第30章 当纯洁天龙人遇到高手!
周墨将29床新病人的病情,一五一十详细汇报给了陈兵师兄。
陈兵师兄肯定了周墨的诊断——赘生物!
但是陈兵师兄更加惊讶周墨的能力。
“你竟然可以听到瓣膜赘生物?我这么多年都做不到这一点!”
一脸惊异地看着周墨。
陈兵,研一开始就已经跟老师牛教授在心内科学习,后面住院医也在心内科呆。
对心内科也算是经验丰富。
就算如此,他自己也做不到凭借听诊器就发现赘生物。
根据陈兵所知,这个‘技能’也就几个经验丰富的主任能有这个实力。
周墨,简直妖孽啊!
学什么都快!
周墨:“那师兄,接下来该怎么做?”
陈兵沉吟:“现在病人的病情还不算严重,心内膜炎也还没到关键时刻,而且目前没有出现赘生物脱落导致梗塞,先抽血,做血培养,看看赘生物是什么东西,针对性用药……至于手术,等到了真的严重地时候,再考虑手术吧……”
手术的副作用太大,需要更换瓣膜,要么内科介入,要么外科开胸。
这对病人来说都不是那么容易接受的事情。
而且,人工瓣膜是有使用寿命的,一般只会在高龄病人身上用。而眼前病人李海燕,太年轻了。能用药物治疗,尽量用药物,尽量不考虑手术。
陈兵将注意事项跟周墨说了一遍。
周墨点头:“好,谢谢师兄指点。”
陈兵沉吟了一下:“这样,你做个ppt,明天查房向主任汇报一下,这病还是有点麻烦……”
周墨:“是,师兄!”
接下来,周墨给28床开医嘱,先经验性使用了广谱抗生素,压制病人的心内膜炎的进程,然后抽血送去做化验、血培养。
旁边的黄一明,感觉自己学到了。
心内膜炎+赘生物+反复发烧+肺水肿+呼吸窘迫+氧合差……
技能get!!
心中欢喜!!
……
……
17:00……
周墨做完了明天查房的ppt,然后弄好了28、29床的医嘱、病历。
下班。
累!!
当周墨因为下班,而精神一松懈的时候,整个人一下子虚脱了起来。
上班多少个小时了?
昨天7点开始起床,到今天的17:00,足足34个小时!
当医生累!
值班医生更累!
“我回去了……”
周墨一脸同情地拍了拍黄一明的肩膀:“继续加油!”
黄一明:“我也快弄完了……等下我跟小芸去看电影……”
连青春痘都在泛发光彩。
周墨:“………………”
脸色一僵。
呵!
女人只会影响我的拔剑速度!!
转身离开!
那倔强的背影,仿佛带着一丝mmp!
……
黄一明忙啊忙,忙到18点多。
而护士小芸已经回到家,好好打扮一番。今天她跟黄一明旁敲侧击,然后观察黄一明的言行举止,发现这黄一明别看丑模丑样的,但穿的衣服、鞋子都不便宜,还发现他平时花钱大手大脚,而且那地地道道的土著粤语。
没跑了!
绝对是土著天龙人!
高学历+本地天龙人,而且一看就是老实男人,这样的男人太稀罕了!
所以,护士小芸决定,一定要在别的护士没发现的情况下,拿下这个隐藏的金龟婿!
至于周墨……虽然长得帅,但是经历了不少的小芸明白,帅不能当饭吃,唯有有钱的男人才是重点。
化完妆,穿上百褶裙,虽然个子不高挑,但还算有80分。
18:30,买了两杯奶茶,在医院下面等着。
没多久,黄一明就下来了。
“不好意思,不好意思……我东西没忙完,来晚了……”下班的黄一明看到小芸打扮漂漂亮亮等着自己,顿时开心无比。
小芸露出明媚微笑:“没关系……给,奶茶!”
黄一明:“谢谢……”
小芸:“走,我们去看电影……”
没多久,来到电影院,买票,进场……
看《误杀2》……
当看到某个惊险剧情时……
“啊……”
小芸紧张地抱住黄一明的手,差点缩到黄一明的怀里。
黄一明:“???”
心中忍不住雀跃起来。
好可爱的女生,好喜欢……
没多久,小芸故意将奶茶塞到黄一明手上,黄一明看电影看着看着,一不小心喝了一口奶茶……
“啊?你怎么喝我的奶茶?”小芸羞‘愤’交加。
黄一明一看,果然,吸管头上有一个红色唇印,顿时脸红了一下,连忙道歉:“不好意思,不好意思……”
然后忍不住舔了下嘴唇……
感觉一阵香味的口感……
旁边的小芸,露出狐狸般的笑容。
高手出招,招招致命!
……
周墨还不知道黄一明这孩子,正跟高手过招。
他已经困得不行。
下班,饭堂吃饭,回宿舍,洗澡,洗衣服……
然后躺在床上。
没多久,鼾声响起,呼呼大睡……
……
第二天,
周墨7:30来到了科室。
然后看到了护士小芸在护士站一边忙,一边跟同事聊天,脸上挂着灿烂的笑容。
“小芸,今天怎么回事啊?这么高兴?”
“嘿嘿嘿,不告诉你……”
“这么神秘?难道是找到男朋友了?”
“还差一点啦……”
此话一出,几个护士顿时兴奋了起来。
八卦之心,熊熊燃烧。
“还真有?有照片,给我们看看……”
“对啊对啊……”
“帅吗?”
“哪里的?”
小芸一脸犹豫,最后‘拗不过’同事们的催促,‘很不情愿’地说道:“我觉得,黄一明他人很不错啊,所以我有点喜欢他……”
这招叫什么?
先把名分定下来,免得被其他同事妖艳贱货给抢走!!
“啊?他啊?”
众护士惊诧。
“感觉不帅啊……”
“对啊,原来你喜欢这一款……”
此时,黄一明走了进来。
小芸假装没看到,‘急声’辩解:“不是啊,我觉得一明他挺帅,挺有安全感的啊……”
黄一明:“???”
说的是我吗?
咳咳咳~~~
我确实挺帅的!
昂首挺胸!
周墨:“……………………”
他全程看在眼里,内心已经忍不住给小芸一个大赞!
高手出招!
牛逼!
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第31章 求富婆看穿我的倔强……
纯情的黄一明,沦陷了。
以前他在学校,因为青春痘太过茁壮成长,所以颜值一直很低,所以并不受女生青睐。
而现在,他被样貌还算周正的陈晓芸这么一套斩男绝招下来,瞬间就跪下了。
周墨看着黄一明那昂扬的头,不禁一阵无语。
昨天,明明这个护士小芸还对他爱答不理,结果那7000多块钱地的3m出马之后,瞬间就热情了。
“算了,看破不说破……”
周墨觉得还是闭嘴的好,免得朋友都没得做。
这时候,陈兵师兄也上班了。
一下子就发现了正在散发酸臭味的黄一明和陈晓芸。
“咦,他们两个……”懵逼地问周墨。
“没错,他们好上了。”周墨道。
“不对啊,上次我们不是说好了,谁先脱单谁是狗的吗?”陈兵师兄愤愤然,想想他,单身多年,结果这黄一明倒好,前脚还说要做黄金单身汉,后脚直接就谈恋爱了。
周墨暗搓搓:“他说了,单身的才是狗,师兄,他这是在暗示你啊……”
挑拨离间技能,发动!
陈兵师兄果然更加不爽了,下了一个新的决定:“本来还想照顾他,让他管一张床的,既然这样,就给他管两张床吧!!”
周墨连连点头:“师兄,我觉得这个主意不错!忙死他!让他没时间谈恋爱!”
陈兵师兄:“你说什么?我怎么听不懂……我是想栽培他!”
正义凛然!
一身正气!
嘶~~~
周墨被师兄的正气照耀得往后仰,肃穆道:“师兄,阿明知道后,一定会很感激你的栽培之恩!”
啊嗤~~~~
正在跟小芸过招的菜鸟黄一明,打了个寒战,浑身一冷。
……
7:40,周墨自己查房……
8:00,第五组,牛主任带领全组,电脑查房……
第一个回报的是周墨。
周墨用ppt,向牛主任汇报了29床病人李海燕(瓣膜赘生物)的病情。
心内膜感染导致赘生物,这病在心内科并不值得太重视。
反倒是周墨仅仅凭借听诊器就能听出赘生物,让不少医生忍不住怀疑。
“真的假的?”
“不可能吧?着要很丰富经验的医生才有这技术……”
“估计是蒙的……”
最终,大部分人还是不太信。
毕竟,这技能还是很吃经验的。
随后周墨汇报了28床的支架病人阿叔的病情,最后牛主任拍板,28床阿叔可以出院了。
……
此时,
住院医唐平师兄,依旧躲在后面,一边假装听查房,一边刷着手机,跟女盆友聊天。
他心情苦闷。
因为4天前,他女朋友跟他提分手了。
理由:他太忙了,连约会都没时间,一个月约会吃饭的时间都不到2次。
他女朋友很爱他,但受不了他这样的忙碌。
他这几天花大量的时间哄女朋友,总算有了起色,女朋友松口了,愿意给他这个机会,今晚约会,看他表现。
这让唐平师兄非常激动,决定晚上一定要好好表现。
但是!
前提是他要赶紧把手上的3个病人的活给干完,才能准时下班。
所以,他焦虑地看着牛主任,希望牛主任能够快一点查完房,自己好尽快弄完,下午下班去布置浪漫场地。
8:30,牛主任还在查房……
9:00,主任继续查房……
9:30,主任为什么还没有查完啊……
10:00,终于电脑查完房了,现在要去病房查了……
11:00,病房查房ing……
11:30,为什么主任还没有查完啊,绝望了,难道今天要继续加班??
12:00,主任终于查完房了……艹,12点了!完蛋了,下午恐怕要加班了!
查房结束,
唐平师兄一马当先,飞奔向值班室,心急火燎地打开电脑。
“咦,怎么回事?平时他都慢吞吞的。”
“对啊,今天怎么这么积极的?”
众人惊奇。
此时,
“小明……”陈兵师兄叫住了黄一明,“我想了想,你昨天的管床做得不错,所以今天想给你压压担子,再给你管一张床……”
黄一明惊讶:“啊~~~~~”
再加一张床?
岂不是要加班更狠?
陈兵拍了拍黄一明:“不用激动,这是你应得的!好好努力!”
黄一明着急:“师兄,我晚上……”
陈兵拍黄一明肩膀,一脸的激励、看重:“不用说了,我知道你觉得太突然了,太幸福了,多管一张床,多一个学习的机会,进步更大……我相信你能做好!”
然后没给黄一明说话的机会,直接转头就去饭堂吃饭了。
黄一明:“我…………”
哭丧着脸。
今晚,他还要和纯真小宝贝约会。
如果接管第二床,岂不是要加班?
“哥~~~”
黄一明飞速跑到周墨身旁,仰目哀求:“哥……帮帮我……”
周墨诧异:“怎么了?”
黄一明赶紧说道:“刚刚师兄让我多管一床的病人……”
周墨嘴角抽了抽,一脸正经:“这是好事啊,恭喜你了,阿明!”
黄一明赶紧:“不是啊,晚上我还有事啊……”
周墨:“然后呢?”
黄一明恳求:“哥……要不今天你帮我一点,让我早点下班,我把我的3M送给你……”
周墨:“!!!!!!!!!”
这这这……(后退几步·jpg)
他这是在羞辱我么?
可恶!
