第59章 闹离婚的夫妻……
周墨一边听,一边录入。
“病人李梅,43岁,病史3年前走路突发胸口压榨性疼痛……”
李梅:“这一次疼痛,大概过来4分钟的时候,自己好了过来……”
“然后,又过了一个月,我在厨房做饭的时候,又突然有同样的疼痛。”
“当时我想到连续两次出现同样的疼痛,所以我就有点担心,去了一趟我们县的医院,做了检查……”
说着,李梅将一系列检查报告,从文件袋中抽出来,放在了黄立医生面前。
心肌酶谱、血脂、X光、心电图……
都有……
黄立老师拿起来看了起来。
病人李梅继续说道:“基本上,医生叫我做的检查,我都检查过了,但是都没发现是什么问题,后面医生觉得可能是突发的,暂时性的,安慰我不要担心……后面就开了点药给我,回家吃了……”
“但是,”
李梅的表情很复杂,
“接下来的半年,同样的症状不停出现……然后我连续来了省城3次,找了3家医院,都没找到原因……”
“做的检查也增加了,甚至还做了冠脉CT……但最后都没找到问题……”
连续不断的出现相同症状,但找了几家医院,都没发现问题,这让李梅感觉很苦恼。
这时候,李梅又非常生气地说道:“有一家医院,说我是精神问题,让我去看精神科的医生,不过我知道不是,是真的胸痛……”
生气?
周墨觉得大可不必。
因为心脏疾病最后被诊断为‘精神方面疾病’的事情,是很正常的……
根据周墨看的其中一片国内论文,出自湘雅的,有一项调查,所有觉得自己有心脏病(心梗的心绞痛)的病人当中,在进行冠状动脉造影检查,仅23%有明显冠心病,而61%的患者无明显冠心病。
然后,其中会有一部分人,会因为冠状动脉造影正常而被精神科诊断为精神焦虑。
(也有可能是医生误诊,没发现心脏问题,而将它归结到精神焦虑上。)
黄立医生一边听,一边看着检查报告。
说实话,这种病人,他也遇到过好几个,最后都是建议病人去精神科的。
不过,黄立医生还是很认真看完所有检查报告,十几份,心超、CT都有三份,X光4份,心电图7份,还有2份24小时动态心电图……
看完,
毫无收获。
然后交给周墨:“你看看……”
黄立医生看向病人李梅:“你到床上躺下,做个心电图……”
黄一明给病人贴电极……
很快
心电图嗒嗒嗒不断打了出来。
黄立、周墨、黄一明三人一起看了起来。
“嗯?”
这心电图,暂时看是没有问题的。
黄立医生此时也忍不住往“精神焦虑”的方向想。
不过,他没有妄下定论,
看向周墨、黄一明。
“你们两个,有什么看法没?”
黄一明沉思,开始努力收刮脑中的各种病例。
周墨说话了:“老师,会不会是心前区位置的皮疹之类的东西,突然的疼痛,然后让病人误以为是胸痛?”
黄立医生一听,顿时点头。
“有这个可能!”
不过病人是女人,黄立、周墨、黄一明都是男的,自然不方便查看。
只能问。
“你的胸口位置,有没有皮疹什么?或者其他比较奇怪的东西……”
李梅顿时摇头:“没有……这个胸痛已经三年了,如果有我早发现了。”
再度陷入僵局。
黄立医生皱眉沉思。
周墨此时来了兴趣。
新的病例,总是让人兴奋。
于是对黄立医生说道:“老师,这个病可能不是那么容易短时间判断出来,不然其他医院早就发现了……我建议是,如果有需要的话,可以住院,慢慢检查……”
黄立点头,看向病人李梅。
李梅自然连连点头:“我愿意!”
这个病,已经折磨了她三年,任何机会她都不会放过。
黄立医生:“那你什么时候有空?”
李梅迫不及待:“现在都可以,马上住院!”
周墨:“我有一个空的床位还没安排,可以安排到我那个床位来。”
黄立点头:“好,那就安排到你的床位来吧。”
……
接下来的门诊,
周墨没有继续跟着,而是带着病人李梅去心内科办入院手续了。
一个小时后,
李梅的丈夫就来了。
“怎么回事?怎么闹住院了?”丈夫一脸不耐烦。
李梅一听,顿时火大了:“我有心脏病啊,为什么不能住院?你是不是想我死?”
丈夫头疼说道:“医生不是说了嘛,是精神焦虑!”
李梅闻言顿时气炸了:“我说了,不是精神焦虑,我没有精神病!”
丈夫气呼呼:“每次都这样,医生的话你为什么还不信!”
李梅大声:“是那些医生诊断错了……你是我丈夫,为什么不信我,说,你是不是外面有女人了……”
丈夫气得无语:“又来了……我外面哪有女人……”
李梅眼泪直出来:“还说不是,上次你还跟儿子同班同学的妈妈一起牵手,多像一家人……”
丈夫抓狂:“那是手牵手吗?中间隔着两个小孩!”
李梅暴躁:“两个小孩也不行……你就是图她比我漂亮!”
丈夫气急:“你……无理取闹……”
两人直接吵了起来。
还好这时候护士赶到,制止了两人吵架。
“你们先冷静一下……”
“这里是医院,不要吵到其他病人了……”
“冷静一下……”
夫妻吵架,护士不掺和,但是在医院吵架绝对不行,毕竟这里还有其他的病人,一个个都是心脏病人,万一有个好歹,科室别想好过。
没多久,丈夫气呼呼地离开了。
“呜呜呜~~~~”
病人李梅坐在29床床边,哭了起来。
然后一顿不知道是自言自语还是对周墨、护士说,说自己婚姻的不幸。
周墨一脸尴尬,只能耐心听着。
周墨听着这病人李梅的哭诉,就知道这对夫妻感情已经走到了尽头,如果不是为了2个小孩,早就离婚了。至于原因,这个病是其中原因之一,但大部分原因还是长时间的冷落、各种矛盾积累,还有男方跟儿子同学妈妈的不清不楚,又或者是她自己疑神疑鬼……
吵多了,
最后两人都累了,撑不住了,不想一起过下去了……
当初恋爱结婚都是付出真心,但是当时间长了,没了激情,剩下的就是责任。一旦厌烦、累了,就走到尽头了。
婚姻,到底给男人(女人)带来了什么?
不过,
这李梅的哭诉,对周墨来说,呵,以前见多了。
他是在儿童医院长大的,很多小孩中途生病在医院去世,小孩父母因为种种原因闹离婚多得是了。
对了,
周墨内心淡定的同时,还时不时看向给病人李梅连上的心电监护仪。
病人李梅的心电波,并没有因为她的哭、委屈、情绪波动,而引起波动。
所以,
排除掉:心碎综合征!!
……
半个小时后,
病人总算心情平复了一点。
周墨总算有机会开始询问病情、查体。
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第60章 女病人的心超,避嫌……
问诊开始!
因为病人李梅的病情,去了好几家医院都没发现问题。
显然是比较棘手的那种。
所以周墨的问诊,极为详细!
首先,前面说到过的3年间断胸痛,发作频繁,一月一两次,逐渐增多,伴胸痛、气短,于活动后明显,诉休息30余分钟后症状缓解。
“等等,活动后明显?休息30余分钟后症状缓解?”
周墨下意识道。
“对啊……”
“心梗?”
不外乎周墨这么想,因为心梗(心肌梗死)的典型特征就是心脏负荷(运动之类)+心绞痛+休息后恢复。
李梅摇头:“不是心梗,这个我知道,以前医生都排除掉了……”
久病成良医,李梅也是不断学习相关的知识,对心梗了如指掌。
周墨:“有吃硝酸甘油吗?速效救心丸?”
李梅点头:“吃了硝酸甘油,常备,每次出事我都吃,但是效果都不好。”
这样子……
这下周墨确实可以大概率排除心梗。
因为硝酸甘油是心梗的经典药,没效果那应该是不对症。
“这三年,有没有觉得睡不好?吃不好?或者精神不太好,体重有没有减轻或者加重?”
“没有,一切都挺好的。”
“有没有既往病史?什么高血压病、冠心病、糖尿病、传染啊、手术啊……总之,涉及到的,都可以跟我说,慢慢来,我要知道清楚一点……”
病人李梅很感激周墨这种细心询问,她也非常配合地把自己的情况说出来。
询问结果就是:既往体健,无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无手术史,无输血史,预防接种史不详,无药物食物花粉等过敏史……
“抽烟喝酒吗?还有放射性物质、有毒的物品接触?”
“不抽烟不喝酒,其他的也没有……”
“家族史呢?遗传病什么的……”
“也没有,我爸妈陈、余两边的亲戚,都没有这种情况……”
问了一遍,
病人李梅的回答,流利得让人心疼。
久病成良医。
接下来,周墨又问了一些问题,还是没什么特别的发现。
“接下来,我给你做一下身体检查,你配合一下……”
“好的好的……”
乖乖躺好。
无比配合,无比熟练。
周墨:“………………”
体格检查,周墨也做的很详细。
体温:36.2℃
血压142/101mmHg
身体健康程度良好,营养中等,神志清醒,言语流利,自主体位,无特殊面容,查体合作。
让护士给病人做皮肤检查,确认:全身皮肤粘膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,无肝掌,无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大。
然后观察病人外表:头颅无畸形,眼睑正常,结膜正常,巩膜无黄染,角膜正常(省略……)
颈部:抵抗感无,颈动脉搏动正常,颈静脉正常,甲状腺正常(省略……)
心前区:膨隆无,双侧呼吸运动对称(省略……)
肺部:叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿罗音
心音:第一心音正常,第二心音正常,胸骨左缘第三四肋间可及3级收缩期杂音,额外心音无,各瓣膜听诊可闻及杂音。
“?????”
这一个位置,让周墨产生了疑虑。
“心脏瓣膜病?”
继续查体其他……
腹部:正常……
肝脏:正常……
肾区:正常……
杠门及外生器:正常(女护士拉帘子检查)……
脊柱四肢外形:正常……
检查完,
40分钟已经过去了。
因为检查太详细,所以很耗时间和经历。
这在门诊是绝对做不到的。
另外,最近周墨看到了一个新闻,有个人做体检,半个月前体检没问题,结果半个月后就检查出了晚期癌症。
为什么会出现这种‘大乌龙’?
