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这个医生太厉害全文阅读

作者:红色听诊器     这个医生太厉害txt下载     这个医生太厉害最新章节 收藏本书

第30章 当纯洁天龙人遇到高手!

    周墨将29床新病人的病情,一五一十详细汇报给了陈兵师兄。

    陈兵师兄肯定了周墨的诊断——赘生物!

    但是陈兵师兄更加惊讶周墨的能力。

    “你竟然可以听到瓣膜赘生物?我这么多年都做不到这一点!”

    一脸惊异地看着周墨。

    陈兵,研一开始就已经跟老师牛教授在心内科学习,后面住院医也在心内科呆。

    对心内科也算是经验丰富。

    就算如此,他自己也做不到凭借听诊器就发现赘生物。

    根据陈兵所知,这个‘技能’也就几个经验丰富的主任能有这个实力。

    周墨,简直妖孽啊!

    学什么都快!

    周墨:“那师兄,接下来该怎么做?”

    陈兵沉吟:“现在病人的病情还不算严重,心内膜炎也还没到关键时刻,而且目前没有出现赘生物脱落导致梗塞,先抽血,做血培养,看看赘生物是什么东西,针对性用药……至于手术,等到了真的严重地时候,再考虑手术吧……”

    手术的副作用太大,需要更换瓣膜,要么内科介入,要么外科开胸。

    这对病人来说都不是那么容易接受的事情。

    而且,人工瓣膜是有使用寿命的,一般只会在高龄病人身上用。而眼前病人李海燕,太年轻了。能用药物治疗,尽量用药物,尽量不考虑手术。

    陈兵将注意事项跟周墨说了一遍。

    周墨点头:“好,谢谢师兄指点。”

    陈兵沉吟了一下:“这样,你做个ppt,明天查房向主任汇报一下,这病还是有点麻烦……”

    周墨:“是,师兄!”

    接下来,周墨给28床开医嘱,先经验性使用了广谱抗生素,压制病人的心内膜炎的进程,然后抽血送去做化验、血培养。

    旁边的黄一明,感觉自己学到了。

    心内膜炎+赘生物+反复发烧+肺水肿+呼吸窘迫+氧合差……

    技能get!!

    心中欢喜!!

    ……

    ……

    17:00……

    周墨做完了明天查房的ppt,然后弄好了28、29床的医嘱、病历。

    下班。

    累!!

    当周墨因为下班,而精神一松懈的时候,整个人一下子虚脱了起来。

    上班多少个小时了?

    昨天7点开始起床,到今天的17:00,足足34个小时!

    当医生累!

    值班医生更累!

    “我回去了……”

    周墨一脸同情地拍了拍黄一明的肩膀:“继续加油!”

    黄一明:“我也快弄完了……等下我跟小芸去看电影……”

    连青春痘都在泛发光彩。

    周墨:“………………”

    脸色一僵。

    呵!

    女人只会影响我的拔剑速度!!

    转身离开!

    那倔强的背影,仿佛带着一丝mmp!

    ……

    黄一明忙啊忙,忙到18点多。

    而护士小芸已经回到家,好好打扮一番。今天她跟黄一明旁敲侧击,然后观察黄一明的言行举止,发现这黄一明别看丑模丑样的,但穿的衣服、鞋子都不便宜,还发现他平时花钱大手大脚,而且那地地道道的土著粤语。

    没跑了!

    绝对是土著天龙人!

    高学历+本地天龙人,而且一看就是老实男人,这样的男人太稀罕了!

    所以,护士小芸决定,一定要在别的护士没发现的情况下,拿下这个隐藏的金龟婿!

    至于周墨……虽然长得帅,但是经历了不少的小芸明白,帅不能当饭吃,唯有有钱的男人才是重点。

    化完妆,穿上百褶裙,虽然个子不高挑,但还算有80分。

    18:30,买了两杯奶茶,在医院下面等着。

    没多久,黄一明就下来了。

    “不好意思,不好意思……我东西没忙完,来晚了……”下班的黄一明看到小芸打扮漂漂亮亮等着自己,顿时开心无比。

    小芸露出明媚微笑:“没关系……给,奶茶!”

    黄一明:“谢谢……”

    小芸:“走,我们去看电影……”

    没多久,来到电影院,买票,进场……

    看《误杀2》……

    当看到某个惊险剧情时……

    “啊……”

    小芸紧张地抱住黄一明的手,差点缩到黄一明的怀里。

    黄一明:“???”

    心中忍不住雀跃起来。

    好可爱的女生,好喜欢……

    没多久,小芸故意将奶茶塞到黄一明手上,黄一明看电影看着看着,一不小心喝了一口奶茶……

    “啊?你怎么喝我的奶茶?”小芸羞‘愤’交加。

    黄一明一看,果然,吸管头上有一个红色唇印,顿时脸红了一下,连忙道歉:“不好意思,不好意思……”

    然后忍不住舔了下嘴唇……

    感觉一阵香味的口感……

    旁边的小芸,露出狐狸般的笑容。

    高手出招,招招致命!

    ……

    周墨还不知道黄一明这孩子,正跟高手过招。

    他已经困得不行。

    下班,饭堂吃饭,回宿舍,洗澡,洗衣服……

    然后躺在床上。

    没多久,鼾声响起,呼呼大睡……

    ……

    第二天,

    周墨7:30来到了科室。

    然后看到了护士小芸在护士站一边忙,一边跟同事聊天,脸上挂着灿烂的笑容。

    “小芸,今天怎么回事啊?这么高兴?”

    “嘿嘿嘿,不告诉你……”

    “这么神秘?难道是找到男朋友了?”

    “还差一点啦……”

    此话一出,几个护士顿时兴奋了起来。

    八卦之心,熊熊燃烧。

    “还真有?有照片,给我们看看……”

    “对啊对啊……”

    “帅吗?”

    “哪里的?”

    小芸一脸犹豫,最后‘拗不过’同事们的催促,‘很不情愿’地说道:“我觉得,黄一明他人很不错啊,所以我有点喜欢他……”

    这招叫什么?

    先把名分定下来,免得被其他同事妖艳贱货给抢走!!

    “啊?他啊?”

    众护士惊诧。

    “感觉不帅啊……”

    “对啊,原来你喜欢这一款……”

    此时,黄一明走了进来。

    小芸假装没看到,‘急声’辩解:“不是啊,我觉得一明他挺帅,挺有安全感的啊……”

    黄一明:“???”

    说的是我吗?

    咳咳咳~~~

    我确实挺帅的!

    昂首挺胸!

    周墨:“……………………”

    他全程看在眼里,内心已经忍不住给小芸一个大赞!

    高手出招!

    牛逼!

    ps:推荐票,月票投喂口……

第31章 求富婆看穿我的倔强……

    纯情的黄一明,沦陷了。

    以前他在学校,因为青春痘太过茁壮成长,所以颜值一直很低,所以并不受女生青睐。

    而现在,他被样貌还算周正的陈晓芸这么一套斩男绝招下来,瞬间就跪下了。

    周墨看着黄一明那昂扬的头,不禁一阵无语。

    昨天,明明这个护士小芸还对他爱答不理,结果那7000多块钱地的3m出马之后,瞬间就热情了。

    “算了,看破不说破……”

    周墨觉得还是闭嘴的好,免得朋友都没得做。

    这时候,陈兵师兄也上班了。

    一下子就发现了正在散发酸臭味的黄一明和陈晓芸。

    “咦,他们两个……”懵逼地问周墨。

    “没错,他们好上了。”周墨道。

    “不对啊,上次我们不是说好了,谁先脱单谁是狗的吗?”陈兵师兄愤愤然,想想他,单身多年,结果这黄一明倒好,前脚还说要做黄金单身汉,后脚直接就谈恋爱了。

    周墨暗搓搓:“他说了,单身的才是狗,师兄,他这是在暗示你啊……”

    挑拨离间技能,发动!

    陈兵师兄果然更加不爽了,下了一个新的决定:“本来还想照顾他,让他管一张床的,既然这样,就给他管两张床吧!!”

    周墨连连点头:“师兄,我觉得这个主意不错!忙死他!让他没时间谈恋爱!”

    陈兵师兄:“你说什么?我怎么听不懂……我是想栽培他!”

    正义凛然!

    一身正气!

    嘶~~~

    周墨被师兄的正气照耀得往后仰,肃穆道:“师兄,阿明知道后,一定会很感激你的栽培之恩!”

    啊嗤~~~~

    正在跟小芸过招的菜鸟黄一明,打了个寒战,浑身一冷。

    ……

    7:40,周墨自己查房……

    8:00,第五组,牛主任带领全组,电脑查房……

    第一个回报的是周墨。

    周墨用ppt,向牛主任汇报了29床病人李海燕(瓣膜赘生物)的病情。

    心内膜感染导致赘生物,这病在心内科并不值得太重视。

    反倒是周墨仅仅凭借听诊器就能听出赘生物,让不少医生忍不住怀疑。

    “真的假的?”

    “不可能吧?着要很丰富经验的医生才有这技术……”

    “估计是蒙的……”

    最终,大部分人还是不太信。

    毕竟,这技能还是很吃经验的。

    随后周墨汇报了28床的支架病人阿叔的病情,最后牛主任拍板,28床阿叔可以出院了。

    ……

    此时,

    住院医唐平师兄,依旧躲在后面,一边假装听查房,一边刷着手机,跟女盆友聊天。

    他心情苦闷。

    因为4天前,他女朋友跟他提分手了。

    理由:他太忙了,连约会都没时间,一个月约会吃饭的时间都不到2次。

    他女朋友很爱他,但受不了他这样的忙碌。

    他这几天花大量的时间哄女朋友,总算有了起色,女朋友松口了,愿意给他这个机会,今晚约会,看他表现。

    这让唐平师兄非常激动,决定晚上一定要好好表现。

    但是!

    前提是他要赶紧把手上的3个病人的活给干完,才能准时下班。

    所以,他焦虑地看着牛主任,希望牛主任能够快一点查完房,自己好尽快弄完,下午下班去布置浪漫场地。

    8:30,牛主任还在查房……

    9:00,主任继续查房……

    9:30,主任为什么还没有查完啊……

    10:00,终于电脑查完房了,现在要去病房查了……

    11:00,病房查房ing……

    11:30,为什么主任还没有查完啊,绝望了,难道今天要继续加班??

    12:00,主任终于查完房了……艹,12点了!完蛋了,下午恐怕要加班了!

    查房结束,

    唐平师兄一马当先,飞奔向值班室,心急火燎地打开电脑。

    “咦,怎么回事?平时他都慢吞吞的。”

    “对啊,今天怎么这么积极的?”

    众人惊奇。

    此时,

    “小明……”陈兵师兄叫住了黄一明,“我想了想,你昨天的管床做得不错,所以今天想给你压压担子,再给你管一张床……”

    黄一明惊讶:“啊~~~~~”

    再加一张床?

    岂不是要加班更狠?

    陈兵拍了拍黄一明:“不用激动,这是你应得的!好好努力!”

    黄一明着急:“师兄,我晚上……”

    陈兵拍黄一明肩膀,一脸的激励、看重:“不用说了,我知道你觉得太突然了,太幸福了,多管一张床,多一个学习的机会,进步更大……我相信你能做好!”

    然后没给黄一明说话的机会,直接转头就去饭堂吃饭了。

    黄一明:“我…………”

    哭丧着脸。

    今晚,他还要和纯真小宝贝约会。

    如果接管第二床,岂不是要加班?

    “哥~~~”

    黄一明飞速跑到周墨身旁,仰目哀求:“哥……帮帮我……”

    周墨诧异:“怎么了?”

    黄一明赶紧说道:“刚刚师兄让我多管一床的病人……”

    周墨嘴角抽了抽,一脸正经:“这是好事啊,恭喜你了,阿明!”

    黄一明赶紧:“不是啊,晚上我还有事啊……”

    周墨:“然后呢?”

    黄一明恳求:“哥……要不今天你帮我一点,让我早点下班,我把我的3M送给你……”

    周墨:“!!!!!!!!!”

    这这这……(后退几步·jpg)

    他这是在羞辱我么?