这就是广州天龙人?太踏马羞辱人了!
好想答应啊!
……
……
17:00……
周墨弄完所有东西,关闭系统。
收拾东西,走人!
“阿明……拜拜……”
然后潇洒地挥手,转身离开了心内科,下班去了!
黄一明:“………………”
看了看电脑!
可恶,2床病人,一半都没弄完!
这时候,陈兵师兄也弄完了,少了一个病人,轻松了不少,心情舒爽。然后看向正在抓头
“阿明,我下班了,你弄完了没?”
“还有好多啊……”
“那继续努力,我相信你可以的!加油!”
fighting·jpg
然后潇洒离开。
黄一明:“………………”
啊啊啊~~~抓狂!
叮咚~~~
微信来消息。
小宝贝:“明哥,下班了吗?我已经换好衣服了哦~~~”
发图:黑丝·jpg
“我这些图片,只发给明哥你一个人哦~~~”
黄一明倒吸一口冷气,飞速回复:“等我一个小时,我尽快弄完剩下的!”
小宝贝:“好哒~~~么么哒~~~心疼明哥,我给你点个汤,补一补……”
发图:黑丝2·jpg
嘶嘶~~~~
黄一明顿时运指如飞,键盘嗒嗒嗒~~如暴雨一样响起。
……
……
“不行啊,要脱单啊……”
周墨一脸不爽地离开心内科。
今天的天气,格外炎热,周墨很迷茫。
多希望有个年轻漂亮的富婆能看穿我的逞强,让我卸下伪装,走进她的心房……
第32章 顶配医生要离职引发的风波……
新的一天,
周墨精神气爽来了医院。
昨天连上34小时的班,晚上饱餐一顿之后,然后一直睡了10个小时,总算恢复了充沛的精力。
今天不用早上查房,但是周墨任务也不少。
首先,28床的支架病人阿叔,要出院了,要给他办理出院等各种手续。
然后空出来的28床,有可能要接收新的病人进来。
这样可以加大病床的利用率……嗯,提高业绩。
心内科还好,不少病人都是要住几天、半个月、一个月……像外科的,例如某些医院(是某些)的甲状腺科,因为手术小,创伤不大,2天-3天完成一个病人流转,床位利用率极高,而且手术赚钱也多,医生的收入自然就水涨船高。
7:20……
抵达心内科,
周墨今天来的算早了,结果有人来的更早。
周墨看到了陈素梅,她已经开始在整理病历、医嘱了。
周墨诧异:“你查完房了?什么时候来的?”
陈素梅看了眼周墨:“查完了,6:40就来了……”
周墨震惊了:“这么早?”
陈素梅疲惫但斗志昂扬:“没办法,上周我排第10名,自然要努力点……”
她作为一个学霸,内心自然不服输,上周表现综合评分第十名,极大的刺激了陈素梅,所以她每天熬夜1点,然后早上早早就起来。
除了管理病人、日常经验积累之外,
她还有一个野心:写一篇sci论文!
在医院,临床再好其实都没用,还比不过科研,特别是高分数的sci论文,别说你不管病床了,你让老板帮你管床都行!
在另外一家医院,全省妇产第一的那家医院,有一个护士特别牛逼,高产论文,还帮医院拉到了国家基金,甚至把医院的可言水平拉到全国前50。
医院直接把这护士当宝贝疙瘩,想要啥都给,简直羡煞旁人。
周墨不知道陈素梅心中所想。
就算知道,也不会着急写论文,因为他的知识积累比陈素梅这些人差很多,想写一篇能sci的论文,总是差了点意思。
等他积累足够了,论文自然就很高产。
现在是第二周……嗯,第四周的时候,知识积累足够了,文献刷得够多了,就可以开搞论文。
“早啊……”
“早……”
“咦,素梅,你已经弄病历了,很早来了吧?”
一个个医学生,顶着黑眼圈,进了值班室,纷纷打招呼。
因为今天不查房,所以大家查房的时间比较充裕,可以慢慢来。
黄一明是最后一个到的,已经7:59:50了,几乎是卡点。
他的眼睛,也有一双黑眼圈。
昨天他7:30干完活,然后才下楼去找小芸吃晚饭约会,结果小芸不但不生气,而且还非常心疼他,让黄一明非常感动,感觉自己找到了一个贴心人。
当晚,他回去很晚,休息不够,所以现在有黑眼圈了。
一群人轻松聊着,
突然,
王立龙这时候问道:“对了,你们有课题了吗?”
这话一出,
气氛凝滞了一下。
众医学生纷纷露出紧张神色。
“课题?现在哪有时间啊……”
“对啊,简直忙疯了……”
“满脑子都是病人,根本没时间想课题……”
“开题太难了……”
“恐怕没时间搞论文啊……”
一个个纷纷唉声叹气,表示没时间、没精力、开题难……
但他们的内心,却是这么想的:
黄心怡:[哼,我不会告诉你们,我已经开好题了!你们还是老老实实管理病人吧!]
陈素梅:[医院病例库太多了,开题灵感爆棚,我已经准备了2个了!]
王立龙:[嘿嘿嘿,看来大家都没开题,太棒了!我要悄悄弄出一篇论文,然后惊呆上级,惊艳所有人!]
萧桐(酱油男博士):[哼,上一次我竟然是第九,下一次排名,我要拿第一!]
聂伟(SYS八年制):[这周第一,我拿定了!]
唯有黄一明,老实孩子,听到众人说没开题,顿时松了一口气。
[这就对了嘛,写什么论文啊,上班已经这么累了,大家不内卷多好!]
一场内卷风暴,
即将刮起!!
至于彰武、叶荣,两人都是外院的,所以没有这种内卷的心态,而且水平有限,对论文没那么执着。
……
周墨这个上周第一,还不知道其他人的内卷心思,
他拿着夹板纸、笔,来到了病房。
28床,
“阿叔,今天就可以出院了,等下护士会过来,给你们做一个出院指导讲解,再让你女儿带着出院证明,去出院结算中心去办理一下出院手续……”
昨天,周墨就已经提前写好了出院医嘱,然后陈兵师兄签了字。
然后今天护士会结清费用,然后周墨会开退药申请,将没有用完的药退回去。
“谢谢周医生了,这段时间辛苦你了……”
“不辛苦,都是应该的,阿叔身体健康就好了……”
“哈哈哈,一定健康,一定健康……”
“一定要注意按时吃药,这很重要……”周墨忍不住叮嘱道,因为太多人自以为不重病,不进医院,身体就没什么问题,就不吃药。
其实不是的,像高血压这些,一定要长期服药,定期复查调整医嘱,这才是管理病情的最好做法。
“放心,我也是老病人了,都懂……”阿叔笑道。
然后周墨又给阿叔做了一些体格检查,没什么问题。
……
29床,
也就是心内膜炎+心脏赘生物+肺水肿+低氧合+呼吸急促的那个病人。
昨天做的血培养,结果并没有找到致病的病菌。
今天还要继续做新的血培养。
而广谱抗生素用下去之后,病人的情况有所好转,痒合提升了,发烧也退了一点。
但治标不治本。
依然需要继续等待血培养的结果。
询问了一些病情,然后给病人查体、听心肺之后……
结束查房。
回到值班室开始改病历、医嘱……
没多久,一个八卦消息传了过来。
“听说了没?唐平师兄好像找主任辞职……”
“什么?怎么好端端要离职的?”
“他可是有编制的啊,竟然要离职?”
“是找到更好的医院了吗?”
“不可能吧?我们医院算是省里顶尖的医院了,心内科方面不说第一也有第二啊……”
“难道是工资?”
“不可能,唐平师兄是有编制的,去别的地方有编制吗?”
周墨听了之后,不禁浮现唐平师兄在查房的时候偷偷躲在最后面划水聊天的画面。
唐平师兄要离职这件事,
在心内科掀起了一阵不小的波澜!
因为他是编制员工,很快就可以考主治,算得上是同年龄段的医生的顶配!
这样的高度都要离职,让其他的年轻医生怎么想?
……
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第33章 离职,往事……
此时,
心内科,行政主任办公室。
“你为什么要离职?”齐主任看着唐平,有点微怒,又有点恨铁不成钢。
“不为什么,就是不想干了,觉得没意思,天天忙到没时间生活,全是工作……”
唐平脸上如同死鱼,不想做任何辩解。
昨晚,
他跟相处了5年的女友,正式告吹了。
说到两人的爱情,不是你方出轨,也不是我没钱,更不是什么各种奇葩性格不合。
两人感情一向好,也计划着结婚。
但是女友有一天,突然提出要分手,因为他太忙了,经常见不到人,感情就淡了,女友就分手了。
唐平苦求了几天,想复合,而昨天,她答应了,想看看他的表现,约好昨天晚上要吃个饭。
都约好了,唐平也想着要好好表现,争取女友的心意。
结果,
昨天下午下班,他弄完病程之类的,他管床的一个病人突发了心衰,抢救了1个多小时,病人没抢救回来,死了。
这种情况他走不了,安抚家属,办手续什么的,直到20点多才结束。
当他打电话给女友的时候,女友哭着说等了他两个多小时,但后面实在等不下去了,因为她想到了未来,可能在家里一直等他回家,他都没空回……她不想要这样的生活。
所以这一次,分手,彻彻底底。
这一晚,唐平师兄坐在女友等他的广场,哭得跟孩子似的。
这一晚,他想了一夜,最后决定辞职!
这狗屁工作,他不干了!
“忙!”科主任齐教授有点恼怒,“你当初入这一行的时候,就应该知道,会很忙,没有周末,全年无休……当时你是怎么选的?”
“是我当时太天真。”唐平师兄面无表情说道。
“你说,到底是什么原因?”齐教授觉得事情不简单。
“没什么原因,就是忙,没时间旅游,没时间陪家人,不想浪费自己的人生……”
“你是不是还对以前的那件事,耿耿于怀?”齐教授突然问道,情绪稍缓。
“我已经忘了……”唐平师兄摇头道,一脸自嘲。
“我知道你不可能忘,我知道你心里有一根刺……”
“过去的事,我不想提……”唐平师兄的右手,下一意识颤抖了一下。
“好!不提就不提,但是你的辞职,我不批!!”齐教授恼怒道,“是我把你从心外科拉过来的,你这么走了,让我的面子往哪里搁。”
唐平师兄神情微动,不过最后还是变得平静无波澜。
沉默……
最后唐平师兄道:“不管你批不批,反正我不干了……等下我会跟牛主任交接好病人,下午我就不上班了……”
说完,
转身离开。
齐教授看着他背影,又恼怒又生气,最后化为一声长叹。
……
当天,
整个心内科最大的新闻就是唐平师兄的离职。
尽管主任没有同意,但还是直接离开了。
这给了周墨这些医学生很大的震撼,特别是周墨、叶荣、彰武,做梦都想进入省二院,更别说是唐平师兄是有编制的,就算是合同工、人事代理,周墨都一百个愿意。
结果唐平师兄竟然不顾主任的挽留,而决然离开了。
那背影,充满了坚定!
“为什么?”
周墨这些医学生,太震惊了,一脸的茫然。
“好像昨天,唐平他嘀咕着要跟女朋友约会……”
“约会?不是分手了吗?”
“啊?分手了?”