一方面是体检的时候医生不认真,另外一方面也是因为体检没有问诊这个阶段,医生不知道病人有发生过什么,导致漏诊。
所以,不要盲目相信体检。
……
“检查完了?”
病人李梅一脸的疲惫。
显然被这么详细的检查给累得不轻。
周墨点头:“初步检查完了!”
李梅:“啊?还只是初步?”
周墨:“放心,没多少检查了,等下我会给你做个心脏彩超……”
刚刚周墨听诊,感觉有杂音。
怀疑是心脏瓣膜有问题。
所以需要心脏彩超来具体看看。
病人李梅又累,但是又感激周墨对自己病情的认真对待,
“没问题,听医生安排!”
周墨脸色严肃地说道:“做B超之前,我要跟你说一件事……因为做B超需要脱掉衣服……”
“啊?脱衣服?”
病人李梅愣了一下,有点迟疑了。
“一定要脱衣服吗?”
“也不是脱衣服,就是探头必须要跟皮肤接触,隔着衣服不行……”
“这……”
“如果你介意的话,也可以去下面的B超室做,不过要排期,可能要几天……”
“等几天啊……”
“当然,B超室也是有男医生……”
“………………”
病人李梅看了看周墨的帅脸,想了想,自己都43岁了,有什么好介意的?
周墨这时候又加了一句:“其实你不要有什么心理负担,医生眼里不分男女病人,而且等下还会有女护士在场……”
为什么要有女护士的在场?
这是医院的规定。
免得到时候惹出什么是非了,有理说不清。
(外界很多人会对妇科男医生有偏见,但除了少数的变态lsp,其他妇产科医生估计都很麻木……)
经过一番解说,病人李梅总算放下心理负担。
“来吧……”
真·躺平!
5分钟后,
床边彩超机的被周墨,推进了病房。
很快,女护士也来了。
拉上帘子,将病床围了起来。
正当周墨戴好手套,调整参数,给探头涂上耦合剂的时候。
“周墨,听说你要给病人做心超,我能学习吗?”
王立龙的声音传了进来。
一边说,还一边拉帘子,准备进来。
病人李梅顿时脸色一变。
女护士张姐当场大怒,直接毫不留情大骂:
“你想干什么!”
“出去!”
“这是女病人,你一个大男人跑进来干什么?”
王立龙拉帘子的手,顿时一滞。
脸色窘红。
然后灰溜溜跑了。
原本,他是想偷师来着……
第61章 被打击到的王立龙!
周墨一边准备b超,
一边思考。
活动后诱发胸痛常见机制:
一,心肌耗氧增加;
二,呼吸运动加快加大;
三,胸壁运动改变或幅度增大。
看完了前面的的那些检查,其中一点怀疑是瓣膜有问题。
还有可以考虑第三类机制,如脊神经根炎、胸椎结核、或低钙引起的骨质疏松……
等下需要完善甲功抽血检查、还有胸椎CT。
“对了!特殊类型的颈椎病也可能引起胸痛!”
这一刻,周墨想到了颈椎病。
刚刚体格检查没问题,但是忘记问了职业病了。
周墨问道:“你是做什么工作的?”
李梅:“办公室出纳……”
周墨:“平时有没有觉得颈椎痛?酸麻?”
李梅摇头:“没有。”
周墨点头,虽然病人这么说,但等下可以考虑做个X光颈椎的完善检查。
遇到这种疑难杂症,要做的检查可能会比较多,花的钱不少。
B超准备好了,
周墨开始将B超的探头,推进了病人的部位那边。
首先,刚刚心音的问题,
所以周墨第一时间看心脏的瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等……
“嗯?”
“好像没什么问题啊……”
“闭合没问题,返流也没大问题……”
“心脏有点肥厚……”
5分钟后……
“医生,还没好吗?”病人李梅感觉有点久了,扛不住。
而且耦合剂有点凉凉冰冰的,不是很舒服。
“再等一下……”
此时,周墨在心脏内部没找到问题,于是换了一个思路。
看冠脉!
彩超多普勒是可以看到血流、速度之类的东西,虽然难度会高很多,很多医生不会。但是这难不倒周墨。
毕竟,周墨是有天赋的人!
努力!
不会辜负人!
为什么要查冠脉?
因为他刚刚想到了一个病,
如果不是心绞痛,那可以考虑一个比较少出现的病——
“冠状动脉血液流速过慢”!
或者另外一个名称——X综合征!
亦有人称为“微血管性心绞痛”!
1分钟后……
周墨露出了微笑!
找到了!
竟然真的是“X综合征”!
因为从在周墨的彩超血流测定当中,它的血流数值要慢了三分之一。
这个病,可以解释病人李梅为什么会运动时加剧,同时还类似心绞痛。
血管血流慢了,血管小了,那运动加剧的时候,自然就来不及供应心脏,导致类似心绞痛的事情发生。
“可以了,我大概找到原因了。”
周墨放下了探头,露出了微笑。
“啊?医生,找到原因了?!”
李梅惊喜地看着周墨,猛地坐了起来。
周墨:“我刚刚用B超看过了,你的冠状动脉血流速度数值比普通人要慢一点,应该是“X综合征”……”
(以综合征命名的病,一般都是找不到原发原因。)
然后周墨给病人李梅介绍了什么是X综合征。
“竟然是这样!”
李梅有点激动,周墨说的这个X综合征,跟她的症状太像了,而且去的其他几家医院,根本就没人提到过这个病。
周墨:“不过,B超其实也不算最准,我觉得你应该去做一个冠脉造影,只有冠脉造影,才算是真正的金标准。”
“做,你说什么就做什么!”李梅的话,斩钉截铁!
此时她可以说是绝处逢生,可以摆脱精神病的帽子,摆脱周围人的异样目光,她自然不会放过这样的机会。
周墨又道:“冠脉造影的价格有点高,可能好几千,具体要问CT室那边……”
李梅:“这个我做过,上一家医院,要5000多块……”
周墨:“你是要做对吧?”
李梅猛点头:“做!自然要做!”
花钱算什么,只要能治好病,比什么都强!
周墨:“好,我帮你预约。这个检查人没那么多,估计明天就可以做了……”
周墨拿着ipad,点开医院的系统预约。
果然,后天(周一)上午有位,可以预约。
点击,预约。
“好了,我给你约了后天上午,只要结果出来,就可以判断是不是X综合征了。”
“谢谢医生!!”
……
……
周墨搞定了这个病人,心中雀跃。
独立搞定病人,这成就感果然很爽!
走出了诊室,
王立龙飞快跑过来,一脸歉意:“周墨……刚刚不好意思,我只是想跟你多学一学……”
周墨露出职业微笑:“没关系,只要病人不介意就好。”
王立龙打蛇随棍上:“刚刚那病人是怎么回事?”
周墨:“应该是X综合征。”
王立龙:“X综合征?”
脑海里面搜了一下,才反应过来是什么病。
王立龙:“你确定是这个病?”
周墨点头:“彩超可以看到血管流速,她的冠脉某段流速明显差了一截……”
说完,回值班室,填入院、病例、首程……
王立龙呆呆站在原地。
“冠脉血管流速……测速?”
“这怎么可能?”
“这不是彩超高难度的知识点吗?”
就在这时,
B超的陈老师抱着一台便携式彩超,跟大型笔记本电脑差不多的那种,从西区快步走了进来。
“咦,小龙……”
“陈老师……陈老师,您这是……”
“有个病人要b超测一下……”
“我能跟您过去观摩学习一下吗?”
“可以啊……走……”
很快,
王立龙跟着陈老师来到了其中一个病房,3号床。
这是一个心脏肥大的病人。
王立龙看着陈老师在按键上按来按去,探头不断在病人的心前区周围晃来晃去。
嗒嗒嗒~~~
剪切了不少图像……
速度很快!
王立龙:“………………”
脑壳疼。
完全看不懂。
更别提学习了。
2分钟后,彩超检查结束,陈老师给管床医生说了一下检查结果。
王立龙在旁边,假装努力学习。
“走了,搞定了……”
B超陈老师抱着彩超,离开了病房。
王立龙跟了上去。
“老师……能问个问题吗?”
“什么?”
“学B超难吗?”
“B超,入门容易,只要精通解剖学,入门黑白B超不难,你是SYS的八年制博士,知识自然扎实,估计一两个月就能掌握了……”陈老师沉吟了一下,回答道。
王立龙想到了周墨。
“那……彩超呢?”
“彩超是黑白的升级版,会难不少,更难的是小脏器……”
“如果要彩超来测冠脉呢?”王立龙追问道。
“测冠脉……这个就难度很高了,小脏器就已经很难了,更别说血流了……没三四年的专研,难……”
陈老师还有一句话没说,这三四年,是在B超室那边有无数操作经验的基础上。
像心内科他自己,做的案例没这么多,现在也才堪堪掌握这项技能而已,很多时候都不太准。
“三四年?”
王立龙一时失神了。
他想到了自己的豪言壮语:“给我3天……不,2天,我一定学会B超机!”
现在看来,就是个笑话!
第62章 搭讪,阿姨好不好……
周墨在给29病人李梅写医嘱的时候,
可以感受到一道目光。
来自王立龙。
周墨回头看了一眼:“怎么了????”
王立龙迟疑了一下,走了过来,好奇问道:“周墨,我想请教一下,我怎么才能够快速掌握B超的操作的?跟你一样?”
周墨:“很简单啊,看书就行。”
王立龙:“可是,我看了一天的书,感觉也没什么用啊……”
周墨:“你看得不够多……”
王立龙疑惑:“不对啊,操作手册我看完了,还有比较出名《超声医学》我也看完了,但是还是不行啊……感觉距离你还是差好远,你现在连B超看冠脉都学会了……”
周墨耸耸肩:“那就是你的问题了,反正我看书就行了……”
说实话,他不太想跟王立龙交什么朋友。
这人,除了精致利己主义之外,
还有一个很大的毛病,接人待物总有一种傲气感,不少护士都暗地议论他不尊重护士。
其实护士是专业性非常强的。
建立静脉通路,建picc,抢救,核查医嘱,术后护理,不同药物禁忌,不同药物注射方式和部位,护理项目执行,数据收集甚至撰写论文等等都能干……
国内大多老百姓认为护士就是扎液,剪指甲,铺床的,真是误解了白衣天使。
还记得上次早上查房,值夜班的护士站在牛主任前面详细描述各病人情况,没看记录,完全背下来的,当时可把周墨给震惊得不轻。
战胜一般疾病,三分医,七分护。剩下的九十分靠自己保养。
对于重病,三分医,七分护。剩下的九十分看家属是否放弃。
所以,周墨挺尊敬那些护士姑娘的。
至于王立龙,
只能点头之交,不宜深交。
王立龙感觉到周墨态度的疏远,只能尴尬一笑,然后离开。
……
下午18:00,
周墨总算忙完了所有的事。
环视一圈,其他医学生一个个还在苦逼加班。
他依旧是第一个离开。
No·1五天持续保持者!
