的决定性因素）。
关于高血压的发病病因，是全世界科学家在不断探索的难题，大部分高血压患者的病因至今仍未明确。既往将这类高血压称为“原发性高血压”，但这个名称已经成为过去式，全部都叫‘高血压’。
如果一般情况，高血压吃药控制就好了，没必要找原因。
但是眼前这个中年男病人，剧烈头痛，只能认为是高血压导致的，那就最好能找到高血压的原因，然后有效控制高血压。
陈兵师兄继续：“做了心电图，没问题……体格检查没问题……”
“血常规、肝功肾功、肝胆脾胰泌尿B超……”
“所有基础检查都查过了，没什么特别的……”
“对了，这两天因为使用过降压药氢氯噻嗪，可能是因为有利尿成分，所以有低钾血症，不过已经补钾了……”
“还有，腹痛腹泻，这两天突然出现的，但是吃的都是饭堂的饭菜，所以就找你们消化内科来帮忙看看……”
陈兵师兄一顿病情陈述。
第188章 病情很复杂，答案却很简单！
原来，
这病人不但有高血压，还有腹痛腹泻。
陈兵师兄请消化内科会诊，一方面是想看看高血压有没有其他消化方面的原因，一方面是看看病人的腹痛腹泻。
“要不，我们来问诊一遍吧。”
张洛珈老师说道。
不管陈兵师兄怎么陈述，都不如消化内科的专业对病人进行一遍详细的针对性的问诊来的精确、精细。
张洛珈老师：“周墨,你来。”
周墨点头：“好的，老师。”
陈兵师兄饶有兴趣看着，他也想看看周墨在消化内科，是否能和在心内科一样，表现优秀。
周墨站在床头，对中年男病人开始问了起来。
“除了腹泻腹痛之外，有没有恶心，想吐的感觉,或者呕吐？”
“没有呕吐过，但是恶心想吐是有的。”
“胃口怎么样？”
“胃口不行，不想吃东西，但是我觉得我饿的，又饿又不想吃东西。”
“什么时候开始的？”
“3天前入院就开始了。”
“我看你好像很多汗的样子，以前也会这样吗？还是饿了低血糖的冷汗？”
周墨一开始就注意到了这个中年男病人的特殊情况，额头很多汗，但是这病房的空调才21度，舒适偏冷，病人穿的是医院的病服，不太可能热。
男病人道：“汗多，我平时汗也是这么多的。”
周墨又问了一些问题,发现这个病人的症状，非常复杂。
消化内科的腹痛、腹泻、恶心、呕吐……
神内神外的头晕、头痛、嗜睡、失眠……
心内科的血压升高……
肾内科的尿频……
而且还有乏力、容易口干口渴！
对了,还容易流眼泪、流鼻涕、咳嗽……
周墨这详细一问,
大把问题都出现了！
陈兵师兄：“………………”
张洛珈老师：“…………”
李冬梅等人：“…………”
这不问还好,一问就吓一大跳。
太多毛病了。
这个病人，绝对不是什么普通的高血压！
一定还有一个原发的疾病,然后按照一元论,引发了全身所有的问题。
而陈兵师兄这三天来，一直在关注着高血压的问题，但是没像周墨这样针对其他科，问得那么详细。
所以都不知道这病人，还有这么多的症状。
张洛珈英文说道：“看起来，这感觉不像是简单的病。”
李冬梅点头：“对。”
周墨对男病人说道：“我给你做个体格检查，怎么样？”
男病人看到周墨等人的神情，感觉自己好像‘命不久矣’，连连点头：“好的好的。”
周墨开始做体格检查。
很快发现了新的问题。
皮肤有皮疹，红色点点，说不清是过敏还是普通皮疹的。
“痒吗？”
“痒，不敢抓。”
“一直有还是这两天有。”
“以前也有，反反复复……现在这個，是这两天出现的。”
周墨点头。
面容严肃。
拉开他的裤脚，没有皮疹，周墨在脚踝位置，拇指按压了一下。
一个凹坑出现。
然后回弹不回来。
“水肿！！”
然后做了一下肌力测试，没什么大问题，但又有点无力。
周墨：“………………”
陈兵师兄：“………………”
张洛珈老师、李冬梅等人：“…………”
越检查，众人的脸色就越严肃。
毛病太多了！！
众人都感觉到棘手。
症状多,那指向性就很模糊，不够单一精确，找病根难度会高很多。
“医生……”
“咳咳~~~”
中年男病人咳嗽了一下，然后吸了吸鼻涕。
“我这是不是癌症啊？”
“为什么这么说？”
“除了癌症，我想不出什么原因可以解释我身上毛病这么多。”
“放心，应该不是。癌症的症状不太可能会有这么多毛病的，肯定是哪里忽略了……不过你可以做个全身的mr，看看有没有癌症……”
周墨拉家常式地询问：“你多久了，身体一直这么多毛病？”
男病人：“我也不知道多久了，三个月？一年？”
周墨：“平时你有接触什么有毒的化学物品吗？”
周墨觉得除了毒，可能没其他可以解释了。
男病人摇头：“没有，我是坐办公室的，在写字楼办公，不接触危险的化学物品。”
周墨：“那你平时有没有长期喜欢吃什么东西？三个月半年那种。”
男病人：“我喜欢吃白切鸡、清蒸鱼腩、烧猪、兰州拉面……”
说了一堆，周墨都觉得没什么特别的东西。
周墨：“有固定的餐厅吃吗？会不会餐厅有问题？”
男病人想了想，最后摇头：“好像没有……”
周墨想了想，问道：“那有吃药吗？或者外敷的药……对了，还有美容药。”
毕竟最近2例因为美容而致病的病人，所以周墨才想到这方面。
虽然他不觉得眼前的中年男人会去美容，但多问总好过不问。
男病人摇头：“美容我才不去，我毕竟是个男人……至于吃药，我确实有吃药，我最近这半年，老是感冒，所以就吃了点药。”
周墨：“？？？？感冒？？？”
男病人：“对啊，感冒……我现在就感冒啊，咳嗽、流鼻涕……”
周墨众人；“…………”
病人这个，完全不像感冒好嘛！
周墨灵光一闪，仿佛抓到了什么，快速问道。
“你感冒了？吃了什么药？”
“就是阿司匹林（感冒药），还有“复方甘草片”（止咳药）……”
“等等！！”
““复方甘草片”？？！”
这一刻，
无论是周墨，还是陈兵师兄，亦或者是张洛珈老师，都惊了一下。
眼神一亮！！！
神色激动了起来！
找到了！
原因找到了！
卧槽，竟然是这么简单！！
周墨赶紧问道：““复方甘草片”，你用了多久？”
男病人：“半年前就开始用了，怎么了？”
周墨一拍手，兴奋。
妥了！！
张洛珈老师、陈兵师兄也同样表情，仿佛已经找到了答案！
而李冬梅、黄志超则一脸茫然。
发生了什么？
“复方甘草片”有什么讲究？
周墨摇头失笑：“是我们想得太复杂了，应该不是什么复杂的病症，而是“复方甘草片”搞得鬼……”
男病人：“啊？？？”
懵逼。
周墨解释道：““复方甘草片”，里面有一种成分，叫阿片粉……”
第189章 神内科的会诊
阿片粉，
是什么东西呢？
它和yapian虽然名称不同，但是确实yapian内的一种物质。
它的活性成分是吗啡类生物碱，可通过抑制咳嗽中枢起到止咳效果，同时能够快速进入大脑中枢神经系统，刺激人体产生多巴胺，产生欣快感。
具有成瘾性！
而“复方甘草片”里面含有阿片粉,自然同样也有成瘾性。
乍一看，这个“复方甘草片”，又复方，又甘草的，还以为是中成药，但其实不是。
它的批准文号是：国药准字H****（H代表化学药品,Z代表中成药,S代表生物制品，B代表保健药品。）。
从这个H来看,复方甘草片是化学药品。
以前它是可以随便买到，便宜好用，止咳效果棒棒的，属于常用的止咳药。
但是后面因为它的成瘾性，还有众多的副作用，所以国家严格了起来，转为处方药，就要医生开方子才能买。
而眼前这位男病人说,吃了半年，99%概率已经成瘾了。
其中，冷汗、鼻涕，还有点眼泪，而且精神不振……很像成瘾的特征！
另外，复方甘草片有众多的副作用,会涉及到全身。
首先，
高血压。