“对啊,前几天,分手了……”
很多医生护士都纷纷在猜测,各种原因。
这时候,一个平时跟唐平比较亲近的医生说了真相:
“你们都不知道,唐平确实是跟女朋友分手了,原因就是因为唐平上班太忙了,平时见面时间太少,不过唐平求了好久,女朋友才心软,约好昨晚约会,把事情谈清楚,再继续走下去……结果昨晚唐平他管的一个病人死了,他走不了……”
众人沉默。
这真相,让很多人都为之震惊。
众多医学生已经开始战战兢兢了。
“当医生,有这么忙吗?”
“好像是挺忙的,天天甲板,一周休一天,但其实真正在只有半天……”
“关键是,工资还特别低……”
一个个顿时有种‘我是不是入错行了’的恐慌、自我怀疑。
陈兵师兄看情况不太对,赶紧转移话题。
“应该还有另外一个原因……”
“什么原因?”
“以前唐平是心外科,当时心外科的主任很喜欢他,因为很有手术天赋,论文也写得漂亮,但是有一次医闹,伤到了手……”
众医学生认真听着,
这个事,其实在心内科、心外科不是秘密,大家都知道。
在陈兵师兄的娓娓道来中,一个周墨他们不知道故事在他们面前展开。
一年前,还是心外科医生的唐平在查房时发现自己的病人正在吃豆浆油条,顿时有点生气,因为病人几个小时之后就要上手术,是绝对禁食的,这一点护士、医生都反复会强调不止一次。
结果病人竟然还吃早餐,这会给手术带来很大的风险隐患。
胃和食管之间有个连接口,称为贲门。做手术的时候,在全身麻醉下,这个贲门是关闭不起来的。当人躺平后,如果胃里有食物就会反流。而同时,全麻的患者在药物的作用下咽喉反射、呛咳反射也都会消失。这就意味着,胃反流的食物以及胃液非常容易进入肺部,称为误吸,然后阻塞呼吸道,容易发生窒息死亡……
所以才有术前多少小时禁食的要求。
作为医生,无疑是最讨厌这种明明已经要求禁食,结果还是不听医嘱而吃东西的病人。
唐平当时也是气头上,就说了几句,却没想到查完房后,病人的儿子找到唐平理论,说唐平查房时说的话致使老人情绪低落,随后两人发生争吵,推搡,最后升级,肢体冲突,唐平被揍了两拳,反击,扭打在一起,最后被医院医护人员拉开。
这时候,唐平的拇指被掰断,伤到了。
事后,警方认定两者互殴,分别被处以行政拘留7日处罚。
没错,就是互殴,简直搞笑。
随后,医院也对唐平做出了处分。
医务处的老师是这么说的:我们是服务行业,始终要忍气吞声。
至于唐平的手,虽然康复了,日常生活没问题,但是却做不了外科,这给唐平很大的打击。
满腔的热血,化为冰凉。
最后还是齐主任不忍心他颓废,把他从心外科拉到了心内科。
但那时候开始,唐平就开始咸鱼起来。
每天上班都划水,大查房的时候也是躲在最后玩手机,牛主任知道但也没批评他。
此时的牛主任,已经没有了以前的意气风发、会当击水的蓬勃朝气,反而如同一个暮气沉沉的老头。
听完整个故事,
周墨他们,彻底沉默了。
这故事,给单纯、热忱、真诚、满腔热血的这些年轻人,一次极大的心灵震撼。
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第34章 突然的心脏骤停!
唐平师兄离职的风波,传到了心外科,但没几天,又飞快平息。
铁打的营盘流水的兵。
在周墨等医学生的眼中,唐平师兄就是一个过客,在他们记忆中留下深刻一笔的特殊过客。
日子还要继续。
心内科还在继续平稳运转。
这三天,
周墨负责的29床心脏赘生物的病人李海燕,成功血培养出了一种细菌——“金黄色葡萄球菌”!
找到了凶手!
那接下来的事就变得简单了。
从广谱抗生素,更换为针对“金黄色葡萄球菌”的特效抗生素。
先用了2天的青霉素、头孢唑林……
但是效果一般般,
最后,用了大杀器——万古霉素!
一听这个名字,就觉得牛逼,它也确实牛逼,药一用下去,病人李海燕的病情就飞快好转……
心率降低、恢复……
肺水肿也好转了……
赘生物显然在减少。
后续就要看看瓣膜损伤大不大,需不需要更换人工瓣膜……
这病人李海燕,也算是幸运,没有发生赘生物脱落导致的栓塞,也没有发生心衰。估计也是身体够年轻够强悍的原因。
而护士却在想,是不是周墨运气比较好?
……
而周墨管理的另外一张床,28床。
来了一个新的病人,都市白领,职业女性,长得漂亮,而且气场强大。
据说是的某某集团的总裁秘书。
32岁,
成熟风韵?
至于入院原因,是因为心梗。
没错,心梗!
以前心梗都是老年人,结果这几年,心梗病人的年龄已经开始蔓延到了年轻人身上了。
……
28床,
病人叫陈雪。
吸着氧气。
“姐,你要躺多久啊?”妹妹拿着水果,放在病床头柜上。
陈雪躺在床上,生无可恋:“不知道,医生说上次差点没抢救回来,比较惊险,所以这一次要等做个冠状动脉CT……不过这个检查要排期,约了明天去做检查……”
陈冰:“也就是说,要等明天才知道你具体什么问题?然后怎么治还要继续等?”
陈雪:“是的……”
陈冰:“那怎么办?你老板没有你,会不会找其他秘书?”
陈雪骄傲:“你还不相信你姐的实力?只有我才能摸准总裁的脾气……”
陈冰:“姐……医生说你要躺着,不能坐起来,那你怎么上厕所啊?”
陈雪:“………………”
脸色顿时窘迫起来。
上厕所?
便盆呗!
这是医生告诉她的。
但是作为一个拥有极高学历、极高地位、青春靓丽的美女,让她用便盆在病床上拉屎、拉尿,简直太羞死人了。
估计她的那些追求者知道后,会感觉……恶心吧?
但是,
那个帅气的年轻医生,已经千叮万嘱,她的病情不简单,千万不要坐起来,更别说要走路,很容易出大问题。
而昨天到现在,都是请来的护工阿姨给她端屎端尿的,这黑历史,简直让她无法直视自己。
“姐?你想上厕所了吗?”
这时候,妹妹好奇问道。
陈雪:“不想……你不忙吗?你回去上班吧,这里不需要你……”
陈冰:“那怎么行?你连拉屎拉尿都难,我肯定要在这里陪着你……”
陈雪:“不用……”
让你给我端食盆,还得了?
陈冰:“怎么不用呢?一定要,一直以来你对我这么好,现在你生病了,我怎么也要好好照顾你……”
陈雪感觉自己要崩溃,想想妹妹给自己端屎端尿,以后那这个事来说,简直要疯掉了。
就在这时,
周墨走了进来。
“28床,陈雪……你现在感觉怎么样?”
“感觉有点胸闷,头晕晕的,有点累……”
“嗯,你是因为你的心脏现在有心衰的倾向,不过不要紧,还在可控范围之内,等下午的检查……下午检查的时候,会直接推你去一楼的CT那边……放心,冠脉ct是的无创的……”
问了一下病情,
然后用听诊器听了一下……
旁边的陈冰看着周墨,眼都放不开了,在他的俊脸上来回巡视。
感觉眼前的医生,好帅!
特别是穿着这一身白大褂,更加帅气逼人!
“对了医生,你说我姐不能起床,要躺着,那她上厕所怎么办?”陈冰问道。
陈雪顿时脸红。
周墨:“很简单,用便盆就行了,四楼有个售货机,售货机旁有便盆卖,10元一个……”
陈冰连连点头:“嗯嗯……”
周墨正想去29床,陈冰赶紧拦住。
“等等,医生,我姐要在这里住院多久?”
“明天出结果,如果没什么问题,后天可以出院,如果有问题,就要做手术,可能一周吧……”
“啊?这么快?”陈冰感觉时间太短了,这样她还怎么泡这个靓仔医生?
陈雪气得直咬牙,伸手夹住陈冰的腰,一拧!
“啊~~~~”
周墨摇头失笑,没再理会这姐妹,然后去了29床。
29床,
病人李海燕在用了万古霉素之后,炎症明显退去,发烧已经没了,精神变好了不少。
“周医生!”
无论是李海燕还是她的黄毛男朋友,对周墨都挺尊敬的,因为是他亲自诊断出来的,而且病情也大幅度好转,觉得周墨技术很好。
所以对周墨都非常尊敬。
“李小姐,今天感觉怎么样?”
“好很多了,感觉我可以马上出院了。”
“哈哈,这个我会向主任汇报,到时候看主任怎么安排……”
周墨问了一些情况,然后做了下体格检查,最后认为病人李海燕各项情况基本都不错。
查房完,
离开病房。
陈冰顿时抱着姐姐,发出激动兴奋地低吼:“啊啊啊~~~姐,这个医生好高好帅啊!”
陈雪捏着陈冰的脸:“陈冰,你要死啊,你这花痴……”
……
周墨刚出诊室,正准备前往值班室,
结果
突然,就听到隔壁第二个病房,突然传来一声惊叫声:
“妈,你怎么了!”。
“快来人啊……我妈好像不行了……”
周墨听到,吓了一跳,赶紧飞奔过去。
跑进病房,一看,正好看到了一个五十多岁的病人阿姨,床头上的心电监护仪的心电波,已经划成了一条直线!
“不好!”
“心跳停了!!”
周墨脸色一变!!
“呜呜~~~医生,快来救救我妈……”病人阿姨的女儿,大哭这拉着周墨的手。
周墨大力甩开她的手,飞速跑到病人阿姨的床头。
快速开启心肺复苏流程。
第35章 读书破万卷!
嘭嘭嘭~~~~
随着周墨不断按压,心电监护仪的心电图出现波动……
很快,
其他医生也赶来了。
特别是黄一明,他是管床医生,一脸的慌张,他还是第一次遇到这个,有点手无足措。
三个医生,加入了协助心肺复苏的行列。
“发生了什么事?”
“心跳骤停了……”
“怎么突然就这样?”
女儿大哭道:“我妈说要屙屎,我不让她起床,她偏不,一定要去厕所屙屎,我拉不住,最后她一坐起来,就马上不对了……呜呜呜~~~医生,快救救我妈……”
黄一明一听,顿时气炸了。
“我都说了不要起来不要起来……怎么就是不听了……”
“你妈是心梗,我已经千叮万嘱,一定要卧床,卧床……”
不断按压的周墨:“………………”
众医生:“………………”
明白了。
心中充满了无奈。
又是一个不听医嘱的人,酿成大祸。
心梗比较严重的病人,会引起心脏功能衰竭,心脏泵血功率下降地,然后出现心源性休克……
严重一点就会引起室颤,或者直接心脏骤停……
所以医生会尽量对病情比较严重的病人,要求躺床。
躺床,是对心脏负荷最小的体位,因为人体直立的时候心脏泵血需要克服重力影响。
一旦病人站起来,心脏压力就会加大了。
会加重心衰,加大室颤、心脏骤停的可能性。
而且,
就算病人成功站起来了,等病人要躺床上的时候,会导致回流增加,加剧呼吸困难。
所以,躺!躺!躺!!
这是医生再三叮嘱的事!
而周墨所管床的28床,那个叫陈雪的病人,周墨也再三叮嘱过不能起床,就算大小便都要在床上进行。
陈兵师兄这时候很不客气地说道:“下次如果还这样,直接用吗啡……”
黄一明点头:“是!”
他这个萌新,被吓到了,此时背后已经一身冷汗。
……
随着第三支肾上腺素注射进去,病人在周墨的不断努力按压之下,终于出现了心电波动。
“成功了!”