“墨哥,明天休息,有空一起吃饭?”黄一明这时候喊道。
“好啊。”周墨挥手答应。
“加我一个啊……”黄一明的同班同学黄心怡喊道。
“可以啊~~~午饭怎么样?”
“那就午饭……”
虽然才来3周,但10个医学生,已经形成了一个个小圈子。
周墨、黄一明是一个圈子,关系比较好,现在黄一明的同学黄心怡也想加入。
……
……
第二天,
周日,上午。
周墨来到了医院。
今天是周日,虽然是周墨休息日,但是管床医生是没有真正休息日的,明天该查房还是要查房。
黄一明、黄心怡也是。
上午查完房,然后弄完,下午就不用过来了。
剩下的有值班医生可以搞定。
值班医生是真的惨!
……
中午,
三人来到了琶醍创业园吃饭。
在这里吃,吃的不是饭,是风景。
远眺就是广州宇宙中心天河CDB+花城广场,大部分的广州视频都是以这个区域为拍照采景地点。
近看就是珠江边,
旁边就是标志性建筑广州塔。
所以这里的风景就是琶醍众多餐厅的卖点之一。
XX先生餐吧。
周墨三人找了个靠江边的桌位,坐下,点餐。
嗯,现在虽然有点入冬,但中午的气温还是有30度左右,所以江风吹来,还是显得凉爽。
“心怡,你还没有找到男朋友吗?”黄一明突然问道。
“太忙了,圈子又小,怎么找?”黄心怡脸趴在桌子上,苦着脸说道。
“周墨怎么样?考虑一下啊。”黄一明嬉笑着问。
黄心怡看了眼周墨那帅气的脸,最后还是摇头道:“周墨很帅啊,可惜是个医生,我不想以后两个人一周才见三四次……”
周墨:“………………”
不愧是学霸,有明确的目标,不会被我的美男所影响!
周墨锤了一拳黄一明:“你不用管我,我会找不到女朋友吗?傻!”
话还没说完,
就有一个1.65米的80分长腿靓女含羞又昂首过来,然后来到周墨旁边:“帅哥,能加个微信吗?”
周墨拿起微信二维码,递过去。
滴……
好友+1……
靓女开心离开。
周墨看了眼黄一明:“以你的颜值,是永远不懂的我这种级别,是多么吸引女人……”
还没说完,
一个80公斤级的三四十岁的丑阿姨走了过来,一大屁股坐在周墨旁边的椅子上。
椅子发出吱嘎吱嘎地哀嚎声。
看着周墨,
“小伙子,我看你很有钱途……如果那天对生活绝望了,不想努力了,可以来找我……”
然后,很自信地掏出一张名片,放到周墨面前。
周墨:“………………”
黄一明、黄心怡捂着嘴巴,忍笑很辛苦。
阿姨很自信地离开了,以她的丰富经验,这个小伙子全身上下都都不值400元,这种小伙子,她的成功率为20%……嗯,样本数63。
周墨是第64个样本。
“噗~~~~”
“哈哈哈~~~~”
咚咚咚咚~~~
黄一明、黄心怡疯狂锤桌,笑得很坑!
周墨收起名片。
黄一明、黄心怡笑容顿时停滞。
震惊。
“你收起来干什么?”
“我已经收了三十几张了,也不差这一张。”
周墨淡定放入口袋。
黄一明、黄心怡:“………………”
黄一明内心咆哮:可恶,又被他装到了!
黄一明赶紧换一个话题:“我们聊一下其他的吧……”
周墨:“聊什么?”
黄一明:“职业规划啊,想去什么科……心怡,你先来……”
黄心怡抬头看着天空:“我啊……还没想好啊,反正急诊不去,儿科不去,产科也算了……最想去的还是外科……”
急诊不用说了,常年排在最不想去科室的no·1。
忙天忙地忙破苍穹。
也就小说里面的主角想去。
还有儿科,儿科不是专科,它涵盖了所有科室,也就是说它等于全科,要花的精力要多很多,而且小孩沟通非常麻烦。
产科……也头疼。
“一明,你呢?想去哪里?”
“心外科!”
黄一明目光绽放着璀璨的光芒。
白大褂,手术刀,帅气逼人,再加上心外科那高大上的名次,说出去都让人觉得——不明觉厉!
嗯,没错,黄一明选心外科,主要是觉得心外科能装逼!
“周墨,你呢?”
“儿科。”
周墨斩钉截铁地说道!
“啊?儿科?”
“墨哥,你不会想不开了吧?”
第63章 阿姨,我不想努力了
医院里面有个顺口溜,叫做:
“金眼科、银外科,不好不坏妇产科,千万别去小儿科”。
儿科的主要服务对象是0-14岁的小孩,这段时期的小孩,和成人区别大。而且发育快,身体情况经常是一天一个样。所以不能完全套用在成人上的医学经验。是一个非常系统的二级学科。涉及到内外科几乎所有领域。
纠纷多,绝大部分的儿童都是无法用言语正常表达出自己的感受,再加上很多的家长对于孩子的过度关心,再加上医学本身的不确定性,使得儿科医生面临的麻烦远比其他的科室多。
另外,全国儿科医生,短缺严重,儿科医生的比例特别低,国内仅为千分之0.53,什么意思,差不多就是2000个儿童只有1个医生。
别人都是以‘绝望’、‘惨’才形容儿科的。
像省二院,每年儿科招人,违约率都超级高,很多医生最后都不来。
“墨哥,你别想不开啊!”
“是啊,儿科很惨的。”
“你可别往火坑里跳啊……”
无论是黄一明还是黄心怡,都忍不住劝周墨,让他打消这个念头。
周墨微笑:“你们不懂。”
是的,
黄一明他们不懂周墨的前20年人生。
成长于儿童医院,跟很多的同龄小朋友成为朋友,然后一次又一次眼睁睁看着他们在疾病中死去。
看过太多悲欢离合,感受过生命的沉重,才会越发珍惜。
这个让周墨从小在心中逐渐多了一个想法,然后逐渐坚定:
要成为一名儿科医生,要救很多很多的小孩!
“为什么一定要儿科?”
“……”
“好吧,儿科能多一个厉害的医生,也是好事。”黄一明沉默了一下,然后咧嘴笑道。
黄心怡连忙转移话题:“算了算了,我们还是聊一下其他的吧。”
她拿起手机,上面展示了一个新闻。
黄心怡:“来,说说,什么科室最容易被替代?”
周墨想了想:“影像科吧……通过整合庞大的医疗云数据(包括各种正常及异常的X光片、CT、MRI等),然后通过计算,最后在读片时自动识别一些异常的图像,并提供诊断……目前美国已经有人研究出了这种东西,识别率90%……”
黄一明:“我觉得慢性病的科室也有可能……因为耗人力,但其实又没那么精细,ai机器人很好替代。”
“反正外科急诊消化呼吸心内稳如老狗……”
黄心怡嘿嘿一笑:“我觉得是信息科!”
????
周墨、黄一明顿时抬起头。
精神了!
“对对对,信息科!”
“恨死信息科这帮人了!”
“杀了信息科,普天同庆,哈哈哈~~~~”
三人想到信息科被取代,顿时忍不住哈哈大笑起来。
(懂的大佬点赞)
“还有医务科!”
“对对对,医务科也很讨厌,希望ai能干掉!”
气氛一下子活跃了。
然后开始讨论各个科室。
哪个科室好,哪个科室不好。
急诊肯定是至尊最惨。
而牙科,是最有钱的。
肿瘤科,至尊星耀,钱多医患关系少,柳叶刀sci最喜欢科目,可申请国家自然基金……
麻醉科最惨,不但忙,还没人重视。别人喊的是麻醉师麻醉师,而不是麻醉医生。对了,麻醉医生还是手术室里面最‘清闲’的那个,拍张照片放网络上,外面的键盘侠还在大喊:“快看,这个医生做手术还玩手机!简直草菅人命!”
外科,有钱!
肛肠外科,每个病人都可能被他们捅过菊花。对了,还有一句话就是:你高攀不得的女神,被我们拖过次胖……
检验科、影像科、药剂科,不受重视的倔强青铜。
妇科、儿科,大量医生护士缺口,不受医生护士待见,忙到扑街……
聊着聊着,
牛扒意面什么的,端了上来。
周墨拿起刀叉,开始切面前的牛扒。
一切,
血水横流。
周墨一看,太生了,没法吃。
此时戴着牛仔帽的服务员,还没走。
“服务员,我不是说了七分熟吗?”
“对啊,这就是七分熟?”
“那你帮忙端回去,弄个九分熟的吧?”
“帅哥,9分熟会很老的……”牛仔服务员一脸的无语,吃牛扒吃9分熟,还不如不吃牛扒。
周墨:“去吧,我喜欢熟一点的……”
牛仔服务员礼貌地端着牛扒,回去了。
没几分钟,又端着牛扒回来。
“帅哥,可以了。”
“谢谢……”周墨看着眼前的牛扒,重新切一块。
然后,
继续血水横流。
周墨:“………………”
吃了一口。
感觉血还是有点多。
周墨忍不住吐槽:“难道厨师觉得我侮辱了他?9分熟不配他的高超厨艺?”
黄一明:“估计这家餐吧的牛扒,确实一般般……如果你喜欢牛扒,下次可以去一家比较便宜的叫XXX的餐厅,有个扒叫火焰牛魔王,挺不错的……分量大,焦香焦香的……”
“叮咚…………”
这时候,周墨的微信响了起来。
拿起来一看。
牛主任发来的。
“你昨天收的那个X综合征不错,做个PPT,明天汇报……”
周墨:“…………”
又来?
周日加班,惨烈!