陈兵师兄说他有‘难治性’高血压,找不到病因，容易头痛。
而“复方甘草片”的主要成分是甘草。
甘草的主要成分是甘草次酸,是11β-羟类固醇脱氢酶的抑制剂……它会造成高血压！！
所有，有没有可能，这年轻体壮的男病人，那找不到原因的高血压，根源就在于复方甘草片？
还有复方甘草片的副作用中，就有消化内科的腹痛腹泻，恶心呕吐，或者便秘……
这一个，中了。
然后副作用中还有头晕头疼。
这一个，也中了。
至于病人所说的口干、口渴……可以用复方甘草片里面的甘草膏成分来解释，甘草膏有利尿作用，吃多了自然尿就多了，自然也就容易口干口渴了。
对了，还有前面出现过的不明原因低钾血症，尿多了肯定钾低了，加上胃口不好摄入不住，就低钾血症了。
这么一推导,
发现复方甘草片，可以完美兑现一元论。
周墨把这个,跟男病人解释了一遍。
“我……成瘾了？！！”
这男病人,一脸懵逼。
感觉好冤枉，自己就这样莫名其妙变成了传说中的‘瘾Jun子’。
而身后李冬梅、黄志超则一脸恍然大悟。
原来复方甘草片，还有这问题！
知识+1+1！
而且印象深刻，估计这辈子都不会忘。
周墨：“对了，你咳嗽多久了？”
男病人说道：“也很久了，不知道多久了，半年？一年？反复发作……后面我才开始吃这個复方甘草片止咳的。”
周墨：“那可能要去看一下气管和肺，B超、CT、MR都可以试试，看看你的肺是不是有什么问题。”
男病人对自己的肺，反而不急，而是问道：“医生，那我这个瘾，怎么办？”
周墨：“这个简单，你先试一下停药，然后身体会出现戒断反应，就是刚刚说的流鼻涕、眼泪、冷汗，还有可能会情绪暴躁、幻觉……只要你扛过去了，那就成功了。”
男病人：“那如果扛不住呢？”
周墨：“呵呵……戒毒所欢迎您的到来。”
男病人：“………………”
陈兵师兄、张洛珈老师、李冬梅、黄志超，还有隔壁床的病人家属，都忍不住笑起来。
……
离开病房，
陈兵师兄拍着周墨的肩膀，满脸的高兴。
“不错不错，看来在消化内科混得挺好的。”
“是洛珈老师照顾我，让我可以安心学习。”
一顿夸奖、谦虚。
“晚上一起吃饭。”
“好啊，好久没跟师兄吃饭了。”
“叫上黄一明。”
“好！”
“嘿嘿嘿~~~”
“嘻嘻嘻~~~~”
陈兵师兄和周墨，两人贱笑起来。
张洛珈老师、李冬梅、黄志超：“？？？？？？”
三人并不知道，陈兵师兄、周墨这是要打土豪分田地。
告别。
张洛珈、周墨三人，离开了心内科、
李冬梅、黄志超感觉这一趟，收获不小。
“走，去下一个地方。”张洛珈老师喊道。
“啊？”
“还有下一个地方？”
“去哪里？”
周墨三人侧目。
张洛珈老师：“去神内科。”
周墨三人：“业务真广泛……”
……
神内科。
周墨等人来到的时候，
“哇，是周墨医生耶！”
“快看快看！”
“你快，他动了，他动了！”
周墨：囧~~~~
很快，神内科的张明宇医生来迎接。
“洛珈师姐！”
这张明宇医生，对张洛珈很尊敬，很显然，张洛珈老师的实力确实强，陈兵师兄、张明宇医生都对她那么尊敬。
然后，张明宇看了眼张洛珈身后的周墨，点头致意。
张洛珈师姐：“病人是什么情况？”
张明宇师兄一边带着张洛珈、周墨等人往病床那边去，一边介绍病人病情：
“病人，周晓东，男性，45岁……”
“1天前无明显诱因出现四肢无力，发现双足麻木，不能行走，并双手麻木……”
听到这里，
自然跟消化内科没关系。
全是神内科的症状。
这时候，
众人走到了其中一个病房，进去，然后来到其中一个病床前。
四十多岁的男人，有点憔悴，皮肤嗮的比较黑。
“入院的时候，一开始，我们排除了低血糖，血糖是正常的。”
“然后给他做了个详细的神内科身体检查，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光灵敏，额纹、鼻唇沟对称……”
“双侧肢体肌张力偏低，双上肢肌力5级弱，双下肢肌力3级。”
“也做了脑颅CT，没有什么问题……”
“最后，发现了一个问题……”
“低钾血症！血钾只有2.8mmol/L。”
说到这里，张明宇师兄停了一下。
“我们当时以为是低钾血症，导致的考虑“低血钾周期性麻痹”……”
“然后做了补钾，一开始补的是氯化钾，然后没有效果，然后又换了一下其他补钾方案……”
“还是没有效果……”
“所以，目前还没找到病人的病因，因为涉及到低钾，所以找你们消化内科的人来看看什么问题……为什么补钾没有效果。”
张洛珈点头。
而周墨，则在思考“低血钾周期性麻痹”。
这是一种‘以骨骼肌反复发作弛缓性麻痹’及‘发作时血清钾降低’为主要特征的一种病。
从流行病学上来说，
国外大部分是以遗传为主要形式。
而国内，则发散型为主要形式。
张明宇这时候又加了一句：“对了，补钾之后，病人的病情，不断没有好转，反而加重了！”
？？？？
反而加重了？
张洛珈、周墨三人，都惊了一下。
突然核酸，上午废掉了
今天突然核酸了，本来上午码字，现在不可能了。
中午缺更。
图。
第190章 周墨……哦不，墨哥又装逼了！
“补钾之后，更加严重了？”
张洛珈、周墨等人，诧异。
“没错，更严重了，而且下肢皮肤开始出现明显的触痛，同时双手麻木……”
“？？？？？”
这下，可把周墨等人给搞懵逼了！
“也就是说,病人肌无力，并不是什么低血钾周期性麻痹咯？”
“对，排除了。”
张明宇师兄说道：“排除了低血钾之后，我又给病人安排了更深一步的检查，脊椎腰椎MRI，为的就是排除脊椎、腰椎神经被肿瘤等病变压迫，导致上下肢无力……”
“而最后的检查结果，也没什么异常。”
“然后也做了甲状腺B超，看看是不是有病变导致激素分泌异常，导致低钾……但是也没查到什么异常。”
张洛珈、周墨、李冬梅三人人，陷入沉思。
“到底是什么病？”
学渣黄志超也陷入沉思，假装在思考：“到底是什么病？”
张明宇师兄说道：“现在最大的麻烦是，病人没找到病因，但又病情加重，四肢迟缓、麻木、无力……而且更加严重的是，已经蔓延到了脸部，出现面部瘫痪。”
“此外，最严重的问题是，病人在半个小时前出现了咳痰费力的情况……我怕此时，他的心脏可能有问题了……”
很显然,眼前的病人绝对是肌无力。
心脏，有心肌，肌无力也会蔓延到心脏里面,到时候心脏可能会直接停跳,导致病人死亡。
这些都是张明宇医生的担心。
张洛珈对周墨道：“小墨，你是心内科出来的，你给病人看看心脏的问题。”
周墨点头：“好。”
对张明宇师兄道：“有B超机吗？”
张明宇师兄点头：“有……不过你会用吗？”
带着惊讶看着周墨。
B超这东西，应该不是一般医生会用的吧？周墨才这么年轻。
周墨点头：“在心内科学过。”
心脏肌无力其实不是专业说法，心力衰竭才是，也就是心衰，检查很简单，看射血数值就行了，如果数值太差，那肯定有问题。
没多久，
B超机抱过来了。
周墨重新调了参数，给病人的心脏做了扫描，很快就得出了结果：射血很差（在考虑了高血压的情况下）。
“应该是有心力衰竭的情况……”
周墨跟众人说了一下数据，然后分析，得出结果。
张明宇：“所以啊，我现在也急啊，但是找不到原因……师姐，你有想到什么么？！”
一脸期盼地看着张洛珈。
张洛珈陷入沉思，各种没问题，是肌无力，也低钾,但是补钾之后不但没有减轻,反而加重了。
这病,有点稀奇。
李冬梅也在思考。
黄志超假装在思考。
张洛珈突然道：“有没有排查过，是不是“吉兰巴雷综合征”？”
“吉兰巴雷综合征”，