    可恶!

    这就是广州天龙人?太踏马羞辱人了!

    好想答应啊!

    ……

    ……

    17:00……

    周墨弄完所有东西,关闭系统。

    收拾东西,走人!

    “阿明……拜拜……”

    然后潇洒地挥手,转身离开了心内科,下班去了!

    黄一明:“………………”

    看了看电脑!

    可恶,2床病人,一半都没弄完!

    这时候,陈兵师兄也弄完了,少了一个病人,轻松了不少,心情舒爽。然后看向正在抓头

    “阿明,我下班了,你弄完了没?”

    “还有好多啊……”

    “那继续努力,我相信你可以的!加油!”

    fighting·jpg

    然后潇洒离开。

    黄一明:“………………”

    啊啊啊~~~抓狂!

    叮咚~~~

    微信来消息。

    小宝贝:“明哥,下班了吗?我已经换好衣服了哦~~~”

    发图:黑丝·jpg

    “我这些图片,只发给明哥你一个人哦~~~”

    黄一明倒吸一口冷气,飞速回复:“等我一个小时,我尽快弄完剩下的!”

    小宝贝:“好哒~~~么么哒~~~心疼明哥,我给你点个汤,补一补……”

    发图:黑丝2·jpg

    嘶嘶~~~~

    黄一明顿时运指如飞,键盘嗒嗒嗒~~如暴雨一样响起。

    ……

    ……

    “不行啊,要脱单啊……”

    周墨一脸不爽地离开心内科。

    今天的天气,格外炎热,周墨很迷茫。

    多希望有个年轻漂亮的富婆能看穿我的逞强,让我卸下伪装,走进她的心房……

第32章 顶配医生要离职引发的风波……

    新的一天,

    周墨精神气爽来了医院。

    昨天连上34小时的班,晚上饱餐一顿之后,然后一直睡了10个小时,总算恢复了充沛的精力。

    今天不用早上查房,但是周墨任务也不少。

    首先,28床的支架病人阿叔,要出院了,要给他办理出院等各种手续。

    然后空出来的28床,有可能要接收新的病人进来。

    这样可以加大病床的利用率……嗯,提高业绩。

    心内科还好,不少病人都是要住几天、半个月、一个月……像外科的,例如某些医院(是某些)的甲状腺科,因为手术小,创伤不大,2天-3天完成一个病人流转,床位利用率极高,而且手术赚钱也多,医生的收入自然就水涨船高。

    7:20……

    抵达心内科,

    周墨今天来的算早了,结果有人来的更早。

    周墨看到了陈素梅,她已经开始在整理病历、医嘱了。

    周墨诧异:“你查完房了?什么时候来的?”

    陈素梅看了眼周墨:“查完了,6:40就来了……”

    周墨震惊了:“这么早?”

    陈素梅疲惫但斗志昂扬:“没办法,上周我排第10名,自然要努力点……”

    她作为一个学霸,内心自然不服输,上周表现综合评分第十名,极大的刺激了陈素梅,所以她每天熬夜1点,然后早上早早就起来。

    除了管理病人、日常经验积累之外,

    她还有一个野心:写一篇sci论文!

    在医院,临床再好其实都没用,还比不过科研,特别是高分数的sci论文,别说你不管病床了,你让老板帮你管床都行!

    在另外一家医院,全省妇产第一的那家医院,有一个护士特别牛逼,高产论文,还帮医院拉到了国家基金,甚至把医院的可言水平拉到全国前50。

    医院直接把这护士当宝贝疙瘩,想要啥都给,简直羡煞旁人。

    周墨不知道陈素梅心中所想。

    就算知道,也不会着急写论文,因为他的知识积累比陈素梅这些人差很多,想写一篇能sci的论文,总是差了点意思。

    等他积累足够了,论文自然就很高产。

    现在是第二周……嗯,第四周的时候,知识积累足够了,文献刷得够多了,就可以开搞论文。

    “早啊……”

    “早……”

    “咦,素梅,你已经弄病历了,很早来了吧?”

    一个个医学生,顶着黑眼圈,进了值班室,纷纷打招呼。

    因为今天不查房,所以大家查房的时间比较充裕,可以慢慢来。

    黄一明是最后一个到的,已经7:59:50了,几乎是卡点。

    他的眼睛,也有一双黑眼圈。

    昨天他7:30干完活,然后才下楼去找小芸吃晚饭约会,结果小芸不但不生气,而且还非常心疼他,让黄一明非常感动,感觉自己找到了一个贴心人。

    当晚,他回去很晚,休息不够,所以现在有黑眼圈了。

    一群人轻松聊着,

    突然,

    王立龙这时候问道:“对了,你们有课题了吗?”

    这话一出,

    气氛凝滞了一下。

    众医学生纷纷露出紧张神色。

    “课题?现在哪有时间啊……”

    “对啊,简直忙疯了……”

    “满脑子都是病人,根本没时间想课题……”

    “开题太难了……”

    “恐怕没时间搞论文啊……”

    一个个纷纷唉声叹气,表示没时间、没精力、开题难……

    但他们的内心,却是这么想的:

    黄心怡:[哼,我不会告诉你们,我已经开好题了!你们还是老老实实管理病人吧!]

    陈素梅:[医院病例库太多了,开题灵感爆棚,我已经准备了2个了!]

    王立龙:[嘿嘿嘿,看来大家都没开题,太棒了!我要悄悄弄出一篇论文,然后惊呆上级,惊艳所有人!]

    萧桐(酱油男博士):[哼,上一次我竟然是第九,下一次排名,我要拿第一!]

    聂伟(SYS八年制):[这周第一,我拿定了!]

    唯有黄一明,老实孩子,听到众人说没开题,顿时松了一口气。

    [这就对了嘛,写什么论文啊,上班已经这么累了,大家不内卷多好!]

    一场内卷风暴,

    即将刮起!!

    至于彰武、叶荣,两人都是外院的,所以没有这种内卷的心态,而且水平有限,对论文没那么执着。

    ……

    周墨这个上周第一,还不知道其他人的内卷心思,

    他拿着夹板纸、笔,来到了病房。

    28床,

    “阿叔,今天就可以出院了,等下护士会过来,给你们做一个出院指导讲解,再让你女儿带着出院证明,去出院结算中心去办理一下出院手续……”

    昨天,周墨就已经提前写好了出院医嘱,然后陈兵师兄签了字。

    然后今天护士会结清费用,然后周墨会开退药申请,将没有用完的药退回去。

    “谢谢周医生了,这段时间辛苦你了……”

    “不辛苦,都是应该的,阿叔身体健康就好了……”

    “哈哈哈,一定健康,一定健康……”

    “一定要注意按时吃药,这很重要……”周墨忍不住叮嘱道,因为太多人自以为不重病,不进医院,身体就没什么问题,就不吃药。

    其实不是的,像高血压这些,一定要长期服药,定期复查调整医嘱,这才是管理病情的最好做法。

    “放心,我也是老病人了,都懂……”阿叔笑道。

    然后周墨又给阿叔做了一些体格检查,没什么问题。

    ……

    29床,

    也就是心内膜炎+心脏赘生物+肺水肿+低氧合+呼吸急促的那个病人。

    昨天做的血培养,结果并没有找到致病的病菌。

    今天还要继续做新的血培养。

    而广谱抗生素用下去之后,病人的情况有所好转,痒合提升了,发烧也退了一点。

    但治标不治本。

    依然需要继续等待血培养的结果。

    询问了一些病情,然后给病人查体、听心肺之后……

    结束查房。

    回到值班室开始改病历、医嘱……

    没多久,一个八卦消息传了过来。

    “听说了没?唐平师兄好像找主任辞职……”

    “什么?怎么好端端要离职的?”

    “他可是有编制的啊,竟然要离职?”

    “是找到更好的医院了吗?”

    “不可能吧?我们医院算是省里顶尖的医院了,心内科方面不说第一也有第二啊……”

    “难道是工资?”

    “不可能,唐平师兄是有编制的,去别的地方有编制吗?”

    周墨听了之后,不禁浮现唐平师兄在查房的时候偷偷躲在最后面划水聊天的画面。

    唐平师兄要离职这件事,

    在心内科掀起了一阵不小的波澜!

    因为他是编制员工,很快就可以考主治,算得上是同年龄段的医生的顶配!

    这样的高度都要离职,让其他的年轻医生怎么想?

    ……

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第33章 离职,往事……

    此时,

    心内科,行政主任办公室。

    “你为什么要离职?”齐主任看着唐平,有点微怒,又有点恨铁不成钢。

    “不为什么,就是不想干了,觉得没意思,天天忙到没时间生活,全是工作……”

    唐平脸上如同死鱼,不想做任何辩解。

    昨晚,

    他跟相处了5年的女友,正式告吹了。

    说到两人的爱情,不是你方出轨,也不是我没钱,更不是什么各种奇葩性格不合。

    两人感情一向好,也计划着结婚。

    但是女友有一天,突然提出要分手,因为他太忙了,经常见不到人,感情就淡了,女友就分手了。

    唐平苦求了几天,想复合,而昨天,她答应了,想看看他的表现,约好昨天晚上要吃个饭。

    都约好了,唐平也想着要好好表现,争取女友的心意。

    结果,

    昨天下午下班,他弄完病程之类的,他管床的一个病人突发了心衰,抢救了1个多小时,病人没抢救回来,死了。

    这种情况他走不了,安抚家属,办手续什么的,直到20点多才结束。

    当他打电话给女友的时候,女友哭着说等了他两个多小时,但后面实在等不下去了,因为她想到了未来,可能在家里一直等他回家,他都没空回……她不想要这样的生活。

    所以这一次,分手,彻彻底底。

    这一晚,唐平师兄坐在女友等他的广场,哭得跟孩子似的。

    这一晚,他想了一夜,最后决定辞职!

    这狗屁工作,他不干了!

    “忙!”科主任齐教授有点恼怒,“你当初入这一行的时候,就应该知道,会很忙,没有周末,全年无休……当时你是怎么选的?”

    “是我当时太天真。”唐平师兄面无表情说道。

    “你说,到底是什么原因?”齐教授觉得事情不简单。

    “没什么原因,就是忙,没时间旅游,没时间陪家人,不想浪费自己的人生……”

    “你是不是还对以前的那件事,耿耿于怀?”齐教授突然问道,情绪稍缓。

    “我已经忘了……”唐平师兄摇头道,一脸自嘲。

    “我知道你不可能忘,我知道你心里有一根刺……”

    “过去的事,我不想提……”唐平师兄的右手,下一意识颤抖了一下。

    “好!不提就不提,但是你的辞职,我不批!!”齐教授恼怒道,“是我把你从心外科拉过来的,你这么走了,让我的面子往哪里搁。”

    唐平师兄神情微动,不过最后还是变得平静无波澜。

    沉默……

    最后唐平师兄道:“不管你批不批,反正我不干了……等下我会跟牛主任交接好病人,下午我就不上班了……”

    说完,

    转身离开。

    齐教授看着他背影,又恼怒又生气,最后化为一声长叹。

    ……

    当天,

    整个心内科最大的新闻就是唐平师兄的离职。

    尽管主任没有同意,但还是直接离开了。

    这给了周墨这些医学生很大的震撼,特别是周墨、叶荣、彰武,做梦都想进入省二院,更别说是唐平师兄是有编制的,就算是合同工、人事代理,周墨都一百个愿意。

    结果唐平师兄竟然不顾主任的挽留,而决然离开了。

    那背影,充满了坚定!

    “为什么?”

    周墨这些医学生,太震惊了,一脸的茫然。

    “好像昨天,唐平他嘀咕着要跟女朋友约会……”

    “约会?不是分手了吗?”

    “啊?分手了?”

    “对啊,前几天,分手了……”

    很多医生护士都纷纷在猜测,各种原因。

    这时候,一个平时跟唐平比较亲近的医生说了真相:

    “你们都不知道,唐平确实是跟女朋友分手了,原因就是因为唐平上班太忙了,平时见面时间太少,不过唐平求了好久,女朋友才心软,约好昨晚约会,把事情谈清楚,再继续走下去……结果昨晚唐平他管的一个病人死了,他走不了……”

    众人沉默。

    这真相,让很多人都为之震惊。

    众多医学生已经开始战战兢兢了。

    “当医生,有这么忙吗?”