“呼~~~~~~”
周墨松了一口气。
放开手。
心电监护仪开始出现了稳定的波形。
没错,正是窦性心律!
心率110次/分……
血压140/80mmHg……
黄一明胸口上的大石头一下子落地了。
咧嘴笑了。
……
……
隔壁病房,
30床发生的事,一堆医生跑过去,动静不小,引起了28床这对姐妹的注意。
“姐……发生了什么?”
“不知道,你那么八卦干什么?”
“姐,你不也一样八卦吗?我就不信你不好奇。”
“…………”
“我去打听打听……”
“哎,你这八婆……”
陈雪拦不住,陈冰就跑出去了。
没多久陈冰就回来了,一脸惊讶跟陈雪说道:
“姐,我打听到了,原来隔壁的病人跟你一样,是心梗,医生要求要躺床不能下来,病人不听,要去上厕所,然后一坐起来突然就心脏骤停了……太惊险了,还好那个帅哥医生赶到,将病人抢救了回来……”
“!!!!!!”
陈雪惊了!
坐一下就差点人命没了?
这么危险的吗?
吓得陈雪赶紧打消起床上厕所的想法,便盆就便盆吧。
美女在床上拉屎有什么问题?
就跟‘美女的屁屁竟然要拉屎’的问题一样嘛!
……
……
下午,
28床陈雪被推着车,去了一楼做了冠脉ct,最后检查的结果是,心梗不严重,只有一小段狭窄导致血运不足,引发心肌梗死。
有轻微的冠心病(也就是冠状动脉粥样硬化)。
而且下午16:00的时候,抽血结果出来,病人的肌钙蛋白并不是很高,虽然说它在时间上没达到高峰(发病后3-6个小时可以升高,在发病后的10-24小时之内达到最高值),但也侧面证明心梗并不是很严重。
还有肌酸激酶同工酶、肌酸激酶这些……也增长不是很多。
周墨跟陈兵师兄汇报了一下,最后觉得病人病情并不算严重,只需要吃点药,扩张一下血管……明天没什么问题,就可以出院了。以后生活只要常备硝酸甘油就行了。
如果冠状动脉粥样硬化再严重一点,
可以在医生的指导下,考虑冠心病的经典药:
“阿司匹林”:抗血小板聚集药物,能够抑制血管内血栓形成,减少冠状动脉被血栓堵死可能。
“阿托伐他汀”:降低血脂的,对于预防心肌梗死也是有帮助的。
然后主治医师黄立看了一下,觉得阿司匹林的副作用可能会严重一点,然后改成氯吡格雷试用一下,如果没什么问题就可以继续用氯吡格雷。
周墨下班前查房,将这事告知了病人陈雪。
“这么快可以出院了?”陈雪惊讶。
“太可惜了。”陈冰嘴快道。
然后腰部被陈雪气痒痒地一扭,啊~~~惨叫一声。
陈冰嘴硬:“帅哥,有女朋友吗?”
周墨:“工作太忙,没时间找女朋友……”
陈冰:“我呀我呀……我可以吗?”
周墨看了眼陈冰的·-·
算了,
没兴趣。
转身离开。
陈冰:“………………”
“姐,他眼神什么意思啊?”
“你胸小……不对,你是根本没有……”
“啊?啊啊啊啊~~~~~~”
陈冰气炸了。
周墨查完房,回到值班室,然后改病历、医嘱,然后写了出院报告、出院小结……等等……
17:00……
正当周墨准备下班的时候……
黄一明此时赶紧拉住周墨:“哥……别走,还有《抢救记录》没有写……”
周墨一拍脑袋。
忘了!
自己几个人抢救了30床的病人,是要写《抢救记录》,以备随时检查。
黄一明:“哥,帮我写!”
周墨瞪了黄一明一眼:“这不是你写的吗?你写了,我核对就行了……”
黄一明苦逼:“可是我还有两个病人的资料还没整理好,我起码要搞到七八点……哥,求求你了……”
周墨无语:“行吧,我来吧……”
写这个东西,其实不难。
周墨‘经验丰富’,飞速将病人的抢救过程给写了出来,然后找了那几个参与抢救的医生,一一对时间,然后发给护士再对时间……
搞完,17:54……
惨烈!
起身,下班!
扫了一眼值班室,发现其他的医学生,都已经下班了。
“难道是为明天做准备?”
明天是周一大查房!
以及对猪心移植的探讨会!
是每一个想要上进的人,可以进行施展才华、表现实力的舞台。
各个医学生可以说是摩拳擦掌。
我,内卷之王!
哼哼,卷死你们!
……
周墨回到学校饭堂,草草吃了一碗面,然后买了一袋面包返回宿舍。
今晚,
继续疯狂刷文献!
“叮……你阅读了…………”
“叮……你阅读了…………”
“叮……你阅读了…………”
系统声音不断响起……
…
读书破万卷!
第36章 帮朋友安排病床这件事……
新的一周,
周一全科大查房!
依旧整个科室近百名医生,齐齐坐在大会议室。
此时此刻,
当周墨等10个医学生,准备在这次全科大查房大展身手的时候……
师兄师姐们,狠狠地给他们上了一课!
内卷?
你们是卷不过我们的!
这些规培、住院医师兄师姐们,一个个都有丰富的临床经验,扎实的功底。
而且也知道,如果表现好落入大主任的眼中,那他们将会获得更多的机会。
例如去协和、西华这些进修……
例如出国进修……
例如参加学术会议,了解世界前沿技术、理念……
例如参加比赛……
例如获得主任青睐,未来有很多很多各种各样的机会……
让自己的履历,变得更加漂亮!
所以,但凡有点野心的年轻医生,都会拼命在心内科这个公平、激烈的平台中,努力表现自己。
所以,
今天的这次大查房,周墨、其他9个医学生,被师兄师姐们们狠狠地上了一课。
每一个ppt病例,师兄师姐们都抢着发言。
在《猪心移植》讨论上,更是展现了比周墨他们更加深厚的知识底蕴。
至于周墨他们,连表现的机会都抢不了。
也唯有彰武,手速快,被点名发言,结果说出来的东西被师兄师姐们碾压!
一直到12:00……
大查房结束。
所有人散去……
周墨、黄一明等人:“……………………”
暴风哭泣!
黄一明哭着脸:“师兄师姐们,太不讲武德了!”
王立龙:“就是啊,欺负我们新人!”
王立龙内心是有点不爽的,因为他为了这个周一大查房,已经准备了很久了,就是想表现一下。
没想到,表现机会都被师兄师姐们抢走了!
好气啊!
黄心怡:“我一直都以为,竞争对手是我们10个医学生之间,结果竟然还有师兄师姐们。”
“就是啊,太牲口了!”
“我都哭了……”
“我准备了好久的……”
“别说了,我都熬了3个晚上了……”
一群医学生,抱头痛哭。
师兄师姐们太气人了。
……
大家回到值班室,
周墨收拾心情,开始给28床的病人处理出院事宜,虽然大部分都是护士在办,但周墨还是要各种调整、签字。
一直忙碌到1点钟,
28床总算搞完全部出院手续,拖着行李出院了。
“周医生,拜拜……”
“拜拜……”
陈冰依依不舍挥手。
周墨则转身就将这个病人忘得一干二净。
“铃铃铃~~~~~”
正当周墨准备去吃饭的时候,手机响了起来。
陌生电话。
“喂,小墨啊,我是你初中同学谭俊啊,还记得我吗?”
一股浓浓的广普口音,扑面而来……
“谭俊?”周墨脑海想了一下,确实模糊记忆中,有这么一个同学,但是说实话记忆已经很久远了,长什么样都不记得了,而且如果不是说谭俊这两个字,他都不知道叫什么名字。
“哦哦哦~~~谭俊啊,我知道……怎么了?”
“有事求你帮帮忙……”
“帮忙?什么事?说……”
只要不借钱,什么都好说。
“是这样的……”谭俊吧啦吧啦说了起来,“我有一个高中同学,以前一直觉得呼吸有点问题,也没在意,上个星期在广医那边做了个检查,医生说是扩张型心肌病……”
谭俊一说到这个“扩张型心肌病”,周墨的脑海就下意识回顾这个病的一些资料。
它是一种原因未明的原发性心肌疾病,特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
这个病,常见于青壮年。
周墨:“然后呢?需要我帮忙做什么吗?”
谭俊欣喜:“我这同学,跟我关系挺铁的,我就想帮帮他……我听说你现在好像在省二院对吧,省二院的实力还是很强的。”
周墨:“对……”
谭俊:“省二院的医生你认识不?”
周墨:“你说的是心内科吧?你同学这个应该是要到心内科……”
谭俊:“对对对,心内科……果然不愧是学医的,一听就懂,我就想问问,周墨你在什么科?在心内科有认识的人不?”
周墨:“我正好在心内科……”
谭俊惊喜:“啊~~~你正好在心内科?太好了!……那周墨,我能求你件事,麻烦帮忙把我同学弄进你们心内科,然后介绍介绍一个好一点的医生不?”
周墨沉吟了一下。
同学这么打电话过来,自己不帮这个忙,好像也说不过去。而且自己正好空一张床位,可以让他同学进来。
这种叫关系户?
不过,这事要先问问陈兵师兄。
“怎么样?老同学?”谭俊电话另一边,有点焦急地问道。
“我问问师兄,等下给你答复……”周墨答应道。
“好,等你消息!”
周墨扫了一眼值班室,正好看到陈兵师兄在啃着一只饭堂的酱油鸡腿,一看就不好吃很柴的那种。
“现在饭堂的饭菜,越来越难吃了……”
陈兵师兄一脸嫌弃,将半只鸡腿扔旁边塑料袋子里。
周墨走过去:“师兄,能帮我个忙吗?”
陈兵师兄停住筷子:“怎么了?”
周墨说道:“我有个初中同学,打电话来说他有个好朋友被诊断为扩张型心肌病,想来我们心内科入院,看看有没有办法治疗……我刚刚正好把28床的病人送出院,空了一张床出来……”
周墨有点不好意思地说道。
这有一点走后门的感觉,让他这个萌新感觉有点羞耻。
而且,总感觉欠了陈师兄人情。
陈兵想了想:“这个我可以帮你找牛主任问问,如果没问题,就帮你安排,不过以后尽量少这种,不然别人会有意见……”
周墨连忙摆手:“不会不会……”
陈兵师兄打了个电话给牛主任。
“主任,新来的医学生周墨,说有只鸡过来,同学关系,可以安排不?扩张型心肌病……现在我们组有3张空床……”
“可以。”
牛主任同意了。
陈兵师兄放下电话对周墨说道:“牛主任同意了……就放你那张床吧……”
周墨顿时感激:“谢谢师兄!”
开心!!
周墨拿起电话,拨回谭俊:“喂,老同学,我问了我师兄了,没问题,我管的病床正好有一张床,然后他就入院到我那张床就行了……”
谭俊一听,连忙感谢道:“谢谢周墨你了……对了,医生厉不厉害的?”
周墨道:“这个你放心,我们省二院心内科,是全省顶呱呱的……”
谭俊:“我是说医生……医生叫什么名字啊?厉害不?”
周墨:“这个啊……你放心,我所在的小组,组长牛主任是教授,还是很厉害的……”
谭俊:“好的好的,谢谢周墨,我这边再考虑一下,麻烦你了!”
周墨:“?????”
考虑?