跟这个病人的症状还是有点像的。
“吉兰巴雷综合征”的具体表现是肌无力、麻木，是外周神经炎症，可能跟自身免疫有关，病人也可能会有乏力、纳差表现，由于是神经的炎症，所以会有麻木、无力等表现，有些严重的病例甚至会出现瘫痪、呼吸衰竭。
跟病人的病情，很好对上了。
不过，这里是神内科，显然医生们对“吉兰巴雷综合征”并不陌生，肯定早就排查了。。
果然，张明宇摇头了：“我们一开始也考虑过这个，也做了脑脊液穿刺，提取过，最后确认了，不是吉兰巴雷综合征。”
接着，张明宇师兄又说道：“我们也排查了脊髓灰质炎、重症肌无力……都不是……”
可以说，
神内科几乎把很多病都考虑进去了，
都排查了。
但是都不是最终结果！！
“等等！！”
而此时，
周墨突然灵光一闪，想到前面经历的病例，写过氯化钾、还有枸椽酸钾的区别。
那有没有可能————
钾与镁的区别！
“张师兄，有查过血镁吗？”
张洛珈、李冬梅、黄志超纷纷看过来。
“啊？”张明宇师兄愣了一下：“血镁？没有…只查了血钠和血钾……”
周墨道：“查一下吧……我觉得血镁可能有问题……”
张明宇愣住了。
他好像想通了！！
对啊，血镁！
忘了这个了！
周墨继续说道：“虽然你们已经补钾了，但因为肾小管吸收钾，需要钠钾泵，钠钾泵需要镁离子辅助……”
说到这里，张洛珈也明白了。
手一拍！
没错！血镁！
还真有可能！
李冬梅、黄志超：“………………”
艹，听不懂啊，怎么办？
李冬梅露出茫然。
黄志超露出‘我明白了’的表情！
镁，是体内含量最多的阳离子之一。成人体内含镁0.823～1.234mol，其中50%存在于骨骼，45%在细胞内液，细胞外液占5%。肝、肾和肌肉含镁较多。
在细胞内液，镁的含量仅次于钾，居第二位！
所以它也是非常重要的一项。
周墨继续道：“如果病人有低镁血症的话，因为缺少了镁，那病人单纯补钾，可能缺少了镁离子的辅助，而变得补钾无效……”
“就算一直补钾，可能钾的浓度可能变得太高，但又没办法被利用起来……”
张明宇师兄一拍手掌：“有道理！我怎么就没想到呢？”
懊恼！
然后马不停蹄。
“现在就去查血清镁！！”
他有一种强烈的预感，血清镁可能是最终的正确答案！
……
张洛珈、周墨等人，自然不可能在神内科，等着血清镁的结果出来。
先回消化内科。
路上，
李冬梅、黄志超再一次对周墨表示敬仰、服气。
黄志超内心：“大佬就是大佬！”
李冬梅：“我堂堂一个学神，这段时间竟然变成了一条咸鱼，只会喊666……不行，我要加倍努力！”
回到科室，
周墨弄了一点东西，
半個小时后，
神内科打来电话，血镁检查结果已经出来了。
——低血镁！
没跑了！
病人肌无力的原因，绝对是这个！
“墨哥牛逼！！”
这一刻，年纪还大过周墨的黄志超，忍不住喊周墨为‘墨哥’！
黄一明：“？？？？”
沃日！
这家伙谁啊？
抢我头马位置？
黄一明发微信给周：“墨哥，晚上请你吃饭！”
周墨：“好啊，不过陈兵师兄也约了我哦，要不要一起？（嘿嘿表情）”
黄一明：“一起啊！我请客！”
周墨：“方便吗？”
黄一明：“怎么就不方便？好久没跟陈兵师兄吃饭了！”
这时，
一条消息，在群里面发了出来。
——“震惊！3天3万8！帝都一医院太平间被指收天价殡葬费，家属：死人吃饭600！”
第191章 深蓝，给我加点！！
“震惊！3天3万8！帝都一医院太平间被指收天价殡葬费，家属：死人吃饭600！”
这是一条斗音视频。
周墨一看这标题，就是十分典型的震惊标题党。
深的震惊体的精髓。
周墨看到这标题的第一反应就是：
——卧槽，好贵！死不起！
然后第二反应就是：
——不对啊，医院是没有这种太平间服务的，这事可能是跟医院签了合同的服务公司做的事。
作为医院的医生，周墨知道省二院的太平间,不是自己做的，而是有外包给其他人做的。
不过嘛，太平间服务公司的老板更省二院有什么关系，那就不清楚了。
周墨点开视频看了一下，
大概看了一下，事情跟标题差不多，虽然有些地方春秋笔法,但也不失真相。
而那个手写的清单，抬头公司名字,确实如周墨所想，并不是医院，而是叫XXX服务公司。
所以，这新闻的标题，还是有故意蹭医患关系热度的嫌疑，忽略了服务公司，直接拉着医院来当靶子。
但好像医院也有点洗不清。
而视频的评论，也大部分都是批评的声音：
“那个沐浴spa,5990元，过分了！”
“寿衣6800元,是啥品牌？”
“谢谢,我自己滚去火葬好了。”
“请问5990的spa用的是什么精油，小姐姐长什么样？”
“死不起啊，还是好好活着。”
“真是啥钱都能赚，真是太顶了。”
“牛逼牛逼牛逼……这待遇真好啊。”
“这医院,上次火了一次,这次还来？”
当然，也不是没有不一样的声音。
“明码标价,飞民生类，可以自选，我觉得没什么问题。”
“上面单子，哪里写了XX医院，都是服务公司。”
“医院是第三方，不背锅！”
“我觉得应该不是强制项目，而是经过了死者家属同意的，至于有没有被忽悠那就难说了。”
“有可能是死者家属选的套餐，然后后面嫌贵，后悔了？”
周墨看到这里，
直接关闭了视频。
没什么意思。
周墨不清楚具体情况，不发表意见。主要还是看死者家属有没有签字选套餐，网上也不是没出现过翻车事故，拍照者反而是装可怜博同情的反派。还有一点是医院和殡仪服务公司是什么关系。
没多久，
护士站喊了起来。
“周墨医生，有个病人进来，79床……”
“好的。”
……
这个病人，是门诊过来的，家属扶着病人自己来到了消化内科。
当周墨看到眼前这个病人的时候，第一反应就是他的脸色特别苍白。
病人是一個男生,24岁，大学生。
叫梁寒，
周墨看过了他的门诊那边记录，大概了解了一下他的信息。
2天前的中午，梁寒不明原因出现发热，而且全身乏力，总是感觉很累。
而且有点恶心呕吐的情况。
还有一点腹泻。
当时分析了一下，可能是因为跑步锻炼2000米长跑，然后着凉了，所以以为是感冒了，于是买了999感冒药吃下。又觉得可能是肠胃出了问题，吃了整肠丸。
但效果不好。
最高体温都跑到了39.4度。
然后，女朋友买了另外一种感冒药，还有退烧药，梁寒觉得要用猛药，直接几种一起服用了。
（周墨表示很淦！勇士！）
可惜，几管齐下，依旧没有退烧。
这时候，女朋友看到有点慌了，想拉他到医院来看。
不过梁寒有一种我那么牛逼，那么健壮，去医院会不会太丢脸了？扛一扛就过去了。
年轻人的中二自信。
接下来，又吃了1天药，而且是加料版的药，但病情反而加重了。
更加虚弱无力，更加呕吐频繁，发烧持续不退……
这下，他自己也慌得一逼了，赶紧叫女朋友搀扶自己来医院看病。
根据症状，挂的是消化内科的门诊。
门诊消化内科医生，听到高热、呕吐、腹泻，第一反应是急性肠胃炎。
一般病人，可能开药让他回去了。
但是这个病人病这么久，门诊医生觉得很有问题，于是建议住院，在医院比较安全一点。
门诊的时间比较少，所以也没来得及详细询问。
然后梁寒就根据现有症状，安排入院消化内科了。
……
79床前，
周墨：“我叫周墨，你们叫我……”
自我介绍一番。
梁寒两人连忙：“周医生好……”
周墨问了一下病情，大概跟门诊的记录差不多。
“抽血去做检查了吗？”
门诊的医生，给梁寒开了肝功肾功、血常规、电解质等等常规项目……
“还没有。”
“好……等下抽……”
“X光呢？”
“也没有……”
又问了几个问题。
“给你做个查体……躺好……”