    “好像是挺忙的,天天甲板,一周休一天,但其实真正在只有半天……”

    “关键是,工资还特别低……”

    一个个顿时有种‘我是不是入错行了’的恐慌、自我怀疑。

    陈兵师兄看情况不太对,赶紧转移话题。

    “应该还有另外一个原因……”

    “什么原因?”

    “以前唐平是心外科,当时心外科的主任很喜欢他,因为很有手术天赋,论文也写得漂亮,但是有一次医闹,伤到了手……”

    众医学生认真听着,

    这个事,其实在心内科、心外科不是秘密,大家都知道。

    在陈兵师兄的娓娓道来中,一个周墨他们不知道故事在他们面前展开。

    一年前,还是心外科医生的唐平在查房时发现自己的病人正在吃豆浆油条,顿时有点生气,因为病人几个小时之后就要上手术,是绝对禁食的,这一点护士、医生都反复会强调不止一次。

    结果病人竟然还吃早餐,这会给手术带来很大的风险隐患。

    胃和食管之间有个连接口,称为贲门。做手术的时候,在全身麻醉下,这个贲门是关闭不起来的。当人躺平后,如果胃里有食物就会反流。而同时,全麻的患者在药物的作用下咽喉反射、呛咳反射也都会消失。这就意味着,胃反流的食物以及胃液非常容易进入肺部,称为误吸,然后阻塞呼吸道,容易发生窒息死亡……

    所以才有术前多少小时禁食的要求。

    作为医生,无疑是最讨厌这种明明已经要求禁食,结果还是不听医嘱而吃东西的病人。

    唐平当时也是气头上,就说了几句,却没想到查完房后,病人的儿子找到唐平理论,说唐平查房时说的话致使老人情绪低落,随后两人发生争吵,推搡,最后升级,肢体冲突,唐平被揍了两拳,反击,扭打在一起,最后被医院医护人员拉开。

    这时候,唐平的拇指被掰断,伤到了。

    事后,警方认定两者互殴,分别被处以行政拘留7日处罚。

    没错,就是互殴,简直搞笑。

    随后,医院也对唐平做出了处分。

    医务处的老师是这么说的:我们是服务行业,始终要忍气吞声。

    至于唐平的手,虽然康复了,日常生活没问题,但是却做不了外科,这给唐平很大的打击。

    满腔的热血,化为冰凉。

    最后还是齐主任不忍心他颓废,把他从心外科拉到了心内科。

    但那时候开始,唐平就开始咸鱼起来。

    每天上班都划水,大查房的时候也是躲在最后玩手机,牛主任知道但也没批评他。

    此时的牛主任,已经没有了以前的意气风发、会当击水的蓬勃朝气,反而如同一个暮气沉沉的老头。

    听完整个故事,

    周墨他们,彻底沉默了。

    这故事,给单纯、热忱、真诚、满腔热血的这些年轻人,一次极大的心灵震撼。

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第34章 突然的心脏骤停!

    唐平师兄离职的风波,传到了心外科,但没几天,又飞快平息。

    铁打的营盘流水的兵。

    在周墨等医学生的眼中,唐平师兄就是一个过客,在他们记忆中留下深刻一笔的特殊过客。

    日子还要继续。

    心内科还在继续平稳运转。

    这三天,

    周墨负责的29床心脏赘生物的病人李海燕,成功血培养出了一种细菌——“金黄色葡萄球菌”!

    找到了凶手!

    那接下来的事就变得简单了。

    从广谱抗生素,更换为针对“金黄色葡萄球菌”的特效抗生素。

    先用了2天的青霉素、头孢唑林……

    但是效果一般般,

    最后,用了大杀器——万古霉素!

    一听这个名字,就觉得牛逼,它也确实牛逼,药一用下去,病人李海燕的病情就飞快好转……

    心率降低、恢复……

    肺水肿也好转了……

    赘生物显然在减少。

    后续就要看看瓣膜损伤大不大,需不需要更换人工瓣膜……

    这病人李海燕,也算是幸运,没有发生赘生物脱落导致的栓塞,也没有发生心衰。估计也是身体够年轻够强悍的原因。

    而护士却在想,是不是周墨运气比较好?

    ……

    而周墨管理的另外一张床,28床。

    来了一个新的病人,都市白领,职业女性,长得漂亮,而且气场强大。

    据说是的某某集团的总裁秘书。

    32岁,

    成熟风韵?

    至于入院原因,是因为心梗。

    没错,心梗!

    以前心梗都是老年人,结果这几年,心梗病人的年龄已经开始蔓延到了年轻人身上了。

    ……

    28床,

    病人叫陈雪。

    吸着氧气。

    “姐,你要躺多久啊?”妹妹拿着水果,放在病床头柜上。

    陈雪躺在床上,生无可恋:“不知道,医生说上次差点没抢救回来,比较惊险,所以这一次要等做个冠状动脉CT……不过这个检查要排期,约了明天去做检查……”

    陈冰:“也就是说,要等明天才知道你具体什么问题?然后怎么治还要继续等?”

    陈雪:“是的……”

    陈冰:“那怎么办?你老板没有你,会不会找其他秘书?”

    陈雪骄傲:“你还不相信你姐的实力?只有我才能摸准总裁的脾气……”

    陈冰:“姐……医生说你要躺着,不能坐起来,那你怎么上厕所啊?”

    陈雪:“………………”

    脸色顿时窘迫起来。

    上厕所?

    便盆呗!

    这是医生告诉她的。

    但是作为一个拥有极高学历、极高地位、青春靓丽的美女,让她用便盆在病床上拉屎、拉尿,简直太羞死人了。

    估计她的那些追求者知道后,会感觉……恶心吧?

    但是,

    那个帅气的年轻医生,已经千叮万嘱,她的病情不简单,千万不要坐起来,更别说要走路,很容易出大问题。

    而昨天到现在,都是请来的护工阿姨给她端屎端尿的,这黑历史,简直让她无法直视自己。

    “姐?你想上厕所了吗?”

    这时候,妹妹好奇问道。

    陈雪:“不想……你不忙吗?你回去上班吧,这里不需要你……”

    陈冰:“那怎么行?你连拉屎拉尿都难,我肯定要在这里陪着你……”

    陈雪:“不用……”

    让你给我端食盆,还得了?

    陈冰:“怎么不用呢?一定要,一直以来你对我这么好,现在你生病了,我怎么也要好好照顾你……”

    陈雪感觉自己要崩溃,想想妹妹给自己端屎端尿,以后那这个事来说,简直要疯掉了。

    就在这时,

    周墨走了进来。

    “28床,陈雪……你现在感觉怎么样?”

    “感觉有点胸闷,头晕晕的,有点累……”

    “嗯,你是因为你的心脏现在有心衰的倾向,不过不要紧,还在可控范围之内,等下午的检查……下午检查的时候,会直接推你去一楼的CT那边……放心,冠脉ct是的无创的……”

    问了一下病情,

    然后用听诊器听了一下……

    旁边的陈冰看着周墨,眼都放不开了,在他的俊脸上来回巡视。

    感觉眼前的医生,好帅!

    特别是穿着这一身白大褂,更加帅气逼人!

    “对了医生,你说我姐不能起床,要躺着,那她上厕所怎么办?”陈冰问道。

    陈雪顿时脸红。

    周墨:“很简单,用便盆就行了,四楼有个售货机,售货机旁有便盆卖,10元一个……”

    陈冰连连点头:“嗯嗯……”

    周墨正想去29床,陈冰赶紧拦住。

    “等等,医生,我姐要在这里住院多久?”

    “明天出结果,如果没什么问题,后天可以出院,如果有问题,就要做手术,可能一周吧……”

    “啊?这么快?”陈冰感觉时间太短了,这样她还怎么泡这个靓仔医生?

    陈雪气得直咬牙,伸手夹住陈冰的腰,一拧!

    “啊~~~~”

    周墨摇头失笑,没再理会这姐妹,然后去了29床。

    29床,

    病人李海燕在用了万古霉素之后,炎症明显退去,发烧已经没了,精神变好了不少。

    “周医生!”

    无论是李海燕还是她的黄毛男朋友,对周墨都挺尊敬的,因为是他亲自诊断出来的,而且病情也大幅度好转,觉得周墨技术很好。

    所以对周墨都非常尊敬。

    “李小姐,今天感觉怎么样?”

    “好很多了,感觉我可以马上出院了。”

    “哈哈,这个我会向主任汇报,到时候看主任怎么安排……”

    周墨问了一些情况,然后做了下体格检查,最后认为病人李海燕各项情况基本都不错。

    查房完,

    离开病房。

    陈冰顿时抱着姐姐,发出激动兴奋地低吼:“啊啊啊~~~姐,这个医生好高好帅啊!”

    陈雪捏着陈冰的脸:“陈冰,你要死啊,你这花痴……”

    ……

    周墨刚出诊室,正准备前往值班室,

    结果

    突然,就听到隔壁第二个病房,突然传来一声惊叫声:

    “妈,你怎么了!”。

    “快来人啊……我妈好像不行了……”

    周墨听到,吓了一跳,赶紧飞奔过去。

    跑进病房,一看,正好看到了一个五十多岁的病人阿姨,床头上的心电监护仪的心电波,已经划成了一条直线!

    “不好!”

    “心跳停了!!”

    周墨脸色一变!!

    “呜呜~~~医生,快来救救我妈……”病人阿姨的女儿,大哭这拉着周墨的手。

    周墨大力甩开她的手,飞速跑到病人阿姨的床头。

    快速开启心肺复苏流程。

第35章 读书破万卷!

    嘭嘭嘭~~~~

    随着周墨不断按压,心电监护仪的心电图出现波动……

    很快,

    其他医生也赶来了。

    特别是黄一明,他是管床医生,一脸的慌张,他还是第一次遇到这个,有点手无足措。

    三个医生,加入了协助心肺复苏的行列。

    “发生了什么事?”

    “心跳骤停了……”

    “怎么突然就这样?”

    女儿大哭道:“我妈说要屙屎,我不让她起床,她偏不,一定要去厕所屙屎,我拉不住,最后她一坐起来,就马上不对了……呜呜呜~~~医生,快救救我妈……”

    黄一明一听,顿时气炸了。

    “我都说了不要起来不要起来……怎么就是不听了……”

    “你妈是心梗,我已经千叮万嘱,一定要卧床,卧床……”

    不断按压的周墨:“………………”

    众医生:“………………”

    明白了。

    心中充满了无奈。

    又是一个不听医嘱的人,酿成大祸。

    心梗比较严重的病人,会引起心脏功能衰竭,心脏泵血功率下降地,然后出现心源性休克……

    严重一点就会引起室颤,或者直接心脏骤停……

    所以医生会尽量对病情比较严重的病人,要求躺床。

    躺床,是对心脏负荷最小的体位,因为人体直立的时候心脏泵血需要克服重力影响。

    一旦病人站起来,心脏压力就会加大了。

    会加重心衰,加大室颤、心脏骤停的可能性。

    而且,

    就算病人成功站起来了,等病人要躺床上的时候,会导致回流增加,加剧呼吸困难。

    所以,躺!躺!躺!!

    这是医生再三叮嘱的事!

    而周墨所管床的28床,那个叫陈雪的病人,周墨也再三叮嘱过不能起床,就算大小便都要在床上进行。

    陈兵师兄这时候很不客气地说道:“下次如果还这样,直接用吗啡……”

    黄一明点头:“是!”

    他这个萌新,被吓到了,此时背后已经一身冷汗。

    ……

    随着第三支肾上腺素注射进去,病人在周墨的不断努力按压之下,终于出现了心电波动。

    “成功了!”

    “呼~~~~~~”

    周墨松了一口气。

    放开手。

    心电监护仪开始出现了稳定的波形。

    没错,正是窦性心律!