不过还好自己的脑子里有这个病例的所有资料,所以不用回科室抄数据。
周墨叉起一块牛扒,
“刚刚主任让我做个周一查房汇报ppt,吃完我要回去弄ppt了……”
“啊?我还定了一个剧本杀啊……”黄一明惊叫道。
“你跟心怡一起去吧……”周墨道。
黄心怡:“等等,什么病例?跟我们说一下,万一到时候大主任问道,我们也好抢答表现一下。”
周墨:“X综合征……”
周墨将病例说了一下……
黄一明、黄心怡记下,等下回去啃资料。
……
……
周墨回到酱油大学,宿舍。
打开电脑。
打开一个论坛,里面有不少因为没钱而求助的病人(家属)。
花了20分钟,找到了一个因为母亲重病需要大笔治疗费而四处求助的儿子。
掏出名片,
发站内短信:
“你要钱?给你个富婆的电话,前提你的身体要够好……”
“电话是XXXX……直接加她微信……”
写完,
周墨将名片扔进垃圾桶。
你看,就算是一张厕纸,一条底裤,也有它的用处。
……
晚上,
这个城市,
某建筑工地,
一个健壮的三十岁汉子回到家,拿起手机,看到了‘红色听诊器’发的站内消息。
大喜!
“是传说中的那位大神!”
赶紧加微信!
迅速通过!
发一条消息:
“阿姨,我不想努力了……”
叮咚……
“你终于想通啦?”
第64章 B超陈老师:我只是带你入门而已,没让你超越啊!
新的一天,
周一,
心内科的例行大查房。
周墨7:00就开始起床,刷牙洗脸,然后到学校饭堂吃了早餐,路途中2个学妹加微信,吃完早餐步行10分钟来到心内科。
查房,28、29床。
28床的秦雄(扩张性心肌病),今天要出院,牛主任已经同意了,等大查房结束之后,周墨需要给他办出院手续。
29床,李梅,待定是“X综合征”。
周墨来到心内科,穿上白大褂,胸前口袋戴蓝笔,拿着3m劳斯莱斯听诊器,拿着笔记本,然后走进了病房。
给29床李梅做了一个简单的查房,看看有没有什么变化。
查无。
然后回到诊室,开始看ppt,复习一下,等下科室大查房的时候要汇报。
……
8:30,
科室行政大主任齐教授抵达心内科。
大查房开始。
依旧是会议室。
近百个医生坐着站着。
“我汇报的病例,是3床,男,45岁……”
“我汇报的病例,是12床,女,38岁……”
最近几年,心内科的病人逐渐年轻化,有的二十七八已经有冠心病了。
很快,
到了周墨汇报了。
“大家好,我叫周墨……”
讲台上,周墨操作着电脑,投影ppt到大屏上。
“今天我汇报的这个病例,是29床,女,李*,43岁……”
“…………”
周墨将病例汇报了一遍,包括查体(脖子、颈椎、肺、心、肠……等等)之类,都详细汇报了一遍。
“目前,还未确定真正原因。”
介绍到这里,
众多医生还面无表情。
但很快周墨翻到了ppt下一页。
B超截图。
“关于病人去了多家医院依旧没有找到病因,于是我开始往比较少见的罕见病……我排除了心碎综合征,然后想到了X综合征……”
“然后,我给病人使用了床边B超,对病人的冠脉进行了测量,发现了一个问题。”
“病人的血流分级,只有TIMIgrade2flow,能够充满整个冠状动脉,但是相比较正常血管血流速较慢,血流速度是……”
“等等!”
这时候,
一个心内科会使用B超的老师张老师(三个中的其中一个),猛地打断。
“你会b超?测量血流量?”
充满了狐疑。
因为他知道其中的难度。
所有医生,精神纷纷一振,目光齐齐聚焦到周墨的身上。
周墨咧嘴一笑。
“这要感谢陈老师的耐心教导,才让我掌握了它的应用方法……”
陈老师?
老陈?
B超陈老师一脸茫然:“我教你?可是我才教了你三天啊……”
周墨‘害羞’道:“带入门,这很关键……”
陈老师:“………………”
你逗我啊?!
我只是带你入门而已,没让你超越啊!
但是陈老师看了一眼那B超的截图,外行人一看全懵逼,内行人一看就是技术含量。
那些B超截图上,是有很多数据的,而且测量、截图的时机正确。
显示血流速度的颜色也很清晰。
总之,
内行人看,这截图是个高质量的彩超报告。
不过想了想,陈老师觉得最大的可能是周墨在学校里面钻研过这个。
也就只有这个解释了。
大主任齐教授:“小陈,这B超报告怎么样?”
陈老师如实说道:“质量很高。”
“是么?难道我们科室,又多了一个会B超的老师?这是好事啊。”齐教授看着周墨,满脸的笑容。
此时,
整个科室众多医生,看周墨的目光都变得不一样了。
内心又多了一种要跟周墨好好打交道的想法。
心内科,会B超的才3个医生。
稀缺资源。
平时病人要做B超检查,需要送去楼下门诊,太麻烦,还要排队好几天。如果能找自己科室的B超医生,那就简单、方便多了。
……
半分钟后,
气氛冷却了一下。
周墨继续汇报病例:
“目前根据这个冠脉血流分级,我判断病人的这个病应该是——X综合征。”
“为了进一步确诊,已经给病人预约了今天上午11:30的一次冠脉CT造影,如果冠脉CT造影印证的话,就可以确诊了。”
“这里,跟各位一起复习一下X综合征。”
“X综合征,1967年,Likoff最早报道一组心绞痛,ECG冠脉造影正常者,1973年,Kemp首先将此症命名为X综合征(SyndromeX)……”
这也算是心内科大查房的一个特色,特殊的病例,要做历史回溯,加强其他医生对这个病例的巩固。
“这个病情的典型症状是……”
周墨在台上,洋洋洒洒,讲了大概6分钟。
最后,
结束汇报。
周墨目光看向齐教授。
齐教授微笑地说道:“这病例不错,X综合征也值得我们重视,以前是不是也有类似的病人,我们没找到病因,然后觉得是精神病?大家回去好好捋一捋……”
众多心内科医生,纷纷沉思。
回想以前的病人,确实多多少少遇到一两个类似的病人,因为找不到病因,然后推给了精神科。
现在想想,还真有可能是X综合征。
(不是说他们不懂这个X综合征,而是心内病症千千万,有时候会遗漏掉没做排查。)
……
10:40,
大查房结束……
周墨和黄一明、黄心怡结伴走了出来。
“怎么?脸臭臭的?”周墨纳闷看着黄一明。
黄一明仰面,流泪:“昨晚我熬夜1点,啃了不少X综合征的资料,就等着今早大查房,能一举惊艳所有人,结果……主任竟然没问!”
黄心怡:“谁还不是呢?”
此时,
一个个医生经过周墨身边的时候,纷纷向周墨打招呼。
“周医生,有空一起吃个饭……”
“周医生,我加你微信,加我一个哦……”
一个个都挺热情的。
这一刻,
周墨的科室地位+1+1+1……
其他医学生,此时此刻羡慕得流口水。
……
11点30,
周墨带着病人李梅,来到了心内科的介入诊治中心。
“来了?这个就是疑似X综合征的那个病人。”赵鑫师兄看到周墨,打招呼道。(鲁同山副教授的学生)
“对,29床李梅……赵师兄,是你做检查吗?”
“对,我来操作。”
“麻烦你了。”
10分钟后,冠脉前期造影准备完毕,
打入造影剂……
造影剂顺着血管一路抵达冠脉……
5秒后,
“嗯……是慢了点……”
赵鑫师兄很肯定地说道。
周墨虚心请教:“师兄,怎么说?”
赵鑫师兄指着造影的屏幕:“你可以数一下心跳,然后看看造影剂走过一遍冠脉,需要多久……”
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第65章 可恶,我也想去装逼!
片刻后,
周墨仔细数了数。
周墨:“造影剂走完一边冠脉,需要3个心跳……”
赵鑫师兄点头:“准确来说,应该是3个心跳还要多一点……而大多数病人,哪怕是心血管有严重狭窄的病人,做造影的时候,造影剂从头走到尾用的时间,一般都不会超过2个心跳,而且会很快消失……”
周墨顿时笑了:“也就是说,可以确定是血流过慢对吧……”
赵鑫师兄:“没错,血流过慢了。”
也就是说,
可以确定是X综合征!!
赵鑫:“不过病人的病情还不算严重,我刚刚大查房结束之后,回来特意查了一下我们医院的记录,最慢的病人,跳6次……”
这句话,明显是给‘床’上的病人李梅听的。
因为这个冠脉造影是微创,所以病人李梅不用麻醉,清醒状态,听到赵鑫师兄的话之后,明显松了一口气。
周墨点头。
既然确定是“X综合征”,
这也就解释了李梅为什么会出现心绞痛的症状。
因为血液迟迟不能有效输送,心肌需要的养分不能及时获取,导致心肌缺血。
“医生,是不是可以确定是X综合征了?”李梅紧张问道。
“基本可以确定了……等下在做几个测试看一下,不过其实都比不上眼前这个造影准确(金标准?)……当然,这几个也可以不做。”周墨道。
(其实最好还是要重新做一个造影,在使用硝酸甘油、罂粟碱这些扩张心血管的药物之后,血流速度加快了,这就能最终证明。不过因为造影剂有一定的副作用,不能重复做,需要下一个日期再做。)
“谢谢医生了……”
李梅激动得哭泣了起来。
“谢谢周医生!谢谢周医生!”
这4年来,屡屡被打击,还被诊断‘精神病’!
而现在,
总算确定,自己不是精神病了!
从此,守得云开见月明!
“太好了……”
李梅振奋,此时她的心情,如同拨云见日,天气开阔晴朗起来。
把李梅送回28床。
李梅:“周医生,那我这个病……以后怎么治疗?”
周墨:“X综合征,其实没有什么特殊的治疗,只需要用扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、改善心脏供血的药物就行了……”
李梅迷茫了:“不对啊,我以前用的是硝酸甘油,为什么没什么效果?”
周墨点头:“这很正常的,每一种药但是效果均不稳定,有个体差异性,需要一样一样地去试……我会开几种药给你,你一个个去试,然后看看那种比较合适,以后就用那种……硝酸甘油可以不用了……”
李梅连连点头:“知道了,谢谢周医生……”
周墨离开病房。
李梅赶紧拿出电话,开始给亲朋好友们打电话,告诉他们这个好消息。
她,不是精神病!