周墨给病人做了查体，发现病人梁寒并没有腹痛、腹胀表现，也没有板腹……跟一般的急性胃肠炎不太一样。
然后根据急性肝炎，检查了梁寒的皮肤、巩膜，没有黄染，叩诊肝脏区域，也没有疼痛。
显然不支持急性肝炎表现。
然后听了一下心肺，排除肺炎感染发烧。
听诊的结果是肺部没有干湿啰音，也没有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道表现，不像有肺炎。
对了，周墨发现的唯一问题就是：呼吸频率、心率稍微快一点。
“还有没有其他不舒服？”
“有点喉咙痛……”
“我看看……”
用电筒看了一下，咽喉有点发红，应该是有点炎症。
“还有其他不舒服吗？都说了？”
“脖子有点绷着，不太爽利，还有昏昏沉沉想睡觉……”
“饿不饿？”
“有点。”
周墨认为昏昏沉沉想睡觉，可能是发烧、饥饿引起，所以没太在意。
当然，也有可能是脑里有问题。
“等等！”
周墨愣了一下。
“脑颅内有问题？”
“好像可能性也有！”
神经系统疾病，比如一些脑炎或者脑膜炎，是可以出现病人高热、呕吐，精神不好的症状。
“头痛么？”周墨问。
“不痛，就是有点昏沉沉的。”梁寒勉强笑道。
不过周墨还是很警惕。
考虑还是不能排除脑炎、脑膜炎等可能性。
“你等下，我去找神内科的医生过来看看……”
周墨回到值班室，打电话给神内科约会诊。
神内科那边回复：“我们的会诊医生，现在在急诊会诊，可能没那么快……”
科与科之间的会诊，如果不是急会诊的话，要求是24小时之内到达，所以周墨没办法催。
周墨：“…………”
算了，求人不如求自己。
我自己来！
……
第192章 周墨懵逼，神内科病人跑到消化内科住院了
时间在流逝，
值班室，周墨一边等病人的抽血、其他检查结果。
一边很有针对性地网上搜了一本书，
针对病人梁寒的病情，除了急性胃肠炎、急性肝炎、神经内感染的可能性比较多，所以周墨只阅读了《神经内科疾病诊疗指南》里面的其中的一个章节。
“叮……你阅读《神经内科疾病诊疗指南·第十章颅内感染性疾病》，你……”
很快,系统就传来了提示。
大量的知识、经验，被周墨迅速掌握，省去了几年的时间。
“周医生！周医生！”
就在这时，
病人梁寒的女朋友突然慌张地跑到值班室，人群中找到了周墨。
“怎么了？”周墨起身快步走过去，“发生了什么事？”
“我男朋友他有点不对劲，刚刚开始不断自言自语,我跟他说话他都都有点前言不搭后语……”女朋友慌张地说道。
“什么？”
周墨大吃一惊！
顿时警惕了起来！
不用说,这绝对是脑颅被感染了，不然不太可能出现这种语言功能的问题。
“快！！”周墨快步向病房而去。
“医生，我男朋友是不是烧坏了脑子了？”女朋友在后面焦虑地问道。
周墨摇头：“没有烧坏脑子这种事……”
一直以来，民众都觉得发烧会烧坏脑子。
但从医学上来说，目前并没什么证据能证明发烧会给人造成伤害，也不会烧坏脑子，除非是少见的热性惊厥持续状态和中暑。
发烧虽然会让人不舒服，但也有利于抵抗侵害。
很快，
周墨快步来到了病房门外。
“咳咳咳~~~~”
只见病人拿着杯子，好像在喝水,被咳到了。
剧烈的咳嗽。
而且还抓着脖子,一脸的惊恐样。
周墨：“！！！！”
大吃一惊！
这是怎么回事？
二话不说赶紧冲过去,将病人手中的杯子拿开。
“咳~~~咳咳~~”
周墨发现,病人梁寒的咳嗽好像并不是特别的强力,反而有种勉强感，仿佛没咳对。
呛咳。
没错,就是一边呛一边咳。
“狂犬病？”
周墨第一时间想到了一个——绝症！
狂犬病！
人被患病动物咬伤后,动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病，少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。
这个病,是没得救，死亡率100%。
之所以周墨下意识认为梁寒是狂犬病，是因为狂犬病的典型特征是——恐水症。
也就是即饮水时，甚至是听到水声，病人就会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，即便患者口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症。
（狂犬病因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。）
梁寒的表情，因为这喝水而变得非常痛苦，手在脖子那里无力的抓着，仿佛要挠开一般。
这太像恐水症了。
“你男朋友有被狗咬过吗？”
“狗？没有吧？我跟我男朋友已经生活了3年多了，没听过他被狗咬过。”
“猫呢？”
猫抓了，也是可以发生狂犬病的。
“也没有……”
周墨：“？？？？”
没有被咬过，那应该不存在狂犬病。
那就是另外一种可能——肌无力。
喝水的肌肉，因为没有力气，而导致了病人在喝水的时候,呛咳了,让人出现了恐慌情绪。（跟溺水的恐慌是一样的。）
此刻，周墨开始大概率排除了肠胃炎、肝炎。
反而觉得脑神经方面的问题，可能性最大！
“………………”
我一个消化内科的，搞你们神经内科的病人，真的好吗？
周墨很像打电话催一下神内科，赶紧过来会诊。
就在这时，
突然！
“医生，不好了！”
嘭~~~
病人猛地弹了一下，然后再砸到场上，然后四肢开始抽搐痉挛了，在发抖。
周墨大吃一惊。
女朋友在旁边，吓坏了！
还好，抽搐的时间不长，十几秒钟就过去了。
梁寒表情非常痛苦的样子。
周墨松了一口气之余，神情严肃。
痉挛抽搐，
这下神经方面的脑炎或者脑膜炎可能性更大了。
“对了，抽血结果……”
周墨拿出ipad，然后看了起来。
抽血结果出来了。
血常规，白细胞计数明显升高，中性粒细胞已经达到了84%！
肝功有一点问题，但是并不严重，周墨考虑的是病人吃的药剂量大出的问题，跟眼前的病没关系。
还有肾功，正常。
这时候，
周墨突然注意到了一个细节。
病人的脚，有很多的红点。
一看就是蚊子叮咬出来。
一個病，瞬间出现在周墨的脑海。
“乙脑！（流行性乙型脑炎）”
这是一种传染病，一般是依靠蚊子传播的。
这种病的症状，起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现……
也有抽搐、吞咽困难、呛咳等症状。
这，
不正好跟梁寒的病症，对应上了么？
还好周墨刚刚深蓝加点了，不然也不可能对这个“乙脑”有深厚的知识功底。
周墨快步来到床前，
给病人做新的体格检查。
针对乙脑的神经系统检查。
拉了四肢，发现有一定的肌张力增强。
要素+1……
然后做了一下“巴氏征检查”。
它是病理反射中最容易引出的一种病理反射，用已近百年之久，。
检查方法是检查者，用竹签轻划患者的足底外侧，由足跟向前，到小指根部转向内侧。
正常人的反应，是所有足趾的屈曲。
（常见电视剧某种爱的运动的脚趾镜头……有神通广大的大佬有图片么？）
而有问题的人（阳性），反应为拇趾背屈，其余各趾呈扇形展开。
周墨测试了一下，
巴氏征阳性！
要素+2……
周墨继续做下一个检查：
周墨尝试把病人梁寒的头抬起来，这手刚放到他后枕部，一使劲往上抬。
“啊~~~嘶~~~~”
病人梁寒顿时惨叫起来，显然是很痛。
而且周墨感觉病人的脖子硬邦邦的，做不到弯曲。
颈部抵抗！
“脑膜刺激征”！