    心率110次/分……

    血压140/80mmHg……

    黄一明胸口上的大石头一下子落地了。

    咧嘴笑了。

    ……

    ……

    隔壁病房,

    30床发生的事,一堆医生跑过去,动静不小,引起了28床这对姐妹的注意。

    “姐……发生了什么?”

    “不知道,你那么八卦干什么?”

    “姐,你不也一样八卦吗?我就不信你不好奇。”

    “…………”

    “我去打听打听……”

    “哎,你这八婆……”

    陈雪拦不住,陈冰就跑出去了。

    没多久陈冰就回来了,一脸惊讶跟陈雪说道:

    “姐,我打听到了,原来隔壁的病人跟你一样,是心梗,医生要求要躺床不能下来,病人不听,要去上厕所,然后一坐起来突然就心脏骤停了……太惊险了,还好那个帅哥医生赶到,将病人抢救了回来……”

    “!!!!!!”

    陈雪惊了!

    坐一下就差点人命没了?

    这么危险的吗?

    吓得陈雪赶紧打消起床上厕所的想法,便盆就便盆吧。

    美女在床上拉屎有什么问题?

    就跟‘美女的屁屁竟然要拉屎’的问题一样嘛!

    ……

    ……

    下午,

    28床陈雪被推着车,去了一楼做了冠脉ct,最后检查的结果是,心梗不严重,只有一小段狭窄导致血运不足,引发心肌梗死。

    有轻微的冠心病(也就是冠状动脉粥样硬化)。

    而且下午16:00的时候,抽血结果出来,病人的肌钙蛋白并不是很高,虽然说它在时间上没达到高峰(发病后3-6个小时可以升高,在发病后的10-24小时之内达到最高值),但也侧面证明心梗并不是很严重。

    还有肌酸激酶同工酶、肌酸激酶这些……也增长不是很多。

    周墨跟陈兵师兄汇报了一下,最后觉得病人病情并不算严重,只需要吃点药,扩张一下血管……明天没什么问题,就可以出院了。以后生活只要常备硝酸甘油就行了。

    如果冠状动脉粥样硬化再严重一点,

    可以在医生的指导下,考虑冠心病的经典药:

    “阿司匹林”:抗血小板聚集药物,能够抑制血管内血栓形成,减少冠状动脉被血栓堵死可能。

    “阿托伐他汀”:降低血脂的,对于预防心肌梗死也是有帮助的。

    然后主治医师黄立看了一下,觉得阿司匹林的副作用可能会严重一点,然后改成氯吡格雷试用一下,如果没什么问题就可以继续用氯吡格雷。

    周墨下班前查房,将这事告知了病人陈雪。

    “这么快可以出院了?”陈雪惊讶。

    “太可惜了。”陈冰嘴快道。

    然后腰部被陈雪气痒痒地一扭,啊~~~惨叫一声。

    陈冰嘴硬:“帅哥,有女朋友吗?”

    周墨:“工作太忙,没时间找女朋友……”

    陈冰:“我呀我呀……我可以吗?”

    周墨看了眼陈冰的·-·

    算了,

    没兴趣。

    转身离开。

    陈冰:“………………”

    “姐,他眼神什么意思啊?”

    “你胸小……不对,你是根本没有……”

    “啊?啊啊啊啊~~~~~~”

    陈冰气炸了。

    周墨查完房,回到值班室,然后改病历、医嘱,然后写了出院报告、出院小结……等等……

    17:00……

    正当周墨准备下班的时候……

    黄一明此时赶紧拉住周墨:“哥……别走,还有《抢救记录》没有写……”

    周墨一拍脑袋。

    忘了!

    自己几个人抢救了30床的病人,是要写《抢救记录》,以备随时检查。

    黄一明:“哥,帮我写!”

    周墨瞪了黄一明一眼:“这不是你写的吗?你写了,我核对就行了……”

    黄一明苦逼:“可是我还有两个病人的资料还没整理好,我起码要搞到七八点……哥,求求你了……”

    周墨无语:“行吧,我来吧……”

    写这个东西,其实不难。

    周墨‘经验丰富’,飞速将病人的抢救过程给写了出来,然后找了那几个参与抢救的医生,一一对时间,然后发给护士再对时间……

    搞完,17:54……

    惨烈!

    起身,下班!

    扫了一眼值班室,发现其他的医学生,都已经下班了。

    “难道是为明天做准备?”

    明天是周一大查房!

    以及对猪心移植的探讨会!

    是每一个想要上进的人,可以进行施展才华、表现实力的舞台。

    各个医学生可以说是摩拳擦掌。

    我,内卷之王!

    哼哼,卷死你们!

    ……

    周墨回到学校饭堂,草草吃了一碗面,然后买了一袋面包返回宿舍。

    今晚,

    继续疯狂刷文献!

    “叮……你阅读了…………”

    “叮……你阅读了…………”

    “叮……你阅读了…………”

    系统声音不断响起……

    …

    读书破万卷!

第36章 帮朋友安排病床这件事……

    新的一周,

    周一全科大查房!

    依旧整个科室近百名医生,齐齐坐在大会议室。

    此时此刻,

    当周墨等10个医学生,准备在这次全科大查房大展身手的时候……

    师兄师姐们,狠狠地给他们上了一课!

    内卷?

    你们是卷不过我们的!

    这些规培、住院医师兄师姐们,一个个都有丰富的临床经验,扎实的功底。

    而且也知道,如果表现好落入大主任的眼中,那他们将会获得更多的机会。

    例如去协和、西华这些进修……

    例如出国进修……

    例如参加学术会议,了解世界前沿技术、理念……

    例如参加比赛……

    例如获得主任青睐,未来有很多很多各种各样的机会……

    让自己的履历,变得更加漂亮!

    所以,但凡有点野心的年轻医生,都会拼命在心内科这个公平、激烈的平台中,努力表现自己。

    所以,

    今天的这次大查房,周墨、其他9个医学生,被师兄师姐们们狠狠地上了一课。

    每一个ppt病例,师兄师姐们都抢着发言。

    在《猪心移植》讨论上,更是展现了比周墨他们更加深厚的知识底蕴。

    至于周墨他们,连表现的机会都抢不了。

    也唯有彰武,手速快,被点名发言,结果说出来的东西被师兄师姐们碾压!

    一直到12:00……

    大查房结束。

    所有人散去……

    周墨、黄一明等人:“……………………”

    暴风哭泣!

    黄一明哭着脸:“师兄师姐们,太不讲武德了!”

    王立龙:“就是啊,欺负我们新人!”

    王立龙内心是有点不爽的,因为他为了这个周一大查房,已经准备了很久了,就是想表现一下。

    没想到,表现机会都被师兄师姐们抢走了!

    好气啊!

    黄心怡:“我一直都以为,竞争对手是我们10个医学生之间,结果竟然还有师兄师姐们。”

    “就是啊,太牲口了!”

    “我都哭了……”

    “我准备了好久的……”

    “别说了,我都熬了3个晚上了……”

    一群医学生,抱头痛哭。

    师兄师姐们太气人了。

    ……

    大家回到值班室,

    周墨收拾心情,开始给28床的病人处理出院事宜,虽然大部分都是护士在办,但周墨还是要各种调整、签字。

    一直忙碌到1点钟,

    28床总算搞完全部出院手续,拖着行李出院了。

    “周医生,拜拜……”

    “拜拜……”

    陈冰依依不舍挥手。

    周墨则转身就将这个病人忘得一干二净。

    “铃铃铃~~~~~”

    正当周墨准备去吃饭的时候,手机响了起来。

    陌生电话。

    “喂,小墨啊,我是你初中同学谭俊啊,还记得我吗?”

    一股浓浓的广普口音,扑面而来……

    “谭俊?”周墨脑海想了一下,确实模糊记忆中,有这么一个同学,但是说实话记忆已经很久远了,长什么样都不记得了,而且如果不是说谭俊这两个字,他都不知道叫什么名字。

    “哦哦哦~~~谭俊啊,我知道……怎么了?”

    “有事求你帮帮忙……”

    “帮忙?什么事?说……”

    只要不借钱,什么都好说。

    “是这样的……”谭俊吧啦吧啦说了起来,“我有一个高中同学,以前一直觉得呼吸有点问题,也没在意,上个星期在广医那边做了个检查,医生说是扩张型心肌病……”

    谭俊一说到这个“扩张型心肌病”,周墨的脑海就下意识回顾这个病的一些资料。

    它是一种原因未明的原发性心肌疾病,特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。

    这个病,常见于青壮年。

    周墨:“然后呢?需要我帮忙做什么吗?”

    谭俊欣喜:“我这同学,跟我关系挺铁的,我就想帮帮他……我听说你现在好像在省二院对吧,省二院的实力还是很强的。”

    周墨:“对……”

    谭俊:“省二院的医生你认识不?”

    周墨:“你说的是心内科吧?你同学这个应该是要到心内科……”

    谭俊:“对对对,心内科……果然不愧是学医的,一听就懂,我就想问问,周墨你在什么科?在心内科有认识的人不?”

    周墨:“我正好在心内科……”

    谭俊惊喜:“啊~~~你正好在心内科?太好了!……那周墨,我能求你件事,麻烦帮忙把我同学弄进你们心内科,然后介绍介绍一个好一点的医生不?”

    周墨沉吟了一下。

    同学这么打电话过来,自己不帮这个忙,好像也说不过去。而且自己正好空一张床位,可以让他同学进来。

    这种叫关系户?

    不过,这事要先问问陈兵师兄。

    “怎么样?老同学?”谭俊电话另一边,有点焦急地问道。

    “我问问师兄,等下给你答复……”周墨答应道。

    “好,等你消息!”

    周墨扫了一眼值班室,正好看到陈兵师兄在啃着一只饭堂的酱油鸡腿,一看就不好吃很柴的那种。

    “现在饭堂的饭菜,越来越难吃了……”

    陈兵师兄一脸嫌弃,将半只鸡腿扔旁边塑料袋子里。

    周墨走过去:“师兄,能帮我个忙吗?”

    陈兵师兄停住筷子:“怎么了?”

    周墨说道:“我有个初中同学,打电话来说他有个好朋友被诊断为扩张型心肌病,想来我们心内科入院,看看有没有办法治疗……我刚刚正好把28床的病人送出院,空了一张床出来……”

    周墨有点不好意思地说道。

    这有一点走后门的感觉,让他这个萌新感觉有点羞耻。

    而且,总感觉欠了陈师兄人情。

    陈兵想了想:“这个我可以帮你找牛主任问问,如果没问题,就帮你安排,不过以后尽量少这种,不然别人会有意见……”

    周墨连忙摆手:“不会不会……”

    陈兵师兄打了个电话给牛主任。

    “主任,新来的医学生周墨,说有只鸡过来,同学关系,可以安排不?扩张型心肌病……现在我们组有3张空床……”

    “可以。”

    牛主任同意了。

    陈兵师兄放下电话对周墨说道:“牛主任同意了……就放你那张床吧……”

    周墨顿时感激:“谢谢师兄!”

    开心!!

    周墨拿起电话,拨回谭俊:“喂,老同学,我问了我师兄了,没问题,我管的病床正好有一张床,然后他就入院到我那张床就行了……”

    谭俊一听,连忙感谢道:“谢谢周墨你了……对了,医生厉不厉害的?”

    周墨道:“这个你放心,我们省二院心内科,是全省顶呱呱的……”

    谭俊:“我是说医生……医生叫什么名字啊?厉害不?”

    周墨:“这个啊……你放心,我所在的小组,组长牛主任是教授,还是很厉害的……”

    谭俊:“好的好的,谢谢周墨,我这边再考虑一下,麻烦你了!”

    周墨:“?????”

    考虑?

    你还要考虑?

    这一刻,周墨忍不住有点生气了。

    自己找领导,付出了人情,安排床位,结果你倒好,还要考虑!

    淦!!

    感觉自己特傻逼!!

    ——————————————————

    ps:推荐票,月票投喂口……

第37章 不要轻易带鸡……

    经此一事,周墨这一天变得闷闷不乐。

    吃了午饭,开始继续忙。

    铃铃铃~~~~~

    初中同学谭俊的电话,再次打来。

    “怎么了?”周墨的语气,变得生硬了不少。

    “周墨,我查了一下,你刚刚说的牛教授,网上好像没什么评价啊,是不是技术不太行啊?”