“老公,告诉你个好消息……”
“我也告诉你个消息,我们离婚吧……”
“…………”
……
中午,
吃饭的时候,
周墨吃饭的桌子周围,住院医、主治开始多了起来。
“周医生,听说那个X综合征病人,已经确诊了?”
“对,确诊了。”
“周医生厉害啊。”
“周医生,以后有什么病例,可以找你做心超吗?”
“可以啊……”
一片和谐热闹。
他们对周墨的称呼,已经开始从‘小周’,进化为‘周医生’。
态度也从冷漠,变得热情。
其实周墨没有进行相应的资格考试,没有拿到证(CDFI考试),周墨的B超结果,是不能作为最终病情判断的,只能作为医生参考。
但是,这对心内科医生来说,依旧非常有用,可以大大减少时间成本。
“叮咚……”
“叮咚……”
这时候,众人的手机都响了起来。
科内大群,
“@全体成员,”
“各位,10个医学生进入我们心内科,完成了第三周,喜闻乐见的评分排名环节,开始……”
“评分、排名如下:”
——第一名:周墨,综合评分100分,评价:已经论文开题,并且深度很高,同时临床熟练,还会B超……
——第二名:王立龙……
——第三名:陈熙银……
——第四名:黄一明……
——第五名:……
……
——第九名:彰武……
——第十名:叶荣……
周墨愣了一下。
黄一明竟然跑第四去了,论文开题了?
不过也心疼一下彰武、叶荣一分钟。
第一周这两人还是第二、第三名的。
这才第三周,就垫底了!
这侧面说明了,学霸、学神的学习能力还是很强的,特别是在疯狂内卷之后,现在学霸学神们已经补足了临床经验上的缺陷,还有论文课题加持,逐渐超越了彰武、叶荣两人。
黄一明得意一笑。
他进步了,第四名!
只落后王立龙和陈熙银这两个SYS八年制学神。
“对了,今天凌晨,世预赛沙特VS国足要开赛了,你们看吗?”
这时候,
一直喜欢足球的住院医任华医生突然说道。
“不看,明天还要上班……”
“今晚我值班,但我不想看……”
“不用看肯定输啦……”
“我不看,但我买足彩了,沙特让一球,国足赔率是2.07……不过我买了沙特……”
“对啊,买沙特肯定赚!”
很快,
值班室所有人的议论焦点,全放在国足上面了,都在讨论买体彩。
不用说,肯定是统一买沙特赢。
卖国足,赚别墅!
买国足,输底裤!
周墨想了想,于是对任华医生道:
“师兄,帮我买一份,50元,让一球,买国足输,这就我转账给你……”
这种赚钱的机会,不能错过。
……
下午,
14:30给病人秦雄办完了出院手续,秦雄出院。
28床,开始空置。
阿姨消毒、拖地,然后重新布置新的床被。
正当周墨无聊的时候,
护士站的电话响起。
然后没多久,黄立医生就走进了值班室,扫了一眼,看到了周墨。
“周墨,跟我去一趟急诊科,会诊!”
周墨顿时精神一振!
“好,马上!”
其他医学生,一个个露出羡慕的眼神!
可恶啊,
周墨又要去装逼了!
我也想去!
第66章 急诊会诊,晕倒+心脏骤停病人
急诊科。
黄立老师带着周墨,抵达焦躁、热闹的急诊科之后,熟门熟路地直奔抢救室。
此时,
家属在抢救室外面,焦急等待着。
黄立老师、周墨走进了抢救室。
“黄老师……咦,你是上次的周墨吧?”
陈东医生看到周墨之后,一下子认出来了。
“陈师兄好……”
“怎么回事?”
黄立看向病人。
病床上,躺着的是一个大概35岁左右的中年男,带着氧气罩,闭着眼睛。
“血压”:160/90mmHg,
“心率”:128次/分……
“血氧饱和度”:99%……
陈东开始介绍:“病人,36岁,在53分钟前,在家里突然昏倒,家里人叫了救护车,送到急诊这边……在救护车来到医院门口的时候,病人就开始室颤了,经过除颤、肾上腺素、心肺复苏之后,成功恢复了自主心跳……”
“然后现场做了动脉血气分析……”
(血气分析比较快,现场抽血给机器,结果一下子出来,主要目的是看酸碱、氧分压、二氧化碳分压、离子等……)
“当时测出的pH值只有7.2……”
周墨记得,正常值是7.35-7.45。
这个7.2,虽然说是低了,但也不算严重。
“心电图做了,但是没发现太大问题。”
“然后是心肺声音,也没什么问题。”
“考虑到病人的病情有点急,突然是停跳、室颤,所以我就给病人做了大范围检查,做血常规、心肌酶谱、肝功、肾功……”;
这时候,
抢救室再度门开。
1个中年医生走了进来。
“老刘……”
周墨看了下他的工作牌,才知道是神经外科的主治值班医生。
“情况介绍一下……”
“病人什么情况?”
“…………”
急诊的陈东师兄一脸苦逼,又只能重新给神经外科刘医生介绍了一遍。
1分钟后……
“病人有没有脑颅方面的病史?还有高血压、糖尿病、高血脂等病史?”
黄立老师问道。
一般突然头晕,
要么是心脏供血有问题,要么是脑袋本身有问题,类似肿瘤、脑梗什么的。
陈东师兄:“问过了,病人比较年轻,家属说没有这些病史……”
神外纳闷:“病人没有说自己撞到过头?”
陈东师兄摇头“也没有……”
黄立老师:“家族遗传病史呢?”
陈东师兄还是摇头:“也没有……”
以上,病人年轻,又没有那些高血压之类既往病史,又没有撞过头,所以应该不太可能脑出血、脑梗死之类的。
不过可以考虑患者脑内动脉畸形,比如有动脉瘤,然后破裂出血导致昏迷可能。
或者心脏有问题也不一定。
有时候心电图不是万能的,未必能看出心脏问题,不然就不用B超、ct这些设备了。
如果是脑颅有问题,那就归神外科、神内科管。
如果说是心脏有问题,那就归心内科、心外科管。
这也是为什么这个病人(晕倒+室颤),急诊会请心内、神外的医生来会诊的原因。
周墨这时候呆在一旁,插不上话,干脆拿着3m到床边,给病人听心肺。
听了之后,确实没啥毛病。
黄立老师看向周墨,示意问询。
周墨摇头:“心肺没听出什么问题。”
黄立老师:“抽血结果出来了吗?”
陈东师兄:“应该快了,现在已经过去30分钟了……”
急诊的检查,结果出的一般会比较快。
黄立沉吟了一下,对陈东师兄说道:“目前情况还不够清晰……要不让病人家属进来,我看有一个年纪差不多的女的,应该是病人的老婆吧?让她进来,我问些问题……”
陈东师兄点头:“好。”
很快,
病人的妻子就焦急地走了进来,飞奔到床边,看着丈夫躺在床上昏迷不醒,顿时心焦如焚。
“医生,我老公他怎么样了?”
病人妻子抓着黄立老师的手,焦急问道。
其实病人妻子也不知道哪个医生厉害,但看黄立医生有点秃头,想必年纪应该比较大。
黄立老师:“………………”
感觉被冒犯了。
我没那么老,我只是有点头秃而已!
暴躁啊!!
(旁边靓仔刘医生,得意地摸了摸自己还保存完好的乌黑头发·jpg)
黄立老师忍着暴躁,挤出笑脸:“你暂且可以放心,目前你老公的情况还算稳定,叫你进来,是想问你一些问题……”
妻子连忙道:“医生您问!!”
黄立老师问道:“病人出事之前,有没有说胸口发闷、痛之类的?”
心脏的发病征兆。
妻子、父母三人对视一眼,最后摇头:“没有……”
黄立老师点头:“这段时间,你老公有生过病吗?”
妻子:“有,感冒……”
黄立医生和神外刘医生对视一眼。
“感冒?”
感冒?
细菌?病毒?
病毒性脑炎?
爆发性心肌炎?
周墨也一怔。
也想到了爆发性心肌炎。
在周墨看得论文里,介绍过不少心肌炎的病人,常常会有“感冒”病史。
大概的意思就是引起感冒的病毒,进入血液,进入心脏,然后引发心肌炎。
(其实也可以反过来,因心肌炎而引发感冒。)
黄立医生又问了几个问题,都没找到关键的东西。
而神外的刘医生,也问了病人妻子几个问题,同样没什么发现。
“没发现……”
“那就等抽血结果吧……”
“线索应该可以从抽血那里看出来……”
几人开始等了起来。
病人妻子蹲在床边,握着丈夫的手臂。
周墨心有所动,相濡以沫,感觉这才是真正的夫妻。
这时候,
“陈医生,病人的结果出来了!”一个实习生喊道。
周墨等人的目光,纷纷投过去。
ipad,
陈东师兄一把拿过了ipad,看了起来。
“咦……”
“怎么了?”
“白细胞超过了10倍……心肌酶谱的有几项指标涨了几倍……”
“这个正常,感冒,心脏骤停,肯定都会有问题,还有其他的吗?”
“嘶……这肝功肾功有问题!”
“什么问题?”
“血肌酐高了10倍,转氨酶高了8倍,胆红素高了5倍……”
“??!!!”
“肾功这么升这么多的?”
黄立老师惊了一下。
周墨也惊了一下。
以为是心脏,以为是大脑,结果是肾……
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第67章 抽丝剥茧,真凶现身!
“我看看!”
黄立老师一下子‘抢’过ipad,看了起来。
果然,
病人的血肌酐涨了很多。
“血肌酐”,是人体肌肉代谢的一种产物,一旦肾脏功能明显减退,血肌酐排不出去,就会堆积在血液里面,检测血肌酐值就会升高。
血肌酐增加的其临床意义是:肾衰、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等……
对了,胆红素升高了5倍。
说明肝也有了问题。
“破案了,可能是肾源性引发的心脏病……”黄立老师看到这血肌酐,长叹一口气。
“什么意思?”病人的妻子擦了擦眼泪,问道。
黄立老师解释道:“是你丈夫的肾出了问题,然后导致了大量的代谢废物不能够排出体外,从而出现水钠潴留的情况。钠离子高了,然后引起心功能出问题,然后引发心脏骤停。”
“至于头晕,可能是心脏供血不足,然后引发了脑部缺氧,进而晕倒……”
这时候,神外的刘医生也不甘示弱:“也有可能是另外一个情况——“肾性脑病”!”