要素+3……
这么多要素加起来，根据“乙脑”的确诊标准，周墨已经基本确定，病人确实是乙脑。
剩下的，需要做脊髓穿刺，抽脑脊液！
但是，周墨有个更加急的事：
“这病人不能放消化内科，要送icu才行！”
对！
不是神内科，而是icu！！
因为乙脑严重的时候，会呼吸衰竭，迅速死亡！
而眼前病人，刚刚已经抽搐过了，显然病情不轻了，那么接下来很可能会出现——呼吸衰竭！
消化内科可搞不了这个。
周墨快速拿起电话汇报上级，
急会诊！
“老师……”
“我这有个乙脑的病人……”
盟主？
我日，我好几天没看打赏了，结果看到两个盟主。
上架的时候，装过逼，说一个盟主10更，也就是20更……
这是想我死吗？
笑哭！！
不过，曾经装过的比，哭着也要装完，这个月，我努力凑够20更加更！
第193章 医、铁、教大型相亲活动
“乙脑病人？”
电话那边的张洛珈老师，愣了一下，好奇问道：
“这不是神内科的病人吗？怎么会跑到你这里来的？”
周墨解释道：“病人是以腹痛、呕吐的症状，从门诊进来的，然后我诊断了一下，是神内科的病人。”
张洛珈老师虽然相信周墨的实力，但是还是稳一手：“叫神内科的医生来看过吗？”
周墨：“已经打电话叫了神内科会诊,但是会诊班的医生不在，去了急诊那边会诊……”
张洛珈：“我现在打电话找人过来看看……”
“等等……”周墨喊住了张洛珈：“老师，我觉得这个病人可能已经开始有点严重了，转科到神内科可能不太合适，可能要转icu，麻烦你联系一下icu,让他们下来医生看看情况……”
张洛珈老师：“好的。”
正想挂电话,结果周墨又喊住了。
“等等……老师,这是乙脑是传染病，要不要叫传染科来一下？”
周墨判断：眼前这个乙脑病人，如果病情不重不用送icu的话，最大的可能不是送神内科，而是送传染科。
张洛珈一听，乐了：“你想的还挺周全的，那我顺便叫一下传染科的医生过来吧。”
周墨：“谢谢老师了。”
张洛珈的实力在省二院还是很有名，从省二院规培开始到现在四五年时间,结识了很多的各科室医生，关系都不错。
这里就体现了长期留在一个医院的好处，各科室都有熟人，上头也有熟人，大家都会给面子,工作也会舒畅不少。如果三四十岁换工作到其他医院,可能关系网还要重新建立，工作环境可能就没那么美妙了。
张洛珈几个电话出去，很快神内科、icu、传染科的医生都来了。
此时，
病人的病情有了新的进展。
呼吸有点急促了。
原本周墨就检查出了病人的心率、呼吸都有点快。
而现在，症状开始变得明显了起来。
此时,
心电监护仪的血氧，掉到了93%。
这还是在面罩吸氧的情况下才有的数值。
张洛珈老师此时也来了，对三科医生道：“大家看一下吧，这病人转哪里？你们是专业的。”
神内科的医生正好是张明宇师兄，他给病人做了大概的检查之后，说道：
“应该是乙脑没错。”
“症状都符合，而且现在感觉已经进展到了重度脑炎。”
“病人不说精神差、神智迷糊，现在呼吸急促已经加重了，搞不好有呼吸衰竭了，我建议还是送icu吧，万一真的需要呼吸机，抢救也及时一些……”
传染科医生也说道：“送传染科的话，怕搞不来，反正icu是隔离病房，还是送icu比较好。”
张洛珈看向icu医生。
icu医生很简单直接：“送icu吧……不过呼吸机现在**较好，不然我怕半路……”
意思不言而喻。
而此时，病人已经半昏迷,不知道医生们说了什么。
但是病人的女朋友却十分惊慌。
一开始只是觉得是简单发烧、腹痛而已,怎么一下子变得‘快死’了？
定下。
去icu！
接下来，跟家属沟通、签字。
病人的父母、亲属都在外省,只能打电话。
而现场是病人的女朋友签单子、给的钱，给钱很痛快，显然情侣感情很深。
做完这些，
病人也上了呼吸机，血氧已经掉到了88%……
对了，中途还给病人使用了镇定剂，它的作用是镇定，充分安静，减少氧气消耗，缓解呼吸肌肉的疲劳……
此外，还做了腰椎穿刺，取出一管脑脊液化验，送去做化验。
一个小时后，
转进了icu。
目送病人离开。
张洛珈老师转身离开。
周墨喊住：“老师，2张床太少了，给我加3张床吧……”
说实话，这一周多来，周墨感觉闲得蛋疼，没压力没进步啊。
张洛珈诧异了一下，最后笑了。
“好！！”
……
乙脑病人后续的事情，不需要周墨操心。
而79床所在的整個病房，要做消杀才行，万一病房有一个蚊子，然后这个蚊子又叮咬了乙脑病人，接下来又叮咬其他病人，感染乙脑……
那就铲铲了。
周墨回到值班室，旁边的黄志超就忍不住好奇问道：
“墨哥，刚刚那病人怎么回事？”
周墨打开电脑，随口道：“一个门诊过来的病人，搞错了，是神内科的，乙脑……”
大概说了一下。
黄志超：“…………”
最后对周墨竖起了拇指：“牛逼！！”
“没想到墨哥你对神内科的病也熟……”
“麻麻地……”
这时候黄一明从值班室门口走了进来，看了眼黄志超，来到周墨旁边：“墨哥，来，芒果汁……”
一杯芒果汁放下。
“谢了……”
“对了，墨哥，刚刚医院的通知收到了吗？”
“什么通知？”
“相亲的通知……”
周墨神情一动，打开手机，很快找到了微信上发的通知。
此时，
聊天群已经热闹不凡了。
“太好了，终于等到这个机会了，我要脱单！”
“太累了，不想去啊！”
“还有1个月就要过年了，赶紧找一个对付一下家里人。”
“华师的好啊，我去，我要找个华师的美女老师！”
“地铁的美女不好吗？”
“不一样，华师的老师，可以读华师系的小学初中高中，不比学位房来的香？”
“想得真美……”
周墨看了一下通知，
这一次相亲，是和地铁集团、华南师范集团的单身男女相亲，人数非常多，总共300多人。
时间是周日。
而地点，选在了银座酒店，也算是比较高端的酒店了。
医院还真舍得花钱。
黄一明凑过头，嘿嘿笑道：“墨哥，我报名的时候，已经帮你一起也报名，不用谢我。”
周墨哈哈一笑：“还是你懂我。”
黄一明：“到时候我开车，接你一起过去……”
周墨：“ok……”
黄志超弱弱举手：“加我一个？”
黄一明嘿笑：“叫我一声哥，加你一个……”
黄志超撇嘴。
黄一明：“每天一杯饮料……”
黄志超大声：“哥！”
……
第194章 吃了宵夜腹痛腹泻的病人（补昨晚）
周日，
下午3点多……
大型医、铁、教相亲活动结束了。
至于相亲结果嘛……人与人的悲伤，并不相通。
黄一明一脸的悲愤。
“墨哥，你说，为什么就没有人能够从我的青春痘里面，看到了我的优秀呢？”
周墨无语道：“你可以把你德猎人的身份跟她们说，肯定会有一堆人涌过来,在你的背后贴满了小纸条。”
黄一明摇头：“算了，如果喜欢我的钱，那很没意思的。”
周墨白了一眼：“你这人，这别扭。”
黄一明：“好了，不说我，说你……恭喜了你了，找到了一个。”
黄一明一脸羡慕。
因为周墨在相亲会上跟一个大美女看对眼了。
那是一个古典舞蹈老师，在尝试交往。
名叫叶檬,柠檬的檬。
25岁,比周墨小2岁，古典舞蹈，长腿，柔韧，诗书世家，气质超好……
当时相亲会上，主动上前找她要微信的有十多个男的，都是优质股。
最后，反倒是被周墨加上了微信。
这也是周墨在相亲会上唯一加微信的女生。
“好了，回家了……”
黄一明送周墨到了学校门口,然后分道扬镳。
“叮咚……”
周墨微信响起。
柠檬：“回到家了吗？”
周墨：“刚回到……你呢？”
柠檬：“也刚回到……”
又沉默了一下，
周墨不知道聊什么好，于是神使鬼差发了一句：