    周墨:“………………”

    冷笑着反问:“牛教授在心内科做了几十年,经验丰富,而且还是酱油大的教授,你说技术行不行?”

    谭俊笑嘻嘻:“我这不是想稳妥一点嘛,毕竟是心脏病,人命关天的事……”

    周墨面无表情:“我能理解……”

    谭俊又问道:“我想问问,你们科室的吕教授,你熟吗?我查了一下网上,评价的人有1000多人,都评价很高,我觉得他应该不错,你熟吗?能把我同学介绍到他手下吗?”

    周墨气乐了。

    这傻逼事,我能做吗?

    如果被牛主任知道,还不扒了我的皮?

    而且吕教授技术上不可能比牛主任好,最多就是比较熟悉网络,会运营。像牛主任,根本不弄网络,自然没人知道他。

    周墨冷语气道:“吕教授我不熟,毕竟我只是一个小医生,没跟吕教授接触过……如果你觉得吕教授不错,可以挂他的号,让他收入院……”

    谭俊:“不行啊,我听说他挂号挺难的,很难抢号,而且排他病房的人很多,有人排了一个月都没排到……有个好大夫平台,要花1000多才能见到吕教授……”

    周墨:“………………”

    谭俊:“周墨你能帮我,跟吕教授说一下吗?插个队?”

    周墨:“………………”

    你想屁吃!!

    “不能!”

    说完,直接挂掉了。

    这种同学,说实话周墨都不想交流。

    一点情商都没有。

    周墨挂掉电话,重新找到陈兵师兄,此时他正在苦逼填病历,因为他刚刚收了个病人进来。

    “师兄……”

    “什么事?”

    “中午我说的留个床位的,现在不用留了……”

    “啊?怎么了?”陈兵师兄一下子惊讶了,忍不住把目光冲电脑屏幕上收回来,看了周墨一眼。

    周墨把事情说了一遍。

    “噗嗤~~~~~~哈哈哈~~~”

    陈兵师兄听到之后,当场喷笑了。

    “刚刚我其实想给你传授一下经验,不要随便带鸡进来……但是想想,还是让你吃个苦头先……”

    “????”

    “养鸡有风险……如果是不熟的人,尽量别理就行了,就像现在,你人情都交出去了,结果人家还不领情,那就搞笑了……”陈兵师兄哈哈笑着。

    扎心了!

    周墨就是感觉自己真心错付,有一种被狗吃的错觉。

    陈兵师兄:“你这还好啦……我以前试过一个最坑的,一个同学找我,说让我介绍一个厉害的主任给他,我就把我老师(牛主任)介绍给了我同学。然后很快,他说要来入院了,我等啊等,床位都给他空着了,结果后面,他去了一组……”

    “啊?”周墨惊诧了:“一组?怎么跑那里去了?”

    陈兵师兄呵笑一声:“还能是什么原因?自然是我这个同学网上查,觉得我老师不如一组的主任,然后跑去找一组了。”

    周墨:“………………”

    无语。

    陈兵师兄现在想想都还挺不爽的:“我都跟我老师说了,也留了床位,结果跑其他组,简直把我这脸给打得啪啪响……”

    周墨点头。

    确实有点打脸,让人不爽。

    “这还不止呢……”

    “还不止?还有更过分的?”

    “呵呵……我这个同学,后面还舔着脸,跟我说,做手术的时候能不能麻烦我老师去把把关……”陈兵师兄咬牙切齿道。

    “………………”

    听到这里,周墨已经彻底无语。

    这什么脑残!

    既然信任第一组的医生,觉得第一组地医生更好,那就别让第五组的医生去‘把关’。

    因为这种医生跨组‘把关’、‘指点’,是很得罪人的!

    而且医院的规章制度,也不允许这样。

    陈兵师兄自嘲一笑:“从那次开始,我就直接把他好友删掉了,不再联系……也是那一次之后,就算亲戚朋友托关系进来,我也会尽量拒绝,除非确实是拒绝不了的……你以后,不要轻易许诺带鸡过来,不然很容易闹得尴尬……”

    周墨点头:“我明白了……谢谢师兄。”

    周墨很感激陈兵师兄。

    因为陈师兄说的这个,是书本上学不到的。

    所以弥足珍贵。

    周墨在学校的时候,就听说在医院,实习生、规培,所做的事打杂更多,学到东西难,没多少人肯花时间去教。

    幸运的是,自己在心内科,遇到了一个不错的带教老师陈兵师兄,肯把自己的人生经验交给周墨,让周墨少走弯路。

    这一点,周墨是非常感激陈兵师兄的。

    ……

    下午快下班的时候,

    铃铃铃~~~~~

    这时候,初中同学谭俊的电话再次打来了。

    “周墨,那个吕主任都没什么时间,约不到……我们打听了一下,你说的那个牛主任好像挺厉害的,我们想好,就找你了……三天后,我带我同学过去……”一副‘我不跟你客气’的样子。

    “不好意思,刚刚我的领导跟我说了,有病人要进来,所以床位已经没了……”周墨淡淡地说道。

    “啊?没床位了?”谭俊惊了一声。

    “是啊,不好意思啊……”周墨轻笑一声。

    “不是啊,周墨你明明说有床位的,你这说话不算话啊,你这样做可不厚道啊……”

    谭俊这初中同学,显然有点生气……

    呵呵……

    竟然还生气了。

    周墨也不再说什么了。

    这种同学,不值得深交。

    应付一下,挂掉电话,然后拉入黑名单。

    从此天涯路人。

    ……

    “叮…………”

    这时候,

    周墨、陈兵师兄的手机,同时响了起来。

    拿起手机……

    “@全体……”

    “各位,10个医学生进入我们心内科,完成了第二周时间,现在喜闻乐见的评分排名环节,新鲜出炉,大家来看……”

    “各位医学生,有进步的继续加油,有落后的要加倍努力……”

    “评分、排名如下:”

    ——第一名:……

第38章 第二周排名:第二名!

    周墨惊了一下。

    “这一周的结果,出来了?”

    一方面笑哭这些前辈的恶趣味,但另一方面,每一个人都不想输,周墨也不想输。

    因为他要竭力表现自己,争取留院。

    周墨第一时间点开聊天群,看了起来。

    这一次,评分维度在“上级医生评分”『护士评分』的基础上,加了“病人评分”。

    显然是因为10个医学生,都开始管床病人的原因。

    具体排名是:

    ——第一名:王立龙,综合评分96:上级医生评分99(管床已掌握,病历医嘱掌握,并且已经开一课题,选题较好),护士评分90(精准处理,不给护士惹麻烦)、病人评分90(业务不太熟练,但沟通良好)……

    ——第二名:周墨,综合评分95:上级医生评分95(扎实知识功底,病历医嘱书写精炼准确),护士评分95(很棒)、病人评分95(帅气,和气,懂得多)……

    ——第三名:陈熙银,综合评分94:上级医生评分97(掌握管床、病历医嘱等临床,并且已经开一课题,选题优质),护士评分90(精准处理,不给护士惹麻烦)、病人评分90(业务不太熟练,但沟通良好)……

    ——第四名:……

    ——第五名:……

    ……

    ——第十名:黄一明,综合评分83,上级医生评分85,护士评分95,病人评分80……

    ……

    周墨是带着惊讶,全部看完的。

    自己竟然掉到第二去了。

    然后,王立龙这个八年制,直接跑第一去了。

    而且,让周墨非常在意的是,除了周墨、还有掉到底部的黄一明,以及两个外院彰武、叶荣,其他人竟然全部都开始写论文了。

    我去!!

    要不要这么急啊?

    第二周才过完啊!

    这么快就写论文了?

    变态吗?

    论文机器怪?

    周墨看到这里,忍不住同情地看了一眼黄一明。

    这一次,他最后一名了,如果不是护士给他高分,恐怕跟第九名差距超级大。

    这时,

    “啊~~~”

    隔壁的黄一明看到了排名之后,忍不住大叫一声,充满了不敢置信。

    “我竟然最后一名?”

    然后跑到同学黄心怡的旁边,抓着她的肩膀拼命摇晃,抓狂。

    “心怡,你这混蛋,竟然悄悄地写论文!”

    “可恶啊,你们也太狠了,一个个背着我写论文!”

    黄一明大骂这些变态。

    都忙到这个程度了,还搞论文?!

    这是要卷死我吗?

    王立龙几个论文人,抬起黑眼圈的脸,对黄一明露出三分尴尬、三分得意、四分傲气的饼状图笑容。

    内心却忍不住吐槽大骂!

    “艹,竟然有这么多人写论文了!”

    “好阴险的家伙!”

    “还好我也写了,不然就吊车尾了!”

    ……

    “论文么?”

    周墨此时也不由得有点急了。

    大家都写,我不写,这显得我水平不行啊。

    在省二院这种大三甲医院,临床显然没有科研来得重要。

    临床好,但如果科研一般,显然会被领导嫌弃。如果科研好,但临床不行,反而领导不会有太大意见。

    有个招聘的笑话,内容大概是:

    应聘者A:“我毕业于XXXX,英语水平XXX,有过XXX工作经验……”

    应聘者B:“我毕业于XXXX,英语水平XXX,在国外有过进修经验……”

    应聘者C:“我有sci一篇,其他论文4篇……”

    领导拍板:“就你了(C)!”

    虽然是搞笑的,但也是真实存在大三甲医院的。

    就算你是男的,就算你会修打印机,也不好使!!

    显然,论文>男>修打印机>女

    反倒是那些差一点的医院,对论文的需求反而不大。特别是县级医院那些,临床厉害的医生,可能更受欢迎。

    嗯……也有可能写论文的高手不愿意去县医院,所以出现幸存者偏差。

    (县医院:啊嗤~~~是谁?在冒犯我!)

    周墨痛定决心。

    “看来,我要把论文计划提前了……”

    “不能拖到第四周……”

    “选什么课题好呢?”

    就在周墨在思考的时候……

    护士站的姑娘,忙碌的身影,隔着老远吼了起来:

    “周墨,你的28床空着(上午才出院),主任安排了一个新的病人过来,放28床……”

    “啊……哦……”

    周墨表示ok。

    “病人什么时候来?”

    “明天早上……”

    “是门诊过来的?”

    “是……”

    很快,周墨就拿到了这个新病人的资料。

    人没到。

    但资料周墨可以先看。

    ——病人,王建华,65岁

    ——病情:钙化性主动脉瓣狭窄(CAVS)

    周墨眼前一亮。

    这不,

    课题就来了!

    钙化性主动脉瓣狭窄(CAVS)!

    这个病,最近几年越发增多,拿他当课题,没毛病!

    不过,毕竟这个还是比较新的课题,恐怕周墨要准备很多东西。

    努力!!

    刷刷刷书!!

    ——————————

    ps:删掉了部分……关于富婆的……

第39章 我需要一个富婆女友

    (前面删掉了关于女的部分,读者反应强烈,说劝退,惨烈……这章删后仅剩700字……)

    ……

    省二院,

    心内科。

    周墨趁着有空余时间,正在翻阅国内外关于“钙化性主动脉瓣狭窄(CAVS)”的文献。

    医学文献是人们长期积累的宝贵财富,是医学论文选题的重要来源。

    阅读最新文献资料,可以了解当前医学科学研究的进展情况,开拓思路、激发灵感,从而挖掘提炼出好的医学论文主题。

    下午下班,

    回学校饭堂吃顿饭,

    回到租房,继续刷文献……

    关于CAVS的选题,周墨在脑海里逐渐清晰,最终形成了一条设计目的:

    “通过揭示不同疾病严重程度的CAVS患者的代谢差异来建立CAVS的代谢组图!”

    “就这个了!”

    周墨摩拳擦掌!!

    这个课题,难度可不小!