然后解释了一下肾性脑病的含义。
大概还是电解质失衡,导致神经上的问题,昏迷是其中的症状之一。
“不过!”
黄立老师说道:“不管是脑病、还是心脏病,都不是重点,重点在于解决掉根源——肝肾受损!”
神外刘老师:“对,要找到为什么会肝衰肾衰?”
黄立老师:“只有找到病因,才能够真正地治好病人,否则治标不治本。”
急诊陈东师兄:“要不,叫一下肾内科的老师来会诊……”
黄立老师:“这个可以……”
神外刘老师:“让肾内过来也好……”
陈东师兄让护士姑娘去电话肾内科,请肾内科的老师过来会诊。
但问诊还是需要继续。
陈东师兄对病人妻子问道:“我想问一下,病人这两天有吃什么特别的东西吗?”
肝衰肾衰,一般就是吃错东西了。
妻子想了想,摇头道:“这个不清楚,因为我老公都是上班,在外面吃的,只有晚饭才在家里吃。”
“不清楚?”
众人失望。
看了看还在昏迷状态的病人。
“那可能要等病人醒过来问问才行了。”
“可能是病人在外面吃过了什么东西,中毒了。”
这时候,
周墨说话道:“我有个想法。”
神外刘老师看向周墨,面露诧异。
黄立老师:“你想到什么?”
周墨:“我想到了病人的药……刚刚说病人感冒,吃了药,所以是不是有可能是吃药引起的?”
众医生心中一动。
对啊,
药也有可能。
药是三分毒。
吃药过多,肾扛不住,自然就肾衰。
妻子一听,顿时摇头道:“不可能吧,我们吃药都是按照说明书写的,一天三次,量也不会超……”
周墨:“吃的是什么药?”
妻子:“就是平常见的普通感冒药,以前感冒都是吃这种……”
周墨:“具体什么名字?”
妻子摇头:“我只记得一种,是999感冒灵……”
“等等!”
周墨喊了一句,发现了华点!
“你刚刚说‘其中一种’?你是吃了多少种?”
妻子迷茫:“两种一起吃,怎么了?”
周墨拍手:“你们看,答案出来了!”
陈董师兄恍然:“我明白了,两种感冒药一起吃,药量双倍!然后导致肾衰。”
周墨点头:“没错,一定是这样。”
这时候,黄立老师和刘老师,也快速反应了过来。
药物重复用,
这是很多病人都会出现的问题。
“啊??”妻子一脸不敢置信,“不可能吧?999感冒灵不是中药吗?另外一种是西药啊……”
周墨摇头,没有回答,而是问道:“吃的另外一种感冒药,是什么包装的?是不是深粉红色?”
妻子连连点头:“对对对!深粉红色的,平时感冒发烧都用它!”
周墨已经大概有了猜测。
打开手机,刷刷刷~~~
很快一张图片打开来。
对乙酰氨基酚悬混液!
(大佬上个图)
“是不是这个?”周墨将图片放到病人妻子面前。
“对对对!就是这个!”
妻子看到这个图片之后,一下子就认了出来,赶紧连连点头。
呼~~~
这一刻,众医生纷纷松一口气。
破案了!
是对乙酰氨基酚!
这种药,是用来退烧的,是退烧的经典用药之一(另外一个是布洛芬),但是也同时对感冒有点作用,经常用来当成感冒药。
但是,
过量的对乙酰氨基酚,会引起肝肾功能损害,严重的甚至心脏损伤直至心律失常而心脏骤停可能……
而另外一种药,999感冒灵,虽然是中成药,但其实成分还是有对乙酰氨基酚。
所以,
相当于两份的对乙酰氨基酚一起吃了。
然后剂量天大,导致肝衰肾衰。
“应该就是这样了。”
黄立、刘老师等人,都对这个推测没什么意见。
陈东师兄拍了一下周墨肩膀,一脸惊讶笑着:
“厉害啊,上次b超,这次又诊断出这个!”
“我只是看书多而已。”周墨谦虚笑道。
接下来,
没什么好说的了,就是测病人的血液,关于“对乙酰氨基酚”的血药浓度。
只要过量超标,那就是中毒。
到时候直接送肾内科,去做血液净化即可。
黄立老师:“好了,既然搞定了,那我们就回去了……周墨,走!”
说完,
转身离开抢救室。
周墨跟着出去。
神外的刘老师也转身离开。
没多久,肾内科的医生赶到,听了陈东师兄的陈诉之后,也认为是药物中毒。
直接带着病人,送肾内科住院。
只要血药浓度出来,证实了对乙酰氨基酚超量,就可以利用血液净化,将对乙酰氨基酚剔除,再用护肝护肾的药物,就可以搞定这个病人了。
……
回心内科的路上,
黄立看了看旁边的周墨,不禁叹了一口气。
周墨在临床上的天赋,实在是太高了!
每一次都让人惊讶。
简直太可惜了,竟然因为学历问题,被医院挡在门外。
“你应该想留院吧?”
“想……”
“你别气馁,我找老师(牛主任)问问,看看有没有什么办法……”
“牛主任不是要退休了,不想理事么?”周墨这三周时间,对牛主任的性格、心理也有大概的了解。
黄立老师笑道:“谁让你这么优秀呢……”
优秀的人才,没人会嫌弃。
留院这事,并不是没有转圜的余地。
例如,
给周墨读个博……
牛主任手上还是有名额的。
第68章 隆江猪脚饭,吃出男人的浪漫!
周墨从急诊回到心内科。
开始查房。
结果却看到了病人李梅躲在被窝里,传来抽泣的声音。
“怎么了?”
周墨走过去,关心的问道。
李梅掀开被单,露出头,和通红的双眼:
“我老公说要和我离婚……”
“不对啊,你不是已经确诊了不是精神病,而是X综合这么?”周墨纳闷。
“可能是感情走到头了吧?”李梅眼泪说道。
“这……”
周墨也不知道怎么安慰。
总不能说‘你辣么优秀,你老公不要你是你的损失’、‘你可以找到更好的’、‘很多人,二婚反而可以找更好’之类的话吧?
核对完今天的各项检查结果。
然后查完房。
稍微修改了一下病历。
下午17:00,
周墨准时下班。
管床护士很忙,没空给周墨安排新的病人进来,皆大欢喜。
“墨哥,等我!”
这时,已经逐渐化身小弟的黄一明,猛地喊道。
“你弄完了?”
“弄完了,我今天跟你一样,才1个病人。”
“那走,我请你吃饭,每次都是你请客,搞得我都不好意思。”
“啊?不好吧?”
黄一明迟疑了一下。
他知道周墨没什么钱,所以每次出去吃饭都是抢着付钱的。
周墨:“肯定要我请回你啊,不然我岂不是被你包养了?”
包养?
“呕~~~”
黄一明赶紧道:“算了算了,这餐你请吧……”
这个蓝人,我包养不起!
“等等我……”
这时候,黄心怡大喊一声,然后关电脑,飞速追了上来。
小弟二号……
出了医院。
“去哪里吃?”黄一明看向周墨。
“隆江猪脚饭怎么样?!”周墨说道。
上次他去地铁的时候,有看到过一家隆江猪脚饭。
“隆江猪脚饭?好吃吗?”黄一明好奇问道,他以前真的没吃过这种。
黄心怡点头:“这个我吃过,还不错,而且还便宜。”
周墨诧异看着黄心怡:“你吃过?”
在周墨的印象当中,以为只有男的才会去吃这个隆江猪脚饭。因为每次他去吃这个,周围全是男的,根本见不到女顾客。
黄心怡道:“我前男友带我吃过一次,他每次都在我面前描述它有多好吃,然后我就好奇了,结果吃了之后确实不错。”
“这我倒是好奇了……”
黄一明已经来了兴趣,想要试试。
“走!”
周墨大手一挥,带着黄一明和黄心怡,步行几百米,然后来到了一家隆江猪脚饭的店招牌面前。
往里面一看,
果然,
全是男顾客!
没有一个女的!
周墨说道:“你们有没有听过,隆江猪脚饭有一句话:”
黄一明:“什么话?”
周墨肃穆:“隆江猪脚饭,吃出男人的浪漫!”
一股逼格,扑面而来。
这一刻,
黄一明彻底被激起了兴趣。
“走!”
他已经迫不及待了,走进了餐厅!
“老板,要三份猪脚饭,15块的……”
“好嘞。”
三人找个地方坐下,黄心怡拿出纸巾,在桌子上擦拭了起来。周墨、黄一明也要了一张纸巾,也擦拭了起来。
老板穿着围裙,从卤水里面捞出一块巨大的大猪脚,放到砧板上,肥肉瘦肉荡漾,弥漫着明亮色泽的油光。
切下,
剁剁剁!!
很快,麻利的三份隆江猪脚饭放到了周墨三人旁边,猪脚肉的旁边还放了半个卤鸡蛋,一点酸菜,还有半块卤豆腐。
15块是大份,分量还挺足的。
“咦,这不肥吗?”黄一明看到那厚厚的肥肉,问道。
周墨:“放心,别看它肥,但其实肥而不腻,很不错。”
“我试试……”
黄一明夹起一块,送入口中,顿时感觉一阵香滑细腻。
“哇,不错啊!”
黄一明眼神一亮,很快夹起第二块。
周墨轻轻一笑。
隆江猪脚饭虽然算不上顶级美食,但能有如此多小店遍布东南各省,也是有它的优势的,价格便宜是一点,味道还不错也是一点。
吃着吃着……
“叮咚~~~~”
三人手机响起了微信提示。
医学生工作群聊。
“@全体成员,通知:”
“8名医学生(彰武、叶荣除外),本周三,科室将会举行标准化病人模拟教学,本次教学表现将会计入出科考试总分。”
周墨三人顿时精神一震!
来了!
标准化病人考试!
这是每一个新手医生都会遇到的考试。
在考试中,将会遇到各种问题,这时候就是检验知识储备、平时临床经验的积累、系统使用、门诊技巧等综合考验。
至于出科考试,
目前医教科定的时间是一个科室2个月左右,也就是8周。
轮转8周之后,周墨他们就要离开心内科,去下一个科室轮转了。
这就是规培的意义之一,培养更加全面的医生。
为未来往专精方向打下基础。
黄一明昂首挺胸:“是时候表现我的实力了!”