你还要考虑?
这一刻,周墨忍不住有点生气了。
自己找领导,付出了人情,安排床位,结果你倒好,还要考虑!
淦!!
感觉自己特傻逼!!
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ps:推荐票,月票投喂口……
第37章 不要轻易带鸡……
经此一事,周墨这一天变得闷闷不乐。
吃了午饭,开始继续忙。
铃铃铃~~~~~
初中同学谭俊的电话,再次打来。
“怎么了?”周墨的语气,变得生硬了不少。
“周墨,我查了一下,你刚刚说的牛教授,网上好像没什么评价啊,是不是技术不太行啊?”
周墨:“………………”
冷笑着反问:“牛教授在心内科做了几十年,经验丰富,而且还是酱油大的教授,你说技术行不行?”
谭俊笑嘻嘻:“我这不是想稳妥一点嘛,毕竟是心脏病,人命关天的事……”
周墨面无表情:“我能理解……”
谭俊又问道:“我想问问,你们科室的吕教授,你熟吗?我查了一下网上,评价的人有1000多人,都评价很高,我觉得他应该不错,你熟吗?能把我同学介绍到他手下吗?”
周墨气乐了。
这傻逼事,我能做吗?
如果被牛主任知道,还不扒了我的皮?
而且吕教授技术上不可能比牛主任好,最多就是比较熟悉网络,会运营。像牛主任,根本不弄网络,自然没人知道他。
周墨冷语气道:“吕教授我不熟,毕竟我只是一个小医生,没跟吕教授接触过……如果你觉得吕教授不错,可以挂他的号,让他收入院……”
谭俊:“不行啊,我听说他挂号挺难的,很难抢号,而且排他病房的人很多,有人排了一个月都没排到……有个好大夫平台,要花1000多才能见到吕教授……”
周墨:“………………”
谭俊:“周墨你能帮我,跟吕教授说一下吗?插个队?”
周墨:“………………”
你想屁吃!!
“不能!”
说完,直接挂掉了。
这种同学,说实话周墨都不想交流。
一点情商都没有。
周墨挂掉电话,重新找到陈兵师兄,此时他正在苦逼填病历,因为他刚刚收了个病人进来。
“师兄……”
“什么事?”
“中午我说的留个床位的,现在不用留了……”
“啊?怎么了?”陈兵师兄一下子惊讶了,忍不住把目光冲电脑屏幕上收回来,看了周墨一眼。
周墨把事情说了一遍。
“噗嗤~~~~~~哈哈哈~~~”
陈兵师兄听到之后,当场喷笑了。
“刚刚我其实想给你传授一下经验,不要随便带鸡进来……但是想想,还是让你吃个苦头先……”
“????”
“养鸡有风险……如果是不熟的人,尽量别理就行了,就像现在,你人情都交出去了,结果人家还不领情,那就搞笑了……”陈兵师兄哈哈笑着。
扎心了!
周墨就是感觉自己真心错付,有一种被狗吃的错觉。
陈兵师兄:“你这还好啦……我以前试过一个最坑的,一个同学找我,说让我介绍一个厉害的主任给他,我就把我老师(牛主任)介绍给了我同学。然后很快,他说要来入院了,我等啊等,床位都给他空着了,结果后面,他去了一组……”
“啊?”周墨惊诧了:“一组?怎么跑那里去了?”
陈兵师兄呵笑一声:“还能是什么原因?自然是我这个同学网上查,觉得我老师不如一组的主任,然后跑去找一组了。”
周墨:“………………”
无语。
陈兵师兄现在想想都还挺不爽的:“我都跟我老师说了,也留了床位,结果跑其他组,简直把我这脸给打得啪啪响……”
周墨点头。
确实有点打脸,让人不爽。
“这还不止呢……”
“还不止?还有更过分的?”
“呵呵……我这个同学,后面还舔着脸,跟我说,做手术的时候能不能麻烦我老师去把把关……”陈兵师兄咬牙切齿道。
“………………”
听到这里,周墨已经彻底无语。
这什么脑残!
既然信任第一组的医生,觉得第一组地医生更好,那就别让第五组的医生去‘把关’。
因为这种医生跨组‘把关’、‘指点’,是很得罪人的!
而且医院的规章制度,也不允许这样。
陈兵师兄自嘲一笑:“从那次开始,我就直接把他好友删掉了,不再联系……也是那一次之后,就算亲戚朋友托关系进来,我也会尽量拒绝,除非确实是拒绝不了的……你以后,不要轻易许诺带鸡过来,不然很容易闹得尴尬……”
周墨点头:“我明白了……谢谢师兄。”
周墨很感激陈兵师兄。
因为陈师兄说的这个,是书本上学不到的。
所以弥足珍贵。
周墨在学校的时候,就听说在医院,实习生、规培,所做的事打杂更多,学到东西难,没多少人肯花时间去教。
幸运的是,自己在心内科,遇到了一个不错的带教老师陈兵师兄,肯把自己的人生经验交给周墨,让周墨少走弯路。
这一点,周墨是非常感激陈兵师兄的。
……
下午快下班的时候,
铃铃铃~~~~~
这时候,初中同学谭俊的电话再次打来了。
“周墨,那个吕主任都没什么时间,约不到……我们打听了一下,你说的那个牛主任好像挺厉害的,我们想好,就找你了……三天后,我带我同学过去……”一副‘我不跟你客气’的样子。
“不好意思,刚刚我的领导跟我说了,有病人要进来,所以床位已经没了……”周墨淡淡地说道。
“啊?没床位了?”谭俊惊了一声。
“是啊,不好意思啊……”周墨轻笑一声。
“不是啊,周墨你明明说有床位的,你这说话不算话啊,你这样做可不厚道啊……”
谭俊这初中同学,显然有点生气……
呵呵……
竟然还生气了。
周墨也不再说什么了。
这种同学,不值得深交。
应付一下,挂掉电话,然后拉入黑名单。
从此天涯路人。
……
“叮…………”
这时候,
周墨、陈兵师兄的手机,同时响了起来。
拿起手机……
“@全体……”
“各位,10个医学生进入我们心内科,完成了第二周时间,现在喜闻乐见的评分排名环节,新鲜出炉,大家来看……”
“各位医学生,有进步的继续加油,有落后的要加倍努力……”
“评分、排名如下:”
——第一名:……
第38章 第二周排名:第二名!
周墨惊了一下。
“这一周的结果,出来了?”
一方面笑哭这些前辈的恶趣味,但另一方面,每一个人都不想输,周墨也不想输。
因为他要竭力表现自己,争取留院。
周墨第一时间点开聊天群,看了起来。
这一次,评分维度在“上级医生评分”『护士评分』的基础上,加了“病人评分”。
显然是因为10个医学生,都开始管床病人的原因。
具体排名是:
——第一名:王立龙,综合评分96:上级医生评分99(管床已掌握,病历医嘱掌握,并且已经开一课题,选题较好),护士评分90(精准处理,不给护士惹麻烦)、病人评分90(业务不太熟练,但沟通良好)……
——第二名:周墨,综合评分95:上级医生评分95(扎实知识功底,病历医嘱书写精炼准确),护士评分95(很棒)、病人评分95(帅气,和气,懂得多)……
——第三名:陈熙银,综合评分94:上级医生评分97(掌握管床、病历医嘱等临床,并且已经开一课题,选题优质),护士评分90(精准处理,不给护士惹麻烦)、病人评分90(业务不太熟练,但沟通良好)……
——第四名:……
——第五名:……
……
——第十名:黄一明,综合评分83,上级医生评分85,护士评分95,病人评分80……
……
周墨是带着惊讶,全部看完的。
自己竟然掉到第二去了。
然后,王立龙这个八年制,直接跑第一去了。
而且,让周墨非常在意的是,除了周墨、还有掉到底部的黄一明,以及两个外院彰武、叶荣,其他人竟然全部都开始写论文了。
我去!!
要不要这么急啊?
第二周才过完啊!
这么快就写论文了?
变态吗?
论文机器怪?
周墨看到这里,忍不住同情地看了一眼黄一明。
这一次,他最后一名了,如果不是护士给他高分,恐怕跟第九名差距超级大。
这时,
“啊~~~”
隔壁的黄一明看到了排名之后,忍不住大叫一声,充满了不敢置信。
“我竟然最后一名?”
然后跑到同学黄心怡的旁边,抓着她的肩膀拼命摇晃,抓狂。
“心怡,你这混蛋,竟然悄悄地写论文!”
“可恶啊,你们也太狠了,一个个背着我写论文!”
黄一明大骂这些变态。
都忙到这个程度了,还搞论文?!
这是要卷死我吗?
王立龙几个论文人,抬起黑眼圈的脸,对黄一明露出三分尴尬、三分得意、四分傲气的饼状图笑容。
内心却忍不住吐槽大骂!
“艹,竟然有这么多人写论文了!”
“好阴险的家伙!”
“还好我也写了,不然就吊车尾了!”
……
“论文么?”
周墨此时也不由得有点急了。
大家都写,我不写,这显得我水平不行啊。
在省二院这种大三甲医院,临床显然没有科研来得重要。
临床好,但如果科研一般,显然会被领导嫌弃。如果科研好,但临床不行,反而领导不会有太大意见。
有个招聘的笑话,内容大概是:
应聘者A:“我毕业于XXXX,英语水平XXX,有过XXX工作经验……”
应聘者B:“我毕业于XXXX,英语水平XXX,在国外有过进修经验……”
应聘者C:“我有sci一篇,其他论文4篇……”
领导拍板:“就你了(C)!”
虽然是搞笑的,但也是真实存在大三甲医院的。
就算你是男的,就算你会修打印机,也不好使!!
显然,论文>男>修打印机>女
反倒是那些差一点的医院,对论文的需求反而不大。特别是县级医院那些,临床厉害的医生,可能更受欢迎。
嗯……也有可能写论文的高手不愿意去县医院,所以出现幸存者偏差。
(县医院:啊嗤~~~是谁?在冒犯我!)
周墨痛定决心。
“看来,我要把论文计划提前了……”
“不能拖到第四周……”
“选什么课题好呢?”
就在周墨在思考的时候……
护士站的姑娘,忙碌的身影,隔着老远吼了起来:
“周墨,你的28床空着(上午才出院),主任安排了一个新的病人过来,放28床……”
“啊……哦……”
周墨表示ok。
“病人什么时候来?”
“明天早上……”
“是门诊过来的?”
“是……”
很快,周墨就拿到了这个新病人的资料。
人没到。
但资料周墨可以先看。
——病人,王建华,65岁
——病情:钙化性主动脉瓣狭窄(CAVS)
周墨眼前一亮。
这不,
课题就来了!
钙化性主动脉瓣狭窄(CAVS)!
这个病,最近几年越发增多,拿他当课题,没毛病!
不过,毕竟这个还是比较新的课题,恐怕周墨要准备很多东西。
努力!!
刷刷刷书!!
——————————
ps:删掉了部分……关于富婆的……
第39章 我需要一个富婆女友
(前面删掉了关于女的部分,读者反应强烈,说劝退,惨烈……这章删后仅剩700字……)
……
省二院,
心内科。
周墨趁着有空余时间,正在翻阅国内外关于“钙化性主动脉瓣狭窄(CAVS)”的文献。
医学文献是人们长期积累的宝贵财富,是医学论文选题的重要来源。
阅读最新文献资料,可以了解当前医学科学研究的进展情况,开拓思路、激发灵感,从而挖掘提炼出好的医学论文主题。
下午下班,
回学校饭堂吃顿饭,
回到租房,继续刷文献……
关于CAVS的选题,周墨在脑海里逐渐清晰,最终形成了一条设计目的:
“通过揭示不同疾病严重程度的CAVS患者的代谢差异来建立CAVS的代谢组图!”