    ……

    这一夜,

    7个学霸医学生回到了家之后,夜灯不眠,都在努力准备着论文。

    汗水,浸润着他们的青春。

    医学虽然累,但是依旧阻挡不了他们前进地脚步。

    某一日,他们的汗水总会浇灌出一株美丽花朵。

    ……

    第二天,

    7:30,

    周墨起床,顶着一个黑眼圈,洗漱,刷牙,然后到学校饭堂,跟一群学生排队打饭。

    坐下吃早餐。

    “师兄……能加你微信吗?”

    很快一个女学生就带着羞红的脸,跑了过来,紧张、忐忑、期待地看着周墨的俊脸。

    “不好意思……我没带手机……”周墨笑道。

    “这样子吗?”师妹失望离开。

    周墨看着,心好痛!

    又又又又拒绝了一个!

    师妹,我所欲也!

    但是!

    我根本没时间谈恋爱啊!

    而且我好穷,根本没钱谈恋爱!

    所以,我需要一个又有钱,又不用花什么时间去陪的女朋友。

    对了,还要漂亮!

    不然还没我女装漂亮,那找这女朋友有什么意思?

    但是,这种女人怎么可能存在?

    所以还是要等我升主治医师以后,才有空谈恋爱。

    (主治医师:呵呵……天真!!)

    ……

    来到心内科。

    查房……

    到了8点多的时候,周墨的那个新病人(CAVS)到来了。

第40章 什么是主动脉瓣狭窄?

    花了一个多小时时间,协助护士把28床病人办理了入院手续。

    接下来的就是查房了。

    把病人的全部情况,彻底了解清楚。

    这个病人,是黄立医生在门诊的时候,遇到的一个病人。

    经过诊断,确定是主动脉瓣狭窄,而且还是钙化性的主动脉狭窄,也就是主动脉瓣,有一定程度上的钙化,导致一系列的症状。

    周墨拿起夹板纸,胸口揣着笔,起身去病房,准备查房。

    “周墨,去查房吗?那个新病人?”

    “是。”

    “带我一个。”

    黄一明被上一周的垫底,给刺激道了。作为学霸中的一员,他有足够的勤奋和努力,也有自己的骄傲。

    垫底?

    他从来没垫过底!

    所以他斩掉黑丝,决心要努力学习,特别是跟周墨查房,可以不惧怕地问周墨很多问题,丰富自己的知识。

    叮咚~~~

    “哥,晚上去吃西餐?我带了这个……网丝230·jpg”

    咕噜~~~

    黄一明咽了咽口水。

    刮骨钢刀,刀刀伤英雄腰!

    “不了不了,今晚没空……”

    “啊?好吧……明哥加油!你是最棒的!”

    “你……真的太好了……跟那些妖艳贱货一点都不一样……”黄一明内心感动,感觉自己的女朋友真的很善解人意。

    外面都说女人都矫情,高高在上,要男人舔狗。现在看来,女人也没有那么不堪嘛。

    “好了,我去查房了……”

    “么么哒~~mua~~~加油!!”

    不远处,护士站,陈晓芸嘿嘿一笑,然后回了一条闺蜜的微信:“晚上有空,约起!”

    ……

    28号床,

    周墨、黄一明来到病床前。

    “28床,张岩……”

    病人张岩,男,45岁,微微发福,巨大的酒槽鼻很显眼,红红的,不知道是不是经常喝酒。

    “医生好!”张岩、妻子拘谨相迎。

    “我是你的管床医生,名叫周墨,以后叫我医生,或者周医生都行……现在我是来了解一下你的一些情况……”

    “好的好的……医生你问吧……”

    “好的……你是因为一次头晕而入了急诊,结果最后查了脑颅CT,没有发现什么问题……随后觉得呼吸有点问题,就来看心内科……对吧……”

    “对对对……”病人连连点头。

    “根据门诊帮你看病的黄医生给你做的诊断,你所患的病叫做“主动脉瓣狭窄”……”

    这里,简单解释一下什么是“主动脉瓣狭窄”:

    人体地血液循环如下:

    全身静脉血——>右心房——>右心室——>肺动脉(氧气)——>肺静脉———>左心房——>左心室——>主动脉——>全身……

    主动脉瓣:就是“左心室”与“主动脉”之间的一道门户。

    只进不出!

    防止主动脉的血液回流!

    而所谓的“主动脉瓣狭窄”,就是发生了病变,导致狭窄。

    表现有:打开时,开的不够大(有滞留)!关闭时,关闭不够紧(有回流)!

    主要的原因有三个:

    风湿性心脏病

    先天畸形

    老年性主动脉瓣退化性病变

    或者还有其他的……

    周墨看了一眼病人,才40多岁,应该不考虑老年性主动脉瓣退化性病变。

    周墨:“你有风湿病史吗?”

    病人张岩:“没有……”

    周墨:“以前有没有做过风湿免疫检查?”

    病人张岩:“没有……”

    周墨点头,然后说道:“因为主动脉瓣狭窄这个病,有不少是因为风湿病而引起的,所以你需要做一个风湿免疫检查……毕竟你来到我们医院入院,也是想找到原因,然后治好它,对不对?”

    周墨说的话没毛病,所以病人的老婆在一旁说道:

    “医生,你说做什么什么检查就做什么检查!”

    周墨赶紧狗头保命:“也不是说我说做什么检查就做什么检查,是根据病情需要做什么检查,就做什么检查……”

    病人妻子尬笑。

    周墨继续问道:“小时候,或者以前有觉得胸闷、胸痛之类的吗?或者家族遗传史之类的……”

    病人摇头:“没有……”

    排除先天性。

    “以前有住过院什么的吗?”

    “也没有,一直身体好好的……”

    “有高血压对吧……5年的高血压病史……”

    “是的……”

    “好……”

    周墨又问了一些问题……

    心里在考虑:

    主动脉瓣狭窄会有什么症状呢?

    “我看了你的病历,是有过几次心脏突然剧痛的对吧……”

    “是的……”

    这应该是心绞痛。

    主动脉瓣狭窄,为什么会有心绞痛呢?

    原因是主动脉瓣开放性不全(开放时开的没健康时开口大)——>导致泵血不够强,左心室大量血液滞留——>让左心室压力过大——>增大左心室——>压迫了冠状动脉——>导致冠脉运送氧气不足——>出现心绞痛。

    (冠状动脉:冠脉环绕心脏一周,负责给心脏供给血液。)

    “你这胸痛,一般发生在什么时候?”

    “白天……”

    “白天你上班?”

    “对,我上班。”

    “是不是每次胸痛的时候,都是比较劳累的时候?”

    “这个……”病人回忆了一下,“好像,大概……应该是吧……”

    周墨点头,在纸上写下疑似“劳力性心绞痛”。

    除了心绞痛之外,主动脉狭窄还会有晕厥、黑朦的情况。

    原因是左心室压力过大——>左心房负荷过大——>左心衰——>供血出现问题——>大脑供氧不够——>晕厥、黑朦。

    而病人入院的原因,就是因为突然晕厥送急诊,好了之后去找心内科看病,然后今天入院。

    所以可以确认,病人有这个症状。

    接下来,周墨继续问:

    “呼吸怎么样?”

    病人张岩:“有点呼吸不过来的感觉,我都是慢慢呼吸的,不然会很不舒服……”

    周墨点头。

    呼吸困难,也是主动脉瓣狭窄的症状之一。

    原因是左心室压力过大——>左心房负荷过大——>导致肺静脉高压、肺毛细血管高压——>肺淤血——>呼吸困难。

    目前看来,

    “呼吸困难”

    『心绞痛』

    “晕厥”

    这三个,都有了。

    它们是主动脉瓣狭窄的典型三联征。

    不过,

    到底是不是主动脉瓣狭窄,还要继续更仔细的问诊才行。

    ……

    ps:富婆已删……

    ps:推荐票、月票、打赏投喂口……

第41章 打印机又坏了……

    28床,

    问诊大概花了20多分钟时间……

    周墨问得很细,在纸上记了很多东西。

    旁边的黄一明额头汗都流下来了,因为他发现自己竟然跟不上周墨的思路。很多他都是没考虑到的,但又必须考虑的东西。

    “怎么感觉,我已经被周墨拉开了很大的差距?”

    “可的学历可是比他要高啊……”

    黄一明有点怀疑人生。

    如果一开始,自己没经验,被周墨拉开差距到还罢了,怎么现在自己已经走上正轨了,还是被周墨甩的看不到车尾灯?

    此时,

    周墨收起了夹板纸,对病人说道:

    “我基本问完了,接下来我需要给你做一下体格检查……”

    “好的好的,麻烦周医生了……”

    病人张岩并没有不耐烦,反而觉得这个医生特别负责任。

    这让他很开心。

    周墨拿出了黄一明送的3M听诊器。

    上次用过之后,他就深深爱上了这该死的高级音,有点忍受不了自己买的600多的听诊器。

    当然,这东西算是借的,等周墨勾到了一个富婆之后,再还钱给黄一明。

    戴上尊贵的3M听诊器,

    开始听诊。

    首先,

    听整体心脏的声音。

    心音。

    先说一下心音的概念。

    “心音”:指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的机械波现象所产生的声音。

    一次心动周期,可产生四个心音。

    也就是第一心音(S1)、第二心音(s2)、第三心音(s3)、第四心音(s4)。

    一般情况下,第一心音、第二心音可以正常听到,第三心音(S3通常仅在儿童及青少年可听到),第四心音(正常情况很少听到)。

    周墨将听诊器放过去。

    倾听,

    一个心动周期……又一个心动周期……又一个心动周期……

    很清晰:

    :第一、第二心音很正常,

    :周墨听到了明显的第四心音,并且是因肥厚的左心房强有力的收缩产生的第四心音。

    很明显,

    这心音是有问题的。

    这第四心音,印证了“主动脉瓣狭窄”,因为“主动脉瓣狭窄”会导致左心房长时间负荷,让左心房的心肌不由之主生长,变肥厚。

    要素集齐。

    下一步,

    周墨放到了胸骨右缘1~2肋间。

    这是主动脉瓣狭窄的最显著特殊心音的地方。

    这一听!

    顿时周墨听到了粗糙而响亮的射流性杂音,而且非常响亮,根据周墨的评估,起码3/6级以上,并呈递增-递减型,向颈部传导……

    这是很典型的主动脉瓣狭窄的心音。

    而且根据周墨的经验判断,这应该是有钙化了。

    钙化主动脉瓣,跟没有钙化的主动脉瓣,在软硬度上会有差别,声音会不一样。

    这一点,在《内科学》P308上,有写过。

    周墨看向黄一明:“考你一个问题……”

    黄一明吓了一跳:“考我?”

    顿时有一种被老师抽中考试的紧张感。

    但是很快又意识到:我紧张个毛啊,周墨又不是我老师,我怕个鬼!

    黄一明放松下来:“问吧……”

    周墨微笑:“你对教材熟吗?”

    黄一明:“还行吧!”

    昂首!

    我可是学霸!

    教材算什么!

    而且,在这两周,他重新翻出了教材,关于心内科的,都刷了一遍。

    教材的相关问题,有自信难不倒他!

    周墨微笑:“眼前的这位病人,我可以判断是钙化性主动脉瓣狭窄……”

    “而在《内科学》P308主动脉狭窄的心音讲道:如果瓣叶活动度正常,可在胸骨右,左缘和心尖区听到主动脉瓣射流音,如瓣叶钙化僵硬则射流音消失。在心脏杂音中提到:粗糙而响亮的射流性杂音,在胸骨右缘1-2肋间听诊最清楚。杂音越响,持续时间越长,提示狭窄程度愈重。”

    周墨一下子把《内科学》p308的相关内容,说了下来。

    黄一明点头:“我记得书本确实是这么说的……”

    周墨微笑:“那么问题来了,既然狭窄程度越重,杂音越响。那瓣叶钙化僵硬的时候狭窄程度应该变重吧,为什么又说射流音会消失呢?怎么感觉像是自相矛盾?”

    黄一明想了想,回答道:“有没有可能,书上描述是错的,或者说是不够精准?”