“多喝热水……”
……
……
周一（第四周），
大查房没发生特别的事。
周墨重新掌管5张床，76-80号床。
上午11:21的时候，
一个新的病人来了。
“周墨医生，有個病人要进来,80床……”
“好的。”
很快,
周墨就迎来了自己新一周的第一个病人。
一个五十岁左右的男人。
皮肤黝黑，双手结满老茧，来到消化内科的时候，眼神畏畏缩缩的。
他身上穿着一身破旧的迷彩服，洗的发白，但其实也不是很干净。
中年男人来到了护士站，小心翼翼的看了眼护士，又看了看周围整洁的走廊、病房。
护士看出病人有些局促，于是脸上露出了甜美的笑容，然后引导着病人办手续。
周墨这边，回到值班室，调取病人的病历资料，先了解一下情况。
病人，男，赵铁钢。
48岁。
办理完手续，病人入住80床。
“你好，我姓周墨,你叫我周医生就行了。”周墨露出温和笑容。
赵铁钢赶紧从床上站起来,恭敬无比：
“周医生好,周医生好。”
“先说一下你的病情……不用那么紧张,我也算是为你服务的……”周墨看到病人赵铁钢有点紧张，开玩笑地说道。
“好的好的好的……”赵铁钢还是有点拘谨的连连点头：“俺是一个工地的工人，昨天正好工头给我们发了工资，一高兴半夜就和几个同乡来到了工地，旁边的啤酒摊。”
说着，病人赵铁钢苦笑了一下，脸上露出了憨厚的笑容。
“我们平时去烧烤摊儿也就是点上三五个菜，一人一瓶啤酒，然而昨天刚发了工资，所以点的比较多。”
“一共五个人，点了六个菜，五十个串儿，还喝了两箱啤酒。”
“当时那冰啤酒喝的挺爽的，然而晚上就遭报应了。”
“大约凌晨一点的时候我肚子疼，疼醒了。”
“而且不光是腹痛还伴随着腹泻，拉稀拉的特别厉害，就像是用水泡的一般。”
“当时肚子就像有人拿着小刀在划一样，脸上后背都是冷汗，都把被子给染湿了。”
想到这里，病人赵铁钢脸色一片苍白。
他不是没有受过苦的人，前几年在工地上右手曾经被钢筋穿透过。
那时候他都没喊疼，可是昨天他肚子痛的感觉都超过前几年的那一次了。
周墨点头。
目前所知症状：
腹痛，而且是剧痛。
腹泻。
很显然，这病人应该是昨晚宵夜摊吃东西，吃出来的毛病。
赵铁钢“因为是凌晨，所以我没有着急来医院，而是吃了工友给我的几片PPA……好像是叫这个名字，急诊医生看了我给的照片，说是这个名字。”
周墨点头。
“照片还有吗？给我看看？”
“有。”
很快赵铁钢拿出手机，打开照片给周墨看。
确实是ppa。
PP学名叫做吡哌酸，是止泻药。
对大肠杆菌沙雷杆菌等病菌有着很好的治疗作用。
经常用于腹痛的治疗，然而这种药物有一定的副作用。比如有可能导致食欲不振，恶心腹泻等不良反应。也有可能引起头痛，口渴发炎以及转氨酶转移等。
所以这种药现在已经很少有人吃了。
赵铁钢的脸上露出了痛苦的表情。
“我当时吃了点这个儿药，然后喝了不少热水，额头上瞬间浸出了一层冷汗。”
“那一瞬间我感觉肚子好受了很多，然而三五分钟之后肚子又剧烈的疼了起来。”
“实在是太痛了，而且和普通的腹痛不一样，我感觉就像有人钻进了我的肚子里拿着一把小刀，在上上下下左左右右的划着我的内脏。”
他有些口笨，所以一时之间想不到合适的词语来形容自己的肚子疼。
病人赵铁钢：“我看实在没有办法了，就骑着摩托车来到了我们工地边上的卫生院。”
“因为那时候已经凌晨两点左右了，所以人家医生早就休息了，只有几个值班的医生。”
“当时那几个值班的医生听到我只是肚子疼，之后就给我推荐了几个止泻药。”
说到这里病人露出了一副不好意思的表情。
因为当时他赶到卫生院的时候，那几个值班的医生都趴在桌子上睡觉呢。
一番犹豫之后，他还是把对方叫醒了，因为肚子实在是太痛了。
看到自己打扰了对方的休息，病人感觉有些过意不去。
“止泄药难道不管用吗？”
周墨倒是有些好奇，因为对于大部分的腹痛来说，吃点药一般就没有问题了。
尤其是像病人这种在烧烤摊吃坏了肚子的，往往吃点药，一般就没事了。
病人愁眉苦脸的摇了摇头；“如果管用的话就好了。”
“当时我拿着药，骑着摩托车又回到了工地。”
“可是吃了药之后效果还是不好，还是拉肚子，拼命的拉，一个小时上了十多次厕所，感觉都快要死在厕所里了。”
“不过早上我感觉好了一些，于是又到工地去干活了。”
周墨：“…………”
每次遇到这种不注意自己身体的病人，周墨都又生气又无奈。
“伱都腹痛腹泻的这么厉害了，还去工地干什么？不赶紧来医院看病。”
第195章 超级啰嗦的病人
周墨没好气地道：“身体出现了问题一定要第一时间看病，不要再耽误了，要不然，轻症很有可能就拖成了重症。”
病人赵铁钢苦笑道：“不干活就没有钱啊。”
这一刻，周墨沉默了。
这大概就是在社会底层苦苦挣扎的人。
他突然想起来了‘何不食肉糜’的故事。
自己这算不算是何不食肉糜？
好像不算，起码没有像某些专家说出‘把车用来拉货、把房子出租来赚钱’的话。
大概这种专家，觉得人再穷也就这程度了。
很好奇他为什么没想过一个问题：是什么人才需要租‘穷人’的房子？乞丐？
病人赵铁钢继续说了起来。
“当时我大约干活一个多小时,十点左右的时候肚子又疼了起来，冷汗好多。”
“啊~~~~”
他捂着肚子痛，一边断断续续道，“我看实在没办法干活了，就和工头请了个假，拨打了120，赶紧来到医院。”
周墨挺佩服的，这病人赵铁钢都已经这么腹痛了，结果还说个不停,简直话唠。
如果在门诊的话，估计医生已经黑脸了，实在太浪费时间，还好这里是病房，周墨有大把的时间还有耐心。
听完了病人赵铁钢上面的讲述，周墨心头思索了起来。
病人赵铁钢很有可能就是急性肠胃炎。
像烧烤摊儿地边摊的东西几乎都是不干净的，肠胃不好的人很容易就会吃坏了肚子。
至于说剧痛，刀割一样，或者绞起来一样，那应该是肠绞痛。
在急性肠胃炎的时候，由于炎症因子的刺激,胃肠肌肉有可能会出现抽搐，然后剧痛。
肠绞痛是属于肠壁剧烈收缩引发的不适，多数都可以自愈，不用去医院。只有少数严重的需要去医院治疗,只不过也不是啥大病,输上几瓶水往往就可以痊愈。
综合以上,
眼前的病人,暂时考虑急性胃肠炎。
不过，周墨知道他的病情肯定没那么简单。因为急诊搞不定，反而要送消化内科。
果然，接下来赵铁钢说了急诊的经历。
急诊的医生，给他的诊断也是个跟周墨一样，是急性胃肠炎。
于是就开了脱*石散、补*盐（防和谐），一个是止泻的用药，一个是补充盐分的。
另外，再准备一些抑制胃酸分泌护胃的药。
还有各种电解质的补水，例如比较重要的钾离子。
不过，
急诊把这些能做的，都做了。
但病情并没有任何的作用。
而且门诊实在太忙了，临时的留观病床也比较紧张，所以就送消化内科了。
“还有一个问题，你为什么只做了血常规检查？”
周墨问出了自己的好奇。
刚刚查赵铁钢的急诊病历的时候，发现只做了最普通的抽血血常规，其他的全部没做。
按道理来说，急诊不会出这种漏洞的。
“啊？什么意思？”病人赵铁钢懵了一下。
“我刚刚查了一下你在急诊的记录,只有一个检查,抽血，对吧？”
“对对对……我只做了这个……那急诊医生说了一堆检查，我可怕了，如果不是医生强烈要求，我抽血都不想抽。”赵铁钢说道。
“为什么？”
“钱……我小孩还在读书，婆娘在老家，只有我自己有收入，网上都说来一趟医院，不花个1000多，都走不出医院，我是不想来医院的。”
周墨：“………………”
看着眼前的中年男人，一脸认真的样子，说不出的心酸。