“就这个了!”
周墨摩拳擦掌!!
这个课题,难度可不小!
……
这一夜,
7个学霸医学生回到了家之后,夜灯不眠,都在努力准备着论文。
汗水,浸润着他们的青春。
医学虽然累,但是依旧阻挡不了他们前进地脚步。
某一日,他们的汗水总会浇灌出一株美丽花朵。
……
第二天,
7:30,
周墨起床,顶着一个黑眼圈,洗漱,刷牙,然后到学校饭堂,跟一群学生排队打饭。
坐下吃早餐。
“师兄……能加你微信吗?”
很快一个女学生就带着羞红的脸,跑了过来,紧张、忐忑、期待地看着周墨的俊脸。
“不好意思……我没带手机……”周墨笑道。
“这样子吗?”师妹失望离开。
周墨看着,心好痛!
又又又又拒绝了一个!
师妹,我所欲也!
但是!
我根本没时间谈恋爱啊!
而且我好穷,根本没钱谈恋爱!
所以,我需要一个又有钱,又不用花什么时间去陪的女朋友。
对了,还要漂亮!
不然还没我女装漂亮,那找这女朋友有什么意思?
但是,这种女人怎么可能存在?
所以还是要等我升主治医师以后,才有空谈恋爱。
(主治医师:呵呵……天真!!)
……
来到心内科。
查房……
到了8点多的时候,周墨的那个新病人(CAVS)到来了。
第40章 什么是主动脉瓣狭窄?
花了一个多小时时间,协助护士把28床病人办理了入院手续。
接下来的就是查房了。
把病人的全部情况,彻底了解清楚。
这个病人,是黄立医生在门诊的时候,遇到的一个病人。
经过诊断,确定是主动脉瓣狭窄,而且还是钙化性的主动脉狭窄,也就是主动脉瓣,有一定程度上的钙化,导致一系列的症状。
周墨拿起夹板纸,胸口揣着笔,起身去病房,准备查房。
“周墨,去查房吗?那个新病人?”
“是。”
“带我一个。”
黄一明被上一周的垫底,给刺激道了。作为学霸中的一员,他有足够的勤奋和努力,也有自己的骄傲。
垫底?
他从来没垫过底!
所以他斩掉黑丝,决心要努力学习,特别是跟周墨查房,可以不惧怕地问周墨很多问题,丰富自己的知识。
叮咚~~~
“哥,晚上去吃西餐?我带了这个……网丝230·jpg”
咕噜~~~
黄一明咽了咽口水。
刮骨钢刀,刀刀伤英雄腰!
“不了不了,今晚没空……”
“啊?好吧……明哥加油!你是最棒的!”
“你……真的太好了……跟那些妖艳贱货一点都不一样……”黄一明内心感动,感觉自己的女朋友真的很善解人意。
外面都说女人都矫情,高高在上,要男人舔狗。现在看来,女人也没有那么不堪嘛。
“好了,我去查房了……”
“么么哒~~mua~~~加油!!”
不远处,护士站,陈晓芸嘿嘿一笑,然后回了一条闺蜜的微信:“晚上有空,约起!”
……
28号床,
周墨、黄一明来到病床前。
“28床,张岩……”
病人张岩,男,45岁,微微发福,巨大的酒槽鼻很显眼,红红的,不知道是不是经常喝酒。
“医生好!”张岩、妻子拘谨相迎。
“我是你的管床医生,名叫周墨,以后叫我医生,或者周医生都行……现在我是来了解一下你的一些情况……”
“好的好的……医生你问吧……”
“好的……你是因为一次头晕而入了急诊,结果最后查了脑颅CT,没有发现什么问题……随后觉得呼吸有点问题,就来看心内科……对吧……”
“对对对……”病人连连点头。
“根据门诊帮你看病的黄医生给你做的诊断,你所患的病叫做“主动脉瓣狭窄”……”
这里,简单解释一下什么是“主动脉瓣狭窄”:
人体地血液循环如下:
全身静脉血——>右心房——>右心室——>肺动脉(氧气)——>肺静脉———>左心房——>左心室——>主动脉——>全身……
主动脉瓣:就是“左心室”与“主动脉”之间的一道门户。
只进不出!
防止主动脉的血液回流!
而所谓的“主动脉瓣狭窄”,就是发生了病变,导致狭窄。
表现有:打开时,开的不够大(有滞留)!关闭时,关闭不够紧(有回流)!
主要的原因有三个:
风湿性心脏病
先天畸形
老年性主动脉瓣退化性病变
或者还有其他的……
周墨看了一眼病人,才40多岁,应该不考虑老年性主动脉瓣退化性病变。
周墨:“你有风湿病史吗?”
病人张岩:“没有……”
周墨:“以前有没有做过风湿免疫检查?”
病人张岩:“没有……”
周墨点头,然后说道:“因为主动脉瓣狭窄这个病,有不少是因为风湿病而引起的,所以你需要做一个风湿免疫检查……毕竟你来到我们医院入院,也是想找到原因,然后治好它,对不对?”
周墨说的话没毛病,所以病人的老婆在一旁说道:
“医生,你说做什么什么检查就做什么检查!”
周墨赶紧狗头保命:“也不是说我说做什么检查就做什么检查,是根据病情需要做什么检查,就做什么检查……”
病人妻子尬笑。
周墨继续问道:“小时候,或者以前有觉得胸闷、胸痛之类的吗?或者家族遗传史之类的……”
病人摇头:“没有……”
排除先天性。
“以前有住过院什么的吗?”
“也没有,一直身体好好的……”
“有高血压对吧……5年的高血压病史……”
“是的……”
“好……”
周墨又问了一些问题……
心里在考虑:
主动脉瓣狭窄会有什么症状呢?
“我看了你的病历,是有过几次心脏突然剧痛的对吧……”
“是的……”
这应该是心绞痛。
主动脉瓣狭窄,为什么会有心绞痛呢?
原因是主动脉瓣开放性不全(开放时开的没健康时开口大)——>导致泵血不够强,左心室大量血液滞留——>让左心室压力过大——>增大左心室——>压迫了冠状动脉——>导致冠脉运送氧气不足——>出现心绞痛。
(冠状动脉:冠脉环绕心脏一周,负责给心脏供给血液。)
“你这胸痛,一般发生在什么时候?”
“白天……”
“白天你上班?”
“对,我上班。”
“是不是每次胸痛的时候,都是比较劳累的时候?”
“这个……”病人回忆了一下,“好像,大概……应该是吧……”
周墨点头,在纸上写下疑似“劳力性心绞痛”。
除了心绞痛之外,主动脉狭窄还会有晕厥、黑朦的情况。
原因是左心室压力过大——>左心房负荷过大——>左心衰——>供血出现问题——>大脑供氧不够——>晕厥、黑朦。
而病人入院的原因,就是因为突然晕厥送急诊,好了之后去找心内科看病,然后今天入院。
所以可以确认,病人有这个症状。
接下来,周墨继续问:
“呼吸怎么样?”
病人张岩:“有点呼吸不过来的感觉,我都是慢慢呼吸的,不然会很不舒服……”
周墨点头。
呼吸困难,也是主动脉瓣狭窄的症状之一。
原因是左心室压力过大——>左心房负荷过大——>导致肺静脉高压、肺毛细血管高压——>肺淤血——>呼吸困难。
目前看来,
“呼吸困难”
『心绞痛』
“晕厥”
这三个,都有了。
它们是主动脉瓣狭窄的典型三联征。
不过,
到底是不是主动脉瓣狭窄,还要继续更仔细的问诊才行。
……
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第41章 打印机又坏了……
28床,
问诊大概花了20多分钟时间……
周墨问得很细,在纸上记了很多东西。
旁边的黄一明额头汗都流下来了,因为他发现自己竟然跟不上周墨的思路。很多他都是没考虑到的,但又必须考虑的东西。
“怎么感觉,我已经被周墨拉开了很大的差距?”
“可的学历可是比他要高啊……”
黄一明有点怀疑人生。
如果一开始,自己没经验,被周墨拉开差距到还罢了,怎么现在自己已经走上正轨了,还是被周墨甩的看不到车尾灯?
此时,
周墨收起了夹板纸,对病人说道:
“我基本问完了,接下来我需要给你做一下体格检查……”
“好的好的,麻烦周医生了……”
病人张岩并没有不耐烦,反而觉得这个医生特别负责任。
这让他很开心。
周墨拿出了黄一明送的3M听诊器。
上次用过之后,他就深深爱上了这该死的高级音,有点忍受不了自己买的600多的听诊器。
当然,这东西算是借的,等周墨勾到了一个富婆之后,再还钱给黄一明。
戴上尊贵的3M听诊器,
开始听诊。
首先,
听整体心脏的声音。
心音。
先说一下心音的概念。
“心音”:指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的机械波现象所产生的声音。
一次心动周期,可产生四个心音。
也就是第一心音(S1)、第二心音(s2)、第三心音(s3)、第四心音(s4)。
一般情况下,第一心音、第二心音可以正常听到,第三心音(S3通常仅在儿童及青少年可听到),第四心音(正常情况很少听到)。
周墨将听诊器放过去。
倾听,
一个心动周期……又一个心动周期……又一个心动周期……
很清晰:
:第一、第二心音很正常,
:周墨听到了明显的第四心音,并且是因肥厚的左心房强有力的收缩产生的第四心音。
很明显,
这心音是有问题的。
这第四心音,印证了“主动脉瓣狭窄”,因为“主动脉瓣狭窄”会导致左心房长时间负荷,让左心房的心肌不由之主生长,变肥厚。
要素集齐。
下一步,
周墨放到了胸骨右缘1~2肋间。
这是主动脉瓣狭窄的最显著特殊心音的地方。
这一听!
顿时周墨听到了粗糙而响亮的射流性杂音,而且非常响亮,根据周墨的评估,起码3/6级以上,并呈递增-递减型,向颈部传导……
这是很典型的主动脉瓣狭窄的心音。
而且根据周墨的经验判断,这应该是有钙化了。
钙化主动脉瓣,跟没有钙化的主动脉瓣,在软硬度上会有差别,声音会不一样。
这一点,在《内科学》P308上,有写过。
周墨看向黄一明:“考你一个问题……”
黄一明吓了一跳:“考我?”
顿时有一种被老师抽中考试的紧张感。
但是很快又意识到:我紧张个毛啊,周墨又不是我老师,我怕个鬼!
黄一明放松下来:“问吧……”
周墨微笑:“你对教材熟吗?”
黄一明:“还行吧!”
昂首!
我可是学霸!
教材算什么!
而且,在这两周,他重新翻出了教材,关于心内科的,都刷了一遍。
教材的相关问题,有自信难不倒他!
周墨微笑:“眼前的这位病人,我可以判断是钙化性主动脉瓣狭窄……”
“而在《内科学》P308主动脉狭窄的心音讲道:如果瓣叶活动度正常,可在胸骨右,左缘和心尖区听到主动脉瓣射流音,如瓣叶钙化僵硬则射流音消失。在心脏杂音中提到:粗糙而响亮的射流性杂音,在胸骨右缘1-2肋间听诊最清楚。杂音越响,持续时间越长,提示狭窄程度愈重。”
周墨一下子把《内科学》p308的相关内容,说了下来。
黄一明点头:“我记得书本确实是这么说的……”
周墨微笑:“那么问题来了,既然狭窄程度越重,杂音越响。那瓣叶钙化僵硬的时候狭窄程度应该变重吧,为什么又说射流音会消失呢?怎么感觉像是自相矛盾?”