黄心怡昂扬:“准备了这么久,一直没有表现过自己,这一次一定不能错过机会!”
周墨也雄心万丈:“这一次,我依旧要拿第一!”
……
此外,
其他5个医学生,一个个都开始努力复习。
争取标准化病人考试中,脱颖而出!
嗯,
打败周墨!!
第69章 考博?
某小区,
牛主任家里。
黄立提着水果,拜访老师。
师母责怪:“来就来,带什么水果啊……”
黄立:“师母,最近忙,好久没来看您了。”
师母:“进来吧,我去厨房弄点菜。”
黄立:“辛苦师母了。”
此时,牛主任正在看新闻联播,看到黄立走进来,也没招呼,毕竟都挺熟的了。
黄立熟门熟路地坐在沙发上,然后给老师沏茶。
很快,
师母端着菜出来。
“吃饭了,别看电视了……”
“师母,我来帮你……”
黄立跑去厨房装饭端菜……
半个小时后,
吃完饭。
黄立跟老师聊了一下工作上的事,最后,提到了周墨。
“老师,上周,周墨不是提交了一个论文开题报告么?现在怎么样?”
牛主任摇头:“今天申请被打回来了,医院没有同意资金申请。”
黄立一惊:“为什么?我觉得那课题不错啊。”
牛主任摇头:“医院自然有医院的考虑。”
黄立:“老师,你就别跟我打马虎眼了,肯定是有什么原因……难道是因为周墨不是本院的人?”
牛主任看了黄立一眼,仿佛在说‘你也不傻’……
黄立拍手,有点生气:“这帮人,净会搞那些虚头巴脑的东西!”
牛主任淡淡喝了口茶:“医院有医院的考虑,第一周墨是外院的,第二这个论文要做起来,一方面要花不少实验资金,估算一下50万以上,100万也有可能,还有,要有非常多的钙化性主动脉瓣狭窄的病人,这也会动用心内科的资源,这其中隐形的利益你知道要牵涉了多少……”
“还有,这论文周墨这个新人搞,团队怎么组建?其他年资高的医生如果加入,身份怎么定?……记住,虽然写的是论文,但依旧是人情世故……”
“还有最大的一个问题,周墨不是我们医院的医生,万一到时候他花了医院的钱,然后带成果跑了,到时候纠纷也是一大麻烦。”
黄立:“…………”
道理是这么个道理。
但是这个论文确实非常有用,特别是对心内科,论文一成型,可以对以后治疗主动脉狭窄提供非常好的理论支持。
“哎……”
黄立也忍不住叹气了。
“不对……老师,周墨没办法成为我们医院的医生,是因为他的学历到不了线……老师,要不你收他当学生?读博?”
“读博??”牛主任心中一动。
对啊,好像可以啊!
自己手下正好有3个博士名额。
现在是10月份,学校考博时间是下个月11月份,也就是周墨可以去报名。
只要解决周墨的学历问题,一切好像迎刃而解!
“老师,周墨这个学生,确实不错,临床厉害,论文厉害,这么优秀的学生,收别人还不如收他!”
其他人,再厉害,能厉害过王立龙这些SYS的学生?
现在的王立龙已经连续被周墨比下去了,无论是临床还是论文。
可见周墨的优秀。
黄立看到老师的神情松动,忍不住劝道。
牛主任犹豫了一下,最后点头:“好,明天我见一下周墨。”
黄立一听,顿时一喜。
太好了!
……
人的一生,难得遇到贵人。
而陈兵师兄、黄立老师,就是周墨的贵人。
……
第二天,
7:30,
周墨学校饭堂吃早餐,然后抵达心内科。
查房……
主任查房……
9:40,主任查房完毕。
“周墨,跟我来一下办公室……”
散会的时候,牛主任对周墨喊了一句。
“啊……”周墨愣了一下,然后连忙点头道:“好的。”
跟着牛主任来到办公室。
关门。
“主任……”
“周墨,论文的事,被医院打回来了。”牛主任开门见山道。
“啊?”周墨顿时一阵失望。
“有些事,不方便跟你说,你也不要对医院有什么怨气。”
“不敢。”周墨连忙道。
医院驳回申请,肯定是有医院的考虑。
他又不是什么小说主角,稍有不顺就拳头紧攥、气抖冷、三十年河东三十年河西的。
“我叫你来,是另外一件事……”
“主任您说。”
“我手上,还有3个博士名额,11月份报名,看你有没有兴趣。”
“读博?我有!”
周墨一喜,连忙对牛主任道:“谢谢主任……不对,谢谢老师!”
“等下……”牛主任严肃道,“这博士名额不是说给你,而是需要你去考,考上了,然后通过了我的考验,你才能做我的学生。”
考博?
考验?
周墨笑了。
对以前的自己来说,可能有难度。
但对现在的自己,考博的难度简直做小学题一样,手到擒来!
“首先,你要通过学校的考博笔试、面试。”
“没问题!”
“还有有2个考验!”
“老师您说。”
“第一,下周五的出科考试第一!”
“没问题!”
“第二,医生这一行,临床重要,科研更重要,所以你展现你的论文实力!我需要你出一份高质量的论文!1个月内!”
周墨迟疑:“但是论文需要实验数据,没那么快啊……”
牛主任:“可以写另外一种论文——“病例报告”,通过对一两个特别的病例进行记录和描述,试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告……”
周墨一听。
病例报告啊!
这也算是论文的一种。
而难度比周墨提交的那个《钙化性主动脉瓣狭窄》论文,难度低了不止一百倍!
手到擒来好不好!
周墨松了一口气,拍胸膛道:“没问题!老师,1个月内,论文送到您的桌面上!”
牛主任微笑点头:“我相信你,加油吧。”
“等等……”
突然牛主任想到一个问题。
“你以后,准备去哪个科?”
“额……”
周墨迟疑了一下。
“怎么了?你不想留在心内科?还是没想好?”牛主任皱眉问道。
周墨想了想,最后还是老实说了:“我想去儿科!”
牛主任:“嗯???”
一脸怪异地看着周墨。
“能跟我说一下为什么吗?儿科可不好混,远没有我们心内科好。”
既然收周墨为学生,自然想周墨留在心内科。
周墨沉默了一下。
他不太想跟别人知道自己的过往。
因为很容易引来‘同情’的目光,但他不喜欢别人同情。
第70章 儿科现状
儿科,
此时,一场‘小手术’——腰穿,正在进行中。
腰穿的是一个小孩子,9岁,男。
手术操作的是住院总刘医生,此外还有4个医学生,都是轮岗规培的,在儿科规培。
“我要腰穿了,等下你们注意仔细观察……”
“是,老师。”
“好……”
刘医生开始让小孩侧过身。
但是小孩不肯,反而对即将到来的‘酷刑’充满了恐惧。
“你先侧过来,乖,啊……”
刘医生挤出笑脸,哄着这小男孩。
结果,
“哇~~~~我不要,我不要!!”
“哇~~~~”
“妈妈~~~~”
小男孩当场哭天抢地起来。
刘医生连忙站起来,对4个医学生严肃道:
“散开!离操作台远一点!”
“???”
四个医学生懵逼。
但还是很听话地飞速散开。
突然!
“砰~~!!!”
一声巨响,
本来锁着的操作间的门,被孩子她妈撞开了。
孩子妈妈大哭大骂:“你们对我的孩子做了什么?!”
十分愤怒!
手里抓着一个包,要打人的样子!
然后定睛一看。
“???”
小孩衣服完整,躺在那里大哭大闹,手脚到处挥舞。
而刘医生还有4个医学生则站得远远的。
孩子妈妈飞速跑到儿子那里,抱着儿子。
“儿子你怎么了?是不是那里痛啊?”
四处检查。
刘医生空着手,表示自己很无辜。
而四个医学生一脸崇拜看着刘医生,太牛逼了,如果不是刘医生见机快,赶紧抛开,估计都要被孩子妈妈拿包包砸了。
“医生,我儿子怎么哭了?”妈妈还是一脸愤怒地说道。
“他害怕做腰穿……”
“妈妈,我不做这个,我不做!!”
“好好好,不做不做!”
说着,妈妈就带着孩子快步离开了操作间。
四个医学生,风中一阵凌乱。
大开眼界!
儿科,感觉好危险啊。
如果不是老师见机快,估计他们要被揍了。
刘医生一脸淡定:“习惯了就好,儿科就是这样子的了……”
四个医学生点头。
内心多了个想法:“死也不来儿科!”
刘医生收拾好东西,准备进行下一个腰穿。
……
……
心内科,
办公室,
“儿科,比心内科要差很多……为什么要选儿科?”
“是有什么难言之隐吗?”
牛主任看周墨沉默的样子,忍不住问道。
周墨心中犹豫。
内心深处的秘密,他不想被别人知道。
但是,无论是陈兵师兄,还是黄立老师,亦或者牛主任,都愿意提携自己。
他们待己以诚,自己又真的能安心谎言欺骗他们?
周墨犹豫了一下,
最后还是决定道出实情。
“我知道您愿意收我当学生,也是希望我能留心内科。”
“但是,我有我自己的想法。”
“我3岁的时候,就开始在妇儿住院,随后父母就消失了,我没人要了……随后在医院长大,跟一个个同伴、朋友,一起住院、治病、成长,一起过生日……”
“啊???”
牛主任惊住了!
震惊地看着周墨!
眼神中不由自主地露出同情的神色。
周墨:“我一直把这个秘密,藏在心底,我的高中、大学同学都不知道我的这经历,因为我不想看到他们同情的目光,因为我不需要他们的同情……”
牛主任闻言,顿时连忙收起同情的目光,赶紧道歉道:“不好意思,对不起……”
周墨目光仿佛看向远方:“我知道条件不好,上不起什么兴趣班,什么补习班,更没有什么家长晚上辅导,也没有什么学位房,我虽然够努力,但成绩还是比不上班上的其他同学……然后我初中高中都被分到比较差的学校……有时候努力真的比不上那些赢在起跑线上的人……”
周墨自嘲一笑。
牛主任一脸愧疚:“对不起……”
他没想到周墨的人生经历竟然这么坎坷、复杂。
如果不是自己追问,或许周墨就不用说出这一段心酸。
周墨仿佛自言自语:
“我知道儿科很难,也没什么医生喜欢。”
“它是哑科,因为病人是小孩,无法沟通。”
“它的科室的经济收入是最低的,因为小孩的用药量比成年要少一半以上……”
“儿科工资最低,收入连基本的平均线都达不到。”
“它的专业,比成年人更复杂,因为成年人的疾病,到了儿科那里,会变得不一样!”