昨天还说死不起，
而现在，一个病不起的病人，出现在了他面前。
“那你来住院部，也要花钱啊？”周墨好奇问道。
“急诊医生说住院部不用多少钱，还说有些检查可以找一个叫周墨的医生……对哦，周医生，你的名字是……”
“……………………”
周墨一脸蛋疼。
急诊这是忽悠吧？
谁干的？
不怕病人闹起来，被医院处分吗？
“啊~~~~”
赵铁钢再一次捂着肚子痛叫……
周墨看他这样，还能怎样？赶出去？
“行吧，等下我给你做B超，看看肚子有什么问题……”
腹痛、腹泻，虽然绝大多数腹泻都是肠胃炎，但是并不代表腹泻，一定就是肠胃炎引起的。
比如急性胰腺炎，胆囊炎阑尾炎，都是有可能引起腹泻腹痛的。
B超应该可以看出问题来。
病人赵铁钢一下子就紧张了起来，小心翼翼的问道：“医生，我先说好啊，贵的检查不做，便宜的检查能不做尽量不做。”
他们这种人往往都是很能吃苦的，一点小病基本上都不会去医院，他只是肚子疼的实在受不了了，生怕耽误继续干活，这才来医院看病的。
周墨无奈道：“一张腹部B超能够同时看到胰腺，阑尾，胆囊等等，物美价廉。”
“而且B超的价格也不贵。”
病人赵铁钢一年迟疑。
“多少钱？”
“免费，我给你做……”
“哇~~~~”
赵铁钢大喜：“谢谢医生你了！医生你太好人了！”
赶紧道谢。
周墨点头：“那我先给你看看……早点检查完，治好你的病，你也好早点回去干活，多赚点工资，不是么？”
“对对对！医生说的太对了！”
赵铁钢被‘工资’说服了。
周墨这时候又道：“另外还需要做一个心电图。”
还是那句话，脖子以下，大腿往上，有疼痛的地方，都要做心电图。
然而当病人赵铁钢听到心电图叁个字的时候，顿时不乐意了。
“医生我不需要做心电图吧，我心脏可是倍棒。”
听到病人赵铁钢的质疑，周墨耐心的解释了起来。
“心电图这是常规是必须要检查的。”
“因为我们首先要排除的是，因为心脏问题导致的腹泻。”
说实话，周墨让病人赵铁钢去做心电图，完全是为了他的身体着想。
“因为心脏问题也是能够导致腹泻腹痛的，而心脏出了问题很容易就会产生猝死。”
“所以心电图属于常规项目，必须要检查。”
听到了猝死两个字，病人赵铁钢明显的被吓了一跳，直接倒吸了一口凉气，双手忍不住的震颤。
“猝死不能吧，医生，我才五十多岁，二闺女还没嫁出去呢，怎么能死这么早呢？”
病人赵铁钢勐地站了起来，一脸的不敢置信。
周墨轻轻的拍了拍病人赵铁钢的肩膀安慰道。
“并不是说你有可能会猝死，只是为了排除这种可能。”
赵铁钢咬牙：“多少钱？”
周墨无语：“17块……”
赵铁钢：“…………不做可以吗？”
周墨很头疼，这是他见过最会省钱的病人，但考虑到他的家庭，周墨也只能耐心多点。
周墨：“行吧，这钱我掏，可以了吧？”
其实不用他掏，到时候他找一道杠大佬申请一下，可以删掉这个项目费用，反正钱不多。
第196章 危急，心肌梗死！
“对了，医生，等下用药，能给我用便宜的吗？”
“可以，尽量给你用国产的超便宜的。”
其实很多国产药和进口药的药效是差不多的，但是价格却能产生很多倍。
而且不光是药物，很多商品都是这个样子的。
比如两个差不多的包包,一个是国产品牌，另外一个是国外的奢侈品，两者的价格能够差上十倍甚至二十倍。
这也就是外来的和尚会念经，部分国人觉得外国的商品就是高大上。
听到了周墨的话，病人赵铁钢露出了感激的神情。
周墨医生和他之前遇到的那些医生都不一样，处处为他着想，而且态度还很好。
昨天晚上他在卫生院叫醒几个值班医生的时候,对方眼珠子都瞪起来了,就像是要把他生吞活剥了一般。
而急诊的医生,也是风风火火的，没什么耐心。
（急诊医生：我冤枉啊，实在太忙了。）
很快，
B超机送来了。
周墨开始给病人做B超。
期间病人赵铁钢痛了很多次，持续时间不短。
20分钟后……
周墨：“？？？？”
B超结果：一切没问题！
阑尾炎、胰腺炎……各种情况都没有！
“什么问题？”
周墨愣住了。
“难道是心脏的问题？”
周墨原本还想着剩下做心电图的项目，现在看来不能省了。
病人虽然肚子痛，但很可能是心脏病。
“林美女，帮我拿心电图机过来……”
“好的。”
护士小林半分钟不到，就给周墨麻利拿了心电图机。
麻利连上电极。
嗒嗒嗒~~~~~
周墨看到出来的心电图纸，
“我去！！”
脸色一变！
心肌梗死！
非常典型的心肌梗死的心电图！
周墨不敢相信自己的眼睛，使劲的揉了揉。
眼前心电图的表现实在是太过典型了。
而且是下壁心肌梗死。
“MMP,竟然真被我遇到一个腹痛症状为主的心肌梗死病人！”
周墨说了很多次腹痛病人一定要查心电图,但现在是第一次亲身遇到！
赵铁钢看到周墨的神色,问道：“医生，怎么了？”
周墨微笑：“没事,别紧张。”
然后除了值班室,拿起手机拨打了陈兵师兄的电话：
“师兄,我这里有个心肌梗死的病人,你赶紧过来……他已经从昨天开始痛到现在了，病情可能已经进展得很严重了，随时可能会出事……”
“对了，顺便叫一个介入诊治中心的师兄过来帮忙看看，可能要考虑溶栓或者介入……”
急性心肌梗死，最重要的办法自然就是溶栓、介入两种。
都是心内科的范围。
然后来到护士站，快速对护士站的电脑班护士小美：“80床，心肌梗死的病人，给他测一下血压，如果高于95，马上给他上硝酸甘油……”
“好！！”
硝酸甘油也算是消化内科的常备药。就好像是心电图机一样，虽然消化内科跟心脏没关系，但是该备的还是要备着。
不过，有一点要注意的是，
对于心肌梗死的病人，口服硝酸甘油，大部分都不能有明显缓解。
最好的方法是静脉缓慢滴注硝酸甘油，使冠状动脉扩张减轻缺血。
因为它是扩张血管的，所以如果血压低的话（低于90/60mmHg），最好不要用硝酸甘油,会使血压进一步下降，可能出现休克危险。
很快，
周墨、护士快步地返回到病房。
此时，
病人赵铁钢正捂着肚子痛着，显然新一波的疼痛汹涌中。
他的额头，汗水簌簌落下来。
过了大概10秒后，结束了。
赵铁钢再次神情舒缓了起来。
“等下要给你打个针。”
“怎么了？医生？”啰嗦病人……不对，病人赵铁钢看到周墨的神情不太对，有点慌张了。
“你现在有点心肌梗死，就是电视台里面播放的捂着心脏痛的那种病……需要给你打个针，缓解一下。”
“啊？我这肚子痛，怎么会心脏有问题？”赵铁钢情绪一下子激动起来。
“这针必须打！”周墨已经不想跟赵铁钢啰嗦了，因为病情拖太久了，可能随时命都没有。
赵铁钢看到周墨表情严肃，对于医生的尊敬，让他屈服了。
“好！”
护士开始给他扎针。
“医生，这药要钱吗？多少钱？”
“…………，但打了针再说！快点！”
周墨感觉自己心态都有点暴躁了，自己心急如焚，结果这病人还在啰啰嗦嗦。
很快，
护士熟练地量了血压，115/78，还不错。
然后把静脉通道开通，静脉滴注。
周墨对护士到：“给他上个心电监护仪，免得血压低了……”
很快，
心电监护仪弄上。
周墨看了一下各项生命体征没问题，总算松了口气。
这时候，
“周墨！”
周墨回头一看，赫然是陈兵师兄还有介入诊治中心的甄志航师兄。
“来了，太好了。”
然后周墨用英文给他们两人介绍了I一下病情。
“昨天晚上就开始的心肌梗死？”
“嘶……能扛到现在，他也真厉害啊。”
“是啊，所以我觉得他的病情可能不轻，他来到消化内科的时候，10分钟发作一次，每次大概叁四分钟……一开始我都是考虑腹痛，所以都没想到是心肌梗死。”