黄一明想了想,回答道:“有没有可能,书上描述是错的,或者说是不够精准?”
周墨:“说说看……”
黄一明沉思了一下,说道:“因为杂音是湍流导致的,不是瓣膜关闭导致,所以钙化只是使瓣膜活动度小或者僵硬而关闭幅度小引起心音减弱。而钙化引起狭窄加重而湍流形成增多,杂音增强……”
周墨点头:“不错,不错!”
不由之主地拍了下黄一明的肩膀。
表扬!
黄一明顿时受宠若惊。
内心一阵激动!
我被表扬了!
哇,这就是被表扬的感觉么?
还想再要一次啊~~
等等!
黄一明看了看周墨,眨了眨眼睛。
不对啊,我又不是被老师表扬。
只不过是周墨表扬我而已,我激动个毛线啊!
囧rn—3……
……
花了3分钟,给病人张岩做了完整的体格检查。
周墨拿起笔,在纸上记了下来。
黄一明有样学样,拿着听诊器给病人听诊。
周墨在纸上写写画画,目前的诊断而言,病人张岩的病无疑是“钙化性主动脉瓣狭窄”!
接下来,要做更加详细的检查。
心电图:会有严重左室肥厚伴劳损和左房增大的表现。
X光:侧位透视下,主动脉瓣钙化;
彩超:主动脉瓣开放幅度大于18mm,瓣口面积大于;1.8cm2,跨瓣压大于20mmHg……
特别是彩超这个检查,是明确诊断和判定主动脉瓣狭窄程度的重要方法,对探测主动脉瓣异常十分敏感,有助于显示瓣叶数目、大小、增厚、钙化、瓣口大小和形状、瓣环大小等瓣膜结构,有助于确定狭窄的病因,而用连续多普勒测定通过主动脉瓣的最大血流速度,可计算出平均跨膜压差、峰跨膜压差以及瓣口面积。另外,还可提供心腔大小、左室肥厚及功能等多种信息。
“好了,基本检查完了,等下我给你开一些检查,心电图、X光、心脏彩超……还有血常规、心肌酶谱之类的抽血……”
周墨说了一连串的检查。
病人张岩听得有点懵,因为不懂,只能不断点头。
“好的好的,谢谢医生。”
“心脏彩超、X光都需要预约,X光快一点,明天能做,心脏彩超要看排期,我会尽量安排上……”
“好的好的,谢谢医生……”
又叮嘱了一些东西,周墨才结束查房。
看了一下时间,已经40分钟了。
回去开医嘱,让护士过来抽血,做心电图……
另外,病历、入院报告这些还要写……
对了,论文的开题报告也要写……
“怎么这么多事?”
周墨苦恼地抓了抓头。
头发凌乱了一下,但不减帅气靓仔。
而旁边的黄一明一脸喜滋滋。
学到了!
跟着周墨查房,果然学到了不少。
起码下一个主动脉瓣狭窄的病人收到他手上,他不用慌里慌张,而会变得有底气。
收获满满!
欧耶!!
……
两人离开病房,
刚跨步走入值班室的时候,
就听到王立龙一声暴躁的声音:
“扑街啊!呢部打印机又坏咗!”
他的带教师兄一脸平淡:“唔使急,将墨盒折开再装返去睇下……”
浓浓的广味……
扑面而来……
第42章 论文开题,以及sci医院奖励有多少~~
中午,
周墨来到医院饭堂,点了一顿牛腩面。
扫了一眼,找到了陈兵师兄,一个人孤零零的在吃着饭。
“师兄……”
“周墨……坐……”
周墨在陈兵师兄的对面,坐下。
“师兄,我想问一下医院关于论文的问题……”
“怎么了?你要写论文?”
“对啊。”
陈兵师兄放下筷子,看着周墨道,严肃脸:“是不是受上周的排名的刺激?明明你的临床比别人厉害,最后还被别人超越?”
周墨狂汗,连忙摇头:“不是,不是,师兄你误会了。我早就想写论文了,但是想积累多一点,准备第三周再写,但是既然大家都写了,我就干脆也写了……”
(黄一明:我还没写啊~~~抓墙~~~)
陈兵师兄松了一口气:“那就好,我还怕你被他们带乱了节奏……他们对论文比较熟悉,你是不能跟他们比的,你在临床上有天赋,就应该在临床上多积累一点……”
语重心长。
过来人的经验。
陈兵以前也想在科研上多搞搞,但是他发现自己在这方面没什么天赋,反而临床上被老师肯定。写了几次论文,最后都失败了,或者质量底下,后面他放弃挣扎了,专心临床,偶尔才搞论文冲职称。
他看周墨学历一般,但临床表现十分惊艳,所以觉得周墨也应该跟他差不多,科研差,临床好。
所以他才善意提醒。
周墨感激陈兵师兄的经验传授,但还是坚持道:“我还是想试试……”
陈兵师兄点头:“你想搞的话,我自然支持,有什么事需要帮忙,尽管说就行了……”
周墨:“谢谢师兄……”
然后开始问:“师兄,我想问一下,如果我的论文,上了sci,医院会有金钱奖励吗?”
sci??
医院奖励?
陈兵师兄忍不住抬头看了眼周墨。
年轻人,有志气啊!
直接就将目标定在sci上面。
sci在很多学生眼里,都有一种非常神圣的光芒,觉得登上sci就是巨牛逼。
不过陈兵知道,sci也分很多层次的,国内就有不少low逼。
“你想登sci啊?国内还是国外的?”
“国外的……”
周墨第一目标,自然是想要国外的三大期刊cns。
&S并不是一个单独的检索工具,它是《细胞》(Cell)、《自然》(Nature)和《科学》(Science)三个刊物的首字母的缩写,所以CNS是特指这三个刊物的,可以毫不夸张地说,这个刊物是学术期刊的巅峰,如果能发表这三个刊物,可以说作者的科研水平能力已经达到国际顶尖水平。
不过,如果上不了的话,其他的也行。
陈兵笑了笑:“国外的……那你要努力了……国内的可能你花点钱也许可以上一些期刊……”
周墨:“我就想知道,医院的奖励政策是怎么样的……”
“医院奖励……”陈兵想了想,说道:“医院确实有相关的奖励制度,如果获得国家级、省、市级等等进步奖,医院都会有奖励,具体奖励有多少我也不知道,然后卫生部门也会有奖励……”
“我只记得,好像cns三大期刊,如果能上高质量科研论文,也就是影响因子比较高的话,就奖励100万给你自己,外加200万科研资金……”
“如果是一般质量的科研论文,奖励60万+100万科研资金……”
“这个钱,是发给第一通讯作者自由分配……”
“100万?”
周墨一下子心动了!
我去,
自己好像不用找富婆了!
自己完全可以搞个高质量的论文啊!
不知道自己所想的《主动脉瓣狭窄的代谢特征》,有没有这个机会上cns。
这一刻,周墨积极性大大提高了!
他穷怕了!
快速吃完,
返回心内科
周墨以超快的速度,弄完了28、29床两个病人所有的东西。
然后开始敲论文。
……
下午,
15:00……
周墨麻利的敲完论文开题报告。
论文开题报告,包含以下几个方面:
1.研究目的与意义
你为什么要做这个研究?这个研究做出来有什么作用?
2.研究现状
目前,对于你研究的这个问题,别人都做了什么研究?研究到什么程度?在此基础上,你要做什么研究……
3.研究对象与研究方法
列出你的研究对象与将采用的主要研究方法。
4.……
因为周墨在之前,已经阅读了足够多的论文技巧,而且翻了不少关于主动脉瓣狭窄的文献。
所以是胸有成竹,敲字如有神。
“咦……周墨,你在干什么?”王立龙经过周墨这里的时候,突然看到周墨在敲字,好像模糊中有‘开题报告’的字眼,顿时引起了他的‘警惕’。
自己上一周拿到第一,是因为自己有论文开题。
而现在,周墨也要写论文了?
顿时好奇。
周墨点头:“对啊,你们都开题了,我怎么也不能落后太多啊……”
王立龙好奇:“你开题的是什么?”
周墨:“《主动脉瓣狭窄的代谢特征》??”
王立龙:“????”
愣了一下,迷茫了一下,
然后眨了眨眼睛:“这个……周墨,你这个论文,确定搞得了?一看难度很高啊!”
作为学神,双丫山八年制博士,王立龙对论文还是很有心得的,有些论文一看就很简单。
例如那种发问卷给病人、医生,然后收集他们的意见、答案,然后形成论文的……
这种医学论文,不涉及到具体的实验室数据,写起来简单,但也没什么含金量(大部分)。
还有一种医学论文,涉及了实验数据,而且样本量大,这就非常难搞。一方面做实验要钱,人力要钱,器材要钱,取病人数据也要钱,而且分析难度很高……
这种医学论文,含金量就高了。
如果论文写的非常棒,那就可以发sci,医院对这种论文,简直是‘欣喜若狂’!
而周墨这论文的开题报告——《主动脉瓣狭窄的代谢特征》!
代谢代谢!
自然就要涉及到病人的代谢数据!
需要实验室的东西!
需要很多钱!
而且很难搞!
还有一点,主动脉瓣狭窄这种病,意味着周墨需要大量的该病的病人作为样本。
也就是说,要完成这个论文,周墨需要在心内科(或者心外科)得到领导的首肯,收更多这样的病人。
还有还有一点,时间问题!
周墨需要去实验室搞数据,这个要花很多的时间精力,而眼前周墨可是管床医生,哪来的这么多时间?
无论从什么角度,
周墨这个论文的难度都非常高!
王立龙震惊看着周墨:“你确定要做这个论文?”
第43章 周墨,你这个论文难度有点高啊!
周墨点头:“我查过不少的文献,发现全世界对它的研究还比较少,才确定是它的……”
每一篇论文,都要求要有开创性。首先要了解别人在这一领域研究的基本情况,熟悉了别人在这方面的研究情况,我们才不会在别人已经研究很多、很成熟的情况下,重复别人走过的路。
所以,
开题的时候,一定要对文献阅读足够多!
越高质量的论文,越要多看世界论文。
不然你研究过的,可能是别人研究过的,自然就不可能进入sci。
王立龙:“我看着课题,难度很高啊……”
周墨点头:“我知道难度高,不过这正好有挑战性,不是么?”
王立龙看周墨这么说,也不再说话了。
心中一方面觉得周墨搞不定这个课题,有点好高骛远。
一方面又挺佩服周墨,竟然这么有勇气搞这种课题。
“什么?周墨也开题了?”
这时候,其他医学生也被王立龙、周墨的对话给吸引了过来。
“开什么题?”
“我来看看……”
“《主动脉瓣狭窄的代谢特征》?”
“我去,这个一看就感觉难度很高啊!”
“周墨,你确定要开这个?”
“佩服啊,真勇!”
看到周墨的开题名,不禁纷纷吃惊起来,看周墨的目光都不一样了。
不管行不行,但这种勇气让他们十分佩服。
……
没多久,
陈兵师兄也听闻消息,来到了值班室。
“周墨,这么快就开题了?”