“它的医疗纠纷是最多、最严重的,因为每一个家长都心疼孩子,关心则乱,生怕我们医生对小孩做了什么不好的事,一旦出事就大吵大闹……”
“它也是最不被国家重视的,98年后,不少大学的儿科系甚至曾经一度被取消过……”
“所有人都说祖国的花朵、小孩比自己的命更重要!”
“但是很搞笑的是,儿科却是全世界最不重视的医学专科……”
“仿佛大家都看不到现状一样……”
牛主任看着周墨,他从周墨的眼神里看出对现实的不满。
牛主任内心一根弦,被触动。
周墨看着牛主任,
“你知道么,老师,我无论是本科还是硕士,读的都是儿科,班上的同学,比其他专业的同学要少很多……”
“我那一届,临床医学总共1200人,大四的时候开始分流,其中有妇产、儿科,开始目标是招30个人,但是最后来了21个人,其中8个还是分数太低,没人要,最后服从分配调剂过来的。”
“很多学生都不喜欢儿科,儿科每届都开一个班,招人都招不满……”
“对了,比我下一届的儿科,最后只有2个人读,其他人都学聪明了,不肯调剂。”
周墨一阵自嘲笑道。
牛主任心神震动。
说实话,他虽然是酱油大学的教授,但是对儿科并不太熟,也不知道儿科学科有多少学生。
他一直觉得心内科,总是能拿到最优秀的那一批学生,心内科每一年都能招满,而且还是竞争激烈的要挤进心内科。
但是听到周墨这么一说,才猛然觉得。
这儿科,人太少了!
这儿科,已经岌岌可危了!
“我知道,儿科很难,大部分医生都不会选它!”
周墨坚定:“但是,我还是要选儿科!”
“我有很多朋友,都在儿科病房死的……”
“如果医生能好一点,技术能好一点,研究更深一点,很多朋友也许可以活着,很开心的活着……而不是看着他们变为冷冰冰的尸体,盖上白布,被运走……”
“所以,我一定要努力在努力,不断努力,学更多的知识,把基础打牢,然后最后进入儿科,研究它,攻克它,拯救更多的小朋友,让他们”
这一刻,
牛主任动摇了。
他开始觉得,让周墨去儿科,反而更好。
而如果自己因为自己是心内科,所以强留周墨在心内科,就显得自己太小气了……
安静,
沉默,
办公室沉默了整整一分多钟。
“呼~~~~~”
“抱歉了,老师……”
“应该是我抱歉……”
……
还记得那句宣誓吗?
“我志愿献身医学!”
“我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉!!”
很多人,当医生是想赚钱。
但也有很多人,当医生是一种信仰。
周墨不知道自己是不是信仰,他想的更多的是,那一个个披上白布的朋友……
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第71章 我的蓝笔呢?!
“老师,如果我选择儿科,您还愿意我当您的学生么?”周墨问道。
“当然愿意!”
牛主任毫不犹豫地说道。
就在刚刚,他已经喜欢上这个经历坎坷的学生了。
能收到这样的学生,是他牛建军的幸运!
岂会不收!
牛主任百感交集,心中已经认可了周墨。
“周墨,我前面说的2项考验,你不用了做了……只要你通过了学校的考试,我就收你当我的学生。”
“我会把我的所有经验,都传给你!”
“我会向医院,给你争取入职、甚至是入编!”
牛主任铿锵说道。
此时的他,内心感觉到一团火热,原本临近退休不管事的心态,也开始微微活跃了起来。
周墨郑重鞠躬:“谢谢老师!”
人生难得遇到贵人。
而现在,自己是幸运的,能有人在自己前进的路上,不断地有人扶自己一把。
以前在妇儿成长,那些医生护士叔叔阿姨,扶了自己一把。
而现在,在这省二医院,又遇到了几个人,愿意扶自己一把。
自己是个悲剧?
不!
自己是一个幸运的人!
老天爷从来没有忘记我这个崽!
这一刻,周墨忍不住鼻子发酸。
……
……
“周医生,你怎么了?”
去值班室的路上,一个护士看到周墨有点不对劲,忍不住问道。
“没事……”
周墨深吸一口气,对护士露出微笑。
继续往值班室走。
虽然老师(牛主任)说那两个考验不需要了。
但是周墨还是决定,向老师证明自己的实力。
出科考试,我必拿第一!
精品病例报告,我必出!
出科考试,目前考什么内容还不知道,但多准备总是没问题的。
而病例报告,选什么课题好?
不用说,肯定是『X综合征』!(29床李梅)
这本身就是一种比较少见的病例,只要做好,就是一份不错的病例报告!
或者上次的“心碎综合征”也可以。
不过目前自己有一个病人在手,自然选择“X综合征”!
周墨想到此,
习惯性快步来到了29床的病房。
然后听到两个女声在嘀嘀咕咕。
“我觉得吧,你跟那个人离婚了好啊,结婚给女人带来了什么?是负担!离婚了之后,你一个人,多轻松啊,想看电影看电影,想旅游就旅游,想泡夜店就泡夜店,想干什么就干什么,自由自在……”
“家里没个男人,不怕寂寞吗?”
“这个……嗨,男人多得是,不爽随时踢开……”
“等你老了呢?”
“老了的话,直接安乐死,世界清静……”闺蜜得意。
“算了,跟你说不过……”李梅一脸无奈。
周墨一脸怪异,走了进去。
“周医生……”李梅不好意思地看着周墨。
周墨露出阳光微笑:“今天心情看来好了点了,怎么样?现在身体舒服点了吗?”
李梅笑着:“还行,吃药之后,感觉昨夜到今天都舒服了不少……”
周墨点头:“嗯嗯,该做的检查,都做的差不多了,这两天再测试一下其他药,看一下效果,如果没什么问题,就可以出院了……”
李梅感激:“谢谢周医生,如果不是你,可能我到现在都都被人指指点点。”
周墨:“就这样……”
转身离开病房。
李梅旁边的‘闺蜜’才从周墨的帅气中醒过来。
“哇~~~李梅,这个就是治好你的那个医生,好帅啊!”
“收起你的口水,你都差不多四十岁了。”
“呜呜呜……人艰不拆!”
“人来疯!”
李梅虽然很多时候不赞同这个闺蜜的各种行为,但不管怎么说,被闺蜜这么一闹腾,她郁闷的心情一下子轻松了不少。
嘴角不知不觉多了点微笑。
……
周墨回到值班室,然后开始弄病人病历、医嘱。
随着熟练度的提升,
10个医学生对目前管2个病人,已经做到游刃有余,甚至已经开始准备接收第三个病人了。
周墨飞快弄好病历、医嘱,然后开始准备病例报告论文。
首先,
要搜集一下心内科的内部病例资料。
存储了几十年的病历资料,是心内科的宝贵财富,只要稍微挖掘,就能汇总很多有用的信息。
一个小时后,
周墨已经找到了15例X综合征的病历资料,时间跨度从2007年到2022年。
一个个病例看过去……
“叮……你阅读了一份『X综合征』的病例资料……”
“叮……你阅读了一份『X综合征』的病例资料……”
“叮……你阅读了一份『X综合征』的病例资料……”
“叮……”
系统不断提示。
大量的知识、经验,涌入周墨的脑海。
这时候,
赌球达人任华医生走进了值班室,正准备拉开椅子准备坐下,然后看到了周墨,顿时招呼道:
“周医生,昨天足彩出结果了,沙特VS男足,3:2……”
周墨愣了下:“平了?”
任华医生:“对,平了,我们买的沙特让一球,男足输,买错了,应该买打平……”
周墨囧r2:“也就是说,我那50块,输掉了?”
任华医生不好意思:“对!”
一首BGM响起!
“一剪寒梅,傲立雪中……”
周墨一脸苦逼。
发个财,就这么难吗?
惨烈!
“周医生……”
这时候,值班的护士吼了一声,
周墨回头:“怎么了?有新病人?”
护士:“猜对了,急诊过来的……你的病床空了很久了,可不能浪费……”
周墨:“…………”
“知不知道那个病人是什么病?”
“好像是因为心绞痛然后去急诊的……”
“好。”
……
病人说来就来,
中午吃饭时间,周墨正准备去医院饭堂吃饭,病人就来了。
护士没办法,只能放下筷子,给病人办理入院手续,填各种资料、同意书。
周墨喊了一声黄一明:“你去帮我打一份餐吧,牛腩,或者茄子,不要蒸鱼不要闷鸡,医院的鱼和鸡真的不好吃……”
黄一明:“OK!!”
周墨来到病房。
护士已经安排病人躺28床上了。
周墨查看了一下资料,
病人,吴熙,男,40岁。
“你好,吴熙对吧,我是你的管床医生,叫我周医生就好了……”
“你好你好……”
“我先跟你了解一下情况……”
摸了摸胸口口袋,准备掏笔。
????
再摸了摸……
我的蓝笔呢?
周墨:“不好意思,等一下,我回去那个东西……”
周墨回到办公桌,一看,笔没了。
暴躁!!
“是哪个混蛋,拿了我的笔!”
……
另一处,某病房
任华医生也接了一个新病人,在跟病人进行问诊。
“任医生,你借我一支笔,我的笔不见了……”一个女医生经过,上前讨要。
“我才一支笔,怎么借给你?”任医生翻白眼。
“你看,你手上有一支笔,你口袋有一支笔,不就两支了吗?”女医生指着任医生的胸前口袋。
“啊?两支?”
任医生看了看自己口袋。
一支蓝笔:“(* ̄v ̄)”
任医生:“…………”
看了看手上的另外一支蓝笔。
茫然,
这是谁的笔?
我什么时候摸走的?
相关说明
有书友提出不喜欢儿科,也不用心急,毕竟有三年科室轮转规培,
要三年之后才会进儿科!
而不是马上进!
三年的轮转规培,神内神外胸外肾内肝胆消化……
各个科室也很精彩。
不喜欢看儿科的书友,等我写到儿科之后,书友们再放弃不迟。
首订很重要,请书友们不要放弃。
尽量追读!
谢谢各位!