    周墨:“说说看……”

    黄一明沉思了一下,说道:“因为杂音是湍流导致的,不是瓣膜关闭导致,所以钙化只是使瓣膜活动度小或者僵硬而关闭幅度小引起心音减弱。而钙化引起狭窄加重而湍流形成增多,杂音增强……”

    周墨点头:“不错,不错!”

    不由之主地拍了下黄一明的肩膀。

    表扬!

    黄一明顿时受宠若惊。

    内心一阵激动!

    我被表扬了!

    哇,这就是被表扬的感觉么?

    还想再要一次啊~~

    等等!

    黄一明看了看周墨,眨了眨眼睛。

    不对啊,我又不是被老师表扬。

    只不过是周墨表扬我而已,我激动个毛线啊!

    囧rn—3……

    ……

    花了3分钟,给病人张岩做了完整的体格检查。

    周墨拿起笔,在纸上记了下来。

    黄一明有样学样,拿着听诊器给病人听诊。

    周墨在纸上写写画画,目前的诊断而言,病人张岩的病无疑是“钙化性主动脉瓣狭窄”!

    接下来,要做更加详细的检查。

    心电图:会有严重左室肥厚伴劳损和左房增大的表现。

    X光:侧位透视下,主动脉瓣钙化;

    彩超:主动脉瓣开放幅度大于18mm,瓣口面积大于;1.8cm2,跨瓣压大于20mmHg……

    特别是彩超这个检查,是明确诊断和判定主动脉瓣狭窄程度的重要方法,对探测主动脉瓣异常十分敏感,有助于显示瓣叶数目、大小、增厚、钙化、瓣口大小和形状、瓣环大小等瓣膜结构,有助于确定狭窄的病因,而用连续多普勒测定通过主动脉瓣的最大血流速度,可计算出平均跨膜压差、峰跨膜压差以及瓣口面积。另外,还可提供心腔大小、左室肥厚及功能等多种信息。

    “好了,基本检查完了,等下我给你开一些检查,心电图、X光、心脏彩超……还有血常规、心肌酶谱之类的抽血……”

    周墨说了一连串的检查。

    病人张岩听得有点懵,因为不懂,只能不断点头。

    “好的好的,谢谢医生。”

    “心脏彩超、X光都需要预约,X光快一点,明天能做,心脏彩超要看排期,我会尽量安排上……”

    “好的好的,谢谢医生……”

    又叮嘱了一些东西,周墨才结束查房。

    看了一下时间,已经40分钟了。

    回去开医嘱,让护士过来抽血,做心电图……

    另外,病历、入院报告这些还要写……

    对了,论文的开题报告也要写……

    “怎么这么多事?”

    周墨苦恼地抓了抓头。

    头发凌乱了一下,但不减帅气靓仔。

    而旁边的黄一明一脸喜滋滋。

    学到了!

    跟着周墨查房,果然学到了不少。

    起码下一个主动脉瓣狭窄的病人收到他手上,他不用慌里慌张,而会变得有底气。

    收获满满!

    欧耶!!

    ……

    两人离开病房,

    刚跨步走入值班室的时候,

    就听到王立龙一声暴躁的声音:

    “扑街啊!呢部打印机又坏咗!”

    他的带教师兄一脸平淡:“唔使急,将墨盒折开再装返去睇下……”

    浓浓的广味……

    扑面而来……

第42章 论文开题,以及sci医院奖励有多少~~

    中午,

    周墨来到医院饭堂,点了一顿牛腩面。

    扫了一眼,找到了陈兵师兄,一个人孤零零的在吃着饭。

    “师兄……”

    “周墨……坐……”

    周墨在陈兵师兄的对面,坐下。

    “师兄,我想问一下医院关于论文的问题……”

    “怎么了?你要写论文?”

    “对啊。”

    陈兵师兄放下筷子,看着周墨道,严肃脸:“是不是受上周的排名的刺激?明明你的临床比别人厉害,最后还被别人超越?”

    周墨狂汗,连忙摇头:“不是,不是,师兄你误会了。我早就想写论文了,但是想积累多一点,准备第三周再写,但是既然大家都写了,我就干脆也写了……”

    (黄一明:我还没写啊~~~抓墙~~~)

    陈兵师兄松了一口气:“那就好,我还怕你被他们带乱了节奏……他们对论文比较熟悉,你是不能跟他们比的,你在临床上有天赋,就应该在临床上多积累一点……”

    语重心长。

    过来人的经验。

    陈兵以前也想在科研上多搞搞,但是他发现自己在这方面没什么天赋,反而临床上被老师肯定。写了几次论文,最后都失败了,或者质量底下,后面他放弃挣扎了,专心临床,偶尔才搞论文冲职称。

    他看周墨学历一般,但临床表现十分惊艳,所以觉得周墨也应该跟他差不多,科研差,临床好。

    所以他才善意提醒。

    周墨感激陈兵师兄的经验传授,但还是坚持道:“我还是想试试……”

    陈兵师兄点头:“你想搞的话,我自然支持,有什么事需要帮忙,尽管说就行了……”

    周墨:“谢谢师兄……”

    然后开始问:“师兄,我想问一下,如果我的论文,上了sci,医院会有金钱奖励吗?”

    sci??

    医院奖励?

    陈兵师兄忍不住抬头看了眼周墨。

    年轻人,有志气啊!

    直接就将目标定在sci上面。

    sci在很多学生眼里,都有一种非常神圣的光芒,觉得登上sci就是巨牛逼。

    不过陈兵知道,sci也分很多层次的,国内就有不少low逼。

    “你想登sci啊?国内还是国外的?”

    “国外的……”

    周墨第一目标,自然是想要国外的三大期刊cns。

    &S并不是一个单独的检索工具,它是《细胞》(Cell)、《自然》(Nature)和《科学》(Science)三个刊物的首字母的缩写,所以CNS是特指这三个刊物的,可以毫不夸张地说,这个刊物是学术期刊的巅峰,如果能发表这三个刊物,可以说作者的科研水平能力已经达到国际顶尖水平。

    不过,如果上不了的话,其他的也行。

    陈兵笑了笑:“国外的……那你要努力了……国内的可能你花点钱也许可以上一些期刊……”

    周墨:“我就想知道,医院的奖励政策是怎么样的……”

    “医院奖励……”陈兵想了想,说道:“医院确实有相关的奖励制度,如果获得国家级、省、市级等等进步奖,医院都会有奖励,具体奖励有多少我也不知道,然后卫生部门也会有奖励……”

    “我只记得,好像cns三大期刊,如果能上高质量科研论文,也就是影响因子比较高的话,就奖励100万给你自己,外加200万科研资金……”

    “如果是一般质量的科研论文,奖励60万+100万科研资金……”

    “这个钱,是发给第一通讯作者自由分配……”

    “100万?”

    周墨一下子心动了!

    我去,

    自己好像不用找富婆了!

    自己完全可以搞个高质量的论文啊!

    不知道自己所想的《主动脉瓣狭窄的代谢特征》,有没有这个机会上cns。

    这一刻,周墨积极性大大提高了!

    他穷怕了!

    快速吃完,

    返回心内科

    周墨以超快的速度,弄完了28、29床两个病人所有的东西。

    然后开始敲论文。

    ……

    下午,

    15:00……

    周墨麻利的敲完论文开题报告。

    论文开题报告,包含以下几个方面:

    1.研究目的与意义

    你为什么要做这个研究?这个研究做出来有什么作用?

    2.研究现状

    目前,对于你研究的这个问题,别人都做了什么研究?研究到什么程度?在此基础上,你要做什么研究……

    3.研究对象与研究方法

    列出你的研究对象与将采用的主要研究方法。

    4.……

    因为周墨在之前,已经阅读了足够多的论文技巧,而且翻了不少关于主动脉瓣狭窄的文献。

    所以是胸有成竹,敲字如有神。

    “咦……周墨,你在干什么?”王立龙经过周墨这里的时候,突然看到周墨在敲字,好像模糊中有‘开题报告’的字眼,顿时引起了他的‘警惕’。

    自己上一周拿到第一,是因为自己有论文开题。

    而现在,周墨也要写论文了?

    顿时好奇。

    周墨点头:“对啊,你们都开题了,我怎么也不能落后太多啊……”

    王立龙好奇:“你开题的是什么?”

    周墨:“《主动脉瓣狭窄的代谢特征》??”

    王立龙:“????”

    愣了一下,迷茫了一下,

    然后眨了眨眼睛:“这个……周墨,你这个论文,确定搞得了?一看难度很高啊!”

    作为学神,双丫山八年制博士,王立龙对论文还是很有心得的,有些论文一看就很简单。

    例如那种发问卷给病人、医生,然后收集他们的意见、答案,然后形成论文的……

    这种医学论文,不涉及到具体的实验室数据,写起来简单,但也没什么含金量(大部分)。

    还有一种医学论文,涉及了实验数据,而且样本量大,这就非常难搞。一方面做实验要钱,人力要钱,器材要钱,取病人数据也要钱,而且分析难度很高……

    这种医学论文,含金量就高了。

    如果论文写的非常棒,那就可以发sci,医院对这种论文,简直是‘欣喜若狂’!

    而周墨这论文的开题报告——《主动脉瓣狭窄的代谢特征》!

    代谢代谢!

    自然就要涉及到病人的代谢数据!

    需要实验室的东西!

    需要很多钱!

    而且很难搞!

    还有一点,主动脉瓣狭窄这种病,意味着周墨需要大量的该病的病人作为样本。

    也就是说,要完成这个论文,周墨需要在心内科(或者心外科)得到领导的首肯,收更多这样的病人。

    还有还有一点,时间问题!

    周墨需要去实验室搞数据,这个要花很多的时间精力,而眼前周墨可是管床医生,哪来的这么多时间?

    无论从什么角度,

    周墨这个论文的难度都非常高!

    王立龙震惊看着周墨:“你确定要做这个论文?”

第43章 周墨,你这个论文难度有点高啊!

    周墨点头:“我查过不少的文献,发现全世界对它的研究还比较少,才确定是它的……”

    每一篇论文,都要求要有开创性。首先要了解别人在这一领域研究的基本情况,熟悉了别人在这方面的研究情况,我们才不会在别人已经研究很多、很成熟的情况下,重复别人走过的路。

    所以,

    开题的时候,一定要对文献阅读足够多!

    越高质量的论文,越要多看世界论文。

    不然你研究过的,可能是别人研究过的,自然就不可能进入sci。

    王立龙:“我看着课题,难度很高啊……”

    周墨点头:“我知道难度高,不过这正好有挑战性,不是么?”

    王立龙看周墨这么说,也不再说话了。

    心中一方面觉得周墨搞不定这个课题,有点好高骛远。

    一方面又挺佩服周墨,竟然这么有勇气搞这种课题。

    “什么?周墨也开题了?”

    这时候,其他医学生也被王立龙、周墨的对话给吸引了过来。

    “开什么题?”

    “我来看看……”

    “《主动脉瓣狭窄的代谢特征》?”

    “我去,这个一看就感觉难度很高啊!”

    “周墨,你确定要开这个?”

    “佩服啊,真勇!”

    看到周墨的开题名,不禁纷纷吃惊起来,看周墨的目光都不一样了。

    不管行不行,但这种勇气让他们十分佩服。

    ……

    没多久,

    陈兵师兄也听闻消息,来到了值班室。

    “周墨,这么快就开题了?”

    陈兵师兄有点惊讶,因为中午才问,下午就开题了,速度也太快了吧?

    “我看看……”

    “《主动脉瓣狭窄的代谢特征》?”

    “这……”

    陈兵师兄一脸懵逼。

    这论文!

    一看难度就超高那种!

    陈兵师兄忍不住提醒:“周墨,这论文,难度是不是有点高了……”

    “难度是高了点……”

    “那要不要换一个简单点的?”

    “不用了,我确定就是这个……”

    周墨知道陈兵师兄的想法,如果周墨在没有觉醒努力天赋的时候,他自己也没信心搞这个论文。

    但是,现在我的天赋,已经觉醒了!

    这种课题,还是可以拿下的!