陈兵师兄有点惊讶,因为中午才问,下午就开题了,速度也太快了吧?
“我看看……”
“《主动脉瓣狭窄的代谢特征》?”
“这……”
陈兵师兄一脸懵逼。
这论文!
一看难度就超高那种!
陈兵师兄忍不住提醒:“周墨,这论文,难度是不是有点高了……”
“难度是高了点……”
“那要不要换一个简单点的?”
“不用了,我确定就是这个……”
周墨知道陈兵师兄的想法,如果周墨在没有觉醒努力天赋的时候,他自己也没信心搞这个论文。
但是,现在我的天赋,已经觉醒了!
这种课题,还是可以拿下的!
“这……”
陈兵师兄看周墨那坚定的目光,也不再劝说什么。
“开题报告给我看一下……”
“还没写好,研究框架、研究方案都还没写完……要明天才行……”
“好,明天给我看一下……”
不知道为什么,看到周墨这自信的样子,陈兵不禁有点期待。
万一,周墨真的有这方面的天赋呢?
起码这课题的立意,就高王立龙这些医学生一大截!
……
……
第二天,
中午,
正在鹏市做“冠心病讲座”的牛主任,正和几个同行老友餐厅吃饭。
前面说过规培、住院医很忙,
但其实像牛主任这个级别的医生,也非常忙。
周一到周五,手术日、门诊日,病房查房,审理棘手病例。
周六日,全国各地跑,去下级医院指导,或者开学术会议,除此之外,还要带学生……
也是忙到飞起。
(不包含全部主任级医生……而且也不可能比得上规培住院医这些。)
叮咚~~~~
这时候,牛主任的手机响了起来。
他的学生陈兵发来的。
“老师,你帮忙看一下,周墨做的论文开题,我觉得很棒!!”
“如果做好了,可能有机会拿到高分影响因子……”
文件·《主动脉瓣狭窄的代谢特征·开题报告-周墨》·doc
牛主任愣了一下。
周墨?
他一下子想到了那个很靓仔,目光清澈而坚定的医学生。
给他很深的印象。
他开题了?
再一看这开题报告的名字——《主动脉瓣狭窄的代谢特征》。
有深度啊!
牛主任忍不住惊讶了一下。
不过现在他还没时间看,毕竟在跟朋友聊天。
……
晚上,
博莱酒店,
牛主任结束了今天的学术会议,带着学生莫文朗,回到酒店。
莫文朗也是五组的医生,是牛主任的学生之一,这一次是过来蹭学术会议的,办事积极,酒店、车之类的安排都非常不错,很得牛主任的喜欢。
牛主任洗澡,坐在沙发上,查看了一下各下级医生的病人汇报。
22点,忙完。
“对了,好像还有一篇论文开题……”
牛主任记起来,然后打开陈兵发给他的《主动脉瓣狭窄的代谢特征·开题报告-周墨》。
认真的看了起来。
1.研究目的与意义:
钙化性主动脉瓣狭窄是目前国内,以及发达国家比较常见的瓣膜疾病,具有较高的发病率和死亡率。
但目前的病理生理机制并不清楚,尚无药物来阻止或减缓疾病发展,只有对于具有换瓣指征的患者,可以进行外科或经导管瓣膜置换术。
所以研究钙化性主动脉瓣狭窄的发病机制,对寻找有效阻遏疾病发展的药物,具有很大的临床意义。
2.研究现状……
3.研究对象与研究方法……
4.研究内容……
5.研究方案……
……
一开始,
牛主任其实并没有抱太多希望。
结果,
看着看着,牛主任表情越来越严肃、惊讶。
然后背脊也忍不住坐直了起来。
……
22:30,
足足看半个小时,
牛主任总算看完了!
一个感觉:惊艳!!
没错!
牛主任看完了周墨设计的开题报告,被惊艳到了!
他发现,周墨写的这个开题报告,并不是假大空的东西,而是有详细、科学的研究内容、研究方案的!
特别是研究方案(包括如何设计问卷、发放问卷、回收统计、分析等过程),非常亮眼!
完全看不出是一个萌新做出来的。
反而像是一个十分老辣的论文高手设计的。
而且看起来,论文实现的可能性,非常高!
也就是说,如果真的按照这东西一路做下来,可能真的会成功获得一篇高质量论文!
发cns是不太可能,因为能发这三个期刊的论文,每一篇都起码要做540个实验,2、3年以上时间!
第二第三档(5-20分),可能也有点问题。
但是,第四档,这论文影响因子5分应该没问题。
别小看5分,已经很厉害了!
牛主任看完《开题报告》之后,
下了个决定!
“这论文,可以支持!!”
“心内科,需要这种论文!!”
————————————
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第44章 ppt汇报
周三,
早上,7:40……
周墨早早来到心内科,查房。
等下还要组内查房。
一边查房,周墨一边念叨着:
“发cns这么难的吗?”
周墨这两天刷了不少世界各期刊的一些资料,以及论文要点之后,才发现自己以前想差了。
靠刷cns来赚大钱的想法,实在是太天真了。
像cns这种档次的论文,需要的实验方法、数据极其多,并且补充材料里的数据更多。
正文里6-7个figure,平均每个figure里6-7个实验,补充材料按6个figure算,平均每个figure里4个实验,那么这样算下来1篇顶级论文至少得有60个实验。
上面60个还不止,因为一般实验需要3次以上的独立重复,而且很多实验不是一做就成功。
所以,最少要60*3*2=360个实验以上!
最起码的。
算一下时间,一年半以上!
“所以说,还是富婆来得快吗?”
“果然,富婆,yyds!!”
周墨觉得自己可以选择躺平了,坐等富婆来收。
不过,考虑到自己的留院目标,如果自己能做好这个《主动脉瓣狭窄的代谢特征》,拿到sci五分,应该就能获得留院资格了。
所以周墨还是要继续搞这个论文。
不能放弃!
“周墨,你的开题报告汇报上去了吗?”王立龙凑过来,好奇问道。
周墨:“已经交给我们组的牛主任了,等牛主任发话……”
黄一明伸头过来,一脸苦恼:“周墨,能教一下我,怎么开题吗?我现在都没找到方向……”
周墨翻白眼:“没找到方向你说个吊啊……对了,我怎么闻到你身上有股酒味的?”
使劲闻了闻……
黄一明吓了一跳:“啊?还没散掉吗?昨天我同村的兄弟还叫我去酒吧嗨皮,还有好多个漂亮小姐姐,可惜,我知道他们是为了我的钱而接近我,哎……”
周墨:“………………”
王立龙:“………………”
淦!
好欠揍的话!
……
8:00……
牛主任准时出现在心内科。
8:10,开始查房……
9:00,主任继续查房……
10:00,主任还没有查完啊……
10:30,总算查完了……
正当所有人作鸟兽散,要去值班室抢电脑的时候。
“周墨,跟我来办公室一趟……”
牛主任一脸微笑向周墨招了招手。
“啊?”
“聊聊论文的事……”
“哦哦哦~~~~~”
在五组众医生的目光中,周墨跟着牛主任,逐渐走远。
议论响起,
“周墨,开论文了?”
“前天开了,还挺厉害的课题……”
“什么课题?”
“《主动脉瓣狭窄的代谢特征》……”
“咦,难度这么高吗?”
几个副主任、主治、住院医,纷纷惊讶。
……
周墨跟着牛主任,一路来到行政大主任齐主任的办公室。
“找齐主任?”
周墨诧异了一下。
牛主任道:“你的开题报告我看了,觉得不错,所以给齐教授看了,他让我通知你,去给他做个汇报,谈谈你的想法……”
周墨顿时一喜。
这个论文要成功,自然少不了科室的支持,不然哪里来的这么多病人给他做样本?而且还有科研资金,怎么解决?需要齐主任向医院申请。
笃笃笃~~~
敲门,
“进来……”
牛主任推门进入,周墨跟了进去。
“齐主任!”
“来了……”
齐主任看了眼牛主任身后的周墨,露出微笑,指着沙发道:
“坐……”
“你叫周墨对吧,听说第一周,10个医学生当中,你的综合评分是第一名,难得!”
齐主任为人不错,看心内科的竞争向上的和谐氛围就可以看出他的领导风格,是个愿意给下级医生机会的好领导。
“都是师兄教得好……”周墨连忙谦虚道。
“不要谦虚嘛,我记得你们来的第一周的大查房时候,你还发言,给大家提供了不错的思路……”
一番夸奖。
周墨连连谦虚。
寒暄了一下,总算进入正题。
“你的论文开题报告,我看了……现在需要听听你的一些思路……”
齐主任这是在考验周墨。
因为现在这社会,花钱就能买论文,更别说买论文开题报告了。
到时候如果周墨这论文开题报告都是买来了,那心内科岂不是闹大笑话了?
“是,主任!……这个论文开题,我做了一个PPT,在我的书包里,要不要我现在去拿?”
“不用了,你口述就行了。”
口述,反而更显实力真假。
“好的。”
周墨正襟危坐,开始说起了自己的思路。
“我为什么要开这个题,是因为我调查了国内外关于主动脉瓣狭窄的相关文献,发现钙化性主动脉瓣狭窄具有较高的发病率和死亡率,但关于它的病理生理机制并不清楚,尚无药物来阻止或减缓疾病发展……”
“我的这个课题,正是为了这个目的,寻找主动脉瓣狭窄的代谢特征,然后找到那些随着病程进展,发生比较显著改变代谢物,最后研究出比较有效的治疗方案……”
齐主任、牛主任点头。
开题没毛病。
“说说你的研究设计……”
“我的研究设计,是纳入了100名患者,并将其分为轻、中、重度三组。通过确定钙化主动脉瓣狭窄进展的代谢物表达和代谢途径,建立其各个程度主动脉瓣狭窄患者的代谢图谱。”
“首先通过非靶向代谢组学的方法初步筛选出相关差异代谢物,并结合主动脉瓣狭窄的严重程度的差异代谢筛选显著改变的代谢物。同时结合平均压力梯度(MPG)、主动脉瓣面积(AVA)和主动脉瓣钙化评分(C-SCORE),对筛选出的代谢物进行分类鉴定,初步获得和主动脉瓣狭窄相关的代谢物……”
周墨侃侃而谈,一点都没有卡壳。
而且各种词汇、专业术语信手拈来,从容自信。
齐主任、牛主任都是老人精,自然分得出什么人是买论文,什么人是自己做论文。
他们可以非常肯定,这论文确实是出自周墨自己之手,而非买的论文。
“好了,你回去拿U盘,用PPT汇报吧……”
齐主任说道。
ppt汇报会更加直观。
“是!”
周墨很快回到值班室,拿到ppt之后,返回主任办公室。
继续PPT汇报。
半个小时……
一个小时……
周墨花了大部分在研究内容、研究方案上汇报。
足足花了一个半小时,
周墨才彻底汇报完毕。
一个完整的论文框架,呈现在了齐主任的面前。
“好,不错!”
齐主任满脸笑容,甚至可以说是有点惊喜。
沉吟了一下,对周墨说道:
“我们心内科,每年的主动脉瓣狭窄病人不少。”
“这论文如果真的做好了,对我们心内科还是有所帮助的。”
“我个人认为,这论文可以做。”
“不过,这论文的实验还需要不少资金,我需要去申请一下医院的科研基金,你先回去等消息……”
周墨闻言,顿时大喜!
成了!
有齐主任这种副院长级的大佬出面,想必科研基金应该不会有问题。
“谢谢主任!!”
周墨赶紧致谢。