“为什么不早点量心电图？你是心内科出来的，不应该忽略这个啊……而且急诊是干什么吃的？心电图为什么没做？”陈兵师兄责怪道。
周墨解释道：“不是不做，而是他不肯，怕花钱，家里太穷了……我告诉你，刚刚给他用硝酸甘油，他都要问多少钱。”
陈兵师兄顿时不说话了。
甄志航叹气：“哎，我最头疼就是这种病人了？”
就在叁人交流病情的时候，
就在这时，病人赵铁钢脸色突变，原本还有血色的脸蛋变得惨白无比。
他弯着腰捂着胸口，艰难的开口。
“医生……医生……”
“我突然感觉胸口好闷，心跳快的厉害。”
他现在感觉胸口就像压着一块大石头一般，喘不过气来，特别的难受。
冷汗瞬间染湿了衣裳。
周墨叁人，顿时脸色大变！
来了！
胸痛！
转移了！！
麻烦大了！！
这时。
病人赵铁钢艰难的开口：“医生我的喉咙感觉好难受，就像是有火在烧一般。”
他说的很慢，这十多个字用了差不多一分多钟。
而且最重要的是他的气息也不顺，每一个字都像是最后一个字一般。
“不要说话……不要害怕……放缓自己……放松……”
周墨看向心电监护仪。
心率已经飙到了140那里去了。
周墨拿出了听诊器，放到了病人赵铁钢的胸口。
病人赵铁钢的心跳实在不正常，很快，特别快。就像一只活蹦乱跳的兔子一般。
周墨摘下听诊器，语速极快道：
“师兄，他必须要马上去心内科，这边什么都没有，搞不了！”
“要快！”
周墨对陈兵师兄、甄志航师兄说道。
陈兵师兄两人也不犹豫，当机立断：“好！”
第197章 紧跟时事……
最后，病人赵铁钢送去了心内科。
周墨不需要在管他。
但是周墨依旧在担心，病人连吃个药都怕花大钱，而无论是溶栓治疗，亦或者是介入治疗，都需要很多的钱。
溶栓，因为危险极大,一不小心溶栓过头了，就会全身大出血，猝死。目前医院大部分用的是进口药，一次5000+元，全程下来一万多……
而介入，随着国家把介入器械加入了集采之后,就把价格打到千元级。
就是不知道这个病人赵铁钢,能否接受这种千元级的介入治疗了。
果然,
《我不是药神》说的对，这世界上只有一种病——穷病。
……
“哎……”
周墨回到值班室，叹了口气。
黄一明：“怎么了，墨哥？”
周墨：“刚刚接了一个病人，没钱，吃个普通的药都要纠结价格，结果是心肌梗死，恐怕一趟手术下来，经济要崩溃了。”
黄一明茫然：“人还能这么穷？”
周墨看了眼黄一明，比了一个中指。
这时候，
众人的微信，叮咚叮咚地响了起来。
周墨好奇打开一看。
黄一明惊呼一声：“我去！”
微信群消息,不少照片。
其中一张照片，一个男的伤员被砍了头部，流了很多血,躺在抢救室病床上。
“我去,这头上的伤口,太夸张了吧？”
“谁这么残忍啊？”
“深仇大恨啊这是……”
“有人知道大体情况吗？”
“这病人我知道，警察叔叔送来的,听说是在某快捷酒店门口发生的……”
“一对男女从酒店出来，然后突然冲出了一个男子，持刀将一名女子砍中数刀，女子当场就失血休克死了……”
“然后这个男子拿着刀继续去追砍女子的男伴，那男伴被砍，特别是脑部，被连砍了好几刀……”
“那个持刀的男子还大喊，“你不让我好过，我就让你死。””
群里，顿时一片安静。
信息量好大。
现在的年轻人（女？），真会玩。
周墨摇头，开始工作。
病人赵铁钢刚进消化内，然后又转科到心内科，这入院、转科的，手续比较麻烦。
……
……
此时，
马路上
哔啵哔啵~~~~
救护车声从远及近传来，向最近的省二院飞驰。
一个捂着肚子的中年男病人，躺在救护车里,哀嚎着。
病人,陈刚,39岁。
陈刚今天晚上和朋友聚餐，喝了不少酒，喝着喝着感觉上腹部一阵疼痛，倒在地上，痛得死去活来。朋友看到之后，赶紧叫救护车。
（腹痛：怎么老是我？）
此时的陈刚内心后悔死了。
一直以来，他老婆管的严，基本上没有喝酒的机会。
而今天晚上他老婆正好和几个闺蜜出去聚餐。
这可让他逮住机会了，连忙叫上几个老伙计出去聚餐，而且一喝就是一瓶多。
可谁成想刚喝一个多小时，肚子就突然剧痛起来。
就像有人拿着一个锥子，在肚子里不停的往外扎一般，疼的心脏一抽一抽的。
刚刚医生给自己老婆打电话，说他喝酒喝多了，送到了医院急诊科。他已经预感到老婆会很生气，要骂死他了。
“医生，我没事吧？”
“先别慌，我给你做个心电图先。”
很快，救护车上心电图出来。
心电图正常。
…
10多分钟后，
救护车赶到了省二院急诊科。
推进急诊科。
“病人什么情况？”
急诊医生快步接手。
随车医生：“喝了很多酒，吃饭，然后腹痛，做了心电图没问题……”
急诊医生：“好的，交给我吧。”
话音落下，急诊医生推着病人往抢救室的方向走去。
……
4个小时后……
病人陈刚，经过急诊的治疗，没有明显好转，转到了消化内科。
然后，又被周墨给接收了。
“又是腹痛？”
周墨一脸的怪异。
该不会又是心脏病吧？
我可不想再来一次转科啊，好麻烦的。
周墨一边嘀咕，一边来到病房。
看了眼陈刚，脸色惨白地躺在床上，痛得嘴唇都有些发青，浑身忍不住的震颤。
“80床，陈刚，没错吧……”
“是的医生。”
“我叫周墨，你叫我周医生就行了……”
接下来，周墨开始常规问诊。
4个小时前，喝酒吃饭，然后因为腹痛而进了急诊科。
“先做个心电图吧……”
“还做啊？”
“做比较好，而且它很便宜的，才十几块，没必要为了这个坑你！”
周墨解释了一下。
很快，心电图做好了，没有看到心肌梗死图形，而且病人的心率还算是比较平稳，只不过稍微快了一些。
不过对于喝醉酒的病人来说，心率稍快也是属于正常的情况。
要是喝大了酒，心率不快反倒不正常了。
周墨撇了眼心电图，略微松了一口气。
只要是病人，心脏没有毛病，那么就没有大问题，最起码不会猝死。
这时候，给量血压的护士道：
“墨哥，他血压比较高，高压160，低压98……心率120……”
“好……”周墨轻轻点了点头，把心放进了肚子里。
病人的血压力略微高一些，但是心率没什么问题，在可控的范围内。
看来病人应该是在路边摊吃坏肚子了，毕竟烧烤摊啤酒摊卫生情况往往都是不达标的。
碰到倒霉或者是肠胃本身不太好的，就容易出现腹痛腹泻。
“你平时有什么病史？心脏怎么样？”
虽然病人的心电图没有什么问题，然而周墨还是问了一嘴。
“没事，没事，我一直以来身体倍棒，心脏从来没有过问题。”
病人虽然腹痛很厉害，但是说话还是没问题的。
就是说的吞吞吐吐的，不是很利索，而且带着严重的颤音。
“我今天几杯酒下肚，肚子就突然疼了起来。”
“就像有人拿着锤子在锤我的肚子似的。”
“我之前也肚子痛过不少次，但是从来没有这次厉害。”
“以前往往忍一忍就可以了，而这次简直要命了，浑身冷汗不要钱似的渗透出来。”
“冷汗把全身的衣服都染湿了。”
听到了病人之前没有心梗的旧病，而且之前还有很多腹痛的经历。
周墨心中已经有了大概的猜测。
像病人这种喜欢喝酒，而且喜欢吃路边摊的。
一般肠胃都不好，极有可能有胃溃疡，肠溃疡等等。
平时就会有腹痛。
而这次喝酒很有可能碰巧搞到胃穿孔或者是肠穿孔上了。
这种可能性是非常大的。
不过除了胃穿孔，其他的可能性也不容忽视。
比如说急性胰腺炎或者是肠胃炎等等。
甚至胃癌也是有可能导致腹痛的，只不过这些可能性比较小而已。
这时候，
黄志超走了进来，一脸讨好：“墨哥，我来学习一下。”
周墨眉头一挑：“可以啊……等下小心我夺命连环问。”
黄志超：“…………”
墨哥，雅蠛蝶~~~