    “这……”

    陈兵师兄看周墨那坚定的目光,也不再劝说什么。

    “开题报告给我看一下……”

    “还没写好,研究框架、研究方案都还没写完……要明天才行……”

    “好,明天给我看一下……”

    不知道为什么,看到周墨这自信的样子,陈兵不禁有点期待。

    万一,周墨真的有这方面的天赋呢?

    起码这课题的立意,就高王立龙这些医学生一大截!

    ……

    ……

    第二天,

    中午,

    正在鹏市做“冠心病讲座”的牛主任,正和几个同行老友餐厅吃饭。

    前面说过规培、住院医很忙,

    但其实像牛主任这个级别的医生,也非常忙。

    周一到周五,手术日、门诊日,病房查房,审理棘手病例。

    周六日,全国各地跑,去下级医院指导,或者开学术会议,除此之外,还要带学生……

    也是忙到飞起。

    (不包含全部主任级医生……而且也不可能比得上规培住院医这些。)

    叮咚~~~~

    这时候,牛主任的手机响了起来。

    他的学生陈兵发来的。

    “老师,你帮忙看一下,周墨做的论文开题,我觉得很棒!!”

    “如果做好了,可能有机会拿到高分影响因子……”

    文件·《主动脉瓣狭窄的代谢特征·开题报告-周墨》·doc

    牛主任愣了一下。

    周墨?

    他一下子想到了那个很靓仔,目光清澈而坚定的医学生。

    给他很深的印象。

    他开题了?

    再一看这开题报告的名字——《主动脉瓣狭窄的代谢特征》。

    有深度啊!

    牛主任忍不住惊讶了一下。

    不过现在他还没时间看,毕竟在跟朋友聊天。

    ……

    晚上,

    博莱酒店,

    牛主任结束了今天的学术会议,带着学生莫文朗,回到酒店。

    莫文朗也是五组的医生,是牛主任的学生之一,这一次是过来蹭学术会议的,办事积极,酒店、车之类的安排都非常不错,很得牛主任的喜欢。

    牛主任洗澡,坐在沙发上,查看了一下各下级医生的病人汇报。

    22点,忙完。

    “对了,好像还有一篇论文开题……”

    牛主任记起来,然后打开陈兵发给他的《主动脉瓣狭窄的代谢特征·开题报告-周墨》。

    认真的看了起来。

    1.研究目的与意义:

    钙化性主动脉瓣狭窄是目前国内,以及发达国家比较常见的瓣膜疾病,具有较高的发病率和死亡率。

    但目前的病理生理机制并不清楚,尚无药物来阻止或减缓疾病发展,只有对于具有换瓣指征的患者,可以进行外科或经导管瓣膜置换术。

    所以研究钙化性主动脉瓣狭窄的发病机制,对寻找有效阻遏疾病发展的药物,具有很大的临床意义。

    2.研究现状……

    3.研究对象与研究方法……

    4.研究内容……

    5.研究方案……

    ……

    一开始,

    牛主任其实并没有抱太多希望。

    结果,

    看着看着,牛主任表情越来越严肃、惊讶。

    然后背脊也忍不住坐直了起来。

    ……

    22:30,

    足足看半个小时,

    牛主任总算看完了!

    一个感觉:惊艳!!

    没错!

    牛主任看完了周墨设计的开题报告,被惊艳到了!

    他发现,周墨写的这个开题报告,并不是假大空的东西,而是有详细、科学的研究内容、研究方案的!

    特别是研究方案(包括如何设计问卷、发放问卷、回收统计、分析等过程),非常亮眼!

    完全看不出是一个萌新做出来的。

    反而像是一个十分老辣的论文高手设计的。

    而且看起来,论文实现的可能性,非常高!

    也就是说,如果真的按照这东西一路做下来,可能真的会成功获得一篇高质量论文!

    发cns是不太可能,因为能发这三个期刊的论文,每一篇都起码要做540个实验,2、3年以上时间!

    第二第三档(5-20分),可能也有点问题。

    但是,第四档,这论文影响因子5分应该没问题。

    别小看5分,已经很厉害了!

    牛主任看完《开题报告》之后,

    下了个决定!

    “这论文,可以支持!!”

    “心内科,需要这种论文!!”

    ————————————

    ps:月票、推荐票投喂口……

第44章 ppt汇报

    周三,

    早上,7:40……

    周墨早早来到心内科,查房。

    等下还要组内查房。

    一边查房,周墨一边念叨着:

    “发cns这么难的吗?”

    周墨这两天刷了不少世界各期刊的一些资料,以及论文要点之后,才发现自己以前想差了。

    靠刷cns来赚大钱的想法,实在是太天真了。

    像cns这种档次的论文,需要的实验方法、数据极其多,并且补充材料里的数据更多。

    正文里6-7个figure,平均每个figure里6-7个实验,补充材料按6个figure算,平均每个figure里4个实验,那么这样算下来1篇顶级论文至少得有60个实验。

    上面60个还不止,因为一般实验需要3次以上的独立重复,而且很多实验不是一做就成功。

    所以,最少要60*3*2=360个实验以上!

    最起码的。

    算一下时间,一年半以上!

    “所以说,还是富婆来得快吗?”

    “果然,富婆,yyds!!”

    周墨觉得自己可以选择躺平了,坐等富婆来收。

    不过,考虑到自己的留院目标,如果自己能做好这个《主动脉瓣狭窄的代谢特征》,拿到sci五分,应该就能获得留院资格了。

    所以周墨还是要继续搞这个论文。

    不能放弃!

    “周墨,你的开题报告汇报上去了吗?”王立龙凑过来,好奇问道。

    周墨:“已经交给我们组的牛主任了,等牛主任发话……”

    黄一明伸头过来,一脸苦恼:“周墨,能教一下我,怎么开题吗?我现在都没找到方向……”

    周墨翻白眼:“没找到方向你说个吊啊……对了,我怎么闻到你身上有股酒味的?”

    使劲闻了闻……

    黄一明吓了一跳:“啊?还没散掉吗?昨天我同村的兄弟还叫我去酒吧嗨皮,还有好多个漂亮小姐姐,可惜,我知道他们是为了我的钱而接近我,哎……”

    周墨:“………………”

    王立龙:“………………”

    淦!

    好欠揍的话!

    ……

    8:00……

    牛主任准时出现在心内科。

    8:10,开始查房……

    9:00,主任继续查房……

    10:00,主任还没有查完啊……

    10:30,总算查完了……

    正当所有人作鸟兽散,要去值班室抢电脑的时候。

    “周墨,跟我来办公室一趟……”

    牛主任一脸微笑向周墨招了招手。

    “啊?”

    “聊聊论文的事……”

    “哦哦哦~~~~~”

    在五组众医生的目光中,周墨跟着牛主任,逐渐走远。

    议论响起,

    “周墨,开论文了?”

    “前天开了,还挺厉害的课题……”

    “什么课题?”

    “《主动脉瓣狭窄的代谢特征》……”

    “咦,难度这么高吗?”

    几个副主任、主治、住院医,纷纷惊讶。

    ……

    周墨跟着牛主任,一路来到行政大主任齐主任的办公室。

    “找齐主任?”

    周墨诧异了一下。

    牛主任道:“你的开题报告我看了,觉得不错,所以给齐教授看了,他让我通知你,去给他做个汇报,谈谈你的想法……”

    周墨顿时一喜。

    这个论文要成功,自然少不了科室的支持,不然哪里来的这么多病人给他做样本?而且还有科研资金,怎么解决?需要齐主任向医院申请。

    笃笃笃~~~

    敲门,

    “进来……”

    牛主任推门进入,周墨跟了进去。

    “齐主任!”

    “来了……”

    齐主任看了眼牛主任身后的周墨,露出微笑,指着沙发道:

    “坐……”

    “你叫周墨对吧,听说第一周,10个医学生当中,你的综合评分是第一名,难得!”

    齐主任为人不错,看心内科的竞争向上的和谐氛围就可以看出他的领导风格,是个愿意给下级医生机会的好领导。

    “都是师兄教得好……”周墨连忙谦虚道。

    “不要谦虚嘛,我记得你们来的第一周的大查房时候,你还发言,给大家提供了不错的思路……”

    一番夸奖。

    周墨连连谦虚。

    寒暄了一下,总算进入正题。

    “你的论文开题报告,我看了……现在需要听听你的一些思路……”

    齐主任这是在考验周墨。

    因为现在这社会,花钱就能买论文,更别说买论文开题报告了。

    到时候如果周墨这论文开题报告都是买来了,那心内科岂不是闹大笑话了?

    “是,主任!……这个论文开题,我做了一个PPT,在我的书包里,要不要我现在去拿?”

    “不用了,你口述就行了。”

    口述,反而更显实力真假。

    “好的。”

    周墨正襟危坐,开始说起了自己的思路。

    “我为什么要开这个题,是因为我调查了国内外关于主动脉瓣狭窄的相关文献,发现钙化性主动脉瓣狭窄具有较高的发病率和死亡率,但关于它的病理生理机制并不清楚,尚无药物来阻止或减缓疾病发展……”

    “我的这个课题,正是为了这个目的,寻找主动脉瓣狭窄的代谢特征,然后找到那些随着病程进展,发生比较显著改变代谢物,最后研究出比较有效的治疗方案……”

    齐主任、牛主任点头。

    开题没毛病。

    “说说你的研究设计……”

    “我的研究设计,是纳入了100名患者,并将其分为轻、中、重度三组。通过确定钙化主动脉瓣狭窄进展的代谢物表达和代谢途径,建立其各个程度主动脉瓣狭窄患者的代谢图谱。”

    “首先通过非靶向代谢组学的方法初步筛选出相关差异代谢物,并结合主动脉瓣狭窄的严重程度的差异代谢筛选显著改变的代谢物。同时结合平均压力梯度(MPG)、主动脉瓣面积(AVA)和主动脉瓣钙化评分(C-SCORE),对筛选出的代谢物进行分类鉴定,初步获得和主动脉瓣狭窄相关的代谢物……”

    周墨侃侃而谈,一点都没有卡壳。

    而且各种词汇、专业术语信手拈来,从容自信。

    齐主任、牛主任都是老人精,自然分得出什么人是买论文,什么人是自己做论文。

    他们可以非常肯定,这论文确实是出自周墨自己之手,而非买的论文。

    “好了,你回去拿U盘,用PPT汇报吧……”

    齐主任说道。

    ppt汇报会更加直观。

    “是!”

    周墨很快回到值班室,拿到ppt之后,返回主任办公室。

    继续PPT汇报。

    半个小时……

    一个小时……

    周墨花了大部分在研究内容、研究方案上汇报。

    足足花了一个半小时,

    周墨才彻底汇报完毕。

    一个完整的论文框架,呈现在了齐主任的面前。

    “好,不错!”

    齐主任满脸笑容,甚至可以说是有点惊喜。

    沉吟了一下,对周墨说道:

    “我们心内科,每年的主动脉瓣狭窄病人不少。”

    “这论文如果真的做好了,对我们心内科还是有所帮助的。”

    “我个人认为,这论文可以做。”

    “不过,这论文的实验还需要不少资金,我需要去申请一下医院的科研基金,你先回去等消息……”

    周墨闻言,顿时大喜!

    成了!

    有齐主任这种副院长级的大佬出面,想必科研基金应该不会有问题。

    “谢谢主任!!”

    周墨赶紧致谢。
本节结束
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一定要记住UU小说的网址:http://www.uuxs8.cc/r47221/ 第一时间欣赏这个医生太厉害最新章节! 作者:红色听诊器所写的《这个医生太厉害》为转载作品,这个医生太厉害全部版权为原作者所有
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这个医生太厉害介绍:
周墨以三流学硕的学历,进入省三甲医院进行规培学习。
结果发现,这里的规培生,一个个都是学神学霸。
而自己,是最差的那一个!
还好,周墨有金手指「开卷有益」系统,只要阅读,就会有收获!
看周墨如同凭借自己的努力,一路逆袭,成为一名闪耀的医生。
“我志愿献身医学!”
“我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉!!”
(这是一个医生的奋斗、热血、治病救人之旅!)这个医生太厉害情节跌宕起伏、扣人心弦,这个医生太厉害,各位书友要是觉得村这个医生太厉害最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!